Forma criptogenetica dell'epilessia

La menzione della malattia, nota a noi come epilessia criptogenetica, è stata trovata negli annali. I termini del nome sono tradotti dal greco come "non marcato, nascosto" e "combatti, attacco a sorpresa". Secondo alcuni ricercatori, ad esempio, P.I. L'epilessia di Kovalevsky (1898) per tutti i tempi aveva 41 nomi, che andavano da "tremori" e "epilessia", finendo con "La danza di San Vito", "Malattia di Heracle" e "punizione di Cristo".

Poco sulla storia dell'epilessia

Come suggerisce il nome, criptogenico significa una forma le cui cause non sono state identificate. Pertanto, riteniamo che prima dell'emergere di una diagnosi accurata e di alta qualità, tutte le forme di questa malattia nei bambini e negli adulti potrebbero essere considerate criptogeniche. L'epilessia ha afflitto l'umanità sin dai tempi antichi, dove era considerata una malattia santa. Lo menzionò per la prima volta nelle sue opere Eraclito, seguito da Erodoto. Gli antichi greci pensavano che il corpo del paziente in una visita visitasse gli dei. Pertanto, il modo in cui si manifestano i sintomi ha dato il nome della malattia.

Ad esempio, il paziente digrigna i denti in una crisi - la madre degli dei Cybele lo ha visitato, se ha gridato stridula - il cavalluccio Poseidone, i romani credevano che se la schiuma uscisse dalla sua bocca, questo è il dio della guerra Marte, ecc.

L'onore deve essere dato a Ippocrate - è stato lui a dedicare molta attenzione allo studio dell'epilessia, dopo aver corretto Aristotele, che considerava l'epilessia la causa della malattia, i problemi cardiaci. "La causa dell'epilessia è il cervello", le parole di Ippocrate. L'epilessia nei bambini è menzionata nel Vangelo di Marco e Luca, dove Cristo ha toccato il "ragazzo ossessionato dallo spirito oscuro", e si è svegliato. E nell'antica Roma, l'epilessia crittogena era considerata una ragione importante per sciogliere il Senato, se uno dei presenti avesse avuto un attacco. Come, gli dei hanno condannato quello che stava accadendo in questo modo. Non ha senso argomentare - l'epilessia generalizzata o focale ha colpito le persone più grandi, da Giulio Cesare e Caligola a Petrarca, Pietro il Grande e Napoleone Bonaparte. Era anche malata di FM. Dostoevskij, perché le sue opere sono chiamate così vicine alla realtà.

Quando si tratta di forma crittogena?

Quando le sindromi patologiche non soddisfano i criteri della forma idiopatica o sintomatica separatamente, si dice che la frontali o temporale (o altra epilessia) è criptogenetica. Infatti, ai pazienti viene fornita una diagnosi del genere, se la causa della malattia non può essere stabilita con precisione dai risultati di tutti i test.

Secondo le statistiche, in questi giorni, è possibile stabilire la causa principale dei sequestri nel 30-40% dei casi, il resto fino al 60% appartiene a forme criptogeniche o miste.

Fino ad ora, i medici stanno sviluppando e ricercando la natura del fallimento degli impulsi elettrici delle nostre cellule nervose. Ma è particolarmente difficile fare una diagnosi nei bambini, quando l'epilessia della malattia è nella sua infanzia. Se consideriamo questa domanda da questo punto di vista, allora la diagnosi "criptogenetica" dovrebbe essere interpretata come intermedia, e in futuro fare un EEG ripetuto. Forse l'epilessia sarà riclassificata in una forma conosciuta.

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Sintomi della malattia

Il punto più importante è che anche la forma "non rilevata" dell'epilessia ha le sue varietà, ad esempio la famigerata sindrome di Lennox-Gastaut, la sindrome di West e altre varietà con crisi miocloniche-astatiche (se leggi la Classificazione Internazionale). Ciò non significa che, a parte questa sindrome, l'epilessia non si manifesti affatto - spesso la forma frontale dell'epilessia si sviluppa in parietali, gli ascessi si sviluppano in crisi miocloniche e il trattamento diventa una vera confusione.

Ad esempio, la sindrome di West si manifesta in bambini al di sotto di 1 anno, più spesso in 4-6 mesi, sotto forma di spasmi. Ma poi scompaiono o passano a una nuova forma di convulsioni.

Quali sono le caratteristiche di una sindrome:

• Le convulsioni, qualunque esse siano, spesso si manifestano, non possono essere trattate con la sindrome di West.
• Sull'elettroencefalogramma, i cambiamenti sono chiaramente visibili, ma con analisi ripetute, l'immagine potrebbe cambiare.
• Lo stato psicomotorio e psico-emotivo del paziente regredisce rapidamente.
• Nella sindrome di Lennox-Gasta, che si verifica nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni, la mioclonia dell'abaco o le convulsioni toniche sono costantemente sostituite e viceversa.

La manifestazione più attesa di una forma criptogenetica è una caduta improvvisa e il paziente potrebbe non perdere conoscenza. Qui di seguito vorrei considerare in dettaglio i tipi di convulsioni che possono verificarsi durante tutta la diagnosi.

Convulsioni parziali semplici

Secondo la classificazione internazionale, le crisi possono essere parziali (il più delle volte sono causate da epilessia focale criptogenetica) o generalizzate. Semplici cause parziali disturbano il cervello nel cervello - ad esempio, l'epilessia frontale. Tipicamente, le convulsioni epilettiche si verificano senza disturbare la coscienza, ma possono essere accompagnate da aura.

Aura - un segnale o un sintomo che parla del prossimo attacco. Ad esempio, con l'aura motoria (movimenti improvvisi) segue che il focus della malattia è nel lobo centrale anteriore, con problemi di visione nell'occipitale, nel caso dell'aura uditiva, nelle parti superiori del lobo temporale, ecc.

In realtà, l'aura stessa è una semplice misura parziale. Molto probabilmente, il paziente ricorderà le sensazioni durante lei, ma quello che gli succederà ulteriormente non lo sarà, poiché ci sarà un attacco generalizzato e perdita di coscienza.

Quindi, l'epilessia focale può causare le convulsioni motorie di Jackson, dal nome dello scienziato che le ha scoperte per la prima volta. Una persona può improvvisamente iniziare a correre, la sua espressione facciale inizia a compiere trasformazioni completamente inaspettate. Spesso, in una forma criptogenetica, una crisi colpisce solo un lato del corpo, ma poi può improvvisamente andare oltre.

È consuetudine distinguere tra due tipi di convulsioni: viscerale e vegetativo. Separatamente prestate attenzione a loro.

Convulsioni viscerali e vegetative

Sorgono sotto forma di sensazioni spiacevoli nella testa, nella gola, c'è una sindrome "coma in gola". A volte si manifestano sotto forma di erezione e persino di orgasmo. Mentre le manifestazioni vegetative si manifestano in disturbi vasomotori - malfunzionamenti nel corpo mimano e termoregolazione, la presenza di brividi, nausea e un aumento della pressione sanguigna. Spesso, entrambi i tipi di convulsioni sono mescolati, portando al verificarsi di una diagnosi errata dell'IRR - distonia vegetativa-vascolare. Al fine di eliminare l'infedeltà della terapia, diamo i criteri caratteristici per le convulsioni autonomo-viscerali:

• Breve tempo di azione fino a 5-10 minuti.
• La presenza di spasmi convulsivi.
• Mancanza di fattori provocatori debolmente espressa o completa.
• Forse una combinazione con altre forme di convulsioni epilettiche, per esempio, absans.
• L'immagine è chiaramente visibile sull'EEG.
• Dopo l'attacco arriva il disorientamento, il vuoto.

Esistono ancora gruppi separati di semplici crisi parziali che includono funzioni mentali compromesse, l'emergere di illusioni e orientamenti nello spazio, la classificazione è piuttosto complicata, ma nel caso di una diagnosi separata nei bambini o negli adulti, il medico deve presentarla.

Convulsioni parziali difficili

Molto spesso, i pazienti sviluppano una forma complessa di convulsioni, mescolata con automatismi e disturbi della coscienza. Si manifestano principalmente in violazione dell'attività motoria, per la quale il lobo frontale è responsabile, e hanno anche una durata di 3-5 minuti, dopodiché, a differenza di quelli semplici, il paziente sperimenta l'amnesia completa. Questi sono i tipi di convulsioni che il ricercatore Daily (1982) classifica, a seconda del fattore che li guida:

1. Originali - quando l'apparato vocale o la cavità orale è coinvolto nell'azione dell'automatismo: i riflessi della masticazione, della deglutizione vengono disturbati o il paziente esegue queste azioni automaticamente.
2. Gesti: manifestarsi in mani che si sfregano, gesti involontari, tirando fuori vestiti, ecc.
3. Automatismo vocale - manifestato in un discorso poco chiaro o ripetitivo, parole confuse.
4. Automatismo sessuale
5. Ambulatoriale - movimento altrimenti sonnambulo.

Convulsioni generalizzate

Tutto ciò che è stato discusso sopra è legato alla disfunzione parziale del corpo, ma nel 30% dei casi e più, è proprio l'epilessia generalizzata criptogenetica che viene diagnosticata in medicina. La diagnosi significa automaticamente il pieno coinvolgimento del cervello e si manifesta nelle cosiddette assenze e crisi tonico-cloniche.

Le vertigini irragionevoli e l'epilessia possono essere curate a casa, è sufficiente berlo una volta al giorno.

Absanse è tradotto dal francese come "assenza". Questo è uno stato caratterizzato da una disconnessione a breve termine della coscienza, mentre sull'EEG c'è un'attività simmetrica bilaterale-sincrona con una fase di oscillazione 3 dell'onda di picco in 1 secondo.

Le assenze sono semplici, tipico, in cui il paziente sembra congelarsi, interrotto dall'azione ordinaria, la sua faccia assume un aspetto assente. E anche le assenze possono includere una componente atonica o tonica, in cui il tono muscolare, rispettivamente, diminuisce o porta a spasmi, convulsioni e altri cambiamenti impulsivi nelle espressioni facciali.

Per quanto riguarda le crisi tonico-cloniche, di solito si sente parlare di: questo è il tipo di manifestazione di epilessia in cui i pazienti hanno schiuma dalla bocca, si osserva un attacco convulsivo, la coscienza viene disattivata. In circa poche ore, o forse giorni, il paziente ha un'aura (come descritto sopra o uno specifico). È unito da un calo di concentrazione, irritabilità e rabbia, paura. La stessa crisi inizia improvvisamente, possibilmente con un grido acuto da uno spasmo. Quindi dura la fase tonica, di solito impiegando 20-30 secondi. In questi secondi c'è il pericolo che il paziente morde la lingua, avrà un problema con la respirazione o la minzione involontaria. Dopo una breve fase clonica si verifica - spasmi dei muscoli flessori, dopo una crisi il paziente cade in un sonno profondo o disturbo crepuscolare della coscienza.

Convulsioni causate dalla situazione

Succede che quando l'epilessia criptogenetica è difficile da determinare il fattore che causa il sequestro, ma c'è un gruppo separato di fattori di rischio. Conoscendo la presenza dell'uno o dell'altro a casa, il paziente può prevedere in quali casi l'epilessia si manifesterà. In generale, sono in grado di "svegliare" la malattia nella fase profonda:

• Alcool o droghe
• Speciali farmaci farmacologici.
• Lesioni cerebrali traumatiche e loro conseguenze.
• Intossicazione o infezioni virali nel sangue.
• Insufficienza renale, disfunzione cardiaca o epatica.
• Esposizione a temperatura, luce intensa, suono forte o altra radiazione.

È noto che in alcuni casi l'emissione intermittente di luce intensa provoca un attacco fotosensibile.

Non solo situazionali, ma anche tutti i gruppi di convulsioni includono la possibilità di convulsioni febbrili, così come la ripetibilità per 24 ore o più. In quest'ultimo caso, c'è uno stato epilettico, di cui solo un paio di parole.

Status epilettico

Avere una lunga durata di crisi epilettiche, consistente in una serie di separati e che rappresentano una minaccia per la vita del paziente. Questo è il modo in cui i medici caratterizzano ES, e le sue manifestazioni cliniche sono piuttosto diverse e possono includere convulsioni parziali, non convulsive e generalizzate.

L'80% dei pazienti sperimenta lo stato epilettico come una serie di crisi tonico-cloniche.

Le ragioni che possono portare a ES sono in realtà le stesse, oltre a fattori e condizioni aggravanti. Ad esempio, il paziente ha cancellato il farmaco troppo rapidamente, mentre nelle donne, l'ES può anche causare le mestruazioni o la gravidanza. Ci sono stati casi in cui i tentativi di curare l'epilessia negli uomini di medicina hanno portato a un attacco. Tuttavia, la maggior parte delle volte l'epilessia si manifesta sotto forma di serialità a causa delle attuali malattie del cervello, disturbi circolatori e metabolismo.

Che tipo di malattia mentale provoca la malattia?

Molto spesso, i pazienti presentano i seguenti tipi di disturbi:

• Disturbi mentali prima di un attacco convulsivo - vengono sperimentati in modo costante dal 10% dei pazienti. Qui possono verificarsi sia disordini parossistici che permanenti.
• Compromissione mentale durante i sequestri.
• Disturbi dopo un attacco.
• Disturbi comuni nel periodo interictale.

Tra i transitori, cioè i disturbi transitori che possono causare una forma criptogenetica di epilessia sono i disturbi dell'umore, la stupefaction, la psicosi acuta o cronica, i cambiamenti permanenti della personalità, la demenza.

È ovvio che le sindromi elencate rappresentano una minaccia per la vita e la normale esistenza di una persona, a seguito della quale è richiesta una diagnosi tempestiva della malattia.

Diagnosi di epilessia

Negli ultimi anni, l'epilessia è oggetto di una valutazione clinica oggettiva, e si spera che nel prossimo futuro il numero di casi criptogenici diminuirà gradualmente nella massa totale. L'esame principale è ancora l'elettroencefalogramma, che esamina i cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello. In particolare, vengono studiate le seguenti fasi:

Tuttavia, solo il 15-20% dei pazienti riesce a identificare questi cambiamenti, perché la maggior parte di essi non ha attività elettrica e disfunzioni durante il periodo interictale. Tuttavia, alcuni sintomi possono essere provocati provocatoriamente, ad esempio causando iperventilazione in un paziente, stimolando con foto-fattori, privazione del sonno, ecc.

I metodi di esame ausiliari possono essere: la risonanza magnetica, l'esame neuroradiologico, la tomografia computerizzata, infine la tomografia a emissione di positroni.

Sulla base dei dati ottenuti, dovrebbe essere costruito un approccio sistematico e individuale al trattamento, che può richiedere da 3-5 anni a un periodo più lungo. Dipende tutto da come si comporta il fattore criptogenetico nella diagnosi di "epilessia", quali medicine dovranno essere prescritte e modificate, come il corpo reagirà alla loro azione. In genere, il trattamento è costruito sulla base di un complesso di farmaci, tra cui:

• Derivati ​​dell'acido barbiturico.
• Preparazioni a base di acido valproico.
• Compresse e altre forme di dosaggio di acido idantoico.
• Carbamazepina.
• Vari tranquillanti e proprietà sedative.

Accade che il corpo dimostri l'intolleranza individuale a determinati farmaci, in questo caso la sostituzione può essere fatta solo con il permesso del medico. Inoltre, a ciascun tipo di sequestro vengono assegnati i propri farmaci: in caso di generalizzazione, gli anticonvulsivanti predominano, in alcuni casi agiscono sulle aree interessate del corpo, a seconda della localizzazione dell'epidemia.

Si spera che in questo articolo abbiamo ampiamente risposto alle possibili domande sulla diagnosi di "epilessia" e il suo particolare caso criptogenetico.

Epilessia criptogenetica: in che modo la forma focale differisce da quella generalizzata?

L'epilessia criptogenetica è una patologia neuropsichiatrica caratterizzata da convulsioni convulsive. Questo è uno dei tipi più comuni di epilessia, la cui natura è ancora sconosciuta. La malattia si manifesta sia nell'infanzia che nella vecchiaia, ma è più spesso manifestata prima dei 20 anni. Con un lungo corso, comporta la metamorfosi della personalità, chiamata "demenza epilettica". Anche se la malattia spesso porta alla disabilità, anche le proiezioni favorevoli sono frequenti.

Caratteristiche generali della patologia

Come già accennato, la diagnosi di epilessia criptogenica viene stabilita quando è impossibile identificare le cause di questa malattia neuropsichiatrica cronica. La malattia nel periodo di esacerbazione è accompagnata da attacchi epilettici (convulsioni, crampi muscolari), durante i quali è possibile una perdita di coscienza a breve termine, così come disturbi mentali e autonomici. Con la progressione della malattia è probabile che cambi l'identità del paziente.

Ma per una migliore comprensione dell'essenza della malattia, è necessario considerare il meccanismo del suo sviluppo. Sequestri di epilessia si verificano a causa di un aumento dell'attività cerebrale in alcune aree. Sullo sfondo di impulsi improvvisi che emanano da un nido di patologia, l'eccitabilità di NA aumenta, a causa della quale inizia la contrazione muscolare e si verifica un fallimento in altri processi del corpo.

Dopo l'attacco arriva l'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi accaduti durante l'attacco. Vale anche la pena notare che una caratteristica distintiva dell'epilessia criptogenetica è che quando si esamina un paziente è impossibile identificare la posizione esatta della patologia nel cervello.

Cause di patologia

Questo tipo di epilessia è una malattia con cause implicite e incerte di insorgenza. Questa diagnosi è stabilita nei casi in cui i sintomi della malattia non sono adatti per altri tipi di patologia o il motivo per lo sviluppo della patologia rimane un mistero anche dopo aver condotto tutti i tipi di ricerca. Cioè, gli esperti ancora non sanno esattamente cos'è l'epilessia criptogenica e da dove proviene.

Possibili cause della malattia sono:

• ischemia e ictus;
• formazioni tumorali;
• predisposizione genetica;
• gravi lesioni meccaniche alla testa;
• effetti di sostanze tossiche.

Inoltre, le infezioni virali, le malattie cardiache, i reni e il fegato, l'improvvisa esposizione a luce intensa (lampeggiante), un suono acuto e anche a causa di variazioni di temperatura possono influenzare l'aspetto di una malattia in una persona. Inoltre, in altre forme di epilessia, un focus dell'attività patologica di solito appare nella corteccia cerebrale, ma non è rilevato nel tipo criptogenetico.

Nelle fonti mediche si può trovare la divisione dell'epilessia criptogenetica in due tipi:

L'epilessia focale criptogenetica è caratterizzata da un'immagine più pronunciata. In questo tipo di epilessia, l'elettroseno è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello. L'epilessia generalizzata criptogenetica è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza nel cervello di un numero enorme di focolai patologici.

Epilessia focale

Come già accennato, l'epilessia focale criptogenetica ha una portata limitata per la manifestazione di un focus patologico attivo. Tuttavia, ci sono stati casi di trasformazione o sostituzione delle crisi epilettiche focali con quelle generalizzate parossistiche. Quali saranno le manifestazioni dell'epifristo focale che dipenderanno completamente dalla localizzazione del centro patologico nella corteccia cerebrale. Quindi, con l'elettroattività:

• in neuroni piramidali - l'attività motrice improvvisa è annotata;
• se gli organi sensoriali sono colpiti, appaiono allucinazioni di un tipo diverso (uditivo, visivo, tattile);
• nella regione occipitale - il paziente vede cose o persone inesistenti;
• con la sconfitta della zona temporale - allucinazioni uditive;
• nella zona sagittale o nel gancio del corno di ammonio - illusioni del gusto e olfattive;
• se l'area parietale è colpita - convulsioni sensoriali (parestesie).

I segni comuni di questo tipo di epilessia sono la viscosità del pensiero, l'impulsività e la polarità emotiva. Ci può anche essere malinconia o, al contrario, agitazione, ipocondria e degradazione intellettuale.

Epilessia generalizzata

Questo tipo di patologia viene diagnosticato principalmente nei bambini, accompagnato da un polimorfismo di convulsioni e cambiamenti atipici nell'EEG. Un'altra caratteristica della patologia: resistenza ai farmaci utilizzati. La patologia viene diagnosticata nel 3-7% dei casi di epilessia e colpisce principalmente i ragazzi.

Per quanto riguarda la manifestazione, si nota una tale immagine: le convulsioni inespresse si trasformano in crisi tonico, che, senza un periodo nascosto, si trasformano gradualmente in un complesso sindromico. Inoltre, questo tipo di epilessia è caratterizzato dalla seguente triade: parossismi di cadute, attacchi caratterizzati dal tonico e ascessi anormali (impiccati).

Forme della malattia

Per l'epilessia criptogenetica, la divisione in alcune forme (sindromi) è caratteristica. Di norma, si verificano nei bambini. Quindi, la sindrome di West appare nei bambini di 2-4 mesi e all'età di 1 anno può essere trasformata in un'altra forma di malattia. Questa sindrome è caratterizzata da attacchi inaspettati e anche da attacchi improvvisi.

Nei bambini di 2-4 mesi di età, l'epilessia criptogenetica si manifesta sotto forma di improvvise convulsioni.

La sindrome di Lenox-Gasto viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni e si manifesta come uno squilibrio o uno stordimento a breve termine. Il bambino è cosciente, ma tali episodi sono anche pieni di ferite. Questa forma della malattia, come la precedente, è accompagnata da ritardo mentale.

Manifestazioni cliniche

Il complesso del sintomo passa tre fasi successive:

• convulsioni improvvise convulsive;
• guasti mentali di natura instabile;
• distruzione dell'intelligenza e distruzione della personalità del paziente.

Lo stesso attacco epilettico ha i seguenti segni.

1. Motore. Sensazioni spiacevoli nel corpo, possibile corsa incontrollata, grida.
2. Anomalie vegetative, sensibili e mentali. C'è una paura ingiustificata, lampi visivi, allucinazioni.
3. Sintomi neurologici. Tono muscolare ridotto, problemi con la parola (ritardo e sottosviluppo nei bambini, degradazione negli adulti), confusione e sonnolenza.

Inoltre, con l'epifania, c'è completa apatia, spesso perdita di coscienza, uno stato di affetto, accompagnato da guasti neurologici. L'attacco è spesso preceduto da insonnia, tachicardia, il cosiddetto stato dell'aura e allucinazioni. Dopo un attacco, la pressione diminuisce, il polso e la respirazione tornano alla normalità. Segue il completo rilassamento del corpo e il sonno profondo. Dopo il risveglio, una persona può avere mal di testa, una frattura e un contatto oculare disturbato.

Caratteristiche della manifestazione della patologia nell'infanzia

L'epilessia criptogenetica nei bambini spesso si verifica a causa di anomalie congenite o come risultato dell'infezione intrauterina. Gli esperti non escludono la probabilità di sviluppare patologie dovute a lesioni alla nascita. Di norma, ai bambini viene diagnosticata un'epilessia focale, mentre meno frequentemente, nei primi anni di vita, si riscontrano sintomi della sindrome di West o della sindrome di Lenox-Gasto.

La prima forma di malattia è diagnosticata nel 2% dei pazienti e il più delle volte si riscontra nei bambini maschi 4-6 mesi. La sindrome è caratterizzata da crisi miocloniche, che alla fine si trasformano in cloniche o tonico. Gli attacchi si verificano spesso prima o dopo il sonno. Senza un trattamento tempestivo, la sindrome di West si trasforma in altre forme.

Abbastanza spesso, dopo che i bambini raggiungono l'età di 3 anni, invece della sindrome di West, appare la sindrome di Lenox-Gasto (un tipo generalizzato di epilessia). È trovato nel 5% di pazienti. Gli attacchi iniziano con il sussulto involontario degli arti, dopo di che ci sono assenze (brevi interruzioni di memoria) a cui il tono muscolare diminuisce bruscamente. In rari casi (fino al 20%), la sindrome è curabile.

diagnostica

Nell'epilessia criptogenetica, a causa dell'ambiguità delle sue cause, nella diagnosi viene utilizzato un approccio differenziale. Usando questo metodo, gli specialisti eliminano completamente i danni cerebrali evidenti, inclusa la lesione. Spesso il medico curante raccoglie una storia completa, nella speranza che un'analisi approfondita dello stile di vita del paziente e dei disturbi che ha sofferto possano aiutare a identificare la causa dell'epilessia. Successivamente, il paziente viene inviato all'EEG, all'ecografia e alla TC.

L'EEG può rilevare qualsiasi metamorfosi patologica nel cervello

Le patologie diventano evidenti sulla registrazione dal dispositivo con cambiamenti di elettroattività. Inoltre, l'EEG contribuisce all'identificazione della generalizzazione secondaria del sequestro, che è abbastanza importante per la scelta di un metodo di trattamento. Inoltre, l'epilessia criptogenetica può essere rilevata solo attraverso l'EEG, ma nessuno dei metodi di ricerca può determinare le cause del fenomeno. Gli ultrasuoni e la TC vengono eseguiti per visualizzare le aree del cervello interessate, poiché l'esclusione del danno cerebrale è importante per la diagnosi.

trattamento

La diagnosi tempestiva della malattia consente di prescrivere una terapia adeguata ed evitare gli effetti collaterali più gravi causati dall'assunzione di farmaci antiepilettici. Il trattamento dell'epilessia criptogenetica viene effettuato principalmente con farmaci. Lo scopo dei farmaci è evitare l'insorgere di un altro attacco ed eliminare le complicazioni che sono apparse.

Di regola, questo è ottenuto da farmaci anticonvulsivanti (carbamazepina, etosuccimide) e agonisti del recettore GABA (Aminalon, Pikamilon). Data la natura delle crisi e i conseguenti effetti collaterali, viene trattata l'epilessia criptogenetica:

• psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
• neurotropi (inibiscono l'attività della lesione della patologia);
• emodialisi (per la correzione delle patologie renali);
• diuretici (eliminare i gonfiori).

Se c'è una tale necessità, allora il paziente aggiusta la dieta e la trasferisce ad una dieta speciale. Poiché l'alcol può provocare un attacco di epilessia, si raccomanda di rinunciare completamente all'alcool.

prospettiva

Con l'epilessia criptogenetica, è favorevole se il paziente aderisce a tutte le prescrizioni mediche e c'è una persona accanto a lui che può fornirgli il primo soccorso. Tuttavia, il lungo decorso della malattia porta a una diminuzione delle capacità intellettuali, della distrazione dell'attenzione, della demenza e dei disturbi del linguaggio. Cioè, nel tempo, la malattia porta a cambiamenti irreversibili nella personalità del paziente.

Ma il più pericoloso è l'epilessia, che è caratterizzata da convulsioni frequenti e prolungate (più di 5 minuti). In questi casi, è impossibile fare a meno dell'assistenza medica di emergenza, dal momento che un prolungamento può causare gonfiore del cervello e dei polmoni.

prevenzione

Se parliamo di misure preventive contro l'epilessia, allora si riducono principalmente per evitare i fattori del suo possibile verificarsi:

• lesioni cerebrali generiche e traumatiche;
• malattie infettive del cervello;
• abuso di alcool.

Inoltre, un ruolo essenziale nella prevenzione è dato alla consulenza genetica. Per quanto riguarda la prevenzione delle convulsioni, Avicena ha anche notato un effetto positivo sull'attività fisica dei pazienti (camminare, correre) e vari tipi di lavoro. Inoltre, è importante che questi pazienti prestino attenzione alla loro dieta: è ottimale aderire alla dieta lattiero-vegetale, riducendo l'assunzione di proteine, tè e caffè forti e speziati, oltre a eliminare completamente l'alcol.

Epilessia criptogenica: cos'è?

Nonostante l'ampia gamma di possibilità della medicina moderna, i ricercatori non sono sempre in grado di determinare la causa del deterioramento delle condizioni del paziente e dei fattori che hanno causato lo sviluppo della malattia. Tali patologie includono l'epilessia crittogena. I segni principali di questa malattia sono più comunemente rilevati in pazienti di età di due anni. L'epilessia criptogenica causa sintomi caratteristici di altri disturbi simili.

Cos'è l'epilessia crittogena?

L'epilessia criptogenica è una malattia psico-neurologica di natura cronica, le cui cause non possono essere stabilite. La patologia durante l'esacerbazione provoca crisi epilettiche (crampi muscolari o convulsioni). Durante le convulsioni, si nota una breve perdita di coscienza, disturbi mentali e autonomi. Con il progredire dell'epilessia criptogenetica, è possibile un cambiamento nella personalità del paziente.

Per capire le caratteristiche della malattia, di cosa si tratta, è necessario fare riferimento al meccanismo dello sviluppo della patologia. Le epiprote sono causate dall'attività cerebrale in certe aree. A causa degli impulsi spontanei generati nel focus patologico, l'eccitabilità del sistema nervoso aumenta, a seguito della quale i muscoli iniziano a contrarsi convulsamente e il corso di altri processi è disturbato. Dopo questo, si verifica un'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi che si sono verificati durante il sequestro.

Una caratteristica importante della malattia è che quando si esamina un paziente è impossibile determinare l'esatta localizzazione del focus patologico nel cervello.

Il quadro clinico nell'epilessia criptogenetica è variabile. I tipi e la localizzazione dei sintomi sono determinati dalla / e zona / i della posizione del fuoco patologico nella corteccia cerebrale. Inoltre, alcuni dei fenomeni clinici che disturbano durante la malattia sono causati dall'epilessia non crittogena. In particolare, la causa principale dei disordini metabolici nei disturbi neuropsichiatrici - patologia del pancreas, del fegato o dello stomaco.

Nonostante il fatto che i fattori che provocano l'insorgenza della malattia non possono essere stabiliti, i ricercatori sottolineano le seguenti patologie, contro le quali spesso si verifica l'epilessia:

• predisposizione genetica alle malattie che scatenano la disfunzione cerebrale;
• ischemia, ictus;
• tumori cerebrali;
• malattie congenite;
• avvelenamento con veleni;
• danno cerebrale infettivo.

Le convulsioni epilettiche si verificano a causa dell'influenza di una vasta gamma di fattori. Gli attacchi si verificano a causa di forti rumori, luci accese o lampeggianti, forte calo di temperatura, stress.

Malattia dei bambini

La comparsa dell'epilessia criptogenetica nei bambini è associata ad anomalie congenite o infezione intrauterina. È anche possibile lo sviluppo di disturbi neurologici dovuti a lesioni alla nascita.

L'epilessia focale è più spesso diagnosticata nei bambini. Meno spesso, nei primi anni di vita, si notano segni di sindromi di West e Lenox-Gasto.

La prima forma si verifica nel 2% dei pazienti. Fondamentalmente, la sindrome di West viene rilevata in bambini di 4-6 mesi. Questa forma di epilessia criptogenetica è caratterizzata da convulsioni miocloniche, che alla fine diventano tonico o cloniche. In assenza di un trattamento adeguato, la sindrome di West si trasforma in altri. Epipridazione si verifica spesso prima o dopo il sonno.

Spesso, al raggiungimento dei 3 anni di età, invece della sindrome di West, si verifica la sindrome di Lenox-Gastaut (epilessia criptogenica generalizzata). È diagnosticato nel 5% di pazienti ed è caratteristico di bambini di età compresa tra 3-8 anni. L'attacco in questa forma di epilessia inizia con lo spasmo involontario degli arti. Poi ci sono ascessi (interruzione della memoria a breve termine), sullo sfondo di cui il tono muscolare è bruscamente ridotto. Questa sindrome in rari casi (circa il 20%) è suscettibile di correzione.

L'assalto mioclonico è pericoloso perché il paziente perde il controllo del proprio corpo e può colpire la testa o altre parti del corpo su oggetti appuntiti.

In un gruppo separato, distinguono la forma mioclono-astatica dell'epilessia, che è di natura generalizzata. Con questa malattia durante un attacco, si osserva una contrazione asincrona degli arti superiori e inferiori.

Per la prima volta la versione mioclonica-astatica del disturbo neurologico viene diagnosticata all'età di 10 mesi a 5 anni. Questo tipo di epilessia generalizzata è difficile da curare (non più del 30% dei pazienti guarisce).

In 1-7 anni nei bambini con una predisposizione a questo disturbo neurologico, sono possibili ascessi mioclonici. Questa forma della malattia è caratterizzata da attacchi a breve termine (fino a 30 secondi), durante i quali le crisi colpiscono solo gli arti superiori e le spalle. Assenza mioclonica in rari casi suscettibili al trattamento farmacologico.

Classificazione e sintomi

L'epilessia criptogenetica è divisa in due tipi:

1. Focal. Questo tipo di malattia ha un quadro clinico più pronunciato. Nell'epilessia focale criptogenetica, il focus dell'attività è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello.
2. Generalizzato. L'epilessia criptogenetica di questo tipo è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza di molteplici focolai patologici nel cervello.

Nell'epilessia criptogenetica, non c'è aura (arpeggio di epifristo). Tuttavia, nel tempo, alcuni pazienti iniziano a sentire l'insorgenza di un attacco.

Ogni attacco passa attraverso diverse fasi:

1. Contrazioni muscolari toniche in cui il paziente involontariamente inarca il corpo. Nella fase iniziale del possibile arresto respiratorio a breve termine. Nella maggior parte dei pazienti, la pelle del viso diventa blu. È anche possibile la scomparsa dell'impulso.
2. Convulsioni cloniche. Le condizioni del corpo tornano alla normalità. In questo caso, il paziente inizia a contrarre involontariamente gli arti. Un tipico sintomo delle crisi tonico è il rilascio attivo di schiuma dalla bocca.
3. Rilassamento muscolare In questa fase possono verificarsi minzione e / o feci involontarie. A causa del rilassamento muscolare, la sensibilità del corpo viene drasticamente ridotta e il paziente perde temporaneamente la capacità di controllare il corpo.

Ogni attacco di solito finisce in un sonno profondo, dopo di che il paziente sperimenta stanchezza e mal di testa.

La natura del quadro clinico varia a seconda del tipo di crisi: semplice o complessa. Alle prime contrazioni convulsive si osservano solo su una parte del corpo (entrambe raramente afferrano).

Le crisi parziali sono caratterizzate dai seguenti disturbi:

• gestuale (movimenti automatici e incontrollati, ripetitivi);
• minori (problemi di deglutizione);
• discorso (perdita temporanea di capacità di parlare);
• visivo (ridotta qualità della visione, allucinazioni).

Dopo un attacco, si notano disturbi ambulatoriali, a causa dei quali il paziente si trova in uno stato di dormiveglia.

Sullo sfondo di un semplice attacco parziale, sono possibili disturbi viscerali e autonomi. Inizialmente, si notano disfunzioni di organi situati nella parte superiore del corpo (principalmente la testa). In particolare, il paziente dopo l'attacco lamenta la presenza di un oggetto estraneo (nodulo) nella gola. In alcuni casi, marcati disturbi sessuali.

Nei disturbi vegetativi, la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna cambia temporaneamente e la nausea è disturbata.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'epilessia generalizzata criptogenetica, il medico chiede prima ai parenti del paziente di accertare i fenomeni che si verificano durante le crisi epilettiche e le possibili cause dello sviluppo del disturbo. Dopo questo si svolgono:

• analisi del sangue biochimica;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• TC e RM del cervello;
• elettroencefalogramma.

Quest'ultimo metodo è il più informativo. Tuttavia, l'EEG mostra la presenza di un focus patologico, a condizione che l'esame venga eseguito durante epiphristap.

Metodi di trattamento

L'epilessia criptogenica con crisi generalizzate viene trattata con l'aiuto di farmaci, che vengono utilizzati per prevenire l'insorgenza del successivo attacco epilettico e arrestare le complicazioni che ne derivano.

Anticonvulsivanti come Ethosuximide o Carbamazepine stanno contribuendo a raggiungere questo obiettivo. Inoltre, la terapia farmacologica è integrata con agonisti del recettore GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

A seconda della natura degli attacchi e delle conseguenti conseguenze, viene somministrato il seguente trattamento:

• psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
• neurotropi (inibiscono l'attività del focus patologico);
• farmaci diuretici (eliminare l'edema);
• emodialisi (nelle patologie renali).

Se necessario, il paziente viene trasferito a una dieta specializzata. Per evitare un'altra esacerbazione della malattia, si raccomanda di abbandonare il consumo di alcol.

Quali sono le conseguenze?

La prognosi per l'epilessia criptogenetica è favorevole, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni mediche e che ci sia una persona accanto al paziente in grado di fornire il primo soccorso. Lo sviluppo prolungato della patologia porta ad una diminuzione delle capacità cognitive di una persona (attenzione diffusa, intelletto debole).

L'epilessia criptogenica provoca un cambiamento nella personalità del paziente. Il paziente ha segni di demenza (demenza), ritardo dello sviluppo, disturbi del linguaggio.

Lo stato epilettico più pericoloso, caratterizzato da attacchi frequenti e prolungati (oltre 5 minuti). In tali circostanze, sarà necessario un intervento medico immediato, in quanto una crisi prolungata può causare gonfiore del cervello o dei polmoni.

Epilessia criptogenetica - senza chiare ragioni, ma con ovvie conseguenze

Tra i molti tipi di epilessia, è anche consuetudine individuare il criptogenetico. A prima vista, è simile ad altri tipi di disturbi, manifestati dagli stessi sintomi, ma su uno studio dettagliato è possibile trovare alcune caratteristiche.

La parola "criptogenico", in relazione a qualunque malattia non fosse usata, significa - di origine sconosciuta. Di conseguenza, il concetto di "epilessia criptogenetica" significa che non ci sono lesioni visibili nel cervello che possano causare crisi epilettiche.

E tuttavia, le convulsioni epilettiche si verificano, a volte, in modo completamente irragionevole. La sintomatologia a loro è simile a quello a epilessia solita. L'unica differenza è in assenza di un nidus di attività patologica.

Un po 'di storia

L'epilessia, come una malattia, è conosciuta nel mondo da molto tempo. Tuttavia, ufficialmente, la malattia cominciò a essere considerata solo dopo il 18 ° secolo. Fino a quel momento, la sua origine era spiegata da diverse versioni.

I famosi medici del mondo antico consideravano questa malattia la patologia del cuore e dei vasi sanguigni. E solo Ippocrate suggeriva che l'essenza dell'epilessia si trova nella sconfitta del cervello. Tuttavia, al di là di questa ipotesi, non ha avanzato.

Durante il Medioevo, si credeva che l'epilessia fosse una malattia dell'anima, il risultato delle "macchinazioni del diavolo". Le persone che hanno avuto attacchi epilettici sono state considerate ossessive e torturate o addirittura uccise per espellere il diavolo.

Dopo lo sviluppo della psichiatria, come scienza, l'epilessia è stata nuovamente descritta come una malattia del corpo. Con lo sviluppo di metodi diagnostici, è stata scoperta la causa organica dell'epilessia. E solo l'epilessia crittogena è ancora un mistero.

Riferimento anatomico

Con l'epilessia ordinaria nella sostanza del cervello, o meglio, nella sua corteccia, si formano foci di attività neurale patologica. Si verificano in quelle aree in cui una persona sana non dovrebbe averle. Il funzionamento di tali aree patologiche si manifesta esternamente come un caratteristico attacco epilettico.

L'epilessia criptogenetica si manifesta con gli stessi sintomi che si adattano al quadro della variante usuale della malattia. Ma con l'aiuto dei metodi di ricerca attualmente noti, non è possibile rilevare una parte del cervello patologicamente cambiata.

Pertanto, non è chiaro cosa causi la comparsa di un'immagine caratteristica di questo tipo di violazione.

Il livello della medicina moderna consente di diagnosticare con precisione solo il 40% dei casi di epilessia. Il restante 60% dei casi riguarda l'epilessia criptogenetica. La malattia si verifica sporadicamente, indipendentemente dal sesso e dall'età. Anche le caratteristiche territoriali della diffusione di questa malattia non sono identificate.

Circa le ragioni

Dal momento che non vi è una messa a fuoco visibile, a seguito della quale potrebbe essersi formata l'attività epilettica, non vi è alcuna causa esatta del suo verificarsi con l'epilessia criptogenica. Al momento, le cause probabili sono le stesse che causano il tipo classico di violazione:

• la ragione principale è considerata l'ereditarietà gravata;
• la formazione della malattia in alcuni casi può essere il risultato di ferite alla testa;
• una violazione può essere causata da ictus;
• l'intossicazione da certe sostanze può anche portare alla comparsa della malattia.

Quadro clinico

L'epilessia criptogenetica è caratterizzata dagli stessi sintomi di quella classica. Le convulsioni epilettiche in lei possono essere classificate oltre che normali. Ci sono diverse caratteristiche della malattia:

• l'attacco è un po 'più difficile rispetto alla versione classica;
• è difficile trovare un trattamento adatto, perché la malattia risponde male ai principali gruppi di farmaci usati;
• regresso di personalità si verifica più volte più velocemente;
• I risultati dell'esame, in particolare dei metodi di neuroimaging, sono diversi ogni volta.

Tuttavia, ci sono diverse forme focali specifiche che si riferiscono specificamente a questa variante della malattia.

Sindrome di West

La sindrome di West è la manifestazione più precoce di epilessia criptogenetica, di solito viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra due e quattro mesi.

Il sintomo di esso sono attacchi improvvisi di convulsioni, che anche improvvisamente cessano.

Conducono al ritardo mentale del bambino.

Quando un bambino raggiunge l'età di un anno, la sindrome può fermarsi da sola o essere trasformata in un'altra versione della malattia.

Sindrome di Lenox-Gasto

La sindrome di Lenox Gasto è anche una forma infantile della malattia, ma in età avanzata da due a otto anni. Questa sindrome può manifestarsi da sola o svilupparsi dalla sindrome di West.

Lo stato si manifesta con improvvisi episodi di perdita di equilibrio in un bambino o stati a breve termine di stordimento. Nello stesso momento la perdita di coscienza non è osservata.

Il frequente verificarsi di attacchi porta al trauma del bambino e a uno svantaggio dello sviluppo mentale.

Versione mioclonica-astatica

Questo tipo di epilessia criptogenetica è caratteristico di bambini di età compresa tra cinque mesi e dieci anni. Manifestato all'età di fino a un anno con l'inizio di attacchi di convulsioni generalizzate (crisi maggiori).

Dopo che i bambini iniziano a camminare, sperimentano periodi di improvvisa perdita di equilibrio.

Le restanti varianti dell'epilessia criptogenetica, manifestate sia nell'infanzia che negli adulti, sono clinicamente simili al decorso classico della malattia. Tutti gli attacchi possono essere divisi in due grandi gruppi: parziale e generalizzato. In ogni gruppo ci sono diverse sottospecie.

Convulsioni parziali

1. Attacco motorio In questo sequestro, c'è una riduzione dei muscoli di una parte separata del corpo. Possono essere i muscoli degli arti, la schiena, l'addome, i muscoli facciali. L'attacco si verifica all'improvviso e passa anche. La perdita di coscienza non è osservata.
2. Attacco sensoriale Questa opzione è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di qualsiasi sensazione. Queste possono essere parestesie - sensazione di caldo o freddo, gattonare, formicolio, bruciore e debolezza alle estremità, oltre a disturbi sensoriali - allucinazioni visive, uditive, gustative e olfattive. Non c'è perdita di coscienza in quanto tale con crisi sensoriali, ma c'è una certa aura sotto forma di stordimento o rumore nelle orecchie.
3. Attacco vegetativo Per questo attacco è caratterizzato dalla comparsa di vari disturbi autonomici senza perdita di coscienza. Può comparire iperemia di certe aree della pelle, aumento della sudorazione, fluttuazione della frequenza cardiaca e pressione sanguigna.
4. Attacco mentale Caratterizzato da un'improvvisa violazione delle funzioni mentali: linguaggio, pensiero, cognizione. Possono apparire varie allucinazioni, squilibri e coordinazione dei movimenti.

automatismi

Questa è una versione più complessa di un attacco epilettico, caratterizzata dal verificarsi di movimenti umani spesso ripetuti, e li esegue inconsciamente. I movimenti sono diversi in natura:

• imitare;
• gestuale;
• arti contrazioni;
• disturbo dell'andatura.

Attacco generalizzato secondario

L'inizio di un tale attacco può verificarsi in una qualsiasi delle opzioni di cui sopra, ma finisce sempre con la formazione di convulsioni generalizzate, a volte con perdita di coscienza.

assenza

Absans è già generalizzato ed è caratterizzato da un'improvvisa perdita di conoscenza di non più di cinque minuti. Può essere accompagnato dall'apparizione di uno qualsiasi dei parziali, più spesso è automatico.

Convulsioni generalizzate

L'epilessia generalizzata criptogenetica è il tipo più grave di malattia. Qualche tempo prima dello sviluppo delle convulsioni, il periodo dell'aura è segnato - mal di testa, disturbi vegetativi, stati di panico.

Successivamente, si sviluppano convulsioni toniche e cloniche, che durano in media dieci minuti. Tale attacco termina con uno svuotamento involontario dell'intestino e della vescica.

Nel periodo post-offensivo, si osserva l'amnesia.

Criteri diagnostici

Il principale criterio diagnostico per l'epilessia criptogenetica è la completa esclusione del danno cerebrale organico visibile. Per escluderlo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. Storia accurata e completa della vita e della malattia del paziente. È finalizzato a determinare la possibile causa della formazione di epilessia.
2. Il principale metodo diagnostico è l'elettroencefalogramma. L'essenza del metodo consiste nel registrare con l'aiuto di un dispositivo speciale l'attività elettrica del cervello. In presenza di attività patologica si osserveranno cambiamenti sul film.
3. Le tecniche di neuroimaging sono finalizzate a rilevare un focus patologico. Questi includono ultrasuoni, tomografia computerizzata e imaging a risonanza magnetica. Con l'epilessia criptogenetica, questi metodi confermano l'assenza di danni organici al cervello.

Quindi, l'epilessia criptogenetica è caratterizzata solo dalla presenza di crisi e convulsioni caratteristiche registrate in questo momento sull'elettroencefalogramma. Non è possibile identificare né le cause possibili né la patologia organica.

Trattamento della malattia

L'epilessia criptogenetica è scarsamente trattabile con le tecniche standard. Forse questo è dovuto all'assenza di un focus patologico. Tuttavia, altri metodi di trattamento, ad eccezione del classico, non sono inventati.

Il trattamento con farmaci antiepilettici inizia sempre con un singolo rimedio - il più delle volte è la carbamazepina o il valproato. Se il trattamento è inefficace, il farmaco viene sostituito con un altro o viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci.

In parallelo, la correzione di altri disturbi correlati. L'epilessia criptogenetica è una malattia che non è completamente chiara con le sue caratteristiche del corso. Può essere difficile curarlo, perché la causa della sua comparsa è sconosciuta.

Epilessia criptogenetica in bambini e adulti

L'epilessia è una grave malattia cronica causata dal danno al sistema nervoso centrale. L'epilessia focale criptogenetica è caratterizzata da stati parossistici di frequente insorgenza (convulsioni e altri attacchi) e, per un lungo periodo, porta a cambiamenti di personalità - la cosiddetta "demenza epilettica". Può iniziare sia nella prima che nella vecchiaia, ma si manifesta più spesso prima dei 20 anni.

Fatti storici

L'epilessia era conosciuta in tempi antichi. Secondo la leggenda, ha sofferto il famoso eroe Ercole, così come Guy Julius Caesar. Si credeva che il sequestro fosse una visita a una divinità malata e, con un segno esterno, cercavano di determinare quali. Per esempio, se un paziente stringe i denti - allora Hebe geloso, la schiuma è visibile sulle sue labbra - il dio della guerra Ares, e così via. C'era un'usanza interessante per interrompere l'incontro, se uno dei partecipanti avesse avuto un attacco epilettico - si credeva che gli dei, quindi, dessero un segnale che ciò che stava accadendo era sgradevole per loro. Al tempo del cristianesimo, questa malattia era considerata anche la punizione di Dio.

L'associazione con le più alte forze qui non è casuale: questa malattia ha visitato la sua portatrice improvvisamente e senza una ragione apparente, cambiando drasticamente il suo comportamento, che era impossibile non notare, così a una persona religiosa sembrava che alcune entità ultraterrene prendessero il corpo degli sfortunati. I medici dell'antichità hanno cercato di capire cosa sia veramente. Ad esempio, Avicenna riteneva che l'epilessia fosse causata da una sostanza misteriosa: la bile nera, che proviene dal fegato alla milza. Se l'organo non funziona bene, la bile nera dal fegato va direttamente al cervello, e per prevenire questo, crea uno spasmo - è così che si verifica un attacco epilettico.

Cause di malattia

L'epilessia criptogenetica è una forma della malattia con cause implicite o sconosciute. Questa diagnosi viene effettuata nei casi in cui i sintomi della malattia non sono adatti per le altre varietà e non è possibile stabilire la causa della malattia anche dopo tutti i test possibili. Ciò significa che i medici non sanno ancora esattamente quale sia l'epilessia crittogena e da dove proviene.

La predisposizione ereditaria, le conseguenze di lesioni meccaniche della testa, ictus e avvelenamento con sostanze velenose sono considerati fattori di accadimento. Ciò include anche infezioni virali, malattie cardiache, epatiche o renali, l'improvviso impatto della luce brillante (soprattutto lampeggiante), un suono acuto, variazioni di temperatura.

In altre forme di questa malattia, un punto focale dell'attività patologica si verifica nella corteccia cerebrale, dove non dovrebbe essere normale. Nell'epilessia criptogenetica, non vi è localizzazione apparente.

Sintomi e differenze da altre forme della malattia

Il sintomo principale dell'epilessia è la presenza di convulsioni convulsive. Sono di diversi tipi, principalmente divisi in due gruppi: generalizzato e parziale.

Nell'epilessia focale o criptogenetica, le crisi parziali (parziali) sono più comuni.

Spesso l'approccio dei sequestri è accompagnato da una cosiddetta aura, un sintomo che segnala il loro esordio precoce. Alla vista di questo sintomo, è possibile determinare la localizzazione della lesione della corteccia cerebrale. Quando l'aura motoria del paziente può improvvisamente muoversi, significa che l'area interessata si trova in uno dei lobi frontali. Per disturbi della vista o dell'udito, rispettivamente nel lobo occipitale o temporale. Anche l'aura stessa è un attacco parziale.

Anche durante l'epilessia possono verificarsi stati cosiddetti crepuscolari, accompagnati da allucinazioni visive o uditive, attività motorie e discorsive, confusione mentale. I pazienti allo stato di oscurità possono essere molto aggressivi e persino pericolosi, provare a commettere violenza contro gli altri o se stessi, o viceversa, cercare di fuggire da tutti, nascondersi.

L'epilessia criptogenica ha le seguenti caratteristiche: convulsioni più gravi, difficoltà a selezionare un trattamento efficace, e il solito per altre forme di questa malattia i farmaci hanno un effetto debole. Esiste una rapida regressione dello stato psicomotorio ed emotivo del paziente. Se fai un EEG, allora vedrà chiaramente le modifiche, ma la prossima volta che l'immagine potrebbe essere spostata.
In questa forma della malattia, ogni singola sindrome può manifestarsi chiaramente e non ci sono altri segni caratteristici. Tuttavia, nel tempo, potrebbero apparire o meno. Di regola, la sindrome stessa non risponde o è mal trattabile. Ad esempio, con l'epilessia criptogenetica, possono verificarsi le cosiddette convulsioni motorie di Jackson: una persona può improvvisamente saltare giù dai piedi e correre, o le sue espressioni facciali subiscono continui cambiamenti caotici.

Forme focali specifiche della malattia

L'epilessia focale criptogenetica nei bambini piccoli si manifesta sotto forma di alcune sindromi caratteristiche. Sindrome ovest - si verifica tra i due ei quattro mesi, circa un anno può trasformarsi in un'altra forma di malattia. Caratterizzato dall'improvviso inizio e anche improvvisamente terminando le convulsioni.

Sindrome di Lenox-Gasta - manifestata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni come attacchi a breve termine di squilibrio o stordimento. Allo stesso tempo non c'è perdita di coscienza, tuttavia, tali episodi sono pieni di traumi. Come la precedente forma della malattia, accompagnata da ritardo mentale.

Sindrome mioclonica-astatica - si manifesta da 5 mesi a un anno con crisi generalizzate, e dal momento in cui il bambino inizia a camminare - episodi di perdita di equilibrio. Altre forme di epilessia criptogenetica sono simili al decorso classico della malattia e hanno la stessa sottospecie.

I tipi di lesioni focali epilettiche differiscono nella localizzazione della lesione.
Esiste la cosiddetta epilessia temporale, nella quale, rispettivamente, colpisce i lobi temporali, responsabili del comportamento, dell'udito e del pensiero logico. Nell'epilessia frontale, il linguaggio e le funzioni cognitive sono influenzati per primi. Il parietale porta a convulsioni e paresi, poiché quest'area della corteccia del GM è responsabile del movimento. L'epilessia occipitale causa problemi di visione e coordinazione, oltre all'affaticamento.

Cambiamenti nelle funzioni mentali nell'epilessia

Di norma, ci sono cambiamenti caratteristici nella memoria, nell'attenzione, nel pensiero, nella parola, nei tratti della personalità, in generale, in una significativa diminuzione del tasso dei processi mentali. Già nella fase iniziale della malattia si osserva una certa inerzia dell'attività mentale, ad esempio, è difficile per il paziente passare l'attenzione, che è facile da rilevare con un test dell'interruttore, ad esempio la tabella Schulte con numeri neri e rossi, dove è necessario trovare e chiamare alternativamente numeri da 1 a 25 rosso - discendente, nero - ascendente.

Il loro pensiero può essere descritto come altamente mobile, viscoso, con un aumento della demenza epilettica diventa difficile operare con strutture logiche complesse. Il discorso rivela anche "jam" su dettagli irrilevanti, mentre non si verifica l'obiettivo della comunicazione verbale. Nella conversazione tali pazienti tendono a usare suffissi diminutivi: "dottore", "sangue", "ragazzi", possono anche sembrare eccessivamente di supporto e zuccherini, sembra come se stessero cercando di compiacere. Allo stesso tempo, l'altro estremo nella personalità dei pazienti con epilessia è scoppi d'ira acuti e incontrollabili, anche per ragioni minori.

Inoltre, una caratteristica di questi pazienti è un'eccessiva tendenza a ordinare, ad esempio, possono disporre i piatti nell'armadio di dimensioni e, idealmente anche, disporre i vestiti nell'armadio a colori in pile perfettamente omogenee. Il loro discorso è caratterizzato da un ragionamento caratteristico, diverso da quello schizofrenico: possono parlare di cose superficiali, quotidiane, superficiali in modo patetico o moralizzante. Soffre anche, e quando cambia la personalità espressa non c'è senso dell'umorismo.

Pericolo di epilessia

L'epilessia criptogenica è pericolosa quanto le altre sue forme. Oltre ad essere una grave malattia di per sé, causando gravi sofferenze e peggiorando la qualità della vita, portando gradualmente al degrado della personalità e delle funzioni mentali, è pericoloso per le lesioni incompatibili con la vita che il paziente può ricevere durante le convulsioni. Alle persone con diagnosi di epilessia è vietato lavorare in altezza, con meccanismi mobili, vicino al fuoco e all'acqua.

Inoltre, c'è il pericolo del cosiddetto status epilettico - quando le convulsioni si susseguono una dopo l'altra e il paziente praticamente non riprende conoscenza, o un sequestro dura più di 30 minuti. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica di emergenza, in quanto vi è il rischio di sviluppare edema cerebrale, edema polmonare e altre complicazioni pericolose e irreversibili a causa dell'ipossia e della morte delle cellule nervose.

Trattamento e prevenzione

L'epilessia criptogenetica è difficile da trattare a causa dell'assenza di un focus pronunciato della malattia, ma non c'è altra via d'uscita oltre al trattamento classico. Di solito vengono prescritti farmaci antiepilettici: carbamazepina, valproato, fenobarbital e altri. Se un farmaco è inefficace, sostituirlo con un altro o combinarlo. Inoltre, vengono trattati anche disturbi concomitanti. Il trattamento inizia con un piccolo dosaggio, aumentando gradualmente la dose. In nessun caso non può improvvisamente interrompere il trattamento, poiché vi è un alto rischio di stato epilettico.

Mostra anche la modalità e la potenza selezionate correttamente. I pazienti con depressione criptogenetica, così come le sue altre forme, sono spesso prescritti uno dei quattro tipi di diete per scopi medicinali: fame, senza sale, con grave restrizione di liquidi, e il cosiddetto chetogenico (sostituzione di proteine ​​e carboidrati per i grassi nella dieta). Quasi tutte queste diete sono difficili da eseguire, ma si raccomanda ai pazienti con epilessia di osservare almeno le seguenti restrizioni dietetiche: consumare meno proteine, acuta (poiché comporta un ingente consumo di liquidi), se possibile seguire una dieta lattiera-vegetale, limitare la dieta forte tè e caffè. L'alcol è severamente vietato, poiché la sua ricezione aggrava il decorso della malattia.

Anche Avicenna ha notato un effetto positivo sullo stato dei pazienti con epilessia, correndo e camminando. Il lavoro fisico e mentale moderato ha un buon effetto e contribuisce anche alla riabilitazione sociale dei pazienti.

Per prevenire l'epilessia, dovrebbero essere evitati i fattori della sua possibile insorgenza: lesioni generiche e craniocerebrali, malattie infettive del cervello e consulenza genetica svolgono un ruolo importante nella prevenzione