Che cosa causa la meningite e come è pericoloso?

La meningite in medicina è una grave malattia infettiva in cui la membrana del cervello o del midollo spinale, che si trova tra le ossa e il cervello, si infiamma. Questa patologia sorge a causa di molte cause e può svilupparsi come una malattia indipendente o come una complicanza delle infezioni. La meningite è riconosciuta da una serie di sintomi caratteristici.

Questa malattia è considerata molto pericolosa perché può portare alla disabilità, cadere in coma e morte. Questo è il motivo per cui è importante chiedere aiuto di emergenza quando compaiono segni di malattia. Un trattamento tempestivo e appropriato può prevenire gravi conseguenze.

Cause di meningite

La meningite è una malattia infettiva pericolosa.

Vari agenti patogeni causano la malattia: batteri, funghi e virus. A seconda di questo, ci sono due forme di meningite: purulenta e sierosa.

Gli agenti causali della meningite purulenta sono tali batteri patogeni:

• meningococco
• Klebsiella
• streptococchi
• pneumococchi
• Bacillo tubercolare
• stafilococchi
• E. coli
• Bacchetta emofilica

Il più delle volte, la meningite batterica si verifica negli adulti. La forma sierosa della malattia (senza lo sviluppo di un processo purulento) è provocata da un virus ECHO, un enterovirus, un virus Coxsackie, un virus della parotite o della polio, un'infezione erpetica. La meningite virale è di solito osservata nei bambini.

Inoltre, la meningite può svilupparsi a causa di un fungo, ad esempio se Candida o Cryptococcus sono presenti nel corpo. In alcuni casi, gli agenti causali della malattia sono considerati i microrganismi più semplici: il toxoplasma e l'ameba.

Ci sono anche forme miste, quando la malattia si sviluppa a causa di diversi agenti patogeni.

La meningite è primaria quando va via come una malattia indipendente, e secondaria - il suo sviluppo è caratterizzato come una complicazione di qualche tipo di infezione, per esempio, il morbillo, la sifilide, la tubercolosi, la parotite. La malattia può verificarsi sullo sfondo di sinusite non trattata, osteomielite, bolle del viso. La patologia può svilupparsi a causa di trauma cranico.

Maggiori informazioni sulla meningite possono essere trovate nel video:

I fattori che influenzano lo sviluppo di una condizione patologica includono:

1. Sistema immunitario indebolito.
2. Cibo cattivo
3. Forme croniche della malattia
4. HIV.
5. Il diabete mellito.
6. Situazioni stressanti
7. carenze vitaminiche.
8. Abuso di alcol
9. Uso di droghe
10. Sovraraffreddamento frequente.
11. Fluttuazione della temperatura.

I bambini sono a rischio di contrarre la meningite. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'infanzia la barriera emato-encefalica ha una maggiore permeabilità, a causa della quale le sostanze che non penetrano negli adulti entrano nel cervello.

La malattia può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso acqua contaminata, cibo. I morsi di insetti e roditori sono anche un mezzo di trasmissione. Inoltre, la meningite può essere trasmessa durante il parto da madre a figlio. Anche le vie d'infezione sono atti sessuali, baci e contatto con sangue infetto o linfa.

Segni di malattia

I principali agenti causali della meningite sono virus e batteri.

La meningite è caratterizzata principalmente da mal di testa, che sono di diversa natura e intensità. Il più delle volte la testa fa male costantemente, inoltre, è aggravata quando la testa è inclinata in avanti, con suoni forti e fulminei. Anche un segno importante dello sviluppo della meningite è la muscolatura del collo rigida. In questo fenomeno, è difficile per i pazienti piegare la testa in avanti, la condizione è facilitata quando la testa viene gettata all'indietro.

A meningite il sintomo di Kernig è caratteristico - le giunture di anca e le ginocchia in una posizione piegata non possono essere unbent. Inoltre, la distinzione della malattia è considerata un segno di Brudzinsky, in cui le gambe si piegano involontariamente quando il paziente è in posizione supina e piega la testa al petto.

Nei neonati, il caratteristico sintomo meningeo è gonfiore, pulsazione e tensione di una fontanella grande. Se il bambino è trattenuto dalle ascelle, la sua testa si inclina involontariamente all'indietro e le sue gambe si sollevano verso lo stomaco. Tale fenomeno in medicina è chiamato i sintomi di Lesage.

Anche i segni di meningite sono dolore, che si verifica quando si preme sull'orecchio e quando si tocca il cranio.

La malattia è anche accompagnata da altri sintomi. Questi includono:

• vertigini
• Vomito frequente, nausea
• ipertermia
• Debolezza generale
• Paura di luce intensa
• Paura della paura
• Intorpidimento al collo
• Aumento della sudorazione
• strabismo
• Pallore della pelle
• Intorpidimento al collo
• Doppi occhi
• Dolore muscolare
• Mancanza di respiro
• tachicardia
• Disturbi del sonno (aumento della sonnolenza)
• Appetito ridotto
• Sensazione di sete
• convulsioni
• Caduta di pressione
• Perdita di coscienza
• Diarrea (il più delle volte nei bambini)
• Pressione nell'area degli occhi
• Linfonodi ingrossati
• Paresi dei muscoli mimici

Oltre ai segni fisici della meningite, si osservano anche sintomi mentali, vale a dire allucinazioni, aggressività, irritabilità, apatia. Il paziente ha un livello di coscienza marcatamente ridotto con meningite.

Un segno pericoloso della malattia è la comparsa di un'eruzione di colore rosso o rosa. Questo fenomeno indica sepsi con meningite. Se si verificano questi sintomi, è importante consultare il medico in tempo, poiché le conseguenze del trattamento tardivo possono essere disastrose.

Pericolo di malattia

La meningite in esecuzione è in pericolo di vita!

Quando la meningite richiede l'ospedalizzazione obbligatoria e di emergenza del paziente. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia è pericolosa con complicanze così gravi:

1. Sindrome di Asthenic.
2. Sepsi.
3. Idrocefalo.
4. Aumento della pressione del liquore nel cervello.
5. Epilessia.
6. Sviluppo mentale alterato nei bambini malati.
7. Artrite purulenta.
8. Endocardite.
9. Malattie associate alla coagulazione del sangue.

Spesso, una malattia sviluppa uno shock tossico-infettivo, che è caratterizzato da una forte diminuzione della pressione, tachicardia, funzionamento alterato degli organi e dei loro sistemi. Questa condizione è dovuta al fatto che gli agenti patogeni producono tossine che hanno un impatto negativo sul corpo umano.

In questa situazione, è necessaria la cura della rianimazione, dal momento che il coma o la morte sono possibili in caso di shock tossico-infettivo. Una malattia pericolosa è considerata anche a causa di una diminuzione o perdita della vista e dell'udito, che porta alla disabilità.

Metodo di trattamento

Il trattamento viene eseguito in ospedale sotto la supervisione di un medico!

La malattia è necessariamente trattata solo in ospedale. È importante che il paziente rispetti il ​​riposo a letto.

Il trattamento viene effettuato con un approccio integrato e include l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• Agenti antivirali o antibiotici (a seconda dell'agente eziologico della meningite).
• Farmaci ormonali.
• Farmaci diuretici (per ridurre il gonfiore del cervello) - Diakarb, Lasix.
• Mezzi per ridurre il processo di intossicazione (vengono somministrati per via endovenosa), ad esempio, soluzione di glucosio o soluzione salina.
• Antipiretico: Nurofen, Diclofenac, Paracetamolo.
• Complessi vitaminici, comprese le vitamine dei gruppi B e C.

I farmaci antibatterici possono essere utilizzati in gruppi di penicillina, macrolidi e cefalosporine. Sono somministrati per via endovenosa o endolyumbalnoe (introduzione al canale del midollo spinale).

Se l'agente causale è un virus, allora l'interferone è più spesso prescritto. Per le infezioni fungine, si utilizzano flucitosina o amfotericina B.

In caso di malattia grave, sono necessarie procedure di rianimazione.

Inoltre, viene prescritto anche un colpetto alla colonna vertebrale. Questa procedura consiste nella raccolta di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Con questo metodo, la pressione del liquore diminuisce notevolmente, con conseguente miglioramento delle condizioni del paziente. Il trattamento sintomatico è usato per eliminare reazioni allergiche, vomito, irritabilità.

Prognosi e prevenzione

Con il trattamento corretto e tempestivo della malattia è completamente curabile!

Con un trattamento tempestivo in ospedale e il tempo in cui è iniziata la cura della malattia può essere curato, ma questo processo è lungo.

Se le misure vengono prese in ritardo, una possibile prognosi potrebbe essere la disabilità o la morte.

Le misure di prevenzione della malattia sono le seguenti:

1. Evitare luoghi di grandi folle di persone con una situazione epidemiologica accresciuta.
2. L'uso di multivitaminici in autunno e in inverno.
3. Uso del vaccino meningococcico.
4. L'uso di altre vaccinazioni contro varie infezioni.
5. Indurimento.
6. Nutrizione razionale ed equilibrata.
7. Conformità alle norme igieniche.
8. Indossare maschere profilattiche durante epidemie.
9. Stile di vita sano

Se una persona ha avuto contatti con la meningite infetta, è necessario utilizzare immunoglobuline antimeningococciche e farmaci antibatterici ai fini della profilassi.

Meningite - sintomi, cause, tipi e trattamento della meningite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con voi una tale malattia del rivestimento del cervello, come - meningite, così come i suoi primi segni, sintomi, cause, tipi, diagnosi, prevenzione e trattamento dei rimedi tradizionali e popolari. Quindi...

Cos'è la meningite?

La meningite è una malattia infiammatoria infettiva delle membrane del midollo spinale e / o del cervello.

I principali sintomi della meningite sono mal di testa, temperatura corporea elevata, disturbi della coscienza, aumento della sensibilità alla luce e al suono e intorpidimento del collo.

Le cause principali della meningite sono virus, batteri e funghi. Spesso, la malattia diventa una complicazione di altre malattie infettive ed è spesso fatale, specialmente se è causata da batteri e funghi.

La base del trattamento della meningite è la terapia antibatterica, antivirale o antifungina, a seconda dell'agente causale della malattia e solo in ospedale.

La meningite nei bambini e negli uomini si verifica più spesso, in particolare il numero di casi aumenta nel periodo autunno-inverno-primavera, da novembre ad aprile. Fattori come le fluttuazioni di temperatura, il sovraraffreddamento del corpo, una quantità limitata di frutta e verdura fresca e un'adeguata ventilazione nelle stanze con un gran numero di persone contribuiscono a questo.

Gli scienziati hanno anche notato una ricorrenza di 10-15 anni di questa malattia, quando il numero di pazienti è particolarmente in aumento. Inoltre, in paesi con cattive condizioni di vita sanitarie (Africa, Sud-est asiatico, Centro e Sud America), il numero di pazienti con meningite è solitamente 40 volte superiore a quello degli europei.

Come viene trasmessa la meningite?

Come molte altre malattie infettive, la meningite può indulgere in un numero piuttosto elevato di modi, ma i più frequenti sono:

• in volo (tosse, starnuti);
• contatto e famiglia (non rispetto delle regole di igiene personale), attraverso i baci;
• orale-fecale (mangiando cibi non lavati, oltre a mangiare con le mani non lavate);
• ematogeno (attraverso il sangue);
• linfogeno (attraverso la linfa);
• via della placenta (l'infezione si manifesta durante il parto);
• attraverso l'ingestione di acqua contaminata all'interno del corpo (quando si bagna in corpi idrici inquinati o si beve acqua sporca).

Periodo di incubazione della meningite

Il periodo di incubazione della meningite, ad es. dal momento dell'infezione ai primi segni della malattia dipende dal tipo di patogeno specifico, ma per lo più è da 2 a 4 giorni. Tuttavia, il periodo di incubazione può essere di poche ore o 18 giorni.

Meningite - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Sintomi di meningite

Come si manifesta la meningite? Tutti i segni di questa malattia del midollo spinale o del cervello corrispondono a manifestazioni infettive. È molto importante prestare attenzione ai primi segni di meningite, in modo da non perdere il tempo prezioso per fermare l'infezione e non permettere le complicazioni della malattia.

I primi segni di meningite

• Forte aumento della temperatura corporea;
• Mal di testa;
• Torcicollo (intorpidimento dei muscoli del collo, difficoltà a girare e piegare la testa);
• Mancanza di appetito;
• Nausea e vomito frequente senza sollievo;
• A volte c'è un'eruzione, rosa o rossa, che scompare quando viene pressata, che dopo alcune ore appare come lividi;
• Diarrea (principalmente nei bambini);
• Debolezza generale, malessere;
• Allucinazioni, agitazione o letargia sono possibili.

Sintomi di meningite

I principali sintomi della meningite sono:

• Mal di testa;
• Elevata temperatura corporea - fino a 40 ° C, brividi;
• Iperestesia (ipersensibilità alla luce, al suono, al tatto);
• Vertigini, alterazione della coscienza (anche in uno stato di coma);
• Mancanza di appetito, nausea, vomito;
• diarrea;
• Pressione nell'occhio, congiuntivite;
• Infiammazione delle ghiandole linfatiche;
• Dolore quando si preme sul nervo trigemino, al centro delle sopracciglia o sotto l'occhio;
• Il sintomo di Kernig (a causa della tensione del gruppo muscolare posteriore della coscia, la gamba dell'articolazione del ginocchio non si distende);
• Il sintomo di Brudzinsky (gambe e altre parti del corpo si muovono in modo riflessivo quando si preme su diverse parti del corpo o quando la testa è inclinata);
• Sintomo Bekhtereva (picchiettare sull'arco zigomatico provoca la contrazione dei muscoli facciali);
• Il sintomo di Pulatov (picchiettarsi sul cranio provoca dolore in lui);
• Sintomo di Mendel (la pressione sull'area del canale uditivo esterno causa dolore);
• Sintomi di Lesage (una grande primavera nei bambini piccoli è tesa, rigonfia e pulsa, e se la prendi sotto le braccia, il bambino getta indietro la testa, mentre le sue gambe si spingono di riflesso verso la pancia).

Tra i sintomi non specifici si distinguono:

• Funzione visiva compromessa, visione doppia, strabismo, nistagmo, ptosi;
• Perdita dell'udito;
• Paresi dei muscoli mimici;
• Mal di gola, tosse, naso che cola;
• Dolore addominale, stitichezza;
• Crampi al corpo;
• Convulsioni epilettiche;
• Tachicardia, bradicardia;
• Alta pressione sanguigna;
• uveite;
• sonnolenza;
• Irritabilità aumentata

Complicazioni di meningite

Complicazioni di meningite possono essere:

• Perdita dell'udito;
• epilessia;
• idrocefalo;
• Interruzione del normale sviluppo mentale dei bambini;
• endocardite;
• Artrite purulenta;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Morte.

Cause di meningite

Il primo fattore e la causa principale della meningite è l'ingestione nel corpo, nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel cervello di varie infezioni.

Gli agenti causali più frequenti della meningite sono:

Virus - enterovirus, echovirus (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;

Batteri - Streptococco polmonite

Funghi - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) e Candida (Candida) funghi

La più semplice - ameba.

L'infezione per infezione si verifica: attraverso goccioline trasportate dall'aria (starnuti, tosse), vie orale-fecale e contatto-domestico, così come durante il parto, punture di insetti (zecche, punture di zanzara) e roditori, quando si mangia cibo e acqua sporchi.

Il secondo fattore che contribuisce allo sviluppo della meningite è un'immunità indebolita, che svolge una funzione protettiva del corpo contro le infezioni.

Per indebolire il sistema immunitario può:

• Malattie trasferite, specialmente di natura infettiva (influenza, otite, mal di gola, faringite, polmonite, infezioni respiratorie acute e altre);
• La presenza di malattie croniche, in particolare: tubercolosi, infezione da HIV, sifilide, brucellosi, toxoplasmosi, sarcoidosi, cirrosi epatica, sinusite e diabete mellito;
• lo stress;
• Diete, ipovitaminosi;
• Diverse lesioni, in particolare della testa e della schiena;
• Ipotermia del corpo;
• Abuso di alcol e droghe;
• Farmaci incontrollati

Tipi di meningite

La classificazione della meningite comprende i seguenti tipi di questa malattia;

Secondo l'eziologia:

Meningite virale La causa della malattia è l'ingestione di virus - enterovirus, virus eco, virus Coxsackie. È caratterizzato da un decorso relativamente mite, con forti mal di testa, debolezza generale, febbre e assenza di compromissione della coscienza.

Meningite batterica La causa della malattia è l'ingestione di batteri, spesso pneumococchi, streptococchi di gruppo B, meningococchi, diplococchi, bacilli di emofilo, stafilococchi e enterococchi. È caratterizzato da un decorso fortemente pronunciato, con segni di intossicazione, febbre alta, delirio e altre manifestazioni cliniche. Spesso finisce nella morte. Il gruppo di meningite batterica, a seconda dell'agente patogeno, include:

Meningite fungina. La causa della malattia è l'ingestione di funghi - criptococco (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) e funghi del genere Candida (Candida).

Meningite mista La causa dell'infiammazione del cervello e del midollo spinale può essere l'effetto simultaneo sul corpo di un'infezione di varie eziologie.

Meningite protozoaria Danneggiamento del cervello e del midollo spinale con organismi semplici, come l'ameba.

Meningite aspecifica L'eziologia della malattia non è stabilita con precisione.

Per origine:

Meningite primaria La malattia è indipendente, vale a dire lo sviluppo avviene senza la presenza di focolai di infezione in altri organi.

Meningite secondaria La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie infettive, come la tubercolosi, il morbillo, la parotite, la sifilide, l'infezione da HIV e altre.

Dalla natura del processo infiammatorio:

Meningite purulenta È caratterizzato da un decorso severo con processi purulenti nelle meningi. La causa principale è un'infezione batterica. Il gruppo di meningite purulenta, a seconda dell'agente patogeno, include:

• meningococcica;
• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;

Meningite sierosa È caratterizzato da un decorso meno grave del processo infiammatorio senza formazioni purulente nelle meningi. La causa principale è un'infezione virale. Il gruppo di meningite sierosa, a seconda dell'agente patogeno, include:

• la tubercolosi;
• sifilitico;
• l'influenza;
• enterovirus;
• Parotite e altri.

alla deriva:

• Fulmine veloce (fulminante). La sconfitta e lo sviluppo della malattia si verificano in modo incredibilmente rapido. Una persona può morire letteralmente nel primo giorno dopo l'infezione.
• Meningite acuta Dopo l'infezione, occorrono diversi giorni, accompagnati da un quadro clinico acuto e dal decorso, dopo il quale una persona può morire.
• Meningite cronica Lo sviluppo avviene gradualmente, aumentando i sintomi.

Secondo la prevalenza del processo:

• Basale. L'infiammazione è concentrata sulla base del cervello.
• Convexital. L'infiammazione si concentra sulle parti convesse del cervello.
• Total. L'infiammazione colpisce tutte le parti del cervello.
• Spinale. L'infiammazione è concentrata sulla base del midollo spinale.

Per localizzazione:

• Meningite. Il processo infiammatorio copre le membrane molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale.
• Pachimeningite. Il processo infiammatorio copre la dura madre del cervello.
• Panmeningit. Il danno si verifica simultaneamente tutte le membrane del cervello.

Nella pratica medica, il termine "meningite" di solito implica la sconfitta solo dei tessuti molli del cervello.

Per gravità:

• Grado lieve;
• Da medio a grave;
• Grado pesante.

Diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite comprende i seguenti metodi di esame:

Come materiale di prova viene utilizzato il liquido spinale prelevato dal canale spinale mediante una siringa.

Trattamento della meningite

Come curare la meningite? Il trattamento della meningite viene eseguito in modo completo e comprende i seguenti tipi di terapia:

1. Ricovero del paziente;
2. Modalità letto e mezzo letto;
3. Terapia farmacologica, a seconda del tipo di patogeno:
3.1. Terapia antibatterica;
3.2. Terapia antivirale;
3.3. Terapia antifungina;
3.4. Terapia di disintossicazione;
3.5. Trattamento sintomatico

1-2. Ricovero del paziente e riposo a letto.

A causa del fatto che la meningite è una malattia mortale, il suo trattamento viene effettuato solo in un ospedale. Inoltre, l'agente eziologico di questa malattia può essere un gran numero di diverse infezioni, il cui trattamento viene effettuato da gruppi separati di farmaci. Giocare alla roulette russa non è raccomandato qui, la vita è troppo costosa.

In ospedale, i pazienti sono protetti da luce intensa, rumore e farmaci sono controllati dai medici, e in tal caso, le misure rianimatorie possono essere prese.

3. Terapia farmacologica (medicina della meningite)

È importante! Prima dell'uso di droghe, consultare il proprio medico!

3.1. Terapia antibatterica

Gli antibiotici sono prescritti per la meningite di natura batterica o forma purulenta della malattia. Tra gli antibiotici per la meningite può essere identificato:

• Pennicilline - la dose lascia 260.000-300.000 UI per 1 kg di peso corporeo / giorno, per via intramuscolare, all'inizio del trattamento - ogni 3-4 ore;
• Ampicillina - la dose lascia 200-300 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere allungato a 4-6 dosi;
• Cefalosporine: "Ceftriaxone" (bambini - 50-80 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, che deve essere stirato in 2 dosi, adulti 2 g / giorno), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, suddiviso in 4 ricevimenti);
• Carbapenemi: "Meropenem" (40 mg per 1 kg di peso corporeo / giorno, ogni 8 ore. Dose massima - 6 g / giorno);

Per la meningite tubercolare sono prescritti i seguenti farmaci: Isoniazide, Streptomicina, Etambutolo. Per migliorare l'azione battericida nel complesso aggiungere la ricezione "Pirazinamide" e "Rifampicina".

Il corso di antibiotici - 10-17 giorni.

3.2. Terapia antivirale

Il trattamento della meningite virale di solito consiste in un trattamento sintomatico - sollievo dal dolore, riduzione della temperatura corporea, reidratazione, disintossicazione. Il classico schema di trattamento è simile al trattamento dei raffreddori.

Fondamentalmente, per il sollievo della meningite virale, viene prescritta una combinazione dei seguenti farmaci: interferone + glucocorticosteroidi.

Inoltre, i barbiturici, i farmaci nootropici, le vitamine del gruppo B, una dieta proteica contenente una grande quantità di vitamine, in particolare la vitamina C, possono essere prescritti vari farmaci antivirali (a seconda del tipo di virus).

3.3. Terapia antifungina

Il trattamento della meningite fungina di solito comporta l'assunzione dei seguenti farmaci:

Con meningite criptococcica e candidale (Cryptococcus neoformans e Candida spp): "Amfotericina B" + "5-Flucitosina".

• La dose di "Amfotericina B" è di 0,3 mg per 1 kg al giorno.
• La dose di "Flucytosine" è 150 mg per 1 kg al giorno.

Inoltre, il fluconazolo può essere somministrato.

3.4. Terapia disintossicante

Per rimuovere dal corpo i prodotti dell'attività vitale dell'infezione (tossine), che avvelenano il corpo e indeboliscono ulteriormente il sistema immunitario e il normale funzionamento di altri organi e sistemi, utilizzare la terapia di disintossicazione.

Per rimuovere le tossine dal corpo vengono utilizzati: "Atoxyl", "Enterosgel".

Per lo stesso scopo, viene prescritto un sacco di bevande, specialmente con la vitamina C - decotto di rosa canina, tè con lamponi e limone, bevanda alla frutta.

3.5. Trattamento sintomatico

Quando vengono somministrate reazioni allergiche agli antistaminici: "Suprastin", "Claritin".

A temperatura elevata, sopra i 39 ° C farmaci anti-infiammatori: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamolo".

Con l'irritabilità aumentata, l'ansia, i sedativi sono prescritti: "Valerian", "Tenoten".

Per ridurre l'edema, compreso il cervello, sono prescritti diuretici (farmaci diuretici): "Diacarb", "Furosemide", "Urogluk".

Per migliorare la qualità e la funzionalità del liquido cerebrospinale, prescrivere: "Cytoflavin".

prospettiva

Una visita tempestiva al medico, una diagnosi accurata e il regime di trattamento corretto aumentano le possibilità di una cura completa per la meningite. Dipende dal paziente quanto rapidamente si trasformerà in una struttura sanitaria e aderirà al regime di trattamento.

Tuttavia, anche se la situazione è estremamente difficile, prega che il Signore sia in grado di liberare e guarire una persona, anche nei casi in cui altre persone non possono aiutarlo.

Trattamento di rimedi popolari meningite

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Durante l'applicazione dei rimedi popolari, assicurati che il paziente sia calmo, luce fioca, protegga da forti rumori.

MAK. Macinare il papavero il più accuratamente possibile, versarlo in un thermos e versare il latte caldo in un rapporto di 1 cucchiaino di papavero per 100 ml di latte (per i bambini) o 1 cucchiaio. cucchiaio di papavero in 200 ml di latte. Mettere da parte significa insistere per la notte. Prendi l'infuso di papavero bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio (bambini) o 70 g (adulti) 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Camomilla e menta. Come bevanda, usa il tè della camomilla o della menta, per esempio, al mattino un rimedio, la sera un altro. Per la preparazione di una tale bevanda medicinale è necessario 1 cucchiaio. un cucchiaio di menta o camomilla versare un bicchiere di acqua bollente, coprire il coperchio e lasciare riposare, quindi filtrare e bere una porzione alla volta.

Lavanda. 2 cucchiaini di droga alla lavanda in forma di terreno asciutto, versare 400 ml di acqua bollente. Lasciare la notte per insistere e bere 1 bicchiere ogni mattina e sera. Questo strumento ha proprietà analgesiche, sedative, anticonvulsive e diuretiche.

Collezione di erbe Mescolare 20 g dei seguenti ingredienti: fiori di lavanda, foglie di menta piperita, foglie di rosmarino, radice di primula e radice di valeriana. Quindi, versare 20 g della miscela dalle piante con 1 tazza di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare riposare. Dopo aver raffreddato la raccolta, filtrarla e iniziare a bere, contemporaneamente il bicchiere intero, due volte al giorno, mattina e sera.

Aghi. Se il paziente non ha la fase acuta della meningite, un bagno può essere preparato dagli aghi di abete, è anche utile bere un'infusione di aghi di conifera che aiutano a purificare il sangue.

Albero di tiglio 2 cucchiai. cucchiai di fiori di tiglio versare 1 litro di acqua bollente, coprire lo strumento con un coperchio, lasciare riposare per circa 30 minuti e si può bere al posto del tè.

Rosa canina. C'è una grande quantità di vitamina C nei fianchi, e molto più che in molti agrumi, anche il limone. La vitamina C stimola il sistema immunitario e la meningite è una malattia infettiva, ulteriori dosi di acido ascorbico aiuteranno il corpo a combattere le infezioni. Per preparare il brodo dai fianchi, è necessario un paio di cucchiai di fianchi per versare 500 ml di acqua bollente, portare il prodotto a ebollizione, far bollire per altri 10 minuti, togliere dal fuoco e mettere da parte sotto una padella con coperchio per infusione. Il brodo di rosa canina freddo deve essere bevuto mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.

Prevenzione della meningite

La prevenzione della meningite comprende le seguenti misure preventive:

- Seguire le regole dell'igiene personale;

- È necessario evitare il contatto ravvicinato con persone infette da meningite;

- Prova a mangiare cibi arricchiti con vitamine e minerali;

- Durante i periodi di insorgenza di malattie respiratorie acute di stagione, evitare di rimanere in luoghi con un numero elevato di persone, specialmente in aree chiuse;

- Fare la pulizia con acqua almeno 2-3 volte a settimana;

- Indurire (se non ci sono controindicazioni);

- Evita lo stress, l'ipotermia;

- Spostati di più, vai per gli sport;

- Non permettere che varie malattie, soprattutto di natura infettiva, facciano il loro corso, in modo che non diventino croniche;

- Abbandonare alcol, fumo, uso di droghe;

- Non assumere incontrollati, senza il consiglio di un medico, in particolare delle serie antibatteriche e antinfiammatorie.

Che cosa causa la meningite

La meningite è considerata una grave malattia infettiva, il cui agente eziologico è costituito da virus e batteri. Influenzano il tessuto molle del cervello e, meno frequentemente, il midollo spinale. Ecco perché la malattia è abbastanza pericolosa per la vita umana. Alcuni tipi di malattie sono contagiose, quindi è necessario sapere come viene trasmessa la meningite da persona a persona.

Tipi di meningite

È noto che questa malattia è di diversi tipi, a seconda della causa dell'apparenza. Può anche essere primario (senza comorbilità) o secondario (si sviluppa solo sullo sfondo di una malattia infettiva). Per origine distinguono la meningite batterica, virale, parassitaria, fungina e non infettiva. La meningite batterica compare più spesso negli adulti, ma possono verificarsi anche piccoli bambini.

Ci sono due tipi di batteri che possono essere l'agente eziologico della malattia, e questo è Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae. Più spesso, vivono nel corpo umano in modo permanente, senza causare danni. Ma una volta nel sangue, diventano una seria minaccia per la salute. Nei bambini, specialmente nei neonati, la malattia è dovuta a batteri come Listeria monocytogenes e Streptococcus gruppo B.

Ma la meningite virale - il tipo più comune, che può anche essere infettato. L'infezione si verifica più spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria. È causata da vari enterovirus, così come da malattie virali come varicella, morbillo o addirittura HIV. Sono questi i tipi di meningite di cui spesso soffrono i bambini piccoli.

La meningite amebica è una malattia piuttosto rara che può iniziare a causa dell'ingestione della non gleria di Fowler. Questo tipo di parassita vive in laghi e fiumi, e quindi è facile per loro essere infettati durante il nuoto. La stessa malattia è molto pericolosa, in quanto è difficile distinguerla dalla meningite batterica e quindi il trattamento potrebbe non essere del tutto corretto. La morte può verificarsi il primo giorno dopo l'infezione.

La meningite fungina è più comune nelle persone con un'immunità debole. L'agente patogeno principale è il criptococco. A rischio sono i pazienti HIV e i pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia. Questo tipo di malattia non viene trasmesso da una persona malata a una persona sana. La meningite non infettiva appare nel caso di un tumore al cervello, lupus eritematoso, con lesioni cerebrali, ecc.

Come viene trasmesso

Non tutti i tipi di meningite sono contagiosi, ma alcuni di essi sono ancora pericolosi per gli altri. Anche se una persona è stata infettata, questo non significa che la malattia si svilupperà. Ma c'è sempre un rischio, quindi è necessario sapere cosa può causare l'infezione da meningite.

Genera. Alla nascita, il bambino può ricevere dalla madre speciali microrganismi che stimolano la meningite. In questo caso, la madre può essere sana, pur rimanendo semplicemente un portatore della malattia. A rischio bambini che nascono con l'aiuto della chirurgia. Tali bambini possono essere infettati sia da virus sia da batteri.

La trasmissione aerea della malattia è considerata la più comune. Tossire o starnutire una persona infetta può causare meningite in altri. Per non diventare un venditore ambulante della malattia, come minimo, devi indossare una benda medicale. Tipicamente, la meningite virale viene trasmessa in questo modo. Ciò include anche il bacio o il contatto sessuale con la persona che ha la malattia.

Trasmissione fecale orale Questo metodo di infezione è più comune nei bambini, poiché non sempre si lavano le mani dopo aver usato il bagno o giocando con gli animali. Il fatto è che nelle feci possono essere alcuni tipi di virus e batteri che facilmente provocano la malattia.

Esistono altri modi di infezione. Prima di tutto, la malattia può essere trasmessa attraverso il cibo e l'acqua infettati dai roditori. Possono essere provocati dai morsi di insetti che sono portatori della malattia. Molto spesso questo si verifica in paesi con un clima caldo, ad esempio in Africa o in Arabia Saudita. Non per niente tutti coloro che si recano in questo paese devono fare vaccini speciali contro diversi gruppi di meningiti.

I primi segni di meningite

È importante conoscere i sintomi di questa malattia per consultare un medico in tempo e non perdere tempo. Ci sono segni comuni che si manifestano in quasi tutti i tipi di meningite.

L'intossicazione del corpo durante la meningite è espressa:

• dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• polso rapido e mancanza di respiro;
• febbre alta;
• bassa pressione sanguigna;
• diminuzione dell'appetito e forte sete.

Sintomi cerebrali

Eritema da meningite

Uno dei primi segni a cui prestare attenzione è il mal di testa. Quando la meningite è intensa e aumenta con movimenti improvvisi. Non ci sono focolai locali di dolore, poiché si diffonde in tutto il capo. In questo caso, nessun farmaco antidolorifico non aiuta. Se questo tipo di mal di testa dura per diversi giorni, è necessario sottoporsi ad un esame.

Alcuni giorni dopo la comparsa dei primi sintomi, possono verificarsi capogiri, vomito e fotofobia. Il vomito spesso accompagna un forte mal di testa. La sensibilità alla luce o al suono è dovuta all'irritazione dei recettori delle meningi. Una persona può provare dolore intenso anche dal semplice contatto con la pelle.

La più difficile da individuare la meningite nei bambini piccoli, soprattutto nei bambini. Pertanto, è importante sapere che i bambini malati diventano molto irrequieti e non tollerano il contatto. A volte la primavera si gonfia e pulsa. Molti medici controllano immediatamente tuo figlio per la sindrome di Lesage. È sollevato, tenendosi l'ascella, osservando come si comporterà il bambino. Un brutto segno quando un bambino stringe le gambe allo stomaco e getta indietro la testa. Il bambino può sviluppare diarrea e vomito, oltre a gravi crisi convulsive. Questo sintomo accompagna spesso la malattia negli adulti, quindi è assolutamente necessario prestare attenzione ad esso.

Inoltre, quando la meningite può apparire come segni:

• difficoltà a piegare la testa;
• o, al contrario, difficoltà con l'estensione delle gambe piegate alle ginocchia;
• dolore quando si tocca il cranio;
• grave perdita della vista;
• deficit uditivo;
• strabismo;
• coscienza alterata;
• eccitazione, allucinazioni;
• letargia e apatia;
• coma.

Molto spesso, la meningite soffre:

• bambini sotto i 5 anni;
• gli adolescenti;
• gli anziani;
• coloro che sono in contatto con una persona con infezioni intestinali o respiratorie;
• quelli che hanno malattie otorinolaringoiatriche croniche o un'immunità debole;
• quelli che hanno subito un trauma al cranio.

Come prevenire la meningite?

Le cause della meningite sono molto diverse, quindi nessuno è immune dalla malattia. Ma se si seguono determinate regole, il rischio di infezione può essere ridotto. Soprattutto è necessario monitorare i bambini piccoli, per i quali è molto facile catturare il virus. Ecco alcune delle regole:

• prima di tutto, dall'infezione con la meningite, frequenti lavaggi delle mani aiutano, soprattutto dopo aver usato il bagno o il contatto con gli animali;
• con qualsiasi malattia puoi far fronte a una forte immunità, quindi devi monitorare la tua dieta, praticare sport;
• se qualcuno nel vicino ambiente è malato di meningite, è necessario limitare la comunicazione il prima possibile e monitorare più attentamente l'igiene personale;
• durante un'epidemia di meningite, ad esempio, in città, è importante visitare raramente i luoghi pubblici e, se possibile, non lasciare che i bambini vi si rechino;
• nella maggior parte dei casi, il contatto con i pazienti è meglio usare una maschera medica speciale;
• è importante trattare le malattie respiratorie nel tempo e assicurarsi che non diventino cronici;
• dovrebbe regolarmente distruggere insetti, roditori, non solo in ambienti residenziali ma anche in uffici;
• Se stai andando in un paese esotico, è necessario fare scorta di un farmaco antifungino, dal momento che la meningite fungina compare più spesso;
• e, naturalmente, è possibile effettuare diverse vaccinazioni speciali, ad esempio contro i batteri emofilici, il morbillo e i vaccini pneumococcici polisaccaridici o coniugati da meningococco.

Questa malattia è molto comune e le conseguenze sono gravi. Alcuni sintomi sono difficili da distinguere dall'influenza normale, e quindi potrebbe essere troppo tardi. Pertanto, ai primi segni di malattia, è importante sottoporsi ad un esame o almeno chiamare un'ambulanza.

Meningite. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La meningite è un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale. Le membrane cerebrali sono quelle strutture che coprono il cervello e svolgono determinate funzioni (protettive, produzione di fluido cerebrale).

Ci sono tre meningi:

• dura madre;
• aracnoide mater;
• pia mater.

Poiché le meningi morbide e aracnoidee sono unite dal nome comune leptomeninsk, la loro infiammazione è chiamata leptomeningite. Se il guscio duro è interessato, questa infiammazione è chiamata pachymeningitis. Tuttavia, nella pratica clinica, la meningite il più delle volte significa solo infiammazione della membrana meningea molle.

Fatti interessanti sulla malattia

Uno dei maggiori focolai di meningite batterica è stato registrato nel 2009-2010 nell'Africa occidentale nell'area della cosiddetta "cintura della meningite", che si estende a sud del Sahara, dal Senegal all'Etiopia. Questo focolaio si è verificato in paesi come il Mali, il Niger, la Nigeria, dove sono state registrate 14.447 infezioni.
In questa regione, le epidemie si verificano ogni 5-7 anni e il meningococco è la fonte di infezione nell'80% dei casi. La meningite meningococcica ha un tasso di mortalità molto alto e un'alta percentuale di complicanze.
In Europa, questi numeri sono molto più bassi, da 3 a 5 casi di meningite batterica ogni 100.000 abitanti e da 8 a 11 casi di meningite virale.

I bambini sono più sensibili a questa infezione. Secondo varie fonti, rappresentano oltre l'85% dell'incidenza. In questo caso, il più delle volte soffrono i bambini, cioè fino a un anno.

Per la prima volta, i sintomi della meningite furono descritti da Ippocrate, ma il primo focolaio di meningite fu registrato nel 1805 a Ginevra. Più tardi, nel 1830, scoppiò in Nord America, dieci anni dopo (nel 1840) nel continente africano. In Russia, la meningite epidemica è stata notata nel 1863 nella provincia di Kaluga e nel 1886 a Mosca.

La mortalità per meningite all'inizio del XX secolo era superiore al 90%. Tuttavia, dopo l'invenzione del vaccino e la scoperta di antibiotici, questa cifra è diminuita significativamente. Entro la fine del XX secolo, le epidemie epidemiche sono state registrate sempre meno, ma recentemente c'è stato un aumento del tasso di incidenza.

Cause di meningite

La meningite può svilupparsi come una malattia indipendente (meningite primaria), nonché una complicazione di un'altra infezione (meningite secondaria).

batteri:

• meningococco - è l'agente eziologico dell'infezione meningococcica e della meningite meningococcica;
• il pneumococco - insieme alla bacchetta del meningococco e dell'emofilo è un agente causale molto comune della meningite;
• Streptococcus gruppo B, tra cui Streptococcus Agalactiae, che è una fonte di infezione nei neonati;
• il bacillo tubercolare - di norma, è la causa dello sviluppo della meningite secondaria a seguito della diffusione del focus primario;
• E. coli, alcuni ceppi di cui causa meningite neonatale;
• emofilus bacillus, che è la causa della meningite nei bambini in un terzo dei casi;
• Listeria provoca meningite in persone anziane e indebolite con indebolimento del sistema immunitario.

virus:

• enterovirus, inclusi virus del gruppo ECHO e virus Coxsackie;
• arbovirus (virus dell'encefalite);
• virus herpes simplex tipo 1 e tipo 2;
• virus della parotite;
• citomegalovirus - estremamente raro.

funghi:

• candida;
• Cryptococcus.

spirochete:

• treponema pallidum (agente causale della sifilide), più spesso nella sifilide secondaria;
• Borrelia (agente causativo della malattia di Lyme);
• Leptospira.

Altri motivi:

• Malaria del plasmodio (agente causale della malaria);
• toxoplasma (patogeno toxoplasmoso)

meningococco
Il meningococco ha una tossicità molto alta, che è associata all'endotossina prodotta. È la causa dello sviluppo di shock tossici nella meningite da meningococco, nelle emorragie degli organi interni e nelle eruzioni cutanee. Il meningococco ha anche pronunciato proprietà pirogene (che emettono calore). Una persona sana viene infettata da goccioline trasportate dall'aria (starnuti e tosse) da una persona malata o portatrice.

Il meningococco entra nella mucosa del tratto respiratorio superiore e si diffonde ulteriormente con il flusso sanguigno in tutto il corpo. Nel flusso sanguigno, il meningococco muore, provocando il rilascio di tossine nel sangue. Questo fenomeno si manifesta con tali primi sintomi della malattia come brividi e febbre. Anche in questa fase, danneggia la parete interna dei vasi, causando emorragie negli organi.
Inoltre, il meningococco entra nel sistema nervoso e colpisce le meningi. Moltiplicandosi sulle membrane meningee, il meningococco provoca la loro irritazione. La conseguenza di ciò è la sovrapproduzione di fluido cerebrale da parte delle membrane. Tuttavia, allo stesso tempo, il deflusso del fluido è disturbato. Di conseguenza, il fluido viene prodotto, ma non evacuato, il che porta alla sindrome da aumento della pressione intracranica.

pneumococco
I pneumococchi a lungo possono essere sulla mucosa della bocca e sul tratto respiratorio superiore e non causare alcun sintomo. Tuttavia, riducendo le difese del corpo, l'infezione viene attivata e diffusa dal sangue. La differenza tra pneumococco è il suo alto trofismo (preferenza) al tessuto cerebrale. Pertanto, al secondo - terzo giorno dopo la malattia si sviluppano i sintomi del danno al sistema nervoso centrale.

La meningite da pneumococco può anche svilupparsi come complicazione della polmonite da pneumococco. In questo caso, lo pneumococco dei polmoni con una corrente di linfa raggiunge le meningi. La meningite nello stesso momento differisce in una grande mortalità.

Bacchetta emofilica
Il bacillo emofilico ha una capsula speciale che la protegge dalle forze immunitarie del corpo. Un corpo sano viene infettato da goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce o si tossisce), e talvolta dal contatto (se non si seguono le regole igieniche). Raggiungere le mucose del tratto respiratorio superiore, i bacilli emofilici con sangue o linfa raggiunge le membrane meningee. Inoltre, è fissato in una membrana morbida e aracnoidea e inizia a moltiplicarsi rapidamente. L'haemophilus bacillus blocca i villi dell'aracnoide, prevenendo così il deflusso del liquido cerebrale. In questo caso, il fluido viene prodotto, ma la sindrome di aumento della pressione intracranica non si allontana e si sviluppa.

Secondo la frequenza di insorgenza, la meningite causata da bacilli emofilici è al terzo posto dopo meningite meningococcica e pneumococcica.

Questa via di infezione è caratteristica di tutte le meningiti primarie. Per la meningite secondaria è caratterizzata dalla disseminazione del patogeno dal nidos cronico primario dell'infezione.

L'obiettivo principale dell'infezione può essere:

• orecchio interno con otite;
• seni paranasali nella sinusite;
• polmoni con tubercolosi;
• ossa con osteomielite;
• ferite e ferite nelle fratture;
• mascella e denti nei processi infiammatori dell'apparato della mascella.

Otite media
L'otite media è un'infiammazione dell'orecchio medio, cioè la cavità situata tra il timpano e l'orecchio interno. Il più delle volte l'agente causale dell'otite media è lo stafilococco o lo streptococco. Pertanto, la meningite otogena è più spesso stafilococco o streptococco. L'infezione dall'orecchio medio può raggiungere le membrane meningee sia nel periodo acuto della malattia che nella cronica.

Modi per diffondere l'infezione dall'orecchio medio al cervello:

• con flusso di sangue;
• attraverso l'orecchio interno, cioè attraverso il suo labirinto;
• contatto con la distruzione nell'osso.

sinusite
L'infiammazione di uno o più seni paranasali è chiamata sinusite. I seni sono una specie di corridoio aereo che comunica la cavità cranica con la cavità nasale.

Tipi di seni paranasali e dei loro processi infiammatori:

• il seno mascellare - la sua infiammazione è chiamata antritis;
• seno frontale - la sua infiammazione è chiamata frontite;
• labirinto etmoide - la sua infiammazione è chiamata etmoidite;
• seno sfenoidale - la sua infiammazione è chiamata sfenoidite.

A causa della vicinanza dei seni paranasali e della cavità cranica, l'infezione si diffonde molto rapidamente alle membrane meningee.

Modi d'infezione dai seni alle membrane meningee:

• con flusso di sangue;
• con la corrente linfatica;
• per contatto (con la distruzione dell'osso).

Nel 90 - 95 percento dei casi, la sinusite è causata da un virus. Tuttavia, la sinusite virale può raramente causare la meningite. Di norma, è complicato dall'aggiunta di un'infezione batterica (con lo sviluppo di sinusite batterica), che può successivamente diffondersi e raggiungere il cervello.

Gli agenti causali della sinusite batterica sono più spesso:

• Streptococcus pneumoniae;
• bacillo di hemophilus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• streptococco piogenico.

Tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare è la causa principale dello sviluppo della meningite tubercolare secondaria. L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio tubercolare. La tubercolosi polmonare è caratterizzata da un complesso tubercolare primario, in cui non sono interessati solo i tessuti polmonari, ma anche i vasi circostanti.

Componenti del complesso della tubercolosi primaria:

• tessuto polmonare (come si sviluppa la polmonite tubercolare);
• vaso linfatico (che sviluppa linfangite tubercolare);
• linfonodo (si sviluppa la linfadenite tubercolare).

Pertanto, il più delle volte i micobatteri raggiungono le meningi con flusso linfatico, ma possono anche essere ematogeni (con flusso sanguigno). Avendo raggiunto le meningi del micobatterio, influenzano non solo loro, ma anche i vasi sanguigni del cervello e spesso i nervi cranici.

osteomielite
L'osteomielite è una malattia purulenta in cui sono colpite l'osso e i tessuti molli circostanti. I principali patogeni dell'osteomielite sono gli stafilococchi e gli streptococchi, che entrano nell'osso a causa di lesioni o attraverso il flusso sanguigno da altri focolai (denti, bolle, orecchio medio).

Molto spesso, la fonte dell'infezione raggiunge le meningi con il sangue, ma con l'osteomielite della mascella o dell'osso temporale, penetra nel cervello attraverso il contatto, a causa della distruzione dell'osso.

Processi infiammatori nell'apparato della mascella
I processi infiammatori nell'apparato della mascella interessano sia le strutture ossee (osso, periostio) che i tessuti molli (linfonodi). A causa della vicinanza delle strutture ossee dell'apparato della mascella al cervello, l'infezione si diffonde immediatamente alle meningi.

I processi infiammatori dell'apparato mascellare comprendono:

• osteite - lesione della base ossea della mascella;
• periostite - sconfitta del periostio;
• osteomielite - lesione e osso e midollo osseo;
• ascessi e flemmoni nell'apparato della mascella - limitato accumulo di pus nei tessuti molli dell'apparato della mascella (ad esempio, nella parte inferiore della bocca);
• linfoadenite odontogena purulenta - danno al linfonodo dell'apparato della mascella.

Per i processi infiammatori nell'apparato mascellare caratteristico, la diffusione del contatto del patogeno. In questo caso, l'agente patogeno raggiunge le membrane meningee a causa della distruzione ossea o di un ascesso. Ma anche la diffusione linfatica dell'infezione è caratteristica.

Gli agenti causali dell'infezione dell'apparato della mascella sono:

• streptococco verde;
• stafilococco bianco e dorato;
• peptokokki;
• peptostreptokokki;
• attinomiceti.

Una forma speciale di meningite è la meningoencefalite reumatica, che è caratterizzata da danno e meningi e il cervello stesso. Questa forma di meningite è il risultato di un attacco reumatico (attacco) ed è principalmente caratteristica di bambini e adolescenti. A volte può essere accompagnato da una grave emorragia ed è anche chiamato meningoencefalite reumatica emorragica. A differenza di altre forme di meningite, dove i movimenti del paziente sono limitati, la meningite reumatica è accompagnata da una forte agitazione psicomotoria.

Alcune forme di meningite sono una conseguenza della generalizzazione dell'infezione iniziale. Quindi, la meningite da borreliosi è una manifestazione del secondo stadio della borreliosi trasmessa dalle zecche (o malattia di Lyme). È caratterizzato dallo sviluppo della meningoencefalite (quando sia i gusci cerebrali che il cervello stesso sono danneggiati) in combinazione con neurite e radicolite. La meningite sifilitica si sviluppa nella seconda o nella terza fase della sifilide quando si raggiunge il treponema pallido del sistema nervoso.

La meningite può anche essere il risultato di varie procedure chirurgiche. Ad esempio, ferite postoperatorie, cateteri venosi e altre apparecchiature mediche invasive possono essere la porta dell'infezione.
La meningite da Candida si sviluppa sullo sfondo di un'immunità fortemente ridotta o sullo sfondo di un trattamento antibatterico a lungo termine. Molto spesso, le persone con infezione da HIV sono suscettibili alla meningite candidale.

Segni di meningite

Brividi e febbre

mal di testa

Grave mal di testa diffuso, in crescita, spesso accompagnato da vomito, è anche un segno precoce della malattia. Inizialmente, il mal di testa è diffuso ed è causato dal fenomeno di intossicazione generale e febbre. Nella fase di danno alle meningi, il mal di testa cresce ed è causato dal gonfiore del cervello.

La causa di edema cerebrale è:

• aumento della secrezione di liquido cerebrospinale a causa dell'irritazione delle meningi;
• violazione del deflusso del liquido cerebrospinale fino al blocco;
• effetto citotossico diretto delle tossine sulle cellule cerebrali, con il loro ulteriore gonfiore e distruzione;
• aumento della permeabilità vascolare e, di conseguenza, penetrazione del fluido nel tessuto cerebrale.

All'aumentare della pressione intracranica, il mal di testa acquisisce il carattere di archi. Allo stesso tempo, la sensibilità del cuoio capelluto è nettamente aumentata e il minimo contatto con la testa causa un forte dolore. Al culmine di un mal di testa, si verifica il vomito, che non porta sollievo. Il vomito può essere ripetuto e lei non risponde ai farmaci antiemetici. Il mal di testa provoca luce, suoni, gira la testa e la pressione sugli occhi.

Nei neonati, c'è un rigonfiamento e tensione di una fontanella grande, una rete venosa pronunciata sulla testa, e nei casi più gravi una divergenza delle suture del cranio. Questi sintomi, da un lato, sono dovuti alla sindrome da aumento della pressione intracranica (dovuta ad edema cerebrale e aumento della secrezione di liquido cerebrospinale), e dall'altro, dall'elasticità delle ossa del cranio nei bambini. In questo caso, i bambini piccoli hanno il monotono "cervello" che piange.

Collo rigido

Fotofobia e iperacusia

Anche la dolorosa sensibilità alla luce (fotofobia) e al suono (iperacusia) sono sintomi comuni della meningite. Oltre a una maggiore sensibilità, questi sintomi sono causati dall'irritazione dei recettori e delle terminazioni nervose nelle meningi. Sono più pronunciati nei bambini e negli adolescenti.

Tuttavia, a volte si possono osservare i sintomi opposti. Quindi, con la sconfitta del nervo uditivo, con lo sviluppo della neurite, si può osservare una diminuzione dell'udito. Oltre al nervo uditivo, anche il nervo ottico può essere colpito, il che, tuttavia, è estremamente raro.

Sonnolenza, letargia, a volte perdita di coscienza

Sonnolenza, letargia e perdita di coscienza sono osservate nel 70% dei casi e sono in seguito sintomi di meningite. Tuttavia, con forme fulminanti, si sviluppano per 2 - 3 giorni. Sonnolenza e apatia sono dovute sia all'intossicazione generale del corpo che allo sviluppo di edema cerebrale. Con la meningite batterica (pneumococco, meningococco) c'è una forte depressione della coscienza fino al coma. I neonati allo stesso tempo rifiutano di mangiare o spesso rigurgitano.

All'aumentare dell'edema cerebrale, il grado di confusione è aggravato. Il paziente è confuso, disorientato nel tempo e nello spazio. Un massiccio gonfiore del cervello può portare alla compressione del tronco cerebrale e alla depressione dei centri vitali, come i centri respiratori e vascolari. Allo stesso tempo, sullo sfondo di letargia e confusione, si manifestano cadute di pressione, mancanza di respiro, che viene rimpiazzato da rumori respiratori poco profondi. I bambini sono spesso sonnolenti e inibiti.

vomito

Con la meningite, il vomito singolo è osservato raramente. Di norma, il vomito viene spesso ripetuto, ripetuto e non accompagnato da una sensazione di nausea. La differenza nel vomito nella meningite è che non è associato al mangiare. Pertanto, il vomito non porta sollievo. Il vomito può essere all'altezza di un mal di testa o essere attivato dall'esposizione a sostanze irritanti: luce, suono, tatto.

Questo sintomo è dovuto alla sindrome da aumento della pressione intracranica, che è la principale nella meningite. Tuttavia, a volte la malattia può essere accompagnata da una sindrome di bassa pressione intracranica (ipotensione cerebrale). Questo è particolarmente comune nei bambini piccoli. La loro pressione intracranica è drasticamente ridotta, fino al collasso. La malattia si manifesta con sintomi di disidratazione: le caratteristiche del viso si accentuano, il tono muscolare si riduce, i riflessi si estinguono. I sintomi di rigidità muscolare possono scomparire.

Eruzione cutanea sulla pelle, mucose

Eruzione emorragica sulla pelle e sulle mucose non è un sintomo obbligatorio della meningite. Secondo vari dati, è stato osservato in un quarto di tutti i casi di meningite batterica. Il più spesso è osservato in meningite meningococcal, poiché il meningococco danneggia la parete interna dei vasi. L'eruzione cutanea si verifica dopo 15-20 ore dall'esordio della malattia. Si osserva un rash polimorfico: eruzione cutanea rosacea, papulare, petecchie o noduli. L'eruzione è sempre di forma irregolare, a volte sporgente sopra la pelle. L'eruzione tende a fondersi e formare enormi emorragie, che hanno l'aspetto di macchie viola-blu.

Le emorragie si osservano sulla congiuntiva, sulla mucosa orale e sugli organi interni. L'emorragia con ulteriore necrosi nel rene porta allo sviluppo di insufficienza renale acuta.

convulsioni

Le convulsioni si verificano in un quinto dei casi di meningite adulti. Nei bambini, le convulsioni di natura tonico-clonica sono spesso l'inizio della malattia. Più giovane è il bambino, maggiore è la probabilità di convulsioni.

Possono procedere in base al tipo di crisi epilettiche o può essere osservato un tremore di parti separate del corpo o di singoli muscoli. Molto spesso nei bambini piccoli c'è un tremore di maniglie, che in seguito si trasforma in un attacco generalizzato.

Queste convulsioni (sia generalizzate che locali) sono il risultato dell'irritazione della corteccia e delle strutture sottocorticali del cervello.

Ansia e agitazione psicomotoria

Disturbi mentali

I disturbi mentali nella meningite sono le cosiddette psicosi sintomatiche. Possono essere osservati sia all'inizio della malattia che in un secondo momento.

Per disturbi mentali caratterizzati da:

• eccitazione o viceversa inibizione;
• il delirio;
• allucinazioni (visive e sonore);

Il più delle volte si osservano disturbi mentali sotto forma di delusioni e allucinazioni nella coriomeningite linfocitica e nella meningite causata dal virus dell'encefalite da zecche. Enzulfalite Economo (o encefalite letargica) è caratterizzata da allucinazioni visive colorate. Le allucinazioni possono essere osservate a temperature elevate.
Nei bambini, i disturbi mentali sono più comuni con la meningite tubercolare. Si osservano stati d'animo ansiosi, paure, allucinazioni vivide. Allucinazioni uditive, compromissione della coscienza sul tipo onirico (il paziente sperimenta episodi fantastici), così come un disturbo di auto-percezione sono anche caratteristiche della meningite tubercolare.

Caratteristiche dell'insorgenza della malattia nei bambini

In bambini nel quadro clinico della meningite, in primo luogo sono:

• febbre;
• convulsioni;
• fontana vomitante;
• frequente rigurgito.

Per i bambini, un forte aumento della pressione intracranica con rigonfiamento di una fontanella grande è caratteristico. Caratterizzato da un grido idrocefalico - un bambino sullo sfondo della coscienza confusa o addirittura dell'incoscienza grida improvvisamente. La funzione del nervo oculomotore è compromessa, che si esprime nello strabismo o nella ptosi della palpebra superiore (ptosi). Il danno frequente ai nervi cranici nei bambini è dovuto a danni al cervello e alle meningi (cioè lo sviluppo della meningoencefalite). Nei bambini, la meningoencefalite si sviluppa molto più frequentemente che negli adulti, poiché la permeabilità della barriera emato-encefalica alle tossine e ai batteri è maggiore.

Nei neonati, è necessario prestare attenzione alla pelle. Possono essere pallidi, cianotici (blu) o pallidi grigiastri. Una rete venosa chiara è visibile sulla testa, la molla pulsa. Il bambino può costantemente piangere, urlare e rabbrividire. Tuttavia, nella meningite con la sindrome ipotensiva, il bambino è pigro, apatico, costantemente addormentato.

Sintomi di meningite

Sindrome da intossicazione

La sindrome da intossicazione è causata da una lesione settica del corpo, dovuta alla diffusione e alla moltiplicazione delle infezioni nel sangue. I pazienti si lamentano di debolezza generale, affaticamento, debolezza. La temperatura corporea sale a 37 - 38 gradi Celsius. Periodicamente c'è un mal di testa, un carattere lamentoso. A volte i segni di infezioni virali respiratorie acute (infezione virale respiratoria acuta) sono portati alla ribalta: congestione nasale, tosse, mal di gola, dolori alle articolazioni. La pelle diventa pallida, fredda. Appetito ridotto A causa della presenza di particelle estranee nel corpo, viene attivato il sistema immunitario, che tenta di distruggere l'infezione. Nei primi giorni, un'eruzione cutanea può apparire sotto forma di piccole macchie rosse, che a volte sono accompagnate da prurito. L'eruzione scompare da sola entro un paio d'ore.

Nei casi più gravi, quando il corpo non è in grado di combattere l'infezione, attacca i vasi sanguigni. Le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate e intasate. Questo porta a ischemia del tessuto cutaneo, emorragie minori e necrosi cutanea. La pelle strizzata è particolarmente vulnerabile (schiena e glutei di un paziente sdraiato sulla schiena).

Sindrome del cervello

La sindrome del cervello si sviluppa come conseguenza dell'intossicazione da endotossina. Gli agenti infettivi (il più delle volte, il meningococco) si diffondono in tutto il corpo ed entrano nel flusso sanguigno. Qui sono soggetti all'attacco di cellule del sangue. Con l'aumento della distruzione di agenti infettivi, le loro tossine entrano nel flusso sanguigno, che influenzano negativamente la sua circolazione attraverso i vasi. Le tossine causano coagulazione intravascolare e coaguli di sangue. La materia cerebrale è particolarmente colpita. L'occlusione dei vasi cerebrali porta a disordini metabolici e all'accumulo di fluido nello spazio intercellulare nel tessuto cerebrale. Di conseguenza, l'idrocefalo (gonfiore del cervello) appare con un aumento della pressione intracranica. Questo provoca forti mal di testa nelle aree temporali e frontali, intenso, doloroso. Il dolore è così insopportabile che il malato si lamenta o urla. In medicina, si chiama pianto idrocefalico. Il mal di testa è aggravato da qualsiasi stimolo esterno: suono, rumore, luce intensa, tocco.

A causa dell'edema e dell'ipertensione, vengono colpite diverse parti del cervello, responsabili del funzionamento di organi e sistemi. Il centro di termoregolazione è interessato, il che porta ad un forte aumento della temperatura corporea a 38 - 40 gradi Celsius. Questa temperatura non può essere ridotta da alcun antipiretico. Lo stesso spiega vomito abbondante (vomito da una fontana), che non si ferma per molto tempo. Appare quando il mal di testa aumenta. A differenza del vomito in caso di avvelenamento, non è associato all'assunzione di cibo e non porta sollievo, ma peggiora solo le condizioni del paziente. Nei casi più gravi, il centro respiratorio è interessato, portando a insufficienza respiratoria e morte.
L'idrocefalo e la circolazione alterata del fluido cerebrale causano convulsioni convulsive di varie parti del corpo. Molto spesso sono generalizzati - i muscoli degli arti e del corpo si contraggono.

Il progressivo rigonfiamento del cervello e l'aumento della pressione intracranica possono portare a danni della corteccia cerebrale con compromissione della coscienza. Il paziente non può concentrarsi, non è in grado di eseguire i compiti che gli sono stati dati, a volte compaiono allucinazioni e delusioni. L'agitazione psicomotoria è spesso osservata. Il paziente muove a caso braccia e gambe, tutto il corpo sobbalza. I periodi di eccitazione sono sostituiti dai periodi di calma con rilassamento e sonnolenza.

A volte i nervi cranici sono colpiti a causa del gonfiore del cervello. I nervi oculomotori che innervano i muscoli oculari sono più vulnerabili. Con la loro lunga spremitura, c'è uno strabismo, ptosi. Con la sconfitta del nervo facciale viene disturbata l'innervazione dei muscoli facciali. Il paziente non può chiudere gli occhi e la bocca strettamente. A volte c'è un abbassamento della guancia sul lato del nervo interessato. Tuttavia, queste violazioni sono temporanee e scompaiono dopo il recupero.

Sindrome meningea

La sindrome caratteristica principale nella meningite è la sindrome meningea. È causato da una ridotta circolazione del liquido cerebrospinale sullo sfondo di una maggiore pressione intracranica ed edema cerebrale. Il fluido accumulato e il tessuto edematoso del cervello irrita i recettori sensibili dei vasi delle guaine del cervello e delle radici del nervo spinale. Appaiono varie contrazioni patologiche dei muscoli, movimenti anormali e incapacità di piegare gli arti.

I sintomi della sindrome meningea sono:

• postura caratteristica armata;
• torcicollo;
• Sintomo di Kernig;
• Sintomi di Brudzinsky;
• Il sintomo di Gillen;
• sintomi del dolore reattivo (sintomo di Bechterew, palpazione dei punti nervosi, pressione sul condotto uditivo);
• Sintomo di Lessage (per bambini).

Posa caratteristica
L'irritazione dei recettori sensoriali del rivestimento del cervello provoca la contrazione muscolare involontaria. Quando esposto a stimoli esterni (rumore, luce), il paziente assume una postura caratteristica, simile al grilletto armato. I muscoli occipitali si contraggono e la testa si appoggia all'indietro. Lo stomaco è attratto e la schiena è arcuata. Le gambe sono piegate alle ginocchia allo stomaco e le braccia al petto.

Collo rigido
A causa dell'aumento del tono degli estensori del collo, appare il torcicollo. Quando si prova a girare la testa, piegarsi al petto c'è dolore, che costringe il paziente a gettare indietro la testa.
Qualsiasi movimento degli arti che causa tensione e irritazione della membrana spinale causa dolore. Tutti i sintomi meningei sono considerati positivi se il paziente non può eseguire un determinato movimento, in quanto provoca dolore acuto.

Il sintomo di Kernig
Con un sintomo di Kernig, nella posizione supina, si dovrebbe piegare la gamba nell'articolazione dell'anca e del ginocchio. Quindi prova a raddrizzare il ginocchio. A causa della forte resistenza dei muscoli flessori della parte inferiore della gamba e del dolore intenso, questo è quasi impossibile.

Sintomi Brudzinskogo
I sintomi di Brudzinsky mirano a cercare di provocare una caratteristica meningea. Se chiedi al paziente di portare la testa al petto, causerà dolore. Riflette di riflesso le gambe alle ginocchia, allentando così la tensione del midollo spinale e il dolore si attenua. Se si preme sull'area pubica, il paziente piega involontariamente le gambe alle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Nello studio del sintomo di Kernig su una gamba mentre si prova a raddrizzare la gamba nel ginocchio, l'altra gamba si piega involontariamente all'anca e al ginocchio.

Il sintomo di Gillen
Se comprime il muscolo quadricipite della coscia su una gamba, puoi vedere la contrazione involontaria dello stesso muscolo sull'altra gamba e la flessione della gamba.

Sintomi del dolore reattivo
Se si tocca il dito o il martello neurologico sull'arco zigomatico, si ha una riduzione dei muscoli zigomatici, un aumento del mal di testa e una smorfia dolorosa involontaria. Quindi, viene determinato il sintomo positivo della spondilite.
Quando si preme sul canale uditivo esterno e sui punti di uscita dei nervi facciali (sopracciglia, mento, archi zigomatici) compaiono anche il dolore e una tipica smorfia dolorosa.

forte> sintomo di Lessage
Nei neonati e nei bambini piccoli, tutti questi sintomi meningei sono lievi. Aumento della pressione intracranica e gonfiore del cervello può essere rilevato sentendo una grande primavera. Se è ingrandito, si gonfia e pulsa, quindi il bambino ha aumentato significativamente la pressione intracranica. Per i bambini sintomo caratteristico di Lessazha.
Se prendi le ascelle e le ascelle del bambino, assume involontariamente la caratteristica posizione del "cocked cock". Si getta immediatamente indietro la testa e piega le gambe alle ginocchia, tirandole allo stomaco.

Nei casi più gravi, quando la pressione nel canale spinale aumenta e le membrane del midollo spinale si infiammano, i nervi spinali sono colpiti. Allo stesso tempo, appaiono problemi motori - paralisi e paresi su uno o due lati. Il paziente non può muovere gli arti, muoversi, eseguire alcun lavoro.

Diagnosi di meningite

In caso di sintomatologia pronunciata, il paziente deve contattare il servizio di ambulanza con ulteriore ricovero urgente nell'ospedale delle malattie infettive.

La meningite è una patologia infettiva e quindi è necessario consultare uno specialista di malattie infettive. Se il decorso della malattia è lento, con un quadro logoro, il paziente, a causa del mal di testa che lo disturba, può inizialmente rivolgersi a un neurologo.
Tuttavia, il trattamento della meningite viene eseguito congiuntamente da uno specialista in malattie infettive e da un neuropatologo.

La diagnosi di meningite include:

• indagine e esame neurologico presso lo studio medico;
• esami di laboratorio e strumentali (analisi del sangue, puntura spinale, tomografia computerizzata).

intervista

Esame neurologico

L'esame neurologico ha lo scopo di identificare i sintomi caratteristici della meningite, vale a dire:

• torcicollo e sintomo e Brudzinsky;
• Il sintomo di Kernig;
• sintomo di Lesazh nei neonati;
• sintomi di Mondonesi e Bechterew;
• esame dei nervi cranici.

Collo rigido e sintomo di Brudzinsky
Il paziente è sdraiato su un divano. Quando il medico tenta di portare la testa del paziente alla parte posteriore della testa, si verifica un mal di testa e il paziente getta indietro la testa. In questo caso, le gambe del paziente si piegano in modo riflessivo (un sintomo di Brudzinsky 1).

Il sintomo di Kernig
Un paziente sdraiato sulla schiena è flesso nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio ad angolo retto. Un'ulteriore estensione della gamba al ginocchio con l'anca piegata è difficile a causa della tensione dei muscoli della coscia.

Sintomatologia
Se prendi il bambino sotto le ascelle e lo sollevi, si verifica un serraggio involontario delle gambe allo stomaco.

Sintomo Mondonesi e spondilite
Sintomo Mondonesi è una leggera pressione sui bulbi oculari (le palpebre sono chiuse). La manipolazione provoca mal di testa. Sintomo Bekhtereva è identificare i punti dolenti quando si tocca con un martello sull'arco zigomatico.

Anche durante l'esame neurologico, viene studiata la sensibilità. Con la meningite, si osserva iperestesia - sensibilità aumentata e dolorosa.
Con la meningite complicata, vengono identificati i sintomi del danno al midollo spinale e le sue radici sotto forma di menomazione motoria.

Esame dei nervi cranici
L'esame neurologico comprende anche studi sui nervi cranici, che sono spesso anche affetti da meningite. Molto spesso, i nervi oculomotore, facciale e vestibolare sono colpiti. Per esaminare il gruppo dei nervi oculomotori, il medico esamina la reazione della pupilla alla luce, il movimento e la posizione dei bulbi oculari. Normalmente, in risposta alla luce, l'alunno si restringe. Con la paralisi del nervo oculomotore, questo non è osservato.

Per studiare il nervo facciale, il medico controlla la sensibilità del viso, riflesso corneale e pupillare. La sensibilità può essere ridotta, aumentata, asimmetrica. Ipoacusia unilaterale o bilaterale, sconcertante e nausea indicano la sconfitta del nervo uditivo.

L'attenzione del medico attira anche la pelle del paziente, cioè la presenza di un'eruzione emorragica.

I test di laboratorio includono:

• emocromo completo;
• analisi del sangue biochimica;
• test al lattice, metodo PCR.

Analisi del sangue generale
In generale, l'analisi del sangue rivela segni di infiammazione, vale a dire:

• Leucocitosi. La crescita del numero di leucociti è superiore a 9 x 10 9. Quando si osserva una meningite batterica 20 - 40 x 10 9, a causa dei neutrofili.
• Leucopenia. Diminuzione del numero di leucociti inferiore a 4 x 10 9. Osservato con qualche meningite virale.
• Lo spostamento della formula dei leucociti a sinistra è un aumento del numero di leucociti immaturi, la comparsa di mielociti e metamelociti. Questo spostamento è particolarmente pronunciato nella meningite batterica.
• Aumento della velocità di eritrosedimentazione - oltre 10 mm all'ora.

A volte l'anemia può essere presente:

• una diminuzione della concentrazione di emoglobina inferiore a 120 grammi per litro di sangue;
• diminuzione del numero totale di globuli rossi inferiore a 4 x 10 12.

Nei casi più gravi:

• Trombocitopenia. Riduzione del conteggio delle piastrine inferiore a 150 x 10 9. Osservato con meningite meningococcica.

Analisi del sangue biochimica
I cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue riflettono un compromesso equilibrio acido-base. Di norma, questo si manifesta in uno spostamento dell'equilibrio verso un aumento dell'acidità, cioè dell'acidosi. Questo aumenta la concentrazione di creatinina (superiore a 100 - 115 mmol / litro), urea (superiore a 7,2 - 7,5 mmol / litro), il bilancio di potassio, sodio e cloro è disturbato.

Test al lattice, metodo PCR
Per determinare l'agente causale esatto della meningite, vengono utilizzati i metodi di agglutinazione al lattice o reazione a catena della polimerasi (PCR). La loro essenza sta nell'identificazione degli antigeni dell'agente patogeno, che è contenuto nel liquido cerebrospinale. In questo caso, viene determinato non solo il tipo di agente patogeno, ma anche il suo tipo.
Il metodo di agglutinazione al lattice richiede da 10 a 20 minuti e la reazione di agglutinazione (incollatura) viene eseguita prima degli occhi. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa sensibilità.
Il metodo PCR ha la massima sensibilità (98 - 99 percento) e la sua specificità raggiunge il 100 percento.

Puntura cerebrospinale

La puntura cerebrospinale è obbligatoria nella diagnosi di meningite. Consiste nell'introduzione di un ago speciale nello spazio tra la membrana morbida e aracnoidea del midollo spinale a livello della regione lombare. Allo stesso tempo, il liquido spinale viene raccolto per ulteriori studi.

Tecnica di puntura cerebrospinale
Il paziente è sdraiato su un fianco con le gambe piegate e portato allo stomaco. Piercing la pelle nello spazio tra la quinta e la quarta vertebra lombare, l'ago con mandrina viene inserito nello spazio subaracnoideo. Dopo la sensazione di "cadere attraverso" la mandrina viene ritirata e un tubo di vetro viene portato nel padiglione dell'ago per raccogliere il liquido spinale. Mentre scorre fuori dall'ago prestare attenzione alla pressione sotto cui scorre. Dopo la puntura, il paziente ha bisogno di riposo.
La diagnosi di meningite si basa sui cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale.

elettroencefalografia
L'EEG è uno dei metodi per studiare il lavoro del cervello registrando la sua attività elettrica. Questo metodo è non invasivo, indolore e facile da usare. È molto sensibile a qualsiasi minimo cambiamento nel lavoro di tutte le strutture cerebrali. Tutti i tipi di attività cerebrale sono registrati utilizzando un dispositivo speciale (elettroencefalografo), a cui sono collegati gli elettrodi.

Tecnica EEG
Le estremità degli elettrodi sono attaccate al cuoio capelluto. Tutti i segnali bioelettrici ottenuti dalla corteccia dei grandi emisferi e altre strutture cerebrali sono registrati come una curva sul monitor di un computer o stampati su carta. Vengono spesso utilizzati campioni con iperventilazione (al paziente viene chiesto di respirare profondamente) e fotostimolazione (in una stanza buia in cui viene condotto lo studio, il paziente è esposto a luce intensa).

Le indicazioni per l'uso dell'EEG sono:

• convulsioni epilettiche;
• attacchi di convulsioni di eziologia sconosciuta;
• attacchi di mal di testa, vertigini e disturbi neurologici di eziologia sconosciuta;
• violazioni del sonno e della veglia, incubi, camminando in un sogno;
• lesioni, tumori, infiammazioni e disturbi circolatori nel midollo.

Nella meningite, l'EEG indica una diminuzione diffusa dell'attività bioelettrica del cervello. Questo studio viene utilizzato in caso di effetti e complicanze residuali dopo la meningite, in particolare con la comparsa di crisi epilettiche e frequenti crisi convulsive. Un EEG aiuta a determinare quali strutture cerebrali sono state danneggiate e quali sono i tipi di crisi. In altri casi di meningite, questo tipo di ricerca non è informativo. Conferma solo la presenza di danni alle strutture cerebrali.

Tomografia computerizzata

La TC è un metodo per stratificare la struttura degli organi, in questo caso il cervello. Il metodo si basa sulla scansione circolare di un organo con un fascio di raggi X con ulteriore elaborazione del computer. Le informazioni catturate dai raggi X vengono convertite in forma grafica sotto forma di immagini in bianco e nero.

Tecnica CT
Il paziente giace sul tavolo dello scanner, che si sposta sul telaio dello scanner. Per un certo periodo, il tubo a raggi X si muove in cerchio, facendo una serie di colpi.

Sintomi rilevabili in CT
L'esame TC mostra le strutture cerebrali, vale a dire la materia grigia e bianca del cervello, le meningi, i ventricoli del cervello, i nervi cranici e i vasi sanguigni. Quindi, viene visualizzata la principale sindrome della meningite - la sindrome di aumento della pressione intracranica e, di conseguenza, il gonfiore del cervello. Nella TC, il tessuto edematoso è caratterizzato da una bassa densità, che può essere locale, diffusa o periventricolare (attorno ai ventricoli). Nell'edema grave, vi è un'espansione dei ventricoli e uno spostamento delle strutture cerebrali. A siti meningocenitici eterogenei della densità abbassata, abbastanza spesso sono delimitati da una zona della densità aumentata sono trovati. Se la meningoencefalite si verifica con danni ai nervi cranici, i segni di neurite vengono visualizzati sulla CT.

Indicazioni per l'uso di CT
Il metodo CT è necessario nella diagnosi differenziale della meningite e dei processi volumetrici del cervello. In questo caso, la puntura spinale è inizialmente controindicata e viene eseguita solo dopo la tomografia computerizzata. Tuttavia, la TC è inferiore in termini di informatività alla RM (risonanza magnetica). La risonanza magnetica è in grado di rilevare processi infiammatori sia nel tessuto cerebrale che nelle meningi.

Trattamento della meningite

Il trattamento della meningite è complesso, include la terapia etiotropica (finalizzata a eradicare l'infezione), patogenetica (utilizzata per eliminare lo sviluppo di edema cerebrale, aumento della pressione intracranica) e sintomatica (finalizzata all'eliminazione dei sintomi individuali della malattia).

Eliminazione della causa della meningite

Trattamento sintomatico

Il trattamento sintomatico è l'uso di farmaci diuretici, farmaci che compensano la mancanza di liquidi, vitamine, antidolorifici e antipiretici.

Terapia anticonvulsivante

Dai primi minuti di ammissione del paziente all'ospedale, è necessario eseguire l'ossigenoterapia. Questo metodo si basa sull'inalazione di una miscela di gas con un'alta concentrazione di ossigeno (poiché l'ossigeno puro ha un effetto tossico). Il metodo è insostituibile, poiché il gonfiore del cervello nella meningite è accompagnato da carenza di ossigeno (ipossia cerebrale). Con l'ipossia prolungata, le cellule cerebrali muoiono. Pertanto, non appena compaiono i primi segni di ipossia (si osserva cianosi tissutale, la respirazione diventa superficiale), è necessaria l'ossigenoterapia. A seconda della gravità delle condizioni del paziente, può essere eseguita utilizzando una maschera di ossigeno o mediante intubazione.

Nella meningite traumatica con presenza di focolai purulenti nelle ossa, oltre alla terapia antibiotica intensiva, è indicato l'intervento chirurgico con rimozione della messa a fuoco purulenta. Il trattamento chirurgico è indicato anche in presenza di focolai purulenti nei polmoni.

Cura del paziente

Le persone che hanno subito la meningite hanno bisogno di cure speciali, che si basano sul rispetto della dieta, sulla corretta routine quotidiana e su una distribuzione equilibrata dell'attività fisica.

dieta
Quando si riprende dalla meningite, il cibo deve essere consumato in piccole porzioni, almeno da cinque a sei volte al giorno. La dieta del paziente dovrebbe garantire una diminuzione del livello di intossicazione del corpo e la normalizzazione del metabolismo, del sale marino, delle proteine ​​e dell'equilibrio vitaminico.

Il menu dovrebbe essere equilibrato e includere alimenti che contengono proteine ​​animali facilmente digeribili, grassi e carboidrati.

Questi prodotti includono:

• carne magra - lingua di manzo o di maiale, vitello, coniglio, pollo, carne di tacchino;
• pesce magro - aringa, balyk, tonno;
• uova - bollite o mollette, nonché omelette al vapore, soufflé;
• latticini e latticini - kefir, yogurt, ricotta, formaggio a pasta molle, koumiss;
• grassi del latte - panna, burro, panna acida;
• brodi a bassa percentuale di grassi e zuppe cotte sulla loro base;
• verdure e frutta con un piccolo contenuto di fibra grezza - zucchine, pomodori, cavolfiore, ciliegia, ciliegia, prugna;
• pane di grano secco, cracker, prodotti di farina di segale, crusca.

Quando si cucinano carne, pesce e verdure, si dovrebbe dare la preferenza a tali tipi di trattamento termico come bollitura, stufatura, cottura a vapore.

Quando si prende cura dei pazienti dopo la meningite, l'assunzione di grassi animali deve essere ridotta al minimo, in quanto possono provocare acidosi metabolica. Vale anche la pena ridurre al minimo il consumo di carboidrati facilmente digeribili, che possono causare processi di fermentazione dell'intestino, causare allergie e processi infiammatori.

La dieta di una persona che ha subito la meningite non dovrebbe contenere i seguenti alimenti:

• carni grasse - agnello, maiale, oca, anatra;
• carne di maiale cotta e prodotti a base di pesce fumando o salando;
• bevande dolci, dessert, creme, mousse, gelati;
• pane fresco di frumento, pasta sfoglia, cottura;
• latte intero;
• grano saraceno, orzo perlato, legumi;
• verdure e frutta con fibre grossolane - carote, patate, cavoli, ribes rosso e bianco, fragole;
• frutta secca;
• salse piccanti e grassi e condimenti per piatti a base di senape, rafano.

Modalità acqua
Al fine di migliorare il metabolismo e accelerare la rimozione delle tossine dal corpo, il paziente deve consumare circa due litri e mezzo di liquidi al giorno.

Puoi bere le seguenti bevande:

• tè generosamente preparato;
• tè con latte;
• decotto di rosa canina;
• acqua minerale da tavola;
• gelatina;
• composta di frutta fresca;
• succhi di frutta naturali in agrodolce.

Routine quotidiana
I principali fattori di recupero dopo la meningite sono:

• riposo a letto;
• mancanza di stress;
• sonno sonoro tempestivo;
• conforto psicologico.

Dormire dovrebbe essere fatto entro e non oltre le 22:00 Affinché l'effetto sulla salute del sonno sia più evidente, l'aria nella stanza deve essere pulita, con un sufficiente livello di umidità. Rilassati prima di andare a dormire per un trattamento dell'acqua - un bagno con infusi alle erbe o sale marino.
Per migliorare il benessere e il relax aiuta il massaggio del piede. Puoi eseguire questa procedura da solo o utilizzare l'applicatore Kuznetsov. È possibile acquistare questo prodotto in farmacie o negozi specializzati.

Distribuzione dell'attività fisica
Per tornare a uno stile di vita attivo dovrebbe essere gradualmente, in conformità con le raccomandazioni del medico. È necessario iniziare con le passeggiate quotidiane all'aria aperta, la ricarica al mattino. L'attività fisica difficile dovrebbe essere esclusa. È inoltre necessario ridurre al minimo l'esposizione al sole.

Riabilitazione dei pazienti dopo la meningite

Dopo la dimissione dall'ospedale per le malattie infettive, il paziente viene inviato a centri specializzati di riabilitazione e a cure ambulatoriali a domicilio. La terapia di riabilitazione inizia in ospedale con il recupero precoce del paziente. Tutte le attività devono essere in stretta sequenza nelle diverse fasi del recupero. La riabilitazione dovrebbe essere completa e includere non solo le procedure di recupero, ma anche visite a specialisti medici. Tutte le attività e i carichi devono essere adeguati alle condizioni fisiche del paziente e aumentare gradualmente. Richiede anche un monitoraggio costante dell'efficacia di queste misure di riabilitazione e la correzione dei metodi, se necessario. Il restauro viene effettuato in tre fasi: in ospedale (durante il trattamento), in un sanatorio, nella clinica.

Il complesso di tutte le misure di riabilitazione include:

• cibo salutare;
• terapia fisica;
• fisioterapia (miostimolazione, elettroforesi, riscaldamento, massaggi, trattamenti dell'acqua, ecc.);
• correzione del farmaco;
• psicoterapia e psico-riabilitazione;
• riabilitazione di strutture sanitarie e di ricoveri;
• riabilitazione professionale
• riabilitazione sociale.

I programmi di riabilitazione sono selezionati individualmente, in base all'età del paziente e alla natura della disfunzione.

Con una forma lieve di meningite, che è stata diagnosticata in tempo e ha iniziato il corso corretto del trattamento, non vi sono praticamente effetti residui. Tuttavia, tali casi sono rari nella pratica medica, soprattutto se i bambini soffrono di meningite.

Spesso, i sintomi primari della meningite vengono ignorati o vengono presi per i sintomi di altre malattie (raffreddori, poisonings, intossicazioni). In questo caso, la malattia progredisce con danni alle strutture nervose, che vengono ripristinati molto lentamente dopo il trattamento o non vengono ripristinati affatto.

Effetti residui

Eliminazione delle complicanze della meningite

Nel caso di paresi e paralisi, che portano a compromissione motoria, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione con vari tipi di massaggio, procedure idriche, esercizi terapeutici, agopuntura. Sono richieste consultazioni e osservazioni del neurologo.

Con forme fulminanti di meningite o forme non diagnosticate, quando la circolazione del liquido cerebrospinale viene disturbata e si accumula in gran numero nelle cavità del cervello, si sviluppa idrocefalo con elevata pressione intracranica. Questo è particolarmente comune nei bambini. Persistono mal di testa, disturbi mentali, ritardo mentale. Periodicamente si verificano convulsioni e convulsioni. L'introduzione di questi bambini nella vita pubblica subisce alcune difficoltà, quindi, prima di tutto, devono seguire corsi di psicoterapia e di riabilitazione. Sono sotto osservazione e devono visitare regolarmente un neurologo, un neuropatologo e uno psichiatra.

La disabilità uditiva si verifica più spesso in caso di infezione e infiammazione dell'orecchio interno. Per ripristinare i pazienti sottoposti a fisioterapia (elettroforesi, riscaldamento). In caso di sordità, i pazienti necessitano di un addestramento speciale (la lingua del sordo-muto) e di apparecchi acustici speciali.

A causa del fallimento del sistema nervoso, tutti gli organi e i sistemi sono colpiti, in particolare il sistema endocrino e immunitario. Queste persone sono più esposte a fattori ambientali. Pertanto, nel periodo di riabilitazione, è necessario attuare misure per rafforzare l'immunità. Includono la terapia vitaminica, elioterapia (procedure solari) e la riabilitazione di sanatorio.
Le lesioni del nervo cranico sono spesso accompagnate da strabismo, asimmetria del viso, ptosi (ptosi palpebrale). Con un adeguato trattamento anti-infettivo e anti-infiammatorio, il loro rischio è minimo e passano da soli.

Termini di disabilità

A seconda della gravità della meningite e della presenza di complicanze, la durata della disabilità varia da 2 a 3 settimane (nelle forme sierose polmonari di meningite) a 5 o 6 mesi o più. In alcuni casi, è possibile e l'inizio del lavoro precoce, ma con il sollievo delle condizioni di lavoro. Con la leggera meningite sierosa, gli effetti residui sono rari e il periodo di disabilità varia da tre settimane a tre mesi. Con la meningite purulenta con vari effetti residui (idrocefalo, convulsioni epilettiche), il periodo di disabilità è di circa 5 - 6 mesi. Solo nel caso di una regressione completa dei sintomi, una persona che si riposa può tornare al lavoro prima del tempo, ma con alcune restrizioni sul lavoro. È necessario alternare carichi fisici e mentali ed erogarli correttamente. Il lavoratore deve essere esentato dai turni di notte e dagli straordinari per almeno sei mesi. Se ritorna la sintomatologia delle complicanze, il congedo per malattia viene prolungato per un altro paio di mesi.

Se entro 4 mesi dalla dimissione dall'ospedale, i sintomi delle complicanze non svaniscono e la malattia diventa cronica, il paziente viene inviato per un esame medico e sociale per determinare il gruppo di disabilità.

Le principali indicazioni per il riferimento per le competenze mediche e sociali sono:

• complicazioni persistenti e gravi che limitano l'attività vitale del paziente;
• lento recupero delle funzioni, che causa un lungo periodo di disabilità;
• forme croniche di meningite o recidive persistenti con progressione della malattia;
• la presenza delle conseguenze della malattia, a causa della quale il paziente non può svolgere il suo lavoro.

Al fine di sottoporsi a competenze mediche e sociali, è necessario prima superare un esame da parte di specialisti e fornire le loro conclusioni.

Il pacchetto principale di analisi e consultazione è composto da:

• analisi generale e biochimica del sangue;
• analisi generale urine;
• tutti i risultati di studi batteriologici, sierologici e immunologici durante il periodo di meningite acuta;
• risultati dell'analisi della dinamica del fluido cerebrospinale;
• i risultati della ricerca psicologica e psichiatrica;
• i risultati di consultazioni di un oftalmologo, un otorinolaringoiatra, un neurologo e un neuropathologist.

I bambini con grave disabilità motoria, mentale, della parola e dell'udito (il cui completo recupero è impossibile) sono registrati per un periodo da uno a due anni. Dopo questo periodo, i bambini subiscono di nuovo un esame medico e sociale. I bambini con disturbi della parola e disturbi mentali persistenti, con frequenti crisi epilettiche e idrocefalo, ricevono un gruppo di disabilità per due anni. In caso di gravi complicazioni (sordità, demenza, paresi profonda e paralisi), il gruppo di disabilità del bambino è determinato prima dei 18 anni.

Sistema di determinazione della disabilità

Gli adulti ricevono tre diversi gruppi di disabilità, a seconda della gravità delle complicazioni e del grado di disabilità.

Se, a causa della meningite, il paziente è limitato nella capacità di auto-cura a causa della cecità, dell'intelligenza ridotta, della paralisi delle gambe e delle mani e di altri disturbi, riceve il primo gruppo di disabilità.

Il secondo gruppo di disabilità viene somministrato a pazienti che non possono svolgere il lavoro nella loro specialità in condizioni di lavoro normali. In questi pazienti, le funzioni motorie sono significativamente compromesse, si osservano alcuni cambiamenti mentali, si manifestano attacchi epilettici e sordità. Anche in questo gruppo comprendono pazienti con forme croniche e ricorrenti di meningite.

Il terzo gruppo di disabilità comprende persone con disabilità parziali. Questi sono pazienti con disturbi moderati delle funzioni motorie, idrocefalo moderato e sindrome da disadaptazione. Il terzo gruppo comprende tutti i casi in cui una persona ha difficoltà a svolgere un lavoro in una specialità, ed è necessario ridurre le qualifiche o ridurre la quantità di lavoro. Questo include casi di crisi epilettiche e disabilità intellettive.

Il terzo gruppo di disabilità è determinato al momento della riqualificazione o dell'apprendimento di una nuova professione e di una nuova occupazione.

Osservazione del dispensa

Prevenzione della meningite

vaccinazione

Profilassi non specifica

Cosa fare?

Per la prevenzione della meningite è necessario:

• rafforzare il sistema immunitario;
• osservare una dieta equilibrata;
• osservare l'igiene personale e le precauzioni di sicurezza;
• vaccinazione.

Rafforzamento dell'immunità
L'indurimento rafforza il sistema immunitario del corpo, aumentando la sua resistenza agli effetti di fattori ambientali negativi. Iniziare le attività di indurimento con la ricezione di bagni d'aria, ad esempio, ricarica in una stanza con una finestra aperta. Successivamente, le classi dovrebbero essere trasferite all'aria aperta.
Le procedure idriche sono un metodo efficace di indurimento, che dovrebbe essere utilizzato se il corpo è sano. Vale la pena iniziare con il bagnare con acqua, la cui temperatura non è inferiore a +30 gradi. Inoltre, la temperatura dovrebbe essere gradualmente ridotta a +10 gradi. Nel redigere il programma e scegliere il tipo di manipolazioni indurenti, si dovrebbero prendere in considerazione le caratteristiche individuali del corpo e consultare il proprio medico.
Contribuisce a migliorare la resistenza del corpo a camminare e praticare vari sport all'aria aperta. Se possibile, scegli i luoghi lontani dalle strade e dalle strade, più vicini al verde. Effetto benefico sull'esposizione al sole, il cui impatto contribuisce alla produzione di vitamina D.

dieta
Una dieta sana equilibrata è un fattore importante nella prevenzione della meningite. Al fine di fornire un'efficace resistenza a batteri e virus, il corpo dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

La dieta dovrebbe includere i seguenti elementi:

• Proteine ​​vegetali e animali - le immunoglobuline sintetizzate dagli amminoacidi aiutano il corpo a resistere alle infezioni. Contiene proteine ​​in carne, pollame, uova, pesce di mare, legumi;
• Grassi polinsaturi - aumentano la resistenza del corpo. Incluso nelle noci, pesce grasso, semi di lino, oliva e olio di mais;
• Fibra e carboidrati complessi - sono necessari per rafforzare il sistema immunitario. Incluso nel cavolo, nella zucca, nella frutta secca, nel grano e nella crusca d'avena, i prodotti della farina grezza. Anche con questi prodotti, il corpo riceve vitamine del gruppo B;
• Vitamine A, E, C - sono antiossidanti naturali, aumentano la resistenza barriera del corpo. Contenuto in agrumi, peperoni dolci, carote, erbe fresche, mele;
• Vitamine del gruppo P - stimolatori dell'immunità. Incluso nella composizione di ribes, melanzane, mirtilli, uva scura, vino rosso;
• Zinco: aumenta il numero di linfociti T. Situato in uova di quaglia, mele, agrumi, fichi;
• Il selenio - attiva la formazione di anticorpi. Aglio, mais, fegato di maiale, pollo e manzo sono ricchi di questo elemento;
• Rame e ferro: forniscono un buon funzionamento del sistema di approvvigionamento di sangue e sono contenuti in spinaci, grano saraceno, carne di tacchino, fagioli di soia;
• Calcio, magnesio, potassio - gli elementi necessari per rafforzare il sistema immunitario. La fonte di queste sostanze sono latticini, olive, tuorlo d'uovo, noci, frutta secca.

I problemi gastrointestinali hanno un effetto negativo sullo sfondo immunitario. Per mantenere la microflora intestinale dovrebbero essere consumati prodotti a base di acido lattico a basso contenuto di grassi. Questi prodotti includono kefir, latte cotto fermentato e yogurt. Anche i batteri utili che sintetizzano gli aminoacidi e promuovono la digestione si trovano in crauti, mele tostate, kvas.

Ottenere il complesso necessario di vitamine dalla dieta è abbastanza difficile. Pertanto, il corpo dovrebbe essere mantenuto con vitamine di origine sintetica. Prima di usare questi farmaci, è necessario consultare un medico.

Regole igieniche e precauzioni
Al fine di prevenire la probabilità di meningite batterica, è necessario osservare le seguenti regole:

• per bere e cucinare usare acqua in bottiglia, filtrata o bollita;
• verdure e frutta prima di bere dovrebbero versare acqua bollente;
• lavarsi le mani con acqua e sapone prima di mangiare;
• eliminare l'uso di fazzoletti, spazzolini da denti, asciugamani e altri oggetti personali di altre persone.

Prudente dovrebbe essere in luoghi di grandi concentrazioni di persone. Da una persona che tossisce o starnutisce, devi allontanarti o lasciare la stanza. Quelli la cui professione comporta il contatto costante con un gran numero di persone (venditore, parrucchiere, collezionista di biglietti) devono avere una benda di garza con loro. Nel trasporto e in altri luoghi pubblici, quando si afferrano le maniglie o i corrimani, non togliersi i guanti.

I portatori di alcune forme di meningite sono insetti.

Pertanto, andando in una foresta o in un parco, è necessario:

• utilizzare repellenti per insetti e acari;
• indossare abiti stretti e chiusi;
• indossa un cappello

Quando si trova una zecca sulla pelle, l'insetto deve essere rimosso con una pinzetta, pre-irrigato con alcool o vodka. Non spingere o strappare il segno di spunta, poiché il virus si trova nelle sue ghiandole salivari. Dopo il completamento di tutte le manipolazioni, la ferita deve essere trattata con un antisettico.

Per prevenire la meningite, si dovrebbe evitare di nuotare nei laghi, stagni e altri corpi idrici con acqua stagnante. Se hai intenzione di viaggiare in paesi in cui vi sono epidemie di viremia o altri tipi di meningite, dovresti fare i vaccini necessari. Visitando anche luoghi esotici, i medici raccomandano l'assunzione di farmaci antifungini. È obbligatorio durante i viaggi turistici dovrebbe astenersi dal contatto con animali, insetti.

I locali residenziali e uffici dovrebbero mantenere il livello di pulizia necessario e effettuare sistematicamente la distruzione e la prevenzione di roditori e insetti.
Se uno dei membri della tua famiglia è malato di meningite, devi isolare il paziente, riducendo il contatto di qualsiasi tipo con lui il più possibile. Se la comunicazione con una persona infetta da meningite è inevitabile, dovresti consultare un medico. Medic prescriverà un antibiotico a seconda della natura della malattia e del tipo di contatto.