Meningite purulenta nei bambini

La meningite purulenta è una malattia molto pericolosa per ogni bambino. Con la diagnosi tardiva e il trattamento differito, la mortalità aumenta molte volte.

Il decorso particolarmente sfavorevole e pericoloso della malattia si verifica nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita.

Le cause più comuni

L'infiammazione delle membrane molli del cervello e del midollo spinale è chiamata meningite. Una volta nel corpo dei bambini, i batteri patogeni provocano rapidamente infiammazioni e la comparsa di sintomi sfavorevoli alla vita.

Se il trattamento viene ritardato, può anche portare all'invalidità o alla morte di un bambino.

Le forme purulente più comuni della malattia sono:

• Meningococcica. Chiamato da vari tipi di meningococchi. Possono causare infiammazioni in circa il 60% dei casi. Nella loro struttura, i batteri hanno una capsula protettiva che li protegge in modo affidabile dall'azione distruttiva delle cellule immunitarie. Le cellule protettive del sistema immunitario semplicemente non possono distruggere la membrana densa dei microbi. Ciò contribuisce alla rapida e fluida riproduzione dei microrganismi.
• Forma pneumococcica Fonti di infezione: pneumococchi. Questa forma è meno comune di meningococco. Tuttavia, si manifesta anche un processo purulento. L'infezione da infezione da pneumococco si verifica in ogni decimo bambino con meningite.
• Forma emofilica Si verifica quando infetto da bacillo emofilico di tipo B. Viene spesso registrato nei bambini piccoli di bambini piccoli - in circa il 25% dei casi. L'agente batterico ha un pronunciato effetto tossico sul corpo del bambino. La rapida diffusione attraverso i vasi sanguigni contribuisce al rapido sviluppo del processo e all'insorgenza dell'infiammazione.

Più spesso, tutti gli agenti patogeni si diffondono attraverso il sangue. Alcuni sottotipi di batteri possono diffondersi abbastanza rapidamente attraverso il sistema linfatico, così come attraverso lo spazio perineurale.

In alcuni casi, può verificarsi il metodo di contatto di infezione. In questo caso, il focus dell'infiammazione primaria si trova nelle immediate vicinanze del midollo spinale o del cervello.

L'agente patogeno di solito entra nel corpo del bambino dal paziente o portatore dell'infezione. Nel caso della meningite purulenta, diventa una persona malata. Può essere sia un adulto che un bambino. Vale la pena notare che il corriere è spesso semplicemente contrassegnato. In questi casi, la persona non sa nemmeno di essere portatore di una pericolosa infezione. A causa di una buona risposta immunitaria, non ha sintomi clinici della malattia. Un tal trasportatore rimane infettivo per molto tempo.

Spesso, i focolai della malattia sono caratteristici dei gruppi affollati. Gli agenti causali della meningite rimangono vitali nell'ambiente per un periodo piuttosto lungo. Anche la disinfezione e il trattamento non garantiscono l'assoluta igiene.

I bambini possono essere infettati da goccioline trasportate dall'aria. I batteri patogeni ottengono dal paziente o portatore alle membrane mucose sane del bambino, causando un processo infiammatorio. Lo sviluppo della meningite si verifica spesso rapidamente. In casi più rari, puoi anche infettarti quando usi posate o stoviglie comuni. Insieme ai resti di saliva, il microbo entra nelle mucose della cavità orale.

Di solito il corpo umano è sufficientemente resistente agli agenti batterici che causano la meningite. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità locale e delle caratteristiche individuali, possono verificarsi infezioni e sviluppo della malattia.

Sintomi principali

Le principali manifestazioni cliniche della meningite primaria purulenta sono molto sfavorevoli. Influiscono molto sul benessere del bambino.

La consegna tardiva delle cure mediche può peggiorare significativamente la prognosi per la vita e il recupero.

Tutti gli aspetti della malattia come la meningite purulenta saranno esaminati e spiegati dal Dr. Komarovsky nel prossimo video.

I sintomi più comuni includono:

• Un rapido e appassionato inizio. La malattia si sviluppa alla velocità della luce. Durante il primo giorno la temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Nei casi più gravi, un aumento a 39,5-40 è caratteristico. Questo sintomo è abbastanza specifico e persistente. Anche nonostante l'uso di paracetamolo o altri antipiretici, la temperatura corporea del bambino rimane molto alta e non diminuisce bene.
• Grave mal di testa senza un epicentro chiaro. Per qualsiasi piegamento alla testa o un cambiamento nella posizione del corpo, il dolore aumenta notevolmente. C'è anche una diffusione di dolore lungo la parte posteriore del collo. Se esposto a suoni forti o intensi o alla luce, il dolore si intensifica.
• Grave nausea senza riguardo ai pasti. Sullo sfondo di forti mal di testa, si può anche verificare il vomito. È anche un importante sintomo specifico della malattia. Il vomito si verifica, di solito spontaneamente. Anche l'uso di droghe non sempre porta all'eliminazione di una grave nausea.

• Dolore agli occhi, aggravato dalla luce intensa. Quando si cerca di guardare gli oggetti lontano dal centro, la sindrome dolorosa aumenta. Il bambino non tollera l'ingresso di una luce brillante sugli occhi.

• Eruzione cutanea sul corpo. Il sintomo più caratteristico per l'infezione da meningococco. Il più delle volte si trova sui lati del corpo, nell'addome inferiore e nella cavità orale. La diffusione dell'eruzione raggiunge le gambe e i piedi, così come i fianchi e glutei. Gli elementi possono essere di diametro diverso, si fondono l'uno con l'altro. L'aspetto di un'eruzione cutanea è un segno molto sfavorevole della malattia.
• Convulsioni e sintomi meningei. Il più delle volte, quando le gambe sono attratte dal corpo, aumenta la tensione sulla nuca e il mal di testa si accumula. Questo è un segno meningea positivo e indica la presenza di meningite.
• Manifestazioni di sindrome da intossicazione. Lo stato di salute del bambino è molto disturbato. I bambini più giovani chiedono di più le mani. I bambini diventano apatici, letargici, rifiutano di mangiare e nutrirsi. Sullo sfondo di febbre alta e alta temperatura, i bambini sentono sonnolenza pronunciata.
• Nelle forme gravi della malattia si possono osservare mani e piedi tremanti e anche convulsioni pronunciate. Questo è un segno estremamente sfavorevole della malattia. In queste situazioni è necessaria un'assistenza medica qualificata urgente nell'unità di terapia intensiva.

Conseguenze e complicazioni della meningite purulenta

L'infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello è una delle condizioni più pericolose per il corpo di un bambino. Anche con la fornitura di cure mediche per bambini indeboliti, possono verificarsi numerose complicazioni. Alcuni di loro possono persino essere fatali.

Nelle forme gravi della malattia, può verificarsi gonfiore del cervello. Questa condizione è molto pericolosa. Durante questo processo può verificarsi la morte clinica. Solo i gocciolatori tempestivi con soluzioni elettrolitiche aiuteranno a prevenire questa terribile complicazione.

Inoltre, i bambini con meningite purulenta possono sviluppare i seguenti effetti avversi della malattia:

• Diffondere in tutto il corpo e lo sviluppo della sepsi.
• Con l'esaurimento della riserva del corpo, lo sviluppo di insufficienza multiorgano. I reni e il cuore sono più spesso danneggiati.
• La diffusione di microrganismi nel rivestimento interno del cuore e lo sviluppo dell'endocardite. In questo caso, la conduzione degli impulsi cardiaci interni è disturbata. Possono verificarsi diversi tipi di aritmie.
• Il flusso di masse purulente sotto la volta cranica e lo sviluppo di empiema.
• La presenza prolungata di attività convulsive può portare alla comparsa di episindrom.
• Nel caso più grave della malattia, compare il coma.

trattamento

La terapia della malattia dovrebbe essere fatta il prima possibile! Il trattamento della meningite purulenta richiede l'ospedalizzazione obbligatoria del bambino in ospedale.

In condizioni critiche, il bambino viene ricoverato in ospedale in terapia intensiva e in terapia intensiva. Lì gli vengono somministrate le necessarie iniezioni endovenose e le infusioni di vari farmaci.

Se un batterio diventa l'agente eziologico della malattia, la terapia antibatterica è obbligatoria. Si prescrivono dosi elevate di antibiotici. Questa è una condizione vitale per il successo della cura della malattia.

Prima di prescrivere un farmaco antibatterico, i medici determinano l'agente eziologico. Attualmente, ci sono molti diversi test rapidi per identificare la causa della malattia purulenta.

Il trattamento deve essere effettuato rigorosamente in ospedale. La meningite può essere una malattia molto pericolosa e persino causare la morte. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire le complicanze della malattia e promuoverà il recupero.

Circa i principali sintomi della meningite purulenta e le caratteristiche del decorso della malattia si possono trovare nel seguente programma video "Vivere sano".

Meningite purulenta

La meningite purulenta è un processo infiammatorio che si verifica nella membrana morbida del cervello quando i microrganismi piogeni penetrano in esso (pneumococchi, meningococchi, streptococchi, ecc.). La meningite purulenta è caratterizzata da alta temperatura corporea, intenso mal di testa, nausea, vomito, disturbi dei nervi cranici, comparsa precoce di sintomi meningei, iperestesia, disturbi della coscienza, agitazione psicomotoria. La meningite purulenta può essere diagnosticata sulla base di un tipico quadro clinico e dati sull'analisi del liquido cerebrospinale. La meningite purulenta è un'indicazione per la terapia antibiotica obbligatoria. Vengono utilizzati decongestionanti, glucocorticosteroidi, tranquillanti, anticonvulsivanti e altre terapie sintomatiche.

Meningite purulenta

La meningite purulenta è un'infiammazione delle meningiti (meningite) che ha un'eziologia batterica. La meningite purulenta si verifica con una frequenza di 3,3 casi ogni 100 mila abitanti. Tutti i gruppi di età sono soggetti alla malattia, ma il più delle volte la meningite purulenta si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età. Si noti che la meningite purulenta si verifica spesso sullo sfondo di uno stato indebolito del sistema immunitario. Un aumento dell'incidenza si osserva nel periodo invernale-primaverile. Dall'inizio degli anni '90 del secolo scorso, c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza della meningite purulenta, una diminuzione del numero di morti e dei casi di gravi complicanze.

Cause di meningite purulenta

Non solo l'infezione da meningococco, ma anche i pneumococchi, i bacilli emofilici e altri batteri possono portare allo sviluppo di una meningite purulenta. Quasi la metà dei casi di meningite purulenta si trova nella proporzione di bacilli emofilici. Nel 20%, la causa della meningite purulenta è il meningococco, nel 13% dei casi - pneumococco. Nei neonati, la meningite purulenta si verifica spesso a causa di infezione da streptococco, salmonellosi o infezione da Escherichia coli.

A seconda del meccanismo di penetrazione del patogeno nelle membrane del cervello, la meningite purulenta primaria e secondaria si distingue in neurologia. La meningite purulenta primaria si sviluppa con la diffusione ematogena del patogeno dalla cavità nasale o faringe, dove cade dall'ambiente esterno. L'infezione si verifica da persone e portatori malati attraverso goccioline trasportate dall'aria e per contatto. L'infezione diretta delle meningi è possibile con una frattura del cranio e una ferita alla testa aperta, lesioni aperte del processo mastoideo e dei seni paranasali, un'osservanza insufficiente delle regole di asepsi durante gli interventi neurochirurgici.

La meningite purulenta secondaria si verifica sullo sfondo del focus settico primario presente nel corpo, l'infezione da cui penetra nelle membrane del cervello. La proliferazione dei microorganismi piogeni può essere osservata con l'ascesso del cervello, l'osteomielite delle ossa del cranio, la trombosi del seno settico. La diffusione ematogena e linfatica del patogeno è possibile da un focolaio infettivo di qualsiasi localizzazione, ma il più delle volte si verifica con infezioni a lungo termine di organi otorinolaringoiatrici (otite media acuta, otite media purulenta cronica, sinusite).

La penetrazione di patogeni della meningite purulenta attraverso la barriera emato-encefalica contribuisce a uno stato indebolito del sistema immunitario, che può essere causato da frequenti infezioni virali respiratorie acute, ipovitaminosi, stress, sovraccarico fisico, bruschi cambiamenti climatici.

Classificazione di meningite purulenta

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, la meningite purulenta è classificata in forme lievi, moderate e gravi. Forme gravi della malattia si osservano principalmente sullo sfondo di un forte calo dell'immunità e nei pazienti con una milza remota.

Secondo le peculiarità del corso, si distinguono meningite purulenta fulminante, abortiva, acuta e ricorrente. La meningite purulenta acuta con tipici sintomi cerebrali e avvolti è la più comune. Il corso fulminante della meningite purulenta sin dalle prime ore della malattia è caratterizzato da un rapido aumento del gonfiore del cervello, che porta a compromissione della coscienza e delle funzioni vitali. La variante abortiva si distingue per un quadro clinico cancellato in cui i sintomi di intossicazione vengono alla ribalta. La meningite purulenta ricorrente può essere osservata con un trattamento insufficiente o tardivo della forma acuta della malattia e con la presenza nel corpo di un focolaio cronico di infezione purulenta.

Sintomi di meningite purulenta

Il periodo di incubazione della meningite purulenta primaria dura in media da 2 a 5 giorni. Insorgenza tipicamente acuta con brusco aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, brividi severi, mal di testa intenso e crescente, nausea e vomito ripetuto. Possono verificarsi agitazione psicomotoria, delirio, alterazione della coscienza. Nel 40% dei casi, la meningite purulenta si verifica con la sindrome convulsiva. I sintomi della guaina specifici per la meningite (sintomo di Kernig, Brudzinsky, Guillain, muscoli del collo rigido) sono espressi dalle prime ore della malattia e aumentano durante il 2-3 ° giorno. L'iperestesia espressa e la diminuzione in riflessi di pancia contro l'aumento generale di riflessi profondi sono tipici. Possono verificarsi eruzioni cutanee diffuse di natura emorragica.

I sintomi focali che accompagnano la meningite purulenta, il più delle volte consistono in disfunzione di vari nervi cranici. La più frequentemente osservata è la sconfitta dei nervi oculomotori, che porta al raddoppio, allo sviluppo di strabismo, alla discesa della palpebra superiore e alla comparsa di una differenza nella dimensione delle pupille (anisocoria). Meno comuni sono la neurite del nervo facciale, il danno al nervo trigemino, il disordine della funzione del nervo ottico (perdita di campi visivi, ridotta acuità visiva) e il nervo pre-cocleare (progressiva perdita dell'udito). I sintomi focali più pesanti indicano la diffusione di cambiamenti infiammatori nella sostanza cerebrale o lo sviluppo di disturbi vascolari come l'ictus ischemico causato da vasculite, spasmo riflesso o trombosi cerebrale.

Nella transizione del processo infiammatorio alla sostanza del cervello si parla dello sviluppo della meningoencefalite. In questo caso, la meningite purulenta si verifica con l'aggiunta di sintomi focali caratteristici dell'encefalite sotto forma di paresi e paralisi, disturbi del linguaggio, cambiamenti nella sensibilità, comparsa di riflessi patologici e aumento del tono muscolare. Sono possibili ipercinesia, sindrome allucinatoria, disturbi del sonno, atassia vestibolare, disturbi del comportamento e della memoria. La diffusione del processo purulento nei ventricoli del cervello con lo sviluppo della ventricolite si manifesta con attacchi spastici come l'ormetonia, le contratture in flessione delle braccia e le gambe dell'estensore.

Complicazioni di meningite purulenta

Una complicazione precoce e terribile che può essere accompagnata da una meningite purulenta è il gonfiore del cervello, che porta alla compressione del tronco cerebrale con centri vitali situati in esso. Il rigonfiamento acuto del cervello, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma fulminante - nelle prime ore. Dal punto di vista clinico, si manifesta con ansia motoria, disturbi della coscienza, distress respiratorio e disturbi cardiovascolari (tachicardia e ipertensione arteriosa, in alternanza con bradicardia e ipotensione arteriosa in fase terminale).

Diagnosi di meningite purulenta

Tipici segni clinici, la presenza di sintomi meningei e sintomi neurologici focali sotto forma di lesioni dei nervi cranici, di norma, consentono al neurologo di assumere un paziente con meningite purulenta. È più difficile da diagnosticare nei casi in cui la meningite purulenta ha un decorso abortito o si ripresenta sullo sfondo dei sintomi di un focolaio settico esistente di un'altra sede. Per confermare la meningite purulenta, è necessario produrre una puntura lombare, durante la quale viene rilevata una pressione elevata del liquido cerebrospinale, viene rilevata torbidità o opalescenza. Un successivo studio del liquido cerebrospinale determina l'aumento del contenuto di proteine ​​e di elementi cellulari (principalmente a causa dei neutrofili). L'identificazione dell'agente patogeno viene eseguita durante la microscopia di strisci di liquido cerebrospinale e quando viene seminato su terreni nutritivi.

Per scopi diagnostici, vengono eseguiti anche un esame del sangue e lo scarico degli elementi di eruzione cutanea. Sotto l'ipotesi della natura secondaria della meningite purulenta, vengono effettuati ulteriori esami per trovare l'obiettivo infettivo primario: consultazione di un otorinolaringoiatra, pneumologo, terapeuta; radiografia dei seni paranasali, otoscopia, radiografia dei polmoni.

È necessario differenziare la meningite purulenta da meningite virale, emorragia subaracnoidea, il fenomeno del meningismo in altre malattie infettive (tifo, leptospirosi, forme gravi di influenza, ecc.).

Trattamento di meningite purulenta

Tutti i pazienti con meningite purulenta sono trattati in un ospedale. Una puntura lombare e un esame microscopico del liquido cerebrospinale devono essere urgentemente effettuati su tali pazienti. Immediatamente dopo aver stabilito l'eziologia della meningite, la terapia antibiotica è prescritta al paziente. Nella maggior parte dei casi, è una combinazione di ampicillina con preparazioni di cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime). In caso di meningite purulenta di eziologia sconosciuta, la terapia di partenza consiste nella somministrazione intramuscolare di aminoglicosidi (kanamicina, gentamicina) o nella loro associazione con ampicillina. La meningite purulenta grave può richiedere la somministrazione endovenosa o intratecale di antibiotici.

Al fine di ridurre l'idrocefalo e l'edema cerebrale nella meningite purulenta, viene prescritta la terapia di disidratazione (furosemide, mannitolo). Il trattamento patogenetico della meningite purulenta comprende anche l'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), le cui dosi dipendono dalla gravità della malattia. Insieme a questo, viene eseguita la terapia sintomatica necessaria. Per i disturbi del sonno sono prescritti tranquillanti; per alleviare agitazione psicomotoria e convulsioni - miscele litiche (clorpromazina, difenidramina, trimeperidina), diazepam, acido valproico; con l'ipovolemia e lo sviluppo di shock tossico-infettivo, viene eseguita la terapia infusionale.

Nel periodo di recupero dopo la fase acuta trasferita di meningite purulenta, si raccomanda l'uso di farmaci nootropici e neuroprotettivi, terapia vitaminica e trattamento riparativo. Il trattamento dei pazienti con meningite purulenta secondaria dovrebbe includere l'eliminazione del focus settico primario, compreso l'intervento chirurgico (operazione di sanitizzazione per otite media, frontotomia, etmoidotomia, sphenotomy, rimozione di ascesso intracerebrale, ecc.).

Predizione della meningite purulenta

Secondo alcuni dati, nel 14% dei casi, la meningite purulenta è fatale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e corretto, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole. Dopo aver sofferto di meningite, astenia, disturbi del CSF dinamico, perdita dell'udito neurosensoriale e alcuni sintomi focali lievi possono essere osservati. Le gravi conseguenze della meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) sono rare ai nostri giorni.

Prevenzione della meningite purulenta

Ad oggi, il modo più efficace per prevenire la meningite purulenta è la vaccinazione. Le vaccinazioni sono effettuate contro i principali agenti eziologici della meningite purulenta: bacilli emofilici, meningo e pneumococchi. In Russia, questi vaccini non sono considerati obbligatori e vengono introdotti secondo le indicazioni o su richiesta dei pazienti.

La vaccinazione contro l'infezione emofilica viene effettuata principalmente per i bambini da 3 mesi a 5 anni e le persone affette da immunodeficienza a causa di infezione da HIV, trattamento immunosoppressivo del cancro, rimozione del timo o milza, ecc. La vaccinazione contro l'infezione da meningococco è raccomandata per i bambini dopo i 18 anni mesi e adulti. I bambini fino a 18 mesi di età vengono vaccinati secondo le indicazioni epidemiche (ad esempio, se la meningite purulenta meningococcica viene diagnosticata in uno dei membri della famiglia). Nelle regioni pericolose per la meningite purulenta da meningococco, la vaccinazione deve essere somministrata a pazienti con immunodeficienza e persone con difetti anatomici del cranio. La vaccinazione contro l'infezione da pneumococco è indicata per i bambini frequentemente malati, i pazienti con polmonite frequente e l'otite, nei casi di bassa immunità.

Perché la meningite purulenta si verifica in un bambino e come trattarlo? Sintomi ed effetti

La meningite purulenta è l'infiammazione delle meningi che si sviluppa quando vengono introdotti agenti patogeni. I bambini sotto i 5 anni sono più sensibili a questa malattia a causa dell'immunità incompleta, ed è per questo motivo che la malattia è la più difficile per loro.

La microflora piogenica entra in un organismo sano principalmente da goccioline trasportate dall'aria, un aumento dell'incidenza è notato nel periodo invernale-primaverile.

Aumenta il rischio di sviluppare la malattia nei bambini che frequentano la scuola, asili nido e luoghi affollati. È anche possibile contattare il modo di trasmissione attraverso l'igiene e articoli per la casa, così come l'infezione mangiando cibo contenente microrganismi.

Cause di meningite purulenta nei bambini

I più suscettibili all'insorgenza della malattia sono neonati prematuri e bambini con strutture cerebrali anormali e quelli che hanno avuto infezioni intrauterine.

I patogeni più frequenti della malattia:

Il fattore più importante nello sviluppo della meningite in un bambino è l'imperfezione dei sistemi protettivi del corpo - l'immunità completa è costituita da circa il decimo anno di vita - debole microflora intestinale, che normalmente impedisce la penetrazione di agenti patogeni, nonché una maggiore permeabilità della barriera emato-encefalica ai batteri e alle loro tossine.

Segni e sintomi della malattia

Il periodo di latenza dura da tre a cinque giorni a seconda dello stato generale del corpo, della porta d'ingresso dell'infezione, della forma della malattia e dell'agente patogeno. I primi sintomi di meningite purulenta nei bambini comprendono un aumento della temperatura corporea, vertigini e mal di testa, nausea e vomito che non apportano sollievo al bambino.

Al culmine della temperatura si manifestano varie alterazioni della coscienza - inibizione, allucinazioni, stati deliranti. La rigidità dei muscoli del collo si sviluppa quando il bambino non riesce a portare la testa al petto.

Caratteristiche del quadro clinico dell'infiammazione delle meningi nei bambini:

• rigonfiamento, retrazione o pulsazione di una fontanella grande (per bambini piccoli);
• postura caratteristica: testa rovesciata e gambe pressate allo stomaco;
• ansia, disturbi del sonno;
• rifiuto di mangiare;
• sintomi tipici di qualsiasi forma di meningite - Lessazh (tirando le gambe fino all'addome quando è sospeso), Meitus (il bambino non può stare seduto da solo a letto a causa dell'incapacità di piegare le gambe alle ginocchia);
• convulsioni di grandi muscoli e muscoli facciali;
• maggiore sensibilità alla luce e suoni forti;
• eruzione emorragica con localizzazione primaria sui fianchi e glutei.

diagnostica

La diagnosi si basa sull'esame di un pediatra e di un neurologo pediatrico, sulla raccolta della storia della malattia e sui risultati degli studi di laboratorio.

1. L'analisi generale e biochimica del sangue venoso può determinare l'aumento del numero dei leucociti e dei marcatori proteici dell'infiammazione.
2. Una puntura lombare eseguita in un ospedale consente di prendere una certa quantità di liquido cerebrospinale attraverso una puntura nella regione lombare per ulteriori indagini.
3. L'analisi del liquido cerebrospinale rivela il suo annebbiamento e la sua sedimentazione, l'aumento del contenuto di leucociti e proteine ​​infiammatorie, oltre a permettere di individuare l'agente patogeno.
4. I metodi sierologici (ELISA, PCR, REEF) in laboratorio aiutano a stabilire l'aumento del titolo di anticorpi specifici nel sangue, nonché a identificare gli antigeni batterici nel liquido cerebrospinale.
5. La RM del cervello viene eseguita con sospetto coinvolgimento nell'infiammazione della sostanza cerebrale.
6. La determinazione della sensibilità del patogeno identificato nello spettro degli antibiotici contribuisce alla nomina del farmaco corretto.

Trattamento dei bambini

Il trattamento della meningite purulenta nei bambini deve essere necessariamente effettuato in un ospedale per malattie infettive e iniziare il prima possibile.

1. Immediatamente dopo l'ospedalizzazione del bambino inizia il trattamento con antibiotici ad ampio spettro (penicillina, ceftriaxone, cefotaxime).
2. Con la progressione dei sintomi, gli antibiotici vengono somministrati endolumbally, direttamente nel liquido cerebrospinale.
3. La durata del ciclo di farmaci antimicrobici dovrebbe essere di almeno 10 giorni.
4. Per prevenire la disidratazione, vengono prodotti fluidi per via endovenosa di salina e glucosio.
5. Per prevenire o ridurre il gonfiore del cervello, prescrivere diuretici (mannitolo, furosemide).
6. Per convulsioni pronunciate, vengono utilizzati fenobarbital e sodio tiopentale.
7. Nei casi gravi della malattia, il supporto aggiuntivo di ossigeno è fornito attraverso maschere e cateteri nasali.

La degenza ospedaliera media per la meningite purulenta pediatrica è compresa tra venti e trenta giorni. Con l'auto-trattamento e l'assenza di trattamento patogenetico della malattia, si sviluppa gonfiore del cervello e spostamento delle sue strutture, che può essere fatale dopo due o tre giorni dopo l'insorgenza della malattia.

Conseguenze di meningite purulenta

Gli effetti di questa malattia nei bambini includono:

• gonfiore e gonfiore del midollo allungato con lo sviluppo della penetrazione cerebrale nel forame occipitale della base del cranio;
• complicanze settiche;
• insufficienza multiorgano;
• sviluppo dell'endocardite;
• empiema dura;
• sviluppo della perdita dell'udito neurosensoriale;
• sindrome epilettica;
• coma e morte.

prevenzione

Il ruolo principale nella prevenzione dell'incidenza della meningite nell'infanzia è la vaccinazione contro il principale agente eziologico - meningococco e pneumococco, oltre a misure di quarantena nelle istituzioni pediatriche per l'individuazione della meningite purulenta e un'indagine completa sul contatto con i bambini malati.

Se possibile, disinfettare tutti i focolai di infezioni croniche del corpo (otite media cronica, denti cariati) per prestare attenzione al rafforzamento generale dell'immunità (indurimento, corretta alimentazione, assunzione di vitamine), nonché per abituare i bambini all'igiene personale.

conclusione

La meningite purulenta è una malattia molto pericolosa durante l'infanzia, che può portare alla disabilità del bambino o addirittura alla morte, quindi i sintomi della malattia in nessun caso non possono essere ignorati. Un trattamento tempestivo può prevenire le complicazioni della malattia e offre una pronta guarigione.

Meningite purulenta: cause, manifestazioni, metodi di diagnosi e trattamento

La meningite purulenta è un processo infiammatorio delle meningi che si verifica a causa dell'ingresso e dell'attivazione della microflora patogena. Una caratteristica distintiva della malattia è un aumento estremamente rapido dei sintomi meningei, dovuto all'accumulo attivo di pus. La mancanza di assistenza qualificata provoca lo sviluppo di un esito fatale.

Cause e tipi di meningite

Il processo infiammatorio è provocato dai batteri: meningococchi, pneumococchi, bacillo di hemophilus. In presenza di un'immunità indebolita, questi batteri circolano facilmente nel flusso sanguigno e si depositano in vari tessuti e organi, colpendo le meningi.

I bambini sotto i 5 anni sono a rischio, poiché la loro immunità è in via di formazione. Inoltre, la malattia colpisce persone con immunodeficienza e malattie croniche di origine infiammatoria.

La meningite purulenta nei bambini è spesso provocata da streptococco e salmonella. In assenza di igiene e frequenti contatti con gli ammalati, i rischi di sviluppare la meningite aumentano più volte.

Dato il modo in cui i batteri patogeni entrano nelle cellule cerebrali, ci sono due tipi di meningite:

1. Primaria - è il risultato di una malattia respiratoria prolungata, quando i batteri di una persona malata si attaccano alla membrana mucosa del rinofaringe del sano, vengono attivati ​​e diffusi insieme al sangue nel cervello. La causa è un trauma al cranio e al naso, in cui si forma una ferita aperta. La mancanza di una corretta elaborazione e il mancato rispetto delle regole di asepsi provoca l'ingresso di vari batteri nel sangue.
2. Secondario - è una conseguenza dei processi purulenti infiammatori localizzati che si verificano nel corpo. Il più delle volte si tratta di sinusite cronica, rinite, otite media dell'orecchio medio. Non appena l'immunità si indebolisce e non è in grado di contenere il numero di batteri, diventano più attivi e iniziano a circolare liberamente in tutto il corpo, entrando nel cervello.

La meningite primaria viene trasmessa da una persona malata a una sana.

La meningite purulenta secondaria colpisce persone di età più matura che hanno malattie croniche e non hanno protezione naturale. Questo può portare allo stile di vita e alle condizioni di lavoro dannose.

La causa indiretta che consente ai batteri patogeni di diventare attivi è un'immunità debole. Le ragioni possono essere:

• stress frequente e mancanza di riposo adeguato;
• malattia respiratoria prolungata;
• immunodeficienza congenita;
• cattiva alimentazione, provocando avitaminosi acuta.

Forme di malattie

Date le caratteristiche del decorso della malattia, esistono tali forme:

1. Fulminante - per 2-3 ore dal momento del debutto i sintomi meningei si sviluppano con un ulteriore aumento del gonfiore del cervello. La mancanza di farmaci provoca un esito fatale.
2. Acuta: procede allo sviluppo di tutti i sintomi caratteristici e, con una diagnosi precoce e un trattamento, è ben presto interrotta senza complicazioni potenzialmente letali.
3. Ricorrente (cronica) - si sviluppa a causa del breve termine o della negligenza della forma acuta della malattia, nonché della progressione dei focolai purulenti nel corpo sullo sfondo di un'immunità patologicamente indebolita.
4. Abortivo - è il tipo più pericoloso, perché ha un quadro clinico sfocato, che impedisce una diagnosi precoce. Ci sono segni di intossicazione, e il torcicollo e il dolore alla testa sono praticamente assenti o scarsamente espressi.

Secondo la gravità del decorso della malattia, la meningite purulenta può essere lieve, moderatamente grave e grave. La previsione dell'85% dipende dalla gravità.

Manifestazioni cliniche

Il periodo di incubazione della meningite purulenta varia da 2 a 5 (a volte 10) giorni, a causa della peculiarità dell'immunità. Il debutto della malattia può avere varie forme, manifestate dai seguenti sintomi di intossicazione generale:

1. Un forte aumento della temperatura corporea a parametri critici, che non possono essere stabilizzati quando si usano farmaci antipiretici. Una persona è tormentata da brividi, che è accompagnata da febbre e scarico di abbondante sudore appiccicoso.
2. Grave sete e secchezza delle mucose, che non possono essere eliminate anche con un abbondante consumo di alcol. Se una persona beve una grande quantità di liquido in una singola dose, immediatamente il vomito segue una "fontana", che aumenta solo la crescente disidratazione.
3. Grave emicrania di tipo emicranico, localizzata nei templi e nell'occipite. Il dolore si intensifica se esposto a stimoli sonori e luminosi, oltre che al movimento.
4. Nausea e vomito, dolori spastici nell'addome, che non sono correlati al disturbo del tratto digestivo e si sviluppano in modo riflessivo.
5. Disturbo della coscienza, della parola e della qualità della visione, che indica la sconfitta di grandi nervi che alimentano il cervello.
6. I sintomi della guaina (sintomo di Guillain, Brudzinsky, Kernig) sono visualizzati nelle prime ore dopo il debutto della malattia.
7. Collo rigido, che provoca la necessità di inclinare la testa indietro. Questa posizione indica in modo affidabile la presenza di meningite.
8. Eruzione cutanea caratteristica negli arti e nell'addome.
9. Riduzione dei riflessi e del coma.

Un forte aumento della temperatura che è impossibile far cadere - il primo sintomo della meningite

La secrezione attiva di pus, che è un processo naturale, irrita le meningi, causando un aumento della pressione intracranica. Ciò a sua volta causa una serie di ulteriori complicazioni sotto forma di alterazione della funzione visiva, sordità e compromissione della coscienza.

In assenza di trattamento adeguato e diffusione del pus agli strati profondi delle meningi, si sviluppa la meningoencefalite. È diagnosticato da manifestazioni caratteristiche:

• paresi e paralisi di tutto il corpo;
• assenza o incoerenza della parola;
• violazione o mancanza di sensibilità della pelle;
• riflessi patologici e spontanei;
• allucinazioni;
• patologia cardiovascolare.

In alcuni casi, i caratteristici sintomi meningei possono essere completamente assenti, il che rende difficile la diagnosi. I sintomi di intossicazione e forte mal di testa dovrebbero essere esaminati da uno specialista.

diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base di una valutazione delle manifestazioni cliniche esterne e raccolta di storia primaria. Il medico esamina il paziente, fissando i tre principali segni di meningite:

• forte mal di testa e sollievo quando il collo è inclinato all'indietro;
• flessione riflessa della seconda gamba con flessione meccanica della prima;
• alta temperatura, che non si allontana.

Per chiarire la diagnosi fatta ricorso all'aiuto di tali studi:

1. Puntura lombare - in presenza di meningite purulenta, il CSF esce sotto pressione, bolle leggermente, ha una consistenza torbida e una caratteristica tonalità grigio-verde. L'esame microbiologico rivela l'agente eziologico della meningite, così come il grado di progressione del processo purulento-infiammatorio.
2. RM e TC - aiuta a determinare la presenza di focolai infiammatori primari e secondari, nonché il loro grado di progressione.

La diagnosi differenziale richiede la separazione della meningite purulenta da virali, così come le malattie simili nelle manifestazioni: tifo, forme gravi di influenza, leptospirosi.

Metodi di trattamento

Il trattamento della meningite purulenta, indipendentemente dalla gravità, viene effettuato in un ospedale, dove la procedura diagnostica iniziale è una puntura parziale. Non appena vengono ottenuti dati su quali microrganismi patogeni hanno provocato la meningite, viene selezionata la terapia antibiotica appropriata. La preferenza è data agli antibiotici di cefalosporina che hanno uno spettro esteso di effetti: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Cefotaxime.

Quando un'eziologia sconosciuta della malattia o dei dubbi da parte dei medici, che richiede un numero di procedure diagnostiche aggiuntive, inizialmente il paziente riceve la gentamicina o la kanamicina. Dopo aver confermato l'eziologia della malattia, il trattamento viene continuato con altri antibiotici che hanno un effetto meno dannoso sul corpo.

La terapia antibatterica prevede l'introduzione di dosi massime di farmaci, che elimineranno rapidamente la diffusione di microbi patogeni in tutto il corpo.

Insieme agli antibiotici, al paziente viene somministrata la terapia detossinante, che ha lo scopo di rimuovere le tossine dal corpo, oltre a reintegrare la composizione litica del sangue. Le soluzioni per infusione sono prescritte per aiutare a normalizzare la condizione il più presto possibile.

Nel caso in cui ci siano problemi con i reni, che sono confermati dall'analisi delle urine, potrebbe essere necessaria l'emodialisi. La purificazione artificiale del sangue da tossine e tossine facilita enormemente il lavoro dell'organo associato, normalizzando tutti i processi metabolici.

Per ridurre il gonfiore del cervello e prevenire lo sviluppo di idrocefalo, vengono prescritti diuretici. Con il loro aiuto, tutto il fluido che entra nel corpo per infusione, liberamente rimosso con mezzi naturali, non si accumula nei tessuti e negli organi.

Glucocorticosteroidi sono prescritti per bloccare la risposta del corpo, che in presenza di meningite purulenta può essere patologico. Gli agenti ormonali controllano il lavoro dei centri cerebrali e riducono il dolore.

La terapia sintomatica prevede l'uso di analgesici, anticonvulsivanti e rilassanti muscolari. In presenza di ipertensione, i farmaci antipertensivi sono usati in combinazione con diuretici.

In uno stato di shock contagioso e tossico, vengono prese misure di rianimazione per supportare tutti i processi vitali nel corpo. Può richiedere un intervento chirurgico per riorganizzare le lesioni localizzate nel cervello.

Dopo aver interrotto il periodo acuto e migliorato le condizioni generali del paziente, il medico può prescrivere antipsicotici e nootropici che migliorano la circolazione cerebrale, oltre a normalizzare il lavoro del sistema nervoso centrale e periferico.

complicazioni

Le conseguenze della meningite purulenta potrebbero essere le più imprevedibili. La forma lieve viene di solito interrotta rapidamente e non causa complicazioni potenzialmente letali. In presenza di immunità indebolita, forme trascurate di meningite e trattamento improprio, le complicanze possono includere:

• visione e udito alterati;
• paresi degli arti senza possibilità di ripristino completo dell'attività motoria;
• problemi con la coordinazione della parola e del movimento;
• gonfiore del cervello (idrocefalo);
• mancanza parziale o totale di riflessi;
• esito fatale.

Se sospetti una penna per la meningite, dovresti consultare immediatamente un medico.

Poiché i sintomi caratteristici della meningite purulenta possono essere assenti per un periodo piuttosto lungo, è importante non dimenticare la necessità di consultare uno specialista. Se ci sono sospetti circa la presenza di meningite, è necessario iniziare il trattamento solo dopo una diagnosi completa e raccomandazioni di esperti. L'automedicazione può essere inefficace e pericolosa per la vita.

prevenzione

La meningite purulenta acuta può essere prevenuta se:

1. Rafforzare l'immunità.
2. Mangia bene, saturando il corpo con vitamine e minerali.
3. Evitare il contatto con persone malate, utilizzando dispositivi di protezione individuale durante i periodi di maggiore rischio di malattie respiratorie.
4. Trattare tempestivamente eventuali processi infiammatori nel corpo, impedendo loro di diventare cronici.

prospettiva

La meningite suppurativa negli adulti, con un trattamento adeguato, ha prognosi favorevole per cui è possibile recuperare completamente durante il periodo di riabilitazione. Nei bambini, la prognosi è peggiore a causa della ridotta immunità. Una prognosi sfavorevole e un alto grado di morte sono annotati in età avanzata e in presenza di processi autoimmuni.

Meningite purulenta

La meningite purulenta è una delle più gravi malattie del sistema nervoso centrale, occupando una posizione di primo piano nella struttura della mortalità dagli effetti delle neuroinfettive [dal 5 al 30% (secondo altre fonti - fino al 50%) in diverse fasce di età]. Con questa forma di meningite, la microflora patogena penetra nelle meningi, seguita dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta.

La gravità della malattia è dovuta a diversi fattori:

• diagnosi precoce inadeguata di meningite purulenta prima che il paziente entri nel reparto specialistico dell'ospedale;
• frequenti casi di fulmine;
• alto rischio di complicazioni potenzialmente letali;
• mancanza di efficacia del trattamento farmacologico in alcuni casi;
• risultato imprevedibile.

L'incidenza della meningite purulenta è elevata sia nei pazienti adulti che nei bambini: secondo i ricercatori stranieri, i tassi di incidenza nella pratica pediatrica variano da 5 a 10 ogni 100.000 bambini, con un massimo del 90% di tutti i casi che si verificano al di sotto dei 5 anni.

I cambiamenti infiammatori nella meningite purulenta colpiscono più spesso le membrane aracnoidee e molli del cervello, a volte la sostanza del cervello è coinvolta nel processo patologico.

Cause e fattori di rischio

La meningite purulenta nella maggior parte dei casi è di natura batterica. Dimostrato un ruolo cruciale nello sviluppo della malattia di 3 principali patogeni (rappresentano circa il 90% di tutte le meningiti batteriche):

• Meningococchi di tipo A, B e C (circa il 54% dei casi);
• pneumococco (più del 10%);
• tipo B hemophilus bacillus (nel 20-30% delle osservazioni).

Più raramente si riscontra la meningite purulenta causata dallo stafilococco, per lo più dorata.

La mortalità da meningite purulenta in assenza di trattamento è di circa il 50%.

La meningite purulenta causata da streptococchi, listeria e flora gram-negativa a forma di bastoncello viene registrata sporadicamente.

La stragrande maggioranza dei casi di meningite purulenta nei bambini e nei giovani pazienti è causata da meningococchi, che è facilitata da una serie di caratteristiche di questi microrganismi:

• la presenza di una capsula protettiva, che le rende resistenti alla fagocitosi (cattura e distruzione delle cellule del sistema immunitario - fagociti);
• la capacità di produrre potenti endotossine, provocando la tossiemia;
• la capacità dei batteri di aderire strettamente alla membrana mucosa del rinofaringe e delle meningi;
• produzione di un enzima specifico che degrada gli anticorpi che proteggono la mucosa delle vie respiratorie.

La meningite purulenta negli adulti (adulti e adulti) è più spesso il risultato di un'infezione da pneumococco.

La penetrazione di microrganismi patogeni nelle meningi è possibile in diversi modi:

• ematogeno (attraverso il flusso sanguigno);
• linfogeno (lungo i percorsi del flusso linfatico);
• perineurale (spazi perineurali);
• contatto (a contatto con il centro di infezione purulenta, situato in prossimità, con le meningi).

La fonte di infezione da meningite da meningococco purulenta è sempre una persona malata, l'infezione si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria o, molto meno frequentemente, per contatto (quando si utilizzano utensili, posate, articoli per la casa e igiene comuni). La maggior parte delle persone sulla Terra ha un'elevata resistenza ai meningococchi, quindi, nonostante l'alta percentuale di carrello della microflora da meningococco, i sintomi si verificano in 1 su 10 persone, secondo alcuni dati, da 1 a meningite purulenta ci sono da diverse centinaia a migliaia di vettori di batteri.

L'infezione da meningite purulenta di natura pneumococcica, emofilica, stafilococcica, ecc. Può anche verificarsi per contatto, ematogena, linfatica e perineurale.

I fattori di rischio per la meningite purulenta sono:

• violazioni della reattività immunologica (incluso sullo sfondo di malattie a lungo termine, esposizione a agenti stressanti, ipotermia, eccessivo stress fisico e psico-emotivo, ecc.);
• condizione dopo l'intervento chirurgico (compresa la splenectomia);
• lesioni purulente della zona ORL;
• la presenza di gravi patologie croniche;
• malattia alcolica cronica;
• trauma cranico.

Forme della malattia

A seconda del fattore eziologico, si distinguono le seguenti forme di meningite purulenta:

• primario (sviluppato in assenza di focolai di infiammazione purulenta in altri organi e tessuti);
• meningite purulenta secondaria, che si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione primitiva suppurativa di una posizione diversa (otite purulenta, sinusite, polmonite, endocardite e osteomielite) o sepsi.

In accordo con l'intensità del processo infiammatorio:

La gravità della meningite purulenta:

• facile;
• moderatamente;
• pesante;
• corso estremamente severo.

Sintomi di meningite purulenta

Nonostante il fatto che le manifestazioni di meningite purulenta causate da diversi patogeni siano in qualche modo differenti, ci sono una serie di sintomi comuni caratteristici della malattia:

• esordio acuto;
• il rapido aumento della temperatura corporea a 38-39 ºС (e l'ipertermia reagisce male alla ricezione di farmaci antipiretici);
• mal di testa agonizzante che si estende alla parte posteriore del collo, aggravata da suoni forti, tocchi e altre influenze esterne;
• nausea e cervello incontrollabile "cervello" vomito (fontana), che non sono accompagnati da altri disturbi dispeptici;
• fotofobia;
• dolore nei bulbi oculari, aggravato dalla deviazione dello sguardo di lato;
• ipersensibilità agli stimoli (iperestesia);
• convulsioni o prontezza convulsa;
• la presenza di sintomi meningei [il più evidente - torcicollo, i sintomi positivi di Kernig, Brudzinski, nei bambini più piccoli, il sintomo di Lesage (sintomo appeso) è spesso positivo];
• postura meningea specifica ("cane da tiro" o "cazzo alzato") con la testa rovesciata all'indietro, la schiena arcuata, lo stomaco tirato dentro (scafoide) e le gambe portate;
• varie forme di depressione della coscienza (dalla confusione al coma);
• gravi sintomi di intossicazione (capogiri, debolezza generale, dolori muscolari e articolari, debolezza, mancanza di appetito, letargia, sonnolenza).

Caratteristiche della meningite purulenta meningococcica:

• eruzione cutanea emorragica, rosacea o papulare, i cui elementi hanno diversa gravità, forma, intensità del colore; spesso localizzato sulla superficie laterale e sull'addome inferiore, sulle spalle, sulle superfici esterne degli arti inferiori, glutei, piedi, mucosa orofaringea;
• indicazione della precedente malattia respiratoria acuta;
• disturbi piramidali: diversi riflessi in diversi arti, clono dei piedi (movimenti acuti e ritmici), tremore degli arti superiori;
• segni di danno ai nervi cranici, che si manifesta con l'asimmetria del viso, strabismo, omissione della palpebra superiore (con malattia grave).

I cambiamenti infiammatori nella meningite purulenta colpiscono più spesso le membrane aracnoidee e molli del cervello, a volte la sostanza del cervello è coinvolta nel processo patologico.

La meningite da pneumococco è caratterizzata da sintomi meno violenti (un quadro clinico completo può formarsi diversi giorni), precoce compromissione della coscienza, i sintomi meningei sono meno pronunciati, non c'è rash caratteristico, ma il decorso è più grave, la prognosi è meno favorevole.

La meningite purulenta causata dal bacillo di Hemophilus è rara, può dimostrare sia un decorso acuto e protratto, non ha caratteristiche caratteristiche.

diagnostica

Per una conferma affidabile della diagnosi, è necessario valutare in modo completo il quadro clinico (postura tipica, sintomi meningei, intenso mal di testa accompagnato da nausea e vomito, fotofobia, ecc.) E i risultati di studi speciali:

• analisi clinica del sangue (VES accelerata, leucocitosi neutrofila con spostamento verso sinistra, fino alle forme giovani);
• emocoltura per sterilità (esclusione della sepsi);
• esame liquorologico (analisi del liquido cerebrospinale);
• isolamento della coltura del patogeno dal liquido cerebrospinale e dal sangue, seguito da inoculazione su un mezzo nutritivo (inclusa la rilevazione della suscettibilità ai farmaci antibatterici);
• strisci la batterioscopia;
• reazione di agglutinazione al lattice (RLA), emoagglutinazione diretta e indiretta, il metodo di immunoelettroforesi reciproca, che consente di isolare gli antigeni patogeni e gli anticorpi ad essi.

Cambiamenti caratteristici nel punteggiato del liquido cerebrospinale, indicando una meningite purulenta:

• pleiocitosi (aumento della concentrazione cellulare) superiore a 1000 / ml con un gran numero di neutrofili;
• colore biancastro o giallo-verde, il liquido è opaco, torbido;
• aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
• alto contenuto proteico;
• dissociazione proteica cellulare alta;
• la presenza di film di fibrina grezza, sedimenti;
• campioni sedimentari chiari o nettamente positivi di Nonne-Apelt e Pandi (reazione qualitativa alle globuline).

trattamento

La base del trattamento della meningite purulenta è la terapia antibiotica razionale, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi patogeni.

La terapia antibatterica viene avviata immediatamente dopo che è stata stabilita la diagnosi preliminare, senza attendere i risultati dell'inoculazione per la sensibilità al farmaco, quindi il trattamento viene aggiustato secondo necessità. Nella fase iniziale, la preferenza è data alle penicilline naturali e semi-sintetiche, preparazioni di cefalosporine di 2-4 generazioni, il metodo di somministrazione è endovenoso, la durata del trattamento è di 10 giorni.

Per il trattamento sintomatico della meningite purulenta, utilizzare i seguenti farmaci:

• diuretici;
• antistaminici;
• ormoni glucocorticosteroidi;
• agenti parenterali di disintossicazione;
• glicosidi cardiaci, adrenomimetici, tranquillanti, anticonvulsivanti, ecc., se necessario.

Secondo i ricercatori stranieri, i tassi di morbilità nella pratica pediatrica variano da 5 a 10 ogni 100.000 bambini, con un massimo del 90% di tutti i casi che si verificano al di sotto dei 5 anni.

Possibili complicazioni e conseguenze della meningite purulenta

Conseguenze di meningite purulenta:

• gonfiore del cervello, possibilmente con lo sviluppo dell'inserzione;
• sepsi, shock settico;
• renale, insufficienza cardiaca;
• bakendokardit;
• empiema subdurale (accumulo di pus sotto la dura madre);
• episyndrome;
• perdita dell'udito sensoriale;
• coma, morte.

prospettiva

La prognosi dipende direttamente dalla tempestività della diagnosi e dall'avvio della terapia antibiotica. Il successivo trattamento specifico è iniziato, più è probabile lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali e la morte.

La mortalità da meningite purulenta in assenza di trattamento è di circa il 50%. Prognosticamente la meningite pneumococcica più sfavorevole, la probabilità di morte in cui (anche con una terapia antibiotica avviata tempestivamente) è registrata nel 15-25% dei casi.