Segni indiretti di ipertensione endocranica, cause

L'aumento della pressione intracranica è una condizione pericolosa per la vita e la salute umana. Un rischio così elevato è associato al fatto che è il cervello responsabile delle prestazioni del corpo.

Pertanto, le deviazioni nella sua condizione - influenzano gravemente il funzionamento degli organi interni e l'autocoscienza dell'uomo.

Ma è impossibile individuare la patologia senza un esame speciale e costoso, tuttavia, ci sono segni di base e indiretti di ipertensione endocranica, che consentono persino di sospettare un'anomalia nel sistema nervoso centrale (SNC).

Caratteristiche principali

I sintomi di base che indicano un aumento della pressione intracranica includono:

• vertigini;
• forte mal di testa, a volte combinato con la tosse o spingendo alle feci;
• nausea e vomito che si verificano nella prima metà della giornata e anche senza riguardo ai pasti;
• problemi di visione, movimenti oculari ostruiti;
• le manifestazioni convulse sono possibili;
• difficoltà con auto-consapevolezza, perdita;
• convoluzione delle navi del fondo;
• coma.

Un metodo semplice per determinare l'aumento della pressione intracranica è esaminare il fondo. Tuttavia, sono necessari ulteriori esami più approfonditi con TC, risonanza magnetica o ecografia (bambini al di sotto di un anno).

Di grande importanza è la coerenza di questi segni, in particolare sullo sfondo di una storia negativa (lesioni alla testa, infiammazioni o malattie infettive del cervello, malattie cardiovascolari).

Per l'encefalopatia ipertensiva - sulle cause, i sintomi e il trattamento di questa malattia, vedere qui.

Per altri sintomi e trattamento della pressione intracranica, vedere il collegamento.

Segni indiretti di ipertensione endocranica

Alcuni sintomi avversi possono anche indicare processi anormali nel sistema nervoso centrale. Queste funzionalità includono:

• violazione nel pacchetto - "sonno-veglia";
• perdita di concentrazione, disattenzione;
• tremare del mento o delle mani;
• sudorazione eccessiva;
• palpitazioni cardiache;
• inibizione delle reazioni;
• lividi sotto gli occhi, che, a stretto controllo, risultano allargati o scoppiano i capillari;
• la meteorosensibilità derivante da una diminuzione della pressione atmosferica;
• passività sessuale e inerzia, riduzione della libido;
• pelle di marmo.

Anche nei bambini è stato osservato:

• ingrandimento della dimensione della testa;
• rigonfiamento di fontanella;
• roteare gli occhi sul principio della sindrome del "sole al tramonto".

cause di

Questo fluido cerebrospinale è sintetizzato nei ventricoli cerebrali e si muove attraverso speciali spazi subaracnoidi, proteggendo e nutrendo i tessuti del sistema nervoso centrale.

Quando il liquido cerebrospinale diventa troppo, si verifica un'eccessiva pressione intracranica mentre il fluido inizia a comprimere la sostanza grigia.

E sotto tale pressione, il cervello inizia a lavorare a intermittenza.

Che cosa causa la patologia? Più spesso:

1. Lesioni alla testa che causano ematomi, gonfiore o emorragia.
2. Neoplasie nei tessuti del SNC (cisti, tumori) che impediscono il libero flusso del liquido cerebrospinale.
3. Danno cerebrale ischemico (coaguli di sangue, conseguenze dell'asfissia, ecc.).
4. Il danno tossico (per esempio, il piombo) - è il fattore d'influenza raro, ma anche non escluso.
5. Malattie infiammatorie e infettive del sistema nervoso centrale, come meningite, encefalite, ecc.
6. Anomalie congenite nella struttura della materia grigia.
7. Sovrapproduzione di liquore

Per confermare la diagnosi, è necessario effettuare una puntura con la misurazione del livello di pressione del fluido cerebrospinale, oltre a prelevare campioni per l'analisi. Inoltre, può essere richiesta una scansione TC o una risonanza magnetica del cervello.

Solo dopo un'identificazione affidabile della causa dell'ipertensione endocranica, si può iniziare una terapia complessa del fenomeno.

Sui metodi efficaci per ridurre la pressione dei vasi sanguigni nella testa, leggi questo articolo.

L'ipertensione intracranica è un fenomeno raro, ma piuttosto spaventoso e difficile da diagnosticare. Le sue manifestazioni sono spesso confuse con altre anomalie e non forniscono al paziente la necessaria quantità di aiuto.

Ciò accade non a causa dell'intenzione maligna dei medici, ma a causa della relativamente scarsa conoscenza del comportamento del sistema nervoso centrale. Anche la complessità e l'alto costo della ricerca delle funzioni cerebrali nelle normali condizioni ospedaliere svolgono il loro ruolo.

Segni indiretti e diagnosi di ipertensione endocranica

Come con lo sviluppo di qualsiasi malattia, ci sono segni indiretti di ipertensione endocranica. Possono "dire" in anticipo a una persona che la pressione nella cavità intracranica aumenta a causa dell'inizio del processo patologico. È estremamente importante notare i sintomi primari nel tempo ed essere esaminati per eliminare la fonte della malattia.

Cause e pericolo di ipertensione endocranica

Il cervello (GM) è separato dalle ossa del cranio dal liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), che protegge il corpo da lesioni o spostamenti. Il volume della cavità dovrebbe essere stabile, quindi la persona non avverte disagio e il suo sistema vascolare, nervoso e altri funzionano correttamente.

Se la massa cerebrale o la quantità di liquido cerebrospinale inizia ad aumentare, aumenterà anche la pressione intracranica, con conseguente ipertensione intracranica (VCG).

Nelle fasi iniziali, una persona nota segni minori di un processo patologico, ma con una diagnosi tempestiva, c'è la possibilità di evitare una forma grave della malattia.

La ragione principale per l'aumento della pressione è la patologia del cervello, a causa della quale il volume del contenuto del cranio cambia. Questi possono essere lesioni, neoplasie e / o metastasi, emorragia, ematomi ed edema di tessuti GM. L'ipertensione intracranica si verifica anche a causa della formazione di un tumore intracranico, un aumento del volume del sangue (ipertermia, ipercapnia) o di un liquore (escrementi cerebrali, meningite, una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale).

Cambiamenti nel volume dei contenuti intracranici possono causare uno spostamento del GM o del cervelletto. La conseguenza di uno spostamento è la distensione, in cui la pressione è distribuita sproporzionatamente all'interno del cervello. Il dislocamento è irto di sviluppo di sindrome di dislocazione, arresto circolatorio o attività bioelettrica (BEA) in un organo che minaccia la vita di una persona.

Segni indiretti di ipertensione endocranica

Negli stadi successivi della malattia compaiono sintomi oggettivi che indicano direttamente il processo patologico nel corpo. In questo caso, l'ipertensione intracranica è già accompagnata da una diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache (bradicardia), disturbi della coscienza, convulsioni, insufficienza respiratoria e gonfiore dei capezzoli dei nervi ottici. La radiografia mostra anche cambiamenti nel tessuto osseo del cranio.

I segni indiretti appaiono all'inizio del processo e la loro presenza non indica che l'ipertensione intracranica si sviluppa al 100%, ma dovrebbero spingere una persona ad essere esaminata. Ciò aiuterà in tempo a trovare la causa delle deviazioni nello stato di salute e prevenire lo sviluppo di una possibile malattia.

Nella fase iniziale dell'ipertensione endocranica, i sintomi non sono specifici, possono assomigliare a manifestazioni che sono caratteristiche di patologie che, a prima vista, non sono associate ad un aumento della pressione intracranica. Questi sono irritabilità, palpitazioni, lieve nausea o vomito improvviso al mattino, ipertensione, oltre a nervosismo, costante sensazione di stanchezza e lividi sotto gli occhi, sebbene la persona conduca una vita normale.

Altri sintomi indiretti di ipertensione endocranica:

• cattiva salute;
• mal di testa prima di cambiare il tempo (meteosensibilità);
• disturbo del sonno;
• scarsa concentrazione di attenzione;
• visione offuscata, udito e / o odore;
• diminuzione della libido;
• aumento della sudorazione;
• piccolo tremore (tremore) del mento;
• sanguinamento nasale;
• pelle pallida;
• cambiamento del comportamento abituale (ansia, iperattività, bagliori di aggressività, suscettibilità, ecc.);
• frequente oscuramento degli occhi;
• stati pre-inconsci o perdita di coscienza;
• strabismo, diplopia;
• mal di testa durante il movimento, tosse.

VCG può anche essere nei bambini. La malattia in un bambino provoca una violazione dello sviluppo fisico e mentale. Il bambino non dorme bene, è disattento, capriccioso, non può muovere gli occhi verso la fronte (paresi dell'occhio verso l'alto).

Se l'ipertensione endocranica si sviluppa nei neonati, allora un aumento della pressione è indicato dal frequente rigurgito, pulsazione nell'area della temech, sporgente dai tessuti nell'area di una delle fontanelle (ce ne sono 6 sulla testa del neonato), un aumento della porzione cerebrale dei bulbi oculari (esoftalmo).

Diagnosi di ipertensione endocranica

Se una persona è sospettata di avere VCG, vengono esaminate utilizzando una radiografia del cranio, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). La diagnostica della scansione a spirale o TC a raggi X del contenuto della cavità cranica è altamente efficace nel confermare l'ipertensione intracranica. Tuttavia, i metodi hanno alcune relative controindicazioni: gravidanza, allattamento ed età fino a 3 anni. Queste categorie di persone studiano con l'uso della radiazione a raggi X viene effettuata come ultima risorsa.

Se si sospetta un'ipertensione endocranica di un bambino in un bambino, vengono misurati i parametri della testa, controllati le sue reazioni mentali e motorie, il tono muscolare e la coordinazione. Il bambino può anche sottoporsi a un encefalogramma, neurosonogramma e viene inviato a una TAC solo se i metodi precedenti sono stati inefficaci.

Quando si esamina il fondo dell'occhio, i medici trovano un altro segno indiretto di ipertensione endocranica - l'espansione e la tortuosità delle vene nell'area che viene diagnosticata. Pertanto, il medico indirizza a TC, echoencephalography (Echo EG, EEG), ecografia (neurosonogramma), rheoencephalography (REG) di vasi cerebrali.

Dopo un ulteriore esame del GM e della cavità intracranica, si riscontrano sintomi di ipertensione intracranica, come pressioni delle dita sulla volta cranica e / o un aumento delle dimensioni (espansione) dei ventricoli del cervello. Con HHV benigno questi cambiamenti sono assenti.

L'analisi delle cause dell'aumento della pressione intracranica con puntura lombare è controindicata nell'ipertensione, così come durante la gravidanza. E la procedura stessa può causare gravi conseguenze, poiché un ago / cavità contenente liquido cerebrospinale viene perforato durante la manipolazione dell'ago.

conclusione

L'ipertensione intracranica è considerata dai medici come una malattia secondaria derivante da una diversa patologia o effetti collaterali dei farmaci. Il VCG è accompagnato da mal di testa caratteristici della distonia vegetativa-vascolare, ipertensione e tumori, pertanto si consiglia a una persona di sottoporsi a un esame completo. È possibile curare l'ipertensione endocranica solo dopo l'eliminazione delle cause che hanno provocato un aumento della pressione intracranica.

Segni indiretti di ipertensione endocranica mrt

Sintomi e trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti

Negli adulti con ipertensione intracranica, i sintomi avvertono l'insorgenza di un aumento della tensione o della pressione all'interno del cranio. È distribuito su tutto il cranio e non si concentra nella sua zona particolare, quindi le conseguenze possono interessare l'intero cervello. Tra adulti, gli uomini sono più spesso malati, tra bambini più spesso - i ragazzi, meno spesso - le ragazze.

I sintomi che indicano un aumento della pressione intracranica negli adulti, in particolare, il mal di testa è diverso dal mal di testa con affaticamento o raffreddore: è fastidioso, "lacerante", palpitante e prolungato. Questo è un motivo per andare dal medico, poiché l'ipertensione intracranica può svilupparsi sullo sfondo di gravi patologie o causare complicanze e gravi malattie, come l'aterosclerosi.

Questa malattia idiopatica diventa gradualmente cronica, senza causare al paziente un disagio prolungato. Segni di ipertensione endocranica si manifestano spesso negli adulti senza ovvi motivi, quindi il medico effettua gli esami e gli studi necessari per identificare questi disturbi e prendere le cure appropriate.

Un normale stato fisiologico in una persona avviene con un certo volume del cervello. Se i suoi componenti iniziano ad aumentare, ad esempio, tessuti o liquidi: liquore, sangue o sostanza interstiziale liquida, aumenta la pressione intracranica.

A causa del deflusso disturbato del liquido cerebrospinale dalla cavità cranica, la quantità di liquido cerebrospinale aumenta. Con l'inizio degli aumenti e della pressione dell'idrocefalo ostruttivo. Se si forma un ematoma durante l'emorragia intracranica, il volume totale del liquido aumenta e si sviluppa l'ipertensione.

La differenza di pressione contribuisce allo spostamento delle strutture cerebrali in relazione l'una con l'altra, vale a dire sviluppo della sindrome di lussazione. Lui, a sua volta, è in grado di interrompere completamente o parzialmente la funzione del sistema nervoso centrale.

Le presunte cause di ipertensione endocranica negli adulti sono:

• ferite alla testa;
• esteso gonfiore del cervello, tumori multipli e idrocefalo;
• emorragia intracranica, encefalomeningite;
• fame prolungata di ossigeno (ipossia);
• asfissia di nascita;
• malattie problematiche - meningite o encefalite;
• deflusso problematico di sangue venoso;
• nelle donne, disturbi mestruali e gravidanza;
• malattie infettive (es. sifilide).

Le presunte cause indirette di aumento della pressione nella cavità cranica negli adulti sono:

• eccesso di peso corporeo;
• stare ogni giorno in stress;
• disturbi emorragici;
• sovratensione fisica prolungata;
• trattamento a lungo termine di farmaci vasocostrittori e ormoni.

I sintomi sono riconosciuti da:

• ipersensibilità caratteristica ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche (meteosensibilità) - mal di testa al mattino e alla sera;
• nausea e vomito irragionevoli, dolore nella regione del cuore;
• nervosismo e sonnolenza, "vola" negli occhi;
• diminuire la libido.

In condizioni complicate, compaiono i sintomi:

• vertigini e annebbiamento della coscienza;
• perdita di orientamento nello spazio;
• mal di testa acuto;
• convulsioni con convulsioni;
• il deterioramento delle funzioni visive degli occhi;
• perdita di conoscenza, problemi respiratori e funzioni cardiache;
• disturbi viscerali-vegetativi: udito, tatto, olfatto e visione;
• la comparsa delle sindromi di dislocazione: spostamento degli emisferi cerebrali o del cervelletto. Allo stesso tempo, le strutture staminali del cervello sono compresse e compaiono sintomi clinici e morfologici, che indicano disturbi secondari della circolazione generale, del sangue locale e del liquido cerebrospinale.

Nell'ipertensione endocranica benigna (VCG), la pressione intracranica aumenta, ma non contro lo sfondo di un'altra malattia. Il VCG benigno non è considerato una malattia separata, ma una condizione temporanea a causa di alcuni fattori avversi.

È importante sapere I sintomi del VCG benigno non sono pericolosi come i segni della sindrome da ipertensione patologica, perché è reversibile, e non si sviluppano tumori sotto l'osso del cranio e non si formano ematomi, e il cervello non viene schiacciato dal corpo fluido e estraneo.

I sintomi compaiono in relazione all'obesità, gravidanza, ipovitaminosi, uso di droghe o loro annullamento, iperparatiroidismo, disturbi mestruali, sovradosaggio di vitamina A.

Lo sviluppo della malattia dipende dalla violazione del deflusso o dall'assorbimento della sostanza liquida cerebrospinale. È anche chiamato ipertensione da liquore. Si manifesta:

• mal di testa che sono aggravati dal movimento, dalla tosse o dallo starnuto;
• gonfiore del nervo ottico e del disco stagnante;
• visione alterata

In caso di VCG benigno, non ci sono disturbi neurologici, ma la pressione del liquido cerebrospinale aumenta attorno al cervello, che è chiamato pseudotumore cerebrale. Si forma in connessione con i sintomi che segnalano lo sviluppo di un tumore, che di fatto non lo è.

Il VCG benigno è diverso dalla mancanza patologica di segni di coscienza depressa e conseguenze, quindi è più facile da trattare. Per migliorare il deflusso di liquidi dal tessuto cerebrale, il medico conduce il trattamento con farmaci diuretici, in condizioni più severe - ormonali e prescrive la puntura lombare. Nell'obesità e ipertensione, sono prescritti una dieta di scarico, un regime di bere e una terapia di esercizio. Se necessario, il trattamento viene effettuato mediante agopuntura, procedure fisioterapiche, incluso il massaggio.

Se il deflusso venoso di sangue dalla cavità cranica è disturbato a causa di trombosi venosa del seno e un aumento della pressione nello sterno (con enfisema, formazione di tumore mediastinico), si verifica ipertensione.

Le persone malate si lamenteranno di avere:

• mal di testa;
• nausea e vomito quando si mangia, più spesso al mattino;
• movimento irregolare dei bulbi oculari e menomazione della vista;
• coscienza depressa;
• occhi divisi;
• battito cardiaco lento;
• tremore al mento, sanguinamento dalla cavità nasale.

I pazienti possono avvertire una leggera stupidità fino a un coma, il loro sonno è disturbato, il loro comportamento cambia con l'apparizione di disturbi mentali. Il neurosonogramma mostra l'espansione dei ventricoli.

diagnostica

Per determinare la pressione intracranica utilizzando speciali aghi addominali, dotati di manometri. Vengono introdotti nelle cavità del cranio con i fluidi e il canale spinale. Le seguenti caratteristiche sono prese in considerazione:

1. Il grado di espansione e pienezza delle vene del sangue del bulbo oculare. Se gli occhi sono rossi e puoi vedere bene le vene, il loro riempimento di sangue, puoi assumere una maggiore pressione intracranica.
2. Scarso flusso di sangue attraverso le vene del cervello, esaminando i dati degli ultrasuoni dei vasi sanguigni.
3. Esami a raggi X e RM e TC di espansioni di cavità con fluido e bordi dei ventricoli cerebrali: il CSF accumulato sarà visibile all'interno del cervello sotto forma di una farfalla, un ampio bordo bianco è visibile all'esterno.
4. Secondo l'ecoencefalografia.

Intervento operativo

Il trattamento dell'ipertensione endocranica con intervento chirurgico (intervento di bypass, punture lombari ripetute) viene eseguito per normalizzare la pressione intracranica e per il piccolo effetto dei farmaci utilizzati.

Se il paziente viene bloccato il liquido cerebrale dopo un intervento chirurgico alla testa per un altro motivo o come conseguenza delle conseguenze della malformazione congenita, il trattamento viene eseguito impiantando shunt (tubi speciali) attraverso i quali viene rimosso il liquido cerebrale in eccesso.

Per i pazienti con ipertensione endocranica lieve, sono prescritti diuretici e glicerolo. Riduca bene il liquido cerebrospinale e normalizzi la pressione di Diamox e Acetozolamide. Allo stesso tempo (se necessario) una puntura lombare viene eseguita ogni giorno, dopo che la pressione è stata ripristinata, una volta alla settimana. Farmaco Mexidol svolge la prevenzione dell'ipertensione.

I glucocorticoidi sono prescritti per mantenere la pressione di perfusione centrale a un livello di 50-70 mm Hg. Art.

Il letto venoso scarica la testa:

• terapia manuale del collo;
• massaggio al collo e osteopatia;
• ginnastica individuale per ogni paziente;
• agopuntura e digitopressione;
• regime alimentare e dieta.

Dalla pressione intracranica prendete i decotti dalle piante che hanno un effetto diuretico e hanno un leggero effetto sedativo. Alcuni rimedi a base di erbe alleviare il dolore.

• Infuso di lavanda: in un thermos al vapore con acqua bollente (500 ml) fiori di lavanda (1 cucchiaio L.). Lasciare in infusione per 40 minuti, separati dallo spessore. Prendi 30 giorni 1 cucchiaio. l. prima colazione, pranzo e cena In assenza di allergia, inoltre, massaggiare il whiskey con olio di lavanda.
• Tintura di trifoglio di prato: fiori rosa ben inseriti in un mezzo mezzo litro scuro e aggiungere la vodka. Lasciare fermentare per 2 settimane con agitazione giornaliera. Prendi mezzo cucchiaino con acqua tre volte al giorno - 30 giorni.
• Decotto di gelso: foglie e rami di gelso tritati (15 g) vengono fatti bollire in 1 litro d'acqua per 20 minuti. Dopo l'infusione per un'ora, assumere mezzo bicchiere 30 minuti prima dei pasti - 3 volte al giorno per 1-3 mesi.

Il cervello non può funzionare adeguatamente con la pressione della sostanza spinale. La sostanza delle atrofie cerebrali, che riduce le capacità intellettuali di una persona e sconvolge la regolazione nervosa degli organi interni.

Quando non si fornisce assistenza di emergenza, la sostanza del cervello può essere spremuta in un grande foro nella parte posteriore della testa o nella tacca del cervelletto. Quando ciò accade, i centri vitali del tronco cerebrale vengono pizzicati e si verifica la morte, poiché la respirazione può fermarsi.

Quando il gancio del lobo temporale è avvolto su questo lato, la pupilla si espande e la sua reazione alla luce è completamente assente. L'aumento della pressione sarà evidente dall'espansione della seconda pupilla, insufficienza respiratoria, che porta al successivo coma.

Quando un cervelletto si incunea nel taglio, il paziente spesso sbadiglia e respira profondamente, tenderà a dormire. Allo stesso tempo, gli alunni saranno ristretti, quindi si espanderanno. Il ritmo respiratorio è notevolmente disturbato, il nervo ottico atrofizza.

Conclusioni. Con l'accesso tempestivo al medico, l'ipertensione endocranica può essere lasciata nelle fasi iniziali e non può svilupparsi ulteriormente. È anche necessario trattare le principali malattie, nei confronti dei quali appare l'ipertensione, ad esempio, malattie polmonari, obesità, diabete, cardiosclerosi aterosclerotica.

L'aumento della pressione all'interno del cranio è una sindrome pericolosa che porta a gravi conseguenze. Il nome di questa sindrome è l'ipertensione endocranica (VCG). Questo termine è letteralmente tradotto come aumento di voltaggio o pressione alta. Inoltre, la pressione è uniformemente distribuita in tutta la scatola cranica, e non concentrata in una parte separata di esso, motivo per cui ha un effetto dannoso su tutto il cervello.

Questa sindrome non ha sempre ragioni ovvie per il suo aspetto, quindi, prima di trattarla, il medico dovrebbe esaminare attentamente il paziente per capire cosa ha causato tali violazioni e quali misure dovrebbero essere adottate per eliminarle.

VCG a causa di ematoma nella cavità cranica

Ipertensione cerebrale può verificarsi a causa di vari motivi. Si verifica a causa della formazione di un tumore o di un ematoma nel cranio, ad esempio, a causa di un ictus emorragico. In questo caso, l'ipertensione è comprensibile. Un tumore o un ematoma ha il suo volume. Aumentando, l'uno o l'altro comincia a fare pressione sui tessuti circostanti, che in questo caso sono il tessuto cerebrale. E poiché la forza d'azione è uguale alla forza dell'opposizione, e il cervello non ha un posto dove andare, poiché è limitato alla scatola del cranio, allora per la sua parte, comincia a resistere e quindi provoca un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, l'ipertensione si verifica a causa dell'idrocefalo (edema cerebrale), di malattie come l'encefalite o la meningite, in caso di disturbi del bilancio idrico ed elettrolitico e di eventuali lesioni traumatiche al cervello. In generale, possiamo dire che questa sindrome si verifica come conseguenza di quelle malattie che contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale.

VCG a causa della pressione dell'eccesso di liquido cerebrospinale sul cranio

Qualche volta c'è un'ipertensione endocranica in un bambino. Il motivo potrebbe essere:

1. Eventuali malformazioni congenite
2. Gravidanza o parto sfavorevoli della madre del bambino.
3. Inaridimento a lungo termine.
4. Prematurità.
5. Infezioni intrauterine o neuroinfettive.

Negli adulti, questa sindrome può verificarsi anche in malattie come:

• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Malattia polmonare cronica (ostruttiva).
• Problemi con il flusso di sangue attraverso le vene giugulari.
• Versamento pericardico.

L'aumento della pressione nella scatola cranica in ciascuna persona si manifesta in modi diversi, quindi i segni di ipertensione intracranica sono troppo diversi. Questi includono:

1. Nausea e vomito, che di solito si verificano al mattino.
2. Nervosismo aumentato
3. Lividi permanenti sotto gli occhi, con uno stile di vita normale e abbastanza sonno. Se stringi la pelle su un simile livido, puoi vedere i vasi dilatati.
4. Frequenti mal di testa e pesantezza generale alla testa. Il dolore può essere un sintomo di ipertensione endocranica nel caso in cui compaiono al mattino o alla sera. Questo è comprensibile, dal momento che quando una persona mente, il suo fluido cerebrale viene prodotto più attivamente e viene assorbito molto più lentamente. L'abbondanza di liquidi e causa la pressione nella cavità cranica.
5. Stanchezza costante, che appare anche dopo piccoli carichi, sia mentali che fisici.
6. Frequenti salti di pressione sanguigna, stati pre-incoscienti ricorrenti, sudorazione e palpitazioni sentite dal paziente.
7. Maggiore sensibilità ai cambiamenti climatici. Una tale persona si ammala di una diminuzione della pressione atmosferica. Ma questo fenomeno è abbastanza comune.
8. Diminuzione della libido

Alcuni di questi segni in sé indicano già che il paziente può avere la sindrome da ipertensione intracranica, mentre altri possono essere osservati in altre malattie. Tuttavia, se una persona ha notato almeno alcuni dei sintomi sopra elencati, deve consultare un medico per un serio esame prima che compaiano le complicanze della malattia.

C'è un altro tipo di ipertensione endocranica - ipertensione endocranica benigna. Difficilmente può essere attribuito a una malattia separata, è piuttosto una condizione temporanea causata da alcuni fattori sfavorevoli, il cui impatto potrebbe provocare una reazione simile dell'organismo. Lo stato di ipertensione benigna è reversibile e non pericoloso quanto la sindrome patologica dell'ipertensione. Con una forma benigna, la causa di una maggiore pressione nella scatola cranica non può essere lo sviluppo di una neoplasia o la comparsa di un ematoma. Cioè, la compressione del cervello non è dovuta al volume spostato dal corpo estraneo.

Cosa può causare questa condizione? I seguenti fattori sono noti:

• Gravidanza.
• carenze vitaminiche.
• Iperparatiroidismo.
• Interruzione di alcuni farmaci.
• L'obesità.
• Violazione del ciclo mestruale,
• Un sovradosaggio di vitamina A e altro.

Questa malattia è associata ad alterazioni del flusso o assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo caso, si verifica ipertensione CSF (il liquido cerebrospinale è chiamato liquido cerebrospinale o cerebrale).

I pazienti con ipertensione benigna quando visitano un medico lamentano mal di testa, che diventano più intensi durante i movimenti. Tali dolori possono anche essere aggravati da tosse o starnuti. Tuttavia, la principale differenza tra ipertensione benigna è che la persona non mostra segni di depressione della coscienza, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale e non ha conseguenze.

Di regola, l'ipertensione benigna va via in modo indipendente. Se i sintomi della malattia non scompaiono, il medico prescrive di solito farmaci diuretici per una pronta guarigione per aumentare il flusso di liquidi dai tessuti. Nei casi più gravi vengono prescritti trattamenti ormonali e persino puntura lombare.

Se una persona è in sovrappeso e l'ipertensione è una conseguenza dell'obesità, un tale paziente dovrebbe essere più attento alla propria salute e iniziare a combattere l'obesità. Uno stile di vita sano aiuterà a sbarazzarsi dell'ipertensione benigna e di molte altre malattie.

A seconda di quali sono le cause della sindrome, tali dovrebbero essere i metodi per affrontarlo. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe scoprire le ragioni e quindi agire. Il paziente non dovrebbe farlo da solo. Nel migliore dei casi, non otterrà assolutamente alcun risultato, nel peggiore dei casi, le sue azioni possono solo portare a complicazioni. E in generale, finché cerca di alleviare in qualche modo la sua sofferenza, la malattia causerà conseguenze irreversibili che nemmeno un medico può eliminare.

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non "siediti" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Aiuta anche molto bene con ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente può fare anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono passare entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorta sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha sviluppato un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

Ci sono anche casi più gravi. Ad esempio, un paziente può avere un blocco del liquido cerebrale. Questo a volte si verifica dopo l'intervento chirurgico o è dovuto a malformazioni congenite. In questo caso, shunt (tubi speciali) vengono impiantati nel paziente, attraverso il quale viene rimosso il liquido cerebrale extra.

Il cervello è un organo molto importante. Se è schiacciato, semplicemente perde la sua capacità di funzionare normalmente. Il midollo stesso può atrofizzarsi allo stesso tempo, il che comporta una diminuzione delle capacità intellettuali di una persona, e quindi un malfunzionamento della regolazione nervosa negli organi interni.

Se in questo momento il paziente non chiede aiuto, spremere il cervello spesso porta al suo spostamento e persino incunearsi nelle aperture del cranio, il che provoca molto rapidamente la morte di una persona. Quando spremuto e spostato, il cervello è in grado di inserirsi nel grande forame occipitale o nel ritaglio della fossa del cervelletto. Allo stesso tempo, i centri vitali del tronco cerebrale sono bloccati e questo si traduce in un esito fatale. Ad esempio, la morte per insufficienza respiratoria.

Può anche verificarsi un incastro del lobo temporale. In questo caso, il paziente ha un'espansione della pupilla sul lato su cui si è verificato l'incuneamento e la completa assenza della sua reazione alla luce. Quando la pressione aumenta, la seconda pupilla sarà espansa, la respirazione avverrà e il coma seguirà.

Quando si incunea nel sottosquadro, il paziente è stordito, c'è anche una marcata sonnolenza e sbadigli, respiri profondi presi molto spesso, restringimento delle pupille, che possono poi espandersi. Il paziente ha un ritmo notevole di respirazione.

Inoltre, un'elevata pressione intracranica causa una rapida perdita della vista, perché l'atrofia del nervo ottico si verifica con questa malattia.

Qualsiasi segno di ipertensione endocranica dovrebbe essere un motivo per visitare immediatamente un neurologo. Se il trattamento è iniziato, il cervello non è stato ancora danneggiato da una spremitura costante, la persona sarà completamente guarita e non sentirà più alcun segno di malattia. Inoltre, se la causa è un tumore, è meglio conoscere la sua esistenza il più presto possibile, finché non diventa troppo grande e non interferisce con il normale funzionamento del cervello.

Dovresti anche sapere che alcune altre malattie possono portare ad un aumento della pressione intracranica, quindi queste malattie dovrebbero essere trattate in tempo. Tali malattie comprendono la cardiosclerosi aterosclerotica con ipertensione arteriosa, diabete, obesità e malattie polmonari.

Il trattamento tempestivo alla clinica aiuterà a fermare la malattia nella fase iniziale e non permetterà il suo ulteriore sviluppo.

Con l'ipertensione intracranica, i sintomi compaiono prendendo in considerazione la causa della sindrome. Il VCG si manifesta con un'alta pressione intracranica. Nel cervello c'è il tessuto, la cui sensibilità viene osservata durante lo stress meccanico. Pertanto, è posto in una scatola di ossa con un mezzo liquido speciale che fornisce la sua protezione. Gli scienziati hanno dimostrato che la pressione che agisce sul cervello assicura che sia in sospensione.

La sindrome da ipertensione intracranica può verificarsi a causa di patologia neurologica. I ventricoli e i liquidi che esistono nel cervello sono interconnessi da condotti. Circolano costantemente. Dopo il rilascio di fluidi in una sezione del cervello, il flusso si verifica attraverso i condotti di altre sezioni. In modo simile il liquore è completamente aggiornato.

Un eccessivo accumulo di liquido provoca un aumento della pressione. Ipertensione intracranica si sviluppa sullo sfondo dei seguenti fattori:

• insufficiente assorbimento di liquore;
• alterata pervietà nei percorsi di circolazione dei fluidi.

Altre cause di aumento della pressione intracranica comprendono lesioni cerebrali, meningite, encefalite, avvelenamento da droghe o alcol, patologie congenite del sistema nervoso centrale. Ipertensione endocranica può anche svilupparsi nei bambini. Le cause di questa malattia includono la gravidanza o il parto con un decorso negativo, prematurità, infezione intrauterina, neuroinfezione, malattia cerebrale congenita.

A causa della presenza di fontanelle nei neonati, la manifestazione di VCG è caratterizzata da manifestazioni cliniche cancellate. Il livello di pressione dipende dal grado di apertura delle cuciture e delle molle. Pertanto, il cervello può essere compensato per un certo periodo (in assenza di sintomi tipici dell'ipertensione endocranica). Quando VCG in adulti e bambini, compaiono i seguenti segni:

• sonnolenza;
• vomito;
• le vene si espandono;
• le molle diventano tese;
• aumenta il tono muscolare;
• mal di testa prolungato che peggiora al mattino.

Se l'acuità visiva diminuisce e la correzione non porta risultati, è necessario ricovero urgente. Nel complesso, la clinica sopra indica idrocefalo.

Con l'ipertensione intracranica, il trattamento viene prescritto dopo un esame completo del paziente. ICP pre-misurato. Per fare ciò, utilizzare un ago collegato a un manometro. Viene introdotto nel canale spinale o nella cavità fluida del cranio. La diagnosi viene stabilita tenendo conto dei seguenti fattori:

• il grado di espansione e il riempimento del sangue delle vene del bulbo oculare (occhi rossi) sono segni indiretti di ipertensione endocranica;
• Ultrasuoni di vasi GM;
• risonanza magnetica;
• encefalogramma.

Tenendo conto dei cambiamenti dello stato di salute e delle condizioni del paziente, della sua età e del tipo di patologia, il medico prescrive una terapia adeguata. Il trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Se la patologia progredisce, viene indicato un intervento chirurgico. Lo smistamento è più comunemente prescritto.

Il tipo benigno di VCG è più spesso diagnosticato in donne in sovrappeso di età compresa tra 20 e 45 anni. Il rischio di patologia aumenta con l'uso costante di farmaci, dopo la gravidanza. Questo disturbo viene curato aderendo a una dieta rigorosa, prendendo diuretici (Diacarba), puntura lombare. Se le condizioni del paziente sono significativamente peggiorate, il metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa. Si raccomanda di essere esaminato da un oftalmologo.

VCG mild è trattato con diuretici e glicerolo. Ma tale trattamento dovrebbe essere monitorato da un medico. Non puoi assumere un alcol polivalente senza la raccomandazione di uno specialista. Se viene rilevata l'ipertensione da forma idiopatica, prendere Acetazolamide o Diamox. Questi medicinali interferiscono con la produzione di LF, normalizzando la pressione all'interno del cranio. Gli effetti collaterali che sono caratteristici dei farmaci sopra dovrebbero scomparire entro un mese.

Le misure aggiuntive per la correzione degli esperti di VG includono:

• controllare l'uso della quantità di acqua - meno di 1,5 litri al giorno;
• controllo dei glucocorticoidi e dei farmaci diuretici;
• Supporto CPD - normale 50-70 mm Hg

La prognosi dell'ipertensione endocranica in un paziente adulto dipende dalla malattia di base, dal tasso di aumento di ICP, dalla tempestività del trattamento e dalle capacità compensative del cervello. Se la sindrome in questione è accompagnata da un fenomeno di dislocazione, allora può essere diagnosticata la morte del paziente. Per la forma idiopatica di VG è caratterizzata da un corso benigno. Questa patologia è facilmente curabile.

Per prevenire un aumento della ICP e lo sviluppo di ipertensione intracranica, si raccomanda di trattare tempestivamente le neuroinfettive, il disturbo d-labirulatorio e il disturbo liquorodinamico.

Vengono mostrati il ​​modo normale del giorno, il lavoro normalizzato e l'assenza di sovraccarichi mentali.

L'ipertensione intracranica viene spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore ad un anno. Se la pressione sul GM è associata ad un eccesso di liquido cerebrospinale, allora il medico fa una diagnosi di "ipertensione da CSF". Le ragioni per i suoi esperti di sviluppo includono:

• produzione di liquori in eccesso;
• problemi con l'aspirazione;
• circolazione ridotta.

Normalmente, il volume di CSF nei neonati è di 50 ml. L'aumento di questo indicatore è causato da fattori quali:

• ipossia intrauterina;
• la genetica;
• meningite sofferta durante l'infanzia;
• un'infezione che la madre aveva durante la gravidanza.

VCG nei bambini del primo anno di vita si sviluppa rapidamente o lentamente. La complessità della diagnosi sta nel fatto che il piccolo paziente non può parlare. I genitori di questi bambini dovrebbero monitorare costantemente il loro benessere.

Se la malattia si sviluppa lentamente, quindi in crescita, per la diagnosi di VCG, è sufficiente esaminare le fontanelle aperte. Questa sindrome è più spesso diagnosticata nei bambini prima del primo anno di vita. In altri casi, VCG si sviluppa rapidamente.

Con il lento sviluppo della sindrome nei bambini si verificano i seguenti sintomi:

• vomito abbondante;
• pianto frequente;
• breve sonno;
• ipertono;
• gonfiore di fontanella;
• il cranio sta rapidamente crescendo di dimensioni;
• le vene appaiono sotto la pelle sulla testa;
• Sindrome di Graefe.

Non è possibile effettuare una diagnosi accurata dell'ipertensione endocranica, se uno dei sintomi sopra elencati. VCG in bambini di un anno spesso procede in una forma rapida. Allo stesso tempo c'è un continuo vomito, convulsioni, ansia, perdita di coscienza. Il sidro acuto si sviluppa entro 2-5 giorni. In questo caso è necessaria un'assistenza medica urgente.

Nei bambini di età superiore ai 2 anni, la pressione intracranica aumenta a causa della formazione di un tumore, restringimento dei dotti, emorragia e grave infezione. I rari segni di VCG nei bambini di questa età includono:

• mal di testa al mattino (pressione sugli occhi);
• nella posizione eretta, il dolore scompare o diminuisce (migliora la circolazione del fluido);
• sensibilità, senso dell'olfatto, movimento e vista sono disturbati;
• anomalie nel sistema endocrino.

La dinamica dei segni è in costante aumento. I bambini non possono superare la VCG, hanno bisogno di cure mediche qualificate.

Identificare l'ipertensione intracranica può essere a 3 fasi di sviluppo del bambino:

1. In utero - i dottori seguono la ICP del bambino prima della nascita, esaminando la sua futura madre. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i medici rilevano i cambiamenti vascolari (nell'ultimo trimestre di gravidanza) che provocano la carenza di ossigeno.
2. Esame dopo la nascita: una patologia grave rivela un pediatra del reparto maternità subito dopo la nascita. La gonfiore congenita GM si sviluppa sullo sfondo dell'infezione intrauterina.
3. Esami pediatrici pianificati del bambino: consentono di identificare varie patologie, incluso il VCG.

Per diagnosticare questa sindrome, gli esperti usano i seguenti metodi:

• consultazione del pediatra;
• Consultazione di un oculista - uno specialista, studiando il fondo oculare di un bambino, determina o confuta VCG;
• Consultazione di un neurologo - valutazione delle manifestazioni specifiche della sindrome;
• neurosonografia - L'ecografia GM viene eseguita attraverso fontanelle aperte, tale diagnostica viene eseguita solo nei bambini con ossa non-discrete del cranio;
• Raggi X: è assegnato ai bambini con fontanelle chiuse;
• Risonanza magnetica: consente di identificare la causa del VCG.

I genitori dovrebbero sottoporsi a controlli pediatrici di routine in tempo utile per identificare la sindrome in una fase precoce.

Il trattamento è prescritto in base alla forza dei sintomi. L'operazione viene eseguita al decorso critico del VCG associato all'idrocefalo.

L'essenza dell'operazione - la creazione di modi per il deflusso del fluido. La chirurgia è prescritta solo da un neurochirurgo. L'operazione viene eseguita con 2 metodi:

• rimozione del liquido cerebrospinale all'esterno del sistema nervoso centrale;
• recupero della circolazione all'interno del cranio.

Se il medico ha rivelato una moderata gravità dell'ipertensione endocranica, è indicato un trattamento medico. Per facilitare la condizione del bambino, sono prescritti i diuretici. Se necessario, combinare diversi farmaci prescritti al bambino secondo uno schema specifico. Il risultato della terapia è monitorato dalla neurosonografia. Se i farmaci vengono scelti correttamente, i sintomi di VCG diminuiranno dopo 7 giorni.

Se l'ipertensione endocranica si sviluppa in una forma debole, allora è raccomandato:

• stabilire una modalità di bere speciale;
• regolare la potenza;
• viene mostrato il nuoto medico - le lezioni si tengono in una piscina in un centro medico specializzato con i genitori;
• esercizi terapeutici;
• fisioterapia e agopuntura;
• i bambini più grandi possono fare un decotto di tasse diuretiche.

Se non trattata, l'HCV può portare a gravi problemi di salute per il bambino, come: ritardo fisico, ritardo mentale, cecità, paralisi, epilessia.

La causa dell'ipertensione, l'alta pressione e una serie di altre malattie vascolari sono vasi triturati, nervi persistenti, esperienze prolungate e profonde, shock multipli, immunità indebolita, ereditarietà, lavoro notturno, esposizione al rumore e persino una grande quantità di sale!

Secondo le statistiche, circa 7 milioni di decessi annuali possono essere attribuiti alla pressione alta. Ma gli studi dimostrano che il 67% dei pazienti ipertesi non sospetta di essere malato!

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Scanning MRI protocollo del cervello.
Su una serie di tomogrammi assiali, coronarici e sagittali del cervello, eseguiti nelle modalità di studio CI T1 e T2 (sequenza di polso SE, FLAIR), le strutture centrali del cervello non sono spostate. Nessuna area di intensità patologica è stata trovata negli emisferi cerebrali e nel cervelletto. I ventricoli laterali sono asimmetrici, non espansi. Il terzo ventricolo è di 3 mm. Il quarto ventricolo a forma di tenda non viene modificato. Lo spazio subaracnoideo è moderatamente dilatato nelle aree fronto-parietali-temporali a causa dell'atrofia parziale degli emisferi cerebrali. Cisterne cerebrali senza segnali patologici. Le tonsille del cervelletto ai margini del grande forame occipitale. Strutture e transizione craniospinale senza caratteristiche. Spazi perivascolari di Virchow-Robin estesi. La ghiandola pituitaria con un contorno superiore concavo, la solita struttura e dimensione. L'imbuto della ghiandola pituitaria si trova nella mediana. Il chiasma dei nervi ottici non è cambiato. Le orbite sono simmetriche, di dimensioni normali, di forma sferica. Nervi ottici di dimensioni normali, il loro corso rettilineo. Gli spazi perineurali dei nervi ottici sono dilatati. Cellulosa Retrobulbar senza aree di intensità patologica. I seni paranasali sono pneumatizzati in modo uniforme. La pneumatizzazione delle cellule dei processi mastoideo delle ossa temporali è normale.

Ipertensione endocranica

Ipertensione endocranica è una sindrome di aumento della pressione intracranica. Può essere idiopatico o svilupparsi con varie lesioni cerebrali. Il quadro clinico consiste in un mal di testa con pressione sugli occhi, nausea e vomito, a volte - disturbi transitori della vista; nei casi gravi, coscienza compromessa. La diagnosi viene impostata sulla base di dati clinici, risultati di Echo EG, studi tomografici, analisi del liquido cerebrospinale, monitoraggio intraventricolare di ICP e vasi cerebrali UZDG. Il trattamento comprende farmaci diuretici, terapia etiotropica e sintomatica. Secondo la testimonianza condotta operazioni neurochirurgiche.

Ipertensione endocranica

L'ipertensione endocranica è una diagnosi sindromologica, spesso riscontrata nella neurologia sia dell'adulto che del bambino. Si tratta di aumentare la pressione intracranica (intracranica). Poiché il livello di quest'ultimo influenza direttamente la pressione nel sistema del liquido cerebrospinale, l'ipertensione intracranica è anche chiamata sindrome da ipertensione da CSF o sindrome da CSF. Nella maggior parte dei casi, l'ipertensione intracranica è secondaria e si sviluppa a causa di lesioni alla testa o vari processi patologici all'interno del cranio.

Anche l'ipertensione primaria, idiopatica e intracranica, classificata secondo l'ICD-10 come benigna, è diffusa. È una diagnosi di esclusione, cioè, si stabilisce solo dopo che tutte le altre ragioni per l'aumento della pressione intracranica non sono state confermate. Inoltre, l'ipertensione endocranica acuta e cronica è isolata. Il primo, di norma, accompagna lesioni craniocerebrali e processi infettivi, il secondo - disturbi vascolari, tumori intracerebrali a crescita lenta, cisti cerebrali. L'ipertensione intracranica cronica è spesso la conseguenza residua dei processi intracranici acuti (lesioni, infezioni, ictus, encefalopatie tossiche), così come le operazioni sul cervello.

Cause e patogenesi dell'ipertensione endocranica

L'aumento della pressione intracranica è dovuto a una serie di motivi che possono essere suddivisi in 4 gruppi principali. La prima è la presenza di una massa nella cavità cranica (tumore cerebrale primitivo o metastatico, cisti, ematomi, aneurisma cerebrale, ascesso cerebrale). Il secondo è un edema cerebrale di natura diffusa o locale, che si sviluppa sullo sfondo di encefalite, contusione cerebrale, ipossia, encefalopatia epatica, ictus ischemico, lesioni tossiche. L'edema non è il tessuto cerebrale stesso, ma le membrane cerebrali nella meningite e nell'aracnoidite portano anche all'ipertensione da liquido cerebrospinale.

Il prossimo gruppo è le cause di natura vascolare, causando un aumento del sangue nel cervello. Un volume eccessivo di sangue all'interno del cranio può essere associato ad un aumento del suo afflusso (con ipertermia, ipercapnia) o difficoltà nel deflusso dalla cavità cranica (con encefalopatia dyscircolatoria con deflusso venoso alterato). Il quarto gruppo di cause sono i disordini fluidodinamici, che a loro volta sono causati da un aumento della produzione di liquore, una violazione della circolazione del liquore o una diminuzione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). In questi casi, stiamo parlando di idrocefalo - eccessivo accumulo di liquidi nel cranio.

Le cause dell'ipertensione endocranica benigna non sono del tutto chiare. Più spesso si sviluppa nelle donne e in molti casi è associato con l'aumento di peso. A questo proposito, vi è un'ipotesi di un ruolo significativo nella formazione del riarrangiamento endocrino del corpo. L'esperienza ha dimostrato che lo sviluppo di ipertensione intracranica idiopatica può essere causato da un eccessivo apporto di vitamina A nel corpo, dalla somministrazione di alcuni preparati farmaceutici e dall'abolizione dei corticosteroidi dopo un lungo periodo di utilizzo.

Poiché la cavità cranica è uno spazio limitato, qualsiasi aumento delle dimensioni delle strutture in esso comporta un aumento della pressione intracranica. Il risultato è una compressione del cervello espressa a vari livelli, che porta a cambiamenti dismetabolici nei suoi neuroni. Un significativo aumento della pressione intracranica è pericoloso dallo spostamento delle strutture cerebrali (sindrome da dislocazione) con l'inserimento delle tonsille cerebellari nel grande forame occipitale. Quando ciò accade, il tronco cerebrale viene compresso, portando alla rottura delle funzioni vitali, poiché i centri nervosi respiratori e cardiovascolari sono localizzati nel tronco.

Nei bambini, anomalie dello sviluppo del cervello (microcefalia, idrocefalo congenito, malformazioni artero-venose del cervello), danno alla nascita intracranico, infezione intrauterina trasferita, ipossia fetale, asfissia neonatale possono fungere da etiofattori di ipertensione endocranica. Nei bambini più piccoli, le ossa del cranio sono più morbide e le giunture tra di loro sono elastiche e flessibili. Tali caratteristiche contribuiscono a compensare significativamente l'ipertensione intracranica, che assicura il suo corso subclinico a volte lungo.

Sintomi di ipertensione endocranica

Il principale substrato clinico della sindrome da ipertensione da CSF è il mal di testa. L'ipertensione intracranica acuta è accompagnata da un crescente mal di testa intenso, cronico - periodicamente crescente o costante. Caratterizzato dalla localizzazione del dolore nelle aree fronto-parietali, dalla sua simmetria e dalla concomitante sensazione di pressione sui bulbi oculari. In alcuni casi, i pazienti descrivono il mal di testa come "inarcamento", "dall'interno premendo sugli occhi". Spesso, insieme a un mal di testa, c'è una sensazione di nausea, dolore quando si spostano gli occhi. Con un aumento significativo della pressione intracranica, è possibile la nausea con vomito.

L'ipertensione endocranica acuta, che aumenta rapidamente, di regola porta a gravi disturbi della coscienza fino al coma. L'ipertensione intracranica cronica di solito porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente - irritabilità, disturbi del sonno, affaticamento mentale e fisico e aumento della meteorosensibilità. Può verificarsi con crisi di ipertensione da liquore - aumenti bruschi della pressione intracranica, manifestata clinicamente da forte mal di testa, nausea e vomito e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.

L'ipertensione idiopatica da liquido cerebrospinale nella maggior parte dei casi è accompagnata da disturbi transitori della vista sotto forma di appannamento, deterioramento della nitidezza dell'immagine, raddoppiamento. Una riduzione dell'acuità visiva è stata osservata in circa il 30% dei pazienti. Ipertensione endocranica secondaria è accompagnata da sintomi della malattia di base (obesità, intossicazione, cerebrale, focale).

CSF ipertensione nei bambini sotto un anno si manifesta il cambiamento nel comportamento (agitazione, pianto, sbalzi d'umore, una rinuncia del seno), frequente rigurgito "fontana", disturbi oculomotori, sporgenti fontanella. Ipertensione intracranica cronica nei bambini può causare ritardo mentale con la formazione di oligofrenia.

Diagnosi di ipertensione endocranica

Stabilire il fatto di aumentare la pressione intracranica e valutarne il grado è un compito difficile per un neurologo. Il fatto è che la pressione intracranica (ICP) fluttua in maniera significativa, e i medici non hanno ancora un'opinione comune della sua norma. Si ritiene che il normale ICP di un adulto in posizione orizzontale sia compreso tra 70 e 220 mm di acqua. Art. Inoltre, non esiste ancora un modo semplice e conveniente per misurare con precisione ICP. L'eco-encefalografia fornisce solo dati indicativi, la cui interpretazione corretta è possibile solo rispetto al quadro clinico. L'innalzamento dei nervi ottici rilevato da un oftalmologo durante l'oftalmoscopia può indicare un aumento di ICP. Con l'esistenza a lungo termine della sindrome da ipertensione da liquido cerebrospinale, i cosiddetti "presse a dito" si trovano sulla radiografia del cranio; i bambini possono sperimentare un cambiamento nella forma e assottigliamento delle ossa craniche.

Attendibilmente determinare la pressione endocranica consente solo introduzione diretta dell'ago nello spazio fluido cerebrospinale da puntura lombare o forare ventricoli. Attualmente creazione sensori elettronici, ma la loro intraventricolare è ancora una procedura piuttosto invasiva e richiede la creazione di foro di trapano nel cranio. Pertanto, solo i reparti neurochirurgici utilizzano tali apparecchiature. Nei casi gravi di ipertensione intracranica e durante interventi neurochirurgici, consente il monitoraggio dell'ICP. Al fine di diagnosticare la causa della patologia si applicano CT, TCMD e la risonanza magnetica del cervello, ecografia cranico attraverso la fontanella, testa nave UZDG, lo studio del liquido cerebrospinale, biopsia tumori intracerebrali stereotassica.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

Conservatore ipertensione CSF eseguita quando è la natura residuale o cronica senza significative progressione nei casi acuti - a lento aumento della PIC, l'assenza di dati per la sindrome dislocazione e gravi disturbi della coscienza. La base del trattamento sono i farmaci diuretici. La scelta del farmaco è dettata dal livello di ICP. Nei casi più acuti e gravi, un mannitolo e altre osmodiuretiki, in altre situazioni, i farmaci di scelta sono il furosemide, spironolattone, acetazolamide, idroclorotiazide. La maggior parte dei diuretici dovrebbe essere utilizzata sullo sfondo della somministrazione di preparati di potassio (potassio asparaginato, cloruro di potassio).

Trattamento parallelo della patologia causativa. Quando infettive lesioni infiammatorie cerebrali assegnati trattamento causale (antivirali, antibiotici) a tossici - disintossicazione, vascolare - Terapia vasoattivo (aminofillina, vinpocetina, nifedipina), la stasi venosa - venotoniki (dihydroergocristine, estratto di ippocastano, Diosmin + esperidina) ed m. n. per mantenere il funzionamento delle cellule nervose in condizioni ipertensione intracranica in una terapia complessa mediante mezzi neyrometabolicheskie (acido gamma-aminobutirrico, piracetam, glicil n, cervello di maiale idrolizzato, ecc.). Al fine di migliorare il deflusso venoso, è possibile utilizzare la terapia manuale cranica. Nella fase acuta il paziente deve evitare sovraccarico emotivo, eliminare il lavoro al computer e ascolta l'audio con le cuffie, fortemente limitare la visione di film e libri di lettura e altre attività con l'affaticamento degli occhi.

Il trattamento chirurgico dell'ipertensione endocranica viene applicato con urgenza e secondo i piani. Nel primo caso, l'obiettivo è la riduzione immediata dell'ICP per evitare lo sviluppo della sindrome di lussazione. In tali situazioni, i neurochirurghi spesso eseguiti craniotomia decompressiva, secondo la testimonianza - drenaggio ventricolare esterno. L'intervento programmato è volto a eliminare la causa dell'aumento di ICP. Essa può includere la rimozione istruzione volume intracranico, correzione di difetti congeniti, eliminazione utilizzando cerebrale shunt idrocefalo (kistoperitonealnogo, ventricoloperitoneale).

Previsione e prevenzione dell'ipertensione endocranica

L'esito della sindrome da ipertensione da liquore dipende dalla patologia di base, dal tasso di aumento di ICP, dalla tempestività della terapia e dalle capacità compensative del cervello. Con lo sviluppo della sindrome di lussazione può essere fatale. L'ipertensione intracranica idiopatica ha un decorso benigno e di solito risponde bene al trattamento. L'ipertensione da liquido cerebrospinale prolungata nei bambini può portare a un ritardo nello sviluppo neuropsichico con lo sviluppo di morosità o imbecillità.

Prevenire lo sviluppo di ipertensione endocranica permette la prevenzione della patologia intracranica, neuroinfections trattamento tempestivo, dyscirculatory e disturbi liquorodynamic. Alle misure preventive può essere attribuito il rispetto della normale modalità del giorno, la regolamentazione del lavoro; evitare il sovraccarico mentale; gestione adeguata della gravidanza e del parto.