Purulenta meningite - infiammazione purulenta delle membrane del cervello causate da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, batteri coliformi, etc. La meningite purulenta è comune nelle persone di tutte le età.
I fattori di rischio includono fumo, insolazione, stress frequenti, sovraraffreddamento del corpo, consumo eccessivo di alcool, faringite, mal di gola, infezioni respiratorie acute.
motivi
Il più delle volte, gli agenti causali di meningiti purulente sono i rappresentanti della microflora batterica - meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae (influenza bacillus), Pseudomonas aeruginosa, vari tipi di stafilococchi e streptococchi, gonococchi, salmonella, E. coli, gli agenti di tifo e listeriosi.
Ma la meningite purulenta volte sviluppa e infezioni fungine (spesso ha ancora purulenta, carattere sierosa) - criptococcosi, coccidioidomicosi, e candidosi. La causa della meningite purulenta può essere e protozoi, ad esempio alcuni tipi di amebe.
- Primaria meningite purulenta causata da meningococchi, per lo più trasmessi da goccioline di bordo: meningite infezione si verifica quando starnuti, tosse, bacio, attraverso soggetti infetti saliva e così via.
- meningite secondaria, che è una complicazione di altri processi infiammatori (rinogena, otogenny, odontogeni e così via) di solito non sono infettive.
Meningite purulenta secondaria
La meningite purulenta secondaria si verifica quando c'è una concentrazione purulenta nel corpo. Essi possono sviluppare sia come risultato di infezione diretta dei focolai settici nelle meningi, come otite purulenta o sinusite, seni trombosi della dura madre, ascesso cerebrale, sia per le metastasi di focolai settici, che si trova a una distanza, ad esempio, quando ascessi o bronchiectasie polmone, endocardite ulcerosa e lesioni così via. le meningiti purulente volte complica penetranti del cranio.
Attivatori meningite purulenta secondaria può essere batteri diversi: - pneumococchi, stafilococchi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Sintomi di meningite purulenta
All'inizio, la meningite negli adulti manifesta sintomi simili a molte altre malattie. Avendo notato loro, è necessario consultare un medico il più presto possibile per prevenire complicazioni terribili. Successivamente, si sviluppa una vera e propria meningite purulenta, i cui sintomi sono piuttosto specifici.
Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. La malattia si sviluppa in modo acuto: forti brividi, la temperatura corporea sale a 39-40 ° C.
Il dolore intenso alla testa con nausea o vomito ripetuto si verifica e cresce rapidamente. Ci possono essere delirio, agitazione psicomotoria, convulsioni, coscienza alterata. Nelle prime ore vengono rilevati sintomi evidenti (rigidità dei muscoli del collo, sintomo di Kernig), che aumentano di 2-3 ° giorno dalla malattia.
- Symptom Kerning: i malati non riescono a distendere completamente le gambe.
- Il sintomo di Brudzinsky è la flessione incontrollata del paziente delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
Riflessi profondi accelerati, addominali - ridotti. Nei casi più gravi, sono possibili lesioni dei nervi cranici, in particolare delle coppie di III e VI (ptosi, anisocoria, strabismo, diplopia), meno frequentemente - VII e VIII coppie. Il 2-5 ° giorno della malattia, le herpes spesso compaiono sulle labbra.
A volte ci sono anche varie eruzioni cutanee (più spesso nei bambini) di natura emorragica, che indica la meningococcemia. Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, scorre sotto pressione aumentata.
Pleocitosi neutrofila (fino a diverse decine di migliaia di cellule in 1 ml), aumento del contenuto proteico (fino a 1-16 g / l), vengono rilevati livelli ridotti di zucchero e cloruri. In strisci di sedimenti di liquido cerebrospinale viene rilevata la colorazione di Gram meningococco. Può anche essere distinto dal muco prelevato dalla faringe. Nel sangue - leucocitosi (fino a 30- 109 / l) e un aumento di VES.
Per i bambini in età prescolare della malattia spesso assume la forma di meningoencefalite in cui il sintomo principale è l'attività fisica, confusione mentale, i segni di una lesione dei nervi cranici - lo strabismo, paralisi del viso e della gola. Se tali flussi piuttosto rapidamente arriva una fase di paralisi, e l'ostruzione del liquido cerebrospinale con condotti pus sviluppare idrocefalo.
Nel caso dello sviluppo della setticemia da meningococco, vengono pronunciate sindromi pronunciate di aumentata permeabilità vascolare e coagulazione intravascolare. Allo stesso tempo, focolai di emorragia di forma irregolare, sporgenti al di sopra della superficie della pelle, e necrosi - i siti di necrosi si formano sulla pelle.
complicazioni
Le complicazioni e le conseguenze della meningite negli adulti sono molto pericolose per la salute e la vita umana, possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato tempestivamente.
Le conseguenze della meningite purulenta includono:
- Sindrome cerebrastenica;
- mal di testa;
- aumento della fatica;
- squilibrio di attenzione;
- incapacità a stress prolungato;
- irritabilità;
- sbalzi d'umore;
- pianto;
- fussiness;
- attività motoria eccessiva;
- letargia generale;
- pensiero lento.
Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore.
prospettiva
Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole.
Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.
Trattamento di meningite purulenta
La meningite purulenta con trattamento adeguato e tempestivo si ritira completamente dopo due settimane. Al primo segno di malattia, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e determinato nel reparto di terapia intensiva.
Prima di tutto, il medico prescrive l'uso di farmaci antibatterici che hanno un effetto direttamente sul cervello. Se dopo tre giorni di terapia in questo gruppo non vi è alcun miglioramento, viene indicata una seconda puntura del liquido cerebrospinale. E poi i farmaci cambiano.
Per alleviare i sintomi di intossicazione con la meningite purulenta negli adulti, vengono prescritti liquidi per via endovenosa. I farmaci diuretici sono anche applicabili per rimuovere le tossine dal sangue. Lenitivo significa prescritto in caso di crisi gravi e frequenti. E restaurare la circolazione cerebrale ha nominato medicine speciali.
Qual è la meningite purulenta pericolosa negli adulti? Scopri le cause, i sintomi e le conseguenze
La meningite purulenta è una malattia grave, accompagnata dall'infiammazione delle meningi e causata dall'infezione. Questa malattia è pericolosa per tutte le età, ma il più delle volte colpisce le persone con un'immunità debole. Nell'articolo daremo un'occhiata più da vicino a quale sia la patologia, chi causa questa malattia, quali tipi e sintomi di meningite sono, e come diagnosticare e trattarlo.
Cos'è?
La meningite purulenta è un'infiammazione della pia madre, in cui il tessuto cerebrale non è direttamente interessato.
Nel ruolo della causa della malattia appare infezione batterica:
- pneumococchi - 13% dei casi;
- meningococchi - 20% dei casi;
- stafilococchi;
- streptococchi ed E. coli - l'infezione è caratteristica dei neonati;
- bacillo di hemophilus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Secondo le statistiche, la meningite purulenta si verifica in 3,3 su 100 mila persone.
È molto pericoloso per i bambini sotto i cinque anni e le persone con un'immunità indebolita.
classificazione
A seconda dell'origine della malattia è diviso in:
- Primario - si verifica come una malattia indipendente. L'infezione entra nelle cavità orale e nasale, da dove infetta le meningi attraverso i seni. La loro infezione diretta è possibile con lesioni alla testa aperte o durante la chirurgia cerebrale con sterilizzazione insufficiente degli strumenti.
- Secondario - agisce come una complicazione di un processo infiammatorio esistente.
Localizzazione dell'infiammazione secernuta:
- Meningite basale - l'infiammazione colpisce la base del cervello. La malattia è caratterizzata da sintomi meningei e sintomi di lesioni dei nervi cranici.
- Convexital - infiammazione basata nella regione della corteccia cerebrale. Caratterizzato da agitazione psicomotoria.
- Totale - colpisce l'intero guscio morbido del cervello.
- Spinale - colpisce solo il guscio morbido del midollo spinale.
Per tipo di flusso si distinguono:
- Fulminante - caratterizzato da un rapido sviluppo e gonfiore del cervello.
- Acuto: il tipo più comune. Combina sintomi cerebrali e meningei.
- Abortivo - difficile da diagnosticare, dominato da sintomi di intossicazione.
- Ricorrente: si verifica quando vi è un focus cronico di infezione.
Modi di infezione e periodo di incubazione
L'infezione nel corpo viene effettuata nei seguenti modi:
- Airborne. Con questo tipo di infezione, i microrganismi patogeni penetrano attraverso il sistema respiratorio da una persona infetta e dall'ambiente.
- Pin. Questo tipo è possibile solo con ferite alla testa aperte e operazioni sul cranio e sul cervello senza un'adeguata sterilizzazione degli strumenti, così come con l'infiammazione del cervello o delle ossa del cranio.
- Ematogena e linfatica Tale infezione si verifica quando l'infezione è trasmessa da sangue o linfa dalla fonte di infezione all'interno di un organismo.
Distinguere separatamente una tale modalità di trasmissione da madre a figlio attraverso la barriera placentare.
Il periodo di incubazione è il tempo necessario perché i microrganismi si moltiplichino e penetrino nel tessuto. La sua fine è accompagnata dall'apparizione dei primi sintomi della malattia.
Per la meningite purulenta, il periodo di incubazione è in genere da 2 a 5 giorni.
Sintomi della malattia
La malattia inizia acutamente con un aumento di temperatura fino a 39 - 40 gradi ed è accompagnata da brividi.
I sintomi principali nelle prime fasi della malattia:
- febbre alta;
- brividi;
- forte mal di testa;
- nausea e vomito, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
- reazione positiva ai campioni di Kernig e Brudzinsky;
- muscoli rigidi della parte posteriore del collo e della schiena;
- convulsioni.
Entro il terzo giorno, l'intensità dei sintomi aumenta, viene aggiunta l'ipersensibilità agli stimoli uditivi, tattili e visivi.
Il paziente si lamenta di luce troppo intensa, suoni forti e tocco doloroso.
Spesso ci sono violazioni più gravi, come paralisi, perdita parziale della memoria. Questo suggerisce che l'infiammazione è passata al tessuto cerebrale e ha portato allo sviluppo di meningoencefalite.
A seconda della localizzazione del focus dell'infiammazione, aggiungono i seguenti sintomi:
- visione e udito alterati;
- allucinazioni;
- il delirio;
- agitazione psicomotoria;
- visione doppia.
Metodi diagnostici
Per la diagnosi di meningite purulenta, vengono eseguiti i seguenti test:
- esame del sangue;
- analisi delle urine;
- puntura di liquido cerebrospinale.
Prima di tutto, presta attenzione alla presenza di sintomi meningei:
- Rigidità dei muscoli della parte posteriore del collo e della schiena, motivo per cui il paziente non può piegare la testa al petto.
- Reazione positiva al test di Kernig: il paziente non può raddrizzare completamente le gambe.
- Reazione positiva allo studio Brudzinsky: il paziente non controlla la flessione delle gambe nelle ginocchia e nell'articolazione dell'anca.
Anche durante l'esame svelato sbiadire i riflessi addominali e rafforzare il profondo.
In alcuni casi, un'eruzione compare sul corpo, specialmente nella zona della bocca. Questa caratteristica è più comune nei bambini, ma si trova anche negli adulti. Se è presente, vengono prelevati anche frammenti di un'eruzione per l'analisi.
Durante la raccolta del liquido cerebrospinale ha notato il suo colore torbido, la presenza di pus e alta pressione con cui scorre. Nel corso di test di laboratorio, un alto contenuto di pleiocitosi proteica e neutrofila nel liquido cerebrospinale, un basso contenuto di zucchero e cloruri sono rivelati, nel sangue - un alto numero di leucociti e un aumento della VES.
Se si sospetta la meningite secondaria, vengono eseguite radiografie dei polmoni e dei seni per identificare la fonte iniziale di infezione.
trattamento
Il trattamento della meningite purulenta dura circa due settimane e viene eseguito solo nell'unità ospedaliera sotto la supervisione costante di uno specialista di malattie infettive e di un neurologo. Questo perché solo il medico farà la diagnosi corretta, prescriverà la terapia appropriata a seconda dei cambiamenti nelle condizioni del paziente.
L'autotrattamento porterà al deterioramento, allo sviluppo di complicanze e, possibilmente, alla morte del paziente.
La terapia ha tre aree principali:
- Antibiotici alla penicillina: Ceftriaxone, Cefotaxime, Meronem. Sono usati per inibire la capacità di riprodurre microrganismi e distruggerli.
- Contagocce con soluzione salina e vitamine per alleviare i sintomi di intossicazione.
- Preparativi per ridurre la pressione intracranica.
Effetti sulla salute
La meningite purulenta senza un adeguato trattamento porta allo sviluppo di molte complicazioni pericolose per la salute e la vita:
- mal di testa;
- disturbi dell'attenzione;
- sindrome cerebrospinale;
- movimento lento;
- basso ritmo di pensiero;
- disturbi della personalità: pianto, irritabilità, malumore.
prevenzione
Il modo principale per prevenire la malattia è la vaccinazione contro l'infezione batterica. In Russia, è effettuato su richiesta del paziente. Inoltre, per prevenire la meningite secondaria, è necessario un trattamento tempestivo e competente delle malattie associate.
Questo è particolarmente vero per le infezioni che causano l'infiammazione. Inoltre, i medici raccomandano di tenere attività per rafforzare il sistema immunitario.
Ben provato:
- nutrizione equilibrata;
- terapia vitaminica;
- stile di vita attivo;
- indurimento;
- rifiuto di cattive abitudini.
La meningite purulenta è una malattia pericolosa che, senza un adeguato trattamento, porta allo sviluppo di numerose gravi complicanze. È caratterizzato dall'infiammazione delle meningi e, senza trattamento, causa un'infiammazione secondaria del cervello. È importante ricordare che la meningite, come qualsiasi altra malattia, è più facile da prevenire che curare.
Meningite purulenta: sintomi, diagnosi e trattamento della malattia
La meningite purulenta è un'infiammazione della pia madre del cervello, causata dai microrganismi suppurativi bloccati in esso (meningococchi, pneumococchi, streptococchi, ecc.).
La malattia può essere diagnosticata in tutti i gruppi di età, ma più spesso nei bambini sotto i cinque anni. Lo sviluppo della meningite purulenta contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, quindi il picco della malattia cade nel periodo invernale-primaverile.
Nei pazienti con meningite purulenta, la temperatura corporea aumenta, si manifestano intensi mal di testa, nausea, vomito e disturbi dei nervi cranici, si osservano sindrome meningea ad esordio precoce, iperestesia, disturbi della coscienza e agitazione psicomotoria.
A causa dello sviluppo della medicina moderna, oggi l'incidenza della meningite purulenta è diminuita in modo significativo, il numero di gravi complicanze e decessi è diminuito.
I servizi per la diagnosi e il trattamento della meningite sono offerti dalla Clinica di Neurologia dell'ospedale Yusupov - il principale centro medico multidisciplinare di Mosca. Grazie alle moderne attrezzature della clinica, l'impressionante esperienza medica dei nostri specialisti e l'uso delle più recenti tecnologie, Yusupov Hospital raggiunge un'elevata efficienza di trattamento per la meningite, anche purulenta.
La diagnosi di meningite purulenta nell'ospedale di Yusupov si basa su un tipico quadro clinico e dati provenienti da uno studio del liquido cerebrospinale (cerebrospinale).
In caso di meningite purulenta, i pazienti dell'ospedale di Yusupov mostrano una terapia antibatterica. Inoltre, è prescritto l'uso di farmaci antiedemici, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altri trattamenti sintomatici.
Meningite purulenta negli adulti e nei bambini: cause di sviluppo
Lo sviluppo della meningite purulenta è causato non solo dall'infezione da meningococco, ma anche da pneumococchi, bacilli emofilici e altri microrganismi.
La meningite purulenta nei bambini è spesso associata a infezione da streptococchi, salmonella ed Escherichia coli. In accordo con il meccanismo di penetrazione del patogeno nelle meningi, la meningite può essere primaria o secondaria. Lo sviluppo della meningite purulenta primaria è dovuto alla diffusione ematogena del patogeno dalla faringe o dalla cavità nasale, dove si ottiene dall'esterno per contatto e goccioline trasportate dall'aria.
La comparsa di meningite purulenta secondaria è associata al fuoco settico primario presente nel corpo del paziente e alla successiva penetrazione dell'infezione nelle meningi.
Meningite purulenta: sintomi
La durata del periodo di incubazione della meningite purulenta primaria è, in media, da due a cinque giorni. La malattia ha un netto inizio. Nei pazienti con aumento della temperatura corporea, che può raggiungere i 40 ° C, si ha un mal di testa intenso e crescente, brividi gravi, nausea e vomito ripetuto. Potresti sperimentare la comparsa di delirio, agitazione psicomotoria, confusione, sindrome convulsiva.
La meningite purulenta negli adulti e nei bambini è accompagnata da sintomi specifici (Brudzinsky, Kernig, Guillain, torcicollo) che si verificano in uno stadio precoce della malattia e aumentano dopo 2-3 giorni. I pazienti mostrano una marcata iperestesia e una diminuzione dei riflessi addominali, con riflessi profondi elevati. In alcuni casi, c'è un'eruzione diffusa di natura emorragica.
Con la meningite purulenta, i pazienti compaiono visione doppia, strabismo, prolasso della palpebra superiore, anisocoria, che è associata a danno ai nervi oculomotori.
In casi più rari, vi è una lesione del nervo trigemino, lo sviluppo della neurite del nervo facciale, disturbi della funzione pre-cocleare (progressivo sviluppo della perdita dell'udito) e del nervo ottico (ridotta acuità visiva, perdita di campi visivi).
Se il processo infiammatorio si diffonde al tessuto cerebrale, i pazienti sviluppano meningoencefalite.
Meningite purulenta: effetti negli adulti
Una delle prime e gravi complicanze della meningite purulenta è l'edema cerebrale, a seguito del quale il tronco cerebrale e i centri vitali situati in esso sono schiacciati. Lo sviluppo di edema cerebrale acuto si verifica a 2-3 giorni di malattia, ma con una forma fulminante - nelle prime ore.
Oltre all'edema cerebrale, i pazienti possono sviluppare lo shock settico, l'empiema subdurale, l'insufficienza surrenalica, l'endocardite infettiva, la polmonite, l'artrite purulenta, la pielonefrite, la cistite, la panoftalmite settica, ecc.
Meningite purulenta: diagnosi
Neurologi esperti dell'Ospedale di Yusupov possono suggerire che la meningite purulenta sia presente se il paziente ha una sindrome meningea e sintomi neurologici focali sotto forma di una lesione dei nervi cranici.
Nel caso di un corso abortito di meningite purulenta o della sua comparsa secondaria sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede, la diagnosi è più difficile e richiede una puntura lombare con successiva rilevazione di elevata pressione del liquido cerebrospinale, torbidità o colorazione opalescente.
Quando si esegue uno studio del liquido cerebrospinale in pazienti con meningite purulenta, viene determinato un aumento del livello di elementi cellulari e proteine.
Al fine di identificare il tipo di patogeno nell'ospedale di Yusupov, viene effettuato un esame microscopico di strisci di liquido cerebrospinale e della sua coltura sui terreni nutritivi.
Nel corso della diagnostica, vengono effettuati uno studio sugli elementi di eritema cutaneo staccabile e un esame del sangue.
Se si sospetta la natura secondaria della meningite purulenta, sono previsti ulteriori studi per determinare l'obiettivo infettivo primario:
- consultazioni del pneumologo, otorinolaringoiatra, terapeuta e altri specialisti;
- otoscopia;
- radiografia dei polmoni e dei seni paranasali.
Durante la diagnostica, gli specialisti dell'ospedale Yusupov differenziano la meningite purulenta con la meningite virale, l'emorragia subaracnoidea, i fenomeni meningei in altre infezioni (influenza grave, tifo, leptospirosi, ecc.).
Meningite purulenta: trattamento
Il ricovero per il successivo trattamento in ambiente ospedaliero è indicato per tutti i pazienti con meningite purulenta. Dopo la diagnosi, la conferma della diagnosi e l'identificazione dell'agente causale della meningite, ai pazienti dell'ospedale di Yusupov viene prescritta una terapia antibiotica, il più delle volte con preparazioni di ampicillina e cefalosporine.
Con la meningite purulenta di eziologia sconosciuta, il trattamento inizia con la somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina) o la loro combinazione con ampicillina. In caso di malattia grave è prescritta la somministrazione endovenosa o intratecale di farmaci antibatterici.
La terapia di disidratazione con furosemide o mannitolo aiuta a ridurre l'idrocefalo e il gonfiore del cervello nei pazienti con meningite purulenta.
La terapia patogenetica della malattia viene effettuata con farmaci glucocorticoidi, il cui dosaggio viene scelto dai medici dell'ospedale Yusupov in base alla gravità della meningite purulenta.
Inoltre, eseguono la terapia sintomatica necessaria. Il disturbo del sonno viene corretto con l'aiuto di tranquillanti, l'agitazione psicomotoria e le convulsioni sono controllate da miscele litiche, diazepam, acido valproico. I pazienti con ipovolemia e shock tossico-infettivo vengono sottoposti a terapia infusionale.
Durante il periodo di recupero, ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici e neuroprotettivi, complessi vitaminici e terapia fortificante.
I pazienti con meningite purulenta secondaria, prima di tutto, devono eliminare il fuoco settico primario, incluso e chirurgicamente. La chirurgia per la meningite secondaria è un intervento di sanitizzazione per otite media, sphenotomy, etmoidotomy, frontotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, eccetera.
Per la diagnosi e il trattamento della meningite, la Clinica Neurologica dell'ospedale Yusupov utilizza apparecchiature costose e progressive. La terapia di successo e il recupero precoce dei pazienti sono assicurati grazie a specialisti esperti della clinica, che migliorano costantemente le loro qualifiche professionali. Per una confortevole permanenza dei pazienti nell'ospedale di Yusupov vengono forniti confortevoli e moderni reparti, una buona alimentazione e l'assistenza 24 ore su 24 di personale altamente qualificato.
È possibile fissare un appuntamento con un medico e una diagnosi nell'ospedale Yusupov per telefono o sul sito web della clinica. Medici: i coordinatori risponderanno a tutte le vostre domande.
Meningite purulenta nei bambini
La meningite purulenta è una malattia molto pericolosa per ogni bambino. Con la diagnosi tardiva e il trattamento differito, la mortalità aumenta molte volte.
Il decorso particolarmente sfavorevole e pericoloso della malattia si verifica nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita.
Le cause più comuni
L'infiammazione delle membrane molli del cervello e del midollo spinale è chiamata meningite. Una volta nel corpo dei bambini, i batteri patogeni provocano rapidamente infiammazioni e la comparsa di sintomi sfavorevoli alla vita.
Se il trattamento viene ritardato, può anche portare all'invalidità o alla morte di un bambino.
Le forme purulente più comuni della malattia sono:
- Meningococcica. Chiamato da vari tipi di meningococchi. Possono causare infiammazioni in circa il 60% dei casi. Nella loro struttura, i batteri hanno una capsula protettiva che li protegge in modo affidabile dall'azione distruttiva delle cellule immunitarie. Le cellule protettive del sistema immunitario semplicemente non possono distruggere la membrana densa dei microbi. Ciò contribuisce alla rapida e fluida riproduzione dei microrganismi.
- Forma pneumococcica Fonti di infezione: pneumococchi. Questa forma è meno comune di meningococco. Tuttavia, si manifesta anche un processo purulento. L'infezione da infezione da pneumococco si verifica in ogni decimo bambino con meningite.
- Forma emofilica Si verifica quando infetto da bacillo emofilico di tipo B. Viene spesso registrato nei bambini piccoli di bambini piccoli - in circa il 25% dei casi. L'agente batterico ha un pronunciato effetto tossico sul corpo del bambino. La rapida diffusione attraverso i vasi sanguigni contribuisce al rapido sviluppo del processo e all'insorgenza dell'infiammazione.
Più spesso, tutti gli agenti patogeni si diffondono attraverso il sangue. Alcuni sottotipi di batteri possono diffondersi abbastanza rapidamente attraverso il sistema linfatico, così come attraverso lo spazio perineurale.
In alcuni casi, può verificarsi il metodo di contatto di infezione. In questo caso, il focus dell'infiammazione primaria si trova nelle immediate vicinanze del midollo spinale o del cervello.
L'agente patogeno di solito entra nel corpo del bambino dal paziente o portatore dell'infezione. Nel caso della meningite purulenta, diventa una persona malata. Può essere sia un adulto che un bambino. Vale la pena notare che il corriere è spesso semplicemente contrassegnato. In questi casi, la persona non sa nemmeno di essere portatore di una pericolosa infezione. A causa di una buona risposta immunitaria, non ha sintomi clinici della malattia. Un tal trasportatore rimane infettivo per molto tempo.
Spesso, i focolai della malattia sono caratteristici dei gruppi affollati. Gli agenti causali della meningite rimangono vitali nell'ambiente per un periodo piuttosto lungo. Anche la disinfezione e il trattamento non garantiscono l'assoluta igiene.
I bambini possono essere infettati da goccioline trasportate dall'aria. I batteri patogeni ottengono dal paziente o portatore alle membrane mucose sane del bambino, causando un processo infiammatorio. Lo sviluppo della meningite si verifica spesso rapidamente. In casi più rari, puoi anche infettarti quando usi posate o stoviglie comuni. Insieme ai resti di saliva, il microbo entra nelle mucose della cavità orale.
Di solito il corpo umano è sufficientemente resistente agli agenti batterici che causano la meningite. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità locale e delle caratteristiche individuali, possono verificarsi infezioni e sviluppo della malattia.
Sintomi principali
Le principali manifestazioni cliniche della meningite primaria purulenta sono molto sfavorevoli. Influiscono molto sul benessere del bambino.
La consegna tardiva delle cure mediche può peggiorare significativamente la prognosi per la vita e il recupero.
Tutti gli aspetti della malattia come la meningite purulenta saranno esaminati e spiegati dal Dr. Komarovsky nel prossimo video.
I sintomi più comuni includono:
- Un rapido e appassionato inizio. La malattia si sviluppa alla velocità della luce. Durante il primo giorno la temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Nei casi più gravi, un aumento a 39,5-40 è caratteristico. Questo sintomo è abbastanza specifico e persistente. Anche nonostante l'uso di paracetamolo o altri antipiretici, la temperatura corporea del bambino rimane molto alta e non diminuisce bene.
- Grave mal di testa senza un epicentro chiaro. Per qualsiasi piegamento alla testa o un cambiamento nella posizione del corpo, il dolore aumenta notevolmente. C'è anche una diffusione di dolore lungo la parte posteriore del collo. Se esposto a suoni forti o intensi o alla luce, il dolore si intensifica.
- Grave nausea senza riguardo ai pasti. Sullo sfondo di forti mal di testa, si può anche verificare il vomito. È anche un importante sintomo specifico della malattia. Il vomito si verifica, di solito spontaneamente. Anche l'uso di droghe non sempre porta all'eliminazione di una grave nausea.
- Dolore agli occhi, aggravato dalla luce intensa. Quando si cerca di guardare gli oggetti lontano dal centro, la sindrome dolorosa aumenta. Il bambino non tollera l'ingresso di una luce brillante sugli occhi.
- Eruzione cutanea sul corpo. Il sintomo più caratteristico per l'infezione da meningococco. Il più delle volte si trova sui lati del corpo, nell'addome inferiore e nella cavità orale. La diffusione dell'eruzione raggiunge le gambe e i piedi, così come i fianchi e glutei. Gli elementi possono essere di diametro diverso, si fondono l'uno con l'altro. L'aspetto di un'eruzione cutanea è un segno molto sfavorevole della malattia.
- Convulsioni e sintomi meningei. Il più delle volte, quando le gambe sono attratte dal corpo, aumenta la tensione sulla nuca e il mal di testa si accumula. Questo è un segno meningea positivo e indica la presenza di meningite.
- Manifestazioni di sindrome da intossicazione. Lo stato di salute del bambino è molto disturbato. I bambini più giovani chiedono di più le mani. I bambini diventano apatici, letargici, rifiutano di mangiare e nutrirsi. Sullo sfondo di febbre alta e alta temperatura, i bambini sentono sonnolenza pronunciata.
- Nelle forme gravi della malattia si possono osservare mani e piedi tremanti e anche convulsioni pronunciate. Questo è un segno estremamente sfavorevole della malattia. In queste situazioni è necessaria un'assistenza medica qualificata urgente nell'unità di terapia intensiva.
Conseguenze e complicazioni della meningite purulenta
L'infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello è una delle condizioni più pericolose per il corpo di un bambino. Anche con la fornitura di cure mediche per bambini indeboliti, possono verificarsi numerose complicazioni. Alcuni di loro possono persino essere fatali.
Nelle forme gravi della malattia, può verificarsi gonfiore del cervello. Questa condizione è molto pericolosa. Durante questo processo può verificarsi la morte clinica. Solo i gocciolatori tempestivi con soluzioni elettrolitiche aiuteranno a prevenire questa terribile complicazione.
Inoltre, i bambini con meningite purulenta possono sviluppare i seguenti effetti avversi della malattia:
- Diffondere in tutto il corpo e lo sviluppo della sepsi.
- Con l'esaurimento della riserva del corpo, lo sviluppo di insufficienza multiorgano. I reni e il cuore sono più spesso danneggiati.
- La diffusione di microrganismi nel rivestimento interno del cuore e lo sviluppo dell'endocardite. In questo caso, la conduzione degli impulsi cardiaci interni è disturbata. Possono verificarsi diversi tipi di aritmie.
- Il flusso di masse purulente sotto la volta cranica e lo sviluppo di empiema.
- La presenza prolungata di attività convulsive può portare alla comparsa di episindrom.
- Nel caso più grave della malattia, compare il coma.
trattamento
La terapia della malattia dovrebbe essere fatta il prima possibile! Il trattamento della meningite purulenta richiede l'ospedalizzazione obbligatoria del bambino in ospedale.
In condizioni critiche, il bambino viene ricoverato in ospedale in terapia intensiva e in terapia intensiva. Lì gli vengono somministrate le necessarie iniezioni endovenose e le infusioni di vari farmaci.
Se un batterio diventa l'agente eziologico della malattia, la terapia antibatterica è obbligatoria. Si prescrivono dosi elevate di antibiotici. Questa è una condizione vitale per il successo della cura della malattia.
Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, i medici determinano l'agente eziologico. Attualmente, ci sono molti diversi test rapidi per identificare la causa della malattia purulenta.
Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente in ospedale. La meningite può essere una malattia molto pericolosa e persino causare la morte. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire le complicanze della malattia e promuoverà il recupero.
Circa i principali sintomi della meningite purulenta e le caratteristiche del decorso della malattia si possono trovare nel seguente programma video "Vivere sano".
Meningite purulenta
La meningite purulenta è un processo infiammatorio che si verifica nella membrana morbida del cervello quando i microrganismi piogeni penetrano in esso (pneumococchi, meningococchi, streptococchi, ecc.). La meningite purulenta è caratterizzata da alta temperatura corporea, intenso mal di testa, nausea, vomito, disturbi dei nervi cranici, comparsa precoce di sintomi meningei, iperestesia, disturbi della coscienza, agitazione psicomotoria. La meningite purulenta può essere diagnosticata sulla base di un tipico quadro clinico e dati sull'analisi del liquido cerebrospinale. La meningite purulenta è un'indicazione per la terapia antibiotica obbligatoria. Vengono utilizzati decongestionanti, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altre terapie sintomatiche.
Meningite purulenta
La meningite purulenta è un'infiammazione delle meningiti (meningite) che ha un'eziologia batterica. La meningite purulenta si verifica con una frequenza di 3,3 casi ogni 100 mila abitanti. Tutti i gruppi di età sono soggetti alla malattia, ma il più delle volte la meningite purulenta si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età. Si noti che la meningite purulenta si verifica spesso sullo sfondo di uno stato indebolito del sistema immunitario. Un aumento dell'incidenza si osserva nel periodo invernale-primaverile. Dall'inizio degli anni '90 del secolo scorso, c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza della meningite purulenta, una diminuzione del numero di morti e dei casi di gravi complicanze.
Cause di meningite purulenta
Non solo l'infezione da meningococco, ma anche i pneumococchi, i bacilli emofilici e altri batteri possono portare allo sviluppo di una meningite purulenta. Quasi la metà dei casi di meningite purulenta si trova nella proporzione di bacilli emofilici. Nel 20%, la causa della meningite purulenta è il meningococco, nel 13% dei casi - pneumococco. Nei neonati, la meningite purulenta si verifica spesso a causa di infezione da streptococco, salmonellosi o infezione da Escherichia coli.
A seconda del meccanismo di penetrazione del patogeno nelle membrane del cervello, la meningite purulenta primaria e secondaria si distingue in neurologia. La meningite purulenta primaria si sviluppa con la diffusione ematogena del patogeno dalla cavità nasale o faringe, dove cade dall'ambiente esterno. L'infezione si verifica da persone e portatori malati attraverso goccioline trasportate dall'aria e per contatto. L'infezione diretta delle meningi è possibile con una frattura del cranio e una ferita alla testa aperta, lesioni aperte del processo mastoideo e dei seni paranasali, un'osservanza insufficiente delle regole di asepsi durante gli interventi neurochirurgici.
La meningite purulenta secondaria si verifica sullo sfondo del focus settico primario presente nel corpo, l'infezione da cui penetra nelle membrane del cervello. La proliferazione dei microorganismi piogeni può essere osservata con l'ascesso del cervello, l'osteomielite delle ossa del cranio, la trombosi del seno settico. La diffusione ematogena e linfatica del patogeno è possibile da un focolaio infettivo di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte si verifica con infezioni a lungo termine di organi otorinolaringoiatrici (otite media acuta, otite media purulenta cronica, sinusite).
La penetrazione di patogeni della meningite purulenta attraverso la barriera emato-encefalica contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, che può essere causato da frequenti infezioni virali respiratorie acute, ipovitaminosi, stress, sovraccarico fisico, bruschi cambiamenti climatici.
Classificazione di meningite purulenta
A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, la meningite purulenta è classificata in forme lievi, moderate e gravi. Forme gravi della malattia si osservano principalmente sullo sfondo di un forte calo dell'immunità e nei pazienti con una milza remota.
Secondo le peculiarità del corso, si distinguono meningite purulenta fulminante, abortiva, acuta e ricorrente. La meningite purulenta acuta con tipici sintomi cerebrali e avvolti è la più comune. Il corso fulminante della meningite purulenta sin dalle prime ore della malattia è caratterizzato da un rapido aumento del gonfiore del cervello, che porta a compromissione della coscienza e delle funzioni vitali. La variante abortiva si distingue per un quadro clinico cancellato in cui i sintomi di intossicazione vengono alla ribalta. La meningite purulenta ricorrente può essere osservata con un trattamento insufficiente o tardivo della forma acuta della malattia e con la presenza nel corpo di un focolaio cronico di infezione purulenta.
Sintomi di meningite purulenta
Il periodo di incubazione della meningite purulenta primaria dura in media da 2 a 5 giorni. Insorgenza tipicamente acuta con brusco aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi severi, mal di testa intenso e crescente, nausea e vomito ripetuto. Possono verificarsi agitazione psicomotoria, delirio, alterazione della coscienza. Nel 40% dei casi, la meningite purulenta si verifica con la sindrome convulsiva. I sintomi della guaina specifici per la meningite (sintomo di Kernig, Brudzinsky, Guillain, muscoli del collo rigido) sono espressi dalle prime ore della malattia e aumentano durante il 2-3 ° giorno. L'iperestesia espressa e la diminuzione in riflessi di pancia contro l'aumento generale di riflessi profondi sono tipici. Possono verificarsi eruzioni cutanee diffuse di natura emorragica.
I sintomi focali che accompagnano la meningite purulenta, il più delle volte consistono in disfunzione di vari nervi cranici. La più frequentemente osservata è la sconfitta dei nervi oculomotori, che porta al raddoppio, allo sviluppo di strabismo, alla discesa della palpebra superiore e alla comparsa di una differenza nella dimensione delle pupille (anisocoria). Meno comuni sono la neurite del nervo facciale, il danno al nervo trigemino, il disordine della funzione del nervo ottico (perdita di campi visivi, ridotta acuità visiva) e il nervo pre-cocleare (progressiva perdita dell'udito). I sintomi focali più pesanti indicano la diffusione di cambiamenti infiammatori nella sostanza cerebrale o lo sviluppo di disturbi vascolari come l'ictus ischemico causato da vasculite, spasmo riflesso o trombosi cerebrale.
Nella transizione del processo infiammatorio alla sostanza del cervello si parla dello sviluppo della meningoencefalite. In questo caso, la meningite purulenta si verifica con l'aggiunta di sintomi focali caratteristici dell'encefalite sotto forma di paresi e paralisi, disturbi del linguaggio, cambiamenti nella sensibilità, comparsa di riflessi patologici e aumento del tono muscolare. Sono possibili ipercinesia, sindrome allucinatoria, disturbi del sonno, atassia vestibolare, disturbi del comportamento e della memoria. La diffusione del processo purulento nei ventricoli del cervello con lo sviluppo della ventricolite si manifesta con attacchi spastici come l'ormetonia, le contratture in flessione delle braccia e le gambe dell'estensore.
Complicazioni di meningite purulenta
Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore. Dal punto di vista clinico, si manifesta con ansia motoria, disturbi della coscienza, distress respiratorio e disturbi cardiovascolari (tachicardia e ipertensione arteriosa, in alternanza con bradicardia e ipotensione arteriosa in fase terminale).
Diagnosi di meningite purulenta
Tipici segni clinici, la presenza di sintomi meningei e sintomi neurologici focali sotto forma di lesioni dei nervi cranici, di norma, consentono al neurologo di assumere un paziente con meningite purulenta. È più difficile da diagnosticare nei casi in cui la meningite purulenta ha un decorso abortito o si ripresenta sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede. Per confermare la meningite purulenta, è necessario produrre una puntura lombare, durante la quale viene rilevata una pressione elevata del liquido cerebrospinale, viene rilevata torbidità o opalescenza. Un successivo studio del liquido cerebrospinale determina l'aumento del contenuto di proteine e di elementi cellulari (principalmente a causa dei neutrofili). L'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita durante la microscopia di strisci di liquido cerebrospinale e quando viene seminato su terreni nutritivi.
Per scopi diagnostici, vengono eseguiti anche un esame del sangue e lo scarico degli elementi di eruzione cutanea. Sotto l'ipotesi della natura secondaria della meningite purulenta, vengono effettuati ulteriori esami per trovare l'obiettivo infettivo primario: consultazione di un otorinolaringoiatra, pneumologo, terapeuta; radiografia dei seni paranasali, otoscopia, radiografia dei polmoni.
È necessario differenziare la meningite purulenta da meningite virale, emorragia subaracnoidea, il fenomeno del meningismo in altre malattie infettive (tifo, leptospirosi, forme gravi di influenza, ecc.).
Trattamento di meningite purulenta
Tutti i pazienti con meningite purulenta sono trattati in un ospedale. Una puntura lombare e un esame microscopico del liquido cerebrospinale devono essere urgentemente effettuati su tali pazienti. Immediatamente dopo aver stabilito l'eziologia della meningite, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Nella maggior parte dei casi, è una combinazione di ampicillina con preparazioni di cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). In caso di meningite purulenta di eziologia sconosciuta, la terapia di partenza consiste nella somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (kanamicina, gentamicina) o nella loro associazione con ampicillina. La meningite purulenta grave può richiedere la somministrazione endovenosa o intratecale di antibiotici.
Al fine di ridurre l'idrocefalo e l'edema cerebrale nella meningite purulenta, viene prescritta la terapia di disidratazione (furosemide, mannitolo). Il trattamento patogenetico della meningite purulenta comprende anche l'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), le cui dosi dipendono dalla gravità della malattia. Insieme a questo, viene eseguita la terapia sintomatica necessaria. Per i disturbi del sonno sono prescritti tranquillanti; per alleviare agitazione psicomotoria e convulsioni - miscele litiche (clorpromazina, difenidramina, trimeperidina), diazepam, acido valproico; con l'ipovolemia e lo sviluppo di shock tossico-infettivo, viene eseguita la terapia infusionale.
Nel periodo di recupero dopo la fase acuta trasferita di meningite purulenta, si raccomanda l'uso di farmaci nootropici e neuroprotettivi, terapia vitaminica e trattamento riparativo. Il trattamento dei pazienti con meningite purulenta secondaria dovrebbe includere l'eliminazione del focus settico primario, compreso l'intervento chirurgico (operazione di sanitizzazione per otite media, frontotomia, etmoidotomia, sphenotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, ecc.).
Predizione della meningite purulenta
Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole. Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.
Prevenzione della meningite purulenta
Ad oggi, il modo più efficace per prevenire la meningite purulenta è la vaccinazione. Le vaccinazioni sono effettuate contro i principali agenti eziologici della meningite purulenta: bacilli emofilici, meningo e pneumococchi. In Russia, questi vaccini non sono considerati obbligatori e vengono introdotti secondo le indicazioni o su richiesta dei pazienti.
La vaccinazione contro l'infezione emofilica viene effettuata principalmente per i bambini da 3 mesi a 5 anni e le persone affette da immunodeficienza a causa di infezione da HIV, trattamento immunosoppressivo del cancro, rimozione del timo o milza, ecc. La vaccinazione contro l'infezione da meningococco è raccomandata per i bambini dopo i 18 anni mesi e adulti. I bambini fino a 18 mesi di età vengono vaccinati secondo le indicazioni epidemiche (ad esempio, se la meningite purulenta meningococcica viene diagnosticata in uno dei membri della famiglia). Nelle regioni pericolose per la meningite purulenta da meningococco, la vaccinazione deve essere somministrata a pazienti con immunodeficienza e persone con difetti anatomici del cranio. La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco è indicata per i bambini frequentemente malati, i pazienti con polmonite frequente e l'otite, nei casi di bassa immunità.
Sintomi tipici di meningite purulenta, metodi di trattamento e prevenzione
La meningite purulenta è una malattia infiammatoria che colpisce il rivestimento del cervello. Ciò porta ad un significativo deterioramento della condizione umana. Se non curato, il paziente può diventare disabilitato o morire.
Lo sviluppo della malattia dipende dal microbo patogeno e dallo stato del sistema immunitario umano. Se ignori i sintomi dolorosi, la patologia porta a conseguenze irreversibili.
Meccanismo di infezione
La meningite purulenta è una malattia di natura batterica, in cui il rivestimento del cervello è infiammato. La causa principale della meningite purulenta è la penetrazione dell'agente causale della malattia - Neisseria meningitidis - infezione da meningococco. A seconda del metodo di penetrazione dei microbi, la meningite primaria e secondaria è isolata.
Nella meningite primaria, gli agenti patogeni entrano nel corpo al contatto con una persona infetta. I microrganismi penetrano nelle meningi attraverso il rinofaringe. L'infezione diretta può verificarsi con lesioni cerebrali traumatiche, mancato rispetto delle regole asettiche durante le operazioni.
Interessante! In cento portatori di infezione meningococcica rappresenta 1 persona malata.
La meningite secondaria si sviluppa a seguito dell'infezione da infezione da stafilococco, infezione da streptococco, bacilli intestinali, emofilici. I batteri entrano nel cervello attraverso i seni paranasali, i denti affetti da carie, le orecchie infiammate. I microbi sono in grado di penetrare le barriere alla polmonite, alla foruncolosi e alle malattie dello stomaco.
La penetrazione dei batteri piogeni attraverso la barriera contribuisce all'indebolimento della difesa immunitaria, che si verifica a causa di raffreddori ricorrenti, stress.
La malattia è diagnosticata in persone di tutte le età, ma i bambini sotto i 5 anni di età sono più sensibili alla patologia. La meningite purulenta nei bambini piccoli di solito si sviluppa in un contesto di riduzione dello stato immunitario.
Classificazione delle specie
A seconda della gravità della malattia si manifesta in forma leggera, moderata e grave. Una grave patologia è registrata con una forte diminuzione dello stato immunitario in persone senza milza.
Per caratteristiche di progressione classificata meningite purulenta abortiva, fulminante, ricorrente e acuta. Quest'ultimo tipo è diagnosticato più spesso di altri ed è accompagnato da sintomi caratteristici. Nel caso della corrente di fulmine, il cervello si gonfia rapidamente, causando un disturbo della coscienza. Una specie abortita è caratterizzata dall'assenza di sintomi caratteristici, compaiono solo segni di avvelenamento. La meningite ricorrente si verifica quando il trattamento tardivo della forma acuta e in presenza di infezione piogenica.
A seconda dell'agente causale della malattia, si distinguono meningite meningococcica, pneumococcica e emofilica.
La varietà meningococcica appare a causa degli effetti di vari meningococchi. Questi agenti patogeni provocano l'infiammazione più spesso perché hanno una capsula che protegge dagli effetti dannosi dell'immunità. Questa proprietà consente ai microbi di replicarsi senza ostacoli, il che porta alla formazione di suppurazione.
I pneumococchi causano la forma pneumococcica della malattia, che viene diagnosticata raramente. Manifestato dalla formazione di pus e dallo sviluppo intensivo del centro di infiammazione.
La bacchetta emofilica colpisce più spesso bambini di età inferiore ad un anno. Il batterio ha un effetto tossico sul corpo, che contribuisce allo sviluppo immediato del processo infiammatorio.
Sintomi della malattia
La malattia si manifesta con lo sviluppo della sindrome meningea, che si esprime in una lesione infettiva del liquido cerebrovascolare. I primi segni di meningite sono simili ai sintomi influenzali. Ma dopo poche ore la coscienza è disturbata, i muscoli del collo si restringono, il vomito si sviluppa.
Il periodo di incubazione dura da 2 a 5 giorni. Il primo giorno, la meningite purulenta si manifesta come segue:
- un forte aumento della temperatura corporea;
- aumentare il mal di testa;
- brividi;
- vomito;
- confusione;
- disturbi mentali.
I segni più informativi sono i segni della conchiglia: muscoli rigidi del collo, un sintomo di Brudzinsky e Kernig. Sono manifestati dal fatto che il paziente non può inclinare la testa contro il suo petto e lo getta indietro per alleviare il dolore nella parte posteriore della testa. Il paziente non è in grado di raddrizzare gli arti inferiori, le articolazioni del ginocchio si piegano in modo incontrollabile.
Il 3 ° giorno della progressione dell'infiammazione si verifica un malfunzionamento del nervo ottico, che causa strabismo e compromissione della vista. Risolto perdita dell'udito, allucinazioni, abilità linguistiche compromesse. Di solito la malattia è accompagnata da una sindrome convulsiva. Appare un'eruzione emorragica sulla pelle.
L'aumento dei sintomi indica la progressione dell'infiammazione e la sua diffusione al cervello. Di conseguenza, la disfunzione vascolare dovuta agli spasmi dei capillari cerebrali appare. Meningoencefalite sviluppata, che causa paralisi, disturbi del linguaggio.
Metodi diagnostici
Per fare una diagnosi, è necessario raccogliere l'anamnesi: identificare la fonte dell'infezione, determinare le malattie associate, conoscere il contatto con l'infetto.
Lo studio più importante è l'analisi del liquido spinale. Con la meningite purulenta, il liquido cerebrospinale sarà torbido, con una sfumatura gialla o verde. Il colore del liquido indica un agente patogeno specifico. I risultati mostrano un aumento della citosi, concentrazione delle proteine.
Oltre allo studio del materiale spinale, il paziente deve sottoporsi ai seguenti esami:
- CBC per il rilevamento della leucocitosi;
- analisi delle urine;
- tomografia computerizzata;
- radiografia dei polmoni, cranio.
Dovrai anche consultare uno specialista in malattie infettive, un neurologo.
Attività terapeutiche
Il trattamento di meningite purulenta è effettuato in un istituto medico. Dopo la puntura lombare di emergenza, viene prescritta una terapia antibiotica. L'ampicillina viene solitamente utilizzata con cefotaxime. In caso di malattia grave, i farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Per ridurre il gonfiore del cervello ed eliminare l'idrocefalo, il mannitolo e la furosemide sono usati come agenti di disidratazione.
NOTA! Come risultato della ricerca, è stato stabilito che i tassi di incidenza tra i pazienti giovani sono 10 casi su 100 mila bambini.
È anche importante scegliere il giusto trattamento sintomatico basato sulla causa della malattia. In caso di disturbi del sonno, vengono prescritti sedativi, in caso di convulsioni, Diazepam e Clorpromazina. Con lo sviluppo dello shock anafilattico viene effettuato il trattamento per infusione. Durante il periodo di riabilitazione, si raccomanda di assumere complessi multivitaminici, farmaci neuroprotettivi.
Misure preventive
La vaccinazione è il metodo più efficace per prevenire lo sviluppo di infezione meningea. Le vaccinazioni sono fatte contro i patogeni della patologia: meningococchi, pneumococchi, bacilli emofilici. È particolarmente importante vaccinare i bambini in tempo (da 3 mesi a 5 anni), poiché la malattia causa un alto tasso di mortalità tra i neonati. A causa della facilità di trasmissione della meningite purulenta, si raccomanda agli adulti di essere vaccinati in presenza di immunodeficienza, polmonite frequente e otite.
I medici sono tenuti a isolare il paziente in modo tempestivo al fine di ridurre al minimo il rischio di diffusione dell'infezione.
Possibili complicazioni e prognosi
L'infiammazione delle meningi è la condizione più pericolosa per la vita di un adulto e di un bambino. Dopotutto, anche quando si forniscono le necessarie misure terapeutiche nelle persone con un'immunità indebolita, si sviluppano molte conseguenze, una delle quali è la morte.
Le complicanze neurologiche dopo la meningite sono registrate nel 20% dei pazienti, la maggior parte dei quali sono anziani e bambini.
Con un decorso grave della malattia si sviluppa un edema cerebrale che causa morte clinica. Per prevenire questo stato, sono necessarie soluzioni elettrolitiche per entrare nel corpo.
Tra le altre gravi complicazioni ci sono:
- sepsi;
- idrocefalo, causando un aumento della pressione intracranica;
- insufficienza multiorgano, che colpisce il muscolo cardiaco, i reni;
- asimmetria del viso, strabismo dovuto al danneggiamento dei nervi del cranio;
- aritmia, che porta alla diffusione di agenti patogeni nelle membrane cardiache interne;
- empiema, in cui il pus scorre sotto la base del cranio;
- sindrome convulsa prolungata;
- perdita dell'udito;
- coma.
In assenza di terapia, il tasso di mortalità è del 50%. La prognosi più sfavorevole è caratteristica della meningite pneumococcica: la morte viene diagnosticata nel 20% dei casi.
Dopo il recupero, devi visitare regolarmente un neurologo. Richiede misure di riabilitazione competenti, incluso l'assunzione di droghe, terapia fisica, massaggi, bagni terapeutici. Un approccio integrato al trattamento aiuta a minimizzare le conseguenze indesiderate.