Commozione cerebrale: classificazione, sintomi, diagnosi

La prevalenza di disabilità e mortalità dopo lesioni traumatiche cerebrali (commozione cerebrale, edema cerebrale) nella Federazione Russa supera il cinquanta per cento nelle persone sotto i 35 anni di età. Secondo le statistiche, circa la metà delle persone dopo una commozione cerebrale muoiono quando forniscono premature cure mediche qualificate.

La commozione cerebrale si verifica non solo con le fratture delle ossa del cranio. Una forte influenza esterna sul cranio può portare a un contraccolpo quando la massa cerebrale si sposta drammaticamente verso le ossa. Sanguinamento, ematoma ed edema si verificano nel punto di contatto.

RM dopo lo scuotimento: fasi di formazione dell'edema

Commozione cerebrale del cervello - che cos'è

Le manifestazioni cliniche della malattia sono causate da cambiamenti a più lati:

1. Le rotture di navi piccole e grandi;
2. Dissezione delle fibre nervose;
3. Puffiness di un parenchy cerebrale;
4. Processi infiammatori;
5. Infezione tissutale

Un ulteriore "panno in più" provoca uno spostamento del cervello. La condizione è causata dalla penetrazione della sostanza principale nell'apertura della base del cranio. Il movimento del cervelletto verso il grande forame occipitale è pericolosamente letale a causa dell'inibizione dei centri respiratori e cardiovascolari.

Il danno leggero provoca sintomi neurologici. Disturbi gravi si verificano con complicazioni derivanti dalla formazione di:

1. Ematomi intracerebrali (epidurale, subdurale);
2. emorragia;
3. Gonfiore del cervello;
4. Aumento della pressione intracranica.

Ulteriori sintomi patologici si verificano a causa di complicanze concomitanti sullo sfondo di disturbi emorragici, cambiamenti diffusi nel parenchima intracerebrale, danni ai nervi cranici.

In caso di patologia di concussione moderata, si verificano disturbi neurologici:

• Perdita dell'udito, vista;
• Patologia della mobilità;
• Disturbi della memoria;
• Intelligenza compromessa;
• Confusione di coscienza.

Lesioni gravi portano al coma.

Classificazione dei tipi di tremori secondo l'ICD 10

Prima di descrivere le caratteristiche della codifica per la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, è necessario determinare la natura delle modifiche:

• Ferita aperta;
• Senza difetti esterni

La nosologia cifraria chiamata "commozione cerebrale" - "S06". Nome latino "commotio cerebri". Quando si descrive la diagnosi è necessario identificare:

1. Edema cerebrale traumatico - "S06.1";
2. Lesione diffusa al cervello - "S06.2";
3. Lesione traumatica focale - "S06.3";
4. Emorragia epidurale - "S06.4".

Nel determinare l'entità del danno, contusione e rotture dovrebbero essere verificate. La lesione traumatica è accompagnata da una serie di cambiamenti - rottura cerebrale, contusione, emorragia intracerebrale.

Principali sintomi di commozione cerebrale

La determinazione della diagnosi con metodi clinici si basa sull'identificazione di un numero di disturbi neurologici:

1. vertigini;
2. Dolore quando si spostano gli occhi;
3. Riflesso del vomito, nausea;
4. Debolezza e febbre;
5. Disturbi respiratori;
6. Insonnia.

Lesioni gravi del cranio sono accompagnate da lesioni di vasi intracerebrali, edema del tessuto cerebrale e concomitanti cambiamenti infettivi e infiammatori. Grave è accompagnato da contusione, lesione del tessuto cerebrale. La particolarità dei sintomi clinici di disturbi pronunciati - sanguinamento dal naso, bocca, orecchie.

L'aspetto della contusione è caratterizzato da crisi epilettiche, paralisi degli arti. Quando emorragie diffuse formano una perdita di intelligenza, si sviluppano disturbi della memoria, neurologici.

La concussione intracerebrale è il più leggero tra tutti i tipi di trauma craniocerebrale chiuso. È necessario prendere in considerazione i sintomi distanti della malattia che si verificano diversi mesi dopo la lesione iniziale. Per eliminare le conseguenze negative, sono necessari ulteriori studi ad alta precisione: computer e risonanza magnetica (TC e MRI).

Segni clinici di commozione cerebrale

La definizione di sintomi neurologici di trauma cranico (TBI) consente di verificare tempestivamente la nosologia:

• Paura della luce;
• Dilatazione della pupilla;
• Perdita di coordinazione quando si cammina;
• Disturbo della memoria;
• Vertigini e mal di testa;
• Debolezza generale;
• Immersione graduale in coma.

L'emergere di uno qualsiasi dei sintomi descritti dopo una lesione cerebrale traumatica richiede un pronto soccorso immediato:

1. Una persona si adatta sul lato destro o sinistro;
2. Per ridurre il gonfiore, viene applicata una benda fredda sulla zona della fronte;
3. Rimuovere o sbottonare la maglia, che ostacola la funzione respiratoria;
4. Se necessario, massaggiare il cuore ed eseguire la ventilazione polmonare artificiale.

Le procedure vengono eseguite a casa prima dell'arrivo della squadra di ambulanza. Atteggiamento attento allo stato di una persona dopo un colpo al cranio, il trattamento precoce previene la morte.

Caratteristiche della commozione cerebrale cerebrale nei bambini

I primi sintomi nei bambini compaiono presto - immediatamente dopo l'impatto. I primi segni di commozione cerebrale di un bambino:

• Pelle pallida;
• Letargia e debolezza;
• Denunce di vertigini;
• Cianosi della pelle;
• tinnito;
• Tagliare dentro gli occhi.

Sospetta commozione cerebrale intracerebrale richiede la consultazione con un neurologo e uno specialista traumatizzato. Gli specialisti prescriveranno i tipi necessari di diagnostica clinica e strumentale:

1. Puntura lombare;
2. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI);
3. echoencephalography;
4. Elettroencefalografia.

Durante l'ospedalizzazione, i metodi diagnostici consentono di valutare l'efficacia del trattamento con nootropici, sedativi, terapia di disidratazione, ipotermia locale.

Nei bambini, possono verificarsi sintomi non specifici:

• Mancanza di appetito;
• Frequente rigurgito;
• Irritabilità e pianto senza causa;
• Torbidità della coscienza.

I bambini più grandi sviluppano sintomi correlati:

1. Sudore freddo;
2. Cianosi della pelle;
3. Sopor e sensazionale;
4. Vomito ripetuto;
5. Aumento della pressione all'interno dei bulbi oculari;
6. Rumore interno

Più sintomi associati possono portare ad antego e amnesia retrograda.

Disordini complessi in patologia:

• Strabismo divergente;
• Disturbi oculomotori;
• Sguardo di Paresis;
• Labilità di polso;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Aumento della temperatura (ipertermia).

I sintomi della commozione cerebrale sono più difficili da rilevare nei bambini. Più piccolo è il bambino, più difficile è verificare la clinica di nosologia.

Sintomi di commozione cerebrale in un adulto

Numerosi segni della malattia negli adulti non consentono di fare una diagnosi durante un esame esterno, lo studio dei sintomi. Frequenti commozioni cerebrali sono osservate nei pugili. I frequenti colpi alla testa sono caratterizzati dallo sviluppo graduale dell'encefalopatia.

Sintomi di patologia in un adulto:

• Perdita di equilibrio;
• Leggero ritardo di una gamba quando si cammina;
• Slow motion;
• Impoverimento della parola;
• Rallentamento della risposta mentale;
• Tremando di testa e arti.

I sintomi descritti appaiono con commozione cerebrale moderata o grave. Manifestazioni di una forma lieve in un adulto:

1. L'emergere di disturbi mentali dopo aver bevuto, malattie infettive;
2. Esacerbazione delle reazioni vasomotorie con mal di testa, iperemia della pelle durante le azioni fisiche (piegamento, corsa, sollevamento pesi);
3. Irritabilità improvvisa, tendenza a crampi muscolari;
4. Formazione di tratti di personalità paranoide (nevrosi, paura, ansia, instabilità emotiva).

Una manifestazione comune di lieve commozione cerebrale è la sindrome post-commozione, che si verifica diverse settimane o mesi dopo una lesione cranica. Il trattamento psicoterapeutico della malattia è inefficace.

Grado di commozione cerebrale

Nei bambini, i segni di commozione cerebrale sono considerati come una variante di una ferita alla testa chiusa con segni di compressione delle formazioni intracerebrali, danni al cervelletto. I sintomi della patologia sono divisi in tre gradi:

• Facile - le manifestazioni rimangono solo 15 minuti dopo una ferita, non ci sono violazioni di coscienza;
• Medio (II grado) - i sintomi durano per diverse ore, non c'è patologia della sfera cosciente;
• Severo (III) - il bambino perde coscienza immediatamente o qualche tempo dopo l'impatto.

Nella fase delicata non ci sono danni alle ossa del cranio, ci sono piccoli disturbi funzionali.

Conseguenze di commozioni cerebrali

Le lesioni traumatiche di uno stadio grave possono portare alla morte e al pieno recupero con la stessa probabilità. Il funzionamento della sfera cerebrale attraverso il coordinamento, la complessa sostituzione della funzionalità di un centro attivo con un altro. La speciale struttura anatomica offre la possibilità di compensare la funzione del centro perduto a spese di altre strutture.

Con l'avanzare dell'età, il passaggio da un'attività all'altra diminuisce. Le zone funzionali stanno invecchiando, i difetti persistenti nell'attività del discorso, i problemi mentali compaiono.

Il danno alla zona di discorso in un bambino è accompagnato dalla formazione di un difetto persistente nell'attività del discorso. A causa della maggiore reattività, la capacità riducente del parenchima cerebrale, la riabilitazione dopo la commozione cerebrale aiuta a ripristinare la maggior parte della funzione persa.

La ferita grave è accompagnata da perdita di memoria, un disordine di capacità intellettuale. Alcuni bambini sviluppano la sindrome post-traumatica con disturbi neurologici - vertigini, mal di testa, disturbi del sonno.

Complicazioni di lesioni gravi sono disturbi autonomici cronici - perdita prolungata di coscienza mantenendo la qualità del sonno, attività cardiovascolare e respiratoria. Lo stato persiste a causa della normalizzazione dell'attività del tronco, emisferi. Le modifiche possono persistere per un lungo periodo, ma con un'assistenza qualificata esiste la possibilità di ripristinare la maggior parte delle funzioni perse.

Quali sono i metodi per diagnosticare la commozione cerebrale

Dopo aver fornito il primo soccorso in loco, il paziente viene immediatamente portato in un istituto medico. Diagnosi iniziale - controllo delle funzioni vitali:

• Caratteristiche di scambio di gas;
• Caduta della pressione sanguigna;
• Controlla la frequenza cardiaca.

Se necessario, la diagnosi viene eseguita durante la permanenza della persona sotto ventilazione artificiale polmonare.

La valutazione dello stato del cervello dopo l'infortunio viene effettuata mediante tecniche di neuroimaging a base di raggi: MSCT del cervello e RM. Prima della tomografia, si consiglia la radiografia del cranio per verificare le fratture. La formazione di edema cerebrale senza trattamento porta ad un aumento dei sintomi.

Nei bambini dopo il ricovero in ospedale controllare un numero di segni:

1. Riflessi oculomotori;
2. Tono muscolare;
3. Riflesso palmare;
4. La posizione della lingua.

Nei bambini del primo o secondo anno di vita rimangono le fontanelle, attraverso le quali è possibile eseguire un esame ecografico.

L'elenco dei metodi diagnostici per la commozione cerebrale:

• L'echoencefalografia viene eseguita per determinare lo spostamento delle strutture cerebrali;
• Neurosonografia: nei bambini al di sotto dei due anni determina emorragia, edema, ematoma;
• La radiografia del cranio in due proiezioni viene effettuata per identificare le fratture del cranio, le vertebre cervicali;
• L'imaging a risonanza magnetica e computerizzata viene assegnato per determinare lo stato delle ossa della volta cranica, rilevare i cambiamenti nel parenchima cerebrale, la verifica delle modifiche correlate;
• La puntura lombare è un metodo di verifica dei processi infiammatori, delle emorragie. Lo studio trova meningite, emorragie croniche all'interno della materia bianca e grigia;
• L'elettroencefalogramma determina la conduttività bioelettrica del tessuto, che cambia durante la demielinizzazione, il danneggiamento delle cellule nervose e l'attività epilettica del tessuto cerebrale.

Un ruolo significativo nel salvare la vita di una persona è svolto dall'attenzione delle altre persone allo stato della persona ferita. Per qualsiasi tipo di scuotimento, dovrebbe essere fatta una diagnosi per escludere complicazioni pericolose.

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CT e risonanza magnetica per trauma cranico e lesioni alla testa

contenuto:

1. Sintomi di commozione cerebrale
2. Quale metodo scegliere CT o MRI per la commozione cerebrale

Se vi è un danno alla testa e perdita di coscienza a breve termine, il medico può prescrivere una TAC o RM per la concussione cerebrale per confermare la diagnosi ed escludere effetti collaterali che possono causare gravi complicazioni:

• Rottura dei vasi sanguigni intracranici
  
• Lesione di alcune parti del cervello
  

Al momento della lesione, la pressione intracranica aumenta brevemente, a seguito della quale possono verificarsi cambiamenti fisico-chimici nel midollo allungato, la nutrizione cellulare dei tessuti cerebrali si deteriora, l'interconnessione delle cellule con diverse parti del cervello viene temporaneamente persa, ecc.

Avendo eseguito un esame tomografico con una commozione cerebrale, è importante che il medico assicuri che non vi siano cambiamenti morfologici e strutturali. Se i sintomi inerenti alla commozione cerebrale sono stati conservati in modo stabile, allora è sicuro che ci sono ferite più gravi.

Sintomi di commozione cerebrale

Alla lista generale dei possibili sintomi si può contare:

• Breve perdita di coscienza
  
• Danno visibile
  
• Presenza di mal di testa, nausea, vomito
  
• Sangue dal naso, pallore della pelle
  
• Aumento della temperatura corporea, sudorazione
  
• Affaticamento, debolezza
  
• Incapacità di concentrazione, reazione lenta, scarso orientamento nello spazio, vuoti di memoria
  
• Mancanza di appetito, ecc.
  

Va ricordato che alcuni dei suddetti sintomi potrebbero non apparire immediatamente, ma durante le prime 12 ore dopo l'incidente. Ma sia come sia, colpendo la sua testa è necessario cercare un aiuto medico. Un medico può prescrivere una tomografia a risonanza magnetica cerebrale al cervello per escludere una lesione più grave - una contusione cerebrale.

In pratica, ci sono diversi gradi di gravità che possono essere stabiliti dalla storia raccolta senza l'utilizzo di esami di risonanza magnetica per trauma cranico. In base alla totalità delle informazioni ottenute a seguito di un sondaggio della vittima stessa o di persone esperte, il medico determina il livello delle lesioni e la loro gravità:

1. Il primo grado è caratterizzato da un leggero svenimento. Lo stato di salute del paziente viene normalizzato dopo che il trauma ha sofferto abbastanza rapidamente (non più di 15-20 minuti)
   
2. Nel secondo grado di scuotimento, la vittima sperimenta uno stato di disorientamento nello spazio, la cui durata può essere di almeno mezz'ora.
   
3. Il terzo grado di gravità è dovuto alla perdita di coscienza per un breve periodo di tempo. In questo caso, la vittima non è in grado di ricordare cosa è successo.
   

Se, durante il processo di esame durante la palpazione, il medico rileva la presenza di danni al cranio o al vicino rachide cervicale, quindi prescrive una scansione tomografica computerizzata del cervello con commozione per eliminare la presenza di lesioni gravi.

Se il paziente era in uno stato di incoscienza per molto tempo, dopo di che ha problemi di memoria e forti mal di testa, una risonanza magnetica del cervello viene eseguita con una commozione cerebrale o altre lesioni alla testa.

Quale metodo scegliere CT o MRI per concussione?

Questa è una domanda frequente che i pazienti si rivolgono a un neuropatologo. Entrambi i metodi di esame diagnostico sono utilizzati con successo in neurologia, grazie all'accuratezza e all'efficacia. Entrambi i metodi consentono al medico di valutare visivamente lo stato delle strutture studiate (osseo, nervoso, ecc.).

È impossibile rispondere in modo inequivocabile alla domanda posta, poiché la TC e la risonanza magnetica cerebrale dopo l'infortunio possono completarsi in modo significativo l'un l'altro nelle situazioni più difficili quando il quadro clinico non è chiaro e occorre prendere una decisione di emergenza.

Ciascuno dei metodi prende la sua nicchia nel campo della diagnostica cerebrale:

• Tomografia TC: il modo migliore per esaminare le strutture ossee
  
• Tomografia a risonanza magnetica - un metodo unico nello studio di tessuti e vasi sanguigni
  

Studiando diverse strutture e regioni anatomiche del corpo umano, entrambi i metodi usano il principio della scansione nel loro lavoro, ricreando le informazioni ottenute sotto forma di immagini volumetriche tridimensionali. Ciò consente al medico di condurre un'analisi visiva dei più piccoli cambiamenti patologici e strutturali che non sono visibili e non disponibili per altri metodi di esame diagnostico.

Solo uno specialista può decidere quale dei metodi diagnostici utilizzare, perché in ogni caso è diverso (stato di salute del paziente, complessità degli infortuni, presenza di controindicazioni, ecc.). Quindi, con una commozione cerebrale, la risonanza magnetica dovrebbe essere eseguita se l'attenzione è rivolta allo studio della struttura chimica del soggetto dello studio e la scansione TC è fisiologica.

Le scansioni TC sulle lesioni alla testa vengono eseguite più spesso nelle cliniche rispetto alla risonanza magnetica. Ciò è dovuto al fatto che il processo di ricerca su uno scanner CT è più rapido (sono solo pochi minuti), il che è importante se parliamo della vita del paziente.

Come con l'ictus sospetto, e nella diagnosi di lesione cerebrale traumatica, la tomografia computerizzata è indispensabile. La tomografia TC consente ai medici diagnostici di valutare l'integrità delle ossa del cranio e di escludere l'emorragia intracerebrale.

In situazioni di emergenza, la velocità della ricerca è un grande vantaggio, ma ci sono anche degli svantaggi. Il lavoro dello scanner CT si basa sull'uso di raggi X, in cui il corpo è esposto a una significativa esposizione alle radiazioni, mentre la tecnica di risonanza magnetica si basa sugli effetti delle onde elettromagnetiche (completamente innocuo per l'uomo).

Il vantaggio di diagnosticare sulla risonanza magnetica per concussione, ictus ischemico, dischi intervertebrali erniati, tumori, sclerosi multipla e altre formazioni focali è che questo metodo ha nel suo arsenale varie modalità di esame. Ciò consente di fare la scelta migliore nella direzione di un particolare metodo, che migliora significativamente la qualità della diagnosi.

Tomografia computerizzata del cervello (CT)

Valutazione del funzionamento e stato del cervello, il rilevamento della malattia può essere effettuato durante il passaggio della tomografia computerizzata TC. È questa procedura che consente di rilevare l'infiammazione, l'emorragia e i tumori che sono sorti a causa di qualsiasi fattore che colpisce il cervello.

Funzioni di tomografia computerizzata

Le malattie del cervello portano al malfunzionamento di vari organi e sistemi corporei. Tra loro ci sono tali malattie:

• Malattia di Alzheimer.
• Ictus cerebrale
• Tumore.
• Epilessia, ecc.

Un approccio moderno per diagnosticare le malattie consente allo specialista di effettuare un'analisi dettagliata, studiando ciò che mostra la TC del cervello. Vengono identificate entrambe le disfunzioni di diverse parti del cervello e la causa principale del loro verificarsi.

Uno dei metodi più popolari di esame oggi è la tomografia computerizzata, che consente di eseguire un'accurata analisi a raggi X del cranio. Anche la procedura di risonanza magnetica è ampiamente utilizzata. Con il suo aiuto, è possibile diagnosticare vasi cerebrali, eseguendolo in diverse proiezioni: faccia piena e di profilo.

Recentemente, la tomografia computerizzata dei vasi cerebrali è stata utilizzata attivamente. Il principio della procedura è che i raggi X penetrano attraverso il tessuto cerebrale con la massima intensità. Sulla base dei risultati ottenuti, uno specialista può dare una previsione precisa sullo sviluppo di una malattia, sull'efficacia della terapia utilizzata, ecc. Con l'aiuto di un tomogramma, è possibile identificare la posizione e la natura delle patologie, determinare il grado di espansione del sistema cerebrospinale del cervello.

Grazie alla procedura, puoi identificare:

• Anomalie del tipo di edema, meningioma, contusione, cancro, ecc.
• L'infiammazione.
• Fratture del cranio.
• Lesione cerebrale
• Disfunzione vascolare
• L'emorragia.

Ci sono un certo numero di indicazioni per la procedura, vale a dire:

1. Disturbi dello sviluppo cerebrale, così come le sue varie patologie.
2. La presenza di ferite alla testa.
3. Varie malattie vascolari nell'area del cervello.
4. Commozione cerebrale.
5. Malattie del tratto respiratorio superiore e dell'orbita.
6. Sospetti di neoplasie.
7. Malattie delle ghiandole salivari.
8. Analisi dei risultati dell'intervento chirurgico.
9. Malattie della parte temporale.

Come funziona questo metodo di ricerca

La TAC del cervello mostra cosa è cambiato nel funzionamento di un importante organo umano. Questo metodo è necessario e pertinente, quindi, come l'apparato stesso, viene migliorato ogni anno. L'apparecchiatura con cui viene eseguita la procedura sta diventando più accurata e sensibile. Di conseguenza, i risultati sono più accurati e affidabili.

Quando il tomografo è in funzione, si muove un raggio, che ruota attorno al corpo umano posto nell'apparecchio. Risulta una serie di immagini a strati che possono essere elaborate utilizzando un programma per computer appropriato.

Condurre una tomografia computerizzata della testa "schiva" una persona con una certa quantità di radiazioni. Questa dose supera il livello che la persona riceve nel solito metodo a raggi X. Di conseguenza, è necessaria una giustificazione medica obbligatoria per la necessità di un evento. È importante capire che quanto più moderna è l'apparecchiatura, tanto meno il paziente è esposto alle radiazioni.

Cosa può mostrare la TAC nel cervello? Questa procedura, che richiede non più di 15 minuti, a seconda del metodo utilizzato (ad esempio, con o senza contrasto), consente di vedere alcuni cambiamenti nel corpo umano. Tale indagine non ha praticamente controindicazioni e restrizioni. Dopo aver superato il sondaggio, il risultato può essere visto non più tardi dello stesso giorno.

Motivi per CT, controindicazioni

Per eseguire la procedura di tomografia computerizzata, è necessario essere registrati con un neurologo o terapeuta che, riferendosi alla patologia del paziente, può scrivere un rinvio per la procedura. Indicazioni per lo studio:

• Sospetta infiammazione, sanguinamento nel cervello o gonfiore.
• Corsa, quando vi è una violazione acuta della circolazione sanguigna.
• Cisti cerebrale
• Commozione cerebrale.
• Ascessi.
• Malattie infettive (encefalite e meningite).
• Metastasi e tumori
• Lo sviluppo di anomalie della struttura del cervello e dei vasi sanguigni.
• Lo sviluppo di processi patologici, in particolare, trombosi e aneurisma.
• Idrocefalo.
• Compromissione visiva e convulsioni, diminuzione della sensibilità, frequente ottusità della coscienza.
• Un mal di testa che dura 2-3 mesi.
• Esame prima dell'intervento chirurgico.
• Indicazioni individuali per il passaggio degli esami di risonanza magnetica.

È importante ricordare che la procedura di tomografia computerizzata è controindicata in presenza di:

• Gravidanza di qualsiasi momento.
• Reazioni allergiche, comprese sostanze contenenti iodio (quando si usa il contrasto).
• Peso oltre 200 kg.
• Diabete mellito di qualsiasi stadio.
• Asma bronchiale.
• Insufficienza di reni e fegato.
• Malattie della psiche.

Per sottoporsi a una scansione TC, è sufficiente ottenere un rinvio da un medico e avere una scheda ambulatoriale sulle mani. Tuttavia, possono essere richieste conclusioni di esami precedenti, in particolare, le foto con la loro descrizione completa, così come i documenti dell'istituto medico che sono collegati al disturbo.

La procedura viene mantenuta per almeno 3 minuti, potrebbe essere necessaria fino a mezz'ora, a seconda di cosa è necessario esaminare.

All'inizio dell'esame, il paziente rimuove tutti i gioielli e gli oggetti metallici, quindi viene posizionato sulla metà mobile del divano della videocamera. La testa di una persona viene fissata con l'aiuto di speciali morsetti in modo da mantenere l'immobilità completa. Quindi il tavolo con la persona inizia gradualmente a muoversi all'interno dell'apparato tomografico. Durante la scansione, la parte esterna di tale dispositivo ruota intorno al suo asse e il divano con il paziente può essere spostato orizzontalmente. Durante il funzionamento, il dispositivo può emettere suoni che non causano disagio al paziente.

Questo metodo consente di visualizzare le condizioni del paziente in un modello virtuale tridimensionale. La TAC del cervello mostra ciò che è cambiato nello stato delle navi e dei tessuti, dove sono comparsi i luoghi ingranditi e, al contrario, invalicabili. Le immagini sono fissate a strati, quindi è più facile per il medico curante effettuare una diagnosi accurata e determinare il trattamento più appropriato.

Imaging a contrasto

Il contrasto viene eseguito quando è necessario vedere il centro dell'ischemia fresca, quando si ispezionano i vasi del cervello o della colonna vertebrale, oltre a differenziare tra un tumore maligno e benigno.

Durante la procedura di tomografia, è comune usare droghe con iodio, questo è il contrasto. Tuttavia, se c'è una reazione negativa del corpo allo iodio, è assolutamente impossibile tenere l'evento.

L'efficacia dello iodio è dovuta al fatto che nel corpo umano, con la sua introduzione, risulta "evidenziare" determinate aree che non possono essere visualizzate liberamente dai raggi X.

Se è necessario studiare la struttura del cervello o del midollo spinale a causa del contrasto, una persona deve finire di mangiare cibo e liquidi 4 ore prima dell'esame.

A causa dell'introduzione nel corpo del contrasto del paziente sulla base dello iodio, risulta rivelare una maggiore quantità di patologie e luoghi in cui si verificano i cambiamenti. Di norma, questo metodo è più spesso utilizzato nei seguenti casi:

• Quando viene suggerita la presenza di un tumore al cervello e delle sue membrane.
• Lo sviluppo di processi infiammatori.
• Valutare lo stato del cervello, specialmente dopo il trattamento chirurgico.
• Chemioterapia, radiazioni.

Scansione TC

La tomografia computerizzata è affidabile in modo affidabile in tutti i cambiamenti nel corpo umano? La risposta è ovvia: sì, mostra dati accurati sul funzionamento e cambiamenti strutturali nel cervello. Grazie alla radiazione ionizzata attraverso cui passa il paziente, la diagnosi dà il risultato più accurato. La procedura viene eseguita in due modi, vale a dire:

• Standard, cioè durante il passaggio della tomografia, vengono create fino a 10 immagini in un giro del dispositivo. Il contrasto non si applica.
• La tomografia può essere eseguita con contrasto. Questo metodo è più efficace perché produce immagini accurate a causa del fatto che una composizione di contrasto di iodio viene iniettata nel corpo umano. Il contrasto è applicabile per rilevare i tumori in una fase precoce.

commozione cerebrale

panoramica

Sintomi di commozione cerebrale

motivi

Cause di commozione cerebrale

Diagnosi di commozione cerebrale

Trattamento di concussione

Complicazioni dopo commozione cerebrale

Prevenzione della commozione cerebrale

Quando chiamare un medico per commozione cerebrale?

panoramica

La commozione cerebrale è una perdita improvvisa ma a breve termine delle funzioni mentali che si verifica a seguito di un colpo alla testa. Questo è il tipo più comune e meno grave di trauma cranico.

La maggior parte dei casi di commozione cerebrale sono registrati tra i bambini di età compresa tra 5 e 14 anni, il più delle volte sono feriti durante lo sport o cadono da una bicicletta. Cadute e incidenti automobilistici sono le cause più comuni di shock negli adulti. Il rischio di commozione cerebrale è maggiore tra le persone che praticano regolarmente sport competitivi, di gruppo e di contatto, come il calcio o l'hockey.

Quando una commozione cerebrale è possibile confusione o perdita di coscienza, ci sono dei vuoti di memoria, c'è un annebbiamento degli occhi e la reazione alle domande poste è rallentata. Quando si esegue una scansione del cervello, la diagnosi di commozione cerebrale viene effettuata solo quando non ci sono patologie nell'immagine, ad esempio segni di sanguinamento o edema cerebrale. Il termine "lesione cerebrale traumatica minore" può sembrare minaccioso, ma in realtà una lesione cerebrale è minima e solitamente non porta a complicazioni irreversibili.

Allo stesso tempo, i risultati degli studi hanno dimostrato che il trauma cranico ripetuto può portare a un deterioramento a lungo termine delle capacità mentali e provocare la demenza. Questo tipo di demenza è chiamato encefalopatia traumatica cronica. Tuttavia, solo coloro che hanno subito lesioni alla testa, come i pugili, hanno un rischio significativo di tali complicazioni. A volte questa condizione si chiama encefalopatia boxer.

In alcuni casi, la sindrome post-concussione si sviluppa dopo un trauma cranico, una condizione mal compresa in cui i sintomi della commozione cerebrale non scompaiono entro poche settimane o mesi.

Le conseguenze di un trauma cranico più grave possono essere ematoma subdurale - accumulo di sangue tra il cervello e il cranio e emorragia subaracnoidea - sanguinamento sulla superficie del cervello. Pertanto, entro 48 ore dalla commozione cerebrale, è necessario essere vicino alla vittima per sospettare lo sviluppo di una condizione più grave nel tempo.

Sintomi di commozione cerebrale

I sintomi di scuotimento possono variare in gravità, a volte è necessaria un'assistenza medica di emergenza. I segni più comuni di commozione cerebrale nei bambini e negli adulti sono:

• la confusione, per esempio, una persona non capisce dove si trova, risponde alle domande poste con un ritardo;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea;
• perdita di equilibrio;
• shock o stupore;
• deficit visivo, ad esempio, una persona raddoppia o diventa torbida negli occhi, vede "scintille" o lampeggia.

Un sintomo caratteristico della commozione cerebrale è anche la compromissione della memoria. Una persona non è in grado di ricordare cosa è successo immediatamente prima dell'infortunio, di regola, negli ultimi minuti. Questo fenomeno è chiamato amnesia retrograda. Se la vittima non ricorda cosa è successo dopo il colpo alla testa, parla di amnesia anterograda (anterograda). In entrambi i casi, la memoria deve essere ripristinata entro poche ore.

I segni meno comuni di commozione cerebrale cerebrale nei bambini e negli adulti includono:

• perdita di coscienza;
• discorso biascicato;
• cambiamenti comportamentali, come irritabilità insolita;
• una reazione emotiva inappropriata, per esempio, una persona può improvvisamente scoppiare a ridere o piangere.

motivi

Cause di commozione cerebrale

La commozione cerebrale si verifica quando un colpo alla testa porta a un'interruzione improvvisa dell'area del cervello chiamata sistema di attivazione reticolare (RAS, formazione reticolare). Si trova nella parte centrale del cervello e aiuta a gestire la percezione e la coscienza, e agisce anche da filtro, permettendo alla persona di ignorare le informazioni non necessarie e concentrarsi sull'importante.

Ad esempio, PAC aiuta a fare quanto segue:

• dormire e svegliarsi se necessario;
• ascoltare l'annuncio di salire a bordo del volo desiderato in un aeroporto rumoroso;
• prestare attenzione agli articoli interessanti quando si sta navigando su un giornale o su un sito Web di notizie.

Se una lesione alla testa è così grave da causare una commozione cerebrale, il cervello si sposta dal suo posto abituale per un breve periodo, interrompendo l'attività elettrica delle cellule cerebrali che compongono l'ASD, che a sua volta causa sintomi di una commozione cerebrale, come perdita di memoria o perdita a breve termine o annebbiamento della coscienza.

Molto spesso, la commozione cerebrale si verifica in incidenti automobilistici, in autunno, così come gli sport o durante le attività all'aperto. Gli sport più pericolosi in termini di lesioni alla testa sono:

• hockey;
• calcio;
• ciclismo;
• boxe;
• arti marziali, come il karate o il judo.

La maggior parte dei medici ritiene che i benefici per il corpo derivanti dalla pratica di questi sport superino il rischio potenziale di commozione cerebrale. Tuttavia, l'atleta deve indossare un equipaggiamento protettivo adeguato, come un casco, ed essere ingaggiato sotto la supervisione di un allenatore o di un giudice che abbia esperienza nella diagnosi e nel fornire il primo soccorso per la commozione cerebrale. L'eccezione è il pugilato, poiché la maggior parte dei medici - specialmente quelli che curano le ferite alla testa - affermano che il rischio di gravi danni cerebrali durante il pugilato è troppo alto e questo sport dovrebbe essere vietato.

Diagnosi di commozione cerebrale

A causa della natura della lesione, la diagnosi viene fatta più spesso nel reparto di emergenza dell'ospedale, dal medico di squadra dell'ambulanza sul luogo dell'incidente o da una persona appositamente addestrata a un evento sportivo.

Il fornitore deve effettuare un esame fisico con cautela al fine di escludere un danno alla testa più grave, che può essere influenzato da tali sintomi come, per esempio, il sanguinamento dalle orecchie. È importante assicurarsi che la respirazione della vittima non sia difficile. Se una persona è cosciente, vengono poste domande per valutare il loro stato mentale (in particolare la memoria), ad esempio:

• Dove siamo?
• Che cosa hai fatto prima di farti male?
• Assegna un nome ai mesi dell'anno in ordine inverso.

Per determinare se la lesione colpisce il coordinamento del movimento, spendere campione paltsenosovuyu. Per fare ciò, una persona deve estendere la sua mano in avanti e poi toccare il suo naso con il suo indice.

Se una persona è incosciente, non lo spostano fino a quando non indossano una speciale fasciatura protettiva. Dal momento che può avere gravi lesioni alla colonna vertebrale o al collo. Portare la vittima a un lato inconscio solo come ultima risorsa se si trova in pericolo immediato. È necessario chiamare un'ambulanza chiamando il numero 03 da un telefono fisso, 112 o 911 da un telefono cellulare e rimanere con lui fino all'arrivo dei medici.

Ulteriori esami per commozione cerebrale in bambini e adulti

A volte, se c'è motivo di sospettare una lesione traumatica cerebrale più grave, il medico prescrive ulteriori ricerche, più spesso - tomografia computerizzata (CT). Se possibile, cercano di evitare la scansione CT per i bambini sotto i 10 anni, ma a volte è necessario. Viene prodotta una serie di immagini a raggi X della testa, che vengono poi assemblate insieme su un computer. L'immagine risultante è una sezione trasversale del cervello e del cranio.

Se sospetti danni alle ossa del collo, prescrivi la radiografia. Questo, di regola, ti consente di ottenere risultati più veloci.

Indicazioni per CT in commozione cerebrale negli adulti:

• la vittima non recupera il suo discorso, esegue male i comandi o non può aprire gli occhi;
• la presenza di sintomi che suggeriscono un danno alla base del cranio, per esempio, una persona ha un liquido chiaro dal naso o dalle orecchie o ci sono punti molto scuri intorno agli occhi ("occhi di panda");
• convulsioni o convulsioni dopo l'infortunio;
• più di un vomito dopo l'infortunio;
• la persona non ricorda cosa è successo nell'ultima mezz'ora prima dell'infortunio;
• sintomi di disturbi neurologici, ad esempio perdita di sensazioni in alcune parti del corpo, alterazione della coordinazione e dell'andatura, nonché cambiamenti permanenti della vista

Le scansioni CT vengono anche assegnate agli adulti che hanno perso conoscenza o memoria dopo l'infortunio e hanno anche i seguenti fattori di rischio:

• età 65 anni e oltre;
• tendenza al sanguinamento, per esempio, emofilia o assunzione del farmaco contro la coagulazione del sangue - warfarin;
• gravi circostanze di lesioni: un incidente, una caduta da un'altezza superiore a un metro, ecc.

Indicazioni per CT nei bambini con commozione cerebrale:

• perdita di coscienza superiore a cinque minuti;
• il bambino non può ricordare cosa è successo immediatamente prima della ferita o immediatamente dopo, per più di cinque minuti;
• grave sonnolenza;
• più di tre periodi di vomito dopo l'infortunio;
• convulsioni o convulsioni dopo l'infortunio;
• la presenza di sintomi che suggeriscono un danno alla base del cranio, ad esempio "l'occhio del panda";
• perdita di memoria;
• grande livido o faccia dolorante o testa.

La tomografia computerizzata viene di solito prescritta anche ai bambini di età inferiore a un anno se hanno un livido sulla testa, un gonfiore o una ferita di oltre 5 cm.

Trattamento di concussione

Per l'auto-sollievo dei sintomi di lieve commozione cerebrale, ci sono un certo numero di metodi. Se si verificano sintomi più gravi, consultare immediatamente un medico.

Consigliato con una lieve commozione cerebrale:

• applica un impacco freddo al sito dell'infortunio: puoi usare un pacchetto di verdure surgelate avvolto in un asciugamano, ma non applicare mai il ghiaccio direttamente sulla pelle - è troppo freddo; impacco dovrebbe essere applicato ogni 2-4 ore per 20-30 minuti;
• assunzione di paracetamolo per alleviare il dolore - non è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o l'aspirina, poiché possono causare sanguinamento;
• riposare molto e, se possibile, evitare situazioni stressanti;
• astenersi da alcol e droghe;
• tornare al lavoro o a scuola solo dopo il pieno recupero;
• guidare di nuovo o andare in bicicletta solo dopo il pieno recupero;
• Non praticare sport di contatto, hockey e calcio per almeno tre settimane e, successivamente, consultare il medico;
• i primi due giorni con una persona dovrebbero sempre essere qualcuno - nel caso in cui sviluppa sintomi più gravi.

A volte i sintomi di lesioni alla testa più gravi compaiono solo dopo poche ore o addirittura giorni. Pertanto, è importante prestare attenzione a segni e sintomi che potrebbero indicare un deterioramento.

È necessario contattare il pronto soccorso dell'ospedale più vicino al più presto possibile o chiamare un'ambulanza se compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza o incapacità di aprire gli occhi;
• confusione, ad esempio, l'incapacità di ricordare il tuo nome e la tua posizione;
• sonnolenza, non passando più di un'ora, durante i periodi in cui una persona è di solito vigile;
• difficoltà a parlare o capire;
• scarsa coordinazione o difficoltà a camminare;
• debolezza in una o entrambe le braccia o gambe;
• menomazione della vista;
• mal di testa molto severo che non va via per molto tempo;
• vomito;
• convulsioni;
• un fluido chiaro dall'orecchio o dal naso;
• sanguinamento da una o entrambe le orecchie;
• perdita uditiva improvvisa in una o entrambe le orecchie.

Quando posso praticare sport dopo una commozione cerebrale?

Una commozione cerebrale è una delle lesioni più frequenti nello sport, ma gli esperti non possono arrivare ad un'opinione comune su quando una persona può tornare a uno sport di contatto, come il calcio, dopo una commozione cerebrale.

La maggior parte dei medici consiglia di utilizzare un approccio graduale, in cui è necessario attendere che i sintomi siano completamente scomparsi, quindi iniziare un allenamento a bassa intensità. Se lo stato di salute è in ordine, è possibile aumentare gradualmente l'intensità dell'allenamento e successivamente tornare a esercizi a pieno titolo.

Nel 2013, alla conferenza di specialisti nel campo della medicina sportiva, è stato proposto il seguente sistema per aumentare il ritmo di allenamento per gli atleti dopo una commozione cerebrale cerebrale:

1. Riposo completo per 24 ore dopo che i sintomi della commozione cerebrale sono passati;

2. esercizio aerobico leggero, come camminare o andare in bicicletta;

3. esercizi relativi a uno sport particolare, ad esempio esercizi di corsa nel calcio (ma non esercizi che comportano il colpo alla testa);

4. addestramento senza contatto, ad esempio, lavorando fuori passa nel calcio;

5. allenamento completo, incluso il contatto fisico, ad esempio intercettando la palla;

6. Torna alla scaletta del gioco.

Se non ci sono sintomi, puoi tornare alle lezioni entro una settimana. Se senti nuovamente il deterioramento, dovresti riposare per 24 ore, tornare al passaggio precedente e riprovare per passare alla fase successiva.

Complicazioni dopo commozione cerebrale

La sindrome postcommatica è un termine che descrive una serie di sintomi che possono persistere in una persona dopo una commozione cerebrale per settimane o addirittura mesi. È probabile che la sindrome post-comunale derivi da uno squilibrio chimico nel cervello provocato da un trauma. È stato anche suggerito che questa complicanza potrebbe essere causata da un danno alle cellule cerebrali.

I sintomi della sindrome postkommotsionnogo sono suddivisi in tre categorie: fisica, mentale e cognitiva - che influenzano le abilità mentali.

• mal di testa - è spesso paragonato a un'emicrania, in quanto ha un carattere pulsante e si concentra su un lato o davanti alla testa;
• vertigini;
• nausea;
• ipersensibilità alla luce intensa;
• maggiore sensibilità ai suoni forti;
• suonare nelle orecchie;
• annebbiamento o visione doppia;
• stanchezza;
• perdita, cambiamento o ottusità dell'olfatto e del gusto.

• depressione;
• ansia;
• irritabilità;
• mancanza di forza e interesse nel mondo;
• disturbo del sonno;
• cambiare appetito;
• problemi che esprimono emozioni, come risate o pianti senza una ragione.

• concentrazione ridotta;
• dimenticanza;
• difficoltà nell'apprendimento di nuove informazioni;
• ridotta capacità di ragionare.

Non esiste un trattamento speciale per la sindrome post-commozione, ma è stata dimostrata l'efficacia dei farmaci emicranici nel trattamento del mal di testa causato da commozione cerebrale. Gli antidepressivi e la terapia conversazionale, come la psicoterapia, possono aiutare ad affrontare i sintomi psicologici. Nella maggior parte dei casi, la sindrome scompare entro 3-6 mesi, solo nel 10% il cattivo stato di salute persiste per un anno.

Prevenzione della commozione cerebrale

Per ridurre il rischio di trauma cranico, occorre osservare una serie di precauzioni ragionevoli, in particolare:

• è necessario indossare un adeguato equipaggiamento protettivo mentre pratichi sport di contatto, hockey o calcio;
• praticare sport traumatici solo sotto la supervisione di uno specialista qualificato;
• assicurati di allacciare la cintura di sicurezza in auto;
• indossare un casco quando si guida una moto e una bicicletta.

Molti tendono a sottovalutare la frequenza con cui si può ottenere una commozione cerebrale a causa di cadute a casa o in giardino, specialmente per le persone anziane. I seguenti suggerimenti ti aiuteranno a rendere la tua casa e il tuo giardino il più sicuro possibile:

• non lasciare nulla sulle scale, in modo da non inciampare;
• utilizzare dispositivi di protezione individuale durante riparazioni, lavori di falegnameria, ecc.;
• utilizzare una scala pieghevole quando si sostituisce una lampadina;
• Pulire il pavimento bagnato per evitare che scivoli su di esso.

Quando chiamare un medico per commozione cerebrale?

Dopo un trauma cranico, dovresti consultare un medico se:

• c'è stato un episodio di perdita di coscienza;
• Non riesco a ricordare cosa è successo prima della ferita;
• preoccupato per un costante mal di testa dal momento dell'infortunio;
• irritabilità, irrequietezza, apatia e indifferenza verso ciò che sta accadendo in giro sono osservati - questi sono i segni più comuni nei bambini sotto i 5 anni di età;
• ci sono segni di disorientamento nello spazio e nel tempo;
• nei periodi in cui una persona è solitamente vigorosa, travolge la sonnolenza, che non richiede più di un'ora;
• c'era un grosso livido o una ferita sulla faccia o sulla testa;
• la visione è compromessa, ad esempio, una persona ha una visione doppia;
• non posso scrivere o leggere;
• scarsa coordinazione, difficoltà a camminare;
• debolezza in una parte del corpo, per esempio nel braccio o nella gamba;
• un livido apparve sotto l'occhio in assenza di altri danni all'occhio;
• perdita uditiva improvvisa in una o entrambe le orecchie.

Quando assume warfarin dopo una lesione cerebrale traumatica, dovresti consultare un medico anche in buona salute. Una persona in stato di intossicazione da alcool o droghe quando riceve una lesione cerebrale traumatica deve contattare anche il pronto soccorso dell'ospedale. Spesso altri non notano segni di lesioni alla testa più gravi.

Alcuni fattori rendono una persona più vulnerabile agli effetti della lesione cerebrale traumatica, vale a dire:

• età di 65 anni e oltre;
• precedente intervento sul cervello;
• disturbi emorragici, come l'emofilia o la coagulazione del sangue, come la trombofilia;
• assumere droghe contro la coagulazione del sangue (ad esempio warfarin) o l'aspirina a piccole dosi.

La diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale e le sue conseguenze sono gestiti da un neurologo, che può essere trovato qui.

Dovresti chiamare un'ambulanza chiamando il 03 da un telefono fisso, 112 o 911 - da un telefono cellulare, se una persona ha i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza dopo un trauma cranico;
• una persona rimane a malapena cosciente, parla male o non capisce ciò che è stato detto;
• convulsioni;
• periodi di vomito dal momento della ferita;
• una scarica di liquido chiaro dal naso o dalle orecchie (questo può essere il liquido cerebrospinale che circonda il cervello), sanguinamento.

CT e MRI per concussione cerebrale

Ogni anno in Russia, circa mezzo milione di persone subiscono lesioni cerebrali traumatiche e commozione cerebrale da sport. Secondo i risultati di un esame TC e RM per la concussione cerebrale, traumatologi e neurologi possono rispondere al paziente la domanda su quanto sia pericoloso per lui questa lesione e quali sono le sue conseguenze.

Diagnosi del cervello con commozione cerebrale

Quale metodo diagnostico - TC o RM - che un medico sceglie per un trauma cranico dipende fortemente da come è stata ricevuta la lesione e da come il cervello umano ha risposto al colpo in ogni singolo caso. Nella maggior parte dei casi, immediatamente dopo una commozione cerebrale o perdita di conoscenza da parte del paziente, il neurologo prescriverà molto probabilmente una TAC. Può essere fatto rapidamente al paziente e darà immediatamente una risposta alle domande critiche per il medico:

• c'è una frattura delle placche del cranio
• c'è una minaccia di emorragia ed ematoma del cervello.

Ma per valutare lo stato della sostanza e del letto vascolare del cervello, oltre a seguire le dinamiche dopo il trauma cranico, la risonanza magnetica sarà il tipo più appropriato di diagnosi.

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Cos'è la commozione cerebrale

Il cervello umano è costituito da un morbido tessuto adiposo, la consistenza è simile alla gelatina. Si trova all'interno delle membrane protettive e del cranio. Tutto ciò dovrebbe fornire al cervello un'esistenza sicura. Ma anche la minima improvvisa collisione o colpo alla testa può mescolare il cervello all'interno del cranio. A differenza della gelatina, il tessuto cerebrale non è uniforme. Il cervello è costituito da un sistema nervoso complesso con oltre 90 milioni di neuroni che usano lunghi assoni per trasmettere segnali all'interno del corpo e controllare il corpo. Una tale struttura è molto complessa e fragile, quindi qualsiasi impatto negativo su di esso può influenzare la rete di neutroni. I neuroni dello spostamento del cervello a causa dell'impatto possono allungarsi e rompersi. Ciò compromette la loro capacità di comunicare i segnali. Inoltre, gli assoni danneggiati iniziano a decadere, rilasciando sostanze che possono danneggiare altri neuroni. Questo è ciò che accade nella sostanza del cervello durante la commozione cerebrale.

Pertanto, anche una leggera e apparentemente innocua commozione cerebrale a prima vista può avere conseguenze a lungo termine molto negative per l'attività del sistema nervoso centrale umano.

Sintomi di commozione cerebrale

• oscuramento degli occhi
• mal di testa
• visione offuscata o offuscata
• problemi di equilibrio
• cambiando umore
• problemi con la memoria, il pensiero e il sonno.

A volte una commozione cerebrale può essere asintomatica. Il cervello di ogni persona è unico, quindi la reazione di ciascun paziente alla concussione può essere completamente diversa. Questa è la principale difficoltà nella diagnosi di commozione cerebrale. Ed è solo con l'aiuto di strumenti diagnostici hardware che i medici possono valutare il grado di danno alle strutture cerebrali dopo l'infortunio e prescrivere la terapia pertinente.

La risonanza magnetica e la TC mostrano una commozione cerebrale

Di norma, se si sospetta una commozione cerebrale, vengono utilizzati sia la risonanza magnetica che la TC. Questi due tipi di tomografia fondamentalmente differenti saranno in grado di mostrare un quadro completo di ciò che è successo al cervello umano nel trauma e quali conseguenze dovrebbero essere previste.

La TAC con commozione cerebrale aiuterà a valutare le condizioni di tutte le strutture ossee del cranio e risponderà alla domanda se ci sono crepe e fratture craniche a seguito dell'impatto. Inoltre, la tomografia computerizzata mostra chiaramente la minaccia di emorragia, se i vasi della testa sono stati danneggiati dalla commozione cerebrale.

La risonanza magnetica dopo un trauma cranico fornirà informazioni complete sullo stato della sostanza del cervello e del letto vascolare. Sarà anche usato dal medico come un modulo di controllo annuale per monitorare lo stato del cervello dopo l'infortunio. Va ricordato che in alcuni casi i sintomi della commozione cerebrale possono svilupparsi abbastanza lentamente e cambiamenti degenerativi nel cervello si verificano diversi mesi o anni dopo il momento dell'impatto.

A volte può verificarsi una commozione cerebrale quando non c'è un forte impatto diretto sulla testa. Tali lesioni hanno sintomi sottili, ma possono portare a conseguenze molto più gravi. Soprattutto se questo accade più di una volta. Ad esempio, puoi prendere i giocatori, che spesso devono prendere la palla con la testa. Con l'aiuto della diffusione della risonanza magnetica durante lo studio del 2013, gli scienziati hanno valutato l'impatto del gioco sul cervello dei giocatori di calcio. Durante gli esami di risonanza magnetica della testa, i medici hanno osservato quanto sono deboli, ma i ripetuti colpi della spada alla testa possono cambiare la struttura del cervello. Di conseguenza, è stato rilevato che gli atleti che interagivano con la palla con la testa più di 1800 volte l'anno, hanno danneggiato l'integrità delle loro strutture assone. Da questo, i giocatori hanno notevolmente deteriorato i risultati dei test di memoria e concentrazione. Questo esperimento ha mostrato chiaramente come, anche in assenza di un danno formale, qualsiasi effetto sul cervello umano lasci il segno negativo.

Pertanto, se sei impegnato in attività sportive, in cui sono coinvolti la schiena e la testa, è obbligatorio una volta all'anno come misura preventiva per lo sviluppo di malattie cerebrali che è necessario sottoporsi ad un esame completo della testa per risonanza magnetica e TC.

Effetti spiacevoli della commozione cerebrale

Dopo lo scuotimento, alcune persone possono sperimentare la sindrome post-comunale (PCD). Minaccia una persona con mal di testa persistente, problemi di concentrazione e cambiamenti comportamentali che possono verificarsi in pochi mesi o anni dopo una lesione cerebrale traumatica. Le statistiche mediche mostrano che avere una commozione cerebrale, un ritorno precoce a carichi pesanti o sport attivi aumenta il rischio di PKS. Pertanto, è importante osservare pazientemente il riposo a letto prescritto da un neurologo per 7-10 giorni dopo una commozione cerebrale.

Inoltre, a causa di una lesione cerebrale traumatica, una persona può sviluppare encefalopatia (una malattia non infiammatoria del cervello). I pazienti con questa malattia soffrono di sbalzi d'umore, problemi di pensiero e memoria, che a loro volta possono portare a demenza e demenza. Si ritiene che la causa di questo tau sia la proteina (MAPT). In particolare, è necessario per mantenere i piccoli tubi all'interno degli assoni. I medici affermano che i colpi alla testa possono danneggiare questi microtubuli, il che causa l'accumulo di proteine ​​tau e le alterate funzioni di comunicazione dei neuroni.

Per evitare possibili conseguenze negative dopo una lesione craniocerebrale, il paziente, anche se la ferita era apparentemente asintomatica a prima vista, ha sicuramente bisogno di consultare un neurologo e ottenere una TC e una risonanza magnetica dopo una commozione cerebrale.