meningite

Il cervello è il centro di controllo dell'intero organismo, le sue singole sezioni sono responsabili del lavoro di un organo, di varie abilità e svolgono anche molte altre funzioni. Qualsiasi cambiamento patologico provoca lo sviluppo di una serie di conseguenze negative, il che porta a risultati molto deludenti. Una delle malattie che colpisce il cervello, o meglio, il suo guscio è la meningite. Inoltre, la malattia può avere un impatto negativo sul midollo spinale. La meningite è, per sua natura, un processo infiammatorio che si sviluppa sotto l'influenza di un fungo, un batterio o un virus. Il processo di trattamento è molto lungo e complicato e, dopo la malattia, ci sono spesso complicazioni spiacevoli.
Per ottenere informazioni massime sulla meningite, le sue cause, i suoi sintomi e le sue conseguenze, nonché sapere quali misure preventive e metodi di trattamento esistono, leggi l'articolo qui sotto.

Cos'è la meningite?

In medicina, il concetto di "meningite" ha una definizione molto chiara: è l'infiammazione della membrana cerebrale (cervello, meno spesso spinale), provocata dall'azione di organismi patogeni (batteri, funghi) o da un virus.


Esistono diverse forme di meningite, a seconda delle ragioni del suo sviluppo:

  • Meningite, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie, in particolare, diabete, sinusite, alcolismo, otite media e lesioni cerebrali.
  • batterica:
    • La malattia da meningococco è una forma della malattia caratterizzata da un decorso grave. Un segno specifico è l'apparizione di un'eruzione nella forma di asterischi sul corpo, la loro massima localizzazione è osservata su glutei, cosce, mucose della bocca e persino sulla congiuntiva.
    • Stafilococco - l'agente eziologico è il batterio dello stafilococco, che può essere contaminato dal contatto. Spesso, oltre ai principali sintomi di infiammazione del cervello, c'è un danno ad altre membrane mucose (gola, cavità orale, organi genitali).
    • La tubercolosi è caratterizzata da febbre, debolezza generale e mancanza di chiarezza dei pensieri.
    • Il pneumococco è la forma più comune della malattia, che si sviluppa parallelamente alla polmonite. Prima di tutto, il paziente ha forti emicranie, confusione e spesso si verificano crisi epilettiche. Molto spesso si osservano recidive della malattia, che alla fine portano alla morte.

Inoltre, la malattia è classificata in base a vari fattori:

  • Secondo il luogo di localizzazione si distinguono:
    • Pachymeningitis (una malattia che colpisce la dura madre del cervello).
    • Leptomeningite (infiammazione dei tessuti molli).
  • A seconda della natura della malattia, la meningite è cronica, acuta e subacuta.
  • Secondo lo sviluppo della malattia, è classificato in primario e secondario (si sviluppa sullo sfondo di un altro disturbo).

Cause della malattia

I prerequisiti principali per lo sviluppo della meningite includono:

  • La presenza di batteri patogeni nel corpo. Nella maggior parte dei casi, la meningite si sviluppa sotto l'influenza di bacilli di pneumococco, meningococco o emofilo. Tali batteri possono essere trovati nel corpo umano (ad esempio, negli organi del tratto respiratorio superiore) e non possono in alcun modo manifestarsi (cioè, la persona si sente completamente sana, piena di forza), ma quando colpiscono la guaina cerebrale, l'infiammazione inizia a svilupparsi.
  • Lesione cerebrale, con conseguente processi infiammatori nella busta, che porta allo sviluppo di meningite.
  • Infezione di sangue che può verificarsi a seguito di lesioni, trasfusioni o per una serie di altri motivi.
  • Spesso la causa dello sviluppo della meningite è E. coli. Più spesso, questa forma della malattia si verifica nei bambini, che molti dei soggetti tirano in bocca, indipendentemente dalle condizioni in cui si trovano o da dove si trovavano prima. Lo stesso vale per le mani sporche, ad esempio, dopo aver scavato nella sandbox e dopo aver lambito le falangi.
  • Lesione fungina del corpo che non è stato curato in modo tempestivo.
  • Malattie virali che influenzano negativamente il rivestimento del cervello.
  • In rari casi, la meningite si sviluppa come complicanza dopo l'intervento chirurgico.

È importante considerare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia e aumentare le possibilità della sua progressione. Questi punti negativi includono:

  • Debole immunità a causa di frequenti malattie, alimentazione inadeguata (mancanza di sufficiente assunzione di minerali essenziali, vitamine e microelementi), esposizione regolare del corpo a sostanze chimiche o radioattive (compresa la chemioterapia nel trattamento del cancro).
  • Consumo eccessivo e regolare di forti bevande alcoliche.
  • Mancanza di trattamento tempestivo di un certo numero di malattie, per esempio, tubercolosi, otite, malattie fungine, virali, infettive.

Segni di meningite

La meningite si sviluppa in modo acuto ed è sempre accompagnata da un netto peggioramento della salute, scarsa salute. I principali sintomi della malattia includono:

  • Forte mal di testa, che sta crescendo e ha un impatto negativo sulla persona. In questo stato, il paziente sperimenta un dolore incredibile che lo fa torcere dal dolore e persino urlare. Il dolore aumenta con l'aumento del suono o effetti di luce sui recettori.
  • L'emergere di nausea, che è accompagnata da vomito.
  • La condizione generale è caratterizzata da debolezza, sensazioni dolorose nei muscoli, affaticamento, sonnolenza.
  • Febbre, febbre significativa.
  • Tensione muscolare, incapacità a piegare o flettere le ginocchia, girare la testa o inclinarla.
  • Confusione, irritabilità, che è scatenata da un mal di testa insopportabile.
  • Come risultato dello sviluppo dell'infiammazione, vi è una violazione della circolazione del sangue nel cervello, che può provocare la caduta del paziente in un coma o essere fatale.
  • A seconda degli organismi patogeni che provocano lo sviluppo della meningite, si possono osservare sintomi specifici:
    • con la malattia meningococcica, un rash caratteristico appare su tutto il corpo;
    • i batteri pneumococcici provocano lo sviluppo parallelo di polmonite e la comparsa di un raffreddore;
    • nel caso della sconfitta di E. coli, si verifica un disturbo nel tratto gastrointestinale.

Diagnosi della malattia

Se si verifica un forte mal di testa che non va via sotto l'influenza di analgesici abituali, si dovrebbe andare in un istituto medico per una consulenza qualificata. Dovresti cercare aiuto il più presto possibile, poiché la diffusione dell'infiammazione porterà solo a un deterioramento della condizione e allo sviluppo di complicazioni. In caso di un insopportabile mal di testa, dovresti chiamare un'ambulanza, comunicando i sintomi per telefono.
Nella diagnosi di meningite utilizzando i seguenti metodi di ricerca:

    • Esame accurato del paziente, misurazione della pressione sanguigna, valutazione delle pupille, delle membrane mucose e della pelle.
    • Viene condotta una storia completa: natura e intensità dei sintomi, presenza di malattie croniche, malattie recenti. È estremamente importante fornire al medico le informazioni più complete e affidabili: ciò faciliterà notevolmente il processo di diagnosi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto.
    • Condurre la puntura spinale per valutare le condizioni del midollo spinale e della sua guaina. La procedura viene eseguita in condizioni sterili speciali utilizzando un ago lungo e sottile.
  • Condurre un esame del sangue generale che aiuterà a identificare la presenza del processo infiammatorio e identificare altre anomalie.
  • Effettuare ricerche batteriologiche per identificare il gruppo di organismi che ha provocato la malattia.
  • Una radiografia del torace per escludere la presenza di polmonite o confermare una diagnosi preliminare.
  • Tomografia computerizzata del midollo spinale e del cervello per determinare i fuochi dell'infiammazione, le loro dimensioni e altri fattori importanti.

Meningite: trattamento

Per il trattamento della meningite, il paziente viene posto in un ospedale dove è costantemente sotto la supervisione di medici. I metodi di terapia dipendono da vari fattori: l'agente eziologico della malattia, le condizioni del paziente e la presenza di malattie associate.
I principali metodi di trattamento includono:

  • La terapia antibatterica viene applicata nella meningite batterica, che include l'uso di antibiotici e interferoni ad ampio spettro.
  • Inoltre, sono prescritti diuretici - farmaci che prevengono il gonfiore del cervello. È importante tenere in considerazione che l'assunzione di questo farmaco aiuta a scovare il calcio dal corpo, che può provocare ipocalcemia, quindi è necessario prendersi cura di un'assunzione aggiuntiva di minerali e vitamina D.
  • La soluzione salina o glucosio viene utilizzata per prevenire l'intossicazione del corpo.
  • Farmaci antivirali.
  • Con una lesione significativa e condizione instabile del paziente può richiedere la rianimazione.

Prevenzione della meningite

Uno dei modi per prevenire la meningite è la vaccinazione, ma questo metodo ha i suoi svantaggi:

  • Il vaccino dura 3 anni.
  • L'efficienza è di circa l'80%, quindi la protezione al cento per cento non garantisce.
  • Previene lo sviluppo di solo alcune forme della malattia.


Altre misure preventive includono:

  • Rafforzare l'immunità.
  • Trattamento tempestivo di malattie batteriche, fungine, virali.
  • Indurimento e assunzione di vitamine.
  • Prevenzione delle malattie virali, batteriche e fungine.

meningite

Che cos'è la meningite e come è pericoloso?

La meningite è una malattia infettiva acuta che provoca l'infiammazione del rivestimento del midollo spinale e del cervello. L'infezione può essere provocata da funghi, virus e vari batteri, ad esempio: bacilli emofilici, enterovirus, infezione da meningococco, bacilli tubercolari. I sintomi della meningite possono manifestarsi a qualsiasi età, ma di norma le persone con un sistema immunitario indebolito, bambini prematuri, pazienti con lesioni alla testa, alla schiena e lesioni del SNC si ammalano.

Con un adeguato e, soprattutto, tempestivo trattamento della meningite, gli organi vitali ei sistemi di una persona di solito non soffrono. L'eccezione è la cosiddetta meningite reattiva, le cui conseguenze sono estremamente pesanti. Se il trattamento con la meningite non viene avviato il primo giorno dopo la comparsa dei sintomi, il paziente può diventare sordo o cieco. Spesso la malattia porta al coma e persino alla morte. Di regola, la meningite trasferita nei bambini e negli adulti forma l'immunità all'azione degli agenti patogeni, ma ci sono delle eccezioni. Tuttavia, i casi di malattia ricorrente sono estremamente rari. Secondo gli esperti, l'infezione si verifica solo per la seconda volta nello 0,1% delle persone ammalate.

Quale potrebbe essere la meningite?

La malattia è primaria e secondaria. Il primo tipo di infezione viene diagnosticato se le meningi sono immediatamente interessate dall'infezione. La meningite secondaria negli adulti e nei bambini si manifesta sullo sfondo della malattia principale (leptospirosi, otite media, parotite epidemica, ecc.), Si sviluppa lentamente, ma alla fine porta anche al danneggiamento delle membrane cerebrali.

Una caratteristica distintiva di entrambi i tipi di infezione è la natura acuta del decorso clinico della malattia. La malattia si sviluppa in pochi giorni e richiede un trattamento immediato per prevenire gravi complicazioni. L'eccezione a questa regola è la meningite tubercolare, che può non manifestarsi per diverse settimane o addirittura mesi.

Cause di meningite

Il principale agente eziologico della malattia è l'infezione da meningococco. Nella maggior parte dei casi, è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La fonte dell'infezione è una persona malata e puoi raccogliere l'infezione ovunque, dal trasporto pubblico ai policlinici. Nei gruppi di bambini, l'agente patogeno può causare vere epidemie della malattia. Si noti inoltre che quando le infezioni da meningococco entrano nel corpo umano, la meningite purulenta di solito si sviluppa. Ne parleremo più in dettaglio in una delle seguenti sezioni.

La seconda causa più comune della malattia sono i vari virus. Molto spesso, l'infezione da enterovirus porta a danneggiare il rivestimento del cervello, tuttavia, la malattia può anche svilupparsi in presenza del virus dell'herpes, del morbillo, della parotite o della rosolia.

Altri fattori che scatenano la meningite nei bambini e negli adulti includono:

  • bolle sul collo o sulla faccia;
  • malattia frontale;
  • sinusite;
  • otite media acuta e cronica;
  • ascesso polmonare;
  • osteomielite delle ossa del cranio.
Vedi anche:

Meningite reattiva

La meningite reattiva è una delle forme più pericolose di infezione. È spesso chiamato il fulminante a causa del quadro clinico estremamente transitorio. Se l'assistenza medica è stata fornita troppo tardi, il paziente cade in coma e muore da molteplici focolai purulenti nell'area del cervello. Se i medici hanno iniziato a curare la meningite reattiva durante il primo giorno, le conseguenze non saranno così gravi, ma possono anche minacciare la vita umana. Con la meningite reattiva, la diagnosi tempestiva, che viene effettuata prendendo una puntura lombare, è di grande importanza.

Meningite purulenta negli adulti e nei bambini

La meningite purulenta è caratterizzata dallo sviluppo di sindromi cerebrali, infettive generalizzate e meningee, così come lesioni del sistema nervoso centrale e processi infiammatori nel liquido cerebrospinale. Nel 90% dei casi riportati, l'agente causale della malattia era l'infezione. Se il bambino sviluppa una meningite purulenta, i sintomi inizialmente assomigliano a un comune raffreddore o influenza, ma dopo alcune ore i pazienti mostrano segni caratteristici di infezione meningea:

  • mal di testa molto brutto;
  • vomito ripetuto;
  • confusione;
  • rash cutaneo;
  • tensione muscolare nel collo
  • strabismo;
  • dolore quando cerchi di tirare la testa al petto.

Oltre ai suddetti sintomi di meningite, i bambini hanno anche altri segni: sonnolenza, convulsioni, diarrea, pulsazione di una grande molla.

Trattamento della meningite

I pazienti con meningite sono soggetti a ricovero immediato. Non cercare di trattare la meningite con i rimedi popolari e non ritardare affatto la richiesta di un'ambulanza, perché le battute con l'infezione possono facilmente finire in invalidità o morte.

Gli antibiotici sono i farmaci di scelta per il trattamento della meningite. Va notato che in circa il 20% dei casi, non è possibile identificare la causa della malattia, quindi, negli ospedali usano antibiotici ad ampio spettro per agire su tutti i possibili patogeni. Il corso di terapia antibiotica dura almeno 10 giorni. Questo periodo aumenta con la presenza di focolai purulenti nella zona del cranio.

Attualmente, la meningite negli adulti e nei bambini viene trattata con penicillina, ceftriaxone e cefotaxime. Se non danno l'effetto previsto, ai pazienti viene prescritta vancomicina e carbapenemici. Hanno gravi effetti collaterali e sono usati solo nei casi in cui esiste un rischio reale di complicazioni mortalmente pericolose.

Se c'è una grave meningite, al paziente viene prescritta una somministrazione endolyumbal di antibiotici, in cui i farmaci fluiscono direttamente nel canale spinale.

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Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria. La meningite si manifesta con forte mal di testa, iperestesia, vomito, torcicollo, posizione tipica del paziente a letto, eruzioni emorragiche sulla pelle. Per confermare la diagnosi di meningite e l'instaurazione della sua eziologia, vengono eseguite una puntura lombare e uno studio successivo del liquido cerebrospinale.

meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Pachymeningitis - infiammazione della dura madre, leptomeningitis - infiammazione delle meninge molle e aracnoidee. L'infiammazione delle membrane molli è più comune, in questi casi viene usato il termine "meningite". I suoi agenti patogeni possono essere l'uno o l'altro microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi; meno comuni sono la meningite protozoaria.

Eziologia e patogenesi della meningite

La meningite può verificarsi in diversi modi di infezione. Percorso di contatto: l'insorgenza di meningite si verifica in un'infezione già purulenta. Sviluppo sinusogennogo meningite contribuisce infezione purulenta dei seni paranasali (sinusite), otogennyh - mastoid o dell'orecchio medio (otite media), odontogena - Patologia zubov.Zanos agenti infettivi nelle meningi possibile lymphogenous, ematogena, chrezplatsentarnym, modi perineurali, e in condizioni di quando liquorrhea trauma cranico aperto o lesione spinale, frattura o frattura della base del cranio.

Le infezioni, entrando nel corpo attraverso il cancello d'ingresso (bronchi, tratto gastrointestinale, rinofaringe), causano l'infiammazione (tipo sieroso o purulento) delle meningi e dei tessuti cerebrali adiacenti. Il loro edema successivo porta alla compromissione della microcircolazione nei vasi del cervello e delle sue membrane, rallentando il riassorbimento del liquido cerebrospinale e la sua ipersecrezione. Allo stesso tempo, la pressione intracranica aumenta, si sviluppa l'edema cerebrale. Forse l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio sulla sostanza del cervello, le radici dei nervi cranici e spinali.

Classificazione della meningite

La meningite è classificata secondo diversi criteri.

Secondo l'eziologia:
  • batterica (pneumococco, tubercolosi, meningococco, ecc.)
  • virale (causata da virus enterici Coxsackie ed ECHO, coriomeningite linfocitaria acuta, ecc.)
  • fungino (criptococcosi, candida, ecc.)
  • protozoico (con la malaria, con la toxoplasmosi, ecc.)
Dalla natura del processo infiammatorio:
  • purulento (i neutrofili predominano nel liquore)
  • sieroso (i linfociti predominano nel liquore)
Per patogenesi:
  • primario (nella storia non c'è infezione o infezione generale di alcun organo)
  • secondario (come complicazione di una malattia infettiva)
Secondo la prevalenza del processo:
  • generalizzare
  • limitato
Secondo il ritmo della malattia:
  • fulmineo
  • affilato
  • subacuta
  • cronico
Per gravità:
  • forma leggera
  • moderatamente grave
  • forma grave
  • forma estremamente grave

Il quadro clinico della meningite

Il complesso dei sintomi di qualsiasi forma di meningite comprende sintomi infettivi generali (febbre, brividi, febbre), aumento della respirazione e dei suoi disturbi del ritmo, cambiamenti della frequenza cardiaca (all'inizio della malattia tachicardia, con il progredire della malattia - bradicardia).

La composizione della sindrome meningea comprende i sintomi cerebrali, manifestati dalla tensione tonificante dei muscoli del tronco e delle estremità. Spesso ci sono sintomi prodormali (naso che cola, dolore addominale, ecc.). Il vomito con la meningite non è associato all'assunzione di cibo, ma appare immediatamente dopo un cambiamento di posizione o quando il mal di testa aumenta. Mal di testa, di norma, la natura incurvata è molto dolorosa per il paziente, può essere localizzata nella regione occipitale e dare al rachide cervicale. Inoltre, i pazienti reagiscono dolorosamente al minimo rumore, tocco, luce, quindi cercano di evitare di parlare e si trovano con gli occhi chiusi. Nei bambini possono verificarsi convulsioni.

Per la meningite, l'iperestesia della pelle e il dolore al cranio durante la percussione sono caratteristici. All'inizio della malattia, vi è un aumento dei riflessi tendinei, ma con lo sviluppo della malattia, diminuiscono e spesso scompaiono. Nel caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio delle sostanze cerebrali si sviluppano paralisi, riflessi anormali e paresi. La meningite grave è solitamente accompagnata da pupille dilatate, diplopia, strabismo, controllo alterato degli organi pelvici (nel caso dello sviluppo di disturbi mentali).

I sintomi della meningite in età avanzata sono atipici: debole mal di testa o nessun sintomo, tremore alla testa e agli arti, sonnolenza, disturbi mentali (apatia o, al contrario, agitazione psicomotoria).

Diagnosi e diagnosi differenziale

Il principale metodo di diagnosi (o esclusione) della meningite è la puntura lombare, seguita dall'esame del liquido cerebrospinale. Questo metodo è favorito dalla sua sicurezza e semplicità, pertanto, la puntura lombare è indicata in tutti i casi di meningite sospetta. Per tutte le forme di meningite è caratterizzata da perdite di fluido ad alta pressione (a volte jet). Con la meningite sierosa, il liquido cerebrospinale è chiaro (a volte leggermente opalescente), con la meningite purulenta - torbido, giallo-verde. Utilizzando studi di laboratorio sul liquido cerebrospinale, pleocitosi (neutrofili per la meningite purulenta, linfociti per la meningite sierosa), viene determinata una variazione nel rapporto tra il numero di cellule e un aumento del contenuto proteico.

Al fine di determinare i fattori eziologici della malattia, si raccomanda di determinare il livello di glucosio nel liquido cerebrospinale. Nel caso della meningite tubercolare, così come della meningite causata da funghi, il livello di glucosio è ridotto. Per la meningite purulenta, una diminuzione significativa (fino a zero) del livello di glucosio è in genere.

I principali punti di riferimento del neurologo nella differenziazione della meningite è lo studio del fluido cerebrospinale, cioè la determinazione del rapporto tra cellule, livello di zucchero e proteine.

Trattamento della meningite

In caso di sospetta meningite, è richiesto il ricovero del paziente. Nel corso grave della fase preospedaliera (depressione della coscienza, febbre), il prednisone e la benzilpenicillina vengono somministrati al paziente. La puntura lombare nella fase pre-ospedaliera è controindicata!

La base del trattamento della meningite purulenta è la prescrizione precoce di sulfonamidi (etazolo, norsulfazolo) o antibiotici (penicillina). Permette l'introduzione di benzilpenicillina intraalumbally (nel caso più grave). Se un tale trattamento della meningite è inefficace durante i primi 3 giorni, deve continuare la terapia con antibiotici semi-sintetici (ampicillina + oxacillina, carbenicillina) in combinazione con monomicina, gentamicina, nitrofurani. Dimostrato l'efficacia di una tale combinazione di antibiotici nella selezione di un organismo patogeno e di identificare la sua sensibilità agli antibiotici. La durata massima di tale terapia di associazione è di 2 settimane, dopo di che è necessario passare alla monoterapia. I criteri per la cancellazione sono anche una diminuzione della temperatura corporea, la normalizzazione della citosi (fino a 100 cellule), la regressione dei sintomi cerebrali e meningei.

La base del trattamento complesso della meningite tubercolare è la somministrazione continua di dosi batteriostatiche di due o tre antibiotici (ad esempio isoniazide + streptomicina). Se compaiono possibili effetti collaterali (disturbi vestibolari, problemi di udito, nausea), questo trattamento non deve essere annullato, sono indicati una riduzione della dose di antibiotici e un'aggiunta temporanea al trattamento di farmaci desensibilizzanti (difenidramina, prometazina), nonché altri farmaci anti-TB (rifampicina, PAS, ftivazide). Indicazioni per la dimissione del paziente: assenza di sintomi di meningite tubercolare, riabilitazione del liquido cerebrospinale (dopo 6 mesi dall'inizio della malattia) e miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Il trattamento della meningite virale può essere limitato all'uso di mezzi sintomatici e restitutivi (glucosio, metamizolo sodico, vitamine, metiluracile). Nei casi gravi (marcati sintomi cerebrali), vengono prescritti corticosteroidi e diuretici, meno frequentemente, puntura spinale ripetuta. Nel caso di stratificazione di un'infezione batterica, possono essere prescritti antibiotici.

Previsione e prevenzione della meningite

Nella prognosi futura, un ruolo importante è giocato dalla forma della meningite, dalla tempestività e dall'adeguatezza delle misure terapeutiche. Mal di testa, ipertensione endocranica, crisi epilettiche, disturbi della vista e dell'udito sono spesso lasciati come sintomi residui dopo la meningite tubercolare e purulenta. A causa della diagnosi tardiva e della resistenza del patogeno agli antibiotici, il tasso di mortalità da meningite purulenta è elevato (infezione da meningococco).

Come misura preventiva per prevenire la meningite, regolare indurimento (procedure idriche, sport), trattamento tempestivo delle malattie infettive croniche e acute, nonché brevi corsi di farmaci immunostimolanti (eleuterococco, ginseng) in focolai di meningite meningococcica (scuola materna, scuola, ecc) sono previsti

Segni di meningite

La meningite è un'infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. La malattia è causata da batteri, virus, funghi, protozoi, parassiti. Per il trattamento della meningite nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni. I pazienti sono ammessi alla clinica di neurologia ogni giorno per 24 ore al giorno. I medici conducono un esame neurologico. Se si sospetta una meningite, si esegue una puntura spinale e si esegue un test di laboratorio per il fluido cerebrospinale con i moderni metodi di laboratorio.

In presenza dei primi sintomi della meningite, i pazienti sono dotati di un regime protettivo, cibo dietetico. Al ricevimento dei risultati dell'analisi del CSF, iniziare un'adeguata terapia antimicrobica. Il trattamento della meningite batterica viene effettuato con l'ultima generazione di antibiotici registrati nella Federazione Russa. Sono selezionati individualmente in base al tipo di agente patogeno e alla sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Se è presente meningite virale, vengono prescritti farmaci antivirali.

Se a causa della presenza di controindicazioni la puntura lombare in presenza di 1 segno di meningite non è possibile eseguire, condurre una terapia empirica con farmaci a cui la maggior parte dei microrganismi che causano malattie infettive del sistema nervoso centrale sono sensibili. Il ritardo nel trattamento della meningite è pieno di conseguenze fatali. Se iniziamo un'adeguata terapia in presenza dei primi segni di meningite, la prognosi è più favorevole. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, i neurologi eseguono la puntura cerebrospinale, determinano il sierotipo di microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio, la loro sensibilità agli antibiotici e modificano il regime di trattamento. Tutti i casi gravi di meningite sono discussi in una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria.

I primi segni di meningite

I primi segni di meningite dipendono dal tipo di patogeno, dall'età del paziente, dallo stato del suo sistema immunitario, dalla gravità della malattia e dalla presenza di patologia concomitante. Se a un paziente viene diagnosticata una meningite, i segni della malattia sono determinati durante l'esame neurologico. All'inizio della malattia nei bambini piccoli, i sintomi specifici della meningite potrebbero non essere rilevati. Tutti i bambini con febbre febbrile in combinazione con la comparsa di lesioni che non scompaiono con la pressione, le convulsioni, i cambiamenti di comportamento, effettuano diagnostica differenziale con malattie batteriche del sistema nervoso centrale. Nei pazienti adulti, i primi sintomi della meningite sono più pronunciati. Se la meningite si sviluppa sullo sfondo di una malattia virale, i primi segni della malattia possono essere nascosti dalle manifestazioni della patologia sottostante.

Per identificare i primi segni di meningite, i medici dell'ospedale Yusupov chiariscono quando esaminano un paziente:

  • fattori che precedono la malattia;
  • lo sviluppo dei sintomi;
  • reazioni allergiche in passato;
  • livello di coscienza;
  • caratteristiche comportamentali (depressione, agitazione, rifiuto di mangiare).

Registrare la frequenza cardiaca, la natura dell'impulso nelle arterie periferiche, la pressione sanguigna, la temperatura corporea. Esaminare la pelle, in quanto i primi sintomi di meningite possono essere una eruzione cutanea, decolorazione della pelle. Quindi determinare il tono dei muscoli occipitali, il sintomo di Kernig, la presenza di sintomi neurologici focali.

La meningite batterica purulenta può essere sospettata in presenza di cefalea diffusa, aggravata da rumori forti, luce intensa, vomito, non associata all'assunzione di cibo e non portare sollievo, rifiuto dall'assunzione di cibo, pianto e irritabilità nei bambini. I primi segni di meningite possono essere dolore alle gambe, una diminuzione della temperatura delle mani e dei piedi, un cambiamento nel colore della pelle (una tinta bluastra alle punte del naso, orecchie, dita, marmorizzazione della pelle).

Quando si sviluppa la meningite virale, i sintomi della malattia si sviluppano in modo acuto. La temperatura corporea sale a numeri elevati, compaiono malessere generale e sindrome da intossicazione. Dolori muscolari, nausea e vomito, diarrea e dolore addominale possono verificarsi. Il paziente rifiuta di mangiare, si lamenta di naso che cola, mal di gola o tosse. Nei neonati si osserva tensione o rigonfiamento della molla. Nella meningite virale, spesso si notano lievi menomazioni della coscienza. I pazienti possono essere letargici, sonnolenti o irrequieti e agitati.

La meningite virale è accompagnata da una sindrome meningea pronunciata. Potrebbe essere uno dei primi sintomi della malattia o manifestarsi il secondo giorno. I pazienti sono preoccupati per il costante mal di testa lancinante, che è scarsamente sollevato dall'uso di analgesici. Il vomito spesso si ripete, aumenta la sensibilità della pelle (iperestesia), appare una percezione dolorosa di stimoli esterni (suoni acuti, rumore, luce intensa). Il paziente assume una posizione caratteristica a letto - sdraiato su un fianco con la testa rovesciata all'indietro, le mani premute sul petto e le ginocchia portate allo stomaco.

Sintomi di meningite

La meningite manifesta sintomi di intossicazione:

  • mal di testa;
  • ipertermia;
  • pelle pallida;
  • dolori muscolari e articolari;
  • mancanza di respiro;
  • impulso rapido;
  • cianosi del triangolo naso-labiale.

Con un decorso grave della malattia, la pressione sanguigna nei pazienti diminuisce. I pazienti con meningite hanno sete e quindi bevono molto. Il rifiuto di bere è considerato un segno prognostico sfavorevole.

I primi sintomi di meningite nei bambini hanno caratteristiche. I bambini sono molto eccitati, irrequieti, spesso gridano, fortemente eccitati dal tatto. Hanno diarrea, sonnolenza, rigurgito ripetuto. Nei bambini piccoli, uno dei primi segni di meningite sono spesso convulsioni ricorrenti. I pazienti adulti coprono la testa con una coperta e giacciono di fronte al muro.

Dai primi giorni della malattia, si osservano i seguenti sintomi iniziali di meningite:

  • torcicollo - difficoltà a flettere la testa;
  • Il sintomo di Kernig - il paziente non può piegare le gambe, piegato alle articolazioni del ginocchio e dell'anca;
  • il sintomo di Lesage - quando il bambino viene tenuto sotto le braccia, getta indietro la testa, tira le gambe fino allo stomaco.

Nei bambini piccoli, i primi sintomi di meningite non sono pronunciati, quindi i medici esaminano una grande primavera. Si tira fuori, vestito e pulsante. La cessazione della primavera della primavera è un segno prognostico sfavorevole.

Quando la meningite determina i sintomi Brudzinsky. Il sintomo superiore è caratterizzato da flessione involontaria delle gambe quando la testa è piegata verso il petto. Il sintomo medio si manifesta con la flessione involontaria delle gambe del paziente e la pressione sull'articolazione pubica. Il sintomo inferiore è determinato come segue: quando si controlla su un lato del sintomo di Kernig, l'altra gamba, piegandosi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, si porta allo stomaco.

I pazienti che soffrono di meningite assumono spesso la posa forzata di un "cane da sparo" o di un "gallo armato": il paziente giace su un fianco, porta le gambe piegate allo stomaco e getta indietro la testa. I pazienti con meningite possono avere sintomi di dolore:

  • sintomo Bekhtereva: riduzione dei muscoli mimici quando si tocca l'arco zigomatico;
  • Sintomo di Mendel: forte dolore quando premuto sull'area del condotto uditivo;
  • Il sintomo di Pulatov - dolore quando si colpisce il cranio;
  • dolore con pressione sui punti di uscita dei nervi cranici.

Quando i nervi periferici sono danneggiati nei pazienti con meningite, l'acuità visiva diminuisce, compare doppia visione, nistagmo (movimenti oscillatori involontari di bulbi oculari ad alta frequenza), ptosi (omissione della palpebra superiore), strabismo, paresi dei muscoli facciali, perdita dell'udito.

A partire dal primo o secondo giorno della malattia, con un aumento di temperatura e mal di testa, sulla pelle appare un'eruzione rossa che scompare quando viene premuto. In poche ore diventa emorragico, contuso. Le eruzioni iniziano sui piedi, sulle gambe, si arrampicano su cosce e glutei, strisciando sempre più in alto (fino alla faccia). Una eruzione cutanea è la morte dei tessuti molli contro l'insorgenza della sepsi causata dal meningococco. Un'eruzione cutanea in combinazione con la febbre è un'indicazione per chiamare una brigata di ambulanza e per ospedalizzare un paziente in un ospedale di Yusupov.

Diagnosi di meningite

I medici dell'ospedale Yusupovskogo confermano o confutano la diagnosi di meningite attraverso lo studio del liquido cerebrospinale. La puntura lombare viene eseguita immediatamente dopo l'esame del paziente. Il normale liquido cerebrospinale è limpido, incolore, durante la puntura scorre sotto la pressione di 130-180 mm. acqua. Art. Definisce da due a otto celle in un microlitro. Con la meningite sierosa, il liquido cerebrospinale è incolore, trasparente o opalescente. Durante la puntura cerebrospinale, perde sotto la pressione di 200-300 mm. acqua. Art. a una velocità di 60-90 gocce in un minuto. Nel liquido cerebrospinale viene determinato da 200 a 800 cellule in 1 μl, 80-100% sono linfociti. La quantità di proteine ​​e glucosio è aumentata. Dopo la puntura, le condizioni del paziente migliorano significativamente.

Con la meningite sierosa-batterica, il liquido cerebrospinale può essere incolore o giallo, opalescente. Durante la puntura, scorre sotto pressione di 250-500 mm.vod.st. Il numero di cellule aumenta a 800-1000 per 1 mkl, contengono lo stesso numero di linfociti e neutrofili. Il livello di proteine ​​è elevato e la concentrazione di glucosio è significativamente ridotta.

Il liquore con meningite da batteri purulenta è torbido, biancastro o bruno verdastro. A causa dell'alta viscosità e del blocco dei percorsi del fluido cerebrospinale, spesso scorre rare gocce sotto pressione aumentata. Il numero di cellule in un millilitro di liquido cerebrospinale supera 1000, sono costituite principalmente da neutrofili. La concentrazione di proteine ​​varia da 600 a 16000 mg / l, il livello di glucosio è ridotto.

Per confermare la diagnosi di meningite, i medici usano l'esame batteriologico del muco dal rinofaringe e dal liquido cerebrospinale. L'esame batteriologico del liquido cerebrospinale viene eseguito colorando strisci di Gram o blu di metilene. Per escludere la meningite fungina, dipingere il farmaco con liquido cerebrospinale nel mascara. Gli assistenti di laboratorio emettono una coltura pura su supporto con l'aggiunta di siero di cavallo o siero bovino normale e svolgono la sua identificazione mediante attività biochimica e struttura antigenica.

Quando la meningite virale nei preparati preparati con colorazione di Gram e mascara, è impossibile identificare l'agente infettivo. Anche la coltivazione di batteri e funghi dà risultati negativi. Coltivando materiale cellulare con linee cellulari standard di laboratorio, un patogeno che è sierologicamente identico al virus del morbillo può essere isolato. Utilizzando il metodo di cocultivazione emettere il virus della rosolia.

Per identificare le immunoglobuline oligoclonali utilizzando il metodo di elettroforesi in gel di agarosio o isoelettrofocalizzazione di liquido globospinale gamma globulina. Le immunoglobuline compaiono in numerose infezioni virali. A seguito di studi immunologici, nel liquido cerebrospinale vengono rilevati antigeni o anticorpi del virus mediante la reazione a catena della polimerasi - acido nucleico del virus. Il metodo immunoenzimatico rivela gli antigeni patogeni nelle feci, nell'urina o nella saliva. I metodi Express consentono di determinare rapidamente e nelle fasi iniziali la presenza dell'antigene del virus dell'herpes simplex nel liquido cerebrospinale e nel DNA del sangue o del virus (mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi).

La diagnosi di laboratorio di meningite utilizzando moderni metodi di ricerca può essere fatta chiamando l'ospedale Yusupov. Secondo la testimonianza dei medici determinare i cambiamenti nel tessuto cerebrale utilizzando la risonanza magnetica o la risonanza magnetica. Con i primi segni di meningite, un'adeguata terapia antibiotica inizia immediatamente dopo la diagnosi.

Meningite: sintomi e trattamento

Meningite - sintomi principali:

  • mal di testa
  • convulsioni
  • nausea
  • Eruzione cutanea
  • Temperatura elevata
  • Perdita di appetito
  • brividi
  • vomito
  • Debolezza muscolare
  • confusione
  • Perdita di coscienza
  • Impulso rapido
  • intossicazione
  • congiuntivite
  • Tensione della regione occipitale
  • Leggera intolleranza

La meningite è una malattia infettiva, il cui corso è caratterizzato da un'ampia infiammazione del midollo spinale e del cervello, vari tipi di virus e batteri agiscono come agenti patogeni. La meningite, i cui sintomi compaiono a seconda del tipo specifico di agenti patogeni, si verifica improvvisamente o durante alcuni giorni dal momento dell'infezione.

Descrizione generale

Come abbiamo già notato, durante la meningite, il cervello è soggetto a infiammazione, in particolare - le sue membrane. Cioè, non sono le cellule cerebrali che sono danneggiate durante la meningite, ma la regione esterna del cervello, all'interno della quale si concentra il processo infiammatorio.

La meningite negli adulti e nei bambini può verificarsi in forma primaria o secondaria. Pertanto, la meningite primaria si verifica con una singola lesione del cervello, la meningite secondaria si forma sullo sfondo di una concomitante malattia di base, che indica la diffusione dell'infezione nel successivo, rilevante per la meningite, il danno alle meningi. In questo caso, l'otite, la leptospirosi, la parotite epidemica, ecc. Possono essere identificate come le principali malattie.

In quasi tutti i casi, la meningite si verifica rapidamente - come abbiamo già notato, si sviluppa su un periodo di diversi giorni. Come eccezione alle varianti generali del decorso della malattia, si può distinguere solo la meningite tubercolare, che si sviluppa gradualmente.

L'incidenza della meningite si osserva nelle più diverse categorie di età, e l'età non è il criterio decisivo nella suscettibilità a questa malattia - qui, come si suppone, lo stato dell'organismo nel suo complesso gioca un ruolo di primo piano. Ad esempio, i bambini prematuri, a causa di uno stato indebolito del corpo, sono più sensibili alla meningite.

Inoltre, un gruppo di persone che può avere la meningite può includere pazienti con determinati difetti del SNC, nonché lesioni alla schiena o alla testa. Inoltre, la trasmissione della malattia è possibile durante il parto, attraverso le mucose, cibo e acqua contaminati, attraverso punture di insetti e goccioline trasportate dall'aria. In ogni caso, ci sono molti fattori che possono anche determinare la predisposizione alla meningite.

Tipi di meningite

A seconda dell'eziologia, cioè delle ragioni che hanno provocato la meningite, la malattia può essere infettiva, infettiva-allergica, microbica, neurovirus, traumatica o fungina. La meningite microbica, a sua volta, può manifestarsi sotto forma di meningite sierosa, meningite tubercolare, meningite influenzale o herpetica.

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio nella meningite, la pachimeningite è isolata, che di solito colpisce la dura madre, la leptomeningite, in cui è colpita la membrana molle e aracnoidea del cervello, così come la panmeningite, in cui tutto il rivestimento del cervello è influenzato dall'infiammazione. Se la lesione infiammatoria è localizzata principalmente nell'area della membrana aracnoidea, la malattia è definita come aracnoidite, che, per le sue caratteristiche cliniche caratteristiche, appartiene ad un gruppo separato.

Fondamentalmente, la meningite è divisa in meningite purulenta e meningite sierosa, le caratteristiche di entrambi i tipi di forme saranno discusse di seguito.

A seconda dell'origine, come abbiamo già identificato, la meningite può essere primaria (include la maggior parte delle forme di meningite da neurovirus, oltre alla meningite purulenta) e la meningite secondaria (sifilitica, tubercolare, sierosa).

A seconda della natura del liquido cerebrospinale, la meningite può essere emorragica, purulenta, sierosa o mista. Sulla base delle caratteristiche del corso, la meningite può essere fulminante o acuta, subacuta o cronica.

La localizzazione del processo infiammatorio con la meningite determina tali tipi di forme come la meningite superficiale (o meningite convessa) e la meningite profonda (o meningite basale).

I modi di infezione delle membrane cerebrali determinano per la meningite le seguenti forme possibili: meningite linfatica, di contatto, ematogena, perineurale, nonché meningite, che si verificano sullo sfondo della lesione cerebrale traumatica.

Qualsiasi tipo di meningite è caratterizzata dall'insorgenza della sindrome meningea, che si manifesta in aumento della pressione intracranica. Come risultato di questa manifestazione, questa sindrome è caratterizzata dall'apparizione di un mal di testa che scoppia, mentre contemporaneamente si percepisce una pressione sulle aree dell'orecchio e degli occhi, c'è anche una maggiore sensibilità agli effetti di suoni e luce (che, a loro volta, sono definiti iperacusia e fotofobia). Vomito e febbre compaiono, eruzioni cutanee e convulsioni epilettiche possono anche verificarsi.

Meningite meningococcica

Con questa forma di meningite, i cambiamenti patologici influenzano la superficie basale e convessa del cervello. Il fluido fibroso purulento o purulento formatosi nell'area dell'infiammazione (essudato) copre abbondantemente il cervello (simile al cappuccio), mentre gli infiltrati formatisi nell'area lungo i vasi appaiono nella sostanza del cervello. Di conseguenza, l'edema inizia a svilupparsi, il midollo allungato comincia a traboccare di sangue all'interno dei suoi stessi vasi (cioè, si verifica iperemia).

Cambiamenti simili sono anche notati nell'area del midollo spinale.

Un tempestivo inizio del trattamento può garantire la subsidenza del processo infiammatorio, dopo il quale l'essudato è completamente distrutto. Se parliamo di casi trascurati del decorso di questa malattia, così come dei casi con la nomina di terapia irrazionale quando è rilevante, non esclude la possibilità di sviluppare un numero di processi specifici, a seguito del quale, a loro volta, i processi della liquodinodinamica possono essere disturbati, sullo sfondo del quale l'idropisia è già in via di sviluppo il cervello.

Passiamo ora direttamente ai sintomi che caratterizzano questa forma di meningite.

Il più delle volte si sviluppa in modo improvviso, che è accompagnato da un forte aumento della temperatura e dall'aspetto del vomito (è multiplo e non porta il dovuto sollievo al paziente). A causa dell'aumento della pressione intracranica, si verifica un forte mal di testa. Sullo sfondo delle condizioni generali del paziente, si presenta una postura caratteristica, in cui si nota tensione nella regione dei muscoli occipitali, con una curvatura simultanea della schiena e delle gambe piegate che portano allo stomaco.

Molti pazienti durante i primi giorni della malattia notano la comparsa di un'eruzione cutanea che, nel frattempo, scompare entro una o due ore. In alcuni casi, la parete posteriore della faringe è anche suscettibile di iperemia con iperplasia simultanea nella sua regione dei follicoli. Inoltre, un numero di pazienti si trova di fronte all'apparizione di ARVI, contrassegnata solo pochi giorni prima dell'inizio della meningite. La meningite nei bambini in questa forma si sviluppa principalmente gradualmente, nei bambini più grandi, questa variante del corso è osservata in rari casi.

In base alla gravità del decorso della malattia, il paziente può presentare sintomi sotto forma di crampi muscolari, oscuramento della coscienza o stato di incoscienza. Nel caso di un corso sfavorevole di meningite, entro la fine della prima settimana, si nota uno stato comatoso in pazienti con sintomi sotto forma di paralisi del nervo facciale e muscoli dell'occhio in primo piano. Le convulsioni, che appaiono in precedenza periodicamente, diventano gradualmente più frequenti, ed è durante una delle successive manifestazioni che il paziente muore.

Se il corso di meningite in questa forma è definito favorevole, allora questo, a sua volta, è accompagnato da una diminuzione della temperatura, il paziente ha un appetito precedentemente perso. In definitiva, il paziente con meningite si sposta gradualmente verso la fase di recupero.

La durata totale del corso di meningite nella forma meningococcica è di circa due-sei settimane. Nel frattempo, nella pratica, i casi in cui il decorso della malattia avviene alla velocità della luce non sono esclusi. In questa situazione, la morte del paziente si verifica nel giro di poche ore dall'inizio della malattia.

Con un decorso prolungato, dopo un breve periodo di miglioramento, la temperatura del paziente aumenta di nuovo e viene stabilita per un lungo periodo. Questo tipo di forma protratta è uno stadio idrocefalico o lo stadio in cui il paziente sviluppa sepsi da meningococco, che è accompagnato da meningococco che entra nel sangue (definito come meningococco).

La caratteristica principale di questo corso è la comparsa di un'eruzione emorragica. Inoltre, c'è un aumento della temperatura e una diminuzione della pressione sanguigna, la mancanza di respiro appare ei pazienti hanno la tachicardia.

La manifestazione più grave di meningite in questa forma è lo shock batterico. In questo caso, la malattia si sviluppa in modo acuto, con un improvviso aumento della temperatura e la comparsa di un'eruzione cutanea. Il paziente aumenta anche il polso, la respirazione è caratterizzata da irregolarità, spesso si notano le convulsioni. Inoltre, lo stato diventa comatoso. Spesso la morte di un paziente con un tale decorso avviene senza ritornare alla coscienza.

Sono anche noti alcuni dei seguenti sintomi con caratteristiche intrinseche:

  • Necrosi cutanea Il decorso severo della malattia sullo sfondo degli effetti dell'infezione da meningococco porta allo sviluppo di infiammazione e trombosi nei vasi. Di conseguenza, l'ischemia si sviluppa, ci sono estesi tipi di emorragia e, di fatto, necrosi, che sono particolarmente pronunciate in quelle aree in cui vi è compressione. Successivamente, il tessuto sottocutaneo e la pelle necrotica vengono scartati, con conseguente ulcera. Guariscono, di norma, piuttosto lentamente, la profondità e l'estensione delle lesioni cutanee spesso richiedono il trapianto. Le cicatrici cheloidi in questo caso sono anche un risultato frequente del decorso della malattia.
  • Strabismo. Lo stadio acuto dell'attuale forma di meningite in alcuni casi è accompagnato da una lesione dei nervi cranici, di cui la maggiore vulnerabilità è determinata dal nervo abducente dovuto al passaggio di una parte significativa di esso lungo la base del cervello. Se questo nervo è danneggiato, si verifica una paralisi dei muscoli retti laterali degli occhi. Di norma, lo strabismo dopo alcune settimane scompare. Ma a causa della diffusione dell'infezione nell'orecchio interno, spesso si nota una sordità parziale o una completa perdita dell'udito.
  • Uveite. La congiuntivite è una manifestazione frequente di meningite della forma considerata, che scompare abbastanza rapidamente durante il trattamento. Per quanto riguarda l'uveite, è una complicanza molto più grave, che può portare a panoftalmite e cecità successiva. Nel frattempo, la terapia antimicrobica utilizzata oggi minimizza conseguenze così gravi.

Meningite purulenta

La meningite purulenta (secondaria) è accompagnata da annebbiamento, gonfiore e iperemia delle meningi degli emisferi cerebrali (la loro superficie convessa). L'essudato purulento riempie lo spazio subaracnoideo.

L'insorgenza della malattia è accompagnata da un netto peggioramento delle condizioni generali del paziente, in cui sperimenta brividi, anche la sua temperatura aumenta. Gravi forme di flusso possono essere accompagnate da perdita di coscienza, convulsioni e delirio. Il tradizionale per la malattia nel suo complesso sintomo appare sotto forma di vomito multiplo. Con la meningite purulenta, gli organi interni sono colpiti e le articolazioni sono colpite.

La gravità acuta si nota nella manifestazione di sintomi come i muscoli rigidi del collo e i sintomi di Kernig, Brudzinsky. Il sintomo di Kernig determina l'impossibilità di estensione della gamba piegata all'articolazione del ginocchio e dell'anca. Per quanto riguarda il sintomo Brudzinsky, le sue manifestazioni si riducono a piegare le gambe alle ginocchia quando si tenta di inclinare la testa in avanti in posizione sdraiata, e piegando le gambe alle articolazioni del ginocchio provoca anche una pressione sul pube.

Inoltre, si sviluppano bradicardia e tachicardia. Inoltre ha segnato la torbidità del liquido cerebrospinale e la sua perdita a causa della pressione.

La meningite di questo tipo può manifestarsi sia in forma acuta che fulminante o cronica. A volte una tipica immagine di sintomi può essere mascherata da manifestazioni piuttosto pronunciate che caratterizzano la condizione settica generale.

Possono anche comparire eruzioni emorragiche, herpes. Entro il secondo o il terzo giorno, il paziente può sviluppare coma.

La forma fulminante della malattia, di regola, appare più spesso in neonati. Il bambino in questo caso urla, ha un brivido, nel quale "scuote", la temperatura sale. Il risultato letale si verifica nel periodo da diverse ore a diversi giorni.

Gli adulti affrontano il decorso subacuto e acuto della malattia, dura circa 4-5 settimane, termina bene con una terapia adeguata.

Nella categoria dei pazienti anziani, il più delle volte la malattia si manifesta in forma subacuta, cioè si sviluppa lentamente, i precursori della malattia si manifestano da molto tempo. In questo caso, la meningite si verifica spesso in una forma atipica del corso, vi sono solo i sintomi di nasofaringite o convulsioni epilettiche. Il decorso della meningite può essere lieve, moderato e, di conseguenza, grave.

Come complicazione della meningite purulenta, si distinguono manifestazioni come l'idrocefalo, la sepsi, le lesioni degli organi interni, i disturbi dell'udito e della vista e la sindrome ipotalamica.

Meningite sierosa

La meningite sierosa è caratterizzata dalla comparsa di cambiamenti sierosi infiammatori nelle meningi. In particolare, la meningite sierosa include le sue forme virali. Circa l'80% dei casi in cui l'agente ezioso della meningite sierosa sono gli enterovirus, così come il virus della parotite. Anche l'influenza e la meningite adenovirale, l'herpes e le forme parainfluenzali di questa malattia, incluso un numero di altre varianti della sua manifestazione, sono comuni.

La principale fonte del virus è topi domestici - l'agente patogeno si trova nelle loro secrezioni (feci, urina, muco nasale). Di conseguenza, l'infezione umana si verifica a seguito dell'uso di prodotti che sono stati sottoposti a tale contaminazione da secrezioni.

Principalmente la malattia si verifica nei bambini da 2 a 7 anni.

Il quadro clinico della malattia può essere caratterizzato da sintomi meningei in combinazione con febbre, manifestata in misura maggiore o minore, è spesso possibile combinare con sintomi di lesioni di una scala generalizzata in altri organi.

La meningite virale può essere caratterizzata da un decorso bifasico della malattia. Insieme alle manifestazioni principali, possono esserci segni che indicano danni al sistema nervoso periferico e centrale.

La durata del periodo di incubazione della malattia è di circa 6-13 giorni. Periodo prodromico spesso marcato, accompagnato da manifestazioni sotto forma di debolezza, debolezza e infiammazione catarrale delle vie respiratorie superiori contemporaneamente ad un improvviso aumento della temperatura fino a 40 gradi, stitichezza. Inoltre, i sintomi specificati possono essere completati da una sindrome della shell pronunciata, in cui vi è forte mal di testa e vomito.

In alcuni casi, l'esame determina la presenza di congestione nel fondo. I pazienti si lamentano del dolore agli occhi. Per quanto riguarda il vomito di cui sopra, può essere sia ripetuto che multiplo. Come nelle precedenti varianti dello sviluppo della meningite, si notano i sintomi di Kernig e Brudzinsky, la tensione caratteristica della regione occipitale. I casi gravi di manifestazione della malattia sono accompagnati da una tipica postura del paziente, in cui la testa viene rigettata, lo stomaco è retratto e le gambe delle articolazioni del ginocchio sono piegate.

Meningite tubercolare

Questa forma di meningite è anche osservata prevalentemente nei bambini, e specialmente nei bambini. Molto meno frequentemente, la meningite tubercolare si verifica negli adulti. In circa l'80% dei casi di rilevanza di questa malattia nei pazienti, ci sono o effetti residui di tubercolosi che avevano precedentemente sperimentato, o una forma del decorso attivo di questa malattia in un'altra area di concentrazione al momento della meningite.

Gli agenti causali della tubercolosi sono un tipo specifico di microbatteri che sono diffusi nell'acqua e nel suolo, così come tra gli animali e gli esseri umani. Nell'uomo, la tubercolosi si sviluppa principalmente a causa dell'infezione con una specie bovina di patogeno o una specie umana.

La meningite tubercolare è caratterizzata da tre fasi principali di sviluppo:

  • fase prodromica;
  • stadio di irritazione;
  • fase terminale (accompagnata da paresi e paralisi).

Lo stadio prodromico della malattia si sviluppa gradualmente. Manifestazioni di mal di testa, nausea, vertigini e febbre sono inizialmente annotate. Il vomito, come uno dei principali segni di meningite, può comparire solo occasionalmente. Oltre a questi sintomi, potrebbe esserci un ritardo nelle feci e nelle urine. Per quanto riguarda la temperatura, è in gran parte subfebrile, i suoi alti tassi sono osservati in questa fase della malattia è estremamente raro.

Dopo circa 8-14 giorni dall'inizio della fase prodromica della malattia, si sviluppa la fase successiva - lo stadio di irritazione. È particolarmente caratterizzato da un forte aumento dei sintomi e da un aumento della temperatura (fino a 39 gradi). C'è un mal di testa nelle aree occipitale e frontale.

Inoltre, c'è un aumento della sonnolenza, i pazienti diventano letargici, la coscienza è incline all'oppressione. La stitichezza è caratterizzata dall'assenza di gonfiore. I pazienti non tollerano la luce e il rumore, anche i disturbi di natura vegetativa-vascolare sono rilevanti per loro, manifestati sotto forma di improvvise macchie rosse sul petto e sul viso, che scompaiono rapidamente.

Per 5-7 giorni di malattia, in questo stadio si osserva anche la sindrome meningea (sintomi di Kernig e Brudzinsky, tensione nell'area del collo).

Sintomi gravi osservati nella seconda fase dello stadio, le sue manifestazioni dipendono dalla localizzazione specifica del processo infiammatorio tubercolare.

L'infiammazione delle membrane meningee è accompagnata dalla comparsa dei sintomi tipici della malattia: mal di testa, rigidità muscolare nel collo e nausea. L'accumulo di essudato sieroso alla base del cervello può portare all'irritazione dei nervi cranici, che, a sua volta, si manifesta nel deterioramento della vista, strabismo, sordità, dilatazione diseguale delle pupille e nella paralisi della palpebra.

Lo sviluppo dell'idrocefalo in vari gradi di gravità porta al blocco di alcune connessioni spinali cerebrali, ed è l'idrocefalo che è la causa principale che causa il sintomo sotto forma di perdita di coscienza. Nel caso del blocco del midollo spinale, i motoneuroni manifestano debolezza e può verificarsi la paralisi degli arti inferiori.

Il terzo stadio della malattia in questa forma è lo stadio termico, caratterizzato dall'insorgenza della paresi, la paralisi. Manifestazioni di sintomi di questo periodo sono annotate da 15-24 giorni della malattia.

Il quadro clinico in questo caso ha sintomi tipici dell'encefalite: tachicardia, temperatura, respiro di Cheyne-Stokes (cioè respirazione periodica, vi è un progressivo approfondimento e aumento dei movimenti respiratori rari e superficiali quando si raggiunge un massimo di 5-7 respiro e successiva contrazione / indebolimento passando alla pausa). Inoltre, la temperatura aumenta (fino a 40 gradi), appaiono la paralisi e la paresi, come già notato. La forma spinale della malattia allo stadio 2-3 è spesso accompagnata da dolore radicolare molto pronunciato e forte, piaghe da decubito e paralisi flaccida.

Meningite virale

L'esordio della malattia è acuto, le principali manifestazioni in esso sono intossicazione generale e febbre. I primi due giorni sono caratterizzati da manifestazioni di sindrome meningea (mal di testa, vomito, sonnolenza, letargia, ansia / eccitazione).

Ci possono essere anche lamentele di naso che cola, tosse, mal di gola e stomaco. L'esame rivela tutti gli stessi segni che caratterizzano l'intera malattia (sindrome di Kernig e Brudzinsky, tensione nella regione occipitale). La normalizzazione della temperatura avviene nel periodo di 3-5 giorni, in alcuni casi è possibile un rientro della febbre. La durata del periodo di incubazione è di circa 4 giorni.

Diagnosi di meningite

La diagnosi della malattia in questione consiste nell'applicare i seguenti metodi:

  • puntura spinale - viene eseguita una puntura lombare, che rimuove il liquido spinale per un successivo esame al microscopio per determinare la presenza di microrganismi e cellule appropriati;
  • emocolture;
  • TC e RM del cervello.

Trattamento della meningite

La meningite batterica richiede il ricovero in ospedale obbligatorio. In questo caso, il trattamento consiste nella somministrazione complessa di dosi significative di antibiotici, spesso mediante somministrazione endovenosa. Possono anche essere usati i corticosteroidi che sono mirati a ridurre l'infiammazione. I tranquillanti possono essere usati per prevenire i sequestri.

Se al paziente viene diagnosticata una meningite virale, l'uso di antibiotici in questo caso non determinerà la corretta efficacia. La malattia in questa forma di realizzazione si manifesta spesso in una forma moderata, curata a causa della protezione dell'organismo stesso dall'impatto. Prevalentemente, il trattamento è concentrato nel quadro di alleviare i sintomi concomitanti.

È possibile prevenire la meningite in alcune delle sue forme, per le quali viene somministrata una vaccinazione per un periodo di circa 4 anni, ma oggi è impossibile proteggersi completamente dalla malattia.

Il medico, che è necessario per la meningite - un neurologo, può inoltre essere necessario consultare un oculista e un TB.

Se pensi di avere la meningite e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: un neurologo, un medico della tubercolosi, un optometrista.

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La salmonellosi è una malattia infettiva acuta provocata dall'esposizione ai batteri della Salmonella, che, di fatto, ne determina il nome. Salmonellosi, i cui sintomi nei portatori di questa infezione sono assenti, nonostante la sua riproduzione attiva, è trasmessa principalmente attraverso alimenti contaminati da Salmonella, così come attraverso acqua inquinata. Le principali manifestazioni della malattia in forma attiva sono manifestazioni di intossicazione e disidratazione.

La meningite purulenta è una malattia infiammatoria acuta che colpisce il guscio molle del cervello. Una malattia così pericolosa può colpire una persona in quasi tutte le età. Ma le persone con un sistema immunitario indebolito, che hanno precedentemente sofferto gravi malattie infettive o infiammatorie, con ferite alla testa sono più sensibili alla meningite purulenta. Anche a rischio sono i bambini prematuri.

La meningite è una grave condizione patologica caratterizzata da gonfiore del cervello e danno alle meningi. Il più comune è la meningite nei bambini a causa delle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo e dell'immunità non formata. Le membrane del cervello e del midollo spinale subiscono l'infiammazione, ma le cellule cerebrali stesse non sono coinvolte nel processo. La malattia è caratterizzata da sintomi gravi e se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, la malattia può causare gravi complicazioni, ponendo una minaccia per la vita del bambino.

La polmonite segmentale è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di un processo infiammatorio in uno dei segmenti del polmone. Si differenzia dalla polmonite focale in quanto colpisce una vasta area di questo organo e ha una rotta più grave. Nella stragrande maggioranza dei casi, lo sviluppo dell'infiammazione è preceduto dalla penetrazione nel corpo umano di agenti patogeni che hanno un effetto avverso. Tuttavia, i pneumologi identificano un numero di fattori predisponenti aggiuntivi.

L'empiema è una condizione patologica in cui si osservano grandi accumuli di masse purulente all'interno di un organo cavo o in una cavità corporea. La causa di questa malattia sono i processi infiammatori più forti che causano gonfiore della mucosa, che viola il deflusso del pus. Molto spesso, questo processo è localizzato nella cistifellea, nell'uretere, nell'appendice o nei polmoni, meno spesso nel cervello e nei seni paranasali.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

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