Pressione intracranica durante la gravidanza

L'ipertensione intracranica è una condizione in cui la pressione del liquido cerebrospinale (CSF) circola nei ventricoli del cervello e sotto le membrane aumenta. Tale condizione non è una malattia indipendente e si presenta come un sintomo nelle più diverse patologie del cervello. Cosa minaccia di cambiare la pressione intracranica durante la gravidanza?

Tour anatomico

La pressione intracranica (ICP) è la differenza tra la pressione nella cavità cranica e la pressione dell'atmosfera. In ICP normale in un adulto è 60-200 mm di colonna d'acqua o 3-15 mm Hg. Durante la gravidanza, queste cifre rimangono quasi invariate.

La pressione intracranica è direttamente correlata alla circolazione del liquore nel corpo. Liquore, o liquido cerebrospinale, è prodotto nei plessi coroidi del cervello. Fino al 70% del liquido cerebrospinale è sintetizzato dai ventricoli del cervello e solo il 30% è presente nelle meningi. Un aggiornamento completo del liquore avviene entro 7 giorni.

Misurare il valore ICP è piuttosto difficile. I numeri precisi possono essere ottenuti solo mediante puntura del canale spinale o dei ventricoli del cervello. Questa procedura chirurgica viene eseguita solo sotto severe indicazioni. È possibile assumere il valore ICP quando si esegue la risonanza magnetica o TC del cervello mediante segni indiretti.

motivi

L'elevazione fisiologica di ICP si verifica durante lo stress, lo sforzo, la tosse e lo starnuto, piegandosi in avanti. La misurazione della pressione intracranica in questi stati non è pratica e può portare a una diagnosi errata.

L'elevazione patologica di ICP si verifica con questa patologia:

• malattie cerebrali congenite (idrocefalo, patologia dei seni venosi);
• neuroinfections che portano allo sviluppo di meningite e meningoencefalite;
• tumori benigni e maligni;
• cisti;
• invasione parassitaria;
• traumi;
• ictus;
• patologia endocrina (ipertiroidismo, insufficienza surrenalica, ecc.);
• prendendo alcuni farmaci (corticosteroidi, antibiotici tetracicline, ecc.).

Nelle malattie cerebrali congenite, i sintomi di aumento della ICP si manifestano già in tenera età e spesso vengono corretti con successo. Durante la gravidanza, un trauma, un tumore, una patologia vascolare o endocrina spesso diventa la causa dell'ipertensione endocranica. È possibile il danno cerebrale infettivo. La ragione esatta sarà in grado di scoprire il medico dopo un esame completo del paziente.

sintomi

La gravità delle manifestazioni di ipertensione endocranica dipenderà dal processo di localizzazione. Nella maggior parte dei casi, questi sintomi si verificano:

• mal di testa;
• menomazione della vista;
• debolezza generale, stanchezza;
• nausea e vomito;
• periodi di irritabilità e aggressività immotivate;
• depressione, sbalzi d'umore;
• ipersensibilità;
• mal di schiena;
• paresi.

Il mal di testa con ICP aumentato non ha una localizzazione chiara. Il dolore rovesciato viene migliorato cambiando la posizione del corpo, piegando la testa in avanti, girando, tossendo e starnutendo. Aumento del dolore è associato a una violazione del deflusso di liquore e aumentato la sua produzione durante la transizione verso una posizione orizzontale.

La menomazione visiva si manifesta nei seguenti sintomi:

• visione doppia;
• sfocatura e visione offuscata;
• diminuzione della sensibilità della pupilla alla luce;
• cecità a breve termine;
• dilatazione irregolare degli alunni.

Nausea e vomito con aumento della ICP non sono associati all'assunzione di cibo. La fontana del vomito può essere più volte al giorno. Dopo il vomito non si verifica il sollievo. Potresti provare brividi o sudorazione eccessiva.

I cambiamenti di umore, depressione, depressione possono anche essere manifestazioni di ipertensione endocranica. Tali sintomi non sono sempre presi in considerazione e sono spesso presi per una maggiore emotività associata alla gravidanza. Quando viene premuto il midollo allungato, ci sono attacchi di aggressività immotivata, irritabilità e ansia.

Iperestesia - l'aumentata sensibilità della pelle - è formata dalla compressione dei nuclei del tronco cerebrale. Allo stesso tempo c'è una sensazione di gattonare, sensazione di bruciore o sensazione di formicolio. La sconfitta dei centri motori porta allo sviluppo della paresi e della paralisi.

In assenza di assistenza tempestiva, lo sviluppo di tali complicazioni è possibile:

• compressione del tessuto cerebrale e comparsa di sintomi focali (a seconda della posizione della lesione);
• menomazione della vista;
• sindrome epilettica;
• ictus cerebrale ischemico.

Gravidanza e conseguenze per il feto

Valutare il possibile danno dell'ipertensione endocranica per la futura mamma è abbastanza difficile. L'alta ICP non è una malattia indipendente, ma solo un sintomo che indica l'insorgenza di qualsiasi malfunzionamento nel cervello. Conoscendo la causa, è possibile determinare il grado di rischio per una donna incinta e il suo bambino e prendere tutte le misure per prevenire varie complicazioni.

Condizioni che portano allo sviluppo di ipertensione endocranica possono portare allo sviluppo di tale patologia durante la gravidanza:

• aborto spontaneo (fino a 22 settimane);
• consegna pretermine;
• insufficienza placentare e ipossia concomitante;
• ritardo della crescita fetale;
• anomalie del lavoro.

Se la causa dell'ipertensione endocranica è un'infezione del cervello, è possibile l'infezione del feto. Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di gravi anomalie degli organi interni e la morte dell'embrione. Nelle fasi successive, la neuroinfection può provocare un parto prematuro e un'infezione intrauterina del feto.

diagnostica

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, in grado di riconoscere l'ipertensione endocranica, non vengono eseguite durante la gravidanza. I seguenti metodi sono utilizzati per determinare la causa della patologia e la misurazione di ICP:

• Puntura spinale Per raccogliere il liquore, un ago di puntura viene inserito nello spazio tra la 3a e la 4a vertebra. Durante la procedura, non puoi solo misurare la pressione intracranica, ma anche trovare la causa di questa condizione. In particolare, la rilevazione di batteri nel liquido cerebrospinale indica la natura infettiva della malattia. Un gran numero di leucociti parla bene per la meningite, mentre un eccesso di proteine ​​indica un tumore al cervello. Le impurità del sangue nel liquido cerebrospinale indicano una lesione cerebrale traumatica.
• Oftalmoscopia. L'esame del fondo consente di riconoscere la patologia vascolare ed endocrina, nonché di valutare approssimativamente la natura dell'aumento della pressione intracranica.

Metodi di trattamento

La scelta della terapia dipenderà dalla causa dell'aumento di ICP. In caso di ipertensione benigna, quando non vi è una minaccia immediata per la vita della donna, viene effettuato un trattamento conservativo:

fisioterapia

Le seguenti procedure sono utilizzate per ridurre la pressione intracranica:

• elettroforesi con amminofillina;
• terapia magnetica;
• doccia circolare

Un corso di 10 procedure è sufficiente per normalizzare la pressione intracranica. La fisioterapia stimola anche il lavoro dei vasi cerebrali, aumenta il loro tono, migliora la microcircolazione, che promuove l'assorbimento attivo del liquido cerebrospinale e il miglioramento della condizione di una donna incinta.

massaggio

Il massaggio del collo e del collo migliora il flusso di sangue al cervello e assicura il deflusso del liquido cerebrospinale. Il corso del trattamento è di 10-20 sessioni al giorno. In futuro, la futura mamma può praticare l'automassaggio a casa.

Terapia fisica

Un'attività fisica dosata e adeguata stimola i muscoli del collo e migliora la microcircolazione, che contribuisce al deflusso del liquido cerebrospinale e riduce la pressione intracranica. Yoga e nuoto ben provati. Prima della formazione, la futura madre dovrebbe consultare un ginecologo. Con alcune complicazioni della gravidanza, l'esercizio è controindicato.

Terapia farmacologica

I farmaci in gravidanza sono molto limitati. Secondo le indicazioni, possono essere prescritti diuretici (diuretici) e corticosteroidi. L'efficacia dei nootropici e dei mezzi per stimolare la circolazione cerebrale non è attualmente dimostrata.

Il trattamento chirurgico è il metodo principale per trattare l'ipertensione endocranica nei tumori e nelle lesioni. Durante l'operazione viene eseguita la derivazione - la creazione di deviazioni per il deflusso del liquido cerebrospinale. Dopo la procedura, ICP ritorna alla normalità e tutti i sintomi spiacevoli scompaiono. Il trattamento chirurgico viene effettuato durante la gravidanza solo secondo severe indicazioni nei casi in cui la terapia conservativa non è efficace o non ha senso.

prevenzione

Per ridurre il rischio di complicanze in caso di ipertensione endocranica, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:

1. Conformità con la modalità del giorno: l'alternanza di sforzi fisici e mentali, una buona notte di sonno.
2. Ottima attività fisica.
3. Massaggio regolare del collo e del collo.
4. Smettere di fumare
5. Riducendo la quantità di liquidi che bevete a 1,5 litri al giorno.
6. Trattamento tempestivo della malattia di base.

Se compaiono sintomi di ipertensione endocranica, si consiglia di consultare un medico.

Pressione intracranica durante la gravidanza

La pressione intracranica è la pressione generata all'interno del cranio di una persona. I parametri standard per una persona sana per adulti sono 3-15 mm Hg. Art. o 60-200 mm di acqua. Art. In connessione con la violazione della circolazione, carenza o eccesso di liquore nel cranio, gli indicatori cambiano in una direzione maggiore o minore. Come variante della norma, le deviazioni minime sono possibili nelle donne in gravidanza, ma non sono significative. Ma se l'aumento o la diminuzione sono significativi, la futura mamma dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Quando il liquore in eccesso in un determinato luogo, la pressione intracranica aumenta e con una mancanza di - diminuisce.

Cause di deviazioni dalla norma

Liquore (fluido cerebrale) è un fluido prodotto dai ventricoli cerebrali (70%) e dalle meningi (30%). Circola tra le diverse parti del corpo, le ossa del cranio, nel midollo spinale, i ventricoli del cervello, lo spazio subaracnoideo, proteggendo il cervello da lesioni, danni, sovraccarico. Fallimento nella circolazione di fluido da un luogo a un altro, causando a diventare troppo o troppo poco, è la causa dell'ipertensione o ipotensione intracranica.

Le principali cause di pressione intracranica anormale:

• disordini metabolici, eccesso di peso;
• ipossia cerebrale;
• emicrania, intossicazione;
• patologie del sistema endocrino (malattia delle ghiandole surrenali, ipertiroidismo);
• vasospasmo, vasocostrizione prolungata, ictus;
• eccesso di liquidi nel corpo;
• malattie cerebrali congenite (patologia dei seni venosi, idrocefalo);
• encefalite, meningite, vermiculite, meningoencefalite;
• ferite alla testa, commozione cerebrale, emorragie;
• un surplus di vitamina A;
• sforzo emotivo o fisico;
• invasione parassitaria;
• determinati farmaci;
• tumori maligni e benigni.

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Sintomi di patologia

A volte il cambiamento dei parametri ICP nelle donne in gravidanza non si manifesta, ma più spesso questa condizione ha sintomi specifici. La loro frequenza, intensità e specificità dipendono principalmente dalla causa della patologia, nonché dallo stato generale della salute umana. Nelle donne in gravidanza, a volte sono complicate dalle manifestazioni caratteristiche di questa condizione. I sintomi principali di pressione intracranica bassa e alta sono mostrati nella tabella.

Gli uomini affrontano l'ipertensione intracranica più spesso rispetto alle donne, e nei bambini non c'è tale differenza.

In che modo la gravidanza influisce sul feto?

Durante la gravidanza, i sintomi sono aggravati e i sintomi sono più pronunciati nelle donne che precedentemente hanno sofferto di aumento o diminuzione della pressione intracranica, ma non se ne sono accorti. Nella futura madre, questa condizione provoca attacchi di ipertensione o ipotensione. Inoltre, aumenta il rischio di lesioni provocate dai sintomi della patologia. È molto difficile determinare il pericolo di indicatori patologici della pressione intracranica per una donna, perché questa condizione è secondaria. È necessario cercare il motivo principale, solo dopo è possibile valutare appieno i rischi esistenti e adottare le misure necessarie per prevenirli. I fattori che provocano cambiamenti nell'ICP a volte causano i seguenti processi anormali durante la gravidanza:

• insufficienza placentare;
• ritardo di crescita intrauterino;
• fame di ossigeno del feto;
• aborto spontaneo;
• infezione intrauterina del feto;
• parto patologico;
• consegna pretermine;
• morte embrionale;
• anomalie del lavoro.

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Diagnosi e criteri per la determinazione delle anomalie

Per la diagnosi di patologia nelle donne in gravidanza, vengono utilizzati vari metodi:

• presa della storia;
• ispezione visiva;
• analisi del sangue di laboratorio;
• rubinetto spinale;
• esame ecografico;
• ophthalmoscopy;
• elettroencefalogramma.

Criteri per la determinazione delle anomalie:

• violazione del flusso di sangue nelle vene;
• il grado di dilatazione delle vene del fondo;
• ristagno della testa del nervo ottico.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata non vengono utilizzate per diagnosticare anomalie nelle donne in gravidanza.

Trattamento della pressione intracranica in gravidanza

La scelta del trattamento è determinata principalmente dalle ragioni dello sviluppo della patologia, dalla salute generale della gestante, dalla durata della gravidanza, dal potenziale rischio per la vita e la salute della donna incinta e del feto. Prima di tutto, elimina la causa provocando un aumento o una diminuzione della ICP, oltre a eliminare i sintomi patologici. In assenza di gravi minacce e di un decorso relativamente benigno della malattia, viene eseguita una terapia conservativa che include:

• attività fisica moderata, educazione fisica leggera, ginnastica speciale per donne incinte;
• procedure fisioterapiche, compresa la magnetoterapia, l'elettroforesi, la doccia circolare;
• i medicinali sono relativamente sicuri per le donne in gravidanza, di solito diuretici, neuroprotettori, corticosteroidi;
• massaggio del collo e del collo;
• medicina tradizionale;
• adeguamenti nutrizionali e di stile di vita;
• chirurgia per lesioni e tumori.

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È possibile avvisare e come?

È difficile prevenire questa patologia, poiché molti fattori possono scatenarla. La migliore prevenzione è l'auto-esame regolare, l'osservazione del proprio benessere e dei suoi minimi cambiamenti, così come i controlli regolari con un medico. Ciò è particolarmente importante durante la gravidanza, poiché durante questo periodo le malattie croniche sono spesso esacerbate ed è piuttosto difficile trattarle a causa del gran numero di controindicazioni. Per prevenire una malattia, è necessario pianificare una gravidanza, curare malattie croniche e acute prima di concepire, abbandonare cattive abitudini, condurre uno stile di vita attivo, camminare regolarmente all'aria aperta, mangiare bene, riposare molto, fare periodicamente massaggi.

Pressione intracranica durante la gravidanza

Normale è considerata la pressione intracranica nell'intervallo da 3 a 15 millimetri di mercurio. I tassi di gravidanza non differiscono. Tuttavia, per una serie di motivi, questo valore può aumentare in modo significativo, il che può influire negativamente sulla salute della madre e del suo bambino non ancora nato. Per una determinazione accurata di ICP dovrebbe consultare uno specialista.

Cause di aumentato ICP durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le principali cause di alta ICP sono:

• malattie infettive del sistema nervoso;
• patologie del sistema endocrino;
• ferite alla testa;
• malattie vascolari;
• cisti;
• tumori (benigni, maligni);
• sovrappeso;
• reazione ad alcuni farmaci;
• sovratensione nervosa.

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Come riconoscere la malattia?

Più del 20% delle donne durante la gravidanza soffre di un aumento di ICP. Alti tassi si osservano principalmente nel mezzo della gravidanza. I segnali di aumento anomalo sono:

Si può sospettare questa patologia nella futura gestante dalla presenza di problemi con il sonno.

• problemi di sonno;
• mal di testa;
• interruzioni nella respirazione;
• tinnito;
• palpitazioni cardiache;
• frequenti epistassi;
• dolori al petto;
• grande sete;
• intorpidimento degli arti;
• sensazione di formicolio, a volte bruciore nelle braccia e nelle gambe;
• brividi acuti o sudorazione eccessiva.

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Impatto sulla gravidanza e sullo sviluppo fetale

L'aumento di ICP è solo un segno di un qualche tipo di malfunzionamento del cervello e non di una malattia.

È necessario fare un grande sforzo per determinare il cosiddetto rischio per la madre e il bambino, nonché per l'attuazione tempestiva di misure preventive. Pertanto, a seconda dei fattori determinanti, un aumento della pressione intracranica spesso porta a processi così innaturali come:

L'incorporamento dell'embrione può essere una conseguenza di questo stato della futura mamma.

• sbiadimento dell'embrione;
• anomalie nello sviluppo del feto;
• vari gradi di menomazione della placenta;
• ipossia fetale;
• aborto spontaneo (fino a 21 settimane incluse);
• infezione intrauterina del feto;
• parto con varie complicazioni;
• consegna anticipata;
• consegna anormale

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Diagnosi della malattia

I metodi più accurati per determinare la patologia della pressione intracranica sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Tuttavia, durante la gravidanza, di solito non si applicano. Per trovare la causa, i metodi comunemente utilizzati per la determinazione sono:

• visita medica;
• esami del sangue (clinici, biochimici);
• puntura spinale (solo con indicazioni severe);
• esame ecografico;
• elettroencefalogramma cerebrale (EEG);
• elettrocardiogramma (ECG);
• ophthalmoscopy.

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Come trattare la patologia?

I metodi di trattamento dipendono principalmente dalla natura del disturbo. Inizialmente, è necessario escludere la causa dell'aumento di ICP in donne in gravidanza e anomalie. Se non c'è nulla di grave e la malattia appartiene a una serie di benigni, possiamo parlare dell'uso di una terapia così conservativa come:

• Un intervento chirurgico indispensabile per lesioni e tumori alla testa.
• Massaggio del collo e del collo.
• Procedure fisioterapeutiche (elettroforesi, doccia circolare). Allo stesso tempo, aumenta il tono vascolare del cervello e viene attivata la circolazione sanguigna.
• Trattamento farmacologico con farmaci a base di origine vegetale.

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Linee guida di prevenzione

Per prevenire la patologia, è necessario rispettare le raccomandazioni:

• Cambiamenti dello stile di vita parziale, incluso il rifiuto delle cattive abitudini.
• Aderire ad una dieta equilibrata.
• L'uso di metodi di medicina tradizionale.
• Ginnastica per donne in gravidanza, limitazione dell'attività fisica.
• È necessario trattare la malattia sottostante nel tempo.

Inoltre, durante la gravidanza, assicurarsi di rilassarsi durante il giorno e seguire gli indicatori di peso. Se la pressione nella donna incinta si è stabilizzata e lo stato di salute non causa preoccupazioni, la nascita può avvenire in modo naturale. Ma se c'è ancora un aumento di pressione, allora in questo caso la consegna dovrebbe essere effettuata esclusivamente con taglio cesareo. Alcune donne possono avere complicazioni durante il trasporto di un bambino. Pertanto, prima di trattare una patologia, è imperativo chiedere consiglio ad uno specialista leader.

Neurologo - consultazione online

Parto con aumento della pressione intracranica

№ 21 280 Neuropatologo 04.07.2015

Buona giornata! Dalla dodicesima settimana di gravidanza, il forte mal di testa cominciò a disturbare. Dopo numerosi esami, l'osteocondrosi cervicale è stata rivelata con un'arteria schiacciata. Dopo il corso dell'osteopata, il dolore era quasi finito. Ma il mese scorso ha iniziato molto a disturbare i dolori sporgenti alla testa. Per tutti gli studi mettere ipertensione endocranica, aumento della pressione intracranica. Dopo la risonanza magnetica delle vene cerebrali è stata diagnosticata - Mr-picture della variante evolutiva sotto forma di mancanza di deflusso del seno venoso. Siamo andati a 40 settimane. È possibile partorire con questa diagnosi, o ci sono rischi per il corpo ed è meglio fare un poliziotto? I ginecologi sono confusi e non sanno che tipo di consegna scegliere.

Sono per Cesarean, il rischio di complicanze è meno.

DOMANDA SPECIFICA 07/05/2015 Tatiana, Chelyabinsk

Grazie per la risposta! E quali potrebbero essere le complicazioni di ep? Ho capito correttamente che quando CS avrà bisogno di scegliere l'anestesia generale? Quindi, in che modo ICP è un prototipo per l'anestesia spinale?

Al contrario, suggerirei un'anestesia epidurale. Ma forse è necessaria l'opinione di diversi specialisti, tra cui un neurologo per la m / f, cioè gli ostetrici saranno guidati dalle sue raccomandazioni, e non dalla nostra.

Buon pomeriggio Ho 31 anni. Fin dall'infanzia, periodicamente (1-3 volte l'anno, di solito primavera-autunno o inverno o dopo una malattia o stress) soffro dei seguenti sintomi: nebbia nella testa, affaticamento, sibilo nelle orecchie, perdita di appetito, umore depresso e molto confuso, riluttanza qualcosa da fare, piccole vertigini, debolezza nelle braccia e nelle gambe, dormire male. Nella mia testa, in questo momento, i pensieri riguardano solo le malattie, peggiorano solo le cose e arrivano persino allo stato pre-inconscio. Pensieri.

Ciao, ho osteocondrosi cervicale e alterata circolazione sanguigna, scosse e vertigini con curve e curve brusche. Ora bevo mentre le pillole mildronat e fezam, e anche gli occhi ritardati non possono spostarle rapidamente, ed è buio e allo stesso tempo taglio dalla luce, beh, in generale, la testa e gli occhi non hanno abbastanza sangue ed è per questo che è così. Volevo sapere se avrei potuto volare su un aereo da qualche parte intorno all'1: 30. Quando sono nell'ascensore, non vado molto bene, nel momento in cui si muove su e giù, ma quando sto già viaggiando più facilmente. O oops.

"Codificato" per somministrazione endovenosa di cianamide "prolungata" azione - metodo IT-21. La terza settimana ha un terribile mal di testa nella parte posteriore della testa. La pressione è normale Ho iniziato ad ammalarmi subito dopo la provocazione (suppongo che lo facessero con un rilassante muscolare, perché l'effetto era terribile, la testa si era rotta). Ci potrebbero essere tali effetti collaterali nella cianammide e quanto è effettivamente escreto dal corpo dopo somministrazione endovenosa? Grazie in anticipo per la tua risposta.

Giorno, lavare tua madre, 78 anni aterosclerosi di vasi cerebrali. Si lamenta che la testa è "pesante", questo è con la solita pressione di 110 a 70, ma con razze fino a 160-200, un forte dolore palpitante appare nella corona e nella fronte. Cosa consiglieresti di prendere per la profilassi dato che la cinnarizina aiuta un po '.

Ciao Circa 5 anni soffrono di mal di testa, almeno una volta al mese, massimo 2 volte a settimana. Il dolore si sviluppa gradualmente, di solito 8-9 pm, a volte prima, raggiungendo il suo apice a

all'una del mattino, alle tre diventa insopportabile, una pulsazione lenta riempie tutta la testa, ma una zona specifica può essere identificata, al di sotto dell'osso parietale, più vicino alla parte posteriore della testa, a sinistra del centro. La pressione intracranica è stata diagnosticata, ma non critica, così come l'IRR. 10 anni fa ci fu una commozione cerebrale, e dopo che iniziò.

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domande

Domanda: pressione intracranica e parto?

Posso partorire in modo naturale con la pressione intracranica? Non so se ce l'ho o no. E se hai bisogno di controllarlo, può essere fatto durante la gravidanza?

È possibile controllare se si dispone di una pressione intracranica durante la gravidanza, per questo è necessario sottoporsi a un esame neurologo e doppler dei vasi cerebrali. Questo studio è sicuro per te e per tuo figlio. Solo dopo questo esame, sarà possibile parlare delle modalità di consegna possibili.

pressione intracranica e parto (

Applicazione mobile "Happy Mama" 4.7 Comunicare nell'applicazione è molto più conveniente!

oh... beh, è ​​troppo presto per pensare al parto)) divertiti fino a questo momento)))) questo è quello che penso già)) e le liste sono))

ma a scapito del fatto che sarà loro permesso di dirlo con precisione per periodi successivi.

Anch'io ho un intracranico e ho avuto emorragie negli occhi e nel cervello, per essere onesti, immagino vagamente come si può essere complicati in questa condizione? se c'è un grosso rischio che i vasi sanguigni nella testa scoppino, una volta dopo l'emorragia ho perso il mio discorso e l'ho restaurato per un anno intero (poi non c'erano 30), quindi vuoi allevare il bambino nella tua mente? naturalmente, l'intracranico è diverso, probabilmente anche ognuno e lo stato delle navi sono diversi, quindi la decisione è tua

Parto e pressione intracranica

Cosa fare con l'aumento della pressione intracranica nei bambini?

Per molti anni, lottando senza successo con l'ipertensione?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

Molti bambini sono estremamente eccitabili: non dormono, urlano costantemente e si preoccupano senza motivo apparente. Questo stato del bambino suggerisce che potrebbe essere una questione di aumento della pressione intracranica. L'alta pressione intracranica nei bambini è un sintomo che può indicare molte malattie.

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Cause e sintomi

Nei ventricoli del cervello e nella cavità del midollo spinale, così come nello spazio tra l'osso e il cervello, c'è un liquido speciale - CSF. Lei ha una certa pressione. In una persona sana, il fluido cerebrospinale viene costantemente rinnovato e in circolo, ma se per qualche motivo il liquido ristagna, provoca un aumento della pressione intracranica.

La pressione intracranica nei neonati aumenta per i seguenti motivi:

1. Ipossia come conseguenza di una gravidanza complicata (parto): l'aumento della pressione intracranica si verifica a causa del fatto che il cervello compensa la mancanza di ossigeno a causa dell'accumulo di liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, l'indicatore di pressione si normalizza in modo indipendente.
2. Emorragia nella cavità cranica, accompagnata dal verificarsi di un ematoma: il deflusso del liquido cerebrospinale è disturbato a causa di un infortunio. La sua stasi nella zona di ematoma e provoca un aumento della pressione intracranica. L'emorragia spesso causa la sindrome idrocefalica.
3. Un tumore nel cervello: per questo la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata e ristagna.
4. Anomalia genetica, accompagnata da scarso assorbimento di liquidi nel sangue. L'eccesso di liquidi nel corpo contribuisce alla violazione del deflusso del liquore.

La patologia è caratterizzata da caratteristiche specifiche. I sintomi esterni di aumento della pressione intracranica nei bambini includono:

• strabismo;
• aumento accelerato della circonferenza della testa;
• fronte sporgente e fontanella;
• visualizzazione del plesso sottocutaneo di grandi vasi;
• ritmo lento di sviluppo del bambino.

Inoltre, i seguenti segni compaiono nel bambino:

• letargia;
• eccessiva sensibilità e irritabilità;
• disturbo del sonno;
• rigurgito frequente e abbondante;
• lo sguardo è spesso verso il basso;
• far cadere la testa da un lato o indietro;
• aumento di peso insufficiente.

Se i genitori osservano alcuni dei sintomi elencati, è necessario mostrare immediatamente il bambino al medico. La diagnosi tempestiva e l'applicazione della terapia aiuteranno a normalizzare il tasso di pressione intracranica e minimizzare il suo impatto negativo sull'ulteriore sviluppo del bambino.

diagnostica

Se si sospetta un aumento della pressione intracranica nei neonati, vengono mostrati i seguenti studi medici:

1. Esame del bambino da parte di un neurologo: il medico valuta i segni esterni della patologia e invia il paziente a ulteriori procedure diagnostiche.
2. Esame del bambino da parte di un oftalmologo: uno specialista controlla il fondo dell'occhio. Con l'aumento della pressione intracranica in un bambino, il nervo ottico si gonfia.
3. Esame ad ultrasuoni del cervello: non prima di 3 giorni dopo la nascita del soggetto. L'essenza del metodo risiede nello studio delle strutture cerebrali.
4. Imaging a risonanza magnetica: il metodo più affidabile. I bambini sotto i 5 anni vengono eseguiti in anestesia generale.
5. Puntura: un ago viene inserito nel canale spinale e viene raccolta una certa quantità di liquido cerebrospinale per studiarne la pressione.

trattamento

Il trattamento indipendente di aumento della pressione intracranica nei neonati è inaccettabile, poiché la scelta sbagliata della terapia può provocare gravi complicazioni. Il trattamento di bambini neonati è effettuato sotto la supervisione severa di dottori. La terapia è mirata non solo a normalizzare la pressione intracranica, ma anche a eliminare i sintomi di questa patologia.

Se la patologia si verifica sullo sfondo dell'ipossia, il medico consiglia nella maggior parte dei casi di apportare modifiche allo stile di vita del bambino: spesso lo applica al petto, cammina all'aria aperta, osserva i modelli del sonno. Ma in alcuni casi, i bambini richiedono cure mediche. Il medico prescrive il bambino:

1. Diuretici: diuretici: il loro apporto contribuisce alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Questi farmaci includono furosemide e Veroshpiron. Nominato per un breve periodo, poiché l'uso a lungo termine di farmaci diuretici minaccia la lisciviazione di potassio.
2. Sedativi: al neonato viene spesso prescritto un medicinale a base di citrale, che viene preparato dai farmacisti secondo la prescrizione del medico. Questo leggero sedativo aiuta a ridurre la pressione intracranica e normalizzare il sonno.
3. Complessi vitaminici: vitamine del gruppo B.
4. Farmaci nootropici: migliorano il metabolismo nel cervello. Questi rimedi includono Pantogam, Cerebril, Piracetam.

La fisioterapia, in particolare il massaggio, è indicata per i bambini con aumentata pressione intracranica. Viene eseguito da un massaggiatore che lavora con i bambini.

Se si verifica una patologia sullo sfondo di un tumore al cervello, al bambino viene mostrato un trattamento chirurgico. Se la pressione intracranica è significativamente aumentata, a causa della quale il bambino ha sviluppato la sindrome idrocefalica, la decisione sarà presa a favore della chirurgia. Spesso viene effettuato lo smistamento ventricolo-peritoneale. L'operazione viene eseguita impiantando un sistema di cateteri siliconici, a causa del quale il liquido cerebrospinale dal ventricolo laterale viene portato nella cavità addominale. Il fluido viene assorbito dalle anse intestinali. Tale trattamento è considerato efficace.

Il trattamento e la rimozione dei sintomi dell'ipertensione endocranica con la medicina tradizionale per i bambini è controindicato.

Un bambino che è stato diagnosticato un aumento della pressione intracranica, anche dopo il recupero, deve essere monitorato regolarmente da un neurologo.

Perché la pressione aumenta prima e dopo il parto?

La gravidanza e il parto sono processi fisiologicamente determinati, naturali, ma questo, sfortunatamente, non garantisce il loro flusso sicuro. Problemi possono sorgere alla vigilia della consegna, durante il parto o nei primi giorni di recupero. E spesso tra i sintomi allarmanti c'è l'ipertensione. Spesso, una tale malattia si verifica nelle donne con una storia di diabete.

Ipertensione arteriosa prima del parto: possibili cause

Gli ultimi mesi del periodo gestazionale sono legati al fatto che il corpo della donna si adatta alla nascita imminente del bambino. È molto importante ascoltare il corpo durante questo periodo per reagire in tempo ai sintomi di disturbo. Anche una gravidanza completamente sana e tranquilla di tutti i mesi precedenti può trasformarsi in problemi significativi nell'ultimo trimestre.

Una donna incinta può affrontare patologie spiacevoli come vene varicose, edema, nausea, bruciore di stomaco, aumento della pressione sanguigna. E l'ultimo fattore è un pericolo speciale, quindi tutti i possibili provocatori di ipertensione dovrebbero essere avvertiti.

In una donna sana, la pressione arteriosa media è di 120/80 mm Hg. Art., Questa è la norma. Qualche deviazione di questi valori è consentita, quindi nelle future mamme la gamma di segni di pressione sanguigna varia da 90/60 a 140/90 mm Hg. Ad ogni appuntamento con il ginecologo che conduce la gravidanza, il paziente viene misurato per la pressione sanguigna. E se gli indicatori sono inquietanti, il medico prende misure rapide.

I provocatori di aumento della pressione prima del parto possono essere:

1. Gravidanza stessa, che è il carico sul corpo femminile (specialmente non preparato);
2. Lo stress, in particolare, è cronico;
3. Predisposizione genetica all'ipertensione;
4. il fumo;
5. Attività fisica debole o insufficiente;
6. sovrappeso;
7. Patologia renale;
8. Disturbi ormonali.

Il diabete mellito di per sé non è una causa diretta di aumento della pressione, ma durante la gravidanza può causare ipertensione. Su raccomandazione del medico, le donne in gravidanza con diabete dovrebbero essere monitorate secondo un programma speciale, e anche visitare i medici specialisti in modo tempestivo.

Pericolo di alta pressione prima della consegna

L'aumento della pressione prima del parto è un fattore estremamente sfavorevole. Questo è spesso un segnale che la gestosi ha sviluppato. La cosiddetta tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, una complicazione pericolosa delle ultime settimane di gestazione. Nel corpo di una donna viene mantenuto il liquido, la donna incinta ha edema, un maggiore contenuto di proteine ​​nelle urine. Anche il bambino soffre: gli manca l'ossigeno nel grembo materno.

I salti della pressione sanguigna e il possibile distacco prematuro della placenta sono pericolosi, e questa è una situazione estremamente allarmante: il parto può essere prematuro. Infine, la preeclampsia è in grado di provocare l'eclampsia, e questa è una condizione caratterizzata da convulsioni convulsive caratteristiche che richiedono procedure di rianimazione obbligatoria. Questa diagnosi è una minaccia per la vita e la salute di donne e bambini.

La gravidanza stessa è un fattore che non consente al corpo di tornare alla normalità, quindi è necessario monitorare le condizioni di una donna, rispondendo in tempo agli appuntamenti corretti e alle procedure di supporto.

Che pericolosamente alta pressione sanguigna

Se la donna ha la pressione alta, non può partorire naturalmente. La consegna ad alta pressione è un grosso rischio. Pertanto, i medici valutano il grado di patologia, predicono come il corpo reagirà a un ulteriore stress, partorirà e deciderà se dare a una donna la possibilità di partorire a se stessa o di fare un parto cesareo. Nella maggior parte dei casi, optando per la chirurgia.

Il parto nell'ipertensione è una minaccia per la vita della madre e del bambino, e durante l'operazione, i medici possono monitorare le condizioni del paziente e quindi prevenire complicazioni.

Se una donna è nelle ultime settimane di gravidanza, e lei ha segni di ipertensione, non si deve aspettare - andare dal medico, o andare direttamente in ospedale.

Segni di ipertensione:

• Grave emicrania con pressione nelle tempie;
• Palpitazioni cardiache;
• vertigini;
• Gonfiore delle gambe e delle braccia, faccia;
• Crampi addominali;
• Nausea e bruciore di stomaco;
• Violazioni visive, fotosensibilità.

Perché la pressione va dopo il parto

Se prima, prima della gravidanza e durante la gestazione, non c'era l'ipertensione e dopo la nascita di un bambino apparivano salti di pressione, poteva essere una questione di disturbo neuropsichiatrico. Per essere più specifici, questo è un sovraccarico, che si verifica spesso proprio nel periodo postpartum.

Le sue ragioni sono ovvie: una donna si riprende fisiologicamente e moralmente, ma non si può chiamare un periodo di calma calma. Ha un bambino tra le mani che richiede attenzione 24 ore su 24.

E se una giovane madre non ha ancora imparato come distribuire le sue forze, se il modo della sua vita con un bambino in braccio non è ancora tornato alla normalità, il suo corpo è in grave stress. Stanchezza, stress, superlavoro portano alla reazione fisica del corpo a tali eventi. Interruzione dell'autoregolazione del sistema nervoso porta a picchi di pressione, mal di testa, stanchezza.

Questa condizione richiede un intervento medico e psicologico. Questo non è sempre associato alla depressione postpartum - questa patologia è estremamente grave, ma si verifica meno frequentemente. Ma il cosiddetto baby blues è una condizione molto più comune e le manifestazioni psicosomatiche di questo disturbo possono essere espresse semplicemente dalle differenze di pressione sanguigna.

Inoltre, dopo la nascita di un bambino, la pressione salta a causa di:

1. Squilibrio ormonale (spasmo vascolare sotto l'influenza di ormoni);
2. Malattie croniche ricorrenti;
3. Effetti collaterali dei farmaci assunti dalla mamma.

Se viene rilevata una patologia, è necessario andare dal medico e in nessun caso non interrompere l'allattamento. Il medico ti aiuterà a scegliere tali mezzi, che sono caratterizzati da un basso grado di contatto con il latte materno.

I farmaci antipertensivi devono essere assunti in modo tale che il periodo di allattamento non coincida con il momento di massima concentrazione del farmaco nel sangue. Pertanto, si raccomanda che la donna prenda le pillole immediatamente prima di nutrirsi, in modo che gli ingredienti attivi delle preparazioni semplicemente non abbiano il tempo di entrare nel flusso sanguigno così rapidamente.

Alta pressione dopo taglio cesareo

Taglio cesareo - operazione di salvataggio. Questa chirurgia addominale, e quindi il periodo di recupero è richiesto. Qualcuno lo attraversa in modo relativamente facile, per alcuni i giorni di guarigione sembrano dolorosi. Ma devi essere preparato per quello che sarà il periodo postoperatorio, e richiede preparazione, piena attuazione delle raccomandazioni mediche.

Articolo separato - anestesia spinale. Affinché una donna possa essere cosciente alla nascita di suo figlio con un taglio cesareo, può subire un'anestesia spinale. Un anestesista fa una puntura della dura madre in una certa parte della colonna vertebrale, usando uno speciale ago sottile.

Tra il midollo spinale e il suo fodero c'è una zona piena di liquido, è questo fluido chiamato midollo spinale. Quando la guaina viene perforata, una piccola quantità di fluido scadrà e la pressione intracranica a causa di questo diminuisce bruscamente. Più tardi questo provoca mal di testa e potrebbero essere già accompagnati da picchi di pressione.

Alta pressione e endometrite postoperatoria

In alcune donne, l'alta pressione accompagna l'endometrite: si tratta di una grave complicanza postoperatoria. Insieme all'aria, virus e microbi possono entrare nella cavità uterina, che è aperta durante l'intervento. E se questo accade, allora nei primi giorni dopo il cesareo, appariranno i segni di endometrite.

• Dolore addominale inferiore;
• Aumento della temperatura (forte);
• Letargia, problemi con il sonno e l'appetito;
• tachicardia;
• Lo scarico postpartum diventa marrone, può essere purulento.

L'ipertensione è un segno facoltativo di endometrite, ma potrebbe verificarsi anche in aggiunta al resto. Per evitare questa complicazione, gli antibiotici sono prescritti alle giovani mamme dopo l'intervento chirurgico.

E prima della dimissione, la donna viene osservata: ispezionano, eseguono un'ecografia per escludere complicazioni postpartum.

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L'ipertensione è correlata al fallimento dell'ormone?

Dopo la nascita del bambino, l'organismo materno viene riorganizzato. Dura abbastanza a lungo Pertanto, il ciclo mestruale non ritorna alla normalità immediatamente, anche se la donna non sta più allattando. L'aumento di peso può anche essere attribuito agli effetti ormonali della gravidanza. Ma loro, ormoni, non giustificano la dipendenza da dolci, farina e grassi, così come non giustificano l'ipodynamia.

Ma non sempre la regolazione ormonale procede senza intoppi. Assicurati di consultare un endocrinologo se:

1. Il peso aumenta immotivato;
2. Ci sono segni di virilizzazione: i capelli maschili crescono;
3. Il ciclo è irregolare, con scariche mensili di scarico;
4. C'erano sintomi nevrotici - mal di testa, sonnolenza, stanchezza;
5. C'è una pressione alta / bassa.

Qualunque cosa causi un aumento di pressione, questo non può essere ignorato. Devi prima andare dal terapeuta, lui può mandarti da un cardiologo, un neurologo, un endocrinologo. Dopo l'esame, al paziente verrà prescritto un trattamento competente e sicuro, che non costituirà un ostacolo al prolungamento del periodo di allattamento.

Nel video - pressione alta e gravidanza.

Ipertensione arteriosa durante la gravidanza

Durante la gravidanza, un aumento della pressione sanguigna si verifica in ogni decima donna. In ogni ventesimo paziente, l'ipertensione causa una condizione pericolosa - la preeclampsia.

L'ipertensione nelle donne in gravidanza può essere associata alle seguenti condizioni:

• ipertensione delle donne in gravidanza;
• ipertensione cronica.

Ipertensione derivante durante la gravidanza

L'ipertensione arteriosa nelle donne in gravidanza è altrimenti chiamata ipertensione gestazionale. In questa condizione, la pressione sistolica sale oltre 140 mm Hg. Art. E diastolica - sopra 90 mm Hg. Art. Succede principalmente dopo la 20a settimana di gravidanza e passa dopo il parto. Può essere isolato o combinato con gonfiore e l'aspetto delle proteine ​​nelle urine. L'ipertensione arteriosa durante la gravidanza si verifica spesso nelle donne giovani che sono gravide per la prima volta, in precedenza in buona salute. Nei casi più gravi, un aumento della pressione è combinato con proteinuria ed è un segno di pre-eclampsia o eclampsia.

Meccanismo di sviluppo

Dimostrato che la tendenza ad aumentare la pressione durante la gravidanza è programmata geneticamente. In particolare, sta cambiando la struttura del gene responsabile della sintesi dell'angiotensinogeno e dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Queste sostanze supportano attivamente i livelli di pressione sanguigna. Tali cambiamenti genetici non influenzano il rischio di sviluppare ipertensione stessa. Possono verificarsi solo durante la gravidanza.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa durante la gravidanza, l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, che mantiene la costanza del tono vascolare e del metabolismo del sale marino, viene interrotta a causa di mutazioni genetiche. È noto che durante la gravidanza la quantità di sodio nel corpo aumenta in modo significativo. Questi ioni trattengono l'acqua, aumentando il volume di sangue circolante, che è necessario per l'afflusso di sangue al feto. Il sodio in grandi quantità viene escreto attraverso i reni e parzialmente assorbito nel sangue. In caso di disturbi del sistema renina-angiotensina-aldosterone, il riassorbimento (aspirazione inversa) del sodio rallenta, viene escreto nelle urine, seguito da fluido, con conseguente diminuzione del sangue circolante. Ipovolemia (diminuzione del volume del sangue) porta allo sviluppo di preeclampsia, patologia della placenta e anche alla nascita prematura.

Quando il volume del sangue circolante diminuisce al di sotto di un valore critico, si verifica uno spasmo riflesso dei vasi periferici del tessuto. Questa reazione è progettata per ridurre il volume del letto vascolare, portandolo in linea con un volume ridotto di sangue. Una manifestazione di questa condizione è un aumento della pressione in una donna incinta.

Il vasospasmo porta a danneggiare il loro rivestimento interno (endotelio). Le piastrine iniziano a "attaccarsi" a questi difetti, si formano microtrambi, la microcircolazione viene disturbata, viene rilasciato un gran numero di sostanze biologicamente attive, comprese quelle con effetti tossici. Di conseguenza, si possono sviluppare danni ai reni, al cervello, al fegato, all'utero. Il primo segno di danno d'organo è la proteinuria, cioè l'aspetto delle proteine ​​nelle urine. Inoltre, il gonfiore può unirsi, si sviluppa la preeclampsia.

Uno dei fattori importanti dell'aumento della pressione sanguigna nelle donne in gravidanza è la disfunzione endoteliale: un funzionamento improprio del rivestimento interno dei vasi sanguigni, in cui vengono rilasciate sostanze che causano il vasospasmo.

Dopo il parto, una donna viene ripristinata ormoni, diminuisce naturalmente il volume del letto vascolare, venendo in linea con il volume di sangue.

Il ritorno venoso del sangue al cuore viene normalizzato e viene ripristinata la gittata cardiaca. Di conseguenza, il livello di pressione sanguigna è normalizzato.

Fattori di rischio

L'ipertensione nelle donne in gravidanza è più probabile che si verifichi nelle seguenti situazioni:

• prima gravidanza e parto;
• ipertensione nella famiglia immediata;
• diabete mellito;
• gravidanza multipla;
• alta portata d'acqua;
• bubble skid;
• malattia renale in una donna.

sintomi

Il rapido aumento di peso, specialmente se combinato con l'edema, dovrebbe allertare una donna, poiché ciò rappresenta una minaccia per la sua salute.

Oltre all'ipertensione, le donne possono manifestare i seguenti sintomi:

• guadagno di peso veloce;
• gonfiore alle gambe;
• mal di testa;
• menomazione della vista;
• dolore nel terzo superiore dell'addome.

Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

trattamento

Prima del trattamento, una donna incinta dovrebbe sottoporsi a monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa. Questo metodo aiuta a ottenere preziose informazioni sul livello di pressione in diversi momenti della giornata, per determinare la pressione media. Tenendo conto degli indicatori ottenuti, vengono costruite le tattiche di trattamento e, successivamente, la consegna.

La terapia è progettata per migliorare la circolazione del sangue, compresa la venosa.

Le sue direzioni principali:

• sdraiato sul lato sinistro;
• attività fisica moderata;
• assumere farmaci venotonici dopo aver consultato un medico;
• l'inammissibilità di una forte restrizione di liquidi e sale;
• consegna puntuale, per lo più conservativa.

Una donna dovrebbe ragionevolmente ridurre l'uso di carboidrati raffinati e proteine ​​animali. Dovresti evitare dolore, ansia, stress, aspettative spiacevoli. È provato che tutte queste emozioni aumentano la pressione sanguigna.

Farmaci per abbassare la pressione sanguigna e farmaci diuretici prescritti da un medico solo quando necessario. I beta-bloccanti o metildof più comunemente usati.

Ipertensione cronica durante la gravidanza

Se una donna prima della gravidanza soffriva di ipertensione, durante l'intera gravidanza le è stata mostrata l'ammissione costante di farmaci antipertensivi sicuri per il feto e il controllo della pressione arteriosa.

In questa condizione comprendere l'aumento della pressione sanguigna a causa di malattie croniche che si sono verificati prima della gravidanza. Il più spesso ipertensione cronica è causata dai seguenti motivi:

• ipertensione;
• malattia renale cronica;
• disordini metabolici.

L'ipertensione può essere osservata prima della gravidanza e può comparire per la prima volta solo nel primo trimestre. Dopo la nascita, l'ipertensione può persistere o addirittura aumentare. La gravidanza è controindicata nell'ipertensione (oltre 200/115 mmHg), nelle lesioni vascolari del cervello, nei reni, nel cuore e nella retina.

Con la combinazione di queste due condizioni, il feto soffre. Aumento dello sviluppo del riso di preeclampsia, insufficienza placentare e ritardo dello sviluppo fetale. La probabilità di distacco della placenta aumenta più volte. Anche l'organismo materno soffre: i vasi cerebrali sono colpiti, si sviluppa l'encefalopatia. Potrebbe persino esserci una violazione della circolazione cerebrale.

Gestione della gravidanza

Fino a 12 settimane, è necessario ospedalizzare una donna incinta con ipertensione per valutare la possibilità di mantenere la gravidanza. Se la gestazione non è controindicata, il seguente trattamento ospedaliero viene effettuato a 28-32 settimane, quando il sistema cardiovascolare della donna è sottoposto al carico maggiore.

La malattia ipertensiva durante la gravidanza è trattata principalmente con l'uso di beta-bloccanti e antagonisti del calcio con l'aggiunta di diuretici risparmiatori di potassio. A 37-38 settimane, sono in programma per il ricovero in ospedale per prepararsi al parto.

Conduzione del parto

La consegna durante l'ipertensione durante la gravidanza è più spesso effettuata attraverso il canale del parto mediante anestesia epidurale. Il secondo periodo di parto tende a ridurre, conducendo l'episiotomia, usando un'aspirazione sottovuoto del feto o del forcipe ostetrico. Se necessario, per prevenire il sanguinamento nel terzo periodo, si usa ossitocina, ma non metilergometrina. Quest'ultimo farmaco è controindicato, in quanto provoca vasospasmo e aumento della pressione.

Con l'inefficacia della terapia antipertensiva, così come nei casi di gravi complicanze (violazione della circolazione cerebrale in una donna, distacco della placenta, ecc.), Viene eseguito un taglio cesareo.

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