Emorragia sottocongiuntivale

L'emorragia sottocongiuntivale è un limitato accumulo di sangue nello spazio tra la sclera e la congiuntiva. La patologia è caratterizzata da asintomatica, raramente c'è disagio visivo, una sensazione di corpo estraneo negli occhi. Per la diagnosi, effettuare un esame esterno dell'area interessata, biomicroscopia oculare, gonioscopia, oftalmoscopia, prescrivere un esame del sangue e un coagulogramma. Nella maggior parte dei casi, il trattamento non è richiesto. Come terapia ausiliaria, vengono utilizzati farmaci del gruppo di angioprotettori, preparazioni di lacrime artificiali, vitamine P e C.

Emorragia sottocongiuntivale

L'emorragia sottocongiuntivale o l'ipostaglio è un fenomeno diffuso nell'oftalmologia pratica. I segni di questa patologia sono rilevati nel 98% dei pazienti con contusione del bulbo oculare. Secondo dati statistici, il sanguinamento sullo sfondo di una lesione traumatica si verifica 10 volte meno spesso rispetto alle emorragie di genesi non traumatica. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata più spesso rispetto alle donne, che è associata a un maggiore sforzo fisico. L'ematoma sottocongiuntivale può svilupparsi a qualsiasi età, più raramente si verifica nel periodo neonatale. Le caratteristiche geografiche della distribuzione non sono contrassegnate.

Cause dell'emorragia sottocongiuntivale

Il sanguinamento sottocongiuntivale è una condizione polietiologica, che si basa su processi patologici locali o sistemici. Raramente, l'ipospagma si verifica con un aumento dello sforzo fisico o un aumento della pressione venosa, che si osserva con una forte tosse, vomito. Il riscontro di sanguinamento sottocongiuntivale nel periodo neonatale indica una sindrome da asfissia traumatica o carenza di vitamina C. Le cause dell'inizio dei sintomi in età adulta sono:

• Aumento della pressione intraoculare. I danni ai capillari microvascolari si verificano spesso sullo sfondo dell'ipertensione oftalmica. Il gruppo di rischio comprende anche pazienti con ipertensione, ipertiroidismo.
• Danno meccanico alla congiuntiva. Per provocare emorragia subcongiuntivale possono esserci lesioni dell'organo della vista, meno spesso - intenso sfregamento degli occhi, penetrazione da corpo estraneo.
• Cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue. La diminuzione della viscosità del sangue è dovuta alla sindrome anemica, alla coagulopatia congenita o acquisita, all'assunzione di medicinali dal gruppo di anticoagulanti e agenti antipiastrinici.
• Congiuntivite emorragica acuta. L'insorgenza della forma emorragica della malattia è dovuta all'infezione con il virus Coxsackie o enterovirus.
• Lesioni alla testa e agli occhi L'ematoma sottocongiuntivale è un sintomo comune di lesione cerebrale traumatica, una frattura della base del cranio e lesioni da contusione del bulbo oculare.
• Esposizione iatrogena Lo sviluppo dell'iposagam spesso potenzia il danno ai vasi sanguigni quando si eseguono iniezioni retro o parabulbar. La patologia può verificarsi nel periodo postoperatorio quando si eseguono incisioni della congiuntiva o sutura.

patogenesi

La membrana congiuntivale contiene molti piccoli vasi sanguigni inclini ad aumentare la fragilità. Danni alla rete capillare congiuntivale portano allo sviluppo spontaneo di emorragia regionale. Allo stesso tempo, i coaguli di sangue si accumulano tra la congiuntiva e la sclera, che si manifesta con la formazione di un ematoma rosso brillante. Secondo un'altra teoria patogenetica, il sanguinamento sottocongiuntivale si verifica quando c'è un disturbo nel sistema di coagulazione. Disturbo dell'emostasi dovuto all'assenza o al basso contenuto di fattori della coagulazione, anormalità piastriniche quantitative o qualitative o patologia dello strato endoteliale della parete vascolare.

classificazione

Ci sono forme congenite e acquisite di nosologia. L'emorragia sottocongiuntivale è solitamente classificata in base all'area della lesione. Ci sono le seguenti opzioni per la malattia:

• Primo grado Segni di sanguinamento sono visualizzati su 1/4 della superficie del bulbo oculare.
• Grado II. Nel processo patologico coinvolto non più della metà dell'area della congiuntiva orbitale.
• III grado. C'è una lesione dai 2/3 dello spazio tra il guscio esterno dell'occhio e la sclera fino a quando non è completamente piena di coaguli di sangue.

Sintomi di emorragia subcongiuntivale

La gravità delle manifestazioni cliniche è determinata dall'estensione della lesione. Quando І-ІІ grado di sanguinamento, i pazienti non mostrano lamentele. Il terzo grado è accompagnato dal disagio, che è aggravato dal battito delle palpebre, dalla sensazione di un corpo estraneo. La patologia non causa dolore e disfunzione visiva. I pazienti hanno notato un difetto estetico pronunciato, visibile a occhio nudo. Sullo sfondo bianco della sclera viene visualizzata un'area rossa di emorragia di forma irregolare, la cui dimensione è determinata dal palcoscenico. Entro 2-14 giorni i sintomi scompaiono da soli. Raramente manifestazioni cliniche persistono per 3 settimane o più. Nel caso di una patologia sullo sfondo di disturbi emostatici, le emorragie subcongiuntivali diventano ricorrenti in natura.

complicazioni

Le complicazioni sono estremamente rare. Un danno esteso provoca l'aderenza di complicazioni infettive e infiammatorie (congiuntivite, blefarite, cheratite). In caso di eziologia iatrogena, la suppurazione di ematoma è possibile con sviluppo successivo di pan-e endoftalmite, meno spesso - generalizzazione di infezione nella forma di sepsi. La distorsione della distribuzione del film lacrimale si manifesta con la sindrome dell'occhio secco, la xeroftalmia. Il sanguinamento può essere accompagnato da emorragia nella camera anteriore dell'occhio (PCG) o del vitreo. Il grado III porta ad un leggero aumento della pressione intraoculare.

diagnostica

Per una diagnosi preliminare, è sufficiente condurre un esame esterno. Nelle fasi iniziali, la zona della congiuntiva orbitale ha un colore rosso vivo, che viene successivamente sostituito da un colore giallo-verde. Il complesso dei metodi di esame strumentale e di laboratorio include:

• Biomicroscopia dell'occhio. Lo scopo dello studio - visualizzare la fonte di sanguinamento. Permette di rilevare i segni di complicazioni infiammatorie e infettive.
• Gonioscopia. La tecnica viene utilizzata per eliminare il sanguinamento concomitante nel PCG.
• Oftalmoscopia. L'esame del fondo oculare è necessario per identificare i sintomi di danno al rivestimento interno dell'occhio, la vena centrale della retina e la testa del nervo ottico.
• Emocromo completo (KLA). I fattori predisponenti includono tali cambiamenti nella reologia come diminuzione del livello di piastrine, globuli rossi, emoglobina e un indicatore di colore.
• Coagulazione. Condotto per rilevare segni di disturbi emorragici. La patologia del sistema emostatico è indicata da un aumento del tempo di protrombina, tempo di trombina parziale attivato (APTT) e una diminuzione della concentrazione di fibrinogeno.

La diagnosi differenziale viene effettuata con emofthalmus e ifema. In contrasto con l'ipospazio, quando i coaguli emofthalmus si accumulano nel corpo vitreo, le manifestazioni specifiche includono foschia fluttuante davanti agli occhi, fotofobia, la comparsa di "nebbia" davanti agli occhi. Il metodo della visometria è determinato dalla riduzione delle funzioni visive. Una caratteristica distintiva dell'ifema è la presenza di livelli ematici nell'area dell'iride, rilevata dall'ispezione visiva. Se vengono rilevati cambiamenti nel KLA o nel coagulogramma, viene indicata la consultazione di un ematologo.

Trattamento dell'emorragia subcongiuntivale

Non è richiesto l'uso di metodi speciali di trattamento, poiché tutte le manifestazioni sono autolivellanti entro 1-3 settimane. La terapia etiotrope è ridotta all'eliminazione della malattia sottostante. Secondo la testimonianza individuale nominata:

• Angioprotectors. È dimostrato che la somministrazione orale aumenta la resistenza della parete dei capillari. Le medicine hanno un effetto antispasmodico, migliorano la microcircolazione e la reologia del sangue.
• Terapia vitaminica Con frequenti sanguinamenti raccomandato l'uso di vitamine C, P (rutina), che hanno un effetto protettivo capillare.
• Preparati idratanti. Il componente attivo degli agenti idratanti (idrossipropilcellulosa) contribuisce all'ispessimento e alla stabilizzazione del film lacrimale, un riassorbimento più rapido dell'ipospramma.
• Agenti antibatterici Necessario in caso di sviluppo di emorragia subcongiuntivale in presenza di congiuntivite emorragica acuta o in caso di complicazioni infiammatorie secondarie.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per la vita e il lavoro è favorevole. Lo sviluppo della patologia non porta a funzioni visive compromesse. Nessuna profilassi specifica. Le misure preventive non specifiche sono ridotte al controllo della pressione arteriosa intraoculare e sistemica, alla diagnosi tempestiva e al trattamento delle malattie del sangue e dell'organo. Se vengono rilevati segni di sanguinamento, gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici (aspirina, clopidogrel, eparina) devono essere sospesi o il dosaggio deve essere ridotto. I pazienti con emorragia subcongiuntivale ricorrente devono essere esaminati due volte all'anno da un oculista e un ematologo.

Cosa fare in caso di emorragia oculare: sintomi e trattamento

Che cos'è il sanguinamento oculare, le cause e il trattamento? L'emorragia negli occhi è un accumulo di sangue rilasciato dai vasi sanguigni e dal tessuto che riempie l'occhio, così come la cavità oculare. Solo l'oftalmologia e gli specialisti in microchirurgia possono diagnosticare e trattare questa malattia.

Si distinguono i seguenti tipi di emorragia nella cavità dell'organo della visione:

• giposfagma;
• emorragia subcongiuntivale;
• ifema;
• sottoretinico;
• sovracoroidale;
• hemophthalmus;
• intraretinico;
• preretiniche.

Cause di emorragia

Se appare un punto sull'occhio che può compromettere la vista, allora questo potrebbe essere il primo segno di emorragia, il che significa che questo problema apparirà piuttosto presto. Queste situazioni non portano ad una perdita assoluta della vista, ma una persona sarà in grado di perdere la vista a causa dell'effusione di sangue. Inoltre, aumenta il rischio di complicanze in situazioni in cui si verificano emorragie. Quali sono le cause dell'emorragia?

La causa più comune di effusione di sangue è la lesione agli organi della vista. Non sempre la quantità di sangue fuoriuscito corrisponde alla gravità e alla natura della lesione. Questo risultato è possibile per lesioni alle ossa facciali, ferite alla testa smussate e anche colpi quando non sono sulla testa, ma sul corpo. Ma non sempre succede con gli infortuni, spesso questa malattia provoca malattie dei sistemi interni e degli organi.

La ragione della fuoriuscita di sangue nella cavità degli organi della vista è una scarsa coagulazione del sangue e malattie che innescano cambiamenti nel lavoro del sistema di flusso sanguigno. Quindi, la causa può essere un'alta fragilità delle pareti dei vasi sanguigni, se perdono la loro plasticità. Inoltre, questo fenomeno può portare a:

• coagulopatia;
• occlusiva;
• ipertensione;
• aterosclerosi;
• il diabete.

Spesso portano a emorragia e processi di infiammazione direttamente nell'occhio, è il processo infiammatorio dell'iris - irite, o uveite - infiammazione della coroide. Piccole crepe nelle pareti dei vasi sanguigni possono comparire se una persona ha la miopia. Ma non sempre la malattia è la causa di questo fenomeno, quindi la formazione del sangue può essere scatenata da un forte sforzo fisico, durante il travaglio, gli sport e anche durante una forte tosse.

Quando la causa è la distruzione del funzionamento delle navi, il loro danno aterosclerotico alle pareti di una persona si sviluppa per un lungo periodo di tempo. I tessuti vascolari perdono la loro plasticità, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Le pareti delle navi in ​​questo momento perdono anche il collagene, questo può portare alla rottura dei tessuti se la pressione sanguigna ancora una volta va oltre il punto critico. Questo meccanismo di comparsa dell'effusione di sangue è caratteristico dell'aterosclerosi, associato a tutti i tipi di ipertensione.

I tumori sono un'altra ragione che può provocare un'uscita dal tessuto sanguigno dell'occhio. Il tumore è maligno o benigno. La neoplasia aumenta la pressione all'interno del bulbo oculare, questo è il motivo della rottura dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il sangue riempie la cavità del tessuto.

La causa più rara è la riduzione del numero di piastrine nel sangue periferico e lo sviluppo dell'anemia.

Come dimostrano le statistiche, l'emorragia nella sclera dovuta a danni meccanici agli organi visivi è piuttosto rara. Il design dell'occhio è tale che la sua mela è protetta in modo affidabile da prese oculari. La sclera oculare ha membrane speciali, aiuta a proteggerle da lesioni di corpi estranei e insetti.

Qualunque sia la causa di questo fenomeno, durante un'emorragia, dovresti contattare il tuo oftalmologo il più rapidamente possibile. Prima di prescrivere il trattamento, determina il grado di danno all'organo della vista. In questo caso, ci sono tre:

Durante la fase di luce, la qualità della visione non si deteriora, né la sua acutezza. Quando il danno ha una fase media di emorragia, il paziente vede l'immagine vaga, e allo stesso tempo appare una vasta area della lesione.

In una fase grave di questo fenomeno, una persona perde la vista e non è più possibile ripristinarla.

Sintomi di emorragia

La sintomatologia di questo effetto è dovuta alla parte specifica dell'occhio in cui si è verificata l'uscita del sangue. Il sangue può riempire l'orbita, cioè la cavità dell'orbita, la retina dell'occhio, il corpo vitreo e le camere anteriori dell'organo ottico.

Indipendentemente da quanto sangue viene rilasciato nella retina, i sintomi di questo processo sono lievi. Il paziente nota una diminuzione della vista, la nitidezza della percezione dell'immagine si deteriora e le mosche possono comparire davanti ai vostri occhi. Ma quando il rilascio di sangue è avvenuto in un grande volume, ciò può provocare un'assoluta perdita della vista.

Riempiendo il sangue della camera anteriore degli occhi si chiama ifema. Quando il paziente giace lì, il sangue riempie uniformemente la camera, e nello stato verticale il sangue scorre verso il basso. Di norma, questo fenomeno non riduce la qualità della visione di una persona, ma quando c'è una grande quantità di sangue, può chiudere la pupilla con se stessa e la capacità di vedere è limitata alla completa guarigione.

Durante l'emoftalmia, quando il sangue riempie il corpo vitreo, si forma una macchia di sangue dietro l'obiettivo e ha una tonalità bordeaux. Se il corpo vitreo è completamente pieno di sangue, allora c'è una completa perdita della vista e durante il suo parziale riempimento, la visione diminuisce solo.

Con l'uscita immediata del sangue, il paziente vede un lampo di luce, appare davanti ai suoi occhi, o il paziente osserva macchie scure che si muovono continuamente davanti ai suoi occhi. Il motivo più comune per cui il sangue riempie la cavità oculare è la lesione. In alcuni casi, queste manifestazioni sono il risultato dello sviluppo della vasculite, in questa situazione i sintomi assomigliano a una puercolosi (esoftalmo). Allo stesso tempo, il bulbo oculare ha la capacità di andare avanti, viola le sue funzioni motorie.

trattamento

Quando si è verificato il riempimento del corpo vitreo, la retina, l'orbita, le camere anteriori, il trattamento viene effettuato diagnosticando la malattia sottostante che causa l'emorragia. Ciò è spiegato dal fatto che la prevenzione e il trattamento della malattia sottostante aiuteranno in futuro ad evitare le recidive del flusso sanguigno. Inoltre, fornirà un'opportunità per prevenire gravi complicazioni, inclusa una perdita completa della vista.

Se l'emorragia si è già manifestata negli occhi, il trattamento deve essere eseguito immediatamente. È una diagnosi rapida e un trattamento tempestivo prescritto come primo soccorso durante questa malattia. La base per eliminare gli effetti dell'effusione di sangue negli occhi è l'esecuzione delle procedure prescritte e il riposo. È meglio isolare l'occhio dall'ambiente con una benda con un effetto asettico. Impacchi freddi vengono applicati all'occhio.

Oltre alle procedure, l'emorragia subcongiuntivale viene trattata con l'aiuto di vitamine e dispositivi medici. Pertanto, i medici prescrivono tali farmaci:

• uso orale di vitamine: a questo scopo sono prescritte soluzioni di askorutina e di cloruro di calcio;
• iniezione intramuscolare di vitamine;
• iniezioni di enzimi proteasi;
• uso di vitamine;
• iniezioni endovenose di glucosio e lidazo, che aiutano il riassorbimento degli infiltrati e delle emorragie negli organi della visione.

Intervento chirurgico

Per quanto riguarda la chirurgia, può essere eseguita una vitrectomia. Questo intervento viene eseguito durante una lesione retinica o vetrosa. Inoltre, questa operazione ha luogo con una vasta emorragia subcongiuntivale o con più recidive. L'esecuzione di questa operazione comporta la rimozione del sangue ispessito dalla cavità oculare. Rimuove anche quelle parti del vitreo che si attenuano durante la malattia. La rimozione della membrana posteriore ialoide non è esclusa, è questa parte che separa il corpo vitreo e la retina.

Al momento non ci sono farmaci che potrebbero curare questo fenomeno. Se una persona non è d'accordo con un'operazione chirurgica, non resta che usare le vitamine e assicurare lo stato di riposo agli organi visivi, solo allora il sangue raccolto può essere assorbito. Riposo e riposo danno l'opportunità di alleviare i sintomi della malattia solo in alcuni casi. Se l'emorragia si ripete, è assolutamente necessario l'aiuto di un medico qualificato.

Trattamento dell'emoftalmo

Durante lo sviluppo dell'emoftalmo, è necessario andare immediatamente in ospedale per chiedere aiuto, poiché si tratta di una malattia piuttosto grave. Solo un aiuto urgente di uno specialista può aiutare una persona a preservare la vista. Durante l'emorragia nel tessuto della retina, a una persona viene dato un riposo assoluto. Per il trattamento, lo specialista prescrive l'uso di agenti emostatici e farmaci per rafforzare i vasi sanguigni. Quando il versamento retinico è significativo, questi pazienti richiedono un ricovero urgente.

Quando una persona ha un ematoma sotto forma di occhiali dopo aver lasciato i vasi sanguigni, che indica che le palpebre sono piene di sangue, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. L'ematoma sotto forma di occhiali indica che la base del cranio è danneggiata. Per prevenire il verificarsi di queste emorragie, i medici consigliano di assumere vitamina C. Questa vitamina ammorbidisce le pareti dei vasi sanguigni, rendendole plastiche. In certe situazioni, la prevenzione della malattia sta nel fatto che a una persona è vietato fare movimenti bruschi con la testa o inclinarla.

Trattamento Hyphema

Se viene rilevato ifema, questa malattia non necessita di misure terapeutiche specifiche. Il medico prescrive colliri, si tratta di preparazioni di ioduro di potassio del 3%. Questo strumento è prescritto per uso esterno 3 volte al giorno per una settimana.

L'ifema può essere trattato chirurgicamente, questa necessità si pone se i sintomi della malattia persistono per due settimane. In questo caso, è assolutamente necessario rimuovere i coaguli di sangue per prevenire gravi complicanze negli organi ottici in futuro. Successivamente, questo fenomeno può provocare la comparsa di uveite, cataratta o glaucoma. Nel trattamento dell'ifema, è necessario evitare l'uso di eparina e FANS, questo perché questi fondi compromettono la capacità del sangue di piegarsi normalmente.

Prevenzione della rottura dei vasi oculari

Se una nave è esplosa nei tuoi occhi una volta, non vuoi più riviverla. Pertanto, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni preventive per proteggersi da questo problema in futuro:

• le condizioni di lavoro devono essere confortevoli - l'illuminazione deve essere buona, sia artificiale che naturale, l'illuminazione delle lampade alogene è molto dannosa per gli occhi (queste lampade devono essere sostituite);
• osservare la modalità di sonno - la mancanza di sonno è molto dannosa per gli organi visivi;
• l'aria interna deve avere umidità ottimale, durante l'asciugatura, ad esempio, in condizioni di condizionatore acceso, appaiono bulbi oculari secchi;
• rinunciare a abitudini malsane;
• Arricchisci il tuo menu giornaliero con vitamine;
• quando sciate in una giornata di sole in montagna, usate occhiali di sicurezza;
• nella diagnosi della sindrome dell'occhio secco, utilizzare periodicamente il farmaco "strappo artificiale";
• preferibilmente lavare con acqua fredda - fa bene alla pelle e allena i vasi degli occhi.

L'effetto del trattamento ricevuto dipende direttamente dalla diagnosi tempestiva e corretta, perché durante la rilevazione dell'emorragia è necessario vedere l'oftalmologo il più rapidamente possibile. Qualsiasi trattamento deve essere prescritto solo da uno specialista.

Cause, effetti dell'emorragia nella sclera degli occhi

L'emorragia nell'occhio si verifica quando si accumula il sangue proveniente dai vasi sanguigni che scoppiano nei tessuti del bulbo oculare. Molto spesso questo fenomeno si osserva con lesioni e alcuni tipi di malattie.

Di solito la persona non nota il momento di emorragia a causa dell'assenza di sensazioni, solo in alcuni momenti può avvertire un leggero dolore agli occhi e un indebolimento della vista. La macchia rossa sulla superficie dell'occhio di molti temi le conseguenze e non tutti capiscono cosa fare dopo.

Tipi di emorragia

In medicina, ci sono diversi tipi di emorragie oculari con alcuni segni e sintomi:

• Hyphema - il sangue si accumula nella camera anteriore dell'occhio, formando anche i contorni. Se una persona è in posizione supina per un lungo periodo, il sangue si diffonde su tutta la superficie della sclera. In caso di ifema, la visione non viene distorta (ad eccezione del sangue che entra nella pupilla) e i coaguli di sangue nella camera anteriore si dissolvono piuttosto rapidamente.

MA! L'ifema, non passando più di 10 giorni, indica complicazioni:

- uveite (infiammazione del guscio oculare);

- glaucoma (pressione intraoculare);

• Hemophthalmus - macchia bruna, risultante da emorragia nella zona vitrea. L'istruzione si trova dietro l'obiettivo e causa una perdita totale o parziale della vista. Il trattamento tardivo può successivamente condurre all'atrofia del bulbo oculare o al distacco della retina.
• L'emorragia sottocongiuntivale non altera la vista e non causa dolore. La formazione cremisi sulla sclera del bulbo oculare non si risolve a lungo.
• L'emorragia retinica di qualsiasi grado non è visibile esternamente. Una persona lamenta mal di testa, lampi di mosche negli occhi, sensazione di corpo estraneo e riduzione della nitidezza della vista.
• L'emorragia nella cavità dell'orbita si verifica in conseguenza di malattie croniche del sangue e dei vasi sanguigni. L'orbita si sposta in avanti, il che influisce sull'acuità visiva. Esternamente, l'occhio sembra gonfio.

La diminuzione dei processi visivi può causare l'accumulo di sangue sotto la pelle delle palpebre o della congiuntiva.

motivi

L'emorragia negli occhi è un livido comune che dovrebbe risolversi entro 2-3 settimane. Ma alcune delle sue forme possono causare complicazioni che in seguito porteranno alla cecità.

• Contusioni (lesioni sbiadite agli occhi) possono verificarsi con i colpi del bulbo oculare stesso, con i colpi della testa, del torace e delle fratture delle ossa del cranio. Secondo la gravità della contusione può essere:

1. forma leggera (la struttura dell'occhio non si rompe, la visione viene ripristinata in breve tempo);
2. forma media (la struttura della sclera è danneggiata, la visione è compromessa);
3. forma grave (dopo l'infortunio si verifica l'inevitabile morte degli organi degli occhi).

• Aterosclerosi - restringimento del lume dei vasi sanguigni porta allo sviluppo di angiopatia della retina. In questa malattia, anche un leggero aumento della pressione sanguigna può causare la rottura dei vasi oculari.
• Diabete mellito porta a cambiamenti nei vasi del bulbo oculare, con conseguente sviluppo di retinopatia diabetica.
• Le malattie del sangue e del tessuto connettivo causano una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni.
• Infiammazione dell'iride.
• Esercizio (forte grido, tentativi di parto, tosse).
• La pressione intraoculare spesso causa la rottura dei vasi oculari.

La determinazione tempestiva della causa del rossore dell'occhio consente di iniziare il trattamento e preservare la visione.

Emorragia oculare nei neonati

Nello studio del fondo del neonato nei primi giorni dopo la nascita, si è scoperto che circa il 35% dei bambini ha piccole emorragie. La ragione di tali cambiamenti è il parto prolungato e l'uso di un forcipe medico per aiutare i bambini a nascere. I bambini nati a causa di taglio cesareo ottengono le emorragie negli occhi molto meno spesso.

Il trattamento dell'occhio per i neonati non viene effettuato. L'emorragia durante questo periodo di vita non costituisce una minaccia per la visione del bambino, e durante il primo mese passa completamente.

trattamento

Il primo soccorso per lesioni agli occhi è il seguente:

• Applicare una medicazione asettica all'occhio;
• Quando si forma un tumore, fai un impacco freddo su entrambi gli occhi;
• Garantire riposo completo agli occhi.

Diverse forme di emorragia negli occhi richiedono trattamenti diversi. Nei casi lievi, il medico prescrive colliri, che possono essere acquistati in farmacia:

Entro 10-14 giorni l'ematoma solitamente si risolve. Il medico prescrive anche farmaci per irrigidimento emostatico e vascolare. Un trattamento aggiuntivo è la somministrazione endovenosa di glucosio e la fortificazione del corpo.

Emorragia retinica o vitreale richiede un trattamento più complesso, che viene eseguito più spesso chirurgicamente.

Trattamento con metodi popolari

Se l'emorragia nell'occhio non è associata a malattie interne, puoi usare i rimedi casalinghi:

• Risciacquare gli occhi e fare un impacco di 20 minuti con decotto di camomilla.
• Un buon effetto assorbente ha una forte fermentazione fresca. Puoi usarlo come decotto di camomilla.
• Macina una foglia di cavolo fresco e indossa l'occhio ferito. Dopo 15 minuti, la sindrome del dolore andrà via, e molte di queste compresse aiuteranno a liberarsi completamente dell'ematoma.
• L'emorragia negli occhi di un bambino viene trattata con aloe. Per fare questo, spremere il succo diluito con acqua e lavare gli occhi del bambino. Al mattino la macchia dovrebbe scomparire

MA! I rimedi popolari possono essere utilizzati nei casi in cui l'emorragia non porta gli effetti pericolosi, che vengono trattati solo con farmaci.

Precauzioni di sicurezza

Se si verifica un'emorragia nell'occhio, in nessun caso dovresti:

• Toccando e sfregando gli occhi con le mani, questo ferisce ulteriormente i vasi sanguigni e aumenta il sanguinamento;
• Applicare eventuali colliri senza prescrizione medica;
• Utilizzare lenti a contatto;
• Prendere farmaci

prevenzione

Sovraccarico quando si lavora al computer, la lettura può anche causare una leggera emorragia, in cui una persona non sente dolore. Tuttavia, in seguito, i sintomi spiacevoli possono apparire sotto forma di mosche prima degli occhi e oggetti divisi. Per evitare questo, dovresti seguire semplici consigli:

• Monitorare la pressione sanguigna;
• Dormire almeno 8 ore al giorno;
• Non sovraccaricare;
• Mangia bene;
• Usa occhiali da sole;
• Prova almeno una volta all'anno a visitare un oculista;
• Prendi la vitamina C per rafforzare i vasi sanguigni.

L'effetto del trattamento ricevuto dipende direttamente dalla diagnosi fatta in tempo, quindi, quando viene rilevata un'emorragia, è necessario mostrare al medico il più presto possibile.

Cos'è l'emorragia sclerale?

L'emorragia nella sclera è un evento abbastanza comune e, di regola, non rappresenta un serio pericolo per la salute umana. Ma ci sono delle eccezioni a qualsiasi regola, e se la causa di questo fenomeno non è una lesione all'occhio banale, ma una patologia più seria, allora dovrebbero essere prese misure tempestive per identificarlo e trattarlo tempestivamente.

Eziologia del fenomeno

La ragione principale dell'emorragia nella sclera dell'occhio è un trauma o un colpo con un oggetto contundente. L'infortunio più comune è un colpo di pugno negli occhi. Ma ci possono essere altre opzioni: articoli simili a un pugno, moltissimi, la cosa principale è che sono abbastanza morbidi da non strappare la sclera.

La contusione è un colpo di compressione. Un vaso sanguigno nella sclera può esplodere da un colpo alla testa o cadere da un'altezza. In questo caso, il tratto di compressione viene trasmesso dal tessuto cerebrale all'occhio. Allo stesso modo, un colpo di compressione può provenire da uno sterno o tronco danneggiato.

Dovrebbe essere chiaro che se un'emorragia nell'occhio si è verificata da un colpo alla testa, ciò significa che il cervello è danneggiato o contuso molto di più, e una persona ha bisogno di un trattamento professionale urgente.

La contusione può essere di diversa gravità:

1. Con una leggera contusione, gli occhi non subiscono un cambiamento strutturale e la visione compromessa viene rapidamente ripristinata.
2. Con una contusione di moderata gravità, l'occhio perde la sua integrità strutturale e la vista si deteriora così tanto che la persona riesce a distinguere a malapena la luce.
3. Con una grave contusione, si verifica un cambiamento irreversibile nella struttura, anche la visione scompare completamente.

Ma non solo il danno meccanico agli occhi può causare sanguinamento nella sclera. Questo può portare ad alcune malattie che contribuiscono alla cattiva circolazione e al danno vascolare.

Con l'aumento della pressione sanguigna e l'aterosclerosi, vi è un significativo restringimento del lume arterioso con un ispessimento simultaneo delle pareti delle vene. Questi fenomeni portano al fatto che le pareti dei vasi sanguigni perdono la loro elasticità e possono sfondare in qualsiasi momento.

La comparsa di placche e ulcere aterosclerotiche porta alla perdita di elasticità delle pareti dei vasi. Una tale nave può scoppiare anche sotto l'influenza di un salto non molto forte della pressione sanguigna.

I vasi sanguigni nella retina sono ricoperti di microaneurismi sotto l'influenza del diabete mellito e, più precisamente, della retinopatia diabetica. Emoglobina ridotta o scarsa coagulazione del sangue possono anche causare sanguinamento nella sclera.

Se un tumore appare nell'occhio, comprimerà i vasi sanguigni man mano che crescono, fino a quando non iniziano a scoppiare. Fortunatamente, questa è una patologia piuttosto rara. Il processo infiammatorio sotto l'influenza di microrganismi patologici può causare sanguinamento nella sclera.

La pressione intraoculare può causare danni al vaso e sanguinamento. A sua volta, questa pressione è causata in modo molto semplice: gridare o sforzarsi abbastanza. L'esempio ideale per una tale situazione è il parto. Qui e lunghi tentativi e piangi.

Il sanguinamento negli occhi è diviso per il luogo di localizzazione:

• fotocamera anteriore;
• corpo vitreo;
• retina;
• presa per gli occhi.

Sintomi di sanguinamento

Sembrerebbe che il sangue negli occhi si manifesti con la comparsa di una macchia rossa sulla sclera, che cosa è difficile da diagnosticare? Ma per un medico, la localizzazione del sanguinamento può dire la gravità della malattia, le cause che lo hanno causato e i metodi di trattamento preliminare.

Quindi, l'emorragia nella camera anteriore dell'occhio si chiama ifema. Questa è una macchia rossa con bordi ben definiti. Se il sangue non chiude la pupilla e il vetro nella parte inferiore dell'occhio, la visione mantiene la sua nitidezza. Questa patologia non richiede un trattamento speciale, il sangue si dissolve da solo in pochi giorni.

Ma se una persona è anziana e in cattive condizioni di salute, può sviluppare glaucoma o cataratta, in questo caso è necessario un trattamento. Quindi al paziente è vietato assumere anticoagulanti e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se il sangue era nel corpo vitreo dell'occhio, allora è emoftalmo. Sembra una grande formazione marrone, la vista è compromessa. Il sangue in questa patologia entra nell'occhio dai vasi della membrana. Se non si esegue un'operazione competente e urgente per rimuovere il sangue dall'occhio, una persona può diventare cieca per sempre.

Quando si verifica un'emorragia nella retina, visivamente non si manifesta così com'è, ma il paziente inizia a vedere molto male: gli oggetti sono avvolti nella nebbia, le macchie luminose e le mosche appaiono davanti agli occhi. Se non si fornisce assistenza tempestiva a un paziente del genere, la vista potrebbe scomparire per sempre.

Con grave contusione o vasculite, è possibile il sanguinamento nell'orbita. L'occhio si gonfia e visivamente aumenta di dimensioni. Questo è il segno più comune di una frattura alla base del cranio: entrambi gli occhi sono gonfi, perdono la loro mobilità e avanzano. Il sangue allo stesso tempo si accumula intorno agli occhi in alcuni anelli, somiglianti a degli occhiali.

Se questo è accaduto, significa che la ferita è stata inflitta 24 ore fa, solo così tanto tempo è necessario per l'accumulo di sangue nelle prese e intorno ad esso in uno stato visibile. Il trattamento in questo caso deve iniziare immediatamente, altrimenti il ​​paziente potrebbe perdere la vista.

Principi di trattamento

Il trattamento dell'emorragia nell'occhio si basa sul trattamento della causa. Ma se l'occhio è minacciato di completa cecità, allora, naturalmente, viene eseguita l'operazione necessaria per rimuovere il sangue e guarire la nave danneggiata. Il paziente, inoltre, prescrive un corso di farmaci progettato per rafforzare i vasi sanguigni e fermare il sangue.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento ha una prognosi positiva, ma questo è influenzato dalla velocità con cui è stato trattato il paziente, cioè dal tempo trascorso dal momento dell'infortunio all'inizio della procedura medica.

Sanguinamento nei bambini

Separatamente, deve essere detto sulle cause di sanguinamento negli occhi dei bambini. Poiché il corpo del bambino è molto più debole di quello di un adulto, ci sono molte più ragioni per sanguinare. Ad esempio, sollevamento pesi o inclinazione acuta, un lungo pianto o addirittura risate possono causare la rottura di un vaso sanguigno nell'occhio. Anche l'assunzione di determinati farmaci può causare emorragie, ad esempio l'aspirina regolare. Tale sanguinamento di solito non è pericoloso e passa rapidamente.

Ma ci sono sanguinamenti negli occhi causati da una malattia infettiva, da lesioni batteriche o fungine della sclera. Tali malattie senza un adeguato trattamento possono portare non solo al sanguinamento, ma anche a una diminuzione della vista.

La prevenzione del sanguinamento negli occhi è abbastanza semplice. Non sollevare oggetti molto pesanti senza un allenamento lungo e adeguato. Per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni è necessario mangiare cibi contenenti vitamina C.

Dovresti proteggere il tuo viso dai colpi, e se questo non può essere evitato, ad esempio, quando giochi a arti marziali o rugby, devi indossare un elmetto protettivo. Quando i primi segni di infiammazione compaiono negli occhi, non è necessario sperare che tutto andrà via da solo, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Emorragia oculare: tipi e loro differenze, cause, trattamento, quando e cosa è pericoloso

Emorragia negli occhi - un concetto collettivo, che è caratterizzato dall'ingresso del sangue dal letto vascolare nei tessuti, nell'ambiente e nel guscio dell'occhio, dove non dovrebbe esserci sangue normale. Questa condizione ha molte cause diverse, molto spesso questa causa è una lesione all'occhio, ma molto spesso una malattia o uno stato speciale del corpo agisce come un trigger, ma accade anche che la causa dell'emorragia nell'occhio rimane sconosciuta.

Il più importante in materia di trattamento e le possibili conseguenze dell'emorragia nell'occhio non è la sua causa, ma l'ubicazione dell'effusione di sangue, che ha costituito la base della classificazione:

• Emorragia sotto la congiuntiva (hyposagam).
• Emorragia nella camera anteriore dell'occhio (ifema).
• Emorragia del vitreo (hemophthalmus).
• Emorragia retinica

Ciascuno degli stati di cui sopra richiede approcci separati nella diagnosi, nel trattamento e può verificarsi sia individualmente che nel complesso in varie combinazioni.

Emorragia nella sclera sotto la congiuntiva (ipospagmo)

L'ipofisi o emorragia nella sclera o emorragia subcongiuntivale è una condizione in cui il sangue si accumula tra il guscio esterno più sottile dell'occhio (congiuntiva) e la membrana albuminosa. La gente spesso dice anche "nave esplosa" e questo è vero: la causa alla radice è il danno ai vasi più piccoli della congiuntiva, da cui viene versato il sangue. Ma le ragioni di questa condizione sono estremamente diverse:

1. Effetto traumatico diretto sul bulbo oculare: impatto, attrito, bruschi cambiamenti nella pressione barometrica, corpo estraneo, effetti chimici;
2. Aumento della pressione arteriosa e venosa: crisi ipertensiva, starnuti, tosse, sovraccarico fisico, inclinazione, soffocamento, travaglio durante il travaglio, stress con stitichezza, vomito e persino pianto intenso in un bambino;
3. Bassa coagulabilità del sangue: emofilia congenita e acquisita, uso di preparazioni medicinali di anticoagulanti e agenti antipiastrinici (aspirina, eparina, tiklid, dipiridamolo, Plavix e altri);
4. Malattie causate da infezione (congiuntivite emorragica, leptospirosi);
5. Fragilità vascolare aumentata: diabete mellito, malattia aterosclerotica, carenza di vitamine K e C, malattie sistemiche del tessuto connettivo (vasculite autoimmune, lupus eritematoso sistemico)
6. Condizione dopo l'intervento chirurgico sugli organi della vista.

I sintomi di emorragia nella sclera sono ridotti a un difetto visivo sotto forma di una macchia rosso sangue su uno sfondo bianco. La particolarità di questa emorragia è che con il passare del tempo non cambia colore come un livido (livido), e nel suo sviluppo diventa semplicemente più leggero fino a scomparire completamente. Il disagio di un occhio nella forma di una sensazione di corpo estraneo, un leggero prurito, che è piuttosto di origine psicologica, può essere osservato abbastanza raramente.

Il trattamento dell'emorragia subcongiuntivale di solito non presenta alcuna difficoltà. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo inverso si verifica senza l'uso di farmaci.

Tuttavia, accelerare il riassorbimento e limitare la diffusione dell'emorragia può aiutare:

• Se si riesce a cogliere il momento della formazione di emorragia sotto la congiuntiva, ed aumenta "di fronte a" gocce molto efficace vasocostrittore oculari (Visine, naftizin, ottile, ecc) si fermeranno l'effusione di sangue dal letto vascolare che fermare la diffusione di emorragia;
• Per accelerare il riassorbimento di un'emorragia già formata, sono efficaci le gocce oculari di ioduro di potassio.

Una volta emerso sanguinamento nel sclera, formata anche senza motivo apparente e procedimento senza infiammazione, visione ridotta, "vola" e altri sintomi, non richiede esame e il trattamento al medico. Nel caso della frequente ricorrenza di complicato o giposfagma può segnalare gravi malattie, l'occhio e il corpo nel suo complesso, che richiede un trattamento immediato ad una struttura medica per la diagnosi della malattia ha causato e trattamento prescrizione.

Video: sulle cause dei vasi sanguigni scoppiati negli occhi

Emorragia nella camera anteriore dell'occhio (ifema)

camera anteriore è chiamata la regione tra la cornea (i trasparenti "lenti" convesse dell'occhio) e il diaframma (il disco con la pupilla al centro, dando ai nostri occhi un colore unico) con la lente (cristallino dietro la pupilla). Normalmente, questa area è completamente riempito con un liquido trasparente - camera anteriore umidità, la comparsa di sangue in cui il chiamato ifema o emorragia nella camera anteriore dell'occhio.

Le cause dell'ifema, sebbene sembrino del tutto estranee, portano nella loro essenza lo stesso elemento: la rottura della nave. Sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:

1. Trauma - è la causa più comune di ifema.

1. l'infortunio può essere penetrante - il danno all'occhio è accompagnato dal messaggio del contenuto interno del globo oculare e dell'ambiente, tale lesione spesso deriva dall'azione di oggetti appuntiti, meno spesso dall'azione di oggetti contundenti;
2. la lesione non è penetrante - con l'integrità esterna dell'occhio, le sue strutture interne sono distrutte, il che porta all'effusione di sangue nella camera anteriore dell'occhio, tale lesione è quasi sempre il risultato di oggetti contundenti;
3. Inoltre, tutti i tipi di operazioni sugli organi visivi che possono essere accompagnati da ifema possono anche essere riferiti al gruppo di lesioni.

1. Malattie del bulbo oculare, associate alla formazione di nuovi vasi difettosi all'interno dell'occhio (neovascolarizzazione). Le navi di recente formazione presentano difetti strutturali che causano la loro maggiore fragilità, con la quale è associato l'effusione di sangue nella camera anteriore dell'occhio con un impatto minimo o nullo. Queste malattie includono:

1. angiopatia diabetica (conseguenza del diabete);
2. ostruzione della vena retinica;
3. distacco della retina;
4. tumori intraoculari;
5. malattie infiammatorie delle strutture interne dell'occhio.

1. Malattie del corpo nel suo complesso:

1. intossicazione cronica da alcol e droghe;
2. disturbi emorragici;
3. malattie oncologiche;
4. malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Hypheus, basato sul livello di sangue nella posizione eretta del paziente, è diviso in quattro gradi:

• La prima camera visivamente anteriore dell'occhio è occupata dal sangue di non più di un terzo;
• 2 ° sangue riempie fino a metà della camera anteriore dell'occhio;
• La terza camera è piena di sangue più di ½, ma non completamente;
• 4 ° riempimento totale del sangue nella camera anteriore dell'occhio "occhio nero".

Nonostante l'ovvia convenzionalità di una tale divisione, è di importanza pratica per la scelta delle tattiche mediche e per la predizione dell'esito dell'emorragia. Il grado di ifema determina anche i suoi sintomi e la loro gravità:

1. Presenza visibilmente rilevabile di sangue nella camera anteriore dell'occhio;
2. Caduta dell'acuità visiva, soprattutto in posizione prona, al punto che rimane solo la sensazione di luce e non più (al 3 ° grado);
3. Visione offuscata nell'occhio colpito;
4. Paura di luce intensa (fotofobia);
5. A volte c'è una sensazione di dolore.

La diagnosi di emorragia nella camera anteriore dell'occhio alla nomina del medico di solito non causa alcuna difficoltà significativa e si basa su manipolazioni tecnicamente semplici:

• Ispezione visiva;
• Tonometria: misurazione della pressione intraoculare;
• Visometria: l'istituzione dell'acuità visiva;
• La biomicroscopia è un metodo strumentale che utilizza uno speciale microscopio oftalmico.

manifestazioni di emorragia nella camera anteriore dell'occhio

trattamento ifema è sempre associato con l'eliminazione della patologia provocata - la soppressione di farmaci anticoagulanti, malattie antinfiammatori dell'occhio, evitando abitudini dannose, mantenendo l'elasticità della parete vascolare, e così via. Quasi sempre, la piccola quantità di sangue nella cavità dietro la cornea risolvere indipendente utilizzando una soluzione al 3% di ioduro di potassio e farmaci che abbassano la pressione intraoculare.

1. Non c'è alcun effetto dall'uso di droghe (il sangue non viene assorbito) entro 10 giorni;
2. Il sangue ha perso la sua fluidità - si è formato un grumo;
3. La cornea cominciò a macchiarsi di sangue;
4. La pressione intraoculare non diminuisce durante il trattamento.

In caso di rifiuto dell'operazione, possono svilupparsi complicazioni così gravi come il glaucoma, l'uveite e un significativo calo dell'acuità visiva, a causa di una diminuzione della trasparenza della cornea ricoperta di sangue.

Video: come appare l'emorragia nella camera anteriore dell'occhio

Emorragia del vitreo (hemophthalmus)

La cavità di un occhio sano è fatta con un gel cristallino chiamato corpo vitreo. Questa formazione svolge una serie di importanti funzioni, tra cui la conduzione della luce dall'obiettivo alla retina. Quindi, una delle caratteristiche più importanti del corpo vitreo è la sua assoluta trasparenza, che si perde quando entrano sostanze estranee, che includono anche il sangue. Il sangue che entra nel corpo vitreo si chiama emophthalmus.

Il principale meccanismo di sviluppo dell'emorragia interna nell'occhio è l'effusione di sangue dal letto vascolare nel corpo vitreo.

Servire la causa di tale sanguinamento può un certo numero di patologie:

• Diabete mellito con danni alla retina e ai vasi sanguigni dell'occhio;
• Occlusione (trombosi) dei vasi della retina;
• Aterosclerosi comune che coinvolge i vasi della retina nel processo;
• Ipertensione senza trattamento adeguato;
• Anomalie congenite dei vasi della retina (microaneurismi);
• Danno penetrante al bulbo oculare (quando ci sono lacrime nelle membrane dell'occhio);
• Contusione oculare (esternamente, l'integrità dell'occhio è preservata);
• Alta pressione intracranica (ad esempio, per emorragie intracerebrali, tumori cerebrali e lesioni craniocerebrali);
• Crescita forzata della pressione intratoracica (eccessivo sforzo fisico, tosse, starnuti, travaglio durante il travaglio, vomito);
• Malattie del sangue (anemia, emofilia, assunzione di farmaci che riducono la coagulazione del sangue, tumori del sangue);
• Neoplasie delle strutture interne dell'occhio;
• Malattie autoimmuni;
• Il distacco della retina spesso porta all'emoftalmo;
• Malattie congenite (anemia falciforme, malattia di Krisvik - Skepens e altri).

Va anche tenuto presente che la grave miopia (miopia) contribuisce in modo significativo allo sviluppo dell'emoftalmia.

Sintomi e tipi di emoftalmo

L'ambiente interno dell'occhio non contiene terminazioni nervose, rispettivamente, l'occhio in tale situazione non può provare dolore, dolore, prurito o sensazione di qualsiasi cosa con lo sviluppo di emorragia interna negli occhi. L'unico sintomo è un calo della vista, a volte per completare la cecità nei casi gravi. Il grado di perdita della vista e le caratteristiche dei sintomi dipendono direttamente dal volume di emorragia, che, per la loro imponenza, è diviso in:

manifestazione di emorragia del corpo vitreo

Emoftalmo totale (pieno): il corpo vitreo è riempito di sangue per più di 3/4, quasi sempre, con rare eccezioni, si osserva un fenomeno simile a causa di un trauma. I sintomi sono caratterizzati da cecità quasi completa, rimane solo la sensazione di luce, una persona non è in grado di distinguere gli oggetti di fronte a lui o di essere orientata nello spazio;

Vale la pena notare che l'emorragia del vitreo colpisce raramente entrambi gli occhi allo stesso tempo, l'unilateralità è caratteristica di questa patologia.

La diagnosi di emorragia del vitreo è impostata sulla base dell'anamnesi, della biomicroscopia e degli ultrasuoni, che aiuta a determinare le cause che hanno portato all'emoftalmia, a valutare il suo volume ea selezionare ulteriori tattiche di trattamento.

Nonostante il fatto che inizialmente la tattica di trattamento di questa patologia sia in attesa e che l'emofthalmo parziale regredisca spesso senza trattamento, subito dopo l'insorgenza dei sintomi, è imperativo cercare un aiuto medico qualificato il più presto possibile, poiché un'identificazione tempestiva delle cause dell'emorragia può salvare non solo la visione, ma anche vita umana.

Trattamento e prevenzione

Ad oggi, non esistono metodi conservativi per il trattamento dell'emoftalmo con comprovata efficacia, tuttavia esistono chiare raccomandazioni per la prevenzione delle emorragie ricorrenti e il riassorbimento precoce di uno esistente:

• Evitare lo sforzo fisico;
• Rispettare il riposo a letto, con la testa dovrebbe essere leggermente più alta del corpo;
• Applicare vitamina (C, PP, K, B) e farmaci che rafforzano la parete vascolare;
• Le gocce di ioduro di potassio sono consigliate come instillazione ed elettroforesi.

Il trattamento non sempre conservativo porta all'effetto desiderato, quindi c'è bisogno di un intervento chirurgico - la vitrectomia - la rimozione completa o parziale del corpo vitreo. Le indicazioni per questa operazione sono:

1. emofthalmus in combinazione con il distacco della retina, o nel caso in cui non sia possibile esaminare la retina e la causa dell'emorragia non sia stata stabilita;
2. l'emofthalmus non è associato a danno e allo stesso tempo la regressione non si osserva dopo 2-3 mesi;
3. mancanza di dinamica positiva dopo 2-3 settimane dopo l'infortunio;
4. emoftalmo associato a ferita penetrante dell'occhio.

Allo stadio attuale dello sviluppo della medicina, la vitrectomia viene eseguita su base ambulatoriale, non richiede il sonno anestetico, viene eseguita da micro incisioni fino a 0,5 mm di dimensione e senza sutura, che assicura un ritorno visivo rapido e relativamente indolore a un livello soddisfacente.