Leucoencefalopatia cerebrale

La leucoencefalopatia del cervello è una grave sconfitta della sostanza bianca, che si verifica sotto l'influenza di vari fattori. A lungo creduto che questo è solo uno dei tipi di demenza e può verificarsi solo nelle persone anziane. Recentemente, la malattia è spesso diagnosticata in persone di età diverse, e quindi è importante sapere quali manifestazioni ha la patologia per capire come prevenirlo.

Attività cerebrale compromessa

Va notato immediatamente che la leucoencefalopatia vascolare è una malattia incurabile. Il trattamento è volto a prolungare la vita del paziente. Ma qualunque terapia di supporto non ha ancora trovato un modo per sbarazzarsi della malattia.

Caratteristiche della malattia

Considerando in dettaglio che cosa è la leucoencefalopatia del cervello, va notato che si manifesta come una lesione della parte bianca del cervello. La sintomatologia e l'ulteriore trattamento dipendono direttamente da quale parte del cervello è interessata, così come quale forma di patologia ha luogo.

cause di

Patologia vascolare si verifica sullo sfondo di un'altra malattia, che porta ad un indebolimento del sistema immunitario. Si verifica anche nei neonati se i genitori hanno una malattia causa principale.

Le cause comuni di patologia includono:

• AIDS;
• la tubercolosi;
• neoplasie, malattie del sistema linfatico;
• la tubercolosi.

L'assunzione di farmaci che agiscono negativamente sul sistema immunitario può anche portare a effetti simili.

Se consideriamo le caratteristiche fisiologiche del decorso della malattia, i disturbi in una delle parti del cervello derivano da problemi con i vasi, sullo sfondo del quale le cellule cerebrali non hanno la quantità necessaria di sangue per fornire ossigeno. Per questo motivo, le cellule cerebrali iniziano gradualmente a morire o a funzionare male.

sintomatologia

I sintomi della leucoencefalopatia vascolare cominciano ad apparire immediatamente acuti, aumentando rapidamente. In questo contesto, i disturbi psicologici e mentali si verificano quasi immediatamente dopo che la malattia inizia a svilupparsi nel corpo del paziente. Per questo motivo, è necessario consultare un medico quando si manifestano i primi sintomi - solo il rapido trattamento iniziato di una malattia vascolare garantisce una maggiore aspettativa di vita.

Le manifestazioni comuni della malattia includono:

• Gravi problemi con gli apparecchi vocali. Una persona ha problemi con la pronuncia di parole anche brevi e semplici.
• Fatica. Una persona si stanca rapidamente anche dopo aver fatto un semplice lavoro elementare, sviluppa apatia, letargia, perdita di interesse nella vita e i suoi soliti hobby, il paziente arriva quasi sempre in uno stato depresso e depresso.
• Grave mal di testa che tormenta il paziente tutto il tempo.
• Crampi, tremore di una o tutte le membra.
• Violazioni di deglutizione e altre funzioni vitali.
• Problemi con il coordinamento dei movimenti, l'orientamento nello spazio e nel tempo.
• Il deterioramento delle capacità intellettuali, una persona perde le sue precedenti abilità e diventa completamente incapace di apprendere nuove conoscenze e abilità.
• Abbassa l'acuità visiva. Gradualmente, il paziente può diventare completamente cieco, oltre a perdere altre capacità di rispondere agli stimoli esterni, inclusi il dolore percepito, il tatto.
• Compromissione della memoria Una persona può dimenticare non solo il suo passato, ma anche gli eventi che stanno accadendo al momento.

Questi sintomi, in un modo o nell'altro, possono manifestarsi tutti insieme o solo alcuni di essi. Con lo sviluppo della malattia, aumentano. La terapia di mantenimento aiuta a migliorare la situazione, a rendere stabili le condizioni del paziente e i sintomi - non aumentando troppo rapidamente.

Tipi di patologia

La malattia è divisa in 3 tipi. A chi di loro la malattia è importante per determinare il più rapidamente possibile. Non solo le principali manifestazioni dipendono da questo, ma anche il metodo di trattamento. Questi tipi includono:

• • Piccola focale Questa malattia è di natura cronica e il più delle volte si verifica sullo sfondo dell'ipertensione. Tuttavia, spesso si sviluppa non troppo rapidamente, garantendo così una vita più lunga del paziente. Quasi sempre, questa forma della malattia si verifica in età avanzata e provoca demenza senile. Il problema è che questa patologia di solito non si manifesta molto chiaramente in una fase precoce, rendendo così difficile fare una diagnosi. A causa del fatto che la malattia non può essere rilevata in modo tempestivo, il trattamento inizia troppo tardi.

• Progressive. Questa forma di patologia ha la prognosi più sfavorevole. Se altre forme possono influenzare più spesso le persone anziane, allora questo modulo è fisso nelle persone di tutte le età. Questa forma è molto probabilmente fatale a causa del fatto che la malattia si sviluppa molto rapidamente. La causa della comparsa diretta della malattia è la sconfitta del sistema nervoso da infezioni virali, che comporta un impatto negativo sul corpo. I virus distruggono la sostanza bianca del cervello. C'è una tale forma sullo sfondo di una depressione generale del sistema immunitario. Al fine di prevenire lo sviluppo di questa forma di malattia, basta essere attenti alla salute e non permettere una diminuzione dell'immunità. Sebbene sia ancora appena sotto la depressione generale del sistema immunitario, questa patologia si verifica raramente. Più spesso, la malattia è accompagnata da AIDS o altre gravi lesioni del sistema immunitario.
• Periventricolare. Sullo sfondo delle patologie del sistema cardiaco, la fornitura di ossigeno della sostanza subcorticale del cervello viene interrotta. A causa di ciò, c'è una violazione del funzionamento generale del cervello. Il primo sintomo nello sviluppo di questa forma di malattia è un problema con l'apparato locomotore in una persona, poiché i centri cerebrali responsabili dell'attività fisica del paziente sono principalmente interessati. Altre manifestazioni sintomatiche (disabilità visiva, perdita dell'udito) si verificano solo a seconda di quale parte del cervello è stata colpita. A volte questa forma della malattia può essere una conseguenza di un infarto o ictus. Non si sviluppa troppo rapidamente, ma tutti i sensi e la percezione esterna del mondo circostante vengono gradualmente influenzati.

Indipendentemente dal tipo di diagnosi diagnosticata in un paziente, le patologie vascolari richiedono un rapido avvio del trattamento. Quanto prima questo è fatto, tanto più è probabile che restituisca almeno parzialmente la persona alla vita normale per un po '.

Prossimi passi

Sebbene la malattia vascolare non possa essere completamente curata, ma di solito gli sforzi principali del medico dopo la diagnosi di questo disturbo sono diretti a prolungare la vita del paziente e anche a rendere le manifestazioni sintomatiche meno ovvie. Ecco perché è così importante vedere un medico il prima possibile se si presentano i sintomi. Le proiezioni in questo caso dipenderanno esclusivamente dalla terapia prescritta, così come dal tipo e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Metodo di trattamento

Il compito della terapia in presenza della malattia è arrestare lo sviluppo di anomalie nel lavoro della sostanza sottocorticale, ritardare l'esito letale e alleviare i sintomi.

Per fare ciò, è importante identificare la causa alla radice e indirizzare gli sforzi per fermare lo sviluppo di questa malattia. Questa è una malattia virale, quindi è necessario trovare la giusta terapia antibiotica. La base del trattamento sono i farmaci liposolubili, in quanto i solubili in acqua non saranno in grado di dare l'effetto desiderato.

Secondo studi recenti, i seguenti si sono dimostrati efficaci: desametasone; eparina. Cidofovir aiuta anche a migliorare la funzione cerebrale. Questo farmaco può ridurre l'inibizione dell'attività cerebrale.

I restanti gruppi di farmaci che saranno necessari in questa situazione sono selezionati sulla base dei sintomi che si verificano in un paziente. Qui è necessario scegliere i farmaci che possono far fronte a crampi, mal di testa, perdita della vista e memoria.

I farmaci devono essere prescritti solo in combinazione per garantire un risultato completo. È importante prestare attenzione alla presenza di comorbidità, nonché alle caratteristiche dell'organismo, in modo da poter scegliere il trattamento appropriato in conformità con tutti questi requisiti. Altrimenti, è possibile non solo non ottenere il risultato desiderato, ma anche provocare lo sviluppo di ulteriori altri problemi correlati e un ulteriore deterioramento delle condizioni del paziente.

previsioni

Con un trattamento ideale e uno stadio non acuto della malattia, il paziente può vivere al massimo 1 anno dopo aver avuto i primi sintomi. Se la patologia si sviluppa in modo acuto, la morte avviene entro un mese.

Sfortunatamente, finora tutti i casi di questa malattia finiscono nella morte del paziente. Pertanto, è importante seguire semplicemente le regole precauzionali, poiché spesso la patologia si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da AIDS.

Se necessario, è necessario monitorare attentamente la propria salute al fine di prevenire il deterioramento dell'immunità. È importante prestare attenzione al fatto che è necessario il più rapidamente e seriamente possibile per affrontare il trattamento di queste malattie. Se si inserisce la causa principale della malattia in remissione, sarà possibile prevenire lo sviluppo di questa malattia.

In ogni caso, se la malattia è già stata diagnosticata, nessun trattamento sarà in grado di aiutare - la terapia può solo ritardare l'esito letale e rendere i sintomi meno pronunciati, ma è impossibile curare il paziente.

Sebbene la malattia sia incurabile, ma con la tecnica giusta, il paziente può continuare a vivere. La cosa principale - il più presto possibile vedere un medico, come di solito la malattia si sviluppa rapidamente. Inoltre, è necessario prestare attenzione al fatto che, sullo sfondo del quale la malattia può svilupparsi più spesso. Pertanto, se ci sono patologie causa primaria, maggiore attenzione dovrebbe essere rivolta allo stato di salute al fine di prevenire inizialmente il verificarsi di una malattia così terribile.

Caratteristiche della leucoencefalopatia vascolare: sintomi, diagnosi, trattamento

La leucoencefalopatia di origine vascolare (leucoencefalopatia vascolare) è una malattia rara che distrugge la sostanza bianca del cervello umano nelle strutture sottocorticali.

Spesso la malattia si verifica negli anziani, caratterizzata da demenza vascolare (demenza in età avanzata). Si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.

Questa malattia è anche chiamata malattia di Binswanger o encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale.

Tipi di leucoencefalopatia

Tra le leucoencefalopatie della genesi vascolare si distinguono i seguenti tipi:

Piccola genesi della genesi vascolare di Leukoentsefalopatiya - questa è la patologia del funzionamento del sistema vascolare degli emisferi cerebrali. La malattia è cronica. La malattia colpisce gradualmente la sostanza bianca del cervello umano.

La causa della malattia è un aumento sistematico della pressione sanguigna. La probabilità di morbilità ricade sulle persone di età superiore a 55 anni, per lo più uomini. Anche soffrire di persone con predisposizione ereditaria. Demenza vascolare (demenza) si sta gradualmente sviluppando.

L'encefalopatia multifocale di una forma progressiva è una distruzione in rapido sviluppo del sistema nervoso centrale causata da un'infezione virale. La materia bianca del cervello umano viene distrutta in modo asimmetrico.

La causa della malattia è l'immunodeficienza del corpo. Questo è uno dei tipi più progressivi della malattia, portando alle peggiori conseguenze (morte).

Sintomi e cause

I sintomi della leucoencefalopatia della genesi vascolare si sviluppano per diversi anni. I pazienti stessi spesso rifiutano la realtà dell'inizio dei sintomi, così i suoi familiari si rivolgono all'istituto medico. Riconoscere la malattia può essere per i motivi indicati nella tabella:

Il primo segno della malattia è caratterizzato da debolezza in un arto o tutto in una volta.

In molti casi, c'è una diminuzione della vista e un mal di testa costantemente tormentoso, che è aggravato dallo starnuto o dalla tosse. Molti pazienti si lamentano di nausea, vertigini. Il decorso grave della malattia è espresso da disturbi psicopatici (affaticamento, irritabilità, apatia, fobie, sindrome da depressione, uno stato di paura inspiegabile).

Il grado di manifestazione e i cambiamenti dei sintomi dipendono dall'immunodeficienza corporea. Nei pazienti con immunità più resistente, i sintomi sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con immunità debole.

La leucoencefalopatia vascolare progressiva si sviluppa a causa della sconfitta del virus JC a causa dell'immunodeficienza acuta del corpo o dell'infezione con il poliomavirus. I principali fattori di rischio per l'insorgenza della malattia sono:

• Infezione da HIV, AIDS;
• leucemia (una malattia del sangue di natura maligna);
• ipertensione arteriosa;
• immunodeficienza, sviluppata a causa del trattamento con immunosoppressori;
• neoplasie linfatiche di natura maligna (linfogranulomatosi);
• eventuali neoplasie maligne;
• danno alla funzione polmonare (tubercolosi, pleurite, polmonite);
• sarkaidoz.

Diagnosi e trattamento

Per diagnosticare correttamente la malattia e determinare la localizzazione delle lesioni, devono essere prese le seguenti misure:

Molti dei nostri lettori applicano attivamente i metodi ampiamente conosciuti basati su semi e succo di amaranto, scoperti da Elena Malysheva per ridurre il livello di colesterolo nel corpo. Ti consigliamo di familiarizzare con questa tecnica.

• consultazione con un neuropatologo e specialista in malattie infettive;
• il prossimo passo è l'elettroencefalogramma;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• biopsia diagnostica, che viene eseguita per identificare una lesione virale;
• test di laboratorio

La risonanza magnetica (MRI) consente di determinare tutta la distruzione focale della sostanza bianca del cervello umano. La tomografia computerizzata (CT) è scarsa nella definizione informativa, con il suo aiuto vengono visualizzati solo i focolai colpiti di attacchi cardiaci trasferiti.

I test di laboratorio vengono eseguiti utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi). Permette di determinare la presenza di DNA virale nel tessuto cerebrale.

Il contenuto informativo di questo metodo è del 95%. Grazie a questo metodo, è possibile evitare una biopsia. Una biopsia è necessaria nel caso in cui sia necessaria una determinazione precisa della presenza di processi irreversibili e del loro grado di sviluppo. Gli esami di laboratorio comprendono la puntura lombare. Questo metodo è usato raramente, poiché è caratterizzato da un basso contenuto informativo, mostra un basso livello di aumento delle proteine ​​nel liquido cerebrospinale.

Tattica medica

Le misure terapeutiche sono tenute solo allo scopo di frenare lo sviluppo della patologia, dal momento che è semplicemente impossibile recuperarle. Come descritto sopra, la causa dello sviluppo della malattia è il virus JC, che distrugge la struttura del cervello umano, quindi, il compito principale del trattamento è solo quello di sopprimere il virus JC.

La complessità dell'evento sta nel superare l'ostacolo emato-encefalico che impedisce il movimento dei componenti medicinali.

Per superare il percorso verso il focolare, il farmaco deve essere lipofilico (liposolubile) nella struttura. Tuttavia, la maggior parte degli agenti antivirali sono solubili in acqua, questa è la complessità della terapia farmacologica. I farmaci efficaci che possono superare il virus JC, non sono stati sviluppati fino ad oggi.

Per molti anni i medici hanno testato farmaci con effetti ed efficacia diversi, questi sono:

Recentemente, ho letto un articolo sullo sciroppo di coledolo naturale per abbassare il colesterolo e normalizzare il sistema cardiovascolare. Con questo sciroppo, puoi RAPIDAMENTE ridurre il colesterolo, ripristinare i vasi sanguigni, eliminare l'aterosclerosi, migliorare il funzionamento del sistema cardiovascolare e pulire sangue e linfa a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllare e ordinare un pacchetto. Ho notato i cambiamenti una settimana più tardi: il mio cuore ha smesso di darmi fastidio, ho iniziato a sentirmi meglio, la forza e l'energia sono apparse. Le analisi hanno mostrato una diminuzione del colesterolo alla NORM. Provalo e tu, e se qualcuno è interessato, allora il link all'articolo qui sotto.

• Aciclovir.
• Desametasone.
• Interferone.
• Peptide-T.
• Topotecan.
• Cidofovir.
• Cytarabine.

Tsidofovir migliora l'attività cerebrale, viene iniettato per via endovenosa. Stabilizzare la salute del paziente è capace della droga Tsitarabin. Se la causa della malattia è l'infezione da HIV, in questo caso viene somministrata la terapia antiretrovirale (Mirtazipime, Ziprasidone).

La prognosi di questa malattia è deludente: in assenza di terapia medica, i pazienti con tale diagnosi non vivono per più di sei mesi dopo la comparsa dei primi segni. Il trattamento con farmaci antiretrovirali aumenta la vita del paziente a un anno e mezzo. Se la leucoencefalopatia ha una forma nettamente progressiva, la morte del paziente inizia solo un mese dopo l'insorgenza della malattia.

Come e per quanto tempo vivono le persone con una diagnosi di leucoencefalopatia?

La leucoencefalopatia è una malattia caratterizzata dalla sconfitta della sostanza bianca delle strutture sottocorticali del cervello.

Fin dall'inizio, questa patologia è stata descritta come demenza vascolare.

Molto spesso, questa malattia colpisce gli anziani.

Tra le varietà della malattia, può essere identificato:

1. Piccola leucoencefalopatia focale della genesi vascolare. Essendo intrinsecamente un processo patologico cronico dei vasi cerebrali, porta alla graduale distruzione della sostanza bianca degli emisferi cerebrali. La ragione per lo sviluppo di questa patologia è un aumento persistente della pressione sanguigna e ipertensione. Il gruppo di rischio per l'incidenza comprende gli uomini di età superiore ai 55 anni e le persone con predisposizioni ereditarie. Nel corso del tempo, una tale patologia può portare allo sviluppo della demenza senile.
2. Encefalopatia multifocale progressiva. Sotto questa patologia implicano un danno virale al sistema nervoso centrale a seguito del quale esiste una risoluzione persistente della sostanza bianca. Un impulso allo sviluppo della malattia può dare immunodeficienza del corpo. Questa forma di leucoencefalopatia è una delle più aggressive e può essere fatale.
3. Forma periventricolare. È una lesione delle strutture sottocorticali del cervello, sullo sfondo della fame cronica di ossigeno e dell'ischemia. Il sito preferito di localizzazione del processo patologico nella demenza vascolare è il tronco cerebrale, il cervelletto e le regioni emisferiche responsabili della funzione motoria. Le placche patologiche si trovano nelle fibre sottocorticali e talvolta negli strati profondi della materia grigia.

cause di

Molto spesso, la causa dello sviluppo della leucoencefalopatia può essere uno stato di immunodeficienza acuta o sullo sfondo dell'infezione da poliomavirus umano.

I fattori di rischio per questa malattia includono:

• Infezione da HIV e AIDS;
• malattie del sangue maligne (leucemia);
• ipertensione;
• stati di immunodeficienza con terapia immunosoppressiva (dopo trapianto);
• neoplasie maligne del sistema linfatico (linfogranulomatosi);
• la tubercolosi;
• neoplasie maligne di organi e tessuti di tutto l'organismo;
• sarkaidoz.

Sintomi principali

I principali sintomi della malattia corrisponderanno al quadro clinico della lesione di alcune strutture cerebrali.

Tra i sintomi più caratteristici di questa patologia sono:

• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• indebolimento della funzione motoria (emiparesi);
• violazione della funzione del linguaggio (afasia);
• la comparsa di difficoltà nella pronuncia delle parole (disartria);
• ridotta acuità visiva;
• sensibilità ridotta;
• diminuzione delle capacità intellettive umane con aumento della demenza (demenza);
• annebbiamento della coscienza;
• cambiamenti di personalità nella forma di differenze di emozioni;
• violazione dell'atto di deglutizione;
• aumento graduale della debolezza generale;
• le crisi epilettiche non sono escluse;
• mal di testa di natura permanente.

Uno dei primissimi segni della malattia è la comparsa di debolezza in uno o tutti gli arti allo stesso tempo.

diagnostica

Per l'accuratezza della diagnosi e per determinare l'esatta localizzazione del processo patologico, è necessario eseguire le seguenti serie di misure diagnostiche:

• ottenere consigli da un neuropatologo a, anche un infectiologist;
• condurre elettroencefalografia;
• tomografia computerizzata del cervello;
• imaging a risonanza magnetica del cervello;
• al fine di rilevare il fattore virale, viene eseguita una biopsia cerebrale diagnostica.

La risonanza magnetica, consente di identificare più focolai di malattia nella sostanza bianca del cervello.

Ma la tomografia computerizzata è alquanto inferiore alla risonanza magnetica in termini di informatività e può mostrare solo focolai di malattia sotto forma di focolai di infarto.

Nelle prime fasi della malattia, queste possono essere singole lesioni o una singola lesione.

Test di laboratorio

Con metodi diagnostici di laboratorio è incluso il metodo PCR, che consente di rilevare il DNA virale nelle cellule cerebrali.

Questo metodo si è dimostrato solo dal lato migliore, dal momento che il suo contenuto di informazioni è quasi del 95%.

Con l'aiuto della diagnostica PCR, è possibile evitare l'intervento diretto nel tessuto cerebrale sotto forma di una biopsia.

Una biopsia può essere efficace se è necessaria un'accurata conferma della presenza di processi irreversibili e determina il grado della loro progressione.

Un altro metodo è la puntura lombare, che è raramente usata fino ad oggi a causa del suo basso contenuto informativo.

L'unico indicatore può essere un leggero aumento del livello di proteine ​​nel liquido cerebrospinale del paziente.

Trattamento della sclerosi multipla con rimedi popolari - consigli e prescrizioni efficaci per il trattamento di una grave malattia a casa.

Terapia di mantenimento

È impossibile recuperare completamente da questa patologia, quindi qualsiasi misura terapeutica sarà finalizzata a frenare il processo patologico e normalizzare le funzioni delle strutture sottocorticali del cervello.

Dato che nella maggior parte dei casi la demenza vascolare è il risultato di un danno virale alle strutture cerebrali, il trattamento dovrebbe innanzitutto mirare a sopprimere la concentrazione virale.

La difficoltà in questa fase potrebbe essere quella di superare la barriera emato-encefalica, attraverso la quale le sostanze medicinali necessarie non possono penetrare.

Affinché un farmaco passi attraverso questa barriera, deve essere lipofilico nella sua struttura (liposolubile).

Oggi, sfortunatamente, la maggior parte dei farmaci antivirali è solubile in acqua e questo crea difficoltà nel loro uso.

Nel corso degli anni, i professionisti del settore medico hanno testato vari farmaci con diversi gradi di efficacia.

L'elenco di questi farmaci comprende:

• aciclovir;
• peptide T;
• desametasone;
• eparina;
• interferoni;
• cidofovir;
• topotecan.

Il farmaco cidofovir, che viene somministrato per via endovenosa, è in grado di migliorare l'attività cerebrale.

La citarabina della droga si è dimostrata efficace. Con il suo aiuto, è possibile stabilizzare le condizioni del paziente e migliorare il suo benessere generale.

Se la malattia si è verificata sullo sfondo dell'infezione da HIV, deve essere somministrata la terapia antiretrovirale (ziprasidone, mirtazipime, olanzapime).

Previsione deludente

Sfortunatamente, è impossibile recuperare dalla leucoencefalopatia, in assenza del trattamento di cui sopra, i pazienti vivono non più di sei mesi dal momento in cui compaiono i primi segni di danno al SNC.

La terapia antiretrovirale può aumentare la durata della vita da uno a uno anni e mezzo dopo la comparsa dei primi segni di danno alle strutture cerebrali.

Ci sono stati casi del decorso acuto della malattia. Con questo corso, la morte è avvenuta entro 1 mese dall'esordio della malattia.
Nel 100% dei casi, il decorso del processo patologico è fatale.

Invece di output

Dato che la leucoencefalopatia si manifesta sullo sfondo dell'immunodeficienza totale, qualsiasi misura per la sua prevenzione dovrebbe mirare al mantenimento delle difese dell'organismo e alla prevenzione dell'infezione da HIV.

Queste misure includono:

• selettività nella scelta di un partner sessuale.
• rifiuto dell'uso di stupefacenti e in particolare della loro iniezione.
• uso della contraccezione durante i rapporti sessuali.

La gravità del processo patologico dipende dallo stato delle difese del corpo. Più l'immunità generale è gravemente ridotta, più la malattia è acuta.

E infine, possiamo dire che al momento, gli specialisti medici stanno lavorando attivamente per creare metodi efficaci per il trattamento di varie forme di patologia.

Ma come dimostra la pratica, la migliore medicina per questa malattia è la sua prevenzione. Leucoencefalopatia del cervello, si riferisce a malattie che assomigliano a un meccanismo trascurato, per interrompere ciò che non è possibile.

Leucoencefalopatia focale della genesi vascolare

La leucoencefalopatia del cervello è un processo patologico in cui la sostanza bianca soffre e la demenza si sviluppa gradualmente. Vari fattori possono causare questo problema. Molto spesso lo sviluppo della leucoencefalopatia si verifica nel cervello degli anziani.

cause di

La leucoencefalopatia del cervello nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa persistente. La malattia colpisce anziani che sono già stati diagnosticati con aterosclerosi e angiopatia. Cioè, le navi sono danneggiate.

Altre malattie portano anche allo sviluppo della patologia. Il danno alla sostanza bianca deriva da:

• sindrome da immunodeficienza acquisita;
• patologie oncologiche del sistema circolatorio;
• La malattia di Hodgkin;
• tubercolosi polmonare;
• sarkaidoza;
• processi maligni in altri organi;
• uso prolungato di immunosoppressori.

Nel processo di sviluppo del processo patologico, si verifica un cambiamento nella struttura della sostanza bianca: acquista una forma morbida e gelatinosa e si formano delle cavità sulla superficie. La malattia non è influenzata dalla materia grigia. Le sue condizioni rimangono invariate.

Varietà della malattia

Esistono diversi tipi di leucoencefalopatia:

1. Leucoencefalopatia vascolare progressiva, o piccola focale.

L'encefalopatia vascolare progressiva si sviluppa a causa dell'aumentata pressione nelle arterie. Questa patologia è anche chiamata "piccola leucoencefalopatia focale di origine vascolare".

Di solito questo problema viene rilevato nelle persone di età superiore a 55 anni. Aumentare significativamente le possibilità di sviluppo predisposizione ereditaria e fattori sotto forma di:

• diabete;
• aterosclerosi vascolare;
• bere alcolici;
• il fumo;
• sovrappeso.

La nutrizione negativa e la bassa attività fisica hanno anche un effetto negativo sulle navi.

2. Forma periventricolare.

La leucoencefalopatia periventricolare si sviluppa a causa di insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti cerebrali per un lungo periodo di tempo. Nello stesso momento le lesioni focali patologiche sono situate sia in sostanza bianca sia grigia.

Il cervelletto, il tronco cerebrale, la parte frontale della corteccia sono di solito affetti da patologia. Queste aree sono responsabili del controllo della funzione motoria, quindi, quando sono danneggiate, si sviluppano disturbi del movimento.

Di solito, il processo patologico viene diagnosticato nei bambini affetti da ipossia durante il travaglio. Porta spesso allo sviluppo della paralisi cerebrale.

3. Encefalopatia multifocale progressiva.

L'encefalopatia multifocale è considerata il tipo più pericoloso di malattia. Nella maggior parte dei casi, il paziente muore. La patologia provoca la malattia virale. L'agente eziologico di questa specie di leucoencefalopatia è un poliomavirus umano. È nel corpo della maggior parte della popolazione del pianeta, non si rivela. Il suo sviluppo inizia quando una persona ha un'immunodeficienza secondaria o primaria. Il sistema immunitario diventa quindi indifeso contro il virus.

La leucoencefalopatia progressiva viene solitamente rilevata in persone con diagnosi di HIV o AIDS. La patologia differisce dal quadro clinico poliforme. I pazienti hanno:

• paralisi e paresi;
• cecità parziale;
• coscienza sbalorditiva;
• difetti di personalità;
• lesioni dei nervi cranici.

In questa forma si possono osservare vari gradi di disturbo del sistema nervoso: da lieve disagio a demenza pronunciata. A poco a poco, il paziente perde completamente capacità di lavoro e diventa disabilitato a causa di disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico.

4. Leucoencefalopatia con sostanza bianca progressiva.

Una diagnosi di questo tipo viene solitamente effettuata su bambini di età inferiore ai 6 anni a causa di mutazioni geniche. I pazienti soffrono di:

• mancanza di coordinazione dei movimenti, in quanto il cervelletto è interessato;
• paresi degli arti;
• deterioramento cognitivo;
• processi atrofici nel nervo ottico;
• convulsioni epilettiche.

Se la patologia è sorto nel bambino, allora sarà eccessivamente eccitabile, soffrirà di convulsioni, vomito, febbre alta, c'è un ritardo nello sviluppo mentale.

Sintomi della malattia

I segni di leucoencefalopatia si sviluppano gradualmente. In primo luogo, il paziente ha distrazione, imbarazzo, indifferenza, pianto, difficoltà nel pronunciare le parole e una diminuzione delle prestazioni mentali.

Dopo che i primi segni compaiono, il processo patologico continua a progredire. Vi è un aumento del tono muscolare, disturbi del sonno, irritabilità, tinnito e nistagmo.

In assenza del trattamento necessario in questa fase, il paziente soffrirà di psiconeurosi, convulsioni e demenza pronunciata.

Contattare uno specialista è necessario per tali sintomi:

1. Debolezza muscolare e sensibilità ridotta.
2. Disturbi del linguaggio e della vista
3. Intorpidimento di diverse parti del corpo.
4. Violazione del riflesso di deglutizione.
5. Incontinenza.
6. Periodi di epilessia.
7. Mal di testa e nausea.
8. Violazione delle capacità intellettuali e leggera demenza.

Tutti questi fenomeni indicano che il sistema nervoso centrale è affetto e che i disturbi stanno progredendo molto rapidamente. In questo stato, è difficile per una persona capire che è malato, quindi i parenti devono prestare attenzione a questo.

diagnostica

Per confermare la presenza di violazioni è necessario sottoporsi a una serie di studi diagnostici. Prima di tutto, una persona deve visitare un neurologo. Dopo aver rilevato segni di leucoencefalopatia, il paziente verrà prescritto:

• emocromo completo;
• uno studio sulla presenza nel sangue di droghe, alcol, psicofarmaci;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Queste procedure permettono di valutare lo stato del cervello e determinare la presenza di focolai patologici;
• elettroencefalografia per confermare una diminuzione dell'attività cerebrale;
• Ecografia Doppler, che determinerà l'afflusso di sangue al cervello;
• reazione a catena della polimerasi per il rilevamento del DNA patogeno;
• biopsia cerebrale;
• colpetto spinale per determinare il livello di proteine.

È possibile confermare che il paziente soffre di leucoencefalopatia di origine virale, mediante microscopia elettronica. Determina l'agente patogeno nel tessuto cerebrale.

La valutazione dello stato del cervello viene effettuata mediante speciali test psicologici.

È impossibile fare a meno della diagnosi differenziale con toxoplasmosi, sclerosi multipla, linfoma, demenza da HIV.

trattamento

Completamente sbarazzarsi di questa malattia è impossibile. Con l'aiuto di una serie di tecniche terapeutiche si riduce solo il tasso di sviluppo del processo patologico. La terapia è selezionata separatamente per ciascun paziente, utilizzando un complesso di tecniche sintomatiche ed etiotropiche terapeutiche.

Ridurre le manifestazioni del processo patologico è raggiunto:

1. Mezzi per migliorare la circolazione del sangue nel cervello sotto forma di Vinpocetina, Actovegin, Trentala.
2. Stimolanti neurometabolici: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotectors (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B, retinolo, tocoferolo.
5. Adaptogens. Nella forma di un estratto di aloe, corpo vitreo.
6. Glucocorticosteroidi. Contribuiscono al sollievo del processo infiammatorio nel cervello. Il prednisolone e il desametasone hanno proprietà simili.
7. Antidepressivi.
8. Anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue.
9. Farmaci antivirali, se la malattia è di genesi virale.

Oltre alla terapia farmacologica si consiglia di sottoporsi a un corso:

• fisioterapia;
• riflessologia;
• terapia di agopuntura;
• l'uso di agenti omeopatici e fitoterapici;
• terapia manuale.

Per facilitare lo stato, è necessario eseguire la ginnastica respiratoria e massaggiare la zona del collo.

Il trattamento della malattia è abbastanza difficile, dal momento che la maggior parte dei farmaci antivirali e antinfiammatori non riesce a penetrare la barriera tra il sangue e il tessuto che protegge il sistema nervoso centrale. Pertanto, non contribuiscono all'eliminazione dei focolai patologici.

Prognosi per leucoencefalopatia

Quanta gente convive con la leucoencefalopatia dipende dallo stadio in cui ha iniziato a sostenere la terapia e il grado di danno cerebrale. Da nessuna di queste forme di malattia è impossibile recuperare. Il processo patologico porta sempre alla morte del paziente. Se non si esegue la terapia antivirale, il paziente vivrà non più di sei mesi dal momento in cui sono state trovate le violazioni nel tessuto cerebrale bianco.

Con l'aiuto del rispetto delle raccomandazioni prescritte dal medico e l'uso di farmaci prescritti può aumentare leggermente l'aspettativa di vita. Se il paziente beve regolarmente tutte le medicine, vivrà poco più di un anno dal momento in cui è stato diagnosticato.

Ci sono casi in cui le persone morivano entro un mese dopo l'inizio dello sviluppo della patologia. Questo può accadere durante il suo decorso acuto.

complicazioni

La compromissione delle funzioni delle strutture sottocorticali e di altre aree del cervello in caso di leucoencefalopatia porta gradualmente a gravi complicazioni:

• la funzione motoria è compromessa;
• la sensibilità diminuisce;
• possono verificarsi perdita completa della vista o perdita dell'udito;
• paralizza diverse parti del corpo;
• si sviluppano infezioni e complicanze settiche;
• si manifesta una demenza persistente.

Prima o poi, la malattia porta alla morte del paziente.

La prevenzione è possibile?

Metodi preventivi specifici che eviterebbero lo sviluppo della leucoencefalopatia, no. Con l'aiuto di tali raccomandazioni è possibile ridurre solo leggermente il rischio di sviluppo del processo patologico nella sostanza bianca del cervello:

1. È necessario rafforzare il sistema nervoso attraverso l'indurimento e l'uso di complessi vitaminici.
2. Se c'è un problema di obesità, deve essere affrontato con urgenza.
3. È auspicabile condurre uno stile di vita attivo.
4. È utile camminare regolarmente all'aria aperta.
5. È importante evitare l'uso di droghe e alcol, fumare.
6. Segui la cultura della vita sessuale. Questo eviterà l'infezione da HIV.
7. Per qualsiasi contatto sessuale utilizzare l'equipaggiamento protettivo.
8. Seguire i principi di una corretta alimentazione. La dieta dovrebbe essere satura di tutte le vitamine e i minerali necessari.
9. Rafforzare il sistema nervoso, aumentare la resistenza allo stress.
10. Evita il superlavoro, dormi almeno otto ore al giorno.
11. Normalizza l'attività fisica. Evitare carichi aumentati e inattività fisica.
12. Se inizi a sviluppare malattie vascolari e patologie associate a disturbi metabolici, è necessario sottoporsi a un trattamento compensativo.

Con queste misure, è possibile ridurre la probabilità che ci sia la leucoencefalopatia. Ma, se il processo patologico iniziava ancora a svilupparsi, alle sue prime manifestazioni è necessario cercare aiuto dagli specialisti. Grazie al trattamento di supporto, puoi migliorare leggermente la qualità della vita e la sua durata.

Leucoencefalopatia della genesi vascolare

Piccola leucoencefalopatia focale della genesi vascolare è una diagnosi che è più spesso fatta per i pazienti di sesso maschile che hanno superato la soglia di età di 55 anni, ma non tutti sanno cosa sia.

Quando la leucoencefalopatia del cervello nelle sue strutture subcorticali viene distrutta la sostanza bianca.

Questo tipo di malattia è un tipo di encefalopatia, descritta per la prima volta dallo psichiatra e neuropatologo tedesco Otto Binswanger nel 1894, e quindi è stata intitolata a lui.

Una descrizione confusa della malattia e un piccolo numero di esami di pazienti con segni di demenza per lungo tempo hanno reso impossibile riconoscere la patologia di molti neuropatologi e psichiatri.

Con l'avvento del computer e della risonanza magnetica, sono stati confermati i cambiamenti nella sostanza bianca del cervello, associati ad un aumento costante della pressione del sangue, che causa la demenza senile.

Il trattamento della malattia viene effettuato da neuropatologi e psichiatri.

La leucoencefalopatia ha varietà, ma quasi sempre si tratta di cambiamenti nella sostanza bianca del cervello. Il tipo di malattia determina il regime di trattamento.

Lekoencephalopathy di genesi vascolare

Genesi vascolare della lecoencefalopatia (piccola focale) - processo patologico cerebrovascolare.

L'ipertensione arteriosa provoca la sclerosi di piccoli vasi cerebrali - i capillari, la loro ischemizzazione, l'ispessimento delle pareti vascolari, ecc. Come risultato, la sostanza bianca che trasmette gli impulsi nervosi è soggetta a cambiamenti atrofici. In questo caso, c'è:

• la sua diminuzione;
• diminuzione della densità;
• sostituzione fluida;
• l'apparizione di numerose emorragie, cisti, piccoli fuochi di distruzione.

I ventricoli del cervello iniziano a collassare.

Di solito, i primi segni di leucoencefalopatia focale piccola possono comparire in pazienti che hanno raggiunto l'età di sessant'anni e con un fattore ereditario anche prima.

Leucoencefalopatia vascolare progressiva multifocale

Leucoencefalopatia vascolare progressiva multifocale si manifesta nelle lesioni virali del sistema nervoso centrale, contribuendo a un'immunità alterata.

L'indebolimento della difesa immunitaria porta alla distruzione della sostanza bianca del cervello.

I cambiamenti patologici sono provocati da immunodeficienza: infetti da HIV (5%), pazienti con AIDS (50%).

Inoltre, i leucociti modificati con leucemia perdono la capacità di combattere le infezioni, il che contribuisce allo sviluppo di una deficienza immunitaria e, di conseguenza, a cambiamenti patologici nel cervello.

L'effetto dei virus porta a danni focali alle membrane delle fibre nervose, un aumento e una deformazione delle cellule nervose. Il coinvolgimento nel processo della materia grigia non è osservato. C'è un cambiamento nella struttura della materia bianca, si ammorbidisce e diventa gelatinoso con l'apparizione di più piccole depressioni sulla sua superficie.

La manifestazione del deterioramento cognitivo può variare dalla manifestazione di lieve alterazione a demenza pronunciata. I sintomi neurologici focali includono: disturbi del linguaggio e riduzione della vista, a volte fino a quando non viene completamente perso. La progressione accelerata dei disturbi del movimento può innescare gravi disabilità.

Leucoencefalopatia periventricolare (focale)

La leucoencefalopatia periventricolare (focale) è un danno cerebrale esteso causato da una mancanza di ossigeno o da un'interruzione cronica del flusso sanguigno.

Le patologie sono le aree del cervelletto, del tronco cerebrale e delle suddivisioni responsabili del movimento umano. La mancanza prolungata di ossigeno porta alla necrosi secca (morte) della sostanza bianca. Ha un rapido sviluppo e contribuisce alla comparsa di disturbi pronunciati dell'attività motoria.

La leucoencefalopatia periventricolare può essere scatenata dall'ipossia fetale e portare a paralisi cerebrale (ICP).

Scomparsa della sostanza bianca

Questo tipo di malattia è causato da geni mutati.
Di norma, la manifestazione della patologia si riscontra nella fascia di età dei pazienti dai 2 ai 6 anni, ma può manifestarsi sia nell'infanzia che negli adulti.

Con la completa scomparsa della sostanza bianca nell'ultimo stadio della malattia, vengono preservate le pareti dei ventricoli e la corteccia cerebrale.

motivi

• con pressione sanguigna costantemente aumentata;
• neuroinfettive: sifilide, tubercolosi, meningite, encefalite da zecche;
• ipossia fetale;
• la leucemia;
• sarcoidosi;
• malattie del cancro;
• immunodeficienza causata da infezione da HIV e tubercolosi;
• uso a lungo termine di immunosoppressori.

La leucoencefalopatia progressiva di origine vascolare può anche svilupparsi a causa di:

• aterosclerosi;
• il diabete quando il sangue si addensa e il flusso sanguigno è ostruito;
• malattie e lesioni della colonna vertebrale, a causa delle quali il cervello soffre di carenza di ossigeno e sostanze nutritive.

È probabile che si verifichi una leucoencefalopatia focale piccola della genesi vascolare:

• con peso del paziente eccessivo;
• la presenza di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
• dieta anormale;
• mancanza di esercizio.

Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario eliminare in anticipo tutti i fattori di rischio.

sintomi

La sintomatologia dei processi patologici si sviluppa nell'arco di diversi anni e può manifestarsi in due versioni:

• Sviluppo continuo, con complicazione costante.
• Nel periodo di progressione dei cambiamenti patologici, ci sono lunghi periodi di stabilizzazione senza deterioramento della salute del paziente.

Di norma, il peggioramento dei sintomi si manifesta con elevata pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo.

Nelle fasi iniziali, il quadro clinico della leucoencefalopatia è caratterizzato da:

• ritardo mentale;
• debolezza degli arti;
• distrazione;
• rallentare la reazione;
• apatia;
• pianto;
• goffaggine.

Inoltre, il sonno è disturbato, il tono muscolare aumenta, una persona diventa irritabile, soggetta a stati depressivi, una sensazione di paura, fobie.

A volte c'è una diminuzione della vista, mal di testa, aggravato durante lo starnuto o la tosse.

Di conseguenza, il paziente diventa completamente indifeso, incline agli epifisi, incapace di mantenersi, di controllare lo svuotamento intestinale e della vescica.

Molto spesso, i sintomi si manifestano come:

• perdita di memoria, ridotta attenzione, brusco calo dell'umore, pensiero inibito - osservato nel 70-90% dei pazienti;
• pronuncia incoerente, disturbata, pronuncia anormale - 40%;
• movimenti lenti e deboli - 50%;
• debolezza di un lato del corpo - 40%;
• violazione del riflesso di deglutizione - 30%;
• incontinenza urinaria - 25%;
• demenza - 90%.

Disturbi mentali

Quando si osserva la leucoencefalopatia vascolare in pazienti con disturbi mentali, che sono espressi:

• In violazione della memoria. Una persona non è in grado di memorizzare nuove informazioni, riprodurre eventi passati e la loro sequenza, perde conoscenze e abilità acquisite in precedenza.
• Le abilità intellettive compromesse includono una ridotta capacità di analizzare gli eventi quotidiani, i più importanti e la prognosi del loro ulteriore sviluppo. Una persona con grandi difficoltà trasferisce possibili nuove condizioni di vita.
• Disturbi dell'attenzione, sotto forma di un restringimento del suo volume, incapacità di focalizzare la visione su diversi oggetti e passare da un argomento all'altro.
• Il linguaggio disturbato è direttamente correlato alla difficoltà nel ricordare i nomi degli amici, i vari nomi. Di conseguenza, la parola diventa lenta, distorta, segnata da una marcata povertà.

La memoria e l'attenzione disturbate portano a una completa perdita dell'orientamento umano nel tempo e nello spazio.

La manifestazione dei cambiamenti di personalità dipende direttamente dalla gravità della demenza e ha una grande varietà.

Lo sviluppo di segni facoltativi è osservato nel 70-80% dei casi. Sono caratterizzati da confusione, disturbi deliranti, depressione, disturbi d'ansia, comportamento psicopatico.

I sintomi della demenza dipendono dal suo tipo:

• dismnesticheskoe. Caratterizzato da una diminuzione della memoria e rallentato le reazioni psicomotorie. Anche l'incapacità di acquisire nuove conoscenze con una lunga conservazione nella memoria delle competenze portate all'automatismo. L'assistenza domiciliare non è difficile per i pazienti, tuttavia, le attività professionali difficili non sono adatte a loro. Una persona critica il suo stato (oblio, lentezza, ecc.) E sta vivendo un momento difficile;
• amnestic. Il paziente non è in grado di memorizzare ciò che sta accadendo, tuttavia, il passato si ricorda abbastanza bene;
• la demenza pseudo-paralitica è caratterizzata dallo stato di calma costante del paziente, da lievi disturbi nella memoria, da una marcata diminuzione dell'autocritica.

Le manifestazioni cliniche della demenza variano ampiamente.

diagnostica

La diagnosi completa dei cambiamenti patologici nella sostanza bianca del cervello include:

• presa della storia;
• studio del quadro clinico della malattia;
• computer diagnostics (CT), che sono utilizzati per studiare la struttura e il rivestimento del cervello e dei vasi sanguigni;
• La risonanza magnetica (RM) è un metodo efficace per rilevare i fuochi del danno cerebrale. Alla fine dell'esame, se il paziente viene diagnosticato positivamente, viene fornita una foto RM di una leucoencefalopatia della genesi vascolare;
• elettroencefalopatia, che determina le aree di attività cerebrale, che consente di identificare le lesioni infettive del tessuto cerebrale, il trofismo e i disturbi del flusso sanguigno;
• biopsia o reazione a catena della polimerasi (PCR), che consente di identificare le lesioni virali;
• test neuropsicologici, che viene utilizzato per valutare le varie funzioni psicologiche che il cervello controlla.

Segue la nomina di una diagnosi differenziale con Parkinson, Alzheimer, sclerosi multipla, encefalopatia da radiazioni, disturbi mentali, idrocefalo normoteso.

In caso di demenza dovuta alla leucoencefalopatia vascolare, è necessario identificare la relazione tra i cambiamenti patologici nella sostanza bianca del cervello e la demenza acquisita.

trattamento

La medicina moderna non ha metodi che possano liberare completamente una persona dalla leucoencefalopatia vascolare.

L'obiettivo del trattamento è:

• rallentare il progresso dei cambiamenti patologici;
• sollievo dai sintomi;
• ripristino dello stato mentale del paziente.

Le direzioni del trattamento includono:

• interventi terapeutici finalizzati alla lotta allo sviluppo della patologia;
• trattamento sintomatico;
• correzione della pressione sanguigna, che in condizioni ideali non deve superare 120/80 mm Hg. Art. Va ricordato che anche l'insorgenza di ipotensione è indesiderabile, poiché l'abbassamento della pressione arteriosa può solo aggravare la situazione;
• eliminazione dello svuotamento spontaneo dell'intestino e della vescica;
• riabilitazione;
• adattamento sociale.

Gli specialisti ricorrono all'aiuto dei seguenti medicinali:

• "Lizinoprilu" con effetti cardioprotettivi, vasodilatatori, ipotensivi;
• farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel cervello: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropi per stimolare l'attività mentale, migliorare la memoria e aumentare le capacità di apprendimento: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotettori che ripristinano le pareti dei vasi sanguigni: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepressivi: Prozac;
• adattogeni che aumentano il tono generale del corpo: "estratto di aloe";
• vitamine A, E, B;
• in alcuni casi, farmaci antivirali: "Kipferon", "Acyclovir";
• farmaci dal gruppo di inibitori dell'acetilcolinesterasi che migliorano le funzioni cognitive: "Rivastigmina", "Donepezil", "Galantamina", "Memantina".

La fisioterapia riflessa non è esclusa: esercizi di respirazione, massaggi, agopuntura, sedute di terapia manuale.

Misure preventive e prognosi

Di regola, i pazienti con leucoencefalopatia vascolare non vivono più di due anni.

Inoltre, non esistono regole chiaramente sviluppate per la prevenzione della patologia. Tuttavia, è possibile ridurre al minimo il rischio di insorgenza di alterazioni patologiche nella sostanza bianca:

• con monitoraggio costante della pressione sanguigna;
• rifiuto di cattive abitudini (alcol, fumo, droghe);
• normale attività fisica;
• preoccuparsi dello stato della loro immunità;
• seguendo i principi di una sana alimentazione.

La diagnosi tempestiva e il trattamento della leucoencefalopatia vascolare contribuiranno a prolungare la vita del paziente.