contusione

Contusione generale: corpo contuso o più della sua superficie.

Le conseguenze inevitabili della contusione: perdita di coscienza, amnesia, mal di testa, vertigini, problemi di udito e parola. Dopo un grave grado di contusione, l'effetto sul corpo è imprevedibile, c'è la possibilità di un coma profondo o di lunga durata o sordità.

In alcuni casi, questo termine è usato in generale per indicare il livido di un organo, senza indicarlo, ad esempio, durante una contusione del cervello o di un occhio.

Cause di contusione

Cause di contusione - un effetto traumatico sul corpo umano, che è stato ottenuto a seguito di una vasta contusione, potenti cambiamenti nella pressione atmosferica, con una significativa ondata di esplosione, forte vibrazione, ecc.

L'emergenza di una contusione d'urto generale è possibile quando una persona cade da un'altezza, quando i blocchi sono massicci, masse dense (pietre, sabbia, ecc.), Quando colpiti dall'acqua.

Sintomi e segni di contusione.

Non è facile immaginare come si possa ammaccare tutto il corpo. Tuttavia, nella sua essenza è un livido che è una conseguenza dell'azione di una forte onda d'urto sul corpo umano. Con l'esplosione, l'aria che circonda la persona entra in contatto con la superficie del corpo umano con grande forza. Questa forza è più o meno uniforme, ma non tutti gli organi umani lo sopportano ugualmente. Il sistema nervoso e il cervello umano sono particolarmente suscettibili al danno, in particolare con varie conseguenze di una contusione.

Pertanto, il sintomo più importante anche con una leggera contusione è una perdita di coscienza, che dura pochi secondi o poche ore (anche giorni). La contusione lieve non è accompagnata da altri segni oltre alla perdita di coscienza. Se una persona ha ricevuto una commozione cerebrale particolarmente grave, può morire senza nemmeno riprendere conoscenza. Disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare si uniscono ai sintomi caratteristici in gravi contusioni.

Le gravi contusioni sono solitamente associate a gravi lesioni: fratture di ossa (arti, costole, ecc.), Contusioni e rotture di organi interni (reni, fegato, milza), commozione cerebrale.

Trattamento della contusione.

Il trattamento della contusione è principalmente volto a garantire e preservare la vita del paziente quando è incosciente. Un uomo incosciente e scioccato è assolutamente indifeso e potrebbe morire soffocato anche in una piccola pozza d'acqua.

È necessario deporre una persona contusa a faccia in su. Con evidenti segni di respirazione alterata, la vittima ha urgente bisogno di praticare la respirazione artificiale. Prima è necessario assicurarsi che sabbia, terra, ecc. Non si siano accumulati nella bocca e nel naso della vittima.
Se il guscio di una persona contusa è strettamente compresso, ed è incosciente, è necessario aprirli con mezzi improvvisati: un coltello, un bastone, ecc. Dopo di ciò, è necessario pulire il nasopharynx della vittima dalla sporcizia prima con un dito, poi con un panno pulito. Quindi seguire la respirazione artificiale bocca-a-bocca. Il massaggio cardiaco, premendo sul petto, è escluso, perché vi è la probabilità di ulteriori danni agli organi interni e lo spostamento delle ossa rotte.

Se la commozione cerebrale non è troppo severa e non conduce alla morte, di solito passa rapidamente. La contusione trattata è anche piuttosto buona. Conseguenze di una commozione cerebrale - disturbi uditivi, balbuzie, disturbi del sistema nervoso sono anche trattati in modo abbastanza efficace.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

La contusione viene definita come un danno generale al corpo, derivante da un impatto improvviso su tutto il corpo o sulle sue singole parti. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa, le cui conseguenze influenzano negativamente l'attività dell'intero sistema nervoso. La vittima come risultato dell'incidente può sviluppare sordità, stupidità, perdita di memoria, coma prolungato possibile. È importante sapere quali sono i segni della contusione e come trattare una tale condizione.

motivi

Che cos'è uno shock alla testa e che tipo di lesioni provoca? I motivi principali per la contusione del cervello includono gravi lividi, gravi colpi alla testa, provocando una commozione cerebrale. Feriti in una lotta, un incidente, da colpi quando cadono da un'altezza.

Contribuire allo sviluppo della contusione può:

• Alta pressione sanguigna Allo stesso tempo, le navi in ​​costante tensione sono particolarmente vulnerabili e vulnerabili. Un forte colpo, ad esempio, associato alla caduta di oggetti pesanti sulla testa può causare emorragie interne, estremamente pericolose per la vita e la salute della vittima.
• Esplosione I soldati che servono nei punti caldi conoscono bene questo fenomeno. Inoltre, contusione o contusione della testa in tali casi può essere ottenuta senza una lesione meccanica del cranio.
• Una potente onda sonora generata da un'esplosione o un colpo di artiglieria. Crea un impulso sonoro che disabilita il sistema tattile umano. Di conseguenza, la vittima perde conoscenza, destabilizzata per un po '.

È possibile ottenere una contusione con forti vibrazioni, bruschi cambiamenti della pressione atmosferica, una violazione della composizione del liquido cerebrospinale causata da gravi malattie cerebrali.

Gli esperti dividono le lesioni dei tessuti e degli organi ottenuti durante la contusione dai seguenti gradi di gravità:

1. Facile. Caratterizzato da vertigini, perdita di coscienza, cefalea, rumore dell'orecchio, palpitazioni, un forte aumento della pressione. Tutti i sintomi spiacevoli spesso scompaiono nel prossimo futuro senza gravi conseguenze per la vittima.
2. Media. Grave mal di testa osservato, alterato scambio di calore, convulsioni, sanguinamento nasale o dell'orecchio, respiro intenso, superamento del bisogno di ossigeno del corpo, perdita di memoria retrograda. In questi casi, i sintomi durano per diverse settimane e spesso causano il malfunzionamento di importanti organi e sistemi del paziente.
3. Pesante. Qui è possibile osservare tali deviazioni come: perdita prolungata di coscienza (fino alla caduta in uno stato comatoso), convulsioni, alterazioni delle funzioni corporee (urinazione involontaria, problemi con il ritmo cardiaco), amnesia parziale o completa, perdita della vista, udito.

sintomatologia

Al fine di trattare adeguatamente la contusione, oltre a valutare il grado della sua gravità, vengono rilevati gli organi più colpiti da lesioni. C'è una contusione di testa, occhi, orecchio (acustica), colonna vertebrale, cuore. Ciascuno di questi danni ha sintomi specifici. Una contusione (o contusione) del cervello si sviluppa quando colpisce la base interna del cranio. I vasi sanguigni scoppiano, si verifica un'emorragia, i tessuti si gonfiano e schiacciano le strutture adiacenti.

A seconda della gravità della contusione della testa, si osservano i seguenti:

• Perdita di coscienza
• Sensazione che precede il vomito.
• Cefalgia acuta.
• Girando la testa.
• Paralisi degli arti.
• Perdita temporanea della memoria.
• Ipertonio muscolare.
• Convulsioni.
• Compromissione della parola.
• Ipotuto dei muscoli occipitali.

Conseguenze di una contusione

Se parliamo di quali potrebbero essere le conseguenze dopo una commozione cerebrale e quando si verificano, la gravità della lesione deve essere presa in considerazione. Ad esempio, i primi effetti derivanti dall'impatto di un'onda d'esplosione si manifestano dopo alcuni mesi dall'incidente. Fondamentalmente, la vittima inizia a disturbare:

• Grave mal di testa.
• Dispnea, aritmia.
• Paura di rumore.
• Aumento frequente della pressione
• Vertigini.
• Logoneurosi (balbuzie).

In questo momento, i recettori delle strutture cerebrali danneggiate vengono ripristinati, il che causa ulteriori segni di origine psicogena:

• Attacchi di isteria.
• Epipripadki.
• Pensieri ossessivi
• Sudorazione eccessiva
• Pianto.
• Nervosismo.
• Irritabilità e aggressività senza causa.
• Cambiamenti d'umore taglienti.

Dopo una commozione cerebrale, la vittima è difficile da affrontare con problemi di vita, il suo personaggio cambia, che le persone vicine non possono fare a meno di notare. Se non inizi il trattamento, allora questo stato scorrerà nella fase cronica. Per prevenire l'insorgere di complicazioni, è necessario sottoporsi periodicamente a terapie e corsi di benessere speciali.

Metodi diagnostici

Per chiarire la diagnosi di possibile contusione cerebrale, il medico:

• Trova le cause della ferita.
• Raccoglie l'anamnesi.
• Interviste testimoni dell'incidente (se il paziente è incosciente).
• Conduce un'ispezione generale e valuta il lavoro di organi e sistemi importanti.

Queste azioni sono eseguite sul luogo della lesione o dopo che la persona è stata portata in ospedale.

In futuro, verranno utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia, che rivela le violazioni dell'integrità delle ossa del cranio (grave lesione alla testa - un'indicazione obbligatoria per questo esame).
• Elettroencefalografia, che consente di esaminare il cervello registrando la sua attività bioelettrica.
• L'imaging a risonanza magnetica o computato aiuterà a determinare con precisione la gravità e la localizzazione delle lesioni, anche nelle strutture profonde del cervello.

Avendo stabilito l'entità del danno e identificando un'emorragia, lo specialista prescrive un trattamento appropriato. Va notato che durante il periodo di terapia e riabilitazione, il paziente dovrà essere periodicamente esaminato in modo che il processo di recupero possa essere monitorato nel tempo.

trattamento

Il danno al cervello causato da commozione cerebrale, contusione o trauma cranico provoca gravi conseguenze e porta a problemi neurologici. Pertanto, la terapia principale è diretta al ripristino del cervello.

• Analgesici e antispastici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretico: Nurofen, Paracetamolo, Ibuprofene.
• Antiemetico: metoclopramide, metukal, perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemide.

Si raccomanda l'uso di impacchi freddi il primo giorno dopo la contusione per alleviare l'infiammazione. Se necessario, viene eseguita la chirurgia.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve monitorare lo stato di salute, mangiare bene ed eliminare completamente l'uso di alcol. Viene prescritto un trattamento di sanatorio, corsi di ginnastica terapeutica, assunzione di bagni alle erbe rilassanti, massaggi e ozonoterapia. Uno psichiatra o uno psicologo comunica con la vittima, questo eviterà la depressione.

Pronto soccorso

Se una commozione cerebrale è accompagnata da danni ai tessuti e agli organi, allora i feriti hanno bisogno di assistenza fornita in modo competente. Per alleviare la condizione della vittima, mentre l'equipe medica non è arrivata, l'aiuto con contusione è fornito come segue:

• Posare la vittima su una superficie piana, a faccia in su.
• Denti non serrati e pulire la bocca da eventuali impurità.
• Quando vomita, tieni la testa su un fianco in modo che la persona non soffochi il vomito.
• Controlla il respiro. Se è difficile, respirare bocca a bocca.
• Il massaggio cardiaco in questi casi non può essere eseguito, poiché la contusione nella maggior parte delle persone è caratterizzata da danni ai tessuti di tutto il corpo, in particolare il torace. La pressione può aggravare la situazione.
• Quando sanguinamento nasale o dell'orecchio è necessario per rotolare un pezzo di tessuto e cercare di fermarlo.

Una contusione, anche in uno stadio leggero, lascia un'impronta sulla salute mentale e fisica di una persona. Pertanto, è importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata, non rifiutare il trattamento e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Chi è un uomo contuso?...

Chi è un uomo contuso?

Una persona che può avere vari disturbi del cervello e, di conseguenza, non azioni molto buone... O problemi di salute...
http://medarticle20.moslek.ru/articles/20831.htm

i_ molte guerre passate_ iztontuzilsya_)))

Contusione (contusio latino contusione) è un danno generale al corpo a causa di un forte effetto meccanico (aria, acqua o onde sonore, impatto a terra o acqua, ecc.), Che non è necessariamente accompagnato da danni meccanici a organi e tessuti. Un segno caratteristico di una commozione cerebrale è la perdita di coscienza (fino a un coma). Nei casi lievi, la coscienza è persa per alcuni minuti, grave per diversi giorni o addirittura mesi. Le conseguenze della contusione sono diverse dalla temporanea perdita dell'udito, della vista, della parola, seguita dal loro completo o parziale ripristino a gravi disturbi mentali.

Traccia le conclusioni come contusero. Contusione: un danno generale al corpo a causa di un forte impatto meccanico (aria, acqua o onde sonore, impatto a terra o acqua, ecc.). Un segno caratteristico di commozione cerebrale è la perdita di coscienza. Nei casi lievi, la coscienza è persa per diversi minuti, nei casi gravi - per diversi giorni e persino mesi. Le conseguenze della contusione sono diverse: dalla perdita temporanea dell'udito, della vista, della parola, seguita dal loro completo o parziale ripristino a gravi disturbi irreversibili dell'attività mentale.
Contradicato - può essere usato in senso figurato in relazione a una persona che si comporta mentalmente inadeguata.

Bene.. colpire forte sulla testa.

Contusione, una condizione patologica che si verifica a seguito di un grave livido, bruschi cambiamenti nella pressione atmosferica e vibrazione quando esposti a un'onda d'urto dopo un'esplosione. Contusione generale è anche possibile con blocchi di sabbia, pietre (con crolli), cadendo piatta nell'acqua da una grande altezza. Il principale segno di contusione è una violazione della coscienza. Ma quando diagnostichi, l'organo ferito deve necessariamente essere portato via.

traumatizzata

Dizionario esplicativo Ushakov. DN Ushakov. 1935-1940.

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contuso - contratto; Veloce. form en, en, pr... Dizionario ortografico russo

contuso - culla; kr.f. contu / mogli, contu / moglie, moglie, moglie. Soldati contusi durante l'esplosione furono spediti all'ospedale... Dizionario di ortografia russa

contused - contused / enn / th, wh... Dizionario ortografico di Morpheme

lividi - pazzo, contuso, ferito, ferito, anormale, strano, scioccato, danneggiato, dizionario otpischenny di sinonimi russi. bruised adj., numero di sinonimi: 12 • hurt (10)... Dizionario di sinonimi

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Quali sono le conseguenze della contusione del cervello?

Una contusione è il risultato di influenze meccaniche di diversa natura. Questa patologia è accompagnata da danni ai tessuti e agli organi. Se traduciamo questa definizione dal latino, significherebbe un livido.

Spesso le commozioni cerebrali sono considerate lesioni estese, come schiacciamento di ossa, fratture e crepe, danni al cranio. Tali effetti si verificano sia immediatamente che dopo un po 'di tempo. È importante monitorare sia l'aspetto che il comportamento della vittima e, se necessario, inviare il paziente al medico.

Cos'è?

La piena contusione è considerata un livido di tutto il corpo. Di conseguenza, è possibile osservare lo sviluppo dei seguenti sintomi: amnesia, perdita di creazione, vertigini, udito e disturbi del linguaggio. Se una persona ha avuto una commozione cerebrale, può sviluppare un sordomuto o un coma di tipo prolungato.

Tipi e gradi

L'estensione della malattia può essere suddivisa in:

1. Il primo C'è una polmonite alternativa (infiammazione purulenta dovuta ad edema). Ci può essere dolore nella zona interessata, respirazione debole, temperatura subferica. Il miglioramento avviene in circa una settimana.
2. Il secondo Accompagnato dalla formazione di emoplevrit con localizzazione nel solco interlobare (seno). Particolarmente fortemente pronunciate sono cianosi, dispnea, sindrome pleurica clinica.
3. Terzo. Accompagnato dalla formazione di hemoaspiration o atelectasis con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Sindrome da distress ipossia formata.

Se parliamo dei tipi, sono i seguenti:

• Contusione generale Sembra a causa di lesioni del corpo o di una delle sue parti. Accompagnato da vertigini, amnesia, perdita di coscienza.
• Pesante. Questo è un forte danno meccanico al corpo, che porta alla rottura del corpo umano.
• Facile. Tale contusione passa gradualmente e la condizione umana si stabilizza. In futuro, non porterà conseguenze negative.

I risultati delle ferite ricevute in guerra, dopo 30 anni

Daniil Pearl, uno scienziato che ha condotto uno studio sugli effetti di una commozione cerebrale, ha affermato che le zone che hanno ricevuto cicatrici a causa della guerra non sono mai state le stesse.

L'esplosione che si trovava all'interno del cranio inizia a muoversi alla velocità del suono. Di conseguenza, si formano lesioni microscopiche alle giunzioni.

Danni cerebrali dovuti all'esplosione in guerra

Con un tale stato è importante combattere necessariamente. Dopo tutto, la prolungata contusione del cervello da un'esplosione può portare a cambiamenti comportamentali. In questo caso, la vittima potrebbe notare un leggero annebbiamento nella testa. Può anche cercare di attirare l'attenzione su se stesso con l'aiuto di un comportamento molto violento.

Ora puoi spesso incontrare tali conseguenze:

• Sudorazione eccessiva.
• Convulsioni di epilessia.
• Attacchi isterici
• Vertigo con contusione.

vertigini

Può essere osservato in diversi stadi della malattia. Spesso la causa delle vertigini è la commozione cerebrale. Una forte caduta o un segnale acustico possono essere dannosi per la salute.

Intolleranza ai suoni forti

Il motivo principale per l'intolleranza dei suoni forti è il trauma acustico dell'orecchio dovuto alla contusione. I fattori e le circostanze di tale intolleranza possono essere diversi:

1. Sparato da un'arma.
2. Esplosione potente
3. Musica ad alto volume.
4. Forte urlo.

E questo non è l'intero elenco di ragioni che possono disturbare il funzionamento dell'apparecchio acustico. Indipendentemente dal fattore che influenza gli organi dell'udito, può iniziare una contusione se il livello di rumore è superiore a 160 dB.

tachicardia

La tachicardia è un'altra conseguenza di una commozione cerebrale. Può iniziare con un livido al cuore. I sintomi caratteristici sono una grave mancanza di respiro e dolore nell'area del cuore.

Implicazioni per la psiche

Anche se una persona ha sintomi visibili ad occhio nudo, ciò non significa che dopo un po 'una commozione cerebrale non ricordi se stessa. Questo può accadere in una settimana, un mese o un anno - nessuno può dirlo con certezza.

Di particolare pericolo sono:

Se, con le prime conseguenze di una commozione cerebrale per la psiche, è ancora possibile in qualche modo riconciliarli e soffocarli, allora l'epilessia può iniziare in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. Anche semplici fattori esterni possono indicare l'insorgere dell'epilessia.

Quali altri risultati ci sono?

Possiamo parlare per sempre di ciò che conduce a una contusione. Se il cervello ha ricevuto un'influenza, allora una persona può essere disturbata da mal di testa, intolleranza ai suoni, un brusco cambiamento di luce e balbuzie. Anche i disturbi psicologici si verificano spesso qui.

Se una persona ha ricevuto un secondo grado di contusione, le complicazioni nel lavoro del muscolo cardiaco del sistema respiratorio possono essere complicazioni. Quando si soffre di una forma grave della malattia, è importante fornire tempestivamente il trattamento necessario. Altrimenti, potrebbe verificarsi la morte.

Se parliamo di misure preventive finalizzate a prevenire la malattia, i medici raccomandano fortemente di prestare attenzione alle norme di sicurezza personale. È necessario evitare quei luoghi in cui è possibile ottenere un infortunio così forte.

In tempo di guerra, una recinzione contusiva non è così difficile. In ogni caso, se compaiono i primi sintomi, puoi visitare il medico ed essere esaminato.

Maggiori informazioni sulla contusione dell'occhio e degli organi ENT umani nei singoli articoli.

Quanto sono pericolose le persone che l'hanno trasferita e come sostenere una persona dopo di essa?

Una persona che si è ripresa da un infortunio così grave è obbligata a cambiare il suo ritmo di vita. Sarà meglio se il paziente si rifiuta di essere presente in stanze rumorose. E lavorare in alta tensione non è raccomandato affatto.

Sulla base dell'esperienza della medicina tradizionale, possiamo dire che la vittima di una tale malattia dovrebbe rilassarsi il più spesso possibile in un bagno caldo con l'aggiunta di valeriana, luppolo, melissa.

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che una persona che ha subito una sconfitta così grave presenta dei pericoli nella società. Che cos'è l'uomo pericoloso con una leggera contusione? È caratterizzato da un brusco cambiamento di umore e comportamento atipico. In apparenza, può sembrare che un individuo sia completamente sano, ma le deviazioni possono verificarsi alla minima situazione stressante, con un gran numero di persone.

Attacchi e disturbi psicologici possono anche causare disagio alle persone che non sono lontane dalle persone ammalate. Sfortunatamente, molti individui rimangono con deviazioni e microtraumi fino alla fine della vita. Non sempre la contusione è curabile.

conclusione

In conclusione, vale la pena notare che una tale malattia è più facile da prevenire che curare. Per non rimanere disabile per tutta la vita, non dimenticare le terribili conseguenze: non ascoltare musica troppo forte, evitare l'onda d'urto dell'esplosione, cercare di evitare luoghi in cui una persona sente molta pressione.

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Contusione: come sopravvivere e combattere la malattia

Seguendo il ritmo della vita moderna nella metropoli, è molto difficile evitare infortuni. Una persona è regolarmente esposta a una varietà di fattori patologici: luce, rumore, polvere, radiazioni, inquinamento chimico e biologico dell'ambiente. Ci siamo adattati ad alcuni di loro dalla nascita, ad altri dobbiamo solo adattarci nel processo di crescita e sviluppo. Una contusione è un tipo di lesione traumatica in cui i meccanismi di adattamento si spostano e l'equilibrio fisiologico dei sistemi corporei viene spostato.

Cos'è una contusione?

Molto spesso, una commozione cerebrale nella coscienza e nella comprensione di molte persone è associata ad attività militari. Tuttavia, l'opportunità in tempo di pace per ottenerlo non meno.

La contusione si verifica più spesso nelle persone associate al servizio militare.

Una contusione è un danno acuto che si verifica sia ai singoli organi sia a tutti i sistemi, che appare sotto l'influenza di un potente fattore fisico-meccanico. Con questo tipo di lesione, potrebbero non esserci disturbi visibili nell'integrità fisiologica e anatomica del corpo della vittima, ma compaiono gravi disturbi nell'equilibrio funzionale.

Una contusione interferisce grossomodo con i processi fisiologici di base, sconvolge il funzionamento dei sistemi motorio-sensoriali e causa una rottura delle funzioni mentali superiori. Allo stesso tempo, è abbastanza problematico sospettare questo tipo di lesione.

Un possibile sinonimo di commozione cerebrale è contuso. Tuttavia, nella medicina moderna non vi è alcun termine "contusione di tutto l'organismo", quindi questi concetti sono identici solo quando la contusione viene utilizzata nel contesto di un trauma locale (un esempio è la contusione del padiglione auricolare). A volte nella medicina militare, per riferirsi alla patologia, vengono usati i concetti di "stordimento traumatico" e "ferite ricevute dall'azione di un'onda d'urto".

Meccanismi di lesioni

Il principale fattore distruttivo nell'insorgere di una commozione cerebrale è l'onda d'urto, ovvero le oscillazioni dello spazio aereo di varie frequenze e forze che agiscono sul corpo umano. Sotto la loro influenza patogena, l'equilibrio dei sistemi del corpo umano viene spostato, il che porta alla sua ristrutturazione fisiologica.

A causa del disturbo dell'omeostasi (costanza dell'ambiente interno), il livello degli ormoni prodotti, dei neurotrasmettitori, degli enzimi e delle sostanze biologicamente attive cambia. Per riportare tutto al suo posto, il corpo utilizza attivamente il suo potenziale rigenerativo, che porta a una rottura dei meccanismi di adattamento.

Classificazioni possibili

Attualmente, in traumatologia interna ed estera, i medici utilizzano diverse classificazioni contemporaneamente, ciascuna delle quali riflette alcune caratteristiche del verificarsi di un infortunio e delle sue conseguenze.

Classificazione per area di lesione:

• contusione del nervo spinale;
• contusione ossea;
• contusione del midollo spinale;
• danno contusionale al cervello;
• contusione degli organi dell'udito e dell'equilibrio;
• contusione degli organi della visione;
• lesione da contusione della colonna vertebrale;
• lesione da contusione dell'apparato urinario;
• contusione del cuore e dei vasi adiacenti.

Classificazione per vastità del processo:

• commozione cerebrale generale;
• contusione locale.

La contusione generale è una lesione uniforme di tutti i sistemi corporei. Per il locale caratterizzato dalla presenza di patologie traumatiche di uno o più organi. Tale contusione è molto pericolosa e porta a un trattamento più prolungato delle complicanze.

Classificazione per causa:

• contusione durante le ostilità;
• contusione a causa di infortuni sul lavoro;
• contusione familiare.

Molto spesso, i medici devono diagnosticare una "commozione cerebrale" per i militari: oltre il 40% dei soldati ha avuto la sfortuna di sopportare questa ferita almeno una volta nella vita. Al secondo posto in termini di frequenza di occorrenza è la lesione professionale professionale presso i lavoratori di varie imprese. La contusione nella vita è abbastanza rara.

Classificazione per combinazione con altre lesioni:

• contusione isolata;
• lesione contusione combinata;
• contusione combinata.

Classificazione della gravità della contusione:

• I grado: leggera sconfitta;
• II grado - lesione moderata;
• Grado III - una grave sconfitta.

Con il primo grado di contusione, una persona perde coscienza per non più di 30-40 minuti. In alcuni casi, lo stadio della mancanza di coscienza non si verifica affatto. Dopo che la vittima si è svegliata, è stato disorientato nello spazio per un po 'di tempo, non poteva parlare, ascoltare o muoversi normalmente, e non ricordava eventi precedenti. I sintomi regrediscono in poche ore.

Il secondo grado è caratterizzato da una mancanza di coscienza per più di due ore. Dopo questo, la vittima si lamenta di un forte mal di testa, nausea o vomito, le sue pupille possono essere di dimensioni diverse. La durata del danno cognitivo della psiche è superiore a 12-24 ore. Il recupero dopo la contusione di gravità moderata è più di un mese.

La grave sconfitta è caratterizzata da una completa depressione della coscienza fino al coma, la cui durata può variare da alcuni giorni a diversi mesi. I riflessi del paziente sono oppressi, poiché l'attuazione della respirazione e la stimolazione del cuore richiedono speciali dispositivi di supporto vitale. Dopo aver lasciato il coma, il paziente può dimenticare completamente alcuni degli eventi della vita e perdere le abilità del self-service, della parola e di alcune funzioni motorie. Il tempo di recupero dopo un caso del genere potrebbe essere di diversi anni.

Classificazione per presenza o assenza di complicanze:

• contusione complicata;
• contusione non complicata.

La contusione non complicata è il tipo più lieve di lesione traumatica ed è più comune in tempo di pace durante le interazioni quotidiane. La contusione complicata colpisce principalmente le persone associate con l'influenza di un fattore negativo, così come i militari. Solo i medici con un addestramento speciale sono impegnati nel trattamento di questo tipo di patologia e la terapia dura per molti mesi.

Cause e fattori di rischio

La contusione può avere diverse cause. Le condizioni per l'apparizione della patologia nella vita di tutti i giorni, sul lavoro e sul campo di battaglia sono significativamente diverse l'una dall'altra, pertanto, gli approcci alla diagnosi e al trattamento saranno diversi l'uno dall'altro.

Blast è una delle cause più comuni di commozione cerebrale.

Tabella: cause della contusione in condizioni diverse

Tabella: provoca la commozione cerebrale di singoli organi

Fattori di rischio

Come ogni lesione traumatica, la contusione ha alcuni fattori di rischio. Riducendo il loro numero la possibilità di patologia è ridotta al minimo. Ma sfortunatamente, molti di loro non possono essere completamente eliminati.

I principali fattori di rischio sono:

• giocare a sport pericolosi;
• lavorare sulla produzione fisico-chimica;
• lavoro correlato agli effetti della vibrazione sul corpo;
• lunga permanenza nella zona di inquinamento da radiazioni;
• lavorare con radiazioni ad alta potenza;
• violazione della sicurezza nel maneggiare le armi;
• violazione delle regole di circolazione nel trasporto militare;
• rimanere nella zona di passaggio dell'onda d'urto;
• la stretta vicinanza della residenza alla gamma militare, dove i test delle armi.

Sintomi e caratteristiche di vari tipi di lesioni

La contusione si sviluppa rapidamente nei primi minuti dopo l'infortunio. Molte persone lo confondono erroneamente per lo shock. Ciò è dovuto al fatto che nei primi minuti dopo l'inizio di una contusione, come nei momenti iniziali dopo l'inizio di uno shock, la vittima non reagisce in alcun modo a ciò che sta accadendo.

La perdita di coscienza è uno dei principali segni di una commozione cerebrale.

I primi segni di una contusione:

1. Perdita di coscienza La mancanza di reazione agli stimoli esterni, l'estinzione dei riflessi e le diverse dimensioni degli alunni indicano l'inizio della contusione. Con un leggero grado di trauma, l'estinzione della coscienza dura non più di mezz'ora, nei casi più gravi, tutto può essere complicato da un lungo coma, che può richiedere giorni, mesi o anche anni per uscire.
2. Disturbo dell'orientamento nello spazio, nel tempo e nel sé. Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, è rimasto a lungo confuso, vale a dire: non può rispondere a semplici domande su dove si trova, sulle circostanze e sul momento della ferita. In alcuni casi, le vittime non sono nemmeno in grado di indicare correttamente il proprio nome e la propria regione di residenza - questo è un segno di una terribile complicazione.
3. Disfunzione dello sfintere La permanenza prolungata in uno stato di incoscienza porta a una violazione del controllo sul lavoro degli sfinteri: una persona può sperimentare la minzione involontaria o la defecazione.
4. Nausea e vomito. Qualche tempo dopo il ritorno alla coscienza, una persona soffre di dolorose vampate di nausea, accompagnate da uno svuotamento dello stomaco: lo shock dell'onda d'urto provoca uno scuotimento del centro vomito situato nel midollo. La sua stimolazione porta alla formazione di attacchi di vomito che durano da tempo.
5. Mal di testa e fotofobia. La contusione è sempre associata a danni alle strutture del midollo spinale o del cervello. Ciò porta all'irritazione dei recettori delle meningi e alla formazione del dolore. La fotofobia è un compagno integrale di quasi tutti questi danni. La sua durata varia da alcune ore a cinque a sette giorni.
6. Compromissione della memoria Questo è il segno più sgradevole di commozione cerebrale. Una persona ferita potrebbe non riconoscere la sua famiglia, la sua città o persino la sua casa per molto tempo. La letteratura descrive casi in cui le persone dopo una commozione cerebrale erano sicure di non aver vissuto la loro vita. La menomazione della memoria può essere transitoria o permanente. A poco a poco, ritorna al paziente, a volte può verificarsi sotto forma di lampi di ricordi.

Contusione cerebrale

Commozione cerebrale del cervello e del midollo spinale - un fenomeno abbastanza comune. Questa lesione occupa il terzo posto tra le lesioni del sistema nervoso. Il trattamento di questa patologia dovrebbe essere effettuato congiuntamente dai medici dei profili neurologici e traumatologici.

Abbastanza spesso la contusione colpisce il cervello.

Quadro clinico con contusioni del cervello e del midollo spinale:

• perdita di coscienza;
• violazione dell'orientamento nello spazio e nel tempo;
• perdita dell'udito, della vista e dell'olfatto;
• paralisi e paresi degli arti superiori e inferiori;
• disfunzione degli organi pelvici (minzione involontaria, ritenzione urinaria);
• sangue dal naso;
• ritardo mentale;
• fenomeni di aggressività e autoaggressività dopo aver lasciato il periodo di inibizione;
• emicrania e vertigini;
• sintomi di nausea e vomito di natura centrogena;
• sindrome convulsa;
• convulsioni epilettiche.

Contusione dell'apparato visivo

La maggior parte delle informazioni che arrivano al cervello provengono dagli occhi. Con la sconfitta dell'analizzatore visivo durante una contusione, una persona è completamente privata di uno dei sentimenti principali, che è un test psicologico abbastanza serio per molte persone.

La contusione oculare provoca emorragia.

Le principali manifestazioni cliniche della contusione oculare:

• diametro diverso delle pupille;
• mancanza di reazione amichevole degli alunni alla luce;
• movimenti oculari veloci e irregolari - nistagmo;
• emorragia retinica;
• edema corneale;
• diminuzione della nitidezza e dell'acuità visiva (visione fangosa);
• perdita della vista completa o parziale in uno o entrambi gli occhi;
• la presenza di strabismo a causa della contusione dei muscoli intraoculari;
• disturbo della sistemazione (riarrangiamento della vista da distanza ravvicinata);
• annebbiamento della lente;
• lesioni ulcerative della cornea;
• incapacità di aprire e chiudere gli occhi.

Contusione di apparecchi vestibolari e acustici

Il danno all'organo dell'udito può essere ottenuto con un forte impatto sonoro, timpano traumatico, nonché a causa dell'impatto delle onde aeree.

La perdita dell'udito accompagna necessariamente ogni contusione. Con un grado moderato, una persona è privata dell'opportunità di ascoltare da diversi minuti a mezz'ora, mentre con danni gravi e moderati, la durata dello stordimento è di diverse ore o settimane.

Il dolore all'orecchio e l'ipoacusia sono la prova di una lesione.

I principali segni di danneggiamento del sistema uditivo e dell'apparato vestibolare:

• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• andatura instabile;
• instabilità nella posizione di Romberg (in piedi con gli occhi chiusi e le braccia distese);
• cadere a una brusca virata della testa o del busto;
• incapacità di muoversi senza un assistente;
• sanguinamento dai canali uditivi esterni;
• diminuire o completare la perdita dell'udito in una o entrambe le orecchie.

Contusione del sistema genito-urinario

Molto spesso, questo tipo di lesione si verifica quando il centro principale di applicazione dell'onda d'urto è la metà inferiore del corpo. Allo stesso tempo ci può essere uno spostamento di corpi di un piccolo bacino e violazione della loro funzione.

Il dolore nell'area renale indica danni.

Le principali manifestazioni di lesione:

• la comparsa di impurità insanguinate nelle urine;
• dolore ai reni e al bacino piccolo;
• dolore durante la minzione;
• minzione spontanea - mancanza di controllo sugli sfinteri;
• falsi impulsi di urinare;
• ritenzione urinaria prolungata;
• violazione della funzione sessuale.

Contusione del cuore e vasi adiacenti

Il danno contusionale al cuore si verifica a causa di effetti meccanici sulla zona del torace. Ciò provoca interruzioni nel lavoro dell'organo e influisce negativamente sul ritmo cardiaco.

Con grave contusione, il muscolo cardiaco può essere completamente fermato.

La contusione cardiaca si verifica a causa di lesioni al torace.

I primi segni di contusione cardiaca:

• mancanza di respiro e incapacità a respirare;
• dolore acuto e severo dietro lo sterno;
• irradiazione del dolore al gomito, alla mano, alla spalla e alla scapola;
• aumento della frequenza cardiaca;
• sentimento di un cuore che affonda e interruzioni nel suo lavoro;
• l'aspetto del sudore freddo e il pallore della pelle.

Diagnostica di stato

Per distinguere una contusione da un normale livido, concussione o shock, è necessario condurre una vasta gamma di misure diagnostiche. Poiché non è possibile intervistare un paziente per la prima volta dopo un infortunio, una breve storia della vita viene raccolta dai suoi familiari o amici, e le circostanze dell'infortunio e le prime misure correttive sono da testimoni oculari all'incidente.

Dopo che il paziente è tornato alla coscienza, il medico raccoglie i reclami e controlla gli organi della vista, dell'udito, dell'odorato e la capacità del paziente di muovere gli arti. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi preliminare.

Conversazione con il paziente - un passo importante nella raccolta dell'anamnesi

Metodi di diagnostica strumentale

Per stabilire la diagnosi finale, gli esperti ricorrono all'aiuto dei moderni metodi di ricerca. Permettono di chiarire la gravità della lesione e suggerire possibili risultati.

I principali metodi di esame strumentale sono:

• Esame a raggi X: determinerà se l'integrità delle ossa (cranio, arti, colonna vertebrale) è stata interrotta;
• diagnosi ecografica: mostrerà la presenza o l'assenza di ematomi e danni ai tessuti molli;
• elettroencefalografia: è una registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello, può essere utilizzata per tracciare la diminuzione e l'aumento dell'attività di un particolare segmento, che permetterà di conoscere la localizzazione del danno;
• imaging a risonanza magnetica o computata: consente la differenziazione della contusione dalla contusione, dalla frattura o dalla commozione cerebrale;
• esame dell'acuità visiva e misurazione della pressione intraoculare: aiutare a diagnosticare una contusione degli organi della vista;
• diagnostica hardware dell'udito per audiometria: mostra il grado di danno agli organi dell'udito;
• test funzionali statici e dinamici: determineranno il danno agli organi di equilibrio;
• esame microscopico della composizione cellulare del liquido cerebrospinale mediante puntura: consentirà la diagnosi della contusione del midollo spinale.

Trattamento di patologia

La terapia per contusione leggera, grave e moderata può variare in modo significativo. Con patologia semplice, la durata del trattamento e il recupero è di circa una settimana.

Quando si trattano lesioni da contusione di qualsiasi grado di gravità, è necessaria la stretta aderenza al riposo a letto, la riduzione dell'impatto negativo sull'organo interessato e la completa assenza di fattori di stress negativi.

Pronto soccorso per contusione

Il primo soccorso dovrebbe essere in grado di fornire qualsiasi persona presente sulla scena.

L'assistenza specialistica è fornita da ambulanza o medici ospedalieri.

L'algoritmo di azione per concussione:

1. Controlla le funzioni vitali di base: respirazione, battito cardiaco.
2. Determina se una persona è cosciente accarezzandogli leggermente la faccia.
3. Chiama un'ambulanza.
4. Posare la vittima in posizione orizzontale sulla schiena.
5. Girare la testa di lato in modo che il paziente non soffochi il vomito.
6. Se è presente vomito, si raccomanda di rimuoverli dal cavo orale usando un fazzoletto o un asciugamano.
7. In presenza di sanguinamento dal naso o dalle orecchie di cotone o dischi di cotone, è necessario costruire tamponi e fermare il sangue.
8. In presenza di convulsioni convulsive, è necessario fissare delicatamente la testa del paziente e assicurarsi che non danneggi se stesso o gli altri.

• gettare indietro la testa del paziente: ciò può causare vomito nelle vie respiratorie;
• riportare alla mente il paziente colpendo o versando acqua sul viso;
• eseguire il massaggio cardiaco al paziente con lesioni al torace;
• prova a dare al paziente una pillola del dolore.

Video: pronto soccorso per contusione

Trattamento ospedaliero e farmaci

Dopo aver fornito il primo soccorso in un'auto dell'ambulanza, il paziente deve essere indirizzato a un reparto specializzato di traumatologia, rianimazione o terapia intensiva. Nei primi giorni dopo l'infortunio, è necessario rispettare il riposo a letto. I pazienti che si trovano in condizioni estremamente difficili sono collegati a un ventilatore.

Farmaci utilizzati in contusione:

• antidolorifici: Analgin, morfina, metilmorfina e Narcotina riducono il dolore e alleviano le condizioni della vittima;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti per ridurre l'edema dei tessuti: Ibuprofene, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac;
• i glucocorticosteroidi riducono l'infiammazione e alleviano lo spasmo: prednisolone, metilprednisolone;
• i sedativi contribuiscono al ripristino dell'equilibrio neuro-psicologico: tintura di valeriana e motherwort, canfora;
• i farmaci antiemetici bloccano gli impulsi dal centro del vomito, riducendo la frequenza degli attacchi di nausea: Ondacetron, Promethazine, Cyclizin;
• i diuretici alleviano l'edema cerebrale e stimolano la funzione renale: furosemide, idroclorotiazide, mannitolo;
• gli antidepressivi riducono il rischio di sindrome astenovegetativa in futuro: Fluoxetina, Sertralin.

Galleria fotografica: farmaci usati per trattare l'infortunio

Nei casi di lesioni combinate del corpo, così come nella formazione di un'ampia compressione o ematoma di vari organi, viene utilizzato un trattamento chirurgico. È finalizzato alla decompressione e alla riduzione della pressione intracranica.

Medicina tradizionale

I metodi della medicina tradizionale possono essere utilizzati solo con contusione leggera non complicata. Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, è necessario contattare uno specialista e consultare, tenendo conto delle possibili conseguenze. In nessun caso non si dovrebbero usare solo metodi tradizionali senza trattamento medico, in quanto mirano solo a ridurre i sintomi e non a eliminare la causa.

I rimedi della medicina tradizionale sono ben noti.

Per il trattamento della contusione lieve, puoi preparare le seguenti ricette:

1. 10 art. l. camomilla bisogno di versare 1 litro di acqua bollente e lasciare fermentare per due ore. Dopo che il liquido risultante si è raffreddato, è necessario rimuovere i fiori e bere l'infuso in un bicchiere due volte al giorno. Si ritiene che la camomilla abbia un effetto sedativo.
2. 2 cucchiai. l. l'aceto di mele deve essere sciolto in 0,5 litri di acqua fredda. Dopo di che dovresti inumidire la garza nell'acqua acetica risultante e metterla sulla fronte. Questo metodo aiuta a far fronte alle emicranie.
3. 2 grandi foglie di bardana e 10 foglie di ribes devono preparare 1 litro di acqua calda. Dopo che il liquido si è raffreddato, inumidire il cotone idrofilo e metterlo su un punto dolente, coprendolo con un asciugamano. Mantieni non più di un'ora. Tale impacco aiuterà a rimuovere l'edema durante la contusione locale.

Recupero dopo contusione

Il recupero dall'infortunio è un periodo molto importante. I terapisti della riabilitazione medica si occupano degli effetti remoti della contusione. Ogni paziente che ha subito una commozione deve essere osservato anche da uno psichiatra.

Ginnastica terapeutica e massaggi

Il corso di ginnastica terapeutica per ripristinare tono muscolare e nervoso è particolarmente importante per i pazienti che sono stati in coma per un lungo periodo di tempo. Con l'aiuto di un allenatore, gradualmente padroneggiano lo spazio della palestra, alternando esercizi di respirazione e sforzo fisico. La durata della fisioterapia è di diversi mesi o anni.

La ginnastica terapeutica promuove il recupero rapido dopo l'infortunio

Il massaggio delle aree interessate viene effettuato da uno specialista. Si consiglia di iniziare con movimenti di carezza e carezze lenti e lisci, aggiungendo gradualmente ritocchi e sfregamento intensivo delle aree danneggiate. Indipendentemente, è anche possibile eseguire un massaggio, dopo aver ricevuto informazioni sul metodo di conduzione da un riabilitatore medico.

Correzione del danno cognitivo

Molti pazienti dopo il trauma hanno problemi di ulteriore socializzazione e ritorno alla società. Per fare questo, dopo aver lasciato il coma, si consiglia di visitare uno psichiatra. Con esso, molte persone superano la depressione e possono vivere tranquillamente. Il medico mostra al paziente alcune soluzioni a un problema a cui lui stesso non ha prestato attenzione.

Tutti i pazienti che sono sopravvissuti a una commozione cerebrale dovrebbero visitare uno psichiatra.

Previsioni dopo l'infortunio e possibili conseguenze

Le persone che hanno vissuto un facile stadio di contusione, ritornano rapidamente al solito ritmo della vita. Con una fase pesante e media, questo processo può essere ritardato per molti mesi e persino anni. È necessario che la famiglia, gli amici e gli psicologi siano costantemente vicini alla vittima: questo ti permetterà di capire rapidamente cosa è successo e vivere una vita misurata senza essere rinchiuso in te stesso.

Complicazioni e conseguenze della contusione:

• perdita dell'udito su una o entrambe le orecchie;
• diminuzione dell'acuità visiva o cecità totale;
• paresi e paralisi degli arti;
• minzione e movimenti intestinali;
• violazione della funzione sessuale;
• insonnia e sonno che cammina;
• disturbi del linguaggio e della scrittura;
• emicranie, mal di testa e vertigini;
• sindrome astenovegetativa - debolezza, letargia, debolezza, mancanza di una componente emotiva;
• stati depressivi e suicidi;
• acuti attacchi di aggressione;
• cambiare la natura e il comportamento della vittima.

Misure preventive

Sfortunatamente, in termini di ritmo della vita moderna, non è realistico escludere completamente la possibilità di lesioni. L'industrializzazione, un gran numero di varie attrezzature industriali e operazioni militari rendono impossibile. Ma vale la pena ricordare che l'osservanza di alcune regole aiuterà in alcuni casi a evitare lesioni.

Per proteggersi da una commozione cerebrale, è necessario:

• osservare la sicurezza sul lavoro;
• utilizzare silenziatori e tappi per le orecchie quando si arma un'arma;
• non saltare in acqua da una grande altezza;
• utilizzare i cavi di sicurezza quando si lavora in altezza;
• monitorare le condizioni di lavoro durante il lavoro.

Una contusione è un trauma piuttosto terribile, dopo il quale la vita di una persona può cambiare drasticamente. Per evitare possibili complicazioni e conseguenze spiacevoli, è necessario contattare uno specialista per trattare questo infortunio. L'assistenza psicologica qualificata aiuterà anche a far fronte in modo rapido ed efficiente ai problemi di ulteriore adattamento nella società.

Contusione: cause, tipi, sintomi e trattamento

Il pericolo di traumatizzare una persona accompagna sempre e ovunque. Siamo costantemente esposti a fattori di diverse direzioni e intensità. Il corpo umano è adattato all'influenza di alcuni, mentre altri ne causano il danno, i cambiamenti nella struttura e nelle funzioni. Molto spesso, la lesione sembra essere una violazione dell'integrità del corpo umano, deformazione degli arti o degli organi, sanguinamento e altri cambiamenti visivamente rilevabili. Ma a volte questi segni sono assenti, il corpo non è danneggiato anatomicamente, ma il fallimento funzionale e le complicazioni successive sono molto gravi. Allo stesso modo, una commozione cerebrale sembra, le cui conseguenze sono immediatamente invisibili e possono essere ritardate nel tempo.

Concetto di contusione

La contusione è una lesione traumatica del corpo di una persona (o di una parte significativa di essa) sotto l'influenza di fattori meccanici, il cui principale sintomo è la perdita di coscienza (da alcuni secondi a diversi giorni). Allo stesso tempo, non possiamo osservare alcuna violazione dell'integrità del corpo (fratture, lacrime di tessuti molli, perdita di sangue, ecc.), Ma ci sono sempre cambiamenti nel funzionamento dei sistemi sensoriali e delle funzioni cognitive. Questo è un danno visivo, udito, problemi di memoria, discorsi disfunzionali, vertigini. Tali sintomi possono scomparire rapidamente o possono essere disturbati per un lungo periodo. Dipende dalla causa che ha portato alla contusione e dalla forza del suo impatto sul corpo.

Spesso il termine è associato alla contusione. Ma un livido è un concetto locale più ristretto applicabile a una parte specifica del corpo. In questo contesto, possiamo usare la definizione di "concussione", riferita al danno caratteristico di un particolare organo. Ad esempio: contusioni del cervello, occhi, ecc. Inoltre, i nomi "trauma esplosivo", "contusione aerea" sono usati come sinonimi come indicazione della causa del danno. Ma riflettono solo in parte le fonti di danno che si traducono in patologia. E quindi sono usati meno frequentemente.

Classificazione e sintomi correlati

Questo è un ampio complesso di sintomi che può essere rappresentato da un diverso quadro clinico. Esiste un danno funzionale di molti organi e sistemi di diversa gravità e in varie combinazioni. I pazienti che hanno sofferto di una malattia possono diventare gravemente malati con disturbi potenzialmente letali. Oppure sbarazzarsi dei sintomi di un tale infortunio in pochi giorni ed essere completamente sani. Pertanto, per facilitare la comprensione delle problematiche correlate a queste lesioni, per semplificare la diagnosi e la scelta dei metodi per il trattamento della contusione, vengono classificate secondo diversi criteri.

Tipi di gravità

Per determinare la gravità dei medici come il criterio principale utilizzando il periodo di tempo di violazione e perdita di coscienza delle vittime. E tiene anche in considerazione l'entità e la forza del danno cerebrale, lo stato della memoria, il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, lo stato psico-emotivo del paziente. Secondo questi indicatori, ci sono tre gradi di gravità:

• luce (prima);
• medio (secondo);
• pesante (terzo).

Con una facile fase di contusione, una persona perde conoscenza per alcuni minuti (fino a 30). Successivamente, possono verificarsi disorientamento a breve termine nello spazio, acufene e difficoltà nel mantenere l'equilibrio, nausea e vomito raro. Inoltre, vi è il rischio di amnesia retrograda (perdita di ricordi del momento della ferita e di eventi prima di esso) e sintomi oftalmologici (movimento disordinato dei bulbi oculari, la differenza nelle pupille di diametro). Il processo di recupero dura da 2 a 7 giorni, può essere accompagnato da mal di testa e termina con la completa scomparsa di tutti i reclami.

La gravità media della contusione viene diagnosticata se la vittima è incosciente da 1 a 4 ore. Questo grado è indicato da frequenti e talvolta prolungati vomiti incessanti, mal di testa gravi e prolungati, cambiamenti nel comportamento mentale e nello stato emotivo (sia nella direzione di aumentare l'eccitabilità del sistema nervoso sotto forma di azioni aggressive, sia nella direzione della comparsa di reazioni inibite e apatia). I medici possono anche osservare i fallimenti nel funzionamento del cuore (tachicardia o bradicardia), respirazione irregolare, fluttuazioni degli indicatori della pressione sanguigna. La riabilitazione dopo aver ricevuto una contusione di questa estensione dura fino a 2 mesi. Occasionalmente possono verificarsi alcune violazioni, che ricordano l'infortunio (ad esempio, una rara balbuzie o labilità emotiva).

Spesso i sintomi di contusione di moderata gravità del carattere neurologico e mentale (reazioni comportamentali inadeguate, oscillazioni dell'umore nella direzione opposta, problemi di memoria, disturbi del linguaggio) ricorrono con l'uso di alcol.

Il terzo stadio è una condizione estremamente grave che richiede cure mediche qualificate e in alcuni casi è fatale. Un così ampio livido del corpo è la causa della perdita di coscienza per diverse settimane, il paziente potrebbe essere in coma. Allo stesso tempo, la respirazione e l'attività cardiaca non possono essere eseguite indipendentemente. Sono necessari il collegamento dei dispositivi di supporto vitale e il controllo dei principali processi metabolici da parte del medico. Dopo aver ripreso conoscenza, una persona ha spesso gravi disturbi neurologici (allucinazioni visive e uditive, episodi di epilessia, paralisi temporanea delle aree corporee, alterazione della funzione del linguaggio), problemi di natura mentale e una diminuzione della sensibilità sensoriale (visione e udito). È quasi impossibile eliminare completamente le conseguenze di una grave commozione cerebrale.

Contusioni di localizzazione

Per il trattamento ospedaliero e farmacologico di successo, oltre al grado di gravità, determinano l'organo (o gli organi) che hanno subito il danno maggiore. È anche necessario per la localizzazione delle lesioni e la specificazione della diagnosi. Nella classificazione secondo questa caratteristica, il termine "contusione" dovrebbe essere inteso come un livido di una o dell'altra parte del corpo.

Contusione cerebrale

Nella maggior parte dei casi, si verifica in conseguenza del suo spostamento e impatto sulla superficie interna del cranio. Di conseguenza, i vasi sanguigni sono danneggiati, l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale, si gonfia e viene compressa. È clinicamente possibile osservare la manifestazione di sintomi di contusione generale, nonché funzioni compromesse che forniscono le aree del cervello interessate.

La contusione cerebrale è accompagnata dalle seguenti reazioni del corpo:

• perdita di coscienza (la durata di questa condizione determina la gravità della contusione);
• nausea e vomito;
• mal di testa e vertigini;
• debolezza o paralisi degli arti, a seconda della zona della lesione;
• ipertonio muscolare periodico;
• convulsioni epilettiche;
• piega nasolabiale liscia;
• danni alle circonvoluzioni nel lobo temporale e frontale causano alterazione della funzione del linguaggio;
• debolezza dei muscoli della regione occipitale;
• sanguinamento dalle orecchie e dal naso.

Contusione degli occhi

Tale lesione all'organo della vista può essere ottenuta direttamente e indirettamente. La contusione diretta è il risultato di un colpo di oggetto pesante (palla, pugno) direttamente nella zona degli occhi. Contusione indiretta si verifica sullo sfondo di un livido generale del tronco (ad esempio, in autunno, da forti vibrazioni).

La contusione oculare si manifesta con i seguenti sintomi:

• malfunzionamento dell'organo visivo (deterioramento della nitidezza e chiarezza della visione);
• sanguinamento nel bulbo oculare;
• edema corneale;
• danno alla cornea e il verificarsi di erosioni su di esso;
• annebbiamento della retina.

La contusione diretta è più pericolosa, poiché con la pressione meccanica diretta il bulbo oculare si sposta indietro e viene premuto verso l'interno. Ciò può provocare uno stiramento del cappuccio fibroso dell'occhio, un cambiamento nella forma del bulbo oculare e persino una violazione dell'integrità del suo guscio.

Contusione dell'orecchio (lesioni dell'orecchio acustico)

Il motivo è il cambiamento di pressione nel condotto uditivo. Può causare un forte suono acuto, un'esplosione (il risultato è un trauma acustico acuto) o un'esposizione prolungata al rumore e alla vibrazione (questo è il modo in cui il trauma acustico cronico si verifica a causa di una graduale esaurimento dell'organo uditivo).

Di conseguenza, l'integrità del timpano (fino alla sua completa distruzione), la connessione degli ossicini uditivi, la struttura delle terminazioni nervose può essere danneggiata, ma il padiglione auricolare e il meato uditivo non sono soggetti a cambiamenti anatomici o funzionali.

La contusione dell'orecchio può essere assunta in presenza di tali sintomi:

• dolore nell'organo dell'udito;
• il rilascio di sangue dal canale uditivo esterno;
• sordità istantanea (nella maggior parte dei casi su entrambe le orecchie);
• squillare o tinnito;
• vertigini.

Contusione spinale

La contusione vertebrale è considerata una lesione in cui la struttura e l'integrità della colonna vertebrale e del midollo spinale non sono influenzate e la funzione di conduzione è compromessa. Un ostacolo al normale passaggio degli impulsi nervosi può essere un ematoma, un deflusso insufficiente di liquido cerebrospinale, danni ai tessuti molli circostanti.

Segni di contusione spinale:

• lividi nei tessuti molli lungo la colonna vertebrale;
• dolore quando si cambia posizione o sforzo fisico;
• l'indebolimento della sensibilità e della mobilità di quelle parti del corpo che sono innervate dalla parte lesa;
• insufficienza respiratoria a causa di lividi delle vertebre cervicali;
• dolore nell'area del cuore con danni alla regione toracica;
• controllo problematico della minzione e movimenti intestinali se la colonna vertebrale è ferita nella regione lombare.

Contusione cardiaca

Le contusioni cardiache devono essere una lesione al torace (ictus, caduta, spremitura), sulle cui pareti il ​​muscolo cardiaco è danneggiato. Sintomaticamente, questo disturbo è simile alla cardiopatia ischemica (c'è una sensazione di schiacciamento dietro lo sterno, difficoltà nella respirazione, mancanza di respiro), viene diagnosticata con metodi cardiologici altamente specializzati.

Contusione renale

I reni sono quasi sempre feriti con una contusione generale di tutto il corpo. Clinicamente, questo si manifesta con la presenza di sangue nelle urine (ematuria). Di solito è accompagnato da danni ad altre parti del tratto urogenitale.

Cause e fattori di sviluppo

Quando si classifica un qualsiasi tipo di lesione traumatica come contusione, è necessario non solo analizzare i sintomi e i risultati delle procedure diagnostiche, ma anche scoprire la causa del suo verificarsi. Nel caso della contusione, i fattori che hanno causato la malattia saranno uno dei fattori determinanti nella diagnosi.

Vi è un gruppo di cause di contusione dell'intero o della maggior parte del corpo (la cosiddetta contusione generale):

1. L'onda d'urto provocata dall'esplosione.
2. Gocce molto forti a pressione atmosferica, che comportano la comparsa di un'onda d'urto d'aria o d'acqua.
3. Effetti meccanici sul corpo (ad esempio, in un incidente automobilistico, la caduta di oggetti pesanti, il blocco di pietre o sabbia).
4. Caduta da una grande altezza (compresa la superficie dell'acqua).
5. Forti vibrazioni

Ci sono anche ragioni che causano contusioni di natura locale (singoli organi):

1. La contusione degli occhi può essere una conseguenza di un colpo diretto con un oggetto pesante contundente, esposizione a un forte getto di gas o acqua, un grande corpo estraneo colpito, un aumento della pressione sanguigna.
2. Un suono inaspettato e acuto, il fischio può portare alla contusione dell'organo dell'udito.
3. La contusione del cervello può causare salti nella pressione intracranica, processi infettivi nel tessuto cerebrale e nelle membrane, una violazione della composizione biochimica del liquido cerebrospinale.
4. Saltare in piedi, ferite sportive, un colpo al fondo di uno stagno durante le immersioni causa danni alla colonna vertebrale e alle lesioni del midollo spinale.
5. La contusione del cuore e dei polmoni viene diagnosticata dopo forti colpi al petto contro ostacoli meccanici.

Metodi diagnostici

I cambiamenti nel corpo dopo aver subito una contusione hanno un carattere, una localizzazione e una gravità diversi. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere preceduta dall'uso di diversi metodi e procedure diagnostici (sia fisici che strumentali).

La diagnosi per sospetto danno alla contusione dovrebbe iniziare con le azioni e le procedure di base e obbligatorie:

1. Chiarimento delle cause del pregiudizio, un'indagine dettagliata della vittima sulle sue lamentele e sul suo benessere, sull'assunzione della storia (se una persona incosciente ha bisogno di ottenere le informazioni massime dai testimoni).
2. Esame generale del medico (determinazione dei principali indicatori del cuore e dell'apparato respiratorio, palpazione degli organi interni per danni e possibile emorragia interna).
3. Esame neurologico (valutazione della coscienza compromessa e determinazione del tempo della sua assenza, controllo dell'orientamento nello spazio e dei riflessi di base, determinazione dell'attività motoria della pupilla e dei bulbi oculari).

Questa valutazione della condizione viene solitamente effettuata nel punto in cui si è verificata la lesione o immediatamente dopo l'arrivo del paziente.

Un'ulteriore diagnostica è più specifica, con l'uso di attrezzature tecniche aggiuntive e consente in particolare di identificare la natura e l'entità del danno alle singole strutture del corpo. Ogni tecnica si distingue per un tipo di patologia diagnosticata:

1. La radiografia mira a identificare le violazioni dell'integrità delle formazioni ossee (cranio, torace, colonna vertebrale, estremità), che indicano la posizione della lesione di una particolare area del corpo.
2. L'elettroencefalogramma è un metodo per registrare i biopotenziali del cervello. Descrive l'attività elettrica delle sue sezioni e rende possibile registrare la sua modifica. Consente di registrare l'aspetto di edema di tessuto cerebrale, emorragie (emorragie), aree di attività epilettica (che possono indicare una contusione del cervello). L'EEG viene solitamente usato dopo il primo giorno dopo l'infortunio e ripetuto in dinamica.
3. Gli esami oftalmologici (controllo dell'acuità visiva, del fondo e delle condizioni retiniche, determinazione degli indicatori di pressione oculare) sono necessari per rilevare la possibile contusione oculare.
4. L'esame ecografico degli organi interni viene utilizzato per monitorare la condizione degli organi interni (fissa eventuali deviazioni dalla posizione normale, rotture delle capsule e della parte parenchimale, edema, emorragia interna).
5. L'imaging a risonanza magnetica computerizzata è il metodo più accurato e illustrativo per diagnosticare patologie del sistema nervoso e di altri organi. Consente di determinare l'esatta posizione, dimensioni, gravità di eventuali danni.
6. La puntura del liquido cerebrospinale è necessaria in caso di sospetta contusione del midollo spinale. Esaminare la sua composizione biochimica e determinare la presenza di sangue.

trattamento

Il trattamento di una contusione posticipata è vario e varia notevolmente nella durata dal semplice esame e da uno a due giorni di osservazione (nella fase delicata) a diversi mesi di terapia intensiva e farmacologica (se il grado di contusione è moderato o grave). L'intero complesso di misure terapeutiche include il pronto soccorso, il trattamento ospedaliero sotto la supervisione di medici e la riabilitazione post-traumatica con procedure fisiche.

Pronto soccorso

Le misure di ambulanza che sono state fornite determinano l'ulteriore prognosi della condizione della vittima di una commozione cerebrale. La sua vita dipende da loro, così come l'efficacia di un'ulteriore terapia. Azioni di base di primo soccorso a un paziente contuso:

1. È necessario posare una persona su una superficie piana sulla sua schiena.
2. Se necessario, staccare i denti, pulire la bocca e la gola di sporcizia (dito, panno o stoffa).
3. In caso di inizio del bavaglio, giriamo la testa della persona ferita a lato.
4. Controllare la respirazione, se si sospetta la sua difficoltà, è necessario iniziare la respirazione artificiale bocca-a-bocca.
5. Il massaggio cardiaco non può essere eseguito, poiché spesso la contusione è accompagnata da lesioni al torace, che possono essere esacerbate dal pronto soccorso inetto.
6. Se c'è del sanguinamento dal naso o dalle orecchie, fai dei tamponi di tessuto pulito e cerca di fermarlo.

Video: pronto soccorso per contusione

Trattamento ospedaliero e terapia farmacologica

Dopo il primo soccorso di successo, la vittima viene ricoverata e diagnosticata in base ai risultati dell'esame. Ci sono raccomandazioni generali riguardanti il ​​regime giornaliero per questi pazienti. È importante rispettare il riposo a letto fino a 5 giorni, solo successivamente aumentare gradualmente l'attività motoria. È necessario creare l'ambiente più tranquillo e silenzioso, limitare il carico sull'organo visivo (guardare la TV e leggere libri), non essere soggetto a situazioni stressanti e stress mentali. Inoltre, è necessario sottoporsi completamente a un ciclo di terapia farmacologica prescritto da un medico. Per il trattamento delle contusioni e delle loro conseguenze, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei e analgesici per eliminare il mal di testa, la sindrome del dolore a seguito di lesioni degli organi interni e degli arti (Ibuprofene, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretici (mannitolo, furosemide, diakarb) per rimuovere l'eccesso di liquidi e glucocorticoidi per alleviare il gonfiore del tessuto cerebrale (desametasone, prednisolone).
3. Farmaci antiemetici per eliminare nausea e vomito (metoclopramide).
4. Sedativi (preparati contenenti motherwort, valeriana, menta piperita) per ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso ed eliminare la labilità emotiva. Quando i disturbi del sonno aggiungono sonniferi. Nei casi più gravi con scopo tranquillizzante, sono prescritti tranquillanti (Sibazon).
5. Per migliorare il metabolismo nelle cellule nervose assumere nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotettori (Ceraxon), antiossidanti (Mildronate).
6. Antipiretico per eliminare l'ipertermia (specialmente nei primi giorni dopo l'infortunio).
7. Quando viene prescritta la contusione oculare, vengono prescritti colliri con antibiotici (Tobradex, Oftakviks) e componenti rigeneranti (Solkoseril, Korneregel).

Nei casi più gravi di danni al cervello e ad altri organi, viene indicato un intervento chirurgico al paziente.

Per il trattamento della contusione di qualsiasi gravità e localizzazione, così come le sue conseguenze, vengono applicate solo le indicazioni della medicina tradizionale raccomandate dal medico in ogni caso particolare. I metodi della medicina tradizionale saranno inefficaci o potrebbero aggravare la condizione.

Le ricette popolari possono essere usate solo come aiuto per rimuovere il gonfiore e gli ematomi dei tessuti molli durante la contusione della prima steppa. A tale scopo, utilizzare in quantità uguale impacchi di acqua, aceto e olio di girasole. È inoltre possibile collegare al sito di lesioni una foglia di piantaggine, cavolo, bardana.

Riabilitazione dopo aver subito una commozione cerebrale

Il periodo di riabilitazione dopo la contusione non è meno importante del primo e corretto primo soccorso fornito e del trattamento medico opportuno. Il suo scopo è di ripristinare funzioni e abilità perdute o migliorare quelle indebolite, normalizzare lo stato mentale, adattarsi al lavoro e all'attività sociale. La durata di tali eventi è determinata individualmente in ogni singolo caso.

Le misure correttive sono versatili e complesse, richiedono perseveranza e pazienza dal paziente e controllo da parte del medico. I più importanti e comuni sono:

1. La fisioterapia e gli esercizi di respirazione sono finalizzati allo sviluppo del tessuto muscolare, eliminando gli effetti della paresi e della paralisi. Esercizi di respirazione iniziano nei primi giorni dopo l'infortunio, ancora in posizione supina. Inoltre, la durata e l'intensità del carico aumentano, utilizzando dispositivi e simulatori aggiuntivi.
2. Il massaggio è necessario per rilassare i muscoli che sono in ipertonia e per tonificare quelli che sono indeboliti e hanno una bassa attività contrattile.
3. Le lezioni con un logopedista sono prescritte se il risultato di una contusione è un disturbo del linguaggio.
4. Procedure acquatiche, aerobica in acqua aiuta a ripristinare le funzioni motorie.
5. La terapia fisica (magnetoterapia, elettroforesi) migliora l'attività cerebrale.
6. Le consultazioni dello psicoterapeuta possono far fronte alla depressione, allo stato apatico e depressivo.
7. Dieta e terapia con ozono saturano le cellule con macro, microelementi, amminoacidi e ossigeno utili, un corpo indebolito dopo una contusione.

Il corso di ginnastica terapeutica di solito richiede molto tempo, ma ha ottimi risultati.

Possibili complicanze e ulteriore prognosi

Le conseguenze di un danno da contusione sono determinate dal grado della sua gravità, dalle strutture che hanno sofferto, dalla diligenza di seguire le raccomandazioni del medico e le misure di riabilitazione. Di solito l'insorgenza di complicanze è ritardata nel tempo (possono verificarsi diversi mesi dopo una contusione). Ciò è dovuto al fatto che le strutture del cervello tornano a lavorare gradualmente, sono incluse in un certo ordine.

Tra gli effetti della contusione sono i seguenti:

1. Mal di testa frequenti e gravi.
2. Reazione dolorosa a luci intense e suoni forti.
3. Disturbi del sonno, insonnia, irritabilità del sistema nervoso.
4. Vertigini, difficoltà a mantenere l'equilibrio.
5. Sindrome as-depressiva, che si manifesta con affaticamento eccessivo, letargia, apatia, pianto, cattivo umore e indifferenza per ciò che sta accadendo
6. Balbuzie periodica

Con il rapido aumento dei sintomi, il loro peggioramento e la loro progressione, vale la pena di ottenere una consulenza da un neurologo, uno psicoterapeuta e ri-sottoporsi a un corso di trattamento, di un particolare tipo di attività di riabilitazione, sanatorio-resort.

prevenzione

Le misure preventive sono volte a ridurre il rischio di cadute e shock nel processo di lavoro, le attività domestiche quotidiane, il tempo libero e l'intrattenimento. Inoltre, è necessario osservare le misure di sicurezza in luoghi con una maggiore probabilità di traumi meccanici al corpo.

Una contusione, essendo il tipo più grave di trauma, può cambiare la vita di una persona in modo insignificante e irreversibile (portare a un cambiamento nel tipo di attività, livello di attività sociale, stile di vita in generale). Pertanto, è importante cercare assistenza medica qualificata, seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni dei medici, essere costantemente fiduciosi nel recupero e avere il sostegno dei propri cari.