Idrocefalo interno del cervello nei bambini e negli adulti

Disturbo dei processi di formazione, movimento e assorbimento del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, cerebrospinale) nel corpo umano provoca lo sviluppo di una malattia neurologica - idrocefalo.

Tradotto dal latino, significa - acqua nella testa, cioè la presenza di un eccesso di alcol. Pertanto, l'altro nome medico della patologia è l'idropisia cerebrale.

A proposito di liquore e il suo significato funzionale

Il fluido cerebrospinale è prodotto principalmente nel plesso coroideo dei ventricoli del cervello. Riempie il sistema ventricolare e gli spazi subaracnoidi del cervello e si muove lungo di essi, costantemente aggiornato.

Il liquido cerebrospinale protegge il cervello, mitigando gli effetti delle influenze meccaniche esterne, trasporta il cibo ai tessuti nervosi, agli ormoni e alle sostanze biologicamente attive. Rimuove anche i rifiuti dai processi metabolici nelle sue cellule, stabilizza la pressione intracranica, la funzione respiratoria.

Inoltre, fornisce la stabilità dell'ambiente circostante il cervello (omeostasi), una barriera immunologica che impedisce la penetrazione di batteri patogeni, virus, cellule tumorali e altri.

Pertanto, eventuali cambiamenti nella produzione, nella circolazione e nella composizione del liquore portano a guasti nel sistema nervoso centrale e al verificarsi di patologie.

L'eccessivo accumulo di liquido nelle cavità dei ventricoli del cervello è chiamato idrocefalo interno. La malattia è più comune tra i bambini piccoli, in particolare il primo anno di vita.

Tipi e forme di idrocefalo interno

A seconda dei fattori causali, ci sono due forme di malattia:

  • idrocefalo aperto o associato risultante da ipersecrezione del liquido cerebrospinale o interruzione del suo processo di assorbimento;
  • idrocefalo chiuso o occlusivo, in cui il rilascio di liquido cerebrospinale dai ventricoli è bloccato da una barriera tumorale, infiammatoria, adesiva o altra, questa forma è grave e più comune nei bambini.

L'edema cerebrale interno può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si verifica anche nel periodo prenatale, acquisito - nel corso della vita.

La forma della malattia può essere:

  1. Acuta. Con la rapida progressione della malattia.
  2. Subacuta. L'aumento dei segni continua fino a 1 mese dall'inizio della malattia.
  3. Cronica. Lo sviluppo di manifestazioni ovvie della malattia dura fino a metà anno.

L'idrocefalo interno moderato è scarsamente riconosciuto. Diagnosticato per caso I sintomi gravi si verificano quando i disturbi della circolazione cerebrale e le strutture cerebrali sono già significativi.

Inoltre, la malattia è divisa nei seguenti tipi:

  • idrope progressiva o attiva del cervello con rapido accumulo di liquido cerebrospinale e gravità dei sintomi;
  • idrocefalo stabilizzato o passivo si verifica senza aumentare i sintomi nel tempo;
  • l'alopecia regressiva non ha bisogno di cure, i sintomi della malattia scompaiono.

Tre stadi della malattia sono determinati:

  1. Compensata. Non richiede trattamento La diagnosi è fatta, l'intelletto non è cambiato.
  2. Scompensata. Il più delle volte richiede un trattamento chirurgico.
  3. Subcompensato (parzialmente compensato).

Determinare l'ipertensione (con aumento della pressione intracranica) e l'abbassamento del cervello normoteso (con pressione intracranica normale).

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia nei bambini

Tra i neonati, viene diagnosticato circa l'1% di tutti i casi di malattia, ma può comparire fino a un anno di vita o nei bambini più grandi.

Cause di idrocefalo interno congenito:

  1. Malattie infettive che la donna ha sofferto durante la gravidanza (infezioni virali respiratorie, herpes virus o citomegalovirus, parotite, rosolia, sifilide). Conseguenze particolarmente gravi di loro all'inizio della gravidanza, quando gli organi del bambino vengono posati.
  2. Anormalità fetali che impediscono il movimento e l'assorbimento del liquido cerebrospinale.
  3. Le neoplasie nel cervello provocano l'idrocefalo chiuso.
  4. Lesioni cerebrali in cui è danneggiato.
  5. Infiammazioni del cervello e delle sue membrane (meningoencefalite, meningite, aracnoidite), che portano ad un indebolimento dell'assorbimento di liquidi.
  6. Mancanza di ossigeno o alterata circolazione sanguigna nel cervello.
  7. Emorragia dovuta a lesioni e malattie vascolari del cervello.
  8. Intossicazione da esposizione a sostanze chimiche dall'ambiente e sostanze nocive da insufficienza epatica o renale nel feto.
  9. Malattie genetiche in gravidanza.

Dopo la nascita di un bambino, la patologia può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

  • danno alla nascita o ricevuto craniocerebrale;
  • malattie oncologiche;
  • infiammazione del cervello e delle membrane;
  • ictus ed emorragia nei ventricoli;
  • disturbi nella struttura dei vasi cerebrali;
  • come le conseguenze dell'infezione intrauterina, malattie infettive;
  • malattia genetica.

Tale malattia sarà acquisita.

Cause della malattia negli adulti

L'idrocefalo interno del cervello negli adulti si sviluppa per i seguenti motivi:

  • patologie tumorali del cervello, che sono spesso localizzate nel sistema cerebellare;
  • lesioni alla testa con sanguinamento nel cervello;
  • emorragie non traumatiche dovute a lesioni patologiche dei vasi sanguigni del cervello;
  • violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello (ictus), a seguito della quale il suo lavoro è compromesso;
  • neuroinfection - encefalite, meningite e tubercolosi;
  • tossicodipendenza, alcolismo, diabete mellito, che portano a violazioni della formazione di alcolici.

Caratteristiche del quadro clinico in base all'età

L'idrocefalo è una malattia di questo tipo che progredisce con l'età del paziente.

Sintomi neurologici di idrocefalo nei bambini

Manifestazioni di idropisia nei bambini piccoli e loro caratteristiche:

  • dimensioni della testa allargate;
  • le ossa di un cranio sono assottigliate, morbide, le cuciture tra loro divergono;
  • spicca una molla prominente che risalta a lungo;
  • la pelle del cranio è sottile e lucente, con le vene che si stagliano sotto di esso;
  • vomito;
  • ritardo nell'aumento di peso;
  • sviluppo psicomotorio ritardato (gattonare, stare in piedi, camminare);
  • irritabilità o sonnolenza;
  • occhi profondi, sguardo verso il basso;
  • visione ridotta;
  • l'alta pressione intracranica causa le convulsioni.

I sintomi sono presenti fin dai primi minuti di nascita. Nella forma chiusa, può verificarsi insufficienza respiratoria.

I bambini crescono, la malattia progredisce

Nei bambini più grandi, i sintomi della malattia sono esacerbati:

  • irritabilità con periodi di aggressione;
  • mal di testa;
  • letargia;
  • minzione spontanea;
  • memoria alterata, attenzione e coscienza;
  • diminuzione dell'appetito;
  • abbandono della vista alla cecità;
  • convulsioni;
  • coordinamento alterato dei movimenti;
  • problemi di apprendimento;
  • intelligenza alterata (ritardo mentale).

Vengono registrati i casi di presenza di buona memoria meccanica, abilità musicali e il conteggio nei bambini malati.

Sintomi caratteristici della malattia negli adulti

Le principali manifestazioni della malattia sono un'andatura fragile e instabile associata a disturbi nel lavoro dell'apparato vestibolare, perdita di controllo urinario e perdita di memoria. È difficile per una persona camminare, potrebbe cadere. La demenza non si sviluppa in tutti i casi.

Ci sono mal di testa che non sempre alleviare gli antidolorifici. La vista si deteriora, c'è una pressione sugli occhi.

Ci possono essere nausea e vomito. La distinzione dell'attenzione e la diminuzione della sua concentrazione sono evidenti, le abilità del pensiero sono perse.

I segni di disturbi mentali sono frequenti: instabilità emotiva, attacchi di nevrastenia, aggressività e uno spostamento in apatia con un livello emotivo. Vi sono violazioni delle funzioni motorie. Paralisi, si sviluppa contrattura nelle articolazioni o aumenta il tono muscolare.

Spesso i pazienti non attribuiscono importanza a questi sintomi, assumendoli come segni di un normale invecchiamento.

Metodi di trattamento

La malattia compensata richiede osservazione, a volte prescritti diuretici, farmaci mirati a migliorare la circolazione cerebrale, complessi vitaminici.

Per i bambini, applicano metodi di trattamento con musica, giochi, terapia fisica.

Nell'idrocefalo grave, la terapia farmacologica è prescritta nelle fasi iniziali della malattia - abbassando la pressione intracranica e alleviando il paziente con farmaci diuretici, usando farmaci per trattare la malattia sottostante che ha causato l'idropisia, asportando chirurgicamente il tumore.

Ma un tale metodo sospende solo il processo patologico, che continua il suo sviluppo e spesso si trasforma in una forma grave.

Intervento chirurgico

Il più spesso, è necessario applicare il metodo principale di trattamento - operativo, in cui eseguono lo smistamento del posto di accumulazione di CSF.

Allo stesso tempo, uno shunt viene inserito nel cervello e il tubo di erogazione viene condotto nella cavità addominale, nell'uretere o nell'atrio per creare un nuovo drenaggio di fluido. Viene lasciato definitivamente in caso di diagnosi di malattia congenita.

Durante la vita, lo smistamento viene ripetuto più volte. Il trattamento è efficace, ma esiste un alto rischio di gravi complicanze, a causa del quale sostituiscono lo shunt (danno alle vene, sviluppo di infezioni, epilessia, formazione di ematomi).

Nei casi gravi che richiedono una riduzione urgente della pressione intracranica e del drenaggio dei fluidi, viene utilizzato il drenaggio esterno.

Per fare questo, viene eseguita la trapanazione del cranio e viene stabilito il drenaggio per il deflusso. Vengono somministrati anche farmaci per fluidificare il sangue, poiché la causa di questa condizione è spesso emorragia.

Un metodo di trattamento neuroendoscopico più moderno. I chirurghi creano nuovi modi per drenare il fluido con un neuroendoscopio con una mini-videocamera utilizzando diverse tecniche. L'operazione è meno traumatica, non richiede l'installazione di un corpo estraneo - uno shunt, complicazioni rare, una migliore qualità della vita del paziente.

Prevenzione dell'edema cerebrale

L'osservazione e l'esame di una donna in gravidanza consentiranno l'identificazione di anomalie nello sviluppo del feto, il trattamento tempestivo di una malattia infettiva. Un'attenzione particolare dovrebbe essere riservata alle donne i cui parenti stretti soffrono di idrocefalo.

Un'atteggiamento attento al feto lo proteggerà dalle lesioni e dalle malattie intrauterine. Le osservazioni di uno specialista richiedono che i neonati siano a rischio.

È necessario proteggere i bambini piccoli dalle ferite alla testa, per proteggersi dalle neuroinfezioni. Ciò impedirà anche lo sviluppo della malattia negli adulti.

L'idrocefalo congenito sospende il suo sviluppo, ma non è curato. Il trattamento per i bambini più grandi può essere utile. Dipende dalla gravità della malattia, dalla tempestività e dalla qualità del trattamento.

La cosa principale dell'idrocefalo interno del cervello. Tipi e manifestazioni

L'idrocefalo cerebrale interno è una malattia che si sviluppa nell'uomo a causa dell'accumulo di liquidi nel sistema ventricolare e in altre parti del cervello. Il principale fattore nello sviluppo dell'idrocefalo interno è l'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale cerebrospinale e il suo scarso deflusso in futuro.

Ciò può verificarsi per una serie di motivi: a causa di un infortunio, se un'infezione è entrata nel corpo, con tumori nel cervello. Alla fine, tutto ciò porta al fatto che il fluido accumulato aumenta le dimensioni del cranio umano, assottigliando le pareti dei ventricoli del cervello, a seguito di problemi con l'organo della visione che appaiono paralisi.

Se all'idrocefalo interno del cervello ci sono certi sintomi che una persona può provare, allora l'idrocefalo interno moderato spesso non causa alcun sintomo. Nonostante ciò, questa malattia interferisce con la corretta circolazione del sangue nel cervello. Spesso l'insorgenza di questo tipo di malattia è associata ad avvelenamento nel corpo. Non trascurare la malattia e lasciare tutto al caso. Assicurati di sottoporsi a un trattamento sotto la supervisione di uno specialista. È necessario distruggere tutti i fattori che hanno contribuito alla comparsa della malattia. Quando non è possibile identificare la fonte della presenza di idrocefalo moderato, vale la pena prendere misure per normalizzare il flusso di sangue nel cervello. Di solito, la malattia di una persona è accompagnata da un'elevata pressione intracranica, il paziente sembra pigro, sperimenta un'emicrania e altre condizioni spiacevoli per lui.

Idrocefalo interno negli adulti

Di solito, l'idrocefalo cerebrale interno si verifica nei bambini piccoli, ma ci sono stati casi ripetuti di manifestazioni di questa malattia anche negli adulti.

Negli adulti, è diviso in due tipi:

  1. normatenzivnaya,
  2. idrocefalo sostitutivo interno.

Con tale idrocefalo, il processo di rimozione del liquido cerebrospinale dal cranio viene disturbato. Questo nome della malattia era dovuto ad un aumento del liquido nei ventricoli cerebrali. Ma questo nome non è del tutto giustificato, poiché la pressione di questo fluido nel cervello aumenta periodicamente. Spesso la malattia si sviluppa a seguito di commozioni cerebrali, interventi chirurgici, ictus.

L'idrocefalo sostitutivo interno è un tipo di malattia in cui, a causa di varie cause, il volume cerebrale è significativamente ridotto e il resto dello spazio è pieno di liquido cerebrospinale. I dipendenti dell'Istituto di ricerca Novokuznetsk, controllando la circolazione del sangue nel cervello in pazienti con questo tipo di malattia, hanno scoperto quanto segue: quasi tutti i soggetti esaminati presentavano una disfunzione delle vertebre cervicali, aterosclerosi, dipendenza dall'alcool e altri fattori negativi. Vale la pena notare la diminuzione dell'intensità del flusso sanguigno in esame. Gli scienziati suggeriscono che ciò sia dovuto al lento lavoro del cervello. Gli esperti raccomandano l'uso di diuretici, così come i farmaci che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni.

Aprire l'idrocefalo interno ed esterno

L'idrocefalo interno aperto è una forma della malattia in cui l'espansione dei sistemi ventricolari del cervello è caratteristica e il fluido cerebrospinale del sistema CSF si diffonde senza alcun ostacolo, in contrasto con l'interno chiuso (occlusivo), dove ci sono ostacoli nel percorso di deflusso del fluido per vari motivi (gonfiore, trauma, ecc.).

L'idrocefalo è esterno e interno. Nel caso di una forma esterna aperta della malattia, lo spazio subaracnoideo si espande e l'idrocefalo trabocca e si verifica il successivo assottigliamento della sostanza cerebrale. Il quadro clinico con questo è il seguente: la dimensione della testa umana è innaturalmente grande, c'è una divergenza delle cuciture, le ossa del cranio diventano più sottili. Una dimensione della testa innaturale può essere osservata già nel periodo prenatale, questo può influire sul successivo corso del travaglio. I disturbi neurologici influenzano il coordinamento di una persona: si può vedere un tremore sulle braccia e sulle gambe, specialmente per i bambini piccoli. Ci sono segni abbastanza chiari di stagnazione nell'area del fondo.

Idrocefalo esterno - un tipo nosologico separato o complicazione di patologie cerebrali, che sono spesso tumori, ictus, malattie infettive e altri. L'idrocefalo esterno nell'uomo si manifesta come segue: nausea, vomito, mal di testa acuto, sensazione di sonnolenza costante. Assegni idrocefalo esterno congenito e acquisito. Il primo tipo di malattia si verifica a seguito di alcune lesioni cerebrali intrauterine o in vista dello sviluppo di difetti. Il secondo tipo è la causa di lesioni cerebrali traumatiche o processi infiammatori. Questo differisce da altre specie, principalmente in quanto non è in grado di rivelare se stesso, ad esempio, in caso di idrocefalo esterno anziano, si verifica sullo sfondo di alta pressione o aterosclerosi.

Idrocefalo interno asimmetrico

Gioca un ruolo importante, quanto forte sarà la pressione intracranica. Con lo sviluppo della malattia, vi è un aumento dell'intera cavità del ventricolo, di solito riguarda i lati, in cui aumenta il volume del liquido cerebrospinale. A seconda del tipo di malattia, un aumento dell'intera cavità del ventricolo può verificarsi in modo asimmetrico, con occlusione della rete idrica del cervello. Il cambio asimmetrico dei ventricoli è associato ad eventuali lesioni o a casi di blocco dell'apertura interventricolare. Un aumento in espansione dei ventricoli provoca la morte del tessuto cerebrale, portando ad un appiattimento delle circonvoluzioni. Questo vale soprattutto per la materia bianca.

La sostanza grigia del cervello rimane invariata e subisce un cambiamento, solo nei casi più gravi dello sviluppo di idrocefalo. Atrofia del tessuto nervoso nella malattia si verifica sotto la compressione dei capillari del cervello a causa di alta pressione intracranica. I cambiamenti nei tessuti cerebrali con idrocefalo non sono gli unici e anche le ependymas dei ventricoli cambiano. Ciò è particolarmente vero per i plessi coroidi, che sono successivamente inclini all'atrofia e alla morte dell'epitelio.

Cervello di idrocefalo interno

La produzione, l'assorbimento o la circolazione alterati del liquido cerebrospinale causano lo sviluppo di idrocefalo. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di quantità in eccesso di CSF nelle cavità del cervello. Nell'ospedale di Yusupov vengono create tutte le condizioni per il trattamento di pazienti affetti da idrocefalo interno del cervello:

  • camere accoglienti di diversa classe di comfort;
  • esame con l'aiuto di moderni dispositivi diagnostici di aziende leader nel mondo;
  • utilizzare per il trattamento di farmaci efficaci con una gamma minima di effetti collaterali;
  • approccio individuale alla scelta delle tattiche per ciascun paziente;
  • personale attento.

La clinica di neurologia impiega candidati e dottori in scienze mediche, che sono i principali neurologi. Tutti i casi complessi di idrocefalo interno sono discussi in una riunione del consiglio di esperti. I medici prendono una decisione collettiva sulla tattica di trattare un paziente affetto da grave idrocefalo.

Tipi e forme di idrocefalo interno

A seconda della causa della malattia, ci sono due forme di idrocefalo: aperto, comunicante e chiuso (occlusivo). L'idrocefalo aperto si verifica a causa di un aumento della secrezione o dell'assorbimento insufficiente del liquido cerebrospinale. L'idrocefalo chiuso si sviluppa in violazione della pervietà dei percorsi di deflusso del liquido cerebrospinale da parte di un tumore, infiltrato infiammatorio, aderenze.

L'idrocefalo interno non occlusivo può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si manifesta anche durante lo sviluppo fetale. L'idrocefalo acquisito si sviluppa sotto l'influenza di varie malattie e lesioni dopo la nascita di un bambino.

La forma acuta di idrocefalo è caratterizzata dalla rapida insorgenza dei sintomi della malattia entro 3 giorni. Nel caso di un decorso subacuto della malattia, l'aumento dei segni di idrocefalo continua fino a 1 mese dall'inizio della malattia. Lo sviluppo di idrocefalo cronico può richiedere da alcune settimane a sei mesi.

A seconda del tasso di progressione dei sintomi, si distinguono 3 forme di idrocefalo interno:

  • progressivo o attivo - procede con un rapido accumulo di liquido cerebrospinale e la gravità dei sintomi;
  • stabilizzato o passivo - i segni della malattia non aumentano;
  • regressivo - i sintomi della malattia scompaiono senza trattamento.

I neurologi secernono uno stadio compensato, subcompensato e scompensato di idrocefalo. A seconda del livello di pressione intracranica, l'ipertensione (con pressione del CSF elevata) e l'idrocefalo interno normoteso (con pressione intracranica normale) possono essere ipertesi. L'idrocefalo asimmetrico interno non occlusivo è caratterizzato dall'espansione di un singolo ventricolo: in presenza di idrocefalo simmetrico, entrambi i ventricoli del cervello si espandono.

Cause di idrocefalo interno congenito

L'idrocefalo cerebrale interno non occlusivo si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • malattie infettive delle donne durante la gravidanza (infezione virale respiratoria, parotite epidemica, virus dell'herpes o infezione da citomegalovirus, rosolia, sifilide);
  • anomalie dello sviluppo prenatale che impediscono la circolazione e l'assorbimento del liquido cerebrospinale;
  • lesione cerebrale;
  • infiammazioni della sostanza e delle membrane del cervello (meningite, meningoencefalite, aracnoidite);
  • emorragia a causa di lesioni e malattie vascolari del cervello;
  • carenza di ossigeno o disturbi circolatori del cervello.
  • intossicazione con sostanze chimiche o alcol;
  • difetti genetici.

L'idrocefalo interno del cervello negli adulti può svilupparsi in presenza di neoplasie cerebrali oncologiche, localizzate nel cervelletto o nel tronco cerebrale, disturbi circolatori acuti del cervello (ictus), ipertensione arteriosa e diabete.

Sintomi di idrocefalo interno non occlusivo

Il principale sintomo di idrocefalo nei bambini è un aumento delle dimensioni della testa. Nei bambini piccoli, le ossa del cranio sono diradate, morbide, le cuciture tra di loro divergono. C'è una molla convessa, che non si chiude per molto tempo. La pelle del cranio è sottile, lucente, vasi venosi si stagliano al di sotto di esso. I bambini sono in ritardo nello sviluppo fisico e mentale, sono capricciosi, piangono costantemente. Occhi profondi, sguardo verso il basso. Acuità visiva ridotta Con alta pressione intracranica, appaiono nausea e vomito e si sviluppa una sindrome convulsiva.

Nei bambini più grandi, i sintomi della malattia sono aggravati: l'irritabilità si manifesta con attacchi di aggressività, letargia, mal di testa, disturbi della memoria, dell'attenzione e della coscienza. La coordinazione del movimento, l'intelletto è disturbato, i problemi di apprendimento compaiono, il ritardo mentale si sviluppa.

Caratteristici sono segni di idrocefalo interno negli adulti:

  • andatura instabile e instabile;
  • perdita di controllo urinario;
  • deterioramento della memoria;
  • mal di testa che non allevia sempre gli antidolorifici;
  • visione offuscata;
  • la vista si deteriora, c'è pressione sugli occhi;
  • nausea e vomito.

I pazienti hanno una dispersione di attenzione e una diminuzione della sua concentrazione, le capacità di pensiero sono perse. Segni di disturbi mentali appaiono:

  • instabilità emotiva;
  • periodi di aggressione;
  • nevrastenia;
  • un cambiamento nell'apatia per una crescita emotiva.

Vi sono violazioni delle funzioni motorie. Disturbi della camminata, contrattura delle articolazioni o paresi degli arti inferiori si sviluppa. I pazienti spesso non attribuiscono importanza a questi sintomi, assumendoli per segni di normale invecchiamento e non vanno dai medici.

Diagnosi di idrocefalo interno

I sintomi clinici dell'idrocefalo interno sono di solito così caratteristici che consentono al neurologo dell'ospedale Yusupov di sospettare la sua presenza al primo esame del paziente. Per determinare il tipo e l'estensione dell'idrocefalo, nonché per identificare il processo patologico che ha causato la malattia, i medici conducono un esame completo del paziente, che include i raggi X del cranio, l'ecografia, la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

I segni radiografici di idrocefalo sono il diradamento delle ossa del cranio e la divergenza delle cuciture tra di loro, sulla superficie interna della volta cranica si osserva il sintomo di "impronte digitali". Nell'idrocefalo causato dalla stenosi dell'acquedotto cerebrale, una diminuzione del volume della fossa cranica posteriore è determinata dalle radiografie del cranio. Un aumento del volume della fossa cranica posteriore sui craniogrammi è un segno di idrocefalo nella sindrome di Dandy-Walker. Se uno dei messaggi interventricolari si chiude, il craniogramma mostra l'asimmetria del cranio.

Echoencephalography (ultrasuoni) consente di determinare il grado di aumento della pressione intracranica. Nei bambini del primo anno di vita, un'ecografia del cervello viene eseguita attraverso una molla aperta con l'aiuto dell'ecografia. I più istruttivi sono i metodi diagnostici tomografici. Permettono di determinare la natura dell'idrocefalo, identificare il luogo di blocco delle vie del liquido cerebrospinale o l'anomalia congenita esistente, per diagnosticare una neoplasia, cisti o ematoma. L'idrocefalo interno monoventricolare è caratterizzato da un aumento del volume di un ventricolo cerebrale.

Nel caso di sospetti disturbi vascolari eseguire angiografia a risonanza magnetica. Nei casi di idrocefalo congenito di origine infettiva, vengono eseguiti i test diagnostici della PCR per determinare il tipo di agente causale che lo ha causato. L'oftalmologo dell'ospedale Yusupov valuta l'alterazione della vista e le condizioni dei dischi del nervo ottico. I neurochirurghi delle cliniche partner decidono se eseguire o meno un intervento chirurgico.

Trattamento del cervello idrocefalo interno

Nel caso di uno stadio compensato della malattia, i neurologi dell'ospedale Yusupov eseguono il monitoraggio dinamico dei pazienti con idrocefalo. A volte i medici prescrivono diuretici, farmaci mirati a migliorare la circolazione cerebrale, complessi vitaminico-minerali. Nel grave idrocefalo interno, il trattamento farmacologico è prescritto nelle fasi iniziali della malattia. I pazienti abbassano la pressione intracranica e alleviano i farmaci diuretici, usano i farmaci per trattare la malattia sottostante che ha causato l'idropisia e rimuovono il tumore chirurgicamente.

Un metodo radicale di trattamento dell'idrocefalo interno è un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la neurochirurgia viene iniettata con uno shunt nel cervello e il tubo di uscita viene condotto nella cavità addominale o pleurica, nell'atrio o nella vescica per creare un nuovo percorso per la rimozione del liquido cerebrospinale. Nella forma congenita della malattia è lasciato permanentemente. Lo smistamento viene ripetuto più volte durante la vita del paziente. Con il danno alle vene, lo sviluppo di complicanze infettive, l'epilessia, la formazione di ematomi, lo shunt è cambiato. Nei casi gravi che richiedono una riduzione urgente della pressione intracranica e del drenaggio dei fluidi, viene eseguito il drenaggio esterno.

Nelle cliniche partner dell'ospedale Yusupov, i neurochirurghi usano il metodo neuroendoscopico per trattare l'idrocefalo. I medici creano nuovi modi per drenare il fluido con un neuroendoscopio con una mini-telecamera. Le operazioni endoscopiche hanno una serie di vantaggi: sono meno traumatiche, non richiedono l'installazione di un corpo estraneo - uno shunt, raramente si verificano complicazioni, migliora la qualità della vita del paziente.

Se ci sono segni di idrocefalo interno, chiamare. Sarai registrato ad un appuntamento con un neurologo. I medici dell'ospedale Yusupov usano metodi innovativi di trattamento dell'idrocefalo interno non occlusale del cervello.

Cervello di idrocefalo interno

L'idrocefalo interno (idropisia) è una grave malattia del cervello caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) nel sistema ventricolare (nei ventricoli cerebrali). La malattia può essere non solo congenita, ma anche acquisita.

Cause di idrocefalo

L'idrocefalo interno del cervello inizia a svilupparsi con una produzione impropria di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale, cerebrospinale), quando è in eccesso o in carenza, così come se il fluido cerebrospinale è scarsamente assorbito nel tessuto. I problemi con il liquore possono essere innescati da molti fattori esterni e interni.

Le principali cause di idrocefalo interno congenito possono essere:

  • infezione da madre durante la gravidanza (infezione da citomegalovirus);
  • prendendo incinta alcune potenti droghe;
  • un bambino nell'utero può manifestare meningite o emorragia al cervello;
  • patologia dello sviluppo fetale (struttura anormale del cervello).

In questi casi, l'atrofia cerebrale si verifica, diventa inferiore al volume del cranio e il liquido cerebrospinale inizia a occupare lo spazio vuoto. Quindi le dimensioni di un cranio aumentano, le pareti ossee diventano più sottili, la circolazione del sangue si rompe.

Le cause dell'idrocefalo acquisito possono essere i seguenti fattori:

  • grave malattia infettiva (meningite, meningoencefalite, ecc.);
  • malattie parassitarie;
  • la formazione di coaguli di sangue nelle vene del cervello;
  • ictus nella zona subaracnoidea del cervello;
  • ferite alla testa;
  • tumori cerebrali, cisti o aderenze;
  • ebbrezza;
  • alterazioni patologiche dell'osso nel cranio.

Una delle ragioni fornite è sufficiente per la produzione di liquore da disturbare, che porta inevitabilmente allo sviluppo dell'idrocefalo interno del cervello.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'idrocefalo interno dipenderanno dalla forma della malattia e dalle sue cause. Una malattia congenita può essere vista ad occhio nudo immediatamente alla nascita di un bambino e può manifestarsi solo pochi mesi dopo.

I sintomi dell'idrocepalo congenito possono essere:

  • dimensioni sproporzionate del cranio (forma sferica);
  • tensione e rigonfiamento della fontanella;
  • incontinenza della testa, inclinandola definitivamente indietro;
  • i bulbi oculari sono spostati verso il basso;
  • strabismo;
  • come le ossa del cranio crescono in modo errato, protrusioni pulsanti e arrotondate si formano sulla testa dei neonati;
  • nistagmo (movimenti oculari incontrollati);
  • effetto pelle marmo.
  • aumento della pressione intracranica;
  • mal di testa.
  • sbalzi d'umore;
  • inibizione delle reazioni;
  • scarso appetito.

Se l'idrocefalo è nella natura di una malattia acquisita, è caratterizzato dai sintomi della malattia che lo ha causato.

I principali sintomi di idrocefalo acquisito sono considerati:

  • aumento della pressione intracranica;
  • vomito e nausea;
  • disturbi riflessi;
  • forte mal di testa;
  • indebolimento dell'intelletto fino alla demenza;
  • visione e udito alterati;
  • con forme più gravi e trascurate, incontinenza urinaria, si osserva una compromissione della coordinazione.

I sintomi dell'idrocefalo interno del cervello sono troppo diversi e individuali, quindi solo un medico qualificato può fare una vera diagnosi.

Trattamento idrocefalo

Il trattamento dell'idrocefalo interno del cervello coinvolge diverse tecniche in diversi stadi della malattia.

  1. Conservatore. L'obiettivo principale del trattamento conservativo dell'idrocefalo interno è la riduzione della pressione intracranica e l'eliminazione del fuoco infiammatorio. Per fare questo, prescrivi antibiotici. Tale trattamento viene effettuato solo nelle prime fasi della malattia, ma non elimina la causa principale, ma rallenta solo il decorso della malattia. Molto spesso, la malattia diventa grave, progredisce e si deve ricorrere ad altri metodi già operativi di trattamento.
  2. intervento chirurgico di bypass. Lo smistamento è un metodo operativo per trattare l'idrocefalo quando uno shunt viene inserito nel cervello del paziente. Il metodo è abbastanza efficace, ma provoca complicazioni nel 60% dei casi quando lo shunt deve essere sostituito. Durante la sua vita, il paziente richiederà più di una di queste operazioni, e la sua intera vita dipenderà dal lavoro a tutti gli effetti dello shunt introdotto nel cervello. Le complicazioni della chirurgia di bypass possono essere infezioni, vene spezzate, ematomi e persino epilessia.
  3. Drenaggio esterno Disperato e il metodo più pericoloso di trattamento dell'idrocefalo interno, quando il liquore viene pompato fuori dai ventricoli all'esterno. Il drenaggio esterno può portare a infezioni e altre gravi complicazioni, le cui conseguenze saranno molto difficili da eliminare.
  4. Endoscopica. Il trattamento endoscopico dell'idrocefalo interno del cervello è di gran lunga la tecnica più efficace. Per il deflusso di liquore dai ventricoli, vengono creati percorsi speciali. Quando il liquido le passa, viene assorbito nel tessuto, che è normale. Esistono attualmente diversi tipi di endoscopia per il trattamento dell'idrocefalo: ventricolocistosi del fondo del terzo ventricolo, aqueductoplastica, settostomia, installazione di shunt. Il vantaggio del metodo endoscopico: l'introduzione di un corpo estraneo nel corpo non è richiesta, il che può semplicemente non essere accettato. La penetrazione di infezione è anche esclusa. L'invasività minima e la redditività dei fondi spesi per l'operazione rendono l'endoscopia il metodo più popolare per trattare questa malattia. Con un'operazione riuscita, il paziente si riprende completamente e ritorna al suo solito modo di vivere.

L'idrocefalo interno del cervello è una grave malattia neurologica che è molto difficile da trattare, in modo che le donne in gravidanza debbano sottoporsi a un'ecografia di screening che rilevi la malattia nell'utero. Al fine di evitare una forma congenita della malattia del bambino, la donna incinta dovrebbe proteggersi dalle infezioni e da qualsiasi trattamento medico.

Idrocefalo interno moderato

L'idrocefalo è caratterizzato dalla presenza di una quantità eccessiva di liquido cerebrospinale nel sistema ventricolare del cervello. La malattia è suddivisa in base a vari criteri: tipo, luogo di accumulo di liquidi, origine, ecc. Tutti sono chiaramente manifestati nella forma attiva della malattia, che è accompagnata da un aumento della pressione intracranica, atrofia del tessuto cerebrale e espansione dei ventricoli.

Molto più difficile identificare l'idrocefalo interno moderato, che non ha segni pronunciati. Spesso viene rilevato per caso. Ma l'idrocefalo lieve può interferire con la circolazione cerebrale interna e quindi compaiono i sintomi, che sono espressi nei disturbi del sistema nervoso.

Cause di idrocefalo moderato interno

C'è un idrocefalo interno moderato, non solo dalla nascita. La malattia può essere acquisita a qualsiasi età. La causa dell'idrocefalo è la mancata produzione della giusta quantità di liquido cerebrospinale. Può essere ridondante o insufficiente. Un altro motivo potrebbe essere l'insufficiente assorbimento dei tessuti del CSF.

La forma congenita della malattia può verificarsi con i seguenti fattori:

  • Dopo il trattamento da parte della madre di una malattia infettiva durante la gestazione,
  • Con una struttura innaturale del cervello
  • Quando si soffre di malattie intrauterine: meningite, così come emorragia cerebrale
  • Dopo il trattamento della madre che richiede la somministrazione di potenti farmaci

La malattia acquisita si sviluppa nei seguenti casi:

  • dopo aver sofferto di meningite e altre malattie infettive
  • nella formazione di coaguli di sangue nel cervello
  • nella formazione di patologie del cranio
  • dopo l'ictus
  • con lo sviluppo di tumori, l'aspetto di cisti o aderenze, ecc.

Ciascuno dei suddetti motivi può facilmente portare a una ridotta produzione di liquido cerebrospinale.

Sintomi della malattia

I sintomi più comuni sono letargia e debolezza generale, aumento della pressione intracranica, frequenti mal di testa simili a emicrania e distonia vegetativa-vascolare, peggioramento delle condizioni generali del corpo quando la pressione atmosferica cambia, nausea e vomito al mattino. Inoltre, i pazienti sono preoccupati: tremore a breve termine delle mani, visione offuscata. I sintomi dell'idrocefalo dipenderanno dalle ragioni che lo causano.

Pertanto, nella forma congenita della malattia, compaiono spesso i seguenti sintomi:

  • aumento della pressione intracranica
  • volubilità
  • mal di testa
  • strabismo
  • cranio sferico allargato
  • reazione ritardata e altro

Nel caso della forma acquisita di idrocefalo moderato interno, si verificano i seguenti sintomi:

  • forti mal di testa
  • degrado dell'intelligenza
  • indebolimento della percezione uditiva e visiva
  • aumento della pressione intracranica

Diagnosi di un moderato idrocefalo interno

L'idrocefalo moderato interno è una malattia piuttosto complicata e, se rilevato, richiede un trattamento serio. Non puoi correre in ogni caso! A volte basta scoprire le cause della malattia ed eliminarle. Ma il più delle volte non è possibile trovare le cause, e quindi i medici cercano di ripristinare la circolazione del sangue cerebrale e il trattamento diretto per eliminare i sintomi. Fare una diagnosi sbagliata porta al trattamento sbagliato, che è più pericoloso per il paziente.

I pazienti che hanno una diagnosi di "idrocefalo interno moderato" sono praticati dai neurologi. Spesso richiede un sondaggio completo. Quindi i pazienti vengono inviati nelle mani di oftalmologi, endocrinologi e altri specialisti. Per identificare la malattia usando i seguenti metodi di esame:

  • MRI
  • Esame del fondo
  • Assunzione di liquido cerebrospinale
  • Tomografia computerizzata

Puoi anche conoscere la diagnosi di questa malattia dal seguente video della trama:

trattamento

Il trattamento è combinato. Possono essere combinati insieme: trattamento farmacologico, sessioni di terapia manuale e procedure di terapia fisica.

Il trattamento medico conservativo può solo sopprimere i sintomi della malattia, ma non elimina la sua causa.

Gli antibiotici sono usati solo per le forme iniziali di idrocefalo. Poiché progredisce piuttosto rapidamente, è necessario ricorrere ad altri metodi chirurgici più efficaci di trattamento.

Il metodo più moderno ed efficace per eliminare l'idrocefalo moderato interno è il trattamento endoscopico. In questo caso, per il passaggio del liquore con il metodo operativo, vengono creati canali speciali, dopo essere passati attraverso i quali viene assorbito dai tessuti. Rispetto ad altri metodi di trattamento, l'endoscopia elimina gravi conseguenze negative, come ad esempio:

  • infezione
  • introduzione di un corpo estraneo nel corpo
  • regolari operazioni di sostituzione dello shunt, ecc.

L'ultimo punto riguarda la conduzione dello smistamento. Vale la pena notare che la maggior parte dei pazienti dopo aver avuto gravi complicazioni. Durante l'operazione, uno shunt viene inserito nel cervello per rimuovere il liquido cerebrospinale.

C'è anche drenaggio esterno, che comporta la rimozione del liquido spinale in eccesso dall'esterno. Tuttavia, questo metodo è estremamente pericoloso e viene utilizzato solo in situazioni critiche.

Non è sempre possibile confermare immediatamente che il paziente abbia un moderato idrocefalo interno, ma qualcos'altro. Quindi vengono prescritti ulteriori test e ripetute immagini di risonanza magnetica. Solo un medico può prescrivere un trattamento e tutte le necessarie procedure aggiuntive.

Cos'è l'idrocefalo (idropisia) del cervello

Le malattie del cervello sono associate non solo ad alterazioni del flusso sanguigno o neoplasie che sono apparse, ma anche ad altri processi, come un eccesso di liquido cerebrospinale. È un fluido spinale e quando la sua circolazione è disturbata si sviluppa idrocefalo (sindrome idrocefalica). Una malattia del genere, tradotta dal greco, suona come l'idropisia cerebrale. Sia agli adulti sia ai bambini viene diagnosticata questa diagnosi: è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia perché la maggior parte dei sistemi corporei è disturbata a causa della pressione sul tessuto cerebrale.

Caratteristiche di patologia

Il liquido cerebrospinale al di fuori del cervello si trova tra la membrana morbida e aracnoidea (nello spazio subaracnoideo) e all'interno dell'organo si trova in cavità interconnesse (stomaco cerebrale). Normalmente, il liquido cerebrospinale circola continuamente ed esegue le funzioni di:

  • Protegge il tessuto cerebrale da infezioni e danni meccanici;
  • Fornisce una nutrizione continua del cervello;
  • Mantiene l'omeostasi (stabilità) a pressione normale all'interno del cranio.

L'idrocefalo nel cervello negli adulti e nei bambini si verifica a causa di una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale o della sua produzione troppo grande. Normalmente, il liquido cerebrospinale deve essere non più di 150 ml e viene aggiornato 2-3 volte al giorno. Se ci sono problemi con la produzione nel plesso coroideo o l'aspirazione nel sistema venoso, la quantità di liquido cerebrospinale inizia ad aumentare e la circolazione è disturbata. Nei bambini, la forma della testa inizia a cambiare, e negli adulti questo fenomeno è accompagnato da una forte pressione intracranica.

Nell'immagine in basso, le frecce indicano la circolazione del liquido cerebrospinale nel cervello:

Cause di

Le cause dell'idrocefalo cerebrale sono le seguenti:

  • Malattie infettive posticipate;
  • Malattie oncologiche del cervello;
  • Interruzioni nel flusso sanguigno cerebrale, specialmente dopo un ictus;
  • Trauma alla nascita;
  • Rottura di un'arteria sporgente (aneurisma);
  • Encefalopatia causata da alcol, sostanze tossiche, ecc.;
  • Lesioni alla testa trasferite;
  • Anomalie congenite del sistema nervoso.

Le ragioni sono piuttosto diverse, a volte a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale. A causa di questo fenomeno, i ventricoli cerebrali crescono, ma questa forma di idropisia non è la verità. In medicina, è chiamato idrocefalo atrofico (sostituzione). Questa diagnosi viene fatta sullo sfondo di Alzheimer, Pick, Friedreich, ecc.

A volte la sindrome idrocefalica si sviluppa a causa dell'elevata secrezione di liquido cerebrospinale a causa della comparsa di papilloma sul plesso villoso. È una crescita benigna che nel tempo può bloccare il sistema gastrico del cervello, risultando in una forma occlusiva della malattia. In rari casi, le emorragie del papilloma creano ostruzioni nello spazio subaracnoideo, che causa l'idropisia anche dopo aver tagliato il tumore.

Classificazione della patologia

Nella medicina moderna sono stati classificati tutti i tipi noti di idrocefalo. La malattia è divisa in 2 tipi principali:

  • Idrocefalo comunicante (non occlusivo, aperto):
    • Ipersecrezione. L'idrocefalo non occlusivo di questo tipo deriva da papillomi o malattie caratterizzate da un processo infiammatorio;
    • Giporezorbtsionnaya. Tale forma associata della sindrome è chiamata idrocefalo aresorptivo a causa di una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
    • Ipersorbimento iperecretorio (combinato).
  • Tip-dressing non comunicante (occlusale, idropisia chiuso). Questo tipo di malattia si verifica quando c'è un blocco di percorsi di conduzione dei liquidi. A seconda della sua posizione, l'idrocefalo occlusivo è diviso in tipi:
    • Triventricolare. È caratterizzato da un aumento delle dimensioni dei ventricoli laterali e dalla sovrapposizione del quarto stomaco o dell'acquedotto cerebrale;
    • Idrocefalo monoventricolare. È anche chiamato asimmetrico e la forma sembra dovuta al fatto che il liquido cerebrospinale non ha la possibilità di scorrere attraverso uno dei fori tra i ventricoli. Questo fenomeno porta ad un aumento dello stomaco laterale omolaterale del cervello;
    • Tetraventrikulyarnaya. La manifestazione di questa forma della malattia si osserva quando si chiudono i fori laterali e centrali 4 del ventricolo cerebrale. Di solito questo espande tutte le parti del sistema gastrico, così come le loro aperture e il loro approvvigionamento idrico;
    • Idrocefalo biventricolare. In questo caso, entrambe le aperture sono chiuse nella parte anteriore e al centro del 3 ventricolo. Di solito, un aumento delle dimensioni dei ventricoli laterali è caratteristico di questa forma della malattia.

Per l'idropisia cerebrale negli adulti e nei bambini è caratterizzata dalla separazione secondo le caratteristiche di deformazione delle cavità del liquido cerebrospinale:

  • Vista esterna Aumenta principalmente lo spazio subaracnoideo;
  • Vista interna Infatti, solo una cavità cerebrale aumenta;
  • Aspetto misto Aumentano sia i ventricoli che lo spazio subaracnoideo.

L'idrocefalo cerebrale è classificato dalla pressione del liquido cerebrospinale accumulato:

  • Vista ipotensiva della sindrome. È caratterizzato da una ridotta pressione all'interno del cranio;
  • Sguardo ipertensivo La pressione intracranica aumentata è caratteristica;
  • Idrocefalo normoteso. Per lo più si riferisce all'età più matura. Nei bambini, l'idrocefalo normoteso non si verifica in realtà. La normale pressione intracranica è caratteristica di questa forma di patologia. Questo fenomeno è reso possibile dall'occlusione incompleta delle vie del liquido cerebrospinale, quindi questo tipo può manifestarsi quasi senza sintomi.

Secondo il suo corso è diviso in tipi:

  • regressivo;
  • Stazionario (stabile);
  • Progressive.

Brain dropsy è diviso in 2 tipi a seconda di quanto è compensato:

  • L'idrocefalo compensato è:
    • stazionario;
    • antiipertensiva;
    • regredendo;
    • Normatenzivnaya.
  • L'idropisia scompensata è la seguente:
    • progressiva;
    • ipertesi;
    • Bloccato.

Si può capire quanta patologia raggiungerà il suo picco di sviluppo, concentrandosi sulle sue forme:

  • Acuta. Questa fase dura circa 2-3 giorni;
  • Subacuta. In questo caso, la malattia raggiunge il suo picco in 1 mese;
  • Cronica. La durata di questo tipo di patologia può variare da 1 a 7-8 mesi o più.

Al momento dell'occorrenza è diviso in moduli:

  • Idrocefalo congenito. Si verifica durante lo sviluppo fetale o durante il parto;
  • Idrocefalo acquisito. Questo modulo si verifica nel tempo a causa di vari motivi.

Segni di malattia

Nell'idrocefalo, i sintomi dipendono dalla gravità del decorso, dalla pressione creata e dalla velocità della malattia. Per le forme acute e moderate di idropisia cerebrale chiusa, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • Mal di testa, soprattutto dopo il sonno;
  • Nausea fino a vomitare;
  • Pressione intracranica;
  • Bruciore e sensazione di sabbia negli occhi;
  • sonnolenza;
  • Alta temperatura;
  • Perdita di coscienza;
  • Diminuzione dell'acuità visiva.

La malattia ha principalmente un flusso progressivo. Se non vi è alcuna possibilità o desiderio di sottoporsi a un ciclo di trattamento, allora la quantità di CSF aumenterà e la crescente pressione all'interno del cranio causerà la sindrome da lussazione. I sintomi di idrocefalo negli adulti e nei bambini in questo caso sono i seguenti:

  • Depressione della coscienza;
  • coma;
  • L'indebolimento dei muscoli degli occhi quando si guarda in alto;
  • strabismo;
  • L'indebolimento dei riflessi.

Questi sintomi indicano la compressione del mesencefalo.

Quando la compressione del midollo allungato, un segno caratteristico di idrocefalo negli adulti e nei bambini è un problema con la deglutizione.

Oltre a lui, la voce del paziente sta cambiando e il lavoro del cuore e della respirazione è disturbato. L'ultimo sintomo è spesso fatale.

L'idrocefalo cronico di tipo cronico è per lo più aperto. Si sviluppa gradualmente e inizialmente la malattia è difficile da diagnosticare, poiché la pressione intracranica è fondamentalmente normale. In generale, i segni di un corso aperto cronico sono i seguenti:

  • Disturbo del sonno;
  • Menomazione della memoria;
  • Debolezza generale;
  • Minzione frequente, sviluppando fino all'incontinenza;
  • Fatica;
  • Demenza (demenza).

Ci sono altri segni di idrocefalo, ad esempio, disturbi che si verificano quando si cammina. Inizialmente, la persona inizia a camminare lentamente, la sua andatura diventa gradualmente instabile. Il paziente non ha fiducia nella posizione eretta ed è difficile fare il primo passo, mentre sdraiato, può imitare camminare tanto quanto necessario. Nel tempo, il tono aumenta e la forza degli arti inferiori diminuisce. Oltre ai problemi che sorgono quando si cammina, diventa difficile per il paziente mantenere l'equilibrio. Questo fenomeno sta progredendo e sarà più difficile per le persone stare in piedi e sedersi.

Per alcuni pazienti è difficile comprendere il pericolo di idrocefalo, poiché nella maggior parte dei casi la patologia porta più problemi ai neonati. Tuttavia, in un'età più matura, quando il cervello oblungo viene schiacciato, una persona può morire a causa di fallimenti nel sistema respiratorio.

diagnostica

Prima di procedere alla stesura di un corso di terapia, la persona curante deve fare una diagnosi per identificare la causa della malattia e differenziarla tra altre diagnosi con sintomi simili. Per questo vengono utilizzati la radiografia e la tomografia (risonanza magnetica e calcolata).

A volte, per scopi diagnostici, viene utilizzata una puntura di prova lombare per rimuovere 50 ml di liquido cerebrospinale. Il paziente inizierà a sentirsi meglio, poiché la pressione intracranica diminuirà. Tuttavia, nel decorso acuto della malattia, l'uso di questo metodo è vietato, in quanto vi è il rischio di penetrazione del tronco encefalico.

Corso di terapia

Nelle fasi iniziali, l'idrocefalo viene trattato con successo con i farmaci. A tal fine, vengono solitamente selezionati i seguenti farmaci:

  • Per ridurre la pressione e rimuovere l'eccesso di liquido cerebrospinale aiuterà i farmaci con un effetto diuretico del tipo di Diacarb e Mannitolo. È desiderabile combinarli con pillole come Furosemide. Si consiglia l'assunzione di farmaci diuretici da abbinare al corso di Asparkam per la correzione dei livelli di potassio;
  • È possibile stimolare il cibo di un cervello a causa di preparazioni per miglioramento di circolazione del sangue come Actovegin e Kavinton.

Molti pazienti non sanno se l'idrocefalo cerebrale è trattato con farmaci e ha paura della chirurgia. È raccomandato in alcuni casi dello stadio subacuto, poiché le compresse daranno solo un effetto temporaneo. Nel decorso acuto della malattia, la chirurgia è l'unico rimedio.

Drenaggio ventricolare, progettato per eliminare la sindrome idrocefalica. L'essenza dell'operazione è l'installazione di tubi speciali (drenaggi), per il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso. In alcuni casi, i farmaci vengono somministrati attraverso il drenaggio per rompere i coaguli di sangue, poiché è l'emorragia all'interno del ventricolo che è la causa più comune della forma acuta della malattia.

Il tipo cronico di patologia non è facile da curare. Per eliminare il problema è necessario eseguire l'operazione di smistamento di liquami. L'essenza di questo intervento è di montare strutture costituite da cateteri e valvole, il cui ruolo è quello di rimuovere il liquido in eccesso. Cesserà di accumularsi a causa dell'ingresso di eccesso di liquido cerebrospinale nella cavità gastrica, pelvica o atriale. Questo tipo di operazione è estremamente pericoloso, ma se viene completato correttamente, le condizioni del paziente si stabilizzeranno. Una persona può continuare a vivere come prima e non pensare al problema. Tuttavia, le visite programmate al medico e gli esami medici in questo caso non vengono cancellati.

Il trattamento può essere eseguito utilizzando un intervento chirurgico così innovativo come la ventricolocistomia endoscopica. In Russia, in realtà non lo fanno, quindi devono spesso andare all'estero. La sua durata non supera i 20-30 minuti e l'essenza della procedura è quella di creare un foro nella parte inferiore del terzo ventricolo. A causa di lui, il liquido cerebrospinale in eccesso si allontana e la malattia cessa di disturbare quando viene ripristinata la comunicazione tra i ventricoli e le cisterne.

Le conseguenze del processo patologico

È necessario chiedere come trattare la sindrome idrocefalica quando i suoi primi segni appaiono. Altrimenti, il paziente avrà conseguenze irreversibili:

  • Ritardo mentale;
  • Problemi di memoria;
  • Compromissione dell'udito e della vista;
  • Convulsioni epilettiche;
  • Perdita di capacità di lavorare;
  • Difficoltà a camminare;
  • Minzione compromessa;
  • coma;
  • Morte.

L'idrocefalo cerebrale è una malattia estremamente grave. Il suo sviluppo può essere prevenuto conoscendo i fattori che influenzano l'aspetto di questa patologia. Tuttavia, se la malattia non può essere evitata, dovrebbe essere urgentemente trattata nel suo trattamento, altrimenti è possibile rimanere invalidi a vita o morire del tutto.

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