Farmaci per il trattamento dell'ischemia cerebrale

L'inizio precoce delle cure mediche è di grande importanza per il trattamento efficace dell'ischemia cerebrale acuta. Gravi conseguenze di un ictus possono essere prevenute se si inizia ad assumere farmaci in tempo e si utilizzano misure di supporto del flusso sanguigno di emergenza nei vasi del cervello. Nell'insufficienza vascolare cronica del cervello, il trattamento deve essere lungo e costante in modo da non creare condizioni per complicazioni.

Tutte le compresse e i farmaci prescritti da un medico devono essere presi in modo completo in stretta conformità con i dosaggi specificati da uno specialista.

Trattamenti di base per ischemia cerebrale

L'importanza della terapia precoce nel flusso acuto del sangue attraverso i vasi cerebrali è spiegata semplicemente: pochi minuti dopo l'attacco ischemico, si verificano i primi cambiamenti patologici nei tessuti. All'inizio, ci vorranno circa 5 minuti per portare il sangue alle navi adiacenti, ma poi ci sarà rapidamente una pronunciata mancanza di sangue in un'area ristretta del cervello. Nell'ischemia cronica, questi rapidi disturbi non si verificano, ma una graduale diminuzione della circolazione sanguigna porta a lenti cambiamenti nei tessuti cerebrali.

I trattamenti ottimali per l'ischemia cerebrale includono:

  • effetti sul flusso sanguigno allo scopo di vasodilatazione e migliorare l'apporto di ossigeno al cervello;
  • protezione del tessuto cerebrale dagli effetti dannosi dell'insufficienza del flusso sanguigno acuto o cronico (effetti neuroprotettivi);
  • restauro del tessuto cerebrale (terapia riparativa).

Per ognuna di queste misure terapeutiche, ci sono vari schemi di terapia complessa, compresi i farmaci moderni e altamente efficaci. In caso di una situazione acuta, è necessario usare mezzi di emergenza nella forma di iniettabili, e in caso di ischemia cronica, le compresse possono essere utilizzate.

Farmaci per migliorare il flusso sanguigno

Farmaci antipertensivi

Condizione obbligatoria per il trattamento dei disturbi ischemici cerebrali - riduzione e stabilizzazione della pressione arteriosa. Qualsiasi variante dell'ipertensione avrà un effetto estremamente negativo sul flusso sanguigno cerebrale, aggravando le manifestazioni ischemiche. I farmaci antipertensivi devono essere assunti per un lungo periodo di tempo, osservando la dose prescritta dal medico. Non puoi drogarti da solo, anche se non ci sono lamentele o la pressione vascolare è mantenuta allo stesso livello.

vasodilatazione

Il miglioramento della permeabilità vascolare può essere ottenuto con l'aiuto di vasodilatatori. In alcuni casi, i semplici antispastici sono sufficienti, ma i farmaci più seri vengono usati più spesso. Tipicamente, l'effetto terapeutico sulle navi viene effettuato in un ospedale e la somministrazione del farmaco viene effettuata sotto forma di iniezioni.

Prevenzione della trombosi

Una parte molto importante del trattamento è la prevenzione dei coaguli di sangue. Occlusione vascolare può verificarsi sullo sfondo di aterosclerosi o a causa di irregolarità nella coagulazione del sangue. La terapia anti-aterosclerotica è buona come fase di trattamento profilattico quando l'uso di farmaci prescritti da un medico per lesioni aterosclerotiche e ischemia cerebrale cronica dei vasi previene la trombosi. Nell'ischemia acuta, i trombolitici produrranno un effetto maggiore.

trombolisi

Quando si formano coaguli di sangue nei vasi, il flusso sanguigno deve essere ripristinato il più rapidamente possibile. Un embolo o trombo può essere rimosso con l'aiuto di un trattamento speciale eseguito in condizioni di emergenza e reparto di rianimazione. Ottimalmente, sarà possibile sciogliere un nuovo trombo se il trattamento viene avviato il più rapidamente possibile. I trombolitici vengono somministrati per via endovenosa per fornire il miglior effetto sul coagulo di sangue.

L'efficacia del ripristino del flusso sanguigno non dipende sempre da quali farmaci specifici verrà applicato dal medico. Spesso il vantaggio ottimale deriva dagli effetti complessi di diversi farmaci che completano e migliorano l'effetto positivo l'uno dell'altro.

Farmaci per proteggere il cervello

Gli obiettivi principali quando si utilizzano farmaci neuroprotettivi includono:

  • prevenzione del danno cerebrale profondo nell'ischemia acuta e prolungata;
  • tradurre l'ischemia cerebrale in episodi brevi e in rapido movimento, che sono molto più facili da affrontare con il trattamento conservativo;
  • prevenire attacchi cardiaci focali nel tessuto cerebrale;
  • aumentare la durata del periodo durante il quale è possibile fornire un'assistenza efficace durante l'attacco ischemico;
  • per assicurare l'effetto angioprotettivo dell'individuo o di tutte le parti del cervello.

La protezione del tessuto cerebrale è divisa in 2 tipi:

  • neuroprotezione primaria, quando il trattamento farmacologico inizia il più rapidamente possibile, nei primi minuti dopo l'ischemia acuta e dura almeno 3 giorni;
  • La terapia farmacologica secondaria per proteggere il cervello fornisce un effetto neuroprotettivo con effetti negativi prolungati di ischemia e dura almeno 1 settimana.

Tutti i farmaci neuroprotettivi possono essere suddivisi in 2 gruppi:

  • nootropi (hanno un effetto diretto sul cervello);
  • mezzi nootropicamente simili (farmaci complessi che influenzano indirettamente le strutture cerebrali).

Per tutti i farmaci con effetto nootropico, i seguenti effetti positivi sono caratteristici:

  • fornendo un effetto stimolante su memoria, attenzione e capacità analitiche;
  • miglioramento delle connessioni tra i neuroni, che stimola l'attività cerebrale;
  • assicurare i processi metabolici ottimali del tessuto cerebrale;
  • effetti biochimici sfaccettati a livello cellulare, creando le condizioni per la stimolazione dei centri cerebrali;
  • effetto positivo sui vasi sanguigni, che aiuta a migliorare il flusso sanguigno;
  • cambiamenti positivi nella sfera psico-emotiva.
I farmaci neuroprotettivi sono ben tollerati, non causano dipendenza e possono essere utilizzati per i corsi lunghi, il che è particolarmente utile per il trattamento e la prevenzione dell'ischemia cerebrale cronica.

Terapia di riabilitazione

Qualsiasi ischemia lascia conseguenze nel cervello. Se sono minimi, il recupero si verifica rapidamente e le complicanze non sono pronunciate. Con un danno più profondo alle strutture cerebrali, sono possibili spiacevoli complicazioni che influiscono negativamente sulla qualità della vita umana. Dopo un attacco ischemico acuto o sullo sfondo di ischemia cerebrale cronica, sarà necessaria una terapia riabilitativa, compresi i preparativi riparativi, la fisioterapia e il trattamento di sanatorio. Un grande effetto sul recupero delle funzioni motorie ha la fisioterapia e il massaggio manuale. Il follow-up medico dopo l'ictus ischemico dovrebbe durare a lungo. Assicurati di condurre corsi graduali di trattamento preventivo con controllo diagnostico.

Farmaci farmacologici per il trattamento dell'ischemia cerebrale parecchio. La scelta di un medico implica sempre un effetto ottimale sui vasi e sulle strutture cerebrali con effetti collaterali minimi sul corpo di una persona malata. La terapia del corso può includere la somministrazione simultanea di diversi tipi di compresse e farmaci iniettabili. È possibile valutare l'efficacia delle misure terapeutiche riducendo la gravità dei sintomi ischemici, ripristinando la memoria, l'attenzione e l'attività motoria. Il medico sarà in grado di identificare gli effetti positivi del trattamento con l'aiuto di studi diagnostici. Le misure di riabilitazione aiuteranno a ripristinare rapidamente il cervello, riportando la persona al solito ritmo di vita nel periodo post-ictus.

Trattamento dell'ischemia cerebrale con farmaci

Le gravi conseguenze dell'ischemia cerebrale possono essere evitate solo fornendo un pronto soccorso di emergenza, che consiste nel prendere i farmaci necessari e nel mantenere la circolazione cerebrale del paziente. L'assistenza medica rapida e corretta è molto importante nel trattamento dell'ischemia cerebrale acuta. Nel caso di una forma cronica della malattia, è necessario un trattamento a lungo termine con costante adesione alle raccomandazioni dei medici, altrimenti la malattia può trasformarsi da acuta in cronica.

Tutte le compresse e i farmaci prescritti da un medico devono essere presi in modo completo in stretta conformità con i dosaggi specificati da uno specialista.

Diagnosi e trattamento

È molto importante diagnosticare correttamente il paziente prima di prescrivere il trattamento corretto. Per fare questo, una serie di sondaggi:

  1. Conversazione con il paziente, identificazione di fattori che lo infastidiscono;
  2. Diagnostica fisica, che comprende l'esame del paziente, la ricerca di aree importanti del corpo, l'ascolto degli organi, la battitura di alcune aree del corpo e l'analisi dei suoni che si verificano durante questo;
  3. Esame di laboratorio, consistente nell'esecuzione di varie analisi;
  4. Diagnostica hardware - TAC o MRI;
  5. elettrocardiografia;
  6. Scansione ultrasonografica duplex dei vasi sanguigni;
  7. Radiografia spinale;
  8. Angiografia di vasi cerebrali;
  9. Studio ad ultrasuoni del cuore;
  10. Esame degli organi visivi;
  11. Ecografia Doppler.

Determinando il grado della malattia e le condizioni del paziente al momento, viene prescritto il trattamento. Può essere conservativo e operativo. Nel primo caso, al paziente vengono prescritti farmaci. Può essere farmaci nootropici, anticoagulanti, vasodilatatori e antipertensivi. Inoltre, come trattamento, viene prescritta l'elettroreflessoterapia, che migliora la circolazione sanguigna e la funzionalità cerebrale. L'intervento chirurgico si verifica quando vi è il rischio di un attacco ischemico e anche la morte del paziente.

Trattamento farmacologico di ischemia cerebrale

Il trattamento farmacologico viene effettuato in forma ospedaliera, un corso della durata di 2 mesi. Il corso viene ripetuto due volte l'anno. Di solito, il trattamento ha due direzioni: il ripristino della circolazione del sangue nella zona interessata del cervello e il mantenimento del metabolismo nei tessuti cerebrali per prevenire danni.

Farmaci che sono prescritti per il trattamento dell'ischemia cerebrale:

  1. Farmaci vasodilatatori che dilatano i vasi sanguigni e aiutano a ridurre la pressione sanguigna. L'assunzione di questi farmaci aiuta le navi a rimanere in buona forma e previene molte malattie. Tali farmaci hanno un effetto cumulativo e il risultato è solitamente visibile dopo un uso prolungato.
  2. Farmaci antipiastrinici che impediscono la formazione di coaguli di sangue nei vasi e quindi proteggono il paziente dalla ricorrenza della malattia. Le droghe di questo gruppo sono indispensabili nel trattamento dell'ischemia. Non consentono al sangue di diventare viscoso e migliorare la circolazione sanguigna.
  3. Angioprotectors - questo gruppo include un'enorme quantità di farmaci volti a migliorare la circolazione del sangue nei vasi del cervello, rimuovendo l'edema dalle pareti dei vasi sanguigni e rafforzandoli. Pertanto, un significativo miglioramento della circolazione sanguigna riempie sufficientemente il cervello di ossigeno.
  4. I nootropici sono farmaci che sono necessari dopo aver subito un attacco di ischemia cerebrale. Migliorano l'attività mentale, eliminano la letargia e la scarsa memoria, aiutano a rivivere lo stress. Inoltre, aumentano la resistenza del cervello agli effetti di sostanze tossiche, lesioni e fame di ossigeno.

Pertanto, il trattamento farmacologico mira alla normalizzazione della circolazione cerebrale, al rafforzamento e all'espansione delle pareti dei vasi sanguigni, a ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Anche i nootropi svolgono un ruolo importante nel recupero, tra cui i farmaci preferiti: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Possono anche essere somministrati farmaci con effetti ipolipemizzanti. Abbassano il colesterolo nel sangue e sono un agente preventivo e terapeutico per l'aterosclerosi.

Intervento chirurgico

Sfortunatamente, non sempre il trattamento farmacologico può portare risultati. Nella forma avanzata della malattia, quando il paziente è minacciato di morte, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui vengono rimosse le placche dai vasi. In questo modo, la circolazione sanguigna nei vasi viene ripristinata e il rischio di ulteriore carenza di ossigeno nel cervello scompare.

Trattamento con metodi popolari

La medicina tradizionale è anche importante nel trattamento dell'ischemia cerebrale, è nominata come un elemento aggiuntivo nel complesso di trattamento. Principalmente utilizzate varie erbe e erbe, che migliorano la microcircolazione nei vasi del cervello e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Tra le ricette della medicina tradizionale sono le seguenti:

  • Per la prima ricetta avrete bisogno di diversi tipi di erbe: timo, motherwort, menta e fiori di borragine di borragine. Preparare una miscela di erbe in quantità uguali. Quindi 3 cucchiai vengono versati mezzo litro di acqua bollente e infusi per 2 ore. L'infusione risultante viene filtrata e presa in mezza tazza 2 volte al giorno. È meglio bere l'infusione medicinale dopo i pasti.
  • La ricetta consiste di componenti che possono essere facilmente trovati nella foresta - questo è erba di serpente e foglie di betulla. Tritare l'erba e asciugare le foglie e mescolare in proporzioni uguali. La miscela viene anche riempita con acqua calda e infusa per 2-3 ore. Si consiglia di bere questa infusione due volte al giorno, 3 cucchiaini. La durata del trattamento è di 14 giorni.
  • Caprino medicinale e trifoglio medicinale - erbe che impediscono la formazione di coaguli di sangue. Sono usati separatamente. Capra o trifoglio al vapore e infuso, filtrato. Goatmaid prendere 4 volte al giorno per 3 cucchiaini e trifoglio - mezza tazza due volte al giorno dopo i pasti.
  • Per la successiva infusione utile, è necessario tritare bene queste erbe: melissa, origano, semi di carota selvatica, foglie di mughetto e fiori di biancospino. Tutti i componenti sono misti. Due cucchiai versano acqua calda, coprono e insistono per 3-4 ore. L'infuso filtrato beve piccole porzioni per tutto il giorno.
  • Una miscela di biancospino e melissa normalizza bene la pressione sanguigna. Gli ingredienti sono mescolati e riscaldati per mezz'ora. L'infuso viene bevuto una volta al giorno.

Ischemia del cervello nei neonati

La fame di ossigeno nel cervello può verificarsi nei neonati. La ragione di ciò è la mancanza di ossigeno nello sviluppo del feto nell'utero. Con una forma lieve di farmaco non viene utilizzato, limitato al massaggio e all'ossigenoterapia. La forma grave è trattata con farmaci. I farmaci aiutano a ripristinare ossigeno sufficiente al cervello.

Pertanto, il trattamento della cardiopatia ischemica deve essere effettuato dopo una diagnosi completa e determinare l'entità dello sviluppo della malattia. Nella prima fase, di solito è facile curare la malattia e questo viene fatto con i farmaci. Nell'ultima fase, la terza fase, le conseguenze della malattia non possono essere completamente evitate. Pertanto, è importante consultare un medico in tempo e sottoporsi a un trattamento adeguato e completo. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli di sangue.

Trattamento e farmaci per ischemia cerebrale

Per ischemia cerebrale, intendiamo una condizione che si verifica a causa della mancanza di ossigeno a causa di insufficiente flusso di sangue nei suoi tessuti. Tale processo patologico può verificarsi in qualsiasi organo che viene fornito con sangue arterioso. Trasporta molte sostanze vitali, senza le quali il normale funzionamento è impossibile.

L'ischemia dei vasi cerebrali si manifesta con un quadro clinico ricco. All'inizio del processo, i segni potrebbero non manifestarsi, ma la progressione porta a una sintomatologia pronunciata. La malattia si manifesta sia in acuta che cronica (CGM). Tra le cause di ischemia sono il principale e aggiuntivo.

motivi

Incluso tra i primi:

  • Insufficienza della circolazione cerebrale con la transizione verso l'ipossia - carenza di ossigeno. Questa condizione è associata a un restringimento del lume arterioso o al suo blocco - otturazione. La progressione del processo porta alla necrosi - necrosi dei tessuti - cambiamenti irreversibili. Se l'ischemia può essere invertita, l'area necrotica non può mai essere ripristinata;
  • Ipertensione arteriosa, alterazione del tono vascolare. L'esito di questo processo è l'angiospasmo, che causa carenza di ossigeno e, di conseguenza, ischemia;
  • Aterosclerosi, creando un ostacolo meccanico all'interno dell'arteria. Il sangue che entra nel cervello incontra la barriera. Per questo motivo, la consegna dell'ossigeno viene interrotta. E l'ischemia inizia;
  • Trombosi - blocco di una nave con un coagulo di sangue. Un tale ostacolo può verificarsi, sia inizialmente nel cervello, sia trasferito da altri fuochi;
  • Un'embolia è una formazione in grado di bloccare un'arteria e di spostarsi da una nave all'altra. La natura di questo composto può essere diversa: grasso, aria, droga. A volte un embolo è chiamato trombo "in viaggio".

Ulteriori ragioni per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale sono:

  • Malattie del sistema cardiovascolare;
  • Insufficienza renale;
  • Malattia di Caisson;
  • La struttura anormale della rete vascolare per tipo di compressione e spasmo arterioso locale;
  • Compressione esterna di un'arteria da un tumore o una pietra;
  • Sindrome da intossicazione con avvelenamento da monossido di carbonio;
  • Angiopatia ereditaria;
  • Grande perdita di sangue;
  • Amiloidosi: deposizione di proteine ​​anormali nelle arterie cerebrali;
  • Infiammazioni vascolari sistemiche - vasculite, angiite;
  • Diabete di qualsiasi tipo;
  • Patologia del sangue - anemia o eritrocitosi;
  • Età avanzata;
  • sovrappeso;
  • Cattive abitudini come il fumo.

Le cause della formazione del disturbo ischemico sono molte. Ma i principali sono gli spasmi o blocchi del letto vascolare da varie formazioni - coaguli di sangue, emboli, tumori o placche.

sintomi

I principali segni di ischemia cerebrale includono:

  • Maggiore affaticamento e debolezza;
  • Aumento dell'affaticamento durante lo stress mentale e fisico;
  • Perdita di memoria;
  • Vertigini, svenimento;
  • Visione alterata e udito;
  • Il sonno cambia;
  • Cambiamenti improvvisi nella pressione sanguigna;
  • Mal di testa, emicranie;
  • Disturbi del linguaggio;
  • Irritabilità.

La riduzione del lume della nave è direttamente proporzionale ai sintomi aumentati. Meno spazio c'è per il flusso sanguigno, più ischemia pronunciata del cervello. A seconda del tasso di progressione, esistono diversi tipi di processi patologici:

  • Veloce, il cui sviluppo ha richiesto fino a 2 anni;
  • Medio - fino a 5;
  • Lento - più di 5.

L'ischemia del cervello attraversa diverse fasi di sviluppo:

  • L'iniziale, in cui c'è dolore alla testa e perdita di memoria. I sintomi sono lievi e non ti preoccupare costantemente;
  • Subcompensazione - i sintomi della fase iniziale della malattia stanno progredendo. Sono uniti da cambiamenti di personalità sotto forma di apatia, riducendo la gamma di interessi. Sindromi neurologiche osservate - vestibolare e piramidale, oltre a coordinare;
  • Terminale, che è caratterizzato da un difetto grossolano dovuto alla formazione di più infarti lacunari e corticali. La demenza vascolare si sta sviluppando.

diagnostica

L'esame dei pazienti con ischemia cerebrale di solito non è precoce. È prescritto nella fase della sintomatologia attiva a causa del fatto che prima di questa malattia non si fa sentire. Tutte le misure diagnostiche sono divise in fisico e strumentale. Il primo esercizio medico indipendentemente senza metodi hardware. Questo include:

  • Esame del paziente;
  • Storia prendendo con la fissazione di reclami, patologie associate.

Inoltre, vengono prescritti esami di laboratorio di routine per sangue e urina.

La diagnostica strumentale coinvolge:

Caratteristiche morfologiche e fisiologiche

Il processo di formazione di ischemia ha caratteristiche peculiari. La patologia si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue agli organi, compreso il cervello. Questo porta all'ipossia: fame di ossigeno. Sullo sfondo di tali modifiche e sintomi della malattia compaiono.

A livello morfo-fisiologico durante l'ischemia, le navi subiscono gravi cambiamenti. Normalmente, un'arteria può essere confrontata con un tubo che fa entrare una quantità d'acqua necessaria. All'interno, la sua superficie è liscia e liscia - non interferisce, ma aiuta solo il fluido a muoversi verso la sua destinazione.

Lo stesso vale per le navi. Quando si verifica un ostacolo all'interno del suo lume, che si tratti di una placca aterosclerotica o di un coagulo di sangue, il flusso sanguigno viene interrotto meccanicamente. Quando la compressione dall'esterno - un tumore o un'arteria formata in modo anomalo, nonché a causa di molteplici spasmi nell'ipertensione, cambiamenti nella struttura e nella forma della nave.

Non è più in grado di svolgere le sue funzioni come prima. Il blocco all'interno dell'arteria porta a un afflusso ridotto. Esternamente, si gonfia, mentre il sangue nuovo scorre dentro e incontra un ostacolo, e il vecchio non passa all'organo che ne ha bisogno. Tale nave è in grado di scoppiare e causare sanguinamento.

Tuttavia, anche senza questo, sorgono molti problemi. Il cervello è uno dei più fastidiosi organi umani. La sua corteccia è la sezione più sviluppata, incapace di fare a meno dell'ossigeno per più di pochi minuti. L'ischemia non può durare a lungo. Presto sta subendo cambiamenti strutturali irreversibili che non possono essere corretti.

Le barriere esterne modificano anche la forma della nave e interferiscono con il flusso di ossigeno al cervello. Cambiare il tono delle arterie cerebrali nell'ipertensione non ha un effetto benefico. Fisiologicamente con l'età, le arterie cambiano le loro condizioni. La loro larghezza di banda è rotta. Pertanto, molte persone anziane soffrono di disturbi del microcircolo cerebrale - ischemia.

Il fumo predispone a tali processi. La nicotina causa angiospasmo riflesso, che è indesiderabile per le navi.

Principi della terapia della malattia

Per l'ischemia cerebrale è possibile il trattamento con i seguenti gruppi di farmaci:

  • anticoagulanti;
  • vasodilatatore;
  • Bloccanti adrenergici;
  • Mezzi per ripristinare la circolazione sanguigna.

Oltre alla terapia farmacologica, la chirurgia è possibile. Viene spesso usato per rimuovere placche aterosclerotiche, coaguli di sangue ed emboli. Nelle malattie ischemiche del cervello, il trattamento può essere di natura diversa. Come metodo aggiuntivo, vengono utilizzati fisioterapia e massaggi.

Farmaci antipiastrinici

Questi farmaci hanno lo scopo di ridurre la viscosità del sangue. Impediscono l'incollatura delle piastrine insieme. Tali medicine sono dispensate da un medico. L'automedicazione è inaccettabile. I più comuni sono:

  • Clopidogrel. Non è raccomandato per l'uso in caso di ipersensibilità, gravidanza, allattamento, danni al fegato;
  • Warfarin. Controindicato in caso di predisposizione all'emorragia, con emorragia cerebrovascolare, pericardite, aneurisma, ipertensione maligna, grave danno epatico o renale;
  • Il dipiridamolo è usato sia in forma di compresse che come soluzione iniettabile;
  • L'indobrufen non è indicato per stenosanti aterosclerosi, scompenso cardiaco, insufficienza renale ed epatica cronica, ulcera peptica.

Beta-bloccanti

Questo gruppo farmacologico mira a ridurre la frequenza cardiaca. Forniscono ossigeno al cuore e sono anche prescritti per l'ischemia cerebrale. Buone recensioni ricevute:

  • Metaprolol - blocco cardiaco, ipertensione arteriosa, periodo di allattamento sono controindicazioni al suo uso;
  • carvedilolo;
  • Bisoprolol.

Letti e fibrati

Tali farmaci sono progettati per abbassare il colesterolo nel sangue durante l'ischemia cerebrale per il trattamento. E questo significa ridurre la formazione di placche aterosclerotiche - una delle cause della patologia. Questi farmaci sono usati nella terapia complessa per curare l'ischemia cerebrale:

  • Lovastatina - mostrato solo per gli adulti;
  • Forma della compressa di fenofib. Non raccomandato per patologie renali ed epatiche, così come durante l'allattamento;
  • Atorvastinin.

Preparazioni organiche contenenti azoto

Tali farmaci creano le condizioni per l'espansione dei vasi sanguigni nel cervello. Hanno un rapido effetto positivo. Tuttavia, questi farmaci non possono essere utilizzati per l'ipotensione - bassa pressione. Tra gli effetti collaterali noti malattia nella testa, una diminuzione della pressione sanguigna. Tra i principali farmaci in questo gruppo, ci sono:

  • Nitroglicerina, che viene utilizzata in compresse, capsule, spray e sotto forma di soluzione iniettabile. Il farmaco in alcuni casi, e mostrato a donne in gravidanza. Se i benefici del farmaco sono superiori al rischio di esso;
  • Isonorbite mononitrato, che è controindicato in infarto miocardico, glaucoma, anemia, tireotossicosi, insufficienza renale ed epatica, allattamento.

anticoagulanti

Questi fondi mirano a ridurre la coagulazione del sangue. Previene anche la formazione di coaguli nel lume dell'arteria - coaguli di sangue. Per l'ischemia cerebrale, tale trattamento è spesso necessario. L'anticoagulante più comunemente usato è l'eparina. Questi fondi sono utilizzati principalmente per la prevenzione delle condizioni patologiche e meno spesso nel processo acuto.

diuretici

Questi farmaci sono in grado di rimuovere il liquido in eccesso. Ciò riduce il carico sugli organi vitali. I diuretici aiutano a combattere l'edema di qualsiasi origine. Di solito vengono utilizzati in trattamenti complessi. Le droghe comuni sono:

  • Ipotiazide, che è controindicata in caso di anuria, diabete, insufficienza renale e insufficienza epatica. E anche non raccomandato per bambini sotto i 3 anni, compresi i neonati;
  • Furosemide non può essere usato nelle donne nella prima metà della gravidanza, con glomerulonefrite, gotta, infarto miocardico;
  • Le compresse di Veroshpiron non sono indicate per l'iperkaliemia, l'iponatremia, durante l'allattamento.

Forme di dosaggio nootropiche

Questo gruppo farmacologico di farmaci ha lo scopo di stimolare le cellule cerebrali. La mancanza di ossigeno ha un effetto negativo su questo organo vitale. E i nootropi hanno un effetto positivo sulle funzioni della memoria e sulle abilità mentali. I rimedi comuni includono:

  • Cerebrolysin nella forma di una soluzione per iniezione. È controindicato in caso di insufficienza renale, gravidanza;
  • Le compresse di Nootropil non sono raccomandate per l'ipersensibilità, la corea, l'ictus, l'allattamento.

antiossidanti

Questi farmaci mirano all'inibizione dei processi ossidativi. Questi includono vitamine e bioflavonoidi, enzimi e minerali che contengono calcio, selenio e manganese. I più potenti antiossidanti comprendono le vitamine A, B, C, E, così come i farmaci "Vazopro" o "Mexidol".

Rimedi popolari

Oltre alla linea principale di terapia, l'ischemia è provata per essere trattata con le prescrizioni della medicina domestica:

  • Succo di carota fresco;
  • Brodo di menta e corteccia di quercia, adonis;
  • Comprime spese di erbe.

prevenzione

Il trattamento per gli effetti dell'ischemia e della patologia stessa non è facile. La prognosi per ciascun paziente è individuale. Esiste un gruppo a rischio per questa malattia. Queste persone hanno soprattutto bisogno di monitorare la loro salute. Questi includono:

  • Gli anziani;
  • alta pressione sanguigna;
  • Chi soffre di diabete;
  • Forti fumatori;
  • Sostenitori di un'alimentazione scorretta.

Come prevenzione dell'ischemia cerebrale, è raccomandato:

  • Monitorare costantemente il livello di pressione sanguigna e assumere i farmaci prescritti dal medico;
  • Cerca immediatamente aiuto con sintomi allarmanti;
  • Aderire ad una dieta che escluda l'aumento del colesterolo e l'assunzione di zucchero;
  • Esami ecografici annuali di vasi cerebrali e test di laboratorio;
  • L'uso di farmaci che migliorano la circolazione cerebrale. Questo è particolarmente importante per le persone a rischio e impegnate nel lavoro mentale;
  • Escludere il fumo e l'abuso di alcool dalla vita.

Trattamento farmacologico di ischemia cerebrale

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Istituto educativo statale "Istituto per studi medici avanzati" del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Chuvashia

L'ischemia cerebrale cronica può finire prima o poi con un ictus. Pertanto, il suo trattamento dovrebbe essere affrontato seriamente. Aumenta gradualmente e se il trattamento viene avviato immediatamente dopo la comparsa dei primi segni, è possibile evitare attacchi ischemici, disturbi della memoria e sintomi spiacevoli come mal di testa persistente, vertigini e nausea. La terapia farmacologica dell'ischemia dà buoni risultati se viene eseguita in modo completo, seguendo le raccomandazioni del medico.

Perché è necessario un trattamento complesso?

L'ischemia del cervello si sviluppa a causa del deterioramento della circolazione sanguigna nei vasi che forniscono ossigeno alle sue cellule. La ragione è un restringimento del lume delle navi o il loro blocco. I fattori scatenanti sono l'ipertensione, il grasso corporeo sulle pareti dei vasi sanguigni, la trombosi. Le principali malattie che contribuiscono allo sviluppo dell'ischemia sono:

  • cardio - vascolare;
  • patologia venosa;
  • malattie del sangue che causano la sua viscosità;
  • il diabete.

È impossibile trattare l'ischemia senza farmaci che minimizzino le conseguenze di una violazione della circolazione centrale del sangue, impediscono l'adesione delle piastrine, abbassano la pressione sanguigna. Per uso terapeutico:

  • agenti antipiastrinici;
  • beta-bloccanti;
  • statine;
  • diuretici;
  • stimolanti neurometabolici (nootropici);
  • antiossidanti.

Il regime di trattamento è prescritto singolarmente, a seconda delle cause dell'ischemia, dell'età del paziente e della gravità della malattia.

antiaggreganti piastrinici

Un antiaggregante classico, ampiamente usato nell'ischemia, è l'acido acetilsalicilico. Il suo effetto è che impedisce l'adesione di piastrine e globuli rossi e la loro adesione alle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, i preparati basati su di esso sono in grado di esercitare un effetto disaggregante sui coaguli di piastrine già formati. I rappresentanti più popolari degli agenti antipiastrinici:

  • Aspirina Cardio;
  • Aspirina diretta;
  • Cardiomagnil.

Cardiomagnyl contiene anche idrossido di magnesio, che rafforza il muscolo cardiaco. Plavix è anche un buon rimedio. Il suo principio attivo è clopidogrel. Non solo ha un effetto antipiastrinico, ma previene anche le complicanze aterotrombotiche.

bloccanti

L'uso di questo gruppo di farmaci ha lo scopo di normalizzare la pressione sanguigna e migliorare il funzionamento del cuore. Questi fattori influenzano direttamente la circolazione cerebrale. Alfa bloccanti adrenergici sono prescritti per mantenere le funzioni cognitive del cervello e per prevenire attacchi ischemici transitori. I beta-bloccanti conducono un trattamento a lungo termine dell'ipertensione. Contribuiscono al miglioramento della dinamica emodinamica centrale, riducono la frequenza cardiaca e la richiesta di ossigeno miocardico.

Da alfa-bloccanti nominati Nicergolin. Migliora il flusso sanguigno nelle arterie del cervello, previene l'adesione delle piastrine, riduce il tono delle pareti dei vasi sanguigni, aumentando il lume in esse.

statine

Il più grande fattore di rischio per l'ischemia cerebrale è la malattia vascolare aterosclerotica. L'uso di statine consente di ridurre il contenuto di colesterolo dannoso nel sangue, riducendo così la formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni del cervello. I preparati supportano lo stato normale dell'endotelio (il rivestimento interno delle arterie), prevenendone il danno a causa dell'infiammazione e dei processi ossidativi. Le statine hanno un effetto anti-agonizzante su piastrine ed eritrociti e contribuiscono alla formazione di nuovi vasi sanguigni attorno alla parte ischemica del cervello. Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Atoris, Lipitor (atorvastatina);
  • Crestor (Rosuvastatin);
  • Zokor, Vasilip (simvastatina).

Il trattamento farmacologico dell'aterosclerosi con le statine nell'ischemia cerebrale cronica viene eseguito per tutta la vita.

diuretici

I diuretici sono diuretici per il trattamento dell'ipertensione. Allevia il corpo dal fluido in eccesso, riducendo la pressione e facilitando il lavoro del cuore. Nella complessa terapia dell'ischemia cerebrale vengono utilizzati i farmaci diuretici tiazidici:

Inoltre usato Veroshpiron farmaco risparmiatore di potassio. Tutti i diuretici tiazidici sono prescritti per l'uso continuo in dosi che corrispondono alle condizioni del paziente.

neuroprotettivo

Per prevenire lo sviluppo di ischemia cerebrale e ridurre i sintomi, vengono utilizzati farmaci che forniscono protezione metabolica per i neuroni del cervello. Nell'ischemia cronica, queste medicine hanno lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna e compensare i disturbi causati dalla malattia. Proteggono anche le cellule nervose dai danni, pur mantenendo la loro funzionalità. L'uso di nootropici aumenta la resistenza dei tessuti cerebrali alla fame di ossigeno. Farmaci prescritti:

Come supporto per le funzioni cognitive del cervello (memoria, concentrazione, attività intellettuale), viene utilizzato un farmaco a base vegetale Gingko Biloba. Rimuove bene vertigini, mal di testa, allevia l'insonnia e gli sbalzi d'umore.

antiossidanti

Gli antiossidanti possono anche essere attribuiti all'agente neuroprotettivo, riducendo i processi ossidativi e bloccando i radicali liberi. Questi sono complessi vitaminici che contengono vitamine A, B, C ed E e minerali - manganese, calcio e selenio.

Uno dei più popolari farmaci antiossidanti è Mexidol. Dà buoni risultati nel trattamento degli attacchi ischemici transitori e sotto forma di corsi di trattamento e profilassi nell'ischemia cerebrale cronica.

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