Cos'è l'ictus lacunare: sintomi, trattamento e riabilitazione

Ictus lacunare, noto anche come ictus ischemico, è un attacco di cuore che si verifica a seguito di danni alle piccole arterie responsabili della perforazione. Il sito di localizzazione della patologia è la regione pontomencephalic o emisferi del cervello.

Degno di nota è la posizione dell'epidemia, che si trova il più profondo possibile, mentre l'area della lesione non ha più di 15 mm di diametro.

Inoltre, va notato che in ictus ischemico nel 70 - 85% è segnato lacunare. Questa patologia, che può essere fatale.

Secondo le statistiche, circa il 15-25% dei pazienti muore nel primo mese dopo l'attacco e circa il 29-40% muore entro un anno. Allo stesso tempo, questa percentuale è leggermente più alta negli anziani.

Ad oggi, l'infarto cerebrale lacunare è una delle patologie più formidabili. Un'alta percentuale di mortalità è osservata in paesi con economie ben sviluppate. Secondo le statistiche, è da 60 a 80 persone su 100 mila in un anno.

In particolare, in Russia, la mortalità dopo un ictus lacunare è più comune che tra i residenti dei paesi dell'Unione europea e degli Stati Uniti. Sono state rilevate le seguenti statistiche: a Mosca il 35% dei pazienti muore dopo il primo ictus, nelle regioni questo segno raggiunge il 50-60%.

Una malattia di questo tipo è caratterizzata dal fatto che non vi sono menomazioni di coscienza, visione o linguaggio sotto forma di afasia sensoriale e altre funzioni della corteccia cerebrale.

Inoltre, i segni di danni al tronco cerebrale sono completamente assenti. Sono queste caratteristiche che distinguono l'ictus ischemico lacunare da altre specie in cui sono presenti tutti questi sintomi.

Lo sviluppo della malattia nelle lesioni

Attualmente, gli esperti identificano un ictus piccolo, progressivo e completo che colpisce il cervello umano. Piccolo ha deficit neurologici reversibili. Fondamentalmente, questo tipo di patologia viene diagnosticata se i sintomi regrediscono completamente entro 2 o 3 settimane. Ad oggi, secondo le statistiche, ciò si verifica nel 10 - 15% dei casi.

Inoltre, c'è anche un ictus progressivo, che viene diagnosticato se il grado di deficit neurologico aumenta con il tempo. In questo caso, la regressione dei disturbi neurologici o la loro stabilizzazione diventano segni di un completamento o, come viene anche chiamato, di un ictus esteso.

L'ictus lacunare, che è un tipo di ictus ischemico, si verifica nel 15-30% dei casi. Lo sviluppo della patologia inizia nella formazione di occlusione di piccoli vasi cerebrali. Spesso il luogo di localizzazione è il nucleo sottocorticale.

Secondo il sito di localizzazione, l'ictus differisce come segue: lesione del bacino vascolare e vertebro-basilare. Allo stesso tempo, nel pool vascolare è interessato:

• arteria carotide interna;
• arteria anteriore;
• arteria media

La lesione del bacino vertebro-basilare avviene attraverso:

• arteria vertebrale;
• arteria basilare;
• cervelletto;
• arteria cerebrale posteriore;
• talamo.

Fattori che causano infarto

Come già accennato, l'ictus lacunare o l'attacco cardiaco si verifica a causa di ipertensione arteriosa che colpisce il cervello.

Dipende dal tipo di pressione sanguigna osservata, da quanto le pareti delle arterie sono danneggiate e in quali condizioni sono. È importante tenere traccia dei salti che si verificano durante il giorno e dei loro salti, perché le cadute improvvise o la diminuzione della pressione possono causare un colpo lacunare.

Fondamentalmente, le persone con il rischio di avere un infarto cerebrale sono:

• distrofia ialina dell'ipertensione;
• aterosclerosi;
• precedente infiammazione infettiva delle arteriole localizzate nel cervello;
• glicemia alta o diabete.

Inoltre, un agente causale piuttosto comune dell'ictus lacunare del cervello è la vasculite, che può manifestarsi in una forma non specifica e specifica.

Quadro clinico

Molto spesso, i pazienti con un problema simile si rivolgono a un istituto medico in una forma piuttosto trascurata, perché spesso non è accompagnato da alcun sintomo. La malattia può manifestarsi sotto forma di microstroke o attacco ischemico transitorio.

Le caratteristiche del decorso della malattia sono espresse dai seguenti fattori:

• ipertensione arteriosa nella storia;
• mancanza di segni meningei e cerebrali, cioè capogiri, nausea, conati di vomito e altro;
• non c'è anche perdita di coscienza;
• la malattia si manifesta di notte, al mattino formando tutti i segni di un ictus lacunario;
• dopo la recidiva, tutte le funzioni cerebrali compromesse sono riprese con un deficit neurologico parziale;
• durante la risonanza magnetica e la TC, vengono rilevati solo piccoli focolai di densità ridotta, se l'infarto è piccolo, allora possono essere completamente assenti.

In medicina, ci sono diverse sindromi che possono accompagnare una malattia. I più comuni sono:

1. Tipo di motore isolato (55 - 60% dei casi). La posizione della patologia è l'anca posteriore della capsula interna. Allo stesso tempo, la paralisi della metà del corpo e della plegia si osservano sul lato opposto di quello in cui si trovano i fuochi della malattia. Inoltre, nessun segno è stato osservato.
2. Tipo sensibile isolato (21% dei casi). È causato da danni al ganglio del talamo ventrale. Allo stesso tempo, vengono violati tutti i tipi di sensibilità del paziente, cioè il dolore, il muscolo-articolare, la temperatura, il tatto e la propriocettiva. La posizione dei sintomi - arti, busto e testa. Nel tempo, le menomazioni sensoriali possono in parte scomparire o, infine.
3. L'emiparesi atattica (12% dei casi) si sviluppa con la formazione di cavità nel femore dorsale della capsula interna e all'interno del ponte. Allo stesso tempo, si notano debolezza muscolare, atassia sul lato della localizzazione della malattia e disordini piramidali.
4. Arto superiore imbarazzante e disartria (6% dei casi). La patologia colpisce come segue: le lacune si formano negli strati del tessuto nervoso del ponte. Allo stesso tempo, ci sono problemi che prima erano assenti con la parola, goffaggine durante il movimento, paralisi della testa, braccia e gambe.

Inoltre, indipendentemente dal tipo di sindrome, l'ictus lacunare presenta i seguenti sintomi:

• movimento involontario;
• camminare è fatto a piccoli passi;
• urination urgency imperativo, mentre di volta in volta mantenere l'urina è semplicemente impossibile;
• può essere combinato tipo di movimento sensoriale e motorio;
• in alcuni casi, si nota la sindrome di Parkinson.

Diagnosi e trattamento della malattia

Principalmente, vengono eseguiti test per rilevare la malattia. Nello stesso momento l'ipertensione arteriosa è immediatamente rilevata. Dopo un attacco, tutti i sintomi possono peggiorare nei prossimi giorni, spesso questa volta è limitato a ore. Questo è il motivo per cui il paziente è sotto la supervisione di specialisti per tutto questo tempo.

Se la malattia è stata rilevata il prima possibile, il trattamento appropriato avrà effetto e nel periodo fino a 6 mesi tutte le funzioni motorie e altre saranno restituite al paziente. Per la diagnosi di patologia utilizzata CT e MRI. Il primo trattamento è volto a ridurre la pressione alla normalità e migliorare la circolazione sanguigna.

Nel trattamento dell'ictus lacunare, gli specialisti usano la terapia di base. Il trattamento differenziale non viene utilizzato, in quanto non è necessario. I principi di trattamento sono i seguenti:

• vengono utilizzati farmaci metabolici e neuroprotettivi;
• il trattamento mira a migliorare la circolazione sanguigna;
• Inoltre, viene utilizzata un'adeguata terapia della principale malattia dei vasi sanguigni, eliminando i sintomi di vasculite, diabete mellito, ipertensione e aterosclerosi.

Di particolare importanza non è la quantità di trattamento, vale a dire il periodo di riabilitazione. Da esso dipende il pieno ripristino del funzionamento di tutte le parti del corpo.

Periodo di riabilitazione

Durante il periodo di riabilitazione, viene svolta tutta una serie di attività, sia mediche che pedagogiche, legali, sociali e psicologiche. Tutti mirano a ripristinare le funzioni perse a seguito di un ictus lacunario.

Principi del programma di riabilitazione:

1. Se le attività di riabilitazione vengono avviate il più presto possibile, ad esempio, dai primi giorni della comparsa dei sintomi della malattia, il recupero è molto più rapido e più proficuo. Questa è un'eccellente occasione per evitare possibili complicazioni secondarie, come contratture, polmonite stagnante, tromboflebite e altre.
2. La riabilitazione dovrebbe essere effettuata solo sotto la supervisione di specialisti. Se gli eventi sono organizzati in modo non corretto, la possibilità di un recupero completo sarà molto minore.
3. Per il recupero, è necessaria la partecipazione di un fisiologo, un neurologo, un fisioterapista, uno psicoterapeuta, un terapista occupazionale e un logopedista.
4. Il processo di riabilitazione comporta la presenza e il supporto dei propri cari. È meglio affidare al paziente le faccende domestiche più elementari nei fine settimana o nel pomeriggio.

Probabili conseguenze e previsioni di specialisti

Se c'era un solo colpo lacunare, le previsioni degli specialisti sono piuttosto favorevoli. In generale, dopo un certo periodo di recupero dopo la recidiva, tutte le funzioni ritornano al paziente, anche se è probabile che si possano ancora osservare sintomi sensibili residuali e motori.

Con frequenti ricadute c'è la possibilità di sviluppare uno stato lacunare del cervello, e la probabilità di questo è molto alta. Secondo le statistiche, questa complicazione è osservata nel 65 - 70% dei casi con lesioni ripetute.

Ma, nonostante il ripristino delle funzioni, l'ictus lacunario lascia un'impronta indelebile sullo stato mentale di una persona.

Lo stato mentale è soggetto a cambiamenti graduali. Così si nota la memoria, le difficoltà di comunicazione e il disorientamento. La conseguenza di un ictus lacunario è una lacrimazione, una sensazione di impotenza, la comparsa di frequenti capricci e uno stato di affetto è probabile.

Misure preventive

L'ictus lacunare colpisce non solo gli anziani, ma anche le nuove generazioni. In particolare, gli uomini sono più sensibili a questa malattia rispetto alle donne. Il principale agente causale dell'infarto cerebrale è uno stile di vita sfavorevole, essendo in uno stato di stress, carichi costanti sui neuroni del cervello, dei vasi sanguigni e del cuore.

Nonostante la gravità della situazione, l'aspirina è il miglior farmaco usato per prevenire la malattia. Riduce significativamente il rischio di ri-sviluppo della lesione. In questo caso, il farmaco dovrebbe verificarsi solo in forma pura.

Inoltre, per proteggersi dalla malattia, dovresti prenderti cura e riconsiderare il tuo stile di vita:

• rispettare una dieta che non contenga cibi ricchi di zuccheri, colesterolo e altre sostanze nocive;
• Allo stesso tempo, si consiglia di assumere farmaci profilattici, prescritti dal medico durante controlli periodici, che devono essere eseguiti almeno una volta ogni sei mesi;
• la pressione arteriosa deve essere sempre monitorata, è preferibile misurarla più volte al giorno (tutte le indicazioni dovrebbero essere annotate nel diario);
• nel caso di almeno uno dei sintomi della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista;
• e ovviamente dovresti rinunciare completamente all'alcool e al fumo;
• il più spesso possibile per uscire nella natura e respirare aria fresca.

Non dimenticare che il superlavoro, lo stress e il carico eccessivo aumentano solo la probabilità della malattia, quindi tutto dovrebbe essere moderato e le situazioni di conflitto dovrebbero essere evitate del tutto. Lo sport dovrebbe essere presente nella vita, ma in modo che non nuoccia alla salute.

Quali sono le caratteristiche dell'ictus lacunare-ischemico?

Quindi, l'ictus ischemico lacunare è un tipo di infarto cerebrale che può essere causato da lesioni di arterie relativamente piccole e spesso di lunga durata.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'ictus lacunario è localizzato il più profondamente possibile in un particolare emisfero cerebrale. Sebbene naturalmente ci siano casi in cui un colpo lacunare, o meglio, il centro della sua lesione si trova nella cosiddetta regione pontomencefalica del cervello.

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Colpo lacunare

Con questo tipo di brainstorming, l'area della lesione di solito non può superare i 15-20 mm di diametro e tali indicatori della lesione sono già considerati giganteschi. Il motivo per cui un ictus lacunario si sviluppa di solito può essere chiamato un tipo cardiogenico di embolia o occlusione di una piccola arteria.

Molto spesso, l'ictus ischemico lacunare si sviluppa in pazienti di età superiore ai sessant'anni e ha già alcuni problemi medici nella sua storia:

• Questi o altri, reumatismi, difetti cardiaci.
• Alcune anomalie nel ritmo cardiaco o nella conduttività vascolare.
• Condizioni di emergenza come infarto miocardico.
• Malattie sistemiche e in particolare diabete.

Alcuni disturbi delle cosiddette proprietà reologiche del nostro sangue, queste o altre patologie che colpiscono le arterie principali possono giocare un ruolo dominante nell'insorgenza dell'ictus ischemico.

Per questo tipo di ictus, la patologia del cervello è caratterizzata dallo sviluppo durante il sonno (o di notte) in assenza di esordio estremamente acuto e improvvisa perdita di coscienza profonda.

Quali tipi di ictus ischemico esistono?

Abbiamo già accennato sul nostro sito web che l'ictus ischemico può essere di diversi tipi: aterotrombotico, cardioembolico, emodinamico, lacunare e il tipo di micro occlusione emoreologica. Inoltre, in termini percentuali, ciascuno dei sottotipi descritti di ictus cerebrale avviene all'incirca allo stesso modo spesso, con la sola eccezione di alcuni infarti cerebrali aterotrombotici.

Una breve descrizione dei sottotipi di una condizione come l'ictus cerebrale ischemico verrà presentata nella tabella sottostante, dove è possibile vedere la classificazione e le loro differenze.

Cos'è un ictus cerebrale lacunario e le sue principali differenze?

Come abbiamo già notato, l'ictus cerebrale lacunare è un tipo di infarto cerebrale, la cui causa principale è considerata una lesione tissutale che si trasforma in una cavità relativamente piccola (o le cosiddette lacune).

Pertanto, il concetto di ictus ischemico del tipo lacunary implica uno dei tipi di disturbi circolatori cerebrali che si verificano sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.

Foci lacunari nella regione dell'arteria cerebrale media destra

Allo stesso tempo, l'ictus cerebrale ischemico di tipo lacunario differisce da altri sottotipi di patologia con un quadro clinico e morfologico specifico. Ad esempio, l'entità del danno cerebrale lacunario può variare da un minimo di 0,1 cm fino ad un gigante di 2,0 cm (che è sempre determinato dai medici secondo l'area più evidente di un attacco di cuore).

Alcune caratteristiche anatomiche nella struttura delle arterie intracerebrali penetranti (o perforanti) sono di grande importanza per lo sviluppo di tale patologia come l'ictus di tipo lacunare ischemico, quando questi hanno un numero eccessivo di collaterali.

La principale ragione dello sviluppo dell'ictus cerebrale ischemico di tipo lacunare è l'ipertensione arteriosa a lungo termine o scarsamente controllata. In questo caso, la gravità del possibile danno alla parete vascolare dipenderà non solo dall'elevata pressione sanguigna.

Piuttosto, si osserverà anche la dipendenza dalle caratteristiche di un particolare organismo associato ad un certo aumento della pressione numerica (diastolica) inferiore in assenza di una diminuzione fisiologicamente normale degli indicatori di pressione durante il sonno.

Naturalmente, il quadro clinico standard di questo tipo di patologia cerebrale può essere caratterizzato da una serie di caratteristiche specifiche. Queste funzionalità includono:

• Spesso, la patologia è quasi asintomatica, quando i focolai ischemici possono rivelarsi un reperto diagnostico casuale.
• Piena sicurezza della coscienza anche nel periodo acuto.
• La completa assenza di sintomi lesioni delle strutture corticali del cervello. Vale a dire, disturbi della parola, della memoria, della scrittura o del conteggio potrebbero non essere osservati.
• Questo tipo di patologia è caratterizzato da un recupero praticamente completo delle funzioni perse in un periodo di tempo relativamente breve.

Tuttavia, se una vittima che una volta ha avuto un infarto cerebrale di tipo lacunare ha un danno diffuso al tessuto cerebrale (che è confermato dalla risonanza magnetica), possono iniziare ad aumentare le complicazioni quali moderata perdita di memoria, aumento del tono muscolare da entrambi i lati, controllo urinario alterato dal tempo.

Misure preventive per ictus lacunari, così come per altri disturbi della circolazione cerebrale, dovrebbero includere il monitoraggio e la correzione tempestiva degli indicatori della pressione arteriosa. Per il trattamento di questo tipo di patologia, è importante assumere farmaci che migliorano significativamente la circolazione del sangue (questo significa nutrizione) nel cervello.

È anche importante assumere farmaci che possano migliorare le proprietà reologiche del nostro sangue, che prevengono le violazioni della circolazione sanguigna fisiologicamente corretta nei vasi.

La storia della riabilitazione dopo un ictus

Mi chiamo Natalia Efratova. Nell'estate del 2017, mio ​​marito ha avuto un ictus sinistro. Paralizzato quasi completamente. Trascorse un mese all'ospedale della città. Poi, con grande difficoltà, lo abbiamo trasferito in un centro di riabilitazione, nel quale ha semplicemente posato per un mese, e nessuno dei quali era un discorso di riabilitazione a tutti gli effetti. Un mese dopo, siamo stati dimessi nelle stesse condizioni in cui sono stati ricevuti. Sergey non ha nemmeno imparato a sedersi normalmente.

Dopo un tale trattamento, abbiamo deciso di lanciare tutte le forze per il recupero e abbiamo deciso di andare in un centro privato. Ho rivisto molte informazioni su Internet e sono stato catturato dal Centro Evexia. Fin dal primo appello, ho sentito il desiderio di aiutarci a far fronte al nostro problema.

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Cos'è l'ictus ischemico lacunare e le sue cause

L'ictus lacunare è un tipo di ictus cerebrale ischemico che si sviluppa sullo sfondo di alta pressione.

È causato da danni alle arterie perforanti del cervello, che provocano la comparsa di piccoli focolai patologici nelle profondità del cervello, solitamente in sostanza bianca (nell'80% dei pazienti) - sono chiamate lacune. Possono avere una forma arrotondata o irregolare, il loro diametro varia da 1 mm a 2 cm.

Le dimensioni dell'istruzione di 1,5-2 cm sono considerate giganti e raramente diagnosticate. Per la prima volta il termine "lacuna", che significa "lago", alla fine del XIX secolo, introdusse il Fandal, che rivelò tumori simili in pazienti anziani con ipertensione arteriosa.

Caratteristiche di patologia

L'ictus cerebrale ischemico lacunare è stato descritto nel 1965 come manifestazione di encefalopatia ipertensiva.

Con lo sviluppo di questo tipo di patologia nei pazienti non soffre la corteccia cerebrale. Le lacune sono localizzate:

• nella sostanza bianca, i principali nodi nervosi, la capsula interna e il tubercolo ottico;
• nel cervelletto e nel ponte.

A differenza di altri tipi di ictus, con lo sviluppo della forma lacunare, le violazioni non si osservano nell'arteria basilare, ma nei capillari, la cui dimensione è di poche decine di micron. Sono localizzati all'interno del cervello e la loro funzione è quella di fornire il flusso di sangue in questo organo.

Quanto segue è caratteristico della lesione delle arterie perforanti:

• in caso di danno, è quasi impossibile sostituirli con vasi ausiliari;
• focolai patologici locali, la dimensione del danno un massimo di 2 cm;
• possono verificarsi microaneurismi che possono causare emorragia;
• Non ci sono placche di colesterolo in queste navi.

Eziologia della malattia

Le cause dell'ictus lacunare sono le seguenti:

• ipertensione arteriosa non compensata con improvvisi salti di pressione, crisi in assenza o terapia scorretta;
• diabete mellito, in cui il metabolismo dei carboidrati e degli elettroliti è disturbato;
• patologie in cui aumenta la coagulazione del sangue e vi è il rischio di coaguli di sangue, tra cui eritemi, lesioni estese e ustioni, shock, disidratazione, causati da vomito prolungato e diarrea;
• infiammazione delle arterie, innescata da infezioni o allergie e che porta a alterata circolazione sanguigna;
• aterosclerosi, in cui vi è una violazione della circolazione del sangue, di conseguenza, il cervello non riceve sostanze nutritive nella giusta quantità, questo provoca la progressione dell'ipertensione;
• cambiamenti genetici nella struttura delle pareti delle arterie.

A volte non è l'ischemia e la necrosi tissutale che può provocare la malattia, ma piccole emorragie nella zona vicina, a seguito della quale i vasi penetranti si compattano, la quantità di ialina diminuisce, si attaccano insieme.

Quadro clinico

La malattia può manifestarsi sotto forma di microstoce o senza manifestazioni cliniche. Può svilupparsi a qualsiasi età. Sono descritti i casi di malattia in pazienti che hanno appena compiuto 25 anni.

Caratteristiche della patologia:

• l'ictus si sviluppa solo sullo sfondo dell'ipertensione;
• nessun mal di testa, vertigini, nausea, vomito, torcicollo, perdita di coscienza o disturbi;
• i sintomi neurali aumentano gradualmente nell'arco di 2-48 ore (di solito, i disturbi di un paziente si sviluppano durante il sonno di una notte e al mattino si sveglia con i sintomi di un ictus);
• la prognosi per questa malattia è favorevole, dopo un attacco c'è un ripristino completo o parziale della funzione cerebrale;
• uno studio dei vasi cerebrali con l'uso di sostanze contrastanti non mostra alcun disturbo: con il computer e la risonanza magnetica è possibile rilevare piccoli fuochi di densità ridotta, ma anche questo non è sempre, soprattutto se l'infarto è piccolo.

I medici descrivono circa 20 sindromi cliniche che possono essere osservate durante lo sviluppo dell'ictus lacunare. Di seguito viene più comunemente diagnosticato:

1. La variante motoria isolata è la più comune e si verifica nel 60% dei pazienti. Le lacune si formano all'interno della capsula e del ponte. Un paziente sviluppa la paralisi di una metà del corpo, di solito delle estremità, a volte del viso. La plegia è osservata sul lato opposto alla lacuna. Non si sviluppano più sintomi neurologici.
2. Una variante sensibile isolata è osservata in quasi il 20% dei pazienti. In questo caso, le lacune sono localizzate nel ganglio del talamo ventrale. Disturbi di tutti i tipi di sensibilità si sviluppano: temperatura, nocicettivo, tattile, muscolo-articolare. Le manifestazioni della malattia possono afferrare la testa, le braccia, le gambe e il busto. Di solito, la sensibilità dopo il quale periodo è completamente o parzialmente ripristinata.
3. L'emiplegia atattica si sviluppa quando i foci patologici appaiono nella capsula e nel ponte cerebrale. Si verifica nel 12% dei pazienti. Il paziente ha ipotonia delle braccia o delle gambe, disturbi piramidali, alterata coordinazione del movimento sul lato del danno.
4. Disartria e goffaggine delle mani durante lo spostamento sono osservate nel 6% dei pazienti, forma focolai patologici nel ponte cerebrale. Un paziente ha un disturbo del linguaggio: da un lato si può sviluppare la paralisi degli arti e della testa.

Anche le seguenti sindromi sono spesso diagnosticate:

• discinesia;
• falsa sindrome bulbare;
• sindrome di parkinsonismo;
• passeggiata forzata con piccoli passi;
• voglia di urinare, incontinenza;
• emiparesi e perdita di sensibilità in una metà del corpo.

Con lo sviluppo di ictus lacunare, non vi è alcun disturbo di coscienza o visione, compromissione sistemica del linguaggio formato (afasia), così come altri sintomi di una lesione della corteccia cerebrale.

Complicazioni e prognosi

Se il paziente ha avuto un ictus lacunario una volta, allora la prognosi per lui è favorevole. Le funzioni cerebrali perse sono completamente ripristinate, solo alcune persone possono avere disturbi parziali di movimento e sensibilità.

Se si verificano nuovamente convulsioni, possono causare una conseguenza, come uno stato lacunare del cervello, che spesso si verifica nelle persone con demenza vascolare.

Per quanto riguarda le previsioni sulla vita, la probabilità di morte è del 2%.

Dì solo quanto vivono dopo un colpo lacunare, è impossibile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla localizzazione dei focolai patologici, dalla gravità delle malattie associate e dalle cure mediche tempestive.

Particolarmente pericolosa è la formazione di lacune nel tronco cerebrale, poiché qui si trovano i centri respiratorio e cardiovascolare.

La probabilità di morte aumenta con l'ictus ripetuto.

diagnostica

Per diagnosticare, il dottore raccoglie l'anamnesi, rivela l'ipertensione arteriosa in un paziente, un aumento graduale di segni di patologia. All'appuntamento secondario, il medico potrebbe notare la progressione della malattia, identificare nuovi sintomi che non erano presenti alcuni giorni fa.

Nella diagnosi aiuta la risonanza magnetica, che consente di identificare lesioni patologiche con un diametro di 1,7 mm, per determinare la loro forma e posizione. I tumori più piccoli non possono essere rilevati in alcun modo.

Una settimana dopo, le manifestazioni cliniche diventano più chiare.

terapia

Il trattamento della malattia viene effettuato in ospedale. Un prerequisito è la correzione dell'ipertensione, altrimenti non ci saranno risultati positivi.

• dormire a sufficienza;
• evitare situazioni stressanti, non essere nervoso;
• smettere di fumare;
• seguire la dieta, si consiglia tabella numero 10, dal menu dovrebbe escludere bevande grasse, speziate, dolci, salate, caffeinate e alcoliche, nella dieta dovrebbe essere dominato da prodotti lattiero-caseari, pollo, verdure e frutta salata.

Tutte le attività terapeutiche sono suddivise in base e specifiche.

Il trattamento di base è il seguente:

• assumere farmaci per eliminare l'ipertensione;
• se il paziente ha una violazione del metabolismo dei carboidrati, angiite, aterosclerosi, allora è necessario assumere farmaci che aiutano a tenere sotto controllo la malattia;
• controllo della coagulazione del sangue, se necessario - assunzione di farmaci che lo riducono;
• prevenzione di edema cerebrale, diuretici sono prescritti per questo;
• prendere sedativi;
• prescrizione di anticonvulsivanti secondo le indicazioni.

La terapia specifica include quanto segue:

• Per 6 ore dopo l'attacco viene eseguita la terapia trombolitica, la fibrinolizina viene iniettata nella vena;
• prescrivere farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue (farmaci a base di acido acetilsalicilico, ad esempio, Thrombone ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, agenti antitrombotici);
• farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, come Mexidol, Piracetam, Omaron;
• farmaci da prescrizione che prevengono il danno ai neuroni del cervello, per esempio la Cerebrolizina.

Se il trattamento viene eseguito correttamente e in modo tempestivo, le manifestazioni cliniche scompaiono dopo 3-6 mesi.

Se la malattia non viene trattata o non è conforme al regime di trattamento, non si verifica il recupero dopo un ictus, al contrario, tutto si sviluppa di nuovo. Se si ripete molto spesso, il paziente ha disturbi mentali:

• si notano problemi di memoria, una persona dimentica i nomi e i volti dei familiari, degli amici;
• il paziente diventa nervoso, in lacrime;
• l'uomo non è orientato nello spazio e nel tempo, la gioventù "vive di nuovo".

prevenzione

Prevenire lo sviluppo di ictus lacunare è quello di rispettare una serie di regole. È necessario:

• trascorrere regolarmente del tempo per lo sforzo fisico, per stare all'aria aperta;
• subire l'auto-allenamento, praticare la terapia yoga;
• rifiutare la nicotina e le bevande alcoliche;
• normalizzare il peso corporeo;
• escludere dal menu prodotti che provocano lo sviluppo di aterosclerosi, limitare l'uso di sale, fast food;
• prendere pillole per normalizzare la pressione, monitorarla costantemente;
• se c'è stato un infarto del miocardio, allora è necessario completare un corso completo di riabilitazione;
• se il medico lo prescrive, prendere farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, monitorare costantemente l'indice di protrombina durante il trattamento;
• al primo segno di ictus, visita immediatamente un medico e segui tutte le sue raccomandazioni, altrimenti le conseguenze di un ictus lacunario saranno molto difficili.

Gli individui a rischio sono invitati a sottoporsi a una risonanza magnetica ogni anno, il che rende possibile monitorare la dinamica della malattia e correggere la terapia nel tempo.

I parenti del paziente e del personale medico devono mostrare una particolare sensibilità per il paziente che ha subito un ictus lacunario, dal momento che il loro esito favorevole sotto molti aspetti dipende dal loro atteggiamento benevolo.

Cos'è l'ictus cerebrale lacunare?

Cos'è?

Ictus cerebrale ischemico lacunare è una violazione acuta della circolazione cerebrale, accompagnata da danni alla materia bianca e grigia del cervello a causa di una cessazione improvvisa o progressiva del flusso sanguigno. Conseguenze di un ictus lacunare - infarto cerebrale - necrosi tessutale. L'ictus è accompagnato da disturbi neurologici e mentali.

L'ictus ischemico è il primo nella mortalità in Russia. Secondo la rivista "Neurological Bulletin them. V. M. Bekhter "nel 2002, tra il numero totale di pazienti deceduti per malattie da ictus, il 56% è morto.

L'ictus lacunare è una delle varianti patogenetiche dei disturbi circolatori acuti. Si sviluppa a causa di danni a una piccola arteria periferica. Spesso si verifica nelle persone con ipertensione. Per quanto riguarda altri tipi patogenetici di ictus, la variante lacunaria si sviluppa gradualmente - entro 2-3 ore.

Nell'ictus lacunare, i neuroni del tronco cerebrale e le strutture sottocorticali muoiono prevalentemente. La dimensione media di un colpo lacunario è 1,5-2 cm.

motivi

Qualsiasi ictus, incluso lacunar, si sviluppa come conseguenza di tali motivi:

1. Aterosclerosi e trombosi. Queste patologie causano ischemia (mancanza di afflusso di sangue all'organo) a causa di un blocco della nave con trombo o placca aterosclerotica. I primi segni di un ictus appaiono quando il lume della nave è bloccato di oltre il 70%. Nell'ictus lacunare, la circolazione collaterale (bypass, come metodo di compensazione) non ha il tempo di formarsi.
2. Embolia cardiogenica Questa è la causa del 20% di tutti i casi di ictus. Si forma un'embolia nel cuore e nelle sue valvole, che è una conseguenza di un disturbo del ritmo cardiaco. La fibrillazione atriale provoca un ictus nel 4,5% dei casi.
3. Violazione delle proprietà emodinamiche, ad esempio, con un improvviso calo della pressione arteriosa dovuto alla stenosi delle arterie principali del collo.
4. Altre malattie: malattia di Takayasu (infiammazione delle pareti vascolari e riduzione del loro lume), malattia di Moyamoy (la tendenza dei vasi del cervello a restringersi gradualmente).

Fattori sistemici che aumentano la probabilità di ictus:

• Ipertensione arteriosa
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Malattie del sangue: una violazione della coagulazione del sangue, aumentando il numero di globuli rossi in un litro di sangue.

Entrambe queste cause innescano una catena di meccanismi patologici che portano all'ischemia e alla necrosi del tessuto cerebrale. Normalmente, il volume del flusso sanguigno nel cervello è di 55-60 ml per 100 g di sostanza al minuto. Pertanto, le prime reazioni patobiochimiche si verificano con una diminuzione della circolazione sanguigna a 50 ml per 100 g. La prima reazione è che la produzione di proteine ​​nelle cellule cerebrali è inibita. Formata zona ischemica regionale primaria.

Quando il volume dell'afflusso di sangue scende a 35 ml per 100 g, viene lanciato un modo alternativo per ottenere energia: il glucosio (glicolisi) viene scomposto. Come risultato dell'ossidazione del glucosio, si formano molecole di acido piruvico e due molecole di ATP (una delle fonti di energia). Un percorso alternativo è un percorso anaerobico, cioè l'energia viene prodotta senza la reazione dell'ossigeno, poiché nel cervello c'è poca ischemia di ossigeno. A causa del modo anaerobico di ottenere energia, il lattato si accumula.

Il lattato (acido lattico) è un composto normale che appare, ad esempio, nei muscoli dopo un intenso allenamento. Tuttavia, a causa dell'aumento della glicolisi, il lattato diventa troppo. Il lattato stesso è un prodotto di taglio che deve essere smaltito. Ma nella zona dell'ischemia diventa molto. L'accumulo di lattato sposta l'equilibrio acido-base verso l'acidità (diminuzione del pH). C'è un'acidosi locale, che manifesta un tipico quadro clinico per una tale condizione.

Riducendo il volume della circolazione cerebrale a 20-25 ml della corteccia, a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, viene inibito. Sonnolenza, apatia e indifferenza sorgono. Quando il volume minuto del flusso sanguigno scende a 10 ml, nel cervello si verificano cambiamenti organici irreversibili a causa della morte dei neuroni. Per i primi due giorni, fonti alimentari alternative supportano l'attività cellulare indebolita. Tuttavia, dopo 48 ore, la cellula muore completamente.

sintomi

Per infarto lacunare, a differenza di altre varianti patogenetiche, i sintomi cerebrali (debolezza, esaurimento, sonnolenza, mal di testa) non sono praticamente caratteristici. Tuttavia, questo tipo di ictus si manifesta con altre sindromi:

• Variante del motore (60% dei colpi lacunari). È caratterizzato da disturbi del movimento, indebolimento o completa scomparsa della forza muscolare degli arti superiori, dei muscoli del viso o della lingua. Di solito si nota una diminuzione della forza su un lato del corpo
• Opzione sensoriale-motoria. È caratterizzato da una diminuzione o da una violazione della sensibilità su un lato del corpo negli stessi punti in cui la forza muscolare diminuisce (secondo l'emitipo).
• Ictus sensoriale È caratterizzato solo da una compromissione della sensibilità a hemitip. Si verificano parestesie, come intorpidimento o formicolio.
• Disartria e "mano goffa". La pronuncia della parola è disturbata: i pazienti parlano illeggibile. La sindrome si unisce anche alla debolezza dei muscoli del braccio.
• Colpo Atactic. La consistenza dei movimenti opposti è rotta.

diagnostica

La patologia viene diagnosticata utilizzando i criteri dell'ictus lacunare, l'esame obiettivo e i metodi strumentali di indagine.

Criteri di corsa lacunar:

1. Nel quadro clinico non vi è alcuna violazione delle funzioni corticali, ma esiste una delle cinque sindromi sopra menzionate.
2. Viene stabilita la presenza di diabete o ipertensione.
3. Sulla risonanza magnetica messa a fuoco fissa di 1,5 cm.

Esame oggettivo: un neurologo determina deficit sensoriali, ridotta forza muscolare, coscienza alterata o compromissione della coordinazione.

trattamento

Principi di trattamento per l'ictus lacunare:

• Terapia di base: pronto soccorso, misure di rianimazione (rimozione di edema cerebrale, protezione delle cellule dall'ipossia, controllo della pressione arteriosa, supporto respiratorio).
• Terapia specifica: mantenimento del metabolismo nei neuroni e ripristino della circolazione sanguigna.
• Terapia trombolitica (farmaci che assorbono i coaguli di sangue).
• Anticoagulanti (farmaci che non formano un coagulo di sangue).
• Ripristino delle proprietà emodinamiche del sangue.

La prognosi della vita dipende dalla scala del focus di ictus e complicazioni (edema cerebrale, polmonite, età avanzata). Statisticamente, nel primo mese dopo un ictus, il 20% dei pazienti muore. I pazienti non muoiono per danni al tessuto cerebrale, ma per complicazioni, il più delle volte a causa di sindrome da lussazione o gonfiore del cervello. I restanti pazienti (80%) diventano disabili. I primi segni di guarigione nelle persone sopravvissute compaiono 3 mesi dopo un ictus.

Cos'è l'ictus ischemico lacunare

L'ictus lacunare è un sottotipo di ictus ischemico, in cui le arterie perforate sono danneggiate, il che causa piccole cavità nel cervello. Un numero schiacciante di pazienti sperimenta difficoltà associate a riabilitazione grave, mentre molti rimangono disabili per tutta la vita e sono a rischio di affrontare complicazioni che possono essere fatali. Tuttavia, un tale colpo è curabile e, con il giusto stile di vita, una persona ha l'opportunità di evitare malattie che causano disturbi circolatori nel cervello.

Caratteristiche speciali

Questo tipo di ictus è anche chiamato infarto cerebrale lacunare. È incluso nel gruppo di malattie cerebrovascolari. Il codice di infarto lacunare per la classificazione internazionale delle malattie (ICD) è 163. Si riferisce a tratti di origine non specificata.

L'infarto lacunare è sempre causato da disturbi circolatori che si verificano nelle arterie perforanti. Negli ictus emorragici si verificano cambiamenti nell'arteria basilare e nella lacuna interessano solo i capillari posti più in profondità.

Piccole cavità chiamate lacune appaiono sul sito del tessuto cerebrale che è stato ucciso durante l'ischemia. La loro dimensione media è di 10 mm. Non è raro che le lacune siano molto piccole e non superino il diametro di 1 mm. Nei casi più gravi, possono raggiungere anche i 20 mm, ma ciò accade molto raramente.

I focolai lacunari del cervello possono essere diagnosticati in diversi punti:

Sia i sintomi che i metodi di trattamento possono dipendere dal sito di localizzazione. Spesso, con la sconfitta di un lato del cervello ci sono problemi con la stessa o la metà opposta del corpo.

Di tutti i tipi di ictus ischemico, lacunar rappresentava circa il 30% dei casi di disturbi circolatori.

Gruppo di rischio, cause

Ictus di tipo lacunare può verificarsi in qualsiasi persona. La maggior parte ha bisogno di temere coloro che sono a rischio. Tuttavia, i fattori che possono portare a un tale ictus non sono cause dirette. Ci sono molte malattie a causa della quale la circolazione del sangue è disturbata nel cervello.

Gruppo di rischio

In determinate circostanze, una persona può lentamente spingersi a un tratto senza nemmeno rendersene conto. Se è affetto da almeno un fattore di rischio, allora c'è la possibilità che in futuro abbia disturbi circolatori lacunari. Molto spesso, gli uomini che hanno più di 40 anni lo incontreranno. Le donne tendono ad avere problemi simili solo dopo 60 anni.

I seguenti fattori possono provocare infarto cerebrale lacunare:

• Età avanzata;
• Abuso di alcool, fumo;
• Mancanza di sonno e riposo;
• Una grande quantità di stress;
• Nutrizione impropria;
• Assunzione di anticoncezionali o ormoni;
• Disturbi durante la gravidanza;
• Aumento della quantità di zucchero nel sangue;
• Malattie infettive precedentemente trasmesse che colpiscono le arteriole;
• Danni a vasi cerebrali.

Per ridurre il rischio di ictus, è sufficiente cambiare stile di vita e prendersi cura della propria salute.

motivi

Ci sono una serie di ragioni che causano disturbi circolatori di tipo lacunare. Dovrebbero essere particolarmente attenti e cercare di affrontare il loro trattamento in modo tempestivo, non portando ad un ictus.

1. Patologia arteria perforante.
2. Disordini funzionali dell'arteria centrale.
3. La separazione dei vasi sanguigni del cervello.
4. Caratteristiche anatomiche delle arterie.
5. Stenosi arteriosa asintomatica.
6. Infiammazione delle arteriole del cervello.
7. Malattie cerebrovascolari.
8. Cardio.
9. L'aterosclerosi.
10. Ipertensione.
11. Il diabete mellito.
12. Elevata creatinina

La maggior parte delle cause di questo tipo di ictus sono direttamente correlate alla salute vascolare. Pertanto, devono prestare particolare attenzione e cercare di effettuare regolarmente una prevenzione adeguata.

sintomi

La caratteristica principale dell'ictus lacunare è la sua manifestazione. Con questa patologia, i disturbi associati alla coscienza, alla vista o alla parola sono quasi sempre assenti. In questo caso, il cervello funziona nel modo consueto, ma non ci sono segni di danni al suo tronco. L'unico sintomo obbligatorio è un aumento persistente della pressione sanguigna. Nella maggior parte dei casi, raggiunge i valori limite nella tarda serata, dopo di che ritorna al livello familiare al paziente.

Tutti i principali sintomi di ictus lacunare che possono verificarsi negli esseri umani sono neurologici. Si manifestano sotto forma di specifiche sindromi. Il loro numero totale raggiunge 20 specie, ma con una frequenza sufficiente ne vengono registrate solo 4. Differiscono non solo nella manifestazione, ma anche nella localizzazione delle violazioni. Queste sindromi includono:

1. Motore isolato È osservato nel 60% dei pazienti che presentano un ictus lacunare. La patologia è concentrata nella capsula interna. La sintomatologia consiste solo nella paralisi di una metà del corpo, che è opposta al lato della localizzazione dei disturbi.
2. Sensibile isolato. Circa il 20% dei pazienti nei quali si riscontrano disturbi della circolazione sanguigna di tipo lacunare si trova di fronte a questa sindrome. La localizzazione del problema è focalizzata sul ganglio ventrale del talamo. Il paziente ha problemi di sensibilità, a causa dei quali smette di sentire i movimenti, non sente dolore, tocchi e cambiamenti nella temperatura corporea. Tutto ciò si manifesta negli arti, nel tronco e nella testa. A volte i sintomi vanno via senza intervento medico.
3. Emiparesi atattica Si verifica nel 12% dei casi, il che rende un fenomeno abbastanza raro. Lacune in questa patologia si formano nella parte dorsale della capsula interna, così come nel ponte. Il paziente presenta una grave debolezza e una compromessa coordinazione dei movimenti che si verificano sulle parti sinistra del corpo o sulla destra, che corrisponde alla localizzazione della lesione.
4. Disagio, disartria. Solo il 6% dei pazienti può affrontarlo, il che rende questo problema uno dei meno probabili. Lacuna con un tale ictus appaiono negli strati di tessuto nervoso. Per questo motivo, una persona ha anomalie che causano problemi con la parola o i movimenti degli arti superiori, così come la paralisi completa o parziale della testa, delle braccia e delle gambe.

Se compaiono tali sintomi che non influenzano la coscienza e l'attività cerebrale, dovresti consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza. L'assistenza medica tempestiva può salvare la vita di una persona, e il ritardo aumenterà seriamente la probabilità di morte.

Ulteriori segni indicanti infarto lacunare possono essere:

• Discinesia biliare;
• Paralisi pseudobulbare;
• La sindrome di Parkinson;
• Diminuzione della sensibilità delle parti del corpo;
• Debolezza muscolare generale;
• Cambio dell'andatura, passo breve;
• Urge improvvise di urinare, incontinenza.

Altri sintomi sono estremamente rari, motivo per cui si può argomentare che è causato da condizioni specifiche relative alle circostanze dell'ictus e alla salute generale del paziente.

Le difficoltà create dai sintomi insoliti dell'ictus lacunare, spesso causano il rilevamento tardivo di questo problema.

diagnostica

I sospetti di infarto lacunare compaiono solo se il paziente soffre di ipertensione arteriosa, diabete mellito o malattie associate a vasi cerebrali. A causa delle difficoltà causate dalla specificità dei sintomi, spesso ci vuole molto tempo per fare una diagnosi definitiva. In primo luogo, un neurologo conduce un sondaggio e quindi assegna necessariamente i seguenti esami:

• Esami del sangue di laboratorio;
• Tomografia computerizzata;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Angiografia di vasi cerebrali.

La medicina moderna consente di identificare in modo preciso e rapido eventuali violazioni nel corpo. Tuttavia, nel caso di un ictus lacunare ci sono una serie di problemi:

1. Se la causa di un ictus è un aumento della pressione sanguigna, allora ci sono casi in cui una deviazione dalla norma è così lieve che i medici non ne tengono conto. Pertanto, iniziano a cercare altre cause, a causa di ciò che il paziente sta vivendo alcuni sintomi. In questo momento, le condizioni del paziente possono peggiorare, il che, come successivamente risulta, è stato causato da una ridotta circolazione del sangue associata ad un aumento della pressione sanguigna.
2. Le dimensioni degli spazi possono essere estremamente ridotte, motivo per cui anche le attrezzature moderne non permetteranno che vengano notate durante il primo studio. Questo è il motivo per cui a volte i medici devono eseguire ripetutamente CT o RM.
3. Lacunas non può essere rilevato immediatamente. Ciò è dovuto al fatto che alla TC o alla risonanza magnetica appaiono in forma reale solo una settimana dopo la formazione. Fino a questo punto, sono visibili in uno stato molto più piccolo e a bassa densità di quello che sono o non sono affatto visibili.
4. I sintomi appaiono gradualmente. Anche dopo una grave violazione della circolazione sanguigna, il paziente potrebbe non avere alcun segno esterno di ictus. La condizione di solito si deteriora per diversi giorni. Per questo motivo, ci sono grandi rischi di non rilevare la malattia affatto fino a un deterioramento critico nella salute del paziente.
5. L'angiografia potrebbe non mostrare alcuna anomalia che potrebbe indicare un problema con i vasi del cervello. Non vi è alcuna garanzia della loro identificazione anche con studi ripetuti.

Tutti questi problemi rendono il colpo ischemico lacunare del cervello un fenomeno particolarmente pericoloso. Solo la massima qualità e l'esame responsabile riveleranno le violazioni nei primi giorni. Ma anche con il lavoro di medici altamente qualificati e la disponibilità di moderne attrezzature, non ci sono garanzie di una diagnosi rapida e corretta.

trattamento

Dopo la diagnosi finale, il medico decide il metodo di trattamento. La terapia dovrebbe essere completa, perché solo in questo modo si raggiungerà il recupero. In assenza di qualsiasi componente, le possibilità di ripristinare la salute saranno estremamente ridotte.

Tutto il trattamento per l'ictus lacunare è finalizzato alla normalizzazione della pressione, al ripristino delle funzioni nutrizionali del tessuto e all'eliminazione delle complicanze. A tale scopo viene utilizzata solo la terapia farmacologica. I medici non eseguono interventi chirurgici e non saranno in grado di recuperare da soli con l'aiuto di metodi popolari, anche con un forte desiderio.

La terapia consiste di:

• Correzione nutrizionale;
• Riabilitazione completa;
• Ricevimento di medicine

Un medico può prescrivere un gran numero di farmaci, ognuno dei quali ha una propria funzione. Devono essere presi rigorosamente secondo le istruzioni del loro medico. Può scrivere i seguenti tipi di farmaci per scopi specifici:

1. Ipotenziale - normalizzazione dell'ipertensione arteriosa.
2. Neuroprotectors - restauro di strutture cerebrali.
3. Nootropics - prevenzione di complicazioni e problemi al cervello.
4. Agenti antipiastrinici - miglioramento delle proprietà del sangue.
5. Antiprotettori - stimolazione dei processi metabolici.
6. Disaggregants - un'eccezione alla formazione di coaguli di sangue.
7. Statine - abbassando il colesterolo, combattendo l'aterosclerosi.

Tipi più specifici di farmaci possono anche essere prescritti per migliorare la salute del sistema cardiovascolare e prevenire lo sviluppo di varie complicanze. In alcuni casi, i medici prescrivono l'aspirina, che diluisce il sangue e ha un effetto positivo sullo stato del cervello dopo un tale ictus.

Alcuni pazienti sono trattati a casa, ma spesso questo provoca lievi disturbi psicologici. Le opinioni della maggior parte delle persone che hanno sofferto di questo tipo di ictus possono essere viste su forum farmacologici. La maggioranza assoluta ritiene che sia meglio essere trattati in un centro speciale. I medici hanno la stessa opinione.

effetti

La prognosi dipende completamente dal verificarsi di un singolo ictus. Se è così, allora la probabilità di un completo recupero dopo la riabilitazione è molto alta. A volte una persona che ha recuperato può ancora avere sintomi minori anche dopo un lungo recupero, ma questo è molto raro.

Quando ci sono diversi focolai di infarto lacunare, la prognosi è un po 'peggiore. Tali pazienti sperimentano una malattia del cervello lacunare, in cui una persona sviluppa aterosclerosi, associata a trombosi e danni a molte arterie. Recuperare in questo caso è molto più difficile.

Il problema principale che peggiora qualsiasi prognosi è lo stato mentale di una persona. Il colpo di tipo lacunare ha un forte impatto negativo sull'intera psiche, a causa della quale subisce cambiamenti evidenti. Una persona ha problemi di memoria, è difficile per lui navigare nello spazio, comunicare con altre persone, mentre è costantemente nervoso e frustrato.

La conseguenza di un ictus lacunario per molti pazienti diventa disabilità, che impedisce loro di lavorare pienamente. Tuttavia, con una corretta riabilitazione, ci sono tutte le possibilità per tornare alla vita normale, oltre a eliminare il rischio di ricaduta.

reinserimento

Nei casi di lieve infarto cerebrale, il periodo di recupero dura circa tre settimane, ma in condizioni più gravi possono essere necessari diversi mesi per raggiungere il completo recupero, se possibile. La riabilitazione comprende una revisione dello stile di vita e la visita di procedure speciali volte a migliorare le condizioni generali del corpo.

Chiunque si riprenda da un colpo lacunare avrà bisogno di:

1. Regola la potenza. Dalla dieta dovrebbero essere esclusi cibi grassi, dolci, caffè, alcool, nonché tutti i prodotti che possono aumentare la pressione o provocare un ritorno delle cause alla radice di ictus.
2. Trascorri abbastanza tempo all'aria aperta e muoviti. Chi si sente male può semplicemente passeggiare per l'appartamento o eseguire la più semplice ginnastica con le finestre aperte.
3. Riposo. È importante non solo evitare lo stress mentale eccessivo, ma anche dormire bene. Il riposo completo consente di eliminare lo sviluppo di molte complicazioni e riduce anche il rischio di recidiva.
4. Impegnarsi nella terapia fisica. Gli esercizi terapeutici aiuteranno a recuperare rapidamente le funzioni motorie e migliorare la condizione del tessuto muscolare, restituendo il loro tono.
5. Partecipa ad un massaggio. Massaggio di alta qualità della testa e di tutto il corpo aiuta a normalizzare il benessere fisico e psicologico. Con procedure regolari, la persona sentirà un effetto significativo dopo un paio di settimane.

La riabilitazione è una componente essenziale del trattamento che dovrebbe essere considerata. Ti consente di restituire la salute il più rapidamente possibile.

Possibili complicazioni

Nei casi in cui l'infarto lacunare si è verificato in forma piuttosto lieve, il rischio di complicanze è minimo. Tuttavia, lo è. E con un ictus che ha diversi punti focali in una volta, le complicazioni appaiono quasi sempre.

Cosa può aspettare il paziente:

• Disturbi della motilità;
• Problemi con l'orientamento nello spazio;
• Diminuzione delle capacità intellettuali;
• La memoria decade;
• Infiammazione del tessuto nervoso;
• Formicolio di arti;
• Incapacità di urinare;
• Perdita parziale o totale delle abilità del linguaggio;
• Morte.

In assenza del trattamento necessario, una persona può sviluppare rapidamente qualsiasi complicazione che sarà presto fatale, perché senza intervento medico per sopravvivere dopo un ictus è impossibile.

In caso di deterioramento della salute durante il periodo di recupero, è necessario contattare sempre il medico.

prevenzione

Lo stile di vita sbagliato e il rifiuto di trattare le malattie esistenti sono i principali fattori che aumentano il rischio di subire un ictus lacunario, oltre a molte altre pericolose malattie del cervello. Pertanto, vale la pena pensare in anticipo e cambiare la tua vita.

Basta seguire semplici regole:

1. Mangiare bene, bere abbastanza liquidi.
2. Smetti di bere e fumare.
3. Trascorri più tempo all'aria aperta.
4. Impegnarsi in sport e ginnastica rilassante.
5. Guarda il tuo peso.
6. Impegnarsi tempestivamente nel trattamento di tutte le malattie.
7. Controllare la pressione regolarmente.

Coloro che hanno problemi con il sistema cardiovascolare o il cervello dovrebbero anche sottoporsi regolarmente a ulteriori strumenti diagnostici per prevenire il ripetersi o il peggioramento della condizione.

conclusione

Le conseguenze di un infarto lacunare del cervello possono essere estremamente pericolose. Pertanto, è importante monitorare la propria salute e al primo sospetto di gravi violazioni andare in ospedale per iniziare il trattamento il più rapidamente possibile o per assicurarsi che non ci siano malattie.