In che modo l'esame TC del cervello, che mostra il tomogramma della testa, presenta delle controindicazioni?

La diagnosi mediante tomografia computerizzata dei vasi sanguigni consente di vedere le condizioni patologiche e le caratteristiche strutturali del cervello. Viene eseguito utilizzando un apparecchio speciale - un tomografo, che riprende immagini di tessuti molli con l'aiuto dei raggi X. L'accuratezza dei risultati è molto alta, il che consente di identificare molte patologie nelle fasi iniziali.

A chi e in quali casi esegue una scansione TC del cervello?

MSCT è prescritto da un medico se il paziente ha lamentele relative ai seguenti sintomi:

  • debolezza e stanchezza;
  • scarsa concentrazione;
  • perdita ripetuta di coscienza e vertigini;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti;
  • frequenti mal di testa;
  • disturbi dell'udito, della vista e del gusto;
  • complicazioni dopo altre malattie.

La TAC della testa mostra il quadro clinico del decorso della malattia, può essere utilizzato per diagnosticare la localizzazione del danno al tessuto cerebrale e analizzare la patologia. A volte una scansione TC è obbligatoria:

  • circolazione alterata di liquido cerebrospinale, ascessi, cisti;
  • aumento della pressione intracranica;
  • malattie di encephalitis e meningite;
  • trauma cranico;
  • tumori, metastasi;
  • ictus ischemico;
  • epilessia;
  • malattie dei vasi sanguigni (aterosclerosi, trombosi, ecc.).

Controindicazioni alla TC

Il processo di ricerca è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni, quindi questo metodo diagnostico è controindicato per una determinata categoria di persone:

  1. Se l'esame viene eseguito con metodi contrastanti, le controindicazioni riguardano le persone con diabete, fegato, reni, tiroide, nonché in presenza di reazioni allergiche allo iodio.
  2. La tomografia di organi e sistemi di donne incinte non è consentita, tranne per i casi urgenti in cui la vita di una persona è minacciata. Le radiazioni sono abbastanza pericolose per il feto e il contrasto può provocare un avvelenamento tossico di un bambino non ancora nato.
  3. Questa diagnosi è anche indesiderabile per le madri che allattano, ma se c'è un bisogno, i medici consigliano di astenersi dall'alimentazione per i prossimi 2-3 giorni fino a quando un agente di contrasto viene rimosso dal corpo.
  4. Tomografia infantile prescritta rigorosamente secondo la testimonianza di un medico, un prerequisito per la procedura è la completa immobilità, quindi in alcuni casi, per lo studio con l'anestesia leggera.
  5. Date le caratteristiche tecniche dello scanner, le persone con sovrappeso (più di 120 kg) non possono produrre CT.
  6. La presenza di claustrofobia in un paziente è un problema significativo: in questo caso sono necessari la preparazione del farmaco e l'assistenza psicologica.

Come prepararsi per la procedura?

La tomografia computerizzata è una procedura assolutamente indolore che non richiede alcun allenamento specifico a casa. Documenti che accettano la diagnosi:

  • un estratto dalla storia della malattia;
  • referenze dal medico curante e il parere di altri specialisti;
  • risultati di procedure precedenti;
  • certificati relativi al sondaggio.

Prima della procedura, tutti gli oggetti metallici devono essere rimossi: orologi, protesi, gioielli, dispositivi mobili, ecc. Ciò è dovuto al fatto che il metallo è molto sensibile ai raggi X e migliora l'irradiazione, pertanto la sua presenza durante la procedura può non solo distorcere i risultati dell'esame, ma anche causare danni significativi alla salute. La TC con contrasto deve essere assunta a stomaco vuoto (l'ultimo pasto dovrebbe essere 6-7 ore prima della procedura).

Fasi di testa di tomografia con video

Per CT, il paziente deve prima rimuovere i vestiti e prendere la corretta posizione orizzontale sulla tavola mobile dello scanner. La testa, le braccia e il torace sono fissati per mantenere la completa immobilità, il tavolo è posto nella camera diagnostica del tomografo.

La procedura è indolore. L'unica cosa che può causare disagio è il leggero rumore del dispositivo. In alcune cliniche, i pazienti sono offerti di utilizzare le cuffie. Se necessario, il medico fa un'iniezione endovenosa con un agente di contrasto, dopo di che il paziente può sentire un sapore metallico, che è una reazione del tutto normale del corpo.

Il processo è monitorato da un tecnico o un radiologo attraverso la sala di controllo del vetro, che utilizza il pannello di controllo per collegare il dispositivo e produrre le immagini programmate necessarie, tenendo conto della natura specifica della malattia. Nel processo di diagnosi, il tomografo ruota attorno al divano su cui il paziente giace immobile. L'attrezzatura di scansione è un tubo cilindrico, attorno al quale sono posizionati i magneti. I dettagli della diagnosi possono essere visti nel video.

Come risultato della scansione, è possibile ottenere immagini della fetta anatomica di vari livelli e piani del cervello. Un tecnologo può programmare per analizzare non solo l'intero cranio, ma un'area specifica. I risultati dello studio sono visualizzati sullo schermo del monitor.

Quanto tempo impiega una procedura così complicata? Per condurre un sondaggio completo occorrono da 10 a 30 minuti. La decodifica delle immagini viene eseguita da un neurochirurgo, un neuropatologo e un radiologo.

Quali patologie mostra un tomogramma visibile nell'immagine?

Uno studio che utilizza un tomografo a raggi X offre al medico l'opportunità non solo di valutare la struttura fine del cervello, ma anche di analizzare il flusso sanguigno, la condizione delle vene e delle grandi arterie, il livello del metabolismo e di studiare le peculiarità del lavoro delle singole aree del cervello.

L'uso di un mezzo di contrasto aumenta le possibilità di ricerca. In questo caso, la struttura dei tessuti molli della testa, lo stato del cranio e ampie parti del cervello sono chiaramente visibili. Quando si utilizza il contrasto, è possibile determinare la localizzazione più accurata della patologia.

La TC di vasi cerebrali consente di identificare un certo numero di malattie: segni di insorgenza di cambiamenti nel miocardio e vasi coronarici, problemi con valvole, insufficienza cardiaca, placche aterosclerotiche, calcificazione delle arterie coronarie, ictus ischemico, ecc.

La tomografia computerizzata della testa può rilevare:

  • coaguli di sangue;
  • ferite alla testa ed emorragie;
  • ematomi di qualsiasi luogo;
  • aneurisma;
  • tumori benigni e maligni;
  • spostamento delle strutture cerebrali;
  • cisti;
  • gonfiore;
  • meningite acuta, ecc.

La differenza tra CT e RM del cervello

Nonostante il fatto che la tomografia computerizzata sia tanto informativa quanto la risonanza magnetica, i principi di conduzione e gli effetti sul corpo sono completamente diversi. La risonanza magnetica e la TC possono dare lo stesso risultato solo quando si analizzano le ghiandole endocrine, il collo, gli organi digestivi.

La risonanza magnetica offre l'opportunità di esaminare gli organi con abbondante accumulo di liquido nascosto dietro un denso scheletro osseo: il midollo spinale e il cervello, gli organi pelvici, le articolazioni, i dischi intervertebrali, le ghiandole salivari. La scansione tomografica delle ghiandole salivari orali (MRI) viene eseguita utilizzando le onde radio in un forte campo magnetico.

Il metodo è abbastanza efficace per studiare le ghiandole salivari. La risonanza magnetica della ghiandola parotide è prescritta per il gonfiore nella zona parotide, il dolore durante la masticazione e il mal di testa. La risonanza magnetica delle ghiandole salivari è necessariamente prescritta per il sospetto sviluppo di tumori, cisti e varie lesioni delle ghiandole salivari.

La TC del cervello dovuta all'alta risoluzione dei raggi X aiuta ad esaminare la struttura del cranio ed è considerato il metodo diagnostico più veloce. Uno dei fattori che influenzano la scelta tra RM e TC è una differenza significativa nelle controindicazioni.

La presenza di un pacemaker, di pompe per insulina e di impianti contenenti metallo nel corpo del paziente è inaccettabile per la diagnostica della risonanza magnetica e la TC è controindicata per le persone che sono state sottoposte di recente a radiografia, donne in gravidanza e pazienti con diabete.

Caratteristiche della tomografia cerebrale nei bambini e nelle donne in gravidanza

Bambini piccoli, a differenza degli adulti, la tomografia viene eseguita in casi eccezionali, secondo le indicazioni rigorose del medico in anestesia generale, perché la procedura richiede completa immobilità. Prima di CT, deve essere consultato un anestesista.

I neonati devono ricevere cibo e bevande 3 ore prima della procedura. I bambini più grandi possono fare a meno dell'anestesia, ma è necessario prepararsi psicologicamente: spiegare al bambino che il processo è indolore. Nel processo di CT, il bambino deve avere una normale respirazione nasale, quindi, in caso di raffreddore o gonfiore dei seni nasali, si raccomanda di gocciolare il naso con gocce vasocostrittrici.

Dopo il primo trimestre di gravidanza, è vietata la compomografia. Tuttavia, se la vita di una donna in gravidanza dipende dai risultati della procedura, la TC viene ancora eseguita (ad esempio, per ictus ischemico, rottura di aneurisma della nave, ferite alla testa, ecc.).

Costo diagnostico

Il costo della CT dipende da molti fattori. I moderni centri diagnostici hanno diversi modelli di tomografi, che si differenziano per prezzo e funzionalità. La quantità di materiale di contrasto utilizzata per la diagnosi viene calcolata in base al peso del paziente, pertanto il medico determina il dosaggio individualmente per ciascun paziente. In ogni caso, il prezzo per la tomografia computerizzata in Russia varia da 3.500 a 5.000 rubli, se si usa il contrasto, costa da 8.500 a 9.000 rubli.

Cos'è la TC del cervello

Un tomografo computerizzato per la testa fu usato per la prima volta nel 1971. Già nel 1979, gli sviluppatori di tecnologia hanno vinto il premio Nobel in Fisiologia e Medicina. Oggigiorno, un moderno dispositivo CT è un complesso software e hardware complesso. La tomografia computerizzata ha varietà: TC spirale, TC multistrato, tomografia con due sorgenti di radiazioni, con miglioramento del contrasto.

Cosa mostra

Qual è la tomografia computerizzata del cervello è un metodo diagnostico medico non invasivo attraverso il quale l'organo viene esaminato nelle sue sezioni a strati. CT è basato sul fenomeno dei raggi X. Il metodo può essere considerato un'evoluzione digitale della radiografia.

Un raggio di raggi X è diretto all'organo. Ma a causa del fatto che i tessuti hanno una densità, questi raggi sono indeboliti, e alcuni non passano affatto. Cioè, la tomografia computerizzata "traspare" le aree sottili e non splende attraverso la densità. I rivelatori sensibili vengono utilizzati per registrare i raggi X. Sul monitor dopo l'elaborazione digitale, i medici ricevono un'immagine tridimensionale del cervello, strato per strato, dove possono essere visualizzati i focolai patologici: tumori, lesioni, cisti, ascessi, emorragie.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni CT esistenti:

  1. Stanchezza cronica, apatia, irritabilità, instabilità emotiva, disturbi del sonno, perdita di concentrazione, perdita di memoria e pensiero più lento.
  2. Mal di testa periodici e cronici. Perdita di coscienza, nausea, vomito. Mal di testa che non sono alleviati da antidolorifici. Mal di testa acuto, come un colpo alla testa - un'indicazione diretta per CT in ictus.
  3. Disturbi autonomi complessi: stitichezza, diarrea, sensazione di mancanza d'aria, palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori agli arti, mani e dita fredde.
  4. Lesioni cerebrali traumatiche: contusione, frattura ossea, macellazione del cervello, commozione cerebrale, trauma penetrante
  5. Per la prima volta convulsioni, cambiamenti sostenuti nello stato mentale, presenza di tumori o convulsioni nella storia della malattia.
  6. Alcolismo cronico, tossicodipendenza.
  7. Sintomi focali neurologici con perdita di funzioni neurologiche, ad esempio perdita di campi visivi, improvvisa mancanza di parola, diverse dimensioni della pupilla.

L'esame TC viene mostrato non solo in presenza di sintomi, ma anche come diagnosi di routine e misura della prevenzione di un contingente specifico, ad esempio, le persone che lavorano con le radiazioni. L'esame TC è anche prescritto al fine di monitorare la dinamica e l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.

La tomografia computerizzata viene utilizzata nel caso in cui sia necessario monitorare i progressi della chirurgia medica o diagnostica. Ad esempio, una biopsia cerebrale (raccolta tissutale a vita) viene eseguita sotto tomografia computerizzata: è necessario monitorare e osservare il passaggio di un ago per puntura nel cervello.

La tomografia computerizzata utilizza i raggi X e quindi comporta pochi danni al corpo. Pertanto, ci sono controindicazioni assolute per CT (quando è impossibile fare uno studio in qualsiasi condizione):

  • Gravidanza.
  • Sovrappeso del paziente, a causa del quale non si adatta al dispositivo di scansione.

Per maggiori dettagli, viene utilizzato il contrasto. Aiuta a illuminare i vasi del cervello. Tuttavia, un mezzo di contrasto è un farmaco farmacologico per il quale esistono controindicazioni:

  1. Insufficienza renale ed epatica.
  2. La presenza di allergie nella storia.
  3. Esacerbazione o scompenso del diabete.
  4. Insufficienza cardiaca scompensata.
  5. Gravidanza.
  6. Lo stato insoddisfacente del test (sensazione di malessere).
  7. Malattie della ghiandola tiroidea

La possibilità di CT con corone in metallo è decisa dal diagnostico. La presenza di corpi estranei di tale struttura è pericolosa: durante lo studio le corone possono scaldarsi, il che può portare a ustioni o semplicemente a sensazioni spiacevoli. Pertanto, informa sempre il tuo medico circa la presenza di corone in metallo. Tuttavia, gli inserti in metallo non sono una controindicazione allo studio. Durante la procedura con inserti metallici, l'immagine di uscita è distorta: la lega può riflettere i raggi. La visualizzazione sarà inaccurata e poco informativa.

Come è la procedura

La preparazione per una tomografia computerizzata non è richiesta. Prima dello studio, si consiglia di indossare vestiti che si possono togliere facilmente e lasciare oggetti di metallo a casa - verrà loro chiesto di rimuoverli prima della procedura.

Come è la tomografia computerizzata del cervello in fasi:

  • Ti iscrivi alla reception.
  • Vai in ufficio con un tomografo computerizzato. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti e indossare un accappatoio.
  • Ti siedi di nuovo sul tavolo. Se si esegue una scansione TC con miglioramento del contrasto, il farmaco verrà iniettato per via endovenosa. Ti verrà spiegato che dopo l'introduzione dello strumento potresti avvertire una sensazione di bruciore, una scarica di calore o un formicolio attraverso il corpo.
  • L'assistente di laboratorio spiegherà cosa succederà dopo e cosa potresti provare. Dirà anche che in tal caso ti sentirà e ti vedrà.
  • CT in conduzione: il tavolo si muove sotto il gantry (meccanismo rotante con sensori). Inizia la scansione. A questo punto, l'unità emette un rumore di funzionamento silenzioso. Quando CT è finito, è necessario rimanere fermi. Puoi muoverti solo al comando di un assistente di laboratorio o di un medico.
  • Ultima fase: il tavolo parte da una posizione di partenza. Ago rimosso con contrasto. Alzati, cambia vestiti e liberati. Nel momento in cui l'intero studio impiega fino a 30 minuti.

La TC per bambini viene eseguita con anestesia se il bambino:

  1. Non ha raggiunto l'età di 1 anno.
  2. Paure e non tollera lo spazio confinato.
  3. Mostra paura in caso di perdita di genitori fuori dalla vista.
  4. Ha disturbi mentali e una tendenza a convulsioni convulsive.

Anche la TC viene fatta al bambino con i genitori. Indossano grembiuli schermati, che non permettono ai raggi X di passare e si trovano con i bambini. La preparazione per CT per bambini non è richiesta.

Quanto spesso può essere fatto il cervello CT: la procedura non può essere eseguita più di 3 volte l'anno. Gli intervalli tra lo studio dovrebbero essere di 5 settimane. Idealmente, la tomografia dovrebbe essere eseguita una volta all'anno: una procedura unica non è dannosa per il corpo.

La tomografia computerizzata può essere eseguita in due modi: con l'introduzione di un agente di contrasto e senza di esso. La variante senza l'introduzione di una sostanza rinforzante è una classica forma digitale di radiografia. Cosa fa la scansione TC del cervello senza contrasto:

  • corpi estranei;
  • gli effetti delle ferite;
  • volume dei processi intracranici (tumori, cisti, accumulo di sangue);
  • malattie infiammatorie;
  • spostamento delle strutture cerebrali - sindrome da lussazione;
  • danno meccanico al cranio.

Con contrasto

La TAC con potenziamento del cervello è utilizzata principalmente nella diagnosi delle patologie vascolari. Il contrasto è uno speciale farmaco farmacologico che consente di visualizzare quelle parti del cervello che sono "trasparenti" e non visibili ai raggi X. Il contrasto nei vasi è in grado di ritardare la radiazione, e quindi migliora la visualizzazione - rispondendo alla domanda qual è la differenza con e senza contrasto.

La scansione TC dei vasi cerebrali con contrasto utilizza strutture idrosolubili contenenti iodio. Sono iniettati in una vena, con il flusso di sangue, si diffondono attraverso il sistema circolatorio, aumentando il contrasto dei vasi sanguigni. La sostanza è naturalmente escreta attraverso il sistema renale con l'urina. Per accelerare la rimozione del farmaco si consiglia di bere molta acqua minerale.

L'esame dei vasi cerebrali con contrasto inizia con due opzioni:

  1. Somministrazione manuale del farmaco È amministrato da un'infermiera o un tecnico di laboratorio. Il farmaco viene somministrato per iniezione: la velocità di alimentazione della sostanza attiva non è regolamentata. Lo studio inizia dopo che il contrasto si diffonde attraverso il sistema circolatorio. Questo tipo è usato raramente ed è considerato obsoleto.
  2. Introduzione al bolo. La sostanza viene iniettata automaticamente usando una siringa per iniezione. In questo modo puoi regolare la velocità dell'introduzione del contrasto. Il metodo è utilizzato principalmente per la tomografia computerizzata multispirale.

L'angiografia TC è l'area principale di applicazione per lo studio del contrasto. Usando l'angiografia, puoi ottenere un'immagine tridimensionale delle arterie e delle vene. Lo studio ha applicato la tecnologia della modellazione e della ricostruzione 3D al computer.

L'angiografia TC richiede un addestramento speciale. Ad esempio, la storia allergica del paziente viene studiata prima dello studio: l'agente di contrasto è estraneo al corpo e potrebbe non rispondere correttamente. L'angiografia per bambini e adulti viene eseguita allo stesso modo della tomografia computerizzata convenzionale.

Con l'aiuto di angiografia è possibile identificare le seguenti patologie:

  • Chiusura di navi con trombi.
  • Dissezione dell'arteria.
  • Aneurisma delle arterie, quando l'area della nave sporge, viene creata una tasca, a causa della quale il flusso sanguigno locale viene disturbato.
  • Aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Un frequente effetto collaterale dell'angiografia è l'emergere di un agente di contrasto oltre i limiti delle pareti vascolari nei tessuti molli. Per questo motivo, la pelle e il tessuto sottocutaneo sono danneggiati.

La perfusione CT è lo standard "d'oro" nella diagnosi dei disturbi circolatori acuti del cervello. I medici prescrivono la tomografia computerizzata per perfusione per valutare il passaggio del sangue attraverso il tessuto cerebrale. PCT può essere considerato come un'aggiunta all'angiografia TC. L'essenza del metodo risiede nella misurazione quantitativa del flusso sanguigno mediante la valutazione delle variazioni della densità tissutale dei raggi x durante il passaggio di un mezzo di contrasto somministrato per via endovenosa.

La preparazione e la procedura sono le stesse della tomografia computerizzata a contrasto standard. Con l'aiuto di PCT, è possibile nel più breve tempo possibile studiare lo stato del midollo allungato e il suo flusso sanguigno. Il metodo non ha controindicazioni e può essere eseguito in un paziente di qualsiasi gravità.

La tomografia computerizzata per perfusione nella diagnosi di incidenti vascolari presenta i seguenti vantaggi:

  • Aree di danno alla circolazione sanguigna del cervello sono rilevate quasi immediatamente dopo i primi sintomi neurologici di un ictus, che consente di determinare rapidamente le tattiche terapeutiche.
  • La capacità di valutare la reversibilità dei disturbi organici e funzionali.
  • Valutazione delle caratteristiche individuali del flusso sanguigno nei pazienti.
  • La capacità di valutare l'efficacia della terapia trombolitica.

Oltre a studiare i disturbi vascolari, la tomografia computerizzata per perfusione viene utilizzata nella diagnosi delle lesioni intracraniche. La tecnica consente di esplorare il flusso sanguigno in tumori che sono visibilmente in grado di accumulare un agente di contrasto. PCT consente di determinare le caratteristiche dell'emodinamica tumorale, che a sua volta rivela la natura e la forma istologica del tumore. Questo aiuta a determinare la tattica del trattamento e la scelta dei farmaci chemioterapici. La conoscenza del flusso sanguigno del tumore e del suo flusso sanguigno interno consente ai medici di pianificare l'operazione e rimuovere con successo la neoplasia patologica.

È dannoso da fare

La TC è dannosa per la salute? La tomografia computerizzata è l'esposizione alle radiazioni. La dose annuale ammissibile di esposizione alle radiazioni all'anno è di 150 mSv. Se si ottiene una dose in meno - il corpo non è esposto a danni, se di più - aumenta la probabilità di mutazioni e lo sviluppo di malattie da radiazioni. Un test del cervello su tomografia computerizzata è di 2 mSv. Cioè, il danno di CT al corpo dall'esposizione alle radiazioni tende a zero, poiché questo valore non raggiunge 150 mSv.

La tomografia computerizzata è dannosa per il contrasto? I preparati farmacologici sono composti da composti chimici, ai quali, una volta somministrato, il corpo può rispondere con una reazione allergica. Vengono in 3 tipi:

  1. Effetti collaterali non invadenti. Si sviluppano in 5 su 100 pazienti. Questi sono vertigini, nausea, a volte vomito, mal di testa, sensazione di bruciore, vampate di calore, dolore nel punto di inserimento dell'ago. Questi effetti collaterali sono la norma e passano da soli.
  2. Moderati effetti collaterali. Questo è principalmente edema massivo del viso, difficoltà di respirazione, mancanza di aria. Questa condizione richiede cure di emergenza.
  3. Gravi effetti collaterali. Questo include l'insufficienza cardiovascolare, la sincope. Ciò accade più spesso nelle persone che hanno una storia di allergie ad altre sostanze. Le misure di rianimazione sono applicate qui.

Per prevenire effetti collaterali, i test di allergia sono di solito eseguiti: il soggetto riceve una leggera ferita, dove vengono applicate piccole dosi di allergeni, dopo di che studiano quest'area - come la pelle ha risposto. Inoltre, per ridurre le reazioni prima della procedura, vengono somministrati antistaminici con effetti antiallergici. E 'dannoso fare CT? La tomografia computerizzata in sé è innocua, ma gli agenti di contrasto possono causare danni.

Risultati possibili

La ricerca sulla tomografia computerizzata fornisce immagini a strati in bianco e nero dell'organo. Una scansione TC del cervello si ottiene in tre proiezioni: frontale, assiale e sagittale. L'immagine mostra il cervello e le sue navi. Il medico studia la posizione spaziale di tutte le strutture l'una rispetto all'altra e la presenza di focolai patologici.

Decodificare CT è un confronto tra la norma e la patologia. Il diagnostico valuta contorni cerebrali, aree chiare e scure, ombre patologiche e corpi estranei. La presenza di tumori è valutata mediante segni indiretti e affidabili. Ad esempio, un segno affidabile è lo spostamento delle strutture cerebrali. I fuochi ipodenali del cervello su CT sono un segno indiretto di un tumore.

In generale, i seguenti fenomeni sono studiati nella foto:

  • Cambiamenti nelle strutture cerebrali.
  • La presenza di tumori.
  • L'integrità delle ossa del cranio.
  • Infiammazione, gonfiore del cervello, accumulo di liquidi, presenza di cisti.
  • Cambiamenti alla sella turca.
  • Formazioni nell'area del ponte.
  • Pneumatizzazione dei seni paranasali e frontali.
  • Localizzazione del gap emisferico.
  • Scanalature corticali sulla superficie del cervelletto e degli emisferi cerebrali.
  • Dimensioni e simmetria dei ventricoli del cervello.

Cervello CT

La TAC del cervello è un metodo di indagine altamente tecnologico e informativo che consente di ottenere immagini dettagliate e chiare delle strutture del cervello, dei vasi, dei nervi, delle ossa della volta cranica e dei tessuti molli della testa.

La tomografia computerizzata consente di ottenere immagini in bianco e nero, che sono sezioni a strati del cervello e delle sue strutture circostanti. Lo spessore delle fette può essere di circa 1 mm. Ciò consente di identificare tumori anche di volume ridotto e altri cambiamenti patologici che si verificano nel cervello nelle prime fasi della malattia.

Cosa mostra una scansione TC del cervello?

Le immagini possono rilevare i segni dei seguenti processi patologici:

  1. gonfiore del cervello di varia gravità;
  2. spostamento di strutture cerebrali come i ventricoli, ecc.;
  3. emorragie nel tessuto cerebrale, anche le più piccole;
  4. ematomi di varia localizzazione: epidurale (situato tra le ossa del cranio e la dura madre) e subdurale (situato tra la dura e le membrane aracnoidee);
  5. cisti cerebrali;
  6. tumori del cervello e meningi;
  7. processi infiammatori: aracnoidite, encefalite, ascesso, pus tra le meningi.

Nei moderni scanner CT, ci sono modalità speciali che ti permettono di esplorare i vasi dell'area problematica del corpo e costruire un'immagine tridimensionale a colori delle arterie e delle vene. Tale esame è chiamato angiografia TC del cervello.

L'angiografia TC consente di esplorare lo stato dei vasi sanguigni con un diametro superiore a 1 mm, per identificare i cambiamenti patologici nell'erogazione di sangue al cervello:

  1. rigonfiamento delle pareti dei vasi (aneurisma);
  2. malformazioni (anomalie congenite dello sviluppo vascolare);
  3. cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni;
  4. aree vascolari trombizzate ed embolizzate;
  5. restringimento del lume dei vasi sanguigni;
  6. eccessi di navi;
  7. germinazione dei vasi sanguigni da parte del tumore.

La scansione TC del cervello e dei vasi cerebrali può essere effettuata in una visita alla clinica, ma saranno due studi in uno.

Tomografia computerizzata del cervello con contrasto

Nativa (eseguita senza contrasto) La TC del cervello consente di ottenere immagini informative di ossa, nonché ematomi e fuochi di emorragie. Neoplasie, vasi sanguigni, tessuti molli della testa nelle immagini native non saranno visibili. Al fine di aumentare il contenuto informativo dell'esame, vengono utilizzati speciali preparati a contrasto basati sullo iodio, che "macchiano" le singole strutture anatomiche e i tessuti che sono preziosi per la diagnosi.

Per la tomografia computerizzata con miglioramento del contrasto, un mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa poco prima dell'inizio dello studio o del bolo nel corso del tempo in cui viene eseguita la scansione. Per l'iniezione di contrasto in bolo, viene utilizzato un dispositivo speciale: l'iniettore, che eroga il farmaco al sangue a una velocità costante.

La TC dei vasi cerebrali viene eseguita solo con il contrasto.

Indicazioni per CT cerebrale

È possibile ottenere un rinvio da un medico per l'esame nei seguenti casi:

  1. lesione alla testa;
  2. aumento della pressione intracranica;
  3. violazione delle funzioni cerebrali superiori, come la parola, la memoria;
  4. convulsioni;
  5. svenimento;
  6. segni neurologici di danno a parti del cervello se i sintomi sono comparsi per la prima volta o hanno iniziato a progredire nel tempo.

Indizi per angiography CT di navi cerebrali:

  1. sospetto di anomalie vascolari congenite (malformazioni);
  2. formazione del volume della sindrome da schiacciamento vascolare (tumore);
  3. invasione vascolare da parte di un tumore canceroso.

Controindicazioni per la tomografia computerizzata del cervello

Le controindicazioni assolute includono:

  1. gravidanza in qualsiasi momento;
  2. peso del paziente oltre 120 kg.

Controindicazioni relative:

  1. età fino a 12 anni;
  2. allergico ai farmaci contenenti iodio;
  3. nutrire il suo bambino con il latte materno;
  4. insufficienza renale cronica;
  5. mieloma.

Se il sondaggio è pianificato per essere eseguito utilizzando un mezzo di contrasto, considerare anche:

  1. gravidanza e allattamento;
  2. la presenza di diabete;
  3. mancanza di funzionalità renale e epatica;
  4. intolleranza ai farmaci a base di iodio.

Preparazione per la procedura

Prepararsi per il prossimo sondaggio è necessario solo nel caso in cui l'uso di un farmaco contrastante sia indispensabile. Prima dell'introduzione del contrasto, devi astenersi dal mangiare per 6 ore. Puoi bere acqua pulita.

Come funziona la TC cerebrale

Il paziente viene posizionato sul tavolo mobile del tomografo computerizzato in posizione supina. La testa è fissata con un cuscino e una cintura speciali in modo che durante l'esame il paziente mantenga la completa immobilità. Da ciò dipende la chiarezza e il contenuto informativo delle immagini risultanti.

Contrasto Il farmaco può essere somministrato prima dell'esame o dopo aver preso le immagini native. Se è pianificata un'iniezione in bolo, viene inserito un catetere speciale nella vena del paziente, a cui è collegato un tubo sottile dall'iniettore.

La tavola degli apparecchi insieme al paziente viene spostata all'interno del tomografo e inizia l'esame.

La tomografia computerizzata a spirale del cervello dà i migliori risultati quando lo scanner si muove continuamente attorno al corpo umano. Durante un giro dello scanner, si ottiene un'immagine della sezione di tessuto dell'area in esame.

Quando l'esame è completato, il medico controlla la qualità delle immagini scattate. Se tutte le immagini sono chiare e dettagliate, la tabella con il paziente viene espulsa dalla capsula tomografica e il paziente è autorizzato a stare in piedi.

Per rendere la nostra spiegazione più visiva, abbiamo preparato un video che mostra la scansione TC del cervello.

Interpretazione della TC cerebrale

Comprendere la descrizione delle immagini scattate durante l'esame, identificare i segni di cambiamenti patologici su di esse e collegarle a questa o quella malattia è inteso come decodifica. Decifrare il medico impegnato nella diagnosi delle radiazioni. Nel momento in cui la descrizione delle immagini e la formulazione della conclusione richiede da 30 a 60 minuti. Il paziente riceve nelle sue mani le immagini su un supporto digitale o stampato su pellicola, così come la conclusione, certificata dalla firma e dal sigillo del medico.

La tomografia computerizzata del cervello è dannosa?

Per ottenere un'immagine di una fetta di tessuto sul corpo del paziente, i raggi X vengono utilizzati negli scanner CT. La dose di radiazioni ricevuta dal paziente durante l'esame è di 1,4 ± 0,4 mSv. Per confronto, il carico radiante annuale ammissibile dalla radiazione di fondo è 3-4 mSv. Danneggiare uno di questi esami non porterà il paziente. Ma si dovrebbe tener conto del fatto che l'esecuzione di più di tali procedure in breve tempo può portare a malattie da radiazioni. A questo proposito, per la tomografia computerizzata sono state introdotte restrizioni sul volume di un singolo sondaggio e sulla molteplicità delle procedure.

Quanto spesso può TC scanner del cervello

Ottimale è condurre un sondaggio all'anno. Se ci sono indicazioni serie, puoi ripetere l'esame dopo 6 mesi, ma non prima di questo periodo.

Come funziona una scansione TC del cervello?

Da un ampio elenco di strumenti diagnostici moderni, la tomografia computerizzata si riferisce a uno dei metodi più avanzati e accurati, poiché consente di ottenere un'immagine strato per strato di qualsiasi area di studio con uno spessore di sezione compreso tra 0,5 e 10 millimetri durante il test. L'immagine può essere utilizzata per determinare lo stato degli organi studiati, il grado di distribuzione e localizzazione dei processi patologici.

La preparazione per lo studio del cervello CT non è richiesta. Su indicazione del medico curante, può essere prescritto un esame preliminare del fondo e del campo visivo, una consultazione con un neurologo, un neurochirurgo, un otorinolaringoiatra, una craniografia.

Come funziona una scansione TC del cervello?

La scansione TC cerebrale viene eseguita sul dispositivo, che si trova in una stanza isolata in cui sono osservati tutti i parametri necessari. Prima di iniziare la procedura, l'assistente spiega come viene eseguita la TC del cervello e fornisce misure di sicurezza e igiene contro le radiazioni. Prima di entrare in ufficio, è necessario rimuovere il rivestimento esterno e tutti i prodotti e le cose disponibili in metallo. Il paziente si sdraia sul tavolo del trasportatore e si sposta nella telecamera per la tomografia sul comportamento durante l'esame.

Il requisito principale per il periodo di esame TC è osservare l'immobilità. Per escludere movimenti involontari, la testa del paziente viene fissata con speciali rulli morbidi.

Il personale medico si trova in una stanza adiacente durante la procedura, rimanendo in contatto con il paziente utilizzando il microfono incorporato. Oltre al rumore del dispositivo operativo, non accade nulla di insolito. La procedura è assolutamente indolore. La TAC del cervello viene eseguita in pochi minuti, con l'introduzione del contrasto, la durata della procedura può essere aumentata di 15-20 minuti.

Lo scanner CT ha un design aperto, quindi i pazienti che soffrono di claustrofobia, senza problemi, vanno sottoposti ad esame.

Come fa la TC cerebrale con il contrasto?

A volte durante la scansione TC del cervello, è richiesta la somministrazione di un mezzo di contrasto per migliorare la chiarezza e il dettaglio dell'immagine. La decisione finale sull'uso del farmaco è presa dal medico curante sulla base delle indicazioni disponibili.

Introduzione del contrasto e possibile, a condizione che il paziente non soffra di allergie a farmaci contenenti iodio. Se sei allergico allo iodio o ai frutti di mare, devi informare il medico in anticipo.

Gli agenti di contrasto sono amministrati, di regola, endovenosamente, simultaneamente attraverso un'iniezione o attraverso un contagocce. Con l'introduzione del contrasto, il paziente può avvertire cambiamenti temporanei nelle sensazioni gustative (gusto del metallo in bocca), è anche possibile l'emergere di sensazioni di un'ondata di onde calde nel corpo. In casi molto rari, sono possibili nausea e mal di testa.

Regole del paziente dopo la procedura

Quando la procedura è completata, il paziente può tornare alla vita normale, cioè il passaggio della tomografia non limita l'assunzione di cibo, guida, uscita al lavoro. Anche il monitoraggio ambulatoriale non è richiesto.

Tomografia computerizzata del cervello: pro e contro

I problemi negli organi del sistema nervoso centrale influenzano immediatamente lo stato dell'intero organismo. La diagnosi precoce di tali patologie è spesso la chiave del successo del trattamento, aumenta le probabilità che una persona abbia un esito favorevole della malattia. Con questi obiettivi, utilizzano attivamente vari metodi diagnostici. Uno dei più veloci, informativo e accessibile è la struttura CT del cervello. L'approccio ha le sue indicazioni e controindicazioni, vantaggi e svantaggi. Può essere fatto solo con una prescrizione medica, ma non richiede una formazione specifica.

Cosa mostra una scansione TC del cervello?

Con la tomografia computerizzata del cervello, comprendiamo il metodo di studiare la struttura di un organo attraverso l'esposizione ai raggi X. Questi segnali sono alimentati dal tubo a raggi X dell'apparato al corpo del soggetto a diversi angoli. Vengono riflessi e letti dai sensori del dispositivo, che consente di ottenere informazioni sullo stato stratificato di una determinata area.

Utilizzando l'approccio, possiamo identificare le seguenti patologie e problemi:

  • emorragia, danno tissutale ischemico;
  • fratture delle ossa del cranio;
  • sanguinamento, ematoma;
  • danno cerebrale, i loro effetti;
  • cisti, tumori, ascessi;
  • lesioni infettive del cervello o delle sue membrane;
  • aneurismi e anomalie della struttura della rete vascolare;
  • presenza di corpi estranei.

La tecnica è stata utilizzata in medicina per oltre 40 anni e viene costantemente migliorata. Permette di identificare la localizzazione e il tipo di problema, per stabilire l'area di danno all'organo, lo stadio di sviluppo della malattia. La TC viene utilizzata non solo per la diagnosi, ma anche per valutare la qualità del trattamento.

A chi viene prescritta la scansione della testa tomografica

La TC conduttrice consente di valutare lo stato delle ossa del cranio, le membrane del cervello e le sue sostanze. L'approccio è efficace nella diagnosi di patologie dei vasi sanguigni e dei seni paranasali. La tecnica viene utilizzata per identificare dozzine di malattie, valutare le condizioni generali del paziente prima di eseguire operazioni importanti. La decisione sull'opportunità della procedura è presa dal dottore sulla base dell'anamnesi, il quadro clinico, i risultati di altri studi.

Indicazioni per la tomografia computerizzata del cervello:

  • trauma cranico nella storia;
  • frequenti convulsioni in combinazione con cefalea, perdita di coscienza;
  • problemi con la simmetria dei muscoli facciali, la deglutizione, la parola;
  • qualsiasi forma e tipo di disturbi della coscienza, anche sullo sfondo della demenza senile;
  • un cambiamento nella percezione del mondo, la complessità con l'orientamento nello spazio;
  • sospetti problemi organici o fisiologici nel cervello;
  • segni di processi infiammatori o infettivi nella scatola cranica;
  • idrocefalo;
  • mal di testa senza motivo apparente per 2 mesi o più.

L'accuratezza della diagnosi basata sui risultati dello studio dipende in gran parte dalla professionalità dell'operatore sanitario. Per questo motivo, un medico qualificato dovrebbe occuparsi della scansione TC del cervello.

Controindicazioni

L'effetto dei raggi X sul corpo è associato a certi rischi, nonostante la dose minima di radiazioni. Per questo motivo, la manipolazione viene effettuata solo secondo le indicazioni e fatta salva l'assenza di restrizioni negli esseri umani.

Controindicazioni alla TC dei vasi sanguigni e della struttura cerebrale:

  • gravidanza, in particolare il primo trimestre;
  • età della fanciullezza: la manipolazione viene effettuata solo quando è assolutamente necessario;
  • dolore acuto o convulsioni - a causa dell'incapacità di mantenere l'immobilità;
  • mieloma, patologie endocrine;
  • instabilità mentale, claustrofobia (ammissibile dopo la precedente somministrazione di sedativi);
  • obesità, a causa della quale il paziente non può essere inserito nel tubo del dispositivo;
  • uno studio con contrasto o iodio è vietato in caso di allergie, insufficienza renale o epatica, asma bronchiale, malattie cardiache.

In alcuni casi, queste restrizioni possono essere ignorate. Ciò è rilevante se i rischi di diagnosi sono inferiori alle possibili conseguenze del rifiuto. La decisione viene presa dal medico curante prendendo in considerazione tutti gli indicatori del paziente, le caratteristiche della situazione.

Cervello CT

La tomografia computerizzata del cervello consente agli specialisti di valutare il suo stato funzionale e / o identificare la malattia, indipendentemente dal suo stadio di sviluppo.

testimonianza

La TC viene prescritta per rilevare i processi infiammatori, i tumori cerebrali, le emorragie e gli effetti della lesione cerebrale traumatica (TBI).

Inoltre, la tomografia computerizzata è uno dei metodi per monitorare l'efficacia del trattamento e della riabilitazione in varie malattie: le ossa del cranio, la membrana e la struttura cerebrale, i vasi sanguigni e i seni nasali sono chiaramente visibili nelle immagini.

La tomografia computerizzata del cervello può essere prescritta dal medico curante (terapeuta) o dal neurologo in caso di:

  • edema sospetto, infiammazione, emorragia dopo trauma cranico;
  • disturbi circolatori acuti (ictus);
  • ascesso e cisti del cervello;
  • malattie infettive (encefalite, meningite);
  • oncopatologia (tumori, metastasi);
  • sviluppo anormale di strutture e vasi cerebrali;
  • patologia dei vasi sanguigni (trombosi, aneurisma);
  • idrocefalo ("idropisia" del cervello - eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare del cervello);
  • convulsioni, disturbi visivi, vertigini, diminuzione della sensibilità, stupefazione - sintomi neurologici senza motivo apparente;
  • mal di testa irragionevoli per 2-3 mesi e più;
  • esame preoperatorio;
  • controindicazioni individuali per RM (presenza di un pacemaker, pompa per insulina, protesi metalliche).

Controindicazioni alla TC cerebrale

La radiazione a raggi X viene utilizzata per la diagnosi CT, anche se con un dosaggio minimo. Pertanto, la tomografia computerizzata non è raccomandata per le donne in gravidanza (il rischio di sviluppare malformazioni congenite in un bambino).

Alla nota: la TAC con contrasto per le madri che allattano non è controindicata se dopo la procedura separiamo il bambino dal seno per 2 giorni (l'agente di contrasto entra nel segreto delle ghiandole mammarie).

Inoltre, la TC con contrasto non è desiderabile per le persone con insufficienza renale grave. Quando si rimuove il farmaco nelle urine può sviluppare effetti collaterali sotto forma di intossicazione (intossicazione).

La sindrome acuta del dolore e l'incapacità patologica a mantenere l'immobilità (ipercinesia) possono essere un serio ostacolo allo studio, perché durante la procedura non è possibile muoversi.

L'agente di contrasto non deve essere somministrato a persone allergiche allo iodio.

Si consiglia di evitare qualsiasi tipo di radiazione, anche minima, a pazienti con mieloma e patologia endocrina.

Soggetti psicologicamente instabili, così come i pazienti con claustrofobia, la TC non è affatto nominata, o viene eseguita in uno stato di lieve sospensione del farmaco.

E per le persone che soffrono di obesità (peso superiore a 120-130 kg), la TC è semplicemente impossibile da eseguire, poiché il volume del loro corpo può superare il diametro della camera diagnostica.

formazione

Non ci sono condizioni speciali per la preparazione per CT. Solo la ricerca con il contrasto viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Il paziente deve portare con sé la seguente documentazione:

  • referenza da un medico;
  • scheda ambulatoriale o un estratto da esso (case history);
  • conclusioni di esami diagnostici precedentemente eseguiti, immagini con descrizioni (non solo TC, ma anche altre);
  • altri documenti medici relativi alla malattia.

La metodologia del

La durata della procedura va da 2-3 minuti a mezz'ora, a seconda dello scopo dello studio. Prima dell'esame, il paziente deve essere rimosso da tutti i gioielli e oggetti metallici.

Il paziente si trova sul lettino mobile della telecamera, la sua testa è fissata con uno speciale dispositivo di fissaggio (è necessario per mantenere la completa immobilità). Il tavolo con il paziente si muove all'interno del tomografo. Durante la scansione, la parte esterna dell'apparecchio ruoterà attorno al proprio asse e il lettino sotto il soggetto si sposterà leggermente sul piano orizzontale. Il tomografo nel processo di lavoro produce un piccolo rumore che non porta al paziente molto fastidio.

Durante la procedura, il personale medico si trova nella stanza adiacente e osserva il processo attraverso il vetro. Allo stesso tempo, c'è una comunicazione bidirezionale con il paziente: il medico può essere interessato alla sua salute e, a sua volta, può segnalare eventuali cambiamenti nelle sue condizioni.

Con l'introduzione di un agente di contrasto, si percepisce un sapore metallico in bocca e una sensazione di calore o di diffusione fredda nelle vene. Questa è una normale reazione del corpo all'introduzione del farmaco.

Non è normale se il paziente sviluppa nausea, vertigini, mal di testa o mal di stomaco. A proposito di questi sintomi, deve informare immediatamente il medico. Forse questo è un effetto collaterale sull'agente di contrasto iniettato.

Tomografia computerizzata per bambini

La TC può essere eseguita su bambini dai 3 anni (in base alle indicazioni di emergenza), se sono in grado di sdraiarsi tranquillamente per 15-20 minuti. Se ciò non è possibile, al bambino viene data una leggera anestesia. Il resto della procedura per l'esame dei bambini non è diversa dalla tomografia per adulti.

complicazioni

Non si osservano gravi complicazioni dopo la tomografia computerizzata, tranne che per le reazioni allergiche a un agente di contrasto. Ma anche questo può non accadere se il personale medico dell'istituzione ha una storia della vita e della malattia del paziente in modo corretto e più completo.

Risultati della scansione CT

La decodifica dei risultati e la preparazione del report richiedono da 1 a 1,5 ore. Molte cliniche praticano anche l'invio dei risultati all'indirizzo e-mail del paziente. Sulle mani del paziente vengono fornite immagini e / o CD-ROM con la registrazione di immagini tridimensionali con descrizioni dettagliate di esse.

Il paziente sta bene se:

  • le ossa del cranio, del cervello e dei suoi vasi sono di dimensioni normali;
  • senza inclusioni straniere, tumori, ematomi, ecc.;
  • nessun sintomo di sanguinamento e accumulo di liquidi;
  • l'integrità del tessuto osseo non è rotta.

Qualsiasi deviazione dalla norma è considerata un segno di una malattia. Pertanto, con la conclusione ricevuta, il paziente si reca immediatamente dal medico che ha prescritto l'esame.

Metodi alternativi - RM

A differenza della risonanza magnetica (MRI), la più efficace nello studio dello stato fisico del cervello, la TC esamina la struttura chimica dei tessuti. Cioè, CT consente di determinare la loro densità di raggi X, che di solito varia con diverse malattie.

Quando si esamina il cervello, la risonanza magnetica visualizza perfettamente i tessuti molli, che è importante per le lesioni diffuse e focali delle strutture cerebrali e delle patologie del midollo spinale. Ma sulla risonanza magnetica, le ossa del cranio sono appena visibili: la scansione TC del cervello in quest'area fornisce molte più informazioni. Pertanto, in alcuni casi, entrambi gli studi sono nominati contemporaneamente e complementari e forniscono il quadro più completo della malattia.

Cervello CT

La tomografia computerizzata del cervello è uno dei metodi più accurati per diagnosticare e controllare le malattie. Le lesioni sono chiaramente visibili nelle immagini visualizzate sul monitor. Se necessario, durante la procedura è possibile utilizzare un mezzo di contrasto.

Descrizione generale della procedura

La TAC del cervello viene eseguita usando i raggi X. Trasferiscono i dati su un computer, dove vengono elaborati e visualizzati sullo schermo sotto forma di immagini a più livelli. Quando viene aggiunto il contrasto, le aree interessate e i loro confini sono indicati con maggiore precisione.

La tomografia computerizzata fornisce informazioni complete su strutture ossee craniche, aperture nasali e vasi. Durante la diagnosi, le emorragie, le aree allargate con idropisia, i tumori, le malattie infettive e infiammatorie e le loro complicanze sono facilmente rilevabili.

La differenza tra CT e tomografia magnetica

La TC cerebrale è un sostituto della risonanza magnetica. Prima di lui, la tomografia computerizzata ha molti vantaggi. Il metodo è ideale per rilevare nuove emorragie, soprattutto nelle prime ore dopo l'infortunio, nonché per diagnosticare i cambiamenti che si sono verificati sullo sfondo delle malattie.

La tomografia computerizzata può essere eseguita per le persone con pacemaker e protesi meccaniche. La risonanza magnetica in questi casi è controindicata. Al contrario, questo metodo è usato come alternativa per le donne incinte.

Tipi di cervello CT

La tomografia computerizzata standard del cervello non sempre fornisce un quadro completo. Il metodo ha diverse varietà aggiuntive.

Tomografia con contrasto

La procedura può essere eseguita con l'uso di sostanze coloranti. Più spesso, lo studio prende il solito iodio. Si diffonde attraverso i vasi e illumina le aree colpite con infiammazione, tumori e altre anomalie.

Il contrasto viene preso prima della procedura all'interno o iniettata per iniezione. Questo tipo di tomografia è prescritto per le neuroinfezioni, per una diagnosi più dettagliata dei vasi sanguigni, dei tumori, delle sindromi di Parkinson e dell'Alzheimer. Ha una serie di controindicazioni:

  • leucemie;
  • malattia della tiroide;
  • insufficienza renale;
  • mieloma.

Se il metodo di ricerca viene utilizzato per i pazienti con diabete mellito, prima che l'esame interrompa l'uso di farmaci che abbassano lo zucchero. Le controindicazioni comprendono l'intolleranza allo iodio, che è contenuta in quasi tutti gli agenti di contrasto.

Tomografia computerizzata spirale del cervello - un metodo migliorato di CT. Durante la procedura, oltre al lettino con il paziente, si sposta anche il tubo a raggi X con i rilevatori. Il metodo di scansione produce immagini e risultati distinti. Questo riduce significativamente il tempo di esposizione. Nelle immagini CT, non ci sono varie interferenze che il flusso sanguigno crea.

  • l'esposizione è inferiore del 66% rispetto ai raggi X;
  • tempo diagnostico - da 5 minuti a mezz'ora;
  • immagine tridimensionale;
  • mostra sezioni ultrasottili in immagini;
  • ottenere informazioni complete in un secondo (fino a 300 colpi in un turno di batteria);
  • la capacità di ricostruire le immagini a raggi X.

Gli svantaggi dello studio includono il divieto della procedura per i bambini sotto i 7 anni e in presenza di allergie agli agenti di contrasto.

MSCT è un metodo avanzato di tomografia a spirale. Il tempo per l'esame è ridotto ancora di più e il numero di fette aumenta. Questo è diventato disponibile attraverso la creazione di dispositivi multi-spirale. Ora è il metodo di esame più universale. I raggi X mostrano malattie e anomalie anche nella fase di nucleazione.

I dispositivi multispirali hanno un numero di sensori paralleli altamente sensibili. I vantaggi del metodo comprendono l'ottenimento di un'immagine tridimensionale, la diagnostica immediatamente dopo una lesione cranica, ictus o con la presenza di impianti artificiali nel corpo. Gli svantaggi includono l'alto costo del sondaggio.

CT di vasi del collo e testa

La tomografia dei vasi cervicali e cerebrali è chiamata altrimenti angiografia. I processi degenerativi influenzano non solo le strutture ossee, ma anche i tessuti molli. Molti cambiamenti negativi possono interessare i vasi della testa. Scansionarli consente di ottenere i dettagli del colore della struttura e il lavoro del flusso sanguigno. Il metodo viene utilizzato prima delle operazioni pianificate. Il sondaggio aiuta a identificare:

  • eccessi di vene e vasi;
  • malformazioni;
  • restringimento dei lumi;
  • germinazione del tumore attraverso i vasi;
  • regioni embolizzate o trombizzate;
  • aneurisma (protrusione vascolare);
  • deformità aterosclerotiche delle pareti.

La TC delle navi e del collo viene eseguita solo con l'aiuto di un mezzo di contrasto.

Il principio di CT

Le basi della tomografia computerizzata sono i raggi X. Trasferiscono i dati raccolti su sezioni su un computer, che elabora le informazioni e le visualizza sullo schermo sotto forma di immagini. Mostrano strati orizzontali o verticali. Durante la diagnosi, non solo il divano con il paziente si muove, ma anche il raggio dei raggi X.

Indicazioni per la tomografia

La tomografia computerizzata del cervello viene eseguita per rilevare l'infiammazione, neoplasie, gli effetti di lesioni craniche o emorragie. Il metodo CT aiuta a controllare il trattamento e il periodo di riabilitazione dopo le malattie. Sull'immagine tutte le ossa, le navi sono chiaramente visibili. La TAC del cervello è indicata per:

  • ascessi o cisti del cervello;
  • dolore persistente alla testa (per ragioni sconosciute) della durata di due mesi;
  • sospetto di sanguinamento, gonfiore o infiammazione;
  • la meningite;
  • sospetta ischemia;
  • disturbi mentali o mentali inattesi;
  • rumore costante nelle orecchie;
  • aumento della pressione all'interno del cranio;
  • encefalite;
  • pompa per insulina, protesi metalliche, pacemaker;
  • ictus;
  • la presenza di cancro e metastasi;
  • sintomi neurologici irragionevoli (improvvisa diminuzione della sensibilità o della vista, comparsa di convulsioni, vertigini e stupore);
  • sviluppo anormale di vasi cerebrali;
  • idropisolo (idrocefalo);
  • malattie vascolari (aneurisma, trombosi).

La tomografia cerebrale viene eseguita prima dell'intervento chirurgico sulle mascelle, sul viso, sulla terapia ortodontica, sugli impianti dentali. Il metodo è utilizzato in presenza di corpi estranei nella testa, che potrebbero essere causa di lesioni. Una scansione è indicata per una biopsia cerebrale stereotassica.

Controindicazioni

La TC del cervello ha una serie di controindicazioni. Durante la procedura, il paziente riceve una piccola esposizione alle radiazioni, quindi la tomografia non è raccomandata per le donne in gravidanza (possono apparire difetti congeniti nei bambini). Al contrario, la procedura può essere eseguita durante l'allattamento solo a condizione che una donna trasferisca il bambino alla nutrizione artificiale per diversi giorni. Altre controindicazioni:

  • insufficienza renale;
  • allergia allo iodio;
  • diabete mellito;
  • mieloma;
  • malattie endocrine;
  • peso eccessivo superiore a 130 chilogrammi.

Se il paziente ha claustrofobia o instabilità mentale, se necessario, la tomografia può essere eseguita, ma solo se il paziente è immerso nel sonno del farmaco. Altrimenti, la procedura non è affatto nominata. Il metodo è controindicato per i bambini sotto i 14 anni di età. L'indagine può essere effettuata solo in casi estremi in cui vi è una minaccia per la vita.

Preparazione per la procedura

Non è richiesta una preparazione speciale per la tomografia computerizzata del cervello dal paziente. Prima dell'esame, la persona deve avvertire il radiologo della presenza di malattie croniche, del trattamento in atto o di reazioni allergiche. La procedura viene eseguita a stomaco vuoto. L'ultima volta che puoi mangiare e bere quattro ore prima dell'esame. Immediatamente prima della procedura, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli e gli oggetti metallici da lui:

Se il metodo diagnostico verrà eseguito con l'aiuto di un mezzo di contrasto, il paziente dovrebbe avere un esame del sangue in anticipo. Determina il livello di creatinina e urea. Prima della procedura, al paziente viene rilasciata una speciale camicia medica gratuita.

Tecnica di procedura

La TAC del cervello viene eseguita utilizzando un aggregato, che viene chiamato tomografo. Ha uno speciale tavolo estraibile incorporato. Il paziente si adatta alle sue spalle. La sua testa è fissata con cinghie speciali e il tavolo si muove nel tomografo. Personale medico fuori dalla stanza, l'osservazione viene effettuata dall'adiacente.

Il dottore include uno scanner. Questo è accompagnato da piccoli clic e rumore. Anche prima di esaminare il paziente, gli vengono offerti tappi per le orecchie. La persona durante la scansione dovrebbe rimanere ferma. Se questo requisito viene violato, le immagini sono sfocate. Un anello con una moltitudine di sensori inizia a ruotare attorno al tavolo.

Se necessario, può consultare un medico tramite un citofono montato nel tomografo. Con esso, il medico ha anche l'opportunità di dare istruzioni.

La procedura è sicura e indolore. Non si verificano sentimenti negativi durante l'esame in una persona. La dose di radiazioni durante la procedura è trascurabile - da 0,4 a 1,4 m3v. Si tratta della quantità di radiazioni che una persona riceve nella vita di tutti i giorni per un paio d'anni.

Interpretazione della tomografia cerebrale

La spiegazione del sondaggio viene effettuata immediatamente. I risultati vengono consegnati al paziente entro un'ora. Le immagini sono realizzate in bianco e nero, con l'opinione di un medico ad esse collegate. Può essere scritto su disco.

Quando la scansione TC del cervello è normale nelle immagini, le ossa craniche, la rete vascolare e il cervello stesso dovrebbero essere di dimensioni standard. Tumori e corpi estranei sono assenti. Le immagini non devono essere buie o luminose. Questi sono già segni negativi. Le aree scure indicano accumulo di liquidi, ictus ischemico. Le emorragie sono determinate da punti luminosi.

Inoltre, le deviazioni della procedura includono tumori, violazione dell'integrità delle strutture ossee, loro deformazione, un aumento delle dimensioni. Le immagini successive allo studio mostrano chiaramente (se esistono) danni alle fibre nervose, aneurisma, gonfiore del cervello o espansione dei suoi ventricoli. Durante la diagnosi, la velocità del flusso sanguigno, la presenza o l'assenza di coaguli di sangue sono stimate.

La precisione dell'indagine dipende in gran parte dall'anno di produzione dello scanner. I modelli moderni danno risultati più chiari. Anche l'esperienza del radiologo è importante. Un medico esperto può notare segni di malattia in una fase precoce, anche con piccole deviazioni.

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