Come trattare l'emicrania - una panoramica dei principali metodi di terapia

Emicrania - una malattia neurologica che offre a una persona un sacco di problemi. La patologia peggiora la qualità della vita. Il problema è più comune nelle donne. Come trattare l'emicrania? Questa domanda riguarda il gentil sesso nei diversi paesi del mondo.

Gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte l'anno, nella maggior parte dei casi il problema tormenta il paziente quasi ogni giorno.

Prevedere l'insorgenza dell'emicrania non è sempre possibile, gli attacchi rendono una persona completamente indifesa. Fino alla fine - la malattia è difficile da curare, ma i medici offrono diversi modi per alleviare la condizione. Il seguente materiale è dedicato a questo aspetto.

Cause e sintomi dell'emicrania

Fino ad ora, non sono stati identificati i meccanismi esatti della presenza di emicrania. I medici identificano diverse versioni che fanno luce su ciò che sta accadendo nel cervello durante un attacco di forte dolore.

L'ipotesi più popolare: a causa di alcuni fattori, i vasi sanguigni del cervello si espandono in modo non uniforme, premere sulle cellule nervose più vicine. Questo processo causa a una persona un forte dolore.

Teoria della serotonina

Alcuni scienziati sono inclini a pensare che il meccanismo dell'emicrania sia associato alla serotonina.

La sostanza è responsabile del restringimento dei vasi sanguigni, trasmettendo i segnali nervosi nel corpo umano. Prima di un attacco di emicrania, i livelli di serotonina aumentano molte volte.

In quale parte del cervello si è verificata l'esplosione di una sostanza, si avvertono i sintomi di una malattia neurologica.

I vasi del cervello non hanno recettori del dolore, non possono essere una fonte di dolore. Qual è il trucco? Con un forte aumento dei livelli di serotonina, il corpo rilascia sostanze speciali che lo abbattono. Dopo aver ridotto il livello di serotonina, il flusso sanguigno rallenta, le arterie temporali aumentano notevolmente, provocando disagio.

ipotalamo

C'è un'altra teoria che ha una connessione con l'ipotalamo (la parte del cervello che regola il sistema endocrino, mandando impulsi ai sistemi respiratorio e cardiovascolare).

Questa parte del cervello è responsabile del tono vascolare, della fame, della sete, controlla le emozioni, reagisce agli stimoli che causano il mal di testa.

Gli ultimi studi hanno dimostrato che durante un attacco di forte mal di testa - l'ipotalamo sta lavorando attivamente. Forse questo fatto contribuirà a creare farmaci speciali che affrontano efficacemente la malattia.

I medici identificano diversi importanti fattori che influenzano in modo significativo l'insorgenza dell'emicrania:

• Potenza. Alcuni prodotti (alcol, alimenti contenenti conservanti, frutta e verdura con nitrati, cioccolato, noci). Dieta scorretta, diete frequenti, assunzione di cibo irregolare.
• Interruzioni ormonali. Gravidanza, ciclo mestruale, uso contraccettivo ormonale.
• Fattori esterni avversi Rumore forte, gelo, calore, alcuni odori, umidità eccessiva.
• Droghe, ormoni. Nitroglicerina, estrogeno, istamina, idralazina.
• Altri fattori Superlavoro, eccessiva attività fisica, stress, esacerbazione di malattie croniche.
• Problemi di sonno La mancanza di sonno o l'eccessiva durata del sonno durante il giorno possono portare a conseguenze spiacevoli.

I suddetti fattori aumentano il rischio di attacchi di malattie neurologiche. L'ereditarietà gioca un ruolo importante. Gli scienziati hanno rivelato che la patologia è ereditata.

I seguenti pazienti sono a rischio:

• Residenti di grandi città. Nelle zone rurali ci sono fattori negativi molto meno provocanti.
• Maniaci del lavoro. Le persone con tutte le forze che cercano di salire la scala della carriera sono rappresentanti tipici dei pazienti con emicrania.
• Persone che soffrono di malattie mentali, con una psiche instabile, incline alla depressione.
• Fumatori, alcolizzati.
• Bambini i cui genitori soffrono di una malattia neurologica.

L'emicrania non solo causa forti mal di testa, disturba il solito ritmo della vita. Nei casi avanzati, il paziente perde completamente la capacità lavorativa, a una persona viene assegnato un gruppo di disabilità.

Il decorso classico di una malattia neurologica è caratterizzato da attacchi di dolore preceduti da un'aura. È più facile per questi pazienti controllare la malattia. Quando percepisce l'approccio di un attacco, la persona reagisce rapidamente, allevia il dolore. È molto più difficile per le persone la cui emicrania inizia improvvisamente, rompendo il solito ritmo di vita.

Il quadro clinico della malattia:

• il paziente avverte un forte dolore pulsante in una parte della testa (spesso vicino alla tempia o alla fronte);
• a volte ci sono problemi con la visione (punti ciechi);
• comportamento insolito: aumento o diminuzione dell'attività, sonnolenza, apatia;
• capogiri accompagnati da nausea, vomito;
• una persona reagisce bruscamente alla luce, al rumore, percepisce negativamente alcuni odori.

La combinazione di sintomi dà a una persona un sacco di disagi. Quanto prima è iniziata la lotta contro le manifestazioni di una malattia neurologica, maggiori sono le possibilità di evitare uno stato brutto e spiacevole.

Come trattare l'emicrania

Un ruolo importante nell'eliminazione della malattia è il genere del paziente. Nessuna meraviglia che l'emicrania si chiami malattia femminile.

Secondo le statistiche, oltre l'80% dei casi si verifica nel sesso debole.

La ragione sta nel background ormonale: l'equilibrio negli uomini è regolato dal testosterone. Nelle donne, c'è una lotta costante tra gli estrogeni, che provoca irritazione, e il progesterone, che è responsabile della calma.

Nelle donne

Il trattamento dell'emicrania nel sesso più debole mira a ripristinare l'equilibrio tra gli ormoni. Gli effetti rilassanti sono importanti.

Nessuno annulla la terapia farmacologica, ma i rimedi della medicina alternativa volti a ripristinare la salute mentale sono ugualmente importanti ed efficaci. Le ricette dettagliate sono descritte di seguito.

Negli uomini

Il sesso più debole è meno suscettibile alla malattia, ma ultimamente la malattia a volte viene diagnosticata negli uomini.

Oltre alla terapia farmacologica, utilizzare lo sforzo fisico terapeutico: allenano i vasi sanguigni, riducono il dolore.

Regola la tua dieta, se possibile sostituisci i piatti di carne - pesce. I prodotti a base di carne contengono acido arachidonico, che contribuisce allo sviluppo del dolore e dell'infiammazione.

Trattamento di rimedi popolari

Le droghe naturali si adattano perfettamente ai periodi di dolore, aiutano a calmare il paziente, normalizzano il sonno. Seguire attentamente la ricetta, non superare il dosaggio: anche i rimedi popolari in grandi quantità possono danneggiare la salute.

Un mal di testa insopportabile in una metà della testa si verifica nel 15% della popolazione mondiale. Come sbarazzarsi dell'emicrania: una revisione dei metodi di trattamento e predisposizione alla malattia.

Qual è l'emicrania dell'occhio e come trattarla, imparerai qui.

Attacchi di emicrania periodicamente torturati? Quindi il seguente articolo per te: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/kak-snyat-pristup-bystro.html. Informazioni sui modi rapidi per affrontare il dolore.

Erbe e costi per il trattamento dell'emicrania

• Assumere in proporzioni uguali rosmarino, menta piperita, rizoma di valeriana, fiori di lavanda, radici di primula. Cucchiaio di medicinali raccolta versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 3 ore. Raffreddare il prodotto finito a temperatura ambiente, filtrare, prendere un bicchiere al mattino e alla sera. Ogni volta cuocere un decotto fresco, non conservare il farmaco in frigorifero.
• Ai primi sintomi dell'emicrania, aiuta il tè curativo. Prendi 50 grammi di foglie di lampone, decotto di radice di salice. Aggiungi una combinazione di componenti in un tè nero debole, bevi un rimedio più volte al giorno. È consentito utilizzare tè sano come misura preventiva ogni 5-6 giorni.
• Ferma perfettamente gli olii essenziali dolorosi. Unire alcune gocce di melissa, etere di menta piperita. Lo strumento risultante si sfrega nelle tempie, nelle orecchie. Il profumo gradevole e rinfrescante ha un effetto rilassante.
• Preparare una tintura di origano. Cento grammi di erba secca si riempiono di un litro d'acqua bollente, si lasciano riposare per tre ore. Il rimedio risultante, bere 1/3 di tazza tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di tre settimane, fare una pausa di 10 giorni, ripetere le manipolazioni terapeutiche.
• Inumidisci un fazzoletto con il succo di barbabietola e cipolla, attaccalo al lato dolorante della testa. Mantieni lo strumento fino alla scomparsa del dolore.
• Sciogliere un cucchiaio di miele e aceto di mele in un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente. Prendi il farmaco al mattino e alla sera durante il pasto.

Bagni curativi per l'emicrania

• Sage + semi di senape Mescolare le materie prime a base di erbe: prendere tre pezzi di senape più due pezzi di salvia. Tre cucchiai di miscela avranno bisogno di mezzo litro di acqua calda. Insistere per collezionare poche ore. Filtra il prodotto ottenuto con una garza, versalo nel bagno. I trattamenti dell'acqua dovrebbero durare almeno 30 minuti.
• Collegare diversi esteri tra loro: olio di rosmarino (20 gocce), etere di camomilla (10 gocce), olio di albicocca (50 gocce), versare inoltre 5 ml di etere di rosa. Versare il farmaco nel bagno, portarlo 15 minuti prima di andare a dormire.
• Pediluvio con bergamotto affronta forti mal di testa. Versare acqua tiepida in una bacinella, aggiungere 100 grammi di bergamotto, ogni due minuti aumentare di grado fino a quando la temperatura del liquido si avvicina ai 45 gradi.

psicoterapia

Questo aspetto nel trattamento dell'emicrania è stato dato importanza nel tempo di Freud. Secondo la ricerca, il medico stesso soffriva di questa malattia.

Nel corso del tempo, gli psicoanalisti sono giunti alla conclusione che l'emicrania è una manifestazione di esperienze nascoste. Gli attacchi portano sollievo a una persona, a volte i problemi di salute aiutano un paziente a manipolare gli altri.

Spesso, l'emicrania è il risultato di stress severo con esperienza, sovraffaticamento.

Non appena il problema con la psiche del paziente viene risolto, gli attacchi diminuiranno significativamente, diventano rari e talvolta scompaiono del tutto.

Come trattare l'emicrania? Farmaci antidolorifici

• Antidolorifici: paracetamolo, ibuprofene. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni, non superare il dosaggio. Mantenere sempre l'intervallo tra i farmaci presi durante il giorno.
• Con grave dolore, vengono prescritti i triptani: Zolmitriptan, Sumatriptan, Almotriptan e altri. I farmaci sono prescritti solo da un medico.
• Inoltre assumere farmaci psicotropi (cloropromazina, domperidone).

Quale medico tratta l'emicrania

Inizialmente, contatta il tuo medico. Il medico di famiglia determinerà la natura del dolore, darà la direzione dei test aggiuntivi necessari. Sulla base dei risultati della diagnosi, dovrai visitare altri specialisti: un neurologo, uno psicologo, un gastroenterologo (in presenza di malattie croniche del tratto gastrointestinale), un endocrinologo.

L'emicrania non è una frase, pensando costantemente alle conseguenze, per prevedere una vita grigia, senza gioia piena di dolore non ne vale la pena. In tempo consultarsi con il medico, essere coinvolti nel trattamento.

Non trascurare i mezzi della medicina tradizionale, avvicinati alla terapia in un complesso. Per cominciare, determinare la causa della malattia, eliminare i fattori provocanti, seguire il regime di trattamento sviluppato. La tua pazienza, la perseveranza forniranno un buon risultato della terapia.

Triptani - farmaci che sono usati per trattare il mal di testa multi-sintomo quando analgesici e antispastici non aiutano. Emicrania triptani - farmaci, il loro uso e costo, continua a leggere.

Che cos'è un'emicrania con aura e come trattarla correttamente, imparerai in questo materiale.

Emicrania: sintomi e trattamento domiciliare

L'emicrania è una malattia neurologica cronica caratterizzata da cefalea severa ricorrente. Il segno distintivo è che il dolore si estende più spesso solo a metà della testa. Questo è un problema molto comune. Si trova nel 10% delle persone. Gli attacchi possono verificarsi raramente - più volte l'anno, ma nella maggior parte dei pazienti si verificano 1-2 volte a settimana.

La bella metà dell'umanità ha maggiori probabilità di soffrire di attacchi di forte mal di testa. Ma molti uomini affrontano questo problema. Un altro nome per l'emicrania è la malattia degli aristocratici. Si ritiene che il mal di testa si verifichi spesso nelle persone impegnate nel lavoro mentale.

Cos'è?

L'emicrania è una malattia neurologica, il sintomo più frequente e caratteristico del quale è episodico o regolare attacchi gravi e dolorosi di mal di testa in uno (raramente in entrambi) metà della testa.

Allo stesso tempo, non ci sono gravi lesioni alla testa, ictus, tumori cerebrali e l'intensità e la natura pulsante del dolore è associata a mal di testa vascolare e non a mal di testa da tensione. L'emicrania non è associata ad un aumento o ad una brusca diminuzione della pressione sanguigna, un attacco di glaucoma o un aumento della pressione intracranica (ICP).

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC. Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi. Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto. Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Come sapete, l'emicrania è un particolare tipo di mal di testa, il cui meccanismo di sviluppo è unico e non simile a nessun altro. Perché la maggior parte dei farmaci per il mal di testa sono inefficaci con l'emicrania.

L'attacco di emicrania si verifica in più fasi consecutive:

1. Spasmo dei vasi arteriosi del cervello e sviluppo dell'ipossia a breve termine della sostanza cerebrale. Lo sviluppo dell'aura emicranica è associato a questa fase.
2. Quindi avviene la dilatazione o l'espansione di tutti i tipi di vasi cerebrali (arterie, vene, venule, arteriole e capillari). In questa fase si sviluppa un tipico mal di testa pulsante.
3. Gonfiore delle pareti dei vasi sanguigni e dello spazio perivascolare si sviluppa, il che li rende rigidi ai segnali di contrazione inversa. Questo fenomeno determina la durata dell'emicrania.
4. L'ultimo stadio è caratterizzato dallo sviluppo inverso dell'emicrania ed è anche chiamato sindrome post-emicrania. Per qualche tempo dopo la cessazione del dolore, il paziente può lamentarsi di debolezza generale, affaticamento e sensazione di "stoltezza" nella testa.

Nonostante i dati disponibili sulla natura dell'emicrania, nuove informazioni appaiono ogni giorno, poiché questo problema viene attivamente studiato dagli scienziati di tutto il mondo. Ad esempio, secondo le ultime pubblicazioni mediche, l'ipotalamo del cervello svolge un ruolo significativo nella patogenesi dell'emicrania, e questo offre nuove opportunità per l'invenzione di farmaci efficaci per il trattamento e la prevenzione dell'emicrania.

Cause di emicrania

Uno dei misteri sono le cause dell'emicrania. Sulla base di osservazioni a lungo termine, è stato possibile stabilire alcune regolarità nel verificarsi di convulsioni.

Sia gli uomini che le donne soffrono di emicrania, ma nelle donne si verifica due volte più spesso degli uomini. C'è una dipendenza dell'incidenza della malattia sullo stile di vita, quindi è stato stabilito che le persone che sono socialmente attive e ambiziose, professioni che richiedono un'attività mentale elevata, così come le casalinghe sono più suscettibili alle emicranie. I casi di emicrania sono estremamente rari tra le persone che lavorano in professioni la cui attività è associata a un'attività fisica costante.

Le cause delle persone emicraniche che ne soffrono includono molti fattori, ma in realtà la loro influenza diretta sullo sviluppo dell'attacco non può essere stabilita, quindi questi fattori possono essere considerati solo come predisposti, o "momento iniziale", che si verifica quando appare la vera causa della malattia. Le cause dell'emicrania includono:

• Alcuni tipi di prodotti: formaggi stagionati, vino rosso, cioccolato, pesce sgombro, carne affumicata, caffè;
• Eccitazione psico-emozionale stressata o sperimentata;
• Alcuni tipi di farmaci, come i contraccettivi orali;
• Cambiamenti climatici bruschi (forma meteorologica di emicrania);
• Forte sforzo fisico;
• Sindrome premestruale.

Di solito, i pazienti esperti sanno cosa provoca un attacco di emicrania in loro, e cercano di eliminare l'influenza di questo fattore, quindi, riescono a ridurre la frequenza degli attacchi, ma non a sbarazzarsi completamente di loro.

classificazione

A seconda dei sintomi dell'emicrania, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

• emiplegico (opportunità persa per eseguire un'azione con una mano o un piede);
• stato di emicrania (dura più di un giorno).
• retinale (colpisce metà della testa e della zona degli occhi, forse una brusca riduzione della vista);
• basilare (si verifica nelle giovani donne, è irto di infarto cerebrale in assenza di un trattamento adeguato);
• oftalmico (colpisce gli organi visivi, le sporgenze palpebrali, la perdita della funzione visiva);
• addominale (si verifica spesso nei bambini, nei giovani, accompagnato da crampi, dolore addominale);

Nella pratica medica, ci sono anche concetti di emicrania con e senza aura.

Senza un'aura, un paziente ha frequenti mal di testa che possono durare da quattro ore a tre giorni di seguito. Le sensazioni del dolore sono fisse in una parte specifica della testa (nel punto). Il dolore aumenta con l'attività fisica, così come l'intensa attività mentale.

Con l'aura, è accompagnato da un gran numero di sintomi complessi, a volte misti, che si verificano molto prima dell'attacco o immediatamente al suo esordio.

Sintomi di emicrania

I sintomi più basilari dell'emicrania nelle donne e negli uomini sono palpitazione, dolore parossistico nella metà della testa, che dura da 4 a 72 ore. Quando si piega, il dolore si intensifica - si tratta di un'eccessiva espansione dei vasi sanguigni.

Un attacco di emicrania può essere preceduto dall'aura - vari sintomi neurologici: vestibolare, motorio, sensoriale, uditivo, visivo. L'aura visiva si verifica più spesso di altre, quando una persona vede un sacco di bagliori luminosi nel campo visivo sinistro o destro, si verificano frammenti del campo visivo o distorsione degli oggetti.

Quindi, i principali segni di emicrania sono i seguenti:

1. Precursori dell'emicrania: debolezza, sensazione di stanchezza immotivata, incapacità di concentrarsi, attenuazione dell'attenzione. Dopo gli attacchi, talvolta si osserva il post-ictus: sonnolenza, debolezza, pallore della pelle.
2. La nausea è un sintomo importante che aiuta a distinguere il dolore da emicrania da altri tipi di dolore. Questo sintomo accompagna sempre le convulsioni ed è talvolta così pronunciato che si tratta di vomitare. In questo caso, le condizioni del paziente sono soggettivamente più facili, per alcuni minuti diventa più facile. Se il vomito non apporta sollievo e il dolore non diminuisce entro pochi giorni, allora questo può essere un segno di stato di emicrania e richiede un trattamento ospedaliero.
3. La natura del dolore emicranico è diversa da altri mal di testa - a partire dal tempio, un dolore palpitante e pressante gradualmente copre metà della testa, diffondendosi alla fronte e agli occhi.
4. Nel 10% dei casi di emicrania nelle donne, si verifica durante le mestruazioni e dura un giorno o due dal suo inizio. Un terzo di tutte le donne che hanno questa malattia soffrono di emicrania mestruale.
5. Con l'emicrania, ci sono sempre uno o più sintomi associati: fotofobia, nausea, vomito, paura della paura, cattivo odore, vista o attenzione.
6. I contraccettivi orali e altri farmaci che agiscono sull'equilibrio ormonale, inclusa la terapia ormonale sostitutiva, possono aumentare significativamente il rischio di un attacco, nell'80% dei casi ne intensifica l'intensità.
7. Le arterie nell'area del tempio sono tese e pulsanti, il dolore e la tensione sono aggravati dal movimento, quindi i pazienti trasferiscono il principio a letto in una stanza tranquilla e buia per ridurre al minimo la quantità di stimoli esterni.
8. Irritabilità, ansia, affaticamento, sonnolenza, pallore o arrossamento della pelle, ansia e depressione sono sintomi associati a emicranie che possono o non possono apparire in ogni singolo caso.
9. Il dolore unilaterale può alternarsi da un attacco ad un attacco, coprendo il lato sinistro, poi il lato destro della testa o la regione occipitale.

Secondo la ricerca medica, le donne soffrono di emicrania più spesso, vivendo in media 7 attacchi al mese contro 6 attacchi negli uomini, la durata degli attacchi è di 7,5 ore per le donne e per gli uomini - 6,5 ore. Le ragioni dell'attacco nelle donne sono cambiamenti nella pressione atmosferica, nella temperatura dell'aria e in altri cambiamenti climatici, e negli uomini: un intenso sforzo fisico. Anche i sintomi associati all'emicrania sono diversi: le donne hanno maggiori probabilità di avere nausea e deficit olfattivo e gli uomini hanno fotofobia e depressione.

Come alleviare il dolore a casa?

Con manifestazioni minori di emicrania, il dolore può essere alleviato da un attacco senza farmaci, per cui è necessario:

• permesso a te stesso di "dormire";
• docce;
• imitare la ginnastica;
• lavare la testa;
• massaggio alla testa e al collo;
• agopuntura;
• lezioni di yoga;
• Omeopatia.

I mezzi più semplici disponibili per alleviare la sofferenza dell'emicrania a casa sono analgesici da banco, da banco, contenenti Ibuprofen, Nurofen, Aspirina, Paracetamolo (quest'ultimo è il meno efficace), che agisce più velocemente e più forte sotto forma di forme "effervescenti".

Per ridurre le manifestazioni di nausea o vomito, è possibile utilizzare antiemetici, anche sotto forma di supposte rettali. I farmaci antiemetici, favorendo l'assorbimento degli analgesici dal tratto gastrointestinale, migliorano la loro azione.

Come trattare l'emicrania?

A casa, il trattamento dell'emicrania coinvolge due aree principali: il sollievo di un attacco già sviluppato e la prevenzione della comparsa di attacchi in futuro.

Sollievo dell'attacco. Solo un neurologo può prescrivere qualsiasi mezzo per alleviare il dolore durante un attacco di emicrania, dipende dall'intensità e dalla durata. Se l'attacco è moderato o lieve e dura non più di 2 giorni, il medico prescrive analgesici semplici, eventualmente combinati.

1. Preparazioni di combinazione contenenti codeina, paracetamolo, fenobarbetal e metamizolo sodico.
2. FANS (ibuprofene), paracetamolo (controindicato nelle patologie dei reni e del fegato), acido acetilsalicilico (non può essere assunto con tendenza al sanguinamento e con malattie gastrointestinali).
3. Se l'intensità del dolore è elevata, la durata degli attacchi è superiore a 2 giorni, quindi i triptani sono prescritti per l'emicrania (una lista di tutti i triptani moderni, i prezzi, come prenderli correttamente). Sono disponibili in candele, soluzioni, spray, infezioni.
4. Agonisti non selettivi - Ergotamina, ecc.
5. Farmaci psicotropi ausiliari: domperidone, metoclopramide, clorpromazina.

I triptani sono farmaci sviluppati 20 anni fa e derivati ​​dalla serotonina. Agiscono in più direzioni contemporaneamente:

1. I triptani influenzano i vasi sanguigni in modo selettivo, riducendo la pulsazione dolorosa solo nel cervello, senza influenzare il resto del sistema vascolare del corpo.
2. Agiscono solo su speciali sostanze produttrici (i recettori) che provocano la comparsa del dolore, il loro numero si riduce - anche il dolore scompare.
3. Hanno un pronunciato effetto analgesico, riducendo la sensibilità del nervo trigemino.

Nella versione classica dell'emicrania con aura, Papazol, assunto nei primi minuti, può aiutare. Qualcuno aiuta un bagno caldo, qualcuno è esposto al freddo e il terzo è facilitato dalla camera di pressione.

Trattamenti sperimentali per l'emicrania

I metodi sperimentali includono il trattamento con l'ipnosi, dispositivi elettronici, cerotto adesivo speciale. Tuttavia, non ci sono prove della loro efficacia e sono necessarie ulteriori ricerche.

In connessione con la distruzione del metabolismo cellulare e l'attivazione della perossidazione lipidica, che si verifica nella patogenesi dell'emicrania, insieme al trattamento medico convenzionale, la somministrazione di antiossidanti e farmaci metabolici che migliorano i processi energetici cellulari e li protegge dai danni dei radicali liberi è patogeneticamente giustificata (combinazione di vitamine A, E, C, coenzima Q10, antiossidanti, emoxipina).

Ad esempio, è stato recentemente pubblicato uno studio che ha coinvolto 1.550 bambini e adolescenti affetti da frequenti attacchi di emicrania. Nel corso di questo, è stato dimostrato che un basso livello di coenzima Q10 nel plasma è stato osservato in un numero di pazienti e che una raccomandazione per l'uso di integratori alimentari contenenti il ​​coenzima Q10 può portare ad un miglioramento in alcuni segni clinici. Gli autori hanno concluso che per confermare tali osservazioni è necessaria un'analisi con una metodologia più scientificamente qualitativa.

In un altro studio, in 42 pazienti, gli autori hanno confrontato l'efficacia del coenzima Q10 (300 mg / die) e del placebo: il coenzima Q10 era significativamente più efficace del placebo per ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania, la durata del mal di testa e la durata della nausea dopo 3 mesi di trattamento. Gli autori valutano il coenzima Q10 come mezzo efficace e ben tollerato per prevenire le manifestazioni di emicrania.

Un gruppo di chirurghi plastici degli University Hospitals di Cleveland ha lavorato per circa dieci anni sull'ipotesi che in alcuni casi la causa di cefalee ed emicranie ricorrenti sia l'irritazione del nervo trigemino causata dallo spasmo dei muscoli attorno ad esso. Risultati pubblicati di studi che confermano l'indebolimento o la scomparsa del mal di testa con l'iniezione di Botox e la rimozione chirurgica dei muscoli corrispondenti.

Trattamento alternativo per l'emicrania

Altri modi per trattare questa malattia:

1. Biofeedback. Questo è un tipo speciale di rilassamento con l'aiuto di attrezzature speciali. Durante la procedura, la persona impara a controllare le risposte fisiologiche a vari effetti, come lo stress.
2. Agopuntura. Gli studi hanno dimostrato che questa procedura aiuta a far fronte a mal di testa di varie origini, tra cui l'emicrania. Ma l'agopuntura è efficace e sicura solo se viene eseguita da uno specialista certificato con l'aiuto di speciali aghi sterili.
3. Terapia comportamentale cognitiva. Aiuta alcuni malati di emicrania.
4. Massaggi. Un mezzo efficace di prevenzione, aiuta a rendere più rari gli attacchi di emicrania.
5. Erbe, vitamine, minerali, integratori alimentari. Mezzi come erba di farfaraccio, Partenio, alte dosi di riboflavina (vitamina B2), coenzima Q10 e magnesio aiutano a prevenire e a fare attacchi di emicrania più rari. Ma prima di usarli, si dovrebbe sempre consultare il proprio medico.

Prevenzione degli attacchi di emicrania

Seguendo queste semplici raccomandazioni, puoi evitare la provocazione di un attacco:

1. Segui una dieta e una dieta, non correre durante un pasto e non fare spuntini in viaggio.
2. L'igiene del sonno, la cui durata dovrebbe essere di 7-8 ore, in cui l'ora di "ora di riposo" giornaliera dovrebbe essere completamente annullata. È necessario andare a letto in uno stato calmo e non irritato allo stesso tempo (ma non troppo presto), e sarebbe bello alzarsi alla stessa ora per alzarsi.
3. Ridurre al minimo le situazioni stressanti, avere sempre a portata di mano mezzi innocui per trattare con loro (pillole di valeriana, ecc.), E inoltre non dimenticare che in altri casi è preferibile ricorrere all'aiuto di un terapeuta che ti aiuterà a imparare a controllare il tuo comportamento.
4. Non farti coinvolgere dall'alcol, dalla nicotina e dal caffè, ma se puoi permetterti di bere un caffè preferito non più di due tazze al giorno (al mattino), allora l'alcol con i prodotti del tabacco dovrebbe essere abbandonato del tutto.
5. Non ignorare in alcun modo l'uso di farmaci antimicotici profilattici prescritti da un medico. Dovrebbero anche essere sempre a portata di mano.
6. È bene effettuare periodicamente trattamenti o cure termali in un dispensario locale, dove è possibile ottenere mezzi di prevenzione non farmacologici (fisioterapia, massaggio della zona del collo, agopuntura).

È necessario essere d'accordo che è difficile combattere l'emicrania, ma è possibile. Di solito, i pazienti disciplinati sanno tutto sulla loro malattia, e nella maggior parte dei casi affrontano, anche se, ovviamente, non sono invidiati, è necessario essere sempre all'erta. "La strada sarà dominata da chi cammina!" Dissero gli antichi.

prospettiva

Con una terapia corretta e complessa, la prognosi per questa malattia è incoraggiante. La presenza della malattia può essere la prova dello sviluppo di disturbi gravi, tra cui il cancro, l'ascesso, l'infiammazione del cervello, l'encefalite, l'aneurisma vascolare, l'idrocefalo, ecc.

Il gruppo a rischio di persone che possono avere un'emicrania può includere residenti di grandi città che conducono uno stile di vita dinamico e trascurano il tempo libero, ragazze e donne di età superiore ai 20 anni (specialmente durante le mestruazioni), così come le persone con una predisposizione genetica all'emicrania.

Per una corretta diagnosi e un trattamento ottimale, è necessario cercare l'aiuto di un neurologo. Solo un medico esperto sarà in grado di distinguere i segni di emicrania da altre sindromi con sintomi simili e raccomanderà anche una terapia efficace passo dopo passo.

Sintomi di emicrania e trattamento

Circa il 14% della popolazione mondiale è ben consapevole di ciò che è l'emicrania, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento. Questa malattia viene definita come disturbo neurologico cronico con attacchi episodici o regolari di dolore in un lato della testa (sebbene il dolore possa essere bilaterale). Allo stesso tempo, nelle patologie non si osservano gravi patologie (tumore, trauma cranico, glaucoma, ictus).

Un altro ippocrate del 400 aC. ha descritto i sintomi dell'emicrania e l'ha individuato come una malattia separata. Come si manifesta e come combatterlo?

Meccanismo di sviluppo

Per scoprire come trattare un'emicrania, è necessario capire di cosa si tratta e qual è il meccanismo del suo sviluppo. Negli ambienti medici, non esiste ancora un consenso sulle vere cause di un attacco di emicrania. Ma ci sono diverse teorie che spiegano questo fenomeno:

• Teoria vascolare, secondo la quale la causa dell'insorgenza delle convulsioni è il restringimento dei vasi intracranici del cervello, causando la carenza di ossigeno dell'organo principale del sistema nervoso. Per questo motivo, i vasi sanguigni extracranici si dilatano, provocando cefalea (mal di testa).
• La teoria piastrinica suggerisce che lo sviluppo dell'emicrania provoca l'attaccamento piastrinico. Di conseguenza, la serotonina viene rilasciata, provocando il restringimento dei vasi cerebrali. Allo stesso tempo, l'istamina viene rilasciata nel sangue, il che aumenta la sensibilità al dolore della parete arteriosa. Quando il livello degli ormoni diminuisce, i vasi si dilatano e i tessuti che circondano i vasi si gonfiano, causando dolore.
• La teoria del trigemino-vascolare, secondo esso, si rompe la relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino. Di conseguenza, la sua fine sintetizza sostanze vasodilatanti che abbassano il tono dei vasi sanguigni, che porta all'edema dei tessuti adiacenti e alla comparsa di dolore.

Oltre a questi, ci sono molte teorie, per esempio, teoria ormonale, genetica, shunt. È ben noto che l'emicrania è ereditaria e si verifica nelle donne due volte più spesso che negli uomini.

Classificazione dell'emicrania

Questa patologia, manifestata da attacchi dolorosi di cefalea, è:

• Con aura, classica emicrania, che si osserva in un quarto delle persone colpite.
• Senza aura, il normale è il tipo più comune di emicrania.

L'aura emicranica è una serie di sintomi neurologici che si verificano prima dell'inizio di un attacco di cefalea e scompaiono all'inizio della fase dolorosa. Molto spesso, l'aura si manifesta con fenomeni visivi, uditivi, tattili: cambiamenti della vista (lampi, mosche, velo bianco davanti agli occhi), disturbi del linguaggio, distorsione della percezione delle forme e delle dimensioni degli oggetti circostanti.

Emicrania senza aura

A seconda della frequenza di insorgenza di attacchi di emicrania sono dei seguenti tipi:

• Episodico, il mal di testa con tale emicrania è raro e non è accompagnato da aura.
• Cronico, in cui i segni di emicrania sono registrati frequentemente.

Nella maggior parte dei pazienti, la solita emicrania compare in giovane età e si ripresenta regolarmente. Il dolore è spesso localizzato da una parte, nella fronte, nella tempia, negli occhi, anche se è possibile diffondersi nell'altra metà del cranio. L'attacco può iniziare in qualsiasi momento. Il suo aspetto è associato a superlavoro, alcol, stress, un brusco cambiamento del tempo.

Emicrania con aura

A causa di ciò che accade un'emicrania con aura e come trattarla, è necessario chiedere al medico. Questo tipo di patologia ha le sue caratteristiche e può rovinare in modo significativo la vita del paziente.

L'attacco di emicrania classico consiste di:

• Periodo Prodromico.
• Aura.
• Fase del dolore
• Stage postfomico.

Spesso, frequenti emicranie con aura sono associate a contraccettivi ormonali.

Emicrania basilare (sincopale)

Questo tipo di emicrania è raro. È più suscettibile alle donne di corporatura magra di età compresa tra i 20 ei 50 anni. L'attacco inizia con l'aura, che è caratterizzata da:

• Orecchio squillare
• Vertigini.
• Danno visivo.
• Debolezza.

Al culmine di un attacco di emicrania, la vittima può perdere conoscenza e persino cadere in coma. Spesso gli attacchi iniziano inaspettatamente. A volte appaiono raramente, e a volte possono verificarsi fino a più volte alla settimana.

Emicrania vegetativa o da panico

I pazienti incontrano raramente emicrania simile e il motivo per cui tale emicrania si verifica è sconosciuto alla scienza. Questa è una tipica emicrania che scorre senza aura. Ma differisce dalle altre specie in quanto nel mezzo del dolore, una crisi vegetativa si unisce alla cefalea. In questa condizione, la vittima ha notato i seguenti sintomi:

• Palpitazioni cardiache
• Ansia irragionevole.
• Panico.
• Difficoltà a respirare.
• Disturbi digestivi.
• Svenimento.
• Iperidrosi diffusa.

I disturbi vegetativi nei pazienti sono così pronunciati e gravi che la cefalea si allontana sullo sfondo.

Cause di emicrania

Dire con precisione che cosa causa l'emicrania, e quali sono le sue cause, non può nessuno specialista a causa della conoscenza di questa malattia. Ma la scienza è ben consapevole dei fattori che possono provocare i sintomi sgradevoli di un attacco di emicrania:

• L'uso di prodotti contenenti additivi e conservanti nocivi.
• Odori forti (profumo, odore di colori, vernici, fumo).
• Luminosa illuminazione tremolante.
• Reazione agli agenti atmosferici, cambiamenti climatici.
• Mancanza di sonno o sonno prolungato
• Superlavoro, stanchezza cronica.
• Diete a digiuno e tenaci.
• Vita nello stress, esperienze, eccitazione.
• Modifica dei fusi orari.
• Esercizio eccessivo
• Cattive abitudini
• Lesioni alla testa (contusione cerebrale, commozione cerebrale).
• Prendendo alcune medicine.
• Fallimento ormonale.

L'elenco è piuttosto esteso e può essere continuato. Non appena il paziente nota i primi segni premonitori dell'emicrania, deve consultare un medico. È possibile sbarazzarsi di una malattia identificando ed eliminando i fattori provocatori. Questo aiuterà uno specialista.

Sintomi di emicrania

Nel tipo classico di malattia (con aura), le prime violazioni si verificano prima di un attacco di emicrania e si manifestano come:

• Vertigini.
• Allucinazioni.
• Stanchezza, sonnolenza.
• Cambiamenti di umore
• Luce e rumore

Durante l'aura si verificano tali sintomi neurologici:

• Confusione di coscienza.
• Paralisi, intorpidimento degli arti.
• Disturbi visivi

La nausea con un attacco di emicrania è il sintomo più comune. Inoltre, il paziente:

• Può aumentare la temperatura corporea.
• Mal di testa. In questo caso, la sindrome del dolore aumenta con lo sforzo fisico.
• C'è una sensazione di formicolio.
• Pallore osservato, brividi, vomito.

Si possono anche notare altri sintomi: gonfiore delle palpebre, arrossamento della sclera degli occhi, congestione nasale.

Nella fase post-gocciolamento, i pazienti si sentono sollevati, anche se alcune persone in questa fase hanno una sensazione temporanea di una psiche appannata, depressione, apatia.

Importante per tutti! Se la pressione sanguigna aumenta fortemente durante un attacco di emicrania, il paziente deve consultare un medico e sottoporsi a un esame completo. L'ipertensione accompagnata da cefalea è una condizione piuttosto pericolosa, non inerente all'emicrania.

Se un paziente ha una storia di frequenti emicranie, può perdere l'insorgere di una patologia più grave, come un tumore al cervello.

Emicrania durante la gravidanza

Quando si trasporta un bambino, il corpo femminile è sottoposto a stress gravi che possono scatenare attacchi di emicrania. Una condizione dolorosa, accompagnata da sintomi gravi, causa i seguenti fattori:

• Nelle prime fasi della gestazione - un cambiamento nei livelli ormonali, il carico sul sistema nervoso e cardiaco.
• Nei periodi successivi - problemi psico-emotivi, dipendenza meteorologica, carico sulle arterie vertebrali.

Tuttavia, a volte la gravidanza serve come una sorta di "medicina" per l'emicrania. In alcuni pazienti, spesso affetti da attacchi di cefalea prima di concepire un bambino, la malattia scompare e ritorna solo dopo il parto. Questo fenomeno i medici spiegano l'interconnessione degli attacchi con il ciclo mestruale.

Ma ci sono anche casi in cui durante la gravidanza gli attacchi di emicrania che hanno precedentemente disturbato il paziente diventano ancora più intensi e prolungati. Qui le ragioni si trovano in:

• Esposizione allo stress.
• Stanchezza cronica.
• Ipertensione.
• Eredità.
• Lesioni alla testa e al collo
• Disturbi del sonno
• Squilibrio ormonale.
• Distonia vascolare.

Se la futura mamma è preoccupata per gli attacchi di emicrania, è necessario, insieme al ginecologo, redigere una scheda di trattamento che descriva il farmaco e i farmaci non farmacologici, i dosaggi ottimali e un programma per il loro uso.

Diagnosi di emicrania

Tale malattia come emicrania è di natura neurologica e simile ad altre patologie, pertanto è estremamente difficile da diagnosticare. La diagnosi e il trattamento della malattia sono di competenza del terapeuta e del neuropatologo. In primo luogo, il medico raccoglie la storia, chiarendo tali informazioni:

• I genitori hanno avuto problemi simili?
• Che tipo di stile di vita conduce il paziente (ha cattive abitudini, quanto è il suo lavoro serio e responsabile, come si riposa del tutto, quali prodotti preferisce).
• Ciò che di solito precede un attacco.
• Quali malattie croniche soffrono e se è possibile rintracciare la relazione tra cefalea e malattie esistenti.
• Ci sono state lesioni alla testa e al collo in passato?

• Misura la temperatura corporea, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca.
• Valuta la dimensione e la forma della testa.
• Determina il grado di equilibrio.
• Sente l'area dei templi.
• Controlla i riflessi.
• Stima le dimensioni della ghiandola tiroidea.
• Sente articolazioni della mascella, collo, cintura della spalla e testa.

Tutti questi metodi di esame sono necessari per identificare i disturbi neurologici che si verificano durante l'emicrania e per escludere lo sviluppo di altre patologie.

Con regolari attacchi di cefalea, il paziente è diretto a:

• Elettroencefalografia.
• Tomografia a risonanza magnetica.
• Angiografia.
• Tomografia computerizzata

Come trattare l'emicrania

Per superare l'emicrania, il medico prescrive un trattamento appropriato. In questo caso, vengono presi in considerazione la frequenza e l'intensità degli attacchi sulla scala MIDAS:

1. I grado. La sindrome del dolore non è espressa. La qualità della vita del paziente non si deteriora. Pertanto, il problema può essere risolto con metodi fisici e ricette popolari.
2. Il grado II è caratterizzato da dolore moderato o grave. La malattia influenza leggermente la qualità della vita del paziente.
3. Grado III: forte mal di testa con alcune restrizioni nella vita di tutti i giorni.
4. Il grado IV è caratterizzato da crisi gravi. Se non trattati, possono portare a gravi complicazioni, tra cui lo stato di emicrania e l'infarto di emicrania.

Trattamento farmacologico

Se un'emicrania si dà fastidio ogni giorno, cosa dice lo specialista? La terapia principale consiste nel normalizzare il lavoro del sistema nervoso in modo che non reagisca agli stimoli in modo così acuto e sia meno suscettibile alla stimolazione.

Per fermare rapidamente la sindrome del dolore, i medici prescrivono di solito una varietà di farmaci:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (Nurofen, Ibuprom, Paracetamolo). Se un paziente ha un aumento della temperatura corporea a tutti i sintomi spiacevoli, questi farmaci aiuteranno a normalizzare e alleviare la condizione.
• Antidolorifici basati sulle forme di dosaggio di ergotamina e caffeina (Cofetamina).
• Farmaci antifungini (Digitamin, Diditamin).
• Triptani (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
• Farmaci vasodilatatori (Cavinton, Vasobral).

Nei casi più gravi, l'attacco deve essere fermato alla prima manifestazione, altrimenti i farmaci potrebbero non funzionare.

• Quando nausea e vomito prescritti antiemetici Raglan, Zerukal.
• Per prevenire un attacco, si raccomanda di assumere farmaci anticonvulsivanti (Depakine, Topamax).
• Negli stati depressivi gravi vengono prescritti antidepressivi (Effexor, triciclici).
• Se un'emicrania influisce seriamente sulla salute mentale del paziente, dura a lungo ed è accompagnata da un forte dolore, lo specialista può prescrivere farmaci antidolorifici a base di oppiacei (morfina, demerolo, butorfanolo).

Trattamento non farmacologico

Tali metodi aiuteranno a rimuovere la sindrome del dolore di media intensità.

• Garantire pace e tranquillità per la vittima: eliminare fastidiosi rumori e luce.
• Massaggi la testa, le orecchie e il collo.
• Applicare sulla fronte un impacco freddo.
• Attacca una bottiglia d'acqua calda ai tuoi piedi.
• Dare un bicchiere di tè caldo dolce o brodo di camomilla da bere.
• Un bagno caldo con olio aromatico aiuterà.

Trattamento di gravidanza

La maggior parte dei farmaci nel periodo di trasporto di un bambino non può essere presa, in quanto possono influenzare negativamente lo sviluppo prenatale del bambino. Pertanto, la terapia di base dell'emicrania si basa sull'esclusione degli irritanti e sulla normalizzazione del regime giornaliero.

La donna incinta consiglia:

• Dormire almeno 8 ore al giorno.
• Fai yoga, meditazione, esercizi mattutini.
• Mangia giusto e pieno.
• Garantire un regime di bere normale.
• Evitare situazioni di conflitto, rumore, stress.

Buona prevenzione dell'emicrania - massaggio. Viene eseguita con i polpastrelli con movimenti circolari nelle tempie e sulla fronte. Dei farmaci in casi gravi, prescritto piccole dosi di paracetamolo. Se la sindrome del dolore non è forte, è consentito il paracetamolo.

Rimedi popolari

Per curare un'emicrania tali ricette della medicina tradizionale aiuteranno:

• Un cucchiaio di menta piperita insiste in un bicchiere d'acqua bollente per mezz'ora. Accettato in forma filtrata, una terza tazza tre volte al giorno. Il miele è aggiunto a piacere.
• Un cucchiaio di sambuco erbaceo insiste in un bicchiere di acqua bollente per un'ora. Dopo il filtraggio, assumere 50 ml in 20 minuti prima del pasto principale.
• 3-4 volte al giorno prendi un succo di ribes nero in un quarto di tazza.
• Applicare cerchi del limone ripuliti da una buccia essiccata ai templi malati.
• Foglia di cavolo fresca pulita da striature spesse e applicata sulla fronte.

Efficace per la prevenzione di attacchi come ricette:

• Tè alla camomilla Bevi regolarmente. Durante il giorno puoi bere 1-2 bicchieri.
• Un cucchiaino di melissa viene infuso in un bicchiere di acqua bollente per 10-15 minuti. Quindi bevi nella forma filtrata con l'aggiunta di limone.

Al fine di prevenire lo sviluppo di emicrania, è necessario normalizzare il sonno, escludere dall'uso di prodotti nocivi, smettere di fumare e alcol, osservare il regime di bere, non eccedere. È importante cercare aiuto medico in modo tempestivo in modo da non innescare la malattia. Solo uno specialista esperto può aiutare a far fronte alla malattia e prevenire lo sviluppo delle sue complicanze.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Emicrania. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'emicrania è una malattia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti o regolari di mal di testa su un lato (destra o sinistra). Tuttavia, a volte il dolore è bilaterale.

Inoltre, sono assenti tutte le malattie gravi (tumore, ictus e altri), così come le lesioni.

Gli attacchi possono verificarsi con una frequenza di 1-2 volte l'anno a più volte alla settimana o al mese.

Secondo le statistiche, circa il 10-14% (in alcuni paesi fino al 30%) della popolazione adulta soffre di questa malattia. E per due terzi di loro, la malattia si manifesta dapprima all'età di 30 anni. In questa struttura, il numero massimo di pazienti neoplastici si verifica tra i 18 ei 20 anni, così come tra i 30 ei 35 anni.

Tuttavia, i casi di insorgenza della malattia sono descritti anche nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni. Inoltre, i ragazzi e le ragazze soffrono di questa malattia con la stessa frequenza.

Negli adulti, una distribuzione leggermente diversa: nelle donne, l'emicrania si verifica due volte più spesso degli uomini.

È provato che c'è una predisposizione genetica all'emicrania. Ad esempio, se entrambi i genitori hanno sofferto della malattia, i loro figli sviluppano la malattia nel 60-90% dei casi, se solo la madre, poi - il 72%, e se solo il padre, poi - il 20%.

Le persone che sono attive, decise e responsabili soffrono di emicrania più spesso. Tuttavia, questo non significa che tutte le altre persone siano sconosciute al suo tormento.

È interessante notare che a qualsiasi età l'emicrania non inizia, di regola, i suoi segni diminuiscono man mano che maturano.

Fatti interessanti

I primissimi sintomi che ricordano un'emicrania furono descritti da antichi guaritori del tempo della civiltà sumera prima della nascita di Cristo nel 3000 aC.

Poco dopo (circa 400 dC) Ippocrate individuò l'emicrania, come una malattia e ne descrisse i sintomi.

Tuttavia, il nome emicrania deve il suo nome al medico romano Claudia Galen. Inoltre, ha identificato per primo la caratteristica dell'emicrania - la localizzazione del dolore in una metà della testa.

È interessante notare che l'emicrania spesso diventa un compagno di geni. Questa malattia, come nessun altro, "ama" le persone attive ed emotive che preferiscono il lavoro mentale. Ad esempio, personaggi eccezionali come Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Cechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton ne hanno sofferto.

Non ha scavalcato una festa di emicrania e celebrità moderne. Soffrendo di attacchi di mal di testa, personaggi famosi come Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck e altri vivono e creano.

Un altro fatto curioso (anche se non è scientificamente provato): le persone che tendono alla perfezione soffrono più spesso di emicrania. Tali personalità sono ambiziose e ambiziose, i loro cervelli lavorano costantemente. Non è abbastanza per loro fare tutto alla perfezione, dovrebbero essere i migliori. Pertanto, sono molto responsabili e coscienziosi di tutto, lavorando "per se stessi e per quel ragazzo". In realtà, sono maniaci del lavoro.

Rifornimento di sangue al cervello

Per la normale funzione cerebrale sono necessari una grande quantità di energia, nutrienti e ossigeno. Tutto questo viene consegnato alle cellule con il flusso sanguigno.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due vertebrati accoppiati e due interni assonnati
grandi arterie del tronco.

Le arterie vertebrali hanno origine nella cavità toracica e quindi, raggiungendo la base del tronco cerebrale, si fondono in una e formano l'arteria basilare.

Successivamente, l'arteria basilare si biforca in:

• le arterie cerebellari anteriori e posteriori che forniscono sangue al tronco cerebrale e al cervelletto
  
• arteria cerebrale posteriore che fornisce sangue ai lobi occipitali del cervello

L'arteria carotide interna proviene dall'arteria carotide comune e quindi, raggiungendo il cervello, è divisa in due rami:

• arteria cerebrale anteriore che fornisce sangue alle sezioni anteriori dei lobi frontali del cervello
  
• arteria cerebrale media che fornisce sangue ai lobi frontali, temporali e parietali del cervello

Il meccanismo di sviluppo dell'emicrania

Fino ad oggi, capita male. Ci sono solo alcune teorie su questo. Ognuno di loro ha il diritto di esistere.

La teoria più comune dello sviluppo dell'emicrania

Teoria Vascolare del Lupo

Secondo lei, un attacco di emicrania è causato da un improvviso restringimento dei vasi intracranici. Di conseguenza, si sviluppano ischemia (anemia locale) e aura. Quindi i vasi cerebrali si dilatano causando un mal di testa.

Teoria piastrinica

Si ritiene che le piastrine abbiano inizialmente una patologia, che porta al loro incollaggio in determinate condizioni.

Di conseguenza, una significativa quantità di serotonina (ormone del piacere) viene bruscamente rilasciata, che restringe i vasi del cervello (c'è un'aura). Inoltre, nello stesso periodo, aumenta la produzione di istamina (un ormone che regola le funzioni vitali del corpo). Questi due punti portano al fatto che la soglia del dolore delle pareti arteriose diminuisce (diventano più sensibili al dolore).

Allora la serotonina e l'istamina cominciano ad essere espulsi dai reni e il loro livello nel corpo diminuisce. Pertanto, le navi si espandono, il loro tono diminuisce e si verifica il gonfiore dei tessuti circostanti le navi. Questo è ciò che causa il dolore.

Teoria della depressione pervasiva

Si ritiene che un'onda di ridotta attività nervosa (depressione strisciante) passi attraverso il cervello, causando cambiamenti vascolari e chimici in esso. Ciò che porta inizialmente al restringimento dei vasi sanguigni e all'emergere di un'aura, e quindi all'espansione dei vasi sanguigni e alla comparsa di un mal di testa.

Teoria neurovascolare combinata o Vascolare del trigemino

Attualmente, è considerata la protagonista. Secondo lei, la normale relazione tra i vasi cerebrali e il nervo trigemino viene interrotta.

Sotto l'influenza di fattori scatenanti durante l'attacco, il nervo trigemino viene attivato eccessivamente. Di conseguenza, le sue terminazioni producono forti vasodilatatori che abbassano il tono dei vasi e aumentano la loro permeabilità. Questo porta a edema e gonfiore dei tessuti situati vicino ai vasi.
Insieme a queste teorie, ce ne sono molte altre: genetiche, autoimmuni, ormonali e altre.

Cause di emicrania

Gruppi di rischio

Cibo e integratori

• esaltatori di sapidità che vengono utilizzati in condimenti, prodotti in scatola, alimenti surgelati, minestre istantanee
• dolcificanti inclusi in bevande gassate, succhi, gomme da masticare
• Tiramina in pesce affumicato a caldo, formaggi stagionati, aringhe salate, bevande alcoliche, lievito
• nitrati di sodio, che sono usati per conservare i prodotti a base di carne
• caffè, tè
• cioccolato, agrumi, fagioli, noci
• cibi ricchi di grassi
• frutti di mare
• prodotti marinati e affumicati

L'ambiente

• forti odori di profumo, prodotti per la pulizia, vernici e vernici, fumo di tabacco
• luce troppo luminosa o lampeggiante
• brusco cambiamento del tempo

Stile di vita

• disturbo del sonno (mancanza di sonno o lungo sonno)
• lavorare troppo
• consumo irregolare o abuso di dieta
• situazioni stressanti (acute, croniche)
• al termine di una situazione stressante: dopo aver firmato il contratto, una prestazione responsabile, ottenere una promozione sul posto di lavoro
• cambiare il ritmo della vita e cambiare i fusi orari
• aumento dell'attività fisica in persone con poca manutenzione (specialmente all'inizio dell'allenamento)
• fumo

Alcuni altri motivi

• lesioni alla testa subite (anche molto vecchie)
• prendendo alcuni farmaci
• cambiamenti nel contesto ormonale del corpo: l'inizio delle mestruazioni, la menopausa, l'assunzione di pillole contraccettive ormonali, la gravidanza
• "Emicrania del giorno libero", quando l'attacco si verifica il primo giorno di vacanza o dopo il fine settimana

L'elenco è piuttosto esteso. Tuttavia, al di fuori di esso, ogni paziente, attraverso prove ed errori, insieme al medico curante, deve determinare i "suoi" fattori (molto spesso combinano diversi), e quindi cercare di eliminarli. Quindi aumenta la probabilità che il paziente venga protetto dai successivi attacchi di emicrania.

Tuttavia, c'è una difficoltà: il fattore provocante identificato non sempre porta allo sviluppo di un attacco nello stesso paziente.

Sintomi di emicrania

Forme di emicrania

I. Emicrania con aura. La versione classica della malattia. Si verifica solo nel 20-25% dei casi.

Scorre in due versioni:

• con aura normale (dura da 5 a 60 minuti)
• con una lunga aura (dura da un'ora a diversi giorni)

II. Emicrania senza aura. Nel 75-80% dei pazienti la malattia si verifica in questa forma.

Tuttavia, a volte nello stesso paziente si osservano entrambi i tipi di attacchi di emicrania, alternandosi l'uno con l'altro.

Tipi di aure

L'aura è un complesso di disturbi neurologici reversibili che si verificano prima dell'inizio dell'attacco o con esso.

Spotting

Questa forma è la più comune.

I pazienti vedono le linee a partire da un piccolo punto, che aumenta gradualmente. Inoltre, il punto si trasforma in linee a zig-zag scintillanti che vanno dal centro alla periferia (bordi).

I pazienti hanno spesso la sensazione di perdere una parte della loro vista. Potrebbero sentirsi ciechi in uno o entrambi gli occhi. A volte hanno una visione doppia.

Spesso sembra loro che "vedono" i punti ciechi: c'è la sensazione che non ci siano lettere nelle parole.

A volte ci sono linee pulsanti attorno agli oggetti o sembra ai pazienti che i loro occhi siano diretti attraverso vetri rotti.

Spesso per i pazienti è difficile focalizzare la vista: gli oggetti appaiono più bassi o più alti di quanto non siano in realtà. Il loro colore e contorni possono essere distorti, a volte appaiono allucinazioni visive.

Hemiparestetic (disturbi della sensibilità)

I pazienti lamentano la comparsa su un lato del corpo della sensazione di "strisciare pelle d'oca", formicolio e intorpidimento, che poi si diffuse al braccio. Poi si alzano più in alto, colpendo metà della lingua e della testa.

Nelle gambe, tali sensazioni sono raramente osservate.

Emiparetico (disturbi del movimento)

C'è una debolezza nel braccio o nella gamba da un lato, e talvolta persino nella paresi reversibile.

Disfasia (disturbi del linguaggio)

I pazienti trovano difficile parlare. Hanno la sensazione di aver perso la capacità di memorizzare le parole, di non poter combinare le frasi e di non fare distinzioni tra lettere e numeri.

misto

Quando diversi sintomi di due o tre tipi di aure sono annotati simultaneamente.

Come procede un attacco di emicrania?

Emicrania con aura

Il suo corso include tutte e cinque le fasi:

Fase Prodromica (iniziale)

Si verifica in poche ore o giorni prima di un attacco di emicrania. I pazienti cambiano drammaticamente il loro umore, diventano irritabili, hanno uno sbadiglio, sonnolenza o insonnia, cambiamenti di appetito, sensibilità alla luce intensa, aumento di odori e rumori. E alcuni pazienti semplicemente "sanno" che presto svilupperanno un attacco.

Tuttavia, la fase prodromica è talvolta assente.

aura

I sintomi più comuni dell'aura sono visivi, che interessano entrambi gli occhi. Tutti gli altri segni si sviluppano meno frequentemente.

L'aura appare immediatamente dopo la fine della fase iniziale.

Considerando che a volte c'è un intervallo tra la fine dell'aura e l'insorgenza di un mal di testa - non più di sessanta minuti. Inoltre, alcuni pazienti affermano che le loro condizioni migliorano leggermente durante questo periodo di tempo. Ma si sentono un po 'distaccati dalla realtà.

Tuttavia, un mal di testa può verificarsi insieme con l'aura o immediatamente dopo il suo completamento.

Fase del dolore - attacco adeguato

Dura da alcune ore a tre giorni È caratterizzato da un mal di testa unilaterale, palpitante (meno spesso è bilaterale).

Il dolore si verifica più spesso sul lato opposto dell'aura, localizzato nell'area della fronte, prese, tempia o collo. All'inizio dell'attacco, di regola, il dolore non è espresso, ma aumenta gradualmente e prende l'intera metà della testa. I pazienti hanno la sensazione che la testa sta per esplodere.

Inoltre, all'aumentare dell'intensità del mal di testa, i lati possono alternarsi.

Il dolore aumenta con il movimento, quindi durante un attacco si raccomanda di sedersi e ancora meglio sdraiarsi.

I pazienti hanno una maggiore sensibilità alla luce, agli odori e ai suoni.

Tuttavia, ci sono altri sintomi: molti pazienti lamentano un marcato indolenzimento dei muscoli del collo e delle spalle.

Inoltre, i pazienti sono pallidi, a volte sviluppano nausea e vomito, il che porta solo un sollievo temporaneo.

Tuttavia, nonostante il vomito, alcuni pazienti hanno aumentato l'appetito. E sono attratti da prodotti che contengono amido: prodotti da forno, patate.

Fase di risoluzione: completamento

L'attacco di emicrania termina in modo diverso: qualcuno da solo e qualcuno solo dopo aver preso i farmaci.

Dopo che i sintomi sono scomparsi, i pazienti spesso si addormentano nel sonno profondo.

Fase di recupero

Dopo un attacco, la minzione diventa più frequente e aumenta il volume di urina (poliuria). Aumento dell'appetito

I pazienti entro 24 ore dopo un attacco di emicrania si sentono sopraffatti. Tuttavia, alcuni, al contrario, hanno aumentato l'attività e l'euforia.

Emicrania senza aura

In questa forma, non c'è un'aura (terza fase), mentre tutte le altre fasi sono presenti e fluiscono nello stesso modo delle emicranie con aura.

È molto importante distinguere tra emicrania con e senza aura, poiché il trattamento dipende da essa.

Criteri diagnostici di emicrania

1. Il paziente deve avere almeno un tipo di aura che è stato registrato almeno due volte.
   
2. I sintomi dell'aura dovrebbero scomparire dopo il completamento dell'attacco.
   
3. Gli attacchi di mal di testa, così come altri sintomi corrispondono a quelli di un'emicrania senza aura. Possono iniziare con un'aura o almeno 60 minuti dopo il suo completamento.

1. Le vampate di calore durano da alcune ore a tre giorni.
   
2. La presenza di almeno due segni dai seguenti:
   - mal di testa unilaterale, e man mano che cresce, i lati possono alternarsi
   - il mal di testa è pulsante
   - il dolore può essere moderato o grave, riducendo l'attività quotidiana
   - mal di testa peggio con poco sforzo
   
3. La presenza di almeno una delle seguenti caratteristiche:
   - nausea
   - vomito
   - fotofobia (fotofobia)
   - paura del rumore forte (fonofobia)

Questo è un tipico attacco di emicrania.

Tuttavia, a volte l'emicrania è accompagnata da crisi vegetative. Pertanto, i brividi si uniscono, i battiti del cuore accelerano, si manifesta una sensazione di mancanza d'aria, i salti della pressione sanguigna, la minzione diventa più frequente. Spesso c'è una sensazione di ansia, aggravando il corso della malattia.

Pertanto, quasi tutti i sistemi sensibili sono coinvolti nell'attuazione di un attacco di emicrania.

Caratteristiche di alcune forme di emicrania

Emicrania con mensile

Si verifica nelle donne due giorni prima delle mestruazioni o nei tre giorni successivi. Tali crisi dovrebbero essere registrate in almeno due cicli.

Circa 2/3 delle donne emicraniche soffrono di questa forma. O notano l'aggravamento del corso delle crisi stesse durante questo periodo.

Qui, a quanto pare, c'è un forte calo del livello di estrogeni (ormone sessuale femminile) prima dell'inizio del sanguinamento fisiologico.

La condizione può facilitare l'uso di un cerotto che rilascia estrogeni per 7 giorni. Pertanto, per prevenire un attacco, deve essere incollato sulla pelle tre giorni prima delle mestruazioni.

Emicrania da bambini

I fattori che provocano sono spesso un aumento dello stress mentale e del lavoro eccessivo a scuola, una lunga permanenza davanti allo schermo di un monitor di un computer.

Sfortunatamente, i bambini non hanno sempre un'emicrania tipica, che è spesso fuorviante anche da medici esperti. Poiché l'attacco del dolore è più spesso inespresso.

Pertanto, se un bambino (specialmente paziente) è appassionato del gioco, potrebbe non attirare immediatamente l'attenzione dei genitori sul deterioramento della sua condizione. E quando il mal di testa sta già crescendo e diventando insopportabile, il bambino con una diagnosi errata (per esempio, la meningite) può essere portato all'ospedale in ambulanza.

Inoltre, il dolore è spesso di natura bilaterale, localizzato nell'area della fronte, della corona o dell'occipite.

Degli altri sintomi, a volte compaiono nausea e letargia. Inoltre, spesso il mal di testa è accompagnato da dolore all'addome.

L'attacco non finisce sempre con il vomito e il sonno successivo, che porta sollievo al piccolo paziente.

Emicrania durante la gravidanza

Nella maggior parte dei casi (60-80%), i sintomi dell'emicrania diminuiscono durante la gravidanza man mano che cambia lo stato ormonale della donna.

Il fatto è che la quantità di estrogeni diminuisce (l'ormone femminile, che è responsabile dei processi di eccitazione) e il livello di progesterone (l'ormone della gravidanza, che è responsabile dei processi di inibizione) aumenta.

Tuttavia, a volte per alcune donne, l'emicrania per la prima volta si fa sentire solo durante la gravidanza.

Molto spesso, gli attacchi di emicrania tormentano le donne nei primi tre mesi di gravidanza, poi gradualmente diminuiscono la loro frequenza o scompaiono del tutto.

Emicrania "intestata"

Una forma rara, che è caratterizzata dalla presenza di precursori e aure, ma la tipica sindrome da dolore con un mal di testa pulsante non si verifica.

Emicrania oftalmica (oftalmoplegica)

È caratterizzato dalla paralisi dei muscoli che circondano l'occhio, all'altezza del dolore. Ciò si manifesta con l'omissione della palpebra da un lato, la dilatazione della pupilla sul lato del dolore e lo strabismo. I pazienti si lamentano della visione doppia.

Tuttavia, spesso nello stesso paziente, tipici attacchi di emicrania si alternano con la forma oculare.

La prima emicrania oculare avvenuta è una ragione per un esame approfondito del paziente al fine di escludere un ictus o un tumore al cervello.

Emicrania addominale

È caratterizzato da dolore parossistico diffuso nell'addome, ma a volte è localizzato nell'ombelico. Il dolore è talvolta combinato con i crampi dei muscoli della parete addominale anteriore. L'attacco può durare da 40 minuti a tre giorni.

Punti importanti nella diagnosi di emicrania addominale:

• una combinazione di dolore addominale con mal di testa tipo emicrania
• migliorare la condizione dei pazienti dopo l'assunzione di farmaci usati per trattare l'emicrania tipica
• i dolori addominali provocano gli stessi fattori dell'emicrania

Stato di emicrania

Questa è una condizione in cui diversi attacchi di emicrania si susseguono l'un l'altro (intervallo di meno di 4 ore). A volte tra gli attacchi ci sono periodi di illuminazione, durante i quali la condizione dei pazienti migliora.

Oppure si sviluppa un mal di testa che, nonostante il trattamento, dura più di tre giorni.

Lo stato di emicrania può causare:

• lunghe situazioni di conflitto
• uso contraccettivo ormonale prolungato
• crisi ipertensiva (aumento della pressione sanguigna ad alti numeri).

Per lo stato di emicrania è caratterizzata da un mal di testa arcuato insopportabile.

Inoltre, si verifica vomito ripetuto, che interferisce con la normale assunzione di cibo e liquidi, oltre all'assunzione di medicinali. Pertanto, i pazienti sono disidratati, il che porta allo sviluppo di edema e carenza di ossigeno nel cervello. Di conseguenza, possono verificarsi convulsioni, sviluppare un attacco di cuore o ictus emicranico.

Dato che lo stato di emicrania può portare a gravi complicanze, i pazienti devono essere ospedalizzati nel dipartimento per un trattamento appropriato.

Trattamento di emicrania

Come sbarazzarsi del dolore emicranico?

Oggi, il trattamento del dolore durante l'emicrania viene effettuato tenendo conto di come il dolore influisce sulla vita quotidiana del paziente. Questo è valutato sulla scala di valutazione della disabilità emicrania.

La scala si basa sulla perdita di tempo dovuta a mal di testa in tre aree principali della vita:

• in studio e lavoro
• nelle faccende domestiche e nella vita familiare
• nelle attività sportive e sociali

Pertanto, la scala MIDAS divide gli attacchi di emicrania in quattro gradi:

I grado. Mal di testa senza impressionare senza restrizioni nella vita quotidiana

In pratica, la qualità della vita dei pazienti non si deteriora. Pertanto, raramente vanno da un medico perché sono assistiti da metodi fisici (a freddo) o dalla medicina tradizionale.

Tra i farmaci, antidolorifici semplici (Analgin) o farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) sono più comunemente prescritti: Ibuprofene (preferito), Naproxen, Indometacina.

II grado. Il mal di testa è moderato o grave e le restrizioni nella vita quotidiana sono minori.

In caso di cefalea inespressa, vengono prescritti FANS o anestetici combinati: Codeina, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Quando viene pronunciato il mal di testa e viene disturbata la capacità dei pazienti di adattarsi alle condizioni ambientali, vengono prescritti farmaci a triptano (Amigrenina, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig e altri).

III-IV grado. Grave mal di testa con moderata o grave (IV grado) restrizione nella vita di tutti i giorni

Con queste forme, è consigliabile iniziare immediatamente con i farmaci del gruppo dei triptani.

Tuttavia, in alcuni casi, Zaldiar è nominato. Include il tramadolo (un forte antidolorifico) e il paracetamolo (un antidolorifico debole con proprietà antipiretiche).

Se gli attacchi sono pesanti e persistenti, i farmaci ormonali vengono attribuiti al paziente. Ad esempio, desametasone.

I farmaci antiemetici sono usati per combattere la nausea e il vomito: metoclopramide, domperidone, cloropromazina e altri. Si raccomanda di assumere 20 minuti prima di assumere FANS o un farmaco del gruppo triptan.

Quali sono i farmaci del gruppo triptan?

Sono il "gold standard" perché sono progettati specificamente per il sollievo dal dolore emicranico. La loro azione è più pronunciata se prendi la dose necessaria all'inizio dell'attacco.

Consigli per l'uso

• Quando il paziente ha avvertito l'insorgenza di un attacco, è necessario prendere una pillola. Se dopo due ore il dolore è passato, il paziente ritorna alla sua vita normale.
  
• Nel caso in cui in due ore il dolore sia diminuito, ma non sia passato affatto, è necessario prendere un'altra pillola. E durante il prossimo attacco, si consiglia di prendere immediatamente due pillole.

Se il farmaco è stato assunto in tempo, ma non è stato d'aiuto, è necessario sostituirlo.

Ci sono due generazioni di triptani:

• Il primo è rappresentato da Sumatriptan. È disponibile in compresse (Amigrenin, Imigran e altri), sotto forma di candele (Triigren), sotto forma di spray (Immigrant).
  
• Il secondo è Naraptan (Namig) e Zolmitriptan (Zomig). Sono più efficaci e causano meno effetti collaterali.

Va ricordato che i pazienti hanno una sensibilità individuale ai farmaci dello stesso gruppo. Pertanto, per ogni paziente è necessario scegliere il "suo" farmaco e se viene trovato, allora non si dovrebbe sperimentare ulteriormente.

Suggerimento:

I farmaci usati per prevenire lo sviluppo di un attacco, aiutano molto all'inizio. Pertanto, si consiglia ai pazienti di indossare sempre il farmaco con loro e prenderlo non appena compaiono i primi segni.

Prospettive per il trattamento degli attacchi di emicrania

La seconda fase dello studio del farmaco Olcegepant è in corso. Quando somministrato per via endovenosa, previene l'espansione dei vasi cerebrali all'inizio dell'attacco di emicrania. Viene anche studiata e valutata l'efficacia della forma della compressa di Olcegepant.

Inoltre, gli studi sono condotti sul farmaco con nome in codice AZ-001, che viene usato per trattare la nausea e il vomito. Secondo gli ultimi dati, è efficace nella lotta contro l'emicrania.

Il vantaggio del farmaco è che viene utilizzato con gli inalatori del sistema Staccato. L'essenza del lavoro di questo inalatore: una batteria è incorporata nel dispositivo, che, quando si preme il pistone, riscalda la sostanza medicinale solida, trasformandola in un aerosol.

Inoltre, l'aerosol entra nei polmoni, e da lì già - nel flusso sanguigno. Pertanto, l'efficacia del farmaco è aumentata di diverse volte, equivalente alla via di somministrazione endovenosa.

Quali farmaci aiutano nel trattamento dell'emicrania?

Oltre al sollievo degli attacchi di emicrania, c'è un'altra componente importante nel trattamento della malattia stessa - la prevenzione dello sviluppo di attacchi.

Per questo sono usati vari farmaci, compresi quelli nelle cui istruzioni non è stata fornita alcuna indicazione sulla loro efficacia nel trattamento dell'emicrania. Il fatto è che il meccanismo di sviluppo dell'emicrania non è ancora del tutto chiaro. Pertanto, resta inesplicabile il fatto che i farmaci usati per trattare malattie completamente diverse, aiutano con l'emicrania.

Per lo più viene prescritto un farmaco, perché il trattamento è lungo e qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali.

Droghe di scelta (usate prima) - beta-bloccanti. Anche se, come aiutano a prevenire un attacco di emicrania, rimangono inspiegabili finora. Il principale farmaco - Propranololo.

Vengono usati antidepressivi La base per il loro uso è una buona efficacia nel trattamento del dolore cronico. Inoltre, riducono la depressione, che può svilupparsi in pazienti con un lungo decorso della malattia e frequenti attacchi.

Inoltre, gli antidepressivi prolungano l'azione di antidolorifici e triptani. E alcuni antidepressivi possono ridurre il mal di testa. I farmaci più efficaci e sicuri sono gli antidepressivi della nuova generazione: Venlafaxina (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetina (Simbalta).

I farmaci anticonvulsivanti si sono dimostrati efficaci: valportata (Depakine, Apilepsin) e Topiramato (Topamax). Inoltre, studi hanno dimostrato che Topiromat è più efficace. Perché riduce la frequenza degli attacchi piuttosto rapidamente - durante il primo mese di utilizzo. Anche ben tollerato dai malati.

Come trattare l'emicrania durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, molti farmaci non possono essere presi perché possono influenzare lo sviluppo del feto. Per questo motivo, il trattamento profilattico dell'emicrania non viene eseguito e vengono bloccati solo i suoi attacchi.

Pertanto, è importante, prima di tutto, escludere i fattori scatenanti per impedire lo sviluppo di un attacco.

Inoltre, è necessario normalizzare la routine quotidiana e mantenere uno stile di vita sano:

• Dormi almeno 8 ore al giorno, ma non di più.
• Puoi fare yoga e meditazione, un corso di agopuntura. Poiché questi metodi non danneggeranno il feto e non influenzeranno il corso della gravidanza.
• Beh, aiuta un facile esercizio regolare di intensità moderata, perché non danneggeranno il bambino.
• Mangiare in equilibrio, mangiare cibo spesso e in piccole quantità.
• Non è consigliabile limitarsi a bere, se non ci sono altre malattie. Ad esempio, pressione alta o tendenza al gonfiore.
• La futura madre dovrebbe evitare il rumore, il frastuono, le grida aspre e le situazioni di conflitto.

È importante!

Il punto sulle mani tra il pollice e l'indice dal lato posteriore nelle donne incinte non viene massaggiato. Perché tale azione può portare a parto prematuro.

Tecnica di massaggio

• Il massaggio viene eseguito con cuscinetti del pollice, dell'indice o del medio.
• La pressione dovrebbe essere sufficiente, ma non debole e non forte. Perché la debole pressione non ha effetto e una forte pressione può aumentare la tensione muscolare.
• Il massaggio deve essere un movimento circolare, scavando gradualmente "dentro".
• È possibile spostarsi in un altro punto solo dopo che la tensione muscolare scompare, così come sotto i polpastrelli appaiono morbidezza e calore.
• È necessario terminare gradualmente il massaggio di ciascun punto, riducendo la forza di pressione e rallentando il movimento.

Farmaci per il sollievo degli attacchi di emicrania

• Nei casi più gravi, Acetaminofene è prescritto nel dosaggio minimo.
  
• Se gli attacchi sono leggeri, viene utilizzato il paracetamolo. Tuttavia, il suo dosaggio non può essere superato. Poiché è dimostrato che le madri che l'hanno preso nell'ultimo trimestre di gravidanza, i bambini hanno maggiori probabilità di nascere con disturbi respiratori.
  
• Vengono utilizzati i preparati di magnesio, che non influenzano il feto e il corso della gravidanza.

Suggerimento:

I rimedi popolari possono essere usati durante la gravidanza, ma prima di ricorrere a loro, è necessario consultare un medico. Perché alcuni di essi possono aumentare il tono dell'utero, causare sanguinamento uterino o danneggiare il feto.

Quali sono i trattamenti popolari per l'emicrania?

Prevenzione dell'emicrania

Ci sono diverse regole:

1. Scopri e, se possibile, elimina i fattori scatenanti dell'emicrania.
2. Normalizza il sonno. È necessario dormire almeno 7-8 ore al giorno, ma non di più. E alla sera escludere qualsiasi evento rumoroso, e andare a letto per 1,5-2 ore prima di mezzanotte. Poiché il processo di formazione di energia nel nostro corpo avviene in un sogno: per la maggior parte nella prima fase del sonno fino a mezzanotte. Ma già il consumo di energia inizia dopo le tre del mattino.
3. Escludere tutti i tipi di stimolazione alimentare: l'uso sistematico di caffè, tè forte e cioccolato.
4. Smettere di fumare e bere alcolici.
5. Mangia Non attenersi a diete complesse, mangiare almeno una volta ogni cinque ore, provare a mangiare cibi biologici, ridurre le spezie al minimo. Assicurati di fare colazione.

Mangiare cibi ricchi di energia, sostanze biologicamente attive, vitamine:

• carni magre e pesce (soprattutto mare)
• latticini e uova (preferibilmente fatti in casa)
• frutti interi (non succhi!)
• verdure fresche (possono essere decapate)

Dai al corpo il giusto sforzo fisico. Perché se sono eccessivi, possono portare alla mobilitazione delle forze di riserva del corpo, come sotto stress. Di conseguenza, svilupperai un altro attacco di emicrania. Pertanto, praticare sport calmi o fare esercizio senza carichi aggiuntivi: nuoto (non per velocità), Pilates, camminare e così via.

Osservare la modalità di consumo: bere almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno. Perché il corpo "decide" che è disidratato e manterrà fluido. Di conseguenza, ci sarà gonfiore.

Garantire un confortevole stato emotivo. Se possibile, comunica solo con le persone che ti piacciono. E ricorda che non ci sono persone buone o cattive, tutto dipende da come le tratti. E sii paziente con i tuoi cari, ma sai come dire di no. E assicurati di fare la tua cosa preferita.

Cos'è un'emicrania cervicale?

"Emicrania cervicale" - il termine, che a volte è chiamato una delle manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali - dolore lancinante, simile all'emicrania.

In realtà, l'emicrania cervicale non è correlata all'emicrania "reale". Due arterie vertebrali corrono lungo il rachide cervicale a destra ea sinistra, fornendo sangue al cervello di circa il 30%.

Nell'osteocondrosi del rachide cervicale e in altre malattie, il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è rotto. Questo porta a dolorose crisi di mal di testa, durante le quali la vista, l'udito, la coordinazione dei movimenti sono disturbati.

Come viene codificata l'emicrania nell'ICD 10?

Per la designazione di diverse forme di emicrania nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione, ci sono diversi codici:

• G43 - emicrania;
• G43.1 - emicrania con aura, o la forma classica di emicrania;
• G43.0 - emicrania con aura, o una forma semplice di emicrania;
• G43.3 - complicata emicrania;
• G43.2 - stato di emicrania;
• G43.8 - un'altra emicrania (retinale, oftalmoplegica);
• G43.9 - emicrania non specificata.

Quali potrebbero essere gli effetti di un'emicrania?

Complicazioni direttamente correlate alla malattia:

• Emicrania cronica Se i dolori di emicrania sono durati 15 o più giorni per un mese, 3 mesi o più, allora si dice emicrania cronica.
• Stato di emicrania Una condizione in cui gli attacchi di emicrania durano 3 giorni o più.
• Aura persistente Di solito, dopo un attacco di emicrania, l'aura si ferma anche. Ma a volte dura più di una settimana dopo un attacco. I sintomi di un'aura prolungata possono assomigliare ad un ictus (infarto cerebrale), quindi questa condizione è chiamata infarto emicranico. Se l'aura dopo l'attacco dura più di 1 ora, ma meno di 1 settimana, parla di emicrania con un'aura allungata. A volte gli attacchi di emicrania si manifestano solo per l'aura senza mal di testa - questa condizione è chiamata emicrania equivalente.

Complicanze correlate all'emicrania correlata al trattamento:

• Problemi con gli organi digestivi. L'ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare dolori addominali, ulcere, sanguinamento gastrointestinale e altre complicazioni, specialmente se si assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo e in grandi dosi.
• Mal di testa medicinali (sinonimi: mal di testa abuzusnye, mal di testa ricochet). Si verificano se si prendono farmaci anti-mal di testa più di 10 giorni al mese per 3 mesi o più a dosi elevate. In questo caso, i farmaci stessi causano mal di testa. Il paziente sembra essere in un circolo vizioso: a causa delle frequenti cure, il dolore diventa più frequente e più forte, e la persona, credendo che la malattia progredisce, e le medicine in quantità precedenti non aiutano più, prende di nuovo le pillole e aumenta la dose. Gli scienziati non possono spiegare completamente perché ci sono mal di testa da farmaci. Per evitarli, devi prendere tutti i farmaci rigorosamente come prescritto dal medico, e se iniziano a peggiorare, devi consultare immediatamente il medico, invece di aumentare la frequenza di somministrazione e la dose.
• Sindrome serotoninergica. Una complicanza rara e potenzialmente pericolosa per la vita. Si verifica quando il corpo aumenta notevolmente la quantità di serotonina - una sostanza chimica che è contenuta nel sistema nervoso. Triptani e antidepressivi possono portare alla sindrome serotoninergica. In combinazione, questi farmaci aumentano i livelli di serotonina molto più che individualmente.

L'esercito prende un'emicrania?

Secondo il "Programma delle malattie", entrato in vigore il 1 ° ottobre 2014, le varie forme di emicrania con attacchi frequenti (una volta al mese e più spesso) e lunghi (24 ore o più) che richiedono un trattamento ospedaliero dovrebbero essere la ragione per l'assegnazione a un coscritto categoria "B" - "limitata all'adattamento al servizio militare".

Se gli attacchi sono più rari e più brevi, alla recluta viene assegnata la categoria "G" - "temporaneamente non idonei al servizio militare". Durante gli esami medici regolari, questo ritardo può essere esteso fino all'inizio dell'età di non-coscritto.

Come viene fatta la diagnosi di emicrania? Sulla base di ciò che stabilisce una tale diagnosi?

Il più delle volte, il medico diagnostica un'emicrania sulla base di una storia familiare, una storia di vita e una storia della malattia, lamentele e sintomi, i dati ottenuti durante un esame neurologico. Di solito non sono richiesti ulteriori studi e analisi.

Tuttavia, a volte, per esempio, se ci sono dubbi nella diagnosi, il paziente ha sintomi gravi o poco caratteristici dei sintomi dell'emicrania, il medico prescrive un esame, che può includere:

• Analisi generale e biochimica del sangue.
• Tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) della testa.
• Puntura spinale Durante questa procedura, viene inserito un ago tra le vertebre lombari adiacenti e si ottiene una certa quantità di liquido cerebrospinale, che viene poi inviato per l'analisi al laboratorio.

Sotto l'apparenza di un'emicrania può nascondere malattie come ictus, tumore cerebrale, aneurisma cerebrale, glaucoma, sinusite, ecc.

Qual è lo stress emicrania?

Cos'è l'emicrania ormonale?

C'è una teoria ormonale dell'emicrania, secondo la quale il mal di testa si verifica a seguito di cambiamenti nei livelli ormonali - riducendo o aumentando il livello di alcuni ormoni nel corpo.

Soprattutto spesso gli attacchi di emicrania sono associati al sistema endocrino femminile e alle mestruazioni. Sul ruolo degli ormoni femminili indicano alcuni fatti:

• La prevalenza della malattia tra le donne è del 10-15%, tra gli uomini è molto meno comune.
• Nelle donne, l'emicrania può verificarsi a qualsiasi età. Ma spesso questo accade con l'arrivo della prima mestruazione.
• Nell'infanzia, la prevalenza dell'emicrania tra ragazzi e ragazze è pressappoco la stessa. Con l'inizio della pubertà, l'emicrania nelle ragazze si verifica già 2-3 volte più spesso.
• Spesso c'è una connessione tra attacchi di emicrania nelle donne e le mestruazioni, gravidanza, allattamento al seno, assunzione di contraccettivi ormonali.

A questo proposito, diversi anni fa, è stato identificato separatamente un tipo di emicrania, come l'emicrania mestruale (emicrania mestruale). Molte donne hanno i suoi attacchi durante i due giorni precedenti il ​​periodo mestruale o durante i primi tre giorni del periodo mestruale. Ma il mal di testa durante l'emicrania mestruale può verificarsi in altri giorni del ciclo, il più delle volte nella seconda metà di esso.

Le cause dell'emicrania mestruale non sono ancora completamente chiare. Le teorie più comuni sono:

• Teoria del ritiro degli estrogeni. Gli attacchi di emicrania si verificano a seguito della caduta all'inizio del livello mensile di uno degli ormoni estrogeni - l'estradiolo.
• Teoria della prostaglandina. Il mal di testa si verifica a causa del fatto che prima delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo mestruale, il corpo contiene livelli aumentati di prostaglandine, sostanze biologicamente attive che normalmente esistono in tutte le cellule e nei tessuti.
• Teoria del magnesio La causa del mal di testa è bassa livelli di magnesio nel sangue nella seconda metà del ciclo mensile.

In alcune donne, l'emicrania peggiora durante l'assunzione di contraccettivi ormonali. Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, la condizione di solito (ma non tutte le donne) migliora, le convulsioni possono fermarsi.

Qual è l'emicrania basilare?

Cause dell'emicrania basilare

"Trigger" per attacchi di emicrania basilare sono più spesso i seguenti fattori:

• alcol;
• lo stress;
• mancanza di sonno;
• prendendo alcuni farmaci;
• il digiuno;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile;
• luce intensa;
• caffeina;
• mangiare cibi contenenti nitriti;
• esercizio intenso;
• cambiare il tempo, salire in altezza.

Sintomi di emicrania basilare

L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora. Quando inizia il mal di testa, continua ancora o sta già finendo. L'attacco dura da 4 a 72 ore. L'emicrania basilare inizia da un lato, poi si diffonde e si intensifica.

Possibili sintomi:

• nausea e vomito;
• maggiore sensibilità alla luce e ai suoni;
• mani fredde, piedi;
• visione doppia;
• discorso biascicato;
• cecità temporanea;
• squilibrio;
• formicolio in diverse parti del corpo;
• deficit uditivo;
• perdita di coscienza;
• difficoltà a parlare