Encefalopatia post-traumatica: che cos'è e come trattarla

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 commenti

L'encefalopatia post-traumatica è l'effetto del TBI, manifestato sotto forma di cambiamenti nelle funzioni e nella struttura del cervello di diversa gravità. Disturbi mentali, vestibolari, mentali e autonomici possono manifestarsi entro 12 mesi dal momento dell'infortunio e quindi limitare significativamente i mezzi di sussistenza giornalieri. Nelle forme gravi di danno cerebrale, il paziente viene riconosciuto come disabilitato, dal momento che le sue funzioni di supporto vitale sono limitate.

La malattia è una complicazione di TBI, pertanto, secondo l'ICD-10, è più spesso assegnato il codice T90.5 - "Conseguenze del danno intracranico" o G93.8 - "Altre specifiche malattie del cervello". Se l'encefalopatia post-traumatica è accompagnata da gonfiore dei tessuti e grave idrocefalo, allora può essere indicato come codice G91 - "idrocefalo acquisito".

Grado di encefalopatia post-traumatica

Per gravità, l'encefalopatia post-traumatica è classificata secondo i seguenti criteri:

  • Grado 1 - non riconosciuto da sintomi e segni visivi, poiché la natura del danno al tessuto cerebrale è trascurabile. È possibile rivelare le violazioni causate da un livido o una commozione cerebrale, mediante ricerche diagnostiche o di laboratorio, e anche con un metodo di prove speciali.
  • Grado 2 - caratterizzato dalla manifestazione di segni neurologici sotto forma di sonno irrequieto, stanchezza, instabilità emotiva, diminuzione della concentrazione e memoria. I sintomi sembrano essere insignificanti e sporadici.
  • Grado 3 - a causa del forte effetto traumatico sul tessuto cerebrale del paziente, si verificano gravi disturbi nel sistema nervoso centrale, che possono manifestarsi come complicazioni come demenza, attacchi epilettici, morbo di Parkinson.

La conclusione sulla gravità dell'encefalopatia post-traumatica è formulata da un neurologo sulla base della natura del danno alle strutture cerebrali e della manifestazione dei sintomi.

Cause di malattia

L'encefalopatia post-traumatica è una complicanza della lesione cerebrale traumatica di II o III grado, che può essere ottenuta nei seguenti casi:

  • durante il parto;
  • incidenti stradali, incidenti aerei;
  • un colpo alla testa o un oggetto pesante caduto su di esso;
  • combattimenti, percosse ricevute, anche a seguito di competizioni sportive;
  • cadere, colpire la testa a terra o altra superficie dura.

Dopo un impatto traumatico, si verificano cambiamenti nelle strutture cerebrali che possono causare lo sviluppo di encefalopatia post-traumatica:

  • direttamente dopo la lesione, si forma gonfiore nei tessuti cerebrali, il che rende difficile il flusso di sangue attraverso i vasi;
  • a causa di carenza di ossigeno, il cervello interessato inizia a atrofia, diminuendo di dimensioni;
  • gli spazi formati come risultato dell'asciugatura del cervello sono pieni di liquido liquido, che preme sui tessuti vicini e irrita le terminazioni nervose;
  • la pressione del liquido cerebrospinale disturba significativamente l'afflusso di sangue, a seguito del quale le cellule cerebrali iniziano a dividersi e morire.

Gli spazi nelle strutture del cervello, che possono anche essere riempiti di liquido, spesso si verificano dopo il riassorbimento di ematomi intracranici derivanti da lesioni. Negli stessi spazi, possono formarsi delle cisti parencefaliche che possono anche comprimere il tessuto cerebrale e quindi contribuire alla loro morte.

Sintomi e segni di encefalopatia post-traumatica

I sintomi dell'encefalopatia post-traumatica si manifestano e aumentano nell'arco di 1-2 settimane, mentre la natura e la gravità dei disturbi neurologici dipenderanno dalle dimensioni del focus e dall'area del danno cerebrale.

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Lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è indicato dai seguenti segni:

  1. Compromissione della memoria L'amnesia a breve termine può essere presente immediatamente dopo il trauma o nel momento in cui la vittima si è svegliata dopo aver perso conoscenza. Lo stato dovrebbe essere allarmante quando una persona inizia a dimenticare gli eventi accaduti dopo l'evento traumatico.
  2. Diminuzione della concentrazione. Il paziente diventa distratto, inibito, disattento, lento, rapidamente stanco dal lavoro sia mentale che fisico.
  3. Violazione delle funzioni mentali. Una persona non può pensare in modo logico e analitico, in tale stato compie atti avventati, non è in grado di prendere decisioni adeguate nella vita quotidiana e nelle attività professionali.
  4. Diminuzione della coordinazione I pazienti con encefalopatia post-traumatica hanno difficoltà a mantenere l'equilibrio ea coordinare i loro movimenti. Ha un'andatura tremolante mentre cammina, a volte è difficile per lui entrare nella porta.
  5. Disturbi della parola, manifestati sotto forma di una conversazione lenta e confusa.
  6. Cambiamento di comportamento. Una persona inizia a mostrare qualità comportamentali e tratti caratteriali che non gli sono peculiari prima (ad esempio, apatia per ciò che sta accadendo, lampi di irritabilità e aggressività).
  7. Mancanza di appetito
  8. Insonnia.
  9. Mal di testa che sono difficili da rimuovere con antidolorifici.
  10. Salti di pressione sanguigna, accompagnati da sudorazione e debolezza.
  11. Nausea che si verifica all'improvviso.
  12. Vertigo, che appare spesso dopo il travaglio.

Nel periodo posticipato durante l'anno successivo al trauma, un paziente con encefalopatia post-traumatica può manifestare crisi epilettiche, indicando un danno più profondo alle strutture cerebrali.

Diagnosi e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Per diagnosticare l'encefalopatia post-traumatica, il neurologo prima di tutto impara dalle informazioni del paziente sul trauma subito, e precisamente:

  • statuto delle limitazioni;
  • localizzazione;
  • la gravità;
  • sintomi manifestati;
  • metodo di trattamento.

Dopo questo, il medico prescrive un esame aggiuntivo con metodi strumentali:

  • RM e TC - per identificare il grado di effetti traumatici e segni di atrofia cerebrale;
  • elettroencefalografia - per studiare la frequenza dei ritmi di base e determinare il grado di attività epilettica.

Dopo l'esame, al paziente vengono prescritti farmaci, volti ad eliminare gli effetti negativi della ferita e ripristinare le funzioni cerebrali. Individualmente, il medico seleziona i seguenti gruppi di farmaci:

  • diuretici - con sindrome idrocefalica diagnosticata;
  • analgesici - per mal di testa;
  • farmaci nootropici - per ripristinare i processi metabolici tra le cellule cerebrali;
  • neuroprotettori - per ripristinare e nutrire le cellule nervose;
  • vitamine "B" - per nutrire il cervello e migliorare la sua attività;
  • anticonvulsivanti - con episodi di epilessia confermati da specialisti.

La terapia accessoria svolge un ruolo importante nel ripristino delle funzioni cerebrali nell'encefalopatia post-traumatica:

  • fisioterapia;
  • esercizi terapeutici;
  • agopuntura;
  • massaggio - classico, manuale, punto;
  • l'aiuto di uno psicologo.

A seconda del grado di danno cerebrale e dell'intensità dei sintomi, al paziente vengono prescritti corsi di trattamento, l'intervallo di tempo tra i quali è di 6 mesi o un anno. Il resto del tempo dovrebbe osservare diversi requisiti di base:

  • mangiare bene;
  • fare passeggiate quotidiane - a piedi e all'aria aperta;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • visita regolarmente un neurologo per monitorare la salute.

Previsione e conseguenze

Con encefalopatia post-traumatica confermata, il paziente avrà bisogno di una riabilitazione a lungo termine per ripristinare funzioni cerebrali compromesse o perse.

Durante l'anno, una persona si sottopone a corsi di trattamento e riabilitazione, nonché misure di adattamento sociale nei casi in cui le violazioni dell'attività cerebrale comportano una limitazione nell'assistenza personale e nel disagio nella vita di tutti i giorni. Solo dopo questo periodo, il medico può fare una previsione sul grado di recupero della funzione cerebrale.

Se, dopo la riabilitazione, le funzioni perse e la capacità lavorativa non possono essere ripristinate, al paziente affetto da encefalopatia post-traumatica viene assegnata una disabilità. A seconda della forma della patologia, ad esso viene assegnato uno dei seguenti gruppi:

  • ІІ o ІІІ gruppo - in caso di diagnosi di gravità del 2 ° grado di patologia, allo stesso tempo il paziente può lavorare in condizioni di lavoro leggero e giornata lavorativa ridotta.
  • Gruppo I - in caso di malattia di 3 ° grado a causa di una diminuzione o completa mancanza di opportunità di prendersi cura di se stessi e della necessità di un aiuto esterno.

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La disabilità non è assegnata a pazienti con encefalopatia post-traumatica di 1 ° grado, in quanto gli effetti dei sintomi caratteristici di questa condizione non riducono la qualità della vita e le prestazioni.

Qual è il pericolo dell'encefalopatia cerebrale post-traumatica: un trattamento complesso e una possibile disabilità?

L'encefalopatia è una malattia che include una serie di sintomi che si verificano a seguito della distruzione delle cellule cerebrali, una grave mancanza di ossigeno o di sangue nel corpo.

Può essere di due tipi: congenito, il cui sviluppo è iniziato all'interno del grembo materno, o acquisito, sviluppandosi dopo la nascita.

Di regola, lo sviluppo della malattia avviene piuttosto lentamente, sebbene vi siano casi di rapida manifestazione.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

L'encefalopatia post-traumatica è caratterizzata da ciò che risulta da qualsiasi tipo di danno meccanico.

La sua caratteristica è il fatto che i sintomi possono ricordare a se stessi anche dopo il presunto recupero da esso.

A seconda della posizione e della gravità, la forza dei sintomi dell'encefalopatia post-traumatica varia.

Molto spesso, l'encefalopatia post-traumatica del cervello si manifesta sotto forma di mal di testa e vertigini.

Ha anche problemi di sonno, una sensazione di debolezza, che porta ad una diminuzione della capacità di lavoro e un aumento del tasso di affaticamento. Possibili oscillazioni d'umore drammatiche e drammatiche.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

L'encefalopatia post-traumatica è più spesso codificata in ICD 10 con la cifratura T90.5. Questo codice significa "conseguenze del danno intracranico". Anche se a volte è shivirut come G91.

Le cause della malattia

Di norma, la ragione per lo sviluppo dell'encefalopatia post-traumatica è una lesione cerebrale traumatica di vari gradi di gravità (moderata e grave).

Tali lesioni sono causate dai seguenti incidenti:

  • incidente stradale;
  • lesione alla testa con un oggetto pesante;
  • cadendo da una grande altezza;
  • lesioni che i pugili entrano in combattimento.

Di conseguenza, i seguenti problemi derivano da tali infortuni:

  1. Il cervello inizia a ridursi di dimensioni o, in altre parole, atrofia.
  2. Lo spazio che precedentemente occupava il cervello è pieno di liquido. E, di conseguenza, c'è una compressione del cervello, che già gradualmente si asciuga.
  3. Aree formate in cui la scissione o disintegrazione del cervello.
  4. Nei luoghi di formazione di grandi ematomi compaiono degli spazi che vengono poi riempiti con una sostanza liquida.

Questi cambiamenti nella struttura del cervello possono essere osservati solo dopo aver superato un esame utilizzando la risonanza magnetica delle aree danneggiate.

Progressione della malattia

Per capire come si sviluppa una malattia, è necessario capire le sue dinamiche.

Per l'encefalopatia post-traumatica, ha cinque fasi e ha la seguente forma:

  • c il momento in cui si è verificata la lesione, inizia la violazione del tessuto nervoso nel luogo della sua applicazione;
  • inizia il processo di rigonfiamento del cervello, che comporta alcuni cambiamenti nella fornitura di sangue al cervello;
  • Come risultato del fatto che si verifica la compressione dei ventricoli, i problemi iniziano con il movimento del liquido cerebrospinale nel corpo;
  • a causa del fatto che l'auto-rinnovamento delle cellule del sistema nervoso non si verifica, cominciano a essere sostituiti dal tessuto connettivo, formando cicatrici;
  • e, di conseguenza, c'è un processo anormale per il nostro corpo - la sua percezione delle sue cellule nervose da parte di corpi estranei.

Una cisti fluida cerebrospinale molto pericolosa è il trattamento della patologia con l'aiuto di tecniche conservative e chirurgiche. Cosa è necessario sapere sui metodi di trattamento e sui sintomi della malattia.

Estensione della malattia

Ci sono tali gradi di encefalopatia cerebrale post-traumatica:

  1. I grado. L'encefalopatia post-traumatica di 1 grado non ha segni esterni che possano determinare la presenza di questa patologia nel corpo umano. È caratterizzato da alcuni cambiamenti che si verificano nei tessuti nel luogo in cui si è verificata la lesione o la ferita. Per determinare la presenza di una tale violazione è possibile solo nel caso di utilizzo di strumenti e procedure speciali.
  2. II grado. L'encefalopatia post-traumatica di grado 2 ha già le manifestazioni caratteristiche di malfunzionamenti del cervello che si osservano in misura limitata e si verificano occasionalmente. In questo caso, c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, che si manifesta in un sonno povero, diminuzione della concentrazione, problemi di memoria, aumento della fatica e stato depressivo.
  3. III grado. Significativamente, c'è una manifestazione di disturbi nel lavoro del sistema nervoso, che sono già malattie molto più gravi - la demenza, il parkinsonismo e altri.

Sintomi e segni

L'encefalopatia post-traumatica ha i seguenti sintomi:

  1. Problemi di memoria Se vengono osservati per un periodo di tempo insignificante, questa è una condizione normale caratteristica delle persone che hanno subito una lesione cerebrale. Se dura per 2-3 settimane, allora è già inquietante per il paziente.
  2. Problemi di concentrazione e violazione del processo di pensiero. Questo si manifesta con letargia, qualche inibizione, il verificarsi di problemi con la transizione da un argomento all'altro. Inoltre, una persona con tali sintomi non è in grado di risolvere problemi interni o attività legate all'attività professionale.
  3. Comportamento che è una persona insolitamente sana - scoppi irragionevoli di aggressività, depressione, ansia.
  4. Problemi di sonno, più precisamente con la sua assenza.
  5. Caratterizzato da vertigini, disturbi di scarso appetito, nausea che si manifesta senza una ragione specifica, apatia, aumento della sudorazione.
  6. Ci sono convulsioni epilettiche che si verificano durante tutto l'anno dall'inizio della lesione.

Tecniche diagnostiche

Un punto molto importante è studiare il motivo per cui una persona ha una ferita, la sua gravità e il luogo in cui si trova. È necessario per la nomina del trattamento corretto e necessario.

A questo, il medico ha l'opportunità di nominare un ulteriore esame:

  1. Due tipi di tomografia: risonanza magnetica e computer. Con il loro aiuto, è possibile determinare quanto è profonda la lesione e quali parti del cervello sono state ferite o ferite.
  2. Elettroencefalografia. Questo esame consente di determinare se ci sono dei sintomi che portano allo sviluppo di epilessia.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Al fine di ridurre la probabilità di gravi conseguenze che una lesione alla testa comporta, è necessario iniziare il suo trattamento in tempo. Questo momento è molto importante per qualsiasi malattia.

È richiesto il trattamento farmacologico dell'encefalopatia post-traumatica, che dipende dalla manifestazione dell'encefalopatia post-traumatica. Per ognuno di loro ha il suo farmaco, che viene selezionato dal medico individualmente.

Oltre alle droghe mediche, le visite allo psicologo e le conversazioni con lui hanno un effetto significativo: lezioni che saranno utili per migliorare la memoria - parole crociate, indovinelli.

Non superfluo saranno lezioni sulla cultura fisica medica, visitando sessioni di massaggi.

Con tutto questo, è fondamentale abbandonare tutte le proprie cattive abitudini e iniziare a condurre uno stile di vita completamente sano, che include non solo l'abbandono di alcol e fumo, ma anche una dieta sana.

Implicazioni e disabilità

La previsione è fissata alla scadenza di un anno dopo il verificarsi di una lesione cerebrale.

Durante questo periodo, è necessario attuare tutte le misure di riabilitazione che aiuteranno la vittima a liberarsi delle conseguenze dell'encefalopatia post-traumatica.

I difetti che non sono curabili rimarranno, ricordando alla persona della sua ferita. Sebbene ci siano casi isolati anche dopo cinque anni di misure di riabilitazione, ci sono stati risultati positivi.

Le violazioni delle capacità intellettuali portano spesso al fatto che una persona che ha subito una lesione cerebrale non è più in grado di far fronte alle proprie attività professionali nel solito modo. In questi casi, l'encefalopatia post-traumatica è associata a una disabilità.

Pertanto, in caso di infortunio, non è prevista la disabilità. Il grado II è associato all'assegnazione di disabilità di grado II o di grado III. Bene, nel caso di III gravità della malattia è assegnato al primo gruppo di disabilità.

Video: Encefalopatia post-traumatica e cambiamenti climatici

I cambiamenti meteorologici sono pericolosi per le persone che soffrono di encefalopatia post-traumatica. Quali deviazioni sono possibili nel caso di questa malattia.

Encefalopatia traumatica

L'encefalopatia traumatica è un disturbo neuropsichiatrico complesso che si sviluppa nel tardo e lontano periodo di lesione cerebrale traumatica. Si verifica sulla base di alterazioni degenerative, distrofiche, atrofiche e cicatriziali nel tessuto cerebrale. Manifestato da debolezza, riduzione delle prestazioni, aumento della fatica, labilità emotiva, disturbi del sonno, vertigini, ipersensibilità agli stimoli. La diagnosi comprende un esame neurologico, una conversazione con uno psichiatra, esami strumentali del cervello, test psicologici. Trattamento - farmacoterapia, psicoterapia, misure di riparazione.

Encefalopatia traumatica

La parola encefalopatia deriva dall'antica lingua greca, tradotta come "malattia del cervello". L'encefalopatia traumatica è la complicanza più comune di TBI. Nomi sinonimi: danni cerebrali traumatici all'organismo, encefalopatia post-traumatica. Nella rivista International Classification of Diseases 10, il disturbo viene spesso definito come "Conseguenze di lesioni intracraniche" T90.5. La prevalenza è maggiore tra gli uomini tra i 20 ei 40 anni, in particolare tra le persone coinvolte negli sport da combattimento. Secondo varie fonti, l'indicatore epidemiologico nei pazienti con TBI raggiunge il 55-80%.

Cause di encefalopatia traumatica

Il fattore alla base di questa complicanza è il danno cerebrale traumatico. La causa potrebbe essere un colpo, un sobbalzo, uno scatto acuto o uno scossone. La probabilità del successivo sviluppo dell'encefalopatia aumenta con le patologie vascolari premorbose, l'alcolismo, l'intossicazione, le infezioni gravi. Le seguenti categorie di pazienti sono a rischio:

  • Atleti. Il combattimento e gli sport estremi sono accompagnati da cadute, colpi, che portano a lesioni. L'encefalopatia traumatica è spesso diagnosticata in pugili, lottatori, giocatori di hockey, calciatori, ciclisti, scooter.
  • Dipendenti di strutture di potere. Include rappresentanti delle occupazioni relative all'uso della violenza: la polizia, il personale militare, le guardie di sicurezza. I TBI frequenti formano una forma cronica di encefalopatia.
  • Conducenti, passeggeri di veicoli. Lesioni possono essere causate da un incidente, incidente. Driver professionali più a rischio.
  • Pazienti con convulsioni convulsive. Con crisi epilettiche, isteriche, il rischio di una caduta improvvisa, un colpo alla testa su superfici dure è aumentato. I pazienti non sono in grado di controllare il corso dell'attacco e non sempre hanno il tempo di prendere una posizione sicura prima di iniziare.
  • Neonati. TBI può essere il risultato di complicazioni durante il parto. Il danno organico e i suoi effetti sono diagnosticati durante il primo anno di vita.

patogenesi

La base dell'encefalopatia traumatica è il danno del tessuto cerebrale di natura diffusa - alterazioni patologiche in varie strutture cerebrali. Patologie vascolari rilevate patologicamente, che causano ipossia, alterazioni degenerative dei neuroni e della glia, tessuto cicatriziale nelle membrane, fusione delle membrane tra loro e con il midollo, formazione di cisti, ematomi, ingrossamento del ventricolo cerebrale. Lo sviluppo e il decorso clinico dell'encefalopatia è un processo dinamico multilivello, determinato dalla natura della lesione, dalla gravità della lesione, dalle capacità individuali del corpo di recuperare e resistere agli effetti patologici. Nella patogenesi, i disordini ipossici e metabolici nei neuroni, i cambiamenti nella liquodinodinamica sono più dominanti. Fattori genetici e premorbosi, salute generale, età, rischi professionali, qualità e tempestività del trattamento del periodo traumatico acuto hanno un impatto secondario.

classificazione

A seconda della frequenza e della gravità dei periodi di decompensazione del processo post-traumatico, esistono quattro tipi di flusso di encefalopatia: regressiva, stabile, remittente e progressiva. Questa classificazione viene utilizzata per fare una previsione e valutare l'efficacia del trattamento. Dalla natura delle manifestazioni cliniche nella struttura dell'encefalopatia traumatica, ci sono diverse sindromi:

  • Vegetativo-distonica. Il più comune Causato dalla sconfitta dei centri di regolazione vegetativa, disturbi neuroumorali.
  • Astenico. Rilevato in tutti i periodi degli effetti del TBI. Si presenta in due forme: ipostenica e iperstimenica.
  • Violazioni della sindrome liquorodinamica. È osservato in circa un terzo dei casi. Più spesso si verifica nella variante dell'ipertensione da liquido cerebrospinale (aumento della produzione di liquido cerebrospinale e violazione dell'integrità delle membrane cerebrali).
  • Focale cerebrale. Si sviluppa dopo gravi lesioni. Può manifestarsi come sindrome corticale, sottocorticale, staminale, conduttrice.
  • Psicopatologica. Formata nella maggior parte dei pazienti. È caratterizzato da deficit di tipo nevrotico, psicopatico, delirante e cognitivo.
  • Epilettico. Si trova nel 10-15% del TBI, localmente è causato da epilessia sintomatica (epilessia da genesi traumatica). Molto spesso, le convulsioni si verificano nel primo anno dopo l'infortunio.

Sintomi di encefalopatia traumatica

Il quadro clinico, di regola, è rappresentato da diverse sindromi, che variano in gravità. Quando la diagnosi è determinata dalla sindrome principale. Con la variante astenica, si osservano stanchezza, esaurimento, labilità emotiva e sintomi vegetativi polimorfici. I pazienti difficilmente svolgono il lavoro quotidiano, sperimentano sonnolenza, mal di testa. Evita compagnie rumorose, carichi lunghi, viaggi. La sindrome da ipersensione è caratterizzata da maggiore irritabilità, sensibilità alle influenze esterne, instabilità emotiva. Con la sindrome hyposthenic, la debolezza, il letargo, l'apatia prevale.

I pazienti con grave sindrome vegetativa-distonica si lamentano di episodi transitori di alta o bassa pressione del sangue, palpitazioni cardiache e sensibilità al freddo e al caldo. Disturbi endocrini tipici (alterazioni del ciclo mestruale, impotenza), sudorazione eccessiva, ipersalivazione, pelle secca e mucose. Nella sindrome della liquorodinamica disturbata, l'idrocefalo post-traumatico si trova spesso - eccessivo accumulo di liquidi negli spazi del liquido cerebrospinale, accompagnato da mal di testa inarcata, nausea, vomito, vertigini, disturbi dell'andatura e ritardo mentale.

Con la sindrome patologica, si sviluppano disturbi simili alla nevrosi: depressione, ipocondria, ansia, paure, pensieri e azioni ossessive. Quando la variante subpsicotica si forma ipomania, depressione profonda, paranoia (delusioni). La compromissione cognitiva si manifesta con una diminuzione della memoria, difficoltà di concentrazione e attività intellettuali. Con un leggero flusso, l'affaticamento è evidente durante i carichi mentali, le fluttuazioni dinamiche dell'efficienza. Con compiti moderati difficili da eseguire, l'adattamento quotidiano viene salvato. Con gravi - i pazienti hanno bisogno di cure, non sono indipendenti.

Per la sindrome focale cerebrale, sono tipici i disturbi motori (paralisi, paresi), i cambiamenti di sensibilità (anestesia, iperestesia), i sintomi dei nervi facciali, uditivi, oculari, corticali. I pazienti soffrono di perdita dell'udito, strabismo, diplopia. Possibili violazioni della lettera, conteggio, discorso, abilità motorie. L'epilessia post-traumatica si sviluppa con convulsioni parziali generalizzate secondarie semplici e complesse. Parossismi convulsivi sono accompagnati da disforia - irritabilità, rabbia, aggressività.

complicazioni

La natura delle complicanze dell'encefalopatia traumatica è determinata dalle caratteristiche del decorso e dalla sindrome dominante. I disturbi vegeto-distonici portano allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare, in particolare, aterosclerosi cerebrale precoce, ipertensione. Sindromi asteniche, psicopatologiche, liquorodinamiche riducono la qualità della vita dei pazienti - le loro prestazioni sono compromesse, i pazienti affrontano peggio con le mansioni lavorative, cambiano lavoro. I cambiamenti nella sfera cognitiva e nei processi psicologici possono diventare resistenti. Le complicanze sono disturbi della personalità e deterioramento cognitivo della genesi organica.

diagnostica

L'esame di pazienti è effettuato da un neurologo, in caso di sospetto di sintomi psychopathological, la nomina di uno psichiatra è nominata. Sulla base delle caratteristiche del quadro clinico, gli esperti decidono sulla necessità di una diagnosi strumentale e psicologica. Il complesso di ricerca include le seguenti procedure:

  • Sondaggio, ispezione. Un neurologo raccoglie l'anamnesi: chiede la durata della lesione, la sua gravità, il trattamento e lo stato di salute attuale. Conduce l'ispezione, rivelando una violazione dei riflessi, l'andatura, le semplici abilità motorie, la sensibilità. Dirige per ulteriori esami. Sulla base dei loro risultati, stabilisce la diagnosi, determina la sindrome dominante.
  • Conversazione clinica Lo psichiatra conduce una consultazione diagnostica al fine di individuare la psicopatologia: disturbi comportamentali ed emotivi-volitivi, sintomi deliranti e declino cognitivo. Valuta la capacità del paziente di mantenere il contatto, l'adeguatezza delle reazioni, la sicurezza delle capacità critiche.
  • Metodi strumentali. Vengono utilizzate tecniche neurofisiologiche e neurovisive: EEG, REG, USDG del collo e del cervello, ecografia del rachide cervicale, risonanza magnetica cerebrale, risonanza magnetica cerebrale. I risultati confermano i cambiamenti morfologici e funzionali nel sistema nervoso centrale.
  • Metodi psicodiagnostici. I test neuropsicologici e patologici sono usati per determinare la conservazione della memoria, l'attenzione, il pensiero, la parola, i movimenti dei piccoli motori, la capacità di riconoscere oggetti e suoni. Con possibili nevrosi, vengono condotti disordini psicopatici, test per ansia, depressione e metodi complessi di ricerca della personalità.

Trattamento dell'encefalopatia traumatica

Le principali misure terapeutiche sono mirate alla neuroprotezione (protezione dei neuroni), al ripristino della normale circolazione sanguigna e ai processi metabolici nel cervello, alla correzione delle funzioni cognitive ed emotive. Il trattamento sintomatico viene selezionato singolarmente, con farmaci prescritti per l'idrocefalia che rimuovono il gonfiore del cervello, con epilessia - anticonvulsivanti. Il programma terapeutico include i seguenti metodi:

  • Farmacoterapia. La terapia nootropica è spesso rappresentata da racetam. Di agenti neuroprotettivi, cholinomimetici, antihypoxants, antiossidanti sono usati.
  • Psicocorrezione, psicoterapia. Con una diminuzione della sfera cognitiva, si tengono corsi di recupero, inclusi esercizi per l'allenamento dell'attenzione, la memoria e lo sviluppo del pensiero. La psicoterapia è necessaria per i sintomi della depressione, dell'instabilità emotiva.
  • Procedure riparative Per eliminare le manifestazioni asteniche, vengono prescritti sintomi neurologici lievi (disturbi motori, vertigini), massaggi, cultura fisica terapeutica e bagni terapeutici. L'assunzione di vitamine, aminoacidi.

Prognosi e prevenzione

L'esito del trattamento dell'encefalopatia traumatica dipende dalla profondità del danno cerebrale, dalla natura del recupero. Una prospettiva positiva è molto probabilmente con trattamento tempestivo, ripetizione periodica dei corsi, così come con la conservazione della salute generale - mantenendo uno stile di vita sano, assenza di malattie croniche e cattive abitudini. La principale misura preventiva è il trattamento completo di alta qualità della TBI nel periodo acuto. Si raccomanda di evitare le lesioni ripetute (smettere di fare sport, mantenere il servizio) durante il periodo di recupero, di smettere di usare alcol e tabacco.

Cause e trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Sotto l'encefalopatia post-traumatica implica un elenco degli effetti negativi della lesione cerebrale traumatica che colpisce l'organo del sistema nervoso centrale. Questi possono essere segni di cambiamenti nella funzione cerebrale di varia gravità e gravità. Sono in grado di manifestarsi entro un anno dal momento della sconfitta di un determinato sito e assumere la forma di disturbi mentali, autonomi, mentali e vestibolari. Anche rotture minori sono spesso la causa di un temporaneo declino della qualità della vita umana. Spesso, tali manifestazioni portano alla disabilità a causa della restrizione permanente delle funzioni necessarie per l'attività vitale dell'organismo. La prognosi e il trattamento della condizione dipendono dalla gravità della patologia.

Cause di malattia

L'encefalopatia post-traumatica si sviluppa a seguito di un trauma. Questo può essere il risultato di un combattimento, una caduta, un incidente di trasporto o una produzione, o un colpo alla testa su una superficie dura. Le condizioni congenite possono verificarsi sullo sfondo del parto grave, che ha causato lesioni al bambino.

Dopo l'attività cerebrale TBI interferisce con tali processi:

  • gonfiore dei tessuti, a causa del quale il flusso sanguigno attraverso i vasi è disturbato;
  • carenza di ossigeno, che porta alla morte di alcune parti del cervello;
  • la formazione di cavità a causa dell'essiccamento del tessuto danneggiato. Sono pieni di alcol, che aumenta la pressione sulle aree sane circostanti. Ciò porta all'irritazione delle terminazioni nervose e all'aggravamento della fame di ossigeno del midollo;
  • le cellule nervose non sono in grado di rigenerarsi, quindi intere aree sono sostituite da tessuto connettivo sotto forma di cicatrici e aderenze;
  • le lesioni alla testa spesso portano a disturbi del sistema immunitario, in conseguenza del quale il corpo inizia a percepire le cellule nervose come agenti patogeni e cerca di attaccarle.

Il quadro clinico e il grado della sua luminosità dipendono dal tipo, dalla complessità della lesione cerebrale, dalla localizzazione del processo patologico. In ogni singolo caso, la condizione è in grado di manifestarsi con una serie specifica di sintomi. Con le lesioni del cervello diffuse, le manifestazioni sono particolarmente pronunciate e la prognosi è la meno favorevole.

Sintomi e segni della malattia

Nella maggior parte dei casi, le conseguenze del danno al sistema nervoso iniziano a manifestarsi entro 1-2 settimane dopo che la persona ha ricevuto un infortunio.

I processi sopra descritti si sviluppano gradualmente, quindi i segni dello stato di solito non appaiono tutti contemporaneamente. In assenza di un trattamento specialistico, il quadro clinico alla fine diventerà più luminoso e diversificato.

L'encefalopatia post-traumatica del cervello può manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • mal di testa - costante o sotto forma di convulsioni, di solito il risultato di un disturbo del flusso linfatico o accumulo di liquido cerebrospinale. Analgesici e FANS male rimossi;
  • vertigini - si preoccupa tutto il tempo o compare dopo l'esercizio;
  • instabilità del sistema nervoso - reazione emotiva inadeguata a ciò che sta accadendo in giro, pianto senza causa o risata inappropriata;
  • nistagmo: movimenti involontari dei bulbi oculari;
  • problemi di sonno - insonnia o sonno superficiale, che viene costantemente interrotto;
  • violazione dello stato emotivo - il paziente non è in grado di controllare il suo comportamento, che porta a scoppi di aggressione, attacchi di panico, scoppi d'ira;
  • depressione - spesso si verifica sullo sfondo della consapevolezza di una persona della gravità della sua posizione;
  • convulsioni - con la sconfitta di alcune parti del cervello assumono la forma di convulsioni epilettiche;
  • deterioramento delle capacità intellettuali - cambiamenti nella forma di concentrazione ridotta, attenzione e qualità della memoria. Questa manifestazione è particolarmente evidente nelle persone impegnate nel lavoro mentale.

Spesso, il deterioramento delle condizioni generali della vittima viene aggiunto ai sintomi elencati. Questo può essere mancanza di appetito, maree di nausea, diminuzione della coordinazione, cambiamenti nella qualità della parola. Molti pazienti hanno picchi di pressione sanguigna con tutti i sintomi di accompagnamento.

Diagnosi della malattia

Un medico esperto sospetterà l'encefalopatia post-traumatica sulla base delle denunce dei pazienti e della presenza di un trauma cranico nella sua storia. Questi dati da soli non sono sufficienti per la diagnosi e l'inizio della terapia. Lo specialista dovrebbe valutare le condizioni generali del paziente, identificare la fonte del problema e stabilire l'entità del danno al tessuto cerebrale.

La diagnosi di encefalopatia post-traumatica aiuta a confermare i seguenti metodi di ricerca:

  • RM e TC: viene eseguita una valutazione generale delle strutture cerebrali. Vengono identificati i segni di approfondimento dei solchi del corpo, l'espansione dei suoi ventricoli e i cambiamenti nello spazio subaracnoideo. Vengono rilevati trame di atrofia tissutale;
  • EEG - controllare l'attività elettrica del midollo allungato consente di identificare i luoghi con onde lente o epilettiche, aree di disorganizzazione dei ritmi.

In base ai risultati della ricerca, viene sviluppato un regime terapeutico individuale per il paziente. A seconda della situazione, le azioni degli specialisti saranno volte a ripristinare le funzioni cerebrali perse o migliorare la qualità della vita del paziente.

Gradi di gravità

Sulla base dei risultati della diagnosi, un neurologo conclude la gravità dell'encefalopatia post-traumatica. Questo prende in considerazione l'area, la natura e l'entità del danno alla sostanza cerebrale, in particolare il quadro clinico. La terapia deve essere effettuata in tutte le fasi dello sviluppo del processo patologico, altrimenti il ​​rischio di una sua progressione è alto.

Classificazione dell'encefalopatia post-traumatica:

  • Fase 1: i cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale sono già presenti, ma la loro gravità è insignificante. Le manifestazioni esterne di un malfunzionamento del corpo non sono ovvie o non vengono affatto osservate. Con questo grado di encefalopatia post-traumatica, il problema può essere rilevato solo con l'aiuto di metodi diagnostici di laboratorio o hardware;
  • Fase 2: il paziente presenta sintomi neurologici sotto forma di disturbi del sonno, ansia, perdita di memoria e attenzione, affaticamento. Segni patologici si verificano di volta in volta o la loro gravità è insignificante;
  • Fase 3 - un cambiamento nelle strutture cerebrali è così pronunciato che ci sono evidenti fallimenti neurologici e problemi nel lavoro degli organi.

La mancata profilassi della terapia o lo schema di trattamento scelto in modo scorretto è irto dello sviluppo di gravi complicanze. Questo elenco include possibili disabilità, epilessia, diminuzione dell'intelligenza, tra cui la demenza, il morbo di Parkinson.

Metodi di trattamento

Lo sviluppo di un regime di trattamento, indipendentemente dal grado di danno cerebrale, è fatto da un neurologo. Al fine di fornire la massima assistenza a un paziente affetto da encefalopatia post-traumatica, l'approccio dovrebbe essere completo. Alcune attività saranno volte a normalizzare la circolazione del sangue nel cervello. Altri forniranno protezione alle cellule nervose sane. Non dobbiamo dimenticare la normalizzazione dei processi metabolici nelle strutture del corpo e tentare di ripristinare le capacità mentali del paziente.

Trattamento conservativo

Questo tipo di terapia è principalmente finalizzato a combattere i sintomi della condizione. Con l'idrocefalo, comporta l'uso di farmaci che eliminano il gonfiore del cervello. Per il trattamento delle convulsioni farmaci prescritti, alleviare le convulsioni. Protezione delle cellule nervose mediante neuroprotettori. L'attività cerebrale è stimolata dai nootropici. Il trattamento viene solitamente eseguito in cicli di 4-8 settimane, 1-2 volte l'anno.

Come ulteriore approccio terapeutico, vengono utilizzati massaggi, agopuntura e fisioterapia. Il buon effetto è dato da esercizi ed esercizi di respirazione. La maggior parte dei pazienti mostra il lavoro con uno psicologo. Metodi di sollievo dallo stress, ad esempio la meditazione, sono selezionati per ogni persona. Come si espande lo spettro di recupero degli approcci terapeutici. Aggiunge lunghe passeggiate, esercizio fisico, dieta.

Trattamento chirurgico

La terapia radicale viene utilizzata molto raramente con questa diagnosi, indipendentemente dal grado di danno cerebrale. La chirurgia sarà accompagnata da un danno aggiuntivo ai tessuti dell'organo, che può aggravare la situazione. Viene effettuato solo nei casi in cui tali rischi siano inferiori alle possibili conseguenze del fallimento della procedura. Di solito, la manipolazione viene effettuata quando necessario per ripristinare la circolazione cerebrale, ad esempio per rimuovere un coagulo di sangue da una nave.

Trattamento domiciliare

La medicina alternativa può avere un ulteriore effetto positivo sul corpo umano con danni cerebrali post-traumatici. Tipicamente, tali approcci sono volti a migliorare la circolazione cerebrale pulendo i vasi e normalizzando il tono delle pareti dei canali sanguigni. Nella maggior parte dei casi, tale terapia è sicura, ma deve comunque essere concordata con il medico.

Metodi di trattamento dell'encefalopatia post-traumatica con la medicina tradizionale:

  • infusione di biancospino - 2 cucchiai di bacche secche o fresche versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare per la notte sotto un coperchio. Filtrare, bere tre set prima dei pasti;
  • decotto di rosa canina - un cucchiaio di bacche versare un bicchiere di acqua bollente e tenere sul fuoco per un paio di minuti. Bere alla volta, come il tè. Al giorno è meglio limitare le 1-2 procedure.

Le medicine basate su ingredienti naturali sono raccomandate per prendere corsi. Di solito la durata dell'uso attivo delle bevande è di 2-3 settimane, dopo di che viene presa la stessa pausa. L'effetto terapeutico dei metodi di cui sopra si accumula gradualmente, ma se si rifiuta di continuare a prendere i fondi, scompare.

Prognosi e conseguenze della malattia

Durante l'anno dopo l'infortunio, viene effettuata una terapia specializzata, che riduce al minimo gli effetti negativi della malattia. Solo allora si può capire che tipo di complicazioni minacciano la vittima.

A seconda del grado di danno cerebrale, le funzioni compromesse possono essere restituite o perse per sempre. A volte, oltre all'effetto terapeutico del paziente, vengono mostrate le misure di adattamento sociale.

Nei casi in cui la riabilitazione non consente di ripristinare completamente il lavoro di tutti i sistemi e gli organi, al paziente viene assegnata una disabilità. Con 2 o 3 gruppi, la qualità della vita umana viene mantenuta ad un livello elevato. È persino in grado di svolgere lavori leggeri, a condizione che venga ridotta la durata della giornata lavorativa. Le persone con disabilità di gruppo 1 non possono nemmeno prendersi cura di se stesse e hanno bisogno dell'aiuto di parenti o di persone appositamente addestrate.

Prevenzione delle malattie

L'unico modo per prevenire l'encefalopatia post-traumatica è eliminare la probabilità di un trauma cranico. Se si è verificato un incidente, non aspettare la comparsa di sintomi allarmanti. È meglio andare immediatamente dal neurologo e farsi diagnosticare. I rischi di sviluppare la malattia sono meno nelle persone che hanno livelli di colesterolo nel sangue entro il range normale. Questo aiuterà i principi di una sana alimentazione.

L'encefalopatia, che si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale, è in grado di progredire rapidamente. La condizione è pericolosa per tutti i gruppi di persone, indipendentemente dal sesso e dall'età. Non dovresti trattarlo alla leggera. Il trattamento della patologia sotto la supervisione di un medico offre ai pazienti le massime possibilità di recupero.

Encefalopatia post-traumatica: cause, sintomi, trattamento

L'encefalopatia post-traumatica (PTE) si riferisce a qualsiasi patologia del tessuto cerebrale, acquisita in seguito all'esposizione a fattori ambientali dannosi.

I difetti neurologici che si sviluppano nello stesso tempo sono persistenti in natura e si distinguono per varie sintomatologie.

Tra le manifestazioni cliniche più comuni di encefalopatia post-traumatica, danno cognitivo, convulsioni epilettiformi, danno muscolare paretico e disturbi vestibolari possono essere distinti.

Caratteristiche dell'encefalopatia post-traumatica

Una clinica di tale encefalopatia può apparire sullo sfondo di completo apparente benessere in uno stato di salute.

Inoltre, l'encefalopatia post-traumatica è insidiosa perché con scarsità e sintomi deboli, può rappresentare una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

La prevalenza di PTE sta diventando non solo un problema medico, ma anche socio-economico.

Sulla codifica della malattia in ICD 10

Per l'unificazione della contabilità statistica di qualsiasi malattia nel mondo, è stata adottata la classificazione internazionale delle malattie e dei problemi di salute.

Attualmente, la decima revisione della classificazione internazionale (ICD-10) è in vigore in tutti i paesi del mondo.

In questo sistema statistico armonioso, ad ogni malattia, lesione e anche alla ricerca di aiuto medico viene assegnato un codice alfanumerico, poiché le formulazioni verbali delle malattie nei paesi potrebbero non coincidere.

Le statistiche combinate in questo modo rappresentano in modo più affidabile la prevalenza di una particolare patologia in qualsiasi parte della Terra, così come le dinamiche di crescita o di declino nel tempo.

A causa del fatto che il termine "encefalopatia post-traumatica" usato nella medicina russa è un concetto collettivo, che combina una patologia clinicamente e morfologicamente diversa, ognuno di essi è codificato con l'aiuto del codice corrispondente ad esso.

Il codice più comunemente usato è T90.5, che corrisponde alla diagnosi "conseguenze del danno intracranico". In caso di idrocefalo post-traumatico (edema cerebrale), viene utilizzato il codice G91 ad esso assegnato.

Se è impossibile stabilire una forma specifica di danno cerebrale post-traumatico, è possibile utilizzare la codifica G93.8 meno accurata, che include "altre specifiche malattie del cervello". In questo caso, la diagnosi specifica necessariamente la natura del tipo, la natura e il momento della lesione (contusione, frattura, commozione cerebrale, ecc.).

Un tipo di incidente cerebrovascolare è l'encefalopatia di origine mista. Considerare le cause, i metodi di trattamento e le conseguenze di questa malattia.

Il trattamento dell'emicrania con rimedi e medicine popolari sarà discusso in dettaglio qui.

Nelle gravi malattie del fegato si può sviluppare una sindrome come l'encefalopatia epatica, che può portare a conseguenze pericolose, inclusa la morte. Sotto il link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html informazioni dettagliate su questa malattia e sui metodi del suo trattamento.

Le cause della malattia

Lo sviluppo di PTE spesso porta a lesioni cerebrali traumatiche. Nella maggior parte dei casi, non includono tremori, di solito compensati dalle risposte adattative del corpo.

Il problema e la causalità delle commozioni cerebrali con segni di encefalopatia in ciascun caso sono risolti individualmente, prendendo in considerazione episodi ripetuti documentati di contusione cerebrale.

In questi casi è estremamente indesiderabile affidarsi solo alla storia orale del paziente e alle lamentele relative a "ripetuti lividi della testa".

Con la maggiore probabilità, la PTE è causata da lesioni cerebrali traumatiche di grado medio-pesante e grave derivanti da:

  • incidenti stradali, disastri naturali (disastri naturali);
  • cade dall'alto (o semplicemente cade su una superficie dura);
  • colpi accidentali o deliberati alla testa (percosse, lotte);
  • infortuni sportivi (in boxe, pugni);
  • trauma alla nascita (nei neonati).

Le statistiche nazionali danno agli infortuni il secondo posto nella classifica delle cause di mortalità della popolazione, che vanno subito dopo le malattie circolatorie. Le lesioni craniocerebrali sono comuni con una frequenza del 4 per mille, e i giovani (20-40 anni) hanno 2-3 volte più probabilità di essere feriti rispetto alle donne.

Negli ultimi decenni, è proseguita una tendenza mondiale alla crescita del numero di lesioni cerebrali post-traumatiche.

progressione

Indipendentemente dalla causa della PTE, nel suo sviluppo ci sono cinque fasi caratteristiche:

  • danno meccanico al tessuto cerebrale al momento della ferita;
  • disturbi circolatori, gonfiore e gonfiore del tessuto cerebrale;
  • compressione dei ventricoli del cervello, con conseguente ristagno e alterata circolazione del liquido (deflusso del liquido cerebrospinale);
  • la morte delle cellule nervose e la proliferazione del tessuto connettivo al loro posto con la formazione di aderenze e cicatrici;
  • innesco dei meccanismi patologici del sistema immunitario in relazione ai propri tessuti (aggressione autoimmune ai propri neuroni)

Estensione della malattia

A seconda del grado di danno cerebrale e delle sue conseguenze per il corpo umano, ci sono 3 gradi di gravità della malattia cerebrale post-traumatica:

  • Il primo grado di gravità è caratteristico della luce TBI, il più delle volte sono leggeri lividi e commozioni cerebrali. In presenza di cambiamenti morfologici minimi nei tessuti cerebrali, le manifestazioni cliniche sono assenti o si manifestano come microsintomatici. La diagnosi viene fatta sulla base della risonanza magnetica o della tomografia computerizzata. Un lieve grado di danno cerebrale di solito non porta a sintomi focali di danno al SNC.
  • Con il secondo grado di gravità delle conseguenze delle lesioni alla testa, ci sono un certo numero di disturbi funzionali del cervello, ma la loro gravità è insignificante e ha una natura transitoria. Per questo grado di gravità, alcune caratteristiche funzionali e l'idoneità professionale di una persona sono caratteristiche.
  • Il terzo grado di patologia cerebrale traumatica (grave encefalopatia post-traumatica) è caratterizzato da una serie di disturbi neurologici e mentali pronunciati, disabilità persistente, disadattamento sociale e perdita di capacità di auto-cura.

Sintomi e segni

I sintomi della malattia cerebrale post-traumatica compaiono mesi e anni dopo l'esposizione ad un fattore esterno.

Il complesso sintomatologico più caratteristico degli effetti del trauma cranico comprende:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • ridotta concentrazione e memoria;
  • disturbi del sonno;
  • cambiamenti di personalità;
  • diminuzione delle prestazioni mentali e dell'apprendimento.

Il sintomo più comune - mal di testa post-traumatico (PHB) - paradossalmente dipende dalla gravità della lesione cerebrale traumatica. Nei pazienti con TBI lieve, è più intenso rispetto ai casi di danni cerebrali gravi. PHB ha spesso un carattere permanente, in alcuni casi, crescente nel tempo.

Lo stress psicotraumatico durante la lesione provoca lo sviluppo della sindrome astenica nella maggior parte dei pazienti, manifestata in aumento di ansia, labilità emotiva, tensione interna con lampi di rabbia irragionevole, fluttuazioni dell'umore.

Danni frequenti alla regione ipotalamica durante il trauma cranico di solito portano allo sviluppo della sindrome psico-vegetativa:

  • violazione della termoregolazione (temperatura subfebrilla);
  • tachicardia (bradicardia) e ipertensione;
  • disturbi endocrini e metabolici (amenorrea nelle donne, impotenza negli uomini);
  • stanchezza cronica;
  • disturbi della sensibilità

Tecniche diagnostiche

La diagnosi di PTE si basa su un'accurata analisi della storia, che indica una lesione alla testa in passato. Per chiarire la natura e l'entità del danno cerebrale utilizzando i metodi di TC e RM. La localizzazione della lesione di una lesione organica viene determinata utilizzando l'EEG (elettroencefalogramma). Questa tecnica viene solitamente utilizzata nei pazienti con sindrome epileptoidea.

Trattamento dell'encefalopatia post-traumatica

Le misure terapeutiche per PTE sono principalmente finalizzate a:

  • neuroprotezione (protezione dei neuroni da danni di vario tipo);
  • normalizzazione del tessuto nervoso dei processi metabolici e della circolazione sanguigna;
  • restauro e mantenimento dell'attività cerebrale attiva;
  • migliorare le capacità cognitive.

Nootropes (piracetam, GABA) e farmaci che potenziano la microcircolazione (vinpocetina, cinnarizina) sono utilizzati per normalizzare le capacità funzionali del sistema nervoso centrale e migliorare la neuroplasticità.

Il principale complesso terapeutico è integrato con agenti che influenzano il metabolismo di tessuti, antiossidanti e preziosi aminoacidi (glutammato monosodico, cerebrolisina). La terapia sintomatica per la sindrome da idrocefalo comprende farmaci antiedemici (diacarb), sindrome da priepileptoid - farmaci anticonvulsivanti (aloperidolo).

Oltre alla terapia farmacologica, vengono prescritti corsi di ginnastica e massaggi, lezioni con logopedista e psicoterapeuta. Particolare attenzione è rivolta allo stile di vita, al sonno e alla nutrizione del paziente. Cercando di eliminare situazioni stressanti ed eliminare le cattive abitudini.

Implicazioni e disabilità

La prognosi dell'encefalopatia post-traumatica è determinata non tanto dal grado di danno cerebrale diretto al momento della lesione quanto dal successivo impatto sul tessuto cerebrale della sua stessa immunità, che distrugge il tessuto cerebrale.

Sotto l'influenza dell'esposizione al farmaco e di un complesso di altre misure di riabilitazione, i processi patologici rallentano, ma non è possibile fermarli completamente.

Gli effetti a lungo termine della TBI spesso portano a una disabilità permanente (disabilità), il cui grado è determinato tenendo conto del declino della capacità di lavorare autonomamente e di lavorare.

  • I reati corrispondenti a PTE lieve non sono di solito criteri sufficienti per determinare la disabilità.
  • Il secondo grado di gravità della PTE corrisponde al II o III gruppo di disabilità (il paziente è in grado di svolgere mansioni lavorative in caso di riduzione della durata del lavoro o del trasferimento di condizioni di lavoro leggere).
  • Compromissione della salute e incapacità di auto-cura nella grave encefalopatia sono indicazioni per il riconoscimento di un paziente come una persona disabile del gruppo I.

L'encefalopatia è una malattia circolatoria del cervello caratterizzata da un decorso progressivo. L'encefalopatia disciplinare di 1 grado è la forma più lieve della malattia.

Che cos'è l'encefalopatia residua e per quali ragioni si sviluppa questa patologia, lo scopriremo in questo articolo.

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