Aumento della pressione intracranica nei neonati e nei bambini - cause, sintomi e trattamento

La pressione intracranica è una malattia causata dall'accumulo o dalla quantità insufficiente di liquido intracranico (CSF) nel cranio.

Il liquore circola attraverso il canale spinale e i ventricoli del cervello e crea naturalmente una certa pressione. Cioè, questa pressione è del tutto, è sicura e non causa disagio se rientra nell'intervallo normale.

La bassa pressione sanguigna (ipotensione) insorge a causa della mancanza di liquidi e aumenta (ipertensione) a causa del suo eccesso e accumulo in una certa area.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, per vari motivi (lesioni alla testa, tumori, uno stile di vita sbagliato...).

Particolare attenzione viene data al problema della pressione intracranica nei bambini per tali motivi:

• questo è un enorme rischio per la loro ulteriore piena vita;
• la malattia non è facile da diagnosticare, perché le briciole non sono ancora in grado di descrivere i loro sentimenti;
• la specificità della selezione dei metodi di trattamento.

Una possibile ragione è il dolore lancinante causato dall'aumento o diminuzione della pressione intracranica.

Cause di pressione intracranica nei neonati

A seconda di ciò che ha causato l'aumento o la diminuzione della pressione, il problema può essere temporaneo e può tormentare il bambino fino a quando il trattamento non viene fornito.

Cause di ICP temporaneo nei neonati:

• cordone impigliato nel grembo materno, a causa del quale il bambino sviluppa una carenza di ossigeno (ipossia);
• tossicosi forte;
• parto lungo e difficile;
• distacco di placenta;
• rapida maturazione della placenta;
• farmaco durante la gravidanza.

La forma congenita della malattia si manifesta nei primi giorni di vita.

Infatti, i principali fattori che causano un aumento della pressione intracranica nei neonati sono tutto ciò che ha ostacolato il normale apporto di ossigeno per il bambino durante la gravidanza o il parto.

A causa della carenza di ossigeno, il cervello del bambino cerca di compensare la mancanza di ossigeno aumentando la quantità di liquore.

Dopo che il bambino è nato e si trova in un ambiente con una quantità sufficiente di ossigeno, i problemi prenatali scompaiono col tempo. Di norma, ai bambini viene diagnosticato un leggero aumento della pressione intracranica.

Inoltre, la pressione intracranica nei neonati può aumentare temporaneamente con pianto, grida, sforzo fisico e forti esplosioni emotive. Per questo motivo, la primavera in un bambino potrebbe essere un po 'sporgente. Ma questo è considerato la norma.

Tuttavia, in alcuni casi, il bambino nasce con una maggiore pressione intracranica, che non passerà indipendentemente nel tempo (ICP costante). Questi includono i seguenti motivi:

• emorragia nella cavità cranica;
• anomalie genetiche;
• difetti di deflusso di liquore;
• tumore al cervello;
• grave trauma alla nascita.

Questi fattori provocano una forma stabile di ICP alta (bassa), che richiede un intervento medico obbligatorio.

ICP congenito e acquisito nei neonati

La pressione intracranica congenita nei neonati risulta da, come già descritto sopra, disturbi anatomici, influenze negative intrauterine e intrageneriche.

Succede che i bambini nascano completamente sani, ma a causa dell'influenza di fattori esterni, nei primi mesi di vita, il bambino deve affrontare problemi di deflusso del liquor nella testa.

L'ICP acquisita nei neonati può verificarsi a seguito di processi infiammatori infettivi (encefalite, meningite), ascessi, lesioni, commozioni cerebrali, permanenza permanente in condizioni di stress, interventi chirurgici al cervello e altri processi metabolici di varie eziologie.

L'aumento della pressione intracranica nei bambini causa un accumulo di liquido cerebrospinale nel cranio. Il suo accumulo eccessivo è caratterizzato da una malattia "idrocefalo".

In questo caso, il movimento o l'assorbimento del liquido cerebrospinale nei ventricoli è compromesso. Sulla base delle ragioni sopra esposte, l'idrocefalo congenito e acquisito è isolato.

Segni e sintomi di problemi con ICP nei bambini

Sfortunatamente, il neonato non è ancora in grado di dirci cosa lo infastidisce. Questo è il motivo per cui dobbiamo essere estremamente attenti a più di ovvi segnali fisiologici e comportamentali dalla sua parte.

Tali sintomi nei bambini indicano la pressione intracranica:

• rifiuto del seno materno;
• pianto incessante, costante;
• frequenti colpi di testa sui lati;
• sonno irrequieto, ipereccitabilità;
• abbondante rigurgito, vomito, nausea;
• tremori;
• movimenti incontrollati dei bulbi oculari;
• un aumento della quantità di pianto a causa di forti cambiamenti climatici;
• passività e letargia;
• danno visivo periodico;
• crescita della testa molto veloce;
• inibizione generale nello sviluppo: il bambino cammina più tardi, parla, gattona, tiene la testa;
• mancanza di aumento di peso;
• inclinazione costante della testa indietro;
• protrusione degli occhi.

Segni di pressione intracranica nei bambini:

• sporgente fronte grande;
• rete venosa sottocutanea visibile sulla testa;
• tra la palpebra superiore e l'iride dell'occhio si vede una striscia di sclera bianca (quando il bambino sta guardando in basso);
• gonfio fontan (normale, affondò, leggermente convesso);
• discrepanza delle ossa del cranio;
• strabismo (il più delle volte nella parte interna);
• testa sproporzionatamente grande.

Sulla base dei segni e dei sintomi di cui sopra, è possibile rivelare immediatamente un aumento o diminuzione della pressione intracranica in un bambino.

In che modo una grave emicrania con aura si differenzia dai primi segni di un ictus e come imparare a distinguere i sintomi di queste malattie?

Quando al paziente viene diagnosticata la polineuropatia degli arti inferiori, la cosa più importante è iniziare un trattamento tempestivo e corretto.

Diagnosi della malattia nei bambini

Il bisogno e il tipo di trattamento per un bambino sono nominati solo dopo un esame medico dettagliato dei segni e delle cause della malattia.

Lo studio è il seguente:

1. Diagnostica orale (specifiche, caratteristiche prenatali, generiche e postpartum del ciclo di vita del bambino).
2. Esame superficiale (misurazione della testa, controllo delle reazioni, tono muscolare...).
3. Esecuzione della procedura per la misurazione della pressione intracranica (neurosonografia - esame ecografico della cavità della testa attraverso un flusso di primavera non aperto).
4. Un encefalogramma, la tomografia può anche essere eseguita. Questi metodi non solo misurano la pressione intracranica, ma valutano anche lo stato dei ventricoli del cervello.
5. Usando la puntura dei ventricoli del cervello e della puntura spinale, puoi scoprire gli indicatori esatti dell'ICP del bambino. Queste 2 procedure possono essere prescritte nel caso in cui altri metodi di ricerca fossero inefficaci o insufficientemente informativi.

Se il problema viene ancora diagnosticato, le cause dell'ICP vengono rilevate in parallelo e viene selezionato un ciclo di trattamento che tiene conto dell'età e delle caratteristiche individuali.

Trattamento di ICP nei neonati

Il trattamento della pressione intracranica nei neonati può essere diretto sia per eliminare l'eccesso o per compensare la mancanza di CSF nel cranio e per eliminare le cause che provocano il problema.

La scelta di una direzione o di un'altra dipenderà dalla causa dell'ICP nel bambino.

Ad esempio, se il problema è causato da un tumore maligno o da disturbi anatomici, allora c'è un motivo per correggere non l'effetto, ma la causa del disturbo dei processi metabolici (spesso, chirurgicamente).

Ma se, ad esempio, il bambino soffre a causa dell'ipossia, allora è sufficiente prendere misure che alleviano il disagio e contribuiscono alla normale circolazione del liquore.

In modo più dettagliato su metodi di trattamento:

• intervento chirurgico: è usato nei casi più gravi quando c'è un certo disturbo nel cranio per il normale flusso del liquido cerebrospinale;
• farmaci che riducono l'ICP (diuretici solitamente prescritti: asparkam, diacarb, triamur);
• vitamine che aiutano a migliorare la circolazione cerebrale;
• sedativi;
• massaggio;
• fisioterapia (molto spesso è prescritto un pool);
• l'omeopatia;
• Inoltre, i medici raccomandano fortemente il contatto emotivo frequente con il bambino, le passeggiate regolari all'aria aperta, l'allattamento al seno, l'aderenza al sonno.

Il corso del trattamento è selezionato da un medico. Non cercare di impegnarsi nell'auto-trattamento del bambino o raccogliere solo i mezzi della medicina tradizionale. Puoi fare del male al tuo bambino.

Possibili complicazioni per il bambino

Se non accetti il ​​trattamento della malattia in tempo o lo ignori del tutto, tranne che come un dolore atroce, il bambino può affrontare le seguenti conseguenze:

• ritardi di sviluppo;
• idrocefalo;
• mal di testa atroci: possono causare disturbi psicomotori e disturbi emotivi che getteranno l'impronta sulle caratteristiche future del bambino.

prospettiva

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento competente, tempestivo e complesso della malattia, il bambino si svilupperà pienamente e tutti gli indicatori saranno normali per tutta la vita.

Tuttavia, se si tenta di prendere qualsiasi misura da soli senza conoscere le cause della malattia, o non identificare la malattia in tempo... Le conseguenze sono indicate sopra.

Inoltre, se viene eseguita un'operazione, ci sono dei rischi (come con qualsiasi altro intervento chirurgico nel corpo).

Misure preventive

Le misure volte a prevenire l'insorgere di problemi con ICP nei bambini sono piuttosto semplici:

• più amore, affetto e attenzione;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• confortevole atmosfera emotiva in casa;
• dieta ricca di vitamine;
• È preferibile dare la preferenza all'allattamento al seno, piuttosto che alle miscele secche.

Non dimenticare che il bambino non è in grado di aiutare se stesso. Pertanto, sii estremamente attento a tutti i segni che ti dà, e al minimo sospetto, vai dal medico per ulteriori diagnosi!

Vale la pena di preoccuparsi mamma piccola se ha un'alta pressione intracranica?

L'alta pressione intracranica nei neonati è una diagnosi che i genitori moderni spesso affrontano e che giustifica causa loro preoccupazione. La difficoltà di diagnosticare questa malattia, i sintomi che non sempre indicano in modo affidabile un problema in questo settore, le consultazioni discutibili degli "specialisti" e le loro previsioni - tutto ciò complica enormemente la diagnosi precoce e il trattamento della malattia.

Cause di aumento della pressione intracranica

I sintomi della malattia possono essere congeniti o acquisiti. Le cause più comuni di questa condizione sono:

• distacco della placenta, il suo rapido invecchiamento
• tossicosi prolungata nelle donne fino al parto
• lungo processo di consegna, trauma alla nascita
• uso di un farmaco proibito per una donna incinta mentre porta un bambino
• entanglement ripetuto del cavo, insufficiente apporto di ossigeno al feto in tutte le fasi del suo sviluppo

Un'elevata pressione intracranica nei neonati può diventare un sintomo della presenza di gravi malattie: tumori cerebrali, disordini metabolici complessi, encefalite, meningite, idrocefalo.

Le lesioni alla testa associate a emorragia cerebrale e interventi chirurgici portano anche all'ipertensione. I sintomi della malattia possono verificarsi nei casi in cui la famiglia ha già avuto problemi con alta pressione intracranica.

Sintomi della malattia

Se iniziamo a curare questo disturbo nel tempo, allora è possibile preservare pienamente la salute del bambino. Per questo, è importante nelle prime fasi determinare in modo affidabile la presenza di problemi in quest'area.

I sintomi che dovrebbero allertare i genitori:

• rapida crescita della circonferenza della testa, aumento della fronte sproporzionato
• molla rigonfia che non diminuisce di dimensioni (può persino crescere)
• stato irrequieto del bambino (pianto, risposta dolorosa ai cambiamenti climatici, scarso aumento di peso, mancanza di appetito, disturbo del coordinamento del movimento)
• divergenza delle ossa del cranio
• problemi di visione, occhi innaturali

Il dott. Komarovsky nelle sue video storie su questo argomento suggerisce che i pediatri stessi spesso fanno questa diagnosi in modo ingiustificato. È impossibile rivelare un'alta pressione intracranica in un bambino puramente con l'esame esterno del bambino. Ghirlande luminose sulla testa del neonato, iperattività e aumentata eccitabilità del bambino - non i sintomi di questa malattia. Questi segni possono indicare la presenza di molte malattie e il trattamento di una diagnosi errata è un momento mancato e un'opportunità per il bambino di mantenere la salute.

Nelle presentazioni video, il medico sollecita i genitori a non credere ai medici, i quali, senza un adeguato esame, diagnosticano incautamente l'ICP.

diagnostica

I sintomi di una maggiore pressione intracranica esistente nei neonati dovrebbero essere un prerequisito per il suo esame. Il complesso delle seguenti misure viene utilizzato per diagnosticare questo problema:

• misurazione della circonferenza della testa (la norma è determinata in base all'età del bambino), analisi delle variazioni di questo parametro in un particolare paziente
• neurosonografia - ultrasuoni attraverso una molla (può essere fatto solo nei bambini fino a quando non è completamente chiuso)
• encefalogramma, tomografia - studi del cervello, che consentono di misurare la pressione intracranica e valutare la condizione di tutte le parti del cervello del paziente
• puntura di liquido cerebrospinale - consente di determinare in modo affidabile la presenza di una maggiore pressione intracranica, il metodo viene utilizzato nei casi in cui altri metodi diagnostici non possono fornire informazioni complete (e basate su questo trattamento)

Trattamento ICP

Il trattamento dell'aumento della pressione intracranica nei bambini comporta necessariamente la determinazione delle cause di questa condizione. Se un sintomo si manifesta a causa della presenza di un tumore nel cervello, il trattamento nella fase iniziale si basa sull'intervento chirurgico e sulla rimozione chirurgica del tumore.

Il trattamento con la chirurgia è il metodo più radicale, che è giustificato solo nei casi in cui non ci sono altre alternative. Spesso con ICP, la chirurgia viene mostrata con l'installazione di uno shunt speciale che rimuove l'eccesso di liquido cerebrospinale dal cervello. Il medico può impostare uno shunt per diverse settimane e nei casi difficili il paziente lo indossa per molti anni. Oltre alla chirurgia, vengono praticate le seguenti tecniche:

• farmaci che possono ridurre l'aumento della pressione intracranica (diakarb in combinazione con asparkam, triamur)
• rimedi omeopatici
• fisioterapia
• complessi vitaminici che migliorano la circolazione cerebrale
• sedativi (deve essere prescritto solo da un medico, il tasso è anche regolato da uno specialista)
• corso di massaggio

Pericoloso da auto-medicare! Il medico, dopo aver analizzato i dati ottenuti sperimentalmente a seguito della ricerca, elabora un programma di trattamento individuale e ne monitora l'efficacia.

Effettuare appuntamenti indipendenti è severamente sconsigliato. Gli specialisti di pazienti con elevata pressione intracranica raccomandano frequenti passeggiate in aria, visitando la piscina, stretto contatto emotivo con i genitori. Effetto positivo sulla condizione di un tale paziente e prolungato allattamento al seno.

I rimedi popolari non possono risolvere il problema dell'ICP, ma puoi ridurre il mal di testa. Per questi scopi, puoi utilizzare le seguenti composizioni:

• decotto sui rami di gelso
• inalazione sulle foglie di alloro (30 pezzi per litro di acqua bollente)
• olio di lavanda (riscaldato a temperatura ambiente e cosparso di whisky)
• linfa di betulla (senza conservanti)
• decotto della serie e ortica

I farmaci non dovrebbero essere sostituiti con rimedi popolari (possono essere usati insieme dopo aver consultato un medico). I bambini sono autorizzati a fare decotti e inalazioni, le tinture alcoliche sono controindicate.

Con i rimedi popolari, è importante non esagerare, in quanto possono aggravare il corso della malattia. I decotti medicinali dovrebbero essere fatti da piante raccolte in regioni rispettose dell'ambiente (è meglio usare le tasse di farmacia).

Quali complicazioni sono possibili?

Se le cause della malattia non sono identificate in tempo o sono state interpretate in modo errato, possono verificarsi le seguenti conseguenze dello sviluppo della malattia in un neonato:

• idrocefalia
• ritardo mentale
• disturbi emotivi e mentali
• mal di testa dolorosi, da cui non è possibile eliminare medicine o rimedi popolari
• invalidità

La prognosi per il trattamento dell'ICP nei neonati con diagnosi precoce del problema è ottimistica. Se il tasso di liquido cerebrospinale è notevolmente aumentato, il medico di solito prescrive un'operazione appropriata.

Non dovresti rifiutarlo: dopo il completamento del recupero postoperatorio, il bambino inizia a sentirsi meglio, i problemi con l'appetito sono risolti, i mal di testa scompaiono. Il feedback su tale trattamento è positivo se condotto sotto la guida di uno specialista competente.

Se i genitori notano sintomi fastidiosi in tempo e fanno tutto ciò che uno specialista competente raccomanda, le conseguenze della malattia possono essere rapidamente eliminate o ridotte al minimo. I mezzi di medicina tradizionale (erbe, piante) possono essere utilizzati solo dopo una completa consultazione con il medico.

Pressione intracranica nei neonati e nei bambini

I cambiamenti nel cervello sono piuttosto pericolosi per i neonati. L'aumento della pressione intracranica è una patologia molto comune nella pratica neonatale.

Cos'è?

Dopo la nascita di ogni bambino, i medici devono valutare l'esecuzione degli organi vitali. Gli indicatori di pressione intracranica sono molto importanti per il normale funzionamento del cervello nei bambini. L'eccesso di normali indicatori di pressione cranica indica la presenza di sindrome ipertensiva. I medici lo chiamano anche ipertensione endocranica.

norma

Il normale lavoro del cervello e del midollo spinale è impossibile senza una regolare circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Normalmente, è formato in speciali cisterne del cervello - i ventricoli. Sono inoltre necessari per garantire la funzione cumulativa. Quantità eccessive di liquido cerebrospinale possono accumularsi, portando allo sviluppo della sindrome idrocefalica.

Il liquido cerebrospinale risultante circola liberamente tra il rivestimento del cervello. Il cervello è circondato da diverse di queste formazioni contemporaneamente: duro, aracnoide e morbido. Per una migliore comunicazione del liquido cerebrospinale vi sono lacune microscopiche tra le meningi. Questa costanza è assicurata dalla continua formazione e circolazione del fluido cerebrospinale tra le strutture cerebrali. Ciò porta al fatto che la normale pressione intracranica ha valori strettamente definiti.

Normalmente, in un neonato dovrebbe essere compreso tra 2 e 6 mm. Hg. Art. Nei neonati, la pressione cranica può essere di 3-7 mm. Hg. Art. Man mano che il bambino cresce e si sviluppa, cambiano anche i valori normali di questo indicatore. L'alta pressione intracranica per lungo tempo porta allo sviluppo di una sindrome ipertensiva resistente.

Ragioni per crescere

Fattori provocatori che contribuiscono ad un aumento della pressione cranica, molto. Non è un caso che i neonatologi notino sempre più casi di instaurare una tale sindrome dopo la nascita dei bambini. Ogni giorno nascono centinaia di bambini in tutto il mondo affetti da ipertensione endocranica congenita.

Le seguenti cause portano ad un aumento della pressione cranica nei neonati e nei neonati:

• Anomalie della struttura della placenta. Attraverso questo organo vitale durante tutti i 9 mesi di gravidanza, i nutrienti necessari entrano nel bambino. Difetti nella struttura della placenta o nella fornitura di vasi sanguigni portano allo sviluppo di disturbi di deflusso venoso nel feto. Dopo la nascita, questa condizione si manifesta con lo sviluppo di ipertensione endocranica.
• Patologia che si alza durante il parto. La tattica erronea scelta di benefici operativi o complicazioni inattese può portare a una lesione cerebrale traumatica. Spesso questi effetti portano anche a danni e micro-rotture delle meningi. Con danni ai ventricoli cerebrali o alle vene della testa, i sintomi dell'ipertensione endocranica in un bambino aumentano più volte.

• Infezione intrauterina Il più pericoloso trimestre di gravidanza 1 e 3. Virus e batteri che penetrano nel corpo della futura madre in questo momento, passano molto facilmente attraverso la barriera emato-placentare. Quando entrano nel corpo del bambino attraverso il flusso sanguigno, possono causare danni al cervello, che in alcuni casi contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica in un bambino dopo la nascita.
• Lesioni traumatiche Quando cade e colpisce la testa, il bambino ha spesso vari disturbi delle meningi, oltre a lesioni delle vertebre cervicali anatomicamente localizzate. Tali difetti traumatici violano in modo significativo il deflusso del liquido del liquore dal cervello al midollo spinale. In definitiva, questo contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica nel bambino.

• Neoplasie. Non ci sono più dell'1-2% dei casi. I tumori a crescita attiva nel cervello comprimono in modo significativo i ventricoli cerebrali. Ciò porta a una violazione del deflusso del liquido cerebrospinale e allo sviluppo della sindrome ipertensiva.
• Emorragia nel cervello. Nei neonati, spesso si verificano con un massiccio danno cerebrale traumatico. In alcuni casi, può essere congenito, derivante dall'aumentata fragilità dei vasi di approvvigionamento a causa di vasculite emorragica.
• Malattie infiammatorie del cervello. La meningite infettiva porta a un deflusso venoso alterato, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione endocranica.

Tutti i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione endocranica causano grave ipossia cerebrale.

Questa condizione è caratterizzata da un insufficiente apporto di ossigeno e un alto contenuto di anidride carbonica nel corpo. La deprivazione prolungata di ossigeno contribuisce all'interruzione dell'attività cerebrale e porta alla comparsa di sintomi avversi caratteristici di questa condizione.

sintomi

Con lieve ipertensione endocranica, è abbastanza difficile riconoscere questa condizione. Di solito, al bambino non importa niente. I sintomi possono apparire abbastanza insignificanti o essere cancellati. Il decorso moderato e l'ipertensione intracranica severa si manifestano solitamente in modo molto chiaro. Sono accompagnati dall'emergere di segni clinici avversi, la cui eliminazione richiede la nomina di un trattamento complesso.

Tra i sintomi dell'aumento della pressione cerebrale nei neonati e nei neonati:

• Testa ridimensionabile. Lei diventa diversi centimetri in più rispetto alla norma di età. Questo sintomo è abbastanza chiaramente rilevato nei neonati.

• Palpebra sporgente. Nei casi più gravi, i bulbi oculari sporgono leggermente oltre le orbite. Allo stesso tempo, le palpebre superiori non possono chiudersi ermeticamente. Questo sintomo può essere definito in modo indipendente. Durante il sonno, l'iride del bambino è visibile.

• Rigurgito permanente Il sintomo più caratteristico per i bambini dei primi 6 mesi di vita. Anche se alimentato in piccole porzioni, il bambino può spesso rigurgitare il cibo. Questa condizione porta ad una perdita di appetito e feci alterate.
• Rifiuto dell'allattamento al seno. Ciò è dovuto non solo a una diminuzione dell'appetito, ma anche all'aspetto di un bambino con un mal di testa che scoppia. Un neonato non può ancora dire a mamma dove fa male. Lo manifesta solo in violazione del suo comportamento abituale.

• L'aspetto di un mal di testa. Può essere di diversa intensità e intensità. Con una sindrome del dolore pronunciata, i bambini iniziano a piangere, chiedendo di più sulle loro mani. Di solito il dolore aumenta in posizione orizzontale. Ciò è dovuto al maggior riempimento delle vene con sangue e aumento dell'ipertensione endocranica.
• Cambiamento nel comportamento generale. Un bambino con ipertensione endocranica diventa lunatico. Potrebbe aver aumentato il nervosismo. I neonati praticamente rifiutano qualsiasi gioco attivo. I bambini non reagiscono ai sorrisi rivolti a loro.

• Disturbi del sonno L'aumento di ipertensione endocranica è notato principalmente di sera e di notte. Ciò porta al fatto che è molto difficile per un bambino addormentarsi. Durante la notte, può spesso svegliarsi, piangere e chiedere le sue mani. Nel pomeriggio, il sonno del bambino non è solitamente disturbato.
• Gonfiore delle vene. Nei neonati, questo sintomo può essere controllato a casa. Le vene della testa diventano molto gonfie, ben visualizzate. In alcuni casi, puoi persino vedere la loro pulsazione distinta.

• Ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Il decorso prolungato dell'ipertensione endocranica porta all'interruzione dell'attività cerebrale. Durante gli esami regolari, il pediatra sarà in grado di identificare questi disturbi, che saranno chiari indicatori del possibile sviluppo di una maggiore pressione intracranica nel bambino.
• Visione offuscata Spesso questo sintomo può essere rilevato solo con una pressione cerebrale lunga e piuttosto alta. La visione ridotta e la doppia visione vengono rilevate nei bambini entro l'anno.
• Stringere la mano o tremare le dita.

Come riconoscere?

L'aumento della pressione intracranica non può essere sempre sospettato a casa. Le forme lievi di ipertensione non sono accompagnate dall'apparizione di sintomi luminosi.

La sindrome ipertensiva viene generalmente rilevata all'esame dai pediatri. Possono anche condurre ulteriori test che rivelano i segni nascosti dell'ipertensione endocranica.

Per stabilire questa condizione è necessario consultare un neurologo, un oculista. Se il danno cerebrale traumatico è diventato la causa della sindrome ipertensiva, sarà necessario esaminare anche un neurochirurgo. Dopo aver esaminato gli specialisti, sono necessarie ulteriori analisi e sondaggi.

Per stabilire l'uso di ipertensione endocranica:

• Analisi del sangue generale Leucocitosi periferica indica la presenza di varie infezioni nel corpo dei bambini. Un aumento dei neutrofili da arma da fuoco suggerisce una possibile infezione da parte dei batteri.
• Studio biochimico del liquore. È prescritto per lesioni traumatiche delle meningi e per diverse neuroinfettive. Il rapporto tra proteine ​​e densità specifica viene utilizzato per stimare l'indice. Anche nel liquido cerebrospinale è possibile rilevare possibili patogeni e identificare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è invasivo e richiede una puntura spinale. Nominato solo da un neurologo o neurochirurgo pediatrico.

• Ultrasuono delle strutture cerebrali. Aiuta a stabilire difetti anatomici nel cervello e nel midollo spinale. Con l'aiuto degli ultrasuoni, i medici misurano la pressione intracranica. In combinazione con la neurosonografia fornisce una descrizione abbastanza completa della patologia esistente nel cervello.

• Elettroencefalografia. Questo metodo è usato come ausiliario. Aiuta a stabilire disordini cerebrali.
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Vengono fornite descrizioni di alta precisione di tutte le strutture cerebrali. Utilizzando questi metodi, è possibile rilevare anche le lesioni traumatiche più piccole. Questi studi sono sicuri e non provocano dolore nel bambino.

effetti

Un prolungato aumento della pressione intracranica è una condizione molto pericolosa per un bambino in crescita. La sindrome ipertensiva persistente è accompagnata da una forte ipossia. Porta alla distruzione del lavoro degli organi vitali. Con uno stato così lungo, varie patologie appaiono nel corpo. Questi includono un disturbo mentale, lo sviluppo della sindrome epilettica, un ritardo nello sviluppo fisico e mentale, deficit visivo.

trattamento

È possibile curare l'ipertensione endocranica solo dopo aver eliminato le cause della malattia di base che ha causato questa condizione. Dr. Komarovsky crede che se non sono stati eliminati, i sintomi di ipertensione endocranica possono ripresentarsi nel bambino ancora e ancora. Il regime di trattamento è costruito dal medico curante dopo l'intera gamma di esami necessari. In genere, il corso della terapia viene calcolato per diversi mesi.

Per il trattamento dell'ipertensione endocranica vengono utilizzati:

• Diuretici. Questi farmaci contribuiscono alla rimozione attiva delle urine e, di conseguenza, una diminuzione del volume totale di liquidi nel corpo. Secondo i genitori, tali strumenti migliorano significativamente il benessere del bambino. Diacarbum, furosemide, foglia di mirtillo rosso, decotto di prezzemolo, glicerina hanno un effetto diuretico. Applicare i farmaci dovrebbe essere basato sull'età del bambino.
• Nootropici e strumenti che migliorano l'attività cerebrale. Questi includono Actovegin, Pantogam e altri mezzi. Prescrivere farmaci per lo scambio Con l'uso regolare, aiutano a normalizzare l'attività cerebrale e migliorare significativamente il benessere del bambino.

Pressione intracranica in un bambino: sintomi, segni e trattamento

L'aumento della pressione intracranica nei neonati può essere un segno di una delle malattie neurologiche. Spesso, insieme a ICP, si osservano i seguenti sintomi:

• alta velocità di produzione di liquido cerebrospinale;
• scarso assorbimento del liquido cerebrospinale;
• difetti congeniti o acquisiti del cervello che interrompono la normale circolazione del liquido cerebrospinale.

A causa di ciò che può apparire patologia del cervello

La causa principale dell'ICP nei neonati è l'idrocefalo, che si verifica a causa dell'aumentata produzione di liquido cerebrospinale. Di conseguenza, il fluido in eccesso si accumula in varie parti del cervello, interrompendo la normale permeabilità e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.

Di solito, l'idrocefalo fetale inizia a svilupparsi negli ultimi mesi della gravidanza di una donna. I sintomi di questo disturbo congenito possono essere rilevati immediatamente dopo il parto. Con l'inizio tempestivo del trattamento, ci sono tutte le possibilità che la pressione cranica del bambino ritorni presto alla normalità.

Ci sono casi in cui la pressione cranica in un bambino aumenta gradualmente, il motivo potrebbe essere:

• malattia genetica o cromosomica che causa difetti neurologici congeniti;
• parto molto precoce, quando la corteccia cerebrale di un bambino non ha ancora avuto il tempo di formarsi completamente;
• gravidanze gravi con patologie;
• infezione intrauterina trasmessa al bambino dalla madre;
• lesioni alla nascita della testa o commozione cerebrale.

Tra le malattie associate allo sviluppo di ICP, il più comune:

• encefalopatia e idrocefalo;
• malattie neuroinfettive (meningite, encefalite, ecc.);
• gravi disturbi metabolici nel corpo, che portano al diabete e all'ipotiroidismo;
• tumore al cervello.

Come identificare la patologia neurologica del bambino

Per determinare l'aumento della pressione cranica in un bambino con le seguenti caratteristiche:

• la grande molla è notevolmente allargata e ha cominciato a rigonfiarsi (nello stato normale la molla dovrebbe essere leggermente caduta);
• le cuciture del cranio divergono;
• una rete venosa pronunciata formata sulla testa;
• penne e mento costantemente tremano;
• impulso emetico;
• il bambino ha costante letargia, il peso non viene quasi aggiunto e lo sviluppo fisico e mentale peggiora ogni giorno;
• il bambino è molto irrequieto, piange spesso monotonamente.

Ulteriori caratteristiche della patologia del cervello

Più a lungo progredisce la malattia, più pronunciati sono i sintomi con cui è possibile determinare lo sviluppo della più forte patologia neurologica:

• la testa ogni giorno continua ad aumentare di circonferenza;
• le molle smettono di pulsare;
• se guardi il bambino negli occhi, noterai che il suo sguardo è diretto verso il basso, ma allo stesso tempo l'iride è coperta dal basso con un coperchio;
• ci sono continue convulsioni;
• i muscoli sono in tensione costante.

Quasi sempre, l'ICP causato dall'idrocefalo è congenito.

L'aumento della pressione cranica è accompagnato da un'abbondante produzione di liquido cerebrospinale e dalla sua aspirazione molto debole.

La causa dell'idrocefalo e, di conseguenza, un aumento della pressione intracranica, possono essere infezioni che si verificano nell'utero, difetti cromosomici e genetici del feto, lesioni alla nascita, neuroinfettive e interventi chirurgici senza successo.

La sindrome idrocefalica nei bambini è dovuta al fatto che un eccesso di liquido cerebrospinale espande i canali e crea pressione sulle pareti dei ventricoli situati nel cervello. Molto spesso, la malattia si manifesta nei bambini prematuri, che non hanno ancora completamente differenziato la separazione della corteccia cerebrale.

L'idrocefalo è di solito classificato in base alla gravità del decorso della malattia, a seconda di questo indicatore, i sintomi sono determinati e si formano le conseguenze della patologia.

Dai primi mesi di vita di un bambino, i segni di idrocefalo diventano evidenti. Il sintomo più evidente di ICP è un aumento significativo della circonferenza della testa (fino a 7 cm in un mese). Una crescita così forte della testa richiede una diagnostica computerizzata urgente del cervello (NSG e ultrasuoni).

La forma lieve di idrocefalo ha sintomi lievi, il bambino si sviluppa normalmente sia fisicamente che mentalmente. Il trattamento dell'ICP viene effettuato con l'aiuto di farmaci che attivano il deflusso del liquido cerebrospinale dai canali e dai ventricoli del cervello e riducono il tasso di formazione.

La normalizzazione della pressione cranica quando l'idrocefalo è in funzione è possibile solo con il metodo di smistamento chirurgico.

Altre cause della malattia nei bambini

Casi in cui ICP nei bambini appare a causa di infezioni infiammatorie nel cervello sono molto rari. La neuroinfection nel corpo di un bambino può presentarsi in due modi:

1. Trasferito da madre a figlio se la donna ha sofferto di una malattia infettiva, ad esempio, meningite erpetica, durante la gravidanza.
2. Appare direttamente nel bambino a causa della ferita sull'ombelico, un forte indebolimento del sistema immunitario, la comparsa di pustole sulla pelle.

Quali metodi dovrebbero essere diagnosticati patologia

Se si riscontrano segni di aumento della pressione cranica nel bambino, è necessario rivolgersi immediatamente al medico dal medico locale che eseguirà l'esame iniziale e, se verrà confermato il sospetto di un'elevata pressione intracranica, sarà necessario un ulteriore esame.

Al neurologo infantile

Lo specialista esaminerà la fontanella, controllerà il tono muscolare, misurerà le dinamiche di crescita della circonferenza della testa e guiderà alla diagnosi della pressione intracranica in uno o più modi, descritti di seguito.

1. NSG. La ricerca neurosonografica può essere effettuata solo a condizione che la grande molla sia aperta e che le onde ultrasoniche possano penetrare attraverso di essa. L'ecografia del cervello fornisce una reale opportunità per valutare le dimensioni di ciascun ventricolo, lo stato della macrostruttura della sostanza cerebrale e la sua ecogenicità. Per determinare il grado di progressione della malattia, la neurosonografia viene prescritta ripetutamente, dopo un certo tempo.
2. Il metodo diagnostico Doppler aiuterà a valutare il grado di ostruzione dei vasi sanguigni e l'intensità del flusso sanguigno.
3. Imaging. Il modo più accurato per diagnosticare la patologia è tramite computer (TC) o risonanza magnetica (MRI). La possibilità di una tale diagnosi esiste solo a condizione che il corpo del bambino sia in costante riposo, quindi, prima di condurre uno studio, al bambino viene data l'anestesia. La tomografia è prescritta nei casi più estremi, se vi sono sospetti di una forma grave di ICP in un bambino.
4. Echoencephalography. Questo metodo di diagnosi di ICP è il più comune nel nostro paese. Ma oggi è molto obsoleto e non è sempre possibile fare pieno affidamento sui risultati di questo studio.

Per l'oftalmologo

Per confermare o smentire l'elevata pressione cranica, un oftalmologo esamina lo stato dei dischi dei nervi ottici e delle vene del fondo dell'occhio - un aumento indica indirettamente che la pressione cranica del bambino è elevata.

Qual è la differenza tra tomografia computerizzata e risonanza magnetica

Se hai già eseguito la tomografia, potresti aver notato una differenza significativa nel costo della TC e della risonanza magnetica, anche se il risultato è rappresentato da immagini tridimensionali di alta qualità dell'area in esame. Il fatto è che ottengono questo risultato su TC e RM in modi completamente diversi.

Uno scanner MRI più costoso, sotto l'influenza di un campo magnetico creato da esso, misura le risposte degli atomi di idrogeno e, per scattare una foto con uno scanner CT, vengono utilizzati raggi X nocivi.

Questo è il motivo per cui la tomografia computerizzata è molto pericolosa soprattutto per i bambini, il che non è il caso della risonanza magnetica - non può causare alcun danno al corpo di un bambino.

Pertanto, non vale la pena salvare sulla diagnosi della pressione intracranica del bambino, perché il corpo del bambino è completamente indifeso contro i raggi X.

trattamento

Con un corso benigno di ICP, la pressione è spesso normalizzata in modo indipendente. Un aumento conservatore della pressione intracranica può essere curato con farmaci, tra cui diuretici e vasodilatatori, neuroprotettori e vitamine.

Insieme con le droghe, la pressione intracranica può essere leggermente ridotta dalle seguenti procedure sanitarie:

• fisioterapia;
• terapia fisica;
• massaggio;
• nuoto.

È molto importante cercare immediatamente assistenza medica qualificata. Solo con l'osservazione dinamica costante dei bambini da parte di medici professionisti possiamo parlare con fiducia della probabilità di eliminare completamente la patologia.

Ritardare il trattamento porta spesso a un ritardo dei bambini nello sviluppo fisico e mentale. E se la malattia ha un decorso grave, c'è un'alta probabilità di formazione di un disturbo nevralgico persistente chiamato paralisi cerebrale.

La pressione intracranica della forma grave non può essere curata con metodi medici, specialmente se vi sono segni di disturbi organici.

Per trattare casi avanzati di pressione intracranica nei bambini dovrebbe essere solo bypass. Durante questa operazione, uno shunt speciale viene inserito nel cervello del paziente, che rimuove il liquido cerebrospinale in eccesso dai ventricoli e dai canali. A seconda dell'ulteriore corso della malattia, questo shunt può essere rimosso dopo qualche tempo o rimane nel cervello umano per tutta la vita.

Aumento della pressione intracranica nei neonati: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

L'aumento della pressione intracranica nei bambini (ipertensione intracranica) è una condizione patologica che, di norma, non è una malattia indipendente, ma è un segno di numerose malattie.

Questa è una condizione pericolosa che può causare gravi complicazioni, quindi è consigliabile che i genitori siano consapevoli di cosa sia l'ipertensione intracranica, perché si manifesta, come si manifesta e cosa fare quando si riscontrano segni di malattia in un bambino.

La pressione cranica (a differenza della pressione arteriosa, che può essere controllata a casa) non può essere misurata a casa. Se si sospetta l'ipertensione intracranica di un bambino, deve essere immediatamente mostrata al medico, poiché la patologia viene trattata più rapidamente ed efficacemente in una fase precoce, prima dello sviluppo di effetti irreversibili. In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, l'ipertensione endocranica può portare a ritardo mentale, perdita della vista, paralisi, epilessia e altre neuropatie e, in casi gravi, fino alla morte.

Nei neonati, l'aumento della pressione intracranica si manifesta con una diminuzione dell'attività di suzione, tensione e rigonfiamento delle fontanelle, in cui non vi è alcuna pulsazione, dilatazione delle vene della testa, aumento del tono muscolare e un forte pianto.

Segni di pressione intracranica nei neonati

I sintomi della pressione intracranica nei bambini non sono specifici e possono essere osservati in alcune altre condizioni patologiche.

Nei neonati, l'aumento della pressione intracranica si manifesta con una diminuzione dell'attività di suzione, tensione e rigonfiamento delle fontanelle, in cui non vi è alcuna pulsazione, dilatazione delle vene della testa, aumento del tono muscolare e un forte pianto. L'ansia nei bambini con ipertensione endocranica di solito aumenta di sera e in posizione orizzontale. Il bambino può rifiutarsi di nutrirsi (nel processo di aspirazione c'è un aumento della pressione intracranica), che causa la perdita di peso.

I sintomi dell'ipertensione endocranica possono aumentare lentamente (di norma questa opzione si osserva nei bambini di età compresa tra 2 mesi e 6 mesi, in alcuni casi fino a un anno) o si sviluppa rapidamente (di solito nei bambini di età superiore a un anno).

Sintomi a crescita lenta: frequente rigurgito dopo aver mangiato, vomito abbondante più volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo, pianto frequente senza motivo apparente, sonno superficiale, allargamento della testa sproporzionato che non corrisponde alla norma di età, discrepanza delle cuciture tra le ossa del cranio, ritardo (i bambini più tardi iniziano a tenere la testa, a sedersi, a gattonare).

Il rapido aumento della pressione intracranica nei bambini si manifesta con vomito incessante, convulsioni e perdita di coscienza. Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il mal di testa con ipertensione endocranica nei neonati e nei neonati appare di solito al mattino. Nella posizione eretta, il dolore diminuisce o scompare del tutto, come la circolazione del liquido cerebrospinale migliora.

Se si sospetta l'ipertensione intracranica di un bambino, deve essere immediatamente mostrata al medico, poiché la patologia viene trattata più rapidamente ed efficacemente in una fase precoce, prima dello sviluppo di effetti irreversibili.

In caso di violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa di ostacoli organici, il bambino può sviluppare alterazioni dell'olfatto, della vista, della sensibilità e delle funzioni motorie. In alcuni casi, si notano patologie endocrine (sovrappeso, crescita stentata, diabete mellito). In un bambino con ipertensione endocranica, si osservano spesso tremore agli arti, tremore del mento, strabismo e alterazione della coscienza.

Spesso i genitori considerano il sanguinamento del sangue frequente come un segno di una maggiore pressione intracranica in un bambino. Il dott. Komarovsky ricorda che questo sintomo non è correlato all'ipertensione endocranica, ma più spesso funge da manifestazione di inadeguata idratazione della mucosa nasale.

Cause e fattori di rischio

Le cause immediate dell'aumento della pressione intracranica nel neonato sono l'aumento del rilascio di liquido cerebrospinale, un basso grado di assorbibilità, una violazione della sua circolazione nelle vie del liquido cerebrospinale e un aumento del volume di fluido o sangue tissutale. L'ipertensione intracranica si sviluppa con meningite, encefalite, idrocefalo, ictus, ferite alla testa, lesioni con danni ai vasi sanguigni cervicali, ascessi e diabete severo.

• storia di ipossia intrauterina;
• parto patologico;
• tossicosi materna nell'ultimo trimestre di gravidanza;
• malattie infettive trasportate dalla madre durante la gravidanza;
• trauma della prima infanzia;
• ebbrezza;
• sviluppo anormale del cervello e / o vasi cerebrali.

diagnostica

Per capire quale tipo di trattamento è necessario per un bambino con ipertensione endocranica, è necessario determinare la diagnosi esatta, poiché questa condizione è solitamente una patologia secondaria.

In caso di violazione del deflusso del liquido cerebrospinale a causa di ostacoli organici, il bambino può sviluppare alterazioni dell'olfatto, della vista, della sensibilità e delle funzioni motorie.

Quando i sintomi di ipertensione intracranica sono rilevati nei bambini, è necessaria la consultazione con un pediatra (medico generico), neuropatologo e oftalmologo.

Probabili violazioni della pressione intracranica in un bambino in alcuni casi possono essere sospettate nella fase prenatale dello sviluppo durante l'esame di una donna incinta e la rilevazione dell'ipossia intrauterina del feto. Gli ultrasuoni nell'ultimo trimestre di gravidanza consentono di identificare i cambiamenti vascolari che possono portare alla fame di ossigeno e alla successiva ipertensione endocranica in un bambino.

Patologie gravi (ad esempio l'idrocefalo), che possono causare un aumento della pressione intracranica nei neonati e nei neonati, sono spesso determinate da un neonatologo durante l'esame del bambino immediatamente dopo la nascita. La condizione patologica può essere sospettata durante un'ispezione di routine.

Per la diagnosi di ipertensione endocranica, può essere necessaria una ecografia del cervello (neurosonografia), un metodo accessibile e sicuro che consente di stimare la dimensione dei ventricoli del cervello come un segno indiretto della pressione cranica.

In alcuni casi, viene utilizzata la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata (di solito per escludere una grave patologia intracranica), l'echoencephalography. La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata sono utilizzate di rado, poiché per ottenere immagini di alta qualità è necessario garantire la continua immobilità del bambino, che può essere difficile. Di solito, se tale diagnosi è necessaria, nei bambini viene utilizzata l'anestesia generale, che può influire negativamente sulle condizioni del bambino.

Per chiarire la diagnosi potrebbe essere necessario un esame a raggi X del cervello, puntura spinale.

L'ipertensione intracranica si sviluppa con meningite, encefalite, idrocefalo, ictus, ferite alla testa, lesioni con danni ai vasi sanguigni cervicali, ascessi e diabete severo.

Un passo importante nella diagnosi è l'oftalmoscopia. Durante l'esame del fondo dell'occhio con ipertensione endocranica, vi è un rigonfiamento della testa del nervo ottico, la dilatazione delle vene del fondo.

Trattamento di aumento della pressione intracranica nei bambini

Prima di tutto, va tenuto presente che se si sospetta un'ipertensione endocranica, e ancor più quando l'ipertensione endocranica è provata in un bambino, l'automedicazione è inaccettabile. Questa condizione può essere un sintomo di una grave malattia e l'eliminazione dei sintomi senza eliminare la causa può aggravare le condizioni del paziente, sviluppare complicazioni ed essere fatale.

Il trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati è complesso, a seconda della causa e della gravità della condizione, vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

La terapia farmacologica è l'uso di diuretici e decongestionanti (il diacarb viene spesso prescritto, che, secondo le recensioni, mostra buoni risultati nei neonati e nei neonati), i farmaci neuroprotettivi. Dopo aver ridotto la pressione intracranica, la terapia consiste nel trattare la malattia sottostante.

Se la pressione intracranica nei neonati viene aumentata sullo sfondo di idrocefalo, tumori, ematomi, può essere necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione di un tumore o smistamento - creando un percorso artificiale per il deflusso del liquido cerebrospinale. Quando il bambino cresce e cresce, potrebbe essere necessario allungare più volte il tubo per drenare il liquido cerebrospinale.

Il trattamento principale può essere completato con tecniche fisioterapiche, massaggi, rimedi popolari (rimedi erboristici, ecc.). Tuttavia, qualsiasi trattamento deve essere coordinato con il medico.

Un passo importante nella diagnosi è l'oftalmoscopia. Durante l'esame del fondo dell'occhio con ipertensione endocranica, vi è un rigonfiamento della testa del nervo ottico, la dilatazione delle vene del fondo.

Un buon effetto terapeutico in alcuni casi ha il nuoto terapeutico. I bambini con ipertensione endocranica sono consigliati per trascorrere più tempo all'aria aperta.

La durata del trattamento dell'ipertensione endocranica nei neonati è in media da 3 mesi a sei mesi.

La prognosi dipende dalla tempestività del rilevamento della patologia e del trattamento, nonché dalla malattia primaria.

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.