L'emicrania oculare è pericolosa, come identificarla e curarla?

Con l'inasprimento del ritmo quotidiano su una persona cade un crescente carico di problemi. La gente cominciava sempre a lamentarsi di mal di testa, considerando l'emicrania come il suo solito compagno di vita. Ma succede che durante un mal di testa puoi diventare cieco per un po '. Quindi manifesta l'emicrania dell'occhio.

definizione

L'emicrania dell'occhio, che è anche chiamata scotoma atomico, è un danno visivo improvviso. All'altezza di un attacco di mal di testa, appaiono disturbi visivi che passano nel tempo.

Cause e fattori

Le cause principali dell'emicrania oftalmica o visiva non sono problemi agli occhi, ma neurologici. Sono associati ai vasi del cervello dell'area responsabile della visione. Questa è principalmente la regione occipitale.

Prima di analizzare perché si sviluppa un particolare tipo di emicrania dell'occhio, considera i fattori generali del suo sviluppo:

  • le anomalie esistenti nei vasi cerebrali (ipoplasia, anomalie dello sviluppo, aneurismi);
  • stanchezza fisica ed emotiva;
  • squilibrio ormonale;
  • fumare, incluso il narghilè;
  • cibo ricco di condimenti piccanti, carni affumicate, bevande alcoliche, cioccolato;
  • schermo tremolante, luce;
  • odori taglienti;
  • forti rumori;
  • cambiamento dei fusi orari, bioritmo del corpo, mancanza di sonno.

Tutto quanto sopra diventa un innesco dell'emicrania dell'occhio, se il corpo ha già uno sfondo della malattia.

Sintomi e periodi

L'emicrania dell'occhio è una malattia separata, non solo un sintomo, quindi ha determinati periodi del suo decorso.

Questo è un prodromo, un'aura, dopo di che di solito, ma non sempre, segue un attacco di emicrania, che termina il periodo post-emicrania (risoluzione dell'attacco).

Prodromus

Il periodo iniziale di emicrania si sviluppa prima dell'attacco, questi sono i suoi primi sintomi. Si manifesta:

  • labilità dell'umore (depressione, sonnolenza, irritabilità eccessiva, allegria);
  • un cambiamento nel benessere dall'aumento dell'attività all'apatia;
  • dolori muscolari;
  • violazione del tratto gastrointestinale (feci alterate, nausea, vomito);
  • aumento della sete, aumento della minzione.

Ogni persona, a seconda del suo tipo di sistema nervoso, le caratteristiche del funzionamento del corpo avrà i suoi sintomi.

Il secondo periodo si manifesta sotto forma di aura, se parliamo della forma classica. Ha circa il 25% delle persone che soffrono di una tale malattia. L'aura è un sintomo o il loro gruppo, secondo il quale si può affermare che presto ci sarà un attacco.

La sua forma più frequente è l'aura visiva. La durata dei precursori va da un paio di secondi a mezz'ora, dopodiché appare un attacco di emicrania. A volte un mal di testa non può essere. Questa forma è stata chiamata "emicrania decapitata".

Per capire che hai sviluppato un'aura visiva, puoi farlo per i seguenti motivi:

  • vedi lampi di mosche, linee, zigzag o punti davanti a te - questi sono fosfeni;
  • compaiono lampi di luce - fotopsie;
  • aree scure o punti prima degli occhi - scotomi;
  • oggetti cambiati taglia - sindrome di Alice;
  • non vedi alcune aree, ad esempio vicino al naso o all'esterno di entrambi gli occhi: emianopsia;
  • la visione si restringeva, la sensazione che stavi guardando attraverso un telescopio - la sindrome della visione tubulare.

Questo è anche un segno di emicrania oculare se non appare prima, ma durante un mal di testa.

Guarda il video su come si manifesta l'aura di emicrania:

Attacco di emicrania

Il periodo di mal di testa nei casi più gravi può richiedere tre giorni. Di regola, le sensazioni del dolore sono localizzate in una metà della testa. Il dolore è intenso, palpitante, crescente e aggravato dal movimento, la minima irritante: luce, rumore, caldo o freddo.

Il vomito può svilupparsi durante un attacco. Particolarmente pericoloso è lo stato di emicrania durante un prolungato attacco di emicrania. Può anche portare a un ictus, poiché l'afflusso di sangue nei vasi cerebrali è disturbato.

permesso

La fase di risoluzione è caratterizzata da una progressiva estinzione dei sintomi dell'emicrania e dal ripristino delle funzioni. Un po 'di tempo sentirà pesantezza alla testa, debolezza, perdita di appetito, visione offuscata.

L'emicrania dell'occhio è abbastanza variabile. Le sue manifestazioni possono essere distinte in diversi tipi:

  1. La forma classica, viene spesso chiamata scotoma atriale.
  2. Emicrania retinica (isolata, retinica).
  3. Emicrania oftalmoplegica.

Scotoma atriale

Quando si verifica una disfunzione del flusso sanguigno nella regione occipitale, l'analizzatore visivo soffre. È nella corteccia della regione occipitale che i segnali visivi sono analizzati, un'immagine è formata. È nutrito dall'arteria cerebrale posteriore. Se il flusso di sangue è bloccato, allora quest'area del cervello converte in modo debole i segnali nervosi che arrivano ad esso.

Ecco perché compaiono i sintomi oculari: punti ciechi scuri vicino al centro, più vicini alla periferia dell'occhio. Inoltre, le persone descrivono i punti di sfarfallio, da cui la malattia ha preso il nome.

Emicrania retinica

L'emicrania retinica o retinica è difficile da diagnosticare, pertanto è considerata una forma piuttosto rara di tutte le 18 specie esistenti. Il suo aspetto innesca uno spasmo in via di sviluppo dell'arteria centrale della retina oftalmica a causa di un aumento dei livelli di serotonina.

La conseguenza di una diminuzione del flusso sanguigno nell'area della retina è una violazione delle sue funzioni. Quest'area non può percepire correttamente gli impulsi luminosi, si forma uno scotoma. In questo caso, i bovini possono essere diversi, unendosi, portano alla completa cecità oculare.

Il criterio di questo tipo di emicrania dell'occhio è la presenza di due attacchi di emicrania durante o dopo un'ora dopo l'insufficienza visiva, è obbligatorio solo su un occhio. Tra attacchi di cambiamenti agli occhi non dovrebbe essere.

Oftalmoplegicheskaya

Il sintomo di attacco oftalmoplegico (malattia di Mobius) è una violazione del movimento del bulbo oculare sul lato della cefalea. Ciò si verifica da una diminuzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria che alimenta il nervo oculomotore. Sviluppando l'espansione della pupilla, strabismo divergente, abbassando la palpebra superiore.

Se un blocco o un nervo abducente soffre, la doppia visione, lo strabismo convergente, viene aggiunta ai sintomi oculari esistenti. Quando tutti i nervi sono colpiti, l'occhio smette completamente di muoversi - la plegia. Tali sintomi possono durare fino a diversi mesi, ma sono sempre di passaggio.

diagnostica

Diagnosticare correttamente la forma oftalmica dell'emicrania aiuterà il neurologo insieme a un oculista, in quanto richiede la consultazione di questi due specialisti. L'elenco delle misure diagnostiche include:

  • esami neurologici e oftalmologici (oculari);
  • raccolta di reclami, anamnesi (come sviluppato) emicrania dell'occhio;
  • imaging a risonanza magnetica - per diagnosi differenziale con ictus, tumori e altre malattie organiche del cervello;
  • l'oftalmoscopia - esame del fondo dell'occhio, è determinata da uno spasmo delle arterie retiniche;
  • angiografia - lo studio del flusso sanguigno attraverso i vasi del cervello, una violazione del flusso sanguigno nella regione occipitale;
  • la perimetria - un metodo di studio della visione periferica, ha rivelato la presenza di aree di visione abbandonate - bovini oculari.

Inoltre, ti invitiamo a guardare l'esperimento video. Le persone hanno accettato di provare su se stessi l'apparato, che mostra le condizioni di una persona con un'emicrania. Scopri come l'emicrania colpisce occhi e occhi.

Trattamento della malattia

L'emicrania oculare richiede il trattamento in ogni periodo, tenendo conto della gravità di:

  • lieve può essere fermato da farmaci anti-infiammatori non steroidei - Ibuprofene, Ketoprofene, Analgin;
  • moderata gravità richiede l'uso di mezzi combinati (Pentalgin, Tetralgin);
  • grave, in particolare lo stato di emicrania, richiede l'osservazione di un neurologo in un ambiente ospedaliero. A causa della più forte cefalea, vengono somministrati farmaci del gruppo di oppioidi e corticosteroidi. Sono causa di dipendenza con l'uso prolungato, non conformità con il dosaggio.

Oltre agli antidolorifici, vengono mostrati i triptani. Questi sono farmaci che agiscono su specifici recettori del cervello, progettati esclusivamente per il trattamento dell'emicrania. Non sono efficaci per altri tipi di mal di testa.

Il più studiato di questo gruppo è anti-emicrania. Inizia la sua influenza dopo mezz'ora e quando usa uno spray nasale - dopo 15 minuti. Va ricordato che solo il medico seleziona il dosaggio e il gruppo del farmaco, auto-somministrato in caso di emicrania oculare può essere pericoloso.

Metodi non tradizionali

Su Internet, puoi trovare molti strumenti di medicina tradizionale, ma non tutti sono sicuri. Buone recensioni hanno ricevuto quelle come:

  1. L'agopuntura, con il giusto approccio, ha un impatto sulle zone riflesse. Aiuta a ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania oculare, la loro gravità, normalizza l'equilibrio dei livelli ormonali.
  2. Massaggio, ha un effetto tonico, rilassante, aumenta la resistenza allo stress del corpo.
  3. Fito-, omeopatia (Spigelon, sedativi preparazioni a base di erbe).

Complicazioni e prognosi

Le complicazioni pericolose dell'emicrania sono la sua transizione verso la forma cronica, lo stato di emicrania e lo sviluppo dell'ictus.

La prognosi della malattia è positiva se si osservano tutte le misure mediche prescritte, un cambiamento nello stile di vita e la sua reazione allo stress.

prevenzione

Per la prevenzione dell'emicrania oculare, un criterio importante è l'eliminazione dei fattori scatenanti, cioè i metodi non farmacologici sono in primo luogo.

Il paziente dovrebbe cambiare lo stile di vita che ha portato al verificarsi di convulsioni, normalizzare gli ormoni, dormire abbastanza di notte, se possibile andare al lavoro il giorno, regolare lo stile alimentare, escludere alcol e tabacco.

Se la frequenza degli attacchi di emicrania dell'occhio non è diminuita della metà, è necessario aggiungere una terapia farmacologica, che può richiedere fino a 6 mesi. Dopo questo periodo, fare una pausa per annullare o ridurre il dosaggio con una buona risposta al paziente.

L'emicrania dell'occhio, nonostante il meccanismo poco studiato del suo verificarsi, non è una frase. A osservanza di tutte le raccomandazioni le buone previsioni e le dinamiche in corso di una malattia sono annotate.

Dicci nei commenti cosa ti aiuta a far fronte agli attacchi, condividi l'articolo in modo che più persone imparino come prevenire gli attacchi.

Quando un'emicrania dell'occhio diventa un problema serio...

Attualmente, l'umanità ha molti disturbi che si sviluppano in relazione al progresso dello sviluppo della nostra società. Tali malattie includono l'emicrania dell'occhio - un tipo di emicrania con sintomi oftalmologici aggiuntivi. Questa malattia colpisce non solo gli adulti ma anche i bambini. Ma anche i bambini...

Informazioni generali

L'emicrania è una piaga della società moderna, in quanto è il risultato di un aumento della quantità di informazioni che si riversano su una persona, un inasprimento del ritmo di vita di uno specialista e impiegato moderno e la presenza di una quantità enorme di gadget e dispositivi elettronici moderni.

Nella neurologia moderna, ci sono diverse varietà di emicrania, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche ed è caratterizzata da alcuni sintomi. Questo articolo si concentra sulla malattia, che oltre ai sintomi standard è una persona con problemi di vista.

L'emicrania oftalmica (oculare) è caratterizzata dalla presenza di sintomi che influenzano la visione del paziente, che si manifestano nel suo deterioramento per il periodo dell'attacco. Di norma, dopo la fine del dolore emicranico, tutti i sintomi associati scompaiono e la visione ritorna al paziente nella versione in cui era presente prima dell'attacco.

L'emicrania visiva ha diverse varietà, che sono caratterizzate da sintomi specifici e possono verificarsi ad una data età per vari motivi. In particolare:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Retina.
  3. Scotoma atriale (classica emicrania oculare).

L'emicrania dell'occhio non è un tipo classico di malattia, ma è considerata un'emicrania con aura, che implica la presenza di tre periodi nello sviluppo di un mal di testa.

  • periodo prodromico;
  • periodo dell'aura;
  • periodo post-emicrania.

Il periodo prodromico è caratterizzato dalla presenza dei cosiddetti precursori di un attacco imminente. Di norma, questi possono essere:

  • visione offuscata;
  • disagio interno del paziente;
  • totale apatia per ciò che sta accadendo;
  • prestazioni eccessive;
  • presenza di segni vegetativi (arrossamento della pelle, esantema, ecc.).

Per ogni persona, i sintomi della fase prodromica possono essere individuali.

La fase dell'aura è caratterizzata dall'insorgenza di sintomi immediati di emicrania. La fase post-emicrania, a sua volta, è caratterizzata dall'attenuazione dei sintomi e dal graduale ritorno del paziente alla normale attività della vita.

Cause di emicrania

Lo scotoma atriale, come l'emicrania classica, ha una serie di motivi che possono provocarlo. Spesso queste ragioni non sono legate in alcun modo all'oftalmologia, ma provengono dal sistema nervoso umano.

L'emicrania oftalmica può essere causata da cambiamenti che si verificano direttamente all'interno del corpo e possono essere attivati ​​dall'esterno.

  • eredità (la cosiddetta predisposizione genetica);
  • improvvisi cambiamenti ormonali nel corpo in crescita di un bambino o di un adolescente, così come nelle ragazze in età riproduttiva;
  • cambiamenti nel sistema vascolare, che provocano improvvisa espansione dei vasi sanguigni e costrizione dei vasi sanguigni (possono essere scatenati da malattie concomitanti, rapida crescita del corpo).
  • l'influenza delle condizioni meteorologiche (le più soggette a questo fattore sono i pazienti dipendenti dal clima);
  • uso di prodotti "provocatori" per mal di testa;
  • essere in uno stato di costante stress (duro lavoro, problemi familiari, un alto livello di autocritica, ecc.);
  • regolare esercizio fisico eccessivo;
  • sforzo cerebrale per eseguire compiti altamente intelligenti;
  • esposizione a radiazioni luminose di apparecchi elettrici (monitor di computer, telefono, TV);
  • sorgenti sonore rumorose;
  • odori sgradevoli o simili;
  • prendendo alcuni farmaci o ormoni.

Spesso, al fine di eliminare l'emicrania, è sufficiente salvare una persona dagli effetti di fattori esterni che la provocano, ma sfortunatamente, non sempre tutto è così semplice.

I sintomi dell'emicrania dell'occhio

Come ogni malattia, lo scotoma atriale ha sintomi non-sintetici caratteristici, che possono essere suddivisi nelle caratteristiche dell'emicrania classica e delle caratteristiche speciali direttamente per la forma oculare.

Quindi, i sintomi classici:

  • grave mal di testa pulsante, che è localizzato su un lato della testa (emicrania bilaterale è meno comunemente diagnosticata);
  • nausea;
  • vomito;
  • reazione a luce intensa e suoni forti;
  • temperatura.
  • bagliore e macchie bianche davanti agli occhi del paziente (gradualmente, questi punti possono aumentare di dimensioni);
  • sfarfallio prima degli occhi;
  • cecità temporanea;
  • allucinazioni visive.

Per l'emicrania della retina può essere aggiunto:

  • cecità temporanea o permanente;
  • grave nausea e vomito.

Emicrania oftalmoplegica, a sua volta, ha i seguenti sintomi

  • danno al nervo oculomotore (strabismo, asimmetria pupillare, ptosi);

Ptosi - ptosi involontaria della palpebra inferiore

  • lesione retinica;
  • oftalmoplegia interna o esterna.

Oftalmoplegia - lesione o intorpidimento dei muscoli visivi

La lunga natura dei sintomi speciali (possono essere preservati dopo il completamento della fase dell'aura e persino persistere per un periodo più lungo, fino a diverse settimane)

C'è un'altra forma di emicrania oculare - emicrania acefalgica. Questo è un tipo di malattia in cui non ci sono sintomi classici e solo quelli speciali sono presenti. Tale emicrania viene anche chiamata "decapitata".

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa nei bambini e negli adolescenti a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Inoltre, ci sono molte prove dello sviluppo di scotoma atriale nelle donne che trascorrono molto tempo davanti al monitor.

Diagnosi dell'emicrania dell'occhio

L'emicrania oculare è suscettibile di diagnosi, tuttavia, deve essere eseguita in modo completo, con il coinvolgimento non solo del neurologo, ma anche di un oftalmologo (oftalmologo).

Il metodo diagnostico più importante e più informativo è un'indagine paziente dettagliata (raccolta di dati sull'anamnesi). Come risultato di ciò un quadro completo della malattia, i sintomi e possibilmente l'identificazione della linea ereditaria nella formazione della malattia compaiono davanti al neurologo.

Inoltre, la consultazione di un oftalmologo è obbligatoria, il che escluderà la presenza di patologie degli organi della visione, con sintomi simili.

Ai metodi di ricerca hardware includono:

  • ophthalmoscopy;
  • perimetria;
  • risonanza magnetica (MRI);
  • Angiografia.

Queste misure diagnostiche sono necessarie non tanto per la diagnosi, quanto per la differenziazione dello scotoma atriale da un'altra malattia con sintomi simili.

Di norma, i risultati della diagnostica hardware non sono molto istruttivi, per la diagnosi, in quanto non forniscono un quadro completo.

Trattamento dell'emicrania dell'occhio

Il trattamento dell'emicrania oftalmica deve essere effettuato sia durante lo sviluppo dell'attacco, sia tra di essi. La base del trattamento è l'eliminazione della causa della malattia e il sollievo dei sintomi, fino alla completa guarigione. L'emicrania dell'occhio è completamente guarita e, a seconda della gravità della malattia, il periodo di trattamento può variare da due settimane a diversi mesi.

Nel caso di una forma non grave della malattia e manifestazioni relativamente lievi, è possibile che l'uso di farmaci in compresse e capsule.

Nel caso di una forma più grave della malattia, al paziente viene mostrata l'introduzione di farmaci per via intramuscolare ed endovenosa mediante iniezioni. In tutti i casi, all'inizio della fase dell'aura dello screening, il paziente viene ricoverato in una struttura medica.

I farmaci sono distribuiti in base alla gravità della malattia e sono:

  1. Per il tipo di luce, anestetici non steroidei (analgin, aspirina, paracetamolo, ibuprofene, ketaprofen).
  2. Per gli attacchi di moderata gravità, vengono utilizzati - triptanato, mezzi combinati (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. I farmaci pesanti comprendono farmaci oppioidi, procinetici e corticosteroidi.

Va ricordato che mezzi pesanti, se usati impropriamente, possono creare dipendenza, con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Naturalmente, oltre ai tradizionali metodi di trattamento, vengono utilizzate opzioni non tradizionali e ricette popolari delle nostre nonne. Leggi di più sulle opzioni popolari per il trattamento dell'emicrania nel nostro articolo.

Scotoma atriale durante la gravidanza

La fibrillazione atriale (sfarfallio) durante la gravidanza può svilupparsi in una donna per ovvi motivi. I fattori provocanti in questa situazione sono:

  • cambiamenti ormonali nel corpo;
  • aumento del carico sul corpo della futura madre;
  • irritanti esterni.

Lo scotoma atriale di solito si sviluppa durante il primo trimestre durante la gravidanza, perché in questo momento i cambiamenti più significativi si verificano nel corpo. Ci sono casi di sintomatologia continua nel secondo e anche nel terzo trimestre, ma questa è l'eccezione piuttosto che la regola.

Le misure diagnostiche non sono diverse da quelle che vengono eseguite nei pazienti ordinari, ma in materia di trattamento tutto è un po 'più complicato.

Come capisci, la presenza di un ometto all'interno della ragazza implica la natura gentile del trattamento, dal momento che molte droghe possono danneggiarlo. Soprattutto, se i sintomi compaiono nel primo trimestre, quando la formazione dei sistemi più importanti e degli organi interni.

Di norma, se i sintomi sono lievi, si raccomanda, in generale, di non ricorrere al trattamento, ad eccezione di ricevere antidolorifici polmonari che non sono pericolosi per il feto.

Per quanto riguarda l'auto-trattamento, allora gli esperti dicono all'unanimità no, perché c'è una possibilità di danneggiare non solo se stessi, ma anche le loro briciole.

Le opzioni di trattamento tradizionali sono possibili solo dopo aver consultato il medico.

Prognosi e prevenzione dell'emicrania oculare

La prevenzione dell'emicrania oculare è mostrata sia alle persone che hanno avuto questa malattia sia alle persone comuni che non desiderano provocare il suo sviluppo.

Quindi, per le misure preventive includono:

  • normalizzazione del sonno e della veglia;
  • esclusione dalla dieta di prodotti nocivi;
  • minimizzare la partecipazione a situazioni stressanti;
  • adeguata attività fisica;
  • fare sport;
  • esclusione delle cattive abitudini (fumare, bere alcolici).

inoltre, per ripristinare il corpo può essere assegnato:

  • idroterapia;
  • agopuntura;
  • fisioterapia.

Per quanto riguarda le proiezioni, sono piuttosto favorevoli, dal momento che la malattia non è classificata come incurabile. L'unica cosa in caso di esposizione ripetuta a fattori provocatori è possibile, il suo verificarsi di nuovo.

Quindi, lo scotoma atriale non è una malattia pericolosa, ma sgradevole che può essere curata, se eseguita correttamente. Non trascurare le visite dal medico, perché in futuro porterà solo un effetto positivo. Prenditi cura di te stesso, sii meno nelle situazioni legate allo stress, non abusare del lavoro fisico e la tua testa sarà fuori pericolo!

Qual è l'emicrania dell'occhio mascherata? Caratteristiche manifestazioni e metodi di trattamento della malattia

In alcuni casi, alcune categorie di persone lamentano una menomazione temporanea della funzione visiva.

Con l'esclusione di tutte le cause funzionali, i medici riferiscono a tali pazienti di avere emicranie oculari che, oltre ai cambiamenti visivi, hanno anche altri sintomi.

Qual è la forma oftalmica della malattia?

Questa malattia è una condizione patologica in cui l'immagine periodicamente del paziente scompare in alcune aree del campo visivo.

Questo cambiamento può verificarsi sullo sfondo di attacchi di Cefalgia. Allo stesso tempo non ci sono lesioni organiche dell'organo della vista.

Per la prima volta questa patologia è stata descritta nel 19 ° secolo. Molto spesso, questa condizione patologica si manifesta in giovane età sullo sfondo dell'instabilità del sistema nervoso autonomo. Ha la più alta prevalenza tra le donne, così come tra quelle la cui attività lavorativa è associata a un carico visivo prolungato. Non escludere la predisposizione genetica.

Lo sviluppo di complicanze della patologia non rivela una possibile perdita della visione a breve termine nel mezzo delle convulsioni.

Di ICD-10 è codificato come:

  1. H53.1 - Disturbi visivi soggettivi. Scotoma atriale.
  2. G43.8 - Un'altra emicrania. Emicrania oftalmoplegica. Emicrania retinica

specie

Esistono i seguenti tipi di patologia in esame:

  • Oftalmoplegicheskaya. Si verifica a causa della compressione dei nervi ottici da parte dell'arteria carotide dilatata o del seno cavernoso.
  • Retina. Causato da una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria cerebrale posteriore, il risultato è un disturbo nella percezione dei raggi luminosi da parte della membrana reticolare dell'occhio.

    Spesso questa forma viene definita "emicrania retinica". Se il flusso sanguigno viene interrotto in diverse aree, si verificano diversi punti focali di perdita della vista.

  • Scotoma atriale. Disturbi visivi periodicamente manifestati a metà, che sono caratterizzati da un senso di sfarfallio.
  • motivi

    Ai fattori causali di occorrenza della condizione patologica specificata dovrebbe essere attribuito:

    • violazioni dell'innervazione delle singole parti del cervello;
    • violazione del ciclo sonno-veglia;
    • cambiamento climatico;
    • situazioni stressanti;
    • violazione dello stato ormonale;
    • ipossia prolungata;
    • luce tremolante;
    • dipendenza da nicotina;
    • assumere contraccettivi orali (per le donne);
    • consumo eccessivo di bevande energetiche (compreso il caffè);
    • malformazioni vascolari (alterazioni dello sviluppo vascolare).

    Meccanismo di sviluppo

    La patogenesi della disabilità visiva varia a seconda della forma della patologia:

    Oftalmoplegicheskaya. La dilatazione del letto vascolare del cervello (arteria carotide, suoi rami, seno cavernoso) porta al fatto che si verifica la compressione di uno o entrambi i nervi ottici.

    Di conseguenza, c'è una violazione del trofismo, del portare avanti un impulso, che porta alla perdita di aree visive, una violazione delle funzioni oculomotorie. Retina. Le arterie del corpo hanno uno strato di cellule muscolari lisce, responsabile del tono della parete vascolare. L'arteria cerebrale posteriore è responsabile per l'apporto di sangue alla retina.

    Se il tono della parete vascolare è disturbato in certe parti di questa arteria, l'apporto retinico diminuisce, di conseguenza, la funzione visiva cambia, che si manifesta con la perdita di alcune aree del campo visivo.

  • Scotoma atriale. Questo tipo di patologia si verifica a causa di alterata emodinamica, localizzata nel sistema visivo sopra la croce su un lato.
  • Sintomi e segni

    Il quadro clinico delle varie forme di emicrania può variare considerevolmente.

    Oftalmoplegicheskaya

    In caso di emicrania oftalmoplegica, il sintomo principale è la presenza di un mal di testa, che è opprimente o pulsante in natura, che si estende a metà della testa. Si preoccupa del paziente per 7-10 giorni prima dell'inizio dei disturbi visivi.

    Disturbi visivi si verificano sul lato della cefalea sotto forma di cambiamenti nel volume del movimento del bulbo oculare, l'aspetto della doppia visione negli occhi (diplopia).

    Nota anche:

    • ptosi (omissione della palpebra superiore);
    • strobismo (strabismo divergente);
    • midriasi (pupilla dilatata).

    Retinal

    Questa forma della malattia si manifesta:

    • cefalea, localizzata in una metà della testa;
    • violazione della funzione visiva, la cui durata non superi 1 ora (scotoma multiplo o singolo).

    Disturbi visivi e cefalea si osservano nella stessa metà e si accompagnano a vicenda. In alcuni casi, i cambiamenti nella funzione visiva possono precedere la comparsa di cefalea, quindi questo tipo di emicrania oftalmica si ottiene con aura.

    I cambiamenti nella visione possono iniziare con la perdita di una singola area del campo visivo, in futuro si osserva il verificarsi di una varietà di difetti del campo visivo che sono inclini a fondersi e che portano alla completa cecità.

    Spesso un attacco può essere accompagnato da una sensazione di pressione sul bulbo oculare dall'interno, dalla condizione di subfebbrile, da disturbi dispeptici, da una maggiore reazione a vari stimoli. Dopo l'attacco, la visione è completamente e completamente restaurata.

    Scotoma atriale

    Questo tipo di deficit visivo è caratterizzato da:

    • sensazione di sfarfallio;
    • cefalea;
    • nausea;
    • vomito.
    La durata dell'attacco non supera i 20-30 minuti, è caratterizzata dall'occorrenza regolare. Più spesso registrati nei bambini adolescenti in un periodo di crescita intensiva del corpo.

    Pericolo e complicazioni

    Questo processo patologico di solito non comporta alcun pericolo e non causa alcun effetto avverso. Ma questa patologia può compromettere significativamente la qualità della vita dei pazienti, quindi è necessario un trattamento appropriato.

    diagnostica

    Se si verificano queste manifestazioni cliniche, è necessario contattare i seguenti specialisti:

    Per diagnosticare l'uso:

    • metodi fisici;
    • metodi strumentali.

    Metodi fisici

    L'esame esterno viene utilizzato come metodo fisico. Un oftalmologo valuta:

    1. Condizione generale degli occhi Stimano il gonfiore delle palpebre, la posizione dei loro margini, l'iperemia della pelle, la presenza di infiltrati, neoplasie superficiali. Inoltre effettuato una valutazione della larghezza della fessura palpebrale, lo stato della congiuntiva, dotti lacrimali.
    2. La portata del movimento del bulbo oculare. Lo studio è condotto come segue: il paziente cattura il dito del medico e muove l'occhio seguendo il movimento del dito. Il medico nota una violazione della mobilità del bulbo oculare, se presente.
    3. La reazione delle pupille a uno stimolo luminoso. Per verificare la reazione del paziente, viene chiesto loro di guardare in lontananza e il dottore porta luce alla vista. In condizioni normali, pupille di uguali dimensioni, forma rotonda.

    strumentale

    I metodi strumentali usati nella diagnosi includono:

  • Risonanza magnetica (MRI). Permette di visualizzare le strutture molli del cervello, di differenziare la patologia da altre malattie (per esempio le formazioni tumorali).
  • Tomografia computerizzata (CT). Consente di valutare lo stato delle strutture solide, come la colonna vertebrale.
  • Oftalmoscopia. C'è una visualizzazione di tutte le parti dell'occhio, la valutazione del fondo dell'occhio, il letto vascolare.
  • Studio angiografico del letto vascolare del cervello. Permette di identificare i cambiamenti nel letto vascolare del cervello, che è impossibile da eseguire utilizzando altri metodi diagnostici e strumentali.
  • trattamento

    I seguenti farmaci sono usati per alleviare i sintomi dei disturbi visivi considerati:

    1. Analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Questi strumenti includono Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide. Le droghe di questi gruppi di farmaci alleviano efficacemente il dolore.
    2. Nootropics. Ad esempio, Piracetam. Migliorano l'apporto di sangue e la nutrizione delle strutture del tessuto cerebrale.
    3. Antidepressivi. Ad esempio, fluoxetina, paroxetina. Aiutano a fermare le manifestazioni di questa patologia.

    Per facilitare il corso degli attacchi, puoi usare:

    1. Massaggi. Aiuta efficacemente a calmare il sistema nervoso, ripristinare l'apporto di sangue nel tessuto.
    2. Oscuramento della stanza. Previene la comparsa di bagliori luminosi, che possono essere un fattore stimolante per l'inizio degli attacchi.

    Prevenzione dell'occorrenza

    Con lo scopo preventivo segue:

    • osservare il ciclo "sonno-veglia";
    • normalizzare i modelli di sonno;
    • aumentare l'attività fisica;
    • più rimanere all'aria aperta;
    • limitare l'assunzione di energia;
    • evitare lo stress eccessivo;
    • smetti di fumare

    L'emicrania oculare è una patologia associata a insufficiente afflusso di sangue in alcune aree del cervello. Per diagnosticare questa patologia, è necessario sottoporsi a una serie di esami strumentali. Per alleviare i sintomi di questa malattia, è necessario un trattamento appropriato.

    Segni e sintomi di emicrania oftalmica

    L'emicrania è espressa in mal di testa periodicamente manifestati, che sono caratterizzati da pulsazione e alta intensità. La durata dell'attacco può variare da alcune ore a 2-3 giorni. L'emicrania e le sue varie forme si trovano in circa il 20% della popolazione, principalmente nelle donne di mezza età. I casi frequenti di rilevamento della malattia nei bambini e nei giovani con emicrania possono svilupparsi a causa dell'eredità genetica.

    Le emicranie iniziano con manifestazioni di aura - attacchi di cefalea singoli, che si localizzano nella zona temporale e occipitale della metà destra o sinistra della testa. Tali convulsioni, i precursori possono verificarsi una volta alla settimana, una volta al mese o una volta all'anno. La forma più rara di emicrania è oculare (oftalmoplegica, fibrillazione atriale). In questa patologia, si verifica la disfunzione del bulbo oculare, in particolare i suoi muscoli esterni. I nervi del gruppo oculomotore li innervano, ed è questi muscoli che sono responsabili dell'abilità rotazionale dei bulbi oculari, grazie al quale una persona può guardare in alto, in basso o in alto senza muovere la testa. Con lo sviluppo dell'emicrania oftalmoplegica (occhio), nei momenti di inizio degli attacchi (aura), i muscoli oculari dei muscoli esterni o completi parzialmente perdono la loro funzionalità. Tale violazione dell'attività visiva è accompagnata da tali fenomeni:

    1. visione doppia;
    2. ptosi;
    3. strabismo;
    4. oftalmoplegia (parziale o completa esterna).

    I disturbi oculomotori (aura) sono caratterizzati da un carattere in arrivo e sono concentrati principalmente su un lato della testa. I precursori dell'emicrania passano in pochi minuti, dopo di che c'è un forte dolore nella regione fronto-oculare, ma dal lato opposto. Forma oftalmoplegica di emicrania si verifica nei pazienti più volte in meno rispetto ad altri tipi di questa patologia.

    eziologia

    Quali fattori provocano lo sviluppo della malattia e cosa può causare il suo aspetto? Gli esperti non hanno risposte precise a queste domande. Le immagini cliniche della malattia sono costantemente studiate e confrontate, ma non è possibile identificare l'esatta natura dell'origine dell'emicrania oculare. In questa fase, i medici associano la malattia all'influenza di tali fattori:

    • stress emotivo;
    • grave stress mentale;
    • ipossia;
    • pulsazione di luce;
    • cambiamento climatico;
    • eredità genetica.

    La forma oftalmoplegica della malattia è considerata come una conseguenza della disfunzione della regolazione vasomotoria dovuta all'angiodistonia regionale. La causa dell'emicrania oculare con l'aura dei disturbi visivi è la circolazione nell'arteria posteriore del cervello.

    La malattia può essere un fattore concomitante nella malformazione artero-venosa del cervello o nello sviluppo di un aneurisma sacculare arterioso che interessa l'arteria carotide interna. In questi casi è necessaria una consultazione obbligatoria con un neurologo.

    sintomatologia

    Oltre ai sintomi descritti sopra, derivanti dall'aura dell'emicrania oftalmoplegica, coloro che soffrono di questo disturbo sono disturbati dalle sensazioni di sfarfallio negli occhi, seguite dalla perdita di campi visivi. È anche possibile la comparsa di fosfeni alla periferia della zona cieca. Le fosfine hanno la forma di forme geometriche e possono essere sia a colori che in bianco e nero. Un tale disturbo visivo riguardante entrambi gli occhi indica processi patologici che si verificano nelle parti più alte del sistema nervoso e non correlati all'analizzatore visivo. La visione delle forme geometriche è caratteristica dei non vedenti con effetti meccanici sugli occhi (pressione, sfregamento, ecc.) Il verificarsi di tali fenomeni in una persona con visione normale indica una violazione delle funzioni del bulbo oculare, la cui causa potrebbe essere la forma oftalmoplegica dell'emicrania.

    I sintomi dell'emicrania oculare scompaiono entro 20-30 minuti e procedono senza dolore per il paziente. Tuttavia, sono ansiosi se accompagnati da attacchi di emicrania normale. La cefalea appare sullo sfondo del deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello. Il dolore continua da 1 ora a 4-6 ore, in costante aumento. Con un mal di testa molto forte, possono verificarsi nausea e vomito. Questa combinazione di due forme di emicrania (occhio e normale) è considerata un'anomalia, che è il risultato di un'attività anormale della regione occipitale della corteccia cerebrale, che non è associata agli occhi e ai loro elementi.

    La forma oftalmoplegica dell'emicrania si esprime nei disturbi del nervo oculomotore, che diventano più permanenti (a differenza dei segni dell'aura) e si manifestano in:

    • ptosi passante della palpebra superiore;
    • strabismo paralitico divergente;
    • anisocoria;
    • disordine della funzione della pupilla.

    La lesione del nervo oculomotore può durare per diverse settimane. Questa forma di patologia viene diagnosticata più spesso nei bambini.

    Diagnosi e trattamento

    La forma oftalmoplegica dell'emicrania viene rilevata mediante un esame fisico e strumentale, prescritto dopo l'anamnesi. La diagnosi include le seguenti procedure:

    • esame esterno dell'occhio;
    • valutazione della gamma di movimento dell'organo visivo;
    • valutazione della risposta pupillare;
    • ophthalmoscopy;
    • imaging a risonanza magnetica del cervello (anche la tomografia computerizzata può essere eseguita);
    • ispezione sul campo visivo.

    L'emicrania dell'occhio viene curata da un neurologo, che usa una terapia farmacologica complessa e specifica. L'efficacia delle misure adottate dipende in gran parte da un esame condotto correttamente e da un'assistenza medica qualificata. Il trattamento deve essere effettuato sia nel periodo di attacchi, sia durante il normale stato di salute del paziente. Nella maggior parte dei casi, la forma oftalmoplegica dell'emicrania è curata con successo e ha una prognosi favorevole.

    Emicrania dell'occhio

    Emicrania oculare - un'emicrania con aura sotto forma di disturbi visivi transitori che possono verificarsi sullo sfondo di un mal di testa o in sua assenza. Si manifesta clinicamente con la sensazione di ammiccamento, perdita di aree del campo visivo, comparsa di fosfeni, fotopsie e scintillazione del bestiame. La diagnosi si basa sull'anamnesi, l'esame obiettivo, l'oftalmoscopia, la perimetria, la risonanza magnetica e l'angiografia dei vasi cerebrali. Il trattamento sintomatico è la nomina di analgesici e FANS, che conducono il blocco periostale e intraosseo nei punti trigger. La terapia preventiva nel periodo interictale include la nomina di nootropi, rilassanti muscolari e antidepressivi.

    Emicrania dell'occhio

    Emicrania dell'occhio, o scotoma atriale - una malattia manifestata dalla perdita dell'immagine in certe aree del campo visivo e un'aura visiva specifica in assenza di cambiamenti organici negli occhi. Le prime descrizioni delle emicranie dell'occhio furono presentate da Hubert Airy nel diciannovesimo secolo. La malattia si sviluppa spesso in giovane età sullo sfondo della labilità del sistema nervoso autonomo. Lo scotoma atriale è più comune tra le donne e le persone il cui lavoro è associato a un carico visivo prolungato. La malattia è caratterizzata da predisposizione genetica. C'è una tendenza alla remissione spontanea a breve termine. Lo sviluppo di complicanze non è tipico, al culmine degli attacchi possibile perdita della vista.

    Cause di emicrania

    La base dell'emicrania oculare è la disfunzione neurologica dovuta a un malfunzionamento dell'analizzatore visivo. Il principale fattore eziologico della forma retinica della malattia è una diminuzione regionale del tono dell'arteria cerebrale posteriore, che porta all'ischemia retinica temporanea. Emicrania oftalmoplegica si verifica quando una terza coppia di nervi cranici viene compressa dal seno cavernoso venoso dilatato o dall'arteria carotide. Esiste una tendenza ereditaria allo sviluppo dell'emicrania oculare, il meccanismo dell'ereditarietà non è installato.

    La natura iniziale della malattia è associata a disfunzione vasomotoria. Disturbi del sonno e della veglia, cambiamento della zona climatica, sovraccarico emotivo, squilibrio ormonale, ipossia prolungata, o essere in una stanza con una fonte di luce tremolante contribuiscono alla comparsa di attacchi. Predittori specifici sono anomalie nella struttura dei vasi cerebrali (aneurismi e malformazioni arteriose), con conseguente insufficiente afflusso di sangue al talamo e alla regione occipitale. Nel periodo puberale, le manifestazioni cliniche di questa patologia sono associate a maggiori carichi sul sistema nervoso, a un alto tasso di crescita e allo sviluppo dell'organismo.

    I sintomi dell'emicrania dell'occhio

    Scotoma centrale o paracentrale di varie dimensioni e configurazioni, così come la perdita di alcune aree del campo visivo, sono caratteristiche della forma retinica della malattia. C'è una tendenza a combinare i difetti nel campo visivo, seguita da una diminuzione totale dell'acuità visiva. Un sintomo specifico è la comparsa di fosfeni nelle parti periferiche dell'area cieca. Lo sfarfallio prima degli occhi indica un'ischemia temporanea dei vasi retinici, dopo di che un mal di testa nel lobo frontale si sviluppa con una transizione verso la cavità oculare. La natura della sindrome del dolore è pulsante. Il dolore appare dal lato opposto rispetto alla zona di insufficiente circolazione sanguigna. L'emicrania retinica dura in media da 30 minuti a 2 ore, la durata dell'aura visiva è di 10-20 minuti. Al culmine dell'attacco può sviluppare nausea, seguito da vomito, sensazione soggettiva di aumento della PIO e aumento della sensibilità agli stimoli esterni. Tutte le funzioni di visione vengono ripristinate entro 1 ora.

    Le manifestazioni specifiche dell'emicrania oftalmoplegica (malattia di Mobius) sono ptosi temporanea della palpebra superiore, anisocoria e midriasi. Possibile sviluppo di exotropia paralitica. Quando si sposta il bulbo oculare, si verifica una diplopia. Questa forma della malattia è più spesso diagnosticata nei bambini. Gli attacchi possono durare per 1-2 settimane o più. Inoltre, i sintomi visivi possono verificarsi anche con l'emicrania basilare associata. Le caratteristiche della patologia sono lesioni bilaterali e oftalmoparesi, associate al quadro clinico della lesione del tronco cerebrale.

    L'aura visiva nell'emicrania con aura è rappresentata da fotopsie e scotomi scintillanti, che sono inclini alla progressione fino all'omonima emianopsia. I pazienti descrivono l'aura come l'apparizione di zigzag, lampi di fulmine o scintille. Il bordo visivo degli elementi è tremolante, a spirale. I primi sintomi della patologia sono piccoli punti con localizzazione paracentrale, che successivamente si diffondono alle parti periferiche del campo visivo. Le aree di scintillio sono sostituite dalla perdita di parti del campo visivo. I disturbi visivi si sviluppano entro 4 minuti e sono completamente livellati entro 1 ora. Immediatamente prima dell'attacco, è possibile un periodo di benessere immaginario, la cui durata media è di circa 60 minuti. Una grave malattia può portare a disturbi allucinogeni oftalmologici, parestesia delle mani, del viso o della lingua. Questa forma è caratterizzata da una depressione diffusa della corteccia in combinazione con l'oligemia locale.

    I disturbi visivi nell'emicrania basilare si verificano più spesso nel periodo puberale. Clinicamente, la malattia si manifesta con lampi di luce intensa, che portano allo sviluppo della cecità temporanea e sono accompagnati da disturbi autonomici. Le ragazze sono più caratteristiche di phono e fotofobia. Nell'infanzia, è possibile l'apparizione della "sindrome di Alice", in cui l'aura visiva appare sotto forma di illusioni oftalmiche. I pazienti notano allungamento, accorciamento o scolorimento degli oggetti. Vegetativo, o "panico", l'emicrania è caratterizzata da lacrimazione e scurimento davanti agli occhi. Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono preceduti da un'aura visiva.

    Diagnosi dell'emicrania dell'occhio

    Per la diagnosi di "emicrania dell'occhio" utilizzando i dati dell'anamnesi, l'esame delle sezioni anteriori dell'occhio, la valutazione del range di movimento e la reazione delle pupille. Oftalmoscopia, perimetria, risonanza magnetica cerebrale e angiografia sono tra le tecniche diagnostiche strumentali. Questi studi non sono informativi, ma sono necessari per escludere la patologia organica dell'organo della vista e stabilire l'eziologia della malattia.

    Nell'intervistare pazienti con emicrania oculare, è spesso possibile identificare una predisposizione ereditaria, una relazione con determinati fattori scatenanti e crisi ricorrenti nella storia. All'esame si possono osservare iperemia congiuntivale, dilatazione della pupilla e anisocoria. In alcuni casi, la portata dei movimenti oculari è alquanto limitata, le manifestazioni di nistagmo non sono caratteristiche. La differenza nel diametro delle pupille di oltre 0,9 mm indica anisocoria patologica. La reazione alla luce è spesso lenta. Non è consigliabile condurre uno studio durante l'attacco di emicrania a causa del possibile aumento delle manifestazioni cliniche.

    Il metodo di oftalmoscopia all'altezza dell'attacco è determinato da uno spasmo delle arterie della retina, che viene in seguito sostituito dall'espansione delle vene del fondo. I dati di perimetria indicano un restringimento dei campi visivi sul lato interessato. La risonanza magnetica cerebrale e l'angiografia possono rivelare anomalie dell'arteria cerebrale posteriore (aneurisma, malformazione, ramificazione patologica) e ischemia coronarica nell'area del flusso sanguigno. Nel periodo prodromico, possibile gonfiore del cervello. Il decorso prolungato della malattia può portare alla formazione di piccole aree di infarto e atrofia della sostanza cerebrale, l'espansione dei ventricoli e lo spazio subaracnoideo. Stabilire la forma dell'emicrania è possibile solo sulla base di specifiche manifestazioni cliniche in presenza di 5 o più attacchi nella storia. La diagnosi differenziale dell'emicrania oftalmoplegica viene effettuata con una forma incompleta della sindrome della fessura orbitale superiore.

    Trattamento dell'emicrania dell'occhio

    La tattica del trattamento dell'emicrania oculare è di alleviare le convulsioni e lo stato di emicrania. La terapia viene effettuata sia in periodi acuti che in periodi interictali. Si raccomanda di interrompere il mal di testa acuto con l'aiuto di analgesici e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Le iniezioni di aspirina sono consigliate non più tardi di 2 ore dopo lo sviluppo delle prime manifestazioni. Le compresse (paracetamolo, indometacina) sono indicate per malattie lievi. Si consiglia l'assunzione di analgesici combinati da prendere con attacchi gravi. In caso di stato di emicrania, il paziente deve essere immediatamente ricoverato per cure intensive. È necessario introdurre glucocorticosteroidi sistemici (prednisone) e iniziare la terapia di disidratazione con diuretici (mannitolo). Viene mostrata la somministrazione di neurolettici e metoclopramide. Un metodo molto efficace per l'eliminazione del dolore è il blocco periostale e intraosseo nei punti trigger.

    Il trattamento nel periodo interictale è indicato con lo sviluppo di più di 2 attacchi di emicrania dell'occhio nel corso di un mese e la scarsa efficacia della terapia conservativa. La terapia farmacologica deve essere selezionata individualmente, tenendo conto dei fattori provocatori della malattia. Lo scopo più comune di nootropics (piracetam), miorilassanti (tolperisone cloridrato), antidepressivi (fluoxetina). È necessario attirare l'attenzione dei pazienti sulla necessità di un uso regolare dei farmaci di base per le malattie cardiovascolari (ipertensione) e respiratoria (asma bronchiale, BPCO).

    Prognosi e prevenzione dell'emicrania oculare

    La prevenzione dell'emicrania dell'occhio si riduce alla normalizzazione del sonno e della veglia, una distribuzione ponderata del carico di lavoro. I pazienti dovrebbero essere esclusi dagli alimenti dietetici ad alto contenuto di tiramina (pomodori, latte, vino rosso, cioccolato, sedano, cacao). Mostrando terapia fisica, percorso sanitario, nuoto. È necessario evitare situazioni stressanti, per minimizzare il sovraccarico emotivo. La profilassi antidroga consiste in massaggi, idroterapia e agopuntura. Un'opzione alternativa è la pratica dell'auto-addestramento e della psicoterapia razionale. La prognosi dell'emicrania oculare è favorevole alla vita e alla disabilità. Esame tempestivo raccomandato da un oftalmologo e un neurologo.

    Emicrania dell'occhio (scotoma atriale)

    L'emicrania oculare (scotoma atriale) è una compromissione acuta della funzione visiva, manifestata come distorsione temporanea dell'immagine (aura visiva) o la sua scomparsa in alcune aree del campo visivo a causa di una circolazione scorretta nell'area dei centri visivi (corticale, sottocorticale) e del chiasma.

    Il contenuto

    Emicrania dell'occhio o scotoma atriale - il verificarsi di difetti visivi ricorrenti che sono temporanei. I motivi principali del loro aspetto sono i fattori neurologici. La malattia è facilmente curabile con l'eliminazione delle sue cause.

    L'emicrania oculare è più comune nelle donne in gravidanza, così come i giovani in età adolescenziale e di mezza età. La presenza della malattia richiede un monitoraggio costante da parte di un neurologo.

    Cause di emicrania

    La principale causa dell'emicrania oculare non sono le malattie oftalmiche, ma i problemi neurologici - il funzionamento scorretto dell'analizzatore visivo situato nella corteccia cerebrale (la sua parte occipitale). I seguenti fattori possono causare la scotomia atriale:

    • privazione del sonno regolare;
    • cambio di tempo, frequenti cambi di zone climatiche;
    • stress, depressione;
    • ipossia;
    • stanchezza mentale;
    • fluttuazioni nei livelli ormonali;
    • essere in stanze con sorgenti luminose tremolanti;
    • il fumo;
    • esplosioni emotive;
    • inalazione di odori pungenti;
    • grande sforzo fisico;
    • la presenza di alcune malattie associate a cambiamenti nella struttura delle arterie del cervello (malformazione artero-venosa);
    • mangiare una quantità eccessiva di cioccolato, carni affumicate, vino, formaggi a pasta dura, bevande contenenti caffeina;
    • l'uso di determinati farmaci.

    La causa dello scotoma atriale è una violazione del sistema circolatorio nell'area del centro visivo. C'è un'opinione secondo cui l'emicrania oculare è una malattia ereditaria, tuttavia non ci sono prove attendibili fornite dalla scienza ufficiale.

    La malattia è spesso registrata negli adolescenti di 14-16 anni, che è associata al rapido sviluppo del loro sistema circolatorio e alla crescita del corpo. Inoltre, l'età di transizione è caratterizzata da carichi significativi sul sistema nervoso (situazioni stressanti, sovraccarico nervoso).

    sintomi

    La forma oculare dell'emicrania è spesso il risultato di un disturbo della regolazione vasomotoria. Questo fenomeno è associato all'angiodistonia regionale. La principale manifestazione dell'emicrania oculare è un'aura visiva, che ha la forma di fotopsie o scintillante con il bestiame ed è caratterizzata dall'omonimia (manifestazione dei sintomi negli stessi settori del campo visivo allo stesso tempo in due occhi). Ciò si verifica a causa della circolazione nell'arteria posteriore del cervello.

    Nella maggior parte dei casi, lo scotoma atriale inizia con la comparsa di una piccola macchia paracentrale, che aumenta gradualmente nella direzione periferica. L'educazione può essere colorata, ma può anche essere incolore. Le scintillanti formazioni visive portano alla perdita di parte dell'area di visibilità (raggiungendone la metà in casi di omianopsia omonima). L'aura può anche manifestarsi sotto forma di disturbi visivi allucinatori.

    Emicrania dell'occhio con aura

    In presenza di una forma retinica di emicrania, si forma uno scotoma centrale o paracentrale, che differisce in varie forme e dimensioni. In questo caso, lo sviluppo della cecità in uno o entrambi gli occhi non è escluso. I sintomi dello scotoma atriale spesso indicano ischemia retinica transitoria.

    Di norma, la durata dell'aura visiva non supera i diversi minuti (la durata massima è di mezz'ora). Sul suo sfondo, o immediatamente dopo la sua manifestazione, un mal di testa pulsante si verifica nella zona frontale-orbitale (al lato opposto a difetti visivi). La sua intensità aumenta gradualmente (entro 0,5 - 2 ore) e può durare per un quarto di giorno. Al momento del picco di un mal di testa, spesso si verifica nausea e si verifica un riflesso emetico. Per i sintomi della forma retinica dell'emicrania oculare è caratterizzata da completa reversibilità.

    Nel caso dell'emicrania oftalmoplegica (malattia di Mobius), c'è una violazione del nervo oculomotore. In questa forma di malattia, si osserva una ptosi transitoria della palpebra superiore accompagnata da anisocoria e compromissione del normale funzionamento delle pupille (midriasi). Spesso formato strabismo divergente paralitico. L'emicrania oftalmoplegica è più spesso osservata nei bambini. Una esacerbazione della malattia può durare abbastanza a lungo (fino a diverse settimane).

    La sintomatologia della natura oftalmologica è possibile in caso di emicrania basilare associata. Questa forma della malattia è accompagnata da compromissione della vista bilaterale, nonché oftalmoparesi con vari sintomi che indicano una lesione del tronco cerebrale.

    In presenza di un'emicrania oculare nel centro dello scotoma formante si forma una chiara zona lampeggiante, che ha una forma a zigzag. È pronunciato con gli occhi aperti e chiusi. Al momento di avvolgere l'area centrale del campo visivo con uno scotoma, si osserva una significativa diminuzione dell'acuità visiva. Quando si passa alle aree periferiche, la visione viene ripristinata allo stato originale. Quando si eseguono studi oftalmici al momento dell'attacco della malattia (esame del fondo oculare), le eventuali modifiche non vengono registrate.

    Diagnosi della malattia

    La diagnostica include un numero di metodi fisici e strumentali di esame:

    • redazione di storia;
    • esame esterno dell'occhio;
    • test pupillare;
    • valutazione del volume e dell'attività motoria del bulbo oculare;
    • la definizione dei confini del campo visivo;
    • RM del cervello (o CT);
    • ophthalmoscopy.

    Poiché lo scotoma atriale può essere una conseguenza della malformazione artero-venosa del cervello, l'emicrania oftalmoplegica indica talvolta la presenza di un aneurisma sacculare arterioso della regione sopraclinoide dell'arteria carotide interna. Un esame completo confermerà o confuterà la diagnosi ed eliminerà la probabilità della sindrome di Tolosa-Hunt.

    Nel caso di convulsioni frequenti e di lunga durata, è necessaria la consultazione di persona con un neurologo.

    Trattamento e prognosi

    Quando si verifica un attacco di emicrania, una persona dovrebbe sdraiarsi su una superficie orizzontale, calmarsi, bere un tè forte (con limone, camomilla) o caffè. Il trattamento dello scotoma atriale viene eseguito da un neurologo. Al paziente vengono prescritti sedativi e agenti che promuovono l'espansione dei vasi cerebrali. In questi casi, si consiglia di assumere valeriana, Papazol, Cavinton, Stugeron, preparati a base di bromo.

    Deve prendere una compressa di nitroglicerina o validolo (mettere sotto la lingua). Il nitrito di amile può essere inalato (per cui un pezzo di cotone è inumidito con 3-4 gocce della preparazione), la durata della procedura è di 2 minuti. 10 ml di aminofillina (soluzione al 2,4%) e 10 ml di glucosio (soluzione al 40%) vengono iniettati per via endovenosa. Dopo un attacco, si consiglia di fare un bagno.

    Per prevenire un ulteriore sviluppo dello scotoma atriale, è necessario stabilire la causa della malattia. La prognosi della malattia con il trattamento tempestivo dell'emicrania oculare favorevole.

    Scotoma atriale durante la gravidanza

    Emicrania oculare durante la gravidanza nella maggior parte dei casi si osserva solo nel primo trimestre. Le principali cause della malattia sono una violazione dei modelli di sonno e la solita routine quotidiana, dieta malsana, carenza di micro, macronutrienti e vitamine benefici. Dopo i primi tre mesi dopo il concepimento, i sintomi dell'emicrania dell'occhio nella futura mamma scompaiono, tuttavia sono noti casi di manifestazioni della malattia durante l'intero periodo della gravidanza.

    L'auto-trattamento della malattia è inaccettabile, che è associato al divieto di utilizzare la maggior parte dei farmaci. È inoltre vietato l'uso della medicina tradizionale senza previa consultazione medica.

    Per ridurre al minimo l'incidenza dell'emicrania oculare (scotoma atriale) nelle donne in gravidanza, sono state sviluppate raccomandazioni per:

    • frequente lungo riposo all'aria aperta;
    • mancanza di attività fisica significativa;
    • esercizio leggero, ginnastica;
    • evitamento di situazioni stressanti;
    • metodi di medicina alternativa - riflessologia, agopuntura, yoga (possibile solo previa consultazione medica).

    Osservando le regole preventive di base, è possibile ridurre significativamente la frequenza delle recidive dello scotoma atriale o eliminare completamente la malattia.

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