Trattamento farmacologico dell'epilessia: farmaci e farmaci efficaci

Coloro che hanno visto attacchi epilettici sanno perfettamente quanto sia terribile questa malattia. Non è più facile per chi ha parenti o amici con una diagnosi del genere.

In questo caso, è necessario sapere quali farmaci aiutano contro l'epilessia, sapere come usarli e controllare il loro ricevimento in tempo per una persona malata.

A seconda di come verrà scelto correttamente il trattamento dipende dalla frequenza degli attacchi, per non parlare della loro forza. Si tratta di farmaci antiepilettici che saranno discussi di seguito.

Principi del trattamento farmacologico dell'epilessia

Il successo dell'assistenza dipende non solo dal farmaco giusto, ma anche da quanto bene il paziente seguirà attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

La base della terapia è scegliere una medicina che aiuti a eliminare gli attacchi (o ridurli significativamente), senza portare effetti collaterali.

Se si verificano reazioni, il compito principale del medico è quello di regolare la terapia in tempo. L'aumento della dose viene effettuato interamente in casi estremi, poiché ciò può influire sulla qualità della vita del paziente.

Nel trattamento dell'epilessia, ci sono una serie di principi che devono essere seguiti senza fallire:

• Prima di tutto, un medicinale viene prescritto dalla prima fila;
• Gli effetti terapeutici e tossici sul corpo del paziente sono osservati e controllati;
• il tipo di farmaco è selezionato in base al tipo di crisi (la loro classificazione consiste di 40 tipi);
• se la monoterapia non ha l'effetto desiderato, lo specialista ha il diritto di provare la politerapia, cioè prescrivere un medicinale dalla seconda fila;
• non puoi mai interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci, senza consultare un medico;
• Gli interessi del paziente sono presi in considerazione, a partire dall'efficacia del medicinale e finiscono con l'abilità della persona di acquistarlo.

L'osservanza di questi principi consente di ottenere una terapia efficace.

Perché la terapia farmacologica è spesso inefficace?

La maggior parte dei pazienti con epilessia è costretta a prendere farmaci antiepilettici (AED) per tutta la vita, o almeno per un periodo molto lungo.

Ciò porta al fatto che nel 70% dei casi, il successo è ancora raggiunto. Questa è una cifra abbastanza alta. Ma, sfortunatamente, secondo le statistiche, il 20% dei pazienti rimane con il loro problema. Perché sorge questa situazione?

Per quelli su cui le droghe per il trattamento dell'epilessia non hanno l'effetto desiderato, gli specialisti suggeriscono un intervento neurochirurgico.

Inoltre, possono essere utilizzati metodi di stimolazione del nervo vagale e diete speciali. L'efficacia della terapia dipende dai seguenti fattori:

• qualifiche del medico curante;
• correttezza nel determinare il tipo di epilessia;
• droga ben scelto della prima o della seconda categoria;
• qualità della vita del paziente;
• l'adempimento da parte del paziente di tutte le prescrizioni del medico;
• la difficoltà di trattare le crisi polimorfiche, che sono spesso difficili da determinare;
• costo elevato dei farmaci;
• rifiuto del paziente di assumere farmaci.

Naturalmente, nessuno ha annullato gli effetti collaterali, ma il medico non prescriverà mai un farmaco, la cui efficacia sarà meno costosa della potenziale minaccia. Inoltre, grazie allo sviluppo della moderna farmacologia, c'è sempre l'opportunità di adattare il programma di trattamento.

Quali gruppi di agenti vengono utilizzati in terapia?

La base dell'assistenza di successo è un calcolo individuale della dose e della durata del trattamento. A seconda del tipo di crisi, i seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti per l'epilessia:

1. Anticonvulsivanti. Questa categoria promuove il rilassamento muscolare, quindi sono prescritti per l'epilessia temporale, idiopatica, crittogena e focale. Contribuire all'eliminazione delle convulsioni convulsive primarie e secondarie generalizzate. I farmaci anti-convulsivi possono essere somministrati anche ai bambini in caso di crisi tonico-cloniche o miocloniche.
2. Tranquillanti. Progettato per sopprimere l'eccitabilità. Sono particolarmente efficaci nei piccoli attacchi epilettici nei bambini. Questo gruppo è usato con estrema cautela, dal momento che molti studi hanno dimostrato che nelle prime settimane di convulsioni, tali mezzi non fanno che esacerbare la situazione.
3. Sedativi. Non tutte le crisi finiscono bene. Ci sono casi in cui, prima e dopo un attacco, il paziente sviluppa irritabilità e irritabilità, stati depressivi. In questo caso, gli vengono prescritti farmaci sedativi con una visita parallela all'ufficio dello psicoterapeuta.
4. Iniezione. Tali procedure prevedono la rimozione di stati crepuscolari e disturbi affettivi.

Tutti i farmaci moderni per l'epilessia si dividono in 1a e 2a fila, cioè la categoria di base e i farmaci della nuova generazione.

La scelta dei dottori moderni

Ai pazienti con epilessia viene sempre prescritto un farmaco. Questo si basa sul fatto che l'assunzione simultanea di farmaci può innescare l'attivazione delle tossine di ciascuno di essi.

Nelle fasi iniziali, il dosaggio sarà insignificante per poter verificare la reazione del paziente al medicinale. Se non vi è alcun effetto, allora viene gradualmente aumentato.

Una lista delle pillole per l'epilessia più efficaci della 1a e 2a linea di scelta.

La prima fase della scelta

Ci sono 5 principi attivi principali:

• Carbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (Benzene);
• Valproato di sodio (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenitoina (Difenina, Epanutina, Dilantina).

Questi fondi hanno dimostrato la massima efficienza. Se per un motivo o per un altro, questa categoria di farmaci non è adatta, vengono presi in considerazione i farmaci per l'epilessia dalla seconda fila.

Seconda linea di scelta

Tali farmaci non sono così popolari come sopra. Ciò è dovuto al fatto che o non hanno l'effetto desiderato, o i loro effetti collaterali sono molto più distruttivi del trattamento stesso.

Tuttavia, per un breve periodo può essere scaricato:

• Luminal o fenobarbital - il principio attivo fenobarbital;
• Trileptal è il componente principale di oxcarbamazepine;
• Lamictal - include lamotrigina;
• Felbatol o Talox è il componente attivo felbamato;
• Diacarb o Diamox: l'effetto è ottenuto con acetazolamide;
• Topamax - il topiramato mostra l'attività;
• Antelepsin, Clonazepam o Rivotril - aiuta il clopazepam;
• La neurotinina è il principale principio attivo del gabapentin;
• Radeorm o Eunooktin - contiene nitrozepam;
• Sabril - il principale componente attivo vigabatrin;
• Frizium - fatto sulla base di clobazam;
• Seduxen, Diazepam o Relanium - attività dovuta alla presenza di diazepam;
• Hexaine, Misolin o Milepsin: il primidone aiuta a combattere.

L'elenco dei farmaci per l'epilessia è piuttosto voluminoso. Che tipo di farmaco scegliere, il suo dosaggio e la durata della somministrazione possono essere prescritti solo da uno specialista. Questo perché ogni sostanza attiva agisce su un tipo specifico di sequestro.

Pertanto, il paziente deve inizialmente sottoporsi a un esame a tutti gli effetti, i cui risultati porteranno a un ciclo di terapia.

Assistenza medica per convulsioni di vario tipo

Ogni paziente con epilessia, così come le sue persone vicine, deve chiaramente conoscere la forma e il tipo di farmaco. A volte, durante un attacco, ogni secondo può essere l'ultimo.

A seconda della forma della diagnosi, i seguenti farmaci possono essere prescritti al paziente:

1. Acetazolamide. È prescritto per l'assistenza, che non vengono eliminati da altri medicinali.
2. Carbamazepina, Lamotrigina. Progettato per eliminare i tipi generalizzati e parziali di epilessia.
3. Clonazepam. Lottando con atonia atonica, mioclonica, atipica, valida anche nel trattamento delle convulsioni infantili.
4. Acido valproico Questo strumento aiuta nella maggior parte dei casi, a causa di ciò che i medici raccomandano di portare sempre con sé degli epilettici. Elimina le assenze, le convulsioni generalizzate e parziali, le convulsioni febbrili, le convulsioni miocloniche e atoniche, così come gli spasmi dei bambini.
5. Etosuccimide. Aiuta solo in assenza di
6. Gabapent. Progettato per il trattamento di crisi parziali.
7. Felbamato. Elimina le assenze di carattere atipico e gli attacchi di tipo parziale.
8. Fenobarbital, fenitolo. Viene somministrato a pazienti con epilessia tonica-clinica generalizzata, nonché con crisi parziali.
9. Topiramato. Ha lo stesso aiuto del farmaco precedente, ma allo stesso tempo può eliminare le assenze.

Per scegliere la medicina giusta, il paziente deve essere completamente esaminato.

Caratteristiche della terapia: i farmaci più popolari.

Di seguito sono riportati i farmaci per l'epilessia, che sono considerati i più popolari.

La nostra selezione soggettiva dei migliori farmaci per l'epilessia:

• Suksiped - la dose iniziale di 15-20 gocce tre volte al giorno, aiuta da piccoli sequestri;
• Falilepsina: una dose iniziale di 1/2 compresse 1 volta al giorno;
• Sibazon - è un'iniezione intramuscolare;
• Pufemid - 1 compressa 3 volte al giorno, è prescritto per vari tipi di epilessia;
• Mydocalm - 1 compressa tre volte al giorno;
• Cerebrolysin - iniezione intramuscolare;
• La tintura di peonia è un sedativo, che viene bevuto 35 gocce, diluito in acqua, 3-4 volte al giorno;
• Pantogam - 1 compressa (0,5 g) viene assunta tre volte al giorno;
• Metindione - il dosaggio dipende dalla frequenza degli attacchi dell'epilessia temporale o traumatica.

Ogni farmaco ha una propria durata di somministrazione, in quanto alcuni farmaci creano dipendenza, il che significa che gradualmente l'efficacia diminuirà.

Per riassumere, vale la pena dire che ci sono molti farmaci antiepilettici. Ma nessuno di questi avrà un risultato corretto se non viene preso correttamente.

Quindi, devi ancora visitare uno specialista e sottoporti a una diagnosi. Questo è l'unico modo per avere fiducia nella terapia di successo.

Farmaci per l'epilessia - una revisione dei rimedi efficaci

L'epilessia è una malattia cronica che si manifesta in modi diversi e si differenzia nella sintomatologia e nei metodi di trattamento.

Per questo motivo, non esistono pillole del genere che si adattino a tutti i pazienti con epilessia.

Tutti i tipi di questa malattia sono uniti da una cosa - un attacco epilettico, che differisce dal quadro clinico e dal decorso.

Il trattamento specifico è selezionato per un attacco specifico e vengono selezionati singoli farmaci per l'epilessia.

È possibile sbarazzarsi dell'epilessia per sempre

L'epilessia può essere completamente guarita se la malattia viene acquisita. La malattia è peculiare.

L'epilessia è di tre tipi:

• Tipo ereditario
• Acquisita. Questa specie è una conseguenza della lesione cerebrale traumatica. Inoltre, questo tipo di epilessia può verificarsi a causa di processi infiammatori nel cervello.
• L'epilessia può verificarsi senza ragioni identificate.

Alcuni tipi di epilessia (ad esempio benigna, ad esempio) non possono essere registrati in un adulto. Questo tipo è una malattia infantile e in alcuni anni il processo può essere interrotto senza l'intervento dei medici.

Alcuni medici sono dell'opinione che l'epilessia sia una malattia neurologica cronica che si verifica con una ripetizione regolare di crisi epilettiche e che i disturbi irreparabili sono inevitabili.

Il corso progressivo di epilessia non è sempre, come dimostra la pratica. Gli attacchi lasciano il paziente e l'abilità mentale rimane a un livello ottimale.

È impossibile dire con certezza se liberarsi dell'epilessia per sempre. In alcuni casi, l'epilessia è in realtà completamente guarita, ma a volte non può essere eseguita. Questi casi includono:

1. Encefalopatia epilettica in un bambino.
2. Grave danno cerebrale.
3. Meningoencefalite.

Circostanze che influenzano l'esito del trattamento:

1. Quanti anni aveva il paziente quando si è verificato il primo attacco.
2. La natura degli attacchi.
3. Lo stato dell'intelligenza del paziente.

La prognosi avversa esiste nei seguenti casi:

1. Se le attività terapeutiche vengono ignorate a casa.
2. Ritardo significativo nel trattamento.
3. Caratteristiche del paziente.
4. Circostanze sociali.

Sapevi che l'epilessia non è sempre una patologia congenita? Epilessia acquisita - perché si verifica e come trattarla?

L'epilessia può essere completamente curata? Troverete la risposta a questa domanda qui.

La diagnosi di "epilessia" viene effettuata sulla base di un esame completo del paziente. I metodi diagnostici sono descritti brevemente per riferimento.

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia: una lista

L'elenco principale di anticonvulsivanti per l'epilessia è il seguente:

1. Clonazepam.
2. Beclamide.
3. Fenobarbital.
4. Carbamazepina.
5. Fenitoina.
6. Valproato.

L'uso di questi farmaci sopprime vari tipi di epilessia. Questi includono temporale, crittogena, focale e idiopatica. Prima di utilizzare uno o un altro farmaco, è necessario studiare tutto ciò che riguarda le complicazioni, dal momento che Questi farmaci spesso causano reazioni avverse.

Ethosuximide e Trimetadone sono usati per convulsioni minori. Gli esperimenti clinici hanno confermato la razionalità dell'uso di questi farmaci nei bambini, perché a causa di loro c'è la minima quantità di reazioni avverse.

Molti farmaci sono piuttosto tossici, quindi la ricerca di nuovi prodotti non si ferma.

È dovuto ai seguenti fattori:

• Abbiamo bisogno di una lunga ricezione.
• Le convulsioni si verificano frequentemente.
• È necessario condurre un trattamento in parallelo con malattie mentali e neurologiche.
• Un numero crescente di casi di malattia nelle persone in età avanzata.

La maggior quantità di forza in medicina è responsabile del trattamento della malattia con ricadute. I pazienti devono assumere la medicina per molti anni e si abituano ai farmaci. Allo stesso tempo, la malattia funziona sullo sfondo dell'uso di droghe, iniezioni.

L'obiettivo principale della corretta prescrizione di farmaci per l'epilessia è la scelta del dosaggio più appropriato, che può consentire di tenere sotto controllo la malattia. In questo caso, il farmaco dovrebbe avere una quantità minima di effetti collaterali.

Un aumento delle procedure ambulatoriali rende possibile selezionare con maggiore precisione il dosaggio dei farmaci per l'epilessia.

Quale farmaco scegliere per il trattamento dell'epilessia

Gli individui con epilessia sono prescritti solo un farmaco. Questa regola si basa sul fatto che se prendi più farmaci contemporaneamente, le loro tossine possono essere attivate. In primo luogo, il farmaco è prescritto nel dosaggio più piccolo per tracciare la reazione del corpo. Se il farmaco non funziona, il dosaggio aumenta.

Prima di tutto, i medici scelgono uno dei seguenti farmaci:

• benzobarbital;
• etosuccimide;
• carbamazepina;
• Fenitoina.

Questi fondi hanno confermato la loro efficacia al massimo.

Se per qualsiasi motivo, questi farmaci non sono adatti, quindi scegliere dal secondo gruppo di farmaci.

Preparativi della seconda fase della scelta:

Questi farmaci non sono popolari. Ciò è dovuto al fatto che non hanno l'effetto terapeutico desiderato o funzionano con effetti collaterali pronunciati.

Come prendere le pillole

L'epilessia viene trattata per lungo tempo, prescrivendo farmaci in dosi abbastanza elevate. Per questo motivo, prima di prescrivere un determinato farmaco, vengono tratte conclusioni su quali siano i benefici attesi da questo trattamento, se l'effetto positivo prevarrà sul danno causato dalle reazioni avverse.

Il ricevimento di "nuovi" farmaci per l'epilessia deve essere effettuato al mattino e alla sera, e l'intervallo tra l'assunzione del farmaco non può essere inferiore a dodici ore.

Per non perdere la prossima pillola, puoi impostare l'allarme.

Nell'epilessia, è importante osservare la dieta corretta. La nutrizione per l'epilessia negli adulti è caratterizzata da una ridotta assunzione di carboidrati.

Un paziente con epilessia deve tenere d'occhio le inezie domestiche, perché durante un attacco puoi ferirti. Come proteggersi, leggi questo articolo.

Se il medico consiglia di assumere la pillola tre volte al giorno, è anche possibile impostare la sveglia per 8, 16 e 22 ore.

In caso di intolleranza al farmaco, è necessario informare immediatamente il medico. Se il caso è grave, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Elenco di pillole per l'epilessia

L'epilessia è una malattia cronica del cervello, la cui manifestazione principale è spontanea, a breve termine, con crisi epilettiche rare. L'epilessia è una delle malattie neurologiche più comuni. Ogni centesimo sulla terra ha attacchi epilettici.

Molto spesso l'epilessia è congenita, quindi i primi attacchi si manifestano durante l'infanzia (5-10 anni) e l'età dell'adolescenza (12-18 anni). In questo caso, il danno alla sostanza cerebrale non viene rilevato, solo l'attività elettrica delle cellule nervose viene cambiata e la soglia dell'eccitabilità del cervello viene ridotta. Tale epilessia è chiamata primaria (idiopatica), scorre benigna, risponde bene al trattamento e, con l'età, il paziente può rifiutarsi completamente di prendere le pillole.

Un altro tipo di epilessia è secondario (sintomatico), si sviluppa dopo il danneggiamento della struttura cerebrale o di un disordine metabolico in esso - come risultato di una serie di influenze patologiche (sottosviluppo di strutture cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni, ictus, tumori, dipendenza da alcol e droghe e et al.). Tali forme di epilessia possono svilupparsi a qualsiasi età e sono più difficili da curare. Ma a volte una cura completa è possibile se riesci a far fronte alla malattia di base.

Compresse di fenobarbital

Le compresse di fenobarbitale (Phenobarbitalum lat, acido 5-etil-5-fenilbarbiturico) è un anticonvulsivo del gruppo di barbutrati. Polvere bianca cristallina di gusto leggermente amaro, senza.

Compresse benzonali

Le compresse benzonali hanno un effetto anticonvulsivante e vengono utilizzate in varie forme di epilessia, riducendo la frequenza delle convulsioni, comprese quelle non convulsive e polimorfiche. Di solito è assegnato in congiunzione con.

Diacarb Compresse

Pillole di Diacarb - un farmaco che rimuove il fluido in eccesso dal corpo, risultante in pazienti con edema ridotto di diversa origine, lievemente ridotta pressione arteriosa, normale funzione cardiaca e.

Compresse di carbamazepina

Compresse La carbamazepina è un farmaco antiepilettico che viene più spesso prescritto per convulsioni convulsive ed è incluso nella lista dei farmaci più importanti ed essenziali. È apparso sul mercato farmaceutico.

Testi delle canzoni di Tablets

Tablets Lyrics è una medicina moderna che allevia i dolori neuropatici grazie al componente attivo - pregabalin. Gli analoghi della medicina al momento non lo sono ancora.

Mydocalm compresse

Le compresse di Mydocalm sono rappresentative del gruppo clinico e farmacologico di farmaci, rilassanti muscolari dell'azione centrale. Conducono al rilassamento dei muscoli dello spasmodico striato e.

Pantokalcin compresse

Le compresse di Pantokaltsin è un agente nootropico, ha proprietà neurometaboliche, neuroprotettive e neurotrofiche. Aumenta la resistenza del cervello all'ipossia e.

Compresse di fenazepam

Compresse di fenazepam - un tranquillante, che esibisce attivo ipnotico, ansiolitico (riduzione della tensione emotiva, ansia, paura) e azione anticonvulsivante. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse piatte cilindriche bianche con rischio e smusso, il principio attivo attivo.

Finlepsin Retard Tablets

Farmaco antiepilettico ritardante di Tablets Finlepsin (un derivato di dibenzazepin). Ha anche un effetto antidepressivo, antipsicotico e antidiuretico, ha un effetto analgesico in.

Tipi di convulsioni epilettiche

L'epilessia può manifestarsi in tipi di crisi completamente diversi. Questi tipi sono classificati:

• a causa del loro verificarsi (epilessia idiopatica e secondaria);
• secondo la posizione del fuoco iniziale di attività elettrica eccessiva (la corteccia dell'emisfero destro o sinistro, parti profonde del cervello);
• secondo lo sviluppo degli eventi durante l'attacco (con perdita di coscienza o senza).

Le convulsioni generalizzate si verificano con perdita totale di coscienza e controllo sulle loro azioni. Ciò accade a causa dell'eccessiva attivazione delle divisioni profonde e dell'ulteriore coinvolgimento dell'intero cervello. Questa condizione non porta necessariamente a una caduta, perché il tono muscolare non è sempre disturbato. Durante una crisi tonico-clonica, la tensione tonica di tutti i gruppi muscolari si verifica all'inizio, una caduta e poi convulsioni cloniche - flessione ritmica e movimenti di estensione negli arti, testa, mascella. Gli ascessi si verificano quasi esclusivamente nei bambini e si manifestano con la sospensione dell'attività del bambino - sembra congelarsi sul posto con uno sguardo inconscio, a volte con gli occhi e i muscoli facciali che si contraggono.

L'80% di tutte le crisi epilettiche negli adulti e il 60% delle crisi nei bambini sono parziali. Le crisi parziali si verificano quando un focolaio di eccitabilità elettrica eccessiva si forma in una particolare area della corteccia cerebrale. Le manifestazioni di un attacco parziale dipendono dalla posizione di un simile punto focale: possono essere motori, sensibili, autonomi e mentali. Durante gli attacchi semplici, una persona è cosciente, ma non controlla una certa parte del suo corpo o ha sensazioni inusuali. In un attacco complesso, si verifica una violazione della coscienza (perdita parziale), quando una persona non capisce dove si trova, cosa gli sta accadendo, in quel momento non è possibile entrare in contatto con lui. Durante un attacco complesso, così come durante uno semplice, si verificano movimenti incontrollati in qualsiasi parte del corpo, e talvolta può anche essere un'imitazione di movimenti intenzionali - una persona cammina, sorride, parla, canta, "tuffa", "colpisce la palla "o continua l'azione iniziata prima dell'attacco (camminando, masticando, parlando). Sia un attacco parziale semplice e complesso può terminare con la generalizzazione.

Tutti i tipi di attacchi sono a breve termine - durano da pochi secondi a 3 minuti. Quasi tutti i sequestri (tranne le assenze) sono accompagnati da confusione post-attacco e sonnolenza. Se l'attacco procede con perdita completa o in violazione della coscienza, allora la persona non ricorda nulla di lui. In un paziente, possono essere combinati diversi tipi di convulsioni e la frequenza con cui si verificano può variare.

Manifestazioni intercalari di epilessia

Tutti conoscono tali manifestazioni di epilessia come convulsioni epilettiche. Ma, come si è scoperto, l'aumento dell'attività elettrica e la prontezza convulsiva del cervello non lasciano vittime anche nel periodo tra gli attacchi, quando, sembrerebbe, non ci sono segni di malattia. L'epilessia è pericolosa nello sviluppo dell'encefalopatia epilettica - in questa condizione, l'umore peggiora, compare l'ansia e diminuiscono il livello di attenzione, la memoria e le funzioni cognitive. Questo problema è particolarmente rilevante nei bambini, dal momento che può portare a un ritardo nello sviluppo e interferire con la formazione di abilità nel parlare, leggere, scrivere, contare, ecc. Così come un'attività elettrica impropria tra gli attacchi può contribuire allo sviluppo di malattie gravi come l'autismo, l'emicrania, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Cause di epilessia

Come accennato in precedenza, l'epilessia è divisa in 2 tipi principali: idiopatici e sintomatici. L'epilessia idiopatica è più spesso generalizzata e sintomatica - parziale. Ciò è dovuto alle diverse cause del loro verificarsi. Nel sistema nervoso, i segnali da una cellula nervosa all'altra vengono trasmessi utilizzando un impulso elettrico che viene generato sulla superficie di ciascuna cella. A volte ci sono impulsi in eccesso non necessari, ma in un cervello normalmente funzionante sono neutralizzati da speciali strutture antiepilettiche. L'epilessia generalizzata idiopatica si sviluppa come conseguenza di un difetto genetico in queste strutture. In questo caso, il cervello non affronta un'eccitabilità elettrica eccessiva delle cellule e si manifesta in prontezza convulsa, che può in qualsiasi momento "afferrare" la corteccia di entrambi gli emisferi del cervello e causare un attacco.

Nell'epilessia parziale, una lesione con cellule nervose epilettiche si forma in uno degli emisferi. Queste cellule generano una carica elettrica in eccesso. In risposta, le restanti strutture antiepilettiche formano un "albero protettivo" attorno a tale fuoco. Fino a un certo punto, l'attività convulsa può essere trattenuta, ma si verifica un climax, e le scariche epilettiche esplodono attraverso i bordi del pozzo e si manifestano sotto forma di un primo attacco. Il prossimo attacco, molto probabilmente, non richiederà molto tempo, perché "Traccia" è già stata posata.

Tale attenzione con le cellule epilettiche si forma, molto spesso, sullo sfondo di una malattia o di una condizione patologica. Ecco i principali:

• Sottosviluppo delle strutture cerebrali - non deriva da riarrangiamenti genetici (come nell'epilessia idiopatica), ma durante il periodo di maturazione del feto, e può essere visto alla risonanza magnetica;
• Tumori cerebrali;
• Effetti di un ictus;
• Uso di alcol cronico;
• Infezioni del sistema nervoso centrale (encefalite, meninoencefalite, ascesso cerebrale);
• Lesione cerebrale traumatica;
• Abuso di droghe (specialmente anfetamine, cocaina, efedrina);
• Assunzione di alcuni farmaci (antidepressivi, antipsicotici, antibiotici, broncodilatatori);
• Alcune malattie metaboliche ereditarie;
• Sindrome antifosfolipidica;
• Sclerosi multipla

Fattori per lo sviluppo dell'epilessia

Accade così che un difetto genetico non si manifesti sotto forma di epilessia idiopatica, e una persona viva senza una malattia. Ma in caso di comparsa di un terreno "fertile" (una delle malattie o condizioni sopra elencate), si può sviluppare una delle forme di epilessia sintomatica. In questo caso, i giovani hanno maggiori probabilità di sviluppare epilessia dopo lesione cerebrale traumatica e abuso di alcol o droghe, e negli anziani, sullo sfondo di tumori cerebrali o dopo un ictus.

Complicazioni di epilessia

Lo stato epilettico è una condizione in cui un attacco epilettico dura più di 30 minuti o quando un attacco segue un altro e il paziente non riprende conoscenza. Lo stato più spesso deriva dall'interruzione brusca dei farmaci antiepilettici. Come risultato dello stato epilettico del paziente, il cuore può fermarsi, la respirazione può essere disturbata, il vomito può entrare nel tratto respiratorio e causare polmonite, coma può verificarsi sullo sfondo di edema cerebrale e può anche verificarsi la morte.

La vita con l'epilessia

Contrariamente alla credenza popolare che una persona con epilessia debba limitarsi in molti modi, che molte strade davanti a lui siano chiuse, la vita con l'epilessia non è così severa. Il paziente stesso, la sua famiglia e gli altri devono essere ricordati che nella maggior parte dei casi non hanno nemmeno bisogno della registrazione di disabilità. La chiave per una vita piena senza restrizioni è la regolare ricezione ininterrotta dei farmaci selezionati dal medico. Il cervello protetto dalla droga non è suscettibile agli effetti provocatori. Pertanto, il paziente può condurre uno stile di vita attivo, lavorare (anche al computer), fare fitness, guardare la TV, volare su aeroplani e molto altro.

Ma ci sono un certo numero di attività che sono essenzialmente uno "straccio rosso" per il cervello in un paziente con epilessia. Tali azioni dovrebbero essere limitate:

• Guidare una macchina;
• Lavora con meccanismi automatici;
• Nuotare in acque libere, nuotare in piscina senza supervisione;
• Annullare o saltare l'assunzione di pillole.

E ci sono anche fattori che possono causare un attacco epilettico, anche in una persona sana, e anche loro dovrebbero stare attenti:

• Mancanza di sonno, lavoro nei turni di notte, operazione quotidiana.
• Uso cronico o abuso di alcool e droghe.

Epilessia e gravidanza

I bambini e gli adolescenti che hanno sviluppato l'epilessia crescono nel tempo e affrontano l'urgente questione della contraccezione. Le donne che assumono contraccettivi ormonali dovrebbero essere consapevoli che alcuni farmaci antiepilettici possono ridurre i livelli ematici e portare a gravidanze indesiderate. Un'altra domanda, se, al contrario, la continuazione del genere è auspicabile. Sebbene l'epilessia si manifesti per ragioni genetiche, non viene trasmessa alla prole. Pertanto, un paziente con epilessia può facilmente avere un figlio. Ma bisogna tenere presente che prima di concepire una donna deve ottenere una remissione a lungo termine con l'aiuto di droghe e continuare a riceverle durante la gestazione. I farmaci antiepilettici aumentano leggermente il rischio di sviluppo anormale del feto. Tuttavia, non si dovrebbe rifiutare il trattamento, perché in caso di un attacco durante la gravidanza, il rischio per il feto e la madre supera significativamente il rischio potenziale di sviluppare anomalie nel bambino. Per ridurre questo rischio, si raccomanda di assumere costantemente acido folico durante la gravidanza.

Sintomi di epilessia

I disturbi mentali dei pazienti con epilessia sono determinati da:

• danno cerebrale organico alla base della malattia da epilessia;
• l'epiletticizzazione, cioè il risultato dell'attività del focus epilettico, dipende dalla localizzazione del focus;
• fattori psicogeni, stressanti;
• effetti collaterali di farmaci antiepilettici - cambiamenti farmacogenici;
• forma di epilessia (con alcune forme sono assenti).

Diagnosi di epilessia

Quando si effettua una diagnosi di "epilessia", è importante stabilire la sua natura - idiopatica o secondaria (cioè, escludere la presenza della malattia di base, contro cui si sviluppa l'epilessia), così come il tipo di attacco. È necessario per la nomina di un trattamento ottimale. Spesso il paziente stesso non ricorda cosa gli è successo durante l'attacco. Pertanto, è molto importante che le informazioni che possono fornire i parenti del paziente, che erano accanto a lui durante le manifestazioni della malattia.

• Elettroencefalografia (EEG) - registra l'attività elettrica alterata del cervello. Durante gli attacchi, i cambiamenti sull'EEG sono sempre presenti, ma tra gli attacchi nel 40% dei casi, l'EEG è normale, quindi sono necessari esami ripetuti, test provocatori e monitoraggio EEG video.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI) del cervello
• Esame del sangue biochimico generale e dettagliato
• Se si sospetta una determinata patologia di base nell'epilessia sintomatica, vengono effettuati gli esami supplementari necessari.

Farmaci per l'epilessia

L'epilessia è una malattia progressiva cronica del sistema nervoso centrale, con esacerbazioni frequenti, aumento dell'attività convulsiva. I farmaci per l'epilessia sono prescritti a tutti i pazienti con questa malattia. La scelta del farmaco dipende dalla forma della malattia, dall'intolleranza individuale ai componenti attivi.

Farmaci per l'epilessia

Caratteristiche generali

I farmaci anticonvulsivanti sono usati nella patologia epilettica del cervello per il sollievo dall'eccitabilità dei neuroni convulsi. I farmaci sono utilizzati nel trattamento della sindrome convulsiva, attacchi di epilessia di varia origine, sia nella forma primaria che secondaria della malattia.

I farmaci per l'epilessia hanno anche il termine medico "antiepilettico", che determina le caratteristiche eziologiche del quadro clinico. I principali farmaci anticonvulsivi comprendono:

• esamidina;
• fenakon;
• valproato di sodio;
• carbamazepina;
• fenobarbital.

I preparati per il trattamento dell'epilessia hanno un effetto bloccante sul focus epilettogeno, che genera ondate di convulsioni. Oltre al barbital, i farmaci mancano di un generale effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, aumento della sonnolenza e riduzione delle prestazioni.

Selezione di droga

Farmaci largamente usati per l'epilessia nella pratica neurologica influenzano significativamente la prognosi della malattia di base, migliorano la qualità della vita dei pazienti e sono estremamente efficaci nel trattamento delle convulsioni. Il ricevimento di farmaci antiepilettici medicinali è richiesto per:

• completo sollievo dalla recidiva della malattia;
• controllo sulla progressione dei sequestri;
• ridurre il rischio di complicanze;
• prevenire lo sviluppo di demenza epilettica.

Nell'epilessia, la scelta del farmaco viene effettuata dal medico curante dopo un'accurata determinazione della corretta diagnosi, frequenza, durata delle crisi. Dovrebbe considerare il possibile sviluppo di effetti collaterali, correlarlo agli effetti terapeutici attesi. La scelta del farmaco si basa su:

• forme di convulsioni convulsive;
• tipi di epilessia (distinguere sintomatico, genuinny, idiopatico);
• età;
• il sesso;
• peso;
• presenza, natura del decorso di malattie concomitanti;
• stile di vita.

Quando si sceglie un farmaco per un adulto, si preferisce la monoterapia, cioè l'uso di un singolo farmaco antiepilettico. Le linee guida cliniche internazionali per i medici che prescrivono farmaci per il trattamento degli attacchi di epilessia riflettono il grado di efficacia di varie sostanze attive in una forma o nell'altra di convulsioni epilettiche.

esamidina

L'agente antiepilettico, che include il principio attivo primidone, è una modificazione chimica della deossi-barbbiturite, ha un effetto anticonvulsivante pronunciato, un basso grado di depressione del SNC, la base di base del trattamento primario. Riduce efficacemente l'eccitabilità delle cellule nervose del focus epilettogeno.

È indicato per l'epilessia di qualsiasi genesi, di regola, per le grandi convulsioni epilettiche classiche. Ha scarso effetto sulle crisi focali, miocloniche e acinetiche. Non usato nell'epilessia isteroidale a causa della completa mancanza di effetto. Analoghi di esamidina:

• mizodin;
• liskantin;
• primaklon;
• Zedillo;
• milepsin;
• Sertan;
• primolin;
• primidone;
• prizolin;
• lespiral;
• mizolin;
• prilepsin;
• lepimidin.

Il dosaggio del farmaco per un adulto è fissato dal medico, a partire da 125 mg una volta al giorno dopo i pasti. Quindi, dopo un inizio positivo, buona tollerabilità del farmaco, la dose viene gradualmente aumentata a 250 mg al giorno. La dose giornaliera massima per gli adulti è di 1,5 g, per i bambini 1 g in più dosi.

Gli effetti collaterali sono lievi sonnolenza, letargia dopo la prima dose del farmaco. Questi sintomi scompaiono dopo alcuni giorni di uso regolare del farmaco. Se c'è atassia, mal di testa, nausea, si raccomanda di consultare urgentemente un medico, annullare l'esamidina.

Fenakon

Il farmaco è presentato sotto forma di polvere cristallina bianca, in base alle caratteristiche farmacologiche è vicino al cloracon. Un effetto terapeutico positivo è espresso in caso di convulsioni convulsive di grandi dimensioni, trattamento di pazienti con disturbi mentali, parossismi psicomotori o sensibili.

La terapia delle differenze è la possibilità del suo uso in convulsioni non convulsive, convulsioni diencefaliche. Phenacon blocca separatamente l'attività elettrica anomala del tessuto neurale del fuoco epilettico. Una diminuzione locale dell'eccitabilità dei neuroni porta alla stabilizzazione dei potenziali di membrana, una diminuzione della prontezza convulsiva. Analoghi di fenacon:

• alepsin;
• zentropil;
• fenitoina;
• eptoin;
• sodio dilantin;
• solantil;
• gmidantoinal;
• digidantoin;
• sodanton;
• difedan;
• Aurantin;
• fengidon;
• gidantal;
• difantoin;
• solantoin.

Se il paziente ha un decorso grave della malattia, il fenokon è combinato con farmaci di altri gruppi. Annullare o passare a un altro farmaco dovrebbe essere fatto gradualmente. La dose giornaliera per gli adulti inizia con 1 g dopo un pasto, la dose giornaliera è fino a 5 g.

Il fenacon, come farmaco per l'epilessia, viene prescritto nelle ore pomeridiane e mattutine, a causa del rischio di effetti collaterali - disturbi del sonno, insonnia. Gli effetti collaterali includono vertigini, irritazione del tratto gastrointestinale, malessere generale. Se si verificano tali disturbi, la dose di fenacone deve essere ridotta.

Valproato di sodio

Il valproato di sodio è una pillola per l'epilessia che inibisce gli enzimi del sistema nervoso centrale responsabili dello sviluppo dell'eccitazione. Il valproato di sodio ha proprietà tranquillanti, riduce l'eccitabilità e la prontezza epilettica delle aree motorie della corteccia cerebrale.

Il valproato è il farmaco di scelta per la monoterapia praticamente di qualsiasi forma di malattia ed è efficace in forme locali e generalizzate. Ha una lista di analoghi:

• Depakine;
• Konvuleks;
• enkorat;
• konvulsofin;
• atsediprol;
• Valparin;
• valproato di calcio;
• acido valproico;
• valprokom;
• apilepsin.

L'intervallo terapeutico medio del farmaco è il dosaggio da 10 a 15 mg / kg al giorno. Le compresse sono rapidamente assorbite nel tratto gastrointestinale, hanno un'alta biodisponibilità, che porta ad un effetto pronunciato del trattamento.

Effetti tossici sul fegato limitano l'uso di valproato in pazienti con sistema epatocellulare, alcolizzati cronici. Oltre al danno al fegato, ci sono i seguenti effetti collaterali:

• aumento di peso anormale;
• trombocitopenia;
• dispepsia gastrointestinale;
• vertigini;
• tremore delle membra;
• perdita di capelli.

Richiede la consegna regolare di esami del sangue clinici, che riflettono il lavoro dei sistemi epatici enzimatici. Se si verificano anomalie, interrompere il trattamento con questo farmaco.

carbamazepina

La carbamazepina è prescritta se un paziente ha crisi epilettiche generalizzate parziali o secondarie. L'astenia, le convulsioni miocloniche sono una controindicazione all'uso di questa sostanza a causa della completa mancanza di effetto.

La carbamazepina ha un effetto antipsicotico, è usata in pazienti affetti da disabilità mentali, la forma isteroidea dell'epilessia. Le farmacie hanno una lista dei seguenti analoghi:

• finlepsin;
• karbamezepin;
• Tegretol;
• mazetol;
• zeptol;
• karbapin;
• zagretol;
• aktinerval;
• stazepin;
• storilat;
• epial.

Le compresse causano il blocco dei canali del sodio delle membrane della glia neuronale iperattiva, influenzano gli amminoacidi dei neurotrasmettitori eccitatori (glutammato, aspartato), arrestando il loro effetto sui neuroni. La stimolazione dei processi inibitori GABAergici, l'interazione con i recettori neurali centrali della corteccia cerebrale viene stimolata.

Il farmaco ha diverse proprietà anti-maniacali, che è dovuta all'inibizione del metabolismo dell'enzima dopamina, l'ormone norepinefrina. Gli effetti terapeutici anticonvulsivanti sono particolarmente pronunciati nei casi di crisi parziali o generalizzate.

I farmaci più efficaci per l'epilessia

1. fenitoina
   
2. fenobarbital
   
3. lamotrigina
   
4. Benzobamil
   
5. Valproato di sodio
   
6. primidone
   

L'epilessia - una malattia che colpisce principalmente il cervello umano, è cronica, causando convulsioni e perdita di coscienza. I periodi più pericolosi sono le convulsioni, quando a causa di una coscienza disabile e di convulsioni c'è la possibilità di inghiottire la lingua e il successivo soffocamento.

Al fine di prevenire le convulsioni, e anche in modo che l'epilessia disturbi una persona il meno possibile, è necessario affrontare con competenza e attenzione la scelta di un corso terapeutico di trattamento.

Considerare i farmaci più efficaci per il trattamento dell'epilessia. Prima di tutto va notato che nessuno dei seguenti farmaci non può essere assunto senza il parere di un medico e un esame approfondito. È anche necessario tenere conto del fatto che prima si faceva la diagnosi, più era probabile che non avrebbe impiegato tutta la vita a prendere la medicina, e la remissione sarebbe stata più lunga.

fenitoina

Indicazioni. Appartiene al gruppo dell'idantoina. Il suo effetto principale è rivolto a un leggero rallentamento delle reazioni delle terminazioni nervose, quindi si verifica la stabilizzazione delle membrane neurali. La fenitoina è spesso prescritta per le persone che soffrono di epilessia e che sono soggette a frequenti convulsioni.

Applicazione e dosaggio. Gli adulti sono prescritti da 3 a 4 mg per kg al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio a 300-400 mg al giorno dopo i pasti. I bambini iniziano a dare il farmaco da 5 mg per kg al giorno, non superiore a 300 mg.

Effetti collaterali Può causare spiacevoli reazioni avverse sotto forma di vomito, brividi, mal di testa, movimento oculare involontario, stupore.

Controindicazioni. La fenitoina può essere assunta durante la gravidanza solo con il permesso del medico curante.

Controparti. Difenilidantoina, dilantina, difenina

Il costo di questo farmaco in Russia è di 3000 rubli per 200 compresse da 100 mg. In Ucraina, è possibile acquistare il farmaco per 200 UAH. (60 compresse).

fenobarbital

Il farmaco Fenobarbital è incluso nel gruppo dei barbiturici ed è usato attivamente per trattare le fasi iniziali e per mantenere la remissione nell'epilessia.

Indicazioni. Questo farmaco ha un lieve effetto sedativo, che non è sempre sufficiente durante l'epilessia acuta. Per questo motivo, il fenobarbital è spesso assunto in combinazione con altri farmaci.

Applicazione e dosaggio. A seconda dell'età, i bambini vengono prescritti da venti mg 2-3 volte al giorno. Adulti da 20 a 150 mg al giorno, a seconda del grado della malattia, 1-3 volte al giorno.

Effetti collaterali Ridotta attività del sistema nervoso, allergie, picchi di pressione.

Controindicazioni. Non può essere usato nei primi tre mesi di gravidanza, così come durante l'allattamento. Durante l'assunzione di fenobarbital vietato droghe alcoliche e stupefacenti.

Controparti. Dormiraul, Luminal e Barbital.

Il prezzo della medicina nella Federazione Russa è di 12 rubli per 6 compresse da 100 mg. In Ucraina - da 5 UAH per lo stesso pacchetto.

Il farmaco in questo gruppo dovrebbe essere assunto per un certo periodo di tempo per ottenere l'effetto desiderato, poiché l'effetto sedativo più attivo si manifesterà come risultato dell'accumulo del farmaco nel corpo. Non puoi interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco: può causare un peggioramento della malattia e provocare attacchi.

lamotrigina

Indicazioni. Uno dei rimedi più potenti per il trattamento dell'epilessia è la droga Lamotrigina. Con la corretta nomina del corso può quasi completamente stabilizzare il sistema nervoso, senza interferire con il necessario rilascio di aminoacidi.

Applicazione e dosaggio. Bambini da due anni - 2-10 mg per kg al giorno, adulti - 25-150 mg al giorno.

Effetti collaterali Provoca un'eruzione cutanea.

Controindicazioni. A causa dell'elevata efficienza e degli effetti forti sul corpo durante l'assunzione di Lamotrigina, è necessario escludere il lavoro che richiede concentrazione e una reazione rapida.

Controparti. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

È possibile acquistare medicine nella Federazione Russa per una media di 230 rubli (30 compresse da 25 mg ciascuna). In Ucraina, per lo stesso pacchetto dovrai pagare 180 UAH.

Benzobamil

Indicazioni. Il benzobamil ha un effetto più lieve e non tossico sul sistema nervoso, motivo per cui viene spesso prescritto a bambini che soffrono di epilessia.

Applicazione e dosaggio. Applicare dopo i pasti. Dosaggio per bambini da 5 a 10 mg 2-3 volte al giorno, per adulti - 25 mg 3 volte al giorno.

Effetti collaterali Il desiderio di dormire, stanchezza, apatia.

Controindicazioni. A causa dei forti effetti sul corpo è vietato alle persone con problemi di fegato, reni e cuore.

Controparti. Difenina, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

A ricevimento di questo significa che è necessario controllare la pressione del sangue particolarmente rigorosamente.

Il costo di benzobamil nella Federazione Russa è di circa 100 rubli per 50 compresse da 100 mg ciascuno, e in Ucraina da 50 UAH.

Valproato di sodio

Indicazioni. Convulsioni epilettiche e disturbi comportamentali.

Applicazione e dosaggio. Iniziare ad applicare da 10 mg per kg al giorno, aumentando gradualmente la dose.

Effetti collaterali Diminuzione della coagulabilità del sangue, deterioramento della circolazione sanguigna, eruzione cutanea, aumento della massa grassa corporea, deterioramento della chiarezza della coscienza, ecc.

Controindicazioni. Il valproato di sodio è proibito in epatite, gravidanza e gk, problemi cardiaci, fegato e pancreas.

Controparti. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

Il valproato di sodio si differenzia da molti farmaci antiepilettici in quanto non ha solo un effetto sul sistema nervoso del cervello, prevenendo l'insorgenza di sintomi di epilessia - convulsioni e convulsioni, ma anche calmando emotivamente una persona, aumenta la quantità di ormone della felicità e migliora generalmente lo stato durante le crisi.

Il costo del farmaco nella Federazione Russa è di 450 rubli per 30 compresse da 500 mg. In Ucraina - 250 UAH.

primidone

Indicazioni. Primidone viene prescritto durante le fasi più gravi dell'epilessia.

Applicazione e dosaggio. Gli adulti iniziano a prendere 125 mg al giorno dopo i pasti, aumentando gradualmente fino a 250 mg. I bambini sono prescritti da 50 mg al giorno, aumentando a 125 mg.

Effetti collaterali Il desiderio di dormire costantemente, allergie, eruzioni cutanee, ansia senza causa, apatia.

Controindicazioni. Anziani, bambini, donne incinte e persone con problemi ai reni e al fegato.

Controparti. Esamidina, Misolin.

Primidon ha un forte effetto inibitorio sui neuroni danneggiati, consentendo di ridurre o eliminare le convulsioni, non influisce sulle aree intere del cervello. Il farmaco deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico, in quanto questo strumento crea dipendenza e dipendenza.

Primidone può essere acquistato in Russia per 400 rubli (50 compresse da 250 mg). In Ucraina, il costo è di 250 UAH.

Sopra, abbiamo descritto i farmaci più usati ed efficaci per l'epilessia. Per il corretto trattamento e la prevenzione delle crisi, è necessario non solo scegliere la medicina esatta, ma anche determinare correttamente il dosaggio. Non è possibile modificare il farmaco, così come la frequenza e la dose del farmaco. Qualsiasi azione incoerente con il medico può causare un deterioramento della salute.

Ci sono anche una serie di rimedi popolari per trattare e stabilizzare l'epilessia, tuttavia, l'efficacia di questi metodi non è stata ancora dimostrata dai medici. La cosa principale da ricordare è che ogni quinta persona oggi soffre di questa malattia, ma molti riescono a vivere pienamente, imparare e lavorare con l'aiuto di farmaci adeguatamente selezionati.

Informazioni su cause, sintomi e trattamento dell'epilessia in questo video:

Quali farmaci sono prescritti per l'epilessia

In caso di condizioni patologiche, i farmaci antiepilettici prevengono la morte e prevengono convulsioni ricorrenti. Farmaci anticonvulsivanti, tranquillanti sono selezionati per il trattamento della malattia. Lo scopo della terapia farmacologica dipende dalla gravità della patologia, dalla presenza di disturbi concomitanti e dal quadro clinico.

Gli obiettivi principali del trattamento

Terapia complessa dell'epilessia, mirata principalmente a ridurre i sintomi e il numero di crisi, la loro durata. Il trattamento della patologia ha i seguenti obiettivi:

1. Il sollievo dal dolore è necessario se le crisi sono accompagnate da dolore. Con questo scopo, i farmaci anestetici e anticonvulsi sono sistematicamente presi. Per alleviare i sintomi che accompagnano gli attacchi, si consiglia al paziente di mangiare cibi saturi di calcio.
2. Prevenire nuove crisi con le pillole appropriate.
3. Se è impossibile prevenire successivi attacchi, l'obiettivo della terapia è di ridurne il numero. Le medicine sono prese durante la vita del paziente.
4. Ridurre l'intensità delle convulsioni in presenza di sintomi gravi con insufficienza respiratoria (la sua assenza dal 1 ° minuto).
5. Raggiungere un risultato positivo, seguito dall'abolizione della terapia farmacologica senza ricaduta.
6. Ridurre gli effetti collaterali, i rischi derivanti dall'uso di droghe da attacchi di epilessia.
7. Proteggi le persone che li circondano da una persona che è una vera minaccia durante i sequestri. In questo caso, usare i farmaci e l'osservazione in ospedale.

Il metodo della terapia complessa viene selezionato dopo un esame completo del paziente, determinando il tipo di crisi epilettiche, la frequenza della loro recidiva e la gravità.

A tal fine, il medico esegue una diagnosi completa e definisce le aree prioritarie per il trattamento:

• esclusione di "provocatori" che causano un sequestro;
• neutralizzazione delle cause dell'epilessia, che vengono bloccate solo attraverso la chirurgia (ematomi, neoplasie);
• determinare il tipo e la forma della malattia utilizzando l'elenco di classificazione mondiale delle condizioni patologiche;
• somministrazione di farmaci contro specifici attacchi epilettici (si preferisce la monoterapia, in assenza di efficacia, vengono prescritte altre serie di farmaci).

I farmaci prescritti correttamente per l'epilessia aiutano, se non correggono una condizione patologica, quindi controllano il corso delle crisi, il loro numero e la loro intensità.

Terapia farmacologica: principi

L'efficacia del trattamento dipende non solo dalla corretta prescrizione di un particolare farmaco, ma anche da come il paziente stesso si comporterà e seguirà le raccomandazioni del medico. Il compito principale della terapia è scegliere un farmaco in grado di eliminare le convulsioni (o ridurne il numero) senza causare un effetto collaterale. Quando si verifica una reazione, il medico deve prontamente regolare il trattamento.

Il dosaggio è aumentato solo in casi estremi, in quanto ciò potrebbe influire negativamente sullo stile di vita quotidiano del paziente. La terapia deve essere basata sui seguenti principi:

1. All'inizio è prescritto solo un farmaco del primo gruppo.
2. Il dosaggio è osservato, l'effetto terapeutico e tossico sul corpo del paziente è controllato.
3. Il farmaco, il suo tipo è selezionato sulla base della forma di epilessia (le crisi sono divisi in 40 tipi).
4. In assenza del risultato atteso dalla monoterapia, il medico può prescrivere una politerapia, cioè farmaci dal secondo gruppo.
5. È impossibile rifiutare bruscamente i farmaci senza prima consultare un medico.
6. Nella nomina del farmaco prende in considerazione le capacità materiali della persona, l'efficacia dei fondi.

Il rispetto di tutti i principi del trattamento farmacologico fornisce una reale opportunità per ottenere l'effetto desiderato dalla terapia e ridurre i sintomi delle crisi epilettiche, il loro numero.

Il meccanismo d'azione dei farmaci anticonvulsivanti

Le convulsioni durante le convulsioni sono il risultato del funzionamento elettrico patologico delle aree della corteccia cerebrale. La diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni, la stabilizzazione del loro stato porta ad una diminuzione del numero di scariche improvvise, riducendo così la frequenza degli attacchi.

Nell'epilessia, i farmaci anticonvulsivi agiscono secondo il seguente meccanismo:

• "Irritazione" dei recettori GABA. L'acido gamma-aminobutirrico ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. La stimolazione dei recettori GABA riduce l'attività delle cellule nervose durante la loro generazione;
• blocco dei canali ionici. La scarica elettrica modifica il potenziale della membrana neuronale, che appare ad un certo rapporto di calcio, ioni sodio e potassio lungo i bordi della membrana. Il cambiamento nel numero di ioni riduce l'epatività;
• riduzione del glutammato o blocco totale dei suoi recettori nell'area della ridistribuzione della scarica elettrica da un neurone all'altro. La neutralizzazione degli effetti dei neurotrasmettitori rende possibile localizzare l'attenzione epilettica senza lasciarla andare all'intero cervello.

Ogni farmaco antiepilettico può avere diversi e un meccanismo di azione terapeutica e profilattica. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di tali farmaci sono direttamente correlati al loro scopo, in quanto non funzionano in modo selettivo, ma in tutte le parti del sistema nervoso nel suo insieme.

Perché il trattamento a volte non è efficace

La maggior parte delle persone che soffrono di convulsioni epilettiche dovrebbe assumere farmaci che riducano i loro sintomi per tutta la vita. Un approccio simile in terapia è efficace nel 70% dei casi, che è un indicatore abbastanza alto. Nel 20% dei pazienti, il problema rimane per sempre.

Se la terapia farmacologica non è efficace, i medici decidono il trattamento chirurgico. In alcune situazioni, viene eseguita la stimolazione del nervo vagale o viene prescritta una dieta.

L'efficacia della terapia complessa dipende da fattori quali:

1. Qualifiche mediche
2. Tempestività, correttezza della diagnosi.
3. La qualità della vita del paziente.
4. Conformità a tutti i consigli del medico.
5. La fattibilità dell'uso di farmaci prescritti.

Alcuni pazienti rifiutano la terapia farmacologica per timore di effetti collaterali, peggioramento delle condizioni generali. Nessuno può escludere una cosa del genere, ma il medico non consiglierà mai i farmaci prima che determini quali possono fare più male che bene.

Gruppi di droga

La chiave per il trattamento di successo è un approccio individuale alla prescrizione del farmaco, il suo dosaggio e la durata del corso del trattamento. A seconda della natura della condizione patologica, della sua forma, i farmaci possono essere utilizzati nei seguenti gruppi:

• farmaci anticonvulsivanti per l'epilessia. Contribuiscono al rilassamento del tessuto muscolare, quindi sono presi in patologia focale, temporale, criptogenetica, idiopatica. I farmaci in questo gruppo neutralizzano le convulsioni generalizzate primarie e secondarie;
• farmaci anti-convulsivi possono essere utilizzati nel trattamento dei bambini, in presenza di convulsioni miocloniche o tonico-cloniche;
• tranquillanti. Elimina l'eccitabilità eccessiva. Più spesso usato per convulsioni lievi nei bambini. Le droghe di questo gruppo durante le prime settimane di utilizzo possono aggravare il corso dell'epilessia;
• sedativi. Non tutti i sequestri di persone scompaiono senza conseguenze, molto spesso dopo e di fronte a loro il paziente diventa fastidioso, irritabile, depresso. In questa situazione, viene prescritto un farmaco sedativo e un counseling da uno psicologo;
• iniezione. Utilizzato per distorsioni affettive e stati crepuscolari.

Tutti i farmaci moderni per le crisi epilettiche si dividono in prima e seconda fila, cioè il gruppo di base e la nuova generazione di farmaci.

Farmaci anticonvulsivanti per convulsioni

Alcuni farmaci possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, altri solo se disponibili. Qualsiasi farmaco dovrebbe essere assunto solo su prescrizione medica, in modo da non causare lo sviluppo di complicazioni ed effetti collaterali.

Elenco di farmaci antiepilettici popolari:

1. La droga "fenitoina". Il farmaco appartiene all'idantoina, è usato per ridurre la risposta delle cellule nervose, che stabilizza la membrana dei neuroni. Si raccomanda di bere ai pazienti che soffrono di crampi persistenti.
2. Significa "fenobarbital". Incluso nel gruppo di barbiturici, è assegnato per trattare le fasi primarie, prolungando il periodo di remissione dall'ultimo attacco. Ha un lieve effetto sedativo, più spesso usato con altri medicinali.
3. La droga "Lamotrigine". Uno dei farmaci anticonvulsivanti più efficaci. Dosaggio adeguato e durata ottimale del suo utilizzo possono ripristinare le funzioni del sistema nervoso centrale.
4. Il farmaco "benzobamil". Ha una leggera tossicità, ha un effetto lieve e quindi è usato per trattare i bambini in presenza di convulsioni. Controindicazioni - malattie del fegato, reni e muscolo cardiaco.
5. Valproato di sodio. Farmaco antiepilettico utilizzato per disturbi comportamentali. Ha un effetto collaterale: deterioramento della chiarezza della coscienza, eruzione cutanea, riduzione della coagulabilità del plasma sanguigno, violazione della sua circolazione.
6. Il farmaco "Primidon". È prescritto per gravi condizioni patologiche. Lo strumento ha un forte effetto inibitorio sulle cellule nervose danneggiate, contribuendo a fermare le convulsioni.

Tutti i farmaci per il trattamento della sindrome patologica possono essere assunti solo come indicato dal medico, dopo un esame completo. In alcune situazioni, i farmaci non sono affatto usati. Qui stiamo parlando di attacchi a breve termine e singoli. Ma la maggior parte delle forme della malattia richiedono una terapia farmacologica.

L'ultima generazione di farmaci

Nel nominare il farmaco, il medico deve tenere conto dell'eziologia della malattia. L'uso dei nuovi farmaci ha lo scopo di eliminare una varietà di cause diverse che hanno provocato lo sviluppo della sindrome patologica con il minimo rischio di effetti collaterali.

Farmaci moderni per il trattamento dell'epilessia:

• medicina "Difenin". È prescritto per attacchi gravi, nevralgia del trigemino;
• droga "Zarontin". Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'epilessia o una volta. Beviamo continuamente;
• "Keppra", il componente attivo - "Levetiracetam", la natura della sua azione non è completamente stabilita. I medici suggeriscono che agisce sugli acidi gamma-amminobutirrico e sui recettori della glicina. È confermato un risultato positivo nel trattamento delle crisi parziali e generalizzate;
• medicina "Ospolot" - l'ultima generazione della medicina antiepilettica, l'azione del componente principale non è completamente stabilita. L'uso del rimedio è giustificato in attacchi epi parziali. Il medico prescrive il dosaggio, che dovrebbe essere diviso in diverse dosi;
• "Petnidan". Il principio attivo nel farmaco è ethosuximide. È efficace nel trattamento delle assenze. Il suo uso deve essere coordinato con il medico.

I farmaci del primo gruppo dovrebbero essere assunti 2 volte al giorno, ogni 12 ore. Con una singola assunzione, la pillola è meglio bere prima di andare a dormire. Con 3 volte l'uso di droghe, si raccomanda anche di osservare un certo intervallo tra l'uso di "pillole".

Con la comparsa di reazioni avverse, è necessario consultare un medico, non si può rifiutare da farmaci, così come ignorare i vari disturbi.

Possibile azione di farmaci anticonvulsivanti

La maggior parte dei farmaci possono essere acquistati solo con una prescrizione, poiché hanno molti effetti collaterali e, in caso di sovradosaggio, possono mettere in pericolo la vita del paziente. La prescrizione di farmaci è consentita solo a uno specialista, dopo un esame completo, analisi.

L'uso improprio di pillole può innescare lo sviluppo delle seguenti condizioni:

1. Ondeggiamento durante la guida.
2. Vertigini, sonnolenza.
3. Vomito, nausea.
4. Dividi prima degli occhi.
5. Allergia (rash, insufficienza epatica).
6. Respirazione alterata

Con l'età, i pazienti diventano molto più sensibili ai farmaci usati. Pertanto, devono essere testati di volta in volta per il contenuto di principi attivi nel plasma sanguigno e, se necessario, regolare il dosaggio insieme al medico curante. Altrimenti, aumenta la probabilità di eventi avversi.

Alcuni prodotti contribuiscono alla disgregazione dei farmaci, con il risultato che si accumulano gradualmente nel corpo, causando lo sviluppo di ulteriori malattie, che peggiora significativamente le condizioni del paziente.

La principale condizione della terapia farmacologica è che tutti gli anticonvulsivanti devono essere utilizzati secondo le raccomandazioni e devono essere prescritti tenendo conto delle condizioni generali del paziente.