Tutto ciò che devi sapere sull'encefalopatia perinatale

Molte coppie responsabili, in preparazione per diventare genitori, sono confrontate in letteratura con un termine come "encefalopatia perinatale" o PEP. La letteratura medica specializzata fornisce definizioni che sono difficili da capire per la gente comune, che opera con termini e concetti, che dovranno essere ulteriormente ricercati per le spiegazioni. Come risultato di un atteggiamento così responsabile verso la nascita di un bambino, i genitori futuri hanno paura, ansia - qualsiasi cosa, ma non una comprensione del problema.

L'AED è una malattia grave, ma al giorno d'oggi è curabile. La terapia PEP tempestiva consente di ottenere buoni risultati e stabilizzare lo sviluppo mentale del bambino. Inoltre, ogni anno i risultati della ricerca nel campo del trattamento dell'AED dimostrano un aumento dell'efficacia del trattamento.

Cos'è l'encefalopatia perinatale?

La letteratura medica fornisce la seguente definizione:

L'encefalopatia perinatale, o PEP, è un gruppo di lesioni cerebrali di varie eziologie e meccanismi di sviluppo che si verificano durante il periodo perinatale.

In un linguaggio più comprensibile, l'encefalopatia perinatale è un gruppo di malattie cerebrali causate da varie cause. C'è una sonda nel periodo perinatale, cioè dalla 28a settimana di gravidanza a 7 giorni di vita in neonati a termine e fino a 28 giorni in neonati prematuri. A seconda del meccanismo di occorrenza, vengono identificati specifici tipi di DAE: ipossico, traumatico, tossico-metabolico o infettivo.

Secondo le statistiche, dal 3 al 5% dei neonati nascono con segni di encefalopatia perinatale. L'encefalopatia perinatale è una patologia comune. Non è affatto una frase, è possibile e necessario lavorare con essa.

Perché si sviluppa la malattia?

La causa principale e più comune dell'encefalopatia perinatale nei neonati è l'impatto negativo di vari fattori dannosi sul corpo materno durante la gravidanza. Questi fattori includono quanto segue:

• malattie infettive acute della madre durante la gravidanza, nonché malattie croniche della madre con esacerbazione durante la gravidanza;
• violazione della dieta della madre durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• patologia del travaglio (debolezza, parto rapido) o lesione durante il parto (fratture, posizione atipica del feto);
• toxicosis (sia in anticipo che in ritardo);
• insufficiente maturità del corpo materno, troppo giovane età;
• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• varie malattie genetiche ereditarie, nonché disturbi metabolici congeniti;
• effetti nocivi di fattori ambientali dannosi - sostanze tossiche, radiazioni, sostanze nocive nei prodotti alimentari, metalli pesanti, gas di scarico, fattori nocivi sul lavoro, rifiuti industriali nell'acqua e nell'aria;
• prematurità e immaturità del feto, malformazioni congenite;
• cattive abitudini di madre e padre: fumo, uso di alcool, tossicodipendenza, abuso di caffè.

Come potete vedere, i motivi possono essere gli effetti collaterali, quindi i futuri genitori devono prepararsi in anticipo per il concepimento e la nascita di un bambino - si occupa prima di tutto della propria salute.

Tipi di encefalopatia perinatale

Le encefalopatie perinatali sono classificate per ragioni che le causano. Di conseguenza, i seguenti gruppi PEP possono essere distinti:

Ipossica. Si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue periferico o asfissia alla nascita.

Traumatico. Sviluppato a seguito di lesioni del feto durante il parto: la posizione sbagliata, l'errore ostetrico, le condizioni sbagliate durante il parto, la patologia del travaglio.

Tossico-metabolico - si verifica quando le malformazioni degli organi del feto, l'infiammazione della madre durante la gravidanza.

Infettivo, ovviamente, implica la presenza di infezione.

A seconda della gravità, si distinguono PEP leggeri, gravità moderata e grave cefalopatia perinatale.

A seconda del meccanismo di sviluppo, l'encefalopatia perinatale può anche essere emorragica, ischemica e dismetabolica. In poche parole, danno cerebrale causato da emorragie (emorragiche), mancanza di afflusso di sangue e ossigeno (ischemico) e metabolismo compromesso nei tessuti e nelle cellule (dismetabolico).

Come riconoscere l'encefalopatia perinatale?

Di solito ostetrici e pediatri riconoscono quasi inequivocabilmente i sintomi dell'encefalopatia perinatale. Ma anche in assenza di uno specialista qualificato, la sonda può essere sospettata in un bambino già nelle prime ore dopo la nascita.

Cosa dovresti prestare attenzione al comportamento del neonato:

• pianto debole o tardivo;
• problemi con lo stato del sistema cardiovascolare alla nascita - aritmie, mancanza di battito cardiaco, tachicardia, bradicardia;
• debolezza eccessiva o aumento del tono muscolare;
• reazioni inadeguate agli stimoli (luce, suono);
• riflesso startle arbitrario;
• mancanza di riflessi di neonati (suzione, deglutizione, ricerca, eccetera);
• ansia senza causa, comportamento nervoso;
• frequente, isterico, simile all'isterico, con frequenti interruzioni della voce, difficile da piangere;
• lesioni del nervo oculomotore (strabismo, esoftalmo);
• abbassamento della testa stando in piedi sul dorso;
• frequente rigurgito, vomito, disturbi digestivi, associati e non legati all'assunzione di cibo;
• disturbi del sonno (difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli).

Sfortunatamente, i sintomi dell'encefalopatia perinatale si manifestano spesso in età avanzata. Ciò facilita enormemente la diagnosi, ma complica il trattamento degli AED.

In età avanzata, potresti notare i seguenti sintomi:

• disturbi dei processi mentali (memoria, attenzione, sensazione, percezione, ecc.);
• passività, mancanza di interesse per tutto ciò che accade, apatia, mancanza di iniziativa;
• segni costanti di depressione - mancanza di appetito, depressione, mancanza di volontà di partecipare al gioco, per prendere contatto, stanchezza, confusione, distrazione, irritabilità, pianto, debolezza, sonno povero, depressione;
• segni di IRR - vertigini, mal di testa, bassa pressione sanguigna;
• incapacità di esprimere i propri pensieri;
• mancanza di interesse per l'attività cognitiva (restringere la gamma di interessi);
• disturbi del linguaggio.

Come puoi vedere, tutti questi disturbi possono essere combinati in due gruppi: il deterioramento del benessere generale e il ritardo mentale.

diagnostica

Spesso, la diagnosi di encefalopatia perinatale viene effettuata da pediatri che rilevano accidentalmente sintomi durante un esame di routine del bambino o basati sulle storie dei genitori.

In generale, il medico fa una diagnosi di AED in base ai seguenti indicatori e studi.

1. Anamnesi della vita della madre, del bambino e della storia della malattia - presenza di fattori avversi prima e durante la gravidanza, attività lavorativa patologica.
2. Il quadro clinico - sintomi e sindromi caratteristiche di questo gruppo della malattia:
3. Sindrome di disordini motori - hypotension muscolare o ipertensione.
4. Sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa.
5. Sindrome di oppressione del sistema nervoso centrale
6. Sindrome da ipertensione intracranica - una fontanella grande è allargata e rigonfia, la circonferenza della testa è aumentata, le suture craniche divergono.
7. Sindrome convulsiva.
8. Diagnosi prenatale - ultrasuoni (entanglement con cordone ombelicale, posizione anormale del feto), Doppler (patologia dello sviluppo del cuore e del letto vascolare nel feto).
9. La neurosonografia - ultrasuoni del cervello - rivela focolai di emorragia.
10. Elettroencefalogramma: onde patologiche o violazione dell'attività cerebrale.

Come viene trattata l'encefalopatia perinatale?

Come accennato in precedenza, oggi l'encefalopatia perinatale è perfettamente curabile con la sua tempestiva diagnosi e un approccio integrato.

Ecco i principali componenti del trattamento PEP. Supervisione medica permanente Abbiamo bisogno di osservazioni regolari da un buon pediatra, neurologo pediatrico, cardiologo e ortopedico. Questi quattro medici sono la spina dorsale della supervisione medica.

La modalità corretta. Questa è una modalità di risparmio, che tiene conto dei bioritmi personali del bambino e dei suoi bisogni di attività e riposo. Lavoro correttivo psico-correttivo e pedagogico con il bambino. È meglio farlo da soli, seguendo le raccomandazioni degli esperti. Massaggi. Ciò contribuirà a migliorare il tono muscolare e a superare i disturbi neuropsichiatrici. Fisioterapia - inalazione, stimolazione elettrica.

Trattamento farmacologico, che dipende dal disturbo prevalente: se sono presenti segni di gonfiore del cervello, idrocefalo, aumento della pressione intracranica, vengono prescritti diuretici e decongestionanti (Lasix, Mannitolo). La sindrome convulsiva viene trattata con farmaci anticonvulsivanti (Difenin). In questo caso, la fisioterapia e il massaggio sono controindicati. In caso di disturbi distonici, è indicato Dibazol o un'altra preparazione per migliorare la conduttività. Preparativi che migliorano l'apporto di sangue al sistema nervoso e al cervello, in particolare a Piracetam e ai suoi analoghi.

Nei casi difficili, l'intervento neurochirurgico dimostra un'efficienza molto elevata. Lo stesso vale per la terapia a base di erbe, gli impacchi e il trattamento termale.

La durata totale del trattamento dell'encefalopatia perinatale va da uno a diversi anni. L'efficacia del trattamento è piuttosto alta e, con un approccio integrato, i primi risultati saranno evidenti già nei primi mesi di terapia.

Conseguenze della malattia

L'encefalopatia perinatale ha una serie di possibili risultati:

1. Pieno recupero Nel caso di rilevamento tempestivo e un approccio integrato nel trattamento di questa opzione è del tutto possibile.
2. Sviluppo psicomotorio ritardato. Può variare in gravità. Anche se il bambino ha un CRA insignificante (ritardo mentale), ciò non significa che sarà seriamente limitato nelle sue capacità. Con il CRA, il bambino può vivere una vita piena.
3. Sindrome di iperattività e deficit di attenzione (disfunzione cerebrale minima). Simile alla versione precedente.
4. Reazioni nevrotiche Questa è una complicanza più seria che richiede un follow-up costante del bambino.
5. Disfunzione vegeto-viscerale Le violazioni in questo settore possono portare a interruzioni nel lavoro delle autorità.
6. Epilessia.
7. Idrocefalo.
8. Paralisi cerebrale

Abbiamo diagnosticato la sonda. Cosa fare

Prima di tutto, ferma il panico e rileggi attentamente l'articolo. L'idea principale - l'encefalopatia perinatale è adattabile con successo all'adattamento. In molti casi, è guarito.

La prima cosa da fare è rivolgersi a un buon neurologo e sottoporsi a un esame completo, che rivelerà il meccanismo e la causa del PEP in un bambino. Non rifiutare il fatto della malattia.

Quindi dovresti studiare in modo indipendente le caratteristiche di questa patologia per navigare in tutte le procedure che attendono il bambino nel processo di trattamento. Seguire la dieta del medico, dormire, curare.

Vale la pena fare conoscenza con i genitori dei bambini con gli stessi problemi, condividere esperienze e fornire (e anche ricevere) supporto.

Segui tutte le raccomandazioni dei medici, bussa a tutte le porte una per una e prova tutti i modi di buon senso per aiutare il bambino. Sopravvivi a questo periodo insieme al bambino, supportalo e in ogni modo possibile dimostra che è amato e necessario.

Passa regolarmente i test di controllo. Tenere un diario della salute del bambino, in cui annota quotidianamente i sintomi che si verificano, la terapia eseguita e la risposta al trattamento. Ciò aiuterà i genitori a organizzare correttamente le cure e il medico controllerà le dinamiche della salute del bambino.

Visita uno psicoterapeuta e / o uno psicologo medico per il lavoro psico-correttivo. Non limitare i contatti sociali del bambino, ma facilitarne l'emergere.

Encefalopatia perinatale

Encefalopatia perinatale - varie lesioni del sistema nervoso centrale che si sono manifestate durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nel primo periodo neonatale. L'encefalopatia perinatale può affermare di essere una sindrome da depressione o ipereccitabilità del sistema nervoso centrale, disturbi del movimento, ipertensione-idrocefalica, convulsiva, sindrome vegeto-viscerale, sviluppo ritardato del motore, mentale e del linguaggio. La diagnosi di encefalopatia perinatale comprende neurosonografia, Doppler, risonanza magnetica e TC del cervello, EEG. Il trattamento dell'encefalopatia perinatale prevede lo svolgimento di terapie farmacologiche sindromiche, cicli ripetuti di massaggio, terapia fisica, correzione della logopedia.

Encefalopatia perinatale

L'encefalopatia perinatale (PEP) è una disfunzione cerebrale causata da effetti ipossici, traumatici, infettivi, tossici e metabolici sul sistema nervoso centrale del feto e del neonato. L'uso del termine collettivo "encefalopatia perinatale" in neurologia pediatrica e pediatria è dovuto alla somiglianza del quadro clinico che si sviluppa con vari meccanismi di danno cerebrale. Pertanto, in senso stretto, la formulazione "encefalopatia perinatale" non è una diagnosi e richiede un'ulteriore analisi sindromologica. Nella struttura della patologia del sistema nervoso dell'infanzia, l'encefalopatia perinatale è superiore al 60%. Le conseguenze dell'encefalopatia perinatale nei bambini possono variare da disfunzione cerebrale minima e distonia vegetativa-vascolare a idrocefalo, paralisi cerebrale ed epilessia.

Cause di encefalopatia perinatale

La principale causa di danno cerebrale al feto e al neonato nel periodo perinatale è l'ipossia intrauterina. Così., Encefalopatia perinatale può derivare da anamnesi appesantito somatica incinta (malattie cardiache, diabete, pielonefrite, asma, ipertensione, e altri.) Gravidanza sfavorevole (rischio di aborto spontaneo, infezioni fetali, malattia emolitica del feto, preeclampsia, placentofetal fallimento) e parto (bacino stretto, parto prematuro, parto prolungato o rapido, debolezza dell'attività lavorativa, ecc.). Le abitudini dannose di una donna incinta (fumo, alcol e droghe), l'assunzione di droghe potenzialmente pericolose per il feto, i rischi professionali e i problemi ambientali possono avere un effetto dannoso sul feto.

Inoltre, l'encefalopatia ipossica perinatale può svilupparsi nei primi giorni dopo la nascita, ad esempio, nel caso di sindrome da distress respiratorio, difetti cardiaci congeniti, sepsi del neonato, ecc.

Indipendentemente dalla causa immediata, in tutti i casi di danno del sistema nervoso ipossico il trigger è la mancanza di ossigeno. Altri disturbi dismetabolici (acidosi, ipoglicemia, ipo- / ipernatriemia, ipo- / ipermagnemia, ipocalcemia) si verificano di solito a seguito di un danno ipossico del sistema nervoso centrale.

Le lesioni al parto intracranico, come causa dell'encefalopatia perinatale, sono principalmente associate a effetti meccanici - utilizzo di prestazioni ostetriche del feto traumatico, parto in presentazione pelvica, inserimento errato della testa, trazione per la testa, ecc.

Classificazione dell'encefalopatia perinatale

Durante l'encefalopatia perinatale, vi è un periodo acuto (il primo mese di vita), un periodo di recupero precoce (fino a 4-6 mesi) e un periodo di recupero tardivo (fino a 1-2 anni) e un periodo di effetti residui.

Le principali sindromi cliniche perinatale encefalopatie includono il movimento disturbi sindrome, eccitabilità neuroreflex elevata (sindrome di ipereccitabilità), la sindrome di depressione del sistema nervoso centrale, la sindrome ipertensiva-idrocefalo, disturbi convulsivi, la sindrome vegetativa viscerale.

Nel determinare la gravità dell'encefalopatia perinatale, viene presa in considerazione una valutazione della condizione del neonato sulla scala APGAR:

• grado facile - 6 - 7 punti. Una manifestazione della forma lieve di encefalopatia perinatale è la sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflesso. I bambini prematuri con lieve encefalopatia perinatale costituiscono un gruppo a rischio aumentato per lo sviluppo della sindrome convulsiva.
• grado moderato - 4 - 6 punti. L'encefalopatia perinatale di solito si manifesta con sindrome da depressione del SNC e sindrome ipertensiva-idrocefalica.
• grado severo - 1-4 punti. L'encefalopatia perinatale grave è caratterizzata da uno stato pre-comatoso o comatoso.

Sintomi di encefalopatia perinatale

I primi segni di encefalopatia perinatale possono essere rilevati da un neonatologo subito dopo il parto. Questi includono un grido debole o tardivo di una cianosi neonata e prolungata, l'assenza di un riflesso di suzione, i cambiamenti nell'attività motoria, ecc.

Clinica encefalopatia perinatale lieve implica la moltiplicazione spontanea locomotoria attività neonato, difficoltà di addormentamento, disturbi del sonno superficie, pianto frequente, distonia muscolare, tremori e degli arti mento. Queste violazioni sono generalmente reversibili e regrediscono durante il primo mese di vita.

La sindrome da depressione del SNC con encefalopatia perinatale moderata si manifesta con letargia, iporeflessia, ipodynamia, diffusa ipotensione muscolare. Tipicamente la presenza di disturbi neurologici focali: anisocoria, ptosi, strabismo convergente, nistagmo, disturbi di suzione e deglutizione, l'asimmetria delle pieghe nasolabiali, asimmetria dei riflessi tendinei-periosteo. La sindrome ipertensione-idrocefalica è caratterizzata da tensione e rigonfiamento di una grande molla, divergenza della cucitura, aumento della circonferenza della testa, disturbi del sonno, urla acutissime. I disturbi neurologici in encefalopatia perinatale moderata regrediscono parzialmente al periodo di recupero tardivo.

L'encefalopatia perinatale grave è accompagnata da adynamy, ipotonia muscolare fino all'atonia, mancanza di riflessi congeniti, reazione a stimoli dolorosi, nistagmo orizzontale e verticale, respiro irregolare e polso, bradicardia, ipotensione arteriosa, convulsioni di convulsioni. La difficile condizione del bambino può persistere da diverse settimane a 2 mesi. L'esito di una grave encefalopatia perinatale, di norma, è l'una o l'altra forma di patologia neurologica.

Nel periodo di recupero precoce e tardiva si verificano sindromi encefalopatia perinatale: tserebrastenicheskom (asthenoneurotic), disturbi del movimento, convulsa, vegegativno-viscerale, l'ipertensione-idrocefalo.

La sindrome dei disordini motori può manifestare iperlipia muscolare, ipertonica o distonica, ipercinesia, paresi e paralisi. Disturbi del sonno, labilità emotiva e irrequietezza motoria del bambino corrispondono alla sindrome astenenoneurotica.

Writhing sindrome in perinatale periodo di recupero encefalopatia può essere espresso non solo direttamente crampi ma melkoamplitudnym jitter masticare automatico, momentanea cessazione della respirazione, bulbi oculari spasmo e t. D.

La disfunzione vegeto-viscerale nell'encefalopatia perinatale si manifesta con disturbi del microcircolo (pallore e irritazione della pelle, acrocianosi transitoria, estremità fredde), discinesia gastrointestinale (rigurgito, dispepsia, crampi intestinali, ecc.), Insufficienza cardiaca e cuore cardiaco. aritmia), ecc.

Esito di encefalopatia perinatale nei bambini può essere un recupero, il tempo di ritardo (ritardo mentale, spp), disfunzione cerebrale minima, disturbo da deficit di attenzione (ADHD), lesioni organiche grossolani del sistema nervoso centrale (paralisi cerebrale, epilessia, ritardo mentale, idrocefalo progressivo).

Diagnosi di encefalopatia perinatale

I sintomi di encefalopatia perinatale sono di solito rilevati durante l'esame e l'esame fisico del bambino da un pediatra o neurologo pediatrico. È importante tenere conto dei dati sul corso della gravidanza, il parto, le condizioni del bambino subito dopo la nascita. Tuttavia, per determinare la natura del danno cerebrale e valutare la gravità dell'encefalopatia perinatale sono necessari ulteriori studi di laboratorio e strumentali.

Per studiare gli indicatori del metabolismo, viene effettuata la determinazione della CBS e della composizione del gas ematico, del livello di glucosio, degli elettroliti, dell'analisi della composizione del liquido cerebrospinale.

La prima informazione diagnostica, che consente di giudicare indirettamente la presenza di encefalopatia perinatale, è ottenuta mediante l'esame ecografico delle strutture anatomiche del cervello - neurosonografia attraverso una grande molla.

Per chiarire i cambiamenti ipossico-ischemici nel tessuto cerebrale trovati in NSG, una TC o una RM del cervello viene eseguita su un bambino. Al fine di valutare l'afflusso di sangue al cervello, vengono eseguite l'ecografia doppler dei vasi del collo del bambino e la scansione duplex delle arterie della testa. L'EEG del bambino è il più grande valore nella diagnosi di encefalopatia perinatale, che si manifesta con la sindrome convulsiva. Se necessario, l'esame del bambino può essere integrato con echoEG, REG, elettroneuromiografia, radiografia del rachide cervicale.

Un bambino con encefalopatia perinatale ha bisogno di una consultazione oculistica con l'esame del fondo. Quando lo sviluppo della mente e del linguaggio viene ritardato, viene indicata una consulenza di psicologo infantile e logopedista.

Trattamento dell'encefalopatia perinatale

Nel periodo acuto, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene effettuato nel reparto di patologia neonatale. Al bambino viene mostrato un regime di risparmio, ossigenoterapia e, se necessario, l'alimentazione del sondino.

La terapia farmacologica è prescritta tenendo conto delle sindromi prevalenti dell'encefalopatia perinatale. Per ridurre l'ipertensione intracranica, viene eseguita la terapia di disidratazione (mannitolo), vengono somministrati corticosteroidi (prednisone, desametasone, ecc.) E vengono praticate punture spinale terapeutiche.

Al fine di normalizzare il metabolismo del tessuto nervoso e aumentare la sua resistenza all'ipossia, viene effettuata la terapia infusionale - somministrazione di glucosio, potassio, calcio, soluzioni di acido ascorbico, preparazioni di magnesio, ecc. Per combattere convulsioni, fenobarbital, diazepam, ecc.. Nel quadro della terapia per encefalopatia perinatale Viene mostrato lo scopo di farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo del cervello (Vinpocetina, Piracetam, Cortexina, sangue moderato emmo-moderato di vitelli, ecc.).

Nel periodo di recupero, il trattamento di un bambino con encefalopatia perinatale viene di solito eseguito su base ambulatoriale o in day hospital. Sono condotti corsi ripetuti di terapia farmacologica con farmaci nootropici e angioprotettori, terapia fisica, nuoto, massaggi, fisioterapia (terapia ad amplificazione cronica, elettroforesi), terapia omeopatica, erboristeria, osteopatia.

In caso di disturbi del linguaggio - disturbi correttivi, sindromi di alalia e disartria, vengono mostrate sessioni di logopedia correttive.

Prevenzione dell'encefalopatia perinatale

Pieno recupero, in quanto il risultato di una lieve encefalopatia perinatale si verifica nel 20-30% dei bambini. In altri casi, alcune sindromi neurologiche si sviluppano nel periodo residuo. La gravità delle conseguenze dipende dalla natura e dalla gravità del danno, dalla tempestività e dalla completezza della fornitura di assistenza medica. L'elevata plasticità del sistema nervoso centrale nei bambini causa una grande riserva per ripristinare funzioni compromesse nei primi mesi di vita, quindi è estremamente importante iniziare il trattamento il prima possibile anche con manifestazioni minime di encefalopatia perinatale.

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale include la minimizzazione dei fattori di rischio durante la gravidanza e il parto. Il compito principale della futura madre e ostetrico-ginecologo nella fase di gestione della gravidanza è la prevenzione dell'ipossia intrauterina, che può essere ottenuta mediante il trattamento di malattie croniche, la correzione del decorso patologico della gravidanza. Durante il parto è necessario effettuare la prevenzione del trauma intrapartum del feto.

Encefalopatia perinatale nei neonati

L'encefalopatia perinatale è un danno cerebrale con varie cause e manifestazioni. Questa è un'enorme varietà di sintomi e sindromi, manifestazioni e caratteristiche: i bambini con grave encefalopatia perinatale richiedono un'attenzione speciale e l'osservazione obbligatoria di un medico. Le lesioni perinatali di questa natura costituiscono circa la metà delle patologie del sistema nervoso nei bambini e spesso diventano le cause dell'epilessia, della paralisi cerebrale e delle disfunzioni cerebrali.

Encefalopatia post-ipossia perinatale

PES (encefalopatia transitoria dei neonati) implica la comparsa di disturbi del cervello del bambino, che si sono manifestati prima della nascita o durante il loro processo. Lesioni alla nascita, neuroinfections, intossicazione fetale e carenza di ossigeno diventano i fattori più importanti che contribuiscono alla comparsa di PES.

Ci sono anche sintomi in neonati grandi, bambini prematuri e se il bambino è nato intrecciato con un cordone ombelicale. La diagnosi è indicata da alti tassi di debolezza fetale sulla scala di Apgar, mancanza di un riflesso di suzione nei bambini, un ritmo cardiaco anormale e costante eccitazione nervosa.

La diagnosi di "encefalopatia perinatale ipossico-ischemica" è in un momento in cui si osservano più disordini nel periodo prenatale. Ciò porta alla patologia di fornire ossigeno ai tessuti del feto, ma il cervello soffre prima di tutto.

L'insonnia durante la gravidanza può influire negativamente sullo stato mentale della madre e, di conseguenza, sullo sviluppo del nascituro.

Può anche ricordare se stesso e l'osteocondrosi cervicotoracica e tutto. Maggiori informazioni su questo.

Encefalopatia perinatale nei neonati

Immediatamente dopo la nascita, un bambino con danni al cervello attira l'attenzione con comportamento irrequieto, frequenti argani spontanei e rigurgito, eccessiva letargia e rigidità e maggiori reazioni al suono e alla luce.

Inclinazione della testa con pianto incontrollato, scarsa termoregolazione, il sonno disturbato spesso passa durante la prima settimana di vita. La sindrome da depressione del sistema nervoso centrale nei neonati si manifesta sotto forma di letargia, letargia, e spesso si verifica un tono muscolare diverso, che porta all'asimmetria del corpo e delle caratteristiche del viso.

Tipi di encefalopatia nei bambini

• La forma residua del danno cerebrale viene diagnosticata se, in presenza di lesioni alla nascita ricevute in precedenza, il bambino soffre di infezioni, infiammazioni e anche una scarsa fornitura di sangue al cervello. Questi bambini soffrono di mal di testa, problemi mentali, intelligenza ridotta, difficoltà di apprendimento.
• Encefalopatia dancululeare - danno al tessuto cerebrale causato da insufficiente afflusso di sangue. Le cause sono osteocondrosi, ipertensione, aumento della pressione intracranica, distonia.
• L'encefalopatia ischemica è espressa in un insufficiente apporto di sangue al cervello e in processi distruttivi che si verificano in alcuni foci di tessuto. Questa diagnosi è causata da eccessivo fumo, stress e abuso di alcool.
• L'encefalopatia tossica diventa una conseguenza dell'avvelenamento del cervello con sostanze velenose nelle infezioni, avvelenamento con sostanze chimiche e alcol. Grave avvelenamento del tessuto cerebrale porta a crisi epilettiche.
• L'encefalopatia da radiazione appare come risultato dell'esposizione a radiazioni ionizzanti sul cervello dei pazienti.
• L'encefalopatia della genesi mista è caratterizzata dalla presenza di ampi disturbi e sintomi: solo un medico può diagnosticare correttamente sulla base di test e test del cervello.

Gradi di gravità

Durante la PE è consuetudine allocare più periodi.

Acuto è il periodo dopo la nascita e prima del 1 ° mese di vita. Fino a un anno o due il periodo di recupero dura. Questo è seguito dal risultato della malattia.
Ogni periodo è distinto dal suo corso speciale e la presenza di varie sindromi, a volte le combinazioni di manifestazioni sono annotate.

Anche le manifestazioni lievi di disturbi cerebrali dovrebbero essere attentamente esaminate - i disturbi sottotrattati sono pieni di ritardi nello sviluppo e esiti avversi. Quando la gravità di una lesione cerebrale è grave o moderata, è necessario un trattamento ospedaliero qualificato.

I disturbi della luce possono essere trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un neurologo.

Video sul quale il dott. Komarovsky parla della differenza nell'encefalopatia perinatale e nei normali riflessi fisiologici dei neonati:

Cause di encefalopatia perinatale

Fattori di rischio che contribuiscono alla comparsa di questo gruppo di lesioni cerebrali:

• La presenza di malattie materne croniche;
• Disturbi alimentari;
• Accettazione di alcol da parte della madre e fumo;
• Conflitto autoimmune;
• Malattie infettive trasferite durante la gravidanza;
• L'età limite della donna in travaglio;
• lo stress;
• Patologia durante la gravidanza e il parto (tossicosi, parto rapido, trauma durante il parto);
• Prematurità del feto;
• Condizioni ambientali sfavorevoli

Sintomi della malattia

• Pianto prolungato;
• Frequente rigurgito;
• Proiezione degli arti;
• Sonno irrequieto superficiale di notte e un breve sonno durante il giorno;
• Letargia o iperattività;
• Risposta inadeguata agli stimoli luminosi e sonori;
• Mancanza di riflessi succhiatori;
• Disturbi del tono muscolare.

Questi e molti altri sintomi devono essere attentamente studiati dal medico curante.

Più tardi, un bambino ha un cattivo umore frequente, distrazione, sensibilità ai cambiamenti climatici, difficoltà ad abituarsi alle strutture per l'infanzia.

Il tremore nel neonato può essere diagnosticato insieme all'encefalopatia perinatale. Questo articolo aiuterà a capire se è pericoloso.

A volte la causa dell'encefalopatia può essere edema del cervello del feto, puoi leggere qui.

Le principali sindromi dell'encefalopatia perinatale

• La sindrome ipertensione-idrocefalo si manifesta con la presenza di liquidi in eccesso all'interno del cervello, questo porta ad un cambiamento nella pressione intracranica. La diagnosi viene fatta sulla base del monitoraggio delle dimensioni della testa e dello stato di una grande molla. Anche manifestazioni della sindrome - sonno irrequieto, pianto monotono, aumento dell'increspatura della primavera.
• Sindrome aumentata eccitabilità spesso si fa sentire da un aumento dell'attività motoria, problemi con addormentarsi e dormire, frequenti pianti, abbassando la soglia di prontezza convulsa, aumento del tono muscolare.
• La sindrome convulsiva è conosciuta come epilettica e ha una varietà di forme. Si tratta di movimenti corporei del corpo, sussulti, strappi e crampi agli arti.
• La sindrome comatosa si manifesta come letargia pronunciata, diminuzione dell'attività motoria, inibizione delle funzioni vitali, mancanza di suzione e riflessi della deglutizione.
• La sindrome della disfunzione vegeto-viscerale è espressa da un aumento dell'eccitabilità nervosa, frequente rigurgito, disturbi degli organi digestivi, enterite, disturbi delle feci e condizioni anormali della pelle.
• La sindrome dei disturbi motori si manifesta nella direzione di ridurre o aumentare il tono muscolare, che è spesso combinato con disturbi dello sviluppo, rendendo difficile padroneggiare il linguaggio.
• La paralisi cerebrale ha una struttura complessa: queste sono alterazioni delle capacità motorie, lesioni agli arti, disfunzione del linguaggio, deficit visivo, ritardo mentale e capacità di apprendimento ridotto e adattamento sociale.
• L'iperattività della sindrome si esprime nella ridotta capacità dei bambini di concentrarsi e nei disturbi dell'attenzione.

diagnostica

La diagnosi è fatta sulla base di dati clinici e informazioni sul corso della gravidanza e del parto. Per la diagnostica utilizzare i seguenti metodi moderni ed efficaci.

• La neurosonografia rivela un danno cerebrale intracranico.
• Studio Doppler della quantità di flusso sanguigno nel tessuto cerebrale.
• L'elettroencefalogramma, che registra i potenziali elettrici del cervello, consente di determinare la presenza di epilessia, lo sviluppo ritardato dell'età in varie fasi.
• Il monitoraggio video aiuta a valutare, sulla base della registrazione video, le peculiarità dell'attività fisica dei bambini.
• L'elettroneuromiografia consente di studiare la sensibilità delle fibre dei nervi periferici.
• Utilizzare i tipi disponibili di tomografia per valutare i cambiamenti strutturali nel cervello.

Molto spesso, l'informazione oggettiva sulla malattia è ottenuta usando neurosonografia ed elettroencefalografia. A volte prescrivono un esame di un oculista che esamina il fondo e lo stato dei nervi ottici, rivelando malattie genetiche.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

Se i sintomi sono moderati e lievi, i medici lasciano il bambino a casa, danno consigli ai genitori per mantenere la condizione.

Ma gravi lesioni del sistema nervoso e un periodo acuto richiedono un trattamento ospedaliero. In ogni caso, è necessario scegliere una modalità individuale, massaggio, terapia fisica, metodi di medicina di erbe e rimedi omeopatici.

Trattamento farmacologico

Quando si prescrive il trattamento, tenere in considerazione la gravità della diagnosi. Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, un neonato viene prescritto piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Con disfunzioni motorie pronunciate, l'enfasi è posta sui preparati di Dibazolo e Galantamina, con un tono elevato, baclofene o mydocalm è prescritto. Per l'introduzione di farmaci che utilizzano varie opzioni per la somministrazione orale e il metodo dell'elettroforesi. Vengono anche mostrati massaggi, fisioterapia, esercizi giornalieri con un bambino per esercizi speciali.
• Quando la sindrome epilettica mostra la somministrazione di farmaci anticonvulsivanti in dosi raccomandate dal medico. Gli anticonvulsivanti sono prescritti per gravi indicazioni e grave epilessia. I metodi di fisioterapia per i bambini con questa sindrome sono controindicati.
• Quando vengono prescritti disturbi dello sviluppo psicomotorio, i farmaci che mirano a stimolare l'attività cerebrale e migliorare il flusso sanguigno cerebrale sono nootropil, actovegin, corteccia, pantogam, vinpocetina e altri.
• Nelle sindromi ipertensive-idrocefaliche, viene prescritta un'appropriata terapia farmacologica basata sulla gravità dei sintomi. Nei casi lievi vengono mostrate fitopreparati (decotto di uva ursina e equiseto), in casi più complessi si utilizza il diakarb, che aumenta il deflusso del licovor.

Per pazienti gravemente malati nomina razionale di metodi di terapia neurochirurgica. Sono anche usati l'emodialisi, la riflessoterapia, la ventilazione e la nutrizione parenterale. I bambini con sindromi di PEP sono spesso prescritte vitamine del gruppo B.

Assicurarsi di consultare un medico se si riscontra una pressione intracranica nel bambino. Deve essere trattato.

Perché può successivamente segnalare una malattia come l'encefalite cerebrale. Maggiori informazioni sulle caratteristiche della malattia possono essere trovate qui.

Trattamento domiciliare

È importante che i bambini con encefalopatia perinatale prestino maggiore attenzione fin dai primi giorni di vita. I genitori dovrebbero sintonizzarsi sulla necessità di indurire, massaggiare, nuotare, bagni d'aria.

Massaggi terapeutici e complessi di ginnastica speciali aiutano a migliorare il tono del corpo, sviluppare le funzioni motorie delle mani, allenare e rafforzare la salute del bambino. Se al bambino è stata diagnosticata un'asimmetria del tono muscolare, il massaggio terapeutico è indispensabile.

Il ricevimento di complessi vitaminici è obbligatorio, è necessario assegnare abbastanza tempo per passeggiate nell'aria fresca, professioni ed esercitazioni. Abbiamo anche bisogno di una dieta equilibrata, di un'atmosfera calma ed equilibrata in casa, dell'assenza di stress e di un brusco cambiamento nel regime quotidiano.

Migliore è il trattamento del bambino, maggiore è l'attenzione rivolta a questi bambini dalla nascita e nei primi anni di vita - minore è il rischio di gravi conseguenze del danno cerebrale.

Conseguenze e possibili prognosi della malattia

Le conseguenze più comuni dell'encefalopatia perinatale possono essere: sviluppo ritardato del bambino, disfunzione cerebrale (espressa in mancanza di attenzione, scarsa capacità di apprendimento), varie disfunzioni degli organi interni, epilessia e idrocefalo. Può verificarsi distonia vegetativa.

Circa un terzo dei bambini guarisce completamente.

L'osservanza del regime giornaliero, le regole di condotta durante la gravidanza e l'igiene personale da parte delle donne, l'astinenza dal fumo e dall'alcool possono ridurre il rischio di danni cerebrali nei neonati.

Effettuato adeguatamente il parto, assistenza medica qualificata e monitoraggio da parte di un neurologo, diagnosi e trattamento tempestivi riducono il rischio di encefalopatia perinatale.

Encefalopatia perinatale e se può essere curata:

Cos'è l'encefalopatia: sintomi nei neonati e nei bambini fino a un anno, metodi di trattamento e prognosi per il recupero

Non tutti i genitori dopo la nascita di un bambino hanno il tempo di provare la gioia della maternità e della paternità. Alcune persone sono offuscate dalla terribile diagnosi di encefalopatia. Riunisce un intero gruppo di malattie di varia gravità, accompagnate da attività cerebrale compromessa. Sempre più spesso, è piuttosto difficile diagnosticare nei neonati a causa della debolezza dei sintomi. Quando il trattamento tardivo di encefalopatia nei bambini porta all'epilessia e alla paralisi. Ecco perché è importante sapere qual è questa patologia e quali segni dovresti prestare attenzione.

Cos'è l'encefalopatia?

L'encefalopatia è una lesione organica non infiammatoria dei neuroni del cervello, in cui i cambiamenti distrofici si verificano sotto l'influenza di fattori patogeni, portando alla distruzione del cervello. L'impulso per lo sviluppo di questa malattia è una carenza di ossigeno cronica causata da cause traumatiche, tossiche e infettive. La carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale distrugge i processi metabolici naturali in essi. Di conseguenza, la morte completa dei neuroni provoca l'arresto delle aree danneggiate del cervello.

Tra le cause più comuni di encefalopatia, i medici chiamano:

• infezioni prenatali e intranatali (virali, batteriche, parassitarie e fungine);
• lesioni traumatiche del feto durante il parto e durante il parto;
• malattie materne croniche e farmaci a lungo termine durante la gravidanza.

Classificazione della malattia

Di norma, l'encefalopatia è una malattia lenta, ma in alcuni casi, ad esempio, in caso di grave insufficienza renale ed epatica, si sviluppa rapidamente e inaspettatamente.

Attualmente, i medici dividono tutti i tipi di encefalopatia in 2 grandi gruppi, ciascuno dei quali è suddiviso in sottotipi:

• Congenita. Di solito si verifica durante la gravidanza disfunzionale, lo sviluppo anormale del cervello nel feto, i disturbi genetici dei processi metabolici.
• Acquisita. Si verifica a qualsiasi età, ma è più comune negli adulti. Caratterizzato dall'impatto di fattori patogeni sul cervello durante la vita di una persona.

specie

L'encefalopatia nei bambini è una malattia multieziologica, ma in tutti i casi ha gli stessi cambiamenti morfologici nel cervello. Si tratta di distruzione e riduzione del numero di neuroni pienamente funzionanti, focolai di necrosi, danni alle fibre nervose del sistema nervoso centrale o periferico, gonfiore delle meningi, presenza di emorragia nella sostanza cerebrale.

La tabella seguente mostra i principali tipi di questa patologia.

Gravità della malattia

La gravità dei sintomi dell'encefalopatia in ciascun paziente dipende dallo stadio della malattia. I medici distinguono 3 gravità della malattia:

1. Facile (prima). È caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi, aggravata dopo carichi eccessivi o stress. Piccoli cambiamenti nei tessuti cerebrali sono registrati solo con l'aiuto di metodi diagnostici strumentali. È ben curabile nel primo anno di vita di un bambino quando si eseguono raccomandazioni mediche.
2. Medio (secondo). La sintomatologia è espressa male, può avere carattere temporaneo, imminente. C'è una violazione di alcuni riflessi e la coordinazione dei movimenti. Negli studi del cervello ha rivelato focolai di emorragia.
3. Pesante (terzo). Ci sono gravi disturbi delle funzioni motorie e respiratorie. Gravi disturbi neurologici compromettono gravemente la qualità della vita del paziente, spesso portando alla disabilità. A questo punto si sviluppa la demenza, una persona non può servirsi nella vita di tutti i giorni.

Sindromi concomitanti

Ogni tipo di encefalopatia in un bambino è caratterizzato dalla presenza di sindromi che indicano disfunzione neurologica.

I più comuni sono:

• Sindrome ipertensione-idrocefalica. A causa dell'aumento della pressione intracranica e dell'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. Tra i segni della sindrome nei neonati, vi è un rapido aumento della circonferenza della testa (1 cm al mese), apertura della sutura sagittale, tensione e rigonfiamento della molla, riflessi congeniti debolmente espressi, strabismo e sintomo di Gref (linea bianca tra la pupilla e la palpebra superiore del bambino) (più nell'articolo : un tavolo con le dimensioni della circonferenza della testa nei bambini - ragazze e ragazzi).
• Sindrome di disordini motori. Si manifesta come tono muscolare patologico: ipertonio, ipotonia o distonia muscolare. In questo caso, è difficile per il neonato accettare posture fisiologiche, e mentre il bambino cresce, c'è un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. I genitori dovrebbero prestare attenzione al pianto troppo monotono o al pianto del bambino, alle sue reazioni tardive alla luce, agli stimoli visivi e sonori e mostrare il bambino al medico alla prima comparsa di una reazione patologica.

• Sindrome di ipereccitabilità. Implica un aumento della reazione nervosa a qualsiasi stimolo: tatto, suono, cambiamento della posizione del corpo. Spesso c'è l'ipertonio e il tremore degli arti, il mento. Il pianto del bambino ricorda lo strillo ed è accompagnato da teste cadenti. Sputa spesso e abbondantemente (fontana), mentre l'aumento di peso avviene lentamente. Il sonno e la veglia sono infranti.
• Sindrome convulsiva. È una reazione patologica dell'organismo agli stimoli esterni ed interni ed è manifestata da contrazioni muscolari involontarie di carattere locale (locale) e generalizzato (che copre tutto il corpo). Gli attacchi possono essere accompagnati da vomito, schiuma dalla bocca, rigurgito, difficoltà respiratoria e cianosi.
• Sindrome comatosa. Nei neonati, è il risultato di lesioni alla nascita, lesioni infettive, disordini metabolici e disturbi respiratori funzionali. Si esprime nella depressione di tre funzioni vitali: coscienza, sensibilità e attività motoria. Quando si nota la mancanza di riflesso che succhia e deglutisce nei bambini.
• Sindrome di disturbi vegeto-viscerali. Si manifesta alterazioni patologiche nel sistema cardiovascolare, respiratorio, disturbi del tratto gastrointestinale, colori anormali o pelle pallida, una violazione della termoregolazione.
• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività. È un disturbo dello sviluppo neurologico-comportamentale in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi e a percepire le informazioni. Il bambino è troppo impulsivo e mal sopportato dalle proprie emozioni.

Metodi diagnostici

Per i bambini più grandi, vengono offerti anche test speciali per aiutare a valutare la memoria, l'attenzione e lo stato mentale. Oggi vengono utilizzati i seguenti moderni metodi di ricerca:

• Neurosonography. Nominato per i bambini dalla nascita a una grande fontanella (vedi anche: come cresce una fontanella nei bambini?). Con l'aiuto di uno speciale sensore ad ultrasuoni vengono esaminate le strutture cerebrali e identificate le loro patologie: sindromi ipertensive e idrocefaliche, lesioni ipossico-ischemiche, cisti ed ematomi, infiammazione delle meningi.
• Ecografia Doppler. Consente di valutare lo stato dei vasi cerebrali e rileva una violazione della velocità del flusso sanguigno, patologia e aneurisma delle navi che forniscono il cervello, blocco o restringimento delle arterie.
• Elettroencefalografia. Registra l'attività elettrica del cervello, che consente di trarre conclusioni su processi infiammatori, tumori, patologie vascolari nel cervello, focolai epilettici.
• Rheoencephalography. È il metodo più semplice per studiare e valutare le pareti e i vasi vascolari del cervello. Rileva i disturbi del flusso sanguigno e l'ipertonio dei vasi sanguigni.
• Esame del sangue Consente di determinare la presenza di leucocitosi, indicando i processi infiammatori nel corpo e il livello di bilirubina, che è importante per lo sviluppo dell'encefalopatia bilirubina.

Trattamento di encefalopatia nei bambini

L'encefalopatia è una diagnosi seria che richiede cure mediche immediate. L'auto-trattamento in questo caso non solo è inappropriato, ma può portare a conseguenze irreversibili. Solo uno specialista selezionerà tale trattamento individuale - domiciliare o stazionario - a seconda dell'età, dei dati antropometrici del bambino, della gravità della patologia e della gravità dei suoi sintomi, che non inibirà un certo numero di importanti funzioni cerebrali.

farmaci

La terapia farmacologica si basa sui seguenti gruppi principali di farmaci:

• Nootropi o stimolanti neurometabolici. Attiva il lavoro delle cellule nervose e migliora il flusso sanguigno. Questi includono: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (raccomandiamo di leggere: istruzioni per l'uso dello sciroppo di Pantogam per i bambini).
• Vasodilatatori o vasodilatatori. Espandi il lume dei vasi sanguigni, normalizzando il flusso sanguigno. Tra questi ci sono la papaverina e la vinpocetina.
• Psicolettici o sedativi. Mirato a rimuovere l'irritabilità aumentata. Questi includono Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgesici o antidolorifici. Lo scopo del loro uso è il sollievo dai dolori espressi. Questa è Aspirina, Ibuprofene.
• Anticonvulsivi o farmaci antiepilettici. Mira a ridurre l'attività epilettica e allevia le convulsioni di qualsiasi origine. Tra questi ci sono Valparin, Fenobarbital.

Oltre a questi farmaci, il medico può prescrivere antispastici e rilassanti muscolari di azione centrale. Come parte del trattamento ospedaliero, la fisioterapia è ben raccomandata - elettroforesi, terapia con amplifuls. Nell'encefalopatia da bilirubina, il trattamento fototerapico è appropriato.

raccomandazioni

Per combattere efficacemente gli effetti dell'encefalopatia perinatale o acquisita, i farmaci da soli non sono sufficienti. I genitori dovrebbero essere pazienti e abbandonare il recupero fisico e mentale della loro prole. Per fare questo, dovresti adattare il regime di veglia e riposo del bambino, provvedere alla sua dieta con cibo ricco di vitamina B, condurre regolarmente lezioni di fisioterapia e sessioni di massaggio.

Man mano che il bambino cresce, se necessario, si raccomanda il coinvolgimento di insegnanti correttivi - logopedisti e patologi. Assistono all'adattamento sociale, alla formazione di una motivazione positiva e fanno un piano di sviluppo utilizzando i metodi, gli strumenti e le tecniche necessari che tengono conto dell'età, delle caratteristiche individuali e psicologiche del bambino.

Implicazioni per il bambino

Gli effetti dell'encefalopatia sono gravi. Questi sono discorso ritardato, sviluppo mentale e fisico, disfunzione cerebrale, espressa da una mancanza di attenzione e memoria, epilessia, idrocefalo, paralisi cerebrale (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'epilessia nei bambini?). La prognosi a seconda della gravità della malattia varia dal recupero completo alla disabilità e alla morte.

Cos'è l'encefalopatia perinatale nei bambini?

Secondo le statistiche, l'encefalopatia perinatale (AED) viene diagnosticata ogni anno nel 4-5% dei neonati. Questa è una malattia grave, ma grazie allo sviluppo della medicina, ora è curabile. A seconda del tipo di fattore provocante, gli esperti identificano diversi tipi di malattia. Ognuno di loro può e deve essere combattuto. Quanto prima viene identificato il problema, maggiori sono le possibilità di recupero del paziente o l'alta qualità della vita. La migliore prevenzione della patologia è la pianificazione della gravidanza, la sua corretta gestione, l'eliminazione dell'influenza degli stimoli esterni negativi sul feto.

Encefalopatia perinatale nei bambini - che cos'è?

Con un nome complesso si intende un intero gruppo di condizioni patologiche che hanno origine durante lo sviluppo prenatale di un bambino o nei primi giorni della sua vita.

La diagnosi di encefalopatia perinatale viene effettuata in caso di danno cerebrale in neonati a termine dalla 28a settimana di gestazione a 7 giorni dopo la nascita, nei neonati prematuri - fino a 28 giorni dopo la nascita.

Le malattie hanno diversi meccanismi di sviluppo, cause, conseguenze. Sono in grado di manifestarsi in modi diversi, ma spesso hanno segni comuni. Uno specialista esperto può sospettare la presenza di problemi nel bambino immediatamente dopo la sua nascita.

Qui imparerai di più sui tipi di patologia.

Cause probabili

L'influenza di fattori esterni negativi sul corpo di una donna incinta colpisce il sistema nervoso del bambino. In alcuni casi, diventa addirittura un'indicazione per l'interruzione della gravidanza a causa di un rischio troppo elevato per il feto.

Momenti che contribuiscono allo sviluppo della sonda

• esacerbazione di donne in gravidanza con malattie croniche;
• patologie infettive acute nella futura mamma;
• età della donna fino a 18 o dopo 35 anni;
• non conformità con una dieta incinta o di allattamento, violazione della dieta;
• tossicosi precoce e tardiva;
• minaccia di aborto, storia di gravidanza interrotta o congelata;
• prematurità del bambino, presenza di anomalie dello sviluppo congenito;
• cattive abitudini dei genitori, specialmente delle donne (fumare, bere caffè, alcool, droghe);
• assumere farmaci potenzialmente pericolosi durante la gestazione, durante l'allattamento;
• traumi o complicazioni durante il parto, travaglio debole, parto rapido;
• storia delle patologie genetiche materne, disturbi metabolici;
• condizioni ambientali avverse - effetti sul corpo di tossine, radiazioni, prodotti chimici industriali, gas, sali di metalli pesanti.

Più questi fattori influenzano il corpo di una donna, maggiore è il rischio di encefalopatia perinatale in un bambino. Dopo il loro impatto è impossibile ridurre il danno. Dallo sviluppo dei problemi si proteggerà solo la pianificazione della gravidanza, la prevenzione completa delle complicanze.

Sintomi di encefalopatia perinatale

Nella maggior parte dei casi, i segni di AED si sentono immediatamente dopo la nascita del bambino. Confrontandoli con la storia del paziente, il medico fa immediatamente una diagnosi preliminare, prescrive una diagnosi di profilo.

I primi segni di encefalopatia perinatale sono:

• letargia infantile, pianto ritardato o evidente debolezza dei polmoni;
• nessun battito cardiaco, aritmia, polso aumentato o lento;
• debolezza muscolare ipertonica o patologica;
• reazione troppo violenta ai suoni, luce o mancanza di risposta a stimoli esterni;
• riflesso involontario sussulta, contrazioni muscolari;
• mancanza di riflessi che devono essere presenti in ogni neonato;
• comportamento nervoso del bambino, ansia senza causa;
• pianto costante di tipo isterico, l'incapacità di calmare il bambino;
• problemi con la funzionalità del nervo oculomotore, che porta a stropgling o strabismo;
• quando si distende sul dorso, facendo cadere la testa all'indietro;
• dispepsia, non associata a digestione - vomito, rigurgito frequente o abbondante;
• sonno superficiale, che porta a frequenti risvegli, difficoltà ad addormentarsi.

A volte i sintomi dell'encefalopatia non compaiono nell'infanzia, ma molto più tardi. Questo può essere espresso sotto forma di depressione, IRR, disturbi del linguaggio. Alcuni bambini hanno problemi con la presentazione dei loro pensieri, non mostrano interesse per ciò che li circonda. In più età la frustrazione di tali processi mentali come l'attenzione, la percezione, la memoria appaiono brillantemente. Il quadro clinico che si è manifestato in età avanzata consente di sospettare rapidamente la diagnosi, ma le probabilità di guarigione sono inferiori rispetto all'inizio del lavoro con un neonato.

Qui apprenderete l'encefalopatia residua nei bambini.

specie

Gli esperti dividono la patologia in diversi gruppi per il tipo di fattore provocante. Conoscendo la causa della malattia, è più facile scegliere il trattamento, i metodi di terapia riabilitativa.

L'encefalopatia perinatale può essere:

• ipossico - una conseguenza dell'asfissia del neonato o mancanza di ossigeno nel sangue durante il periodo di gestazione del bambino;
• traumatico - il risultato di lesioni che il bambino può avere durante il parto. Tale pericolo si verifica quando la posizione sbagliata del feto, condizioni ambientali inappropriate, problemi di manodopera, errore medico;
• metabolismo tossico - i disturbi provocano malattie infiammatorie o sistemiche, sofferte da una donna durante la gravidanza, malformazioni congenite. Il gruppo di rischio comprende anche le future madri che assumono farmaci potenzialmente pericolosi durante la gestazione;
• infettivo - il risultato di un processo infettivo nel corpo della madre che ha colpito il feto.

Questa è la classificazione di base dell'encefalopatia perinatale. Un'altra malattia è divisa in tre gradi di gravità, che aiutano a fare una previsione. Secondo il meccanismo di sviluppo della sonda, ci sono diversi tipi. La forma emorragica si verifica a seguito di un'emorragia, l'ischemia diventa una conseguenza dei disturbi circolatori, dismetabolica associata a interruzioni dei processi metabolici.

Cos'è l'encefalopatia perinatale pericolosa

I rischi associati al DAE, le conseguenze della malattia dipendono direttamente dal grado di danno cerebrale. La posizione è anche influenzata dalla posizione della fonte del problema, il meccanismo di sviluppo della malattia.

Nei casi più gravi, la patologia minaccia di disabilità sullo sfondo del fallimento dei processi fisiologici. Il danno cerebrale intrauterino può influire negativamente sulla qualità della parola, della memoria, dell'intelligenza e della percezione. Non sono esclusi i problemi associati allo sviluppo psicoemozionale ritardato, alla ridotta funzionalità del tessuto muscolare.

Anche queste conseguenze non sono escluse:

• deficit di attenzione iperattività;
• interruzioni nel lavoro degli organi interni;
• idrocefalo, ischemia cerebrale;
• convulsioni epilettiche;
• reazioni del tipo nevrotico, che influenzano la qualità del sonno e il comportamento del paziente - spesso questi bambini hanno bisogno di osservazione regolare per valutare le dinamiche della condizione;
• Paralisi cerebrale

Fortunatamente, oggi la malattia nella maggior parte dei casi è curata o almeno adattabile all'adeguamento. La cosa principale è ricordare che una tale diagnosi viene mantenuta per tutta la vita. Il pericolo di encefalopatia perinatale è anche il fatto che i suoi effetti possono manifestarsi molti anni dopo la fine della terapia, se rifiutate un aiuto professionale.

Implicazioni nell'età adulta

Se si identifica la malattia nel tempo, si esegue la terapia necessaria, si attengono alle raccomandazioni del medico, quindi la probabilità di eliminare completamente il problema è alta. La terapia richiede complessi e spesso lunghi. Viene selezionato individualmente, tenendo conto delle peculiarità della situazione.

L'elenco dei possibili effetti negativi dell'encefalopatia perinatale in età adulta:

• ipertensione;
• l'emicrania;
• osteocondrosi in giovane età;
• diminuzione della libido, impotenza;
• scoliosi;
• ridotta qualità della visione;
• problemi con abilità motorie fini.

Molto dipende dalla gravità della malattia, dalla qualità delle cure mediche fornite al bambino. Alcuni genitori non vogliono ammettere che c'è qualcosa di sbagliato nel loro bambino, per cui è possibile perdere tempo prezioso.

Diagnosi di encefalopatia

La storia del corso della gravidanza gioca un ruolo importante nel processo di diagnosi. A certe condizioni, una donna esegue un'ecografia, che consente di escludere anomalie dello sviluppo del bambino, intreccio del suo cordone ombelicale e altri segnali di allarme. Se si sospetta che un neonato abbia un problema, vengono anche prescritti altri metodi di indagine, come la risonanza magnetica, l'EEG, la neurosonografia e altri approcci all'hardware. È imperativo che un bambino venga esaminato da un pediatra e da un neurologo. Gli esperti controllano i riflessi del neonato, escludono la presenza di sindromi caratteristiche per patologia. Inoltre, il fondo viene esaminato da un oftalmologo.

Qui imparerai di più sulla diagnosi del cervello con la risonanza magnetica.

Previsioni per i bambini che hanno avuto la malattia

Oggi, PEP non è una frase. In precedenza, i medici raccomandavano che le donne ad alto rischio di sviluppare una malattia in un bambino dovessero interrompere una gravidanza. I genitori hanno rifiutato tali bambini, i pediatri non sapevano come trattarli. Ora la situazione è completamente cambiata. Le statistiche di recupero completo dopo l'identificazione dell'encefalopatia perinatale lieve stanno rapidamente migliorando. Anche con gradi moderati e gravi di patologia, le probabilità di successo sono alte. Questi bambini possono almeno aspettarsi una vita piena senza restrizioni.

Qui imparerai di più sui pericoli dei diversi tipi di malattia.

Trattamento per bambini

La lotta contro la diagnosi di encefalopatia perinatale richiede un approccio integrato. L'elenco degli eventi viene selezionato in base ai sintomi, ai risultati dei test, agli obiettivi, al grado di danno cerebrale. Il trattamento ha lo scopo di alleviare la condizione del bambino, prevenendo complicazioni, ripristinando la salute dell'organo interessato.

Lo schema di base della terapia per l'AED:

• l'uso di farmaci - questi possono essere farmaci per migliorare la microcircolazione, rilassanti muscolari, anticonvulsivanti, nootropici, diuretici, vitamine;
• fitoterapia - il più delle volte, i prodotti a base di erbe sono usati per l'idrocefalo;
• fisioterapia - l'elettroforesi facilita e semplifica il processo di somministrazione del farmaco. Il massaggio nei bambini con encefalopatia consente di affrontare disturbi del tono muscolare. La terapia fisica contribuisce al normale sviluppo del bambino;
• le misure radicali sono rare, ma accade che il paziente richieda chirurgia neurochirurgica, emodialisi e ventilazione per mantenere i segni vitali al giusto livello.

Il punto importante è fornire al bambino condizioni idonee. Questi bambini dovrebbero essere protetti dallo stress, da eccessivo stress fisico e mentale. Fin dalla tenera età, i bambini vengono mostrati procedure di acqua, indurimento, bagni d'aria, massaggi, ginnastica. È necessario monitorare la dieta del bambino, a partire dall'infanzia.

Prevenzione della malattia nei neonati

Pianificazione della gravidanza, visita medica prima del concepimento, implementazione tempestiva delle raccomandazioni di un ginecologo, attitudine attenta di una donna alla sua salute - momenti che riducono al minimo i rischi di sviluppare la PEP. Si consiglia a ogni futura mamma di pretrattare le proprie malattie croniche, eliminare potenziali fonti di infezione, rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto delle vitamine.

Non è necessario rischiare la vita del bambino, considerando opzioni non convenzionali per la consegna. Nuovi metodi di nascita in condizioni non igieniche, situazioni innaturali, senza il controllo di professionisti minacciano serie complicazioni. È meglio trovare in anticipo un medico esperto che saprà di tutte le sfumature della gravidanza aiuterà a prepararsi per questo.

Lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale nei bambini può complicare la vita del bambino e dei suoi genitori. È molto più saggio prendersi cura preventivamente della patologia, per minimizzare tutti i rischi. Anche se viene fatta una diagnosi del genere, le probabilità di un esito positivo sono alte. È solo necessario contattare gli specialisti in modo tempestivo, per seguire rigorosamente le loro raccomandazioni.