Leucoarea di cosa si tratta

Tra i molti problemi di salute che interessano una persona, un elemento separato dovrebbe essere evidenziato le malattie associate alla testa e al cervello. Data l'importanza di questi organismi, gli esperti prestano molta attenzione a questo problema. Nel nostro articolo discuteremo di una delle malattie e considereremo problemi come leucoarasi del cervello, di cosa si tratta, da dove viene, che cosa provoca e molto altro ancora.

Cause e diagnosi della leucoaraiosi cerebrale

Leucorrea del cervello è una malattia piuttosto rara associata alle patologie nella sostanza bianca del cervello. Queste patologie consistono in fallimenti circolatori e ischemia cronica. La leucoaraiosi è uno dei sintomi di malattie che indicano danni cerebrali come encefalopatia, demenza vascolare, malattia di Alzheimer, ictus, ipertensione e così via.

Ci sono un certo numero di punti che sono fattori causali per il verificarsi della malattia, vale a dire:

• dipendenza da alcol e nicotina;
• mancanza di nutrizione equilibrata;
• stile di vita inattivo;
• età avanzata.

Inoltre, elenchiamo le ragioni per cui la leucoidosi può iniziare a formarsi e svilupparsi:

• un ictus, il cui stadio successivo potrebbe essere la leucoaraiosi del cervello;
• tutte le malattie legate al cervello, in particolare, ischemia, demenza vascolare, ecc.;
• Malattia di Alzheimer, che porta alla demenza a causa di processi atrofici e cambiamenti legati all'età;
• disordini metabolici nel corpo, come il diabete;
• lesioni della struttura cerebrale di natura atrofica e di altra natura;
• Malattia di Biswanger

Come ogni altra malattia, la leucoaraiosi deve essere correttamente diagnosticata attraverso esami appropriati. La loro lista include:

• esame da parte di un neurologo;
• esami delle urine e del sangue;
• RM (risonanza magnetica);
• CT (tomografia computerizzata);
• angiografia (uno studio dello stato dei vasi cerebrali con raggi x).

I sintomi della leucoaraiosi cerebrale

La malattia può manifestarsi senza sintomi visibili e manifestazioni cliniche, tuttavia, nel corso della progressione, possono manifestarsi segni della seguente natura:

• disturbi del linguaggio;
• disturbi emotivi - stati d'animo depressivi, disforia cronica, ecc.;
• disfunzione del sistema muscolo-scheletrico;
• deterioramento della memoria;
• diminuzione delle capacità intellettuali, ecc.

Gradi di leukoarea

Ci sono tre gradi del decorso della malattia.

Leucoaraiosi 1 grado

Le manifestazioni sintomatiche sono osservate sotto forma di acufeni, vertigini e mal di testa, oltre a problemi di sonno, stanchezza, confusione, coordinazione alterata dei movimenti. I risultati della visita medica possono indicare solo piccole deviazioni sotto forma di riflessi tendinei più attivi, coordinazione alterata, ridotta velocità di movimento, in particolare camminare, ridurre la lunghezza del passo, ecc.

In un esame neuropsicologico, vengono determinate le anormalità cognitive moderate nelle regioni frontocorticali del cervello, che influiscono sull'attenzione, sulla capacità di concentrazione, sulla qualità della memoria e sulla capacità di percepire le informazioni. Pertanto, i risultati del sondaggio sono pienamente coerenti con i possibili sintomi soggettivi.

Leucoaraiosi 2 gradi

In questa fase, la funzionalità del paziente, acquisendo cambiamenti nel primo stadio, si deteriora in modo significativo e le manifestazioni cliniche sono espresse molto più luminose. I pazienti dimostrano un netto deterioramento della memoria, motilità alterata e un approfondimento degli stati depressivi. Insieme a questo, possono sorgere problemi legati al sistema genito-urinario, che colpisce, tra l'altro, la minzione frequente, specialmente di notte.

L'individuo in tali casi mantiene la capacità di condurre una vita relativamente indipendente, ma il suo adattamento sociale e professionale, così come la sua capacità lavorativa, è significativamente ridotto.

Leucoaraiosi 3 gradi

In questa fase, la malattia progredisce ancora di più, e i sintomi delle manifestazioni inerenti alla leucoaraiosi di grado 2, sono ancora più pronunciati.
Il coordinamento dei movimenti soffre, fino a cadute sistematiche, ci sono evidenti problemi con la minzione, l'incontinenza urinaria, ecc.

Di norma, la malattia viene diagnosticata in tutte le fasi attraverso l'uso della TC e della RM. I risultati dell'esame con la risonanza magnetica differiscono in alcune caratteristiche. La leucoaraiosi può essere rilevata in una fase precoce, mentre la decodifica degli studi indicherà gravi deviazioni. Accuratamente, ma al contrario, nel caso di una malattia con manifestazioni cliniche gravi ed evidenti, i risultati della risonanza magnetica possono indicare solo deviazioni moderate.

Trattamento della leucoaraiosi cerebrale e della sua efficacia

Nel trattamento di questa malattia, i farmaci sono usati effetti vasoattivi. La maggior parte di questi sono inibitori della fosfodiesterasi, come vinpocetina, pentossifillina e aminofillina. Allo stesso tempo, vengono usati calcio antagonisti e adrenorecettori. Tali farmaci sono mirati all'effetto vasodilatatore e hanno un alto effetto metabolico. Il loro uso ha un effetto positivo sulle aree di leucoarea e migliora il quadro sintomatico. Per quanto riguarda le lesioni affette da leucoaresi, vengono utilizzati neotropil e piracetam.

Questi e molti altri farmaci si sono dimostrati nella pratica clinica nel trattamento della leucoaraiosi del cervello. Va detto che il meccanismo d'azione di questi farmaci non è completamente compreso, ma studi recenti indicano l'efficacia del neotropile nel trattamento delle malattie del cervello. In caso di leucoaraosi, l'uso di questo agente migliora il metabolismo, aumenta la plasticità e riduce il grado di aggregazione. Inoltre, il fatto che il neotropo abbia un effetto positivo sul tasso di sopravvivenza dei neuroni e delle cellule nelle leucoaraosi cerebrali e nelle lesioni ischemiche è stato confermato scientificamente.

Sulla base di due dozzine di studi condotti, con la partecipazione di oltre un migliaio di pazienti con diagnosi di leucoarasi cerebrale, il neotropil si è rivelato un farmaco efficace. L'essenza dell'esperimento è stata ridotta a un confronto tra neotropil e l'effetto placebo. La metà dei pazienti ha preso questo farmaco e la seconda metà - ciucci. I risultati dello studio hanno indicato l'efficacia del neotropile, il cui risultato era superiore all'effetto placebo.

Avendo discusso in questo articolo di una rara malattia come la leucoaraosi cerebrale, quali sono le cause e i principali metodi di diagnosi e trattamento, possiamo solo augurare buona salute ai lettori, nonché prenderci cura di se stessi, dei loro cari e di essere il più attenti possibile.

Tipi e fasi della leucoaraiosi cerebrale: diagnosi e trattamento

Molti si chiedono cos'è la leucoaraeosi del cervello, quali sono i fattori che provocano una tale deviazione e come affrontare la malattia.

La patologia, durante la quale si ha una diminuzione della densità della sostanza bianca, viene chiamata leucoaraiosi. È osservato abbastanza raramente ed è un sintomo di malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale.

Questa malattia è una minaccia per la salute e la vita del paziente, poiché i cambiamenti nel cervello saranno irreversibili. Per fermare lo sviluppo della patologia, sono necessarie diagnosi e trattamenti tempestivi.

Cos'è la leucoaraiosi del cervello

Leucoarea periventricolare del cervello è una patologia rara che colpisce alcune aree del cervello. La sostanza bianca sotto lo strato corticale diventa meno densa a causa di ischemia acuta o cronica.

Nel corso del tempo, c'è una rottura delle guaine mieliniche necessarie per la trasformazione degli impulsi nervosi. I focolai della malattia sono spesso osservati nella demenza vascolare, nella malattia di Alzheimer, nella sclerosi, nell'ipertensione, ecc. In questo caso, la leucoaraiosi indica la presenza di una di queste malattie.

La leucorea cerebrale non è una malattia indipendente. Si osserva principalmente nelle patologie vascolari, nei processi degenerativi, nei disordini metabolici.

Relativamente recentemente, si sapeva poco di questo disturbo, ma dopo l'avvento dei moderni metodi diagnostici, compresa la risonanza magnetica, esso ha cominciato a essere rilevato in un gran numero di pazienti con disturbi vascolari nel cervello.

Inizialmente, l'attenzione non era focalizzata su aree luminose minori sulla risonanza magnetica. Tuttavia, poiché questo fenomeno è stato studiato, è diventato chiaro che i cambiamenti nella struttura del cervello provocano determinati sintomi e aumentano il rischio di disturbi mentali.

Tipi e fasi

I tipi di leucoaraiosi differiscono nella localizzazione:

• periventricolare. La concentrazione di atrofia della sostanza bianca sotto forma di una fascia che circonda i ventricoli laterali, o cupole situate sopra i ventricoli, è tipica per questa specie;
• subcorticale. Questo tipo di processo patologico può influenzare la struttura della sostanza bianca del cervello, che si trova sotto la sua corteccia. Manifestato sotto forma di piccole lesioni di leucoarea, uniformemente disperse nei tessuti sottocorticali.

La malattia ha 3 fasi di sviluppo:

• in caso di leucoaraiosi del 1 ° grado, durante l'esame è possibile rilevare il risveglio dei riflessi nei tendini, la coordinazione alterata, la riduzione della lunghezza del passo, la capacità di muoversi solo lentamente. Quando l'esame neuropsicologico rivelò violazioni nell'attività cognitiva del cervello. Il primo stadio è caratterizzato dalle lamentele del paziente sulla insufficiente concentrazione dell'attenzione e sulla compromissione della memoria, l'attività mentale è significativamente ridotta;
• Al 2 ° stadio di sviluppo di leucoarea, i segni clinici sono chiaramente visibili. Il paziente nota un indebolimento della memoria, le reazioni mentali e psicomotorie rallentano. Il paziente non è in grado di controllare le proprie azioni. In certe situazioni, si nota una condizione apatica, depressione, irritabilità e letargia. Il funzionamento degli organi urinari è compromesso - la minzione forse incontrollata di notte. Una persona appare disadattamento sociale, che si manifesta sotto forma di diminuzione della capacità di lavorare e incapacità di prendersi cura di se stessi;
• nella fase 3, ci sono segni clinici di demenza, che porta alla disabilità. Disturbi comportamentali (eccessiva letargia, confusione), disturbi del movimento (incapacità a muoversi da soli, in alcuni casi che finiscono in una caduta) sono aggravati, l'incontinenza urinaria diventa permanente. Gli esperti osservano in questa fase, i segni luminosi di disfunzione del cervelletto.

Se si verificano i primi sintomi, è necessario consultare un medico. Lieve forme di leucoaraiosi, che si verificano senza segni, non hanno bisogno di terapia. Esecuzione di forme può provocare lo sviluppo di un certo numero di gravi malattie cerebrovascolari.

motivi

Studi scientifici confermano l'opinione degli specialisti che il leukoaraeoz periventricolare si sviluppa a causa di disturbi circolatori.

Di conseguenza, le cellule non possono ricevere l'ossigeno e la nutrizione necessari. Il processo patologico è spesso rilevato in pazienti affetti da malattia ischemica, patologie vascolari o malattie del cervello.

I fattori principali che provocano la patologia sono:

• varie encefalopatie dincircolatorie;
• lesioni vascolari nel cervello;
• disturbi endocrini;
• HIV;
• processi degenerativi del sistema nervoso centrale;
• ictus ischemico;
• Morbo di Alzheimer;
• aterosclerosi.

Queste malattie aumentano il rischio di cambiare la densità della sostanza bianca. Secondo il parere della maggior parte degli scienziati, i bioadditivi sono in grado di ridurre la probabilità di questa complicanza con un uso costante, ma non è possibile dire con certezza sull'efficacia di qualsiasi farmaco a causa della mancanza di informazioni statistiche.

I sintomi di leukoarea

La leucoaraiosi del cervello nella fase iniziale di sviluppo della patologia non presenta sintomi pronunciati. In alcuni casi, i segni clinici passano inosservati (questo rende in qualche modo la malattia simile a un microstroke, più su cui puoi leggere qui).

Spesso si notano segni di leucoarea, indicando che la malattia sta progredendo:

• disturbi psico-emotivi, manifestati come uno stato depressivo costante e disagio dall'essere in una squadra;
• rapido deterioramento della memoria, disturbi mentali;
• disturbi dell'andatura e del funzionamento del sistema muscolo-scheletrico.

Il successivo decorso della malattia passa senza segni luminosi fino all'esacerbazione o al progressivo deterioramento della salute. Le seguenti manifestazioni caratteristiche di leucoarea sono annotate:

• disturbi del linguaggio;
• sbalzi d'umore, accompagnati da depressione e depressione cronica;
• significativa mancanza di coordinamento;
• deterioramento della memoria;
• significativa riduzione delle capacità intellettuali.

Per lungo tempo tali cambiamenti sono stati considerati come sintomi dell'invecchiamento cerebrale, ma i moderni metodi di esame (principalmente la risonanza magnetica) hanno stabilito che segni simili sono anche caratteristici di questa malattia.

diagnostica

La diagnosi tempestiva di leucoarea è molto importante. Lo specialista raccoglie la storia della malattia, esamina il paziente, prescrive determinati test. Ma, conoscendo quali segni ha il paziente, come si sviluppa la patologia, il medico è già in grado di differenziare la leucoaraiosi.

Per rendere il paziente una diagnosi accurata, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• analisi del sangue generale e biochimica, test del glucosio;
• analisi delle urine;
• angiografia di vasi cerebrali;
• TAC o risonanza magnetica.

Con un esame del sangue generale, non sarà possibile ottenere la quantità richiesta di informazioni, poiché questo processo patologico non porta a cambiamenti caratteristici nella composizione del sangue.

Nel sangue si può osservare un alto contenuto di leucociti, una bassa concentrazione di emoglobina. Nell'analisi biochimica - lipidi elevati.

Anche l'analisi clinica delle urine non è altamente informativa. Sull'angiogramma si può notare un'ostruzione arteriosa, si notano segni di ischemia del tessuto cerebrale.

I metodi diagnostici informativi sono CT o RM. A volte come risultato di questi studi, vengono rilevati i segni di un impulso di sostanza bianca modificata.

Tali fuochi sono punti o comuni in tutta la sostanza. Questo può indicare una malattia coronarica. Va notato che non tutti i casi di risonanza magnetica si abbinano al benessere del paziente.

trattamento

La leucoareosi periventricolare non è una malattia che si risolve da sola, perché prima inizia la terapia, maggiore è la probabilità che il paziente ritorni al suo solito stile di vita. In caso di leucoaraiosi, il trattamento deve essere prescritto da un medico. È vietato l'uso indipendente di vari farmaci.

Il trattamento dipende dalla malattia di base, manca lo schema esatto. Prima di tutto, è necessario ridurre l'influenza del fattore di rischio - stabilizzare il livello di zucchero nel sangue e normalizzare il metabolismo nel corpo. Se non c'è sintomatologia di lieve leucoaraiosi, il trattamento non è necessario.

In presenza di sintomi cerebrali, è necessario eliminarli per mezzo di droghe. Ciò contribuisce al miglioramento dei processi metabolici nei tessuti nervosi e nel lavoro dei vasi cerebrali.

Prima di tutto, tali farmaci comprendono agenti vasoattivi che espandono i vasi sanguigni e hanno proprietà antiossidanti. Stimolano le fibre nervose, alleviano gli spasmi dei vasi sanguigni.

Nel processo di trattamento della patologia, vengono prescritti vari gruppi di farmaci:

• inibitori della fosfodiesterasi;
• bloccanti di adrenorecettori;
• stimolanti del metabolismo.

Al fine di prevenire l'ictus ischemico, i pazienti con leucoaraiosi vengono prescritti fondi da un gruppo di agenti antipiastrinici. Durante il corso della terapia, i farmaci possono essere regolati in base ai risultati del trattamento.

A proposito di prevenzione e prognosi

La prevenzione delle malattie comporta la revisione e la correzione dello stile di vita:

• per prevenire lo sviluppo di patologie possibili a causa dello sforzo fisico fattibile. Il complesso di esercizi speciali è uno specialista in terapia fisica. In una tale situazione, il nuoto sarà efficace;
  un massaggio speciale aiuterà a ripristinare il tono muscolare;
• un impatto positivo sul rifiuto del tabacco e delle bevande alcoliche;
• dieta equilibrata Nel menu è necessario includere prodotti a base di pesce, verdure e frutta. Completamente richiesto per limitare il consumo di cibi grassi.

Osservando queste prescrizioni profilattiche per leucoarea cerebrale, è possibile prevenire vari disturbi ed effetti avversi.

La prognosi per questa malattia è ambigua. Diagnostica tempestiva e terapia iniziata possono ritardare lo sviluppo di disturbi nel cervello e rallentare la rarefazione della sostanza bianca.

Leucorea non è una patologia indipendente, ma uno dei principali sintomi di alcune anomalie patologiche nella struttura sottocorticale del cervello.

Con l'esame continuo, è possibile rilevare la malattia nella fase iniziale e, quindi, iniziare la terapia, che contribuisce a un aumento significativo dell'aspettativa di vita del paziente.

Cos'è la leucoarasi del cervello

La leucoareosi non è una malattia indipendente, ma uno dei principali segni diagnostici di una serie di cambiamenti patologici nelle strutture sottocorticali del cervello.

Può essere un sintomo di atrofia del SNC e altre malattie:

• Malattia di Binswanger o encefalopatia aterosclerotica sottocorticale;
• Morbo di Alzheimer;
• demenza vascolare;
• ipertensione arteriosa.

I cambiamenti morfologici nel cervello con leucoareosi sono espressi in:

• la distruzione della struttura della sostanza bianca dovuta alla distruzione della guaina mielinica dei neuroni (demielinizzazione);
• il verificarsi di aree di necrosi incompleta senza confini chiaramente definiti;
• gonfiore del tessuto cerebrale;
• aumento degli spazi extracellulari.

Man mano che l'area interessata si espande, le funzioni cerebrali sottostanti diminuiscono.

A seconda della posizione dei cambiamenti strutturali, ci sono due tipi di patologia:

Incisione al cervello

• leucoareosi periventricolare;
• leukoaraeoz sottocorticale.

Il tipo periventricolare implica la localizzazione di focolai atrofia della sostanza bianca sotto forma di una fascia che circonda i ventricoli laterali del cervello, oppure sotto forma di "cupole" situate sopra i ventricoli.

Nella leucemia subcorticale, i focolai di atrofia sono localizzati nelle parti profonde del cervello, incl. e nel sette centro ovale.

Fasi di sviluppo

A seconda del grado di danno, ci sono tre fasi nello sviluppo della patologia. Con la leucoaraiosi a 1 grado, le manifestazioni cliniche del disturbo corrispondono ai sintomi di molte malattie, tra cui e non correlato al sistema nervoso centrale, che complica enormemente la diagnosi.

Questi includono:

• Stanchezza aumentata;
• Disturbo del sonno;
• l'emicrania;
• Suonando nelle orecchie.

Nella leucoaraiosi a 1 grado, i pazienti possono anche avere una moderata coordinazione dei movimenti: una diminuzione della lunghezza del passo e della velocità di deambulazione.

Quando si passa al secondo stadio di sviluppo della patologia, le manifestazioni cliniche della leucoaraiosi diventano più pronunciate. Il deterioramento affilato di memoria e la concentrazione di attenzione si aggiungono ai segni summenzionati, la disabilità di motore diventa più lucente (i movimenti caotici).

A livello psicologico, la patologia può essere espressa in cambiamenti inspiegabili nel contesto emotivo, anche negli stati depressivi. Sullo sfondo di tutti i segni elencati, le capacità sociali e professionali del paziente sono significativamente ridotte, sebbene possano ancora funzionare.

Il terzo grado di leucoaraiosi è caratterizzato da una significativa espansione delle aree del cervello interessate, che si riflette nell'approfondimento di tutti i segni clinici di malattia. Tali pazienti non possono più condurre una vita piena, necessitando di monitoraggio costante e supporto da parte dei propri cari.

C'è un forte disordine nella coordinazione dei movimenti, fino a una perdita di equilibrio su un terreno piano, una minzione arbitraria, una forte depressione delle funzioni psicomotorie, ecc.

Il principale gruppo di rischio per la leucoaraiosi sono le persone con più di 50 anni.

Secondo le statistiche, una diminuzione della densità della sostanza bianca è diagnosticata in ogni secondo anziano (secondo alcuni dati, questo indicatore può raggiungere 95 casi su 100).

Ma i giovani possono anche soffrire di leucoaraiosi.

Il rischio di ottenere questa patologia aumenta significativamente con la presenza simultanea di tutti o molti dei fattori elencati:

• Abuso di alcool;
• Dipendenza da nicotina;
• Stile di vita sedentario;
• Nutrizione sbilanciata;
• l'obesità;
• Alta pressione sanguigna

Diagnosi di leucoaraiosi

Prima dell'avvento di dispositivi diagnostici che prevedevano la visualizzazione di aree a bassa densità di sostanza bianca, nessuno parlava di leucoaraiosi come fenomeno separato. Ora, i cambiamenti patologici nelle strutture sottocorticali sono identificati con successo su una risonanza magnetica, che consente di rilevare la leucoaraiosi al primo stadio e ritardare efficacemente il secondo.

Il metodo più efficace per determinare leucoarea è la risonanza magnetica in modalità T2-VI (immagine ponderata).

I focolai di leucoaraiosi nel cervello possono verificarsi anche su TC (tomografia computerizzata), ma l'efficacia di questo metodo nella diagnosi di patologia nel primo stadio è molto più bassa.

Inoltre, per confermare la diagnosi, l'angiografia (una radiografia dei vasi cerebrali), possono essere prescritti studi clinici su sangue e urina.

Il secondo e terzo grado di leucoaraiosi può essere un motivo per stabilire la disabilità.

Trattamento e prevenzione

Non ci sono metodi operativi per il trattamento di leucoarea, la terapia prevede la somministrazione di farmaci di diverso spettro d'azione.

Prima di tutto, questi sono farmaci vasoattivi con proprietà vasodilatanti e antiossidanti. Hanno un effetto stimolante sulle terminazioni nervose nel cervello, che porta a una diminuzione graduale delle lesioni.

Nel trattamento della leucoaraiosi nominare diversi gruppi di farmaci:

• Inibitori della fosforestesia (aminofillina, pentossifillina, ecc.);
• Adenorecettore e bloccanti dei canali del calcio (nicergolina);
• Stimolanti metabolici (vari derivati ​​della pirololina).

Per la prevenzione di attacchi di cuore, i pazienti con malattia di leucoarea sono farmaci prescritti dal gruppo di agenti antipiastrinici. Durante il corso del trattamento, il complesso dei farmaci prescritti può essere regolato in base ai risultati della terapia.

La mancanza di trattamento è irto della progressione della malattia, che quasi sempre porta a ictus. Le loro conseguenze possono essere la completa dipendenza dei pazienti dalle misure terapeutiche (alimentazione attraverso una sonda, inserimento di un catetere nell'uretra, ecc.).

La leucoareosi non è una malattia che può andare via da sola, pertanto, prima vengono prese le misure per curarla, maggiori sono le probabilità che il paziente ritorni alla vita normale.

Le misure preventive comprendono l'esame regolare dei vasi cerebrali negli anziani. Altre misure per prevenire la patologia includono correzioni dietetiche, evitare alcol e fumo e mantenere uno stile di vita attivo.

Secondo alcuni esperti, ridurre il rischio di diluizione della sostanza bianca con un uso regolare è in grado di assumere farmaci biologicamente attivi (integratori alimentari) di alcuni gruppi, ma è impossibile dichiarare con sicurezza l'efficacia di un farmaco a causa della mancanza di dati statistici.

Leucoaraiosi: che cos'è, cause, segni, trattamento, forme, prognosi

La leucoaraiosi è un danno non specifico alla sostanza bianca degli emisferi cerebrali, del cervelletto, del tronco, quando la densità del tessuto nervoso diminuisce, la sua funzione è disturbata fino alla demenza. La leucoaraiosi non è considerata una patologia indipendente. Di solito accompagna i processi vascolari, degenerativi, i disordini metabolici.

Fino a poco tempo fa non si sapeva nulla di leukoarea, ma con l'avvento di nuovi metodi di ricerca, in particolare la risonanza magnetica, i suoi segni iniziarono a essere trovati in molti pazienti con patologia vascolare del cervello. Inizialmente, non è stata prestata la dovuta attenzione ai piccoli fuochi della "luminescenza" alla risonanza magnetica, ma poiché questo fenomeno è stato studiato, è diventato chiaro che i cambiamenti strutturali nella sostanza bianca causano alcuni sintomi e aumentano la probabilità di demenza.

Leucorea del cervello non si manifesta sempre clinicamente. Si nota che fino al 90% degli anziani può avere segni di leucoaraiosi come variante della norma, che riflette l'invecchiamento naturale. La sintomatologia di solito accompagna la leucoareosi in presenza di altre malattie o dei loro fattori di rischio - diabete, ipertensione, aterosclerosi.

Il numero esatto di prevalenza di questa condizione è difficile da chiamare. In molti casi, non viene diagnosticata né a causa dell'assenza di sintomi, né quando vi è encefalopatia deambulatoria o demenza di origine stabilita (di solito patologia vascolare).

Non essendo una malattia indipendente, leukoareoz non ha approcci specifici al trattamento. Essere rilevato per caso durante l'esame di un'altra patologia, richiede la nomina di mezzi per correggere la malattia sottostante e migliorare il metabolismo nel cervello.

Cause e tipi di leucoarea

Risonanza magnetica del cervello

La diluizione del tessuto nervoso può essere diffusa o focale, influenzando la sostanza bianca sotto lo strato corticale, intorno ai ventricoli o in altre parti del cervello. È spesso rilevato durante infarto cerebrale.

I più probabili fattori di rischio per la leucoaraiosi:

Tra le cause immediate di leucoaraiosi indicano:

La leucoaraiosi più chiara viene solitamente diagnosticata in tutti i tipi di patologia vascolare del cervello. Pertanto, oltre il 90% dei pazienti con demenza a causa di disturbi circolatori nel cervello hanno i suoi sintomi. Questo cambiamento è considerato manifestazione patognomonica (obbligatoria e caratteristica) dell'encefalopatia ipertensiva, che si verifica con lesioni delle arteriole a causa dell'aumentata pressione. Pertanto, il principale fattore di rischio è l'ipertensione.

Oltre alle lesioni vascolari, la leucoarareosi accompagna malattie demielinizzanti (sclerosi multipla), lesioni dismetaboliche nell'alcoolismo e intossicazione cronica. Circa un terzo dei pazienti di Alzheimer soffre anche di leucoaraiosi.

Esistono prove del ruolo dell'emostasi alterata e dei processi metabolici. Pertanto, la patologia delle piastrine, quando si "attaccano" eccessivamente nei vasi di microcircolazione, è spesso accompagnata da leucoaraiosi diffusa. Un aumento nel sangue di un prodotto metabolico come l'omocisteina è anche associato a un possibile rischio di danno cerebrale. Studi separati mostrano che il russare notturno, accompagnato da una breve cessazione della respirazione durante il sonno (apnea), contribuisce ad un aumento della pressione arteriosa sistemica, all'esaurimento del flusso sanguigno nei piccoli vasi del cervello e allo sviluppo di leukoaraeoza.

I tipi di leucoaraiosi sono determinati dalla sua localizzazione:

La leucoareosi periventricolare si trova intorno alla periferia dei ventricoli laterali del cervello, in modo uniforme o come focolai. La diluizione del tessuto nervoso attorno alle corna anteriori dei ventricoli laterali ha un caratteristico "cappuccio" o "orecchie" durante una risonanza magnetica.

La variante subcorticale della patologia colpisce le strutture della sostanza bianca, situata sotto la corteccia cerebrale. Può essere sotto forma di piccoli focolai di leucoarea, distribuiti più o meno uniformemente nei tessuti subcorticali, o campi confluenti di rarefazione del tessuto nervoso.

I cambiamenti strutturali nella leucoarea includono una perdita parziale dei neuroni e dei loro processi nella zona interessata, la disintegrazione delle guaine mieliniche, che sono necessarie per la trasmissione degli impulsi nervosi, la distruzione delle fibre della sostanza bianca, che costituiscono importanti vie. Possibile gonfiore del tessuto nervoso con l'espansione di spazi extracellulari e perivascolari, la formazione di piccole cisti. I processi diffusi nella leucoaresi si verificano sullo sfondo di focali - i cosiddetti attacchi cardiaci lacunari, senza campi di necrosi chiaramente definiti. Il risultato di questi processi è la spongiosi, quando il tessuto cerebrale assomiglia a una spugna porosa.

La leucoareosi periventricolare spesso diventa il risultato di edema cerebrale, ischemia diffusa e circolazione del fluido disturbata nei ventricoli cerebrali. Piccoli focolai sparpagliati di leukoarea, possono essere una conseguenza dell'espansione degli spazi perivascolari, e le lesioni più grandi sono solitamente associate a ictus sofferti e infarti lacunari.

La leucoareosi sottocorticale diffusa è causata da una mancanza di circolazione del sangue nella microvascolatura e da arteriole terminali che non hanno collaterali. Durante il sonno, episodi di aumento o diminuzione della pressione sanguigna, i vasi non hanno il tempo di compensare la mancanza di sangue in arrivo, il tessuto cerebrale subisce l'ipossia, i neuroni muoiono, i loro processi si disintegrano. Una caratteristica è la natura bilaterale della lesione con l'inizio dei cambiamenti patologici periventricolari e la loro diffusione in entrambi gli emisferi.

Manifestazioni di leukoarea

Non essendo una patologia indipendente, la leucoidosi non ha caratteristiche cliniche peculiari solo a questo. La sintomatologia è associata a danni diffusi alla sostanza bianca del cervello, compromissione della coordinazione della corteccia e della subcortex. Impone un'impronta significativa e la principale malattia - ictus, encefalopatia, morbo di Alzheimer.

Per molto tempo, la leucoaraiosi potrebbe non manifestarsi affatto, e se è l'unico segno dell'invecchiamento naturale, allora non vi è alcun sintomo significativo. Allo stesso tempo, la progressione del danno al tessuto nervoso del cervello porta ad un graduale aumento dei cambiamenti nella parte della psiche, dell'intelligenza, della funzione motoria.

Poiché la leucoarasia colpisce la sostanza bianca del cervello, che è ricca di vie, i principali fenomeni di questa patologia saranno la separazione dell'attività coordinata della corteccia e del cervello sottocorticale, che conduce alla demenza.

Le manifestazioni della leucoaraiosi passano attraverso diverse fasi:

• La fase iniziale è espressa in sintomi noiosi di encefalopatia - la memoria e l'attenzione sono disturbate, il paziente diventa distratto, il mal di testa, il capogiro e la stanchezza rapida sono possibili. Di regola, il background emotivo soffre, si manifesta una tendenza all'apatia e alla depressione.
• Con la leucoaraiosi moderata, il quadro clinico diventa più pronunciato: la memoria si deteriora in modo significativo, è difficile per il paziente concentrarsi su qualcosa, il pensiero e l'intelligenza, soffre il background psico-emotivo. I pazienti sono apatici, lenti, non critici per le azioni e le dichiarazioni, irritabili. Crescono i disordini del movimento sotto forma di andatura e squilibrio instabili. In questa fase, i pazienti sono ancora capaci di self-service, ma il lavoro è solitamente molto difficile o addirittura impossibile, specialmente se il lavoro è associato all'intelligenza e ad alti carichi di lavoro mentale.
• Un grave grado di leucoarea si manifesta con segni di demenza quando il paziente non capisce cosa sta accadendo intorno a lui, non fornisce un resoconto delle sue azioni, non si orienta nello spazio e nel tempo. Il linguaggio può diventare incoerente o completamente assente. I pazienti sono apatici, indifferenti agli altri, le abilità di self-service sono perse. I disturbi del movimento sono in violazione di andatura e motilità, possibile paresi e paralisi.

esempi di leucoaraiosi di varia gravità in pazienti anziani di età diverse (più giovane → più vecchia)

Se la leucoarasi si sviluppa dopo un ictus, la clinica sarà più severa e severa. La presenza di tali fattori di rischio come il diabete, l'ipertensione, la lesione aterosclerotica delle arterie cerebrali porta a una più rapida progressione dei disturbi cerebrali con un esito alla demenza.

Vale la pena notare che il danno al tessuto nervoso nelle malattie demielinizzanti sarà in qualche modo diverso dal decorso classico della demenza vascolare. Quindi, la malattia di Alzheimer porta a uno sviluppo più rapido dei sintomi di memoria e intelligenza, e la sclerosi multipla può avere un andamento ondulatorio con miglioramenti periodici e successivo deterioramento, ma in un modo o nell'altro, la demenza (demenza) sarà il risultato di qualsiasi malattia accompagnata da leucoaraiosi.

Il disadattamento sociale con l'aumento della demenza procede in tre fasi:

1. Nella prima fase, il paziente è in grado di vivere in modo indipendente, self-service e persino di lavorare.
2. Il secondo stadio richiede un aiuto esterno nella vita di tutti i giorni, soprattutto quando aumenta lo stress mentale e fisico.
3. Gravi deficit cognitivi e neurologici richiedono aiuto e assistenza esterni nella terza fase della demenza.

Dopo aver appreso dei possibili segni di leucoarea, il paziente può farsi prendere dal panico. Non vale la pena farlo per una serie di motivi. In primo luogo, questi sintomi compaiono dopo un lungo periodo dall'inizio della formazione dei foci di rarefazione del tessuto cerebrale, in secondo luogo, la leucoaraiosi in sé non si verifica e di solito riflette altri processi gravi da parte delle navi, quindi la clinica sarà associata principalmente ad altre malattie e, in terzo luogo, i cambiamenti dello stile di vita e la corretta prevenzione di questa condizione rendono possibile in molti modi migliorare il proprio benessere e "posticipare" lo sviluppo della patologia per un periodo successivo.

Diagnosi e trattamento di leucoarea

La diagnosi di leucoaraiosi si basa non tanto sui segni clinici della patologia, che non sono strettamente specifici per esso, ma sui dati degli esami strumentali. La risonanza magnetica è considerata la più sensibile e informativa. La risonanza magnetica rende possibile valutare non solo la localizzazione dei cambiamenti, ma anche la loro prevalenza e, possibilmente, la genesi (origine). Tuttavia, il grado di cambiamento rivelato dalla risonanza magnetica non sempre corrisponde alla gravità della condizione.

Le modifiche alla risonanza magnetica sono ridotte alla presenza di focolai di rarefazione del tessuto nervoso della materia bianca (zone ipo-intensive) localizzati intorno ai ventricoli o leucociti sottocorticali, simili a nubi, sotto forma di campi di demielinizzazione locali attorno alle corna dei ventricoli laterali, nel talamo, nel tronco cerebrale, nel cervelletto. Spesso l'aspetto delle zone ischemiche è accompagnato dall'espansione dei ventricoli laterali e degli spazi perivascolari. La migliore immagine di leucoarea può essere ottenuta con la risonanza magnetica in modalità T2-VI.

leucoarasi periventricolare (sinistra) e subcorticale (destra) nelle immagini MRI

Un altro possibile metodo diagnostico è la TC, ma non è così sensibile, sebbene possa rilevare la patologia in circa il 90% dei pazienti con demenza vascolare.

Il trattamento della leucoaraiosi non ha schemi e approcci chiari, è determinato dalla patologia principale. Naturalmente, la prima cosa da fare è minimizzare l'impatto dei fattori di rischio: normalizzare lo stile di vita, metabolismo dei lipidi e glicemia, eliminare il fumo, ecc. Forme lievi di leucoarea, asintomatiche, non richiedono alcun trattamento.

La terapia farmacologica mira principalmente a mantenere un buon flusso sanguigno nel cervello e a migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso. A tale scopo, applicare:

• Farmaci antipertensivi di diversi gruppi (ACE-inibitori, beta-bloccanti, diuretici, ecc.);
• Nootropics - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamine del gruppo B;
• Farmaci e farmaci vascolari che migliorano i processi metabolici - pentossifillina, actovegina, mildronate, nicergolina, cinnarizina.

Oggi sono stati creati farmaci combinati che hanno sia un effetto vasodilatatore, sia un neuroprotettivo e antiipoxico. Un esempio di tali agenti può essere lomarone contenente piracetam e nootropile. Per ottenere l'effetto clinico, è necessario assumere il farmaco per un lungo periodo, almeno un mese.

A causa del miglioramento del metabolismo nei neuroni, il piracetam ripristina le funzioni cognitive, il paziente migliora la memoria e le prestazioni mentali. Recenti studi hanno dimostrato che il piracetam è efficace anche nei pazienti con malattia di Alzheimer. Oltre all'effetto metabolico, piracetam migliora la microcircolazione, prevenendo l '"incollaggio" delle piastrine, mantenendo lo stato liquido del sangue nei vasi. Questo effetto consente l'uso del farmaco per la prevenzione degli ictus.

La cinerarizzazione colpisce principalmente le pareti vascolari, contribuendo al loro rilassamento, alleviando lo spasmo e migliorando il flusso sanguigno. L'uso combinato di cinnarizina e piracetam riduce gli effetti collaterali di ciascun agente. La cinerarizzazione inizia ad agire prima, dilata i vasi sanguigni, quindi la penetrazione del piracetam nel tessuto diventa più efficace.

In caso di leucoarea, è necessario trattare tutte le comorbidità che aggravano la compromissione dell'attività cerebrale - ipertensione, diabete, aterosclerosi. La maggior parte dei pazienti ha bisogno di antidepressivi e sedativi.

La prognosi per la leucoaraiosi è ambigua. Da un lato, la tempestiva diagnosi e il trattamento delle malattie degenerative e della patologia vascolare rendono possibile rallentare il processo di diluizione della sostanza bianca e "posticipare" il tempo di insorgenza della disfunzione cerebrale. D'altra parte, l'irreversibilità dei cambiamenti non specifici, la perdita dei neuroni e dei loro processi e l'interruzione dell'interazione della corteccia e della subcorteccia portano prima o poi alla demenza, quindi i pazienti con leucoarea, soprattutto se combinati con altri cambiamenti strutturali, necessitano di monitoraggio e controllo dinamici.

La presenza di leucoarea, come detto sopra, è pericolosa per lo sviluppo della demenza, quindi è probabile che si tratti di assegnare un paziente a una disabilità. Limitando la capacità di lavorare e le abilità quotidiane, il grado di bisogno di un aiuto esterno determina quale gruppo di disabilità è necessario al paziente.

La prevenzione della progressione della disfunzione cerebrale nella leucoarasi comporta la normalizzazione dello stile di vita, il trattamento delle comorbidità e l'uso di farmaci nootropici. I pazienti devono essere esaminati periodicamente da un neurologo, soprattutto in età avanzata.

Leucoaraiosi periventricolare e subcorticale del cervello

La leucemia cerebrale è una malattia abbastanza rara che si sviluppa quando la circolazione del sangue è insufficiente nei vasi del cervello, il che porta ad un assottigliamento della sostanza bianca. Il processo patologico si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori e può influenzare gli strati più profondi del cervello o circondare gli emisferi. Questa condizione è pericolosa dallo sviluppo di disturbi irreversibili in cui si sviluppa la demenza e la persona perde completamente la sua capacità di lavorare.

Ragioni principali

Secondo numerosi studi, il processo patologico si sviluppa a causa di disturbi circolatori. In questo caso, le cellule cerebrali soffrono di carenza di ossigeno e sostanze nutritive.

La malattia nella maggior parte dei casi si sviluppa in età avanzata, se una persona ha già disturbi ischemici, demenza vascolare o altri problemi con i vasi del cervello.

Lo sviluppo della leucoaraiosi può verificarsi dopo un attacco di ictus, come conseguenza del morbo di Alzheimer o di cambiamenti dovuti all'età. La conseguenza di questa condizione può essere la demenza.

Alcuni esperti ritengono che l'encefalopatia dyscirculatory, che si sviluppa a causa della malattia di Binswanger, può portare a patologia. I cambiamenti atrofici nei tessuti cerebrali che si verificano con questa patologia portano a disfunzioni dell'intero sistema nervoso.

Se un paziente ha una qualsiasi forma di diabete mellito o un altro processo che è accompagnato da un disturbo metabolico, allora c'è un alto rischio di sviluppare la leucemia.

I fattori che aumentano le possibilità di sviluppo di leucoarea sono:

• consumo regolare di bevande alcoliche;
• il fumo;
• dieta scorretta;
• stile di vita sedentario;
• età avanzata.

Tipi e fasi

La leucoaraiosi può essere periventricolare e subcorticale.

Il primo tipo è caratterizzato dallo sviluppo di lesioni focali o una distribuzione uniforme lungo la periferia dei ventricoli laterali. Lo sviluppo di leucoarea periventricolare è indicato da una diminuzione della densità della sostanza bianca. In questo processo patologico, il tessuto nervoso attorno alle corna anteriori sulla risonanza magnetica avrà l'aspetto di un cappuccio o di orecchie.

Per leucoarea è caratterizzata da parziale perdita di neuroni e dei loro processi. Questo problema si verifica in tutta l'area interessata dal processo patologico. A poco a poco, le guaine mieliniche responsabili della trasmissione tempestiva degli impulsi nervosi si disintegrano. La situazione è ulteriormente aggravata dal gonfiore del tessuto cerebrale.

Piccole cavità a forma di cisti si formano attorno ai vasi cerebrali. Tutti i cambiamenti diffusi si verificano nella lesione stessa. Di tanto in tanto, il paziente soffre di attacchi di ictus lacunario. In definitiva, il tessuto cerebrale si trasforma in una spugna di gomma con una struttura porosa.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della patologia:

1. Il primo è caratterizzato dalla presenza di compromissione cognitiva, deterioramento dell'attenzione, memoria e capacità intellettuali. La lunghezza del passo viene ridotta anche quando si cammina, il paziente può solo muoversi lentamente, diventando instabile.
2. Il secondo stadio è accompagnato da vivide manifestazioni cliniche. C'è un rallentamento nelle reazioni mentali e psicomotorie. L'andatura diventa insicura, una persona perde il controllo del proprio corpo. Molti sviluppano depressione, irritabilità e letargia. Vi sono violazioni del sistema urogenitale, che si manifestano per incontinenza urinaria durante la notte. Una persona diventa inutilizzabile, non può servirsi da solo.
3. Il terzo stadio della malattia porta alla disabilità. Questo si manifesta con l'incapacità di camminare, l'incontinenza cronica, l'inibizione grave. All'esame, ci sono significative disfunzioni del cervelletto.

Manifestazioni principali

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia è difficile notare eventuali violazioni. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non avvertono alcun sintomo. Il benessere umano si deteriora con lo sviluppo del processo patologico:

• stato emotivo disturbato di una persona. Soffre di depressione prolungata, sente disagio e tensione quando è in presenza di altre persone;
• c'è un forte deterioramento nella memoria, il pensiero del suono è turbato;
• si verifica un disturbo della funzione del linguaggio;
• violato il lavoro del sistema muscolo-scheletrico.

In futuro, la malattia può procedere senza gravi sintomi prima dell'inizio del periodo di esacerbazione.

La leucoaraiosi è caratterizzata da tali segni caratteristici:

• disturbi del linguaggio sono osservati;
• l'umore spesso cambia, la maggior parte dei pazienti soffre di depressioni prolungate;
• il sistema muscolo-scheletrico non funziona al ritmo giusto;
• le proprietà della memoria si deteriorano;
• il livello di intelligenza diminuisce e ci sono difficoltà con la concentrazione.

Metodi diagnostici e di trattamento

Se si sospetta la presenza di questa malattia, il paziente viene inizialmente inviato per angiografia. Con l'aiuto di questo esame a raggi X è possibile valutare l'efficacia del sistema nervoso e lo stato delle navi.

Se lo studio ha confermato che si verificano cambiamenti strutturali nella sostanza bianca, vengono prescritte ulteriori procedure. Per fare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Queste procedure possono mostrare la presenza anche dei più piccoli cambiamenti, nonché moderati e gravi.

Il trattamento viene effettuato al fine di eliminare i sintomi, che si sviluppa a seguito della rottura del cervello.

Questa malattia non ha un regime di trattamento chiaro. Viene prescritto un corso adeguato tenendo conto della patologia principale. Prima di tutto, il paziente deve eliminare l'influenza sul corpo dei fattori di rischio. È necessario condurre uno stile di vita sano, mangiare bene, rinunciare all'alcool e fumare, riportare il livello di colesterolo alla normalità. Se il leukoaraeoz procede in forma lieve, il trattamento non è necessario.

Nella maggior parte dei casi, il problema viene combattuto con l'aiuto di medicinali.

Gli specialisti prescrivono farmaci ai pazienti per migliorare i processi metabolici e aumentare il flusso di sangue al cervello. Questi farmaci aiutano a ridurre i crampi, migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione cellulare. Queste proprietà hanno:

1. Farmaci nootropi. Piracetam, nitroglicerina, eufillina e altri farmaci. Durante il trattamento con Piracetam si osserva un buon effetto. Migliora la memoria e l'attenzione, ha un effetto positivo sulla circolazione del sangue nei piccoli vasi e previene la formazione di coaguli di sangue. Questo evita lo sviluppo di ictus.
2. Farmaci antipertensivi. Possono essere prescritti diuretici, beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
3. Vitamine del gruppo B.
4. Mezzi per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni. Actovegin, Tsinnarizin, Mildronat e altri. Con l'aiuto di Cinnarizine rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, rilassarli e alleviare lo spasmo. Questo farmaco è spesso prescritto in combinazione con Piracetam. Riducono gli effetti collaterali l'uno dell'altro e il risultato del trattamento diventa più pronunciato.

Ritirare indipendentemente il farmaco non può. Il trattamento di tali malattie deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico che selezionerà il dosaggio ottimale e il corso del trattamento.

Ci sono anche farmaci che hanno un effetto combinato. Espandono contemporaneamente i vasi sanguigni, migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione delle cellule cerebrali. Per ottenere un risultato positivo, è necessario sottoporsi al trattamento con questi agenti per almeno un mese.

Per eliminare la leucoaraiosi, è necessario trattare la malattia di base che ha causato la violazione. Antidepressivi e sedativi sono anche prescritti alla maggior parte dei pazienti.

Oltre al trattamento farmacologico, si raccomanda anche un esercizio moderato. Accelera il processo di guarigione. Devi prendere degli esercizi con il tuo dottore. L'esecuzione della ginnastica domestica ha un effetto positivo sul decorso della malattia e migliora il benessere. Con tali problemi è utile fare il nuoto.

Per rafforzare ulteriormente il tono muscolare, è necessario fare un massaggio terapeutico.

L'uso di tutte queste tecniche nel complesso consente di ottenere un risultato positivo nel trattamento della leucoaraiosi. Il paziente deve anche osservare le seguenti raccomandazioni:

1. Smetti di bere e fumare completamente.
2. Mangia più frutta, verdura e pesce.
3. Per escludere dalla dieta di cibi grassi.

Puoi contare sul recupero senza complicazioni, se la patologia viene trovata in tempo. Il complesso correttamente selezionato di misure terapeutiche rallenterà la progressione della malattia, migliorerà la circolazione del sangue nel cervello e preverrà lo sviluppo di complicazioni.

Con leucoarea, la prognosi sarà ambigua. Sebbene con un trattamento tempestivo è possibile rallentare la diluizione della sostanza bianca e per evitare lo sviluppo di disfunzione cerebrale per qualche tempo, ma cambiamenti non specifici, distruzione dei neuroni e dei loro processi e altri effetti irreversibili della patologia prima o poi porteranno alla demenza (disturbo mentale, demenza). Pertanto, ogni paziente deve essere sotto osservazione e controllo dinamici.

Poiché la demenza si sviluppa in leukoarea, al paziente deve essere assegnata una disabilità. A seconda del grado di disabilità e delle capacità quotidiane, la necessità di assistenza, il gruppo di disabilità è determinato.

È possibile interrompere lo sviluppo del processo patologico osservando lo stile di vita corretto, assumendo farmaci nootropici e sottoponendosi a trattamenti per malattie concomitanti. Tutti i pazienti devono essere esaminati regolarmente da un neurologo. Particolare attenzione alla loro salute dovrebbe essere data alle persone in età avanzata.

Prevenzione delle violazioni

Le medicine che impedirebbero la leucorea non sono state ancora create. Gli esperti raccomandano di ridurre il rischio di sviluppare tali disturbi, evitare cattive abitudini, seguire la dieta, non condurre uno stile di vita sedentario, in tempo per trattare le patologie dei vasi sanguigni del cervello.

Gli anziani, anche se non ci sono lamentele, dovrebbero essere regolarmente esaminati da un neurologo per valutare il funzionamento del sistema nervoso centrale. Ciò consentirà il tempo per rilevare violazioni e ricevere cure.

Leucoarasi cerebrale

C'è una malattia in cui la sostanza bianca degli emisferi cerebrali, il tronco, il cervelletto è danneggiato e porta alla rottura della densità del tessuto nervoso e al suo funzionamento. Questa malattia è dipendente e il suo nome è cervello leukoarai. Di regola, è accompagnato da disturbi metabolici e processi nocivi vascolari e degenerativi.

Cos'è?

Non molto tempo fa, i medici non sapevano cosa fosse una leucoaraiosi del cervello e non potevano prescrivere un trattamento efficace. Ora la medicina sta progredendo, introducendo nuovi metodi, ad esempio la risonanza magnetica (MRI), con l'aiuto di cui è possibile identificare i disturbi cerebrali nei pazienti. Nelle prime fasi di leucoarea, gli specialisti non prestavano attenzione alla piccola "luminescenza" mostrata dalla risonanza magnetica, ma con uno studio più approfondito di questo processo, si osservò un cambiamento nella struttura della sostanza bianca e poi una serie di sintomi pericolosi. In questa situazione, aumenta il rischio di demenza o demenza.

Struttura del cervello

Non è sempre possibile rilevare la leucoaraiosi cerebrale in modo clinico in una fase precoce. Si dice che circa l'85-90% degli anziani abbia questa malattia a causa dell'età ed è considerata la norma. Spesso, la leucoaraiosi cerebrale è accompagnata da altre malattie: aterosclerosi vascolare, ipertensione e diabete.

È difficile dire quanto seriamente la malattia progredisce. Molto spesso, potrebbe non essere diagnosticata correttamente, perché i sintomi sono assenti, o se c'è encefalopatia dyscirculatory, o se una persona ha la demenza.

Trattandosi di una patologia non autoindirizzata, i medici non possono offrire metodi di trattamento specifici. Se la leucoareosi periventricolare del cervello viene scoperta per caso, durante l'esame di una malattia completamente diversa, allora è necessario mirare al trattamento della prima malattia e migliorare il metabolismo.

motivi

Esistono 2 tipi di rarefazione del tessuto nervoso: focale e diffusa. Il danno è applicato alla sostanza bianca nella regione subcorticale, così come intorno ai ventricoli e ad altre aree del cervello. Questo fenomeno si verifica spesso dopo infarto miocardico.

Ci sono tali cause di leucoaraiosi:

• Cattive abitudini;
• Diabete mellito;
• Età avanzata;
• aterosclerosi;
• L'ipertensione;
• Intossicazione da alcol

Cause indirette della leucoaraiosi cerebrale:

La leucoaraiosi più accurata è osservata come risultato di varie violazioni dei vasi cerebrali. Pertanto, quasi tutti coloro che soffrono di demenza a causa di una anormale circolazione del sangue nel cervello ha i suoi sintomi e segni.

Questo processo è chiamato segno caratteristico o obbligatorio dell'encefalopatia ipertensiva. È accompagnato da danni alle arteriole a causa della pressione alta. Ora, con sicurezza si può sostenere che la ragione principale è l'ipertensione.

Oltre al danno vascolare, la causa può essere la sclerosi multipla, il metabolismo compromesso a causa di bere regolarmente e intossicazione cronica. Circa 1/3 dei malati di Alzheimer ha anche la leucoaraiosi. Ci sono fatti confermanti che per l'emostasi e il metabolismo sono disturbati. Leukorea natura diffusa - violazione delle piastrine (il processo di eccessiva "fusione" nell'area dei vasi di microcircolazione). In questo caso, l'omocisteina sale nel sangue, che è anche associato a danni cerebrali.

Inoltre, i medici dicono che quando russano una persona per un breve periodo di tempo, la respirazione si interrompe, il che aumenta la pressione sanguigna, interrompendo la circolazione del sangue in piccoli vasi e questa malattia si sviluppa.

forma

Le forme di leucoaraiosi dipendono dalla posizione:

La forma periventricolare di leucoarea è osservata nei ventricoli laterali del cervello, in modo uniforme o come focolai. Quando si esamina la risonanza magnetica, si può vedere che il tessuto nervoso rarefatto attorno alle corna anteriori dei ventricoli laterali è molto simile a un "berretto" o "orecchie".

Il tipo sottocorticale di leucoarea è caratterizzato da danni alla sostanza bianca sotto lo strato corticale del cervello. Questo può essere espresso come fuochi minori della malattia, diffondendosi gradualmente ai tessuti della zona subcorticale, collegando le zone di rarefazione del tessuto nervoso.

La malattia di leucoaraiosi ha cambiamenti: un certo numero di neuroni, i loro processi nell'area colpita vengono persi, le guaine mieliniche vengono distrutte, che è estremamente importante per la trasmissione degli impulsi nervosi, le fibre della materia bianca si disintegrano.

Inoltre, l'edema del tessuto nervoso non è escluso, accompagnato da un aumento delle aree al di fuori delle cellule e vicino ai vasi, piccole cisti compaiono nel cervello. Patologie di manifestazione diffusa sorgono come conseguenza di focolai o attacchi cardiaci lacunari. Il risultato finale di tutto quanto sopra è la spongiosi (il tessuto cerebrale assomiglia a una spugna).

Per quanto riguarda il processo periventricolare, appare spesso dopo edema cerebrale, alterazione del funzionamento del fluido nei ventricoli del cervello e ischemia. La diffusione di piccoli fuochi è il risultato di aree allargate (perivascolari), di solito di grandi dimensioni dopo infarto miocardico, ictus.

Leucoaraiosi sottocorticale - insufficiente flusso sanguigno nel flusso microcircolatorio e arteriole terminali. Di notte, se una persona ha la pressione alta o è scesa, le navi non possono ripristinare la quantità mancante di sangue in modo tempestivo, l'ipossia cerebrale, la morte del neurone si verifica e i loro processi sono divisi. Ma c'è anche un fenomeno bilaterale, quando la malattia inizia la sua azione periventricolare, e poi si sposta verso i due emisferi del cervello.

sintomi

La leucoaraiosi non possiede caratteristiche cliniche che appartengono solo a lui. I sintomi della leucoaraiosi nel cervello sono caratterizzati da danni alla sostanza bianca del cervello di natura diffusa, così come la compromissione della funzione della corteccia e della zona sottocorticale del cervello. L'ictus, la malattia di Alzheimer e l'encefalopatia cerebrale hanno anche un effetto significativo sulla malattia.

Una persona vive con questa malattia per un periodo di tempo molto lungo, inconsapevole della sua esistenza, perché la malattia non si manifesta. Se la causa è già in età avanzata, i sintomi sono completamente assenti. Tuttavia, poiché lo sviluppo della malattia, il tessuto nervoso interessato comporta una violazione dei processi mentali, dell'attività mentale e della funzione muscolo-scheletrica.

Sappiamo che un danno significativo è stato causato alla sostanza bianca, quindi una delle principali patologie è il danno alla funzione della corteccia e della corteccia cerebrale, e quindi si verifica la demenza.

La leucoaraiosi ha diverse fasi di sviluppo:

• Stadio 1 - sintomi non pronunciati di encefalopatia - qui il paziente ha problemi di memoria e concentrazione, confusione, mal di testa, debolezza, affaticamento può apparire. Come puoi vedere, di solito una persona soffre emotivamente, perché tutto il resto inizia con la depressione e l'apatia.
• Fase 2 - i sintomi clinici sono evidenti - la menomazione della memoria è molto più forte, è molto difficile per il paziente concentrarsi su qualcosa, i processi mentali e intellettuali sono disturbati. In questa fase, i pazienti si distinguono per lentezza, letargia, indifferenza per tutto, rabbia. Il paziente diventa difficile da spostare. Questo si manifesta nella precarietà quando si cammina, non si riesce a mantenere l'equilibrio. Tuttavia, è ancora in grado di servire se stesso, ma lo sforzo fisico è difficile, e talvolta completamente impossibile, in particolare, se il lavoro implica grandi carichi intellettuali.
• Fase 3 - demenza. Il paziente non è a conoscenza di ciò che sta accadendo in giro, non è in grado di rendere conto delle sue azioni e azioni, si perde nel tempo e nello spazio. Le parole sono pronunciate in modo confuso, e a volte non vi è alcun discorso. Il paziente è molto debole, indifferente a ciò che sta accadendo, diventando gradualmente sempre più difficile da servire. La compromissione della funzione motoria si manifesta in un cambiamento di andatura, motilità, paralisi e paresi.

Se la progressione della leucoaraiosi inizia dopo un infarto, i sintomi saranno molto più forti e più significativi. La disfunzione cerebrale progredisce molto più rapidamente con un esito alla demenza accompagnato da diabete, aterosclerosi, danno alle arterie del cervello, ipertensione.

La tipica demenza vascolare è alquanto diversa dalle patologie demielinizzanti. Ad esempio, il risultato del morbo di Alzheimer è la rapida comparsa di segni di memoria e concentrazione compromessa, e nella sclerosi multipla predomina un pattern alternato (improvvisamente la condizione migliora e poi presto peggiora di nuovo). Ma nel primo e nel secondo caso, il risultato è uno - la demenza, o la demenza.

3 fasi di crescente demenza:

• Il paziente vive la propria vita, serve indipendentemente se stesso;
• Il paziente ha bisogno dell'aiuto degli altri, vicino alla casa, specialmente con grande stress fisico e mentale;
• In caso di compromissione cognitiva e crisi neurologica, il paziente ha bisogno di un aiuto continuo da parte degli altri.

Questi sintomi di leucoaraiosi si formano dopo un lungo periodo di tempo dallo sviluppo iniziale di focolai di rarefazione del tessuto cerebrale. Questo disturbo è indipendente e, di norma, riflesso da altre malattie vascolari pericolose. E, ovviamente, è molto importante riconsiderare il tuo stile di vita, perché aiuterà a cambiare in meglio lo stato ea dimenticare l'esistenza della malattia per molto tempo.

diagnostica

La diagnosi di leucoaraiosi non si basa su segni clinici, poiché non sono aspecifici per la malattia, ma all'esame con l'aiuto di strumenti. La più efficace e accurata è la risonanza magnetica. Permette di rilevare sia il luogo di modifica che i siti di distribuzione, probabilmente la fonte di origine. Ma non tutte le volte che i cambiamenti nel processo di risonanza magnetica corrispondono alla gravità della condizione.

Diagnosi di leucoaraiosi alla risonanza magnetica

Modifiche caratterizzati disponibile diluizione foci neurale tessuto sostanza bianca, che si trova intorno ventricoli (sottocorticale), leykoareoz come una nube nella zona di demielinizzazione campi locali intorno corna dei ventricoli laterali del tronco cerebrale, talamo, cervelletto. Spesso, l'ischemia cerebrale è accompagnata da un aumento dei ventricoli laterali e delle zone perivascolari. Per avere una visione migliore della leucoaraiosi alla risonanza magnetica, è necessario scegliere la modalità T2-VI.

Un altro metodo è CT, ma non è efficace come il precedente, sebbene sia possibile rilevare la demenza vascolare nella maggior parte dei pazienti.

trattamento

Il trattamento di leucoarea non implica metodi e schemi esatti, è assegnato a seconda della patologia principale. Naturalmente, inizialmente è necessario ridurre l'influenza di fattori esterni: condurre uno stile di vita sano, monitorare lo zucchero nel sangue e il metabolismo dei lipidi, eliminare le abitudini nocive. Gli specialisti non prescrivono il trattamento per i pazienti con leucoaresi, che procede senza sintomi.

Il trattamento farmacologico mira a ripristinare una buona circolazione sanguigna e il metabolismo. Per fare questo, nomina:

• Nootropics - cerebrozilin, piracetam, nootropil, fezam, cortxin;
• Vitamina B;
• Preparati per migliorare il sistema vascolare - mildronate, cinnarizina, pentossifillina, nicergolina, actovegin;
• Farmaci antipertensivi di vari gruppi (diuretici, ACE-inibitori, beta-bloccanti).

Ad oggi, produce strumenti che hanno un effetto vasodilatatore, antiipoxico e neuroprotettivo. Uno di questi è lomarone, che comprende nootropile e piracetam. Per un miglioramento significativo delle condizioni dovrebbe essere preso un mese o più. L'azione di Piracetam è finalizzata a migliorare l'attenzione, la memoria e l'attività mentale del paziente. Negli ultimi anni è diventato noto che questo farmaco aiuta anche i malati di Alzheimer. Inoltre, mantiene lo stato liquido del sangue nei vasi. Usato per prevenire i colpi.

La cinarina colpisce le pareti dei vasi sanguigni, li rilassa, ripristina la circolazione sanguigna. La combinazione di due farmaci (piracetam e cinnarizina) ridurrà notevolmente l'effetto collaterale di entrambi.

Il trattamento della leucoaraiosi alla testa deve essere accompagnato da malattie concomitanti. I pazienti principali hanno anche bisogno di sedativi e antidepressivi.

prospettiva

La prognosi per la leucoaraiosi non è accurata. Sembrerebbe che, avendo eseguito la diagnostica nel tempo e prescritto un trattamento, ci sia la possibilità di fermare lo sviluppo della diluizione della sostanza bianca e di ritardare il momento della cessazione del funzionamento del cervello. Tuttavia, il processo di demenza non può essere evitato, perché i pazienti necessitano di monitoraggio e osservazione regolari.

Come risultato della demenza, il rischio di diventare disabili è in aumento. Un determinato gruppo è determinato dal grado di disabilità, quanto una persona ha bisogno di aiuto.

La prevenzione dello sviluppo della disfunzione cerebrale è di mantenere uno stile di vita sano, il trattamento delle patologie primarie, un corso di farmaci nootropici. Inoltre, il paziente non deve interrompere il monitoraggio da parte di un neurologo, in particolare in età avanzata.