Cisti aracnoide del cervello

Quando un tumore benigno, come una cisti aracnoidea del cervello, appare tra le membrane del cervello, una persona raramente ha sintomi di danno ai tessuti nervosi. Di solito, questa malattia è priva di sintomi e viene rilevata per caso mentre il paziente è sottoposto a risonanza magnetica.

Cos'è la formazione cistica aracnoidea?

La materia grigia del cervello copre tre gusci: cervello duro, aracnoide (aracnoide) e cervello profondo e morbido. La membrana aracnoidea si trova nel mezzo di duro e morbido. È nella membrana aracnoidea che si può verificare un ispessimento patologico, e quindi - la scissione dei tessuti in più strati. Di conseguenza, ci sono "tasche" particolari che sono piene di liquore.

Le pareti delle cisti aracnoide consistono in cellule della membrana aracnoide o del collagene cicatriziale. Se la bolla con il liquido è piccola, non si manifesta. Quando un tumore è di dimensioni considerevoli, può esercitare pressione sulle cellule cerebrali e impedire la circolazione cerebrale. La cisti aracnoide del cervello può crescere, provocando gradualmente la rottura del cervello, causando nausea, vertigini e altri segni neurologici. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata negli uomini.

classificazione

A seconda delle manifestazioni cliniche delle cisti aracnoidee del cervello sono divisi in congelati e progressivi. Il tumore congelato non cresce, non influisce sul tessuto cerebrale. Aumentano progressivamente le dimensioni, provocando la rottura del cervello.

Inoltre, i tumori cistici sono divisi per struttura:

• Semplice. La cavità di tali cisti aracnoidee è formata solo dalle cellule della membrana aracnoidea. La cavità interna della neoplasia è rivestita da cellule aracnoide in grado di produrre CSF.
• Complex. Sono costituiti non solo da membrane aracnoidee, ma anche da altri tessuti: epitelio, cellule gliali.

A causa del verificarsi di formazioni cistiche si dividono in:

• Primaria (congenita). Formato allo stadio dello sviluppo fetale. Può verificarsi durante il travaglio difficile, accompagnato da carenza di ossigeno nel cervello del bambino.
• Secondario (acquisito). Formato sotto l'influenza di fattori esterni: dopo una malattia, lesioni, operazioni.

A seconda della posizione della cisti aracnoidea è:

• Parietale. Formata nella regione parietale della testa.
• Il temporale. Si verifica in uno dei lobi temporali del cervello.
• Formazione cistica del canale spinale.

La formazione di cisti aracnoide può verificarsi nella colonna lombare.

La cisti aracnoide del cervello è sempre al di sopra della materia grigia. Se una persona sviluppa una neoplasia cistica nello spessore del cervello, appartiene alle cisti retrocerebellari.

cause di

La cisti primaria viene diagnosticata più spesso nei neonati. Le ragioni:

• Infezioni trasmesse dal bambino in utero: rosolia, herpes, toxoplasmosi.
• Esposizione alle radiazioni (raggi X, tomografia computerizzata della gestante).
• Intossicazione da farmaci
• Cattive abitudini della madre: alcolismo, fumo, uso di droghe.
• Surriscaldamento costante (quando una donna incinta va costantemente ai bagni, saune, fa bagni inutilmente caldi).
• Mutazione del tessuto connettivo (sindrome di Marfan), a causa di anomalie genetiche.
• Fattori ambientali avversi

La cisti aracnoide secondaria è più spesso diagnosticata nei maschi adulti. Cause della patologia:

• Processi infiammatori che interessano il cervello.
• Encefalite.
• Aracnoidite.
• Meningite.
• Complicazioni dopo l'intervento chirurgico sul cervello o sul midollo spinale.
• Emorragia subaracnoidea
• Ematoma nel cranio.
• Stroke.
• Lesioni alla testa che portano a commozione cerebrale, frattura delle ossa del cranio.

La crescita delle cisti aracnoide congelate può iniziare dopo un colpo alla testa, una lesione al collo, un cranio e malattie infettive e infiammatorie.

Sintomi principali

Molto spesso, la cisti aracnoidea è piccola. Quando il tumore inizia a crescere, mette sotto pressione le strutture cerebrali, interrompendo la circolazione del liquido cerebrale. Di conseguenza, il paziente ha aumentato la pressione intracranica, ci sono segni di questa particolare patologia. I pazienti hanno anche altri sintomi che indicano un danno cerebrale:

• Inarcamento costante o che si alza regolarmente, premendo, palpitante dolore alla testa.
• Una sensazione di pesantezza nella testa.
• Una specifica violazione del camminare: barcollare, strascicare con i piedi.
• Disturbo di coordinazione
• La cisti aracnoide interrompe il deflusso del liquido cerebrospinale, c'è una pressione nel "centro del vomito del cervello", il paziente è costantemente nauseato.
• Spesso vertigini.
• Il sonno è disturbato
• L'acuità visiva diminuisce, l'immagine davanti agli occhi è divisa, possono comparire macchie e mosche.
• Gocce acustiche, si nota l'acufene.
• Ci sono paralisi parziali o complete degli arti, paresi unilaterale.
• Parzialmente perso la sensibilità delle mani.
• Il paziente spesso perde conoscenza.
• Si manifestano convulsioni epilettiche, convulsioni toniche e cloniche.
• Si verificano allucinazioni uditive e visive.

In un neonato, quando si verifica una formazione cistica della membrana aracnoidea di dimensioni considerevoli, si verificano un disordine di coordinazione dei movimenti, una reazione ritardata agli stimoli e una bassa manifestazione di riflessi innati. Il bambino spesso soffice in abbondanza, ha vomito nella fontana, non dorme bene e spesso piange.

L'aumento dei sintomi dipende dalla rapidità con cui la bolla cistica cresce. Più grande è il tumore, più peggio è il paziente: la testa fa male continuamente, spesso ci sono convulsioni, svenimenti. I sintomi possono dipendere dalla posizione della vescica cistica. Ad esempio, una cisti del lobo temporale del cervello con una rapida crescita provoca un rapido declino delle capacità intellettuali, loquacità, l'incapacità di parlare in modo articolato.

Metodi diagnostici

Poiché la formazione cistica della membrana aracnoidea non si manifesta con sintomi specifici, il paziente di solito vede un medico con un aumento significativo della pressione intracranica causato dalla crescita della neoplasia. Il neuropatologo conduce un esame primario, valutando la manifestazione di riflessi comuni. Quindi viene prescritta l'encefalografia, che aiuta a rivelare l'aumento dell'attività del cervello, il livello di eccitabilità nervosa, i fuochi responsabili dell'attività convulsa.

Il metodo più affidabile per rilevare le cisti aracnoide è la risonanza magnetica. Con questo tipo di esame, è possibile ottenere informazioni sulla localizzazione dei tumori, le loro dimensioni, per monitorare le dinamiche di crescita.

Al fine di stabilire se un tumore appartiene a tumori o è un sacchetto cistico, una tomografia computerizzata viene somministrata a un paziente con un'iniezione di un mezzo di contrasto nel flusso sanguigno. Il tumore è in grado di accumularsi. La sostanza di contrasto non viene assorbita nella cisti, lava il tumore.

Per determinare come si sviluppa una cisti, vengono eseguiti test aggiuntivi:

• Ecografia Doppler di testa e collo.
• Esame oftalmologico
• ECG.
• Monitoraggio dei livelli di pressione sanguigna.
• Analisi generale del sangue e delle urine.

In un neonato, una cisti congenita aracnoidea viene diagnosticata durante il passaggio di un'ecografia pianificata per i neonati (con neurosonografia).

trattamento

Considerando che il paziente non si preoccupa di una cisti aracnoidea congelata, il trattamento di questo tipo di patologia non viene eseguito. Ma si raccomanda al paziente di visitare regolarmente un neurologo. Una volta all'anno, al paziente viene prescritta una scansione MRI per monitorare le condizioni della formazione cistica.

Assunzione di farmaci

Se necessario, viene effettuato un trattamento per eliminare la causa della cisti aracnoidea: il paziente si sottopone a un percorso riabilitativo dopo un ictus, prende farmaci che aiutano a ripristinare la circolazione cerebrale. In caso di malattie infettive, è necessario assumere farmaci antivirali antibatterici, questo è necessario per prevenire la crescita di neoplasie cistiche.

Quando un paziente ha una cisti aracnoidea progressiva del cervello, il trattamento prevede la rimozione dei sintomi neurologici, l'eliminazione dei fattori provocatori che portano alla comparsa della formazione cistica. Inoltre, il paziente deve prendere:

• Immunomodulatori, immunostimolanti.
• Farmaci per la normalizzazione della circolazione cerebrale (farmaci nootropici, vasotropici, antiossidanti).
• Farmaci che promuovono il riassorbimento delle aderenze (Karipain, Longidaz).

L'assunzione di farmaci in alcuni casi aiuta a fermare la crescita della cisti aracnoidea. Se la terapia non dà un risultato positivo, il paziente deve essere trattato per un intervento chirurgico.

Intervento chirurgico

Le indicazioni per l'intervento chirurgico urgente sono anche:

• Il rapido aumento della pressione intracranica, non eliminato dopo l'assunzione del farmaco.
• L'emergere di disturbi mentali.
• Svenimenti frequenti in un paziente.
• La comparsa di convulsioni convulsive regolari.
• Dimensione significativa della cisti.
• Quando emorragia nella cavità della formazione cistica.

La rottura della cisti è un'indicazione per la chirurgia d'emergenza, poiché il fluido spinale che è uscito può esercitare pressione sulle strutture cerebrali, causando un aumento significativo della pressione intracranica.

La cisti aracnoidea viene eliminata in diversi modi:

• intervento chirurgico di bypass. Lo smistamento è l'installazione di un sistema di drenaggio costituito da tubi e valvole in silicone. Attraverso i tubi, il contenuto del tumore si fonde nella cavità addominale e cade la cisti.
• Chirurgia endoscopica. Il tipo di chirurgia più benigna è endoscopica. Allo stesso tempo, la rimozione completa della formazione cistica viene eseguita attraverso le aperture naturali. Il contenuto di cisti viene risucchiato e l'intera cavità cistica viene rimossa.
• operazione di microchirurgia. Quando una ciste si rompe, viene mostrata l'escissione completa dei tessuti, con la microchirurgia, non viene tagliata solo l'intera cisti, ma anche i tessuti adiacenti.

Possibili complicazioni

È dopo le operazioni neurochirurgiche che le complicanze si verificano più spesso, l'infezione è possibile. Lo smistamento può anche portare a complicazioni se il tubo di scarico è intasato.

Ma la rimozione dei tumori non dovrebbe essere abbandonata. Quando si sceglie un metodo di trattamento, è necessario prendere in considerazione molti fattori: le condizioni del paziente, il tasso di crescita della formazione cistica e persino la sua localizzazione. Ad esempio, si ritiene che la cisti del lobo temporale sinistro non dia fastidio al paziente, non pregiudichi la qualità della vita umana.

Allo stesso tempo, una crescente cisti parietale aracnoide è molto pericolosa. In un adulto, una neoplasia può causare:

• Diminuzione dell'udito.
• Danno visivo.
• Perdita di memoria
• Perdita di capacità intellettuali
• Compromissione della parola.

Una prognosi positiva viene fatta se la formazione cistica non cresce. I processi infiammatori, l'aumento della produzione di liquido cerebrospinale (la cavità interna della cisti è rivestita di membrana aracnoidea, producendo CSF) possono provocare la crescita delle cisti. Con una commozione cerebrale, la formazione cistica congelata può ricominciare a crescere.

Possibili effetti della crescita della cisti congenita dell'aracnoide in un neonato:

• Ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale.
• Deviazioni nello sviluppo mentale.
• Visione alterata, udito.

Le neoplasie non rilevate nel tempo mano a mano che crescono portano allo sviluppo dell'idrocefalo e dell'ernia cerebrale. Se la cisti aracnoide del cervello si rompe, può essere fatale. Diagnosi tempestiva, rispetto delle raccomandazioni del medico - la chiave per il mantenimento della salute.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Sintomi e metodi di trattamento della cisti aracnoidea del cervello

Cisti aracnoide del cervello - tumori benigni sotto forma di vescica, situati tra le membrane del cervello e riempiti con liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, la patologia è asintomatica, rilevata per caso durante una risonanza magnetica. Tuttavia, la formazione di una grande dimensione farà pressione sul tessuto cerebrale, portando alla progressione di sintomi spiacevoli. Vale la pena di considerare più in dettaglio che cos'è una cisti aracnoidea, le sue cause, i sintomi e le tattiche di trattamento.

Tipi di cisti cerebrale

Esistono i seguenti tipi di tumori, a seconda della posizione:

1. Cisti aracnoide L'educazione si trova tra le membrane del cervello. Più comunemente diagnosticato in pazienti di sesso maschile. In assenza di crescita di una neoplasia, il trattamento non è richiesto. Nell'infanzia, può causare la comparsa di idrocefalo, un aumento delle dimensioni del cranio.
2. Cisti aracnoidea retrocerebellare del cervello. Caratterizzato dallo sviluppo dell'educazione patologica nel corpo. Le ragioni principali: ictus, encefalite, disturbi circolatori. La cisti retrocerebellare può portare alla distruzione dei neuroni nel cervello.
3. Cisti subaracnoidea del cervello. Questa è una formazione patologica congenita, che viene scoperta per caso. La malattia può causare convulsioni, instabilità dell'andatura, pulsazione all'interno della testa.
4. Ciste cerebrale cerebrale aracnoidea. L'educazione si sviluppa in pazienti con cambiamenti aterosclerotici e correlati all'età.

A seconda delle ragioni per lo sviluppo della patologia è:

• primario (congenito). Formata durante lo sviluppo fetale o come risultato di asfissia in un bambino durante il travaglio. Un esempio di tale formazione è la cisti tascabile di Blake;
• secondario. La formazione patologica si sviluppa sullo sfondo delle malattie trasferite o sull'influenza di fattori ambientali.

Secondo il quadro clinico della malattia emettono:

• educazione progressiva. Un aumento caratteristico dei sintomi clinici, che è associato ad un aumento delle dimensioni della formazione aracnoidea;
• tumori congelati. Avere un flusso latente, non aumentare il volume.

Determinare il tipo di cisti cerebrale secondo questa classificazione è di fondamentale importanza per la scelta di una strategia di trattamento efficace.

Cause della cisti aracnoide

Congenita (cisti cerebrale nei neonati) si formano sullo sfondo di violazioni dei processi di sviluppo intrauterino del cervello. Fattori provocatori:

• infezione intrauterina del feto (herpes, toxoplasmosi, citomegalovirus, rosolia);
• intossicazione (assunzione di alcol, fumo, uso di droghe con effetto teratogeno, tossicodipendenza);
• esposizione;
• surriscaldamento (esposizione frequente al sole, visite al bagno, sauna).

La cisti aracnoidea del seno principale può svilupparsi sullo sfondo della sindrome di Marfan (mutazioni del tessuto connettivo), l'ipogenesi del corpo calloso (assenza di setti in questa struttura).

Le formazioni secondarie si sviluppano come conseguenza di tali stati:

• ferite alla testa;
• chirurgia cerebrale;
• disturbi della circolazione cerebrale: ictus, malattia ischemica, sclerosi multipla;
• processi degenerativi nel cervello;
• malattie infettive (meningite, meningoencefalite, aracnoidite).

Cisti aracnoide nella regione temporale si sviluppa spesso a causa dello sviluppo di ematoma.

Manifestazioni cliniche

Nell'80% dei casi, la cisti aracnoidea del cervello non porta a sintomi spiacevoli. La patologia è caratterizzata dalla presenza di sintomi aspecifici, che complicano la diagnosi. Le manifestazioni della malattia sono determinate dalla localizzazione della formazione patologica, dalle sue dimensioni.

I seguenti segni generali di una cisti cerebrale si distinguono:

1. Vertigini. Questo è il sintomo più frequente che non dipende dall'ora del giorno o dai fattori di influenza.
2. Nausea e vomito.
3. Convulsioni (contrazioni involontarie e contrazioni muscolari).
4. Mal di testa. Caratterizzato dallo sviluppo di una sindrome del dolore acuta e intensa.
5. Possibile mancanza di coordinazione (andatura sbalorditiva, perdita di equilibrio).
6. Pulsazione nella testa, sensazione di pesantezza o pressione.
7. Allucinazioni.
8. Confusione di coscienza.
9. Svenimento.
10. Diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito.
11. Intorpidimento degli arti o parti del corpo.
12. Compromissione della memoria
13. Acufene.
14. Tremore delle mani e della testa
15. Disturbi del sonno
16. Compromissione della parola.
17. Lo sviluppo della paralisi e della paresi.

Con la progressione della malattia si sviluppano sintomi cerebrali associati a idrocefalo secondario (violazione del deflusso del liquido cerebrospinale).

Con una cisti del lobo frontale, si possono sviluppare i seguenti sintomi:

• diminuzione nel livello intellettuale;
• loquacità;
• disturbo dell'andatura;
• la parola diventa inarticolata;
• labbra disegnate sotto forma di un tubo.

Quando la cisti aracnoide del cervelletto ha i seguenti sintomi:

• ipotensione muscolare;
• disturbi vestibolari;
• andatura sconcertante;
• movimenti oculari involontari;
• sviluppo della paralisi.

Vale la pena notare che una ciste cerebellare può essere una neoplasia piuttosto pericolosa.

Una neoplasia aracnoidea alla base del cervello può innescare lo sviluppo di tali segni:

• violazione del funzionamento degli organi della visione;
• strabismo;
• incapacità di muovere gli occhi.

L'educazione aracnoidea congenita nei bambini può causare questi sintomi:

• pulsazione di fontanella;
• tono degli arti inferiori;
• sguardo disorientato;
• rigurgito abbondante dopo l'allattamento.

La cisti aracnoide della fossa cranica posteriore provoca lo sviluppo di tali segni:

• mal di testa costante;
• paralisi di una metà del corpo;
• disturbi mentali;
• crampi frequenti e gravi.

La cisti del lobo temporale è caratterizzata dallo sviluppo di sintomi della "psiche frontale": i pazienti non sono critici del proprio benessere, si sviluppa piangendo, si manifestano allucinazioni uditive e visive.

Misure diagnostiche

Durante un esame di routine da parte di un medico, è impossibile rilevare un tumore aracnoideo. La sintomatologia può solo indicare lo sviluppo di formazioni patologiche, quindi, sarà la ragione per condurre un esame dell'hardware:

1. Scansione RM o TC. Consente di determinare la presenza di una cisti, valutarne le dimensioni, la localizzazione.
2. Angiografia con contrasto. Aiuta ad eliminare la presenza di tumori maligni - il cancro può accumulare sostanze contrastanti.
3. Esami del sangue per infezioni.
4. Determinazione del colesterolo nel sangue.
5. Ecografia Doppler, che consente di valutare la pervietà dei vasi sanguigni.
6. ECG e ultrasuoni del cuore. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca può provocare un deterioramento della circolazione cerebrale.

Caratteristiche del trattamento della cisti aracnoidea

Formazioni congelate: cisti aracnoidee del lobo temporale sinistro, cisti ippocampale, fossa cranica posteriore, base del cervello, cervelletto non richiedono trattamento, non provocano sensazioni dolorose. Tuttavia, i pazienti devono identificare le cause alla radice per prevenire lo sviluppo di nuove formazioni.

Il trattamento conservativo della cisti aracnoidea della testa è richiesto solo per i tipi di educazione avanzata. I farmaci sono prescritti per alleviare l'infiammazione, normalizzare la circolazione cerebrale, riparare i neuroni danneggiati. La durata del corso è determinata individualmente. Applicare questi farmaci:

• Longidaz, Karipatin per riassorbimento di aderenze;
• Actovegin, Gliatilin per ripristinare i processi metabolici nei tessuti;
• Viferon, Timogen per la normalizzazione dell'immunità;
• Pirogenico, Amiksin - farmaci antivirali.

Il trattamento della formazione aracnoidea inizia chirurgicamente solo con l'inefficacia dei metodi conservativi. Ci sono tali indicazioni per la chirurgia:

• rischio di rottura dell'istruzione;
• disturbo mentale;
• frequenti convulsioni e convulsioni;
• aumento della pressione intracranica;
• aumento dei sintomi focali.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico per le formazioni cistiche aracnoide:

1. Drenaggio. Il metodo di aspirazione dell'ago rimuove efficacemente il liquido dal CSF dei lobi sinistro e destro.
2. intervento chirurgico di bypass. La tecnica prevede il drenaggio dell'istruzione per garantire il deflusso del fluido.
3. Fenestration. Comporta l'escissione della formazione patologica con un laser.
4. Trapanazione del cranio Questa è una procedura radicale ed efficace. Il metodo è altamente traumatico, quindi può portare allo sviluppo di conseguenze pericolose.
5. Endoscopia. Questa è una tecnica a basso impatto che consente di rimuovere il contenuto della cavità cistica attraverso punture.

Misure preventive

La prevenzione dell'istruzione primaria dell'aracnoide è di aderire a uno stile di vita sano per una donna durante la gravidanza. Per prevenire lo sviluppo di formazioni secondarie è necessario:

• mantenere i normali livelli di colesterolo;
• monitorare i livelli di pressione sanguigna;
• con lo sviluppo di malattie infettive o autoimmuni, è necessario un trattamento tempestivo;
• monitorare il benessere dopo le lesioni cerebrali.

La cisti aracnoidea è una malattia pericolosa che ha gravi conseguenze in assenza di terapia. Se il paziente si rivolge al medico immediatamente dopo la determinazione della neoplasia, aderisce a tutte le raccomandazioni, la prognosi è ottimistica. Altrimenti, la cisti del liquido cerebrospinale del lobo temporale destro, la cisti aracnoidea della ghiandola pineale o altra parte del cervello finirà per causare sintomi spiacevoli, complicanze (convulsioni, epilessia, perdita di sensibilità) e morte.

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Cisti aracnoide del cervello

La cisti cerebrospinale aracnoidea è una formazione congenita che si verifica nel processo di sviluppo a causa della scissione della membrana aracnoidea (aracnoidea) del cervello. La cisti è piena di liquido cerebrospinale - un fluido fisiologico che lava il cervello e il midollo spinale. Le vere cisti aracnoidee congenite dovrebbero essere distinte dalle cisti che compaiono dopo il danneggiamento di una sostanza cerebrale a causa di una lesione cerebrale, un ictus, un'infezione o un intervento chirurgico.

Codice cisti aracnoide secondo ICD10 G93.0 (cisti cerebrale), Q04.6 (cisti cerebrali congenite).

Classificazione della cisti del liquore arachnoide.

1. La cisti aracnoide della fossa sylvian è del 49% (la fenditura formata dai lobi frontali e temporali del cervello), a volte chiamata cisti aracnoidea del lobo temporale.
2. Cisti aracnoide dell'angolo cerebellare del ponte 11%.
3. Cisti aracnoide della giunzione craniovertebrale 10% (transizione tra il cranio e la colonna vertebrale).
4. Cisti aracnoide di verme cervelletto (retrocerebellare) 9%.
5. Vendita di cisti aracnoide e parasale 9%.
6. Cisti aracnoide della fessura interemisferica 5%.
7. Superficie convexital della cisti aracnoidea dei grandi emisferi 4%.
8. Cisti aracnoide di stingray 3%.

Alcune cisti aracnoide retrocerebellare possono simulare l'anomalia di Dandy-Walker, ma non hanno l'angenesi (il termine significa completa assenza) del verme cerebellare e la cisti non viene drenata nel quarto ventricolo del cervello.

Classificazione delle cisti aracnoidee della fessura sylviana.

1 ° tipo: piccola cisti aracnoidea nell'area del polo temporale del lobo, non causa un effetto di massa, drena nello spazio subaracnoideo.

Tipo 2: include le parti prossimale e mediana della fessura silviana, ha una forma quasi rettangolare ed è parzialmente drenato nello spazio subaracnoideo.

3 ° tipo: include l'intera schisi silviana, con una tale cisti, è possibile la protrusione ossea (protrusione esterna delle scaglie dell'osso temporale), drenaggio minimo nello spazio subaracnoideo, il trattamento chirurgico spesso non porta al raddrizzamento del cervello (è possibile la transizione al 2 ° tipo).

Alcuni tipi di cisti aracnoidee congenite.

È necessario evidenziare separatamente in questo articolo tali cisti congenite come la cisti del setto trasparente, la ciste di Verge e la cisti della vela intermedia. Non ha senso dedicare un articolo separato a ciascuna delle cisti, dal momento che non si scrive molto su di esse.

Clicca sull'immagine per aumentare la scansione TC del cervello nel piano assiale. La freccia rossa indica una cisti del setto trasparente. Postato da Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], da Wikimedia Commons, clicca sull'immagine per aumentare la risonanza magnetica cerebrale nel piano coronarico. La freccia rossa indica una cisti del setto trasparente. Di Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 o GFDL], da Wikimedia Commons

Una cisti di un setto trasparente o una cavità di un setto trasparente è uno spazio a forma di fessura tra le foglie di un setto trasparente, pieno di liquido. È uno stadio di normale sviluppo e non dura molto tempo dopo la nascita, quindi sono presenti quasi tutti i bambini prematuri. Si trova in circa il 10% degli adulti ed è un'anomalia dello sviluppo asintomatico congenita che non richiede trattamento. A volte può comunicare con la cavità del terzo ventricolo, quindi a volte è chiamato il "quinto ventricolo del cervello". Il setto trasparente appartiene alle strutture mediane del cervello e si trova tra le corna anteriori dei ventricoli laterali.

Cyst Verge o la cavità di Verge si trova immediatamente dietro la cavità della partizione trasparente e spesso comunica con essa. È molto raro

Una cisti o cavità della vela intermedia è formata tra il talamo sopra il terzo ventricolo come risultato della separazione delle gambe dell'arco, più semplicemente, si trova nella struttura mediana del cervello sopra il terzo ventricolo. È presente nel 60% dei bambini al di sotto di 1 anno e nel 30% tra 1 e 10 anni. Di regola, non provoca alcun cambiamento nelle condizioni cliniche, tuttavia una cisti di grandi dimensioni può portare a idrocefalo ostruttivo. Nella maggior parte dei casi, non richiede trattamento.

Segni clinici di cisti aracnoidea.

Le manifestazioni cliniche delle cisti aracnoidee si verificano di solito nella prima infanzia. Negli adulti, i sintomi appaiono molto meno frequentemente. Dipendono dalla posizione delle cisti aracnoidee. Spesso, le cisti sono asintomatiche, sono un reperto casuale durante l'esame e non richiedono un trattamento.

Manifestazioni cliniche tipiche della cisti aracnoidea:

1. Sintomi cerebrali dovuti a un aumento della pressione intracranica: mal di testa, nausea, vomito, sonnolenza.
2. Convulsioni epilettiche.
3. La sporgenza delle ossa del cranio (è raro, personalmente non ho incontrato).
4. Sintomi focali: monoparesi (debolezza del braccio o della gamba), emiparesi (debolezza del braccio e della gamba da un lato), compromissione della sensibilità a mono ed emitipo, disturbi del linguaggio sotto forma di sensorio (non comprensione del discorso invertito), motore (incapacità di parlare) o misto (sensorio-motore) afasia, perdita di campi visivi, paresi dei nervi cranici.
5. Deterioramento improvviso, che può essere accompagnato da depressione della coscienza fino al coma:

• In connessione con emorragia nella cisti;
• In connessione con la rottura della cisti.

Diagnosi di cisti aracnoidea.

Solitamente è sufficiente diagnosticare la cisti aracnoidea eseguendo tecniche di neuroimaging. Questi sono tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI).

Ulteriori metodi diagnostici sono studi di contrasto dei percorsi del fluido cerebrospinale, come la cisternografia e la ventricolografia. Sono raramente richiesti, ad esempio, nello studio delle cisti soprasellari mediali e nella sconfitta della fossa cranica posteriore ai fini della diagnosi differenziale con l'anomalia di Dandy-Walker.

Esame del fondo da parte dell'oculista per la sindrome ipertensiva (ipertensione intracranica).

Elettroencefalogramma (EEG) nel caso ci fosse un attacco epilettico che avrebbe stabilito se fosse realmente causato da una cisti.

Trattamento della cisti aracnoidea.

Come ho detto sopra, la maggior parte delle cisti dei liquori aracnoidei congenite sono asintomatiche e non richiedono alcun trattamento. A volte un neurochirurgo può raccomandare il monitoraggio dinamico delle dimensioni della cisti, per questo è necessario eseguire periodicamente la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

In rari casi, quando una cisti aracnoidea è accompagnata dai suddetti sintomi e ha un effetto di massa, si ricorre al trattamento chirurgico.

In alcuni casi, con un brusco deterioramento, a causa della rottura di una ciste aracnoidea o di un'emorragia, ricorrono al trattamento chirurgico con urgenza.

Non esiste una dimensione normale per le cisti aracnoidee. Le indicazioni per la chirurgia sono determinate in base alla posizione e ai sintomi della cisti aracnoidea e non solo alle sue dimensioni. Questo può essere determinato solo da un neurochirurgo durante un esame interno.

Indicazioni assolute per la chirurgia:

1. sindrome da ipertensione endocranica a causa di cisti aracnoide o idrocefalo concomitante;
2. l'emergenza e l'aumento del deficit neurologico.

Indicazioni relative per la chirurgia:

1. grandi "cisti aracnoide asintomatiche" che causano deformità dei lobi cerebrali adiacenti;
2. aumento progressivo della dimensione della cisti;
3. deformità cistica indotta del tratto cerebrospinale, che porta alla rottura del liquido cerebrospinale

Controindicazioni alla chirurgia:

1. stato scompensato delle funzioni vitali (emodinamica instabile, respirazione), coma terminale (coma III);
2. la presenza di un processo infiammatorio attivo.

Ci sono tre opzioni possibili per il trattamento chirurgico delle cisti aracnoidee. Il tuo neurochirurgo curante sceglie le tattiche tenendo conto delle dimensioni della cisti, della sua posizione e dei tuoi desideri. Non tutte le cisti aracnoide sono adatte a tutti e tre i metodi.

Evacuazione di una cisti aracnoide attraverso un foro di taglio nel cranio utilizzando la stazione di navigazione. Il vantaggio è la semplicità e la velocità di esecuzione con traumi minimi per il paziente. Ma c'è un inconveniente - l'alta frequenza di ripetizione di una cisti.

Un'operazione aperta, vale a dire una craniotomia (che ritaglia un innesto osseo sul cranio che si inserisce alla fine dell'operazione) con l'escissione delle pareti della cisti e della fenirazione (drenante) nelle cisterne basali (spazi di liquore sulla base del cranio). Questo metodo offre un vantaggio sotto forma di possibilità di esame diretto della cavità cistica, evita uno shunt permanente ed è più efficace per il trattamento di cisti aracnoide composte da diverse cavità.

Operazione di smistamento con l'installazione di uno shunt dalla cavità cistica nella cavità addominale o vena cava superiore vicino all'atrio destro attraverso una vena facciale comune o una vena giugulare interna. Molti neurochirurghi stranieri e nazionali considerano lo smistamento della cisti del liquore aracnoide come il miglior metodo di trattamento, ma non in tutti i casi è adatto. Il vantaggio è bassa mortalità e bassa ricorrenza della cisti. Lo svantaggio è che il paziente diventa dipendente da uno shunt che viene messo a vita. In caso di intasamento lo shunt dovrà cambiarlo.

Complicazioni dell'operazione.

Complicanze postoperatorie precoci - liquorrea, necrosi marginale dell'innesto cutaneo con la discrepanza della ferita operatoria, meningite e altre complicazioni infettive, emorragia nella cavità cistica.

Esiti del trattamento della cisti aracnoidea.

Anche dopo un'operazione riuscita, una parte della cisti potrebbe rimanere, il cervello potrebbe non essere completamente rotto e lo spostamento delle strutture mediane del cervello potrebbe rimanere. È anche possibile lo sviluppo dell'idrocefalo. Per quanto riguarda i sintomi neurologici focali sotto forma di paresi e altre cose, più a lungo esiste, meno possibilità di recupero.

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Cisti aracnoide: esordio, manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

La cisti aracnoidea del cervello è una formazione di cavità tra le foglie della membrana aracnoidea, piena di liquido cerebrospinale. Può essere congenita o secondaria, è asintomatica o con sintomi evidenti, di norma provoca la sindrome ipertensiva-idrocefalica, convulsioni, disturbi neurologici focali. La risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare la patologia e può essere necessario il trattamento chirurgico.

un esempio di una piccola cisti aracnoidea, spesso asintomatica

Esternamente, la cisti aracnoide del cervello assomiglia a una bolla piena di liquido cerebrospinale e situata nel profondo della materia aracnoidea, da cui prende il nome. Nella zona in cui si trova la cisti, la membrana aracnoidea si ispessisce e si divide in 2 foglie, tra le quali si accumula il liquido cerebrospinale, espandendo gradualmente le dimensioni della formazione.

Di solito le cisti aracnoide hanno un diametro piccolo, ma con un costante aumento della quantità di liquido cerebrospinale, sono in grado di raggiungere dimensioni significative, schiacciando il tessuto nervoso, che spesso si rivela essere la corteccia cerebrale.

Il primo segno di crescita della neoplasia sarà l'ipertensione endocranica, poiché anche senza comprimere troppo la sostanza cerebrale, la cisti crea un volume aggiuntivo nello spazio ristretto del cranio. Successivamente, apparirà anche un deficit neurologico focale, la cui profondità e caratteristiche saranno determinate dalla posizione della formazione patologica.

La localizzazione della cisti aracnoidea può essere molto diversa, ma i luoghi più comuni per la crescita della cavità sono l'angolo ponte-cerebellare, il gap inter-emisferico, l'area sopra la sella turca, la regione del lobo temporale, dove la formazione viene rilevata in più della metà dei casi. Più raramente, si trova nel canale spinale, simulando un'ernia di dischi intervertebrali.

Secondo le statistiche, i portatori di cisti sono circa il 4% della popolazione, ma non tutti i proprietari hanno i sintomi appropriati e generalmente conoscono la presenza di una patologia. La proporzione di cisti aracnoidei rappresenta circa l'1% di tutte le lesioni del volume intracranico.

La cisti aracnoide del cervello è registrata tra la popolazione maschile molte volte più spesso che nel gentil sesso, ma la scienza non fornisce una spiegazione esatta per questa caratteristica. Forse il tutto nelle formazioni secondarie sullo sfondo delle lesioni craniche, che sono più suscettibili agli uomini.

Una cisti asintomatica, non in crescita non minaccia la vita e non richiede nemmeno un trattamento, è sufficiente monitorare il paziente, eseguendo occasionalmente una tomografia cerebrale. Nel caso opposto, la situazione sarà più complicata e, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico mirato alla decompressione.

Varietà di cisti aracnoidee

Normalmente, la membrana aracnoide (aracnoide) circonda il cervello e il midollo spinale, limitando tra sé e la sua superficie uno spazio subaracnoideo riempito di liquore. Il fluido circolante ha un deprezzamento e uno scopo trofico, cellule costantemente aggiornate del guscio. La norma non implica la presenza di cavità e aderenze che limitano il flusso di fluido o creano un volume aggiuntivo.

A seconda dell'origine emettono:

• Cisti di liquori primari;
• Istruzione secondaria, che è apparso dopo la nascita.

La cisti del liquore arachnoide primario si verifica a seguito di violazioni nel periodo embrionale. Infatti, è una malformazione congenita, che si forma nelle prime fasi della gravidanza, perché il tessuto nervoso inizia a costruire nelle prime settimane dal momento del concepimento.

Le cisti secondarie vengono acquisite, appaiono in un cervello già formato dopo aver subito effetti collaterali esterni - trauma, infezione, ecc. Strutturalmente e secondo la tomografia del cranio, entrambe le specie possono non differire, ma le cavità congenite possono recare segni di angiogenesi imperfetta e anomalie del tessuto connettivo e componenti vascolari e acquisiti spesso contengono una quantità significativa di fibre di collagene. La clinica consisterà in sindromi e sintomi simili che indicano un processo volumetrico nel cranio.

Peculiarità nella patologia delle cisti aracnoide ci permettono di distinguere varietà come:

Semplici cavità sono allineate dall'interno da elementi della membrana aracnoidea, che secernono il liquido cerebrospinale, che aumenta il volume della formazione.

Le cisti di liquore aracnoidee complicate possono trasportare come parte della sua parete non solo le cellule della membrana aracnoidea, l'endotelio, ma anche i componenti della neuroglia. Anche il muro di cisti complesse costituisce il CSF.

A causa della mancanza di significato clinico delle caratteristiche morfologiche delle cavità dello spazio aracnoideo, questa classificazione non è menzionata nella diagnosi, mentre l'eziologia è necessariamente presa in considerazione ed è indicata nella conclusione di uno specialista riguardante la patologia.

A seconda delle caratteristiche dei sintomi emettono:

• Cisti aracnoide progressiva:
• Calmato.

Una forma progressiva di patologia è caratterizzata da un aumento dei sintomi neurologici dovuti alla crescita della cavità aracnoide.

Oltre all'aracnoide, la cosiddetta cisti retrocerebellare può verificarsi all'interno del cranio. Sono formati nello spessore del tessuto nervoso invece del precedente focus di danno e danno, di regola, una clinica neurologica focale a causa della perdita di neuroni, mentre i segni di un processo volumetrico saranno assenti. A differenza della cisti retrocerebrale, la cisti aracnoidea si trova all'esterno del cervello, quindi l'accesso ad esso durante la correzione chirurgica è più facile che con l'intracerebrale.

L'origine delle cisti dei liquori arachnoidi

Stabilire la causa della comparsa di qualsiasi formazione intracranica è un punto diagnostico molto importante e, nel caso delle cisti CSF, influenza le ulteriori tattiche degli specialisti. Ad oggi, i fattori di rischio identificati per lo sviluppo di tali formazioni, a seconda dell'origine della patologia.

La cisti subaracnoidea congenita si verifica a causa di anomalie durante l'embriogenesi, quando il rivestimento cerebrale è disturbato. A tale sviluppo di eventi predispongono:

1. L'azione di condizioni ambientali avverse, cattive abitudini della futura madre durante la gravidanza, specialmente all'inizio;
2. Infezione intrauterina con Toxoplasma, virus della rosolia, citomegalia, infezione da herpes;
3. Intossicazione industriale, alcolismo, tossicodipendenza, uso di droghe con effetti teratogeni;
4. Effetti fisici - radiazioni ionizzanti, surriscaldamento (visita durante bagni e saune durante la gravidanza, bagni caldi, eccessiva esposizione al sole).

Una circostanza aggravante può essere il trasporto di un'altra patologia congenita, in particolare del tessuto connettivo, la sindrome di Marfan.

Le cause delle cavità aracnoidee acquisite sono:

1. Lesioni cerebrali traumatiche - lividi, tremori;
2. Ha subito un intervento chirurgico sul cranio e sui suoi contenuti;
3. Neuroinfections e cambiamenti infiammatori precedentemente trasferiti - aracnoidite, meningoencefalite;
4. Emorragie nello spazio aracnoideo o sotto la dura madre, dopo la risoluzione di cui rimangono "ponti" che formano la cavità.

Questi fattori possono entrambi causare l'insorgenza di una cisti e contribuire alla progressione di una patologia esistente a causa dell'ipersecrezione del liquido cerebrospinale nel suo spazio interno.

esempio di ipersecrezione del liquido cerebrospinale e conseguente formazione di cisti cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello

Come si manifesta la patologia?

Molto spesso, le cavità cistiche aracnoidee sono piccole e non causano alcun sintomo. Tale cavità viene rilevata accidentalmente durante l'esame a causa di un'altra patologia della cavità cranica. Le manifestazioni possono anche verificarsi con lesioni infettive, cambiamenti nel sistema vascolare del cervello, lesioni.

Uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa dei sintomi è un aumento graduale del volume di liquido all'interno della cisti. La crescita dell'istruzione porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio e alla compressione del tessuto nervoso - a sintomi neurologici focali, la corrispondente localizzazione del focus patologico.

Ogni quinto vettore ha segni di presenza di cisti aracnoidee, con i reclami più frequenti:

• cranialgia;
• vertigini;
• tinnito;
• Pesantezza nella testa, sono possibili sensazioni pulsanti;
• L'andatura cambia

la cisti grande porta all'ipertensione endocranica

Cisti aracnoide spinale può manifestarsi così come un ernia del disco.

La sindrome ipertensione-idrocefalo è causata da un aumento della pressione intracranica, un disturbo del liquido cerebrospinale dovuto alla presenza di una cavità tra i fogli della dura madre. Si manifesta con intenso dolore cranico, dolore agli occhi, nausea, all'altezza della quale può verificarsi vomito, che non porterà sollievo. Caratterizzato da convulsioni.

L'aumento del volume della cavità cistica è accompagnato da un aumento dei sintomi, il mal di testa diventa costante e piuttosto pronunciato, è accompagnato da nausea, soprattutto nelle ore del mattino, dolore o lacrimazione negli occhi, vomito. Nei casi avanzati, i disturbi dell'udito e della vista, la visione doppia, la parestesia e la perdita di sensibilità, il linguaggio alterato, il coordinamento e l'instabilità si uniscono.

Con una forte compressione dei percorsi conduttivi, l'immobilizzazione parziale (paresi) si verifica su un lato del corpo, vi è una diminuzione della forza muscolare da parte della paresi e possono verificarsi disturbi di sensibilità. Frequenti sono periodi di convulsioni e perdita di coscienza. Le allucinazioni sono meno comuni e nei bambini è possibile diagnosticare ritardo mentale.

Compromissione del benessere, aumento dei sintomi e l'emergere di nuovi indicano un aumento della cavità cistica e una compressione crescente dei neuroni del cervello. La crescita dell'istruzione a una dimensione considerevole è irta della sua rottura e morte del paziente.

Una cisti a lungo esistente, che preme costantemente sul cervello e causa determinati sintomi, contribuisce al danno ischemico-distrofico irreversibile con lo sviluppo di deficit neurologico persistente.

Le caratteristiche delle formazioni subaracnoidee della clinica dipendono dalla loro posizione.

Per esempio, la cisti aracnoidea della regione temporale può manifestarsi non solo nella sindrome ipertensiva-idrocefalica, nelle convulsioni, ma anche nei disturbi caratteristici della sfera motoria e sensoriale sul lato opposto alla lesione.

I sintomi durante la compressione della cisti del lobo temporale possono assomigliare a quelli con un ictus della stessa localizzazione, ma più spesso espressi di meno, perché la cisti non causa una necrosi improvvisa del tessuto cerebrale. Emiparesi con diminuzione del tono muscolare e dei riflessi, dilatazione della pupilla sul lato affetto, disturbi del linguaggio sono possibili.

I sintomi della cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore (ACF) sono associati alla compressione delle strutture staminali, che possono manifestarsi come disturbi della respirazione e dell'attività cardiaca, deglutizione, paralisi e paresi, disturbi dell'andatura e della coordinazione, nistagmo. Con l'accumulo di liquidi e la crescita dell'istruzione, il paziente può cadere in coma con il rischio di morte per compressione delle strutture staminali.

La compressione del cervelletto dà soprattutto una clinica di coordinazione alterata, motilità, andatura. È difficile per il paziente mantenere la posa in posizione eretta, l'andatura diventa instabile, sono possibili movimenti ampi e involontari. Sequestri di vertigini intense con l'incapacità di mantenere l'equilibrio, la nausea e il rumore nella testa sono molto caratteristici del danno cerebellare.

Cisti aracnoide nei bambini

Le cisti dell'aracnoide si trovano anche nei bambini. Più spesso - nei ragazzi, sono congeniti, cioè, la ragione principale per il loro aspetto è anomalie durante l'embriogenesi. Le cisti acquisite sono il risultato di lesioni e neuroinfettive. Le cisti primarie sono più comuni nell'infanzia, quelle secondarie per i bambini più grandi.

Recentemente, c'è stato un leggero aumento del numero di tali formazioni tra i bambini, ma questo è collegato, piuttosto, non con l'incidenza crescente, anche se questo fatto non può essere rifiutato, ma con un aumento della qualità, sicurezza e disponibilità della diagnosi intracranica.

Le cisti aracnoidee congenite si manifestano quasi immediatamente, specialmente se la cavità è di dimensioni considerevoli e preme sul cervello del bambino. Acquisita per un lungo periodo non può essere diagnosticata, ma al raggiungimento di una certa dimensione causerà comunque sintomi.

Le manifestazioni comuni di cisti aracnoide in un bambino sono considerate:

1. Nausea e vomito;
2. cranialgia;
3. Sonnolenza o ansia del bambino;
4. convulsioni;
5. Inondazione di fontanelle a causa di ipertensione endocranica.

In un neonato, segni di aumento della pressione intracranica - vomito, ansia, pianto e pianto invece del sonno, problemi di alimentazione - indicano un possibile processo volumetrico intracranico. Se la futura gestante si sottoponeva immediatamente ad ultrasuoni di screening, i neonatologi possono conoscere la presenza di cisti dai loro risultati.

I sintomi neurologici focali sono più pronunciati nei bambini più grandi, che possono essere rintracciati nelle caratteristiche dello sviluppo psico-verbale, della motilità, ecc. Se la cavità si trova nella proiezione dei lobi frontali, allora cambiamenti nel linguaggio, sviluppo intellettuale, inadeguatezza nel comportamento forse anche aggressività.

La lesione del cervelletto si manifesta con disturbi della coordinazione e dell'andatura, ipotensione muscolare, nistagmo, vertigini. Con la compressione dei lobi temporali, le convulsioni, le patologie della vista e della vista sono molto probabili, la paresi e persino la paralisi sono possibili.

È particolarmente difficile scoprire cosa preoccupa un neonato o un bambino che non è in grado di parlare del suo stato di salute. Segni indiretti di formazione intracranica possono essere ansia, pianto, rigurgito, rifiuto di mangiare e affaticamento veloce durante l'alimentazione, spasmi a scatti o convulsioni generalizzate.

Nei bambini, la cisti aracnoidea è pericolosa per disturbi e ritardo nello sviluppo psico-motorio e del linguaggio, convulsioni e rischio di edema cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione endocranica. Con la compressione prolungata di alcune parti del cervello può formare un persistente deficit neurologico, che non può essere eliminato, con l'inevitabile disabilità.

Diagnosi e trattamento delle cisti aracnoidee

Una diagnosi accurata delle cisti aracnoidee è impossibile solo sulla base di manifestazioni cliniche, che indicano al medico la possibile formazione di volume nella cavità cranica, ma non permettono di giudicare con precisione ciò che realmente è: un tumore, una cisti, un ematoma.

cisti aracnoide sulla risonanza magnetica

Per fare una diagnosi corretta, che può aiutare a sviluppare tattiche di trattamento, il paziente deve visitare un neurologo, che esaminerà, esaminerà i reclami e ordinerà un esame, tra cui:

• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• EEG in sindrome convulsiva;
• Echo-encefalografia.

Il modo ottimale per diagnosticare le cisti della pia madre è la risonanza magnetica con contrasto, che consente di distinguere tra una cisti e un tumore (la cavità cistica non accumula contrasto, mentre un agente di contrasto penetra attraverso i vasi), cisti ed ematomi, cavità purulenta, infiltrazione infiammatoria, ecc..

Le cisti di liquore aracnoide asintomatico non richiedono alcun trattamento, ma è importante non perdere di vista il paziente, periodicamente per avere una tomografia di controllo (una volta all'anno), in modo da non perdere la possibile crescita dell'istruzione.

Per le cisti grandi e sintomatiche, viene eseguito un trattamento chirurgico, finalizzato alla decompressione, oltre che al conservatore, per ripristinare il corretto funzionamento del cervello, per alleviare la sindrome convulsiva.

I neurochirurghi utilizzano diversi metodi di decompressione (riduzione della pressione) all'interno del cranio:

1. intervento chirurgico di bypass;
2. finestratura;
3. Drenaggio mediante aspirazione dell'ago.

Esempio di bypass cisti epatica

Sono possibili sia trapanazioni decompressive aperte sia interventi minimamente invasivi ed endoscopici. La preferenza è data a questi ultimi a causa del loro trauma minore e delle complicazioni più rare. La questione della necessità di una correzione chirurgica viene sollevata se il trattamento conservativo non porta il risultato atteso (ad esempio, i farmaci anticonvulsivanti non funzionano), o la continua crescita dell'istruzione cistica non è in dubbio. La decisione è presa collettivamente da neurochirurghi e neurologi.

Se si è verificata un'emorragia nella cavità della cisti che ha provocato una violazione dell'integrità della formazione, allora al paziente viene mostrata la rimozione totale della cisti, e quanto prima si fa, tanto meglio è. Questo metodo di trattamento per via aperta è molto traumatico, richiede una riabilitazione a lungo termine e quindi le indicazioni per esso sono strettamente valutate.

Se non ci sono complicazioni e le condizioni del paziente sono stabili, il chirurgo preferirà la chirurgia endoscopica - la fenestrazione della cisti. Questo intervento viene eseguito attraverso un orifizio del trapano fatto da un cutter attraverso il quale vengono aspirati i contenuti della cavità, e quindi vengono creati ulteriori fori che collegano la cisti con il sistema ventricolare o lo spazio subaracnoideo.

Secondo le indicazioni, lo shunt può essere eseguito, cioè il fluido dalla cavità cistica lungo il catetere viene scaricato nella cavità addominale o toracica, dove viene assorbito dalla membrana sierosa. Tali interventi possono essere eseguiti non solo per gli adulti, ma anche per i bambini che hanno una produzione costante di CSF, espandendo la cisti. Lo svantaggio del metodo è il rischio di bloccare lo shunt e l'infezione.

La prognosi per le cisti aracnoidee del cervello è ambigua. Con un decorso asintomatico, non interferisce con l'attività vitale e non minaccia un disturbo della salute, mentre le formazioni progressive possono portare a conseguenze gravi irreversibili, disabilità e morte. L'eliminazione tempestiva della patologia porta al recupero, ma vale la pena considerare la possibilità di una ricaduta.

Poiché la causa esatta della cisti linarocardica subaracnoidea non è stata ancora stabilita, la prevenzione è di natura generale e mira a minimizzare gli effetti nocivi sulla donna incinta, creando un regime favorevole, fornendo un'alimentazione di alta qualità nel caso di cisti primarie e per prevenire la patologia acquisita, le lesioni dovrebbero essere evitate, infiammatorie altri danni al cervello.