Contusione cerebrale

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 commenti

Una contusione è uno dei tipi di danni a tutto il corpo o alle sue parti, che appaiono dall'impatto improvviso di un'onda d'urto, scosse da una caduta. Nei casi gravi, lesioni estese sono accompagnate da danni (rottura) degli organi interni. La contusione è classificata in base alla gravità e alla localizzazione della lesione. È accompagnato da una serie di sintomi, il principale dei quali è la perdita di conoscenza. Nel corso del tempo, si manifestano le sue conseguenze, che causano dolore e disagio psico-emotivo alla persona colpita.

Tipi di contusione

A seconda della forza dell'azione meccanica, ci sono due tipi di contusione:

  1. Contusione generale (lieve) - è il risultato di un esteso danno traumatico a tutto il corpo o alla maggior parte delle sue parti. La causa di una contusione generale può essere una caduta da un'altezza piatta, un colpo contro l'acqua o una superficie dura e una pressione sul corpo di masse pesanti a causa di blocchi. Sintomi concomitanti di lieve contusione sono perdita di coscienza e memoria, forti capogiri.
  2. Grave contusione - grave contusione del corpo, aggravata da gravi danni ai tessuti e agli organi interni (rottura del fegato o della milza, fratture delle ossa, emorragia cerebrale). Di conseguenza, il lavoro dei principali sistemi e organi vitali viene interrotto, con conseguenze imprevedibili.

A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono le seguenti lesioni traumatiche:

  1. Contusione oculare - si verifica a causa di effetti meccanici diretti o indiretti sugli organi della vista. Nel primo caso, un livido appare da un colpo all'organo visivo, nel secondo, come un fattore aggravante sullo sfondo di una commozione cerebrale generale.
  2. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa che provoca disturbi patologici nell'attività cerebrale. Di conseguenza, una persona può rimanere invalida o morire.

Anche le contusioni cerebrali e oculari sono classificate in base alla gravità dei sintomi. A seconda della gravità della lesione, gli esperti diagnosticano un grado di contusione lieve, moderato o gravemente espresso.

Sintomi di contusione

I segni della contusione cerebrale sono di natura patologica e l'intensità della loro manifestazione dipende dalla gravità della lesione.

Quando la contusione del cervello è lieve, il paziente ha:

  • corto debole (fino a 10 minuti);
  • Mal di testa "squillante", accompagnato da vertigini;
  • un attacco di nausea e vomito;
  • perdita di memoria in parte della lesione;
  • impulso rapido e battito cardiaco;
  • aumentare la pressione sanguigna.

In caso di livido moderato, i sintomi descritti sono integrati da altri segni patologici:

  • amnesia che colpisce non solo l'incidente della ferita, ma anche gli eventi che lo precedono;
  • mal di testa atroci;
  • diminuzione della sensibilità della pelle e degli organi olfattivi;
  • malfunzionamento di importanti sistemi vitali.

La contusione grave ha sintomi più pronunciati e potenzialmente letali:

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  • perdita di coscienza che dura da diversi giorni a 3 settimane, coma;
  • interruzione dei sistemi e degli organi interni a causa del loro danno meccanico;
  • disturbi neuropsichiatrici;
  • tachicardia;
  • convulsioni epilettiche;
  • violazione delle funzioni visive, parola;
  • intorpidimento temporaneo degli arti;
  • emorragia abbondante nel tessuto cerebrale.

La contusione cerebrale è spesso accompagnata da contusione degli occhi, i cui sintomi portano anche manifestazioni patologiche:

  • nebulizzazione lieve - retinica, visione ridotta, gonfiore della cornea, erosione;
  • grado medio - emorragie nel tessuto degli organi visivi, riduzione della vista fino alla sua perdita, lesioni profonde della cornea da erosioni, rottura dei muscoli oculari responsabile della variazione delle dimensioni della pupilla;
  • grado severo - marcata riduzione o aumento della pressione oculare, rottura sclerale (guscio proteico), gonfiore e un marcato aumento dell'occhio.

Quando ci sono segni evidenti di una commozione cerebrale, il paziente deve essere dato pronto soccorso e immediatamente consegnato a un istituto medico per la diagnosi del grado di lesione e prescrizione del trattamento.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A seconda della posizione dei tessuti interessati nella fase acuta della contusione, al paziente deve essere prescritto un trattamento efficace, che ridurrà la probabilità di conseguenze in futuro. Tuttavia, non in tutti i casi questo può essere evitato.

Le conseguenze di uno shock cerebrale causato dall'impatto di un'onda d'urto, nella maggior parte dei casi, compaiono mesi dopo l'incidente. I seguenti sintomi iniziano a disturbare il paziente a intervalli regolari:

  • intenso mal di testa;
  • mancanza di respiro, tachicardia;
  • intolleranza ai suoni forti;
  • vertigini;
  • disturbo del linguaggio durante l'eccitazione (balbuzie).

Durante questo periodo, i recettori e i neuroni delle aree danneggiate del cervello iniziano a riprendersi, il che causa una serie di ulteriori segni di natura psicogena in una persona scioccata:

  • isteria;
  • convulsioni epilettiche;
  • sudorazione eccessiva;
  • sensibilità emotiva, manifestata sotto forma di depressione, pianto, stanchezza, senso di inutilità e frequenti cambiamenti di umore.

Dopo una contusione, è difficile per una persona percepire adeguatamente le difficoltà della vita, con frequenti capricci cerca di attrarre l'attenzione dei propri cari.

In assenza di trattamento, tali stati assumono una natura protratta, dopo di che diventano cronici. Per evitare questo, è necessario sottoporsi periodicamente a trattamento, compresa la terapia farmacologica e un complesso di procedure sanitarie.

Trattamento Contusione

Una persona che ha sofferto di una commozione cerebrale ha bisogno di ricovero urgente. A seconda della gravità di una lesione cerebrale, al paziente possono essere somministrati i seguenti trattamenti:

  • impacco freddo sulla testa;
  • pace e tranquillità durante la fase acuta;
  • sollievo dal sanguinamento in caso di presenza;
  • terapia farmacologica con l'introduzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci vascolari, vitamine;
  • chirurgia per condizioni potenzialmente letali;
  • esercizio terapeutico;
  • immunoterapia;
  • aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta;
  • classi nel ripristino del discorso in caso di sua violazione.

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Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti trattamenti di sanatorio, massaggi, bagni lenitivi con estratti di aghi, motherwort, valeriana. Dopo una contusione, non è desiderabile che una persona si trovi al sole, in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

Specificità della malattia e opzioni di trattamento per la contusione degli occhi

La contusione oculare è una lesione meccanica del bulbo oculare che può provocare una varietà di cause. Secondo i medici oculisti, questo particolare tipo di lesione diventa un catalizzatore per lo sviluppo di molte patologie degli organi visivi. Fortunatamente, questo problema può essere risolto molto semplicemente, se le azioni terapeutiche sono state avviate in modo tempestivo. Tuttavia, affinché la terapia della contusione oculare sia la più efficace possibile, è necessario classificare correttamente il tipo di lesione e seguire la terapia appropriata.

Caratteristiche generali della malattia

Prima di considerare i tipi di malattia e la loro terapia, è necessario studiare le caratteristiche generali della malattia.

Contusione oculare: danni agli organi visivi dovuti all'impatto di oggetti pesanti contundenti o forza meccanica ad alta intensità su di esso. La contusione degli occhi mkb 10 è indicata dal codice S05 ed è una delle lesioni più pericolose per il bulbo oculare.

A seconda della causa della sindrome, è consuetudine distinguere tra contusioni dirette e indirette. Lesioni dirette possono verificarsi a causa dell'impatto della forza meccanica direttamente sul bulbo oculare. Questo può essere una caduta o un colpo con un oggetto contundente pesante o un getto d'acqua. La contusione indiretta si verifica a causa di danni alle aree intorno all'occhio.

Di norma, i sintomi della malattia dipendono dal tipo di lesione. È consuetudine distinguere la seguente classificazione di contusione:

  1. Contusione oculare di 1 grado - rottura traumatica a breve termine dell'occhio. Dopo l'intervento terapeutico, le funzioni oculari vengono ripristinate al massimo, senza effetti residui. Varietà: gonfiore della cornea, annebbiamento della retina.
  2. Grado 2 - disfunzione persistente e significativa dell'occhio, che può portare a una leggera diminuzione dell'acuità visiva. Varietà: erosione corneale, lacrime retiniche, emorragie.
  3. Grado 3 - grave contusione del bulbo oculare, che può provocare una diminuzione della visione di oltre la metà. Varietà: lacrime della palpebra, retina, patologia della lente.
  4. Il grado 4 è considerato una forma particolarmente grave. Può causare la completa perdita della vista nel bulbo oculare danneggiato.

È importante ricordare che, in caso di sintomi principali di una commozione cerebrale, contattare immediatamente un'istituzione medica. Trascurare la terapia può portare allo sviluppo di gravi patologie che possono portare alla perdita parziale o completa della vista.

Tipi di patologia del bulbo oculare e la loro terapia

Il tipo di terapia per la contusione degli occhi di solito dipende da quale parte dell'organo visivo è stata danneggiata.

Una delle varietà più comuni di questo disturbo è il danno corneale. All'interno di questo tipo di lesione, è possibile visualizzare una leggera erosione, che può aumentare di dimensioni durante la settimana. I sintomi del danno corneale possono essere una diminuzione dell'acuità visiva, fotofobia, lacrimazione incontrollata, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, blefospasmo. La terapia di questa condizione viene effettuata con l'uso di stimolanti, accelerando il recupero della cornea. Quando blephospasms applicano il blocco lidocoin lungo l'arteria temporale.

Nei casi di lesioni corneali gravi, si può sviluppare una contusione degli occhi di 3 gradi. Quindi, c'è una completa distruzione dell'endometrio con la penetrazione di contenuti purulenti in profondità nello stroma. A questo punto, viene visualizzato un occhio grigiastro nuvoloso. In questo caso, potrebbe essere necessaria una terapia più radicale, fino all'intervento chirurgico.

Se l'obiettivo è danneggiato, è possibile rintracciare una cataratta traumatica. Questa sindrome è causata dall'ingombro della lente a causa della sua dislocazione. Entro 5-10 giorni si può osservare un aumento del volume di liquido nella camera anteriore dell'occhio, con lividi visibili. La terapia in questo caso dovrebbe essere mirata al ripristino della funzione della lente, seguita dalla stabilizzazione del livello del fluido.

Uno dei tipi più gravi di danno che è più difficile da trattare è la lesione retinica. Come parte di questo danno, potrebbe esserci un annebbiamento degli occhi che causa l'infiammazione della struttura interna della retina. Di norma, se la lesione è insignificante, la struttura dell'occhio e della vista viene ripristinata abbastanza rapidamente senza assistenza.

Se stiamo parlando di gravi lesioni della retina, come la contusione dell'occhio di 2 gradi, allora c'è una significativa diminuzione dell'acuità visiva e si possono visualizzare molteplici contusioni. Il trattamento in questo caso consiste nell'eliminare i componenti del sangue e normalizzare la circolazione del sangue in quest'area. Allo stesso tempo, la probabilità che dopo la terapia la visione si riprenda completamente è molto piccola.

Conseguenze della malattia

Sfortunatamente, molte persone, non rendendosi conto del pericolo di contusione degli occhi, trattano questa sindrome senza la dovuta attenzione. Gli oftalmologi altamente qualificati affermano che senza una corretta diagnosi e assistenza medica, anche danni minori al bulbo oculare possono avere conseguenze più imprevedibili e pericolose.

Se il paziente ha una contusione dell'occhio - le conseguenze possono essere le seguenti:

  • grave danno alla congiuntiva;
  • lesioni all'iride;
  • distruzione del corpo cilindrico dell'occhio;
  • squilibrio del corpo vitreo;
  • deformazioni del fondo;
  • distruzione della struttura degli accordi;
  • trauma al nervo ottico con ulteriore rottura del suo lavoro;
  • contusioni di varie strutture dell'occhio con ulteriore atrofia della loro struttura;
  • difetto del corpo ciliare in violazione della sua struttura e parziale perdita di funzionalità.

Al fine di prevenire lo sviluppo di queste conseguenze, è necessario contattare un istituto medico subito dopo l'infortunio. Non puoi mai perdere tempo in una situazione del genere! La trascuratezza della lesione può essere pericolosa per la salute del paziente e avere conseguenze irreversibili.

Contusione oculare - danno all'occhio, che può essere irto di un pericolo molto maggiore di quello che sembra all'inizio della patologia. Se hai ricevuto un grave infortunio in questa zona e hai riscontrato tutti i sintomi di una commozione cerebrale - contatta l'istituto medico dovrebbe essere pronta. In un ambiente ambulatoriale sterile, un oftalmologo sarà in grado di determinare correttamente il tipo di lesione, la sua gravità e di prescrivere la terapia appropriata. Abbi cura di te e sii sano!

Contusione degli occhi: tutto ciò che devi sapere

Spesso, un impatto traumatico può causare una contusione degli occhi da parte di una persona. Il suo meccanismo è piuttosto vario nella sua manifestazione. Fondamentalmente, dipende da come è stata inflitta la ferita, da quanto è stata dura (ad esempio, un pugno) e da dove è stata diretta. Le cause del verificarsi della contusione degli occhi sono rappresentate da uno spettro molto ampio in cui è possibile includere colpi, lividi, cadute, getti d'acqua e simili.

In generale, un occhio che è stato contusato spesso torna a funzionare in modo stabile e continua a funzionare correttamente. Ma ci sono momenti in cui una commozione cerebrale può trasformarsi in un problema serio associato al rischio di perdere la vista. Pertanto, al fine di evitare lesioni, in particolare per gli occhi, è necessario prestare attenzione a tutti i tipi di pericoli.

L'ordine di sviluppo della contusione

Dal momento in cui si riceve una contusione dell'apparato visivo, si verificano disturbi che portano alla deformazione delle strutture oculari, è necessario capire quali processi avvengono in un breve periodo di tempo della sua formazione.

Lo schema delle caratteristiche di patogenesi della contusione oculare è il seguente:

  1. Quando viene colpito un colpo o un'altra azione meccanica, c'è una contusione dei bulbi oculari;
  2. A causa di questa contusione, c'è un brusco salto nel livello di pressione all'interno dell'occhio per un breve periodo di tempo;
  3. Dopo di ciò, l'intero apparato visivo ritorna nella sua posizione standard;
  4. Ma a causa dei processi che hanno avuto luogo brevemente negli occhi, il processo di circolazione del sangue cambia;
  5. Vasi lacerati e tessuto oculare;
  6. Cambiamenti nella biochimica del fluido intraoculare;
  7. Lo sviluppo di una reazione allo stress è osservato.

Classificazione della contusione degli occhi

Il grado di danno agli organi dell'apparato visivo durante la sua contusione è influenzato da un gran numero di fattori. I principali possono essere considerati:

  • Tipo, dimensione delle forze agenti;
  • Durata dell'esposizione;
  • Localizzazione dell'applicazione di forze esterne;
  • Direttività d'impatto, ecc.

Tipi di contusione degli occhi

Contusione oculare - vari tipi di danni agli organi dell'apparato visivo, formati come risultato dell'esposizione a fattori esterni. Le cause della deformazione degli organi della visione, ci sono un numero enorme e differiscono nel modo in cui influenzano gli occhi. Pertanto, questa patologia è divisa in due tipi, che riflettono la causa dell'aspetto:

Tipo dritto

Il tipo diretto include contusioni ottenute quando esposte a una forza esterna direttamente sugli organi dell'apparato visivo. Questo potere può essere:

  • pugno o oggetto pesante;
  • oggetto cadente;
  • forte getto d'acqua o di gas;
  • corpi estranei, come schegge, quando si taglia legna da ardere.

Tipo indiretto

Il tipo indiretto di contusione è caratterizzato dall'influenza di forze esterne su altre superfici del corpo, che comportano cambiamenti strutturali negli occhi e disturbi nel loro corretto funzionamento. Di norma, le lesioni, ad esempio, lividi, ematoma, con questo tipo vengono applicate a parti del corpo vicino agli occhi e sono più dirette alla testa.

Dalla gravità

Le contusioni dell'occhio sono divise in tre gradi, come è consuetudine nella medicina oftalmica. Il criterio principale è la gravità del danno agli organi dell'apparato visivo:

Contusione di I ° grado

Questo è il più semplice di tutti i gradi, che sono presentati in questa classificazione. Include quelle patologie che sono osservate per un periodo di tempo molto breve e hanno un meccanismo reversibile. Quando una persona riceve un trattamento adeguato, la sua visione sarà ripristinata senza conseguenze per i suoi occhi e gli occhi.

Alla contusione dell'occhio primo grado includono:

  • edema di tessuto corneale;
  • annebbiamento della superficie reticolata dell'occhio;
  • palpebre lacerate e ferite congiuntivali;
  • emorragie che si verificano nella zona congiuntivale e sotto la pelle delle palpebre;
  • spasmo accomodante.

Questa è solo una parte delle patologie che possono causare lesioni che causano la contusione degli organi dell'apparato visivo in una forma lieve.

2 ° grado di contusione

Le lesioni attribuite al secondo grado di contusioni degli organi dell'apparato visivo possono portare a:

  • deformità corneali prolungate e significative;
  • cataratta locale;
  • vari tipi di emorragia;
  • lacrime e lacrime dalle membrane oculari;
  • tagli muscolari e altri cambiamenti negli organi della vista.

Tali lesioni sono caratterizzate da conseguenze che compromettono la salute degli organi dell'apparato visivo: le cadute dell'acuità visiva, gli effetti visivi compaiono davanti agli occhi di una persona.

3 ° grado di contusione

Le contusioni di terzo grado influenzano negativamente l'acuità visiva, riducendola al 50% o più.

Questo può accadere a causa delle seguenti patologie:

  • rottura delle palpebre;
  • immergere la cornea con il sangue;
  • rotture sclerotiche di dimensioni considerevoli;
  • danno al corpo cristallino;
  • ampie rotture dell'iride;
  • lesioni del nervo ottico di diversa natura;
  • danno alla rottura della superficie della maglia;
  • fratture delle pareti orbitali, ecc.

4 ° grado di contusione

Oltre a queste tre categorie, c'è anche una contusione che causa una completa perdita della vista. Di solito è attribuito al 4 ° grado, ed è la forma più grave di danno tra tutti quelli inclusi in questa classificazione.

Con una contusione di 4 ° grado, il bulbo oculare è completamente distrutto.

Danni a vari organi dell'occhio durante la contusione

I componenti principali dell'apparato visivo sono: la cornea, la retina e la lente. Questi elementi sono più responsabili per la visione umana. Pertanto, dovrebbero ricevere un'attenzione speciale.

Difetti patologici della cornea

Come risultato di una contusione, la cornea può spesso essere danneggiata. I difetti che indicano questo sono presentati sotto forma di deformazioni dell'erosione, che differiscono in profondità e nell'area. Il periodo iniziale, di regola, dura fino a tre giorni, caratterizzato dalla manifestazione di tali deformazioni di piccole dimensioni. Alla fine della settimana diventano più profondi.

La sintomatologia di tali cambiamenti è mostrata nella forma:

  • fotofobia;
  • episodi inattesi di lacrimazione;
  • sensazioni della presenza di un corpo estraneo nell'occhio;
  • blefarospasmo;
  • visione offuscata (solo quando il centro della cornea è deformato);
  • una forte diminuzione della gravità degli organi dell'apparato ottico (ciò si verifica durante l'erosione dello stroma).

Se l'endotelio della cornea è stato distrutto, provoca gonfiore dello stroma (strato trasparente della cornea). Allo stesso tempo, la composizione purulenta penetra nella profondità dello stroma e nelle sue altre aree, e questo porta ad un annebbiamento della cornea stessa. Si manifesta sotto forma di strisce o griglie che appaiono davanti agli occhi di una persona.

Con un terzo grado di contusione, lo stroma può essere inzuppato di sangue. L'opacità in questo caso diventa rossastra, diventa verde e alla fine diventa grigia.

Trattamento corneale

Il trattamento del tessuto corneale è l'uso di stimolanti del tipo restaurativo (corneregel, solcoseryl, blu di metilene, contenente chinino). I blefarospasmi vengono eliminati bloccando lungo le arterie situate nelle tempie. Utilizzato anche per questa lidocaina. Assicurarsi di usare tossoidi, colliri e unguenti con proprietà disinfettanti.

Difetti patologici della lente

La opacizzazione della lente è una conseguenza frequente della contusione degli organi dell'apparato visivo. Inoltre, in caso di lesioni gravi, può verificarsi un cambiamento nella posizione del corpo cristallino, cioè la sua dislocazione.

La causa della torbidità è solitamente l'umidità, che entra nello spazio intraoculare attraverso microfessurazioni. Potrebbe apparire alcuni giorni dopo l'infortunio. Con significative fessure nella capsula esterna, le fibre si gonfiano e riempiono lo spazio intraoculare. Questo può portare al blocco della fotocamera esterna, che comporterà un aumento della pressione all'interno dell'occhio e può causare glaucoma.

La sublussazione del corpo cristallino può essere diagnosticata usando la seguente serie di sintomi:

  • La fotocamera frontale presenta irregolarità;
  • Scuotere l'iride;
  • Il livello di pressione all'interno dell'occhio aumenta.

La dislocazione è diagnosticata dalle seguenti caratteristiche:

  • Cambiamenti di deformazione della telecamera esterna;
  • Cambia nella posizione dell'iride;
  • L'obiettivo acquisisce una forma a goccia.

Difetti patologici della retina

Inoltre, spesso le contusioni dell'occhio possono provocare opacizzazione della retina. Questo di solito è causato dal suo tremito. Le aree nuvolose possono essere colorate in grigio chiaro e trasformate in latte. Il cambiamento di colore è dovuto ai processi infiammatori che si verificano nelle strutture a rete.

Le aree nuvolose appaiono più spesso alla periferia della revisione visibile e solo per un breve periodo di tempo. Dopo la loro scomparsa, la visione umana viene ripristinata. Se si verifica un edema esteso, aumenta il rischio di maculopatia (una malattia che colpisce il centro della retina (macula)).

A seguito di lesioni agli organi dell'apparato visivo, possono verificarsi diversi sanguinamenti:

  1. preretiniche;
  2. della retina;
  3. sottoretinico.

Questo tipo di sanguinamento sulla retina può verificarsi nelle sue aree maculari e paramacellari, così come attorno al disco e in grandi vasi. Quando si interrompe il sanguinamento, lo stato di salute dell'apparato visivo non viene ripristinato al primo. La persona dovrà usare gli strumenti di correzione.

Distacco della retina

Le contusioni dell'occhio spesso causano il distacco della retina. Questa patologia è caratterizzata da gravi conseguenze. Il distacco si verifica quando l'impatto cade sulla retina. Di conseguenza, si possono verificare rotture o sbucciature dai bordi frastagliati. Il gap è più spesso osservato nella regione di patch sotto forma di fori. Tali interruzioni possono formare un gran numero. Il fluido percola attraverso di loro e si verifica il processo di distacco.

I cambiamenti patologici nella retina portano a:

  • un forte deterioramento dell'acuità visiva;
  • il verificarsi di scotoma;
  • restringere il campo visivo di una persona.

È importante! Oltre al fatto che le contusioni degli organi dell'apparato visivo causano processi distruttivi nella lente, nella retina e nella cornea, implicano anche processi distruttivi associati ad altre parti degli organi visivi.

I seguenti processi patologici possono essere considerati particolarmente importanti:

  • Disturbi congiuntivali;
  • Violazioni dell'integrità dell'iride;
  • Cambiamenti nelle forme del fondo;
  • Violazioni dell'integrità del corpo vitreo;
  • Distruzione del corpo ciliare;
  • Lesioni del nervo ottico;
  • Contusione secolo.

Trattamento per la contusione degli occhi

Il trattamento viene effettuato in modo selettivo, tenendo conto del meccanismo del danno.

Ha lo scopo di:

  1. Elimina la patologia associata alle deformità delle palpebre, dei tessuti oculari e delle membrane;
  2. Deformazioni corrette della nave;
  3. Elimina i processi infiammatori e idrodinamici.
  4. Il processo di trattamento prevede l'uso di farmaci e, nei casi più gravi, anche la chirurgia.

Terapia farmacologica

Il trattamento della contusione degli organi dell'apparato visivo viene effettuato usando:

  • Farmaci anti-infiammatori: glucocorticoidi (desametasone); Florsteron, diprosan;
  • Farmaci non steroidei: diclofenac e indometacina.
  • Mezzi che bloccano l'attività dei recettori HI, che comprendono la loratadina, tavegil.
  • Tranquilizers: Diazepam.
  • Farmaci utilizzati per migliorare le proprietà enzimatiche: Gemaza; Lidaza; Plasmina.
  • Antiprotettori con dicinone.
  • Diuretici: diacarb.

gocce

Per l'instillazione nel sacco congiuntivale, si consiglia di utilizzare:

  • Farmaci ad azione antimicrobica (vigamoks, phloxal);
  • Drops Oftafiks;
  • Preparazioni antisettiche (ophthalmo-septonex);
  • Farmaci di tipo non steroideo (indocollir, uniclofen).

Le contusioni dell'occhio possono avere sia effetti lievi con un effetto reversibile che gravi. Pertanto, ogni volta che si riceve un infortunio, è meglio visitare un oculista per proteggersi dagli effetti nocivi che possono verificarsi quando la patologia viene attivata.

Contusioni dell'occhio

Le contusioni agli occhi sono una lesione dell'organo della vista causata da un oggetto contundente o da un'onda d'urto. Le manifestazioni cliniche sono determinate dalla natura della lesione. I sintomi più comuni includono ridotta acuità visiva, aumento della lacrimazione, fotofobia, comparsa del "velo" davanti agli occhi, dolore nella regione dell'orbita. La diagnostica si basa sull'uso di biomicroscopia, visometria, radiografia, oftalmoscopia, risonanza magnetica, gonioscopia, tonometria. Gli agenti antinfiammatori, antibatterici, antipertensivi e antisettici sono usati come terapia conservativa. Eliminare operativamente le lacrime delle membrane del bulbo oculare.

Contusioni dell'occhio

Le contusioni dell'occhio comprendono circa 1/3 di tutte le lesioni traumatiche dell'organo della vista, portando alla cecità e alla disabilità del paziente. Secondo le statistiche, la lesione lieve più comune è dell'84,9%. Nel 55,5% dei casi, la causa della patologia è un danno domestico. Il 79,4% dei pazienti successivamente soffre di spasmo all'alloggio. Nel 68,3% dei pazienti diagnosticano difetti erosivi sulla superficie della cornea. La prevalenza di emorragia subcongiuntivale con contusioni agli occhi è del 98%. Dopo 6-12 mesi, il 3,4% dei pazienti ha ancora una recessione del CPC, lo 0,5% ha midriasi persistente e il 2,3% ha un fondo pigmentato.

Cause di contusione degli occhi

L'eziologia della malattia è direttamente correlata all'impatto dell'agente traumatico. La determinazione dei fattori eziologici gioca un ruolo importante nella diagnosi e nella scelta delle tattiche terapeutiche. Le principali cause della malattia sono:

  • Lesione cerebrale traumatica. Conduce allo sviluppo di una forma indiretta di patologia. I pazienti notano la comparsa di sintomi da parte dell'organo della vista, ma non vi sono cambiamenti patologici nella parte anteriore dell'occhio dopo un'ispezione visiva.
  • Colpo diretto. Il più comune tra gli infortuni domestici. L'impatto del fattore eziologico provoca lesioni al bulbo oculare, con danni predominanti alle strutture esterne.
  • Esplosione Comporta le conseguenze più gravi, a causa della lesione combinata delle divisioni esterne e interne. Il processo patologico si sviluppa in modo simmetrico.

patogenesi

L'impatto diretto del fattore dannoso sul bulbo oculare è la base della contusione diretta. Dopo uno shock meccanico, si verifica la deformazione delle strutture intraoculari, portando ad un forte aumento della pressione intraoculare. La violazione dei processi emodinamici e dell'idrodinamica intraoculare comporta la comparsa di focolai di emorragia. I cambiamenti nei parametri biochimici dei mezzi liquidi provocano una reazione di stress. Nel caso di un tipo indiretto di esposizione, l'agente patologico non tocca l'occhio, ma agisce indirettamente attraverso le ossa del cranio. Con le membrane interne interessate e il supporto ottico, l'integrità della congiuntiva e della cornea non si rompe. La gravità della contusione è influenzata dal peso e dall'area dell'agente traumatico. Con un'alta velocità di movimento dell'oggetto e una vasta area della superficie dello shock, la probabilità di un flusso pesante aumenta in modo significativo. La gravità della malattia dipende anche dal punto di applicazione del fattore dannoso.

classificazione

La contusione degli occhi è una malattia acquisita. Esistono forme dirette e indirette di patologia. In base alla classificazione clinica adottata nell'oftalmologia domestica, si distinguono i seguenti gradi di gravità:

  • I grado. Con lieve contusione, emorragie sottocutanee nella zona peri-orbitale, vengono rilevati segni di iposagismo. La natura della ferita è lacerata e contusa. La separazione o la rottura delle palpebre e della congiuntiva non si verificano. Vengono visualizzati edema leggero e difetti erosivi della cornea.
  • II grado. La lesione corneale è limitata all'edema, allo strappo degli strati superficiali delle membrane oculari. C'è un diaframma sul bordo pupillare. I muscoli intraoculari sono spasmedati.
  • III grado. Completa rottura o separazione delle palpebre e dell'iride con diffusione alla sclera. I bordi del difetto non sono uniformi. La cornea è intrisa di sangue. Complicato da una frattura della parete ossea dell'orbita.
  • IV grado. Contusione particolarmente grave accompagnata da schiacciamento del bulbo oculare. C'è una compressione o rottura delle fibre del nervo ottico nel canale osseo.

Sintomi della contusione degli occhi

Nel primo grado della malattia, i pazienti lamentano un aumento della lacrimazione, fotofobia, dolore agli occhi e l'impossibilità di aprire le palpebre. Lo spasmo della sistemazione non porta a disfunzione visiva. L'intensità dell'emorragia subcongiuntivale aumenta durante le prime 2 ore dopo la lesione, quindi regredisce indipendentemente per un periodo di 2-3 settimane. Per il secondo grado è caratterizzato dallo sviluppo della sindrome del dolore pronunciato, che viene amplificata quando si cerca di fare movimenti con i bulbi oculari. L'acuità visiva è drasticamente ridotta. I pazienti contrassegnano l'aspetto di "velo" o "nebbia" davanti agli occhi.

Nei casi più gravi, viene preservata solo la percezione della luce. Si forma un difetto estetico pronunciato. Il dolore si irradia agli archi sopracciliari, alle sezioni temporali e frontali della testa. La sensibilità della cornea è nettamente ridotta. La lussazione dell'obiettivo si manifesta con phacodone (lens shake) o iridina (movimenti oscillatori dell'iride). Al quarto grado, c'è una completa perdita della vista. L'apparizione di "mosche" o "nuvole fluttuanti" davanti agli occhi indica il distacco del guscio interno. Esoftalmo pronunciato visivamente determinato. La mobilità dei bulbi oculari ha bruscamente ostacolato.

complicazioni

Sconfiggi 2-4 art. di gravità è complicato da hypospagam, emophthalmus ed emorragia nella camera anteriore. La recessione traumatica dell'angolo della camera anteriore è alla base dello sviluppo del glaucoma secondario. Con la sconfitta del tratto uveale si verifica corioretinite. Le reazioni post-traumatiche dei tessuti circostanti portano alla formazione di goniosynechia. In caso di grave lesione, si osservano neuroretinopatia, distrofia corioretinica e atrofia del nervo ottico. Nei pazienti con questa patologia nella storia c'è un alto rischio di cataratta secondaria e distacco di retina traumatico. Quando la sclera si rompe lungo la circonferenza dell'arto, può verificarsi un aniridia traumatico.

diagnostica

La diagnosi viene fatta tenendo conto delle informazioni anamnestiche, dei risultati dell'esame fisico e dei metodi strumentali di ricerca. Quando si raccoglie la cronologia, è necessario chiarire quanto tempo è trascorso dal momento del trauma, per stabilire le cause e il meccanismo della lesione. Il complesso di esame oftalmologico comprende:

  • Biomicroscopia dell'occhio. Con una leggera lesione e una contusione di moderata gravità, vengono rilevati edema ed erosione corneale. Sulla superficie frontale dell'obiettivo è definita "impronta pigmentata" (anello Fossius). Al grado 3, si osserva annebbiamento, dislocazione o sublussazione della lente.
  • Oftalmoscopia. Le modifiche al postconcussione del fondo sono suddivise in anticipo (fino a 2 mesi) e in ritardo. Viene visualizzato un cambiamento nella retina del tipo "Berlino", in cui ci sono opacità nuvolose di colore grigio o biancastro. Foci di emorragia, rotture dell'intestino e coroide sono visibili. Segni rilevati di sub-e atrofia del nervo ottico.
  • Gonioscopia. L'esame viene effettuato sotto anestesia regionale da instillazione, a condizione che la cornea sia mantenuta trasparente. A 2 cucchiai. patologia nella camera anteriore ha rivelato il sangue.
  • Visometry. Il grado di riduzione dell'acuità visiva varia da disfunzione minore a completa cecità.
  • Radiografia del cranio facciale. È indicato per danni moderati e gravi. Lo studio è condotto in proiezione diretta e laterale per escludere fratture e deformità delle pareti ossee dell'orbita, diagnosi di emorragia nei seni paranasali. Se necessario, eseguire CT addizionale della testa.
  • Risonanza magnetica della testa L'imaging a risonanza magnetica consente di determinare con maggiore precisione il livello e la natura del danno alle fibre ottiche e ai muscoli intraoculari, per identificare le aree locali di emorragia.
  • Ultrasuoni agli occhi. L'esame viene applicato quando le opacità ottiche sono torbide. La tecnica consente di visualizzare segni di emorragia nel corpo vitreo e nella camera anteriore, chiarendo la natura della lesione della lente e il segmento posteriore del bulbo oculare.
  • Tonometria senza contatto. Nel primo periodo, la pressione intraoculare aumenta notevolmente. Ulteriori cambiamenti nella pressione intraoculare variano dall'ipertono pronunciato all'ipotensione, che è determinato dal meccanismo dello sciopero.

Contusione degli occhi

Le tattiche terapeutiche dipendono dalla gravità dei cambiamenti patologici e dalla natura del danno alle strutture intraorbitali. A 1 cucchiaio. di solito non è richiesto un trattamento speciale. L'ipospagmo si risolve spontaneamente entro 14-21 giorni. L'epitelio della cornea nella zona di erosione si rigenera in 3-4 giorni. A seconda dell'estensione della lesione, in una contusione di 2-4 gradi, viene utilizzato un trattamento conservativo o chirurgico. La terapia farmacologica si basa sull'uso di:

  • Farmaci anti-infiammatori Al grado 1, vengono mostrati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). A partire da 2 cucchiai. è consigliabile assegnare glucocorticoidi sotto forma di iniezioni parabulbar.
  • Enzimi. La fibrinolisi è utilizzata nella pratica oftalmica per emorragie di genesi traumatica. La collagenasi viene somministrata sottocongiuntamente mediante elettroforesi.
  • Agenti antibatterici Sono utilizzati durante l'intero periodo di trattamento al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze batteriche.
  • Antisettici. Assegna un corso di 10 giorni. Le instillazioni di antisettici sono effettuate da 2 a 6 volte al giorno.
  • Simpaticomimetici. I midriatici sono usati per espandere la pupilla, prevenendo la formazione di aderenze cicatriziali, goniosinecie anteriore.
  • Farmaci antipertensivi. Quando viene rilevata una pressione intraoculare elevata nel primo periodo postoperatorio, è indicata la terapia antipertensiva locale.

Interventi chirurgici sono necessari per la rottura delle palpebre, delle cornee e della sclera. La rilevazione dell'iridodialisi traumatica richiede l'iridoplastica. La radice dell'iride è fissata sull'arto al margine sclerale. Se si sospetta una rottura della guaina esterna del tessuto connettivo, la ferita viene ispezionata. Quando l'ematoma retrobulbare esegue una perforazione con ulteriore drenaggio. In caso di danno alle pareti ossee dell'orbita, viene mostrato un consulto di un otorinolaringoiatra, un neurochirurgo. Pur mantenendo l'integrità del nervo ottico, viene eseguita un'operazione di risparmio di organi. Nel caso di atrofia completa delle fibre nervose, si raccomanda l'enucleazione.

Prognosi e prevenzione

L'esito della malattia è determinato dalla gravità della contusione, la natura del danno alle strutture del bulbo oculare. La prognosi delle funzioni visive di grado 3-4 è sfavorevole. Il paziente deve essere nel dispensario presso l'oftalmologo per 1 anno. Durante l'ispezione di routine, è necessario avere una tonometria, una oftalmoscopia diretta. Con l'inefficacia della terapia antipertensiva, è indicato il trattamento chirurgico del glaucoma. Non sono sviluppati metodi specifici di prevenzione. Le misure preventive non specifiche sono ridotte all'uso di dispositivi di protezione individuale durante il lavoro (indossando occhiali, elmetti).

Comportamento militare: che cos'è, tipi e codice su ICD 10 e anche cosa fare se lo hai ottenuto?

Quando segui il ritmo della moderna metropoli, sarai abbastanza duro da evitare lesioni. Una persona è spesso soggetta all'influenza di fattori esterni, come rumore, polvere, luce. Anche qui è necessario includere l'inquinamento radioattivo, biologico o chimico dell'ambiente.

Alcune persone si abituano a loro fin dalla nascita e, come per gli altri, possono essere adattate solo nel processo di crescita. Parliamo di più di cosa si tratta - una commozione cerebrale, anche ottenuta in guerra.

Che cos'è e qual è il codice ICD 10?

Secondo il codice 10 mkb, la contusione può manifestarsi come una commozione cerebrale. In una grave commozione cerebrale, la vittima può perdere la memoria per un breve periodo e ricordare tutto solo quando ritorna la memoria.

Sottotipo gravemente ferito in guerra

Cosa significa ottenere questo tipo di feriti gravi, e in generale - è ferito o no? Indubbiamente, sì! In caso di lesione della parte temporale o frontale, una persona può essere senza parole. Una contusione come una grave ferita può essere una grave commozione cerebrale con emorragia. A volte porta a convulsioni.

I sintomi della contusione sono molto simili allo scuotimento standard, perché è possibile osservare il sangue dalle orecchie e dal naso. Può anche essere accompagnato da fratture, gravi lividi e danni agli organi interni.

Lesioni gravi possono causare disturbi mentali come mal di testa, vertigini, irritabilità eccessiva. Le vittime hanno bisogno di riposo completo e ricovero d'urgenza.

La contusione può essere dei seguenti tipi:

    Head. Si verifica a causa di lividi di tutto il corpo attraverso l'azione meccanica. Questo può essere un colpo alla superficie dell'acqua o un'onda d'esplosione. Spesso la contusione è espressa come mal di testa, vertigini.

È possibile osservare la perdita dell'udito e della vista, vomito e nausea, nonché problemi respiratori - iperventilazione, perdita di coordinazione, blocco nei movimenti. Occhi. La contusione oculare è un danno agli elementi oculari sotto l'influenza dell'ambiente esterno. La ragione potrebbe essere un forte colpo in autunno, l'ingresso di un getto di gas o acqua. La contusione indiretta può verificarsi quando esposta in aree diverse.

Le conseguenze possono essere cambiamenti nella struttura dell'occhio. La circolazione del sangue può essere disturbata, portando alla rottura dei tessuti e dei vasi sanguigni. Orecchio. La contusione di questo organo porta alla perdita dell'udito e persino a cambiamenti anatomici. Si possono verificare danni sotto l'influenza di un'onda d'urto. Questo si riferisce a un improvviso, improvviso cambiamento di pressione sul timpano.

Spesso crolla. L'udito può essere perso parzialmente o completamente. Lung. Il danno chiuso dall'impatto può essere accompagnato da emorragie subpleuriche, schiacciamento del tessuto polmonare. Quando i lividi sono rari emorace e pneumotorace.

Con allevamento estensivo, è possibile vedere la sindrome del polmone bagnato o shock. Le emorragie causano ombre confluenti, il cui diametro va da 2 a 4 cm. Danni agli intestini in tempo di pace possono essere osservati in un incidente stradale, una caduta da un'altezza e una stretta tra le macchine. In questo caso, il grado di danno potrebbe essere diverso.

Potrebbero essere rotture dell'intestino, la loro separazione dal mesentere. Il gap clinico è determinato dalla presenza di dolore nell'addome.

gradi

A seconda della gravità della lesione, la contusione è suddivisa nelle seguenti categorie:

  • Grado facile (primo). In questo caso, il danno è minore e i sintomi non sono molto pronunciati. Questo grado di contusione non ha conseguenze negative e non richiede un trattamento speciale.
  • Grado medio (secondo). Il paziente può svenire per un po '. Potrebbe avere diarrea e vomito. Spesso c'è una sorta di letargia, aggressività, problemi con il battito del cuore e la respirazione. Il cervello è compromesso, quindi tutte le funzioni rallentano.
  • Severo (terzo). In questo caso, il paziente potrebbe non riprendere conoscenza per un massimo di 3 settimane. A volte un paziente può morire se non gli viene dato il primo soccorso e non viene portato in ospedale.

cause di

Le cause della contusione possono essere molto diverse:

    Ferito nella guerra da un'onda d'aria esplosiva. Nel valutare una lesione cerebrale negli ultimi 10 anni, ci sono state irregolarità associate a nevrosi traumatica. Ma nel tempo, la confusione di sconfitte e manifestazioni storiche è stata ridotta a nulla.

Un grande ruolo in questo è stato svolto dal lavoro dei medici sovietici e russi. Lesioni militari di questa natura sono difficili da trattare. È possibile che la vittima debba cambiare le proprie attività in uno più calmo, cercare di non andare in luoghi affollati e rumorosi, e anche essere meno nervoso.

  • Contusione risultante da un contatto di combattimento non protetto. Una tale sconfitta può verificarsi se la persona si trova vicino al luogo dello sparo o dell'esplosione. L'onda d'urto ha colpito le cellule cerebrali e tale malattia dovrebbe essere trattata solo sotto la stretta supervisione di un medico.
  • Contusione autunnale. Una caduta da un'altezza può causare ferite molto gravi e gravi danni. Potrebbe causare un incidente.

    Nonostante l'altezza da cui è stata fatta la caduta, il corpo in questo momento acquisisce energia cinetica, che porta a gravi conseguenze. Di conseguenza, possono verificarsi contusioni della testa, dell'orecchio, dell'intestino e di altri organi. Altri casi La contusione degli occhi può essere causata da un forte colpo o da un forte aumento della pressione. Le cause di trauma cranico possono essere vari tipi di lesioni, infiammazione del cervello, disturbi dei parametri biochimici.

    La contusione del cervello e degli occhi può essere causata da un forte calo della pressione atmosferica, forti vibrazioni, una caduta da un'altezza, un blocco con oggetti pesanti.

    I sintomi di ottenere

    Nel cervello

    Il cervello con una lesione di primo grado invia i seguenti sintomi:

    • Mal di testa e nausea.
    • Perdita di coscienza
    • Vertigini e nausea.
    • Amnesia.
    • Tachicardia, bradicardia.
    • Ipertensione arteriosa

    Il grado medio si manifesta come:

    1. Amnesia severa.
    2. Mal di testa prolungato
    3. Violazione del lavoro di organi importanti.
    4. Sensibilità compromessa.

    I sintomi della contusione grave sono i seguenti:

    • Perdita di creazione (circa 3 settimane).
    • Violazioni degli organi interni.
    • Bradicardia.
    • Paralisi degli arti.
    • Udito e disturbi della parola.
    • Emorragia abbondante

    Negli occhi

    Contusione dell'occhio lieve si verifica come segue:

    1. Ridurre la chiarezza della vista.
    2. Cambiamenti nel bulbo oculare (edema corneale, erosione).
    3. Opacizzazione della retina.

    La contusione di grado moderato si manifesta come:

    • Profonda erosione della cornea.
    • Danno visivo.
    • Tipo locale di cataratta.
    • La presenza di emorragia.
    • Rottura dell'occhio sfintere.

    Caratteristica di terzo grado:

    1. Occhi ingranditi.
    2. Danni alla sclera.
    3. Ipotensione e ipertensione.

    Nell'orecchio

    Assegnare il primo, il secondo e il terzo grado di danno all'orecchio. Ciò è dovuto all'esposizione al suono. Se la lesione è lieve, l'udito potrebbe scomparire per un po '. A questo punto, si verifica la degenerazione delle cellule e dei peli di supporto.

    Se il grado è medio, allora possiamo osservare il trauma del canale uditivo e gli organi vicini. Se il grado è grave, allora la distruzione avviene in tutte le cellule. Allo stesso tempo, le fibre nervose sono colpite e l'emorragia appare nel condotto uditivo.

    Cosa fare se qualcuno ha ricevuto tale danno?

    Aiutare una persona contusa deve essere resa tenendo conto del fatto che è incosciente. È completamente indifeso. Pertanto, se lui, per esempio, cadesse in una pozzanghera con la sua faccia, potrebbe facilmente soffocare. E se c'è una scintilla sui vestiti, può bruciare.

    Se il grado non è pesante, la coscienza tornerà abbastanza velocemente, e l'unico aiuto sarà fare tutto per respirare bene. È importante controllare l'eventuale emorragia e chiamare rapidamente un'ambulanza. Non più aiuto non puoi.

    Ora sai cosa fare in primo luogo, se qualcuno è stato ferito e contuso come effetto collaterale di questo disastro.

    trattamento

    La cosa più importante nel trattamento è fornire al paziente riposo. Non dovrebbe sentire rumori forti, essere in una stanza chiusa e soffocante.

    Per eliminare la perdita dell'udito sarà necessario tenere eventi sulla ripresa della funzione uditiva. In questo caso, il medico può ricorrere alla terapia di rafforzamento generale. Consiste nel prendere vitamine sedative, farmaci.

    Se c'è qualche infezione, prendere antibiotici o antidolorifici. A seconda delle condizioni del paziente, saranno in grado di calmare l'ansia e alleviare l'insonnia.

    Conseguenze e precauzioni

    Le conseguenze di tali lesioni possono essere determinate dal grado della loro gravità, così come dalle strutture interessate dalle raccomandazioni del medico. Spesso, le complicazioni possono verificarsi nel tempo, e questo è dovuto al fatto che la struttura del cervello ritorna gradualmente al lavoro in un certo ordine.

    Tra le conseguenze ci sono le seguenti:

    • Grave mal di testa.
    • Reazione dolorosa ai suoni e alla luce intensi.
    • Disturbi del sonno, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso.
    • Vertigini.
    • Sindrome depressiva, manifestata da affaticamento, apatia, letargia.
    • Balbuzie.

    Con l'aumento delle sindromi e il loro aggravamento, non sarebbe superfluo consultare un neurologo o uno psicoterapeuta. Forse c'è un senso di ri-trattamento. Alcuni pazienti vengono addirittura inviati ai sanatori per il pieno recupero dall'infortunio.

    conclusione

    In conclusione, vale la pena notare che una commozione cerebrale è una malattia molto grave, il cui trattamento può richiedere molto tempo. Dovresti essere cauto e, se possibile, evitare situazioni e luoghi in cui è possibile ferire gravemente. Tuttavia, quando ci si riferisce a un buon medico, è possibile tornare alla solita vita.

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    Contusione cerebrale e sue conseguenze

    La contusione cerebrale è un tipo di danno craniocerebrale causato da un impatto indiretto sul corpo di un'onda d'urto o dalla pressione di masse pesanti. In una vittima, tale condizione è espressa in un disturbo del funzionamento del sistema nervoso, che si manifesta nella comparsa di disturbi neurologici: perdita di memoria, stupidità, perdita dell'udito e, nel peggiore dei casi, coma.

    In assenza del giusto approccio in pronto soccorso, una commozione cerebrale può in seguito essere la causa della disabilità o addirittura la morte di una persona.

    Cos'è la contusione cerebrale?

    Letteralmente, il termine ontusio viene tradotto dal latino come un livido. Tuttavia, questi due concetti non sono equivalenti, poiché una commozione cerebrale è una conseguenza dell'impatto sulla testa di una certa energia di una vittima, come un'onda d'urto, mentre una contusione o commozione cerebrale è il risultato di un impatto della testa su una superficie dura.

    La principale caratteristica di una lesione cerebrale di questo tipo è la formazione di molteplici focolai di danno al tessuto nervoso, che alla fine porta a disfunzione parziale o generale di un organo. Ciò è evidenziato da una perdita di coscienza o coma della vittima.

    Dopo che è arrivato a se stesso, si sviluppano altre conseguenze della disorganizzazione delle strutture del SNC: stupidità, sordità parziale, annebbiamento della coscienza, psicosi o amnesia.

    Cosa provoca tali cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale? Come è noto sotto l'influenza di un'onda d'urto nella scatola cranica, c'è uno spostamento e un danno alle strutture cerebrali. E all'inizio c'è una zona principale di danno al midollo, che si trova direttamente nella zona dello sciopero, e quindi il cervello, spostandosi da dietro, colpisce l'osso del cranio, formando una zona anti-colpo.

    Così, diverse forme di contusione si formano contemporaneamente, come evidenziato da molteplici disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Ad esempio, se il focus del danno alla sostanza cerebrale si trova nelle aree temporali della sezione terminale, la vittima ha problemi di linguaggio, se è localizzata sul solco centrale anteriore o posteriore dell'emisfero sinistro, si sviluppa la paralisi e si verifica una perdita sensoriale.

    Con la sconfitta del corpo calloso si sviluppano anomalie mentali.

    Tipi di contusione

    La contusione della testa si riferisce alle conseguenze primarie di una lesione alla testa risultante dall'impatto diretto di un'onda d'urto.

    Il risultato dell'esplosione di munizioni o di sostanze esplosive è il rilascio di una grande quantità di energia in un breve periodo di tempo. Sotto la sua influenza nell'atmosfera si formano contemporaneamente diverse zone mobili con differenti pressioni: nell'epicentro dell'esplosione vi è una regione di aria compressa, e dietro di essa c'è una zona di scarico, in cui la pressione è molto inferiore a quella atmosferica.

    Se una persona si trova in prossimità di un'esplosione, il suo corpo subisce improvvise cadute di pressione, temperatura e densità del mezzo, che ha un effetto negativo sulla condizione fisica degli organi interni del corpo, e le conseguenze delle complicazioni dell'esplosione includono una contusione nel cervello, affronta varie complicazioni nell'organizzazione del lavoro del sistema nervoso centrale.

    Gli esperti identificano diversi gradi di contusione del cervello umano, caratterizzati da alcune anomalie nel cervello:

    1. I grado, facile. Immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Dopo che la vittima è arrivata a se stessa c'è un mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie, aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Dopo alcuni giorni, di solito 1-3 giorni, questi sintomi scompaiono senza conseguenze gravi, ma per evitare di peggiorare la situazione il paziente rimane sotto osservazione per qualche tempo.
    2. II grado, media. È caratterizzato da una perdita prolungata di coscienza, da forti mal di testa, da una termoregolazione del corpo compromessa, dall'apparizione di convulsioni, perdite uditive e di sangue dal naso, respirazione rapida. Spesso la vittima non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la commozione cerebrale. Tutte queste manifestazioni di ferita possono apparire e scomparire per diverse settimane, complicando notevolmente la vita della vittima. Il successivo recupero del corpo può essere completo o parziale.
    3. Grado III, pesante. C'è una grave interruzione del funzionamento delle strutture sottocorticali del cervello e dell'intero sistema nervoso. La vittima ha una perdita di coscienza prolungata (più di 3 settimane) fino a coma, convulsioni, amnesia, perdita dell'udito, visione. Un tale paziente ha bisogno di mantenere sistemi di supporto vitale. Con buona fortuna, la disabilità viene, nel peggiore dei casi, la morte.

    Sintomi di contusione

    La classificazione internazionale dell'ICD 10 classifica la contusione del cervello nelle lesioni intracraniche e si basa sul tipo di danno al midollo sotto il codice S06.3 Lesione cerebrale focale o Lesione cerebrale diffusa S06.2.

    Come accennato in precedenza, ogni grado di contusione nella vittima è caratterizzato dalla comparsa di alcuni sintomi del disturbo del sistema nervoso centrale causato dalla comparsa di diversi punti focali di distruzione della sostanza cerebrale.

    Tra gli effetti più comuni di questo tipo di ferita sono:

    • lieve:
    1. perdita di coscienza a breve termine (fino a 10 minuti), mal di testa prolungato;
    2. vertigini;
    3. nausea, vomito;
    4. tinnito;
    5. aumento del polso, respirazione, pressione sanguigna;
    6. annebbiamento della coscienza;
    7. ipertonio muscolare;
    8. "Il velo davanti agli occhi";
    9. diminuzione della salute degli organi del tatto.
    • Grado medio:
    1. perdita di coscienza per un lungo periodo di tempo (10 minuti o più);
    2. amnesia retrograda;
    3. forte mal di testa;
    4. naso e orecchio sanguinanti;
    5. vertigini;
    6. cambiamento di coscienza, fino allo sviluppo della psicosi;
    7. vomito;
    8. aumento della pressione sanguigna, respiro pesante, palpitazioni cardiache.
    • grave:
    1. coma o perdita di coscienza prolungata per un periodo fino a 3 settimane;
    2. interruzione dei sistemi di supporto vitale, a causa del danneggiamento delle strutture della formazione reticolare;
    3. disturbi mentali;
    4. la paralisi;
    5. grave tachicardia;
    6. convulsioni epilettiche;
    7. emorragie nel cervello e nello spazio subaracnoideo.

    Spesso, anche quando riceve una leggera commozione cerebrale, la vittima può cambiare le sue abitudini comportamentali e il suo personaggio non cambia in meglio, cosa che si nota agli altri.

    Pertanto, per prevenire lo sviluppo di complicanze, tali pazienti dovrebbero rimanere sotto la supervisione di specialisti.

    Conseguenze delle contusioni cerebrali

    A volte le gravi conseguenze di una contusione cerebrale non compaiono tutte in una volta, ma dopo un po '- a volte diversi giorni o addirittura mesi dopo l'infortunio.

    Le persone circostanti di solito notano cambiamenti di temperamento e abitudini comportamentali. Il paziente stesso inizia a sperimentare forti mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, non tollera i suoni forti, può verificarsi la balbuzie.

    Ciò è spiegato dal fatto che durante il periodo di recupero del cervello, le connessioni neurali perse iniziano a essere intensamente ricostruite, il che influenza la psiche della vittima.

    Ci possono anche essere isteria, attacchi epilettici, frequenti sbalzi d'umore e instabilità emotiva. Pertanto, i parenti e gli amici dovrebbero essere pazienti e allegare tutte le forcelle per la rapida riabilitazione della vittima.

    Trattamento Contusione

    La contusione di qualsiasi gravità richiede un trattamento. E un ruolo importante nel restauro del corpo è svolto dal pronto soccorso corretto per la vittima immediatamente dopo l'incidente.

    Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, devono essere eseguite le seguenti azioni:

    • gira la vittima da un lato, rimuovi il vomito dalla cavità orale usando una benda o solo un dito;
    • se necessario, praticare la respirazione artificiale in uno qualsiasi dei modi, mentre il massaggio indiretto del cuore è controindicato, in quanto vi è la possibilità di aggravare il danno agli organi interni;
    • se possibile, applica un impacco freddo sulla testa.

    Le cure mediche successive dovrebbero essere fornite da specialisti. All'arrivo presso la struttura medica, il medico curante esegue un esame interno della vittima e verifica le circostanze di ricezione di una contusione.

    Quindi, per determinare la scala della lesione, la vittima viene inviata per i raggi X (se vi sono sospetti di danni alle ossa del cranio), RM o TC del cervello - per determinare la posizione e la scala dei focolai di contusione del cervello e delle emorragie (se presenti).

    Vale la pena notare che in futuro, durante il trattamento, la vittima eseguirà nuovamente esami cerebrali simili per valutare il ripristino delle strutture del SNC.

    Poiché le lesioni derivanti da una commozione cerebrale causano gravi conseguenze e problemi neurologici, il paziente ha bisogno di cure mediche volte a ripristinare la normale attività cerebrale.

    La terapia ulteriore è effettuata sintomaticamente: per mal di testa - antispasmodici, con temperatura crescente - antipiretici, medicine antiemetiche, per edema della sostanza del cervello - diuretici.

    Alla fine del trattamento ambulatoriale, il paziente avrà un lungo periodo di recupero, durante il quale lui e la sua famiglia dovrebbero monitorare le sue condizioni e annotare tutti i cambiamenti nella psiche.

    Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini e la ginnastica correttiva aiuteranno ad accelerare la riabilitazione. Durante tutte le misure terapeutiche, lo stato della vittima dovrebbe essere valutato da uno psichiatra e uno psicologo.

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