Quali sono le conseguenze della contusione del cervello?

Una contusione è il risultato di influenze meccaniche di diversa natura. Questa patologia è accompagnata da danni ai tessuti e agli organi. Se traduciamo questa definizione dal latino, significherebbe un livido.

Spesso le commozioni cerebrali sono considerate lesioni estese, come schiacciamento di ossa, fratture e crepe, danni al cranio. Tali effetti si verificano sia immediatamente che dopo un po 'di tempo. È importante monitorare sia l'aspetto che il comportamento della vittima e, se necessario, inviare il paziente al medico.

Cos'è?

La piena contusione è considerata un livido di tutto il corpo. Di conseguenza, è possibile osservare lo sviluppo dei seguenti sintomi: amnesia, perdita di creazione, vertigini, udito e disturbi del linguaggio. Se una persona ha avuto una commozione cerebrale, può sviluppare un sordomuto o un coma di tipo prolungato.

Tipi e gradi

L'estensione della malattia può essere suddivisa in:

1. Il primo C'è una polmonite alternativa (infiammazione purulenta dovuta ad edema). Ci può essere dolore nella zona interessata, respirazione debole, temperatura subferica. Il miglioramento avviene in circa una settimana.
2. Il secondo Accompagnato dalla formazione di emoplevrit con localizzazione nel solco interlobare (seno). Particolarmente fortemente pronunciate sono cianosi, dispnea, sindrome pleurica clinica.
3. Terzo. Accompagnato dalla formazione di hemoaspiration o atelectasis con lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Sindrome da distress ipossia formata.

Se parliamo dei tipi, sono i seguenti:

• Contusione generale Sembra a causa di lesioni del corpo o di una delle sue parti. Accompagnato da vertigini, amnesia, perdita di coscienza.
• Pesante. Questo è un forte danno meccanico al corpo, che porta alla rottura del corpo umano.
• Facile. Tale contusione passa gradualmente e la condizione umana si stabilizza. In futuro, non porterà conseguenze negative.

I risultati delle ferite ricevute in guerra, dopo 30 anni

Daniil Pearl, uno scienziato che ha condotto uno studio sugli effetti di una commozione cerebrale, ha affermato che le zone che hanno ricevuto cicatrici a causa della guerra non sono mai state le stesse.

L'esplosione che si trovava all'interno del cranio inizia a muoversi alla velocità del suono. Di conseguenza, si formano lesioni microscopiche alle giunzioni.

Danni cerebrali dovuti all'esplosione in guerra

Con un tale stato è importante combattere necessariamente. Dopo tutto, la prolungata contusione del cervello da un'esplosione può portare a cambiamenti comportamentali. In questo caso, la vittima potrebbe notare un leggero annebbiamento nella testa. Può anche cercare di attirare l'attenzione su se stesso con l'aiuto di un comportamento molto violento.

Ora puoi spesso incontrare tali conseguenze:

• Sudorazione eccessiva.
• Convulsioni di epilessia.
• Attacchi isterici
• Vertigo con contusione.

vertigini

Può essere osservato in diversi stadi della malattia. Spesso la causa delle vertigini è la commozione cerebrale. Una forte caduta o un segnale acustico possono essere dannosi per la salute.

Intolleranza ai suoni forti

Il motivo principale per l'intolleranza dei suoni forti è il trauma acustico dell'orecchio dovuto alla contusione. I fattori e le circostanze di tale intolleranza possono essere diversi:

1. Sparato da un'arma.
2. Esplosione potente
3. Musica ad alto volume.
4. Forte urlo.

E questo non è l'intero elenco di ragioni che possono disturbare il funzionamento dell'apparecchio acustico. Indipendentemente dal fattore che influenza gli organi dell'udito, può iniziare una contusione se il livello di rumore è superiore a 160 dB.

tachicardia

La tachicardia è un'altra conseguenza di una commozione cerebrale. Può iniziare con un livido al cuore. I sintomi caratteristici sono una grave mancanza di respiro e dolore nell'area del cuore.

Implicazioni per la psiche

Anche se una persona ha sintomi visibili ad occhio nudo, ciò non significa che dopo un po 'una commozione cerebrale non ricordi se stessa. Questo può accadere in una settimana, un mese o un anno - nessuno può dirlo con certezza.

Di particolare pericolo sono:

Se, con le prime conseguenze di una commozione cerebrale per la psiche, è ancora possibile in qualche modo riconciliarli e soffocarli, allora l'epilessia può iniziare in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo. Anche semplici fattori esterni possono indicare l'insorgere dell'epilessia.

Quali altri risultati ci sono?

Possiamo parlare per sempre di ciò che conduce a una contusione. Se il cervello ha ricevuto un'influenza, allora una persona può essere disturbata da mal di testa, intolleranza ai suoni, un brusco cambiamento di luce e balbuzie. Anche i disturbi psicologici si verificano spesso qui.

Se una persona ha ricevuto un secondo grado di contusione, le complicazioni nel lavoro del muscolo cardiaco del sistema respiratorio possono essere complicazioni. Quando si soffre di una forma grave della malattia, è importante fornire tempestivamente il trattamento necessario. Altrimenti, potrebbe verificarsi la morte.

Se parliamo di misure preventive finalizzate a prevenire la malattia, i medici raccomandano fortemente di prestare attenzione alle norme di sicurezza personale. È necessario evitare quei luoghi in cui è possibile ottenere un infortunio così forte.

In tempo di guerra, una recinzione contusiva non è così difficile. In ogni caso, se compaiono i primi sintomi, puoi visitare il medico ed essere esaminato.

Maggiori informazioni sulla contusione dell'occhio e degli organi ENT umani nei singoli articoli.

Quanto sono pericolose le persone che l'hanno trasferita e come sostenere una persona dopo di essa?

Una persona che si è ripresa da un infortunio così grave è obbligata a cambiare il suo ritmo di vita. Sarà meglio se il paziente si rifiuta di essere presente in stanze rumorose. E lavorare in alta tensione non è raccomandato affatto.

Sulla base dell'esperienza della medicina tradizionale, possiamo dire che la vittima di una tale malattia dovrebbe rilassarsi il più spesso possibile in un bagno caldo con l'aggiunta di valeriana, luppolo, melissa.

Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che una persona che ha subito una sconfitta così grave presenta dei pericoli nella società. Che cos'è l'uomo pericoloso con una leggera contusione? È caratterizzato da un brusco cambiamento di umore e comportamento atipico. In apparenza, può sembrare che un individuo sia completamente sano, ma le deviazioni possono verificarsi alla minima situazione stressante, con un gran numero di persone.

Attacchi e disturbi psicologici possono anche causare disagio alle persone che non sono lontane dalle persone ammalate. Sfortunatamente, molti individui rimangono con deviazioni e microtraumi fino alla fine della vita. Non sempre la contusione è curabile.

conclusione

In conclusione, vale la pena notare che una tale malattia è più facile da prevenire che curare. Per non rimanere disabile per tutta la vita, non dimenticare le terribili conseguenze: non ascoltare musica troppo forte, evitare l'onda d'urto dell'esplosione, cercare di evitare luoghi in cui una persona sente molta pressione.

Contusione cerebrale

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 commenti

Una contusione è uno dei tipi di danni a tutto il corpo o alle sue parti, che appaiono dall'impatto improvviso di un'onda d'urto, scosse da una caduta. Nei casi gravi, lesioni estese sono accompagnate da danni (rottura) degli organi interni. La contusione è classificata in base alla gravità e alla localizzazione della lesione. È accompagnato da una serie di sintomi, il principale dei quali è la perdita di conoscenza. Nel corso del tempo, si manifestano le sue conseguenze, che causano dolore e disagio psico-emotivo alla persona colpita.

Tipi di contusione

A seconda della forza dell'azione meccanica, ci sono due tipi di contusione:

1. Contusione generale (lieve) - è il risultato di un esteso danno traumatico a tutto il corpo o alla maggior parte delle sue parti. La causa di una contusione generale può essere una caduta da un'altezza piatta, un colpo contro l'acqua o una superficie dura e una pressione sul corpo di masse pesanti a causa di blocchi. Sintomi concomitanti di lieve contusione sono perdita di coscienza e memoria, forti capogiri.
2. Grave contusione - grave contusione del corpo, aggravata da gravi danni ai tessuti e agli organi interni (rottura del fegato o della milza, fratture delle ossa, emorragia cerebrale). Di conseguenza, il lavoro dei principali sistemi e organi vitali viene interrotto, con conseguenze imprevedibili.

A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono le seguenti lesioni traumatiche:

1. Contusione oculare - si verifica a causa di effetti meccanici diretti o indiretti sugli organi della vista. Nel primo caso, un livido appare da un colpo all'organo visivo, nel secondo, come un fattore aggravante sullo sfondo di una commozione cerebrale generale.
2. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa che provoca disturbi patologici nell'attività cerebrale. Di conseguenza, una persona può rimanere invalida o morire.

Anche le contusioni cerebrali e oculari sono classificate in base alla gravità dei sintomi. A seconda della gravità della lesione, gli esperti diagnosticano un grado di contusione lieve, moderato o gravemente espresso.

Sintomi di contusione

I segni della contusione cerebrale sono di natura patologica e l'intensità della loro manifestazione dipende dalla gravità della lesione.

Quando la contusione del cervello è lieve, il paziente ha:

• corto debole (fino a 10 minuti);
• Mal di testa "squillante", accompagnato da vertigini;
• un attacco di nausea e vomito;
• perdita di memoria in parte della lesione;
• impulso rapido e battito cardiaco;
• aumentare la pressione sanguigna.

In caso di livido moderato, i sintomi descritti sono integrati da altri segni patologici:

• amnesia che colpisce non solo l'incidente della ferita, ma anche gli eventi che lo precedono;
• mal di testa atroci;
• diminuzione della sensibilità della pelle e degli organi olfattivi;
• malfunzionamento di importanti sistemi vitali.

La contusione grave ha sintomi più pronunciati e potenzialmente letali:

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• perdita di coscienza che dura da diversi giorni a 3 settimane, coma;
• interruzione dei sistemi e degli organi interni a causa del loro danno meccanico;
• disturbi neuropsichiatrici;
• tachicardia;
• convulsioni epilettiche;
• violazione delle funzioni visive, parola;
• intorpidimento temporaneo degli arti;
• emorragia abbondante nel tessuto cerebrale.

La contusione cerebrale è spesso accompagnata da contusione degli occhi, i cui sintomi portano anche manifestazioni patologiche:

• nebulizzazione lieve - retinica, visione ridotta, gonfiore della cornea, erosione;
• grado medio - emorragie nel tessuto degli organi visivi, riduzione della vista fino alla sua perdita, lesioni profonde della cornea da erosioni, rottura dei muscoli oculari responsabile della variazione delle dimensioni della pupilla;
• grado severo - marcata riduzione o aumento della pressione oculare, rottura sclerale (guscio proteico), gonfiore e un marcato aumento dell'occhio.

Quando ci sono segni evidenti di una commozione cerebrale, il paziente deve essere dato pronto soccorso e immediatamente consegnato a un istituto medico per la diagnosi del grado di lesione e prescrizione del trattamento.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A seconda della posizione dei tessuti interessati nella fase acuta della contusione, al paziente deve essere prescritto un trattamento efficace, che ridurrà la probabilità di conseguenze in futuro. Tuttavia, non in tutti i casi questo può essere evitato.

Le conseguenze di uno shock cerebrale causato dall'impatto di un'onda d'urto, nella maggior parte dei casi, compaiono mesi dopo l'incidente. I seguenti sintomi iniziano a disturbare il paziente a intervalli regolari:

• intenso mal di testa;
• mancanza di respiro, tachicardia;
• intolleranza ai suoni forti;
• vertigini;
• disturbo del linguaggio durante l'eccitazione (balbuzie).

Durante questo periodo, i recettori e i neuroni delle aree danneggiate del cervello iniziano a riprendersi, il che causa una serie di ulteriori segni di natura psicogena in una persona scioccata:

• isteria;
• convulsioni epilettiche;
• sudorazione eccessiva;
• sensibilità emotiva, manifestata sotto forma di depressione, pianto, stanchezza, senso di inutilità e frequenti cambiamenti di umore.

Dopo una contusione, è difficile per una persona percepire adeguatamente le difficoltà della vita, con frequenti capricci cerca di attrarre l'attenzione dei propri cari.

In assenza di trattamento, tali stati assumono una natura protratta, dopo di che diventano cronici. Per evitare questo, è necessario sottoporsi periodicamente a trattamento, compresa la terapia farmacologica e un complesso di procedure sanitarie.

Trattamento Contusione

Una persona che ha sofferto di una commozione cerebrale ha bisogno di ricovero urgente. A seconda della gravità di una lesione cerebrale, al paziente possono essere somministrati i seguenti trattamenti:

• impacco freddo sulla testa;
• pace e tranquillità durante la fase acuta;
• sollievo dal sanguinamento in caso di presenza;
• terapia farmacologica con l'introduzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci vascolari, vitamine;
• chirurgia per condizioni potenzialmente letali;
• esercizio terapeutico;
• immunoterapia;
• aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta;
• classi nel ripristino del discorso in caso di sua violazione.

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Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti trattamenti di sanatorio, massaggi, bagni lenitivi con estratti di aghi, motherwort, valeriana. Dopo una contusione, non è desiderabile che una persona si trovi al sole, in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

Contusione cerebrale

La contusione cerebrale è un disturbo locale dell'attività cerebrale che si verifica a causa di un grave danno meccanico alla testa. La condizione patologica provoca una serie di sintomi negativi - da forte mal di testa, nausea e sincope a breve termine a massicce emorragie, paralisi degli arti e coma profondo. Con il trattamento tardivo, la contusione della testa minaccia di invalidità o morte.

Una contusione è un disturbo del cervello che di solito si verifica a seguito di ferite alla testa.

Cause di contusione cerebrale

Una contusione (contusione) del cervello è una lesione cerebrale traumatica che porta alla formazione di distruzione irreversibile della sostanza cerebrale - focolai di contusione.

I fattori seri provocano una patologia simile:

• ferite alla testa da un'esplosione in situazioni di emergenza, in guerra, da un forte colpo durante un'auto o da un disastro naturale;
• cali improvvisi e gravi della pressione atmosferica;
• esposizione umana a condizioni gravi associate a sabbia, valanga, rocce;
• processi infiammatori nelle meningi;
• un forte aumento della pressione intracranica a seguito di alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale (CSF).

Gradi e loro sintomi

I segni di contusione alla testa dipendono dalla gravità del danno ricevuto e si manifestano in modi diversi.

Tabella "Il grado di contusione del cervello, le loro manifestazioni cliniche"

Lo stato di stupore può essere attribuito a contusioni

Trattamento per contusione cerebrale

Una persona contusa non è in grado di riprendersi da un infortunio da solo. Senza un trattamento adeguato, vi è un'alta probabilità che il paziente muoia o cambiamenti irreversibili nel midollo.

Pronto soccorso

Immediatamente dopo la commozione cerebrale, prima dell'arrivo della squadra medica, la vittima riceve il primo soccorso.

Devono essere svolte attività come:

• posare il paziente su una superficie piana, mettere oggetti arrotolati, un rullo o un cuscino sotto la testa;
• praticare la respirazione artificiale se la vittima non respira;
• girare la testa di lato in modo che il paziente non soffochi il vomito;
• decomprimere gli indumenti che impediscono il normale flusso d'aria ai polmoni;
• interrompere l'emorragia con una ferita alla testa aperta; applicare una medicazione antisettica;

Se c'è una commozione cerebrale, al paziente deve essere praticata la respirazione artificiale.

medicina

Grado lieve e moderato di contusione trattato in ospedale con l'aiuto di droghe. La terapia si basa su diversi gruppi di farmaci.

1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizzano la circolazione del sangue, nutrizione del cervello con elementi utili. I principi attivi proteggono la sostanza grigia dalla mancanza di ossigeno.
2. Antiossidanti - Mexidol, Emoksipin, Glycine, acido glutammico - contribuiscono alla resistenza del corpo in situazioni di stress, aumentano la capacità di adattarsi all'ambiente esterno.
3. Farmaci anticonvulsivanti - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilessina - prevengono il verificarsi di convulsioni, un forte aumento del tono muscolare. I farmaci anestetizzano e prevengono lo sviluppo di crisi epilettiche. I mezzi hanno un effetto sedativo, migliorano lo sfondo emotivo del paziente.
4. Antistaminici - Sovrastin, Tavegil, Diazolin - contribuiscono alla normalizzazione della produzione di istamina e prevengono una reazione negativa del corpo.
5. Analgesici e sostanze antinfiammatorie - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizzano la lesione, allevia il mal di testa, producono un effetto antinfiammatorio.

Pentalgin - agente anti-infiammatorio per lesioni alla testa

Altri modi

Oltre al trattamento farmacologico, vengono utilizzate diverse terapie aggiuntive per una persona contusa.

1. Intervento chirurgico - viene utilizzato in caso di grave contusione. È consigliabile in caso di grave emorragia, in presenza di frammenti ossei e oggetti estranei nella ferita e nel tessuto cerebrale. Il trattamento chirurgico aiuta ad eliminare l'edema cerebrale, spremere il midollo e normalizzare la circolazione del liquido cerebrospinale.
2. Esercizio terapeutico - L'esercizio terapeutico è mirato a ripristinare il lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Questo fa parte dell'adattamento graduale della persona contusa all'ambiente.
3. La psicoterapia - è richiesta per i pazienti che sono gravemente colpiti da ostilità o disastri. Lo psicologo aiuta a ripristinare lo sfondo emotivo del paziente, eliminare la depressione, attacchi di aggressione, depressione, attacchi di panico.
4. La terapia del linguaggio è necessaria se il paziente perde la capacità di parlare. Uno specialista aiuta a ripristinare la parola, eliminare la balbuzie.
5. Immunoterapia: utilizzata per ripristinare le difese del corpo e aumentare la barriera alle infezioni e ai batteri.

Quando la contusione può essere persa, devi usare la logopedia.

effetti

Un lieve grado di contusione con un trattamento corretto e tempestivo lascia poco o nessun effetto. Lividi cerebrali medie e pesanti a seguito di lesioni da una rottura del proiettile, una granata, un'onda d'urto non si manifestano immediatamente, ma gradualmente per diversi mesi.

Per i disturbi cerebrali gravi, le conseguenze sono le seguenti:

• colpi di balbuzie per l'eccitazione;
• forte mal di testa, vertigini;
• epilessia;
• disturbo del sonno;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• attacchi d'asma;
• tagli (indebolimento) dei muscoli degli arti superiori e inferiori.

Dopo una seria contusione cerebrale, dopo anni, una persona viene periodicamente sopraffatta da uno stato depressivo, una sensazione di inutilità, rapida stanchezza, attacchi di aggressività. I cambiamenti nella psiche influenzano la vita del seme - esplosioni di rabbia, irritabilità eccessiva porta a scandali e lotte, a seguito delle quali le famiglie si rompono.

Dopo le lesioni del cranio, che hanno portato alla contusione, anche dopo l'emendamento, la depressione è possibile per qualche tempo.

Le lesioni cerebrali derivanti dalla contusione sono gravi patologie che nella maggior parte dei casi portano a cambiamenti irreversibili nei centri cerebrali. La contusione è spesso ottenuta in guerra, in un incidente aereo o aereo, con improvvisi salti di pressione atmosferica, cambiamenti patogeni nel fluido spinale, infiammazione delle meningi. Pronto soccorso tempestivo e terapia adeguata in futuro consentono di evitare la morte del paziente. Per prevenire complicazioni in futuro è reale grazie a visite regolari, trattamenti farmacologici, psicoterapia e eventi di sanatorio e spa.

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Contusione cerebrale e sue conseguenze

La contusione cerebrale è un tipo di danno craniocerebrale causato da un impatto indiretto sul corpo di un'onda d'urto o dalla pressione di masse pesanti. In una vittima, tale condizione è espressa in un disturbo del funzionamento del sistema nervoso, che si manifesta nella comparsa di disturbi neurologici: perdita di memoria, stupidità, perdita dell'udito e, nel peggiore dei casi, coma.

In assenza del giusto approccio in pronto soccorso, una commozione cerebrale può in seguito essere la causa della disabilità o addirittura la morte di una persona.

Cos'è la contusione cerebrale?

Letteralmente, il termine ontusio viene tradotto dal latino come un livido. Tuttavia, questi due concetti non sono equivalenti, poiché una commozione cerebrale è una conseguenza dell'impatto sulla testa di una certa energia di una vittima, come un'onda d'urto, mentre una contusione o commozione cerebrale è il risultato di un impatto della testa su una superficie dura.

La principale caratteristica di una lesione cerebrale di questo tipo è la formazione di molteplici focolai di danno al tessuto nervoso, che alla fine porta a disfunzione parziale o generale di un organo. Ciò è evidenziato da una perdita di coscienza o coma della vittima.

Dopo che è arrivato a se stesso, si sviluppano altre conseguenze della disorganizzazione delle strutture del SNC: stupidità, sordità parziale, annebbiamento della coscienza, psicosi o amnesia.

Cosa provoca tali cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale? Come è noto sotto l'influenza di un'onda d'urto nella scatola cranica, c'è uno spostamento e un danno alle strutture cerebrali. E all'inizio c'è una zona principale di danno al midollo, che si trova direttamente nella zona dello sciopero, e quindi il cervello, spostandosi da dietro, colpisce l'osso del cranio, formando una zona anti-colpo.

Così, diverse forme di contusione si formano contemporaneamente, come evidenziato da molteplici disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Ad esempio, se il focus del danno alla sostanza cerebrale si trova nelle aree temporali della sezione terminale, la vittima ha problemi di linguaggio, se è localizzata sul solco centrale anteriore o posteriore dell'emisfero sinistro, si sviluppa la paralisi e si verifica una perdita sensoriale.

Con la sconfitta del corpo calloso si sviluppano anomalie mentali.

Tipi di contusione

La contusione della testa si riferisce alle conseguenze primarie di una lesione alla testa risultante dall'impatto diretto di un'onda d'urto.

Il risultato dell'esplosione di munizioni o di sostanze esplosive è il rilascio di una grande quantità di energia in un breve periodo di tempo. Sotto la sua influenza nell'atmosfera si formano contemporaneamente diverse zone mobili con differenti pressioni: nell'epicentro dell'esplosione vi è una regione di aria compressa, e dietro di essa c'è una zona di scarico, in cui la pressione è molto inferiore a quella atmosferica.

Se una persona si trova in prossimità di un'esplosione, il suo corpo subisce improvvise cadute di pressione, temperatura e densità del mezzo, che ha un effetto negativo sulla condizione fisica degli organi interni del corpo, e le conseguenze delle complicazioni dell'esplosione includono una contusione nel cervello, affronta varie complicazioni nell'organizzazione del lavoro del sistema nervoso centrale.

Gli esperti identificano diversi gradi di contusione del cervello umano, caratterizzati da alcune anomalie nel cervello:

1. I grado, facile. Immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Dopo che la vittima è arrivata a se stessa c'è un mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie, aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Dopo alcuni giorni, di solito 1-3 giorni, questi sintomi scompaiono senza conseguenze gravi, ma per evitare di peggiorare la situazione il paziente rimane sotto osservazione per qualche tempo.
2. II grado, media. È caratterizzato da una perdita prolungata di coscienza, da forti mal di testa, da una termoregolazione del corpo compromessa, dall'apparizione di convulsioni, perdite uditive e di sangue dal naso, respirazione rapida. Spesso la vittima non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la commozione cerebrale. Tutte queste manifestazioni di ferita possono apparire e scomparire per diverse settimane, complicando notevolmente la vita della vittima. Il successivo recupero del corpo può essere completo o parziale.
3. Grado III, pesante. C'è una grave interruzione del funzionamento delle strutture sottocorticali del cervello e dell'intero sistema nervoso. La vittima ha una perdita di coscienza prolungata (più di 3 settimane) fino a coma, convulsioni, amnesia, perdita dell'udito, visione. Un tale paziente ha bisogno di mantenere sistemi di supporto vitale. Con buona fortuna, la disabilità viene, nel peggiore dei casi, la morte.

Sintomi di contusione

La classificazione internazionale dell'ICD 10 classifica la contusione del cervello nelle lesioni intracraniche e si basa sul tipo di danno al midollo sotto il codice S06.3 Lesione cerebrale focale o Lesione cerebrale diffusa S06.2.

Come accennato in precedenza, ogni grado di contusione nella vittima è caratterizzato dalla comparsa di alcuni sintomi del disturbo del sistema nervoso centrale causato dalla comparsa di diversi punti focali di distruzione della sostanza cerebrale.

Tra gli effetti più comuni di questo tipo di ferita sono:

• lieve:

1. perdita di coscienza a breve termine (fino a 10 minuti), mal di testa prolungato;
2. vertigini;
3. nausea, vomito;
4. tinnito;
5. aumento del polso, respirazione, pressione sanguigna;
6. annebbiamento della coscienza;
7. ipertonio muscolare;
8. "Il velo davanti agli occhi";
9. diminuzione della salute degli organi del tatto.

• Grado medio:

1. perdita di coscienza per un lungo periodo di tempo (10 minuti o più);
2. amnesia retrograda;
3. forte mal di testa;
4. naso e orecchio sanguinanti;
5. vertigini;
6. cambiamento di coscienza, fino allo sviluppo della psicosi;
7. vomito;
8. aumento della pressione sanguigna, respiro pesante, palpitazioni cardiache.

• grave:

1. coma o perdita di coscienza prolungata per un periodo fino a 3 settimane;
2. interruzione dei sistemi di supporto vitale, a causa del danneggiamento delle strutture della formazione reticolare;
3. disturbi mentali;
4. la paralisi;
5. grave tachicardia;
6. convulsioni epilettiche;
7. emorragie nel cervello e nello spazio subaracnoideo.

Spesso, anche quando riceve una leggera commozione cerebrale, la vittima può cambiare le sue abitudini comportamentali e il suo personaggio non cambia in meglio, cosa che si nota agli altri.

Pertanto, per prevenire lo sviluppo di complicanze, tali pazienti dovrebbero rimanere sotto la supervisione di specialisti.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A volte le gravi conseguenze di una contusione cerebrale non compaiono tutte in una volta, ma dopo un po '- a volte diversi giorni o addirittura mesi dopo l'infortunio.

Le persone circostanti di solito notano cambiamenti di temperamento e abitudini comportamentali. Il paziente stesso inizia a sperimentare forti mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, non tollera i suoni forti, può verificarsi la balbuzie.

Ciò è spiegato dal fatto che durante il periodo di recupero del cervello, le connessioni neurali perse iniziano a essere intensamente ricostruite, il che influenza la psiche della vittima.

Ci possono anche essere isteria, attacchi epilettici, frequenti sbalzi d'umore e instabilità emotiva. Pertanto, i parenti e gli amici dovrebbero essere pazienti e allegare tutte le forcelle per la rapida riabilitazione della vittima.

Trattamento Contusione

La contusione di qualsiasi gravità richiede un trattamento. E un ruolo importante nel restauro del corpo è svolto dal pronto soccorso corretto per la vittima immediatamente dopo l'incidente.

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, devono essere eseguite le seguenti azioni:

• gira la vittima da un lato, rimuovi il vomito dalla cavità orale usando una benda o solo un dito;
• se necessario, praticare la respirazione artificiale in uno qualsiasi dei modi, mentre il massaggio indiretto del cuore è controindicato, in quanto vi è la possibilità di aggravare il danno agli organi interni;
• se possibile, applica un impacco freddo sulla testa.

Le cure mediche successive dovrebbero essere fornite da specialisti. All'arrivo presso la struttura medica, il medico curante esegue un esame interno della vittima e verifica le circostanze di ricezione di una contusione.

Quindi, per determinare la scala della lesione, la vittima viene inviata per i raggi X (se vi sono sospetti di danni alle ossa del cranio), RM o TC del cervello - per determinare la posizione e la scala dei focolai di contusione del cervello e delle emorragie (se presenti).

Vale la pena notare che in futuro, durante il trattamento, la vittima eseguirà nuovamente esami cerebrali simili per valutare il ripristino delle strutture del SNC.

Poiché le lesioni derivanti da una commozione cerebrale causano gravi conseguenze e problemi neurologici, il paziente ha bisogno di cure mediche volte a ripristinare la normale attività cerebrale.

La terapia ulteriore è effettuata sintomaticamente: per mal di testa - antispasmodici, con temperatura crescente - antipiretici, medicine antiemetiche, per edema della sostanza del cervello - diuretici.

Alla fine del trattamento ambulatoriale, il paziente avrà un lungo periodo di recupero, durante il quale lui e la sua famiglia dovrebbero monitorare le sue condizioni e annotare tutti i cambiamenti nella psiche.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini e la ginnastica correttiva aiuteranno ad accelerare la riabilitazione. Durante tutte le misure terapeutiche, lo stato della vittima dovrebbe essere valutato da uno psichiatra e uno psicologo.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

La contusione viene definita come un danno generale al corpo, derivante da un impatto improvviso su tutto il corpo o sulle sue singole parti. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa, le cui conseguenze influenzano negativamente l'attività dell'intero sistema nervoso. La vittima come risultato dell'incidente può sviluppare sordità, stupidità, perdita di memoria, coma prolungato possibile. È importante sapere quali sono i segni della contusione e come trattare una tale condizione.

motivi

Che cos'è uno shock alla testa e che tipo di lesioni provoca? I motivi principali per la contusione del cervello includono gravi lividi, gravi colpi alla testa, provocando una commozione cerebrale. Feriti in una lotta, un incidente, da colpi quando cadono da un'altezza.

Contribuire allo sviluppo della contusione può:

• Alta pressione sanguigna Allo stesso tempo, le navi in ​​costante tensione sono particolarmente vulnerabili e vulnerabili. Un forte colpo, ad esempio, associato alla caduta di oggetti pesanti sulla testa può causare emorragie interne, estremamente pericolose per la vita e la salute della vittima.
• Esplosione I soldati che servono nei punti caldi conoscono bene questo fenomeno. Inoltre, contusione o contusione della testa in tali casi può essere ottenuta senza una lesione meccanica del cranio.
• Una potente onda sonora generata da un'esplosione o un colpo di artiglieria. Crea un impulso sonoro che disabilita il sistema tattile umano. Di conseguenza, la vittima perde conoscenza, destabilizzata per un po '.

È possibile ottenere una contusione con forti vibrazioni, bruschi cambiamenti della pressione atmosferica, una violazione della composizione del liquido cerebrospinale causata da gravi malattie cerebrali.

Gli esperti dividono le lesioni dei tessuti e degli organi ottenuti durante la contusione dai seguenti gradi di gravità:

1. Facile. Caratterizzato da vertigini, perdita di coscienza, cefalea, rumore dell'orecchio, palpitazioni, un forte aumento della pressione. Tutti i sintomi spiacevoli spesso scompaiono nel prossimo futuro senza gravi conseguenze per la vittima.
2. Media. Grave mal di testa osservato, alterato scambio di calore, convulsioni, sanguinamento nasale o dell'orecchio, respiro intenso, superamento del bisogno di ossigeno del corpo, perdita di memoria retrograda. In questi casi, i sintomi durano per diverse settimane e spesso causano il malfunzionamento di importanti organi e sistemi del paziente.
3. Pesante. Qui è possibile osservare tali deviazioni come: perdita prolungata di coscienza (fino alla caduta in uno stato comatoso), convulsioni, alterazioni delle funzioni corporee (urinazione involontaria, problemi con il ritmo cardiaco), amnesia parziale o completa, perdita della vista, udito.

sintomatologia

Al fine di trattare adeguatamente la contusione, oltre a valutare il grado della sua gravità, vengono rilevati gli organi più colpiti da lesioni. C'è una contusione di testa, occhi, orecchio (acustica), colonna vertebrale, cuore. Ciascuno di questi danni ha sintomi specifici. Una contusione (o contusione) del cervello si sviluppa quando colpisce la base interna del cranio. I vasi sanguigni scoppiano, si verifica un'emorragia, i tessuti si gonfiano e schiacciano le strutture adiacenti.

A seconda della gravità della contusione della testa, si osservano i seguenti:

• Perdita di coscienza
• Sensazione che precede il vomito.
• Cefalgia acuta.
• Girando la testa.
• Paralisi degli arti.
• Perdita temporanea della memoria.
• Ipertonio muscolare.
• Convulsioni.
• Compromissione della parola.
• Ipotuto dei muscoli occipitali.

Conseguenze di una contusione

Se parliamo di quali potrebbero essere le conseguenze dopo una commozione cerebrale e quando si verificano, la gravità della lesione deve essere presa in considerazione. Ad esempio, i primi effetti derivanti dall'impatto di un'onda d'esplosione si manifestano dopo alcuni mesi dall'incidente. Fondamentalmente, la vittima inizia a disturbare:

• Grave mal di testa.
• Dispnea, aritmia.
• Paura di rumore.
• Aumento frequente della pressione
• Vertigini.
• Logoneurosi (balbuzie).

In questo momento, i recettori delle strutture cerebrali danneggiate vengono ripristinati, il che causa ulteriori segni di origine psicogena:

• Attacchi di isteria.
• Epipripadki.
• Pensieri ossessivi
• Sudorazione eccessiva
• Pianto.
• Nervosismo.
• Irritabilità e aggressività senza causa.
• Cambiamenti d'umore taglienti.

Dopo una commozione cerebrale, la vittima è difficile da affrontare con problemi di vita, il suo personaggio cambia, che le persone vicine non possono fare a meno di notare. Se non inizi il trattamento, allora questo stato scorrerà nella fase cronica. Per prevenire l'insorgere di complicazioni, è necessario sottoporsi periodicamente a terapie e corsi di benessere speciali.

Metodi diagnostici

Per chiarire la diagnosi di possibile contusione cerebrale, il medico:

• Trova le cause della ferita.
• Raccoglie l'anamnesi.
• Interviste testimoni dell'incidente (se il paziente è incosciente).
• Conduce un'ispezione generale e valuta il lavoro di organi e sistemi importanti.

Queste azioni sono eseguite sul luogo della lesione o dopo che la persona è stata portata in ospedale.

In futuro, verranno utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia, che rivela le violazioni dell'integrità delle ossa del cranio (grave lesione alla testa - un'indicazione obbligatoria per questo esame).
• Elettroencefalografia, che consente di esaminare il cervello registrando la sua attività bioelettrica.
• L'imaging a risonanza magnetica o computato aiuterà a determinare con precisione la gravità e la localizzazione delle lesioni, anche nelle strutture profonde del cervello.

Avendo stabilito l'entità del danno e identificando un'emorragia, lo specialista prescrive un trattamento appropriato. Va notato che durante il periodo di terapia e riabilitazione, il paziente dovrà essere periodicamente esaminato in modo che il processo di recupero possa essere monitorato nel tempo.

trattamento

Il danno al cervello causato da commozione cerebrale, contusione o trauma cranico provoca gravi conseguenze e porta a problemi neurologici. Pertanto, la terapia principale è diretta al ripristino del cervello.

• Analgesici e antispastici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretico: Nurofen, Paracetamolo, Ibuprofene.
• Antiemetico: metoclopramide, metukal, perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretici: Furosemide.

Si raccomanda l'uso di impacchi freddi il primo giorno dopo la contusione per alleviare l'infiammazione. Se necessario, viene eseguita la chirurgia.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve monitorare lo stato di salute, mangiare bene ed eliminare completamente l'uso di alcol. Viene prescritto un trattamento di sanatorio, corsi di ginnastica terapeutica, assunzione di bagni alle erbe rilassanti, massaggi e ozonoterapia. Uno psichiatra o uno psicologo comunica con la vittima, questo eviterà la depressione.

Pronto soccorso

Se una commozione cerebrale è accompagnata da danni ai tessuti e agli organi, allora i feriti hanno bisogno di assistenza fornita in modo competente. Per alleviare la condizione della vittima, mentre l'equipe medica non è arrivata, l'aiuto con contusione è fornito come segue:

• Posare la vittima su una superficie piana, a faccia in su.
• Denti non serrati e pulire la bocca da eventuali impurità.
• Quando vomita, tieni la testa su un fianco in modo che la persona non soffochi il vomito.
• Controlla il respiro. Se è difficile, respirare bocca a bocca.
• Il massaggio cardiaco in questi casi non può essere eseguito, poiché la contusione nella maggior parte delle persone è caratterizzata da danni ai tessuti di tutto il corpo, in particolare il torace. La pressione può aggravare la situazione.
• Quando sanguinamento nasale o dell'orecchio è necessario per rotolare un pezzo di tessuto e cercare di fermarlo.

Una contusione, anche in uno stadio leggero, lascia un'impronta sulla salute mentale e fisica di una persona. Pertanto, è importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata, non rifiutare il trattamento e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Contusione cerebrale: cause, trattamento, effetti

La contusione cerebrale si verifica a seguito di una lesione cerebrale dovuta a lividi dell'intero corpo causati da un impatto meccanico, come un'onda d'urto o un colpo sulla superficie dell'acqua.

Può essere espresso da tali sintomi come perdita temporanea di coscienza, a volte raggiungendo coma, mal di testa, vertigini e altri come:

• Nausea e vomito.
• Perdita temporanea della vista e dell'udito.
• Problemi respiratori: mancanza di respiro, soffocamento, iperventilazione.
• Sanguinamento dal naso e dalle orecchie.
• Perdita di coordinamento
• Letargia motoria
• Violazioni dell'apparato vestibolare.

classificazione

Vi sono diversi gradi di contusione:

La prima (leggera) gravità: caratterizzata da temporanea perdita di coscienza (circa 10 minuti), mal di testa e vertigini, tinnito, aumento della pressione sanguigna (pressione sanguigna), tachicardia (palpitazioni cardiache), bradicardia. Di solito, tutti questi sintomi scompaiono entro pochi giorni e senza conseguenze speciali per l'organismo.

Seconda gravità (media): caratterizzata da forti mal di testa, alterazioni della sensibilità cutanea e della temperatura, sanguinamento dal naso e dalle orecchie, convulsioni, iperventilazione, amnesia retrograda (il paziente non ricorda il periodo precedente alla lesione), una violazione di altri organi. I sintomi nel caso, di regola, dura da una a diverse settimane e spesso dà complicazioni.

Terza (grave) gravità: caratterizzata da perdita di coscienza prolungata (anche coma), sintomi neurologici (nistagmo oculare, tic, ecc.), Disturbi di vari sistemi d'organo (disturbi urinari, danni al muscolo cardiaco, bradicardia, tachicardia, aritmia ecc.), disturbi motori (paralisi degli arti), convulsioni (fino a crisi epilettiche), perdita temporanea o completa dell'udito e della vista, disturbi del linguaggio (afasia, alalia), amnesia parziale o completa, emorragia, disturbi mentali e.d.

motivi

• Danni meccanici (lesioni alla testa dovute a esplosioni, impatti sull'acqua, violazioni del traffico, incidenti aerei, ecc.).
• Cambiamenti improvvisi nella pressione atmosferica.
• Violazioni della composizione biochimica del liquido cerebrospinale.

effetti

A volte le conseguenze della ferita possono non apparire immediatamente, ma dopo alcuni giorni, mesi o addirittura anni. Anche dopo un po 'di tempo dal trattamento possono manifestarsi vari sintomi: vertigini, cefalea, mancanza di respiro, pressione alta / bassa, balbuzie, depressione, nevrosi, fobie.

Spesso, anche una lieve forma di contusione porta a effetti ritardati in varie aree della salute umana. Una delle violazioni più frequenti sono i disturbi psicologici in relazione alla contusione posticipata.

La contusione del cervello in condizioni normali è quasi impossibile da ottenere. Molto spesso, la causa di una contusione è di per sé uno psicotraumatico per una persona. Per esempio, se è stato ottenuto durante le ostilità, allora prima di tutto dovremmo aspettarci tali cambiamenti nel comportamento umano come la comparsa di aggressività, depressione, apatia, un aumento del livello di ansia.

A causa di emorragia, edema cerebrale, epilessia o persino morte cerebrale possono verificarsi, nel qual caso la vita di una persona può essere mantenuta artificialmente, ma, in realtà, sarà già morto. Se il danno si verifica alla base del cranio o del mesencefalo, allora questo di solito significa morte istantanea, perché In quella parte del cervello, i centri della regolazione istintiva dell'organismo sono localizzati. Una persona semplicemente smette di respirare o il suo cuore non batte più, perché i segnali dal cervello non fluiscono.

Una delle più comuni condizioni post-contusione è la sindrome astenica. Si manifesta in affaticamento cronico, sonnolenza. Insieme a questo, ci sono sintomi come: irritabilità, pianto, stanchezza, problemi di concentrazione.

Anche la contusione è caratterizzata dalla comparsa della sindrome isterica. Tali pazienti sono di tipo dimostrativo, lacrimoso, capriccioso, ipocondriaco, sospettoso, acuto ed emotivo a qualsiasi difficoltà nella vita, egoista.

Tali pazienti hanno solitamente paura dei rumori forti, o di luoghi come quello in cui sono rimasti feriti, fino alla fine della loro vita.

contusione

Contusione: danno meccanico chiuso ai tessuti molli o agli organi interni senza violazione visibile della loro integrità anatomica.

La contusione si verifica in seguito al colpo di un oggetto solido smussato o alla caduta su una superficie dura. Se gli organi interni sono danneggiati, c'è o un impatto diretto dell'agente traumatico, un colpo al polmone o al fegato con una costola spostata, un colpo al cervello con un frammento spostato dell'osso nelle fratture depresse; o un meccanismo di decelerazione si sviluppa quando l'inerzia del corpo si sposta con un colpo contro il muro, per esempio, il cervello sul cranio, i polmoni sulla parete toracica, ecc. Clinicamente, la contusione superficiale nella maggior parte dei casi produce cambiamenti locali. La contusione degli organi interni forma una patologia sistemica e talvolta presenta gravi complicazioni sotto forma di rotture e talvolta di sanguinamento bifasico, ecc.

Contusione superficiale

La gravità della lesione dipende dall'area di applicazione della forza, dalla direzione dell'impatto, dall'energia cinetica dell'agente lesionante. Quando viene colpito con un angolo di 90 gradi rispetto alla superficie del corpo, l'integrità della pelle non si rompe a causa dell'elevata resistenza e resistenza della pelle alle sollecitazioni meccaniche. Ma con alte energie cinetiche (più di 2 kg / cm2) si possono formare ferite contuse. Quando si colpisce con un angolo di 30-75 gradi rispetto alla superficie del corpo, si formano delle precipitazioni cutanee e con un angolo più acuto dell'applicazione della forza, il distacco avviene con lo sviluppo di un ematoma sottocutaneo a causa dell'effetto tangenziale sui tessuti molli e sulla pelle.

Le manifestazioni cliniche dipendono dal luogo di applicazione della forza. La contusione non complicata nell'area dei tessuti molli è accompagnata clinicamente dal dolore al momento della contusione, che si attenua rapidamente, e dopo 1-2 ore è di nuovo aggravata dall'irritazione delle terminazioni nervose con edema emergente e lividi (alterazione). Il colore del livido determina il momento dell'infortunio: i primi 2 giorni ha una tonalità viola-viola; fino al 5-6 ° giorno: blu; fino al 9-10 ° giorno - verde; fino al quattordicesimo giorno giallo - si attenua gradualmente con il riassorbimento dell'emosiderina.

Le complicazioni includono: contusione nelle articolazioni, che dà emartro; contusione alla testa, alla colonna vertebrale, al torace e all'addome, che spesso danneggiano gli organi interni. Una contusione con un'elevata energia cinetica nell'area delle ossa porta alle loro fratture. Gli scioperi in determinati punti o zone possono causare una reazione d'urto, persino la morte.

Contusione d'organo

Diagnosi di danno cerebrale

Ci sono commozioni cerebrali e contusioni del cervello di tre gradi di gravità. Il principale sintomo diagnostico differenziale della presenza di lesioni cerebrali e la sua gravità è la perdita di coscienza. Altri sintomi svolgono un ruolo ausiliario e dovrebbero essere eseguiti da un neurochirurgo.

La commozione cerebrale è una forma lieve e reversibile di lesione cerebrale traumatica con disturbi prevalentemente funzionali del sistema nervoso centrale. Ma il risultato della lesione dipende in gran parte dalla correttezza del trattamento e, soprattutto, dal rispetto dei tempi di riposo a letto. È molto difficile da ottenere con tali vittime, poiché non sono consapevoli della gravità del danno (un sintomo di Anton-Babinsky).

Il criterio principale per fare una diagnosi di commozione cerebrale è una perdita di coscienza a breve termine da pochi secondi a 30 minuti. Il trauma cranico del substrato cerebrale è il suo gonfiore e gonfiore (alterazione). Man mano che l'edema e il gonfiore del cervello vengono alleviati, i fenomeni di danno regrediscono rapidamente.

Clinicamente, la commozione cerebrale è accompagnata da: mal di testa, vertigini, debolezza; possono verificarsi nausea e vomito e fermarsi rapidamente. Caratteristico: nistagmo orizzontale, riduzione della reazione delle pupille alla stimolazione luminosa, levigatezza della piega naso-labiale, che scompare rapidamente. I riflessi meningeal patologici non sono rilevati. Il liquido cerebrospinale è normale. A volte ci sono disturbi vegetativi sotto forma di: aumento della pressione sanguigna, tachicardia, febbre, respiro rapido, che passano rapidamente.

Una contusione ha un substrato pathoanatomico pronunciato: sotto forma di emorragie subaracnoidee (a forma di cuneo o planare, che si estendono in profondità nel cervello) nella zona di applicazione della forza; addolcimento emorragico e focolai di distruzione. Molto spesso si formano focolai di contusioni nell'area della corteccia cerebrale o del cervelletto; meno spesso nel tronco cerebrale; o in varie combinazioni di fuochi emisferici e cerebellari. Secondo la gravità delle lesioni e le manifestazioni cliniche, ci sono tre gradi di contusioni.

Contusione di I grado

A lividi del grado I si sviluppano piccole emorragie subaracnoidee; gonfiore e gonfiore. La perdita di coscienza varia da 30 minuti a 1 ora. Le manifestazioni cliniche sono più pronunciate che con commozione cerebrale: sono lunghe, persistenti, possono aumentare dal 2-3 ° giorno dopo l'infortunio, la loro regressione è lunga e si verifica non prima di 2 settimane dopo l'infortunio. Una caratteristica distintiva è il sintomo di amnesia retrograda, quando la vittima non riesce a ricordare le circostanze della lesione. Non appare in tutti i casi, ma è patognomonico per le contusioni cerebrali. In caso di lividi del grado I, questo sintomo è transitorio, si ferma entro una settimana. Paralisi e paresi non sono marcati.

I sintomi neurologici dopo il recupero della coscienza sono chiari: preoccupati per il mal di testa, vertigini, nausea; il vomito è raro. All'esame: nistagmo orizzontale, riduzione della reazione delle pupille alla luce, levigatezza della piega naso-labiale. Esaminando l'asimmetria di innervazione periferica dell'eccitabilità riflessa. I cambiamenti vascolari e vegetativi non differiscono dalle manifestazioni durante la concussione cerebrale.

Contusione di II grado

Il substrato anatomico che determina questo grado di contusione è lo sviluppo di emorragie subaracnoidee planari, che a volte occupano interi campi. Perdita di coscienza da 1 a 4 ore. A volte ci sono disturbi respiratori e cardiaci che richiedono terapia sostitutiva, fino a benefici di rianimazione, ma il risarcimento, con trattamento adeguato, avviene entro il primo giorno.

Clinicamente, dopo aver ripreso conoscenza, la contusione di II grado è accompagnata da forti mal di testa, vertigini, letargia, adynamia; l'amnesia retrograda è lunga (da una settimana a diversi mesi), ma transitoria.

All'esame: nistagmo orizzontale pronunciato; piega nasolabiale liscia; torcicollo, dislessometria riflessa periferica; emiparesi o emiplegia possono verificarsi; riflessi plantari, riflessi di Kernig e Babinski. Ma tutti questi sintomi e queste sindromi sono transitorie, anche se lunghe. Molto spesso, il processo termina con la formazione di aree di distrofia cerebrale o fusione delle meningi, che determina la massa delle condizioni neuropatologiche nel periodo post-traumatico.

Contusione di III grado

Substrato anatomico, che determina lo sviluppo della contusione dell'III grado, sono: ampie emorragie subaracnoidee nell'area di impatto e contratto, così come emorragie nel tessuto cerebrale, a volte anche nei ventricoli del cervello. In realtà, tale danno può essere definito come un ictus emorragico.

La clinica è espressa come una perdita prolungata di coscienza, più di 4 ore; emiparosio persistente; violazioni dell'innervazione craniocerebrale, presenza di sintomi di Kernig e Babinski.

La diagnosi di lesioni da contusione e diagnosi differenziale con ematomi intracranici e intracerebrali, con cui questa contusione è spesso combinata, dovrebbe essere effettuata in reparti specializzati di neurochirurgia e rianimazione, dove i feriti e ospedalizzati per cure di emergenza.

Contusione di altri organi

Nel 5-7% dei casi di lesioni al torace, specialmente se il colpo cade sulle sezioni anteriori del petto e dello sterno, si forma una contusione cardiaca chiara. Clinicamente e secondo l'ECG, sono simili all'infarto del miocardio. Nel 43-47% dei casi di lesione toracica chiusa si osserva una contusione latente del cuore, che dà un quadro clinico della malattia coronarica, ma la sua causa è rivelata solo in studi speciali.

La contusione dei reni è annotata abbastanza spesso, particolarmente con polytrauma. Il criterio principale per la diagnosi è la presenza di ematuria conclamata o microembruria. Un urologo deve effettuare una gamma completa di esami per una diagnosi differenziale con danni ad altre parti del tratto urogenitale.

La diagnosi di contusione del fegato e della milza è valida, ma la diagnosi è molto difficile con poca severità e le contusioni più gravi formano rotture sottocapsulari. Lo stesso vale per le contusioni di organi cavi.

Diagnosi della lesione polmonare da contusione

Nel 42-47% delle lesioni isolate del torace e nell'80-85% delle lesioni combinate, si formano i lividi polmonari. Di regola, si formano quando cadono su una sporgenza o da un'altezza di oltre due metri, o quando c'è uno spostamento inerziale del polmone con un colpo alla parete toracica, ad esempio, con autotrauma.

Durante le prime 6 ore, marcato respiro corto, indebolimento della respirazione. In seguito, si nota un miglioramento, la clinica si distende, ma il 2-3 ° giorno dopo l'infortunio si verifica un deterioramento caratteristico: i dolori al torace si intensificano, ricompare la mancanza di respiro, si formano i cambiamenti fisici e radiologici che determinano la gravità del danno polmonare o polmonare.

Contusione di I grado

Accompagnato dalla formazione di polmonite alterativa (da non confondere con la polmonite - infiammazione purulenta delle parti terminali del tessuto polmonare) dovuta a edema ed emorragia nei singoli lobi polmonari (l'emottisi è estremamente rara - nel 7% dei casi).

Il dolore toracico riappare con respirazione e tosse, cianosi moderata e mancanza di respiro, potrebbe esserci temperatura subfebrilare. Auscultazione: respiro indebolito con bollicine sottili o crepitii. Sulle radiografie dei polmoni, spesso nel lobo inferiore, si può rilevare un abbassamento dell'embrione multiplo, piccolo, medio e di intensità media del tessuto polmonare, possono esserci linee ricurve (linee di oscuramento a bassa intensità localizzate orizzontalmente lungo i vasi linfatici). Il deterioramento continua fino al 6 ° -7 ° giorno dopo l'infortunio, con conseguente miglioramento.

Contusione di II grado

Accompagnato dalla formazione di emopleurite essudativa con localizzazione di versamento nel seno osteo-diaframmatico o nel solco interlobare. La dispnea e la cianosi sono più pronunciate, esiste una clinica della sindrome pleurica. Su radiografie dei polmoni scurimento omogeneo omogeneo nella zona di localizzazione dell'effusione.

Contusione di III grado

Accompagnato dalla formazione di emoaspirazione o atelettasia polmonare con lo sviluppo della sindrome da insufficienza respiratoria. Sindrome ipossica formata, sindrome da distress respiratorio. Sulle radiografie dei polmoni: durante l'emorreazione, più scurimento bilaterale del tessuto polmonare di tipo "tempesta di neve"; con atelettasia del polmone - scurimento omogeneo del polmone con uno spostamento del mediastino verso l'oscuramento.