Contusione cerebrale

Ivan Drozdov 17/10/2017 9 commenti

Una contusione è uno dei tipi di danni a tutto il corpo o alle sue parti, che appaiono dall'impatto improvviso di un'onda d'urto, scosse da una caduta. Nei casi gravi, lesioni estese sono accompagnate da danni (rottura) degli organi interni. La contusione è classificata in base alla gravità e alla localizzazione della lesione. È accompagnato da una serie di sintomi, il principale dei quali è la perdita di conoscenza. Nel corso del tempo, si manifestano le sue conseguenze, che causano dolore e disagio psico-emotivo alla persona colpita.

Tipi di contusione

A seconda della forza dell'azione meccanica, ci sono due tipi di contusione:

  1. Contusione generale (lieve) - è il risultato di un esteso danno traumatico a tutto il corpo o alla maggior parte delle sue parti. La causa di una contusione generale può essere una caduta da un'altezza piatta, un colpo contro l'acqua o una superficie dura e una pressione sul corpo di masse pesanti a causa di blocchi. Sintomi concomitanti di lieve contusione sono perdita di coscienza e memoria, forti capogiri.
  2. Grave contusione - grave contusione del corpo, aggravata da gravi danni ai tessuti e agli organi interni (rottura del fegato o della milza, fratture delle ossa, emorragia cerebrale). Di conseguenza, il lavoro dei principali sistemi e organi vitali viene interrotto, con conseguenze imprevedibili.

A seconda della localizzazione della lesione, si distinguono le seguenti lesioni traumatiche:

  1. Contusione oculare - si verifica a causa di effetti meccanici diretti o indiretti sugli organi della vista. Nel primo caso, un livido appare da un colpo all'organo visivo, nel secondo, come un fattore aggravante sullo sfondo di una commozione cerebrale generale.
  2. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa che provoca disturbi patologici nell'attività cerebrale. Di conseguenza, una persona può rimanere invalida o morire.

Anche le contusioni cerebrali e oculari sono classificate in base alla gravità dei sintomi. A seconda della gravità della lesione, gli esperti diagnosticano un grado di contusione lieve, moderato o gravemente espresso.

Sintomi di contusione

I segni della contusione cerebrale sono di natura patologica e l'intensità della loro manifestazione dipende dalla gravità della lesione.

Quando la contusione del cervello è lieve, il paziente ha:

  • corto debole (fino a 10 minuti);
  • Mal di testa "squillante", accompagnato da vertigini;
  • un attacco di nausea e vomito;
  • perdita di memoria in parte della lesione;
  • impulso rapido e battito cardiaco;
  • aumentare la pressione sanguigna.

In caso di livido moderato, i sintomi descritti sono integrati da altri segni patologici:

  • amnesia che colpisce non solo l'incidente della ferita, ma anche gli eventi che lo precedono;
  • mal di testa atroci;
  • diminuzione della sensibilità della pelle e degli organi olfattivi;
  • malfunzionamento di importanti sistemi vitali.

La contusione grave ha sintomi più pronunciati e potenzialmente letali:

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  • perdita di coscienza che dura da diversi giorni a 3 settimane, coma;
  • interruzione dei sistemi e degli organi interni a causa del loro danno meccanico;
  • disturbi neuropsichiatrici;
  • tachicardia;
  • convulsioni epilettiche;
  • violazione delle funzioni visive, parola;
  • intorpidimento temporaneo degli arti;
  • emorragia abbondante nel tessuto cerebrale.

La contusione cerebrale è spesso accompagnata da contusione degli occhi, i cui sintomi portano anche manifestazioni patologiche:

  • nebulizzazione lieve - retinica, visione ridotta, gonfiore della cornea, erosione;
  • grado medio - emorragie nel tessuto degli organi visivi, riduzione della vista fino alla sua perdita, lesioni profonde della cornea da erosioni, rottura dei muscoli oculari responsabile della variazione delle dimensioni della pupilla;
  • grado severo - marcata riduzione o aumento della pressione oculare, rottura sclerale (guscio proteico), gonfiore e un marcato aumento dell'occhio.

Quando ci sono segni evidenti di una commozione cerebrale, il paziente deve essere dato pronto soccorso e immediatamente consegnato a un istituto medico per la diagnosi del grado di lesione e prescrizione del trattamento.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A seconda della posizione dei tessuti interessati nella fase acuta della contusione, al paziente deve essere prescritto un trattamento efficace, che ridurrà la probabilità di conseguenze in futuro. Tuttavia, non in tutti i casi questo può essere evitato.

Le conseguenze di uno shock cerebrale causato dall'impatto di un'onda d'urto, nella maggior parte dei casi, compaiono mesi dopo l'incidente. I seguenti sintomi iniziano a disturbare il paziente a intervalli regolari:

  • intenso mal di testa;
  • mancanza di respiro, tachicardia;
  • intolleranza ai suoni forti;
  • vertigini;
  • disturbo del linguaggio durante l'eccitazione (balbuzie).

Durante questo periodo, i recettori e i neuroni delle aree danneggiate del cervello iniziano a riprendersi, il che causa una serie di ulteriori segni di natura psicogena in una persona scioccata:

  • isteria;
  • convulsioni epilettiche;
  • sudorazione eccessiva;
  • sensibilità emotiva, manifestata sotto forma di depressione, pianto, stanchezza, senso di inutilità e frequenti cambiamenti di umore.

Dopo una contusione, è difficile per una persona percepire adeguatamente le difficoltà della vita, con frequenti capricci cerca di attrarre l'attenzione dei propri cari.

In assenza di trattamento, tali stati assumono una natura protratta, dopo di che diventano cronici. Per evitare questo, è necessario sottoporsi periodicamente a trattamento, compresa la terapia farmacologica e un complesso di procedure sanitarie.

Trattamento Contusione

Una persona che ha sofferto di una commozione cerebrale ha bisogno di ricovero urgente. A seconda della gravità di una lesione cerebrale, al paziente possono essere somministrati i seguenti trattamenti:

  • impacco freddo sulla testa;
  • pace e tranquillità durante la fase acuta;
  • sollievo dal sanguinamento in caso di presenza;
  • terapia farmacologica con l'introduzione di antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci vascolari, vitamine;
  • chirurgia per condizioni potenzialmente letali;
  • esercizio terapeutico;
  • immunoterapia;
  • aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta;
  • classi nel ripristino del discorso in caso di sua violazione.

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Durante il periodo di recupero, al paziente vengono prescritti trattamenti di sanatorio, massaggi, bagni lenitivi con estratti di aghi, motherwort, valeriana. Dopo una contusione, non è desiderabile che una persona si trovi al sole, in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

Cos'è la contusione cerebrale? Scopri tutto su questa malattia di mal di testa!

Una contusione influisce su certe aree o sull'intero corpo sotto l'azione di un'esplosione o quando cade da un'altezza. Grave danno porta alla rottura degli organi interni.

La contusione cerebrale è particolarmente pericolosa a causa del rischio di complicanze. Questi includono disturbi mentali, cefalea cronica, convulsioni epilettiche e persino la morte. Consideriamo più in dettaglio che cos'è una contusione cerebrale e le caratteristiche che sono importanti da sapere su questa patologia.

Cos'è la contusione cerebrale?

Il termine ha radici latine e letteralmente significa livido. Questa è una ferita che è accompagnata dallo sviluppo di focolai di distruzione (distruzione) del cervello. Nonostante la traduzione, la contusione è significativamente diversa dalla contusione. In misura grave, provoca uno stato comatoso, e dopo che riprende conoscenza, è difficile per una persona parlare, non sente bene, e i segni di amnesia non sono rari (non osservati per le contusioni).

Con un impatto forte e forte, si verifica una zona di danno, che corrisponde al luogo di caduta. Quindi il cervello si sposta e colpisce di nuovo le ossa del cranio, formando così il secondo sito di contusione. Se l'attenzione della contusione cerebrale è localizzata nella parte anteriore o centrale delle circonvoluzioni, si verifica una paralisi e si verifica una perdita sensoriale. Con la sconfitta dei lobi frontali o la parte temporale del discorso si rompe. La contusione del corpo calloso è accompagnata da persistenti disturbi mentali nell'uomo.

Esempi di frequenti casi di acquisizione di questa lesione.

La lista delle cause comuni - le conseguenze di incidenti, esplosioni, ferite nella vita di tutti i giorni, caduta. La contusione può anche essere ottenuta cadendo sull'acqua e in un attacco di epilessia.

Durante la guerra e a causa di esplosioni

L'esplosione colpisce l'intero corpo: dalla parte posteriore della testa ai piedi. Il danno maggiore in questo caso è applicato al cervello e al sistema nervoso. Un'esplosione libera un'improvvisa scarica di energia, che è spiegata dalla proprietà del gas di espandersi. La velocità di propagazione di un'onda d'urto è maggiore della velocità del suono.

La zona di danno da un proiettile o il mio è di pochi metri (la distanza esatta dipende dal calibro). L'onda dello sciopero atomico provoca una contusione in una persona che si trova a un paio di chilometri dalla sorgente.

A causa della caduta

In questa situazione, c'è una violazione del cervello con evidenti cambiamenti nei tessuti. Ci sono fallimenti nel processo di inibizione ed eccitazione. La subcorteccia e il tronco soffrono e aumenta la permeabilità vascolare. Una persona spesso perde conoscenza (la durata dell'inconscio dipende dall'altezza e dalla gravità della caduta).

Cause somatiche

La contusione cerebrale può svilupparsi in assenza di danni laterali. Processi erotici, infettivi e infiammatori nei tessuti, la violazione della composizione del liquido cerebrospinale porta a danno contusionale.

Tipi e gradi di contusione della testa

Ci sono 2 tipi principali di tali danni.

  1. Il primo (comune) è il risultato di lividi su tutto il corpo. È caratterizzato da perdita di coscienza e amnesia.
  2. Il secondo tipo è una grave contusione. Ci sono fallimenti nel lavoro di tutti gli organi e sistemi, il corso è rapido e imprevedibile.

Leggi anche un materiale separato sulla contusione degli organi ENT umani.

Il grado di contusione del cervello dipende dalla gravità della caduta (o forza dell'esplosione).

  • Facile. La sintomatologia non è pronunciata, il decorso è rapido, i segni scompaiono dopo 1-3 giorni. Una contusione non rappresenta una minaccia per la salute, ma è necessario monitorare la salute della vittima.
  • Moderata gravità Una persona può perdere conoscenza (da 30 minuti a un paio d'ore), sarà disturbato dalla nausea. In questo stato si sviluppa aggressività o letargia, la respirazione diventa difficile e il polso accelera. L'attività cerebrale è normalizzata solo dopo 1,5 mesi. Il recupero ulteriore può essere completo o parziale. Il controllo medico dopo la contusione del cervello è necessario per un anno.
  • Pesante. L'incoscienza può persistere da un paio d'ore a 4 settimane. Oltre ai disturbi del cervello, iniziano i problemi mentali e neurologici. Una prognosi sfavorevole è la morte senza riprendere coscienza.

sintomi

La gravità del quadro clinico dipende direttamente dalla gravità. La dolcezza è caratterizzata da perdita di coscienza fino a un paio di minuti, vertigini, vomito singolo e perdita di appetito. I segni neurologici sono lievi. Questo spasmo dell'occhio, il risveglio dei riflessi, le differenze nelle dimensioni delle pupille. La violazione della coordinazione del movimento non è osservata. Altre funzioni (respirazione, polso) non sono influenzate.

Quando la contusione della testa è moderatamente pronunciata:

  • forte mal di testa;
  • ripetizioni multiple di bavaglio;
  • attacchi improvvisi di eccitazione o letargia e apatia;
  • fallimenti del battito cardiaco;
  • la luminosità dei sintomi neurologici (paralisi degli arti, crisi epilettiche, aumento del tono muscolare).

I sintomi gravi sono perdita di coscienza prolungata, respirazione alterata e attività cardiaca (una persona è collegata all'apparato di supporto vitale). Possono verificarsi convulsioni epilettiche complicate. Il paziente è tormentato da allucinazioni e stati deliranti. Complicazioni - disturbi mentali e paralisi.

Leggi di più sui sintomi della contusione in questo articolo.

Primo soccorso

Il danno contusionale di qualsiasi gravità richiede cure mediche di emergenza. La vittima ha mostrato riposo completo e ospedalizzazione precoce.

Prima dell'arrivo di una persona in ambulanza, devi metterlo su un fianco in modo che non soffochi il vomito. L'assistente principale per il contus è freddo. Dovresti mettere un asciugamano umido o impacchi di ghiaccio sulla tua testa - questo ridurrà il dolore.

Quando la respirazione è difficile o l'impulso è disturbato, vengono mostrate le seguenti azioni:

  • caffeina per via sottocutanea (soluzione da 1 ml);
  • Iniezione di cordiamina (1 ml per via intramuscolare o endovenosa);
  • iniezione di estratto di canfora (2-3 ml).

È vietato il massaggio diretto del cuore attraverso il torace, poiché il rischio di lesioni successive agli organi è elevato. In assenza di respirazione, è richiesta una tecnica di stimolazione bocca-a-bocca. Prima di questo, è imperativo pulire la bocca e i passaggi nasali della vittima dalla terra o dalla sabbia. Rimuovere lo sporco dalla bocca e dalla gola con un dito pulito, un fazzoletto o una benda.

Guarda un video sul primo soccorso per la contusione alla testa:

Trattamento cerebrale specifico

Le vittime interferiranno nel reparto neurochirurgico o neurologico. Per le lesioni minori, la terapia è conservativa:

  • prendendo antistaminici (Suprastin);
  • disidratazione (bilancio idrico);
  • ricevere nootropi (ripristinare il pensiero e processi mentali più elevati).

Se ci sono ulteriori disturbi, viene prescritto un trattamento sintomatico - analgesici per alleviare il dolore, farmaci anticonvulsivanti, che riducono la temperatura.

Il trattamento di forme gravi avviene in terapia intensiva con monitoraggio costante dei segni vitali. Spesso è necessario collegarsi al ventilatore (per la ventilazione). Secondo ulteriori indicazioni, viene eseguita un'operazione per decomprimere il cervello ed eliminare il tessuto morto.

Durante il periodo di recupero, il paziente viene mostrato trattamento di sanatorio, massaggi e terapia manuale, assunzione di bagni lenitivi con l'aggiunta di motherwort o valeriana. Dopo il danno contusionale al cervello, non è consigliabile che una persona stia al sole per un lungo periodo e in stanze soffocanti. Ci sono anche restrizioni sul lavoro in luoghi rumorosi.

conclusione

La contusione cerebrale è un problema serio che ha conseguenze per la salute e la vita. Per eventuali lesioni e lesioni alla testa, non ritardare la visita dal medico. Se trovi i più piccoli sintomi di una commozione cerebrale - passa immediatamente la diagnosi in ospedale. Attrezzature moderne e tecniche di trattamento innovative contribuiranno a ridurre al minimo il rischio di possibili complicazioni.

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Contusione cerebrale e sue conseguenze

La contusione cerebrale è un tipo di danno craniocerebrale causato da un impatto indiretto sul corpo di un'onda d'urto o dalla pressione di masse pesanti. In una vittima, tale condizione è espressa in un disturbo del funzionamento del sistema nervoso, che si manifesta nella comparsa di disturbi neurologici: perdita di memoria, stupidità, perdita dell'udito e, nel peggiore dei casi, coma.

In assenza del giusto approccio in pronto soccorso, una commozione cerebrale può in seguito essere la causa della disabilità o addirittura la morte di una persona.

Cos'è la contusione cerebrale?

Letteralmente, il termine ontusio viene tradotto dal latino come un livido. Tuttavia, questi due concetti non sono equivalenti, poiché una commozione cerebrale è una conseguenza dell'impatto sulla testa di una certa energia di una vittima, come un'onda d'urto, mentre una contusione o commozione cerebrale è il risultato di un impatto della testa su una superficie dura.

La principale caratteristica di una lesione cerebrale di questo tipo è la formazione di molteplici focolai di danno al tessuto nervoso, che alla fine porta a disfunzione parziale o generale di un organo. Ciò è evidenziato da una perdita di coscienza o coma della vittima.

Dopo che è arrivato a se stesso, si sviluppano altre conseguenze della disorganizzazione delle strutture del SNC: stupidità, sordità parziale, annebbiamento della coscienza, psicosi o amnesia.

Cosa provoca tali cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso centrale? Come è noto sotto l'influenza di un'onda d'urto nella scatola cranica, c'è uno spostamento e un danno alle strutture cerebrali. E all'inizio c'è una zona principale di danno al midollo, che si trova direttamente nella zona dello sciopero, e quindi il cervello, spostandosi da dietro, colpisce l'osso del cranio, formando una zona anti-colpo.

Così, diverse forme di contusione si formano contemporaneamente, come evidenziato da molteplici disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Ad esempio, se il focus del danno alla sostanza cerebrale si trova nelle aree temporali della sezione terminale, la vittima ha problemi di linguaggio, se è localizzata sul solco centrale anteriore o posteriore dell'emisfero sinistro, si sviluppa la paralisi e si verifica una perdita sensoriale.

Con la sconfitta del corpo calloso si sviluppano anomalie mentali.

Tipi di contusione

La contusione della testa si riferisce alle conseguenze primarie di una lesione alla testa risultante dall'impatto diretto di un'onda d'urto.

Il risultato dell'esplosione di munizioni o di sostanze esplosive è il rilascio di una grande quantità di energia in un breve periodo di tempo. Sotto la sua influenza nell'atmosfera si formano contemporaneamente diverse zone mobili con differenti pressioni: nell'epicentro dell'esplosione vi è una regione di aria compressa, e dietro di essa c'è una zona di scarico, in cui la pressione è molto inferiore a quella atmosferica.

Se una persona si trova in prossimità di un'esplosione, il suo corpo subisce improvvise cadute di pressione, temperatura e densità del mezzo, che ha un effetto negativo sulla condizione fisica degli organi interni del corpo, e le conseguenze delle complicazioni dell'esplosione includono una contusione nel cervello, affronta varie complicazioni nell'organizzazione del lavoro del sistema nervoso centrale.

Gli esperti identificano diversi gradi di contusione del cervello umano, caratterizzati da alcune anomalie nel cervello:

  1. I grado, facile. Immediatamente dopo l'infortunio, può verificarsi una perdita di coscienza a breve termine. Dopo che la vittima è arrivata a se stessa c'è un mal di testa, vertigini, ronzio nelle orecchie, aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Dopo alcuni giorni, di solito 1-3 giorni, questi sintomi scompaiono senza conseguenze gravi, ma per evitare di peggiorare la situazione il paziente rimane sotto osservazione per qualche tempo.
  2. II grado, media. È caratterizzato da una perdita prolungata di coscienza, da forti mal di testa, da una termoregolazione del corpo compromessa, dall'apparizione di convulsioni, perdite uditive e di sangue dal naso, respirazione rapida. Spesso la vittima non può ricordare gli eventi che hanno preceduto la commozione cerebrale. Tutte queste manifestazioni di ferita possono apparire e scomparire per diverse settimane, complicando notevolmente la vita della vittima. Il successivo recupero del corpo può essere completo o parziale.
  3. Grado III, pesante. C'è una grave interruzione del funzionamento delle strutture sottocorticali del cervello e dell'intero sistema nervoso. La vittima ha una perdita di coscienza prolungata (più di 3 settimane) fino a coma, convulsioni, amnesia, perdita dell'udito, visione. Un tale paziente ha bisogno di mantenere sistemi di supporto vitale. Con buona fortuna, la disabilità viene, nel peggiore dei casi, la morte.

Sintomi di contusione

La classificazione internazionale dell'ICD 10 classifica la contusione del cervello nelle lesioni intracraniche e si basa sul tipo di danno al midollo sotto il codice S06.3 Lesione cerebrale focale o Lesione cerebrale diffusa S06.2.

Come accennato in precedenza, ogni grado di contusione nella vittima è caratterizzato dalla comparsa di alcuni sintomi del disturbo del sistema nervoso centrale causato dalla comparsa di diversi punti focali di distruzione della sostanza cerebrale.

Tra gli effetti più comuni di questo tipo di ferita sono:

  • lieve:
  1. perdita di coscienza a breve termine (fino a 10 minuti), mal di testa prolungato;
  2. vertigini;
  3. nausea, vomito;
  4. tinnito;
  5. aumento del polso, respirazione, pressione sanguigna;
  6. annebbiamento della coscienza;
  7. ipertonio muscolare;
  8. "Il velo davanti agli occhi";
  9. diminuzione della salute degli organi del tatto.
  • Grado medio:
  1. perdita di coscienza per un lungo periodo di tempo (10 minuti o più);
  2. amnesia retrograda;
  3. forte mal di testa;
  4. naso e orecchio sanguinanti;
  5. vertigini;
  6. cambiamento di coscienza, fino allo sviluppo della psicosi;
  7. vomito;
  8. aumento della pressione sanguigna, respiro pesante, palpitazioni cardiache.
  • grave:
  1. coma o perdita di coscienza prolungata per un periodo fino a 3 settimane;
  2. interruzione dei sistemi di supporto vitale, a causa del danneggiamento delle strutture della formazione reticolare;
  3. disturbi mentali;
  4. la paralisi;
  5. grave tachicardia;
  6. convulsioni epilettiche;
  7. emorragie nel cervello e nello spazio subaracnoideo.

Spesso, anche quando riceve una leggera commozione cerebrale, la vittima può cambiare le sue abitudini comportamentali e il suo personaggio non cambia in meglio, cosa che si nota agli altri.

Pertanto, per prevenire lo sviluppo di complicanze, tali pazienti dovrebbero rimanere sotto la supervisione di specialisti.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

A volte le gravi conseguenze di una contusione cerebrale non compaiono tutte in una volta, ma dopo un po '- a volte diversi giorni o addirittura mesi dopo l'infortunio.

Le persone circostanti di solito notano cambiamenti di temperamento e abitudini comportamentali. Il paziente stesso inizia a sperimentare forti mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, non tollera i suoni forti, può verificarsi la balbuzie.

Ciò è spiegato dal fatto che durante il periodo di recupero del cervello, le connessioni neurali perse iniziano a essere intensamente ricostruite, il che influenza la psiche della vittima.

Ci possono anche essere isteria, attacchi epilettici, frequenti sbalzi d'umore e instabilità emotiva. Pertanto, i parenti e gli amici dovrebbero essere pazienti e allegare tutte le forcelle per la rapida riabilitazione della vittima.

Trattamento Contusione

La contusione di qualsiasi gravità richiede un trattamento. E un ruolo importante nel restauro del corpo è svolto dal pronto soccorso corretto per la vittima immediatamente dopo l'incidente.

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, devono essere eseguite le seguenti azioni:

  • gira la vittima da un lato, rimuovi il vomito dalla cavità orale usando una benda o solo un dito;
  • se necessario, praticare la respirazione artificiale in uno qualsiasi dei modi, mentre il massaggio indiretto del cuore è controindicato, in quanto vi è la possibilità di aggravare il danno agli organi interni;
  • se possibile, applica un impacco freddo sulla testa.

Le cure mediche successive dovrebbero essere fornite da specialisti. All'arrivo presso la struttura medica, il medico curante esegue un esame interno della vittima e verifica le circostanze di ricezione di una contusione.

Quindi, per determinare la scala della lesione, la vittima viene inviata per i raggi X (se vi sono sospetti di danni alle ossa del cranio), RM o TC del cervello - per determinare la posizione e la scala dei focolai di contusione del cervello e delle emorragie (se presenti).

Vale la pena notare che in futuro, durante il trattamento, la vittima eseguirà nuovamente esami cerebrali simili per valutare il ripristino delle strutture del SNC.

Poiché le lesioni derivanti da una commozione cerebrale causano gravi conseguenze e problemi neurologici, il paziente ha bisogno di cure mediche volte a ripristinare la normale attività cerebrale.

La terapia ulteriore è effettuata sintomaticamente: per mal di testa - antispasmodici, con temperatura crescente - antipiretici, medicine antiemetiche, per edema della sostanza del cervello - diuretici.

Alla fine del trattamento ambulatoriale, il paziente avrà un lungo periodo di recupero, durante il quale lui e la sua famiglia dovrebbero monitorare le sue condizioni e annotare tutti i cambiamenti nella psiche.

Una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini e la ginnastica correttiva aiuteranno ad accelerare la riabilitazione. Durante tutte le misure terapeutiche, lo stato della vittima dovrebbe essere valutato da uno psichiatra e uno psicologo.

Conseguenze delle contusioni cerebrali

La contusione viene definita come un danno generale al corpo, derivante da un impatto improvviso su tutto il corpo o sulle sue singole parti. La contusione cerebrale è una grave lesione alla testa, le cui conseguenze influenzano negativamente l'attività dell'intero sistema nervoso. La vittima come risultato dell'incidente può sviluppare sordità, stupidità, perdita di memoria, coma prolungato possibile. È importante sapere quali sono i segni della contusione e come trattare una tale condizione.

motivi

Che cos'è uno shock alla testa e che tipo di lesioni provoca? I motivi principali per la contusione del cervello includono gravi lividi, gravi colpi alla testa, provocando una commozione cerebrale. Feriti in una lotta, un incidente, da colpi quando cadono da un'altezza.

Contribuire allo sviluppo della contusione può:

  • Alta pressione sanguigna Allo stesso tempo, le navi in ​​costante tensione sono particolarmente vulnerabili e vulnerabili. Un forte colpo, ad esempio, associato alla caduta di oggetti pesanti sulla testa può causare emorragie interne, estremamente pericolose per la vita e la salute della vittima.
  • Esplosione I soldati che servono nei punti caldi conoscono bene questo fenomeno. Inoltre, contusione o contusione della testa in tali casi può essere ottenuta senza una lesione meccanica del cranio.
  • Una potente onda sonora generata da un'esplosione o un colpo di artiglieria. Crea un impulso sonoro che disabilita il sistema tattile umano. Di conseguenza, la vittima perde conoscenza, destabilizzata per un po '.

È possibile ottenere una contusione con forti vibrazioni, bruschi cambiamenti della pressione atmosferica, una violazione della composizione del liquido cerebrospinale causata da gravi malattie cerebrali.

Gli esperti dividono le lesioni dei tessuti e degli organi ottenuti durante la contusione dai seguenti gradi di gravità:

  1. Facile. Caratterizzato da vertigini, perdita di coscienza, cefalea, rumore dell'orecchio, palpitazioni, un forte aumento della pressione. Tutti i sintomi spiacevoli spesso scompaiono nel prossimo futuro senza gravi conseguenze per la vittima.
  2. Media. Grave mal di testa osservato, alterato scambio di calore, convulsioni, sanguinamento nasale o dell'orecchio, respiro intenso, superamento del bisogno di ossigeno del corpo, perdita di memoria retrograda. In questi casi, i sintomi durano per diverse settimane e spesso causano il malfunzionamento di importanti organi e sistemi del paziente.
  3. Pesante. Qui è possibile osservare tali deviazioni come: perdita prolungata di coscienza (fino alla caduta in uno stato comatoso), convulsioni, alterazioni delle funzioni corporee (urinazione involontaria, problemi con il ritmo cardiaco), amnesia parziale o completa, perdita della vista, udito.

sintomatologia

Al fine di trattare adeguatamente la contusione, oltre a valutare il grado della sua gravità, vengono rilevati gli organi più colpiti da lesioni. C'è una contusione di testa, occhi, orecchio (acustica), colonna vertebrale, cuore. Ciascuno di questi danni ha sintomi specifici. Una contusione (o contusione) del cervello si sviluppa quando colpisce la base interna del cranio. I vasi sanguigni scoppiano, si verifica un'emorragia, i tessuti si gonfiano e schiacciano le strutture adiacenti.

A seconda della gravità della contusione della testa, si osservano i seguenti:

  • Perdita di coscienza
  • Sensazione che precede il vomito.
  • Cefalgia acuta.
  • Girando la testa.
  • Paralisi degli arti.
  • Perdita temporanea della memoria.
  • Ipertonio muscolare.
  • Convulsioni.
  • Compromissione della parola.
  • Ipotuto dei muscoli occipitali.

Conseguenze di una contusione

Se parliamo di quali potrebbero essere le conseguenze dopo una commozione cerebrale e quando si verificano, la gravità della lesione deve essere presa in considerazione. Ad esempio, i primi effetti derivanti dall'impatto di un'onda d'esplosione si manifestano dopo alcuni mesi dall'incidente. Fondamentalmente, la vittima inizia a disturbare:

  • Grave mal di testa.
  • Dispnea, aritmia.
  • Paura di rumore.
  • Aumento frequente della pressione
  • Vertigini.
  • Logoneurosi (balbuzie).

In questo momento, i recettori delle strutture cerebrali danneggiate vengono ripristinati, il che causa ulteriori segni di origine psicogena:

  • Attacchi di isteria.
  • Epipripadki.
  • Pensieri ossessivi
  • Sudorazione eccessiva
  • Pianto.
  • Nervosismo.
  • Irritabilità e aggressività senza causa.
  • Cambiamenti d'umore taglienti.

Dopo una commozione cerebrale, la vittima è difficile da affrontare con problemi di vita, il suo personaggio cambia, che le persone vicine non possono fare a meno di notare. Se non inizi il trattamento, allora questo stato scorrerà nella fase cronica. Per prevenire l'insorgere di complicazioni, è necessario sottoporsi periodicamente a terapie e corsi di benessere speciali.

Metodi diagnostici

Per chiarire la diagnosi di possibile contusione cerebrale, il medico:

  • Trova le cause della ferita.
  • Raccoglie l'anamnesi.
  • Interviste testimoni dell'incidente (se il paziente è incosciente).
  • Conduce un'ispezione generale e valuta il lavoro di organi e sistemi importanti.

Queste azioni sono eseguite sul luogo della lesione o dopo che la persona è stata portata in ospedale.

In futuro, verranno utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Radiografia, che rivela le violazioni dell'integrità delle ossa del cranio (grave lesione alla testa - un'indicazione obbligatoria per questo esame).
  • Elettroencefalografia, che consente di esaminare il cervello registrando la sua attività bioelettrica.
  • L'imaging a risonanza magnetica o computato aiuterà a determinare con precisione la gravità e la localizzazione delle lesioni, anche nelle strutture profonde del cervello.

Avendo stabilito l'entità del danno e identificando un'emorragia, lo specialista prescrive un trattamento appropriato. Va notato che durante il periodo di terapia e riabilitazione, il paziente dovrà essere periodicamente esaminato in modo che il processo di recupero possa essere monitorato nel tempo.

trattamento

Il danno al cervello causato da commozione cerebrale, contusione o trauma cranico provoca gravi conseguenze e porta a problemi neurologici. Pertanto, la terapia principale è diretta al ripristino del cervello.

  • Analgesici e antispastici: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipiretico: Nurofen, Paracetamolo, Ibuprofene.
  • Antiemetico: metoclopramide, metukal, perinorm.
  • Nootropics: Noofen, Citimax.
  • Diuretici: Furosemide.

Si raccomanda l'uso di impacchi freddi il primo giorno dopo la contusione per alleviare l'infiammazione. Se necessario, viene eseguita la chirurgia.

Nel processo di riabilitazione, il paziente deve monitorare lo stato di salute, mangiare bene ed eliminare completamente l'uso di alcol. Viene prescritto un trattamento di sanatorio, corsi di ginnastica terapeutica, assunzione di bagni alle erbe rilassanti, massaggi e ozonoterapia. Uno psichiatra o uno psicologo comunica con la vittima, questo eviterà la depressione.

Pronto soccorso

Se una commozione cerebrale è accompagnata da danni ai tessuti e agli organi, allora i feriti hanno bisogno di assistenza fornita in modo competente. Per alleviare la condizione della vittima, mentre l'equipe medica non è arrivata, l'aiuto con contusione è fornito come segue:

  • Posare la vittima su una superficie piana, a faccia in su.
  • Denti non serrati e pulire la bocca da eventuali impurità.
  • Quando vomita, tieni la testa su un fianco in modo che la persona non soffochi il vomito.
  • Controlla il respiro. Se è difficile, respirare bocca a bocca.
  • Il massaggio cardiaco in questi casi non può essere eseguito, poiché la contusione nella maggior parte delle persone è caratterizzata da danni ai tessuti di tutto il corpo, in particolare il torace. La pressione può aggravare la situazione.
  • Quando sanguinamento nasale o dell'orecchio è necessario per rotolare un pezzo di tessuto e cercare di fermarlo.

Una contusione, anche in uno stadio leggero, lascia un'impronta sulla salute mentale e fisica di una persona. Pertanto, è importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata, non rifiutare il trattamento e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Tutto sulla contusione cerebrale

La contusione cerebrale è un tipo di lesione cerebrale traumatica, accompagnata da danno e necrosi del tessuto nervoso del cervello.

Una differenza sintomatica notevole dalla commozione cerebrale sarà una perdita di coscienza più prolungata, che si verificherà anche con una leggera contusione e una vera minaccia per la vita del paziente con un grave grado di danno.

Una contusione cerebrale trasferita richiederà un complesso di misure mediche e di recupero e, in alcuni casi, rimarrà nell'unità di terapia intensiva.

Definizione e classificazione

La contusione della testa è una lesione cerebrale risultante da un livido di tutto il corpo o da una parte significativa di esso. I cambiamenti nel tessuto cerebrale allo stesso tempo sono evidenti non solo a livello microscopico (al contrario di commozione cerebrale). Le "classiche" cause di lesioni sono effetti meccanici acuti e indiretti: un'onda d'urto o una collisione con una superficie d'acqua.

Di conseguenza, i tessuti molli del cervello si scontrano due volte con le pareti del cranio (all'impatto e al contro impatto).

La contusione può essere combinata con fratture delle ossa della testa o compressione del cervello con ematoma.

Per gravità distinguere le seguenti forme di contusione:

  • luce - simile allo scuotimento;
  • medio - con sintomi neurologici e mentali più pronunciati;
  • grave - può causare la morte o trattamento intrattabile delle complicanze.

Foci comuni di danno sono le aree frontali, temporali, occipitali. In questo caso, la lesione può essere sia unilaterale che bilaterale (interessando entrambi gli emisferi).

Anche la contusione condizionale può essere classificata in base al principio della presenza / assenza di lesioni aperte del cranio, ematomi o emorragie subaracnoidee, così come la compressione del cervello.

Manifestazioni cliniche

Differenti stadi di contusione avranno il loro insieme di gruppi di sintomi che si manifestano con intensità diversa. Per una leggera caratteristica di livido:

  • perdita di coscienza da pochi minuti a mezz'ora (circa);
  • mal di testa di media intensità, nonché vertigini;
  • nausea e vomito;
  • manifestazioni moderate di aritmie cardiache, aumento della pressione;
  • amnesia temporanea;
  • lievi sintomi neurologici - i bulbi oculari possono tremare e si può osservare una reazione eccessivamente acuta a stimoli esterni (sonori, visivi, tattili);
  • l'assenza di interruzioni nel funzionamento dei sistemi vitali del corpo o disturbi mentali pronunciati.

Di norma, le manifestazioni di grado lieve iniziano a indebolirsi dopo alcune ore o giorni e scompaiono completamente dopo un mese, senza causare complicanze.

La gravità media può essere distinta da una perdita di coscienza più lunga - da mezz'ora a parecchie ore. Quando la vittima arriva ai sentimenti, i seguenti sintomi si danno da sapere:

  • intenso dolore alla testa;
  • ripetuta urgenza di vomitare;
  • irregolarità cardiache - tachicardia e bradicardia, sbalzi di pressione significativi, sviluppo del collasso;
  • sanguinamento dal naso o dalle orecchie;
  • problemi nell'implementazione della funzione respiratoria - iperventilazione, asfissia;
  • guasti nel processo di termoregolazione - la temperatura sale a 39 gradi;
  • disturbi della memoria;
  • disturbi neurologici a seconda della parte danneggiata del cervello - convulsioni, paralisi (compresi i muscoli degli occhi), manifestazioni epilettiche, disturbi del linguaggio;
  • disturbi mentali - aggressività, apatia o eccitazione.

Il complesso di segni patologici può persistere da una settimana a 2 mesi. Inoltre, vi è una graduale estinzione, ma alcune funzioni potrebbero non essere soggette a recupero.

La grave contusione è accompagnata da una lunga perdita di coscienza fino a un coma, che può durare fino a diverse settimane o addirittura mesi. Sfortunatamente, le morti dei pazienti non sono rare.

Lo stato di una persona che ha subito una contusione dopo aver lasciato un coma è caratterizzato da una massa di disturbi sistemici:

  • sovrastimolazione motoria;
  • nistagmo, pupilla dilatata o ristretta;
  • disturbi degli organi e dei sistemi - malfunzionamento del cuore, sistema escretore;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • paralisi e paresi degli arti, convulsioni o crisi epilettiche;
  • perdita dell'udito e della vista (con l'integrità degli organi competenti), danni alla parola;
  • varie allucinazioni.

motivi

Il termine "contusione" è associato principalmente a ferite in un contesto militare. Tuttavia, sfortunatamente, tale danno è un posto in una vita pacifica. Lesioni cerebrali possono verificarsi a causa di:

  • impatto meccanico indiretto - onda a getto d'aria;
  • barotrauma: danno causato da un'improvvisa significativa caduta di pressione dell'ambiente esterno (ad esempio durante la decompressione o l'immersione esplosive);
  • impatto meccanico diretto - può verificarsi durante un incidente automobilistico o aereo. In questo caso, è probabile che la contusione sia accompagnata da danni al cranio, ma i sintomi saranno causati da una contusione cerebrale;
  • cade da un'altezza considerevole, anche sulla superficie dell'acqua;
  • esposizione a forti vibrazioni.

Il fattore "aggravante" di una contusione per una persona è che la situazione stessa, che ha causato il danno, ferisce ulteriormente la psiche.

terapia

È difficile rispondere inequivocabilmente alla domanda su come viene trattata una contusione. A volte un esame, una gamma di procedure diagnostiche e una o due settimane di follow-up ambulatoriale saranno sufficienti per un paziente: questo è uno scenario probabile per una leggera contusione.

Le lesioni medie o gravi possono richiedere un trattamento medico, chirurgico e intensivo per diversi mesi.

In generale, la totalità delle misure terapeutiche include:

  • preospedaliero (pronto soccorso);
  • trattamento ospedaliero;
  • procedure finalizzate alla rapida riabilitazione del paziente (psicoterapia, fisioterapia, lezioni di logopedia).

Il primo soccorso è auspicabile per attuare in conformità con le seguenti raccomandazioni:

  • mettere una persona sulla schiena su una superficie piana;
  • se ci sono contaminanti nel cavo orale, devono essere rimossi con un tovagliolo o un dito;
  • quando si verifica il vomito, girare la testa della vittima di lato;
  • se ci sono problemi con la respirazione, può essere eseguita la ventilazione artificiale con il metodo bocca-a-bocca;
  • cercare di fermare il sanguinamento con tessuto pulito o tamponi di cotone.

Successivamente, deve essere seguita l'ospedalizzazione con terapia intensiva o generale. Nel primo caso, i medici stanno cercando di stabilizzare la condizione e portare avanti la diagnostica di emergenza. Nel secondo vengono eseguite anche le procedure diagnostiche, dopodiché viene fornito al paziente il riposo a letto e vengono prescritti i seguenti gruppi di sostanze:

  1. Antidolorifici e antinfiammatori non steroidei - per il sollievo dal dolore e dall'infiammazione.
  2. Diuretici (diuretici) e glucocorticoidi - per ridurre il gonfiore del tessuto cerebrale e rimuovere il liquido in eccesso.
  3. Mezzi lenitivi - dalla verdura morbida ai tranquillanti (se necessario).
  4. Antipiretico - principalmente all'inizio del trattamento, immediatamente dopo una commozione cerebrale.
  5. Farmaci che migliorano il metabolismo nei tessuti nervosi e proteggono le strutture cellulari e gli antiossidanti.
  6. Se vi è concomitante contusione dell'occhio, quindi utilizzare gocce locali, dando un effetto antibatterico e curativo.

L'intervento chirurgico sarà appropriato in presenza di ematomi o danni alle ossa del cranio.

La prognosi per il recupero in commozione cerebrale

Anche una lieve forma di contusione non può sempre essere completamente risolta e, ovviamente, le conseguenze non possono essere evitate con lesioni moderate o gravi. Immediatamente o con il passare del tempo, la vittima potrebbe sperimentare i seguenti fenomeni:

  • mal di testa intenso e frequente;
  • reazione eccessiva agli stimoli (luce intensa, suoni aspri);
  • irritabilità anormale - disturbi del sonno;
  • capogiri, violazione delle funzioni vestibolari;
  • manifestazioni asteniche - letargia, apatia;
  • labilità emotiva - irritabilità, pianto;
  • sensibilità all'alcol;
  • convulsioni epilettiche.

Effetti indesiderati significativi dopo la contusione si verificano nel 18-30% delle vittime, il loro rischio aumenta con ripetute (anche spiacevoli) lesioni.

conclusione

Il rischio di situazioni traumatiche nella vita di tutti i giorni, al lavoro o in vacanza dovrebbe essere ridotto al minimo. Questo è forse l'unico modo affidabile per prevenire il trauma per cambiare la tua vita in peggio.

Contusione cerebrale

La contusione cerebrale è un disturbo locale dell'attività cerebrale che si verifica a causa di un grave danno meccanico alla testa. La condizione patologica provoca una serie di sintomi negativi - da forte mal di testa, nausea e sincope a breve termine a massicce emorragie, paralisi degli arti e coma profondo. Con il trattamento tardivo, la contusione della testa minaccia di invalidità o morte.

Una contusione è un disturbo del cervello che di solito si verifica a seguito di ferite alla testa.

Cause di contusione cerebrale

Una contusione (contusione) del cervello è una lesione cerebrale traumatica che porta alla formazione di distruzione irreversibile della sostanza cerebrale - focolai di contusione.

I fattori seri provocano una patologia simile:

  • ferite alla testa da un'esplosione in situazioni di emergenza, in guerra, da un forte colpo durante un'auto o da un disastro naturale;
  • cali improvvisi e gravi della pressione atmosferica;
  • esposizione umana a condizioni gravi associate a sabbia, valanga, rocce;
  • processi infiammatori nelle meningi;
  • un forte aumento della pressione intracranica a seguito di alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale (CSF).

Gradi e loro sintomi

I segni di contusione alla testa dipendono dalla gravità del danno ricevuto e si manifestano in modi diversi.

Tabella "Il grado di contusione del cervello, le loro manifestazioni cliniche"

Lo stato di stupore può essere attribuito a contusioni

Trattamento per contusione cerebrale

Una persona contusa non è in grado di riprendersi da un infortunio da solo. Senza un trattamento adeguato, vi è un'alta probabilità che il paziente muoia o cambiamenti irreversibili nel midollo.

Pronto soccorso

Immediatamente dopo la commozione cerebrale, prima dell'arrivo della squadra medica, la vittima riceve il primo soccorso.

Devono essere svolte attività come:

  • posare il paziente su una superficie piana, mettere oggetti arrotolati, un rullo o un cuscino sotto la testa;
  • praticare la respirazione artificiale se la vittima non respira;
  • girare la testa di lato in modo che il paziente non soffochi il vomito;
  • decomprimere gli indumenti che impediscono il normale flusso d'aria ai polmoni;
  • interrompere l'emorragia con una ferita alla testa aperta; applicare una medicazione antisettica;

Se c'è una commozione cerebrale, al paziente deve essere praticata la respirazione artificiale.

medicina

Grado lieve e moderato di contusione trattato in ospedale con l'aiuto di droghe. La terapia si basa su diversi gruppi di farmaci.

  1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizzano la circolazione del sangue, nutrizione del cervello con elementi utili. I principi attivi proteggono la sostanza grigia dalla mancanza di ossigeno.
  2. Antiossidanti - Mexidol, Emoksipin, Glycine, acido glutammico - contribuiscono alla resistenza del corpo in situazioni di stress, aumentano la capacità di adattarsi all'ambiente esterno.
  3. Farmaci anticonvulsivanti - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilessina - prevengono il verificarsi di convulsioni, un forte aumento del tono muscolare. I farmaci anestetizzano e prevengono lo sviluppo di crisi epilettiche. I mezzi hanno un effetto sedativo, migliorano lo sfondo emotivo del paziente.
  4. Antistaminici - Sovrastin, Tavegil, Diazolin - contribuiscono alla normalizzazione della produzione di istamina e prevengono una reazione negativa del corpo.
  5. Analgesici e sostanze antinfiammatorie - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizzano la lesione, allevia il mal di testa, producono un effetto antinfiammatorio.

Pentalgin - agente anti-infiammatorio per lesioni alla testa

Altri modi

Oltre al trattamento farmacologico, vengono utilizzate diverse terapie aggiuntive per una persona contusa.

  1. Intervento chirurgico - viene utilizzato in caso di grave contusione. È consigliabile in caso di grave emorragia, in presenza di frammenti ossei e oggetti estranei nella ferita e nel tessuto cerebrale. Il trattamento chirurgico aiuta ad eliminare l'edema cerebrale, spremere il midollo e normalizzare la circolazione del liquido cerebrospinale.
  2. Esercizio terapeutico - L'esercizio terapeutico è mirato a ripristinare il lavoro dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Questo fa parte dell'adattamento graduale della persona contusa all'ambiente.
  3. La psicoterapia - è richiesta per i pazienti che sono gravemente colpiti da ostilità o disastri. Lo psicologo aiuta a ripristinare lo sfondo emotivo del paziente, eliminare la depressione, attacchi di aggressione, depressione, attacchi di panico.
  4. La terapia del linguaggio è necessaria se il paziente perde la capacità di parlare. Uno specialista aiuta a ripristinare la parola, eliminare la balbuzie.
  5. Immunoterapia: utilizzata per ripristinare le difese del corpo e aumentare la barriera alle infezioni e ai batteri.

Quando la contusione può essere persa, devi usare la logopedia.

effetti

Un lieve grado di contusione con un trattamento corretto e tempestivo lascia poco o nessun effetto. Lividi cerebrali medie e pesanti a seguito di lesioni da una rottura del proiettile, una granata, un'onda d'urto non si manifestano immediatamente, ma gradualmente per diversi mesi.

Per i disturbi cerebrali gravi, le conseguenze sono le seguenti:

  • colpi di balbuzie per l'eccitazione;
  • forte mal di testa, vertigini;
  • epilessia;
  • disturbo del sonno;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • attacchi d'asma;
  • tagli (indebolimento) dei muscoli degli arti superiori e inferiori.

Dopo una seria contusione cerebrale, dopo anni, una persona viene periodicamente sopraffatta da uno stato depressivo, una sensazione di inutilità, rapida stanchezza, attacchi di aggressività. I cambiamenti nella psiche influenzano la vita del seme - esplosioni di rabbia, irritabilità eccessiva porta a scandali e lotte, a seguito delle quali le famiglie si rompono.

Dopo le lesioni del cranio, che hanno portato alla contusione, anche dopo l'emendamento, la depressione è possibile per qualche tempo.

Le lesioni cerebrali derivanti dalla contusione sono gravi patologie che nella maggior parte dei casi portano a cambiamenti irreversibili nei centri cerebrali. La contusione è spesso ottenuta in guerra, in un incidente aereo o aereo, con improvvisi salti di pressione atmosferica, cambiamenti patogeni nel fluido spinale, infiammazione delle meningi. Pronto soccorso tempestivo e terapia adeguata in futuro consentono di evitare la morte del paziente. Per prevenire complicazioni in futuro è reale grazie a visite regolari, trattamenti farmacologici, psicoterapia e eventi di sanatorio e spa.

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