Che cosa causa la meningite e come è pericoloso?

La meningite in medicina è una grave malattia infettiva in cui la membrana del cervello o del midollo spinale, che si trova tra le ossa e il cervello, si infiamma. Questa patologia sorge a causa di molte cause e può svilupparsi come una malattia indipendente o come una complicanza delle infezioni. La meningite è riconosciuta da una serie di sintomi caratteristici.

Questa malattia è considerata molto pericolosa perché può portare alla disabilità, cadere in coma e morte. Questo è il motivo per cui è importante chiedere aiuto di emergenza quando compaiono segni di malattia. Un trattamento tempestivo e appropriato può prevenire gravi conseguenze.

Cause di meningite

La meningite è una malattia infettiva pericolosa.

Vari agenti patogeni causano la malattia: batteri, funghi e virus. A seconda di questo, ci sono due forme di meningite: purulenta e sierosa.

Gli agenti causali della meningite purulenta sono tali batteri patogeni:

  • meningococco
  • Klebsiella
  • streptococchi
  • pneumococchi
  • Bacillo tubercolare
  • stafilococchi
  • E. coli
  • Bacchetta emofilica

Il più delle volte, la meningite batterica si verifica negli adulti. La forma sierosa della malattia (senza lo sviluppo di un processo purulento) è provocata da un virus ECHO, un enterovirus, un virus Coxsackie, un virus della parotite o della polio, un'infezione erpetica. La meningite virale è di solito osservata nei bambini.

Inoltre, la meningite può svilupparsi a causa di un fungo, ad esempio se Candida o Cryptococcus sono presenti nel corpo. In alcuni casi, gli agenti causali della malattia sono considerati i microrganismi più semplici: il toxoplasma e l'ameba.

Ci sono anche forme miste, quando la malattia si sviluppa a causa di diversi agenti patogeni.

La meningite è primaria quando va via come una malattia indipendente, e secondaria - il suo sviluppo è caratterizzato come una complicazione di qualche tipo di infezione, per esempio, il morbillo, la sifilide, la tubercolosi, la parotite. La malattia può verificarsi sullo sfondo di sinusite non trattata, osteomielite, bolle del viso. La patologia può svilupparsi a causa di trauma cranico.

Maggiori informazioni sulla meningite possono essere trovate nel video:

I fattori che influenzano lo sviluppo di una condizione patologica includono:

  1. Sistema immunitario indebolito.
  2. Cibo cattivo
  3. Forme croniche della malattia
  4. HIV.
  5. Il diabete mellito.
  6. Situazioni stressanti
  7. carenze vitaminiche.
  8. Abuso di alcol
  9. Uso di droghe
  10. Sovraraffreddamento frequente.
  11. Fluttuazione della temperatura.

I bambini sono a rischio di contrarre la meningite. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'infanzia la barriera emato-encefalica ha una maggiore permeabilità, a causa della quale le sostanze che non penetrano negli adulti entrano nel cervello.

La malattia può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso acqua contaminata, cibo. I morsi di insetti e roditori sono anche un mezzo di trasmissione. Inoltre, la meningite può essere trasmessa durante il parto da madre a figlio. Anche le vie d'infezione sono atti sessuali, baci e contatto con sangue infetto o linfa.

Segni di malattia

I principali agenti causali della meningite sono virus e batteri.

La meningite è caratterizzata principalmente da mal di testa, che sono di diversa natura e intensità. Il più delle volte la testa fa male costantemente, inoltre, è aggravata quando la testa è inclinata in avanti, con suoni forti e fulminei. Anche un segno importante dello sviluppo della meningite è la muscolatura del collo rigida. In questo fenomeno, è difficile per i pazienti piegare la testa in avanti, la condizione è facilitata quando la testa viene gettata all'indietro.

A meningite il sintomo di Kernig è caratteristico - le giunture di anca e le ginocchia in una posizione piegata non possono essere unbent. Inoltre, la distinzione della malattia è considerata un segno di Brudzinsky, in cui le gambe si piegano involontariamente quando il paziente è in posizione supina e piega la testa al petto.

Nei neonati, il caratteristico sintomo meningeo è gonfiore, pulsazione e tensione di una fontanella grande. Se il bambino è trattenuto dalle ascelle, la sua testa si inclina involontariamente all'indietro e le sue gambe si sollevano verso lo stomaco. Tale fenomeno in medicina è chiamato i sintomi di Lesage.

Anche i segni di meningite sono dolore, che si verifica quando si preme sull'orecchio e quando si tocca il cranio.

La malattia è anche accompagnata da altri sintomi. Questi includono:

  • vertigini
  • Vomito frequente, nausea
  • ipertermia
  • Debolezza generale
  • Paura di luce intensa
  • Paura della paura
  • Intorpidimento al collo
  • Aumento della sudorazione
  • strabismo
  • Pallore della pelle
  • Intorpidimento al collo
  • Doppi occhi
  • Dolore muscolare
  • Mancanza di respiro
  • tachicardia
  • Disturbi del sonno (aumento della sonnolenza)
  • Appetito ridotto
  • Sensazione di sete
  • convulsioni
  • Caduta di pressione
  • Perdita di coscienza
  • Diarrea (il più delle volte nei bambini)
  • Pressione nell'area degli occhi
  • Linfonodi ingrossati
  • Paresi dei muscoli mimici

Oltre ai segni fisici della meningite, si osservano anche sintomi mentali, vale a dire allucinazioni, aggressività, irritabilità, apatia. Il paziente ha un livello di coscienza marcatamente ridotto con meningite.

Un segno pericoloso della malattia è la comparsa di un'eruzione di colore rosso o rosa. Questo fenomeno indica sepsi con meningite. Se si verificano questi sintomi, è importante consultare il medico in tempo, poiché le conseguenze del trattamento tardivo possono essere disastrose.

Pericolo di malattia

La meningite in esecuzione è in pericolo di vita!

Quando la meningite richiede l'ospedalizzazione obbligatoria e di emergenza del paziente. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia è pericolosa con complicanze così gravi:

  1. Sindrome di Asthenic.
  2. Sepsi.
  3. Idrocefalo.
  4. Aumento della pressione del liquore nel cervello.
  5. Epilessia.
  6. Sviluppo mentale alterato nei bambini malati.
  7. Artrite purulenta.
  8. Endocardite.
  9. Malattie associate alla coagulazione del sangue.

Spesso, una malattia sviluppa uno shock tossico-infettivo, che è caratterizzato da una forte diminuzione della pressione, tachicardia, funzionamento alterato degli organi e dei loro sistemi. Questa condizione è dovuta al fatto che gli agenti patogeni producono tossine che hanno un impatto negativo sul corpo umano.

In questa situazione, è necessaria la cura della rianimazione, dal momento che il coma o la morte sono possibili in caso di shock tossico-infettivo. Una malattia pericolosa è considerata anche a causa di una diminuzione o perdita della vista e dell'udito, che porta alla disabilità.

Metodo di trattamento

Il trattamento viene eseguito in ospedale sotto la supervisione di un medico!

La malattia è necessariamente trattata solo in ospedale. È importante che il paziente rispetti il ​​riposo a letto.

Il trattamento viene effettuato con un approccio integrato e include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • Agenti antivirali o antibiotici (a seconda dell'agente eziologico della meningite).
  • Farmaci ormonali.
  • Farmaci diuretici (per ridurre il gonfiore del cervello) - Diakarb, Lasix.
  • Mezzi per ridurre il processo di intossicazione (vengono somministrati per via endovenosa), ad esempio, soluzione di glucosio o soluzione salina.
  • Antipiretico: Nurofen, Diclofenac, Paracetamolo.
  • Complessi vitaminici, comprese le vitamine dei gruppi B e C.

I farmaci antibatterici possono essere utilizzati in gruppi di penicillina, macrolidi e cefalosporine. Sono somministrati per via endovenosa o endolyumbalnoe (introduzione al canale del midollo spinale).

Se l'agente causale è un virus, allora l'interferone è più spesso prescritto. Per le infezioni fungine, si utilizzano flucitosina o amfotericina B.

In caso di malattia grave, sono necessarie procedure di rianimazione.

Inoltre, viene prescritto anche un colpetto alla colonna vertebrale. Questa procedura consiste nella raccolta di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Con questo metodo, la pressione del liquore diminuisce notevolmente, con conseguente miglioramento delle condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico è usato per eliminare reazioni allergiche, vomito, irritabilità.

Prognosi e prevenzione

Con il trattamento corretto e tempestivo della malattia è completamente curabile!

Con un trattamento tempestivo in ospedale e il tempo in cui è iniziata la cura della malattia può essere curato, ma questo processo è lungo.

Se le misure vengono prese in ritardo, una possibile prognosi potrebbe essere la disabilità o la morte.

Le misure di prevenzione della malattia sono le seguenti:

  1. Evitare luoghi di grandi folle di persone con una situazione epidemiologica accresciuta.
  2. L'uso di multivitaminici in autunno e in inverno.
  3. Uso del vaccino meningococcico.
  4. L'uso di altre vaccinazioni contro varie infezioni.
  5. Indurimento.
  6. Nutrizione razionale ed equilibrata.
  7. Conformità alle norme igieniche.
  8. Indossare maschere profilattiche durante epidemie.
  9. Stile di vita sano

Se una persona ha avuto contatti con la meningite infetta, è necessario utilizzare immunoglobuline antimeningococciche e farmaci antibatterici ai fini della profilassi.

Meningite - sintomi, cause, tipi e trattamento della meningite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una tale malattia del rivestimento del cervello, come - meningite, così come i suoi primi segni, sintomi, cause, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento dei rimedi tradizionali e popolari. Quindi...

Cos'è la meningite?

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del midollo spinale e / o del cervello.

I principali sintomi della meningite sono mal di testa, temperatura corporea elevata, disturbi della coscienza, aumento della sensibilità alla luce e al suono e intorpidimento del collo.

Le cause principali della meningite sono virus, batteri e funghi. Spesso, la malattia diventa una complicazione di altre malattie infettive ed è spesso fatale, specialmente se è causata da batteri e funghi.

La base del trattamento della meningite è la terapia antibatterica, antivirale o antifungina, a seconda dell'agente causale della malattia e solo in ospedale.

La meningite nei bambini e negli uomini si verifica più spesso, in particolare il numero di casi aumenta nel periodo autunno-inverno-primavera, da novembre ad aprile. Fattori come le fluttuazioni di temperatura, il sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di frutta e verdura fresca e un'adeguata ventilazione nelle stanze con un gran numero di persone contribuiscono a questo.

Gli scienziati hanno anche notato una ricorrenza di 10-15 anni di questa malattia, quando il numero di pazienti è particolarmente in aumento. Inoltre, in paesi con cattive condizioni di vita sanitarie (Africa, Sud-est asiatico, Centro e Sud America), il numero di pazienti con meningite è solitamente 40 volte superiore a quello degli europei.

Come viene trasmessa la meningite?

Come molte altre malattie infettive, la meningite può indulgere in un numero piuttosto elevato di modi, ma i più frequenti sono:

  • in volo (tosse, starnuti);
  • contatto e famiglia (non rispetto delle regole di igiene personale), attraverso i baci;
  • orale-fecale (mangiando cibi non lavati, oltre a mangiare con le mani non lavate);
  • ematogeno (attraverso il sangue);
  • linfogeno (attraverso la linfa);
  • via della placenta (l'infezione si manifesta durante il parto);
  • attraverso l'ingestione di acqua contaminata all'interno del corpo (quando si bagna in corpi idrici inquinati o si beve acqua sporca).

Periodo di incubazione della meningite

Il periodo di incubazione della meningite, ad es. dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia dipende dal tipo di patogeno specifico, ma per lo più è da 2 a 4 giorni. Tuttavia, il periodo di incubazione può essere di poche ore o 18 giorni.

Meningite - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Sintomi di meningite

Come si manifesta la meningite? Tutti i segni di questa malattia del midollo spinale o del cervello corrispondono a manifestazioni infettive. È molto importante prestare attenzione ai primi segni di meningite, in modo da non perdere il tempo prezioso per fermare l'infezione e non permettere le complicazioni della malattia.

I primi segni di meningite

  • Forte aumento della temperatura corporea;
  • Mal di testa;
  • Torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
  • Mancanza di appetito;
  • Nausea e vomito frequente senza sollievo;
  • A volte c'è un'eruzione, rosa o rossa, che scompare quando viene pressata, che dopo alcune ore appare come lividi;
  • Diarrea (principalmente nei bambini);
  • Debolezza generale, malessere;
  • Allucinazioni, agitazione o letargia sono possibili.

Sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite sono:

  • Mal di testa;
  • Elevata temperatura corporea - fino a 40 ° C, brividi;
  • Iperestesia (ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto);
  • Vertigini, alterazione della coscienza (anche in uno stato di coma);
  • Mancanza di appetito, nausea, vomito;
  • diarrea;
  • Pressione nell'occhio, congiuntivite;
  • Infiammazione delle ghiandole linfatiche;
  • Dolore quando si preme sul nervo trigemino, al centro delle sopracciglia o sotto l'occhio;
  • Il sintomo di Kernig (a causa della tensione del gruppo muscolare posteriore della coscia, la gamba dell'articolazione del ginocchio non si distende);
  • Il sintomo di Brudzinsky (gambe e altre parti del corpo si muovono in modo riflessivo quando si preme su diverse parti del corpo o quando la testa è inclinata);
  • Sintomo Bekhtereva (picchiettare sull'arco zigomatico provoca la contrazione dei muscoli facciali);
  • Il sintomo di Pulatov (picchiettarsi sul cranio provoca dolore in lui);
  • Sintomo di Mendel (la pressione sull'area del canale uditivo esterno causa dolore);
  • Sintomi di Lesage (una grande primavera nei bambini piccoli è tesa, rigonfia e pulsa, e se la prendi sotto le braccia, il bambino getta indietro la testa, mentre le sue gambe si spingono di riflesso verso la pancia).

Tra i sintomi non specifici si distinguono:

  • Funzione visiva compromessa, visione doppia, strabismo, nistagmo, ptosi;
  • Perdita dell'udito;
  • Paresi dei muscoli mimici;
  • Mal di gola, tosse, naso che cola;
  • Dolore addominale, stitichezza;
  • Crampi al corpo;
  • Convulsioni epilettiche;
  • Tachicardia, bradicardia;
  • Alta pressione sanguigna;
  • uveite;
  • sonnolenza;
  • Irritabilità aumentata

Complicazioni di meningite

Complicazioni di meningite possono essere:

  • Perdita dell'udito;
  • epilessia;
  • idrocefalo;
  • Interruzione del normale sviluppo mentale dei bambini;
  • endocardite;
  • Artrite purulenta;
  • Violazione della coagulazione del sangue;
  • Morte.

Cause di meningite

Il primo fattore e la causa principale della meningite è l'ingestione nel corpo, nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel cervello di varie infezioni.

Gli agenti causali più frequenti della meningite sono:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Batteri - Streptococco polmonite

Funghi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) e Candida (Candida) funghi

La più semplice - ameba.

L'infezione per infezione si verifica: attraverso goccioline trasportate dall'aria (starnuti, tosse), vie orale-fecale e contatto-domestico, così come durante il parto, punture di insetti (zecche, punture di zanzara) e roditori, quando si mangia cibo e acqua sporchi.

Il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo della meningite è un'immunità indebolita, che svolge una funzione protettiva del corpo contro le infezioni.

Per indebolire il sistema immunitario può:

  • Malattie trasferite, specialmente di natura infettiva (influenza, otite, mal di gola, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute e altre);
  • La presenza di malattie croniche, in particolare: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite e diabete mellito;
  • lo stress;
  • Diete, ipovitaminosi;
  • Diverse lesioni, in particolare della testa e della schiena;
  • Ipotermia del corpo;
  • Abuso di alcol e droghe;
  • Farmaci incontrollati

Tipi di meningite

La classificazione della meningite comprende i seguenti tipi di questa malattia;

Secondo l'eziologia:

Meningite virale La causa della malattia è l'ingestione di virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie. È caratterizzato da un decorso relativamente mite, con forti mal di testa, debolezza generale, febbre e assenza di compromissione della coscienza.

Meningite batterica La causa della malattia è l'ingestione di batteri, spesso pneumococchi, streptococchi di gruppo B, meningococchi, diplococchi, bacilli di emofilo, stafilococchi e enterococchi. È caratterizzato da un decorso fortemente pronunciato, con segni di intossicazione, febbre alta, delirio e altre manifestazioni cliniche. Spesso finisce nella morte. Il gruppo di meningite batterica, a seconda dell'agente patogeno, include:

Meningite fungina. La causa della malattia è l'ingestione di funghi - criptococco (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) e funghi del genere Candida (Candida).

Meningite mista La causa dell'infiammazione del cervello e del midollo spinale può essere l'effetto simultaneo sul corpo di un'infezione di varie eziologie.

Meningite protozoaria Danneggiamento del cervello e del midollo spinale con organismi semplici, come l'ameba.

Meningite aspecifica L'eziologia della malattia non è stabilita con precisione.

Per origine:

Meningite primaria La malattia è indipendente, vale a dire lo sviluppo avviene senza la presenza di focolai di infezione in altri organi.

Meningite secondaria La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie infettive, come la tubercolosi, il morbillo, la parotite, la sifilide, l'infezione da HIV e altre.

Dalla natura del processo infiammatorio:

Meningite purulenta È caratterizzato da un decorso severo con processi purulenti nelle meningi. La causa principale è un'infezione batterica. Il gruppo di meningite purulenta, a seconda dell'agente patogeno, include:

  • meningococcica;
  • pneumococco;
  • stafilococco;
  • streptococco;

Meningite sierosa È caratterizzato da un decorso meno grave del processo infiammatorio senza formazioni purulente nelle meningi. La causa principale è un'infezione virale. Il gruppo di meningite sierosa, a seconda dell'agente patogeno, include:

  • la tubercolosi;
  • sifilitico;
  • l'influenza;
  • enterovirus;
  • Parotite e altri.

alla deriva:

  • Fulmine veloce (fulminante). La sconfitta e lo sviluppo della malattia si verificano in modo incredibilmente rapido. Una persona può morire letteralmente nel primo giorno dopo l'infezione.
  • Meningite acuta Dopo l'infezione, occorrono diversi giorni, accompagnati da un quadro clinico acuto e dal decorso, dopo il quale una persona può morire.
  • Meningite cronica Lo sviluppo avviene gradualmente, aumentando i sintomi.

Secondo la prevalenza del processo:

  • Basale. L'infiammazione è concentrata sulla base del cervello.
  • Convexital. L'infiammazione si concentra sulle parti convesse del cervello.
  • Total. L'infiammazione colpisce tutte le parti del cervello.
  • Spinale. L'infiammazione è concentrata sulla base del midollo spinale.

Per localizzazione:

  • Meningite. Il processo infiammatorio copre le membrane molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale.
  • Pachimeningite. Il processo infiammatorio copre la dura madre del cervello.
  • Panmeningit. Il danno si verifica simultaneamente tutte le membrane del cervello.

Nella pratica medica, il termine "meningite" di solito implica la sconfitta solo dei tessuti molli del cervello.

Per gravità:

  • Grado lieve;
  • Da medio a grave;
  • Grado pesante.

Diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite comprende i seguenti metodi di esame:

Come materiale di prova viene utilizzato il liquido spinale prelevato dal canale spinale mediante una siringa.

Trattamento della meningite

Come curare la meningite? Il trattamento della meningite viene eseguito in modo completo e comprende i seguenti tipi di terapia:

1. Ricovero del paziente;
2. Modalità letto e mezzo letto;
3. Terapia farmacologica, a seconda del tipo di patogeno:
3.1. Terapia antibatterica;
3.2. Terapia antivirale;
3.3. Terapia antifungina;
3.4. Terapia di disintossicazione;
3.5. Trattamento sintomatico

1-2. Ricovero del paziente e riposo a letto.

A causa del fatto che la meningite è una malattia mortale, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale. Inoltre, l'agente eziologico di questa malattia può essere un gran numero di diverse infezioni, il cui trattamento viene effettuato da gruppi separati di farmaci. Giocare alla roulette russa non è raccomandato qui, la vita è troppo costosa.

In ospedale, i pazienti sono protetti da luce intensa, rumore e farmaci sono controllati dai medici, e in tal caso, le misure rianimatorie possono essere prese.

3. Terapia farmacologica (medicina della meningite)

È importante! Prima dell'uso di droghe, consultare il proprio medico!

3.1. Terapia antibatterica

Gli antibiotici sono prescritti per la meningite di natura batterica o forma purulenta della malattia. Tra gli antibiotici per la meningite può essere identificato:

  • Pennicilline - la dose lascia 260.000-300.000 UI per 1 kg di peso corporeo / giorno, per via intramuscolare, all'inizio del trattamento - ogni 3-4 ore;
  • Ampicillina - la dose lascia 200-300 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere allungato a 4-6 dosi;
  • Cefalosporine: "Ceftriaxone" (bambini - 50-80 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere stirato in 2 dosi, adulti 2 g / giorno), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, suddiviso in 4 ricevimenti);
  • Carbapenemi: "Meropenem" (40 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, ogni 8 ore. Dose massima - 6 g / giorno);

Per la meningite tubercolare sono prescritti i seguenti farmaci: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo. Per migliorare l'azione battericida nel complesso aggiungere la ricezione "Pirazinamide" e "Rifampicina".

Il corso di antibiotici - 10-17 giorni.

3.2. Terapia antivirale

Il trattamento della meningite virale di solito consiste in un trattamento sintomatico - sollievo dal dolore, riduzione della temperatura corporea, reidratazione, disintossicazione. Il classico schema di trattamento è simile al trattamento dei raffreddori.

Fondamentalmente, per il sollievo della meningite virale, viene prescritta una combinazione dei seguenti farmaci: interferone + glucocorticosteroidi.

Inoltre, i barbiturici, i farmaci nootropici, le vitamine del gruppo B, una dieta proteica contenente una grande quantità di vitamine, in particolare la vitamina C, possono essere prescritti vari farmaci antivirali (a seconda del tipo di virus).

3.3. Terapia antifungina

Il trattamento della meningite fungina di solito comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

Con meningite criptococcica e candidale (Cryptococcus neoformans e Candida spp): "Amfotericina B" + "5-Flucitosina".

  • La dose di "Amfotericina B" è di 0,3 mg per 1 kg al giorno.
  • La dose di "Flucytosine" è 150 mg per 1 kg al giorno.

Inoltre, il fluconazolo può essere somministrato.

3.4. Terapia disintossicante

Per rimuovere dal corpo i prodotti dell'attività vitale dell'infezione (tossine), che avvelenano il corpo e indeboliscono ulteriormente il sistema immunitario e il normale funzionamento di altri organi e sistemi, utilizzare la terapia di disintossicazione.

Per rimuovere le tossine dal corpo vengono utilizzati: "Atoxyl", "Enterosgel".

Per lo stesso scopo, viene prescritto un sacco di bevande, specialmente con la vitamina C - decotto di rosa canina, tè con lamponi e limone, bevanda alla frutta.

3.5. Trattamento sintomatico

Quando vengono somministrate reazioni allergiche agli antistaminici: "Suprastin", "Claritin".

A temperatura elevata, sopra i 39 ° C farmaci anti-infiammatori: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamolo".

Con l'irritabilità aumentata, l'ansia, i sedativi sono prescritti: "Valerian", "Tenoten".

Per ridurre l'edema, compreso il cervello, sono prescritti diuretici (farmaci diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Per migliorare la qualità e la funzionalità del liquido cerebrospinale, prescrivere: "Cytoflavin".

prospettiva

Una visita tempestiva al medico, una diagnosi accurata e il regime di trattamento corretto aumentano le possibilità di una cura completa per la meningite. Dipende dal paziente quanto rapidamente si trasformerà in una struttura sanitaria e aderirà al regime di trattamento.

Tuttavia, anche se la situazione è estremamente difficile, prega che il Signore sia in grado di liberare e guarire una persona, anche nei casi in cui altre persone non possono aiutarlo.

Trattamento di rimedi popolari meningite

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Durante l'applicazione dei rimedi popolari, assicurati che il paziente sia calmo, luce fioca, protegga da forti rumori.

MAK. Macinare il papavero il più accuratamente possibile, versarlo in un thermos e versare il latte caldo in un rapporto di 1 cucchiaino di papavero per 100 ml di latte (per i bambini) o 1 cucchiaio. cucchiaio di papavero in 200 ml di latte. Mettere da parte significa insistere per la notte. Prendi l'infuso di papavero bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio (bambini) o 70 g (adulti) 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Camomilla e menta. Come bevanda, usa il tè della camomilla o della menta, per esempio, al mattino un rimedio, la sera un altro. Per la preparazione di una tale bevanda medicinale è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di menta o camomilla versare un bicchiere di acqua bollente, coprire il coperchio e lasciare riposare, quindi filtrare e bere una porzione alla volta.

Lavanda. 2 cucchiaini di droga alla lavanda in forma di terreno asciutto, versare 400 ml di acqua bollente. Lasciare la notte per insistere e bere 1 bicchiere ogni mattina e sera. Questo strumento ha proprietà analgesiche, sedative, anticonvulsive e diuretiche.

Collezione di erbe Mescolare 20 g dei seguenti ingredienti: fiori di lavanda, foglie di menta piperita, foglie di rosmarino, radice di primula e radice di valeriana. Quindi, versare 20 g della miscela dalle piante con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare riposare. Dopo aver raffreddato la raccolta, filtrarla e iniziare a bere, contemporaneamente il bicchiere intero, due volte al giorno, mattina e sera.

Aghi. Se il paziente non ha la fase acuta della meningite, un bagno può essere preparato dagli aghi di abete, è anche utile bere un'infusione di aghi di conifera che aiutano a purificare il sangue.

Albero di tiglio 2 cucchiai. cucchiai di fiori di tiglio versare 1 litro di acqua bollente, coprire lo strumento con un coperchio, lasciare riposare per circa 30 minuti e si può bere al posto del tè.

Rosa canina. C'è una grande quantità di vitamina C nei fianchi, e molto più che in molti agrumi, anche il limone. La vitamina C stimola il sistema immunitario e la meningite è una malattia infettiva, ulteriori dosi di acido ascorbico aiuteranno il corpo a combattere le infezioni. Per preparare il brodo dai fianchi, è necessario un paio di cucchiai di fianchi per versare 500 ml di acqua bollente, portare il prodotto a ebollizione, far bollire per altri 10 minuti, togliere dal fuoco e mettere da parte sotto una padella con coperchio per infusione. Il brodo di rosa canina freddo deve essere bevuto mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.

Prevenzione della meningite

La prevenzione della meningite comprende le seguenti misure preventive:

- Seguire le regole dell'igiene personale;

- È necessario evitare il contatto ravvicinato con persone infette da meningite;

- Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e minerali;

- Durante i periodi di insorgenza di malattie respiratorie acute di stagione, evitare di rimanere in luoghi con un numero elevato di persone, specialmente in aree chiuse;

- Fare la pulizia con acqua almeno 2-3 volte a settimana;

- Indurire (se non ci sono controindicazioni);

- Evita lo stress, l'ipotermia;

- Spostati di più, vai per gli sport;

- Non permettere che varie malattie, soprattutto di natura infettiva, facciano il loro corso, in modo che non diventino croniche;

- Abbandonare alcol, fumo, uso di droghe;

- Non assumere incontrollati, senza il consiglio di un medico, in particolare delle serie antibatteriche e antinfiammatorie.

Che cos'è la meningite: come si manifesta la malattia, le cause di

Classificazione: caratteristiche del decorso della malattia nelle diverse fasi

Secondo le statistiche, tra quelle infette c'è un'elevata mortalità. Spesso a morte porta alla propria negligenza e riluttanza a monitorare la propria salute, consultare un medico. Inoltre, la malattia causa gravi patologie degli organi interni, porta alla loro parziale o completa disfunzione, diventa la causa della disabilità.
In questo articolo, esamineremo le specificità della meningite, scopriremo che tipo di malattia è, e anche quali sintomi ha, come inizia e quali conseguenze termina.
Nel cervello e nel midollo spinale ci sono due strati di tessuti.La microflora patogena è localizzata in luoghi diversi, quindi, tali varietà si distinguono:

  • pachymeningitis - il focus dell'infezione è nel guscio duro del cervello;
  • leptomeningite: danno alla pia mater, la situazione più comune;
  • Panmeningite - infiammazione di due aree contemporaneamente.
Ippocrate descrive dettagliatamente cos'è la meningite della testa, come si manifesta e quanto è pericoloso. Durante questo periodo, le epidemie di consumo e di tubercolosi si sono spesso intensificate. Si credeva che causassero gonfiore e suppurazione nel cervello. Con una diagnosi del genere, la mortalità era fino al 95% di tutti i casi segnalati. Dopo la scoperta della penicillina, la situazione è cambiata in meglio. È stato ora creato un vaccino efficace che combatte bacilli di emofilo, pneumococco e meningococco. Questa importante procedura profilattica viene eseguita durante l'infanzia. In modo che il risultato della vaccinazione in un bambino non sia invano, in età adulta è necessario rafforzare il sistema immunitario con l'aiuto di Tsitovir-3.

Questo farmaco stimola la produzione di interferone endogeno. È una proteina naturale che combatte i patogeni. Durante l'infezione, il suo livello nel corpo umano diminuisce marcatamente, il che causa lo sviluppo di sintomi. È necessario bere un corso di quattro giorni di farmaci in modo tempestivo per proteggersi durante epidemie di malattie virali e di altro tipo.
Il grado di progressione e andamento delle seguenti forme:

  • fulmineo;
  • acute;
  • cronica.
A causa di invasione:
  • sieroso, è causato da virus;
  • purulento - batteri.
La seconda sottospecie è la più pericolosa e nella maggior parte dei casi è fatale.
Secondo la sequenza dei sintomi:
  • primaria, colpisce il rivestimento del cervello;
  • secondario - si presenta come una complicazione di varie diagnosi.

Cause della malattia e sviluppo della meningite negli adulti

La più grande fissazione dei casi si verifica da novembre ad aprile. Questo indica la natura stagionale della malattia. Durante questo periodo, ci sono fluttuazioni di temperatura, mancanza di vitamine. A rischio sono:

  • persone con un sistema immunitario indebolito;
  • categorie di cittadini socialmente non protetti con condizioni abitative inadeguate o completamente prive di casa;
  • bambini sotto i 5 anni e uomini sotto i 30 anni.
Le epidemie sono registrate ogni 10-15 anni. I batteri innescano una moda 3 volte per ogni 100 casi, il virus - da 10 a 100, rispettivamente.
Indipendentemente dalla fonte della meningite, la causa della malattia è la comparsa di un nid di natura patogena, il che significa che le cellule infette sono penetrate nel flusso sanguigno attraverso il quale il patogeno entra nelle membrane cerebrali.
Nei bambini c'è una barriera ematomeningea indebolita, quindi la probabilità di infezione è alta. Ciò è dovuto al gran numero di pori nei vasi di materia grigia rispetto agli adulti. L'infiammazione contribuisce ad un aumento della pressione intracranica, provocando i sintomi corrispondenti. Possono essere complicazioni di tali condizioni:
  • rotavirus (gastroenterite, influenza intestinale);
  • infezioni respiratorie acute;
  • morbillo, parotite e varicella.

Come si sviluppa il processo infiammatorio?

Con un trattamento tempestivo, la riproduzione dei germi si arresta rapidamente, il liquido dannoso viene completamente assorbito. In situazioni trascurate, si sviluppano processi specifici che causano un disturbo della dinamica del liquore, che causa l'idropisia. Questo porta a crampi muscolari e coma. Il peggiore sviluppo degli eventi, poiché è fatale.
Con un decorso favorevole, la temperatura scende rapidamente, l'eruzione cutanea passa in 1-3 giorni. Una persona ha appetito, si sente meglio con una ripresa graduale. In media, la durata del riposo a letto è di 2-6 settimane. "Tsitovir-3" è usato come terapia ausiliaria. Rafforza il sistema immunitario, che aiuta a combattere efficacemente il patogeno.
Vi sono casi di specie simili a un fulmine, in cui il paziente muore poche ore dopo la comparsa dei primi sintomi.

meningite

Una delle malattie più pericolose è la meningite. La meningite è una malattia che causa una malattia delle membrane del midollo spinale e del cervello. La meningite a volte si verifica senza l'intervento di altre malattie e può rivelarsi sullo sfondo di un'altra malattia. La meningite ha diverse classificazioni. Può essere fungino, batterico, virale - per eziologia, può essere purulento e sieroso - dal tipo di infiammazione. In termini di durata, si può distinguere la meningite cronica, la meningite acuta e subacuta. La meningite può verificarsi sullo sfondo di altre malattie, tale meningite è chiamata primaria o secondaria. Come risultato della meningite, una persona sperimenta un'eccessiva sensibilità alla luce e al suono, intorpidimento del collo, temperatura corporea elevata, dolore alla testa e coscienza sconvolta. C'è anche sonnolenza e irascibilità.

Che cosa causa la meningite?

In primo luogo, virus e batteri che danneggiano il delicato liquido cerebrospinale e il rivestimento del cervello sono considerati agenti causali della meningite. I bambini acquisiscono malattie a causa di enterovirus che entrano nel corpo, che entrano nel corpo a causa di oggetti sporchi, mani non lavate, cibo, ecc. I batteri come Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis sono la causa della meningite dell'adulto. Questi batteri, mentre nella zona del naso o della cavità orale, non eccitano le malattie, ma, penetrando nel liquido cerebrospinale, i tessuti molli del cervello e del sangue, stimolano l'infiammazione. La meningite stimola anche altri tipi di batteri. Spesso nei bambini la causa della meningite è lo streptococco di gruppo B. Inoltre, l'agente eziologico delle malattie nei neonati e negli anziani è il batterio Listeria monocytogenes. La meningite è spesso una complicazione di vari mal di testa e lesioni. La malattia è in grado di essere trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, goccioline trasportate dall'aria, durante il parto, attraverso acqua sporca, cibo sporco, punture di insetti e roditori.

Sintomi di meningite

I segni più comuni di meningite sono intorpidimento (rigidità) dei muscoli del collo, mal di testa, compromissione della coscienza (quasi in coma) e aumento della sensibilità alla luce e al suono. Il paziente ha nausea e vomito, impotenza generale, dolore muscolare e disturbi del ritmo cardiaco. I segni di Kernig e Brudzinsky esprimono le sindromi della malattia come segue: il paziente non può piegare il collo, piegare le gambe. L'iperestesia si manifesta nel fatto che il paziente ha una maggiore sensibilità a cose diverse: una persona non può subire una luce dura, suoni tonanti, tocchi. Spesso la causa della meningite è l'infezione delle vie respiratorie superiori, sebbene l'uso di droghe possa appianare il quadro generale della malattia. Con un sistema immunitario indebolito, la meningite può passare sia come un'infezione ordinaria con febbre non troppo evidente e lieve dolore alla testa, sia trasformandosi bruscamente in coma. La meningite viene rilevata da uno studio del liquido cerebrospinale, se si prende una puntura lombare.

Tipi di meningite.

La meningite batterica di solito inizia bruscamente, i segni meningei sono chiaramente visibili. La meningite tuberosa sierosa ha un carattere graduale di passaggio. Molteplici malattie croniche portano spesso a lesioni della dura madre: tubercolosi, brucellosi, sarcoidosi, toxoplasmosi, sifilide. Tipi di meningite. La meningite batterica appare costantemente dovuta al fatto che i batteri del bacillo emofilico, del meningococco e dello pneumococco penetrano nel sistema nervoso centrale. 1. Il primo provoca la malattia principalmente nei bambini sotto i 6 anni di età, meno spesso negli adulti. Si verifica a causa di malattie come polmonite, alcolismo, sinusite, otite media, diabete mellito, ferite alla testa. 2. La meningite da meningococco è tradizionalmente molto difficile. Possono apparire macchie che si accumulano su cosce, cosce, mucose e gambe. Il paziente è preoccupato per i brividi e la febbre intensa, l'intossicazione è probabile. 3. Si osserva frequentemente e si verifica con la comparsa di polmonite in circa la metà dei pazienti con meningite pneumococcica. La malattia più difficile è costituita da persone, pazienti con alcolismo, diabete, cirrosi epatica. I segni di una lesione includono nervi cranici e compromissione della coscienza, convulsioni epilettiche e paresi dello sguardo. Tale meningite può essere ripetuta e spesso porta anche alla morte. La meningite batterica può portare a tale deterioramento come shock, artrite purulenta, endocardite, disturbi della coagulazione, disturbi elettrolitici, polmonite. La meningite virale inizia con segni di una tale malattia infettiva che è diventata la loro causa. Queste meningiti passano con febbre moderata, forte mal di testa e debolezza. Per tutto ciò, i pazienti hanno lievi segni meningei. La malattia il più spesso risolve in mancanza di disordini di coscienza. Attualmente, è spesso uno dei primi sintomi clinici della tubercolosi, la meningite tubercolare. In precedenza, questa forma della malattia era costantemente fatale, sebbene al momento, con un trattamento adeguato, la mortalità sia pari al 15-25% di tutte le situazioni della malattia. La meningite tubercolare è accompagnata da un aumento di mal di testa, temperatura e vomito. I segni meningei compaiono, i nervi cranici sono interessati.

Trattamento della meningite

La guarigione della meningite è costantemente obbligata ad essere completa e portata avanti nella clinica. Al paziente viene mostrato un riposo a letto duro, farmaci e farmaci antivirali. Di tanto in tanto, le gravi condizioni della malattia richiedono esercizi di rianimazione. Con una cura corretta e tempestiva, la meningite è completamente curabile. Per la prevenzione di qualsiasi tipo di meningite, l'inoculazione è efficace entro 4 anni, anche se è impossibile proteggere dalla malattia del 100%. La cosa principale è diagnosticare in tempo e iniziare immediatamente il trattamento.

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Ricette popolari contro la meningite.

Papavero per il trattamento della meningite.

La meningite viene costantemente curata in condizioni di degenza, sotto la stretta supervisione di professionisti medici. Anche se, come riserva, si applicano, tra le altre cose, le ricette popolari. Il modo migliore per curare questa malattia è considerato normale all'infusione di papavero. Alla sera i semi di papavero vengono macinati con cura in un mortaio, versati con latte caldo e lasciati in un thermos per la notte. Durante il giorno è già possibile prendere una medicina. Consumalo tre volte al giorno ai sensi dell'Art. cucchiaio prima dei pasti (circa un'ora). La quantità di infusione per i bambini è un cucchiaio, gli adulti prendono 70 grammi di tintura. Nella produzione di un medicinale, è necessario tenere conto del fatto che la quantità di infusione per i bambini è di 1 cucchiaino di papavero per mezzo bicchiere di latte; per gli adulti - art. cucchiaio di cereali per tazza di latte. Prima di usare l'infusione, è imperativo consultare un medico.

Droga di lavanda per il trattamento della meningite.

La lavanda medica viene spesso utilizzata nella meningite come rilassante, diuretico, analgesico, anticonvulsivante. Bevilo sotto forma di infuso di piante: 3 cucchiaini dell'ingrediente secco vengono versati con 2 tazze di acqua bollente. La lavanda è considerata un componente dell'attuale collezione di erba: i suoi fiori sono combinati con foglie di menta piperita, radice di primula, radice di valeriana e foglie di rosmarino (20 grammi di tutti i componenti), schiacciati e 20 grammi di questa miscela sono imbevuti di un bicchiere di acqua bollente. Usa l'infusione due volte al giorno - nel pomeriggio e alla sera - su un bicchiere. Inoltre, per le convulsioni, si consiglia di avvolgere il paziente. Aceto e sale vengono aggiunti all'acqua calda e un asciugamano grande viene immerso in esso. Quindi spremere, avvolgere l'uomo e come riscaldarsi. La procedura deve essere proseguita per un'ora, dopo che è necessario cambiare il paziente con indumenti puliti. Non dimenticare: il paziente è quasi sempre obbligato ad essere circondato da completa pace e cura. In conseguenza della massima sensibilità alla luce e ai suoni, è necessario che silenzio e crepuscolo siano sempre nella stanza.

Camomilla e menta per il trattamento.

La camomilla è considerata un'ottima ricetta per la calma generale del paziente e contro le convulsioni. Quando meningite si consuma sotto forma di tè o usato per i bagni. Adatto anche per i bagni è un concentrato di aghi di pino: possono rilassare, lenire e rafforzare il cuore. Uno dei segni di meningite è considerato un forte mal di testa. Sotto il controllo del medico, per eliminarlo, a volte usano uno sciopero della fame per un giorno, mettono i clisteri prima di coricarsi e durante il giorno. Per bere meningite consigliato acqua alla menta, decotti di erba, orzo e fieno di cammello. L'infuso di menta è preparato nel rapporto di un bicchiere di acqua bollente / un cucchiaio di foglie. Questo rimedio allevia l'infiammazione, lenisce e può aiutare a eliminare i crampi. Inoltre, faccio una tintura alcolica alla menta: le foglie di melissa sono mescolate con foglie di menta e coriandolo (20 grammi di quella e l'altra), versare il tutto con alcool diluito (100 ml di alcool al 96% / 20 ml di acqua). È necessario insistere su tutto questo per due giorni, quindi sotto forma di un impacco da attaccare alla parte posteriore della testa e alle tempie: questa procedura allevia il mal di testa.

Tiglio e rosa canina contro la meningite.

I fiori di tiglio hanno un effetto diuretico, antinfiammatorio e analgesico. Durante la meningite, per alleviare i crampi e il mal di testa, usano il tè al lime: 1/4 di calce è prodotta in un litro di acqua bollente e ha insistito per 10-15 minuti. I cinorrodi per la meningite sono usati come rimedio vitaminico. Un forte tè verde con rosa canina allevia il mal di testa. È tra le altre cose in grado di rafforzare il corpo, superare l'impotenza e l'esaurimento. Il brodo è preparato come segue: art. cucchiaio di bacche / 400 ml di acqua bollente. Dopo è necessario far bollire tutto a fuoco basso per 10 minuti. Un giorno abbiamo messo da parte in modo che l'infusione si deposita sotto il coperchio, filtriamo. Il paziente la prende 2-3 volte al giorno per 1/2 tazza. Aghi e mirtilli rossi contro la meningite.

I mirtilli hanno un effetto antipiretico e analgesico e, di conseguenza, sono stati fermentati a lungo e somministrati a pazienti febbrili. L'infusione di mirtilli è abbastanza facile da preparare: 10 grammi di bacche e foglie / un bicchiere di acqua bollente. Insistere in un thermos per 4 ore. Quindi la medicina deve essere spremuta attraverso uno strato 2X di garza e consumata 100 ml tre volte al giorno. Per alleviare il mal di testa e il dolore muscolare e pulire il sangue può aiutare gli aghi di abete, l'infusione di acqua viene preparata dai suoi reni e aghi. Aghi di pino sotto forma di concentrati e tinture vengono utilizzati per bagni rilassanti. Ma sappi: è vietato tenerli quando il paziente ha una esacerbazione della malattia! È necessario consultare un medico prima di applicare le ricette popolari.

La meningite è una malattia infettiva acuta in cui le membrane del cervello e del midollo spinale si infiammano. Nei bambini, questa malattia è particolarmente difficile. Provoca complicazioni, tra le quali possono esserci shock tossici, ritardo mentale, alterazione della coagulazione del sangue, ecc. La malattia colpisce più spesso neonati e bambini piccoli. I ragazzi sono più malati di ragazze, e il picco di incidenza cade in estate. Dall'età del bambino, dal momento del trattamento iniziato e dalle sue condizioni dipende da come la malattia passerà, e quale sarà il suo esito.

Cause di meningite nei bambini.

L'infezione di un bambino, in primo luogo, avviene per via aerea di goccioline da parte di pari e adulti, meno spesso attraverso cose impure e animali (principalmente roditori). Sono presenti diversi tipi di patogeni della meningite: - microbi (morbillo, vaiolo, influenza, rosolia, ecc.); - batteri (pneumococco, pneumococco, stafilococco, streptococco, salmonella, bacillo emofilico, bacillo piocianico); - fungo (Candida); - Semplici microrganismi (ameba, Toxoplasma). I casi più comuni di meningite da meningococco (60-70% di tutti i casi). Una persona malsana o un proprietario di un batterio (un animale) può essere un distributore di infezione. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria, quindi inizia il processo infiammatorio. Quando il meningococco colpisce il delicato rivestimento del cervello, causando la loro infiammazione, si sviluppa la meningite. La malattia contribuisce a trauma cranico, tonsillite, otite, ridotta immunità, infiammazione dei seni.

I sintomi della meningite nei bambini.

I sintomi della meningite nei bambini e negli adulti sono simili: la malattia si manifesta con vomito, febbre, mal di testa acuto, rigidità del collo e dolore muscolare, aumento della sensibilità ai suoni, luce, irritabilità, debolezza e mancanza di appetito. Nei neonati, la meningite si manifesta con l'ansia, la primavera viene compattata. I primi segni di malattia nei bambini di età compresa tra 2 e 10 anni sono febbre e irritabilità. Spesso, inoltre, c'è un'eruzione cutanea sul corpo, sugli arti inferiori e sulle mucose. Ricorda: quando rilevi segni come vomito, brividi, mal di testa, febbre (sopra i 38 ° C), tensione nei muscoli del collo e del collo, letargia e sonnolenza, confusione, sonnolenza, chiama immediatamente un medico! L'esito della malattia dipende direttamente dalla diagnosi tempestiva e da un trattamento adeguato. Di conseguenza, un bambino malsano è soggetto a ricovero immediato, ma non curato a casa. La rilevazione della meningite comporta la puntura del liquido cerebrospinale. Vengono analizzati il ​​suo colore, la presenza di proteine, batteri, glucosio e la torbidità del liquido.

Trattamento della meningite nei bambini.

Sia negli adulti che nei bambini, la meningite è trattata solo in condizioni stazionarie (nel reparto di malattie infettive). La terapia prende in considerazione l'uso di penicillina (flemossina, amoxil, benzilpenicillina). Le medicine non usano più di una settimana. Inoltre, la guarigione prevede una diminuzione della pressione intracranica e la distruzione dei segni di tossicosi. Piracetam e nootropil sono utilizzati per riprendere il lavoro dei vasi sanguigni e delle cellule nervose; Con l'aiuto di Kenalog, Dixamethasone, Hydrocortisone e Metilprednisolone, la terapia viene eseguita per sbarazzarsi dei processi infiammatori nel corpo. L'intervento medico, che è venuto in soccorso in tempo, può migliorare le condizioni del bambino in 2-3 giorni e portare a un recupero assoluto.

Complicazioni di meningite nei bambini.

Spesso, la meningite ha gravi conseguenze, tra cui: l'accumulo di acque reflue nel cervello, shock tossici, insufficienza surrenalica acuta. La complicazione finale, così come lo shock tossico-infettivo e l'incuneamento del midollo allungato nel grande forame occipitale, possono portare alla morte. Al fine di prevenire il rischio di complicazioni, i bambini già recuperati devono essere sottoposti a controlli regolari, spesso sottoposti a esame da un pediatra, uno specialista di malattie infettive e un neuropatologo. In ospedale, rimuove il bambino dal registro dopo due anni, ma solo se sono state rimosse le conseguenze della malattia.

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