Ictus emicranico: effetti, sintomi e metodi di prevenzione

Circa un quinto della popolazione mondiale soffre di emicrania rispetto alle donne, quando esposti ad esso in una volta e mezza più spesso degli uomini, a causa di ciò che le persone ignoranti non prendono questa malattia sul serio e prendere in considerazione le denunce di emicrania una "roba delle donne" e "solo un tentativo di drammatizzare".

Infatti, l'emicrania porta i suoi "felici" proprietari di autentica sofferenza, privandoli del riposo per ore o persino per diversi giorni.

Oltre al disagio, la malattia nella sua forma avanzata può causare un ulteriore deterioramento della salute. In particolare, più attacchi di emicrania grave possono causare ischemia cerebrale locale.

I disturbi neurologici che appaiono sullo sfondo dell'ischemia cerebrale locale a lungo termine sono chiamati ictus emicranico. È spesso chiamato il tipo "catastrofico" di emicrania. Esiste una lesione di una o più parti del cervello, un alterato flusso sanguigno della testa e una serie di disturbi neurologici.

Le conseguenze dell'esecuzione di un'emicrania

L'emicrania non è la causa di altre malattie, ma è pericolosa a causa delle sue complicanze: stato di emicrania e ictus emicranico.

Inoltre, è possibile aumentare la vulnerabilità del paziente alle malattie croniche, l'emergere della sua ansia e depressione, le prestazioni ridotte e la successiva incapacità di condurre una vita piena.

Gli studi statistici riportano che un ictus emicranico minaccia più spesso le persone che sono irritabili, impulsive, impiegate in posizioni di responsabilità.

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Circa il periodo di degenza ospedaliera di un paziente con un ictus in ospedale, vedi qui.

Sintomi dell'ictus emicranico

I primi segni compaiono un'ora o meno prima dell'attacco, rappresentano lampi di luce che appaiono davanti agli occhi, compromissione dell'udito e dell'olfatto.

I sintomi dell'ictus emicranico sono i seguenti:

• la visione è compromessa;
• in un primo momento, il dolore pulsante e successivo inarcato è localizzato in una parte della testa e diventa più evidente con qualsiasi movimento del corpo;
• una sensazione di intorpidimento e / o formicolio appare nella testa.

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

• predisposizione genetica;
• dieta scorretta, presenza nella dieta di determinati alimenti;
• problemi di sonno;
• stress mentale prolungato e intenso;
• situazioni stressanti.

I criteri per l'ictus includono i seguenti sintomi:

• una storia di emicrania con aura (almeno due attacchi dello stesso tipo);
• la natura degli attacchi non è diversa dalla solita forma di emicrania;
• i sintomi caratteristici di un attacco normale durano più di un'ora;
• La TC e la RM hanno rivelato cambiamenti nella struttura cerebrale.

Le complicazioni, che sono stati convulsi, sono raramente osservate, ma sono molto pericolose.

In questo caso, il paziente necessita di un ricovero urgente e di un trattamento ospedaliero sotto la supervisione di specialisti qualificati. L'ictus non passa senza traccia. I disturbi che caratterizzano questa malattia colpiscono una o più aree del cervello.

Metodi di prevenzione

Al fine di ridurre la probabilità di un ictus emicranico, è necessario assicurarsi che il cervello abbia la capacità di funzionare correttamente. Ciò aiuterà il rifiuto di alcune cattive abitudini, sostituendole con cambiamenti utili e di stile di vita in generale.

1. È necessario fermare l'attuazione di varie azioni che causano agitazione, cioè rinunciare all'alcol, fumare, bere caffè.
2. Prenditi cura della correzione del sonno. Anche se sei un nottambulo, inizia a prepararti per andare a letto entro e non oltre le dieci di sera.
3. Cambia radicalmente le tue abitudini alimentari. Il primo passo a questo punto sarà quello di abbandonare tutte le diete - per il normale lavoro del corpo nel suo complesso e del cervello in particolare, è necessaria una corretta alimentazione. Verdure, frutta, latticini, pesce, uova, carne contengono il complesso necessario di varie vitamine e oligoelementi. Mangiare cibi grassi, fritti, fast food, cibi pronti, ecc. - è auspicabile ridurre o eliminare del tutto la dieta.
4. Prenditi del tempo per esercitarti regolarmente. Non è necessario iniziare a impostare i record olimpici, procedi dalle tue abilità fisiche. Esercizi mattutini o passeggiate quotidiane sono a disposizione di chiunque, indipendentemente dal suo corpo e dall'allenamento sportivo. L'esercizio fisico non solo migliorerà le condizioni del corpo, ma avrà anche un effetto positivo sul tuo umore e sulla salute mentale.
5. L'indurimento del corpo non fa male, ma le fluttuazioni di temperatura non devono superare i cinque gradi dalla temperatura corporea.
6. Lo stato emotivo del corpo gioca un ruolo assolutamente importante. Cerca di stare lontano da conflitti, situazioni stressanti e persone sgradevoli. Se possibile, passa più tempo con i tuoi cari, gioca con i tuoi animali domestici, fai attenzione ai tuoi hobby. È consigliabile essere periodicamente in natura.

Su speciali metodi di recupero dopo un ictus, leggere più avanti nell'articolo.

In nessun caso non è necessario auto-medicare. Alcuni farmaci possono aiutare ad affrontare un attacco di emicrania, ma la causa non può essere rimossa.

Inoltre, è possibile la dipendenza da alcuni farmaci. Pertanto, non è necessario posticipare la visita dello specialista per un lungo periodo, perché solo lui sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata e di trovare il trattamento appropriato.

Colpo di emicrania

L'ictus emicranico è una violazione acuta della circolazione cerebrale causata da disturbi vascolari che accompagnano il parossismo dell'emicrania. In casi tipici, è caratterizzato da persistenza dei sintomi di aura emicranica per più di 1 ora. La carenza neurologica è rappresentata da disturbi della vista, del linguaggio, della sensibilità, della sfera motoria. La diagnosi è mirata a stabilire la connessione dell'ictus con l'emicrania, l'esclusione di un'altra eziologia, include una valutazione dello stato neurologico, neuroimaging cerebrale, USDG, test di laboratorio. Il trattamento consiste nell'uso combinato di farmaci vasodilatatori, neuroprotettivi, antiaggreganti, antimicotici.

Colpo di emicrania

L'ictus emicranico è una complicanza dell'emicrania e una delle cause dell'ictus nei giovani. L'assunzione del rapporto tra ictus ed emicrania fu espressa alla fine del XIX secolo. La conferma della relazione divenne possibile con l'avvento delle tecniche di neuroimaging tomografico. Uno studio su pazienti affetti da emicrania per lungo tempo ha rivelato la presenza di zone di infarti lacunari trasferiti nella sostanza cerebrale e lesioni ischemiche di diversa prescrizione. Precedentemente, i neuroscienziati hanno associato ictus emicranico solo con il tipo ischemico di accidente cerebrovascolare acuto (ONMK). Singoli medici moderni affermano che l'ictus emorragico può svilupparsi anche durante l'emicrania. L'ictus emicranico più comune si verifica nelle donne di età inferiore ai 45 anni. Negli uomini, la patologia è meno comune a causa della minore prevalenza di emicrania.

Cause dell'ictus emicranico

I dati di una serie di studi europei su donne di età compresa tra 20 e 45 anni hanno dimostrato che il rischio di sviluppare ictus in caso di emicrania aumenta di 3,5 volte. La ragione principale sono i cambiamenti vascolari che accompagnano il parossismo emicranico. La probabilità di attacco di emicrania in ictus aumenta con ulteriori fattori di rischio:

• Accettazione di contraccettivi orali. I preparati farmaceutici di questo gruppo aggravano il decorso della malattia nel 70-80% dei pazienti, aumentando la propensione all'aggregazione piastrinica. Il rischio di ictus aumenta con l'obesità concomitante.
• Dipendenza da nicotina Il fumo influisce negativamente sullo stato della parete vascolare, sul funzionamento dei meccanismi di regolazione del tono vascolare. I dati di ricerca indicano un aumento del rischio di ictus in 3 volte nei fumatori rispetto ai non fumatori.
• La presenza di aura emicranica. Con semplici parossismi emicranici, la probabilità di un ictus aumenta di 2,2 volte rispetto alla media della popolazione. La presenza di un'aura che precede un attacco aumenta il grado di rischio di un fattore 2-3.
• Attacchi ad alta frequenza. Gli studi mostrano la prevalenza tra i pazienti con pazienti con ictus emicranico con la presenza di più di un parossismo al mese.
• Storia familiare di emicrania. La presenza di un fattore ereditario (la presenza di pazienti emicranici tra i parenti) aumenta la probabilità di ictus, anche con una bassa frequenza di attacchi.

Gli etiofattori che provocano un ictus emicranico sono simili ai motivi che scatenano un attacco di emicrania. Provocare parossismi capaci di situazioni stressanti, eccessive reazioni emotive, stanchezza fisica e mentale, l'uso di alcuni prodotti (vino, cioccolato), carico visiva (flicker luce eccessivamente luminose), cambiamenti ormonali.

patogenesi

Il parossismo emicranico patogenetico comprende una componente vascolare - spasmo / dilatazione alternata di una certa area vascolare. emicrania basilare associata ad anormale tono vascolare bacino vertebrobasilare-basilare oftalmoplegicheskaya emicrania - anteriore modificato cerebrale, arteria carotide interna, oftalmica - a disturbi del cerebrale posteriore. Paroxysm dello stesso tipo accompagnata da un alone - deficit neurologici transitori causati dalla componente vasocostrittore locale con ischemia cerebrale transitoria regione di tessuto corrispondente. Una caratteristica della propensione all'emicrania all'aumento della trombosi, aggravata dai fattori esistenti di rischio aggiuntivo, contribuisce all'aderenza della componente trombotica. L'ischemia transitoria si trasforma in una persistente violazione dell'afflusso di sangue cerebrale: c'è un ictus.

In contrasto con la nozione esistente che si sviluppa un ictus esclusivamente ischemico durante un attacco di emicrania, un numero di autori indica la probabilità di una natura emorragica dell'ictus. emorragia intracerebrale forse a causa di aneurisma rottura di vasi intracranici, formato come risultato della emicrania accompagna Parossismi numerosi cicli di spasmo-dilatazione.

I sintomi dell'ictus emicranico

C'è un tipico parossismo di emicrania, il dolore si diffonde a mezza testa. Caratterizzato da vomito ripetuto, iperestesia. La sintomatologia dipende dalla localizzazione dei problemi vascolari, ripete le manifestazioni dell'aura che precede la cefalea. La mancanza neurologica focale si verifica sullo sfondo di emicrania, senza trattamento, dura più di 7 giorni. Nel caso classico, l'ictus emicranico procede nello stesso modo di un normale attacco, la cui peculiarità è la conservazione dei sintomi dell'aura per più di 60 minuti. Le manifestazioni cliniche possono essere persistenti: compaiono e scompaiono, si indeboliscono e aumentano di nuovo.

Nell'80% dei casi si osservano disturbi visivi: diplopia, visione offuscata, perdita di una porzione del campo visivo (formazione di scotoma, presenza di emianopsia), strabismo. Possibile debolezza agli arti, intorpidimento, disartria, elementi di agnosia (compromissione del riconoscimento di oggetti, persone, luoghi). Il disturbo di coordinazione procede spesso in base al tipo di atassia vestibolare: vertigini, instabilità, instabilità nel camminare. In alcuni casi, si nota la sindrome cerebellare: movimenti troppo ampi, disturbi dell'andatura, cambiamento nella calligrafia, discorsi pronunciati.

complicazioni

Poiché l'ictus emicranico si verifica sullo sfondo di un attacco di emicrania standard, i pazienti non cercano assistenza medica fino a quando non si sviluppa un deficit neurologico pronunciato. In assenza di una terapia adeguata, si forma un ampio fuoco ischemico, i neuroni muoiono, causando la formazione di disturbi neurologici persistenti. Dopo aver subito un ictus, persistono vari sintomi neurologici, disturbi della vista e disturbi del linguaggio. Gli ictus ripetuti di emicrania portano alla comparsa di molteplici cambiamenti focali, lo sviluppo di processi atrofici nelle strutture cerebrali.

diagnostica

L'insorgenza di ictus in un paziente con emicrania è possibile senza riguardo al parossismo. La diagnosi di ictus indotto dall'emicrania è impostata in base ai seguenti criteri: l'apparizione di sintomi focali si è verificata durante un tipico attacco di emicrania, il deficit neurologico corrisponde ai sintomi dell'aura del paziente, non ci sono altri motivi per lo sviluppo dell'ischemia cerebrale. La ricerca diagnostica include:

• Collezionare la storia. Mira a identificare l'incidenza e la frequenza di tali parossismi in passato, la diagnosi accertata di "emicrania", predisposizione ereditaria.
• Esame neurologico Permette al neurologo di confermare la presenza, valutare la gravità del deficit neurologico.
• Risonanza magnetica del cervello Visualizza una zona di cambiamenti ischemici acuti. In pazienti con una lunga storia di emicrania, è possibile diagnosticare focolai "vecchi" di ischemia, infarti lacunari e processi atrofici. Secondo la testimonianza della risonanza magnetica sostituire CT, MSCT del cervello.
• Coagulazione. Informa sullo stato dell'emostasi. È necessario escludere le malattie del sangue che portano alla trombosi cerebrale.
• USDG di vasi della testa e del collo. Consente di escludere altre cause di ictus: occlusione dell'arteria carotide, tromboembolia della nave intracranica.

Trattamento dell'ictus emicranico

Il paziente ha bisogno di cure di emergenza in un ospedale neurologico, unità di terapia intensiva. Il trattamento mira a fermare i meccanismi patogenetici della malattia: eliminazione dello spasmo, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue, protezione delle cellule nervose dall'ischemia. È effettuato in un complesso, include i seguenti componenti:

• Prodotti farmaceutici Vasoactive. Ridurre lo spasmo vascolare, che funge da collegamento di base nello sviluppo di ischemia. Vengono usati farmaci che agiscono selettivamente sulle arterie cerebrali: vinpocetina, esobendina, nicergolina.
• Mezzi che migliorano la reologia del sangue. Prevenire i coaguli di sangue, ridurre la viscosità del sangue, ripristinare la sua fluidità. Aiuta a migliorare la microcircolazione dell'area interessata.
• agenti neuroprotettivi. Aumentare la resistenza dei neuroni all'ipossia riducendo i cambiamenti biochimici ischemici. Applicare emoxipina, acido glutammico.
• Farmaci antimicrobici Le droghe scelte sono triptani (sumatriptan) - agonisti dei recettori serotoninergici del sistema nervoso centrale, bloccanti dei canali del calcio (flunarizina). Forse la nomina di anticonvulsivanti (topiramato, farmaci valproici a voi).

La terapia è più efficace se le misure terapeutiche vengono iniziate durante le prime ore della malattia. Dopo il completamento del periodo acuto, i pazienti hanno bisogno di riabilitazione. Il ripristino del volume dei movimenti viene effettuato con l'aiuto di terapia fisica, massaggio, riflessoterapia. I disturbi del linguaggio richiedono lezioni con un logopedista.

Prognosi e prevenzione

L'ictus emicranico è raramente accompagnato da un profondo deficit neurologico. La terapia iniziata tempestivamente contribuisce alla completa regressione dei sintomi focali. Le complicanze si sviluppano con prolungata assenza di trattamento anti-ischemico. La base della prevenzione è un trattamento interictale efficace volto a ridurre la frequenza degli attacchi. Il paziente dovrebbe riconsiderare il suo stile di vita, normalizzare la routine quotidiana, imparare a percepire con calma e gentilezza gli eventi che si verificano, eliminare i fattori che provocano emicranie. È necessario selezionare una preparazione farmaceutica in grado di fermare il parossismo emicranico nella fase iniziale. Si consiglia al paziente di portare sempre con sé il farmaco prescritto, portarlo al primo segno di un attacco iniziale.

Può un'emicrania innescare un ictus?

Riassunto dell'articolo

Cos'è un'emicrania?

L'emicrania è una malattia neurologica cronica, che è accompagnata da dolore alla testa e una serie di sintomi dal sistema digestivo e dal sistema nervoso. Gli attacchi di emicrania sono caratterizzati da diversa frequenza (più volte al mese, o 1-2 volte l'anno). L'attacco di emicrania si manifesta con un forte dolore alla testa, che è il suo sintomo principale. I fenomeni di emicrania di accompagnamento più frequenti comprendono vomito, nausea, suono e fotofobia. Se trovi che un attacco di mal di testa è combinato con nausea, e la luce e qualsiasi suono sono fastidiosi, allora sai cos'è un'emicrania alla testa.

clinica

Il quadro caratteristico degli attacchi di emicrania include i seguenti fenomeni:

• fonofobia;
• nausea;
• in alcuni casi vomito;
• fotofobia (paura della luce intensa);
• ipersomia (avversione o ipersensibilità ai vari odori);
• perdita di orientamento nello spazio;
• iperacusia (ipersensibilità ad effetti sonori rumorosi);
• vertigini.

Alcuni casi di attacchi di emicrania sono accompagnati da stasi gastrica, che si spiega con il ritardo nel suo contenuto a causa della diminuzione della motilità. Questi fatti sono la ragione per cui i farmaci assunti al culmine dell'emicrania, non possono arrivare all'intestino tenue e quindi non vengono assorbiti nel corpo.

I mal di testa sono localizzati durante l'attacco di un'emicrania in una metà della testa (anche se entrambe le metà possono essere catturate), così come nella mascella superiore e nella zona degli occhi. Le sensazioni dolorose sono caratterizzate da un carattere pulsante e possono aumentare con la minima irritazione (sia che si tratti di odori o effetti di luce o rumore).

I sintomi chiave sono nausea e vomito, incapaci di portare sollievo. Alcuni casi possono essere accompagnati da intorpidimento, debolezza e parestesia negli arti, incapacità di parlare normalmente. Questi segni compaiono prima di un mal di testa e formano una cosiddetta aura, che prefigura l'insorgenza di un attacco di emicrania.

Poche decine di minuti o poche ore: questa è la durata di un normale attacco di emicrania. Allo stesso tempo, gli attacchi che durano diversi giorni si chiamano stati di emicrania.

Video: vivere alla grande! Emicrania e la sua copia pericolosa.

Emicrania e suoi tipi

La classificazione divide la malattia nei seguenti tipi:

• Emicrania classica, accompagnata da aura (il fenomeno cosiddetto che si verifica prima di un attacco per 10-30 minuti);
• Emicrania senza manifestazione dell'aura, che si chiama "emicrania ordinaria".

I cambiamenti nell'aura delle sensazioni sensoriali, lo stato neurologico si verificano poco prima dell'attacco.

1. Tensione emicrania Questa opzione è anche chiamata emicrania episodica o cronica. In questi casi, i dolori emicranici hanno la forma di attacchi episodici, che si verificano una volta all'anno o più volte alla settimana.
2. Emicrania mestruale Molte donne hanno attacchi di emicrania alla soglia delle mestruazioni o nei primi giorni. Ciò colpisce più della metà delle donne con sintomi di emicrania. Altrettanto importanti sono le fluttuazioni quantitative del progesterone e dell'estrogeno.
3. Emicrania classica. È un sottotipo di emicrania con manifestazioni di aura. La sua origine proviene dall'arteria principale, che si forma alla base del cranio. Per lo più i giovani soffrono. I sintomi includono l'apparizione di parole biascicate, sensazioni di squillo, così come instabilità, attacchi di vertigini, perdita di coscienza e forti dolori alla testa sono probabili.
4. Emicrania addominale. La maggior parte dei bambini affetti, nella storia di cui esiste una storia familiare di emicrania. Gli attacchi di Pristvoobrazny di mal di testa sono accompagnati da sensazioni dolorose nell'addome, nausea e vomito.
5. Emicrania retinica Questa variante del dolore emicranico può essere accompagnata da punti ciechi a breve termine o da una completa perdita della vista in un occhio per un'ora o meno. Accompagnare manifestazioni oculari e dolore alla testa, che possono verificarsi prima di questi segni. Alcuni casi passano senza mal di testa.
6. Emicrania oftalmoplegica. Giovani e adulti soffrono di questo tipo di dolore. Gli attacchi sono caratterizzati dalla comparsa di una minore intensità vicino al dolore orbitale rispetto all'emicrania standard. Parallelamente, si può notare il raddoppiamento, la paralisi dei muscoli oculari, il vomito. La durata degli attacchi varia da poche ore a mesi. Per la diagnosi differenziale, viene eseguita TC (tomografia computerizzata) o MRI (risonanza magnetica), durante la quale viene esclusa l'emorragia dall'aneurisma nel cervello.
7. L'emicrania vestibolare è una malattia caratterizzata da vertigini ricorrenti, che si manifestano sia come un singolo sintomo sia come una combinazione di mal di testa e segni caratteristici dell'emicrania.
8. Stato di migrainosus Questa forma ha una prognosi piuttosto seria e un lungo corso. L'opzione migliore per il trattamento diventa un ospedale.
9. Emicrania emiplegica familiare: è una malattia ereditaria a trasmissione rara. È caratterizzato dall'apparizione di una paralisi episodica di una metà del corpo, di cambiamenti negli occhi e di vertigini. Il verificarsi di questi sintomi si verifica 10-90 minuti prima del dolore alla testa.

Complicazioni di emicrania

Forme rare di emicrania, che comprendono lo stato di emicrania e ictus emicranico. Richiedono un trattamento di emergenza.

Si tratta di una serie di gravi attacchi consecutivi (con un intervallo inferiore alle 4 ore), accompagnati da vomito ripetuto o da un attacco insolitamente pesante e prolungato (oltre 72 ore). Un graduale aumento dei sintomi è caratteristico: il mal di testa, prima locale e palpitante, diventa diffuso e arcuato; ci sono ripetuti vomiti, che portano a disidratazione, grave debolezza, debolezza. Spesso ci sono sintomi neurologici (sintomi meningei, coscienza stordita).

Colpo di emicrania

Nell'ictus emicranico, i disturbi neurologici focali persistenti si sviluppano a causa dell'ischemia cerebrale locale prolungata in un grave attacco di emicrania. A differenza delle emicranie con un'aura lunga, i disturbi neurologici persistono per più di una settimana e (o) con uno studio di neuroimaging, vengono rilevate piccole cisti ischemiche emisferiche. Nella maggior parte dei casi, i disordini neurologici regrediscono completamente entro tre settimane, anche se le cisti post-ischemiche rimangono per sempre.

Disturbi dell'emicrania che non soddisfano pienamente i criteri diagnostici.

Questo gruppo include mal di testa ricorrenti che soddisfano solo parzialmente i criteri diagnostici per l'emicrania (un sintomo importante manca per una o più forme di emicrania) e non soddisfa i criteri per il mal di testa da tensione.

Nella maggior parte dei casi di emicrania con un'aura tipica o senza nke, non è difficile stabilire la diagnosi, poiché rivela la piena conformità ai criteri diagnostici internazionali. Se tu

i pazienti nel periodo intercettuale hanno rivelato disturbi neurologici, o dati anamnestici suggeriscono una malattia neurologica combinata, o le convulsioni appaiono per la prima volta nella vecchiaia, è necessario un ulteriore esame. Di particolare importanza sono l'imaging a raggi X o la risonanza magnetica della testa.

A volte ci sono difficoltà nella diagnosi differenziale di emicrania e mal di testa tensione, dal momento che comparativamente spesso c'è una combinazione di emicrania e mal di testa tensione o un'altra forma di cefalea primaria.

Si raccomanda ogni caso di emicrania basilare di differenziare con un tumore nella fossa cranica posteriore, nella sclerosi multipla, nei disordini circolatori acuti nei sistemi vertebro-basilari. Con un'aura emicranica senza mal di testa, possiamo assumere la presenza di un aneurisma di vasi cerebrali o danni alle meningi di qualsiasi origine. Quando si raccomanda l'emicrania oftalmoplegica per escludere l'aneurisma e il tumore al cervello. Gli attacchi ischemici transitori possono verificarsi sotto l'apparenza di emicrania retinica. Con tutte queste forme relativamente rare di emicrania, è necessario un ulteriore esame, principalmente utilizzando tecniche di neuroimaging, e se si sospetta un processo vascolare, è necessario eseguire esami ecografici non invasivi o angiografia.

Le principali aree di trattamento per l'emicrania sono la gestione di un attacco di emicrania, la prevenzione di attacchi e il trattamento dei disturbi legati all'emicrania.

Complicazioni di emicrania

Complicazioni di emicrania sono lo stato di emicrania e ictus emicrania. Stato emicranico - una serie di attacchi gravi, successivi o (raramente) un attacco insolitamente pesante e prolungato. Raramente si trova nell'1-2% dei casi. Tutti i sintomi aumentano costantemente nel corso di un giorno o diversi giorni. Il mal di testa inizialmente locale, pulsante, diventa diffuso, inarcato. Ci sono vomito ripetuto, che porta a disidratazione, grave debolezza, debolezza. Ci possono essere convulsioni, gravi sintomi cerebrali, causati da ipossia, gonfiore del cervello e delle sue membrane.

Ciò è confermato dai risultati dell'esame del paziente durante il periodo di stato emicranico: le vene retiniche sono ingrandite, a sangue pieno. Su EchoEG, i segni di edema cerebrale sono determinati e la pressione del liquido cerebrospinale aumenta. Tutto ciò richiede il ricovero del paziente e una correzione terapeutica intensiva urgente.

L'ictus emicranico ("forma catastrofica" dell'emicrania) è caratterizzato dallo sviluppo di un paziente con gravi manifestazioni cliniche di tipica emicrania con un'aura di sintomi neurologici focali che hanno un "carattere tremolante" - sorgono e poi regrediscono e riappaiono.

I criteri per l'ictus emicranico sono i seguenti sintomi:

1. presenza obbligatoria di una storia di emicrania con aura (almeno due attacchi dello stesso tipo);
2. i sintomi neurologici focali di ictus sono simili, di regola, ai sintomi dell'aura caratteristica del paziente;
3. questo attacco è simile al precedente, ma i sintomi focali non scompaiono completamente, ma si ripresentano, oscillano entro 7 giorni;
4. con la neuroimaging (calcolo e risonanza magnetica del cervello), un'area della densità ridotta viene determinata nella zona corrispondente ai cambiamenti focali, indicando l'ischemia.

Solo la presenza di questi segni ci permette di associare un ictus a un'emicrania, poiché a volte è possibile una combinazione di due malattie o altre cause di ictus.

"Sindromi dolorose nella pratica neurologica", A.M.Vein

Può un'emicrania innescare un ictus?

Il 2,5% dei maschi e il 12,5% delle donne soffrono di emicrania, naturalmente, l'insorgere dell'ictus emicranico nelle donne di età giovane e di mezza età.

Gli scienziati stanno studiando le cause dell'emicrania dal momento in cui questa malattia è diventata nota. Ma l'emicrania ha ancora segreti su cui stanno lavorando gli scienziati di diversi paesi. Ecco perché abbiamo deciso di considerare le principali teorie sull'origine dell'emicrania, sviluppate da vari centri di ricerca e scientifici del mondo.

Teoria vascolare

Questa teoria era popolare negli anni 1930-1950, quando si credeva che durante un attacco di emicrania si verificasse un temporaneo restringimento dei vasi sanguigni della testa, e quindi la loro eccessiva espansione. Quando i vasi si restringevano alle cellule nervose del cervello, non arrivava una quantità sufficiente di ossigeno, e cominciavano a "rallentare": c'era un discorso sfocato, la visione era disturbata, ecc. e il mal di testa pulsante caratteristica dell'emicrania era associato alla dilatazione dei vasi. Ma questa teoria ha cessato di essere rilevante, dal momento che non poteva spiegare tutti i sintomi che erano caratteristici dell'emicrania e del meccanismo di innesco dell'attacco.

Teoria trigeminovascolare

Un attacco di emicrania inizia quando il corpo è influenzato da vari fattori provocatori. Questa azione a sua volta porta a uno squilibrio delle sostanze chimiche nel cervello e all'oppressione dell'attività nervosa, la cosiddetta "depressione strisciante". Il nervo trigemino, le cui fibre coprono i vasi del cervello, reagisce principalmente a tali cambiamenti nel corpo. Comincia a secernere varie sostanze chimiche che hanno la capacità di causare infiammazioni attorno ai vasi del cervello. Questa infiammazione è detta asettica, cioè quella che non è causata da microrganismi. Dai vasi "infiammati", il segnale arriva al cervello, dove si forma la sensazione di un mal di testa. Se il processo dura, i meccanismi centrali per sopprimere il dolore sono disturbati e l'emicrania diventa l'unico, infinitamente dominante stato di dolore.

Negli ultimi anni è emersa un'altra domanda che ha attirato l'attenzione dei ricercatori: l'emicrania è un fattore di rischio per l'ictus cerebrale? Questa domanda è la base per numerosi studi che sono condotti in tutto il mondo e ora. E questo non è un caso. I risultati degli studi epidemiologici suggeriscono che esiste un legame tra emicrania e ictus. Questa relazione può essere considerata in 3 modi:

• Ictus ischemico causato da altre cause di emicrania.
• Ictus ischemico con sintomi simili all'emicrania con aura, ma dovuto ad altre cause.
• Ictus ischemico, che si è verificato immediatamente durante un attacco di emicrania con aura, che è un ictus emicranico.

In diversi studi è stato dimostrato un aumentato rischio di ictus ischemico per le donne al di sotto dei 45 anni che soffrono di emicrania con aura. In uno studio condotto in paesi europei, a cui hanno preso parte donne di età compresa tra 20 e 44 anni, è stato riscontrato che una storia di emicrania aumentava il rischio di ictus ischemico 3,5 volte (intervallo del 95%), ma non influenzava il rischio di emorragia ictus.

Nello stesso studio, è stato trovato che la combinazione di emicrania con altri fattori di rischio (uso di contraccettivi orali, aumento della pressione sanguigna e fumo) ha portato ad un aumentato rischio di ictus ischemico. È stato rilevato che dal 20 al 40% degli ictus nelle donne che soffrono di emicrania, ha coinciso con un attacco (ictus emicranico) e nel 67-73% un attacco ha preceduto il verificarsi di un ictus per 3 giorni.

Nello studio britannico sono stati studiati l'effetto della durata, la frequenza degli attacchi e la durata dell'emicrania sul rischio di ictus ischemico e un aumento di questo rischio è stato riscontrato con una frequenza di attacchi superiore a 12 all'anno (2,6 volte). Secondo gli autori, i risultati ottenuti riducono la frequenza degli attacchi al principale obiettivo terapeutico. Una scoperta inaspettata di ricerca è che la storia familiare ed ereditaria di emicrania, indipendentemente dal fatto che il paziente soffra di emicrania, porta anche ad un aumentato rischio di ictus ischemico ed emorragico.

Ricercatori canadesi hanno analizzato 14 casi associati a disturbi cerebrali, hanno trovato un legame tra ictus ed emicrania. Inoltre, il rischio di ictus era 2,2 volte più alto nelle persone che soffrivano di emicrania rispetto a quelli che non soffrivano di mal di testa. Nei pazienti che soffrono di emicrania. con l'aura, c'è un rischio ancora maggiore di ictus. Alcuni studi hanno scoperto che i malati di emicrania che assumevano pillole anticoncezionali aumentavano questo rischio di 8 volte rispetto alle persone sane.

Due ampi studi negli Stati Uniti - il Physicians` Health Study e il NHANES, che sono stati condotti dal 2004, hanno dimostrato che esiste un legame statistico tra emicrania e ictus ischemico nelle donne sotto i 45 anni che soffrono di emicrania con aura. Allo stesso tempo, il rischio aumenta di 3 volte per chi fuma e di 4 volte quando usa i contraccettivi orali.

Un altro studio, condotto negli Stati Uniti, ha mostrato una relazione tra l'uso di corna derivate e il rischio di ictus. Nei pazienti che assumevano questi farmaci, il rischio di sviluppare ictus era 1,5 volte superiore rispetto ad altri pazienti con emicrania. La dipendenza dalla dose dei farmaci non è stata stabilita.

I meccanismi patofisiologici che sono alla base della relazione tra emicrania e ictus cerebrale rimangono insufficientemente studiati. Gli scienziati ritengono che l'aura e il flusso sanguigno cerebrale alterato abbiano gli unici meccanismi fisiopatologici.

Secondo i concetti moderni, il ruolo principale nella patogenesi dell'ictus ischemico appartiene a un insieme complesso di disturbi ischemico-infiammatori-trombotici, che interagiscono strettamente e "funzionano" simultaneamente. La presenza di una fonte neurologica e l'aumento dell'attività piastrinica sono caratteristiche dell'emicrania. Aumento dell'attivazione delle piastrine, legame specifico dei leucociti, secrezione antinfiammatoria dei leucociti e loro attaccamento all'endotelio - i meccanismi che si verificano durante l'ictus. Tuttavia, possono anche essere parte di un'emicrania. Prova di questa connessione a livello cellulare può confermare il legame comune tra emicrania e ictus.

Questo studio è stato condotto da scienziati tedeschi, che hanno scoperto che i pazienti con emicrania aumentavano l'attività piastrinica e l'interazione piastrinica-leucocitaria. La base del metodo è la citometria del sangue usando marcatori specifici. Un gruppo di 72 persone è stato stabilito con una diagnosi confermata di emicrania (secondo i criteri internazionali). I risultati di questo studio suggeriscono che la presenza di meccanismi patofisiologici comuni nei pazienti con emicrania e ictus ischemico, viene indicata come disfunzione piastrinica.

Quindi, ad oggi, non esiste una singola opinione sulla relazione tra emicrania e ictus cerebrale. Considerando che il 2,5% degli uomini e il 12,5% delle donne soffrono di emicrania, naturalmente, la frequenza più frequente di ictus emicranico nelle donne di età giovane e di mezza età. Vengono dati numeri diversi (da 2,6 a 13,5 volte e più) di un aumento del rischio di ictus in pazienti affetti da emicrania con aura. Questo indica che questi problemi richiedono ulteriori studi. Dalla posizione di prevenzione primaria dell'ictus cerebrale, l'emicrania dovrebbe essere oggetto di particolare attenzione da parte degli angioneurologi.

Prevenzione dell'emicrania

• Dieta, esclusione di cibi e bevande che provocano un attacco di emicrania. Mangia più insalate fresche, bevi molti liquidi, perché la disidratazione può essere un fattore stimolante.
• Utilizzare le vitamine del gruppo B. Mangiare pesce di mare, che contiene acidi grassi essenziali.
• Uno stile di vita sano, le attività sportive contribuiscono alle emozioni positive, prevenendo così il verificarsi di convulsioni. Spesso la causa di un mal di testa è il fumo. Getta questa cattiva abitudine!
• Limitare gli stimoli esterni (TV, radio, telefono), che spesso portano a stress. In questo caso, è necessario applicare una varietà di programmi anti-stress, ad esempio il rilassamento.
• Nel kit di pronto soccorso domestico è sempre necessario avere un farmaco che allevia un attacco.
• Le persone che soffrono di attacchi di emicrania regolari e gravi con il numero di attacchi 2 volte o più al mese, è necessario consultare un medico. Egli prescriverà farmaci profilattici che ridurranno il numero di attacchi di emicrania.

Elena Bezradnaya, neuropatologa

Informazioni da open source: emicrania. narod.ru

Le conseguenze di un'emicrania: prima un'emicrania, poi un ictus?

Emicrania - una parola terribile per coloro che hanno familiarità con esso. Arriva senza preavviso e lascia solo dopo aver preso alcuni farmaci, che dovrebbero essere sempre a portata di mano. Scopri quali potrebbero essere gli effetti dell'emicrania.

Ci sono molte domande e paure su questa malattia. Uno di loro: un'emicrania può portare ad un ictus. È davvero così?

Somiglianze e differenze

Sia l'emicrania che l'ictus sono accompagnati da forte mal di testa. Ci sono altri momenti simili: in entrambe le malattie, la sensibilità in diverse parti del corpo (viso, mani, gambe, ecc.) Può essere influenzata. Tuttavia, ci sono differenze fondamentali in cui giace il segreto principale.

Pertanto, l'emicrania si sviluppa a causa dell'eccessiva espansione dei vasi cerebrali, mentre l'ictus è il risultato di un restringimento dei vasi (ictus ischemico) o della rottura dei vasi (ictus emorragico). Pertanto, non si può dire che un ictus può verificarsi durante l'emicrania al momento del dolore più grave. Questo è un processo completamente diverso.

Allo stesso tempo, le emicranie sono spesso accompagnate non solo da sintomi come nausea, vomito, ma possono anche avere una cosiddetta aura - sensazioni che iniziano poco prima dell'inizio del mal di testa e durano per qualche tempo. Tali sensazioni includono intorpidimento in parti del corpo, visione alterata, udito e coordinamento. Gli stessi sintomi si osservano nelle persone con ictus. Come distinguerli?

In emicrania, una tale violazione di osservazione in breve tempo - un massimo di un'ora. Ma con un colpo, il disagio non passa. Pertanto, nonostante il forte mal di testa, è necessario monitorare attentamente i loro sentimenti e tempo. Se senti che i sintomi sgradevoli non scompaiono dopo un'ora, assicurati di chiamare un'ambulanza: forse è un ictus.

Le conseguenze dell'emicrania: campane per emicrania

L'emicrania può portare a ictus se ci sono fattori aggiuntivi. Uno di questi è l'aura precedente di cui sopra. Il secondo è che la probabilità di ictus in emicrania è aumentata nelle persone soggette a coaguli di sangue. È un'emicrania che può innescare il movimento di un grumo di sangue e il successivo blocco dei vasi sanguigni. Il terzo fattore è livelli elevati di estrogeni nel sangue. Di solito questo si applica alle donne che assumono farmaci ormonali per la correzione dei livelli ormonali o come contraccettivi.

Pertanto, se sei incline alle emicranie, controlla attentamente la tua salute. Effettuare periodicamente un esame del sangue per determinarne le condizioni e la tendenza alla trombosi. Se stai assumendo farmaci ormonali, assicurati di monitorare le tue condizioni. Se gli attacchi di emicrania diventano più frequenti quando vengono presi, allora si dovrebbe contattare immediatamente un medico per il trattamento.

Non sopportare il dolore!

Il dolore di emicrania non può mai essere tollerato. Se avverti l'insorgenza dell'emicrania, prendi la medicina (antidolorifici, antinfiammatori non steroidei, antiemetici). Nei casi più gravi, il medico prescriverà speciali farmaci anti-emicranici. Se l'emicrania dura diversi giorni o si ripete spesso, il regime di trattamento deve includere anticonvulsivanti e antidepressivi, selezionati individualmente per voi. Pertanto, la campagna per il medico non dovrebbe essere rinviata.

Ictus ed emicrania

Cos'è l'emicrania e come affrontarla

Negli ultimi 20 anni, è stato condotto un gran numero di studi che indicano la connessione di una malattia come "emicrania" con ictus ischemico. Le donne hanno quattro volte più probabilità di soffrire di emicrania. L'emicrania è particolarmente importante come fattore di rischio nello sviluppo dell'ictus ischemico nelle giovani donne che assumono contraccettivi. Quindi cos'è un'emicrania? Quali sono i segni del suo riconoscimento e come affrontare questa condizione?

L'emicrania è una malattia cronica abbastanza comune che viene spesso ereditata. È un vero disastro per molti di noi. Infatti, nonostante sia il più comune di tutti i tipi di mal di testa, non è ancora completamente curabile. Anche con un trattamento assolutamente corretto, puoi solo eliminare i sintomi di questa malattia per un po '.

L'emicrania si riferisce a malattie neurologiche ed è una conseguenza della disfunzione cerebrale. Per le persone che soffrono di attacchi di emicrania, sembra che una tempesta infuria nella loro testa. I mal di testa in questo caso, di regola, sono unilaterali, lancinanti o palpitanti. Spesso il dolore si diffonde o lentamente migra da un lato all'altro della testa. Inoltre, l'emicrania spesso accompagnata da nausea, vomito e aumento della sensibilità agli odori di tutti i tipi di sostanze irritanti.

Non sorprende che molti pazienti durante un attacco di emicrania diventino completamente incapaci e provano un desiderio irresistibile di nascondersi in un luogo buio. L'emicrania di solito dura da quattro a 72 ore. Circa il 15% delle persone soffre della cosiddetta "emicrania con aura". L'aura può durare da 5 minuti a 1 ora e si manifesta sotto forma di vari sintomi neurologici: disturbi del linguaggio, disturbi della vista, nonché disturbi dell'udito e dell'olfatto.

Da dove vengono gli attacchi di emicrania? Non c'è dubbio che la malattia è trasmessa a livello genetico, perché sempre più casi sono stati notati quando intere famiglie soffrono di emicrania. Viene anche discusso lo squilibrio di alcuni neurotrasmettitori nel cervello. La causa degli attacchi di emicrania possono essere altri fattori. Questi includono lo stress fisico ed emotivo, gli effetti degli ormoni, l'uso di determinati alimenti e bevande, cambiamenti improvvisi del tempo o un cambiamento nel ciclo sonno-veglia.

Per alleviare il dolore, molti pazienti, non volendo consultare un medico, afferrano antidolorifici OTC. Ma non tutti sono adatti per l'emicrania. Inoltre, alcuni di loro possono persino aumentare il dolore. Ora, oltre ai soliti antidolorifici, sono disponibili anche preparati speciali, i cosiddetti triptani. Sono appositamente progettati per il trattamento di attacchi di emicrania. Grazie a loro, le convulsioni si verificano meno frequentemente, ma, sfortunatamente, non possono essere completamente curate.

Ricorda: se sospetti di soffrire di emicrania, contatta uno specialista. Ti dirà prontamente cosa e come fare ora per alleviare la sofferenza dei mal di testa.

È vero, i pazienti stessi possono anche influenzare il comportamento delle loro emicranie. È consigliabile abbandonare determinati cibi e bevande e iniziare a fare regolarmente esercizi di rilassamento.

L'emicrania con aura può terminare con un ictus.

Abbiamo già scritto su mal di testa che sono simili a emicrania nei nostri articoli. Tuttavia, recenti studi di scienziati americani mostrano quanto possa essere pericolosa l'emicrania. Il fatto è che prima l'emicrania era considerata una malattia sgradevole, ma a basso rischio. Sì, il mal di testa può essere estremamente intenso, ma come si credeva prima, non richiede un trattamento regolare. Ora, con l'avvento di nuovi risultati di ricerca, l'emicrania può essere vista da un punto di vista completamente diverso. Avendo osservato un gruppo significativo di pazienti (più di 27 mila donne) per 12 anni, i ricercatori hanno scoperto che le donne con emicrania attiva hanno un rischio più elevato di eventi cardiovascolari (in particolare ictus ischemico e infarto del miocardio) rispetto alle donne che non ne soffrono la malattia.

L'associazione tra emicrania con aura e ictus ischemico era più forte rispetto ad altre varianti di emicrania.

Cos'è, emicrania?

Molti erroneamente si riferiscono a qualsiasi cefalea emicranica, anche se questo non è il caso. Con l'emicrania, l'intensità del mal di testa è così grande che si allontana dalla vita di tutti i giorni per un giorno o anche di più. Dopo aver iniziato, l'attacco aumenta gradualmente, il mal di testa diventa più forte e più forte, la nausea e anche il vomito possono verificarsi, luce o suono irrita. Solo il giorno dopo, finalmente, il dolore inizia a placarsi. Ma la testa è pesante, la concentrazione e la memoria sono compromesse.

Poiché un attacco di emicrania ha una certa natura ciclica delle fasi, tutti i sintomi dell'emicrania possono essere suddivisi in quattro fasi di sviluppo:

• Fase dei precursori dell'emicrania (irritabilità, depressione, affaticamento o, al contrario, un insolito aumento dell'attività, un significativo aumento dell'appetito).
• Aura. Un terzo dei pazienti con emicrania presenta aura. Dura 10-30 minuti, ma potrebbe essere più lungo. Questi possono essere punti ciechi, lampi di luce o zigzag, meno formicolio o intorpidimento sulla punta delle dita, ci sono difficoltà di linguaggio o difficoltà nella selezione delle parole.
• La fase di mal di testa è la più dolorosa. Più spesso in una metà della testa, ma può catturare l'intera testa. Questo è di solito un dolore palpitante o di rottura, che è aggravato dal movimento e dallo sforzo fisico.
• Risoluzione di fase (di nuovo, affaticamento, depressione, concentrazione compromessa).

La durata dell'attacco circa un giorno.

La frequenza degli attacchi può variare da 1-2 volte all'anno, fino a diverse volte al mese.

Cosa scatena un attacco?

La causa dell'emicrania sta nella predisposizione ereditaria. Si ritiene che sia più comune nelle donne che negli uomini.

Per provocare un attacco di emicrania può:

• grave stanchezza
• alto carico mentale
• saltare i pasti
• alimentazione inadeguata,
• ritiro della caffeina e insufficiente assunzione di acqua,
• mancanza di sonno o sonno in eccesso,
• lungo movimento
• cambiamento del fuso orario,
• luce brillante o tremolante,
• odore forte
• cambio di tempo
• stress emotivo
• rilassamento dopo lo stress,
• nelle donne - il periodo delle mestruazioni, la gravidanza e la menopausa.

Emicrania mestruale - è un attacco di forti mal di testa che si verificano durante le mestruazioni. Un attacco associato alle mestruazioni o alla sindrome premestruale è molto più forte in termini di intensità e durata rispetto a un'emicrania che si manifesta da sola o in altre condizioni.

L'emicrania in premenopausa si sviluppa all'età di 45-55 anni. Il collegamento principale nello sviluppo dell'emicrania durante questo periodo è una diminuzione del livello di estrogeni e la conseguente diminuzione del livello di ormoni della gioia - endorfine.

Emicrania giovanile. Le ondate ormonali a questa età provocano convulsioni, soprattutto nelle ragazze.

L'emicrania maschile è meno ciclica e dipende da fattori provocatori (stress psico-emotivo, sovraccarico fisico, consumo di alcol, fumo).

• L'emicrania senza aura è l'opzione più comune e relativamente benigna.
• Emicrania emiplegica - emicrania con aura atipica, in cui si osserva emiparesi. Nel periodo di un attacco, i pazienti dopo disturbi visivi sviluppano parestesie nella mano sotto forma di formicolio, intorpidimento, sensazione di freddo, a volte con una sensazione di gonfiore. La menomazione sensoriale si diffonde lentamente sulla lingua, la faccia dallo stesso lato, verso il piede. Questi sintomi persistono da 2 minuti a 1 ora.
• L'emicrania basilare inizia con disabilità visiva bilaterale, vertigini, tinnito, disturbi del linguaggio e coordinazione dei movimenti, parestesie bilaterali degli arti superiori e inferiori, bocca e lingua. In un terzo dei pazienti si verifica una compromissione della coscienza a breve termine.
• Emicrania senza mal di testa (emicrania "senza testa"). Una forma rara di emicrania, in cui i disturbi visivi caratteristici appaiono senza un mal di testa successivo. Gli attacchi di emicrania "decapitata" possono alternarsi con attacchi di emicrania con un'aura tipica.
• Emicrania oftalmoplegica si manifesta sotto forma di abbassamento della palpebra superiore, strabismo, visione doppia, pupilla dilatata sul lato del dolore. Nella maggior parte dei pazienti, attacchi di emicrania oftalmoplegica si alternano ad attacchi di emicrania con un'aura tipica.
• Emicrania retinica si manifesta con scotoma o cecità transitoria in uno o entrambi gli occhi.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di emicrania si basa sui dati dell'esame del neurologo e sulla storia del paziente sulla sua malattia. Per eliminare altre cause di cefalea (ipertensione intracranica, tumore, aterosclerosi vascolare, spasmo o dilatazione dei vasi sanguigni), vengono eseguiti studi strumentali (USDG dei vasi, M-eco).

Come trattare l'emicrania?

Il trattamento di emicrania è ridotto al sollievo di un attacco acuto e terapia di mantenimento che aiuta a prevenire o ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania.

I prodotti a rapido rilascio includono analgesici OTC, la maggior parte dei quali contiene aspirina, ibuprofene o paracetamolo. Le forme solubili di questi farmaci, ad esempio, sotto forma di compresse effervescenti agiscono più velocemente e meglio. Se sei molto preoccupato per la nausea o il vomito, puoi usare farmaci antiemetici.

Sono stati anche sviluppati farmaci anti-emicrania speciali. Si differenziano dagli analgesici convenzionali in quanto non influenzano il dolore, ma i processi patologici che si verificano nel cervello durante un attacco di emicrania (ergotamina, triptani).

Cosa succede se questo trattamento non aiuta?

Se il trattamento tradizionale dell'emicrania non aiuta, consultare un centro medico "Alternativa". La terapia combinata, incluso lo sviluppo di un programma nutrizionale individuale, stimoli manuali e altri metodi di authoring, contribuirà a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi. Se necessario, lo psicoterapeuta si unisce al processo di trattamento. A volte farmaci usati dal gruppo di antidepressivi, farmaci antiepilettici.

Prevenire un attacco di emicrania

- Esercizio fisico regolare,

- Rispetto del regime di lavoro e di riposo,

- Pasti in determinati orari,

- Tenere un diario di un mal di testa (quando la testa fa male, per quanto tempo dura il mal di testa, quali sintomi lo accompagnano). Queste informazioni aiuteranno il medico a scegliere le tattiche di trattamento più appropriate.

Prevenzione dell'ictus nei pazienti con emicrania

È stato già notato che l'ictus più frequente si è sviluppato nel gruppo di pazienti con emicrania, in cui l'attacco è stato accompagnato da deficit visivo. Il rischio è massimo se si nota una perdita transitoria della vista durante un attacco durante un attacco di emicrania o durante esso. Tale menomazione visiva può essere un marker di ischemia cerebrale e richiedere una terapia vascolare specifica. Per intero, l'infusione di terapia vascolare e metabolica può essere eseguita sulla base della nostra clinica nel quadro di un day hospital. Le tecniche extracorporee aiutano a migliorare le proprietà reologiche del sangue e riducono il rischio di alterazioni ischemiche nel cervello.

Come non confondere i sintomi gravi di emicrania con aura e ictus - le cause e il trattamento della malattia

L'emicrania, o emichrania, è una malattia antica e abbastanza comune di cui hanno sofferto molte grandi persone, come Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Secondo gli scienziati che hanno studiato questa malattia, le emicranie sono spesso suscettibili alle persone con i seguenti tratti caratteriali: dedizione, posizione di vita attiva, responsabilità e anche una tendenza alla depressione, vulnerabilità, ansia, irritabilità e aggressività.

Caratteristiche dell'emicrania con aura

Secondo le statistiche, le emicranie sono spesso più esposte alle donne.

Inoltre, è attraverso la linea femminile che la malattia viene solitamente trasmessa ai bambini. È noto che se entrambi i genitori soffrono di questa malattia, allora il bambino ha una probabilità del 90% di adottarlo. Molto spesso, l'emicrania comincia ad apparire già a 16 anni, finendo a 45-55 anni.

La frequenza degli attacchi è individuale: chi ne soffre più volte l'anno e chi - tutti i giorni. Ma di solito si verifica da 2 a 8 volte al mese.

La forma classica di emicrania è un'emicrania con aura, i cui sintomi si verificano in 1/4 di casi.

La sua caratteristica: 10 minuti o un'ora prima dell'attacco compaiono disturbi visivi, olfattivi, neurologici e uditivi. Il paziente può vedere l'aura sotto forma di lampi di luce, macchie colorate e la sensibilità agli odori e ai suoni può essere aumentata in modo significativo.

Inoltre, c'è spesso la sensazione di guardare in uno specchio rotto.

L'emicrania con aura visiva è la più frequente. Allo stesso tempo, i pazienti spesso osservano la sindrome di Alice. quando gli oggetti iniziano a cambiare dimensione, i loro contorni e colori sono distorti, appaiono punti ciechi.

Dura da 5 minuti a un'ora, dopo di che la visione viene ripristinata.

Cause di malattia

Un attacco di emicrania si verifica a causa di una mancanza a breve termine di ossigeno nel tessuto cerebrale risultante da uno spasmo delle navi che li alimentano.

La predisposizione all'emicrania con aura è spesso ereditata e le seguenti cause e fattori possono provocare un altro attacco:

• stress e tensione;
• le mestruazioni, i contraccettivi ormonali;
• cambiamento di pressione nell'atmosfera;
• prodotti alimentari: noci, formaggio, cioccolato, pesce, pomodori, agrumi, banane;
• preparati per dilatare i vasi sanguigni;
• luce intensa, sfarfallio del monitor o rumore;
• disturbo del sonno;
• alcool e soprattutto vino rosso.

Al fine di stabilire le cause della tua emicrania, si dovrebbe tenere un diario di mal di testa, che aiuterà anche molto il medico nella diagnosi.

Si consiglia di descrivere in dettaglio gli eventi di quel giorno stesso in cui hai avuto un altro attacco - da quanto hai dormito, il tempo e il numero di pasti, a ciò che hai mangiato.

Criteri e sintomi diagnostici

Per diagnosticare un'emicrania con aura, è necessario identificare almeno alcuni dei seguenti sintomi di emicrania con aura.

Violazioni che scompaiono dopo l'aura:

1. Visuale: punti, linee, bagliori, cerchi prima degli occhi.
2. Tattile - formicolio che si verifica nelle dita e si estende per tutta la mano. Coprono anche metà della faccia, della lingua, e dopo e dell'intera metà del corpo. Quindi il formicolio può essere sostituito dal torpore.
3. Disfasia. cioè, difficoltà con la selezione delle parole. Il paziente non è in grado di dire qualcosa o il suo discorso è incoerente.

È caratteristico che, prima dell'aura, i disturbi visivi e tattili del paziente sono sempre gli stessi. Tutti i sintomi dell'aura si sviluppano gradualmente e la loro durata va da 5 a 60 minuti.

Dopo questa fase o, sovrapposta ad essa, c'è un mal di testa che soddisfa i criteri per l'emicrania:

1. Senza farmaci, può durare da 4 ore a tre giorni.
2. La sua localizzazione avviene in una metà della testa. Solo nel 30% dei casi il dolore copre l'intera testa. Di solito occupa la regione fronto-temporale, a volte localizzata nella parte posteriore della testa.
3. Il dolore è palpitante e intenso.
4. Aumenta nettamente quando si cammina, così come da altri stimoli.
5. C'è nausea, vomito, ipersensibilità ai suoni e alla luce.

Tuttavia, i sintomi non sono associati ad altre malattie.

A volte un'emicrania può precedere la fase del prodroma. in cui il paziente ha un malessere, irritabilità, sonnolenza. Questa condizione può durare per diverse ore o un paio di giorni. Ma più spesso il primo stadio di un'emicrania è l'aura.

Emicrania in gravidanza con aumento dell'aura nel primo e nel secondo trimestre.

Per la diagnosi di emicrania in ospedale, al paziente possono essere prescritte le seguenti procedure:

• terapia di risonanza magnetica e tomografia computerizzata del cervello;
• radiografia del cervello;
• esami del sangue e delle urine;
• elettroencefalogramma;
• ecografia doppler;
• esame neurologico.

Questi metodi aiutano ad escludere malattie come tumori cerebrali, anomalie vascolari e altre che possono essere accompagnate da mal di testa.

Procedure di trattamento

L'emicrania con aura è piuttosto difficile da trattare, poiché la sua causa è un indebolimento del tono vascolare della testa, che è un fattore ereditario.

Fondamentalmente puoi solo prevenirne gli attacchi o mitigarne la manifestazione. Per fare questo, utilizzare queste compresse emicrania:

• analgesici;
• triptani;
• antidepressivi;
• agonisti della serotonina;
• farmaci anticonvulsivanti;
• bloccanti dei canali del calcio, ecc.

È utile combinare questi medicinali con i preparati di magnesio, le vitamine e le piante medicinali.

A volte le solite compresse dalla testa (aspirina, tsitramon) prese all'inizio della fase dell'aura aiutano a fermare gli attacchi di emicrania.

Non è consigliabile assumere droghe contenenti caffeina o codeina frequentemente, dal momento che il cervello, mentre si abitua a loro, può giocare uno scherzo crudele con te: ricordando il loro effetto stimolante, può ricreare la situazione in cui solitamente assumi tali medicinali.

In quale altro modo puoi trattare l'emicrania con l'aura?

Durante la loro malattia, molte emicranie sono riuscite a elaborare autonomamente uno schema definito di azioni che impedisce lo sviluppo del prossimo attacco nella fase dell'aura. Può essere qualsiasi cosa: doccia calda o fredda, assunzione di farmaci e altre azioni.

Il massaggio aiuta anche con l'emicrania. Può essere eseguito durante l'assenza di sintomi della malattia o durante un attacco. L'effetto positivo ha uno sfregamento con il balsamo per la pelle "Asterisco".

Non fidarti del massaggio per un non specialista, perché questo può aggravare la malattia.

È sicuro prendere l'antidepressivo Anafranil, il feedback dei pazienti su cui sono per lo più negativi. Cos'è una droga pericolosa?

Le conseguenze dell'esecuzione di un'emicrania

L'emicrania in sé è una malattia molto spiacevole che può peggiorare la vita del suo proprietario. Ma, in aggiunta, può portare a tali complicazioni delle condizioni del paziente:

1. Colpo di emicrania - una parte separata del cervello è affetto e si verificano sintomi neurologici. Le conseguenze di questa condizione, anche dopo il trattamento, rimangono per tutta la vita.
2. Lo stato di emicrania è una condizione in cui un attacco di mal di testa può durare per tre giorni o più, diffondendosi a tutta la testa. Allo stesso tempo, ci sono nausea e vomito, che portano alla disidratazione, oltre alla debolezza generale, a seguito della quale possono iniziare i sequestri. Ciò richiede il ricovero del paziente.

Inoltre, la malattia è il risultato del fatto che:

• il paziente diventa vulnerabile a molte malattie croniche;
• ha depressione e ansia;
• a causa di una malattia, non è in grado di lavorare a tempo pieno e condurre una vita piena.

Misure preventive

Affinché gli attacchi di emicrania si manifestino il più raramente possibile, devi cambiare radicalmente il tuo stile di vita, indirizzando tutti gli sforzi per ripristinare il tuo cervello.

In questo caso, devi seguire queste regole:

1. Elimina la stimolazione del corpo per aumentare la sua attività. L'accettazione di alcol, caffè, fumo, viaggi in paesi esotici, l'aderenza a diete severe e altre azioni volte a rallegrare, danno un effetto di breve durata. Di conseguenza, il corpo è ancora più impoverito.
2. Normalizza i modelli di sonno. Nella sua prima fase, cioè fino a mezzanotte, si verifica la formazione di energia, e dalle 3 del mattino inizia il processo del suo consumo. Pertanto, è consigliabile prepararsi per andare a letto verso le nove e mezza di sera, anche se sei un nottambulo.
3. Regola la potenza. È necessario fermare l'osservanza di varie diete e iniziare a mangiare pienamente. Carne, pesce, latticini, verdura e frutta: queste sono le principali fonti di energia, vitamine e traccianti benefici. Ma l'uso di spezie, maionese di fabbrica e cibi pronti dovrebbe essere ridotto al minimo.
4. Esercitare regolarmente. Vale la pena considerare che fino a 30 anni di carico di lavoro possono essere tanto intensi quanto il tuo stato di salute lo consente. E dopo aver raggiunto questa età camminare fino a 4 km all'ora è più utile, nuoto calmo, ginnastica.
5. È molto utile per indurire il tuo corpo. ma le cadute di temperatura non devono superare i 5 gradi dalla temperatura corporea.
6. Devi migliorare il tuo stato emotivo. Per farlo, comunica di più con persone simpatiche, tratta tutti con comprensione. Sii paziente con i tuoi cari. Stabilisci te stesso obiettivi realizzabili, diventa un professionista nel tuo campo.
7. Non automedicare - consulta sempre un medico. Anche se alcuni farmaci ti aiutano a far fronte all'attacco, ciò non significa che sia innocuo. Molti antidolorifici popolari causano dipendenza quando vengono assunti regolarmente e questo può essere dannoso per la salute.

Quindi, abbiamo esaminato le ragioni per cui l'emicrania si verifica con aura, così come i metodi del suo trattamento.

Com'è stato possibile capire, l'insorgenza di questa malattia dipende poco dal suo portatore. ma i suoi attacchi possono essere fermati abbastanza bene, se segui certe regole.

Pertanto, se soffri di emicranie, è consigliabile riconsiderare il tuo stile di vita e modificare ciò che hai fatto finora male. Così faciliterete notevolmente la vostra vita e prevenirete il verificarsi della vostra disabilità a causa di un altro attacco.

Video: come riconoscere un'emicrania

L'emicrania è un mal di testa pulsante molto forte. Quali sono le manifestazioni della malattia indicano il progresso di un attacco di emicrania. Circa i fattori che provocano la malattia.