Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o di amici consigliati.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza cambiamenti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti al trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi cerebrale sperimentano spesso un deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale della persona. È importante monitorare costantemente la pressione, soprattutto se il paziente ha già subito un infarto miocardico o un ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

1. reazioni del paziente precedentemente osservate all'uso di un particolare farmaco;
2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
3. danno d'organo bersaglio;
4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

• Calcio antagonisti (AK).
• Diuretici.
• β-bloccanti (β-ab).
• Recettori dei recettori AT1 (ARB).
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo medicinale per te, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Le pillole più efficaci per la pressione alta.

Quali pillole per la pressione sono le migliori, solo un medico può dire dopo un esame dettagliato del paziente e prescrivere farmaci su base individuale.

La pressione sanguigna (BP) nelle navi è normale per tutte le persone. La situazione è peggiore se sale costantemente a 140-150 / 90 mmHg. Art. e sopra. Tali numeri sono un sicuro segno di ipertensione. La malattia sta diventando più giovane ogni anno. Le conseguenze dell'ipertensione: danni agli organi vitali, in particolare cuore, cervello e reni.

Che cos'è l'ipertensione e ipertensione

L'aumento della pressione sanguigna in medicina è chiamato ipertensione. Inoltre, questa condizione è un episodio occasionale di aumento della pressione che si verifica per vari motivi.

Se una persona ha un aumento persistente e permanente della pressione sanguigna, è una patologia cronica, chiamata ipertensione. Questa è la differenza tra i due concetti. Quando la pressione sanguigna aumenta, una persona ha i seguenti sintomi:

• mal di testa sordo;
• congestione dell'orecchio;
• sanguinamento dal naso;
• vertigini.

Con tali sintomi dovrebbe contattare la clinica ed essere esaminati. Il medico prescriverà il regime di trattamento corretto.

Raccomandazioni generali

Se la pressione supera i numeri 160/90 più di una volta, è consigliabile iniziare la terapia farmacologica. Per le persone con insufficienza renale, insufficienza cardiaca o diabete, il trattamento per l'ipertensione dovrebbe iniziare già nel 130/85. I medici spesso prescrivono una terapia combinata composta da due farmaci. Ciò consente di ridurre il dosaggio e gli effetti dei farmaci, per limitare i loro effetti collaterali.

È importante! Quali che siano le pillole efficaci per l'ipertensione, va ricordato che senza una revisione della dieta e dei cambiamenti dello stile di vita il trattamento non sarà efficace!

Le persone che soffrono di ipertensione, è necessario rinunciare a cattive abitudini, mangiare cibi "nocivi".

Ogni giorno devi fare ginnastica. Se questo non è possibile, almeno una volta al giorno prima di andare a letto, fare passeggiate. Questo aiuterà a normalizzare lo stato dei vasi sanguigni e ridurre la pressione sanguigna.

Come ridurre rapidamente la pressione

È importante! Se la pressione arteriosa dopo l'assunzione dei farmaci è diminuita del 15-25%, allora la sua brusca diminuzione è indesiderabile, poiché porterà a disturbi irreversibili della circolazione cerebrale. Se i farmaci non alleviano le condizioni della persona, dovresti chiamare un'ambulanza. Devi ricordare che le pillole agiranno più rapidamente se le metti sotto la lingua e si dissolvono.

È consigliabile assumere sedativi insieme a farmaci per aumentare la pressione, ad esempio, Corvalol. Per ridurre rapidamente la pressione, si consiglia di assumere 1 compressa dei seguenti medicinali:

Il più rapidamente diminuisce la pressione quando somministrato per via endovenosa. Se una persona ha malattie croniche e pressione alta, dovrebbe essere ridotta con l'aiuto di farmaci antipertensivi lievi:

Il farmaco più sicuro è il solfato di magnesio o la magnesia. Se questo significa non è disponibile, AD "Nifedipine", "Anaprilin" o "Verapamil" sarà abbassato. Bevi una compressa di qualsiasi farmaco e attendi 25-35 minuti. Se, dopo aver assunto questi farmaci, la pressione non è diminuita, dopo 40 minuti, si dovrebbe usare anche il diuretico "furosemide". Questo farmaco deve essere assunto con una compressa "Asparkam". Se la pressione arteriosa non è diminuita dopo l'assunzione di questo farmaco, dovresti chiamare un'ambulanza, perché la pressione prolungata è una condizione grave e pericolosa per la vita.

Se sono presenti malattie del sistema circolatorio o del cuore, si consiglia di iniettare per via endovenosa "Phentolamina". "Diazoxide" riduce anche rapidamente la pressione del sangue, ma può essere utilizzato per le persone che non hanno malattie cardiovascolari. Nei casi critici, si raccomanda di iniettare farmaci potenti per l'ipertensione. Questi includono "Nitroprussiato di sodio", "Aminazina", "Pentamina" o "Arfonad".

Ma questo può essere fatto solo dopo aver consultato un medico, perché aiuteranno a ridurre la pressione sui numeri critici.

Se la pressione è aumentata, le seguenti misure dovrebbero essere prese prima dell'arrivo dell'ambulanza:

1. Rimuovere la tuta di compressione.
2. Ventilare la stanza.
3. Per il dolore al cuore, metti immediatamente una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
4. Prendi un sedativo.
5. Prendi una posizione a mezza seduta.

La cosa principale è non farsi prendere dal panico e cercare di calmarsi. In nessun caso dovresti assumere molti farmaci. Ciò provoca una forte diminuzione della pressione, che è anche irta di serie complicazioni fino allo stato comatoso.

Farmaci per ridurre la pressione

Prendendo vari farmaci, è possibile ottenere ipotensione, cioè abbassare la pressione sanguigna. Tutte le medicine sono divise in diversi gruppi a seconda del meccanismo d'azione sul corpo.

Beta-bloccanti

Questo gruppo di farmaci, con l'introduzione di cui nel corpo umano sono bloccati i recettori beta-adrenergici. Allo stesso tempo, la contrazione della forza del cuore diminuisce, la frequenza dei ritmi cardiaci diminuisce e l'attività cardiaca viene inibita. Ma questo accade quando un gruppo beta-adrenorecettore viene bloccato. Quando il secondo gruppo di recettori viene inibito, si verificano spasmo bronchiale e soffocamento. Pertanto, tali farmaci non sono prescritti a persone a cui è stata diagnosticata una malattia polmonare ostruttiva cronica.

I forti beta-bloccanti che bloccano il primo gruppo di recettori sono:

Per le malattie dell'apparato respiratorio non vengono prescritti farmaci "Propranololo", "Ozidan". Questi farmaci bloccano entrambi i gruppi di recettori beta-adrenergici.

Bloccanti dei canali del calcio

Gli ioni di calcio provocano la contrazione dei muscoli vascolari lisci dei vasi sanguigni. Ciò porta ad un aumento della pressione sanguigna. Durante l'assunzione di farmaci in questo gruppo, la contrazione del miocardio e, di conseguenza, la necessità di contrarre il cuore per l'ossigeno è ridotta. Anche il tono della muscolatura liscia della parete vascolare diminuisce, il flusso sanguigno coronarico aumenta. Le pillole più efficaci per la pressione di questo gruppo:

In alcuni casi, con una pressione ridotta dopo la somministrazione di questi farmaci, si sviluppa un aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, possono essere utilizzati solo come prescritto da un medico.

Antispasmodici miotropi

Gli antispasmodici riducono la resistenza vascolare periferica, servono come mezzo principale per alleviare il dolore, migliorare l'apporto di sangue. Forti rappresentanti del gruppo:

1. "Bendazol".
2. "Papaverine".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverina".
5. "Hydralazine".
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nicotinato".
8. Solfato di magnesio
9. "Dibazol".
10. "No-spa."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Questi farmaci sono usati se l'ipertensione è moderata.

nitrati

L'ipertensione non è l'unica causa di ipertensione. Gli stati multipli sono anche caratterizzati da un aumento della pressione. Ad esempio, una situazione stressante o manifestazioni di rabbia, paura, gioia violenta. In queste condizioni, la pressione può essere ridotta con l'aiuto di sedativi.

Il rappresentante più brillante di questo gruppo è la nitroglicerina. Ma ci sono i suoi derivati. Aumentare la pressione aiuterà:

Questo gruppo di farmaci provoca una drastica espansione dei vasi sanguigni, con conseguente diminuzione della pressione. Ciò si verifica a causa di una diminuzione del tono delle vene, un aumento del lume dei vasi venosi. I nitrati sono farmaci abbastanza forti: in un breve periodo di tempo può ridurre la pressione sanguigna. Ma durante la ricezione si notano effetti collaterali: mal di testa, nausea, grave debolezza. Questi farmaci sono indispensabili quando si sviluppa un attacco di stenocardia o infarto del miocardio.

Alfa bloccanti, ganglioblocker

Questi farmaci sono spesso utilizzati come accessori per il trattamento combinato o per una riduzione una tantum della sovratensione, che può portare a conseguenze negative. I migliori rimedi per l'alta pressione di questo gruppo:

I farmaci non vengono prescritti in caso di diagnosi di glaucoma: aumento della pressione intraoculare, grave cardiopatia e disturbi neurologici.

simpatolitico

Utilizzato come mezzo per ridurre la pressione sanguigna in varie forme, comprese quelle gravi di ipertensione. Ma in termini di efficacia, sono inferiori a molti farmaci. Il loro effetto ipotensivo si manifesta solo dopo 10-14 giorni dall'inizio del trattamento. Inoltre, si osserva una diminuzione costante della pressione sanguigna solo nel 25% delle persone. Tra i vantaggi, spicca solo il basso costo.

Le migliori droghe di questo gruppo:

Questi farmaci hanno la capacità di migliorare la secrezione di succhi gastrici e intestinali, a causa della pressione è meglio non portarli a persone a cui è stata diagnosticata un'ulcera gastrica e duodenale, la gastrite.

Un altro svantaggio di questi farmaci è che causano gravi effetti collaterali: lo sviluppo di tumori al seno e al pancreas. In molti paesi europei, ad esempio, in Francia, le droghe di questo gruppo sono completamente vietate. Oltre alla comparsa di oncologia, si sviluppano depressioni e parkinsonismo, soprattutto negli anziani, sonnolenza, congestione nasale, gonfiore, impotenza e broncospasmo.

Droghe diuretiche (diuretici)

Nel processo di assunzione di farmaci in questo gruppo, il volume di sangue circolante e, di conseguenza, diminuisce la pressione.

Questo accade a causa del ritiro del fluido in eccesso dal corpo. Le compresse più efficaci da alta pressione di questo gruppo:

Stimolanti alfa

Promuovere la stimolazione dei recettori alfa adrenergici del cervello.

Ciò porta ad una diminuzione dell'attività del sistema nervoso simpatico.

Viene prescritto con cautela a persone con diagnosi di stenosi aortica o mitralica.

Agenti per abbassare la pressione del sangue:

Sullo sfondo della ricezione si verificano sonnolenza, debolezza generale, ridotta coordinazione dei movimenti. È importante! Questi farmaci con una lunga ricezione portano allo sviluppo della malattia di Alzheimer, perché possono essere assunti solo su prescrizione medica.

Inibitori ACE

I farmaci influenzano l'ormone che innesca un aumento della pressione sanguigna. Farmaci efficaci per abbassare la pressione sanguigna:

I farmaci di cui sopra per la pressione sono considerati lievi, quasi senza effetti collaterali.

Sartana

Il principale vantaggio di questo gruppo di farmaci è la buona tollerabilità. Raramente causano una diminuzione incontrollata della pressione, non cambiano il metabolismo, non diventano la causa del peggioramento della pervietà bronchiale, che li distingue favorevolmente dai beta-bloccanti. I migliori farmaci per la pressione alta:

Come altri medicinali, i Sartan sono prescritti da un medico e vengono assunti secondo un regime specifico.

Nuovi farmaci per ridurre la pressione sanguigna

Va notato che in effetti non esiste il concetto di "le migliori pillole per la pressione". Uno qualsiasi dei farmaci antiipertensivi trova il suo posto nel trattamento dell'ipertensione. Non ci sono farmaci che non hanno effetti collaterali. Il trattamento in ciascun caso è puramente individuale. Il corpo reagisce alle pillole in modi diversi. Pertanto, prima dell'ammissione, è necessario consultare un medico e un esame. In questo caso, sarà possibile scegliere farmaci efficaci per l'ipertensione.

Oggi le case farmaceutiche stanno rilasciando nuovi farmaci meno sicuri per l'organismo, cioè non hanno effetti collaterali gravi e hanno un effetto duraturo:

"Indapamide"

Diuretico. Riduce l'abilità contrattile della muscolatura liscia della parete vascolare, riduce il carico atriale generale, dilata le piccole arterie immediatamente prima dei capillari. Sullo sfondo di questi processi, la pressione sanguigna diminuisce. Effetti collaterali:

• intorpidimento, formicolio della pelle;
• mal di testa;
• debolezza, dolore muscolare;
• bocca secca;
• nausea, costipazione.

Non prescritto per grave compromissione delle funzioni epatiche, gotta, allergia indapamide, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento.

"Methyldopa"

Viene prescritto per aumentare il tono dei vasi periferici, ipertensione arteriosa, alterata circolazione sanguigna nel cervello, cuore, reni. Il rimedio per l'ipertensione arteriosa è controindicato se vengono diagnosticate epatite, cirrosi epatica, insufficienza epatica e renale, infarto miocardico acuto, anemia.

"Idroclorotiazide"

Ha un effetto diuretico e antipertensivo. Idroclorotiazide prescritta per ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, accompagnata da gonfiore.

Permesso di assumere pillole da pressioni elevate per le persone con diagnosi: cirrosi epatica con ascite, disfunzione renale, insufficienza renale cronica, glaucoma, nefrogenico e diabete insipido centrale.

Anche la somministrazione parallela di agenti ormonali e corticosteroidi non è un ostacolo alla prescrizione dell'idroclorotiazide.

• feci alterate;
• perdita di appetito;
• nausea, vomito;
• ittero;
• aumento della fatica;
• impulso debole;
• prurito;
• diminuzione della libido.

Il farmaco non viene prescritto per l'ipersensibilità al principio attivo, il deficit di lattasi, la marcata funzionalità renale compromessa, il diabete grave e la gotta. Con cura: ad età avanzata, in presenza di aterosclerosi di vasi del cuore e del cervello, durante la gravidanza.

"Ramipril"

Buone pillole per l'ipertensione. Il farmaco rilassa i muscoli lisci dei vasi sanguigni, riduce la resistenza vascolare periferica totale, aumenta l'escrezione di acqua e sodio dai reni, riduce la pressione sanguigna, che aiuta a facilitare il lavoro del cuore.

È prescritto non solo per l'ipertensione, ma anche per la prevenzione della morte improvvisa dopo infarto miocardico. Il farmaco è controindicato nelle persone con ipersensibilità ai componenti che compongono. E anche se c'è una violazione del rifornimento di sangue ai reni durante la gravidanza e l'allattamento.

• tosse secca e irritante;
• vertigini;
• affaticamento, stitichezza, diarrea.

Ma soprattutto il farmaco è ben tollerato.

"Perindopril"

Usato per trattare l'ipertensione, insufficienza cardiaca, ischemia. Contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, migliora l'escrezione del liquido renale, riduce la pressione sanguigna e riduce il carico sul cuore. Controindicazioni:

• ipersensibilità;
• angioedema ereditario o idiopatico;
• secondo e terzo trimestre di gravidanza.

Effetti collaterali: vertigini e debolezza generale, dolore alla schiena e agli arti inferiori, disturbi del sonno, tinnito.

"Losartan"

La medicina efficace, poiché aiuta a ridurre la resistenza periferica totale dei vasi sanguigni, riduce la pressione sanguigna, ha un effetto diuretico.

• vertigini;
• caduta della pressione sanguigna nella transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale;
• aumento di calcio nel sangue.

Controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco, durante i periodi di gravidanza, allattamento al seno.

"Telmisartan"

L'uso di questo farmaco riduce il rischio di angiopatia - una condizione patologica in cui sono coinvolti i capillari, piccoli vasi responsabili dell'attuazione dei processi metabolici. Farmaci prescritti per l'ipertensione, insufficienza cardiaca. Proibito con allergie al farmaco, incinta. Tra gli effetti collaterali sono state registrate malattie infettive del tratto respiratorio superiore (faringite), dolore alla colonna vertebrale, disturbi digestivi, mal di testa.

"Amlodipina"

Il farmaco non causa tachicardia, che è tipica di altre pillole per l'ipertensione. Riduce l'intensità delle manifestazioni di ischemia del muscolo cardiaco, facilita il decorso dell'angina. Ha un debole effetto diuretico, ha proprietà antiossidanti. Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, shock cardiogeno, grave stenosi aortica, angina instabile, periodo di alimentazione. Durante la gravidanza - con cautela. Effetti collaterali: gonfiore degli arti inferiori, sonnolenza, nausea, vertigini, tremore.

"Felodipine"

Ha un abbassamento della pressione sanguigna, effetto anti-ischemico. Efficace per i pazienti anziani, compresi quelli con diagnosi di malattie croniche dell'apparato respiratorio, grave compromissione della funzionalità renale, diabete mellito, gotta. Controindicazioni:

• intolleranza individuale;
• insufficienza epatica;
• l'allattamento al seno.

Con cura: durante la gravidanza. Durante l'assunzione, alcune persone hanno sviluppato pericolose reazioni allergiche sotto forma di orticaria, difficoltà di respirazione, gonfiore del viso e laringe. Inoltre, possono verificarsi dolori addominali, bruciore di stomaco, gonfiore delle gengive, dolori articolari e stati convulsi.

Tutti i suddetti farmaci - uno dei più frequentemente prescritti per l'ipertensione. La loro efficacia è dimostrata dalla ricerca scientifica. È importante! Che tipo di trattamento farmacologico può essere determinato solo dopo un esame dettagliato in ambito clinico. Il regime di trattamento è prescritto da un medico. Questo tiene conto dell'età della persona, del grado di ipertensione, della presenza di comorbidità.

L'immagine è approssimativamente la stessa quando una persona sperimenta un dolore acuto: traumatico, post-operatorio. In questo caso, la domanda: quale pillola per l'alta pressione è la più efficace, puoi rispondere - "Ketanov". Dopo aver preso l'effetto doloroso scompare, e la pressione ritorna normale, quindi possiamo tranquillamente dire che questo è il miglior farmaco per l'ipertensione ma se la pressione aumenta sistematicamente, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Quali farmaci sono inutili con pressione sanguigna elevata

Esistono diversi tipi di farmaci, secondo molte persone che aiutano a ridurre la pressione. Infatti, alleviano i sintomi dell'ipertensione, ma in nessun modo influenzano la vera causa della pressione alta.

"Analgin"

Ha proprietà analgesiche, antinfiammatorie e antipiretiche. Non ha alcun effetto sui vasi sanguigni. Aiuta solo a ridurre temporaneamente il dolore, ad esempio se soffri di mal di testa.

"Aspirina"

Le pillole a piccola dose riducono la pressione. Efficace con ipertensione lieve. Ma con forme gravi è inutile.

"Glycine" e "Corvalol"

Sullo sfondo dei farmaci, il metabolismo è normalizzato, lo stress mentale diminuisce. Utilizzati come farmaci ausiliari e sedativi per il trattamento dell'ipertensione.

"Tsitramon"

In nessuna circostanza dovrebbero essere prese queste pillole. Il farmaco contiene caffeina, che, al contrario, può aumentare la pressione. È necessario ricordare che le migliori medicine per la pressione non sono solo pillole che aiutano a normalizzarlo rapidamente. Dovrebbero anche prevenire nuovi attacchi, crisi ipertensive e sviluppo di complicanze. Per raccogliere tali farmaci non può immediatamente. In alcuni casi, è necessario cercare di essere trattati secondo diversi schemi.

Qual è la migliore medicina per l'ipertensione?

I farmaci per l'ipertensione sono prescritti se il paziente è a rischio. Include persone la cui pressione arteriosa supera costantemente i 160/100 mm Hg. Art. Per le persone che rientrano nella categoria a basso rischio, gli specialisti consigliano prima di tutto la correzione dello stile di vita e un esercizio moderato.

Se queste misure non aiutano, i medici prescrivono farmaci speciali. Quali sono i farmaci più efficaci per l'ipertensione?

Principi generali di nomina e combinazione

Gli indicatori della pressione sanguigna sono influenzati da una serie di fattori che sono necessariamente presi in considerazione quando si sceglie una strategia di trattamento:

1. Tonus delle navi. Maggiore è il vasospasmo, maggiore è la pressione. Questo indicatore dipende dalle condizioni delle piccole arterie - arteriole.
2. Il volume del sangue circolante. Maggiore è il tasso, maggiore è la pressione.
3. Il funzionamento del cuore. Più batte, più sangue viene pompato. Ciò provoca anche un aumento della pressione.

Per scegliere la migliore medicina per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Questi farmaci sono prescritti nelle seguenti situazioni:

• Con pressione crescente fino a 160-90 mm Hg. v.;
• Con un aumento fino a 130/85 mm Hg. Art. - È importante per le persone con insufficienza cardiaca o renale, così come il diabete.

Si consiglia di somministrare farmaci che devono essere bevuti 1 volta al giorno o che hanno un effetto di 12 ore. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono una terapia combinata, che comprende due farmaci contemporaneamente. Ciò consente di ridurre il dosaggio e minimizzare il rischio di effetti collaterali.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Esistono numerosi strumenti che aiutano a ridurre la pressione. Per ottenere il risultato desiderato e scegliere la medicina più efficace per l'ipertensione, è necessario consultare un medico.

Beta-bloccanti

Questi fondi possono essere utilizzati per monoterapia o terapia complessa. Danno risultati nello sviluppo di una forma resistente della malattia. Sono autorizzati ad applicare in presenza di un infarto nella storia e nell'angina. Inoltre, questi fondi sono consentiti per la forma cronica di insufficienza cardiaca e fibrillazione atriale.

Il meccanismo di azione di questi fondi si basa sull'arresto della produzione di renina e angiotensina, che portano alla vasocostrizione. Questi farmaci bloccano i recettori beta. La terapia isolata con beta bloccanti dura 2-4 settimane. Il medico può quindi prescrivere una combinazione con un diuretico o calcio antagonista.

I mezzi non selettivi includono quanto segue:

• carvedilolo;
• propranololo;
• sotalolo;
• Oxprenololo.

Nella categoria dei farmaci selettivi includono:

Alfa bloccanti

Questi farmaci bloccano gli alfa-adrenorecettori, che fornisce l'effetto irritante della norepinefrina. Questo porta ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Un rimedio efficace in questa categoria è la doxazosina. È usato per eliminare attacchi di pressione o terapia prolungata. Tuttavia, molti altri fondi di questo gruppo sono ora fuori produzione.

Calcio antagonisti

Questi farmaci sono solitamente suddivisi in diverse categorie:

• Diidropiridine - questo gruppo include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepine - questi includono diltiazem;
• Phenylalchilamine - verapamil appartiene a questa categoria.

Questi strumenti aumentano la capacità di carico. Possono essere usati in combinazione con ACE inibitori. A causa di ciò, è possibile evitare l'uso di farmaci diuretici.

Angiotensina 2 antagonisti

Questi sono farmaci relativamente nuovi per l'ipertensione, che riducono con successo la pressione durante il giorno. Possono essere applicati 1 volta al giorno - al mattino o prima di andare a dormire.

La durata massima dell'azione è disponibile per candesartan - è di 2 giorni. Anche in questo gruppo ci sono farmaci per l'ipertensione, abbassando la pressione sanguigna per 24 ore.

Questi farmaci raramente provocano tosse secca. Non provocano un rapido calo della pressione e non portano allo sviluppo della sindrome da astinenza. Un effetto sostenibile può essere raggiunto 4-6 settimane dopo l'inizio della terapia.

diuretici

I diuretici e i sulfonamidi tiazidici, che rientrano nella categoria dei saluretici, aiutano a migliorare la sintesi e l'escrezione delle urine. Questo riduce il gonfiore della parete vascolare, che porta ad un aumento del loro lume. Questo rende possibile ridurre la pressione.

Questa categoria include idroclorotiazide, ipotiazide. Queste sostanze impediscono il riassorbimento di ioni di cloro e sodio dai tubuli dei reni, provocando la loro escrezione. I farmaci di questo gruppo non hanno effetto sulla pressione normale.

Sulfonamidi includono indapamide, ariphone, indal. Questi fondi sono usati in forme complesse di ipertensione. Possono anche essere parte di un trattamento combinato per lo sviluppo dell'ipertensione resistente.

L'indapamide è incluso nei farmaci approvati per l'ipertensione nel diabete mellito di tipo 2, poiché non influenza il glucosio nel sangue.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Questi fondi portano al blocco dell'enzima, portando alla conversione dell'angiotensina in renina. Grazie al loro uso, è possibile ridurre il flusso di sangue al muscolo cardiaco. I preparati di questo gruppo diventano una prevenzione affidabile dell'ipertrofia del muscolo cardiaco e lo ripristinano in presenza di questo problema.

Gli inibitori dell'ACE con categoria sulfidrilica vengono utilizzati per eliminare le crisi ipertensive. Questi includono captopril, benazepril.

Tuttavia, tali farmaci non sono raccomandati per l'uso prolungato da parte di pazienti anziani che soffrono di aterosclerosi. Questi farmaci possono causare ipotensione e persino portare allo svenimento.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Per scegliere la medicina più sicura per l'ipertensione, è necessario consultare un medico. Specialista nella nomina di farmaci tiene conto di una serie di criteri. Questi includono i seguenti:

• Età del paziente;
• Patologia del sistema cardiovascolare;
• Complicazioni che esistono in altri organi.

Il medico selezionerà un trattamento di combinazione che include un numero di farmaci. Ciò fornirà un effetto complesso sul meccanismo dell'aspetto dell'ipertensione. L'uso di diversi farmaci contemporaneamente riduce il volume di ciascuno di essi. Ciò ridurrà il rischio di effetti collaterali.

I medici non si raccomandano categoricamente di comprare farmaci o modificare il dosaggio prescritto. Questo aggrava solo la situazione.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni medicina per l'ipertensione di una nuova generazione ha molti vantaggi. Questi includono eccellenti risultati della terapia e un minimo di effetti collaterali. Oggi ci sono due categorie di tali farmaci. Questi includono:

• ACE-inibitori: da questo gruppo è possibile scegliere un nuovo farmaco per l'ipertensione, come lisinopril, monopril o prestarium;
• Antagonisti del calcio - questa categoria include lacidipina, nimodipina, felodipina.

I farmaci efficaci per l'ipertensione hanno un effetto parsimonioso sul corpo. Non portano a compromissione della potenza o disturbi mentali. Grazie al loro uso, è possibile migliorare la qualità della vita. Tuttavia, questi strumenti non possono essere utilizzati senza la prescrizione del medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Tali farmaci sono necessari per eliminare i sintomi della crisi ipertensiva. Devono essere presenti nel kit di pronto soccorso di ogni persona con ipertensione arteriosa. Le misure di pronto soccorso includono quanto segue:

Effetti collaterali e controindicazioni

Le controindicazioni dipendono direttamente dalla categoria di farmaco. Tuttavia, molti farmaci sono vietati per l'uso in tali situazioni:

• la gravidanza;
• allattamento;
• Ostruzione delle vie biliari;
• Malattie complicate dei reni e del fegato;
• Asma bronchiale;
• Ipersensibilità ai componenti dello strumento;
• Insufficienza cardiaca scompensata;
• Età inferiore a 18 anni.

La scelta di una cura per l'ipertensione senza effetti collaterali è abbastanza problematica. Ogni farmaco può portare a effetti indesiderati sulla salute. Gli effetti collaterali più comuni includono quanto segue:

• Reazioni allergiche;
• Dolore negli organi digestivi;
• Nausea e vomito;
• Sgabello alterato;
• Forte calo della pressione;
• Stati depressi;
• Sensazione di secchezza in bocca;
• Disturbi del sonno

Se si verificano questi sintomi, il farmaco deve essere immediatamente cancellato e consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di scegliere una controparte più adatta. A volte è necessaria una terapia sintomatica.

La medicina più sicura per l'ipertensione

Finora, non ci sono farmaci per l'ipertensione senza effetti collaterali. Gli scienziati non sono riusciti a sviluppare una sostanza che porterà il risultato desiderato senza danni alla salute.

Tuttavia, se consideriamo i nuovi farmaci, essi presentano alcuni vantaggi rispetto alle precedenti generazioni di farmaci. Questi includono i seguenti:

• Alta efficienza;
• Azione prolungata: ciò consente di minimizzare il dosaggio del farmaco e minimizzare il rischio di effetti collaterali;
• Azione complessa: questa lista di farmaci per l'ipertensione comprende farmaci che svolgono più funzioni contemporaneamente.

L'ultima categoria include lisinopril. È un ACE inibitore di terza generazione e include un diuretico. A causa di ciò, aumenta l'efficacia della terapia.

Physiotens è una categoria di farmaci di terza generazione. Quasi non provoca effetti collaterali sotto forma di secchezza delle fauci o aumento della sonnolenza. Questo farmaco può essere utilizzato in pazienti con asma bronchiale e diabete.

I beta-bloccanti della nuova generazione, che sono attivamente utilizzati per combattere l'ipertensione, includono nebivololo, labetalolo. Raramente provocano effetti collaterali e quasi non danneggiano la salute umana. Con l'aiuto di tali mezzi è possibile prevenire l'insorgere di complicanze dell'ipertensione.

Recensioni

Le recensioni dei migliori farmaci per l'ipertensione confermano l'alta efficacia di questi farmaci:

Marina: Per il trattamento dell'ipertensione, uso il farmaco di una nuova generazione - lisinopril. Un rimedio efficace che aiuta a ridurre la pressione. Durante l'uso, non ci sono mai stati effetti collaterali, quindi sono molto soddisfatto del risultato.

Anna: Quando la pressione cala, è andata da un medico che mi ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa. Di conseguenza, ha nominato un intero complesso di beta-bloccanti e altri mezzi. Successivamente, le mie condizioni sono migliorate significativamente. Pertanto, consiglio a tutti di non tirare e consultare immediatamente un medico.

Ora sai come trovare una cura per l'ipertensione. Per minimizzare il rischio di effetti collaterali e non causare danni alla salute, è molto importante consultare un medico in tempo. Grazie a una terapia adeguata e completa, sarà possibile migliorare le condizioni.

Farmaci efficaci per una nuova generazione di ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La selezione di un medicinale per l'ipertensione richiede un approccio individuale del medico al paziente e, da parte del paziente, l'aderenza alla disciplina riguardante le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata, grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio ci sono: predisposizione genetica, genere maschile, età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, mancanza di movimento, stress, consumo eccessivo di sale e alcol, fumo di sigaretta.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. L'ipertensione cronica è una delle principali cause dell'aterosclerosi e delle sue conseguenze, cioè cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare sinistra e insufficienza di questo organo, ictus cerebrale ischemico e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Per l'ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente usato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare con due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici della massima efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

I diuretici dell'ansa possono essere usati nel trattamento dell'ipertensione, ma devono essere presi con cautela, poiché il loro uso può portare a disturbi emodinamici acuti (quando l'aumento della diuresi è troppo acuto). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (ad esempio prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e nell'insufficienza cardiaca congestizia cronica, con ipertensione in quei pazienti che non rispondono ai tiazidici. Richiede l'assunzione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - targhe (40 mg), soluzione per iniezioni (10 mg / millilitro e 20 mg / 2 millilitri).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. I danni all'udito nell'uso di questo acido sono spesso irreparabili. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia un'ipersensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio del bilancio idrico ed elettrolitico del corpo, principalmente a causa dell'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che porta alla cessazione del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici dell'ansa. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non si dovrebbe aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più comunemente usato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Klopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema nell'insufficienza cardiaca, nella funzionalità renale compromessa o nel fegato. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, i diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa e vertigini, letargia, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o stitichezza, nausea, vomito, dolore addominale).

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione sanguigna, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

Mezzi moderni per abbassare la pressione sanguigna

Aumento costante della pressione sanguigna (BP) a 140-150 / 90 mm. Hg. Art. e oltre - un sicuro segno di ipertensione. La malattia, come tutti sappiamo, è molto comune, giovanile.

Cause di ipertensione:

• stress prolungato
• malattie del sistema endocrino
• stile di vita sedentario
• grasso corporeo in eccesso, compreso il grasso viscerale in assenza di segni esterni di obesità,
• abuso di alcool
• fumo di tabacco
• passione per i cibi salati.

Conoscendo le cause della malattia, abbiamo l'opportunità di prevenire la malattia. Le persone anziane sono a rischio. Dopo aver interrogato i familiari nonni sul fatto che la loro pressione arteriosa sia in aumento, scopriamo che il 50-60% di loro ha l'ipertensione di uno o di un altro stadio. A proposito, sulle fasi:

1. 1 stadio di ipertensione è facile, quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. Un elettrocardiogramma (ECG) indica normale.
2. Moderato nella gravità è la malattia di stadio 2. HELL fino a 180/100 mm Hg, ha un carattere stabile. Su ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Nello studio del fondo, i cambiamenti visibili nei vasi della retina. Le crisi ipertensive sono tipiche per questo stadio.
3. Lo stadio 3 è grave. INFERNO sopra 200/115 mm. Hg. Art. Gli organi sono colpiti: lesioni vascolari profonde agli occhi, alterazione della funzione renale, trombosi cerebrale, encefalopatia.

Se la pressione sanguigna di una persona aumenta di 1-2 volte al mese, questo è un motivo per contattare un terapeuta che prescriverà gli esami necessari. È necessario determinare se il "salto" della pressione è associato allo stress o ad altre malattie, solo dopo possiamo parlare della necessità di assumere droghe. È possibile che iniziando la terapia non farmacologica (dieta priva di sale, riposo emotivo, attività fisica ottimale per l'età del paziente), la pressione cesserà di aumentare. Succede che l'aumento della pressione è associato a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.

I pazienti con ipertensione essenziale soffrono di dolore alla testa (spesso nella regione occipitale), vertigini, si stancano rapidamente e non dormono bene, molti hanno dolori al cuore e la vista è compromessa.

La malattia è complicata da crisi di ipertensione (quando la pressione sanguigna aumenta bruscamente a numeri alti), disfunzione renale - nefroskleroz; ictus, emorragia intracerebrale. Per la prevenzione delle complicanze nei pazienti con ipertensione, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e assumere farmaci antipertensivi speciali.

Oggi parleremo di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

Farmacie di farmacisti, che spesso visitano le nonne dei visitatori, non solo per acquistare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentiamo qualcosa come le seguenti parole: "Figlia, dimmi, hai studiato, quale farmaco è il migliore per la pressione aiuterà? Ora il dottore ha nominato un gruppo per me, non è davvero possibile sostituirlo? "

Di norma, il desiderio del paziente per l'ipertensione è di acquistare un farmaco che sarebbe "il più potente" e poco costoso. Ed è anche desiderabile che dopo aver consumato il corso di queste pillole con "pressione", non soffrano mai più. Tuttavia, i pazienti ipertesi dovrebbero capire che la sua malattia è cronica, e se un miracolo non accade, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali farmaci per questa offerta alle persone che soffrono di ipertensione?

Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per facilità di comprensione, possiamo dire che preme su alcuni "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

Cosa si intende per questi "pulsanti":

1. Sistema renina-angiotensivo - la sostanza prorenina viene prodotta nei reni (con una diminuzione della pressione), che passa nel sangue renin. La renina interagisce con l'angiotensinogeno della proteina plasmatica, risultando nella sostanza inattiva angiotensina I. L'angiotensina interagendo con l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) diventa il principio attivo angiotensina II. Questa sostanza contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna, restringimento dei vasi sanguigni, aumento della frequenza e forza delle contrazioni cardiache, stimolazione del sistema nervoso simpatico (che porta anche ad un aumento della pressione arteriosa) e un aumento della produzione di aldosterone. L'aldosterone contribuisce alla ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è una delle più potenti sostanze vasocostrittrici nel corpo.

2. Canali di calcio delle cellule del nostro corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio viene fornito attraverso canali speciali nella cellula, si verifica la formazione di una proteina contrattile, l'actomiosina. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

3. Adrenorecettori: nei nostri corpi ci sono recettori in alcuni organi, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono alfa e beta adrenorecettori. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

4. Sistema urinario: a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

5. Sistema nervoso centrale: l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori che regolano la pressione sanguigna.

Classificazione significa per l'ipertensione

Quindi, abbiamo considerato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. È tempo di passare ai mezzi per ridurre la pressione (antipertensiva) che influiscono su questi meccanismi.

Agenti che agiscono sul sistema renina-angiotensina

I farmaci agiscono su diversi stadi di formazione dell'angiotensina II. Alcuni inibiscono (inibiscono) l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II. Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato da un solo farmaco (aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella complessa terapia dell'ipertensione.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci prevengono il passaggio dell'angiotensina I in angiotensina II attiva. Di conseguenza, la concentrazione di angiotensina II diminuisce nel sangue, i vasi si dilatano, la pressione diminuisce.

I rappresentanti (tra parentesi sono i sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

• Captopril (Capoten) - dosaggio 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - il dosaggio è più spesso di 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - il dosaggio è il più spesso 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponibile in 2 dosi;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - dosaggio principalmente di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - il più spesso in un dosaggio di 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosaggio di 7,5 mg, 30 mg.

I farmaci sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

Una caratteristica speciale del farmaco Captopril (Kapoten) è che, a causa della sua breve durata d'azione, è razionale solo nelle crisi ipertensive.

Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendono 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di utilizzo dei farmaci. Nelle farmacie puoi trovare una varietà di prodotti generici di enalapril, ad es. più economico, contenente farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Abbiamo parlato della qualità dei farmaci generici in un altro articolo, ma qui vale la pena notare che i generici di enalapril sono adatti a qualcuno, non funzionano per qualcuno.

I farmaci rimanenti non sono molto diversi tra loro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: tosse secca. Ogni terzo paziente che assume ACE-inibitori sviluppa questo effetto collaterale circa un mese dopo l'inizio del trattamento. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti da farmaci del gruppo successivo.

Antagonisti del recettore angiotensivo (antagonisti) (sartani)

Questi agenti bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, le cadute di pressione sanguigna.

rappresentanti:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - vari dosaggi;
• Eprosartan (Teveten) - 600mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - vari dosaggi;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Oltre ai predecessori, permettici di valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Non provocare tosse secca. Sono più costosi degli ACE-inibitori, ma non sono più efficaci.

Bloccanti dei canali del calcio

Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci si attaccano alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende, il polso diminuisce (azione antiaritmica). L'espansione dei vasi sanguigni riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore è ridotto. Pertanto, i bloccanti dei canali del calcio sono usati per l'ipertensione, l'angina pectoris e le aritmie, o per una combinazione di tutti questi disturbi, anche questo non è raro. In caso di aritmie, non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo quelli pulsanti.

rappresentanti:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dosaggio 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosaggio 180mg;

I seguenti rappresentanti (derivati ​​diidropiridinici) non si applicano per le aritmie:

• Nifedipina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidina) - dosaggio principalmente 10 mg, 20 mg;
• Amlodipina (Norvask, Normodipina, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosaggio con principalmente 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipina (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Il primissimo dei rappresentanti dei preparati di derivati ​​della diidropiridina nifedipina, alcuni cardiologi moderni sconsigliano l'uso anche con crisi ipertensive. Ciò è dovuto ad un'azione molto breve e a molti effetti collaterali che si presentano (ad esempio, aumento della frequenza del polso).

I restanti antagonisti del calcio diidropiridinico hanno una buona efficacia e durata d'azione. Da effetti collaterali, è possibile specificare il gonfiore degli arti all'inizio della ricezione, che di solito passa entro 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

Alfa bloccanti

Questi farmaci sono collegati ai recettori alfa-adrenergici e li bloccano per l'azione irritante della noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce.

Il rappresentante utilizzato - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - è più comunemente disponibile in dosi da 1 mg, 2 mg. È usato per il sollievo di attacchi e terapia a lungo termine. Molti farmaci alfa bloccanti vengono sospesi.

Beta-bloccanti

Beta-adrenoretseptory si trovano nel cuore e nei bronchi. Esistono strumenti che bloccano tutti questi recettori: azione indiscriminata, controindicata nell'asma bronchiale. Altri mezzi bloccano solo i beta-recettori del cuore - un effetto selettivo. Tutti i beta-bloccanti impediscono la sintesi della prorenina nel rene, bloccando in tal modo il sistema renina-angiotensina. Da questo i vasi sanguigni si dilatano, la pressione sanguigna diminuisce.

• Metoprololo (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metardard retard) - in varie dosi;
• Bisoprololo (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - il più delle volte un dosaggio di 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilolo (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - principalmente dosaggio 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

I farmaci in questo gruppo sono usati per l'ipertensione, in combinazione con angina e aritmie.

Non diamo qui quelle droghe il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Questa è anaprilina (obzidan), atenololo, propranololo.

I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete, l'asma bronchiale.

Diuretici (diuretici)

Come risultato dell'escrezione di acqua dal corpo, la pressione sanguigna diminuisce. I farmaci diuretici prevengono il riassorbimento degli ioni di sodio, che come risultato vengono portati all'esterno e trascinano l'acqua. Oltre agli ioni di sodio, i diuretici lavano gli ioni di potassio dal corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici, risparmiando il potassio.

• L'idroclorotiazide (ipotiazide) - 25 mg, 100 mg, è inclusa nei preparati di associazione;
• Indapamide (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - di solito un dosaggio di 1,5 mg.
• Triampur (diuretico combinato contenente triamteren e idroclorotiazide risparmiatori di potassio);
• Spironolattone (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide - l'unico diuretico, usato solo nella GB. La rapida azione diuretica (come la furosemide) è indesiderabile da usare nell'ipertensione, vengono prese in casi estremi di emergenza. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere integratori di potassio.

Farmaci neurotropi che agiscono a livello centrale e fondi che agiscono sul sistema nervoso centrale

Se l'ipertensione è causata da uno stress prolungato, utilizzare farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (sedativi, tranquillanti, sonniferi).

I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Il primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, che era ampiamente utilizzata in precedenza per l'ipertensione. Ha ridotto la pressione così tanto che una persona potrebbe cadere in coma quando la dose è stata superata. Ora questo farmaco è rigorosamente su prescrizione.

Perché prendi molti farmaci con l'ipertensione?

Nella fase iniziale della malattia, il medico prescrive un farmaco, a seconda dell'origine della malattia, sulla base di alcuni studi e tenendo conto delle malattie esistenti nel paziente. Se un singolo farmaco è inefficace, cosa che spesso accade, aggiungi altri farmaci, creando un complesso per ridurre la pressione, influenzando vari meccanismi per ridurre la pressione sanguigna. Questi complessi possono essere composti da 2-3 farmaci.

I preparativi sono selezionati da diversi gruppi. Ad esempio:

• ACE inibitore / diuretico;
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / bloccanti dei canali del calcio / beta odrenoblokator;
• ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

I preparativi per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso si dovrebbe scegliere i rimedi per l'ipertensione da solo o su consiglio (ad esempio i vicini). Una combinazione può aiutare un paziente, un altro - un altro. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, l'altra non ha alcun disturbo. Esistono combinazioni di farmaci che sono irrazionali, ad esempio: beta-bloccanti / bloccanti del canale del calcio, pulsanti, beta-bloccanti / farmaci di azione centrale e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo. È pericoloso scherzare con il tuo sistema cardiovascolare, auto-medicandosi con una malattia così grave.

I pazienti ipertesi chiedono spesso se è possibile sostituire diversi farmaci con uno solo. Ci sono farmaci combinati che combinano i componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

• ACE inibitore / diuretico
  • Enalapril / Idroclorotiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / Idroclorotiazide (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamide (Noliprel e Noliprel forte)
  • Hinapril / Idroclorotiazide (accusa)
  • Fozinopril / idroclorotiazide (Fozikard N)
• bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico
  • Losartan / Idroclorotiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Idroclorotiazide (Teveten plus)
  • Valsartan / Idroclorotiazide (C-diovan)
  • Irbesartan / Idroclorotiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Idroclorotiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-inibitore / calcio-antagonista
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipine (Equator)
• bloccante dei recettori dell'angiotensina / calcio-antagonista
  • Valsartan / Amlodipine (Exforge)
• calcio-antagonista diidropiridina / beta-bloccante
  • Felodipina / Metoprololo (Logimaks)
• beta-bloccante / diuretico (non per diabete e obesità)
  • Bisoprololo / Idroclorotiazide (Lodoz, Aritel plus)

Tutti i farmaci sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, il medico dovrebbe selezionare le dosi per il paziente.