Epilessia criptogenetica

L'epilessia criptogenetica è una combinazione di sindromi epilettiche la cui eziologia rimane sconosciuta o poco chiara per la medicina moderna. Tradurre il nome dell'epilessia crittogena può essere un'epilessia "segreta, nascosta". Le sindromi caratteristiche di questa malattia non possono essere classificate come tipi idiopatici o sintomatici di epilessia.

La diagnosi di "epilessia criptogenetica", cause

Se a un paziente viene diagnosticata una crisi epilettica, ma i risultati di test e studi non sono in grado di determinare con precisione la causa della comparsa di epilessia sintomatica generalizzata, tali pazienti vengono solitamente diagnosticati con epilessia crittogena.

Ad oggi, solo il 30-40% dei casi di epilessia sintomatica ha un fattore organico chiaramente stabilito - la causa della malattia. In altri casi, l'eziologia degli attacchi non può essere determinata. Il paziente può anche avere epilessia sintomatica, ma a causa della difficoltà nel determinare l'origine di questa malattia, può essere fatta una diagnosi di epilessia criptogenetica.

Quindi, il livello di sviluppo della medicina moderna non consente di rivelare l'eziologia dell'epilessia criptogenetica, e rendere questa diagnosi è un risultato preliminare o intermedio, spingendo e incoraggiando nuovi tentativi di determinare l'origine della malattia. Lo sviluppo di metodi diagnostici, in primo luogo il neuroimaging, aprirà indubbiamente altre possibilità di diagnosi, il che porterà al fatto che la maggior parte delle diagnosi attuali sarà riaddestrata nell'epilessia sintomatica.

Le persone con sospetto di epilessia criptogenetica dovrebbero tenere conto che gli specialisti dovrebbero osservare il decorso della malattia per un tempo sufficientemente lungo, solo così è possibile rivelare tutte le caratteristiche della manifestazione di questa forma di epilessia.

Tipi di epilessia criptogenetica: Lennox-Gasto, sindrome di West, epilessia mioclonica-astatica

L'epilessia criptogenetica può essere suddivisa in diversi sottotipi, di cui Lennox-Gastaut è il più comune. Inoltre, l'epilessia con crisi miocloniche-astatiche e sindrome di West è considerata una forma criptogenetica della malattia.

I pazienti con diagnosi di epilessia criptogenica sperimentano diversi tipi di convulsioni, da tonico, tonico-clonico generalizzato e atonico, a crisi miocloniche ed assenze epilettiche. Ma queste convulsioni convulsive sono difficili da trattare.

I bambini fino a un anno, il più delle volte all'età di 4-6 mesi, a volte soffrono di sindrome di West, o spasmi infantili, infantili. La sintomatologia di questa malattia è espressa in crisi epilettiche abbastanza frequenti, che sono trattate male, l'EEG mostra chiaramente gypsarhythmia, inoltre, l'attività psicomotoria del bambino non si sviluppa correttamente.

La sindrome di Lennox-Gasto di solito colpisce bambini di 2-8 anni, ma la malattia per lo più debutta all'età di 4-6 anni. La sindrome di Lennox-Gasto è spesso una continuazione della sindrome di West, ma può anche verificarsi indipendentemente. I bambini con questa sindrome spesso soffrono di parossismi atonici-astatici e mioclonici-astatici di cadute, assenze atipiche e attacchi tonico. I bambini spesso cadono inaspettatamente, sono coscienti o per un momento lo perdono. Tuttavia, si alzano rapidamente in piedi, non si osservano crampi.

L'epilessia mioclonica astatica è una malattia più caratteristica dei bambini di età compresa tra 1-3 anni, ma la malattia può debuttare a 10 mesi e continuare fino all'età di cinque anni. La malattia inizia fondamentalmente a manifestarsi come convulsioni convulsive generalizzate, che all'età di 4-5 anni si uniscono agli attacchi mioclonici e mioclonici-estetici.

Dopo che la diagnosi di "epilessia criptogenetica" è stata finalizzata, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti ad eliminare tutti i fattori che provocano il verificarsi di nuove crisi o peggiorano il benessere del paziente.

Epilessia criptogenetica, trattamento della malattia

Per curare la forma criptogenetica dell'epilessia, dovresti usare regolarmente droghe o mentire per un po 'in una clinica speciale. Quale dosaggio del farmaco deve essere prescritto, quale tipo di farmaco dovrebbe essere e quanto tempo deve essere assunto, il medico curante decide. Sarà basato sui risultati delle analisi dei pazienti e dei dati degli studi sulla sua condizione.

L'epilessia criptogenetica richiede un trattamento adeguato, che include l'organizzazione corretta del regime giornaliero (è necessario alternare il carico e il riposo). Inoltre, è desiderabile proteggere il paziente da vari shock. Uno stile di vita sano è la base per il trattamento di questa malattia.

Alcuni pazienti sono completamente guariti da tutti i sintomi dell'epilessia criptogenetica, mentre altri riducono le sue manifestazioni al minimo. In ogni caso, la possibilità di un trattamento di successo è alta.

Diagnosi, sintomi e trattamento dell'epilessia criptogenetica

L'epilessia è una malattia suddivisa in forme separate a seconda dell'eziologia, delle caratteristiche degli attacchi e delle caratteristiche elettrocliniche disponibili. La diagnosi può essere stabilita non solo sulla base di dati anamnestici e dei reclami dei pazienti, ma anche a causa di un adeguato esame neurologico ed elettroencefalogramma e letture di risonanza magnetica.

Conclusioni "l'epilessia criptogenetica" viene effettuata nei casi in cui le cause della malattia non sono stabilite con precisione e sono solo ipotizzate. In alcuni casi, è possibile determinare il fattore eziologico e l'epilessia criptogenica diventa una "scarica" ​​sintomatica.

La presenza di epilessia criptogenetica può anche essere detta nel caso in cui il quadro clinico non si adatta chiaramente ai criteri idiopatici o sintomatici. Inoltre, l'epilessia focale può alla fine diventare generalizzata senza una ragione apparente. Oggigiorno, nonostante l'abbondanza di varie pratiche diagnostiche, più della metà delle epilessie sono classificate come criptogeniche.

Spesso l'epilessia criptogenetica viene diagnosticata nei bambini in un momento in cui la malattia sta appena iniziando a manifestarsi. Quando si riesamina l'attività elettrica del cervello, la formulazione può essere rivista.

sintomatologia

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, le forme criptogenetiche dell'epilessia includono le sindromi di West, Lennox-Gastado, l'epilessia con gli assoni mioclonici.

Caratteristiche di questo tipo sono che le manifestazioni della malattia nei pazienti variano notevolmente e non rispondono a nessun sintomo specifico. Gli attacchi possono essere mioclonici, tonici, atonici, epilettici e altri. Prima dell'inizio di un attacco, ci possono essere sentimenti di ansia, paura, allucinazioni visive e uditive, oltre a disturbi autonomici: sudorazione, sensazione di calore, arrossamento del viso, tachicardia e respiro rapido. Molti pazienti si lamentano di nausea, vomito, aumento della pressione, violazione o perdita di coscienza immediatamente prima dell'attacco stesso.

Il sintomo occidentale è caratterizzato da spasmi infantili. Variano considerevolmente e possono coprire diversi gruppi muscolari. Questa diagnosi è fatta all'età di 1 anno. Il trattamento è difficile; anche con una terapia di successo, ci sono possibili attacchi sotto forma di movimenti "annuendo" della testa, lievi contrazioni delle spalle e un cambiamento fugace nelle espressioni facciali. Sviluppo psicomotorio disturbato del bambino.

Il sintomo di Lennox-Gasto è spesso determinato nei primi anni di scuola e può essere una continuazione del sintomo di spasmi infantili. Questa forma si manifesta sotto forma di varie convulsioni: convulsioni toniche, assenze atipiche e vari parossismi di cadute.

L'epilessia criptogenica focale si verifica quando il focus degli impulsi patologici può essere localizzato. Può essere temporale, frontale, parietale, occipitale. Ma il problema è che con la progressione della malattia, la posizione del focus epilettico può cambiare o coprire una vasta area (parietale temporale o generalizzata).

diagnostica

Al verificarsi del primo attacco, è necessario un esame tempestivo e completo del paziente. Queste case history includono non solo una caratteristica dell'attacco, ma anche una storia familiare, precedenti malattie e ferite, cattive abitudini e droghe che il paziente sta attualmente utilizzando o utilizzato in precedenza.

Nel valutare un attacco, il medico deve accertare le circostanze che lo hanno preceduto, la presenza di possibili fattori scatenanti, sensazioni durante e dopo il sequestro. Altrettanto importante è la testimonianza dei testimoni oculari, poiché molti attacchi sono accompagnati da perdita di conoscenza.

Durante un esame neurologico, il medico determina il tono e la forza dei muscoli, la simmetria e la gravità dei riflessi, il funzionamento degli organi di senso, la coordinazione dei movimenti. Questi dati aiutano a valutare l'entità del danno cerebrale.

Le principali fonti di conoscenza sulla natura dell'epilessia criptogenetica sono l'elettroencefalogramma: qui viene determinata l'attività elettrica del cervello, il luogo e la profondità del suo danno. Lo svantaggio di questo tipo di diagnosi è la sua non informativa nel periodo interictale.

terapia

L'epilessia criptogenetica, come qualsiasi altra, viene trattata con farmaci anticonvulsivanti. Il medico determina il dosaggio, il tipo e la durata dell'uso dopo un'attenta diagnosi e l'osservazione dinamica del paziente. La terapia farmacologica può durare da tre a cinque anni e non porta sempre i risultati attesi.

Derivati ​​di acido barbiturico e valproico, carbamazepina e vari tranquillanti sono considerati i farmaci di scelta. Il vantaggio è dato alla monoterapia, ma con la sua mancanza di efficacia dei farmaci combinati. Ai pazienti viene mostrato il regime corretto della giornata, uno stile di vita sano e la prevenzione degli shock nervosi.

Epilessia criptogenica: cos'è?

Nonostante l'ampia gamma di possibilità della medicina moderna, i ricercatori non sono sempre in grado di determinare la causa del deterioramento delle condizioni del paziente e dei fattori che hanno causato lo sviluppo della malattia. Tali patologie includono l'epilessia crittogena. I segni principali di questa malattia sono più comunemente rilevati in pazienti di età di due anni. L'epilessia criptogenica causa sintomi caratteristici di altri disturbi simili.

Cos'è l'epilessia crittogena?

L'epilessia criptogenica è una malattia psico-neurologica di natura cronica, le cui cause non possono essere stabilite. La patologia durante l'esacerbazione provoca crisi epilettiche (crampi muscolari o convulsioni). Durante le convulsioni, si nota una breve perdita di coscienza, disturbi mentali e autonomi. Con il progredire dell'epilessia criptogenetica, è possibile un cambiamento nella personalità del paziente.

Per capire le caratteristiche della malattia, di cosa si tratta, è necessario fare riferimento al meccanismo dello sviluppo della patologia. Le epiprote sono causate dall'attività cerebrale in certe aree. A causa degli impulsi spontanei generati nel focus patologico, l'eccitabilità del sistema nervoso aumenta, a seguito della quale i muscoli iniziano a contrarsi convulsamente e il corso di altri processi è disturbato. Dopo questo, si verifica un'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi che si sono verificati durante il sequestro.

Una caratteristica importante della malattia è che quando si esamina un paziente è impossibile determinare l'esatta localizzazione del focus patologico nel cervello.

Il quadro clinico nell'epilessia criptogenetica è variabile. I tipi e la localizzazione dei sintomi sono determinati dalla / e zona / i della posizione del fuoco patologico nella corteccia cerebrale. Inoltre, alcuni dei fenomeni clinici che disturbano durante la malattia sono causati dall'epilessia non crittogena. In particolare, la causa principale dei disordini metabolici nei disturbi neuropsichiatrici - patologia del pancreas, del fegato o dello stomaco.

Nonostante il fatto che i fattori che provocano l'insorgenza della malattia non possono essere stabiliti, i ricercatori sottolineano le seguenti patologie, contro le quali spesso si verifica l'epilessia:

• predisposizione genetica alle malattie che scatenano la disfunzione cerebrale;
• ischemia, ictus;
• tumori cerebrali;
• malattie congenite;
• avvelenamento con veleni;
• danno cerebrale infettivo.

Le convulsioni epilettiche si verificano a causa dell'influenza di una vasta gamma di fattori. Gli attacchi si verificano a causa di forti rumori, luci accese o lampeggianti, forte calo di temperatura, stress.

Malattia dei bambini

La comparsa dell'epilessia criptogenetica nei bambini è associata ad anomalie congenite o infezione intrauterina. È anche possibile lo sviluppo di disturbi neurologici dovuti a lesioni alla nascita.

L'epilessia focale è più spesso diagnosticata nei bambini. Meno spesso, nei primi anni di vita, si notano segni di sindromi di West e Lenox-Gasto.

La prima forma si verifica nel 2% dei pazienti. Fondamentalmente, la sindrome di West viene rilevata in bambini di 4-6 mesi. Questa forma di epilessia criptogenetica è caratterizzata da convulsioni miocloniche, che alla fine diventano tonico o cloniche. In assenza di un trattamento adeguato, la sindrome di West si trasforma in altri. Epipridazione si verifica spesso prima o dopo il sonno.

Spesso, al raggiungimento dei 3 anni di età, invece della sindrome di West, si verifica la sindrome di Lenox-Gastaut (epilessia criptogenica generalizzata). È diagnosticato nel 5% di pazienti ed è caratteristico di bambini di età compresa tra 3-8 anni. L'attacco in questa forma di epilessia inizia con lo spasmo involontario degli arti. Poi ci sono ascessi (interruzione della memoria a breve termine), sullo sfondo di cui il tono muscolare è bruscamente ridotto. Questa sindrome in rari casi (circa il 20%) è suscettibile di correzione.

L'assalto mioclonico è pericoloso perché il paziente perde il controllo del proprio corpo e può colpire la testa o altre parti del corpo su oggetti appuntiti.

In un gruppo separato, distinguono la forma mioclono-astatica dell'epilessia, che è di natura generalizzata. Con questa malattia durante un attacco, si osserva una contrazione asincrona degli arti superiori e inferiori.

Per la prima volta la versione mioclonica-astatica del disturbo neurologico viene diagnosticata all'età di 10 mesi a 5 anni. Questo tipo di epilessia generalizzata è difficile da curare (non più del 30% dei pazienti guarisce).

In 1-7 anni nei bambini con una predisposizione a questo disturbo neurologico, sono possibili ascessi mioclonici. Questa forma della malattia è caratterizzata da attacchi a breve termine (fino a 30 secondi), durante i quali le crisi colpiscono solo gli arti superiori e le spalle. Assenza mioclonica in rari casi suscettibili al trattamento farmacologico.

Classificazione e sintomi

L'epilessia criptogenetica è divisa in due tipi:

1. Focal. Questo tipo di malattia ha un quadro clinico più pronunciato. Nell'epilessia focale criptogenetica, il focus dell'attività è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello.
2. Generalizzato. L'epilessia criptogenetica di questo tipo è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza di molteplici focolai patologici nel cervello.

Nell'epilessia criptogenetica, non c'è aura (arpeggio di epifristo). Tuttavia, nel tempo, alcuni pazienti iniziano a sentire l'insorgenza di un attacco.

Ogni attacco passa attraverso diverse fasi:

1. Contrazioni muscolari toniche in cui il paziente involontariamente inarca il corpo. Nella fase iniziale del possibile arresto respiratorio a breve termine. Nella maggior parte dei pazienti, la pelle del viso diventa blu. È anche possibile la scomparsa dell'impulso.
2. Convulsioni cloniche. Le condizioni del corpo tornano alla normalità. In questo caso, il paziente inizia a contrarre involontariamente gli arti. Un tipico sintomo delle crisi tonico è il rilascio attivo di schiuma dalla bocca.
3. Rilassamento muscolare In questa fase possono verificarsi minzione e / o feci involontarie. A causa del rilassamento muscolare, la sensibilità del corpo viene drasticamente ridotta e il paziente perde temporaneamente la capacità di controllare il corpo.

Ogni attacco di solito finisce in un sonno profondo, dopo di che il paziente sperimenta stanchezza e mal di testa.

La natura del quadro clinico varia a seconda del tipo di crisi: semplice o complessa. Alle prime contrazioni convulsive si osservano solo su una parte del corpo (entrambe raramente afferrano).

Le crisi parziali sono caratterizzate dai seguenti disturbi:

• gestuale (movimenti automatici e incontrollati, ripetitivi);
• minori (problemi di deglutizione);
• discorso (perdita temporanea di capacità di parlare);
• visivo (ridotta qualità della visione, allucinazioni).

Dopo un attacco, si notano disturbi ambulatoriali, a causa dei quali il paziente si trova in uno stato di dormiveglia.

Sullo sfondo di un semplice attacco parziale, sono possibili disturbi viscerali e autonomi. Inizialmente, si notano disfunzioni di organi situati nella parte superiore del corpo (principalmente la testa). In particolare, il paziente dopo l'attacco lamenta la presenza di un oggetto estraneo (nodulo) nella gola. In alcuni casi, marcati disturbi sessuali.

Nei disturbi vegetativi, la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna cambia temporaneamente e la nausea è disturbata.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'epilessia generalizzata criptogenetica, il medico chiede prima ai parenti del paziente di accertare i fenomeni che si verificano durante le crisi epilettiche e le possibili cause dello sviluppo del disturbo. Dopo questo si svolgono:

• analisi del sangue biochimica;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• TC e RM del cervello;
• elettroencefalogramma.

Quest'ultimo metodo è il più informativo. Tuttavia, l'EEG mostra la presenza di un focus patologico, a condizione che l'esame venga eseguito durante epiphristap.

Metodi di trattamento

L'epilessia criptogenica con crisi generalizzate viene trattata con l'aiuto di farmaci, che vengono utilizzati per prevenire l'insorgenza del successivo attacco epilettico e arrestare le complicazioni che ne derivano.

Anticonvulsivanti come Ethosuximide o Carbamazepine stanno contribuendo a raggiungere questo obiettivo. Inoltre, la terapia farmacologica è integrata con agonisti del recettore GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

A seconda della natura degli attacchi e delle conseguenti conseguenze, viene somministrato il seguente trattamento:

• psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
• neurotropi (inibiscono l'attività del focus patologico);
• farmaci diuretici (eliminare l'edema);
• emodialisi (nelle patologie renali).

Se necessario, il paziente viene trasferito a una dieta specializzata. Per evitare un'altra esacerbazione della malattia, si raccomanda di abbandonare il consumo di alcol.

Quali sono le conseguenze?

La prognosi per l'epilessia criptogenetica è favorevole, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni mediche e che ci sia una persona accanto al paziente in grado di fornire il primo soccorso. Lo sviluppo prolungato della patologia porta ad una diminuzione delle capacità cognitive di una persona (attenzione diffusa, intelletto debole).

L'epilessia criptogenica provoca un cambiamento nella personalità del paziente. Il paziente ha segni di demenza (demenza), ritardo dello sviluppo, disturbi del linguaggio.

Lo stato epilettico più pericoloso, caratterizzato da attacchi frequenti e prolungati (oltre 5 minuti). In tali circostanze, sarà necessario un intervento medico immediato, in quanto una crisi prolungata può causare gonfiore del cervello o dei polmoni.

Epilessia criptogenetica: in che modo la forma focale differisce da quella generalizzata?

L'epilessia criptogenetica è una patologia neuropsichiatrica caratterizzata da convulsioni convulsive. Questo è uno dei tipi più comuni di epilessia, la cui natura è ancora sconosciuta. La malattia si manifesta sia nell'infanzia che nella vecchiaia, ma è più spesso manifestata prima dei 20 anni. Con un lungo corso, comporta la metamorfosi della personalità, chiamata "demenza epilettica". Anche se la malattia spesso porta alla disabilità, anche le proiezioni favorevoli sono frequenti.

Caratteristiche generali della patologia

Come già accennato, la diagnosi di epilessia criptogenica viene stabilita quando è impossibile identificare le cause di questa malattia neuropsichiatrica cronica. La malattia nel periodo di esacerbazione è accompagnata da attacchi epilettici (convulsioni, crampi muscolari), durante i quali è possibile una perdita di coscienza a breve termine, così come disturbi mentali e autonomici. Con la progressione della malattia è probabile che cambi l'identità del paziente.

Ma per una migliore comprensione dell'essenza della malattia, è necessario considerare il meccanismo del suo sviluppo. Sequestri di epilessia si verificano a causa di un aumento dell'attività cerebrale in alcune aree. Sullo sfondo di impulsi improvvisi che emanano da un nido di patologia, l'eccitabilità di NA aumenta, a causa della quale inizia la contrazione muscolare e si verifica un fallimento in altri processi del corpo.

Dopo l'attacco arriva l'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi accaduti durante l'attacco. Vale anche la pena notare che una caratteristica distintiva dell'epilessia criptogenetica è che quando si esamina un paziente è impossibile identificare la posizione esatta della patologia nel cervello.

Cause di patologia

Questo tipo di epilessia è una malattia con cause implicite e incerte di insorgenza. Questa diagnosi è stabilita nei casi in cui i sintomi della malattia non sono adatti per altri tipi di patologia o il motivo per lo sviluppo della patologia rimane un mistero anche dopo aver condotto tutti i tipi di ricerca. Cioè, gli esperti ancora non sanno esattamente cos'è l'epilessia criptogenica e da dove proviene.

Possibili cause della malattia sono:

• ischemia e ictus;
• formazioni tumorali;
• predisposizione genetica;
• gravi lesioni meccaniche alla testa;
• effetti di sostanze tossiche.

Inoltre, le infezioni virali, le malattie cardiache, i reni e il fegato, l'improvvisa esposizione a luce intensa (lampeggiante), un suono acuto e anche a causa di variazioni di temperatura possono influenzare l'aspetto di una malattia in una persona. Inoltre, in altre forme di epilessia, un focus dell'attività patologica di solito appare nella corteccia cerebrale, ma non è rilevato nel tipo criptogenetico.

Nelle fonti mediche si può trovare la divisione dell'epilessia criptogenetica in due tipi:

L'epilessia focale criptogenetica è caratterizzata da un'immagine più pronunciata. In questo tipo di epilessia, l'elettroseno è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello. L'epilessia generalizzata criptogenetica è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza nel cervello di un numero enorme di focolai patologici.

Epilessia focale

Come già accennato, l'epilessia focale criptogenetica ha una portata limitata per la manifestazione di un focus patologico attivo. Tuttavia, ci sono stati casi di trasformazione o sostituzione delle crisi epilettiche focali con quelle generalizzate parossistiche. Quali saranno le manifestazioni dell'epifristo focale che dipenderanno completamente dalla localizzazione del centro patologico nella corteccia cerebrale. Quindi, con l'elettroattività:

• in neuroni piramidali - l'attività motrice improvvisa è annotata;
• se gli organi sensoriali sono colpiti, appaiono allucinazioni di un tipo diverso (uditivo, visivo, tattile);
• nella regione occipitale - il paziente vede cose o persone inesistenti;
• con la sconfitta della zona temporale - allucinazioni uditive;
• nella zona sagittale o nel gancio del corno di ammonio - illusioni del gusto e olfattive;
• se l'area parietale è colpita - convulsioni sensoriali (parestesie).

I segni comuni di questo tipo di epilessia sono la viscosità del pensiero, l'impulsività e la polarità emotiva. Ci può anche essere malinconia o, al contrario, agitazione, ipocondria e degradazione intellettuale.

Epilessia generalizzata

Questo tipo di patologia viene diagnosticato principalmente nei bambini, accompagnato da un polimorfismo di convulsioni e cambiamenti atipici nell'EEG. Un'altra caratteristica della patologia: resistenza ai farmaci utilizzati. La patologia viene diagnosticata nel 3-7% dei casi di epilessia e colpisce principalmente i ragazzi.

Per quanto riguarda la manifestazione, si nota una tale immagine: le convulsioni inespresse si trasformano in crisi tonico, che, senza un periodo nascosto, si trasformano gradualmente in un complesso sindromico. Inoltre, questo tipo di epilessia è caratterizzato dalla seguente triade: parossismi di cadute, attacchi caratterizzati dal tonico e ascessi anormali (impiccati).

Forme della malattia

Per l'epilessia criptogenetica, la divisione in alcune forme (sindromi) è caratteristica. Di norma, si verificano nei bambini. Quindi, la sindrome di West appare nei bambini di 2-4 mesi e all'età di 1 anno può essere trasformata in un'altra forma di malattia. Questa sindrome è caratterizzata da attacchi inaspettati e anche da attacchi improvvisi.

Nei bambini di 2-4 mesi di età, l'epilessia criptogenetica si manifesta sotto forma di improvvise convulsioni.

La sindrome di Lenox-Gasto viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni e si manifesta come uno squilibrio o uno stordimento a breve termine. Il bambino è cosciente, ma tali episodi sono anche pieni di ferite. Questa forma della malattia, come la precedente, è accompagnata da ritardo mentale.

Manifestazioni cliniche

Il complesso del sintomo passa tre fasi successive:

• convulsioni improvvise convulsive;
• guasti mentali di natura instabile;
• distruzione dell'intelligenza e distruzione della personalità del paziente.

Lo stesso attacco epilettico ha i seguenti segni.

1. Motore. Sensazioni spiacevoli nel corpo, possibile corsa incontrollata, grida.
2. Anomalie vegetative, sensibili e mentali. C'è una paura ingiustificata, lampi visivi, allucinazioni.
3. Sintomi neurologici. Tono muscolare ridotto, problemi con la parola (ritardo e sottosviluppo nei bambini, degradazione negli adulti), confusione e sonnolenza.

Inoltre, con l'epifania, c'è completa apatia, spesso perdita di coscienza, uno stato di affetto, accompagnato da guasti neurologici. L'attacco è spesso preceduto da insonnia, tachicardia, il cosiddetto stato dell'aura e allucinazioni. Dopo un attacco, la pressione diminuisce, il polso e la respirazione tornano alla normalità. Segue il completo rilassamento del corpo e il sonno profondo. Dopo il risveglio, una persona può avere mal di testa, una frattura e un contatto oculare disturbato.

Caratteristiche della manifestazione della patologia nell'infanzia

L'epilessia criptogenetica nei bambini spesso si verifica a causa di anomalie congenite o come risultato dell'infezione intrauterina. Gli esperti non escludono la probabilità di sviluppare patologie dovute a lesioni alla nascita. Di norma, ai bambini viene diagnosticata un'epilessia focale, mentre meno frequentemente, nei primi anni di vita, si riscontrano sintomi della sindrome di West o della sindrome di Lenox-Gasto.

La prima forma di malattia è diagnosticata nel 2% dei pazienti e il più delle volte si riscontra nei bambini maschi 4-6 mesi. La sindrome è caratterizzata da crisi miocloniche, che alla fine si trasformano in cloniche o tonico. Gli attacchi si verificano spesso prima o dopo il sonno. Senza un trattamento tempestivo, la sindrome di West si trasforma in altre forme.

Abbastanza spesso, dopo che i bambini raggiungono l'età di 3 anni, invece della sindrome di West, appare la sindrome di Lenox-Gasto (un tipo generalizzato di epilessia). È trovato nel 5% di pazienti. Gli attacchi iniziano con il sussulto involontario degli arti, dopo di che ci sono assenze (brevi interruzioni di memoria) a cui il tono muscolare diminuisce bruscamente. In rari casi (fino al 20%), la sindrome è curabile.

diagnostica

Nell'epilessia criptogenetica, a causa dell'ambiguità delle sue cause, nella diagnosi viene utilizzato un approccio differenziale. Usando questo metodo, gli specialisti eliminano completamente i danni cerebrali evidenti, inclusa la lesione. Spesso il medico curante raccoglie una storia completa, nella speranza che un'analisi approfondita dello stile di vita del paziente e dei disturbi che ha sofferto possano aiutare a identificare la causa dell'epilessia. Successivamente, il paziente viene inviato all'EEG, all'ecografia e alla TC.

L'EEG può rilevare qualsiasi metamorfosi patologica nel cervello

Le patologie diventano evidenti sulla registrazione dal dispositivo con cambiamenti di elettroattività. Inoltre, l'EEG contribuisce all'identificazione della generalizzazione secondaria del sequestro, che è abbastanza importante per la scelta di un metodo di trattamento. Inoltre, l'epilessia criptogenetica può essere rilevata solo attraverso l'EEG, ma nessuno dei metodi di ricerca può determinare le cause del fenomeno. Gli ultrasuoni e la TC vengono eseguiti per visualizzare le aree del cervello interessate, poiché l'esclusione del danno cerebrale è importante per la diagnosi.

trattamento

La diagnosi tempestiva della malattia consente di prescrivere una terapia adeguata ed evitare gli effetti collaterali più gravi causati dall'assunzione di farmaci antiepilettici. Il trattamento dell'epilessia criptogenetica viene effettuato principalmente con farmaci. Lo scopo dei farmaci è evitare l'insorgere di un altro attacco ed eliminare le complicazioni che sono apparse.

Di regola, questo è ottenuto da farmaci anticonvulsivanti (carbamazepina, etosuccimide) e agonisti del recettore GABA (Aminalon, Pikamilon). Data la natura delle crisi e i conseguenti effetti collaterali, viene trattata l'epilessia criptogenetica:

• psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
• neurotropi (inibiscono l'attività della lesione della patologia);
• emodialisi (per la correzione delle patologie renali);
• diuretici (eliminare i gonfiori).

Se c'è una tale necessità, allora il paziente aggiusta la dieta e la trasferisce ad una dieta speciale. Poiché l'alcol può provocare un attacco di epilessia, si raccomanda di rinunciare completamente all'alcool.

prospettiva

Con l'epilessia criptogenetica, è favorevole se il paziente aderisce a tutte le prescrizioni mediche e c'è una persona accanto a lui che può fornirgli il primo soccorso. Tuttavia, il lungo decorso della malattia porta a una diminuzione delle capacità intellettuali, della distrazione dell'attenzione, della demenza e dei disturbi del linguaggio. Cioè, nel tempo, la malattia porta a cambiamenti irreversibili nella personalità del paziente.

Ma il più pericoloso è l'epilessia, che è caratterizzata da convulsioni frequenti e prolungate (più di 5 minuti). In questi casi, è impossibile fare a meno dell'assistenza medica di emergenza, dal momento che un prolungamento può causare gonfiore del cervello e dei polmoni.

prevenzione

Se parliamo di misure preventive contro l'epilessia, allora si riducono principalmente per evitare i fattori del suo possibile verificarsi:

• lesioni cerebrali generiche e traumatiche;
• malattie infettive del cervello;
• abuso di alcool.

Inoltre, un ruolo essenziale nella prevenzione è dato alla consulenza genetica. Per quanto riguarda la prevenzione delle convulsioni, Avicena ha anche notato un effetto positivo sull'attività fisica dei pazienti (camminare, correre) e vari tipi di lavoro. Inoltre, è importante che questi pazienti prestino attenzione alla loro dieta: è ottimale aderire alla dieta lattiero-vegetale, riducendo l'assunzione di proteine, tè e caffè forti e speziati, oltre a eliminare completamente l'alcol.

Epilessia criptogenetica

L'epilessia criptogenetica è una malattia neurologico-mentale che è accompagnata da una serie di convulsioni convulsive, è il tipo più comune di epilessia, ma l'eziopatogenesi rimane sconosciuta fino ad oggi.

La parola "criptogenetica" è tradotto come "segreto" o "marcato", "nascosto", in modo che tutti episindroma che la genesi della diagnosi complesse epilessia criptogenetica e rimanere ignoranti od oscuro, e indicato come - criptogenetica. L'imperfezione della complessa diagnosi di epilessia criptogenetica non ci consente di determinare la causa ai giorni nostri.

La prima menzione di epilessia criptogenetica sono descritti nei tempi dell'antica Grecia, allora è una malattia associata con la punizione degli dei per i peccati commessi, dal momento che un'altra spiegazione potrebbe essere trovata.

Secondo le statistiche mondiali, oggi determinare la causa principale epipristupov ottenuto solo il 40% della malattia episluchaev, il restante 60% episluchaev denominato forme criptogenetica.

Il compito degli sviluppi medici nella fase attuale è la creazione e lo studio della natura del verificarsi di insuccessi negli impulsi elettroattivi prodotti dalla corteccia cerebrale all'interno della glia nervosa. Un edificio particolarmente difficile è la diagnosi di epilessia criptogenetica nei bambini con la malattia, poiché la malattia è nella sua infanzia e nelle fasi di sviluppo.

È un'epilessia crittogena nei bambini che può trasformarsi in una forma già conosciuta e trasformarsi con l'età, o anche svanire. Nell'infanzia, tale diagnosi può essere definita intermedia, è importante monitorare lo sviluppo del processo in tale bambino, ricorrendo al monitoraggio elettroencefalografico.

L'eziologia dei cambiamenti che si verificano nel cervello alla malattia epilessia criptogenetica è sconosciuta, ma in aggiunta a tutte le malattie non avere limiti di età specifici e sintomo sicuramente piegato.

L'epilessia criptogenica è l'epilessia temporale multifocale e criptogenica.

Epilessia criptogenica: che cos'è?

L'epilessia criptogenica è una malattia neuropsichiatrica cronica con una genesi sconosciuta. La malattia, che si manifesta predisposizione ad improvvisa epipristupov esordio - convulsioni (guasti dei motori con compromissione temporanea di materiali, processi mentali e meccanismi autonomici), interruzioni di breve termine della coscienza umana (crisi di assenza manifestazioni, in particolare comuni nel periodo di età più giovane) e spesso trasformando la personalità.

Quando criptogenico epilessia corteccia pone eccessivi impulsi spontanei che portano alla trasmissione sovreccitazione nervosa per formare convulsiva camera gipersinhronnogo sotto l'influenza di scarica neuronale. Questa attenzione e provocare un attacco epilettico, è la conseguenza di processi patologici di cambiamenti organici o funzionali in aree specifiche della corteccia cerebrale.

Le ragioni per la messa a fuoco convulsa: modificazioni ischemiche di circolazione, anormalità perinatale, eventi di ipossia intrauterine, ereditaria predisposizione epilettica idiopatica, lesioni alla testa traumatici, malattie somatiche, malattie virus-correlati, caratteri neoplasia tumore, neyroinfektsy, anomalie nello sviluppo delle cellule cerebrali, disturbi del cambio reale, ictus, danni tossici e chimici, altri fattori dannosi sintomatici.

Epiprips può essere generalizzato in tutto il corpo o focale (limitato dalle manifestazioni). epipripadki focale diviso il luogo nel cervello di rilevare l'attività patologica di concentrarsi sulla epilessia criptogenetica epilessia del lobo temporale, frontale, parietale e occipitale.

modulo criptogenetica epipristupov focale sviluppare molto spesso fa male per lo più nella fascia di età adulta, e epipripadki sintomatiche si verificano nei bambini. C'è una tendenza in transizione dall'infanzia varianti criptogenetica epipripadkov forma sintomatica classica, se indagini periodiche ancora possibile stabilire ragioni specifiche epipristupov.

Al fine di fornire la prova della natura sintomatica dell'epilessia criptogenetica, viene utilizzata la diagnosi di epilessia criptogenetica - un esame completo del paziente. L'epinarrh localmente significativo può essere determinato eseguendo e decodificando un tomogramma ottenuto mediante risonanza magnetica.

La forma criptogenetica frontale di epifisi è una sottospecie strettamente correlata alla subcorteccia. Con questo tipo di epiphrispus inizia improvvisamente senza l'aura-precursore. Spesso i brevi epifisi durano in serie, a volte persino diventando generalizzati ed epistatus. Gli attacchi si verificano anche non solo nel periodo di veglia di una persona malata, ma anche durante il sonno. Caratterizzato da movimenti automatici incontrollati - gesti complessi, automatismi.

Diviso epilessia criptogenetica nella forma della malattia, questi includono: una forma generalizzata comune o la sindrome di sindrome di Lennox-Gastaut (generalizzata epilessia criptogenetica, è insita nella fascia di età 3 - 8 anni, è spesso una continuazione e conseguenza della sindrome di West esistente), neposredstenno stesso sindrome di West (spesso è insita nella popolazione infantile, in particolare nella fascia di età studiata 4 - 6 mesi) con la caratteristica sottotipi epipripadki mioclonica-astatiche (tipico per i bambini tra 1 - 3 anni, principalmente proya Si parla di epifisi generalizzati con epipri mioclonici e mioclonici-estetici.

La diagnosi di "epilessia criptogenetica", è probabile che passo preliminare o intermedio di trovare e stabilire la causa finale della malattia di misure terapeutiche efficaci. Sviluppo di neuroimaging diagnostica suggerisce che in un prossimo futuro utilizzando metodi diagnostici moderni divulgato etipopatogenez pienamente, dal momento che in questa fase la percentuale di epilessia criptogenetica costante moltiplicata.

I fattori di rischio causali per l'insorgenza della malattia sono l'epilessia criptogenetica come segue:

- sostanze stupefacenti e contenenti alcool, il loro abuso (è particolarmente importante concentrare l'attenzione della società, dei genitori o dei tutori su questo problema nell'adolescenza);

- lesioni cerebrali traumatiche;

- infezioni parassitarie e virali, specialmente nella storia della neuroinfettiva;

- Le condizioni patologiche dei sistemi di organi, malfunzionamenti nel loro funzionamento, in particolare il sistema urinario, i reni e il fegato;

- lampeggia e un brusco cambiamento dei raggi luminosi, che può provocare una sovraeccitazione delle connessioni neurali nel cervello;

- suoni estremamente rumorosi;

- fluttuazioni critiche della temperatura (ad esempio, quando si vola da paesi caldi a freddo e viceversa, visitando la sauna);

- la causa principale dei disordini metabolici nell'epilessia criptogenetica: patologia pancreatica, disfunzione epatica e disturbi gastrici;

- ischemia e ictus;

- Malattie infettive del cervello (meningococcemia, encefalite, meninoencefalite, ascesso cerebrale);

- neonati epipripy con ipertermia critica;

- giovane età fino a dodici anni e oltre - oltre i sessant'anni;

- predisposizioni genetiche ereditarie;

- squilibrio tra processi cerebrali di eccitazione e inibizione.

Epilessia criptogenetica: sintomi

Il complesso del sintomo funziona in tre fasi successive:

1. Epipridazioni convulsive inaspettatamente in atto;

2. Disturbi mentali di natura instabile;

3. La distruzione delle proprietà personali dell'individuo e le sue capacità intellettuali.

Segni dell'epifritto criptogenico:

- Motore. A volte ci sono sensazioni spiacevoli e provocano attività fisica: correre, gridare frasi, frasi separate.

- Disturbi sensibili, autonomi e mentali. Spesso c'è una paura immotivata con allucinazioni, bagliori visivi.

- I sintomi neurologici: calo del tono muscolare, la mancanza di parola (ritardo e di sottosviluppo nei bambini, il degrado negli adulti), sonnolenza o confusione.

- Durante l'epiphrispu viene la completa apatia, spesso perdita di coscienza, disturbi affettivi con disturbi neurologici.

- Un attacco di lunga durata inizia dopo precursori quali: tachicardia, insonnia debilitante, aura precursore, visioni allucinatorie.

La sequenza del complesso dei sintomi epiphristapov:

- una persona perde conoscenza e cade bruscamente a terra, il corpo è molto rilassato;

- Un urlo o un paziente grida suoni inarticolati, tutti dalla contrazione dei muscoli della laringe, spasmo della glottide;

- convulsioni cloniche con flessione ritmica delle braccia e delle gambe, caduta della testa, tensione del corpo;

- aumenta la pressione, tachicardia;

- la testa annuisce al ritmo della contrazione muscolare;

- si sente l'epipay sensoriale: il tocco del vento, accarezzando la pelle;

- durante la progressione di epifischio, inizia la rotazione dei bulbi oculari e del nistagmo;

- respirazione rauca, possibilmente con periodi di arresto - apnea;

- tegumenti con una tonalità di marmo;

- tremori di natura muscolare;

- retrazione della lingua, schiuma e sangue dalla bocca;

- Epipripsis termina con una diminuzione graduale della pressione, la normalizzazione e la stabilizzazione delle funzioni respiratorie e si verificano le caratteristiche del polso. Pieno rilassamento del corpo, sonno profondo, dopo che il paziente appare mal di testa emicrania, eccessiva stanchezza e "debolezza", una violazione del carattere visivo.

Epilessia focale criptogenetica

Un sottotipo criptogenico di epilessia focale è una variante del decorso della malattia, l'epilessia, con un numero limitato di focolai patologici elettroattivi. La transizione dell'epifristo focale al parossistico generalizzato è possibile.

Come il parossismo di una natura focale si manifesti dipende dalla posizione dell'epiochag nella corteccia cerebrale. Se epielektroaktivnost è nei neuroni piramidali (la cui funzione è quella di controllare il motore), quindi epipripadok si manifesterà come improvvisa attività fisica vozniknuvshey. Quando circonda gli organi sensoriali dispositivo epipripadki sono di tipo allucinatorio carattere (tocco tattili, immagini visive, uditive rumori e suoni, l'odore e il sapore illusione ingannevole). Quando il paziente si trova nel lobo occipitale, il paziente vede cose illusorie inesistenti, persone; nella zona convessa della corteccia temporale - allucinazioni uditive; nella zona sagittale e il gancio del corno di ammoniaca - illusioni associate al gusto e all'olfatto; nella sfera parietale - epipridazione sensoriale nella pelle dal tipo di parestesia.

Per la forma focale dell'epilessia criptogenetica, i seguenti disturbi mentali sono caratteristici:

- Cambiamenti anormali psicopatologici - in base al tipo di viscosità del processo di pensiero, alla polarità dei disturbi affettivi, alla completezza, alla tendenza alle azioni impulsive e alla disforia.

- Configurazioni non psicotiche (malinconia, agitazione, ipocondria).

- Segni di degrado intellettuale.

Il complesso dei sintomi, come descritto sopra, dipende dalle aree del cervello interessate, ma le misure diagnostiche adottate sono le stesse per tutte le sottospecie in una volta: prendendo la storia della vita e della malattia (con attenzione scoprite la natura dell'attacco stesso, preferibilmente da testimoni oculari - descrivendo il caso del parossismo da bocche di terzi). L'esame da parte di un neuropatologo è obbligatorio, con la comparsa di un complesso di sintomi neurologici focali in un paziente; oculista con la definizione di disturbi dei dischi visivi. Tecniche strumentali: MRI, EEG, CT, PET.

Il piano di trattamento è selezionato individualmente per ogni individuo. Antiepilettici e sedativi sono i farmaci di scelta (Carbamazepina, Trileptal e Depakine). Preferire la monoterapia con un farmaco e procedere con un piccolo dosaggio inizialmente e il suo aumento graduale nel corso di un mese, valutando ulteriormente l'effetto della terapia che viene somministrata. Questo tipo di epilessia può essere trattato relativamente bene.

Epilessia generalizzata criptogenetica

Un tipo criptogenico di epilessia generalizzata o sindrome di Lennox-Gasto è una malattia correlata all'infanzia o epifisiopatia infantile, con un caratteristico polimorfismo di epifenie e cambiamenti insoliti piuttosto peculiari nell'EEG, sono anche noti per essere resistenti ai farmaci terapeuticamente applicabili. La frequenza di insorgenza è del 3-7% tra tutti gli episodi della coorte di età dei bambini, caratterizzata dalla prevalenza del numero di casi tra i ragazzi.

Le convulsioni infantili con questa sindrome, sono modificate in epifisi tonici senza un periodo di latenza e lentamente entrano nel complesso sindromico. Dopo che gli spasmi scompaiono, lo sviluppo del bambino migliora; L'EEG si normalizza gradualmente, ma dopo un po 'compaiono epifisi e assenze anormali e sull'encefalogramma vengono letti picchi lenti e regolari.

La triade è caratteristica: parossismi di cadute, epifisi caratterizzati da tonico e absani anormali. La coscienza persiste (spesso), dopo una caduta non c'è convulsione, il bambino riprende immediatamente coscienza e si alza.

Gli ascessi atipici sono multiformi, la compromissione degli elementi cerebrali con loro è incompleta, possono esserci una funzione in movimento e un dispositivo per la riproduzione del linguaggio, l'ipomimia, la sbavatura, l'atonia dei muscoli del collo, "zoppicare" tutto il corpo.

Sull'EEG - registrato durante lo studio, attività di picco delle onde irregolari e lente. Quando foto neuroimaging offuscata.

Carbamazepina e Lamictal sono usati nel trattamento. La prognosi è difficile, con solo il 9-20% dei pazienti epilettici sperimentando anche il minimo miglioramento, con il resto - il predominio di epifisi e grave degrado intellettuale.

Epilessia criptogenetica: trattamento

La diagnosi tempestiva dell'epilessia criptogenetica aiuta a prescrivere un programma di trattamento adeguato e previene lo sviluppo di gravi effetti collaterali derivanti dall'uso di farmaci antiepilettici. Il trattamento può avvenire in due varianti: in regime ambulatoriale o in ospedale.

La terapia dell'epilessia crittogena viene effettuata secondo i protocolli e gli standard di trattamento dei pazienti con epilessia. Il trattamento è consigliato solo dopo che la diagnosi è stata determinata e le misure terapeutiche stesse iniziano alla fine del secondo epiphristap nel paziente.

Messa in scena prima del trattamento:

- Primo soccorso e selezione dei regimi di trattamento.

Lo scopo delle procedure terapeutiche sono i seguenti sottoparagrafi:

- anestesia di epifisi, livellamento durante l'assunzione di farmaci anti-convulsivi o antidolorifici, correzione alimentare (alimenti contenenti calcio e magnesio o assunzione di complessi vitaminici);

- la prevenzione di nuove epifere ricorrendo alla chirurgia o ad un metodo conservativo - farmaci per via orale;

- ridurre la frequenza degli epiprip che si verificano e ridurre al minimo la loro durata;

- idealmente per ottenere una completa abolizione dell'uso delle droghe;

- minimizzazione degli effetti collaterali dei farmaci usati.

Per il trattamento dell'epilessia criptogenetica utilizzare i seguenti gruppi di farmaci:

- Anticonvulsivi (riducono la frequenza e la durata di epiprips), questi sono carbamazepina, levetiracetam, etosuccimide.

- Neurotropi (inibiscono o stimolano il processo di occorrenza come impulso nervoso del cervello).

- Psicotropi (alterano lo psicostatico di una persona e il funzionamento nella sfera nervosa della personalità).

Metodi non farmacologici: interventi chirurgici - neurochirurgia, metodo Voit, dieta speciale.

Fino ad ora non è stato sviluppato un singolo metodo di cura completa, ma le misure di terapia antiepilettica aiutano nel 60-80% degli episodi.

Epilessia criptogenetica in bambini e adulti

L'epilessia è una grave malattia cronica causata dal danno al sistema nervoso centrale. L'epilessia focale criptogenetica è caratterizzata da stati parossistici di frequente insorgenza (convulsioni e altri attacchi) e, per un lungo periodo, porta a cambiamenti di personalità - la cosiddetta "demenza epilettica". Può iniziare sia nella prima che nella vecchiaia, ma si manifesta più spesso prima dei 20 anni.

Fatti storici

L'epilessia era conosciuta in tempi antichi. Secondo la leggenda, ha sofferto il famoso eroe Ercole, così come Guy Julius Caesar. Si credeva che il sequestro fosse una visita a una divinità malata e, con un segno esterno, cercavano di determinare quali. Per esempio, se un paziente stringe i denti - allora Hebe geloso, la schiuma è visibile sulle sue labbra - il dio della guerra Ares, e così via. C'era un'usanza interessante per interrompere l'incontro, se uno dei partecipanti avesse avuto un attacco epilettico - si credeva che gli dei, quindi, dessero un segnale che ciò che stava accadendo era sgradevole per loro. Al tempo del cristianesimo, questa malattia era considerata anche la punizione di Dio.

L'associazione con le più alte forze qui non è casuale: questa malattia ha visitato la sua portatrice improvvisamente e senza una ragione apparente, cambiando drasticamente il suo comportamento, che era impossibile non notare, così a una persona religiosa sembrava che alcune entità ultraterrene prendessero il corpo degli sfortunati. I medici dell'antichità hanno cercato di capire cosa sia veramente. Ad esempio, Avicenna riteneva che l'epilessia fosse causata da una sostanza misteriosa: la bile nera, che proviene dal fegato alla milza. Se l'organo non funziona bene, la bile nera dal fegato va direttamente al cervello, e per prevenire questo, crea uno spasmo - è così che si verifica un attacco epilettico.

Cause di malattia

L'epilessia criptogenetica è una forma della malattia con cause implicite o sconosciute. Questa diagnosi viene effettuata nei casi in cui i sintomi della malattia non sono adatti per le altre varietà e non è possibile stabilire la causa della malattia anche dopo tutti i test possibili. Ciò significa che i medici non sanno ancora esattamente quale sia l'epilessia crittogena e da dove proviene.

La predisposizione ereditaria, le conseguenze di lesioni meccaniche della testa, ictus e avvelenamento con sostanze velenose sono considerati fattori di accadimento. Ciò include anche infezioni virali, malattie cardiache, epatiche o renali, l'improvviso impatto della luce brillante (soprattutto lampeggiante), un suono acuto, variazioni di temperatura.

In altre forme di questa malattia, un punto focale dell'attività patologica si verifica nella corteccia cerebrale, dove non dovrebbe essere normale. Nell'epilessia criptogenetica, non vi è localizzazione apparente.

Sintomi e differenze da altre forme della malattia

Il sintomo principale dell'epilessia è la presenza di convulsioni convulsive. Sono di diversi tipi, principalmente divisi in due gruppi: generalizzato e parziale.

Nell'epilessia focale o criptogenetica, le crisi parziali (parziali) sono più comuni.

Spesso l'approccio dei sequestri è accompagnato da una cosiddetta aura, un sintomo che segnala il loro esordio precoce. Alla vista di questo sintomo, è possibile determinare la localizzazione della lesione della corteccia cerebrale. Quando l'aura motoria del paziente può improvvisamente muoversi, significa che l'area interessata si trova in uno dei lobi frontali. Per disturbi della vista o dell'udito, rispettivamente nel lobo occipitale o temporale. Anche l'aura stessa è un attacco parziale.

Anche durante l'epilessia possono verificarsi stati cosiddetti crepuscolari, accompagnati da allucinazioni visive o uditive, attività motorie e discorsive, confusione mentale. I pazienti allo stato di oscurità possono essere molto aggressivi e persino pericolosi, provare a commettere violenza contro gli altri o se stessi, o viceversa, cercare di fuggire da tutti, nascondersi.

L'epilessia criptogenica ha le seguenti caratteristiche: convulsioni più gravi, difficoltà a selezionare un trattamento efficace, e il solito per altre forme di questa malattia i farmaci hanno un effetto debole. Esiste una rapida regressione dello stato psicomotorio ed emotivo del paziente. Se fai un EEG, allora vedrà chiaramente le modifiche, ma la prossima volta che l'immagine potrebbe essere spostata.
In questa forma della malattia, ogni singola sindrome può manifestarsi chiaramente e non ci sono altri segni caratteristici. Tuttavia, nel tempo, potrebbero apparire o meno. Di regola, la sindrome stessa non risponde o è mal trattabile. Ad esempio, con l'epilessia criptogenetica, possono verificarsi le cosiddette convulsioni motorie di Jackson: una persona può improvvisamente saltare giù dai piedi e correre, o le sue espressioni facciali subiscono continui cambiamenti caotici.

Forme focali specifiche della malattia

L'epilessia focale criptogenetica nei bambini piccoli si manifesta sotto forma di alcune sindromi caratteristiche. Sindrome ovest - si verifica tra i due ei quattro mesi, circa un anno può trasformarsi in un'altra forma di malattia. Caratterizzato dall'improvviso inizio e anche improvvisamente terminando le convulsioni.

Sindrome di Lenox-Gasta - manifestata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni come attacchi a breve termine di squilibrio o stordimento. Allo stesso tempo non c'è perdita di coscienza, tuttavia, tali episodi sono pieni di traumi. Come la precedente forma della malattia, accompagnata da ritardo mentale.

Sindrome mioclonica-astatica - si manifesta da 5 mesi a un anno con crisi generalizzate, e dal momento in cui il bambino inizia a camminare - episodi di perdita di equilibrio. Altre forme di epilessia criptogenetica sono simili al decorso classico della malattia e hanno la stessa sottospecie.

I tipi di lesioni focali epilettiche differiscono nella localizzazione della lesione.
Esiste la cosiddetta epilessia temporale, nella quale, rispettivamente, colpisce i lobi temporali, responsabili del comportamento, dell'udito e del pensiero logico. Nell'epilessia frontale, il linguaggio e le funzioni cognitive sono influenzati per primi. Il parietale porta a convulsioni e paresi, poiché quest'area della corteccia del GM è responsabile del movimento. L'epilessia occipitale causa problemi di visione e coordinazione, oltre all'affaticamento.

Cambiamenti nelle funzioni mentali nell'epilessia

Di norma, ci sono cambiamenti caratteristici nella memoria, nell'attenzione, nel pensiero, nella parola, nei tratti della personalità, in generale, in una significativa diminuzione del tasso dei processi mentali. Già nella fase iniziale della malattia si osserva una certa inerzia dell'attività mentale, ad esempio, è difficile per il paziente passare l'attenzione, che è facile da rilevare con un test dell'interruttore, ad esempio la tabella Schulte con numeri neri e rossi, dove è necessario trovare e chiamare alternativamente numeri da 1 a 25 rosso - discendente, nero - ascendente.

Il loro pensiero può essere descritto come altamente mobile, viscoso, con un aumento della demenza epilettica diventa difficile operare con strutture logiche complesse. Il discorso rivela anche "jam" su dettagli irrilevanti, mentre non si verifica l'obiettivo della comunicazione verbale. Nella conversazione tali pazienti tendono a usare suffissi diminutivi: "dottore", "sangue", "ragazzi", possono anche sembrare eccessivamente di supporto e zuccherini, sembra come se stessero cercando di compiacere. Allo stesso tempo, l'altro estremo nella personalità dei pazienti con epilessia è scoppi d'ira acuti e incontrollabili, anche per ragioni minori.

Inoltre, una caratteristica di questi pazienti è un'eccessiva tendenza a ordinare, ad esempio, possono disporre i piatti nell'armadio di dimensioni e, idealmente anche, disporre i vestiti nell'armadio a colori in pile perfettamente omogenee. Il loro discorso è caratterizzato da un ragionamento caratteristico, diverso da quello schizofrenico: possono parlare di cose superficiali, quotidiane, superficiali in modo patetico o moralizzante. Soffre anche, e quando cambia la personalità espressa non c'è senso dell'umorismo.

Pericolo di epilessia

L'epilessia criptogenica è pericolosa quanto le altre sue forme. Oltre ad essere una grave malattia di per sé, causando gravi sofferenze e peggiorando la qualità della vita, portando gradualmente al degrado della personalità e delle funzioni mentali, è pericoloso per le lesioni incompatibili con la vita che il paziente può ricevere durante le convulsioni. Alle persone con diagnosi di epilessia è vietato lavorare in altezza, con meccanismi mobili, vicino al fuoco e all'acqua.

Inoltre, c'è il pericolo del cosiddetto status epilettico - quando le convulsioni si susseguono una dopo l'altra e il paziente praticamente non riprende conoscenza, o un sequestro dura più di 30 minuti. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica di emergenza, in quanto vi è il rischio di sviluppare edema cerebrale, edema polmonare e altre complicazioni pericolose e irreversibili a causa dell'ipossia e della morte delle cellule nervose.

Trattamento e prevenzione

L'epilessia criptogenetica è difficile da trattare a causa dell'assenza di un focus pronunciato della malattia, ma non c'è altra via d'uscita oltre al trattamento classico. Di solito vengono prescritti farmaci antiepilettici: carbamazepina, valproato, fenobarbital e altri. Se un farmaco è inefficace, sostituirlo con un altro o combinarlo. Inoltre, vengono trattati anche disturbi concomitanti. Il trattamento inizia con un piccolo dosaggio, aumentando gradualmente la dose. In nessun caso non può improvvisamente interrompere il trattamento, poiché vi è un alto rischio di stato epilettico.

Mostra anche la modalità e la potenza selezionate correttamente. I pazienti con depressione criptogenetica, così come le sue altre forme, sono spesso prescritti uno dei quattro tipi di diete per scopi medicinali: fame, senza sale, con grave restrizione di liquidi, e il cosiddetto chetogenico (sostituzione di proteine ​​e carboidrati per i grassi nella dieta). Quasi tutte queste diete sono difficili da eseguire, ma si raccomanda ai pazienti con epilessia di osservare almeno le seguenti restrizioni dietetiche: consumare meno proteine, acuta (poiché comporta un ingente consumo di liquidi), se possibile seguire una dieta lattiera-vegetale, limitare la dieta forte tè e caffè. L'alcol è severamente vietato, poiché la sua ricezione aggrava il decorso della malattia.

Anche Avicenna ha notato un effetto positivo sullo stato dei pazienti con epilessia, correndo e camminando. Il lavoro fisico e mentale moderato ha un buon effetto e contribuisce anche alla riabilitazione sociale dei pazienti.

Per prevenire l'epilessia, dovrebbero essere evitati i fattori della sua possibile insorgenza: lesioni generiche e craniocerebrali, malattie infettive del cervello e consulenza genetica svolgono un ruolo importante nella prevenzione