Massaggio per ictus ischemico

Il trattamento con i farmaci è molto importante, e sia con un ictus che, se necessario, per eliminare i sintomi di altre patologie, tuttavia, nella fase di riabilitazione (recupero post-ictus) non c'è modo di fare a meno dell'uso di procedure fisiche come il massaggio terapeutico.

Se all'inizio del corso è condotto solo nelle condizioni di un centro di riabilitazione da specialisti appositamente formati, quindi a casa, la famiglia può condurre un corso di massaggio.

Quindi vale la pena conoscere gli approcci e i metodi di base del massaggio.

Obiettivi di massaggio

Al suo centro, l'ictus è la necrosi delle cellule cerebrali, che si sviluppa a causa di disturbi circolatori in una particolare area. Di conseguenza, dove si verifica la morte dei neuroni, si osserva una violazione del metabolismo - è vero anche il contrario (in altre parole, si sta formando una specie di circolo vizioso).

Per la ragione che si verifica la distruzione del sistema nervoso centrale, sorgono problemi significativi con gli organi periferici e le parti del corpo - la loro sensibilità e funzionamento sono disturbati, e la capacità di eseguire movimenti attivi è persa. Tuttavia, un certo effetto meccanico, che ha un massaggio durante l'ictus ischemico, contribuisce anche alla normalizzazione della circolazione sanguigna e al trofismo dei tessuti. Inoltre, se fai un massaggio per un certo periodo di tempo, puoi ottenere un effetto maggiore - la stimolazione dei nervi periferici avrà un effetto positivo sul cervello, poiché tutte le parti del sistema nervoso sono strettamente interconnesse, e non solo anatomicamente, ma anche termini funzionali

Indicazioni per il massaggio

Se consideriamo solo la detenzione di un massaggio per l'ictus (non importa - emorragico o ischemico), allora non si può parlare di controindicazioni in linea di principio. Questo metodo di fisioterapia è mostrato in ogni caso nella fase di riabilitazione, ma in nessun caso nel periodo acuto.

L'importanza di includere un massaggio nel piano di un paziente riabilitato per un paziente colpito da ictus non può essere sovrastimata nelle seguenti situazioni:

1. L'arto paralizzato, la faccia, l'intero torso inferiore o superiore o la sensibilità (attività motoria) sono semplicemente alterati. In questo caso, i movimenti eseguiti dal massaggiatore non solo normalizzano il metabolismo in un particolare sito, ma contribuiscono anche allo sviluppo dei neuroni cerebrali sopravvissuti, in modo che possano assumere almeno alcune delle funzioni delle cellule morte. Di conseguenza, questo tipo di approccio migliorerà significativamente il funzionamento di quegli organi la cui innervazione ha sofferto a causa di una catastrofe cardiovascolare.
2. Ci sono problemi dovuti al fatto che una persona è in un posto da molto tempo. Non c'è solo atrofia dei tessuti, ma anche piaghe da decubito. Al fine di evitare tutte queste complicazioni, ha senso non solo fornire un'assistenza adeguata al paziente, ma anche eseguire periodicamente sessioni di massaggio - come già detto, l'azione meccanica delle mani del massaggiatore attiva in modo significativo il metabolismo locale e impedisce lo sviluppo di processi necrotici che si verificano nei tessuti molli..
3. Ci sono segni di danno ai nervi periferici, che sono responsabili della regolazione dell'attività contrattile dei muscoli facciali (in questi casi, c'è un sorriso da un solo angolo della bocca, abbassamento della palpebra, spasmi della guancia e problemi simili). L'esecuzione del massaggio del viso è combinata con l'attuazione di iniezioni di aktovegin, che tagliano il nervo interessato lungo le fibre. Intervento complicato, ma ha il suo effetto.

Regole di conduzione

Come ogni altro massaggio, questo tipo di riabilitazione si svolge in più fasi:

1. Accarezzare. Questo massaggio fornisce effetti solo sulla pelle. E 'considerato il più benigno, ma non sottovalutare la sua efficacia - a causa del fatto che la pelle contiene un gran numero di vasi e terminazioni nervose, l'effetto meccanico su questa struttura contribuisce all'intensificazione dei processi metabolici. I movimenti sono effettuati dalle mani in accordo con i principi del sistema linfatico. La corrente di questo fluido biologico è dalla distale alla prossimale, e quindi i movimenti delle mani del massaggiatore si muovono nella direzione dalla periferia al centro. Nota importante: per poter eseguire l'ictus è stato eseguito correttamente, è necessario assicurarsi che la pelle non si pieghi. Esistono diverse tecniche per eseguire questa tecnica: accarezzare con il lato posteriore o ventrale del palmo, a pettine, a forma di rastrello, con punta delle dita, tenore e ipotenore. Di norma, durante una sessione di massaggio, viene praticato l'uso combinato di diverse tecniche.
2. Sfregamento. Questa tecnica di massaggio ti consente di rimuovere bene il ristagno. Si dovrebbe dare più sfregamento di tempo se una persona ha manifestazioni di sindrome edematosa. Questo è un effetto più profondo, in cui il massaggiatore applica una grande forza, agendo sul paziente. In altre parole, viene eseguito lo sviluppo del tessuto sottocutaneo. Le mani dovrebbero essere eseguite con un po 'più di pressione rispetto a quando si accarezza - questo è fatto in modo tale che la pelle è riunita nella piega.
   

Si prega di notare - ora c'è un impatto solo sulla pelle e tessuto adiposo sottocutaneo. Lo strato muscolare non è ancora influenzato.

A seconda di come viene eseguita la macinatura, è consuetudine distinguere diverse varietà di questa procedura: a pettine, a forma di rastrello, bordo del palmo o base.

Le regole di cui sopra sono rilevanti in quasi tutti i casi, indipendentemente dal fatto che una persona abbia solo la parte inferiore del corpo, una paralisi degli arti superiori o una mimica semplicemente rotta, tuttavia il massaggio verrà eseguito con tutti i metodi sopra descritti (anche il lato della lesione non è importante). La differenza sarà solo nel rapporto tra la durata di ciascuno di essi. In alcune situazioni, l'enfasi è sull'impastare, in altri sulla macinazione (a seconda della localizzazione dei fuochi dei sintomi neurologici).

Molto spesso, i pazienti sottoposti a insufficienza cerebrovascolare acuta sono consigliati per eseguire un corso di massaggio leggero. Questo è di solito osservato con lesioni mimiche, dal momento che il ripristino del muscolo scheletrico dopo una dolorabilità richiede un effetto meccanico di maggiore efficienza.

Controindicazioni

Immediatamente è necessario stabilire che il momento in cui il massaggio viene eseguito per i pazienti con insufficienza cerebrovascolare acuta solo durante il periodo di riabilitazione. Nel periodo acuto, qualsiasi procedura di fisioterapia è rigorosamente controindicata. Quasi tutti i pazienti con una storia recente di ictus ischemico o emorragico hanno un massaggio, ma molto raramente, ma ci sono situazioni in cui questa procedura non è raccomandata per il trattamento, e specialmente a casa. Di regola, queste limitazioni sono associate a concomitante patologia terapeutica o chirurgica:

1. Aneurisma dell'aorta toracica o addominale. Gli effetti meccanici su questa struttura patologica possono portare alla sua rottura, che causerà un sanguinamento massiccio e la morte del paziente.
2. Numeri di pressione arteriosa instabili. In questo caso, la probabilità di una recidiva di una catastrofe cardiovascolare è alta, quindi non vi è alcuna questione di procedure fisiche.
3. Condizione grave del paziente associata a perdita di coscienza. In questo caso, non ha senso condurre il massaggio, poiché è impossibile tracciare la sua efficacia. Per prima cosa è necessario prendersi cura del ripristino del funzionamento dell'attività nervosa superiore.
4. Se il lato sinistro del giro temporale è interessato, non è inoltre necessario eseguire un effetto meccanico sul corpo umano, poiché la probabilità di una ricaduta della malattia e la progressione del centro di necrosi è elevata. In questo caso, ci sono caratteristiche anatomiche e fisiologiche che oggi non sono ancora state completamente spiegate.

Mezzi ausiliari

Il massaggio può essere effettuato usando solo le spazzole e si possono usare altri dispositivi - mezzi ausiliari. Alcuni neuropatologi raccomandano che i pazienti che hanno avuto un infarto cerebrale eseguano un massaggio sottovuoto, motivandolo dal fatto che per eliminare le creme è necessario un forte effetto sull'area con innervimento alterato.

Nel caso in cui la perdita della sensibilità tattile e della temperatura sia diagnosticata come conseguenza di un ictus emorragico o ischemico, nel periodo di recupero, in parallelo con il massaggio, si raccomanda di utilizzare il riscaldamento con un dispositivo a ultrasuoni.

Per quanto riguarda la fattibilità dell'utilizzo di una varietà di oli e creme con fragranze, non ci sono dati in letteratura, ma vale la pena supporre che l'aromaterapia sarà di una certa importanza quando si eseguono massaggi.

Massaggio a casa

Dopo che il paziente è stato dimesso dal centro di riabilitazione, avrà una ripresa a lungo termine a casa. Infatti, durerà fino alla fine della vita, per la semplice ragione che sarà quasi impossibile ripristinare completamente l'attività funzionale del cervello.

Quindi, il paziente sottoposto a insufficienza circolatoria acuta dovrà sottoporsi a un ciclo di massaggi due o tre volte l'anno. In combinazione con la terapia farmacologica, queste misure daranno un risultato decente. I pazienti che sono stati riabilitati in questo modo, in pratica hanno riacquistato la loro capacità di auto-cura per un breve periodo.

Tuttavia, non tutte le famiglie hanno un'opportunità materiale per assumere un massaggiatore per ogni sessione, quindi devi fare tutto da solo.

In linea di principio, non vi è nulla di difficile nell'implementazione del massaggio a un paziente post insulto che si trova in una condizione stabile. È sufficiente guardare diversi video didattici, prendere nota di te stesso delle caratteristiche delle tecniche di base e metterle in pratica. Idealmente, dovresti invitare un massaggiatore a un corso per osservare le sue azioni, e solo allora farlo da solo.

In ordine ischemia e ulteriormente non ha interessato il cervello, è necessario fare tutto il possibile per accelerare la circolazione sanguigna. Considera che anche se stai facendo un massaggio di menzogna, la testa del tuo paziente dovrebbe essere un po 'elevata - questo ti permetterà di normalizzare la circolazione del sangue degli organi del sistema nervoso centrale il prima possibile.

Massaggio alle mani

Una delle complicanze dell'ictus, manifestata nel periodo residuo, è una violazione dei movimenti coordinati e delle capacità motorie. Per eliminare rapidamente questi disturbi, le mani dovrebbero essere massaggiate nella direzione delle falangi distali delle dita fino all'articolazione della spalla.

Massaggio ai piedi dopo l'ictus

Qui il focus principale è sull'impastamento e sulla fisioterapia, associato all'uso delle radiazioni ultraviolette, poiché è molto probabile che debba eliminare la maturazione formatasi. La tecnica è la stessa di sempre - inizialmente lavoriamo con gli strati superiori (pelle e tessuto adiposo sottocutaneo), e poi prendiamo i muscoli. Movimento - dal basso verso l'alto, sulla linfa attuale.

Durata del corso

Esatto, un corso di riabilitazione graduale dopo un tratto di destra (o di sinistra), implica l'esecuzione di tecniche di massaggio sia a punto che classiche.

Se la lesione è minore, tutti i sintomi saranno limitati a una violazione delle espressioni facciali. Il massaggio eseguito per 7 giorni riduce significativamente la gravità delle manifestazioni patologiche.

Nel caso in cui sia necessario ripristinare le abilità motorie delle mani, è necessario eseguire esercizi che prevedono l'esecuzione di movimenti precisi (ad esempio sollevando una scatola di fiammiferi dal pavimento o infilando il filo nell'occhiello dell'ago). Di conseguenza, la durata di un tale ciclo di fisioterapia sarà di circa 14-15 giorni, o forse di più, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e della presenza di patologia concomitante.

Per quanto riguarda la molteplicità delle sessioni - la ripetizione dei corsi di massaggio 3-4 volte all'anno è sufficiente.

Massaggio per ischemia cerebrale

Tutta la verità sull'ictus emorragico del cervello: come è pericoloso e come trattarlo

Forme della malattia

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L'ictus ischemico si verifica a seguito di un blocco della nave e, di conseguenza, vi è un significativo deterioramento o completa cessazione dell'afflusso di sangue in una parte separata del cervello. Si sviluppa gradualmente, notato nel tempo, può essere curato con perdite minime ed effetti residui.

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Ictus emorragico del cervello - il risultato di un danno alla parete del vaso e un'emorragia. Si sviluppa rapidamente e ha le conseguenze più gravi, spesso anche nonostante un trattamento adeguato.

Statistiche di sopravvivenza

L'ischemia cerebrale si verifica 5 volte più spesso dell'emorragia. Ma le conseguenze sono molto peggiori per un attacco emorragico.

In contrasto con l'ischemia cerebrale, gli anziani non sono solo soggetti a ictus emorragici: quando ci sono difetti nella formazione dei vasi sanguigni, l'emorragia può verificarsi a qualsiasi età. Gli uomini sono più suscettibili a questa malattia.

Fasi di sviluppo

Come ogni malattia, questo si sviluppa nel tempo e qualitativamente. Si svolge in fasi:

• periodo prodromico: il danno è già iniziato, il fluido dai vasi inizia a fluire nel tessuto cerebrale;
• ictus sviluppato o dimostrativo - tutti i sintomi che indicano danni cerebrali di vario grado sono pronunciati;
• tratto completato: l'emorragia è completa, la distruzione del tessuto non si estende alle aree vicine;
• riabilitazione: ripristino delle funzioni delle parti danneggiate del cervello.

La forma dell'ictus emorragico dipende direttamente dall'area della lesione.

Classificazione delle specie per lesione

A seconda della posizione dell'emorragia è:

• intracerebrale - quando una nave viene rotta all'interno del cervello o nel tronco - il più delle volte si verifica a causa di un aumento della pressione in alcuni punti focali del cervello, può essere localizzata (senza sangue nel liquido cerebrospinale) e versata in misura limitata;
• subaracnoideo - localizzato nella regione del cerchio di Willis tra le meningi, si verifica nell'80% di tutti i casi di emorragia;

• esteso - si sviluppa con bassa coagulazione del sangue o diagnosi errata con l'introduzione di anticoagulanti o con rottura multipla dei vasi sanguigni in crisi ipertensive in diverse parti del cervello;

  Le conseguenze della sconfitta del lato destro e sinistro

  Lato destro - in caso di emorragia in questa parte del cervello, si verificano anormalità nella metà sinistra del corpo e le funzioni di astrazione, sintesi e analisi delle informazioni sono disabilitate, l'auto-percezione fisica (alienazione delle membra, il senso della pluralità delle parti del corpo) viene interrotta, non è praticamente disturbata, ma la memoria soffre, capacità di determinare la dimensione, capacità matematica.

  L'emisfero sinistro è un disturbo del linguaggio pronunciato, le abilità di lettura e scrittura sono perse, la paralisi o la paresi della metà destra del corpo si verifica, la componente depressiva della malattia è più pronunciata.

  Cause e fattori di rischio

  Nella maggior parte dei casi, ci sono due cause di ictus emorragico:

  Cardiopatia ipertensiva. Provoca l'80% di tutte le emorragie cerebrali. Può svilupparsi gradualmente: un aumento sistematico e prolungato della pressione arteriosa gradualmente assottiglia le pareti dei vasi sanguigni, crea in essi delle microfessure attraverso le quali il fluido perde, espandendo i fori.

  Dopo le micro-lesioni, un'imbarcazione può improvvisamente spezzare un'area significativa. A volte l'emorragia si verifica contemporaneamente, senza precedenti lesioni minori, di solito durante una crisi ipertensiva.

  Malformazione vascolare Struttura anormale intrauterina o acquisita di vasi cerebrali con aree di espansione (aneurisma) o restringimento (stenosi).

  Il difetto crea tensione in varie parti della nave, anche con normale pressione arteriosa generale, durante un piccolo sforzo fisico, che porta alla rottura dell'aneurisma. Più spesso gli uomini di giovani e di mezza età soffrono.

La formazione di queste cause contribuisce ad alcune condizioni del corpo, come ad esempio:

• Aterosclerosi - deposizione di placche di colesterolo sulle pareti del flusso sanguigno, che restringono il lume del vaso e ne riducono l'elasticità, e quindi la tendenza alla rottura;
• angiopatia amiloide - deposizione di composti proteici sulle pareti dei vasi sanguigni, che ha le stesse conseguenze dell'aterosclerosi, oltre a causare demenza e malattia di Alzheimer;
• bassa coagulazione del sangue - emofilia;
• encefalopatia (infiammazione del cervello) di diversa origine;
• diabete mellito - con un lungo decorso della malattia, la lesione vascolare si verifica senza fallo;
• tumori cerebrali di varia origine.

Queste condizioni possono essere causate da alcuni fattori provocatori, la cui esclusione dallo stile di vita riduce il livello di rischio:

• ricco consumo di cibi grassi;
• stile di vita sedentario;
• routine disordinata di lavoro e riposo;
• abitudini malsane: fumo, abuso di alcool, uso di droghe proibite;
• lesioni alla testa e alla spina dorsale;
• tensione nervosa costante (stress);
• stare a lungo al sole durante il caldo del giorno;
• duro lavoro fisico.

Sintomi e segni

In poche ore (o anche giorni), appaiono gravi mal di testa, localizzati o generalizzati, non alleviati dagli analgesici. Questo sintomo può essere sia un precursore che un indicatore dello sviluppo della patologia. Spesso il dolore è accompagnato da nausea e vomito, non portando sollievo.

L'emaciazione, lo svenimento, incluso il transitorio, parlano dello sviluppo di un difetto. La crisi epilettiforme può essere il punto di partenza di un ictus.

Segni di problemi cerebrali:

• indebolimento dei muscoli di una metà del corpo o della loro paralisi;
• la comparsa di asimmetria sul viso - angoli disuguali delle labbra;
• impossibilità di parlare chiaro.

Questi ultimi segnali suggeriscono l'inizio di un attacco anche ai non specialisti, il che riduce significativamente il tempo di attesa per il primo soccorso.

diagnostica

Se sospetti un ictus, puoi condurre una serie di test (se la persona è cosciente e comprende la parola):

• apprezzare un sorriso - quando si verifica un ictus, un lato della quercia è ancora, che è particolarmente evidente quando si sorride;
• ascoltare un discorso - una vaghezza, non caratteristica di un dato individuo, - che caratterizza un ictus;
• osservare i movimenti coscienti delle mani - movimenti asincroni nella direzione dell'azione - il precursore della malattia.

Confermare la necessità di diagnosi con l'uso di dispositivi elettronici moderni: nell'area visibile della scansione dello scanner CT, in un secondo momento è possibile confermare la diagnosi e lo sviluppo di metodi di trattamento mediante la risonanza magnetica. Al momento del ricovero in ospedale e durante l'intero soggiorno, il paziente passa diverse prove.

La diagnosi differenziale viene effettuata con la meningite, la disintegrazione dei vasi sanguigni nel tumore.

trattamento

Il fattore prognostico più importante che determina il successo del trattamento è la tempestività delle cure. In pratica, è stato stabilito che probabilmente un precedente posizionamento in un ospedale specializzato aumenta la probabilità di danni minimi a volte.

Aiuto: per l'efficacia dell'assistenza, è necessario iniziare ad affrontare un ictus entro 3 ore dopo la comparsa dei primi segni. Da 3 a 6 ore la probabilità di un esito favorevole diminuisce letteralmente di minuto in minuto. E dopo 6 ore senza aiuto, la probabilità di recupero tende a zero. Pertanto, un'ambulanza chiama immediatamente.

Le misure anti-ictus sono organizzate anche nel trasporto dell'ambulanza:

• fornire al paziente una sezione della testa rialzata del letto;
• normalizzare la pressione sanguigna;
• sostenere l'attività cardiaca e respiratoria ottimale (ossigeno, ventilazione meccanica);
• interrompere il sanguinamento dal vaso danneggiato - viene iniettata una terapia appropriata;
• ridurre la quantità di fluido nel corpo, in particolare nel cervello - vengono somministrati farmaci diuretici;
• ridurre l'eccitazione mentale, creare uno sfondo neutro terapeutico;
• Con l'aiuto di farmaci previene il verificarsi di reazioni convulse.

Dopo che il paziente è stato trasportato all'ospedale, vengono eseguiti esami di laboratorio e strumentali, compresa l'analisi dei contenuti del liquido cerebrospinale.

In base ai risultati di un'indagine di emergenza, viene scelto il percorso terapeutico:

1. Un metodo terapeutico conservativo è la nomina di farmaci che supportano il livello necessario di mantenimento della vita, la prevenzione delle complicanze - polmonite e piaghe da decubito.
2. Il metodo chirurgico viene utilizzato per un'emorragia estesa in prossimità del tempo della malattia. La sua essenza è pompare il fluido in eccesso, alleviare la pressione sul tessuto cerebrale, eliminare la fonte di infezione - coaguli di sangue.

Scopri ulteriori dettagli sulla malattia nel video:

E in questo video, viene presentata un'operazione per un ictus emorragico: attentamente, non per i deboli di cuore!

Riabilitazione e recupero dopo la malattia

Il periodo di ricupero dopo un colpo di hemorrhagic dura durante parecchi mesi e perfino anni. Come recuperare dall'ictus emorragico? Praticare fisioterapia, massaggi, esercizi terapeutici, sedativi, lezioni con l'insegnante. Si raccomanda il trattamento del sanatorio.

Con esercizi persistenti, mirati e regolari volti a ripristinare le opportunità perse, i risultati appaiono gradualmente. I migliori indicatori per coloro a cui è arrivato l'aiuto urgente.

Cessazione delle lezioni, anche per un breve periodo, mancanza di attività fisica e nuove impressioni che fanno funzionare il cervello, aiuta a fermare il progresso e a fermare la dinamica del potenziamento.

Il cibo per i pazienti dopo un ictus emorragico deve essere bilanciato e completo, ma la dieta è frazionata - 5-6 volte al giorno con una limitazione del contenuto di grassi e zuccheri semplici.

L'autore di questo video racconta le fasi della riabilitazione e del recupero dopo l'ictus emorragico a casa e con l'aiuto della fisioterapia:

Prognosi di recupero e possibilità di sopravvivenza

La prognosi più sfavorevole per la vita è con un ampio ictus emorragico con emorragia in diverse parti del cervello. Nel tempo, non tutte le strutture cerebrali vengono ripristinate.

Nel lavoro di riabilitazione diretto, le funzioni emisferiche destra e sinistra del cervello sono parzialmente, a volte significativamente, ripristinate. Ma persistono fenomeni residui (residui) significativi. La prognosi del self-service peggiora se il primo aiuto è stato reso fuori dal tempo - il paziente rimane costretto a letto per molti anni.

Prevenzione di occorrenza e recidiva

Per prevenire una complicanza terribile - ictus emorragico ricorrente - escludere fattori predisponenti. Razionalizzare il modo di cambiare i tipi di vita, la transizione verso un'alimentazione corretta e uno stile di vita sano con il rifiuto delle cattive abitudini e di uno sforzo fisico sufficiente è una componente importante della prevenzione.

Per i riabilitatori e i rappresentanti del gruppo a rischio, è molto importante tenere sotto controllo la pressione sanguigna. È impossibile prevenire il suo lungo aumento e salti a breve termine. In assenza di lesioni organiche dei vasi cerebrali, questo è sufficiente per evitare l'emorragia.

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Quindi, un ictus emorragico è una grave catastrofe vascolare, che non passa senza lasciare traccia anche nelle circostanze più favorevoli. Una sana vecchiaia senza disabilità è il sogno di molte persone sensibili. Rafforzamento dei vasi sanguigni: la giusta direzione per raggiungerlo.

Aterosclerosi dei vasi a mano: sintomi e trattamento

L'aterosclerosi è una patologia sistemica del letto vascolare. Con questa patologia, c'è un accumulo patologico di colesterolo e lipidi aterogenici sull'endotelio vascolare.

L'aterosclerosi dei vasi degli arti superiori è caratterizzata da danno alle arterie delle mani, occlusione e stenosi del lume. Questo processo patologico porta alla disfunzione del flusso sanguigno del tessuto, che causa ulteriori ischemie e necrosi.

Il momento più importante per condurre l'intera gamma di esami diagnostici per identificare la posizione del processo di eliminazione.

Prima di tutto, richiede:

• studio a raggi X di vasi arteriosi con contrasto;
• esame ecografico delle arterie periferiche;
• risonanza magnetica e diagnostica del computer.

La diagnosi corretta e tempestiva è la condizione più importante per un trattamento efficace. Il trattamento della malattia si basa sulla riduzione del dolore, migliorando la qualità della vita del paziente. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo e chirurgico. Nel caso di diagnosi e terapia errate, il paziente spesso corre il rischio di perdere anche un arto.

Aterosclerosi delle arterie degli arti superiori

Il processo aterosclerotico degli arti superiori è caratterizzato da un processo distrofico cronico, nelle regioni distali dei vasi periferici, che provoca una grave occlusione del lume dell'arteria.

La malattia causa non solo l'ipossia cronica, ma anche l'ischemia grave del complesso dei tessuti degli arti inferiori e superiori.

Nosologia simile è ugualmente comune tra le persone di entrambi i sessi.

Le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire.

Si distinguono due tipi di malattia: il tipo centrale, in cui l'aorta è danneggiata e il tipo periferico, in cui tutte le altre navi arteriose del corpo sono coinvolte nel processo.

Nonostante il fatto che sia consuetudine suddividere il processo aterosclerotico in due forme patogenetiche, di solito questo processo è sistemico.

I fattori più frequenti per lo sviluppo dell'aterosclerosi obliterante sono i seguenti motivi:

1. Squilibrio delle frazioni lipidiche aterogeniche e anti-aterogene nel siero.
2. Aumento del colesterolo totale.
3. Aumentare la concentrazione di frazioni lipidiche aterogeniche.
4. Diminuzione della concentrazione di frazioni antiatherogeniche.
5. Disturbo alimentare.
6. Cattive abitudini
7. Difetti dell'endotelio

Inoltre, la predisposizione ereditaria influenza lo sviluppo della malattia.

Patogenesi dell'aterosclerosi delle arterie delle mani

L'obiettivo di questa patologia è la parete interna del vaso arterioso (intima o endotelio).

La malattia è sempre il risultato di disturbi globali e riorganizzazioni nel corpo.

Patogenetico secernono 5 periodi di aterosclerosi:

• il periodo latente, che è caratterizzato dall'apparizione di un difetto intimale del vaso arterioso;
• ateromatosi, accompagnata dall'accumulo di masse aterogeniche nell'area della parete vascolare;
• periodo liposclerotico caratterizzato da deposizione di colesterolo;
• fase direttamente aterosclerotica, in cui la massa aterogenica germina per tessuto connettivo;
• aterocalcinosi, uno stadio caratterizzato dalla deposizione di sali di calcio sulla superficie di una placca formata.

Nella maggior parte dei casi, la placca è ulcerata e le masse trombotiche si depositano sulla sua superficie.

Questo processo è assolutamente normale per il corpo, poiché qualsiasi sanguinamento si interrompe con l'aiuto delle piastrine.

La placca aumenta di dimensioni. Il primo sintomo della malattia compare solo con un'ostruzione del lume superiore al 50%.

Fattori esogeni ed endogeni di aumentato rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti:

1. Fumo.
2. Eccessivo consumo di alcol, indipendentemente dal contenuto di alcol. Il meno dannoso è un vino rosso secco di alta qualità.
3. Assunzione permanente di colesterolo dal cibo.
4. Fattori ereditari
5. Climax e disturbi ormonali nelle donne.
6. Bassa tolleranza allo stress.

Di solito il processo aterosclerotico nei vasi non è una sindrome isolata. In alcuni casi, l'aterosclerosi dei vasi sanguigni delle mani si sviluppa su uno specifico sfondo.

Patologia di fondo per l'aterosclerosi delle mani sono:

• sindrome da ipertensione;
• sindrome da squilibrio metabolico;
• diabete mellito;
• disordini metabolici;
• cambiamenti nell'indice di massa corporea in direzione dell'aumento di peso e dell'obesità;
• ridotta funzione tiroidea;
• malattie infettive croniche;

Inoltre, i processi autoimmuni possono essere la patologia di fondo.

Sintomi di aterosclerosi

Poiché questo processo è cronico, i sintomi soggettivi e oggettivi appaiono solo nelle fasi avanzate della patologia.

Molto spesso, il paziente scopre per la prima volta la sua malattia, solo quando c'è ischemia o tromboembolismo. La malattia è di natura progradifica, il che significa che la sua progressione è costante.

I seguenti sintomi più caratteristici sono portati alla ribalta:

• dolore lungo i vasi;
• mani pallide;
• differenza di pressione su diversi arti;
• debolezza nelle mani e negli avambracci;
• convulsioni senza una causa oggettiva;
• alta affaticabilità anche durante lavori leggeri;
• perdita di capelli sulle mani;
• distruzione della lamina ungueale;
• aumento della sensibilità della mano alle variazioni di temperatura;
• parestesia;
• freddo costante nelle mani.

Per fare una diagnosi, è sufficiente avere almeno tre dei reclami elencati. Tutti i segni sono causati in una certa misura da ischemia e danni al tessuto degli arti.

Per lo sviluppo di ischemia è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

1. Cambiare il colore della pelle delle mani. All'inizio della malattia, si osservano cambiamenti nella pelle delle dita, acquisiscono un pallido, e successivamente un colore bluastro.
2. Si sviluppa atrofia dello strato sottocutaneo di tessuto adiposo. In questo caso, questa non è una dinamica positiva.
3. Perdita di capelli e completa cessazione della loro crescita.
4. Aumento della cheratinizzazione
5. Ispessimento patologico delle piastre ungueali.

Un'altra manifestazione è l'ulcerazione sulla pelle delle mani.

Trattamento dell'aterosclerosi obliterante degli arti

Per trattare l'aterosclerosi vascolare delle arterie degli arti superiori è un compito difficile e richiede molto tempo e fatica.

Quando si scelgono i metodi di terapia si determina il grado di occlusione della nave e l'ischemia. Se la nave non è assolutamente in grado di passare il sangue, ricorrere ai metodi chirurgici di trattamento. I pazienti hanno il diritto di rifiutare l'operazione, ma devono sempre ricordare che in qualsiasi momento la mano può essere più incapace.

Nelle prime fasi vengono utilizzati i trattamenti farmacologici, la fisioterapia e i metodi di trattamento tradizionali (solo in combinazione con lo scopo principale).

Il principale mezzo per fermare il progresso del processo è modificare lo stile di vita e l'approccio responsabile al trattamento.

Inoltre, per ottenere risultati positivi di terapia dovrebbe essere effettuata:

• l'istituzione di terapia antipertensiva;
• eliminazione dei picchi di glucosio usando farmaci ipoglicemici e insulina in presenza di diabete;
• rifiuto completo delle cattive abitudini;
• prevenzione secondaria delle complicanze.

L'assistenza chirurgica viene fornita al paziente quando, secondo l'ICD-10, si è verificata una completa obliterazione della nave. Il più popolare è la chirurgia attraverso un accesso vascolare chiuso.

Durante l'operazione, avviene la ricanalizzazione del vaso e il flusso sanguigno viene regolato. A tale scopo vengono utilizzate protesi vascolari speciali, shunt e stent.

Tale diagnosi è un problema globale nei paesi sviluppati. A questo proposito, molta attenzione è rivolta alla prevenzione primaria della malattia.

Prima di tutto, quando compaiono anche sintomi minori, dovresti assolutamente vedere uno specialista. Il terapeuta condurrà una serie completa di studi e sarà in grado di confermare o escludere la diagnosi. Il cingolo scapolare superiore è particolarmente funzionale per il paziente. Anche un minor indebolimento della funzione porta a un deterioramento della qualità della vita e, addirittura, alla disabilità.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità, prima di tutto, raccomanda a tutti, senza eccezioni:

• osservare uno stile di vita sano;
• seguire una dieta razionale per l'aterosclerosi;
• prevenire l'aumento di peso;
• seguire la modalità di lavoro e di riposo;
• Non dimenticare l'assunzione regolare di acidi grassi omega.

Inoltre, dopo quaranta anni, l'acido acetilsalicilico è raccomandato ogni giorno a basse concentrazioni.

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Sintomi e trattamento dell'ischemia cerebrale

L'ischemia cerebrale è una malattia cronica, una grave malattia causata dall'interruzione della fornitura di ossigeno alle cellule cerebrali. Il meccanismo della malattia è semplice. Molti probabilmente hanno dovuto cambiare le vecchie tubature dell'acqua e guardarle "dentro" nel taglio. Depositi di calcare multistrato bloccano quasi del tutto il canale del tubo, lasciando un canale sottile per il movimento dell'acqua, che è difficilmente un dito. Naturalmente, il normale flusso d'acqua attraverso un tubo "malato" è semplicemente impossibile. I vasi sanguigni del corpo umano sono essenzialmente gli stessi tubi che svolgono la stessa funzione: il trasporto del fluido. E proprio come le tubature dell'acqua, i vasi sanguigni sono soggetti all'accumulo di depositi.

• Sintomi e diagnosi
• Com'è la malattia?
• trattamento
• Prevenzione delle malattie

Il ruolo dei sali e dei depositi di calcare nei "blocchi" dei vasi sanguigni è giocato dal colesterolo, lo stesso colesterolo dannoso, per il quale i dietisti sostengono di limitare il loro consumo. Esiste una malattia cronica dell'aterosclerosi (blocco) dei vasi sanguigni del cervello, la cosiddetta aterosclerosi cerebrale.

Una nave intasata con placca di colesterolo diventa incapace di svolgere la sua funzione principale: il trasporto del sangue. La fame di ossigeno è un grave stress per qualsiasi tessuto del corpo, e per il cervello, le cui cellule non sono in grado di rigenerarsi, le conseguenze possono essere fatali. Dopotutto, il cervello è il più potente consumatore di ossigeno nel corpo umano. Con una massa cerebrale di solo il 2-3% della massa corporea totale, fino al 20% del sangue totale circolante nel corpo passa attraverso il cervello. L'ischemia si verifica nel tessuto cerebrale carente di ossigeno.

I fattori di rischio per la malattia cerebrale ischemica vascolare includono:

• età avanzata;
• diabete mellito di malattia;
• malattie cardiache;
• dieta scorretta, contribuendo all'aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• fumare.

Sintomi e diagnosi

La diagnosi di ischemia è complicata dal fatto che nelle fasi iniziali della malattia il paziente non può mostrare alcun reclamo: i vasi sanguigni non hanno nervi, le terminazioni, la persona fisicamente non può sentire lo sviluppo della malattia all'interno della nave. Le sensazioni spiacevoli iniziano nel momento in cui sono già arrivate conseguenze negative per l'organismo nel suo complesso.

Un paziente con ischemia cerebrale può lamentare sintomi come sensazione di freddo nei palmi delle mani e pianta dei piedi, intorpidimento di queste parti del corpo, così come perdita di memoria ed efficienza, rapido affaticamento. Il paziente sperimenta una sonnolenza costante, mentre lamenta l'insonnia. Mal di testa, nausea, vomito sono possibili.

La diagnosi consiste nello studio dei sintomi, dei disturbi del paziente e del decorso generale della malattia (anamnesi). La probabilità di rilevare una cardiopatia ischemica aumenta se il paziente ha una storia di malattie come infarto miocardico, aterosclerosi, diabete, angina, malattia renale ischemica.

Inoltre, la diagnosi comprende vari metodi di esame di laboratorio e strumentali:

• l'esame obiettivo consiste nel determinare lo stato del sistema cardiovascolare nel suo complesso misurando le pulsazioni nei vasi sanguigni degli arti e della testa.
• studi di laboratorio hanno lo scopo di studiare la composizione fisica e chimica del sangue, in particolare il livello di zucchero e colesterolo.
• esami strumentali includono cardiografia, elettroencefalografia, ultrasuoni, ecc.

Tra i metodi di indagine, un posto speciale è occupato dalla tomografia ad ultrasuoni ad alta frequenza. Questo metodo si basa sull'analisi computerizzata delle differenze nella natura del passaggio del segnale di eco da diversi tessuti di densità.

Un altro importante metodo di ricerca è la tomografia Doppler (o Doppler), uno studio basato su un cambiamento nella frequenza di un segnale al riflesso di un oggetto in movimento (il cosiddetto effetto Doppler o spostamento Doppler), in questo caso, dal sangue che scorre attraverso i vasi. Misurare l'entità del cambiamento nella frequenza di un segnale consente di misurare la velocità di movimento di un oggetto o di un mezzo. Quindi, misurando la velocità del flusso sanguigno in varie parti della nave, è possibile identificare e localizzare la formazione di placche di colesterolo.

Com'è la malattia?

Ci sono tre gradi di sviluppo della malattia vascolare coronarica del cervello.

1. Ischemia di primo grado. Le condizioni del paziente sono generalmente normali, si possono verificare disturbi lievi, vertigini e brividi. Le caratteristiche sono anche lamentele di dolore alle mani durante e qualche tempo dopo il lavoro fisico. I cambiamenti nell'andatura possono essere evidenti ("shredding", piccoli passi). I familiari e i colleghi del paziente possono prestare attenzione al cambiamento della natura e del temperamento del paziente, come aumento dell'ansia, irritabilità, depressione. Un'osservazione più attenta può rivelare lievi disturbi comportamentali (cognitivi) nella fase iniziale: l'attenzione del paziente è dispersa, è difficile per lui concentrarsi su qualsiasi attività, il pensiero è leggermente lento.
2. Ischemia di secondo grado. L'ischemia del cervello del secondo stadio è caratterizzata da un aumento dei sintomi della malattia. Il paziente esprime sempre più lamentele di malessere generale (mal di testa, nausea, ecc.). Le violazioni dell'attività comportamentale diventano evidenti e pronunciate. Le abilità professionali e quotidiane scompaiono, il paziente perde la capacità di pianificare a lungo termine le azioni. La valutazione critica del proprio comportamento è ridotta.

Ictus ischemico sui risultati della risonanza magnetica

1. Ischemia di terzo grado. Di solito si verifica se non vi è alcun trattamento. Manifestazione della funzione neurologica acuta. Il paziente soffre di sindrome di Parkinson, disturbi motori degli arti, incontinenza urinaria. Camminare è difficile, ea volte completamente impossibile, in primo luogo, a causa della ridotta capacità del paziente di controllare le gambe, e in secondo luogo, a causa della perdita di una tale funzione del sistema nervoso come senso di equilibrio. Il paziente non può determinare adeguatamente la propria posizione nello spazio, a volte non capisce se è in piedi, seduto o sdraiato. Discorso, memoria, pensiero sono violati. I disturbi psichiatrici raggiungono un picco fino alla completa disintegrazione dell'individuo.

Secondo il ritmo di sviluppo, la malattia cerebrale ischemica può essere cronica o acuta. In caso di malattia ischemica acuta, è necessario un trattamento immediato, altrimenti è possibile il verificarsi di cosiddetti attacchi ischemici o attacchi di disturbo acuto della circolazione cerebrale (ASMC). ONMK si manifesta con attacchi improvvisi di sensibilità zonale, paralisi di una parte o metà del corpo, perdita della visione monoculare (cecità in un occhio). I sintomi di attacco ischemico, di regola, passano tra 24 ore.

L'apogeo dello sviluppo cronico della malattia vascolare cerebrale ischemica è l'infarto cerebrale o ictus ischemico. L'ictus ischemico è una grave violazione delle funzioni cerebrali dovuta alla fame acuta di ossigeno nelle cellule cerebrali.

L'ictus ischemico è il tipo di ictus più frequente (fino al 75%) e occupa il secondo posto (dopo la malattia coronarica) tra le cause della mortalità umana.

trattamento

Il trattamento della malattia coronarica e le sue conseguenze includono:

1. Normalizzazione della pressione sanguigna, prevenzione di attacchi ischemici e ictus. A questo scopo, vengono utilizzati vari farmaci vasodilatatori e anticoagulanti (fluidificanti del sangue).
2. Ripristino della normale circolazione sanguigna nei vasi sanguigni e nel metabolismo. Un mezzo efficace per svolgere questo compito è il farmaco Omaron, che include il principio attivo piracetam. Piracetam ha un effetto benefico sulle membrane cellulari, comprese le cellule cerebrali, migliorando le proprietà di assorbimento delle membrane. Pertanto, l'ossigenazione cellulare e il metabolismo intercellulare vengono ripristinati e migliorati.
3. Ripristino delle funzioni alterate comportamentali e fisiologiche. Questo obiettivo è servito da massaggi, terapia fisica (terapia fisica), elettromagnetica e magneto-tariffe, terapia fortificante.

Nei casi più gravi, l'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere fisicamente le placche sclerotiche dai vasi cerebrali. Le operazioni sul cervello umano sono tra i tipi più complessi di esposizione operativa, richiedono al medico operativo la più alta qualifica e sono pieni di conseguenze estremamente gravi, a volte imprevedibili. Pertanto, il trattamento chirurgico dell'ischemia viene utilizzato come ultima risorsa, quando il trattamento con metodi conservativi (non chirurgici) non ha alcun effetto.

Prevenzione delle malattie

Ad oggi, non c'è modo di curare completamente e ripristinare la salute in gravi forme di malattia vascolare coronarica del cervello. Meno efficace è il trattamento, più importante diventa la prevenzione di questa malattia.

Riduce significativamente il rischio di malattie ischemiche stile di vita attivo, soprattutto in età avanzata. L'attività fisica, l'educazione fisica e lo sport contribuiscono ad aumentare la circolazione sanguigna e il metabolismo, prevenendo la deposizione di colesterolo e la formazione di coaguli di sangue e placche.

Dopo quaranta anni, è necessario sottoporsi periodicamente a visite mediche generali annuali. Nell'individuare un aumentato rischio di malattie di natura ischemica, il medico può prescrivere un ciclo di terapia preventiva, compreso l'assunzione di anticoagulanti, mezzi, espansione dei vasi sanguigni. Sempre più spesso, una misura preventiva recentemente trascurata, come l'irudoterapia, viene utilizzata per prevenire e curare la trombosi e le malattie ischemiche con l'aiuto di sanguisughe terapeutiche.

Colesterolo negli alimenti di base

Massaggio per ischemia cerebrale

Linee guida ad alto impulso e primo soccorso

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Un impulso normale è il numero di pulsazioni delle arterie periferiche (radiale, cervicale, temporale, poplitea, carotidea e così via) di circa 65-85 al minuto. Normalmente, questi indicatori dovrebbero essere uguali alla frequenza cardiaca (HR).

Molte persone confondono questi due concetti, considerandoli come sinonimi. Infatti, la frequenza cardiaca è determinata dal lavoro del muscolo cardiaco stesso, e il polso è la trasmissione dell'onda dalla contrazione del cuore lungo l'aorta successivamente alle piccole arterie. Normalmente, l'impulso rispecchia la frequenza cardiaca. In alcuni casi, ad esempio, nelle patologie vascolari, la frequenza cardiaca non corrisponderà al battito cardiaco o sarà riflessa in diverse arterie in modi diversi.

Determinazione dell'impulso alto e delle sue cause

L'impulso alto è un tasso di pulsazione nelle arterie periferiche di oltre 90 al minuto. Allo stesso tempo, una persona può anche sperimentare la tachicardia, cioè un aumento del lavoro del cuore. In alcuni casi, un impulso aumentato non infastidisce il paziente ed è determinato solo dalla ricerca.

Provoca un impulso alto

Per cominciare, elenciamo le situazioni in cui l'impulso si alza fisiologicamente e non infastidisce il paziente in alcun modo, non influenza lo stato del cuore. In questi casi, il lavoro potenziato del cuore è un meccanismo di adattamento a determinate condizioni, è temporaneo e non richiede trattamento.

1. Stress, paura, aumento dello sforzo fisico. In queste situazioni, vengono rilasciati gli ormoni surrenali - l'adrenalina, che aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
2. Ora del giorno Durante il sonno e nelle ore del mattino, il lavoro del cuore è più calmo.
3. La gravidanza è una condizione che richiede al cuore di aumentare il carico per un'adeguata nutrizione dell'utero, della placenta e del feto in crescita. Per far fronte a grandi volumi di sangue circolante, è necessario rafforzare la frequenza cardiaca.
4. Aumento della temperatura corporea. A temperatura, il cuore lavora più duramente per fornire il trasferimento di calore e ridurre la febbre.

Situazioni in cui l'aumento del polso è patologico e maschera i sintomi delle malattie:

1. Neurosi, nevrastenia, stress cronico.
2. Thyrotoxicosis o funzione aumentata della tiroide.
3. Tumori delle ghiandole surrenali.
4. Ridotti livelli di emoglobina nei globuli rossi o nell'anemia.
5. Disturbi della composizione elettrolitica del sangue: un aumento del contenuto di ioni sodio e un ridotto contenuto di potassio e magnesio.
6. Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: infarto del miocardio, distrofia miocardica, endocardite, miocardite, disturbi del ritmo, aneurisma aortico, patologia reumatica vascolare.
7. Alta pressione sanguigna - ipertensione.
8. Bassa pressione sanguigna - ipotensione.

diagnostica

Se una persona ha costantemente un battito cardiaco più spesso di 100 battiti al minuto o sullo sfondo del riposo, ci sono attacchi di polso alto, ci sono deviazioni nel livello di pressione sanguigna nel lato basso o alto, quindi si dovrebbe visitare il medico e scoprire le cause di queste condizioni.

1. Fai un elettrocardiogramma.
2. Per superare esami del sangue, urine, analisi biochimiche del sangue.
3. Esegui un ecografia del cuore.
4. Effettuare il monitoraggio della pressione arteriosa.
5. Per passare l'analisi degli ormoni tiroidei, delle ghiandole surrenali, per le donne di circa 40 anni, è consigliabile eseguire un'analisi degli ormoni sessuali.

Che cos'è un impulso alto pericoloso?

Con un impulso alto, il cuore lavora con carichi aumentati, per usura, che non possono che portare a conseguenze gravi. Gli attacchi periodici del battito cardiaco sono particolarmente pericolosi quando il corpo è costretto ad adattarsi bruscamente all'attività cardiaca cambiata.

1. L'ischemia miocardica, cioè la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco, e la sua manifestazione estrema è un attacco di cuore.
2. Disturbi del ritmo cardiaco Con l'aumento della frequenza cardiaca, la sequenza di trasmissione degli impulsi nervosi nel tessuto cardiaco viene disturbata. Possono esserci aree patologiche di impulsi e, di conseguenza, aritmia.
3. Formazione di trombi e tromboembolismo, cioè formazione di un coagulo di sangue nel sangue e blocco delle arterie vitali - nel cervello, nei reni, nei polmoni. Quando il cuore funziona troppo velocemente, il sangue nelle sue cavità "si perde" e si formano masse trombotiche.
4. Inaridimento di ossigeno degli organi vitali (cervello, cuore e reni), in particolare con marcata diminuzione o aumento della pressione arteriosa sullo sfondo di alta pulsazione.
5. Il lavoro costantemente rafforzato del cuore porta alla ristrutturazione del muscolo cardiaco - il rimodellamento del cuore. Le pareti del cuore si addensano, diventa più difficile per i vasi coronari per nutrirle, il cuore sperimenta la fame di ossigeno. Con un lungo corso di questi processi, si verificano scompenso cardiaco cronico, edema e funzionalità renale compromessa.

Pronto soccorso per un impulso alto

Se un attacco di un battito cardiaco e un battito rapido si verificano con un paziente al di fuori della struttura medica, è necessario conoscere le regole del primo soccorso in tale situazione.

1. Appoggia il paziente sulla schiena. Se allo stesso tempo è difficile per una persona respirare, alza la testa e metti un cuscino sotto le scapole.
2. Aprire la finestra e fornire aria fresca. È anche importante sbottonare colletti stretti e liberare il collo.
3. Misura la pressione sanguigna. In nessun caso non somministrare farmaci per ridurre la pressione per misurare la pressione arteriosa e se la pressione è ridotta! Se la pressione è bassa, è necessario offrire al paziente un tè o un caffè forte e dolce. Se è alto, chiedere al paziente se sta assumendo farmaci a pressione e quali. Puoi offrirgli di prendere un'altra dose del farmaco. Se una persona non beve continuamente farmaci antipertensivi, può dargli validolo o valocordin. Puoi anche prendere motherwort o valeriana.
4. Bene aiuta con un attacco di cuore, soprattutto sullo sfondo di alta pressione, massaggiare i seni carotidi. È necessario strofinare le superfici laterali del collo nella regione della pulsazione dell'arteria carotide su entrambi i lati per 10 minuti.
5. Se un attacco di polso aumentato è accompagnato da un oscuramento negli occhi, perdita di coscienza, dolore nell'area del cuore, grave mancanza di respiro, allora è necessario somministrare al paziente nitroglicerina e chiamare urgentemente l'equipe medica dell'ambulanza.

Ipotensione e ictus

È incredibilmente difficile diagnosticare un ictus per ipotensione. Per le persone con bassa pressione "di lavoro", un aumento a 130 mm Hg può essere fatale. Art. In questo caso, il caratteristico mal di testa pulsante può essere completamente assente. Ogni minuto di ritardo comporta una perdita di capacità di eseguire determinati compiti e funzioni. Anche con un risultato favorevole, entro la fine del primo anno, muore ogni paziente con ictus. Nel 75% dei casi, causa disabilità e disabilità.