Meningite - le conseguenze negli adulti e il pericolo della malattia

La meningite è una malattia infiammatoria molto insidiosa delle membrane del midollo spinale o del cervello, che a volte si sviluppa con rapidità e richiede un intervento medico urgente.

Questa malattia lascia sempre molte conseguenze dopo di essa, a partire dai dolori emicranici e termina con gravi disturbi nel cervello.

Fortunatamente, se il trattamento viene avviato in tempo, la meningite può essere sconfitta e probabilmente senza conseguenze. Sia i bambini che gli adulti soffrono di questa malattia. Meningite - sintomi negli adulti e le conseguenze, leggi sotto.

Ragioni principali

Questa malattia è comune in una certa misura in tutti i paesi del mondo, ma il più delle volte si verifica nei paesi del continente africano. In Russia, il più delle volte si verificano epidemie di meningite in inverno o in primavera da febbraio ad aprile. Tale stagionalità è determinata da bruschi cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, nonché dalla lunga permanenza di persone in ambienti chiusi e scarsamente ventilati. La meningite si verifica perché microrganismi dannosi penetrano nei gusci morbidi del cervello in vari modi. Secondo l'eziologia della malattia, cioè, per le ragioni del suo verificarsi, si distinguono diversi tipi di meningite:

  • virale;
  • batterica;
  • protozoi;
  • fungine;
  • misto.

Procedendo dai nomi delle specie, la comparsa di meningite può essere provocata da funghi, virus e batteri patogeni, tra i quali ci sono:

  • pneumococchi;
  • stafilococchi;
  • streptococchi;
  • bacillo emofilico;
  • Klebsiella;
  • bacillo blu del pus e altri

Ma la causa più comune di questa malattia negli adulti è l'infezione da meningococco, che viene trasmessa da una persona infetta da goccioline trasportate dall'aria, sebbene possa entrare nel corpo e con ferite alla testa o dallo sviluppo di focolai infettivi nel corpo umano.

Allo stesso tempo, la meningite può essere prelevata ovunque, almeno nei trasporti pubblici, almeno nella clinica. Questa malattia è caratterizzata da un decorso molto grave della malattia e spesso porta allo sviluppo di gravi complicanze.

La causa della meningite può essere altre malattie:

  • bolle nel collo;
  • sinusite;
  • otite media;
  • osteomielite delle ossa;
  • ascesso polmonare, ecc.

Il gruppo di rischio comprende principalmente persone con un'immunità indebolita, con lesioni alla testa, problemi al sistema nervoso centrale, malattie alla schiena, neonati prematuri, donne in gravidanza, persone con malattie croniche. Molto spesso meningite o bambini piccoli sono malati di meningite. Una persona sana può anche essere portatrice di infezione da meningococco.

La meningite è una malattia pericolosa, quindi ai primi segni del suo sviluppo è importante visitare immediatamente un medico. Il paziente sta aspettando il ricovero immediato.

sintomi

I primi segni della malattia compaiono entro 24 ore dall'infezione. La meningite può essere facilmente identificata nelle prime fasi, poiché ha sintomi molto luminosi e caratteristici che non possono essere confusi con i segni di altre malattie:

  • la temperatura corporea sale rapidamente a 40 gradi;
  • 3 ore dopo l'aumento della temperatura, l'intero corpo copre l'eruzione cutanea;
  • si verificano nausea persistente e vomito;
  • dolore dei bulbi oculari con la pressione;
  • mal di testa pronunciato;
  • forti capogiri;
  • il desiderio di un paziente sdraiato sulla schiena di gettare indietro la testa;
  • muscoli del torcicollo (difficoltà ad inclinare la testa al petto);
  • il paziente si tira nello stomaco e preme le gambe, piegandole nelle articolazioni;
  • la gola e le tonsille sono rosse.

Già in questa fase è importante non appena possibile chiamare un medico che prescriverà il trattamento necessario. Se almeno un piccolo ritardo, la malattia si sviluppa ulteriormente e compaiono i seguenti sintomi:

  • perdita di coscienza;
  • comportamento inappropriato;
  • l'uomo comincia a delirare;
  • convulsioni.

È particolarmente importante prestare attenzione al verificarsi di uno qualsiasi di questi sintomi, se una persona ha avuto sinusite, polmonite o ha la tubercolosi il giorno prima.

Infine, il medico sarà in grado di diagnosticare e determinare il tipo di meningite solo dopo l'esame necessario. A seconda della gravità della malattia, una persona può essere collocata nel reparto generale o in terapia intensiva.

I primi sintomi della meningite si manifestano come il raffreddore comune, ma poi si uniscono i segni specifici della malattia. L'eritema da meningite è uno di questi sintomi.

Per quali malattie il mal di testa cede negli occhi, lo diremo in questo argomento.

E in questo articolo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html parla dei sintomi della meningite negli adulti. Segni di meningite virale, batterica, protozoaria, nonché metodi diagnostici e di trattamento.

Qual è la meningite pericolosa?

Dalla forma meningococcica della meningite, fino al 70% dei pazienti è morto prima. E quelli che sono sopravvissuti non potevano vantare una salute eccellente: una persona ha sviluppato molte complicazioni e la malattia trasferita ha ricordato tutta la sua vita.

Nell'ultima fase della meningite, i sintomi sono i seguenti:

  • coma;
  • paralisi dei muscoli respiratori;
  • paralisi completa o parziale dei nervi, più spesso facciali;
  • tachicardia;
  • eruzione di colore scuro;
  • crampi costanti.

A questo punto, l'infezione si sta già diffondendo in tutto il corpo e gli elementi dell'eruzione cominciano a trasformarsi in ulcere fino a 15 cm di diametro. La meningite può manifestarsi alla velocità della luce: un paziente in uno stato soddisfacente può immediatamente entrare in un paziente gravemente malato. Tutti questi sintomi possono lasciare un segno indelebile sulla salute umana e portare alla disabilità.

Il pericolo più importante della meningite è che se non curata, la morte è garantita - a volte ci vogliono ore. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Effetti negli adulti

Alcune persone con meningite diventano fortunate - dopo il trattamento, ricordano la malattia come un brutto sogno e non affrontano seri problemi di salute, ad eccezione del mal di testa che quasi non interferisce con la vita, a causa di affaticamento o cambiamenti climatici.

A volte la meningite ricorda a se stessa una diminuzione della concentrazione e dell'attenzione, così come una memoria deteriorata.

Tuttavia, coloro che erano stati malati avevano spesso udito o perdita della vista, balbuzie o strabismo, l'epilessia si era sviluppata, c'era un edema del cervello o il livello dell'intelligenza diminuiva.

Una persona che ha avuto la meningite può anche sperimentare disturbi mentali, incluso lo sviluppo della schizofrenia.

A seconda della causa della malattia e del suo agente patogeno, potrebbero esserci problemi legati agli organi interni. Spesso, una persona ha anche amputato gli arti a causa della necrosi sviluppata.

Fortunatamente, con l'attuale livello di medicina, questa malattia viene curata con successo: è improbabile che una persona che si è recata da un dottore in tempo sarebbe rimasta invalida a vita. Non diventerà necessariamente debole di mente - spesso coloro che hanno avuto la meningite continuano a costruire una carriera o ottenere un secondo grado.

Se una persona ha avuto una forma purulenta di meningite, allora diventa immune a un batterio specifico che causa la malattia. Ma può essere infettato da meningite più di una volta. A proposito, più spesso le persone con traumi cranici si ammalano di nuovo.

La meningite è una malattia con cui scherzare non è affatto impossibile. È importante ricordare che tutto può finire bene se il paziente viene portato da un dottore in tempo. La cosa principale è non perdere la calma e non andare nel panico, ma chiamare il numero del servizio di pronto soccorso il più presto possibile.

Per proteggere te stesso e i tuoi cari, devi sapere come viene trasmessa la meningite e quali sono i primi sintomi di questa malattia insidiosa. Tutti dovrebbero saperlo.

Dalla natura del mal di testa, puoi parlare di possibili malattie. Come si manifestano i mal di testa nei tumori cerebrali, imparerai cliccando su questo link.

Attenzione Conseguenze della meningite negli adulti: quali possono essere le complicazioni?

Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo umano è pericoloso indipendentemente dalla localizzazione, ma se si manifesta nel nostro organo principale, il cervello, questo è pieno di serie complicazioni. Una di queste malattie è la meningite - infiammazione delle membrane del cervello o del midollo spinale.

La malattia ha un periodo di incubazione piuttosto breve (4-7 giorni), a seguito della quale i sintomi iniziali appaiono molto presto e la malattia si sviluppa rapidamente. Le conseguenze della malattia possono essere irreversibili e persino fatali.

Conseguenze della meningite negli adulti

Per la natura dei cambiamenti patologici nella composizione del liquido cerebrospinale, la meningite è divisa in:

  1. Meningite purulenta Come ogni processo infiammatorio, la meningite può essere accompagnata dalla formazione di pus - questa forma della malattia è chiamata purulenta. Un caso tipico è una malattia da meningococco.
  2. Meningite sierosa La meningite sierosa è significativamente più facile, in cui non ci sono prodotti infiammatori pronunciati nel liquido spinale e mantiene la sua trasparenza.

Più spesso questo tipo di meningite è causato da virus, ma può anche essere causato da alcuni batteri (bacillo tubercolare, leptospira) e funghi. Un esempio lampante di meningite sierosa è la forma meningea dell'encefalite da zecche.

Nel primo caso, un adulto può svilupparsi come conseguenza della meningite:

  • edema cerebrale - caratterizzato da forti fluttuazioni della pressione sanguigna, disturbi della coscienza, tachicardia e mancanza di respiro;
  • shock tossico-infettivo - si verifica a causa di avvelenamento del corpo dai prodotti di decomposizione dei batteri che causano la meningite. Un'alta probabilità di cadere in uno stato di coma e morte dopo due o tre ore dopo l'inizio della fase attiva della complicazione.

In entrambi i casi, con la mancata fornitura di cure per la rianimazione di emergenza.

Complicazioni di meningite negli adulti in forma lieve possono essere le seguenti:

  • mal di testa frequenti e monotoni;
  • menomazione della memoria e perdita di funzioni mentali;
  • crampi spontanei e senza causa.

Le conseguenze della meningite severa negli adulti sono più gravi. Negli uomini e nelle donne, sono probabili manifestazioni delle seguenti condizioni patologiche:

  • convulsioni epilettiche;
  • disturbi delle funzioni motorie, mentali e del linguaggio del corpo, a seconda di quale parte del cervello era interessata dall'infezione;
  • paralisi di alcune parti del corpo;
  • disturbi ormonali che possono portare a disturbi dei processi metabolici e dell'attività cerebrale;
  • visione offuscata e sordità (totale o parziale);
  • idiozia del cervello.

trattamento

È necessario prendere le immagini del cervello dal medico per determinare la gravità della malattia. Un metodo necessario e obbligatorio per la diagnosi della meningite è la puntura lombare, inoltre porta al paziente il primo rilievo significativo: il mal di testa diminuisce bruscamente.

La puntura lombare viene eseguita per diagnosticare il liquido cerebrospinale (CSF). Ulteriori tattiche di trattamento dipendono dalla composizione del CSF. Questo materiale aiuta a determinare il livello della malattia, a identificare il suo agente patogeno.

Il trattamento della malattia è complesso e comprende i componenti principali:

  1. Terapia etiotrope L'obiettivo principale - la distruzione della causa della malattia, cioè l'agente eziologico dell'infezione. A seconda del tipo di agente patogeno, verranno utilizzati agenti antivirali, antibatterici o antifungini.
  2. Terapia patogenetica Progettato per alleviare il gonfiore del cervello, la normalizzazione della pressione intracranica. Diuretici e ormoni sono usati per questo scopo.
  3. Terapia sintomatica Rivolto all'eliminazione di sindromi potenzialmente letali e salutari. Consiste nella nomina di farmaci diuretici al paziente, sostanze che compensano la mancanza di liquidi, nonché vitamine, antidolorifici, anticonvulsivanti e farmaci antipiretici.

Poiché il fattore eziologico nell'insorgere della malattia è l'infezione, il trattamento viene effettuato dal medico delle malattie infettive esclusivamente nell'ospedale delle malattie infettive e questa grave malattia non viene curata a casa. Di norma, con il giusto trattamento, al primo o al secondo giorno l'intensità del mal di testa diminuisce, la temperatura diminuisce e il vomito si ferma.

Restauro di adulti dopo meningite

Le persone che hanno avuto questa malattia necessitano di cure speciali basate su dieta e nutrizione, un regime giornaliero adeguato e un esercizio moderato.

Mangiare quando si recupera da costi di meningite in piccole porzioni.. Ma almeno quattro o cinque volte al giorno. Il menu deve essere equilibrato e includere prodotti che contengono proteine, grassi e carboidrati facilmente digeribili e vitamine.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente può essere indirizzato a un centro di riabilitazione specializzato oa un'assistenza domiciliare ambulatoriale.

Il complesso delle misure di riabilitazione include:

  • corretta alimentazione;
  • terapia fisica;
  • fisioterapia;
  • correzione del farmaco;
  • psicoterapia;
  • riabilitazione sociale e professionale.

sintomi

La meningite è caratterizzata da sintomi pronunciati. I primi sintomi della malattia negli adulti sono i seguenti:

  1. Mal di testa specifico - costante, insopportabile, dolorante. Qualsiasi inclinazione del capo rafforza questa sensazione.
  2. Forte tensione nei muscoli del collo. Il malato non è in grado di sdraiarsi in posizione rilassata, ma involontariamente getta indietro la testa, poiché la sua posizione naturale causa il dolore più forte.
  3. Brividi e febbre Questo è il sintomo dominante e appare uno dei primi.
  4. Sensibilità dolorosa alla luce e al suono. La luce intensa e anche i suoni non molto rumorosi agiscono fastidiosamente sul paziente.
  5. Inibizione e sonnolenza. Il paziente non è sempre in grado di formulare un pensiero in modo rapido e preciso o di rispondere a una domanda.
  6. Vomito. E ripetuto e spesso non accompagnato da una sensazione di nausea. Il vomito nella meningite si distingue per il fatto che non è associato al mangiare, e quindi non porta sollievo e spesso porta alla disidratazione.

Questi sono i segni principali e più caratteristici della malattia. Tuttavia, in alcune forme di meningite, si può anche osservare:

  1. Rash. Queste eruzioni sono sempre di forma irregolare e spesso formano ampie emorragie.
  2. Convulsioni. Negli adulti, osservato meno frequentemente che nei bambini.
  3. Disturbi mentali Può verificarsi sia nella fase iniziale della malattia, sia in un periodo successivo.

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo e il trattamento non è immediatamente iniziato, gli effetti della meningite possono essere tragici per un paziente adulto.

Tutte le precedenti manifestazioni della malattia in esame non sono considerate specifiche, in quanto possono indicare altre possibili patologie.

Ci sono sintomi speciali di meningite, che indicano solo questa malattia:

  1. Sintomo Kernig. Quando la gamba del paziente è piegata all'articolazione dell'anca, non può essere raddrizzata al ginocchio.
  2. Sintomi Brudzinskogo. Quando porta la testa del paziente al petto sulla sua schiena, le sue gambe si piegano alle articolazioni dell'anca e del ginocchio (il sintomo superiore). La stessa reazione con la pressione sull'articolazione pubica (sintomo medio). Quando si piega una gamba del paziente nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, l'altra gamba si piega allo stesso modo (sintomo inferiore).
  3. Sintomo buccale (sottocutaneo) di Brudzinsky. Premendo sulle guance sotto lo zigomo, le spalle del paziente si sollevano in modo riflessivo.
  4. Il sintomo di Guillain. Se si comprime il muscolo quadricipite della coscia su una gamba, si osserverà una contrazione dello stesso muscolo sull'altra.
  5. Sintomo Hermann. In posizione supina con arti raddrizzati, l'inclinazione passiva della testa del paziente provoca un'estensione riflessa dell'alluce.
  6. Sintomo Mondonesi. Quando si premono i bulbi oculari attraverso le palpebre chiuse, il paziente avverte dolore.

conclusione

Qualsiasi tipo di meningite è una malattia grave e pericolosa, con gravi conseguenze anche per gli adulti. L'apparizione dei più piccoli sintomi della malattia richiede assistenza medica qualificata immediata. La meningite è più facile da prevenire che da curare. La misura preventiva più affidabile oggi è la vaccinazione. È importante ricordare che questa malattia può uccidere una persona in pochi giorni.

Pertanto, vale la pena prenderlo sul serio e responsabilmente. È importante sapere che una diagnosi tempestiva e un trattamento chirurgico competente possono rapidamente superare la malattia e prevenire gravi complicazioni.

meningite

La meningite è una malattia infettiva acuta associata con l'infiammazione delle meningi, che può essere di natura batterica o virale.

Negli ultimi decenni, l'incidenza della meningite negli adulti e nei bambini è notevolmente aumentata. La meningite nei bambini è più comune rispetto all'età adulta. In questo caso, la meningite nei bambini è più difficile. Più bassa è l'età del bambino, maggiore è la probabilità di morte.

Forme di meningite

A causa del loro verificarsi, la meningite è divisa in infettiva, allergica infettiva (sierosa, influenza, tubercolosi, meningite erpetica), traumatica e fungina.

La localizzazione distingue:

  • panmeningite - quando tutte le meningi sono colpite;
  • pachymeningitis: quando la dura madre è colpita;
  • leptomeningite - quando sono colpite le meningi molli e aracnoidee.

Per origine, la meningite può essere primaria e secondaria.

Se l'infezione delle meningi avviene immediatamente, allora parlano dello sviluppo della meningite primaria.

Nel caso di meningite secondaria sullo sfondo della malattia di base (leptospirosi, parotite, otite, sinusite frontale, sinusite, osteomielite delle ossa del cranio, ascesso polmonare, foruncolosi), l'infezione si diffonde e le meningi sono danneggiate.

La meningite primaria è il neurovirus, la meningite purulenta.

Meningite secondaria - tubercolosi, influenza, sifilitico.

Dalla natura del flusso distinguere: acuta, subacuta, cronica e fulminante o meningite reattiva.

La meningite reattiva è la forma più pericolosa di questa infezione, poiché si sviluppa entro 24-48 ore.

Dalla natura del liquore emettono la meningite purulenta, emorragica, sierosa, mista.

Secondo il metodo di infezione, la meningite può essere:

  • hematogenous;
  • Linfonodo;
  • perineurale;
  • contatto.

Cause e sintomi della meningite

La meningite è causata da molti microrganismi patogeni, in particolare:

  • meningococco;
  • pneumococchi;
  • batterio emofilo tipo b;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • E. coli;
  • batteri streptococcici del gruppo B;
  • amebe;
  • virus.

La meningite è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, ma non tutti sono affetti da meningite.

L'esordio acuto è caratteristico della meningite negli adulti e nei bambini. I sintomi iniziali della meningite sono simili ai sintomi dell'influenza o di un brutto raffreddore. La temperatura del paziente sale (sopra i 39 °), sente debolezza, dolore alle articolazioni e ai muscoli, mancanza di appetito.

I sintomi specifici della meningite compaiono nelle prossime ore o giorni.

I segni caratteristici della meningite sono:

  • mal di testa che è diffuso, cioè, fa male tutta la testa. Il dolore aumenta gradualmente e diventa inarcato. Dopo un po ', diventa insopportabile. Inoltre, nausea e vomito si uniscono al mal di testa. Il rafforzamento del mal di testa nella meningite si verifica quando si cambia la posizione del corpo, dal rumore, i suoni forti;
  • eruzione cutanea (sintomo caratteristico della meningite meningococcica). Nelle forme lievi di meningite, un'eruzione si presenta come una piccola eruzione punteggiata di color ciliegia scuro. Quando la meningite meningococcica eruzione cutanea va a 3-4 giorni della malattia. Nelle forme gravi di meningite, un'eruzione appare come macchie e lividi e scompare entro 10 giorni;
  • vomito ripetuto senza sollievo;
  • confusione;
  • strabismo (sullo sfondo della meningite, a volte i nervi cranici possono essere colpiti);
  • Sintomi meningei: tensione muscolare al collo, forte dolore quando si tenta di piegare le ginocchia o inclinare la testa al petto.

Quando la meningite nei bambini di età inferiore a un anno, oltre ai suddetti segni di meningite, ci sono:

  • rigurgito e vomito;
  • diarrea;
  • convulsioni;
  • apatia, sonnolenza, irrequietezza e pianto forte e costante;
  • pulsazione e rigonfiamento di una fontanella grande.

La meningite tubercolare, a differenza di altri tipi di meningite, si sviluppa per diverse settimane. Il primo sintomo di meningite di questa specie è un mal di testa, che aumenta con ogni giorno e diventa insopportabile, contro il quale il vomito, il deterioramento della condizione generale e la confusione si verificano.

Diagnosi di meningite

Per la diagnosi di "meningite", sono necessarie le seguenti procedure:

  • studi sul liquido cerebrospinale, che viene preso con una puntura lombare per colore e trasparenza, la composizione quantitativa e qualitativa delle cellule, la presenza di microflora, la quantità di glucosio e proteine, che consente di identificare i segni caratteristici della meningite;
  • esame del fondo;
  • Radiografia del cranio;
  • elettroencefalografia;
  • risonanza magnetica nucleare e tomografia computerizzata del cervello.

Alla presenza di una combinazione dei tre segni seguenti di meningite, la diagnosi di "meningite" è fatta:

  • segni di intossicazione;
  • sintomi specifici di meningite;
  • cambiamenti caratteristici nel liquido cerebrospinale.

Nel caso di meningite reattiva per condurre tutti i tempi di ricerca potrebbe non essere trovato. La diagnosi viene effettuata dopo l'individuazione di batteri coccali nel liquido cerebrospinale.

Trattamento della meningite

I pazienti con meningite sono soggetti ad ospedalizzazione urgente. Prima si inizia un trattamento adeguato, il paziente avrà maggiori possibilità di un completo recupero. È particolarmente importante iniziare immediatamente una terapia intensiva con la meningite reattiva, altrimenti la malattia sarà fatale.

Il trattamento della meningite negli adulti e nei bambini è condotto in diverse direzioni:

Il trattamento principale è la terapia antibiotica. Gli antibiotici vengono generalmente applicati per 10 giorni. Per la meningite purulenta, la terapia antibatterica dovrebbe essere più lunga. Di norma, nella meningite vengono utilizzati antibiotici a base di penicillina o cefalosporine se i microbi che causano la penicillina sono resistenti alle penicilline.

Nel caso di edema cerebrale e per la sua prevenzione, vengono utilizzati diuretici.

Le soluzioni di cristalloide e colloidi sono utilizzate per la disintossicazione.

Dopo la fine del trattamento in ospedale, il paziente continua il trattamento a casa. La questione della capacità di lavorare e frequentare l'asilo è decisa su base individuale.

Conseguenze della meningite

In quanto tale, gli effetti della meningite non dovrebbero essere. Dopo una malattia, una persona ritorna al suo solito stato - organi e sistemi del corpo non soffrono. Ma a volte gli effetti della meningite possono essere abbastanza seri. Il paziente può perdere la vista o l'udito e può verificarsi un ritardo dello sviluppo. La meningite purulenta può causare paresi persistente e paralisi, encefalite e idropisia cerebrale.

Le conseguenze più terribili della meningite sono il coma e la morte. Ma tali complicanze sono rare - nell'1-2% dei casi. Di regola, la meningite ricorrente non si verifica.

Prevenzione della meningite

La vaccinazione di adulti e bambini contro gli agenti causali della meningite è considerata la misura preventiva più efficace. Il vaccino viene somministrato ai bambini in parti: all'età di 3, 4, 5, 6 mesi, seguito da una rivaccinazione all'età di un anno.

La vaccinazione contro il meningococco viene somministrata ai bambini all'età di 2 anni.

Una delle misure preventive importanti è la cura tempestiva e adeguata delle malattie che possono portare allo sviluppo della meningite.

meningite

La meningite è un'infezione che causa infiammazione nelle membrane del midollo spinale e del cervello. Le cause di questa malattia, nei casi più frequenti, sono tutti i tipi di virus. Ad esempio, uno di questi virus è la parotite, quando si verifica l'infiammazione delle ghiandole parotidi. I virus provocano la forma più lieve della malattia. Tuttavia, va ricordato che, indipendentemente dalla gravità della malattia, una persona ha bisogno di isolamento e ospedalizzazione.

Esiste anche una forma più grave di meningite, i cui agenti causali sono rispettivamente batteri, e la forma è chiamata batterica. Tali agenti patogeni sono tutti noti pneumococco, meningococco, ecc. Le conseguenze di questa particolare forma di meningite sono molto tristi. Può portare a complicazioni molto gravi o addirittura alla morte del paziente.

Per evitare ciò, è necessario identificare i sintomi nel tempo e iniziare la terapia corretta. Quindi - meningite, sintomi, trattamento, conseguenze - leggiamo di più su di loro ulteriormente.

Sintomi di meningite

Il microbo patogeno che più spesso causa la meningite vive nella nostra gola. Un grande numero di persone vive con questo microbo e ne è portatore, ma non ne soffre. La malattia che di solito è causata da questo microrganismo è la faringite. La malattia è completamente pericolosa per la vita e facilmente curabile, ma c'è una cosa... quando il sistema immunitario si indebolisce, l'infezione da meningococco penetra attraverso il sangue nel sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale), e poi lungo le terminazioni nervose fino al cervello, dove è localizzata e provoca grave infiammazione. Il batterio stesso viene trasmesso attraverso la saliva.

A seconda dell'agente patogeno, i sintomi della malattia variano.

I primi segni per tutti i tipi di meningite non sono affatto diversi dal comune raffreddore. Pertanto, è abbastanza difficile diagnosticare la malattia in una fase iniziale. Tuttavia, ogni giorno, invece di migliorare, come con un raffreddore, stiamo assistendo al deterioramento.

Meningite causata da meningococco

Dopo un po 'di tempo, compaiono altri sintomi.

La meningite è caratterizzata da:

  • forte mal di testa;
  • attacchi improvvisi di vomito;
  • febbre alta

Questi tre sintomi sono chiamati sindrome meningale.
Più tardi appaiono come:

  • sonnolenza,
  • convulsioni (specialmente nei bambini),
  • delirio,
  • perdita di coscienza
  • emorragie puntiformi sotto forma di piccole macchie rosso porpora.

L'esito fatale con tale meningite è il 50% dei casi. Con un trattamento tempestivo, è ridotto al 5%.

Meningite da pneumococco

Per questo tipo di infezione, la metà dei casi è caratterizzata da una precedente malattia, sinusite, otite o polmonite. Nella seconda metà dei casi, la malattia si verifica come primaria. Distinto dal fatto che anche con ospedalizzazione precoce avanza molto rapidamente. Il giorno 3 appare la sindrome meningea.
Quasi allo stesso tempo:

  • convulsioni;
  • Disturbo della coscienza;
  • emiparesi;
  • Tagli ai nervi del cranio

Anche quando la terapia viene avviata puntualmente e ospedalizzata in una fase iniziale, il tasso di mortalità è fino al 25%.

Meningite da emofilia

Questo tipo di meningite colpisce solitamente i bambini di età inferiore a uno. Caratterizzato da inizio acuto e progressivamente in via di sviluppo. La manifestazione della sindrome meningea di solito si verifica dal secondo al quinto giorno della malattia.
I principali sintomi della malattia per i bambini fino a un anno:

  • Frequente rigurgito;
  • vomito;
  • Rodnichok si gonfia e cessa di pulsare;
  • Un grido lacerante senza una ragione apparente;

Meningite virale

Caratterizzato da due ondate di flusso:

  • Il primo sta mostrando i soliti sintomi virali.
  • La seconda ondata: lieve sindrome meningea. E può manifestarsi come nel secondo - terzo giorno, quindi nella settima e dopo.

Il pericolo è che il decorso della malattia sia lieve e non apprezzabile. I sintomi della meningite non sono pronunciati.

Meningite tubercolare

Era incurabile al 100%. Si presenta frequentemente e nella maggior parte dei casi come una malattia che precede la tubercolosi.

Inizia con la febbre. Il terzo o il decimo giorno compare la sindrome meningea. I tagli dei nervi e dei disturbi cerebrali arrivano alla fine della seconda settimana. Con una buona terapia con un forte complesso antibiotico, la morte può essere evitata nella stragrande maggioranza dei casi. In assenza di trattamento, il paziente muore in un mese, perché a quest'ora tutte le funzioni cerebrali sono completamente rispettate.

Sopprime tutti i sintomi - trattamento antibiotico, che può essere effettuato per liberarsi della malattia che precede la meningite. In questo caso, il deterioramento è forte e acuto e l'atrofia cerebrale si verifica in modo altrettanto imprevisto.

Nel caso in cui si osservino questi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza.

Come trattare la meningite

Indipendentemente dall'età del paziente, viene curato in ospedale. Il trattamento della meningite richiede necessariamente complesso, conservativo. La base del trattamento consiste in antibiotici e farmaci antivirali, selezionati individualmente. Nei casi in cui le condizioni del paziente sono particolarmente gravi, è consentita la rianimazione. Con un trattamento tempestivo e corretto della malattia, è completamente guarito, senza lasciare traccia. Il trattamento è generalmente impossibile da consigliare, poiché esiste una grande varietà di antibiotici, la cui tollerabilità è diversa per tutte le persone.

Nella meningite virale, viene utilizzata la funzione lombare, mentre si evacua il liquido cerebrale in un volume da 4 a 6 ml. Questa procedura porta al paziente un notevole sollievo.

È importante sottolineare quanto segue:

  • Il trattamento non focalizzato con rifampicina, aminoglicosidi e altri farmaci antimicrobici dà solo un sollievo temporaneo e allo stesso tempo rende molto difficile diagnosticare la malattia.

Quali sono le conseguenze della meningite

Nella meningite non ci sono conseguenze, dopo una cura completa una persona diventa la stessa. Ma ci sono sempre delle eccezioni alla regola. Secondo le statistiche, solo lo 0,2% di coloro che sono stati malati hanno le conseguenze sotto forma di: sordità, cecità, ritardo mentale, coma e morte.
Ripetutamente la malattia non si verifica di solito.

Meningite negli adulti: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

La meningite in medicina è chiamata il processo infiammatorio che si svolge nella guaina del cervello, che si trova tra il cranio e il cervello stesso. Differisce nella transitorietà e può portare al risultato letale in diverse ore. In questo caso, il periodo di incubazione della meningite può durare da 4 a 7 giorni, quindi tutti dovrebbero conoscere i primi segni di questa pericolosa malattia.

Classificazione della malattia

La meningite è ben studiata e accuratamente classificata. Esistono diversi tipi di questa malattia:

  1. Dalla natura del processo infiammatorio:
  • meningite purulenta - la malattia è causata da batteri patogeni (meningococco), si forma pus, si distingue per un decorso molto grave;
  • meningite sierosa - causata da virus (per esempio, enterovirus, virus della polio, parotite epidemica e altri), è caratterizzata dall'assenza di contenuto purulento nell'area dell'infiammazione e in un decorso meno grave rispetto alla forma precedente.
  1. Secondo l'origine del processo infiammatorio:
  • la meningite primaria è diagnosticata come una malattia indipendente, quando non viene rilevato l'esame del punto focale dell'infezione nel corpo del paziente;
  • meningite secondaria - il corpo ha un focus di infezione, sullo sfondo del quale si sviluppa la malattia infiammatoria in esame.
  1. A causa dello sviluppo della meningite:
  • meningite batterica - i patogeni sono Escherichia coli, meningococchi, stafilococchi, streptococchi, Klebsiella;
  • meningite fungina - la meningite è causata da candida o criptococco;
  • meningite virale - i possibili agenti causali del processo infiammatorio comprendono il virus della parotite, l'herpes;
  • il più semplice - ha provocato lo sviluppo di una malattia infiammatoria di ameba o toxoplasma;
  • tipo misto di meningite - immediatamente ci sono diversi tipi di agente patogeno.
  1. A seconda della velocità con cui si sviluppa l'infiammazione:
  • meningite fulminante - si sviluppa molto rapidamente, quasi tutte le fasi della progressione passano quasi istantaneamente, la morte del paziente si verifica il primo giorno della malattia;
  • meningite acuta - lo sviluppo non è rapido, ma rapido - un massimo di 3 giorni per raggiungere il picco della malattia e la morte del paziente;
  • cronica - richiede molto tempo, i sintomi si sviluppano "in aumento", i medici non possono determinare quando si è sviluppata la meningite.
  1. Sulla localizzazione del processo infiammatorio:
  • basale: il processo patologico si sviluppa nella parte inferiore del cervello;
  • convessa - la localizzazione del processo infiammatorio avviene sulla parte anteriore (convessa) del cervello;
  • spinale: la patologia colpisce il midollo spinale.

Cause dello sviluppo

L'unica ragione per lo sviluppo del processo infiammatorio nelle membrane del cervello è la penetrazione di infezione in loro. Può accadere in diversi modi:

  • goccioline trasportate per via aerea;
  • orale-fecale - stiamo parlando dell'uso di verdure non lavate, frutta, bacche;
  • ematogeno - attraverso il sangue;
  • linfogeno - attraverso la linfa.

E gli agenti causali della meningite possono essere:

  • batteri patogeni - tubercolosi ed E. coli, staphylo / streptococchi, Klebsiella;
  • virus di diversa origine - herpes, virus della parotite;
  • funghi - candida;
  • protozoi - ameba e / o toxoplasma.

I fattori che possono innescare lo sviluppo del processo infiammatorio in esame sono:

  • immunità ridotta a causa di malattie croniche o farmaci a lungo termine forzati;
  • malnutrizione cronica;
  • sindrome da stanchezza cronica;
  • diabete mellito;
  • ulcera peptica del duodeno e dello stomaco;
  • virus dell'immunodeficienza umana.

I sintomi della meningite negli adulti

La meningite è caratterizzata da sintomi gravi, ma il fatto è che molti dei sintomi passano inosservati o vengono rimossi prendendo i farmaci più semplici. E questo non solo "lubrifica" i sintomi, ma rende anche impossibile cercare tempestivamente un aiuto medico. I sintomi della meningite, che dovrebbe essere un segnale per cercare immediatamente un aiuto professionale:

  1. Mal di testa. Questo è generalmente considerato il sintomo principale della meningite, ma questa sindrome del dolore avrà caratteristiche distintive:
  • il mal di testa è costante;
  • c'è una sensazione di esplosione del cranio dall'interno;
  • l'intensità della sindrome del dolore aumenta quando la testa si inclina avanti e indietro, così come quando si gira a destra ea sinistra;
  • mal di testa con meningite diventa più forte con suoni forti e colori troppo luminosi.
  1. Tensione muscolare nel collo Questa non è una sindrome convulsa, solo una persona non può sdraiarsi sulla schiena nella sua solita posizione, sicuramente girerà la testa all'indietro, perché altrimenti avverte una forte sindrome del dolore.
  2. Disturbo della digestione Ciò significa che uno dei segni del processo infiammatorio in esame nelle membrane del cervello è nausea e vomito. Nota:il vomito sarà ripetuto, anche se il paziente rifiuta completamente di mangiare.
  3. Ipertermia. Un aumento della temperatura corporea nella meningite è sempre accompagnato da brividi, debolezza generale e aumento della sudorazione.
  4. Fotofobia. Un paziente con un processo infiammatorio in via di sviluppo nel rivestimento del cervello non è in grado di guardare la luce - questo provoca immediatamente un forte mal di testa.
  5. perdita di coscienza. Stiamo parlando di una diminuzione del livello di coscienza - il paziente diventa pigro, risponde lentamente alle domande, e ad un certo momento smette di rispondere al discorso indirizzato a lui.
  6. Disturbo mentale Una persona può sperimentare allucinazioni, aggressività, apatia.
  7. Sindrome convulsiva. Il paziente può manifestare convulsioni degli arti inferiori e superiori, in rari casi, sullo sfondo di convulsioni, minzione arbitraria e comparsa di un atto di defecazione.
  8. Strabismo. Se alla progressione del processo infiammatorio, i nervi ottici sono interessati, il paziente inizia ad avere uno strabismo pronunciato.
  9. Dolori muscolari.

Metodi di diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite è un processo piuttosto complicato e dispendioso in termini di tempo. Dopotutto, è importante non solo stabilire la diagnosi, ma anche scoprire il grado di sviluppo, il tipo di meningite, la sua localizzazione e il patogeno, che ha causato l'insorgenza del processo infiammatorio nelle membrane del cervello. I metodi di diagnosi della meningite includono:

  1. Analisi dei reclami dei pazienti:
  • per quanto tempo sono comparsi i sintomi della meningite;
  • se i morsi di zecche sono stati notati nel recente passato - alcune specie di questo insetto sono portatori dell'agente causale della meningite;
  • se il paziente fosse in paesi in cui le zanzare hanno diffuso l'infezione da meningococco (ad esempio, i paesi dell'Asia centrale).
  1. Esame del paziente per condizione neurologica:
  • se il paziente è cosciente ea quale livello è - se reagisce al discorso ad esso indirizzato, e se non vi è alcuna reazione alla chiamata, allora controlla la reazione all'irritazione dolorosa;
  • se ci sono segni di irritazione delle meningi - questi includono la tensione nei muscoli occipitali e mal di testa con una sensazione di pienezza e fotofobia;
  • se i sintomi neurologici focali sono presenti - stiamo parlando di sintomi di lesioni di aree specifiche del cervello: convulsioni di natura convulsa con mordere la lingua, debolezza nelle estremità, linguaggio disturbato, asimmetria del volto. Nota: segni simili indicano la diffusione del processo infiammatorio dalle meningi direttamente al cervello (encefalite).
  1. Studio di laboratorio sul sangue del paziente - l'analisi rivela i segni di un focus infiammatorio nel corpo: ad esempio, il tasso di sedimentazione degli eritrociti sarà aumentato.
  2. Puntura lombare. La procedura viene eseguita solo da uno specialista e utilizzando uno speciale ago lungo: esegue una puntura attraverso la pelle della schiena a livello lombare (spazio subaracnoideo) e prende un po 'di liquore per l'analisi (massimo 2 ml). Può contenere pus o proteine, che è un segno di un processo infiammatorio nelle meningi.

Il liquore è un fluido che fornisce il metabolismo e la nutrizione nel cervello e nel midollo spinale.

  1. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica della testa - il medico può esaminare le meningi in strati e identificare i segni della loro infiammazione, che comprendono l'espansione dei ventricoli del cervello e il restringimento delle fessure subaracnoidee.
  2. Reazione a catena della polimerasi. Questa è un'analisi in cui viene esaminato il liquore o il sangue, che consente agli specialisti di determinare l'agente eziologico della malattia e selezionare un trattamento veramente efficace.

Principi di trattamento per la meningite

Importante: il trattamento del processo infiammatorio considerato nelle meningi deve essere effettuato solo in ospedale - la malattia si sta sviluppando rapidamente e può portare alla morte del paziente nel giro di poche ore. Nessun metodo popolare aiuterà a far fronte alla meningite.

Il medico prescrive immediatamente farmaci, vale a dire farmaci antibatterici (antibiotici) di un ampio spettro di azione - per esempio, macrolidi, cefalosporine, penicilline. Tale scelta è dovuta al fatto che è possibile stabilire l'agente causale della malattia in questione solo durante l'assunzione e l'esame del liquido cerebrospinale - questo processo è piuttosto lungo e il paziente ha bisogno di aiuto in caso di emergenza. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e, nel caso di un grave stato di salute del paziente, direttamente nel liquido cerebrospinale. La durata dell'uso di farmaci antibatterici è determinata solo individualmente, ma anche se i principali segni di meningite sono scomparsi e la temperatura corporea del paziente si è stabilizzata, il medico continuerà a iniettare antibiotici per diversi giorni.

La prossima direzione nel trattamento del processo infiammatorio considerato nelle meningi è la prescrizione di steroidi. La terapia ormonale in questo caso aiuterà il corpo a trattare rapidamente l'infezione e normalizzerà la ghiandola pituitaria.

I diuretici sono anche considerati una prescrizione obbligatoria per il trattamento della meningite - rimuoveranno il gonfiore, ma i medici dovrebbero tener conto che tutti i diuretici contribuiscono alla rapida eliminazione del calcio dal corpo.

I pazienti sono sottoposti a puntura spinale. Questa procedura allevia le condizioni del paziente perché il CSF esercita molta meno pressione sul cervello.

Il trattamento della meningite viene sempre effettuato sullo sfondo della terapia vitaminica:

  • in primo luogo, è necessario sostenere il corpo e aiutarlo a resistere all'infezione;
  • in secondo luogo, sono necessarie vitamine per reintegrare i macro / micronutrienti necessari che non vengono ingeriti a causa della malnutrizione.

Complicazioni ed effetti della meningite

La meningite è generalmente considerata una malattia pericolosa per la vita umana. Complicazioni di questo processo infiammatorio nei meningi sono:

  1. Edema cerebrale Molto spesso, questo tipo di complicanze si sviluppa nel secondo giorno della malattia. Il paziente perde improvvisamente coscienza (questo si verifica sullo sfondo dei sintomi standard della meningite), diminuisce drasticamente, e dopo un po 'la pressione aumenta improvvisamente, il battito cardiaco rallentato viene sostituito da rapido (la bradicardia entra in tachicardia), vi è un'intensa mancanza di respiro, tutti i segni di edema polmonare sono evidenti.

Fai attenzione: se le cure mediche non vengono fornite, dopo un breve periodo i sintomi della meningite scompaiono completamente, il paziente ha una minzione involontaria e un atto di defecazione e morte si verifica a causa della paralisi del sistema respiratorio.

  1. Shock infettivo e tossico. Questa complicazione si sviluppa come conseguenza della disintegrazione e assorbimento nelle cellule e nei tessuti del corpo di un gran numero di prodotti di decomposizione dell'attività vitale dei patogeni. La temperatura corporea del paziente diminuisce improvvisamente, la reazione alla luce e i suoni (anche non forti) diventano molto netti e negativi, c'è agitazione e mancanza di respiro.

Nota: lo shock tossico contagioso va spesso sullo sfondo dell'edema cerebrale. La morte del paziente avviene entro poche ore.

Epilessia, sordità, paralisi, paresi, disfunzione ormonale e idrocefalo possono diventare conseguenze della meningite. In generale, qualsiasi organo o sistema del corpo può essere influenzato dall'infezione da meningococco, quindi il recupero dopo aver sofferto l'infiammazione delle meningi dura per un periodo molto lungo e, in alcuni casi, per tutta la vita. Solo un appello immediato per l'aiuto dei medici aiuterà a ridurre il rischio di complicanze e gli effetti della meningite.

Per ricordare tutti i segni di meningite e, se necessario, per essere in grado di aiutare il paziente con questa pericolosa malattia in modo tempestivo, guarda questa video recensione:

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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Meningite e sue conseguenze

La meningite è una forma clinica del decorso dell'infezione meningococcica nel corpo umano, che è una grave malattia infettiva causata da malattia meningococcica con trasmissione aerea del patogeno. L'incidenza della malattia da meningococco è bassa, ma ogni anno ci sono casi di infezione in vari paesi. I bambini e i giovani sono più sensibili al meningococco.

I casi di meningite si riscontrano in tutti i paesi. L'incidenza è più elevata in Africa, poiché il clima caldo contribuisce alla diffusione dell'infezione. L'incidenza è più elevata nel periodo primavera-inverno, che è associato ad un indebolimento del corpo umano sullo sfondo di un ridotto apporto di vitamine in esso. I bambini, giovani e anziani, sono più suscettibili alle infezioni, poiché il loro sistema immunitario è più debole nei confronti dei meningococchi. La fonte dell'infezione è solo umana (infezione antroponotica), la via di trasmissione dei meningococchi è dispersa nell'aria, vengono rilasciati nell'ambiente con le più piccole goccioline di muco (aerosol) quando si starnutisce e si parla. Quindi, al momento dell'inalazione dell'aerosol da parte di una persona sana, si verifica l'infezione. In termini epidemiologici, il più grande pericolo sono le persone con infezioni meningococciche asintomatiche e batteri che espellono attivamente il patogeno nell'ambiente.

Cause di meningite

L'agente eziologico dell'infezione meningococcica è un batterio meningococcico appartenente al genere Neisseria, che contiene 2 tipi di batteri: meningococchi e gonococchi (causa lo sviluppo della gonorrea). I meningococchi sono batteri sferici, che nel corpo umano sono raggruppati in coppie e ricoperti da una capsula sottile. Non sono stabili nell'ambiente esterno e muoiono rapidamente fuori dal corpo umano. Le soluzioni antisettiche e la bollitura le distruggono all'istante. Meningococchi contengono un numero di fattori di patogenicità che portano allo sviluppo della malattia nel corpo umano, questi includono:

  • Piccoli villi sulla superficie della cellula batterica - contribuiscono al suo attaccamento (adesione) alle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore e del nasofaringe.
  • L'endotossina è un complesso lipopolisaccaridico contenuto nella parete cellulare dei meningococchi e rilasciato durante la loro morte. Questo è il principale fattore di patogenicità dell'agente causale dell'infezione meningococcica, che causa una serie di effetti - una violazione della coagulazione del sangue, una diminuzione del tono vascolare (diminuzione della pressione arteriosa sistemica), un effetto sensibilizzante con lo sviluppo di una reazione allergica, un aumento della temperatura corporea (proprietà pirogeniche). L'endotossina dei meningococchi è molte volte più forte della sostanza simile di altri tipi di batteri.
  • Capsula - copre le cellule dei batteri, previene la loro fagocitosi (divorando) le cellule del sistema immunitario (macrofagi), ha anche la capacità di sopprimere la risposta immunitaria del corpo in risposta alle infezioni.
  • L'enzima ialuronidasi, prodotto dalle cellule batteriche del meningococco, scompone le molecole spaziali intercellulari dei tessuti umani e promuove la diffusione dell'infezione.

In base alla presenza di determinati antigeni sulla parete cellulare, i meningococchi sono suddivisi in diversi gruppi sierologici - A, B e C. Il più patogeno è il gruppo A, che, se infettato, porta allo sviluppo di un grave decorso di infezione da meningococco.

Il meccanismo di sviluppo della meningite

Il cancello d'ingresso per meningococchi è la mucosa del tratto respiratorio superiore, ovvero il rinofaringe. Con l'aiuto dei villi, i batteri si attaccano alle cellule epiteliali, il che causa un'attivazione della risposta immunitaria non specifica locale. Nelle persone e nei bambini indeboliti, i meningococchi superano facilmente i fattori di protezione locali e penetrano nello strato sottomucoso. In futuro, a seconda delle proprietà del patogeno (presenza di fattori di patogenicità) e dello stato del corpo umano (principalmente l'attività funzionale del sistema immunitario), il meccanismo dello sviluppo della malattia può andare avanti in diversi modi:

  • Rinofaringite meningococcica - i batteri sono localizzati nello strato sottomucoso del naso e della faringe, causando reazioni infiammatorie locali in esso. Allo stesso tempo, i batteri vengono catturati attivamente dai macrofagi, ma a causa della presenza di una capsula, non vengono distrutti, ma mantengono la loro vitalità.
  • Meningite (meningoencefalite) - il patogeno attraverso i fori dell'osso etmoide o perineurale (attraverso le guaine dei nervi) penetra nelle guaine del cervello con lo sviluppo di infiammazione purulenta in esse.
  • Meningococcemia - assunzione di meningococco nel sangue dal luogo della sua localizzazione primaria (nasofaringe) o secondaria (guaina cerebrale), con lo sviluppo di grave intossicazione generale, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC) e grave insufficienza multiorganica. Una tale variante del decorso del meccanismo di infezione è chiamata generalizzazione del processo e può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

In generale, la patogenesi dell'infezione da meningococco è determinata dalle proprietà dell'agente patogeno, dal gruppo sierologico del meningococco (il gruppo A porta più frequentemente a un severo corso di patologia) e dalle capacità protettive dell'organismo infetto. Negli adulti con sufficiente attività funzionale del sistema immunitario, l'infezione da meningococco si verifica più spesso sotto forma di nasofaringite o batteriocarrier. Nei bambini e nelle persone indebolite, la meningite o la meningococco è più comune.

Sintomi di meningite

La durata del periodo di incubazione per l'infezione da meningococco è di 5-6 giorni (meno frequente fino a 10 giorni). Le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo patogenetico del decorso dell'infezione da meningococco, ci sono diverse forme del processo infettivo - batteriocarrier e asintomatici, nasofaringite meningococcica, meningite, meningococco e la forma combinata.

Asintomatico e batteriocarrier

Questa forma clinica è caratterizzata dalla presenza di meningococco nel corpo umano (nello strato mucoso e sottomucoso del rinofaringe) senza manifestazioni cliniche. A volte al momento del contatto meningococcico con la cavità nasale e la faringe, si può sviluppare un piccolo disagio sotto forma di solletico in essi, che passa in modo indipendente.

Rinofaringite da meningococco

I sintomi di questa forma clinica sono caratterizzati dalla predominanza di manifestazioni locali sotto forma di naso che cola, scarico mucoso o purulento dal naso e solletico in gola. Con un ciclo più severo di nasofaringite, un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C e debolezza generale e leggeri dolori muscolari e articolari, che durano per circa 3 giorni, si uniscono. In generale, la rinofaringite può durare fino a una settimana, quindi si verifica il recupero o la transizione a un batteriocarrier. Nel caso di un'immunità indebolita di una persona, si sviluppa la transizione verso forme cliniche più gravi.

Meningite (meningoencefalite)

È una forma clinica grave di infezione da meningococco, in cui l'agente patogeno si diffonde con la sua sedimentazione sulle membrane del cervello e della sua sostanza (meningoencefalite). È caratterizzato dalla rapida insorgenza della malattia con lo sviluppo di diversi sintomi principali:

  • Esordio brusco della malattia con febbre fino a 39-40 ° C.
  • Mal di testa persistente forte dai primi giorni della malattia, che è aggravato da vari stimoli - un suono forte, leggero.
  • Iperestesia: aumento della sensibilità della pelle.
  • Vomito ripetuto, che è il risultato di irritazione del centro di vomito del midollo allungato.
  • Sintomi di irritazione delle membrane cerebrali (segni meningei) - rigidità muscolare del collo, che è determinata dalla loro resistenza quando si tenta di inclinare la testa in avanti, aumento del mal di testa quando si sollevano e si piegano le gambe in posizione supina (un sintomo di tensione delle membrane del midollo spinale).
  • Disturbi della coscienza, fino alla sua perdita e allo sviluppo del coma - possono svilupparsi rapidamente, entro pochi giorni dall'inizio della malattia.

In generale, la durata di questa forma clinica di infezione da meningococco varia, in media, di circa una settimana, subordinata all'attuazione di misure terapeutiche attive.

Forma clinica combinata

Questa è una variante più grave del decorso della malattia, in cui si verifica più spesso lo sviluppo congiunto di meningite e meningococco.

meningococcemia

La forma clinica, caratterizzata dall'ingresso di meningococco nel flusso sanguigno con lo sviluppo di un decorso grave della malattia, è caratterizzata da un decorso tipico e atipico della meningococcemia. Un corso tipico è caratterizzato dalla comparsa di una serie di sintomi, che includono:

  • La rapida insorgenza della malattia con alta temperatura corporea, brividi e gravi segni di intossicazione generale (debolezza generale, mancanza di appetito, muscoli e articolazioni doloranti).
  • La comparsa di un mal di testa diffuso (diffuso) con vomito occasionale (i sintomi di irritazione delle membrane cerebrali con meningoccemia sono assenti).
  • Aumento della frequenza cardiaca, che può essere accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna.
  • L'aspetto della caratteristica eruzione meningococcica sulla pelle - ha l'aspetto di piccoli punti scuri di una forma a forma di stella, caratterizzato dall'aspetto dei primi elementi sulla pelle della superficie flessoria delle articolazioni e delle pieghe naturali. Questo sintomo è caratteristico della meningococcemia ed è un segnale per l'inizio di interventi terapeutici urgenti.
  • L'agitazione psicomotoria sullo sfondo di intossicazione generale del corpo, a volte può essere accompagnata dallo sviluppo di convulsioni tonico-cloniche.

La forma atipica della meningococcemia si manifesta senza esantema, il che complica la sua diagnosi. Esiste una forma fulminante di meningococcemia, in cui tutti i suoi sintomi si sviluppano molto rapidamente e per un breve periodo di tempo la sindrome DIC si sviluppa con emorragie negli organi interni e shock tossico-infettivo con grave insufficienza poliorganica, una progressiva diminuzione della pressione arteriosa sistemica. Con lo sviluppo di fulminante (fulminante) forma un alto rischio di un esito letale della malattia, soprattutto nei bambini. Pertanto, un evento molto importante è la diagnosi precoce e il trattamento dell'infezione da meningococco.

complicazioni

L'infezione da meningococco a causa del suo decorso grave, a seconda della forma clinica, può portare a varie complicazioni che possono persistere in una persona per tutta la vita. Questi includono:

  • Shock tossico infettivo (ITSH) e sindrome DIC - si sviluppano a seguito della circolazione di grandi quantità di endotossina nel sangue, possono portare a sanguinamento in vari organi e compromettere la loro attività funzionale o persino la morte.
  • Sindrome di Waterhouse-Frideriksen - insufficienza surrenalica acuta, che produce un numero di ormoni, è accompagnata da una progressiva diminuzione della pressione sanguigna.
  • Infarto del miocardio - necrosi dello strato muscolare del cuore, tale complicazione si sviluppa principalmente negli anziani.
  • Edema cerebrale dovuto a intossicazione seguita dall'inserzione del midollo allungato nel canale spinale.
  • Una diminuzione dell'intelligenza è una complicazione abbastanza frequente, che è una conseguenza della meningite trasferita con infiammazione purulenta delle membrane e della sostanza del cervello.
  • Sordità a causa di danni tossici al nervo uditivo da parte di endotossine meningococciche.

In accordo con la presenza o l'assenza di una complicazione, l'inizio precoce del trattamento, l'infezione da meningococco può verificarsi con diversi risultati:

  • Se non trattato, il tasso di mortalità della malattia raggiunge il 100%.
  • Il recupero clinico completo senza lo sviluppo di complicazioni è possibile con l'inizio tempestivo e adeguato del trattamento dell'infezione da meningococco.
  • Effetti e complicanze residuali sotto forma di sordità, ridotta intelligenza, cecità, idrocefalo, crisi epilettiche ricorrenti - un esito frequente, che può essere anche con l'inizio tempestivo del trattamento.

Tali varianti del risultato della malattia indicano il suo decorso grave, pertanto, per l'inizio precoce della terapia, una misura importante è la diagnosi tempestiva.

diagnostica

La diagnostica specifica, oltre all'individuazione dei sintomi clinici caratteristici, include tecniche di ricerca di laboratorio volte a identificare il patogeno nell'uomo:

  • Bacterioscopia diretta (esame microscopico) di strisci colorati prelevati dalla membrana mucosa del rinofaringe o liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) - vengono rilevati batteri sferici, raggruppati in coppie.
  • Esame batteriologico - materiale biologico (sangue, liquido cerebrospinale, muco dal rinofaringe) è seminato su speciali terreni nutrienti al fine di ottenere una coltura di microrganismi, che vengono poi identificati.
  • L'esame sierologico del sangue per l'individuazione di anticorpi specifici per meningococchi viene effettuato in dinamica, un aumento del titolo anticorpale indica un processo di infezione continua nel corpo umano.

Per determinare il grado di intossicazione, i cambiamenti strutturali negli organi interni e il sistema nervoso centrale, vengono effettuate ulteriori ricerche:

  • Analisi clinica del sangue e delle urine.
  • Emogramma per determinare l'entità delle violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
  • Analisi clinica del liquido cerebrospinale - una puntura (perforazione) delle membrane cerebrali a livello della colonna lombare viene eseguita per prendere il liquido cerebrospinale. Il liquore prelevato viene esaminato al microscopio, è possibile identificare direttamente i meningococchi, contare il numero di leucociti (il loro alto contenuto indica un processo purulento), determinare la presenza di proteine ​​e la sua concentrazione.
  • L'esame strumentale (elettrocardiogramma, tecniche di esame ecografico, radiografia dei polmoni e della testa) consente di identificare e determinare il grado di cambiamenti strutturali nei rispettivi organi.

Questi metodi diagnostici sono utilizzati anche per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici.

Trattamento della meningite

Data la gravità del corso, il frequente sviluppo di complicanze e il possibile esito negativo dell'infezione da meningococco, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale medico. Con lo sviluppo di meningite o meningocemia, una persona viene trasferita all'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove è possibile monitorare continuamente tutti gli indicatori vitali del funzionamento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Le misure terapeutiche per le infezioni da meningococco comprendono la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.

Terapia etiotrope

I meningococchi sono sensibili a quasi tutti gli agenti antibatterici che causano la loro morte. Per distruggerli, gli antibiotici del gruppo della penicillina o dei loro analoghi semi-sintetici (amoxicillina) sono il più spesso usati. La terapia antibiotica viene eseguita con cautela, il farmaco viene utilizzato in un dosaggio che non provoca la morte dei batteri (azione battericida), ma interrompe la loro crescita e sviluppo (azione batteriostatica). Ciò è dovuto al fatto che durante la morte di massa di meningococchi nel corpo, viene rilasciata una grande quantità di endotossina, che può portare allo sviluppo di shock tossici. La durata della terapia antibiotica è determinata dalla condizione clinica del paziente, in media è di 10 giorni, se necessario o dal continuo sviluppo dei sintomi di infezione da meningococco, l'uso di antibiotici è continuato.

Terapia patogenetica

Lo scopo principale di questo tipo di terapia per le infezioni da meningococco è disintossicare il corpo, è quello di legare ed eliminare le endotossine. A tale scopo vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa - salina, Reosorbilact (è un assorbente capace di legare l'endotossina), glucosio. Queste attività sono svolte sullo sfondo della terapia dei cambiamenti funzionali degli organi interni e del cervello. Nel caso dello sviluppo di edema cerebrale, la disidratazione viene effettuata utilizzando diuretici (diuretici). La disidratazione viene effettuata con attenzione, poiché una brusca diminuzione dell'edema cerebrale può portare al successivo inserimento del midollo allungato nel canale spinale. Per la normalizzazione dell'emostasi (sistema di coagulazione del sangue), sotto controllo di laboratorio (hemogram), si usano agenti emostatici (agenti di coagulazione del sangue).

Trattamento sintomatico

Questo trattamento viene effettuato per ridurre la gravità dei principali sintomi di infezione da meningococco. Si usano farmaci antinfiammatori, anestetici, antistaminici (antiallergici). Di per sé, la terapia sintomatica non porta a un miglioramento dello stato degli organi interni e del sistema centrale, ma consente solo di migliorare il benessere soggettivo di una persona.

A seconda della forma clinica, la gravità dell'infezione da meningococco, la combinazione di farmaci e approcci terapeutici sono diversi.

prevenzione

Il principale metodo per prevenire lo sviluppo della malattia è la profilassi non specifica, comprese le misure per identificare, isolare e trattare i pazienti. Viene effettuata anche la sanificazione (rilascio dell'organismo dai patogeni) di persone con infezioni meningococciche asintomatiche o portatori di batteri. La prevenzione specifica è una vaccinazione di emergenza contro i gruppi meningococcici A e C in caso di un significativo aumento dell'incidenza o dell'epidemia.

La rilevanza delle infezioni da meningococco non ha perso il suo significato fino ad oggi. Nonostante l'uso di moderne tecniche diagnostiche, il trattamento tempestivo con antibiotici, il livello di sviluppo di complicazioni e mortalità da questa infezione rimane elevato, soprattutto quando la malattia è nell'infanzia.

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