Da questo articolo imparerai: cos'è l'MRA (angiografia con risonanza magnetica), come si differenzia da altri studi simili. L'algoritmo della procedura, quando è prescritto e cosa può mostrare.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Con l'aiuto dell'angiografia a risonanza magnetica, vengono diagnosticate patologie vascolari, durante la procedura viene utilizzato un tomografo a risonanza magnetica. Sotto l'influenza dell'impulso a radiofrequenza e del campo magnetico del dispositivo, il campo magnetico degli atomi di idrogeno nei liquidi, in questo caso nel sangue, cambia in quanto ha una struttura chimica diversa rispetto ai tessuti immobili (ossa, muscoli). Questi cambiamenti energetici a breve termine sono catturati come immagini.

Esempio di angiografia a risonanza magnetica

Il dispositivo registra informazioni sulla velocità del sangue nelle navi. Nelle aree in cui vi è una contrazione o espansione insolita, la velocità del flusso sanguigno rallenta o accelera, indicando la posizione della patologia.

Pertanto, a causa di diversi tipi di angiografia MR (contrasto di fase, tempo di volo, 4D), le immagini bidimensionali o tridimensionali non si ottengono dai vasi stessi, ma dal sangue che circola attraverso di essi.

Questo è uno dei metodi più informativi per la diagnosi delle patologie vascolari, che consente di distinguere il flusso sanguigno venoso e arterioso, valutarne la velocità e determinare con precisione la presenza e la localizzazione:

1. Stenosi (contrazione).
2. Occlusione (occlusione del lume).
3. Aneurismi (espansione, pericolo di rottura).
4. Aterosclerosi (placche di colesterolo).
5. Vasculite (infiammazione).
6. La separazione delle pareti vascolari.

In contrasto con l'angiografia classica, un catetere non viene inserito nel letto vascolare per la procedura di angiografia con risonanza magnetica, i mezzi di contrasto radioattivi e l'irradiazione con raggi X non vengono utilizzati nel letto vascolare, pertanto è considerato il più sicuro. Talvolta, per ottenere un'immagine più chiara, è possibile utilizzare sostanze contenenti gadolinio (un elemento chimico speciale), che si basa sulle sue proprietà magnetiche pronunciate.

Più spesso, l'angiografia MR è prescritta per diagnosticare patologie vascolari e disturbi circolatori del cervello, del cuore, del collo, meno spesso per valutare lo stato del letto vascolare di altre parti del corpo (fegato, reni, arti). Oggi è l'unico modo per valutare lo stato del letto vascolare in tempo reale.

Un angiosurgeon, un flebologo, un neurochirurgo o un neuropatologo possono riferirsi alla procedura, ma viene eseguita da un angiografo, radiologo o radiologo.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per la nomina della procedura sono:

• ictus ischemico o emorragico;
• ischemia, encefalopatia dyscirculatory e distonia (alterata afflusso di sangue) dei vasi cerebrali;
• sclerosi (fragilità) delle navi sullo sfondo delle malattie endocrinologiche (diabete mellito);
• ematomi, cisti, tumori cerebrali;
• trombosi di vasi cerebrali e spinali;
• anomalie congenite o acquisite dello sviluppo e della posizione delle navi;
• cervello traumatico e altre lesioni;
• stenosi dell'arteria renale;
• menomazione dell'udito, visione, linguaggio, mal di testa, perdita improvvisa e frequente di coscienza, tinnito;
• disturbi comportamentali e difficoltà nell'implementazione di abilità quotidiane senza una ragione apparente;
• debolezza muscolare, formicolio e intorpidimento degli arti;
• convulsioni epilettiformi, compromissione della coordinazione dei movimenti.

L'angiografia MR è prescritta per fare o chiarire la diagnosi, per valutare le condizioni del paziente dopo il trattamento o l'intervento chirurgico sui vasi del cuore, del cervello, del collo, meno spesso - altre parti del corpo.

Con l'encefalopatia dyscirculatory, l'ipossia si verifica in alcune aree del cervello. MRA ti consente di identificare questi siti

Cosa mostrerà l'angiografia

L'angiografia a risonanza magnetica è indispensabile per la diagnosi dei cambiamenti funzionali nel letto vascolare:

• difetti cardiaci congeniti;
• stenosi (restringimento del lume) e trombosi vascolare;
• aneurisma (estensione del muro) della dissezione dell'aorta e dell'aneurisma;
• formazioni aterosclerotiche;
• vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni).

Nel processo di ricerca, lo specialista riceve un'immagine assolutamente affidabile e dettagliata dei vasi: le arterie e le vene normali hanno un contorno uniforme e preciso, senza anse e curve strette, ispessimento lungo la riduzione del lume ("rami" vascolari).

Pertanto, nel trattare con la patologia, uno specialista può determinare con precisione qualsiasi, anche la più piccola anomalia e la causa di un malfunzionamento dell'afflusso di sangue dell'organo. Ad esempio, in base ai risultati di un MPA, i fuochi dell'ischemia come risultato di un trauma craniocerebrale o di un ictus, vengono diagnosticati diversi cambiamenti sclerotici nei vasi cerebrali, vari ematomi, cisti, tumori, ecc.

Preparazione per la procedura

Prima della nomina della procedura, al paziente viene consegnato un questionario, che deve compilare, indicando la presenza di protesi, protesi, un pacemaker, un dispositivo intrauterino e altri corpi estranei nel corpo. Alcuni di questi sono una controindicazione assoluta per l'MRA, l'altra parte può distorcere le letture del dispositivo.

Assicurati di informare il tuo medico circa la presenza di reazioni allergiche alle droghe e la paura di trovarsi in uno spazio ristretto.

Non ci sono altre fasi di preparazione: non è richiesto alcun digiuno o cancellazione di farmaci regolarmente assunti.

Come è lo studio

L'apparato tomografico per l'angiografia a risonanza magnetica è una camera orizzontale sotto forma di un tubo in cui il paziente è collocato su uno speciale tavolo estraibile.

Le pareti del dispositivo sono dotate di un potente magnete e apparecchiature, con il loro aiuto il dispositivo genera un campo magnetico e frequenze radio e registra il risultato del rilievo, trasmettendo segnali al computer principale installato nella stanza adiacente.

La procedura può richiedere da 30 a 90 minuti, in genere la ricerca viene eseguita in più fasi (da 2 a 6), a seguito delle quali una serie di letture viene inviata al computer principale.

Durante la procedura, è necessario stare fermi assolutamente, e questa è una delle principali difficoltà per il paziente.

Il resto del metodo è indolore, a volte sulla pelle c'è un leggero formicolio o calore da esposizione a onde radio o un impulso elettromagnetico:

1. Prima della procedura, è necessario liberarsi di oggetti metallici (orecchini, orologi, anelli). Le parti in ferro non dovrebbero essere sui vestiti - possono distorcere il campo magnetico durante lo studio.
2. Vestiti - movimenti liberi, non limitanti e non disturbanti per mentire.
3. Il paziente viene posizionato sul tavolo diagnostico, gli arti e la testa sono fissati con cinghie.
4. Se è necessario iniettare un agente di contrasto, viene inserito un contagocce nel paziente, perforando una vena su uno dei bracci.
5. Il tavolo viene spinto all'interno del dispositivo, il paziente può sentire l'inizio dell'operazione delle bobine degli impulsi di radiofrequenza (caratteristico clic, toccando).
6. Alla fine del tavolo di lavoro viene spinto fuori dall'apparecchio.

La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, quindi non è necessario un periodo di recupero. L'eccezione è quando è richiesto un sedativo: la maggior parte degli scanner nel nostro paese sono dispositivi chiusi, senza finestre su entrambi i lati, il paziente è al buio. Se ci sono problemi mentali o disturbi nervosi, questo può scatenare un attacco di panico, quindi l'MPA viene prodotto in anestesia generale.

Un medico si siede al computer e svolge uno studio (angiografo, radiologo, radiologo). Occorrono da 10 a 30 minuti per decifrare e interpretare i risultati, la conclusione viene data alle mani del paziente immediatamente dopo la procedura. Le scoperte, le prescrizioni e le raccomandazioni dello studio sono state fatte da uno specialista che ha fatto riferimento all'angiografia RM.

Angiografia a risonanza magnetica - MRA

Cos'è l'angiografia con risonanza magnetica?

CHIRURGIA VASCOLARE - EURODOCTOR.RU - 2007

L'angiografia a risonanza magnetica è un metodo di ricerca che consente di ottenere un'immagine degli organi e dei tessuti del corpo senza l'uso di raggi x. Questo metodo consiste nel fatto che quando un paziente è esposto a onde radio in un forte campo magnetico, viene rilasciata energia elettromagnetica, che viene registrata ed elaborata usando un computer. L'angiografia a risonanza magnetica è un esame di risonanza magnetica dei vasi sanguigni. È usato per diagnosticare e facilitare accuratamente la scelta del trattamento per malattie cardiache, ictus e malattie dei vasi sanguigni. Il metodo dell'angiografia a risonanza magnetica consente di ottenere immagini dei vasi sanguigni senza l'uso di agenti radiopachi, sebbene vengano utilizzati speciali agenti di contrasto per ottenere un'immagine ancora più chiara. Questa procedura è indolore. Inoltre, non vi sono prove dell'effetto dannoso del campo magnetico sul tessuto umano.

Quali sono le indicazioni per l'uso dell'angiografia con risonanza magnetica?

Il metodo più comune di angiografia a risonanza magnetica è usato per diagnosticare le seguenti malattie:

• Aneurisma - espansione locale della parete aortica
• Stratificazione dell'aneurisma aortico
• Difetti cardiaci congeniti
• Il restringimento dell'arteria renale, cioè la sua stenosi
• Infiammazione della parete vascolare - vasculite
• Aterosclerosi - il processo di deposizione di placche ateromatose sulla parete del vaso
• Malattie delle arterie carotidi - restringimento del loro lume

Preparazione per l'angiografia a risonanza magnetica

Prima di eseguire l'angiografia con risonanza magnetica, il paziente riceve un questionario in cui deve indicare se ci sono oggetti metallici nel suo corpo, come pacemaker artificiali, articolazioni artificiali, aperture per iniezione endovenosa, piastre metalliche, dispositivi intrauterini, ecc. Ciò è dovuto al fatto che gli oggetti metallici possono influenzare l'acquisizione di un'immagine chiara. Prima dell'esame, il medico ti chiederà di rimuovere tutti gli oggetti metallici, i gioielli, i vestiti con bottoni di metallo, una parrucca, occhiali e protesi. La vernice rossa utilizzata nel tatuaggio contiene anche sali di ferro, ma la loro concentrazione praticamente non influenza i risultati del metodo. Prima dello studio, è necessario informare il medico di eventuali allergie a qualsiasi farmaco.

Di solito puoi mangiare prima dello studio (se non diversamente indicato). Se hai già assunto droghe, puoi anche prenderle. Di solito, l'angiografia a risonanza magnetica viene eseguita in una camera speciale, a forma di cilindro. Alcuni pazienti possono sperimentare la claustrofobia mentre si trovano in uno spazio ristretto. Pertanto, se necessario, viene somministrato un sedativo.

Attrezzatura per angiografia a risonanza magnetica

L'apparecchio tradizionale per questo studio è un tubo circondato da un magnete. Di recente sono state create camere per pazienti "a misura di paziente", che sono molto più convenienti e più brevi dei tradizionali dispositivi convenzionali. Ci sono anche telecamere a forma di C. Sono molto adatti per i pazienti claustrofobici.

Il principio della ricerca sulla risonanza magnetica

Il paziente è posto in un forte campo magnetico ed è esposto alle radiazioni elettromagnetiche (onde radio). L'energia elettromagnetica ricevuta viene elaborata sul computer. Ciò consente di vedere i tessuti e gli organi di una persona in strati da posizioni diverse e in piani diversi. Il campo magnetico nei tessuti batte le particelle degli atomi - i protoni, che sono accelerati dalla radiazione elettromagnetica e producono segnali. Questi segnali vengono ricevuti dal dispositivo e quindi sottoposti a elaborazione digitale su un computer. L'immagine risultante è molto chiara, consentendo di visualizzare dettagli molto fini.

Eseguire l'angiografia con risonanza magnetica

Il paziente su un tavolo speciale è posto all'interno della camera di risonanza magnetica. Tipicamente, lo studio consiste in 2 - 6 sessioni di acquisizione di immagini, ciascuna delle quali richiede da 2 a 15 minuti. Ogni sessione consente di ottenere un'immagine in un determinato piano, nonché i parametri di contrasto e luminosità. A seconda del tipo di ricerca condotta, può richiedere da 10 a 60 minuti. Quando è richiesto uno studio di contrasto, il gadolinio viene somministrato per via endovenosa al paziente durante una delle sessioni di studio. Con esso, le navi in ​​questo tipo di ricerca diventano più contrastanti.

Il medico che esegue la procedura di test lascia la stanza durante l'operazione, ma il paziente ha l'opportunità di comunicare con il medico tramite un citofono.

Sensazioni durante angiografia con risonanza magnetica

Durante il campo magnetico, il paziente può avvertire un leggero formicolio della pelle e una sensazione di calore nell'area studiata. Con la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, si può avvertire un lieve disagio. Durante lo studio, il paziente può sentire un lieve tocco o rumore.

Controindicazioni all'angiografia a risonanza magnetica

• Peso corporeo oltre 130 kg
• La presenza di un pacemaker artificiale e di altri dispositivi impiantati nel corpo del paziente, come protesi artificiali, protesi dentarie, valvole cardiache artificiali, placche metalliche, ecc.
• gravidanza
• claustrofobia

La risonanza magnetica non viene solitamente utilizzata nelle donne in gravidanza nel primo trimestre. Invece di questo metodo di ricerca è preferibile utilizzare l'ecografia.

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'angiografia con risonanza magnetica?

Come ogni altro metodo di ricerca, l'angiografia a risonanza magnetica ha i suoi vantaggi e svantaggi rispetto ad altri metodi.

Vantaggi di MRA:

• Ottenere un'immagine chiara e dettagliata dei vasi sanguigni senza la necessità di cateterizzazione e quindi non vi è alcun rischio di danneggiare l'arteria e le relative complicanze
• Il tempo dedicato alla procedura di studio e al periodo di riabilitazione è più breve di quello richiesto per l'angiografia a contrasto.
• Costi inferiori rispetto all'angiografia a contrasto
• Non è necessario per l'esposizione del paziente ai raggi X.
• Non è necessario utilizzare farmaci radiopachi per i quali il paziente possa provare allergie.

Svantaggi di MRA:

• Quando si utilizza l'angiografia con risonanza magnetica, non ci sono effetti collaterali. Tuttavia, le persone claustrofobiche possono avere alcuni problemi. A volte, per correggere questo problema sono necessari farmaci sedativi (sedativi).
• Se è presente un impianto metallico nell'area di studio, se non è stato identificato prima o il paziente non lo ha menzionato, è danneggiato. Inoltre, la presenza di una struttura metallica vicino al luogo di studio potrebbe interferire con l'ottenimento di un'immagine chiara.

Gravidanza - il primo trimestre. In pazienti gravide, invece di angiografia a risonanza magnetica, è preferibile utilizzare metodi ecografici.

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L'angiografia a risonanza magnetica è un innovativo esame vascolare.

Una delle tendenze della medicina generale negli ultimi anni è l'aumento del numero di pazienti con malattie del sistema vascolare. Le persone con diagnosi di aterosclerosi, aneurisma o trombosi stanno diventando più comuni. La dichiarazione della conclusione diagnostica è preceduta da una procedura di angiografia. Qual è il metodo di esame e cosa dovrebbe aspettare il paziente a cui è stato prescritto?

Cos'è l'angiografia?

L'angiografia è uno studio dello stato dei vasi sanguigni, che consente non solo di valutare la loro elasticità, determinare la presenza di coaguli di sangue, ma anche di identificare i segni di ostruzione o restringimento delle vene, per rilevare sanguinamento e focolai di infezione nelle prime fasi.

L'angiografia a risonanza magnetica è considerata il modo più sicuro e informativo per ottenere dati sullo stato delle navi nell'area studiata. Lo studio è condotto su attrezzature moderne in modalità 2D o 3D accettabili. Esiste un metodo diagnostico invasivo in cui viene iniettato un agente di contrasto nella circolazione sanguigna del paziente e un metodo non invasivo senza l'uso di sostanze aggiuntive.

La diagnostica vascolare MP è divisa in:

• tempo di volo;
• contrasto di fase;
• con miglioramento del contrasto.

Anche l'MPA si differenzia in posizione, ad esempio:

• MRA cerebrale esamina vasi cerebrali;
• l'aortografia comporta lo studio dello stato dell'aorta e dei suoi rami;
• l'arteriografia renale è necessaria per confermare se l'esclusione di tumori e lesioni dei reni;
• l'MRA periferica consente la valutazione delle arterie degli arti;
• la portografia mira a studiare la vena del portale epatico;
• flebografia esamina i vasi delle gambe e l'MPA fluorescente esamina le navi in ​​oftalmologia.

Quando viene eseguita l'angiografia?

L'angiografia viene eseguita prima dell'intervento chirurgico, come studio postoperatorio e metodo diagnostico per sospetta malattia vascolare. Se il paziente arriva con lamentele su:

• regolare perdita di coscienza
• mal di testa,
• frequenti capogiri,
• perdita dell'udito
• intorpidimento degli arti
• ematomi spontanei, nessun MRA è necessario.

Inoltre, la procedura viene assegnata dopo:

• trauma cranico
• con un forte calo dell'acuità visiva,
• dopo un ictus
• in caso di sospetti disturbi vascolari di natura diabetica.

Che cosa fa questo metodo diagnostico?

• La diagnostica del tempo di volo consente di ottenere sezioni dei vasi, perpendicolari alla direzione del flusso sanguigno.
• Il metodo contrasto di fase consente di determinare la velocità del flusso sanguigno.
• L'MPA con miglioramento del contrasto consente di studiare più dettagliatamente lo stato dell'imbarcazione riempiendolo con un mezzo di contrasto, per ottenere informazioni sull'ampiezza della velocità del flusso sanguigno.

La decodifica di immagini e diagnosi può essere effettuata solo da uno specialista che abbia le conoscenze necessarie. Nell'immagine, i tessuti e gli organi di diversa densità sono espressi da diverse tonalità di una tavolozza in bianco e nero. I sigilli appariranno bianchi nei disegni e il nero liquido. Lo specialista valuta la condizione dei vasi e identifica la presenza di patologie, in base alla posizione del ramo ematico, la densità delle singole sezioni dell'area di studio, la forma.

Le immagini consentono al medico di identificare tali anomalie come:

• cambiamenti nel diametro dei vasi sanguigni, il loro restringimento a causa dello sviluppo di arteriosclerosi o spasmo vascolare;
• mancanza di flusso sanguigno, che indica lo sviluppo di ipertensione endocranica;
• un cambiamento nella posizione delle navi, parlando di neoplasia o edema tissutale;
• cambiamenti nella struttura e nella struttura dell'arteria carotide;
• espansione della parete del vaso durante l'aneurisma.

Le immagini MPA consentono non solo di identificare patologie e disfunzioni, ma anche di determinare la lunghezza dell'area difettosa.

Preparazione per l'angiografia a risonanza magnetica

Prima della procedura non è consigliabile prendere farmaci che possono influire sulle condizioni dei vasi sanguigni o dei vasi sanguigni. Se durante lo studio viene applicato un mezzo di contrasto, il medico sottopone il paziente a un test allergico. Sono necessarie altre attività preparatorie.

Come è la procedura?

Per eseguire l'MRA viene utilizzato un normale scanner a risonanza magnetica. La procedura, a seconda del tipo di studio, richiede da 10 minuti a un'ora. La condizione principale per una ricerca di successo è l'immobilità durante la scansione. Se per un paziente la posizione in una posizione è difficile, gli viene prescritto un sedativo per l'immersione in un breve sonno.

Durante lo studio, il paziente può sentire il rumore emesso dall'apparecchio di lavoro. Per ridurre il disagio dei suoni forti e costanti, al paziente viene chiesto di indossare le cuffie, attraverso le quali il medico dirà alla persona che sta esaminando come sta andando la procedura.

Vantaggi di MRA

• Questa procedura diagnostica consente agli specialisti di ottenere un'immagine chiara e dettagliata di un vaso sanguigno senza utilizzare il cateterismo. Ciò significa che il rischio di lesioni alle arterie e complicazioni dopo la procedura è completamente escluso.
• Il tempo dell'MRA senza contrasto è molto inferiore al periodo di CT o radiografia, poiché non richiede una preparazione preliminare del paziente.
• Per l'angiografia RM senza contrasto, il prezzo è inferiore alla scansione TC delle navi a causa dell'assenza della necessità di acquistare un agente di contrasto.
• Il metodo è assolutamente sicuro, mentre con l'esame TC e raggi X, il paziente è irradiato. La procedura si svolge senza dolore e spiacevoli sensazioni fisiche, quindi può essere applicata a bambini e persone con una bassa soglia di dolore.

Chi non è adatto a questo metodo diagnostico?

Una controindicazione all'MRA può essere la presenza di strutture contenenti metallo o elettroniche impiantate nel corpo. Non ci sono altri ostacoli alla procedura.

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Mra cos'è?

L'angiografia a risonanza magnetica (Mr angiography, MRA) è un metodo per ottenere un'immagine dei vasi sanguigni usando una risonanza magnetica. Lo studio è condotto su tomografi con una forza di campo magnetico di almeno 1,0 Tesla. Il metodo consente di valutare sia le caratteristiche anatomiche che funzionali del flusso sanguigno.

Il contenuto

L'essenza del metodo

Sotto l'influenza di un forte campo magnetico, gli spin di protoni dei nuclei di idrogeno cambiano la loro posizione e si trovano lungo l'asse del campo magnetico. L'effetto di un campo magnetico e della radiazione a radiofrequenza sui protoni non è costante, con data forza, frequenza e tempo, e protoni dopo che l'esposizione al segnale di radiofrequenza ritorna alla loro posizione originale - il cosiddetto "tempo di rilassamento" (TR inglese). L'effetto di un campo magnetico e un impulso di radiofrequenza sui protoni dei nuclei di idrogeno li fa ruotare attorno a nuovi assi per un brevissimo periodo di tempo, che è accompagnato dal rilascio e dall'assorbimento di energia, dalla formazione del proprio campo magnetico. La registrazione di questi cambiamenti energetici è la base dell'immagine MRI. La capacità di tale cambiamento dipende dall'idrofilia dei tessuti, dalla loro composizione chimica e dalla loro struttura. È praticamente assente nel tessuto osseo e il più grande nelle strutture fluide. Il metodo dell'angiografia a risonanza magnetica consente di ottenere immagini dei vasi sanguigni senza l'uso di agenti radiopachi, sebbene vengano utilizzati speciali agenti di contrasto a base di gadolinio per ottenere un'immagine ancora più chiara.

Varianti di MR Angiography

Angiografia del tempo di volo - (Time of Flight, ToF)

Quando si esegue l'angiografia del tempo di volo, viene utilizzata una sequenza di impulsi "a gradiente di eco" con un breve TR (tempo di rilassamento degli spin). Le sezioni sono formate perpendicolarmente alla direzione del flusso sanguigno. Un segnale ematico ad alta corrente è il risultato di una fuoriuscita (vettore) iniettata in una fetta che non viene soppressa tra le eccitazioni a radiofrequenza (RF). Gli spin soppressi stazionari subiscono un rilassamento incompleto tra le eccitazioni RF, dando un segnale più piccolo.

Angiografia a contrasto di fase (contrasto di fase, PC)

L'angiografia a contrasto di fase consente di valutare visivamente la velocità del flusso sanguigno; Il segnale contiene sia l'ampiezza che le informazioni di fase. L'angiografia a contrasto fasico è 4 volte più lenta del TOF.

Angiografia 4D

Permette di separare le fasi arteriosa e venosa del flusso sanguigno con la visualizzazione delle sue dinamiche. Il tempo di studio è significativamente inferiore rispetto ad altri metodi di MRA.

applicazione

L'angiografia a risonanza magnetica viene utilizzata per diagnosticare le seguenti malattie:

Controindicazioni

Ci sono entrambe controindicazioni relative in cui la condotta dello studio è possibile in determinate condizioni, e assoluta, in cui lo studio è inaccettabile.

Controindicazioni assolute

• pacemaker installato (i cambiamenti nel campo magnetico possono simulare la frequenza cardiaca).
• impianti ferromagnetici o elettronici dell'orecchio medio.
• grandi impianti metallici, frammenti ferromagnetici.
• clip emostatiche di vasi cerebrali (rischio di emorragia intracerebrale o subaracnoidea)

Controindicazioni relative

• pompe per insulina
• stimolanti nervosi
• impianti non ferromagnetici dell'orecchio interno,
• valvole cardiache protesiche (in alto campo, con sospetta disfunzione)
• clip emostatiche (eccetto vasi cerebrali),
• insufficienza cardiaca scompensata
• gravidanza (al momento non ci sono prove sufficienti dell'assenza dell'effetto teratogeno del campo magnetico)
• claustrofobia (gli attacchi di panico mentre nell'apparato del tunnel potrebbero non consentire lo studio)
• necessità di monitoraggio fisiologico

Vedi anche

Risonanza magnetica: risonanza magnetica (RM) - spettroscopia RM

Radionuclide: tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone (SPECT) - Tomografia ad emissione di positroni (PET)

Ultrasuoni: ecocardiografia - ecocardiografia - ecografia, OBP - ecografia dei reni - ecografia, OMT - ecografia del feto - ecografia del collo

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Scopri cosa è "MRA" in altri dizionari:

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marmo - a, M. Crystal rock di vari colori, usato da ch. via per lavori scultorei e architettonici. Marmo grigio Marmo rosa Monumento di marmo || Oggetti fatti da una tale pietra. Centinaia sbiancati nella grande sala...... Piccolo dizionario accademico

cupo - th, oh. 1. app. per marmo. || Realizzato in marmo, rivestito in marmo. Vaso di marmo Statua di marmo Sala di marmo. □ Quindi, dimenticando le muse e l'ozio beato, all'ombra dei bagni di porfido e delle camere di marmo, i grandi di Roma incontrarono il loro...... Piccolo Dizionario Accademico

Aramstrator - a, M. Worker, specialista nella finitura del marmo... Piccolo dizionario accademico

globalmente - 1. adv. al buio. A volte sorrideva cupamente, camminava di lato e rimase solo sulla roccia per un po '. Kataev, Khutorok nella steppa. 2. Bezl. nel significato racconto. Sulla presenza dell'oscurità, dell'oscurità. Era buio: la pioggia gocciolava, il vento ululava tristemente, e con esso in lontananza nell'oscurità... Piccolo dizionario accademico

Ciò che mostra MR angiografia di vasi cerebrali

L'angiografia cerebrale è considerata un metodo hardware efficace per l'esame e la valutazione di un letto vascolare chiuso. Permette di rilevare l'espansione o il restringimento patologico anche dei vasi più piccoli, per determinare la posizione di tumori, coaguli di sangue, emorragie e altri disturbi che non possono essere rilevati con altri mezzi. Inoltre, la procedura viene eseguita sotto forma di attività preparatorie prima di un intervento chirurgico al cervello. Questa diagnosi viene eseguita nel trattamento delle ferite da arma da fuoco e da taglio profondo.

L'essenza del sondaggio

Questo tipo di diagnosi consiste in un esame a raggi X della testa, del cuore, dell'addome, della regione cervicale, degli arti e del torace. Allo stesso tempo, viene visualizzato il sistema venoso, arterioso e capillare attraverso il quale viene effettuato il flusso continuo di sangue.

L'angiografia delle arterie cerebrali viene eseguita dopo aver contrastato l'arteria carotide, che fornisce attivamente il sangue al cervello. Per fare questo, farmaci somministrati per via parenterale contenenti particelle di iodio:

Sono tutti relativamente sicuri, solubili in acqua e raramente causano reazioni avverse. Le persone con funzionalità renale compromessa soffrono di questi farmaci, poiché il rischio di shock anafilattico causato da una reazione allergica allo iodio aumenta in modo significativo.

Tipi di angiografia

Esistono diversi tipi popolari di questa diagnostica. Essi variano in base a:

1. Dal metodo di contrasto:

• Puntura, in cui il contrasto dei raggi X viene iniettato direttamente nella nave in esame.
• Angiografia di cateterismo del cervello, fornisce la fornitura di contrasto attraverso il catetere.

1. Dalla zona soggetta a contrasto:

• L'angiografia generale, quando i vasi del cervello o del midollo spinale sono più piccoli e più grandi, viene esaminata applicando il contrasto attraverso un catetere a una parte dell'aorta.
• La selettiva (selettiva) viene effettuata introducendo un radiopaco nei vasi sanguigni mediante puntura o metodo del catetere.
• Super selettiva, in cui vengono esaminati i più piccoli vasi sanguigni.

  Quando nominato

  L'angiografia delle malattie vascolari del cervello o del midollo spinale viene eseguita in caso di sospetto della loro presenza, così come lo sviluppo di altre malattie associate allo stato patologico del tessuto cerebrale.

  • Aterosclerosi, in cui i vasi si restringono a causa dell'accumulo di placche di colesterolo sulle pareti vascolari. Rilevando la patologia nel tempo, è possibile evitare le gravi conseguenze della malattia.
  • Aneurisma.
  • Malformazioni artero-venose.
  • Formazione di trombi
  • L'angiografia cerebrale è indicata per gravi attacchi di mal di testa, quando i metodi diagnostici non invasivi non rivelano la vera causa del disturbo.
  • Cerchiatura sistematica della testa, che porta alla perdita di coordinazione dei movimenti.
  • Nausea, accompagnata da vertigini e mal di testa. Particolarmente pericolosi sono gli attacchi del mattino.
  • Convulsioni causate da epilessia o danno cerebrale traumatico acuto.
  • Ripetuta perdita di coscienza senza una ragione apparente.
  • Possibile sviluppo del cancro. Avendo ricevuto un modello di tumore in 3D, un neurochirurgo può analizzare le proprie azioni in anticipo prima dell'operazione, riducendo il tempo dell'intervento e aumentando le possibilità di successo.
  • Cronica alta pressione intracranica.
  • Rumore costantemente percepito, gnash, ronzio nelle orecchie.
  • Emorragia intracranica
  • Sintomi neurologici focali.
  • Brain failure.
  • Ematomi intracranici

  Chi dirige

  Assegnare una procedura può:

  • Neurochirurgo impegnato nell'eliminazione operativa dei disturbi patologici del sistema nervoso.
  • Un neurologo specializzato nel sistema nervoso centrale. Si occupa dei sintomi delle malattie nervose, della loro terapia e prevenzione.
  • Angiosurgeon, diagnostica ambulatoriale, che spiega come prepararsi per l'esame e come evitare reazioni negative.
  • Flebologo, specialista nel trattamento e nella prevenzione delle malattie venose causate dalla violazione del flusso sanguigno.
  • Un radiologo che studia gli effetti delle radiazioni ionizzanti e patologie associate agli effetti di queste radiazioni sull'uomo.

  Misure preparatorie

  Prima di iniziare la procedura, al paziente viene spiegato che cos'è l'angiografia dei vasi cerebrali e come prepararla. Assicurati di testare la suscettibilità allo iodio. 2 ml di sostanza contenente iodio sono somministrati per via endovenosa e monitorano il benessere umano.

  • Edema.
  • Tosse.
  • Prurito.
  • Irritazioni.
  • Sensazione di bruciore
  • Arrossamento sulla pelle
  • mal di testa

  test di contrasto non è fatto. In alternativa, è prescritta l'angiografia MR, in cui non è richiesta l'introduzione di mezzi di contrasto.

  Prima della manipolazione, il paziente deve sottoporsi a una serie di esami di laboratorio:

  • Prove generali di sangue e urine.
  • Ultrasuoni dei reni.
  • Elettrocardiogramma.
  • Visita un anestesista

  Pre-stabilire il fattore Rh e il gruppo sanguigno del paziente in caso di sanguinamento grave durante l'esame.

  L'angiografia del cervello non richiede l'abolizione della terapia farmacologica precedentemente prescritta. Sono esclusi solo i fondi che lavorano per assottigliare il sangue al fine di prevenire il sanguinamento. Per 8-10 ore prima della procedura, il paziente si astiene dal cibo. 4 ore prima dell'esame è vietato bere acqua. Prima dell'angiografia, vengono presi oggetti metallici che possono distorcere le immagini. Con forte ansia, al paziente può essere somministrata un'iniezione lenitiva.

  Angiografia classica

  Questo studio è stato ampiamente utilizzato prima dell'avvento della TC e della risonanza magnetica. Il metodo consente di identificare aneurismi, tumori, attaccamento o restringimento dei vasi sanguigni, looping, il luogo e la natura del blocco. In presenza di metodi più moderni, l'angiografia classica (cerebrale) dei vasi cerebrali e del midollo spinale viene utilizzata meno frequentemente.

  Il processo inizia con l'anestesia locale e l'introduzione della puntura nell'arteria carotide esterna circa 10 mg del contrasto riscaldato a temperatura corporea normale. Quindi scatta foto con una pausa in un paio di secondi. Ciò consente in una chiara sequenza di valutare il flusso di sangue, visualizzare il tipo e la posizione della patologia, se presente.

  L'angiografia del cervello non viene eseguita nel caso di:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Disturbi mentali
  • Grave aterosclerosi
  • Ipertensione.
  • Tromboflebite.
  • Infiammazione acuta
  • Malattie infettive
  • Insufficienza renale.
  • Coma.

  La procedura è controindicata nei bambini e nelle donne in gravidanza.

  Angiografia TC delle navi

  Il processo di preparazione è simile all'angiografia convenzionale. Il paziente ha superato con successo il campo di test per la suscettibilità al contrasto endovenoso di iodio. Quindi i raggi X vengono eseguiti in sequenza. Le immagini cerebrali risultanti vengono convertite in modelli 3D con vasi sanguigni chiaramente visibili.

  I vantaggi di questo sondaggio includono:

  • L'assenza di chirurgia, che sotto forma di puntura viene eseguita con angiografia semplice.
  • Una dose ridotta di radiazioni non influisce negativamente sul corpo.
  • Il metodo informatico altamente informativo supera significativamente la normale angiografia.

  L'angiografia cerebrale CT è prescritta per stenosi, aneurisma, patologie vascolari e trombosi. Nelle cliniche progressive fornire servizi di angiografia CT utilizzando tomografi computerizzati più avanzati.

  L'angiografia TC è controindicata in:

  • Intolleranza alle particelle di iodio.
  • Insufficienza renale acuta.
  • Mieloma.
  • Aritmia.
  • Tachicardia.
  • Gravidanza in qualsiasi momento e allattamento.
  • Disturbi endocrini
  • Diabete mellito.
  • Condizioni comatose

  Angiografia MR

  Il funzionamento di un tomografo a risonanza magnetica non è basato sui raggi X, ma su un campo magnetico. L'angiografia RM dei vasi cerebrali, a seconda dello scopo dello studio, viene eseguita con successo con o senza un mezzo di contrasto.

  La diagnosi è raccomandata per passare a:

  • Difetti congeniti del cuore
  • Fasci di aneurismi.
  • Arterite.

  L'angiografia RM non richiede una preparazione speciale. Per seguire una dieta e giorni di digiuno, non è necessario limitare la somministrazione di farmaci precedentemente prescritti.

  Il sondaggio non viene eseguito quando:

  • Claustrofobia.
  • La presenza di impianti (pacemaker, stimolanti nervosi, valvole cardiache protesiche, ecc.).
  • Disturbi mentali
  • Obesità (con un paziente di peso superiore a 180 kg si consiglia l'uso di tomografi progettati per 400 kg).
  • Insufficienza cardiaca.
  • Gravidanza.

  Lo svantaggio principale di tale indagine è la lunghezza della procedura, che in media richiede almeno 40 minuti. Il paziente deve giacere immobile nella camera di imaging. Se, a causa di alcune malattie, non è possibile mantenere l'immobilità, la diagnosi viene eseguita in anestesia generale.

  Possibili complicazioni

  Il paziente a cui è stato prescritto questo esame dovrebbe sapere come viene eseguita l'angiografia dei vasi cerebrali, che cos'è e quali difficoltà si possono incontrare.

  Le manifestazioni indesiderate includono:

  • Stravaso (diffusione medicinale casuale). Si verifica quando la sostanza contenente iodio entra nei tessuti situati vicino al vaso danneggiato. Ciò accade quando una puntura della parete venosa o alla sua rottura come risultato della pressione creata durante la somministrazione del farmaco.
    Se inserisci fino a 10 ml di fondi, le conseguenze non si verificano. In caso di ingestione di una quantità maggiore, non è escluso lo sviluppo del processo infiammatorio della pelle fino alla morte dei tessuti.
  • L'intolleranza allo iodio è la complicanza più grave. I moderni farmaci radiopachi sono relativamente sicuri, il che riduce notevolmente l'incidenza di incidenti spiacevoli. Spesso, le allergie si manifestano in modo imprevisto.
    C'è una sensazione di bruciore, arrossamento, gonfiore nella zona di iniezione di preparati di iodio. C'è mancanza di respiro, letargia, sudorazione. Gocce di sangue. Le stanze in cui viene eseguita l'angiografia delle arterie del cervello sono fornite di farmaci per fornire assistenza di emergenza in caso di shock anafilattico.
  • Insufficienza renale acuta. Si sviluppa perché il contrasto è escreto dai reni, cioè naturalmente. Se il funzionamento del sistema renale è compromesso, una grande quantità di sostanze contenenti iodio può causare ischemia della sostanza corticale renale e portare a esacerbazione di malattie esistenti. Pertanto, prima della procedura con l'uso del contrasto controllare necessariamente il lavoro del sistema escretore.

  Decodifica risultati

  Ogni tipo di vasi fornisce un'immagine specifica delle immagini che vengono valutate da un esperto. I contorni lisci e il restringimento uniforme dei lumi sono considerati la norma. La radiazione a raggi X varia nel corpo, a seconda della densità di strutture e tessuti. Nelle immagini, la densità viene visualizzata nelle seguenti tonalità:

  • Il tessuto osseo nell'immagine è bianco.
  • Vasi e liquori sono neri.
  • La sostanza cerebrale è di colore grigio.

  Nonostante le carenze, l'angiografia cerebrale è considerata il metodo diagnostico più efficace. Il numero schiacciante di pazienti si sente bene dopo l'esame. Dopo l'osservazione quotidiana in ospedale, gli è permesso di tornare a casa. Solo nel 5% dei casi ci sono complicazioni.

  Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

  Angiografia a risonanza magnetica

  L'angiografia MR è una tecnica diagnostica progressiva che consente un'analisi approfondita della condizione delle arterie, delle vene, dei capillari situati in vari organi umani. La diagnosi viene eseguita utilizzando un agente di contrasto specializzato. Le patologie dei vasi sanguigni sono stabilite non solo nella fase progressiva, ma anche nella fase iniziale del loro sviluppo.

  Questo determina la scelta tra terapia conservativa e chirurgia vascolare e la tattica del trattamento del paziente. Oltre all'angiografia a risonanza magnetica, esiste una versione computerizzata di questa procedura (cate dei vasi), che integra la tomografia convenzionale. E anche un metodo standard di ricerca su un fluoroscopio digitale.

  Aree di ricerca e diagnosi presuntive

  L'angiografia a risonanza magnetica viene eseguita per valutare lo stato dei vasi sanguigni degli organi addominali, fegato, arti inferiori, cervello (angiografia cerebrale), polmoni, reni, vasi coronarici del cuore (angiografia coronarica), rachide cervicale, organi visivi (angiografia fluorescente dell'occhio).

  La RM in modalità angio è utilizzata in neurologia (malattie del sistema nervoso centrale e periferico), oncologia (formazione di tumori maligni e benigni), flebologia (malattie venose), pneumologia (malattie dell'apparato respiratorio), chirurgia vascolare (angio) (trattamento del sangue e delle vene linfatiche e dei vasi sanguigni). ). Possedere un metodo angiografico altamente informativo consente di determinare la presenza di patologie e anomalie.

  Le principali diagnosi che l'esame rivela:

  • protrusione vascolare, meno frequente della parete venosa (aneurisma e sua separazione);
  • difetto congenito (difetto) nella struttura del cuore;
  • restringimento delle arterie degli organi (stenosi, spesso renale);
  • la presenza di neoplasie vascolari di natura cancerogena e benigna;
  • infiammazione vascolare immunopatologica (vasculite);
  • occlusione vascolare con escrescenze di colesterolo (aterosclerosi);
  • restringimento del lume e altre malattie delle arterie carotidi (displasia fibromuscolare, dissezione dei segmenti dell'arteria);
  • ostruzione (occlusione) dei vasi;
  • danno alla retina causato da ipertensione (retinopatia ipertensiva).

  Controindicazioni e prescrizioni

  L'esame con angiografia non è praticato, con le seguenti condizioni psicosomatiche del paziente. Se ci sono oggetti medici impiantati nel corpo, fatti di metallo: un pacemaker, un impianto dell'orecchio interno, fermagli emostatici, protesi articolari in metallo, un apparato di Ilizarov, bretelle fisse.

  Il periodo di gravidanza (l'agente di contrasto utilizzato nell'angiografia vascolare MR può influire negativamente sulla salute della madre e del feto), il sintomo psicopatologico di una fobia di spazi ristretti e la rottura del paziente delle funzioni vitali di base (condizione grave). Si raccomanda di esacerbare le malattie croniche per posticipare l'esame. Sarebbe meglio farlo in remissione.

  Dal lato del cuore: sindrome da disagio dietro lo sterno (stenocardia) nella condizione post-infarto, diminuzione della fornitura di sangue al cuore (grave ischemia), angina pectoris cronica nel contesto di ipertensione (le indicazioni ECG sono necessarie per l'accuratezza dei risultati).

  Dagli organi della visione:

  • anomalie non diagnosticate dall'oculista;
  • assunzione di alterazioni vascolari anormali;
  • prima di eseguire un intervento di chirurgia correttiva (coagulazione laser);
  • controllo della terapia.

  Dal lato della sezione addominale:

  • sanguinamento gastrointestinale;
  • tumori di diversa natura;
  • danno meccanico alla cavità addominale e lo spazio situato dietro il peritoneo;
  • masse cave (cisti) e tumori (neoplasie, neoplasie, neoplasie) del pancreas;
  • pancreatite cronica e complicanze correlate.

  Da parte dei polmoni: scarico regolare di coaguli di sangue quando si tossisce, neoplasie. La risonanza magnetica dei vasi sanguigni viene eseguita per monitorare una malattia esistente o per rilevare un tumore, la formazione di coaguli di sangue nell'arteria polmonare e come conseguenza del suo blocco (embolia polmonare o embolia polmonare). Tale malattia può essere sottoposta a trattamento iniziale già in modalità di esame, attraverso l'introduzione di un anticoagulante ad azione diretta per l'aspirazione del trombo.

  • trombosi infiammatoria della parete venosa (tromboflebite), infiammazione cronica della parete venosa (flebite);
  • danno meccanico ai vasi delle gambe;
  • blocco dei vasi sanguigni con trombi (tromboembolia), vasocostrizione (endarterite), crescite multiple di grasso all'interno dei vasi (aterosclerosi);
  • complicazione del diabete mellito - SDS (sindrome del piede diabetico).

  Dal lato del collo e del cervello: dolore alla testa di eziologia poco chiara, sonnolenza irragionevole e riduzione delle prestazioni, sindrome da dolore occipitale e cervicale, frequente perdita di coscienza a breve termine (sincope), anamnesi di malattie cerebrali, lesioni al collo. L'angiografia MR di vasi cerebrali e del collo è considerata la procedura diagnostica più comune. Riconoscere i cambiamenti patologici dei vasi sanguigni nella fase iniziale, forse solo con l'aiuto di angiografia. L'imaging a risonanza magnetica della testa sarà meno informativo.

  La differenza tra esame della testa di angiografia RM e MRI

  I risultati del risonanza magnetica cerebrale forniscono informazioni sulla struttura del midollo e del tessuto molle della testa. Nel corso di questo esame, le malattie del cervello sono determinate:

  • tumori di natura maligna e benigna;
  • suppurazione tissutale infiammatoria (ascesso);
  • cavità anormali nei tessuti (cisti);
  • coaguli di sangue di origine traumatica (ematomi);
  • la presenza di liquidi in eccesso nella testa (idrocefalo o idropisia del cervello);
  • spostamento o dislocazione delle strutture cerebrali.

  L'angiografia mira a identificare le patologie vascolari, che la risonanza magnetica convenzionale potrebbe non risolvere. La cosa principale che distingue una risonanza magnetica convenzionale della testa da un'angiografia del cervello è l'area di studio: tessuti o vasi. Per un quadro completo della malattia e facendo la sola diagnosi corretta, i medici specialisti raccomandano spesso di sottoporsi a entrambi gli esami.

  Preparazione adeguata per la procedura

  Come ogni esame dell'hardware, l'angiografia richiede una preparazione preliminare. È necessario seguire una serie di raccomandazioni mediche: escludere le bevande alcoliche due settimane prima della procedura, rifiutare i farmaci che fluidificano il sangue per 5-7 giorni. Dovresti sottoporti a un test di allergia per un agente di contrasto due giorni prima dell'esame, e osservare un regime di digiuno di 12 ore prima dell'esame.

  Inoltre, vengono eseguite analisi del sangue: clinico, biochimico, per l'HIV, per Wasserman (sifilide), un'analisi completa del sistema di coagulazione del sangue (emostasiogramma), per la determinazione del gruppo e rhesus, fluorografia ed ECG (nel caso dell'angiografia coronarica, ECG + ecografia cardiaca).

  Caratteristiche dell'angiografia MR

  Poiché un agente di contrasto viene utilizzato per l'angiografia con risonanza magnetica, al fine di prevenire reazioni impreviste, viene somministrato al paziente un farmaco antiallergico (antistaminico). Inoltre, fanno un'iniezione sottocutanea del farmaco anestetico nell'area della prevista incisione. Ai bambini viene fornita un'introduzione aggiuntiva dell'anestesia, in modo da non spaventare il bambino e garantire la natura statica della sua situazione.

  Una "manica" di plastica è inserita nell'incisione, con una valvola emostatica incorporata, impedendo il riflusso di sangue (introduttore). Per prevenire possibili spasmi vascolari, l'iniezione di novocaina viene effettuata direttamente nella nave. Inoltre, sotto controllo a raggi X, la nave viene cateterizzata e viene iniettato un agente di contrasto. Dopo un'indagine dettagliata, la strumentazione viene rimossa e l'incisione viene fissata con una medicazione chirurgica. L'intervallo di tempo dell'angiografia varia da un quarto d'ora a 45-50 minuti.

  Per ridurre al minimo il sistema vascolare e non utilizzare una grande quantità di contrasto, la sezione dell'incisione si trova sempre vicino all'area esaminata del corpo. Quando l'angiografia di vasi cerebrali, sarà l'arteria brachiale, ulnare, succlavia o femorale.

  Per l'angiografia coronarica, la piega inguinale o l'arteria radiale sul polso. Per gli arti inferiori, la zona è determinata dall'aorta addominale o dall'arteria femorale. A discrezione del medico, l'agente di contrasto può essere applicato più volte durante lo studio.

  Dopo la procedura

  L'esame tecnicamente corretto con il regime angiographic, di regola, non causa complicazioni serie. Emorragie (ematomi) che non sono dannosi per la salute possono apparire nell'area dell'incisione. Possibile reazione allergica al contrasto, vertigini, debolezza generale, causata dall'ansia.

  Il paziente è raccomandato riposo completo, nessuna esperienza nervosa, limitazione della tensione fisica. Nel caso di un lento processo di recupero o la presenza di significative interruzioni nell'organismo (ipertermia, perdita di sensibilità, funzionalità renale o cardiaca compromessa, ecc.), È necessario il ricovero in ospedale.

  Cos'è un MRA per la ricerca sul cervello?

  La manipolazione diagnostica dello studio di vasi cerebrali con risonanza magnetica è anche chiamata angiografia a risonanza magnetica (MRA). Questo è il metodo diagnostico più preciso e sicuro. Permette di vedere i vasi sanguigni del cervello, le loro caratteristiche anatomiche e possibili difetti funzionali. L'ARR del cervello aiuta a identificare la patologia vascolare in una fase iniziale di sviluppo. La diagnostica di alta qualità si ottiene su dispositivi con intensità di campo magnetico di 1 Tesla. Ecco un altro articolo sui tipi di risonanza magnetica.

  Principio di funzionamento dell'ARR

  Nel sistema circolatorio del cervello, le arterie e le vene svolgono il ruolo principale. Le arterie portano il sangue arricchito di ossigeno al cervello e le vene effettuano il flusso di sangue, quasi senza ossigeno. Durante l'esame, viene scansionato l'intero sistema circolatorio del cervello.

  Particolarmente efficace è il metodo di esaminare il sistema di afflusso di sangue con un tomografo nello studio delle arterie carotidi, vertebrali e intracerebrali. Questo metodo è particolarmente sensibile al flusso di sangue in movimento. L'angiografia RM, a differenza di altri metodi diagnostici, è in grado di rivelare stenosi (restringimento del lume) e processi occlusivi (distruttivi) nelle arterie. Quanto prima questi problemi vengono rilevati, tanto più efficace può essere il trattamento.

  Il lavoro della risonanza magnetica si basa sull'uso del campo magnetico ad alta frequenza. Sotto la sua influenza, gli atomi di idrogeno diventano attivi. Soluzioni acquose, uno dei componenti di cui è l'idrogeno - la base del corpo umano. Ecco perché la risonanza magnetica mostra chiaramente tutte le strutture in cui è presente l'idrogeno. L'esposizione a un campo magnetico è innocua per gli esseri umani, quindi la ricerca può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

  Nel sistema circolatorio del cervello, le arterie e le vene svolgono il ruolo principale.

  Il tomografo scansiona il tessuto a livello cellulare e trasmette le informazioni al computer. I dati primari che utilizzano l'algoritmo per la creazione di una proiezione dell'intensità massima (MPI) vengono convertiti in immagini tridimensionali. I vasi sanguigni (o meglio il flusso sanguigno in essi) hanno una maggiore intensità del segnale riflesso e i tessuti circostanti sono più deboli.

  A causa di ciò, tutte le caratteristiche e i difetti dei vasi sanguigni diventano visivamente vividi, è possibile ottenere un'immagine di vasi cerebrali su qualsiasi piano. Cioè, il ripristino dell'immagine grafica in modalità 3D ti consente di vedere le navi in ​​una disposizione spaziale. Ciò consente il riconoscimento di coaguli di sangue, vasocostrizione o dilatazione, placche aterosclerotiche, aneurismi ed ematomi.

  La differenza tra una risonanza magnetica ordinaria e un MRA è solo nel fatto che nel secondo caso vengono utilizzati programmi per computer speciali generati specificamente per la visualizzazione dei vasi sanguigni. L'angiografia MR consente di esaminare l'afflusso di sangue al cervello nel tempo. È molto importante per la diagnosi di malattie molto gravi, come l'ictus.

  Spesso la ricerca viene effettuata con l'uso di un mezzo di contrasto, per ricevere i risultati e le immagini più affidabili. Il contrasto viene somministrato per via endovenosa, la sostanza si disperde in tutto il sistema circolatorio umano, incluso - nei vasi del cervello. Esistono 2 tipi di agenti di contrasto: a base di iodio e gadolinio. Lo iodio provoca reazioni allergiche in alcuni pazienti, mentre il gadolinio è ipoallergenico. Ecco un altro articolo: sulla risonanza magnetica dell'ipofisi con contrasto.

  Indicazioni per l'esecuzione di esami cerebrali MRA

  L'angiografia a risonanza magnetica del cervello viene assegnata in situazioni in cui si sospetta che il "colpevole" del problema sia la patologia vascolare o il disturbo dell'erogazione di sangue causato da altri motivi. Questi sono i seguenti sintomi e condizioni:

  • frequenti mal di testa;
  • vertigini;
  • perdita dell'udito o della vista (totale o parziale);
  • tinnito;
  • dolore al collo;
  • ricorrenti (senza motivo apparente) nausea e vomito;
  • disturbi vascolari nel diabete mellito;
  • tratti e condizioni di pre-ictus;
  • sospetto di un tumore di qualsiasi eziologia;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • ferite alla testa;
  • adeguamento dell'efficacia del trattamento.

  L'angiografia con tomografo viene eseguita secondo le indicazioni a qualsiasi età.

  Controindicazioni per la diagnosi

  L'angiografia con tomografo viene eseguita secondo le indicazioni a qualsiasi età.

  Sfortunatamente, alcune malattie potrebbero essere controindicazioni per una procedura di diagnostica MPA. Questo tipo di diagnosi non può essere eseguita:

  • in presenza di malattie infettive o infiammatorie;
  • nei periodi acuti di malattia mentale;
  • con insufficienza cardiaca esistente;
  • in caso di allergia ai farmaci contenenti iodio e iodio (quando si esegue la ricerca usando un agente di contrasto);
  • con insufficienza epatica o insufficienza renale scompensata;
  • se nel corpo del paziente sono presenti impianti realizzati in leghe metalliche, strutture ortopediche durante l'osteosintesi, protesi metalliche;
  • con un pacemaker o pompa per insulina impiantato;
  • in violazione della coagulazione del sangue;
  • in pazienti di peso superiore a 150 kg;
  • durante la gravidanza e l'allattamento.

  Va notato che le strutture in titanio, rame e ceramica sul corpo (o al suo interno) non sono controindicazioni alla procedura. Tutti gli altri metalli (o leghe di essi) sotto l'azione di un campo magnetico possono attivarsi e causare danni ai tessuti e agli organi. Se il paziente ha paura dello spazio limitato (claustrofobia), lo studio viene condotto in anestesia generale.

  Cosa è possibile identificare con l'MRA?

  Nel corso di questa procedura diagnostica, possono essere visualizzate le seguenti malattie e patologie dei vasi cerebrali:

  • difetti dell'aneurisma (protrusione patologica della parete vascolare in un'area separata);
  • separazione delle pareti dei vasi;
  • deformità vascolare (espansione o contrazione patologica);
  • anomalie dello sviluppo dei vasi sanguigni (asimmetria della loro ramificazione, loop eccessivo della rete vascolare, ecc.);
  • identificare la condizione dell'anello degli emisferi vascolari;
  • determinare lo stato delle arterie nella corteccia cerebrale;
  • vedere il funzionamento delle vene craniche.

  La visualizzazione di tutto quanto sopra consente di specificare la prevalenza del processo patologico e, in presenza di determinati sintomi, garantisce una diagnosi accurata.

  Azioni preparatorie

  L'esame dura circa 30 minuti.

  Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura diagnostica che utilizza un tomografo a risonanza magnetica. Se durante questa manipolazione diagnostica è necessario introdurre un contrasto, sono necessarie le seguenti azioni:

  • condurre test per le allergie a farmaci contenenti iodio;
  • eseguire esami delle urine e del sangue;
  • Rimozione dell'ECG;
  • consultazione del terapeuta.

  È auspicabile avere a portata di mano i risultati di altri metodi diagnostici effettuati in precedenza per l'esame del cervello (se presente). Compresi - i risultati delle precedenti procedure MRA. Se per qualsiasi ragione hai bisogno di condurre uno studio in anestesia generale, devi informare l'anestesista della tua allergia ai farmaci. Inoltre, prima che l'anestesia sia conforme al digiuno di 6-8 ore.

  Per garantire che i risultati dell'esame siano il più precisi possibile, non è consigliabile utilizzare bevande alcoliche e farmaci per fluidificare il sangue una settimana prima della manipolazione diagnostica.

  Tecnica di ricerca cerebrale MRA

  Prima della procedura, il paziente deve rimuovere tutti i gioielli in metallo. Gli abiti non dovrebbero avere bottoni in metallo o altri elementi decorativi. Il paziente viene posto su un lettino, un mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa e il divano viene spinto orizzontalmente nel dispositivo. Durante la manipolazione della diagnosi, il medico può mantenere una comunicazione bidirezionale con il paziente.
  

  L'esame dura circa 30 minuti. Per tutto questo tempo il paziente deve stare fermo. Dopo il completamento della procedura, il paziente esce dall'anestesia sotto la supervisione di un medico (se è stata utilizzata l'anestesia). Lo specialista che ha condotto lo studio analizza le immagini risultanti ed emette una conclusione (insieme alle immagini e al disco). La procedura di esame è completamente indolore e non influisce sull'ulteriore benessere del paziente.

  L'MRA è un innovativo metodo non chirurgico per la diagnosi dei vasi cerebrali. L'esecuzione di questo esame garantisce una diagnosi accurata e la nomina tempestiva di un trattamento adeguato.