Epilessia criptogenica farmacoresistente

L'epilessia criptogenetica è una malattia la cui causa non è stata chiarita. Farmacoresistenza malattie correlate epilessia criptogenetica che sono difficili da trattare, che è caratterizzata da frequenti e gravi convulsioni, neurologici concomitanti, sintomi psichiatrici, incapacità di ottenere il controllo utilizzando le moderne terapia adeguata, ha mostrato pronunciati effetti collaterali dei farmaci.

Nella clinica neurologica dell'ospedale Yusupov, i principali neurologi a Mosca aiutano a trovare il trattamento giusto per varie forme di epilessia.

Esistono diversi tipi di resistenza farmacologica:

  • resistenza assoluta - qualsiasi farmaco, le loro combinazioni in dosaggi per fornire il massimo effetto terapeutico non hanno alcun effetto;
  • resistenza relativa - la causa della pseudo-resistenza è la scelta sbagliata di farmaci antiepilettici, la non conformità dei pazienti con il regime di trattamento, fattori socio-psicologici sfavorevoli;
  • resistenza negativa - mancanza di effetto terapeutico a causa di effetti collaterali pronunciati di farmaci antiepilettici;
  • resistenza condizionale - i principali farmaci selezionati per il trattamento non hanno un notevole effetto sulla gravità delle crisi epilettiche e sulla loro frequenza;
  • resistenza temporanea.

L'obiettivo principale del trattamento di una malattia è controllare le crisi epilettiche. La farmacoresistenza si sviluppa per diversi motivi:

  • la diagnosi non è stata fatta correttamente;
  • errore terapeutico;
  • disaccordo del paziente con il trattamento prescritto;
  • fattori farmacogenetici.

Compresse per epilessia focale criptogenetica

È impossibile prevedere l'efficacia del trattamento dell'epilessia con alcuni farmaci, così come è impossibile prevedere lo sviluppo di effetti collaterali sui farmaci, dal momento che è difficile scegliere la dose ottimale. L'epilessia focale criptogenica pediatrica è una malattia grave e pericolosa, che è accompagnata da convulsioni, perdita di coscienza, vomito, pressione alta e altri sintomi. Per stabilire la vera causa dello sviluppo della malattia, osservando le manifestazioni della malattia, è possibile nel processo di osservazione a lungo termine del bambino, uno studio diagnostico efficace. Il più delle volte criptogenetica epilessia focale si verifica nei bambini a causa di difetti cerebrali, malattie dello sviluppo del cervello, ipossia fetale, traumi cerebrali, sindrome di Down, predisposizione ereditaria, la coniugazione di ittero grave nel bambino.

A seconda delle cause della malattia, farmaci prescritti (farmaci anticonvulsivanti), che aiuta a fermare gli attacchi di epilessia. Se la causa della malattia è un tumore, una cisti e altre patologie, quindi a seconda dello stato del bambino, la posizione del tumore, viene presa la questione del trattamento chirurgico. Il neurologo fornirà raccomandazioni sulla nutrizione, uno stile di vita sano, prescriverà un trattamento efficace e adeguato. Il rispetto di tutte le raccomandazioni contribuirà a rendere piena la vita del bambino.

Epilessia focale idiopatica nei bambini

La forma più comune di epilessia tra bambini e adolescenti. La malattia riduce la qualità della vita del bambino, peggiora lo stato del sistema nervoso, riduce le prestazioni scolastiche. L'epilessia idiopatica è una predisposizione ereditaria allo sviluppo di convulsioni e convulsioni in casi avversi per il paziente. Gli attacchi si verificano in assenza di danni strutturali nel cervello. Nell'epilessia focale idiopatica, la condizione (aura) che precede l'attacco non si sviluppa, il bambino cade a terra spontaneamente.

Epilessia focale criptogenetica nei bambini: prognosi

La diagnosi di epilessia criptogenetica viene fatta quando le sindromi patologiche non si adattano ai criteri dell'epilessia idiopatica, l'epilessia sintomatica è una forma latente di epilessia, non marcata. Nel 35% dei casi, è possibile stabilire la causa dello sviluppo della malattia, i casi rimanenti sono legati a forme miste e criptogeniche di epilessia. L'epilessia di Jackson si riferisce all'epilessia focale, che è caratterizzata da convulsioni con chiara coscienza, convulsioni in una parte limitata dei muscoli dell'arto superiore e del viso, che si estende poi all'arto inferiore. L'epilessia focale con eziologia consolidata comprende: epilessia temporale, frontale, occipitale e parietale. Da epilessia focale criptogenetica includere: sindrome di West, sindrome di Lennox-Gastaut, opzione mioclonica-astatica, crisi parziali, automatismo, convulsioni generalizzate secondarie, assenza, altro stato.

La prognosi dipende da molti fattori: la gravità della malattia, lo stato di salute e molte altre ragioni. I bambini con questa malattia possono cadere in coma, la malattia è complicata da una ridotta funzione respiratoria, disturbi mentali, il bambino è ferito durante la caduta durante un attacco. La prognosi dipende dall'efficacia e dall'adeguatezza del trattamento, dalla dieta, dal normale regime quotidiano e dall'adempimento di tutte le raccomandazioni del medico.

Epilessia idiopatica generalizzata

Se gli attacchi di epilessia sono generalizzati (l'attività di tutte le parti del cervello si accende contemporaneamente), l'epilessia si chiama generalizzata. L'epilessia generalizzata unisce tutte le forme di epilessia, ma nella maggior parte dei casi è idiopatica. La causa principale della malattia è il determinismo genetico. Contribuire allo sviluppo di questa forma della malattia traumatiche lesioni cerebrali, infezioni, tumori e altre condizioni patologiche. Il più delle volte si trova nei bambini, meno spesso nell'adolescenza, accompagnato da attacchi epilettici senza lo sviluppo dell'aura, con la piena improvvisità dell'insorgenza di un attacco.

Epilessia in ICD10

Epilessia idiopatica ICD10 e codice di epilessia crittogena secondo ICD10 nella classificazione internazionale delle malattie sono G40.0.

Epilessia parziale criptogenica: cos'è?

Le crisi parziali sono spesso causate da epilessia focale criptogenetica. Semplici attacchi parziali si verificano con disturbi focali nel tessuto cerebrale. Molto spesso non c'è perdita di coscienza, ma gli attacchi possono essere accompagnati da un'aura. Questa condizione, che precede l'attacco, parla dell'inizio di un attacco ed è un semplice attacco parziale.

L'epilessia criptogenica con crisi parziali complesse si verifica con perdita di coscienza e viene miscelata con l'automatismo. Il movimento è compromesso, l'attacco dura pochi minuti, poi si verifica un'amnesia completa e il paziente non ricorda nulla. Possono verificarsi convulsioni vegetative e viscerali, altri gruppi separati di semplici attacchi parziali che sono accompagnati dallo sviluppo di illusione, disturbi mentali e altri disturbi.

Epilessia criptogenetica con crisi generalizzate secondarie

A differenza degli episodi di epilessia generalizzata primaria, le convulsioni secondarie sono anticipate dai pazienti. L'epilessia focale criptogenetica con generalizzazione secondaria è una malattia grave. Prima dell'inizio delle crisi, il paziente sperimenta lo stato dell'aura, è preoccupato per il mal di testa, le condizioni di panico, i disturbi vegetativi. Iniziano le convulsioni cloniche e toniche, l'intestino e lo svuotamento della vescica, e dopo un attacco si verifica un'amnesia completa.

L'epilessia è una malattia grave che richiede un trattamento a lungo termine, il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Nell'ospedale di Yusupov, trattano tutti i tipi di epilessia, aiutano il paziente a vivere una vita piena, adattandosi pienamente all'ambiente sociale. È possibile fissare un appuntamento con un medico chiamando la clinica.

Epilessia criptogenica: cos'è?

Nonostante l'ampia gamma di possibilità della medicina moderna, i ricercatori non sono sempre in grado di determinare la causa del deterioramento delle condizioni del paziente e dei fattori che hanno causato lo sviluppo della malattia. Tali patologie includono l'epilessia crittogena. I segni principali di questa malattia sono più comunemente rilevati in pazienti di età di due anni. L'epilessia criptogenica causa sintomi caratteristici di altri disturbi simili.

Cos'è l'epilessia crittogena?

L'epilessia criptogenica è una malattia psico-neurologica di natura cronica, le cui cause non possono essere stabilite. La patologia durante l'esacerbazione provoca crisi epilettiche (crampi muscolari o convulsioni). Durante le convulsioni, si nota una breve perdita di coscienza, disturbi mentali e autonomi. Con il progredire dell'epilessia criptogenetica, è possibile un cambiamento nella personalità del paziente.

Per capire le caratteristiche della malattia, di cosa si tratta, è necessario fare riferimento al meccanismo dello sviluppo della patologia. Le epiprote sono causate dall'attività cerebrale in certe aree. A causa degli impulsi spontanei generati nel focus patologico, l'eccitabilità del sistema nervoso aumenta, a seguito della quale i muscoli iniziano a contrarsi convulsamente e il corso di altri processi è disturbato. Dopo questo, si verifica un'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi che si sono verificati durante il sequestro.

Una caratteristica importante della malattia è che quando si esamina un paziente è impossibile determinare l'esatta localizzazione del focus patologico nel cervello.

Il quadro clinico nell'epilessia criptogenetica è variabile. I tipi e la localizzazione dei sintomi sono determinati dalla / e zona / i della posizione del fuoco patologico nella corteccia cerebrale. Inoltre, alcuni dei fenomeni clinici che disturbano durante la malattia sono causati dall'epilessia non crittogena. In particolare, la causa principale dei disordini metabolici nei disturbi neuropsichiatrici - patologia del pancreas, del fegato o dello stomaco.

Nonostante il fatto che i fattori che provocano l'insorgenza della malattia non possono essere stabiliti, i ricercatori sottolineano le seguenti patologie, contro le quali spesso si verifica l'epilessia:

  • predisposizione genetica alle malattie che scatenano la disfunzione cerebrale;
  • ischemia, ictus;
  • tumori cerebrali;
  • malattie congenite;
  • avvelenamento con veleni;
  • danno cerebrale infettivo.

Le convulsioni epilettiche si verificano a causa dell'influenza di una vasta gamma di fattori. Gli attacchi si verificano a causa di forti rumori, luci accese o lampeggianti, forte calo di temperatura, stress.

Malattia dei bambini

La comparsa dell'epilessia criptogenetica nei bambini è associata ad anomalie congenite o infezione intrauterina. È anche possibile lo sviluppo di disturbi neurologici dovuti a lesioni alla nascita.

L'epilessia focale è più spesso diagnosticata nei bambini. Meno spesso, nei primi anni di vita, si notano segni di sindromi di West e Lenox-Gasto.

La prima forma si verifica nel 2% dei pazienti. Fondamentalmente, la sindrome di West viene rilevata in bambini di 4-6 mesi. Questa forma di epilessia criptogenetica è caratterizzata da convulsioni miocloniche, che alla fine diventano tonico o cloniche. In assenza di un trattamento adeguato, la sindrome di West si trasforma in altri. Epipridazione si verifica spesso prima o dopo il sonno.

Spesso, al raggiungimento dei 3 anni di età, invece della sindrome di West, si verifica la sindrome di Lenox-Gastaut (epilessia criptogenica generalizzata). È diagnosticato nel 5% di pazienti ed è caratteristico di bambini di età compresa tra 3-8 anni. L'attacco in questa forma di epilessia inizia con lo spasmo involontario degli arti. Poi ci sono ascessi (interruzione della memoria a breve termine), sullo sfondo di cui il tono muscolare è bruscamente ridotto. Questa sindrome in rari casi (circa il 20%) è suscettibile di correzione.

L'assalto mioclonico è pericoloso perché il paziente perde il controllo del proprio corpo e può colpire la testa o altre parti del corpo su oggetti appuntiti.

In un gruppo separato, distinguono la forma mioclono-astatica dell'epilessia, che è di natura generalizzata. Con questa malattia durante un attacco, si osserva una contrazione asincrona degli arti superiori e inferiori.

Per la prima volta la versione mioclonica-astatica del disturbo neurologico viene diagnosticata all'età di 10 mesi a 5 anni. Questo tipo di epilessia generalizzata è difficile da curare (non più del 30% dei pazienti guarisce).

In 1-7 anni nei bambini con una predisposizione a questo disturbo neurologico, sono possibili ascessi mioclonici. Questa forma della malattia è caratterizzata da attacchi a breve termine (fino a 30 secondi), durante i quali le crisi colpiscono solo gli arti superiori e le spalle. Assenza mioclonica in rari casi suscettibili al trattamento farmacologico.

Classificazione e sintomi

L'epilessia criptogenetica è divisa in due tipi:

  1. Focal. Questo tipo di malattia ha un quadro clinico più pronunciato. Nell'epilessia focale criptogenetica, il focus dell'attività è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello.
  2. Generalizzato. L'epilessia criptogenetica di questo tipo è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza di molteplici focolai patologici nel cervello.

Nell'epilessia criptogenetica, non c'è aura (arpeggio di epifristo). Tuttavia, nel tempo, alcuni pazienti iniziano a sentire l'insorgenza di un attacco.

Ogni attacco passa attraverso diverse fasi:

  1. Contrazioni muscolari toniche in cui il paziente involontariamente inarca il corpo. Nella fase iniziale del possibile arresto respiratorio a breve termine. Nella maggior parte dei pazienti, la pelle del viso diventa blu. È anche possibile la scomparsa dell'impulso.
  2. Convulsioni cloniche. Le condizioni del corpo tornano alla normalità. In questo caso, il paziente inizia a contrarre involontariamente gli arti. Un tipico sintomo delle crisi tonico è il rilascio attivo di schiuma dalla bocca.
  3. Rilassamento muscolare In questa fase possono verificarsi minzione e / o feci involontarie. A causa del rilassamento muscolare, la sensibilità del corpo viene drasticamente ridotta e il paziente perde temporaneamente la capacità di controllare il corpo.

Ogni attacco di solito finisce in un sonno profondo, dopo di che il paziente sperimenta stanchezza e mal di testa.

La natura del quadro clinico varia a seconda del tipo di crisi: semplice o complessa. Alle prime contrazioni convulsive si osservano solo su una parte del corpo (entrambe raramente afferrano).

Le crisi parziali sono caratterizzate dai seguenti disturbi:

  • gestuale (movimenti automatici e incontrollati, ripetitivi);
  • minori (problemi di deglutizione);
  • discorso (perdita temporanea di capacità di parlare);
  • visivo (ridotta qualità della visione, allucinazioni).

Dopo un attacco, si notano disturbi ambulatoriali, a causa dei quali il paziente si trova in uno stato di dormiveglia.

Sullo sfondo di un semplice attacco parziale, sono possibili disturbi viscerali e autonomi. Inizialmente, si notano disfunzioni di organi situati nella parte superiore del corpo (principalmente la testa). In particolare, il paziente dopo l'attacco lamenta la presenza di un oggetto estraneo (nodulo) nella gola. In alcuni casi, marcati disturbi sessuali.

Nei disturbi vegetativi, la temperatura corporea aumenta, la pressione sanguigna cambia temporaneamente e la nausea è disturbata.

Diagnosi della malattia

Se si sospetta un'epilessia generalizzata criptogenetica, il medico chiede prima ai parenti del paziente di accertare i fenomeni che si verificano durante le crisi epilettiche e le possibili cause dello sviluppo del disturbo. Dopo questo si svolgono:

  • analisi del sangue biochimica;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • TC e RM del cervello;
  • elettroencefalogramma.

Quest'ultimo metodo è il più informativo. Tuttavia, l'EEG mostra la presenza di un focus patologico, a condizione che l'esame venga eseguito durante epiphristap.

Metodi di trattamento

L'epilessia criptogenica con crisi generalizzate viene trattata con l'aiuto di farmaci, che vengono utilizzati per prevenire l'insorgenza del successivo attacco epilettico e arrestare le complicazioni che ne derivano.

Anticonvulsivanti come Ethosuximide o Carbamazepine stanno contribuendo a raggiungere questo obiettivo. Inoltre, la terapia farmacologica è integrata con agonisti del recettore GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

A seconda della natura degli attacchi e delle conseguenti conseguenze, viene somministrato il seguente trattamento:

  • psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
  • neurotropi (inibiscono l'attività del focus patologico);
  • farmaci diuretici (eliminare l'edema);
  • emodialisi (nelle patologie renali).

Se necessario, il paziente viene trasferito a una dieta specializzata. Per evitare un'altra esacerbazione della malattia, si raccomanda di abbandonare il consumo di alcol.

Quali sono le conseguenze?

La prognosi per l'epilessia criptogenetica è favorevole, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni mediche e che ci sia una persona accanto al paziente in grado di fornire il primo soccorso. Lo sviluppo prolungato della patologia porta ad una diminuzione delle capacità cognitive di una persona (attenzione diffusa, intelletto debole).

L'epilessia criptogenica provoca un cambiamento nella personalità del paziente. Il paziente ha segni di demenza (demenza), ritardo dello sviluppo, disturbi del linguaggio.

Lo stato epilettico più pericoloso, caratterizzato da attacchi frequenti e prolungati (oltre 5 minuti). In tali circostanze, sarà necessario un intervento medico immediato, in quanto una crisi prolungata può causare gonfiore del cervello o dei polmoni.

In che modo l'epilessia criptogenetica è pericolosa per l'uomo?

Nella moderna neurologia, un gran numero di malattie di origine sconosciuta, cioè con cause inesplorate di accadimento. Questo elenco include una malattia come l'epilessia crittogena. Questo disturbo nella sintomatologia non è diverso da quello usuale, le principali differenze si trovano proprio nelle cause dell'occorrenza, tuttavia, tutto in ordine...

Informazioni generali

Cryptogenic (in alcune fonti, la definizione è trovata - idiopathic) l'epilessia è una malattia latente cronica di genesi poco chiara.

Questa malattia costituisce circa il 60% di tutti i casi tra le persone che soffrono di convulsioni epilettiche. Il restante 40% è studiabile. Le malattie non contano l'età del paziente (può svilupparsi ugualmente nei bambini e in età adulta) o il sesso.

Se parliamo del tipo classico della malattia, allora il sequestro è preceduto dall'apparizione nel cervello di un focus di maggiore attività neurale, che effettivamente causa un attacco. Quindi, nel caso dell'epilessia criptogenetica, tali focolai non possono essere rilevati ed è per questo che la malattia è chiamata criptogenetica, il che significa - di origine sconosciuta. Ai tempi antichi, scienziati e dottori si chiedevano che tipo di malattia fosse. Nel Medioevo, ha testimoniato l'ossessione dell'uomo e sono stati condannati a morte per incendi o torture.

Dopo l'emergere della psichiatria, l'epilessia criptogenica alla fine uscì dall'ombra e divenne una malattia a tutti gli effetti, che iniziarono a studiare intensamente e cercare di trattare.

specie

Nonostante la natura poco chiara dell'insorgenza, l'epilessia criptogenetica ha una classificazione piuttosto complessa. Quindi, ci sono due forme principali della malattia:

  1. Focale (caratterizzata da manifestazioni individuali di attacchi, epilessia focale temporale più frequente.Ad esempio, se il lobo temporale è interessato, la malattia non si sposta sul lobo frontale e viceversa.La prevalenza in ordine decrescente è: temporale (temporale centrale), epilessia frontale nei bambini, occipitale. Vale la pena notare che l'epilessia focale sintomatica nei bambini differisce dal criptogenico in un quadro clinico più chiaro).
  2. Generalizzato (manifestato nella vasta sintomatologia caratteristica della lesione dell'intero cervello e l'insorgenza di focolai di attività neurale patologica in molti dei suoi lobi).

Secondo la forma della malattia, l'epilessia criptogenetica è divisa in:

  • Sindrome di West;
  • Sindrome di Lenox-Gasto;
  • con convulsioni miocloniche-astatiche;
  • con assenze miocloniche;
  • con crisi parziali;
  • con convulsioni viscerali e vegetative;
  • con crisi situazionali.

Sindrome di West

Questa forma della malattia è piuttosto rara. Secondo le statistiche, circa il 2% dei pazienti con epilessia ha questo sottotipo. È caratteristico per i ragazzi di 4-6 mesi di vita. Di norma, quando raggiungono l'età di 3 anni, la sindrome di West viene trasformata in altri tipi di epilessia, in particolare la sindrome di Lenox-Gast.

Questa malattia è caratterizzata da crisi miocloniche, che alla fine si sviluppano in cloniche (o tonico) e viceversa. Si presentano prima o dopo il sonno e i medici non sono ancora riusciti a capire quando le crisi sono più pronunciate, nel pomeriggio o alla sera.

Sindrome di Lenox-Gasto

Inoltre non è la forma più comune della malattia. Circa il 5% dei pazienti dal numero totale di pazienti presenta questo disturbo. Come nel caso della sindrome di West, i casi principali sono maschi, tuttavia la loro età varia dai 4 ai 6 anni.

Questa malattia è caratterizzata da quanto segue: un attacco inizia con brividi involontari che si sviluppano in perdita di coscienza (questo fenomeno in neurologia è chiamato ascessi), dopo di che il paziente cade mentre perde il tono muscolare. La sindrome di Lenox-Gasto può essere attribuita alla forma maligna della malattia, dal momento che le crisi possono essere prese sotto completo controllo solo nel 20% dei casi.

Forma mioclonica astatica

Questo gruppo è una variante della manifestazione generalizzata della malattia. Con questo disturbo, il paziente ha arti contrazioni (superiore e inferiore) in modo asincrono.

Di regola, questo modulo si forma nel periodo da 10 mesi a cinque anni. Oltre alla sottospecie precedente, si riferisce a sindromi moderatamente maligne (la percentuale di recupero completo è di circa il 30%). Nel corso del tempo, nel caso dell'aggiunta di crisi parziali, è possibile che il disturbo possa essere modificato nella sindrome di Lenox-Gastaut.

Assenze miocloniche

Questo gruppo, nonostante la natura semplice del corso, è incurabile e non è praticamente suscettibile alla terapia farmacologica. È caratterizzato da contrazioni convulsive degli arti superiori e dei muscoli delle spalle. Questo stato dura per pochi secondi (minimo cinque e massimo trenta). In alcuni casi, ci sono attacchi più lunghi.

Inoltre, come la precedente sottospecie, questa malattia è caratteristica dei maschi. L'età di base dell'inizio è da uno a sette anni.

Convulsioni parziali

Questa forma della malattia è anche chiamata epilessia benigna dell'infanzia.

Questo sottotipo ha una sua classificazione, che divide le crisi, in:


Quelli semplici non sono altro che epilessia focale criptogenetica (può essere definita pseudo-generalizzata, poiché, nei sintomi, assomiglia a un tipo generalizzato, ma è focale). In questo caso, le contrazioni convulsive possono iniziare da una certa parte del corpo e terminare in un'altra, spesso accade che la malattia sia iniziata sulla sinistra e di conseguenza le contrazioni muscolari sono aumentate a tal punto che l'intero corpo umano ha sofferto.

Anche le convulsioni parziali complesse hanno una loro divisione, che include:

  • mirati (manifestati da problemi di masticazione e deglutizione);
  • gestuale (i movimenti automatici si formano in un paziente, quindi può strofinarsi la mano in un cappio o schioccare le dita);
  • discorso (problemi con la pronuncia di singole parole e frasi intere);
  • visivo (disturbi associati agli organi della vista);
  • ambulatoriale (il paziente sembra essere in stato di dormiveglia, o come sonnambulo);
  • sessuale (associato ad una maggiore attività sessuale).

Convulsioni viscerali e vegetative

Questa sottospecie è direttamente correlata a un semplice attacco parziale, la differenza è solo nei sintomi della loro manifestazione.

Quindi, le convulsioni viscerali sono caratterizzate da disturbi associati alla parte superiore del corpo umano, in particolare alla testa. Per esempio, con questa sottospecie, c'è una sensazione di "un nodo alla gola" e questa sensazione può rimanere con una persona per diversi minuti. In alcuni casi, il paziente può sperimentare un'erezione e persino un orgasmo.

Per quanto riguarda le convulsioni vegetative, le reazioni vegetative del corpo sono i segni principali:

  • febbre;
  • sbalzi di pressione sanguigna;
  • nausea;
  • mimare le manifestazioni.

Ci sono stati casi in cui due sottospecie date sono state mescolate in una.


La difficoltà nel fare una diagnosi è che manifestazioni simili sono caratteristiche della distonia vegetovascolare, quindi è importante distinguere queste due malattie.

Convulsioni situazionali

Manifesto in improvvise convulsioni e perdita di coscienza. Le ragioni che provocano una tale condizione possono essere diverse, ma principalmente questi sono fattori irritanti:

  1. Lavoro lungo senza riposo.
  2. Emorragia cerebrale
  3. Luminoso lampo di luce.

motivi

A causa della natura poco chiara delle convulsioni, con l'epilessia criptogenetica, è difficile stabilire la vera causa del loro verificarsi. A questo proposito, i medici associano questo tipo di malattia alle cause che sono caratteristiche di altri tipi di malattia. In particolare, una malattia può svilupparsi in seguito a:

  • predisposizione genetica (qualsiasi forma di epilessia può essere ereditata, quindi la sua forma criptogenetica è anche inclusa in questo numero);
  • trauma cranico (TBI è la seconda causa più comune, dal momento che qualsiasi lesione ha il suo effetto);
  • un ictus (qualsiasi anormalità nel cervello può causare problemi, incluso un ictus);
  • lampi luminosi di luce (questo può essere sia luce solare che luce stetoscopio, ecc.);
  • anomalie nel lavoro degli organi interni (sistema urinario, reni e fegato);
  • forti rumori;
  • gocce di temperatura taglienti (tuffandosi in un buco di ghiaccio, visitando un bagno);
  • disturbi del pancreas;
  • intossicazione (overdose con alcuni farmaci o sostanze stupefacenti, proprio come lavorare in produzione pericolosa può causare lo sviluppo di epilessia.Un bambino in questa situazione soffre di più, dal momento che anche una piccola dose di sostanze nocive può essere fatale per lui, in termini di sviluppo della malattia).


Tuttavia, non vi sono prove dell'effetto sulla formazione di questo disturbo sulle ragioni sopra elencate.

sintomi

La sintomatologia di questa malattia ha alcune differenze. Perché? Per la ragione che ci sono diverse opzioni per la malattia. Tuttavia, i segni comuni che caratterizzano questo disturbo sono presenti, in particolare, un attacco epilettico ha le seguenti fasi:

  1. La principale differenza tra l'epilessia criptogenetica è l'assenza di aura o precursori di un attacco in corso. Alcune persone possono avvertire un certo sintomo precoce, ma questa sensazione viene prodotta nel tempo, e poiché i bambini soffrono maggiormente (non sempre, ma si scopre in questo modo), non sono in grado di spiegare le loro sensazioni per ovvi motivi.
  2. L'attacco inizia con contrazioni toniche, che sono caratterizzate da flessione dell'intero corpo a causa della tensione muscolare. Il sintomo secondario di questa fase è che il paziente può smettere di respirare a causa di spasmi del sistema respiratorio. Nella maggior parte dei casi, la pelle blu evidenziata. Al culmine di questa fase, il paziente può perdere il polso, quindi è importante monitorarlo costantemente.
  3. La fase successiva è la fase delle convulsioni cloniche. La flessione del corpo passa e il paziente inizia a muovere ritmicamente le membra e tutto il corpo in convulsioni convulsive. Un paziente in età può farsi male durante questa fase, poiché la forza di un colpo di un arto è più alta di quella di un bambino. Oltre a questi sintomi, il paziente inizia ad aumentare la salivazione, che assume la forma di una schiuma (un sintomo tipico di tale malattia).
  4. La fase successiva è caratterizzata dal completo rilassamento di tutti i gruppi muscolari. Come risultato di ciò, una persona diventa pigra, può verificarsi la minzione involontaria e l'esaurimento. Il paziente in questa fase non è in grado di controllare il sistema muscolo-scheletrico. Inoltre, un sintomo tipico di questa fase è una perdita di sensibilità. Di norma, questa tappa termina con un sogno. Dormire in questa situazione può essere piuttosto lungo.

Naturalmente, un neonato e un adulto soffriranno lo stesso sequestro in modo diverso, inoltre, avranno parametri temporali diversi delle fasi.

diagnostica

Le misure diagnostiche non differiscono dalla diagnosi delle forme convenzionali di epilessia, poiché non esistono altre opzioni per la definizione e la differenziazione della malattia da altre forme.

Quindi, la diagnosi completa include:

  • analisi biochimica del sangue (nel corso di questa analisi, viene esaminato il livello di glucosio, urea e creatina);
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • risonanza magnetica (MRI);
  • elettroencefalogramma (EEG).

Di regola, l'EEG non mostra alcuna anomalia, poiché l'aumentata attività neurale è semplicemente assente. Sulla base di questo, oltre a sommare i dati dei sondaggi dei pazienti, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

trattamento

Nella diagnosi di epilessia criptogenetica, è indicato un trattamento anticonvulsivo, che include un diverso set di farmaci. Vale la pena notare che nel trattamento di questo disturbo è importante usare un qualsiasi farmaco e, solo se non vi è alcun effetto, il medico può sostituirlo con un altro. Inoltre, se il farmaco non può aiutare, potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio (questo problema dovrebbe essere affrontato anche dal medico curante).

Quindi, puoi essere curato per questa malattia:

  1. Farmaci anticonvulsi (carbamazepina, etosuccimide).
  2. Agonisti del recettore GABA (Aminalon, Picamilon).

Con una maggiore attenzione alla nomina del trattamento dovrebbe essere trattato se la ragazza è in posizione. La gravidanza riduce il dosaggio, perché si può danneggiare il bambino.

Oltre al trattamento di cui sopra, con il tipo focale, è possibile che venga nominato un ulteriore tipo di trattamento (locale), che include:

  • diuretici (ridurre il gonfiore del cervello);
  • emodialisi o purificazione del sangue (in presenza di insufficienza renale);
  • forse un appuntamento dietetico;
  • rifiuto di cattive abitudini (l'alcol, per esempio, può provocare un attacco di epilessia alcolica).

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento di emergenza. Ad esempio, se un epiprististo non termina dopo cinque minuti, ma continua, parlano di stato epilettico. Questo stato può essere un grave problema di salute e persino portare a un risultato fatale. Pertanto, è pericoloso lasciare il paziente da solo con lui.

L'epilessia è una malattia in cui spesso il paziente richiede cure di emergenza e in alcuni casi il paziente deve fare affidamento solo su se stesso. Cosa fare in una situazione in cui il paziente è lasciato a se stesso e come affrontare l'attacco, leggi l'articolo - primo soccorso per l'epilessia.

prospettiva

La prognosi per l'ulteriore vita è abbastanza favorevole (se non si prendono in considerazione le forme classificate come maligne). Per dire che questa malattia non può essere completamente curabile, poiché anche in assenza completa di sintomi per diversi anni, è possibile che possano riprendere con fattori provocatori.

Nei bambini al di sotto di un anno, è possibile il pieno controllo al 100% degli attacchi.

In presenza di epilessia criptogenetica, la disabilità del gruppo III può essere registrata. Per quanto riguarda l'II gruppo, è assegnato in presenza di anomalie mentali e attacchi frequenti.

Quindi, l'epilessia criptogenetica è una malattia grave che richiede un'attenzione particolare a se stessa da parte del paziente. Se hai il minimo sospetto di questo disturbo nel tuo bambino o te stesso, consulta immediatamente un medico, forse lo puoi ancora aggiustare e tenere sotto controllo la malattia. Abbi cura di te ed essere trattato in modo tempestivo!

Sintomi e trattamento dell'epilessia criptogenetica

La malattia neuropsichiatrica, accompagnata da convulsioni convulsive, con una causa sconosciuta di insorgenza, è chiamata epilessia crittogena.

Il decorso clinico della malattia comprende diverse fasi:

  • crisi improvvise;
  • disturbi mentali intermittenti;
  • distruzione di personalità e intelligenza.

Le ragioni per la comparsa di cambiamenti nel cervello sono inspiegabili: la malattia non ha età e parametri clinici esatti. La maggior parte delle convulsioni convulsive sono attribuite alla forma sintomatica della malattia. L'epilessia criptogenetica è divisa in una forma multifocale e temporale. Quando si verificano attacchi, la morte delle cellule cerebrali, la perdita di capacità acquisite, il ritardo dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

L'epilessia criptogenica generalizzata causa disturbi del linguaggio sistemico e sottosviluppo mentale del paziente. L'epilessia con crisi parziali è accompagnata da un cambiamento di attenzione e da una maggiore attività fisica.

Le cause della malattia

Le probabilità di ammalarsi di epilessia con una causa sconosciuta di insorgenza aumentano se i parenti soffrono della malattia. Convulsioni convulsive classificano come un tipo speciale di convulsioni, perché i risultati dei test non forniscono un quadro completo dello sviluppo della malattia. La malattia è divisa in forma vegetativa e viscerale.

Convulsioni parziali complicate - una forma mista di convulsioni che si verifica a seconda del fattore che ha causato l'eccitazione nel cervello. L'epilessia generalizzata si manifesta con danno cerebrale completo sotto forma di assenze e crisi tonico-cloniche.

I fattori di rischio per l'epilessia segreta e non rilevata sono:

  • farmaci;
  • alcol;
  • trauma cranico;
  • infezioni virali;
  • disturbi dei reni e del fegato;
  • luce intensa;
  • forti rumori;
  • la temperatura scende

Nei pazienti con alta attività convulsiva è determinato con il successivo sviluppo dell'attacco. Nei bambini, la deprivazione di ossigeno fetale contribuisce alla comparsa di crisi epilettiche. Molti tipi di prontezza convulsiva crittogena appartengono alla categoria dei sintomatici. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso e resistenza all'azione dei farmaci.

Il meccanismo di sviluppo della forma latente di epilessia

La patogenesi della malattia non è completamente compresa, ma la causa delle crisi è la lesione organica della materia cerebrale. Un ruolo è giocato da disturbi umorali, un aumento dell'eccitabilità delle aree del cervello. I processi metabolici in pazienti con una forma criptogenetica della malattia cambiano rapidamente: il metabolismo dei grassi rimane quasi stabile, ma l'accumulo di acqua nell'organismo aumenta e si sviluppa un attacco epilettico.

La causa principale dei disordini metabolici è la sconfitta del pancreas, del fegato, della tiroide, dello stomaco. I cambiamenti aterosclerotici nell'età avanzata, l'ipossia durante il parto causano uno squilibrio tra il processo di eccitazione e l'inibizione. L'inizio di un attacco è influenzato da convulsioni precedentemente trasferite, stimoli riflessi.

Nel processo di sviluppo di convulsioni ricorrenti, si verificano cambiamenti nel sistema nervoso: aracnoidite, meningoencefalite, si formano disturbi nella struttura della corteccia cerebrale. Nella regione temporale vi è un cambiamento nella struttura della parete vascolare: la fibrina si deposita in quantità significative, si sviluppa la distruzione della materia grigia e bianca del cervello.

Segni di un attacco criptogenetico epilettico

Molti pazienti hanno disturbi motori, sensoriali, autonomi e mentali, sintomi neurologici: calo del tono muscolare, mancanza di parola. L'attacco è preceduto da un aumento della sonnolenza o una leggera confusione.

Riconoscere l'inizio di un attacco in un paziente non è difficile. Durante un attacco, si verifica apatia, perdita di coscienza, disturbi affettivi, combinati con disturbi neurologici. Dopo ripetute convulsioni, si osservano disturbi mentali, cambiamenti di personalità e psicosi. Un attacco a lungo termine consiste di diverse fasi e inizia dopo un periodo di precursori: tachicardia, insonnia, aura, mal di testa. La particolare condizione del paziente prima di un attacco è causata dalla comparsa di visioni allucinatorie: fuoco, bagliore, scintille.

A volte una persona prova sensazioni spiacevoli nel corpo, manifesta un aumento dell'attività motoria: corre, urla parole individuali, frasi. Spesso il paziente ha una sensazione immotivata di paura, viene inseguito da pesanti visioni allucinatorie. I flash visivi appaiono sotto forma di punti, linee, fotogrammi dalla vita di tutti i giorni, dal passato.

Sintomi di un attacco epilettico

In molti pazienti, le convulsioni si distinguono l'una dall'altra per la comparsa di contrazioni atoniche, forte tensione muscolare. La persona perde conoscenza, cade a terra, c'è un forte rilassamento di tutti i muscoli.

Scatti convulsivi appaiono nel corpo del paziente, alternati ad un esteso attacco epilettico. Un altro sintomo importante sono le convulsioni cloniche sotto forma di movimenti minori con flessioni acute e ritmiche degli arti superiori e inferiori. La condizione generale del paziente sta peggiorando: la pressione aumenta, l'impulso si accelera, la testa si contrae al ritmo dei muscoli contratti degli arti.

Con la progressione dell'attacco compaiono movimenti rotatori dei bulbi oculari, si forma il nistagmo.

Durante l'inizio di un attacco, il paziente può mordere la punta della lingua. Le convulsioni sono accompagnate da una scarica di urina arbitraria.

Il paziente pronuncia suoni inarticolati associati alla contrazione dei muscoli della laringe. Dalla bocca arriva la schiuma insanguinata. La durata della fase è di 1-2 minuti.

L'attacco termina con una diminuzione graduale della pressione, stabilizzazione della respirazione, polso. Il paziente ha mal di testa, affaticamento, malessere, visione offuscata.

L'emergere dell'epilessia criptogenica focale

La malattia inizia a qualsiasi età. Ci sono contrazioni parossistiche dei muscoli del viso e del busto, con lunghi intervalli, movimento automatico nelle mani. L'inizio di un attacco è improvviso, non c'è confusione. Il paziente mostra automatismo pretenzioso, turbolento, cade in uno stato isterico.

Il sequestro avviene sotto forma di sensazioni sensoriali: tocchi, vento caldo, accarezzando la pelle. A volte gli attacchi della zona prefrontale sono accompagnati da convulsioni toniche, disturbi del linguaggio, reazione motoria, incontinenza urinaria.

La messa a fuoco dell'eccitazione, che è comparsa nell'area frontale di fronte, causa un pensiero violento, la perdita del senso della realtà ed è accompagnata da disturbi autonomici. Il paziente interrompe improvvisamente il contatto, si nota la contrazione della testa, il movimento dei bulbi oculari verso l'alto, verso il lato, poi si verifica la sua caduta e si verifica uno spasmo convulsivo tonico-clonico dei muscoli di tutto il corpo.

I pazienti con convulsioni nella zona orbitale-frontale sperimentano allucinazioni olfattive. Gli attacchi complicati sono accompagnati da spiacevoli sensazioni allo stomaco, inibizione del linguaggio, sbavanti, tosse, edema laringeo.

Convulsioni convulsive con epilessia temporale nei bambini

I pazienti si lamentano di mal di testa nelle tempie, vertigini costanti, nausea, minzione frequente. L'attacco inizia con i precursori: il bambino diventa irritabile, aggressivo, si sente debole, aumenta la sonnolenza.

Il bambino si sveglia da un forte grido, i muscoli del corpo si stringono, il viso diventa blu. Gli spasmi durano 2-3 minuti e terminano con un lungo sonno. Per diversi giorni dopo l'attacco, il bambino sperimenta mal di testa, salivazione, visione alterata.

Fuori dall'attacco, c'è una percezione adeguata, un orientamento corretto nel tempo e nello spazio. C'è anche un'alta variabilità della psiche, spesso appaiono allucinazioni uditive.

Una causa non identificata di convulsioni convulsive in combinazione con sintomi di convulsioni generalizzate indica la comparsa di epilessia criptogenica temporale.

I pazienti devono essere ospedalizzati durante un attacco per il trattamento con farmaci antiepilettici, farmaci vascolari e vitamine del gruppo B.

Principi del trattamento della malattia

La terapia della malattia viene eseguita secondo gli standard accettati, progettati per migliorare l'efficienza del processo di eliminazione della malattia. Il trattamento è raccomandato dopo la diagnosi. La terapia viene eseguita alla fine del secondo attacco in un paziente.

I farmaci antiepilettici sono prescritti su raccomandazione di un medico. Usa la monoterapia: il trattamento degli attacchi di epilessia viene effettuato utilizzando un singolo farmaco. In questo caso, il rischio di effetti collaterali è ridotto.

Farmaci prescritti in base alle caratteristiche del corso degli attacchi. La ricezione inizia con una dose minima, aumentandola per supportare e valutare il grado di tollerabilità del farmaco.

La cancellazione del trattamento viene effettuata dopo l'assenza di convulsioni per 2,5-4 anni. Nelle forme gravi della malattia, il trattamento viene interrotto in assenza di alterazioni patologiche sull'EEG. I farmaci vengono cancellati con il permesso del medico, riducendo gradualmente la dose del farmaco per un periodo di tempo.

L'epilessia focale o temporanea criptogenetica richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista e un trattamento tempestivo al fine di prevenire lo sviluppo di gravi complicanze.

Epilessia criptogenetica: in che modo la forma focale differisce da quella generalizzata?

L'epilessia criptogenetica è una patologia neuropsichiatrica caratterizzata da convulsioni convulsive. Questo è uno dei tipi più comuni di epilessia, la cui natura è ancora sconosciuta. La malattia si manifesta sia nell'infanzia che nella vecchiaia, ma è più spesso manifestata prima dei 20 anni. Con un lungo corso, comporta la metamorfosi della personalità, chiamata "demenza epilettica". Anche se la malattia spesso porta alla disabilità, anche le proiezioni favorevoli sono frequenti.

Caratteristiche generali della patologia

Come già accennato, la diagnosi di epilessia criptogenica viene stabilita quando è impossibile identificare le cause di questa malattia neuropsichiatrica cronica. La malattia nel periodo di esacerbazione è accompagnata da attacchi epilettici (convulsioni, crampi muscolari), durante i quali è possibile una perdita di coscienza a breve termine, così come disturbi mentali e autonomici. Con la progressione della malattia è probabile che cambi l'identità del paziente.

Ma per una migliore comprensione dell'essenza della malattia, è necessario considerare il meccanismo del suo sviluppo. Sequestri di epilessia si verificano a causa di un aumento dell'attività cerebrale in alcune aree. Sullo sfondo di impulsi improvvisi che emanano da un nido di patologia, l'eccitabilità di NA aumenta, a causa della quale inizia la contrazione muscolare e si verifica un fallimento in altri processi del corpo.

Dopo l'attacco arriva l'amnesia completa: il paziente non ricorda gli eventi accaduti durante l'attacco. Vale anche la pena notare che una caratteristica distintiva dell'epilessia criptogenetica è che quando si esamina un paziente è impossibile identificare la posizione esatta della patologia nel cervello.

Cause di patologia

Questo tipo di epilessia è una malattia con cause implicite e incerte di insorgenza. Questa diagnosi è stabilita nei casi in cui i sintomi della malattia non sono adatti per altri tipi di patologia o il motivo per lo sviluppo della patologia rimane un mistero anche dopo aver condotto tutti i tipi di ricerca. Cioè, gli esperti ancora non sanno esattamente cos'è l'epilessia criptogenica e da dove proviene.

Possibili cause della malattia sono:

  • ischemia e ictus;
  • formazioni tumorali;
  • predisposizione genetica;
  • gravi lesioni meccaniche alla testa;
  • effetti di sostanze tossiche.

Inoltre, le infezioni virali, le malattie cardiache, i reni e il fegato, l'improvvisa esposizione a luce intensa (lampeggiante), un suono acuto e anche a causa di variazioni di temperatura possono influenzare l'aspetto di una malattia in una persona. Inoltre, in altre forme di epilessia, un focus dell'attività patologica di solito appare nella corteccia cerebrale, ma non è rilevato nel tipo criptogenetico.

Nelle fonti mediche si può trovare la divisione dell'epilessia criptogenetica in due tipi:

L'epilessia focale criptogenetica è caratterizzata da un'immagine più pronunciata. In questo tipo di epilessia, l'elettroseno è spesso localizzato nel lobo temporale del cervello. L'epilessia generalizzata criptogenetica è caratterizzata da un quadro clinico variabile e dalla presenza nel cervello di un numero enorme di focolai patologici.

Epilessia focale

Come già accennato, l'epilessia focale criptogenetica ha una portata limitata per la manifestazione di un focus patologico attivo. Tuttavia, ci sono stati casi di trasformazione o sostituzione delle crisi epilettiche focali con quelle generalizzate parossistiche. Quali saranno le manifestazioni dell'epifristo focale che dipenderanno completamente dalla localizzazione del centro patologico nella corteccia cerebrale. Quindi, con l'elettroattività:

  • in neuroni piramidali - l'attività motrice improvvisa è annotata;
  • se gli organi sensoriali sono colpiti, appaiono allucinazioni di un tipo diverso (uditivo, visivo, tattile);
  • nella regione occipitale - il paziente vede cose o persone inesistenti;
  • con la sconfitta della zona temporale - allucinazioni uditive;
  • nella zona sagittale o nel gancio del corno di ammonio - illusioni del gusto e olfattive;
  • se l'area parietale è colpita - convulsioni sensoriali (parestesie).
La polarità emotiva è un segno di epilessia focale

I segni comuni di questo tipo di epilessia sono la viscosità del pensiero, l'impulsività e la polarità emotiva. Ci può anche essere malinconia o, al contrario, agitazione, ipocondria e degradazione intellettuale.

Epilessia generalizzata

Questo tipo di patologia viene diagnosticato principalmente nei bambini, accompagnato da un polimorfismo di convulsioni e cambiamenti atipici nell'EEG. Un'altra caratteristica della patologia: resistenza ai farmaci utilizzati. La patologia viene diagnosticata nel 3-7% dei casi di epilessia e colpisce principalmente i ragazzi.

Per quanto riguarda la manifestazione, si nota una tale immagine: le convulsioni inespresse si trasformano in crisi tonico, che, senza un periodo nascosto, si trasformano gradualmente in un complesso sindromico. Inoltre, questo tipo di epilessia è caratterizzato dalla seguente triade: parossismi di cadute, attacchi caratterizzati dal tonico e ascessi anormali (impiccati).

Forme della malattia

Per l'epilessia criptogenetica, la divisione in alcune forme (sindromi) è caratteristica. Di norma, si verificano nei bambini. Quindi, la sindrome di West appare nei bambini di 2-4 mesi e all'età di 1 anno può essere trasformata in un'altra forma di malattia. Questa sindrome è caratterizzata da attacchi inaspettati e anche da attacchi improvvisi.

Nei bambini di 2-4 mesi di età, l'epilessia criptogenetica si manifesta sotto forma di improvvise convulsioni.

La sindrome di Lenox-Gasto viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 2 e 8 anni e si manifesta come uno squilibrio o uno stordimento a breve termine. Il bambino è cosciente, ma tali episodi sono anche pieni di ferite. Questa forma della malattia, come la precedente, è accompagnata da ritardo mentale.

Manifestazioni cliniche

Il complesso del sintomo passa tre fasi successive:

  • convulsioni improvvise convulsive;
  • guasti mentali di natura instabile;
  • distruzione dell'intelligenza e distruzione della personalità del paziente.

Lo stesso attacco epilettico ha i seguenti segni.

  1. Motore. Sensazioni spiacevoli nel corpo, possibile corsa incontrollata, grida.
  2. Anomalie vegetative, sensibili e mentali. C'è una paura ingiustificata, lampi visivi, allucinazioni.
  3. Sintomi neurologici. Tono muscolare ridotto, problemi con la parola (ritardo e sottosviluppo nei bambini, degradazione negli adulti), confusione e sonnolenza.

Inoltre, con l'epifania, c'è completa apatia, spesso perdita di coscienza, uno stato di affetto, accompagnato da guasti neurologici. L'attacco è spesso preceduto da insonnia, tachicardia, il cosiddetto stato dell'aura e allucinazioni. Dopo un attacco, la pressione diminuisce, il polso e la respirazione tornano alla normalità. Segue il completo rilassamento del corpo e il sonno profondo. Dopo il risveglio, una persona può avere mal di testa, una frattura e un contatto oculare disturbato.

Caratteristiche della manifestazione della patologia nell'infanzia

L'epilessia criptogenetica nei bambini spesso si verifica a causa di anomalie congenite o come risultato dell'infezione intrauterina. Gli esperti non escludono la probabilità di sviluppare patologie dovute a lesioni alla nascita. Di norma, ai bambini viene diagnosticata un'epilessia focale, mentre meno frequentemente, nei primi anni di vita, si riscontrano sintomi della sindrome di West o della sindrome di Lenox-Gasto.

La prima forma di malattia è diagnosticata nel 2% dei pazienti e il più delle volte si riscontra nei bambini maschi 4-6 mesi. La sindrome è caratterizzata da crisi miocloniche, che alla fine si trasformano in cloniche o tonico. Gli attacchi si verificano spesso prima o dopo il sonno. Senza un trattamento tempestivo, la sindrome di West si trasforma in altre forme.

Abbastanza spesso, dopo che i bambini raggiungono l'età di 3 anni, invece della sindrome di West, appare la sindrome di Lenox-Gasto (un tipo generalizzato di epilessia). È trovato nel 5% di pazienti. Gli attacchi iniziano con il sussulto involontario degli arti, dopo di che ci sono assenze (brevi interruzioni di memoria) a cui il tono muscolare diminuisce bruscamente. In rari casi (fino al 20%), la sindrome è curabile.

diagnostica

Nell'epilessia criptogenetica, a causa dell'ambiguità delle sue cause, nella diagnosi viene utilizzato un approccio differenziale. Usando questo metodo, gli specialisti eliminano completamente i danni cerebrali evidenti, inclusa la lesione. Spesso il medico curante raccoglie una storia completa, nella speranza che un'analisi approfondita dello stile di vita del paziente e dei disturbi che ha sofferto possano aiutare a identificare la causa dell'epilessia. Successivamente, il paziente viene inviato all'EEG, all'ecografia e alla TC.

L'EEG può rilevare qualsiasi metamorfosi patologica nel cervello

Le patologie diventano evidenti sulla registrazione dal dispositivo con cambiamenti di elettroattività. Inoltre, l'EEG contribuisce all'identificazione della generalizzazione secondaria del sequestro, che è abbastanza importante per la scelta di un metodo di trattamento. Inoltre, l'epilessia criptogenetica può essere rilevata solo attraverso l'EEG, ma nessuno dei metodi di ricerca può determinare le cause del fenomeno. Gli ultrasuoni e la TC vengono eseguiti per visualizzare le aree del cervello interessate, poiché l'esclusione del danno cerebrale è importante per la diagnosi.

trattamento

La diagnosi tempestiva della malattia consente di prescrivere una terapia adeguata ed evitare gli effetti collaterali più gravi causati dall'assunzione di farmaci antiepilettici. Il trattamento dell'epilessia criptogenetica viene effettuato principalmente con farmaci. Lo scopo dei farmaci è evitare l'insorgere di un altro attacco ed eliminare le complicazioni che sono apparse.

Di regola, questo è ottenuto da farmaci anticonvulsivanti (carbamazepina, etosuccimide) e agonisti del recettore GABA (Aminalon, Pikamilon). Data la natura delle crisi e i conseguenti effetti collaterali, viene trattata l'epilessia criptogenetica:

  • psicofarmaci (ripristinare lo stato psicologico);
  • neurotropi (inibiscono l'attività della lesione della patologia);
  • emodialisi (per la correzione delle patologie renali);
  • diuretici (eliminare i gonfiori).

Se c'è una tale necessità, allora il paziente aggiusta la dieta e la trasferisce ad una dieta speciale. Poiché l'alcol può provocare un attacco di epilessia, si raccomanda di rinunciare completamente all'alcool.

prospettiva

Con l'epilessia criptogenetica, è favorevole se il paziente aderisce a tutte le prescrizioni mediche e c'è una persona accanto a lui che può fornirgli il primo soccorso. Tuttavia, il lungo decorso della malattia porta a una diminuzione delle capacità intellettuali, della distrazione dell'attenzione, della demenza e dei disturbi del linguaggio. Cioè, nel tempo, la malattia porta a cambiamenti irreversibili nella personalità del paziente.

Ma il più pericoloso è l'epilessia, che è caratterizzata da convulsioni frequenti e prolungate (più di 5 minuti). In questi casi, è impossibile fare a meno dell'assistenza medica di emergenza, dal momento che un prolungamento può causare gonfiore del cervello e dei polmoni.

prevenzione

Se parliamo di misure preventive contro l'epilessia, allora si riducono principalmente per evitare i fattori del suo possibile verificarsi:

  • lesioni cerebrali generiche e traumatiche;
  • malattie infettive del cervello;
  • abuso di alcool.

Inoltre, un ruolo essenziale nella prevenzione è dato alla consulenza genetica. Per quanto riguarda la prevenzione delle convulsioni, Avicena ha anche notato un effetto positivo sull'attività fisica dei pazienti (camminare, correre) e vari tipi di lavoro. Inoltre, è importante che questi pazienti prestino attenzione alla loro dieta: è ottimale aderire alla dieta lattiero-vegetale, riducendo l'assunzione di proteine, tè e caffè forti e speziati, oltre a eliminare completamente l'alcol.

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