Angiografia del cervello CT: preparazione, studio e complicanze

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico comune che utilizza la radiazione a raggi X con la successiva visualizzazione e rilevazione della malattia. L'angiografia TC presenta evidenti differenze rispetto all'esame radiologico convenzionale.

La radiografia emessa si muove attorno al corpo del paziente, che viene inserito nel dispositivo, e quindi viene eseguito lo scatto seriale, strato dopo strato, che viene successivamente elaborato da un computer.

Il medico sullo schermo monitor evidenzia un certo numero di immagini acquisite dell'area di studio, che consistono in diversi livelli. Una delle più recenti tecniche CT è la diagnostica a spirale, quando non solo si muove il raggio, ma anche la tabella degli apparecchi.

Indicazioni della TC standard usando il contrasto

Non tutte le strutture del cervello possono essere visualizzate usando la radiazione. Tuttavia, l'introduzione del contrasto consente di "evidenziare" un'area specifica per i raggi X. Nella diagnosi CT viene utilizzato un farmaco contenente iodio, che in alcuni casi può causare allergie.

Pertanto, è molto importante passare tutti i test necessari e condurre un test allergico prima dell'introduzione. Altrimenti, il paziente non può ammettere alla diagnosi CT.

Indicazioni per l'uso della sostanza contamina:

• ottenere informazioni dettagliate sulle navi;
• definizione di ischemia in via di sviluppo;
• ricerca sulla presenza di formazione del tumore, sua genesi e carattere.

La TC viene eseguita quando sintomi come:

• Svenimento o perdita di coscienza frequenti;
• Mal di testa sistematico;
• Processo di deglutizione alterata;
• Lo sviluppo della disfunzione cognitiva;
• Cambiamenti patologici delle pupille degli occhi;
• convulsioni;
• Per controllare l'efficacia del trattamento.

Il metodo si è dimostrato nella diagnosi:

• ictus;
• TBI di varia gravità;
• Al fine di identificare ematomi e formazioni oncologiche;
• Sindrome convulsiva.

Angiografia TC

Questo è un metodo efficace di ricerca, ma soprattutto il sistema circolatorio del cervello e delle arterie. È ampiamente usato come ulteriore, con diagnosi TC standard con contrasto.

L'essenza dell'angiografia CT del cervello si basa sullo studio delle gravi condizioni vascolari del flusso sanguigno e mostra la misura in cui sono interessate.

Gli ultimi sviluppi nella ricerca CT consentono di ridurre al minimo l'effetto dell'esposizione ai raggi X sugli esseri umani, aumentando così la sua importanza.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia TC viene eseguita in quasi tutti i casi in cui si verifica un danno ai vasi cerebrali:

• aneurisma;
• Aterosclerosi cerebrale;
• Malformazione (sia congenita che acquisita)
• Coaguli di sangue;
• Con un tumore in via di sviluppo;
• Al fine di studiare ematomi e possibile emorragia cerebrale a causa di trauma cranico.

• Durante la gravidanza, per evitare di danneggiare il bambino dai raggi X, così come quando si allatta un bambino;
• Disturbi mentali disponibili;
• Insufficienza renale;
• Diabete mellito;
• Coagulazione anormale;
• Con peso in eccesso significativo.

Preparazione per la procedura

Il medico prescrive un campione per identificare una reazione allergica ad un agente di contrasto.

L'angiografia è un metodo di indagine invasivo, con l'aiuto del quale nella maggior parte dei casi viene disturbata la struttura del letto vascolare. Eventi aggiuntivi:

• esame del sangue;
• esame del rene;
• EEG e fluorografia;
• Tassi di coagulabilità

Non puoi assumere farmaci per fluidificare il sangue per 8 ore prima della procedura. Con l'ansia aumentata a causa di angiografia CT, il medico può prescrivere una serie di sedativi.

complicazioni

Quando si esegue la diagnosi CT, un mezzo di contrasto viene iniettato attraverso una vena. Il paziente viene posto su un divano, quindi l'apparecchio esegue un esame strato-a-strato del cervello, le immagini risultanti vengono elaborate utilizzando programmi speciali e formate in immagini 3D su cui sono chiaramente visibili le navi. Il risultato finale della diagnosi indica la presenza di una possibile patologia.

Vale la pena notare che l'angiografia TC è un metodo quasi completamente sicuro. Tuttavia, in rari casi, ci sono tali possibili complicazioni:

• Reazione allergica alla sostanza iniettata;
• Il verificarsi di sanguinamento nell'area in cui è stata effettuata l'iniezione;
• L'angiografia TC può innescare lo sviluppo di insufficienza renale e cardiaca, ma ciò accade in casi molto rari e con la condizione di avere un grave processo patologico.

Angiografia TC di vasi cerebrali

Home> TAC dei vasi sanguigni> Angiografia a scansione TC dei vasi cerebrali

La tomografia computerizzata dei vasi cerebrali fa parte di un esame completo della testa, basato su uno studio a raggi X di questo organo. Il principio di azione consiste nell'intensità dei raggi X che passano attraverso i tessuti molli. L'immagine digitale viene creata a strati, consentendo di visualizzare la più piccola patologia del sistema vascolare.

testimonianza

L'elevata precisione delle immagini ottenute è la ragione per l'uso frequente di vasi CT. Viene effettuato per identificare pericolose condizioni patologiche:

• Disturbi circolatori
• Stato pre-ictus o pre-infarto: aneurisma, espansione locale dei vasi sanguigni
• Coaguli di sangue e blocchi
• Anomalie nell'anatomia dei vasi
• Ematoma, lesioni, emorragie e lacrime nei tessuti molli
• Foci di neoplasie maligne e benigne

La procedura è prescritta se il paziente lamenta frequenti mal di testa, attacchi di emicrania, perdita di coscienza. L'esame è richiesto anche per attacchi di epilessia, visione offuscata. Per risultati più accurati, viene utilizzata una speciale soluzione di contrasto, che penetra nei vasi più piccoli e nei capillari, in modo da poter rilevare le deviazioni minime dalla norma.

Controindicazioni

Le limitazioni per CT sono associate all'uso di un agente di contrasto, che ha un certo effetto sulla condizione umana. A questo proposito, il sondaggio non consiglia:

• incinta
• Persone con insufficienza renale e insufficienza cardiaca
• Per i bambini
• Persone con allergie a iodio e frutti di mare
• Pazienti con ipercinesia - movimenti involontari (non saranno in grado di mantenere l'immobilità durante la scansione)
• Persone in sovrappeso - a causa delle limitate capacità delle attrezzature

I raggi X, che, anche se in piccole quantità, influenzano i tessuti, influenzano anche l'organismo. Pertanto, per ri-CT dovrebbe aspettare un po 'di tempo. Restrizioni al sondaggio sono imposte a persone con malattie endocrine.

formazione

La principale condizione per CT è seri motivi per l'esame. Pertanto, è necessario condurre test preliminari e ottenere una prescrizione del medico. È importante identificare possibili controindicazioni. Alla vigilia dell'esame, si consiglia al paziente di bere molta acqua. Ciò ti consentirà di rimuovere rapidamente il contrasto dal corpo: entro 20-24 ore da lui non resterà traccia. 3-4 ore prima della procedura, dovresti assolutamente astenervi dal mangiare e dal bere, in modo da non provocare un riflesso del vomito. Entrando nella stanza prima della scansione, il paziente si toglie i vestiti, indossa un ampio accappatoio di cotone. Se necessario, la clinica emetterà un kit monouso. Dovremo lasciare tutti i gioielli, i gadget, gli orologi. Come profilassi, un'infermiera procedurale inietta un antistaminico.

Come è la procedura?

Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner, iniettato con un agente di contrasto. Dopodiché, il dispositivo è attivato. Il tavolo si muove spostando l'area rilevata - la testa - sotto i raggi della radiografia. La durata della procedura dipende dal campo di studio e dai parametri dell'apparecchiatura. I tomografi moderni eseguono sezioni sottili di dimensioni non superiori a 1 mm. Pertanto, la scansione richiede 15-20 minuti. Per tutto questo tempo non puoi muoverti, in modo da non "lubrificare" il risultato finale. Il funzionamento del dispositivo è accompagnato da rumore e crash, che provoca qualche disagio.

Uso del contrasto

L'uso del contrasto nei vasi cerebrali CT è quasi un must. Questa sostanza sulla base di iodio consente di visualizzare in modo accurato e affidabile la struttura e la posizione dei vasi, identificare il tumore, determinarne la natura e le dimensioni. La tecnica è particolarmente efficace per determinare gli stati di pre-ictus. Il contrasto in alcune persone provoca nausea, sudorazione eccessiva, sensazione di calore. Non è pericoloso e passa rapidamente.

Vantaggi del metodo

• Non richiede più di 20 minuti
• indolore
• Sicuro e con minima invasività
• Esposizione alle radiazioni ridotta rispetto all'angiografia convenzionale
• La precisione diagnostica è molto più alta.
• Costo accessibile

Possibili rischi

I rischi sono associati a due fattori integrali dell'indagine: l'effetto della radiazione sui tessuti degli organi e l'uso del contrasto. L'uso regolare di CT può causare tumori maligni. Pertanto, gli individui con una predisposizione a tali patologie dovrebbero stare attenti a tale diagnosi. Allo stesso tempo, il rischio di una procedura unica è ridotto al massimo. Per usare il contrasto, il medico deve assicurarsi che il paziente non sia allergico e che i reni facciano bene alla loro funzione urinaria. In ogni caso, i moderni antistaminici e una serie di assistenza in caso di situazioni impreviste sono sempre preparati nella sala CT.

alternative

L'ispezione dei vasi sanguigni viene effettuata utilizzando altre tecniche. Il principale concorrente è la risonanza magnetica delle navi. Questo metodo crea anche immagini stratificate e difficilmente differisce nell'informatività da CT. Il suo principale vantaggio è la mancanza di radiazioni a raggi X, che rende possibile utilizzare la tecnica per esaminare i bambini e le donne incinte.Non c'è quasi nessuna controindicazione per una risonanza magnetica.Un altro "rivale" che recentemente è diventato sempre più popolare è MSCT. Basato su raggi X, è caratterizzato da una dose di radiazioni inferiore. Ma ha un'accuratezza diagnostica elevata.

PET CT è un modo moderno per controllare i tessuti molli umani. Particolarmente rilevante nelle persone anziane che soffrono di cambiamenti legati all'età, poco evidenti con altri metodi. Per eseguire la scansione di bambini al di sotto dei 3 anni, di solito usano l'ecografia, che è assolutamente innocua e non richiede la completa immobilità durante l'esame. Negli adulti, questa tecnica non è utilizzata perché, a causa delle ossa spesse del cranio, non è possibile visualizzare le strutture cerebrali.

Un altro metodo è la radiografia. Viene usato sempre meno perché associato a maggiori dosi di radiazioni. Viene utilizzato solo in assenza di strumenti diagnostici più moderni e avanzati.

Costo di

Il prezzo di CT di navi cerebrali è nel range di 2-4 mila rubli. L'indicatore dipende dal tipo di apparecchiatura utilizzata, un mezzo di contrasto. Anche lo stato della clinica, l'esperienza dei medici che ci lavorano ha un impatto. Tra gli altri metodi di esame CT prende una delle linee di fondo e si riferisce alle opzioni di bilancio. Il più costoso in questo senso MSCT e PET CT, per il quale si dovrà pagare da 6 a 20 mila rubli. La risonanza magnetica avrà un costo di circa 4-6 mila. Il tipo più accessibile di diagnosi è l'ecografia, il cui prezzo di solito non supera uno o due mila rubli.

Angiografia TC di vasi cerebrali

Il cervello è diventato un oggetto di ricerca dopo l'avvento di un tale metodo a raggi X come la tomografia computerizzata (CT). Dopo un po 'di tempo, i radiologi hanno iniziato ad applicare e contrastare la tecnologia. La testa con il suo letto vascolare multiplo è un oggetto molto interessante per la ricerca. Le cellule cerebrali consumano solo il 20-25% del sangue arterioso, poiché il cervello è l'organo più vitale. Il sangue scorre nel cervello attraverso le seguenti arterie:

1. arterie carotidi (interne ed esterne) - 80% del flusso sanguigno.
2. arteria vertebrale - 20% del flusso sanguigno.

L'angiografia è un metodo di contrasto che viene solitamente iniettato nella vena brachiale. Dopo l'introduzione del contrasto, il paziente esegue una scansione del cervello. Con la successiva ricostruzione su un computer, il radiologo può valutare la patologia in modalità 3D, che è la più informativa.

TAC: angiografia del cervello.
Il paziente visualizza le principali arterie del cervello. Patologia (malformazione artero-venosa) è stata rilevata nel lobo occipitale.
Questo paziente aveva mal di testa a grappolo. Il mal di testa in questi casi è così grave che spesso conduce i pazienti al suicidio.
Questo mal di testa nei pazienti con questa patologia non è associato a carichi, ma semplicemente si verifica a riposo senza cause esterne.

Molto spesso questo studio consiglia di eseguire un neurologo o un neurochirurgo.

Le indicazioni per questo studio sono sintomi neurologici persistenti:

1. Mal di testa ricorrenti
2. Compromissione della parola - disartria, afasia e altri
3. Svenimenti frequenti
4. Convulsioni convulsive.
5. Asimmetria degli alunni.
6. Dopo il trattamento chirurgico per valutare i risultati.

Angiografia TC del cervello.

In neurologia, questo metodo è ampiamente radicato come gold standard di ricerca in casi di sospetto ictus (ischemico / emorragico), trauma cranico, sospetto tumore, attacchi ischemici transitori, malattia vascolare infiammatoria (vasculite), lesioni vascolari aterosclerotiche, nonché trombosi arterie e seni venosi. Molti di questi stati sono al limite della vita e della morte, quindi questo metodo è così importante.

Controindicazioni allo studio dell'angiografia TC è, ma un po '.

1. mieloma.
2. malattie della tiroide (tireotossicosi, ipertiroidismo e altri).
3. malattia renale cronica.
4. la gravidanza.
5. intolleranza ai farmaci contenenti iodio.

Oggi l'aterosclerosi è una malattia che colpisce i vasi di tutti gli organi. Le placche aterosclerotiche sono molto pericolose per il cuore e i vasi sanguigni del cervello. Nel primo caso, le placche aterosclerotiche portano alla cardiopatia coronarica e nel secondo all'ictus ischemico. Un ictus ischemico deriva da un maggior apporto di ossigeno alle cellule cerebrali con sangue arterioso di quanto richiesto dalle cellule cerebrali. È possibile visualizzare placche aterosclerotiche in vasi cerebrali con colesterolo elevato in analisi biochimiche prima dell'inizio dell'ictus.

In queste due immagini, lo stesso paziente. CT sinistro senza contrasto e CT destra con contrasto. A destra, un fuoco iperdenso è visualizzato nell'emisfero destro, che è un trombo aterosclerotico.

Angiografia TC di vasi cerebrali.

Se il medico le ha ordinato di sottoporsi a angiografia TC dei vasi cerebrali perché ha bisogno di una spiegazione delle sue condizioni cliniche.

Questa angiografia TC visualizza la velocità. Tutte le navi accumulano bene il contrasto e sono visualizzate come brillanti formazioni bianche. Grandi navi più leggere, più piccole, meno luminose.
Per diagnosticare la patologia del letto vascolare è più difficile trovare un metodo migliore.

La seconda immagine mostra la patologia del letto vascolare (indicata dalla freccia). Questa è una ricostruzione 3D dopo la scansione TC dei vasi cerebrali. Dopo angiografia TC dei vasi cerebrali, a questo paziente è stato diagnosticato un aneurisma (indicato dalla freccia). L'aneurisma è un'espansione locale della nave a causa di un difetto nella parete vascolare. La parete vascolare può essere influenzata da fattori come l'aumento della pressione sanguigna nei pazienti o un difetto genetico che causa debolezza della parete muscolare della nave.

In questa immagine un paziente ha un ictus emorragico su CT senza contrasto. Quando il paziente era in contrasto, c'era una rottura dell'aneurisma e l'uscita del sangue nella cavità del cervello. Anche dopo il recupero, il paziente avrà sintomi neurologici molto persistenti sotto forma di paresi, plegia.

Pertanto, è importante eseguire la diagnostica alle prime manifestazioni neurologiche, in particolare mal di testa. Questo sintomo apparentemente non molto importante può influire negativamente sul futuro.

Dopo aver eseguito questo esame rapido e sicuro, il radiologo con esperienza nell'angiografia CT analizzerà rapidamente il letto vascolare e scriverà una conclusione. Di solito, per quanto riguarda l'angiografia cerebrale CT, la descrizione della patologia non è difficile. Dopo che il neurologo curante spiegherà in modo più preciso la causa del mal di testa e ti prescriverà un trattamento adeguato, che nel tempo dovrà essere controllato di nuovo dall'angiografia TC. Se si tratta di aneurisma, il modo migliore per trattarlo sarà un intervento chirurgico. Oggi, le tecnologie di chirurgia endovascolare aiutano a risolvere questi problemi con un difetto estetico meno grave.

Aneurisma gigante in un paziente di 68 anni con ipertensione. Tutto è iniziato con mal di testa, in seguito ha aggiunto la perdita di sensibilità della pelle. Questo paziente è stato fortunato e non ha avuto un ictus, come descritto nel caso sopra.

Angiografia TC del prezzo delle navi cerebrali.

Questo esame è il gold standard nella diagnosi di anomalie vascolari, malattie vascolari infiammatorie, tumori cerebrali, lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali. Questa ricerca da parte dei medici è spesso prescritta da neurologi e neurochirurghi. È impossibile per neurologi e neurochirurghi presentare la tattica di trattare un paziente sia con farmaci che chirurgicamente. A Mosca e San Pietroburgo, questo esame, tenendo conto del tempo di preparazione nel centro prima dello studio, il prezzo dell'agente di contrasto, la scansione TC dell'angiografia e la trascrizione dello studio, è in media 12-14 mila rubli.

Con rare eccezioni, lo studio non comporta rischi. La complicazione più frequente si manifesta sotto forma di reazioni allergiche e in secondo luogo il sanguinamento dal sito di puntura. Quindi lo staff è sempre pronto per questo giro di eventi e non dovrebbe averne paura.

Il prezzo dell'angiografia dell'esame TC dei vasi cerebrali può dipendere da una serie di ragioni:

1. qualità delle attrezzature (marchio, marca).
2. qualità dell'agente di contrasto.
3. qualifica del medico.

La conclusione del dottore in scienze mediche aumenta significativamente il prezzo dello studio. Inoltre, il prezzo può dipendere dal tomografo che ha eseguito lo studio: può essere semplicemente uno scanner per tomografia computerizzata o uno scanner multispirale per tomografia computerizzata, che in pochi secondi dopo l'ingresso del contrasto nei vasi cerebrali, esamina una determinata area con meno esposizione alle radiazioni (radiazioni).

Questo paziente ha subito una ricostruzione 3d dell'arteria cerebrale visualizzata al centro del cerchio del giglio, le arterie cerebrali anteriore e sinistra, destra e posteriore.

Angiografia TC di vasi del collo e del cervello.

Con l'introduzione di un mezzo di contrasto per via endovenosa, è possibile visualizzare tali strutture anatomiche a partire dalle arterie del collo, dalle arterie del cervello, dalle piccole arteriole del cervello, dalle venule, dalle vene cerebrali, dai seni venosi. L'esame vascolare è spesso prescritto ai pazienti dai chirurghi vascolari. I chirurghi sono interessati alle condizioni delle arterie carotidi esterne e interne (destra e sinistra). Agli specialisti della nave viene chiesto di calcolare il grado di stenosi.

Questa classificazione di NASCET:

Calcolato secondo la seguente formula per l'angiografia:

Il grado di stenosi è = (1 - (Il lume più stretto dell'arteria carotide interna / ad un normale indicatore del lume dell'arteria carotide interna distale) x 100%

A seconda della percentuale di stenosi, il chirurgo sceglie la tattica di smistamento o stent. Dopo aver installato lo stent, questo studio deve essere eseguito regolarmente una volta all'anno, poiché lo stent è anche affetto da aterosclerosi e deve essere cambiato 5 anni dopo l'installazione.

Inoltre, un chirurgo vascolare o un neurologo dirige l'angiografia TC del collo del paziente con la tortuosità patologica dei vasi carotidi. Ecco alcuni esempi schematici di tortuosità patologica.

Questa patologia sorge a causa di alta pressione sanguigna o innata. La patologia è tanto pericolosa quanto le placche aterosclerotiche si accumulano spesso nei luoghi di tortuosità e il flusso sanguigno rallenta, il che può portare a un ictus ischemico.

Un posto speciale nello studio dell'angiografia TC dei vasi della testa riguarda lo studio delle vene del cervello. I pazienti con questa patologia spesso rasentano la vita e la morte.

Viene presentato un paziente che si è lamentato di convulsioni, debolezza lato destro delle estremità inferiore e superiore e mal di testa.

Il trombo della dura madre viene visualizzato sulla tomografia computerizzata (vista sagittale). Sintomo vuoto delta.

Secondo parere di esperti medici

Invia i dati della tua ricerca e ottieni l'aiuto di esperti dei nostri esperti!

Record recenti
• Esempi di conclusioni
• Intrusioni e lussazioni cerebrali
• Nuovo studio collega luteina con benefici per la salute degli occhi
• Gli animali domestici possono ridurre il rischio di malattie cardiache
• Le scoperte offrono una nuova spiegazione per il diabete
Commenti recenti
• Mark Bandana sul disco di Scoperte offre una nuova spiegazione per il diabete
• Robert Browning sugli snack per l'asilo nido che mancano di valore nutrizionale
• Greta Fancy su spuntini per l'asilo nido senza valore nutrizionale
• Debra Wilson su spuntini Day care privi di valore nutrizionale
• Mark Bandana su spuntini Day Care carenti di valore nutrizionale
record
• Luglio 2017
• Giugno 2017
• Maggio 2013
• Marzo 2013
• Febbraio 2013
• Novembre 2012
• Agosto 2012
• Febbraio 2012
categorie
• Clinica cardiaca
• Clinica dentale
• generale
• salute
• notizie
• Clinica oftalmologica
• Chirurgia ambulatoriale
• Clinica pediatrica
• Assistenza sanitaria di base
• reinserimento
• Senza categoria
• Senza categoria
meta
• Accedi
• Feed RSS
• Commenti RSS
• WordPress.org

© Seconda opinione degli esperti medici 2013-2017

Angiografia TC dei vasi cerebrali

Breve descrizione della procedura

Durata: 10-50 minuti
La necessità di usare una sostanza contrastante: prescritta da un medico
La necessità di prepararsi allo studio: no
Presenza di controindicazioni: sì
Restrizioni: ci sono
Tempo di preparare un parere: fino a 1 ora
Bambini: oltre 14 anni

Cos'è un'angiografia TC del cervello?

Uno degli studi più popolari nella medicina moderna è l'angiografia TC, che è un metodo radiologico per visualizzare lo stato funzionale e morfologico dei vasi cerebrali. Durante la scansione, si ottengono una serie di immagini di arterie, vene e seni cranici, che possono essere successivamente ricostruite in un modello volumetrico del sistema di circolazione del sangue cerebrale.

Questo studio consente di trarre conclusioni accurate circa i punti di restringimento e di espansione della nave, la chiusura del lume del vaso con un coagulo di sangue, la compressione di un'arteria o una vena con un tumore in crescita, la presenza di un processo infiammatorio e altri disturbi.

Si noti che l'angiografia CT viene sempre eseguita con la somministrazione endovenosa di un preparato radiopaco con iodio come parte del composto, altrimenti l'esame non sarà informativo.

Quando è possibile prescrivere l'angiografia TC dei vasi della testa e quali patologie rivela il metodo?

Questo tipo di studio può essere raccomandato al paziente nel caso di:

reclami di mal di testa cronico o grave;

nausea regolare o periodica;

dolore al collo;

precedente lesione cerebrale;

trasferito microstroke o ictus;

altri sintomi neurologici che indicano la presenza di patologie nel rifornimento di sangue al cervello.

Con una diagnosi ambigua, ad esempio, con lamentele di mal di testa di origine sconosciuta, viene eseguita una diagnosi completa - angiografia TC di vasi del cervello e del collo.

L'angiografia del cervello mediante il metodo CT consente di rilevare una vasta gamma di alterazioni patologiche nel sistema vascolare:

malformazioni congenite (malformazioni artero-venose);

aterosclerosi delle arterie cerebrali;

effetti della lesione cerebrale traumatica, per esempio, emorragie nella cavità cranica;

ictus, ischemia cerebrale;

trombosi venosa del seno, arterie o vene;

spremitura della nave con una neoplasia;

tumori vascolari primari, angiomi;

rigonfiamento delle pareti dei vasi (diverticolo);

le curve delle navi o il restringimento del loro lume;

nel caso di ictus ischemico, visualizzare le vie del flusso sanguigno collaterale usando il metodo e valutare il livello di occlusione;

L'angiografia TC dei vasi cerebrali è di grande importanza nella preparazione del paziente agli interventi chirurgici e nel monitoraggio dell'efficacia della trombolisi e di altre terapie.

Questo studio viene anche eseguito in caso di controindicazione del paziente all'angiografia RM, nei casi in cui gli esami alternativi precedentemente condotti hanno dato un risultato dubbio.

Preparazione per lo studio

Lo studio dei vasi della testa con angiografia TC non richiede una preparazione speciale - alla vigilia si può mangiare cibo, prendere medicine. Tuttavia, alcuni centri diagnostici richiedono al paziente di rifiutarsi di mangiare 4-6 ore prima della diagnosi, pertanto questa domanda dovrebbe essere chiarita con gli specialisti della clinica durante la registrazione della procedura. Si può anche raccomandare di astenersi dall'alcol e dal cibo che modifichi la composizione del sangue (piccante, grasso, fritto, ecc.) Per diversi giorni prima della procedura.

Se il paziente ha problemi ai reni, è necessario passare un'analisi dei parametri biochimici del sangue (urea e creatinina), poiché con uno studio di contrasto vi è il rischio di ulteriori danni alle funzioni renali.

Vantaggi e svantaggi dell'angiografia TC dei vasi della testa rispetto all'angiografia cerebrale e RM

Uno dei metodi alternativi per esaminare i vasi cerebrali è l'angiografia MR, i cui principali vantaggi, rispetto alla TC delle navi, sono l'assenza di raggi X e la necessità di miglioramento del contrasto, che è di grande importanza per la diagnosi di donne incinte, bambini piccoli e pazienti con allergia allo iodio. Con un contenuto di informazioni equivalente di entrambi i metodi, si può notare che non solo lo stato dei vasi, ma anche i tessuti molli adiacenti sono valutati sulle immagini MR. Il vantaggio dell'angiografia CT è la capacità di visualizzare le ossa del cranio, diagnosticare anomalie nel sistema ventricolare del cervello e rotture delle vene e delle arterie, identificare i grumi all'interno dell'aneurisma e la sua relazione con l'arteria di alimentazione.

Un altro vantaggio dell'angiografia TC, al contrario della risonanza magnetica, è la possibilità di portarlo a pazienti con strutture metalliche e pacemaker.

Un altro metodo moderno per valutare la rete vascolare del cervello è l'angiografia cerebrale, che, come la TC, è uno studio radiopaco. Una caratteristica della tecnica è che un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale all'arteria carotide, inserita nel flusso sanguigno del paziente. Dopo l'iniezione del farmaco di contrasto, viene eseguita la prima serie di colpi. Dopo aver passato il contrasto attraverso tutti i tessuti, viene eseguita una serie ripetuta di immagini per determinare le caratteristiche specifiche del deflusso venoso del sangue.

Il vantaggio dell'angiografia cerebrale rispetto alla TC è la capacità di eseguire procedure chirurgiche durante la sua implementazione, ad esempio, per installare un riempimento speciale nel rilevamento di un aneurisma, che porta alla chiusura di quest'ultima.

A differenza della TC del cervello, l'angiografia di tipo classico presenta i seguenti svantaggi:

intervento esterno nel corpo e violazione dell'integrità dei tessuti;

preparazione preliminare obbligatoria, compreso il punto diagnostico a stomaco vuoto;

la presenza di un cardioreanimatologo e di un anestesista durante lo studio;

Una delle controindicazioni sono le malattie che sono accompagnate da una malattia emorragica.

Quali sono i risultati dell'angiografia CT?

Dopo la fine dello studio, il paziente riceve una serie di immagini stampate su un film o registrate su un disco, oltre a una descrizione su carta di un radiologo.

Inoltre, con le immagini e la loro decodifica, il paziente deve contattare il medico curante che lo ha indirizzato a questo esame. Se il paziente è stato sottoposto ad angiografia TC di sua iniziativa, la scelta di uno specialista stretto viene effettuata in base alle patologie identificate.

Caratteristiche dell'antiografia del cervello CT

Per studiare lo stato dei vasi sanguigni del cervello, l'angiografia TC è l'approccio migliore. Implica l'uso di uno speciale agente di contrasto per identificare tutte le patologie e i cambiamenti che si sono verificati nella parte arteriosa o venosa del flusso sanguigno nella testa e nel collo. L'angiografia TC dei vasi cerebrali è una procedura abbastanza sicura, che praticamente non causa effetti collaterali e conseguenze spiacevoli.

Cos'è l'angiografia TC

Per iniziare è capire cos'è l'angiografia TC. La tomografia computerizzata-angiografia è uno dei metodi moderni di esame a raggi X del corpo umano. La tecnica offre l'opportunità di costruire sullo schermo un modello tridimensionale dei vasi linfatici, delle vene e delle arterie del cervello in studio.

Il metodo diagnostico angiografico consente di effettuare uno studio dettagliato del flusso sanguigno e determinare la profondità dei processi patologici che si verificano nei vasi. Ciò è stato possibile grazie all'uso di un mezzo di contrasto, somministrato al paziente per via endovenosa.

Il principio di azione della sostanza di contrasto è il seguente:

• Il farmaco, con il flusso di sangue nei vasi sanguigni del cervello, macchia il loro lume, migliorando così la visualizzazione delle strutture studiate.
• Al momento della sua diffusione attraverso il flusso sanguigno, la sostanza macchia i vasi sanguigni e quindi si accumula nei tessuti.
• Il contrasto è completamente escreto dal corpo entro le successive 12-24 ore dopo la procedura.

Con l'aiuto dell'angiografia computerizzata, è possibile identificare in tempo:

• Occlusione e ostruzione dei vasi sanguigni.
• Aneurismi.
• Coaguli di sangue di varie dimensioni.
• Placche aterosclerotiche.
• Foci patologici.
• Disturbi traumatici

Molto spesso, la TC viene prescritta se altri metodi di studi diagnostici non hanno dato risultati e non hanno mostrato un quadro clinico completo dello stato dei vasi della testa e del collo.

Vantaggi e svantaggi dell'angiografia TC

La tomografia computerizzata-angiografia è uno dei metodi più comunemente usati di diagnostica hardware. Tale elevata popolarità e domanda dovuta alla presenza dei seguenti vantaggi:

1. Processo altamente informativo e dettagliato.

2. Alta precisione del risultato.

3. La durata relativamente breve della procedura diagnostica (circa 20 minuti).

4. Il ridotto carico di radiazioni sul corpo del paziente rispetto ad altri metodi di studi radiologici.

5. La capacità di identificare varie malattie nelle prime fasi di sviluppo, nonché di analizzare i cambiamenti funzionali e morfologici nei vasi cerebrali.

L'angiografia TC, come la maggior parte dei metodi di diagnostica hardware, presenta diversi svantaggi. Questi includono:

• L'incapacità di condurre spesso studi diagnostici a causa dell'esposizione alle radiazioni del paziente.
• Lo iodio, che fa parte dell'agente di contrasto, causa spesso reazioni allergiche.
• La diagnosi non può essere eseguita durante la gravidanza, indipendentemente dalla sua durata.

Tuttavia, l'alta precisione e il metodo dettagliato annullano completamente qualsiasi mancanza.

Caratteristiche della procedura

Usando l'angiografia TC, è possibile ottenere un'immagine tridimensionale del sistema vascolare ed esaminare il flusso sanguigno in dettaglio. Per gli studi di dettaglio è stato utilizzato un agente di contrasto, che viene prodotto, in genere sulla base di iodio.

Prima della procedura è necessaria una preparazione preliminare. Include:

• Condurre ricerche per determinare se il paziente è allergico ai farmaci contenenti iodio.
• Un esame del sangue per determinare il livello di creatinina nel sangue. Senza di esso, non viene condotta un'indagine sul cervello.
• Prima dell'inizio della manipolazione, è necessario rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti che sono fatti di metallo. Se ciò non viene fatto, il risultato della ricerca potrebbe essere impreciso, poiché il metallo influisce negativamente sul funzionamento del tomografo.
• 4-5 ore prima che la diagnosi non possa mangiare o bere acqua.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale. Solo il paziente è nella sala di controllo. Un medico specialista controlla tutto dietro il vetro.

Al fine di iniziare per via endovenosa attraverso un catetere venoso, un agente di contrasto viene somministrato al paziente in un volume di 100 ml. Più spesso, l'introduzione del farmaco viene effettuata nella vena cubitale con una siringa speciale. In questo caso, il paziente si trova in posizione supina sul tavolo mobile del tomografo.

In parallelo con l'uso di una sostanza contrastante, viene eseguita una scansione della regione corporea indagata. In questo caso, una persona può sentire un leggero calore in tutto il corpo e un po 'di nausea. Non aver paura di questi sintomi, in quanto si tratta di una sorta di reazione del corpo al contrasto iniettato.

Durante la procedura, è necessario mantenere una posizione fissa. Il fatto è che anche i movimenti più deboli possono servire come distorsione dell'immagine che viene visualizzata sul computer. Periodicamente, il paziente dovrà trattenere il respiro per 15-20 secondi.

Se il soggetto manifesta disagio e vertigini durante il processo, è meglio che lo dica al medico. La loro comunicazione viene effettuata con l'aiuto di un dispositivo speciale installato sul tomografo. In alcuni casi, la manipolazione può essere interrotta.

Di norma, l'angiografia richiede in media 20-30 minuti, poiché la velocità di scattare foto è piuttosto alta. In alcuni casi, la diagnosi può richiedere molto tempo (fino a 60 minuti).

Dopo la procedura, il paziente riceve un certificato dal medico. La sua preparazione dura da 40 a 70 minuti.

Indicazioni per la procedura

L'angiografia del collo e dei vasi cerebrali viene spesso prescritta per confermare o smentire la presenza di un paziente:

• L'aterosclerosi.
• Aneurismi.
• Trombosi.
• Tumori maligni
• Malformazioni.
• Difetti dello sviluppo vascolare.
• Stenosi.
• Lesioni e cervello sanguinante.
• Stroke.
• Lesione cerebrale traumatica.

L'angiografia della testa e del collo con l'uso di un mezzo di contrasto contenente iodio può anche essere prescritta da un medico esperto se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• Frequenti vertigini e forti mal di testa.
• Compromissione della memoria e discorsi distorti.
• Perdita di equilibrio frequente
• Problemi di coordinamento
• Aumento della pressione intracranica.
• Periodi di epilessia.
• Occhi offuscati

Tutti i sintomi di cui sopra possono indicare lo sviluppo di qualsiasi malattia grave o processo patologico nel corpo. Pertanto, è importante prestare attenzione a loro nel tempo e sottoporsi agli studi diagnostici necessari.

Controindicazioni

La scansione TC dei vasi cerebrali con l'uso di un mezzo di contrasto è una procedura piuttosto complicata con una serie di controindicazioni. La diagnosi, di regola, non è effettuata quando il paziente ha:

1. Intolleranza individuale ai componenti di un agente di contrasto.
2. Processi infiammatori acuti nel corpo.
3. Malattie infettive che si verificano nella fase grave.
4. Disturbi mentali
5. Asma bronchiale.
6. Grave insufficienza renale e insufficienza cardiaca.
7. Gravi problemi al fegato.
8. Tromboflebite.
9. Elevato livello di creatinina.
10. Gravidanza e allattamento.
11. Diabete mellito.
12. Problemi alla tiroide
13. Mieloma.
14. Grande peso del paziente (a causa delle caratteristiche di progettazione del dispositivo, sarà impossibile diagnosticare un paziente con un peso superiore a 200 kg).

Inoltre, la TC non viene eseguita nel caso di gravi condizioni del paziente e del suo stato di salute insoddisfacente, dal momento che la diagnostica può aggravarla e portare a conseguenze indesiderabili, inclusa la morte.

L'angiografia non è fatta per i bambini piccoli, perché la procedura può influenzare negativamente l'organismo in via di sviluppo. Spesso, la manipolazione è assegnata a bambini di età superiore ai 14 anni. Inoltre, è completamente controindicato durante la gravidanza.

A causa dell'elevato numero di gravi limitazioni alla diagnosi, questo viene effettuato solo se il paziente ha un appuntamento da un medico specialista. Per l'angiografia, dovresti avere con te:

• I risultati di precedenti studi diagnostici.
• Carta ambulatoriale
• La direzione del dottore con la firma e il sigillo.
• Altri documenti che riguardano la malattia del paziente.

Possibili effetti collaterali

Di regola, l'angiography delle navi della testa passa senza spiacevoli sensazioni o effetti collaterali. Una persona è in grado di percepire solo calore nel corpo da una sostanza contrastante e un lieve disagio dovuto al fatto che è necessario un certo periodo di tempo senza movimento.

Gli effetti collaterali possono verificarsi se si è allergici allo iodio, che fa parte dell'agente di contrasto. Tuttavia, se c'è una reazione allergica ai farmaci contenenti iodio, i medici prescrivono il più delle volte altri metodi di test diagnostici, ad esempio la risonanza magnetica.

Prima di eseguire la manipolazione, il paziente deve essere informato del medico circa l'assunzione di qualsiasi farmaco, in quanto possono causare conseguenze indesiderabili. La ricezione dei dispositivi medici deve essere interrotta almeno 12 ore prima degli studi diagnostici.

L'angiografia TC è uno dei metodi più accurati e informativi per studiare lo stato del sistema vascolare del cervello. Viene prescritta da un medico se un paziente è sospettato di sviluppare gravi malattie o processi patologici.

Angiografia di vasi cerebrali: quello che è, indicazioni e controindicazioni

L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo strumentale di ricerca, che permette letteralmente di "vedere" i vasi cerebrali. Per condurre lo studio, è necessario introdurre un agente di contrasto nel vaso corrispondente del cervello e la presenza di un apparato a raggi X, con il quale verrà fissata l'immagine dei vasi riempiti con questo contrasto. L'angiografia dei vasi cerebrali non è un metodo diagnostico di routine, ha le sue indicazioni e controindicazioni, nonché, purtroppo, complicanze. Che cos'è questo metodo diagnostico, in quali casi viene utilizzato, come viene eseguito esattamente e su altre sfumature di angiografia di vasi cerebrali che puoi imparare da questo articolo.

L'angiografia in senso lato è l'acquisizione di immagini di qualsiasi vaso del corpo mediante raggi X. L'angiografia dei vasi cerebrali è solo una delle varietà di questo vasto metodo di ricerca.

L'angiografia è nota alla medicina da quasi 100 anni. Fu proposto per la prima volta dal neurologo portoghese E. Moniz nel 1927. Nel 1936, l'angiografia fu usata nella pratica clinica, e in Russia, il metodo fu usato dal 1954 grazie ai neurochirurghi Rostov VA Nikolsky ed E.S. Temirova. Nonostante un così lungo periodo di utilizzo, l'angiografia dei vasi cerebrali continua ad essere migliorata fino ad oggi.

Qual è l'angiografia dei vasi cerebrali?

L'essenza di questo metodo di ricerca è la seguente. Una sostanza radiopaca viene iniettata in un paziente in un'arteria specifica del cervello (o nell'intera rete di arterie cerebrali), di solito sulla base di iodio (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist e altri). Questo è fatto per poter fissare l'immagine della nave sul film a raggi X, poiché in un'immagine normale i vasi sono scarsamente visualizzati. L'introduzione della sostanza radiopaca è possibile mediante puntura del vaso corrispondente (se tecnicamente possibile) o attraverso un catetere collegato al vaso necessario dalla periferia (di solito dall'arteria femorale). Quando un mezzo di contrasto è nel letto vascolare, viene prodotta una serie di immagini a raggi X in due proiezioni (diretta e laterale). Le immagini ottenute sono valutate dal radiologo, traggono conclusioni circa la presenza o l'assenza di una specifica patologia dei vasi cerebrali.

specie

A seconda del metodo di somministrazione del farmaco, questo metodo di ricerca può essere:

• puntura (quando il contrasto è introdotto perforando la nave corrispondente);
• cateterizzazione (quando il contrasto viene erogato attraverso un catetere inserito attraverso l'arteria femorale e avanzato lungo il letto vascolare fino alla posizione desiderata).

Secondo la vastità dell'area di ricerca l'angiografia dei vasi cerebrali è:

• comune (visualizzato tutti i vasi del cervello);
• selettivo (considerato un pool, carotide o vertebrobasilare);
• super selettiva (una nave più piccola viene esaminata in uno dei vasi sanguigni).

L'angiografia superselettiva viene utilizzata non solo come metodo di ricerca, ma anche come metodo di trattamento endovascolare, quando, dopo aver determinato il "problema" in un particolare vaso, questo problema viene "risolto" usando tecniche microchirurgiche (ad esempio embolizzazione o trombosi di malformazione artero-venosa).

In connessione con l'introduzione diffusa di moderni metodi diagnostici come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI), ultimamente, l'angiografia TC e l'angiografia RM sono state eseguite sempre più spesso. Questi studi sono effettuati in presenza di scanner appropriati, sono meno traumatici e più sicuri della semplice angiografia. Ma ne parleremo più avanti.

Indicazioni per

L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo diagnostico specializzato che solo un medico dovrebbe prescrivere. Non viene eseguito su richiesta del paziente. Le principali indicazioni sono:

• sospetto di aneurisma cerebrale arterioso o artero-venoso;
• sospetto di malformazione artero-venosa;
• determinare il grado di stenosi (restringimento) o occlusione (blocco) dei vasi cerebrali, cioè la determinazione del lume dei rispettivi vasi. In questo caso, la gravità dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi e la necessità di un successivo intervento chirurgico;
• l'istituzione del rapporto di vasi cerebrali con un tumore vicino per pianificare l'accesso operativo;
• controllare la posizione delle clip imposte sui vasi del cervello.

Vorrei sottolineare che le semplici denunce di vertigini, mal di testa, tinnito e simili non sono di per sé indicazioni per l'angiografia. I pazienti con tali sintomi devono essere esaminati da un neurologo e, in base ai risultati dell'esame, nonché ad altri metodi di ricerca, viene determinata la necessità di angiografia. Questa necessità è stabilita dal medico!

Controindicazioni

Le principali controindicazioni sono:

• reazione allergica (intolleranza) a preparati di iodio e altre sostanze radiopache;
• gravidanza (a causa di radiazioni ionizzanti durante la procedura). In questo caso, l'angiografia RM è possibile;
• malattia mentale che non consente di rispettare tutte le condizioni della procedura (ad esempio, una persona non può muoversi durante l'immagine);
• malattie infettive e infiammatorie acute (come aumenta il rischio di complicanze);
• violazione del sistema di coagulazione del sangue (sia verso il basso che verso l'alto);
• la condizione generale del paziente, considerata grave (può essere insufficienza cardiaca di grado III, insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale, coma e così via). Essenzialmente, questo sottogruppo di controindicazioni è relativo.

Preparazione per l'angiografia

Per ottenere risultati accurati e ridurre il rischio di complicazioni derivanti dalla procedura, si consiglia di:

• per passare esami del sangue generali e biochimici, tra cui - per determinare gli indicatori del sistema di coagulazione (il periodo di prescrizione dei test non deve superare i 5 giorni). Determinato anche dal gruppo sanguigno e dal fattore Rh in caso di possibili complicanze;
• fare un ECG e FG (FG, se uno non è stato condotto durante l'ultimo anno);
• non consumare bevande alcoliche per 14 giorni;
• durante l'ultima settimana non assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• eseguire un test allergico con un agente di contrasto. Per fare ciò, per 1-2 giorni, 0,1 ml della corrispondente preparazione vengono somministrati per via endovenosa al paziente e la reazione viene valutata (prurito, eruzione cutanea, difficoltà di respirazione, ecc.). In caso di reazione, la procedura è controindicata!
• alla vigilia di prendere farmaci antistaminici (antiallergici) e tranquillanti (se necessario e solo come indicato da un medico!);
• Non mangiare per 8 ore e non bere acqua 4 ore prima del test;
• fare il bagno e radere (se necessario) il luogo di puntura o cateterizzazione della nave;
• prima dello studio stesso, rimuovere tutti gli oggetti metallici (forcine per capelli, gioielli).

Tecnica di ricerca

All'inizio, il paziente firma il consenso a condurre questo tipo di studio. Il paziente viene posto un catetere periferico per via endovenosa per avere accesso immediato al sistema circolatorio. Quindi, la premedicazione viene eseguita (circa 20-30 minuti prima della procedura): vengono introdotti antistaminici, tranquillanti e anestetici per ridurre al minimo il disagio durante la procedura e il rischio di complicanze.

Il paziente viene posizionato sul tavolo e collegato agli strumenti (monitor cardiaco, pulsossimetro). Dopo aver trattato la pelle con un anestetico locale e un'anestesia, il vaso corrispondente viene perforato (l'arteria carotidea o vertebrale). Poiché non è sempre possibile entrare con precisione in queste arterie, vengono eseguite più spesso una piccola incisione cutanea e una puntura dell'arteria femorale, seguita dall'immersione del catetere e passando attraverso i vasi verso il sito di studio. La promozione del catetere lungo il letto arterioso non è accompagnata da dolore, poiché la parete interna dei vasi è priva di recettori del dolore. Il controllo dell'avanzamento del catetere viene eseguito usando i raggi X. Quando il catetere viene portato alla bocca del vaso necessario, viene inserito attraverso di esso un agente di contrasto preriscaldato a temperatura corporea in un volume di 8-10 ml. L'introduzione del contrasto può essere accompagnata dall'aspetto del gusto metallico in bocca, una sensazione di calore, una scarica di sangue sul viso. Questi sentimenti passano da soli in pochi minuti. Dopo l'introduzione del contrasto, le radiografie vengono prese in proiezioni frontali e laterali quasi ogni secondo più volte (il che ci permette di vedere sia le arterie che la fase capillare e le vene). Le immagini mostrano e valutano immediatamente. Se qualcosa è lasciato incomprensibile al medico, viene introdotta una porzione aggiuntiva dell'agente di contrasto e le immagini vengono ripetute. Quindi il catetere viene rimosso, sul sito di perforazione della nave imporre una benda sterile a pressione. Il paziente deve essere supervisionato da personale medico per almeno 6-10 ore.

complicazioni

Secondo le statistiche, le complicanze nel corso di questo metodo diagnostico si verificano nello 0,4-3% dei casi, cioè non così spesso. La loro presenza può essere associata alla procedura stessa (ad esempio, il deflusso di sangue dal sito di puntura della nave), o con l'uso di un mezzo di contrasto. Va tenuto presente che il rispetto di tutte le condizioni durante la preparazione e la conduzione dell'angiografia è la prevenzione di possibili complicanze. L'uso di farmaci contenenti iodio di ultima generazione (Omnipak e Ultravist) è caratterizzato da statistiche meno complicate.

Quindi, le possibili complicanze dell'angiografia dei vasi cerebrali sono:

• vomito;
• reazione allergica a un farmaco contenente iodio: prurito, gonfiore e arrossamento al sito di iniezione, e quindi comparsa di mancanza di respiro (disturbo respiratorio riflesso), diminuzione della pressione sanguigna, disturbo del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi si può sviluppare uno shock anafilattico, che è una condizione pericolosa per la vita;
• spasmo dei vasi cerebrali e, di conseguenza, una violazione acuta della circolazione cerebrale (fino a un ictus);
• convulsioni;
• Contrasto ingresso nei tessuti molli nella zona di puntura della nave (al di fuori del letto vascolare). Se il volume del farmaco versato nel tessuto è fino a 10 ml, le conseguenze sono minime, se di più, poi si sviluppa l'infiammazione della pelle e il grasso sottocutaneo;
• sanguinamento dal sito di puntura della nave.

TC e angiografia MR: quali sono le caratteristiche?

L'angiografia TC e MR delle navi cerebrali rappresenta intrinsecamente uno studio simile all'angiografia. Ma ci sono un certo numero di alcune caratteristiche di queste procedure che li distinguono dall'angiografia di vasi cerebrali. Questo è tutto e parla.

Angiografia TC

• è effettuato con l'aiuto di un tomografo e non con un apparecchio a raggi X convenzionale. Lo studio è anche basato su raggi x. Tuttavia, la sua dose è significativamente inferiore rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali, che è più sicura per il paziente;
• l'elaborazione informatica delle informazioni consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi assolutamente in qualsiasi punto dello studio (ciò vale per la cosiddetta angiografia a spirale CT eseguita su uno speciale tomografo a spirale);
• un agente di contrasto viene iniettato nella vena del gomito e non nella rete arteriosa (che riduce significativamente il rischio di complicazioni, poiché la somministrazione del farmaco diventa una normale iniezione endovenosa attraverso un catetere periferico).
• per l'angio-TC c'è un limite al peso di una persona. La maggior parte degli scanner è in grado di sopportare un peso corporeo fino a 200 kg;
• La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede l'osservazione del paziente al suo completamento.

Angiografia MR

Mr angiografia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• Viene effettuato utilizzando un rilevatore di risonanza magnetica, ovvero il metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Ciò significa la completa assenza di raggi X durante la procedura (e pertanto l'angiografia RM è consentita durante la gravidanza);
• può essere effettuato con l'uso di un mezzo di contrasto (per una migliore visualizzazione) o senza di esso (ad esempio, con intolleranza ai preparati di iodio nei pazienti). Questa sfumatura è indubbia
  vantaggio rispetto ad altri tipi di angiografia. Se è necessario utilizzare il contrasto, la sostanza viene iniettata anche nella vena della curva del gomito attraverso un catetere periferico;
• l'immagine delle navi è ottenuta tridimensionale a causa dell'elaborazione del computer;
• una serie di scatti richiede un tempo leggermente più lungo rispetto ad altri tipi di angiografia, e una persona ha bisogno di giacere nel tubo dello scanner tutto il tempo. Per chi soffre di claustrofobia (paura di uno spazio chiuso) questo non è fattibile;
• la procedura è controindicata in presenza di un pacemaker artificiale, fermagli metallici sui vasi, articolazioni artificiali, impianti elettronici dell'orecchio interno);
• viene eseguita su base ambulatoriale e il paziente viene immediatamente rilasciato a casa.

In generale, si può dire che l'angiografia TC e MR sono metodi di ricerca moderni, meno pericolosi e più istruttivi rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali. Tuttavia, non sono sempre fattibili, quindi la solita angiografia dei vasi cerebrali è ancora un metodo topico per lo studio della patologia vascolare del cervello.

Pertanto, l'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo molto istruttivo per diagnosticare, principalmente, le malattie vascolari del cervello, tra cui stenosi e occlusioni, che causano ictus. Il metodo stesso è abbastanza economico, richiede solo la presenza di un apparecchio a raggi X e un mezzo di contrasto. Quando tutte le condizioni di preparazione e di ricerca sono osservate, l'angiografia dei vasi cerebrali fornisce una risposta precisa alla domanda posta ad esso con un numero minimo di complicanze. Inoltre, la medicina moderna ha metodi innovativi come l'angiografia TC e MR, più fastidiosa, meno dannosa e traumatica per il paziente. L'angiografia TC e MR ci consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi, il che significa che è più probabile che non perda la patologia esistente.

Animazione medica su "Angiografia cerebrale":