Cosa mostra il cervello e i vasi sanguigni?

L'angiografia RM dei vasi cerebrali (angioprogramma) è un metodo diagnostico medico di esame che visualizza le arterie e le vene nello spazio tridimensionale con e senza miglioramento del contrasto. La scansione viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica. Il compito del metodo è quello di studiare la struttura anatomica dei vasi e il loro stato funzionale. La risonanza magnetica consente di diagnosticare la patologia vascolare in una fase iniziale di sviluppo. Ciò consente di iniziare il trattamento il più presto possibile.

Il metodo angiografico si basa sull'effetto di un campo magnetico sui protoni dell'idrogeno, che cambiano la loro posizione spaziale. Quando gli atomi di idrogeno ruotano, l'energia viene rilasciata e assorbita, che forma il proprio campo elettromagnetico. I sensori del tomografo registrano la forza che è apparsa. Le informazioni vengono elaborate e digitalizzate e quindi vengono visualizzate sul monitor. Il medico confronta la norma con la patologia, valuta la presenza di focolai patologici e connessioni vascolari.

La risonanza magnetica con angiografia dei vasi sanguigni è di tre tipi:

1. Angiografia del tempo di volo. L'essenza del metodo è la registrazione della differenza del campo elettromagnetico tra tessuti statici e sangue.
2. Angiografia a contrasto di fase. Determina la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Assegna le singole arterie e vene. Elimina il segnale di fondo e quindi ha una qualità dell'immagine superiore.
3. Angiografia 4D. Il metodo separa il flusso sanguigno venoso e arterioso, visualizza la dinamica del sangue. Lo studio è più veloce dei precedenti.

Caratteristiche della procedura

Una caratteristica della risonanza magnetica delle arterie e delle vene del cervello è che tali patologie vascolari vengono rilevate:

• L'aneurisma intracerebrale è un'espansione irreversibile delle pareti vascolari.
• Malformazione artero-venosa: connessioni patologiche tra arterie e vene, che portano all'interruzione del flusso sanguigno locale.
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali, in cui le placche grasse si accumulano sul lato interno della parete arteriosa, impedendo il flusso sanguigno.
• Conseguenze dei disturbi cerebrali acuti: ictus, emorragia subaracnoidea.
• Stratificazione delle arterie carotidi.
• La sporgenza delle pareti della nave.
• Trombo venoso intasato.
• Conflitto neurovascolare in cui la nave schiaccia i nervi cranici.
• Infiammazione dei vasi sanguigni: arterie, flebiti.

Il metodo aiuta anche a determinare le cause dell'emorragia nel tessuto cerebrale.

La risonanza magnetica delle navi viene solitamente eseguita con contrasto. Il contrasto è una droga farmacologica a base di gadolinio. Questa sostanza, quando viene rilasciata nel sangue, si accumula attorno a sé un campo elettromagnetico, migliorando così i dettagli dell'immagine.

La seconda opzione - una risonanza magnetica senza contrasto. È usato per le persone che soffrono di allergie e con intolleranza individuale ai componenti dell'agente di contrasto. Tuttavia, l'immagine nell'angioprogramma è meno esponenziale e più difficile da decifrare.

L'angiografia è una procedura sicura. Il campo magnetico non danneggia il corpo. Può essere somministrato più volte all'anno.

Indicazioni e controindicazioni

La risonanza magnetica delle navi viene effettuata se il paziente si lamenta di tali sintomi o ha i seguenti segni:

1. Svenimento frequente, coscienza alterata, coma.
2. Cefalea severa periodica. Cefalgia, che non è alleviata dagli antidolorifici.
3. I parenti hanno avuto un ictus o un aneurisma vascolare.
4. Una storia di emorragia cerebrale.
5. Vertigini, nausea e vomito, sensazione generale di malessere generale, aumento della temperatura corporea, mancanza di appetito - sospetto aumento della pressione intracranica e neoplasie.
6. Recentemente ha riportato ferite alla testa, convulsioni convulsive.
7. Segni di deficienza neurologica: alterazione del movimento, vertigini, mancanza di parola, ridotta sensibilità, alterazione della coscienza.
8. Distonia vegetativa.

L'angiografia magnetica è anche prescritta per monitorare l'efficacia dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

La risonanza magnetica in modalità angio non viene eseguita nelle seguenti condizioni:

• la presenza nel corpo del paziente di inserti metallici ed elettronici, ad esempio, un pacemaker artificiale o un apparato per l'orecchio interno;
• insufficienza renale cronica acuta, epatica e insufficienza cardiaca;
• tatuaggi con vernice metallica;
• frammenti ferromagnetici nel corpo;
• apparato Ilizarov incorporato;
• claustrofobia;
• valvole cardiache artificiali;
• i primi tre mesi di gravidanza;
• stato psicotico e inadeguato del test;
• bretelle non in titanio;
• condizione grave del paziente.

La risonanza magnetica cerebrale con contrasto vascolare non può essere eseguita in questi casi:

1. il paziente soffre di disturbi del sangue;
2. c'è un'intolleranza individuale nei confronti dei componenti dell'agente di contrasto;
3. insufficienza renale;
4. gravidanza in qualsiasi momento: il contrasto penetra nel sangue del feto, che può influire negativamente sul suo sviluppo.

Come fare la risonanza magnetica delle navi

Una scansione MRI delle arterie e delle vene viene eseguita come segue:

• Al paziente viene dato un accappatoio. Cambia i vestiti e passa nella stanza con lo scanner. Il tecnico spiega le istruzioni e i requisiti di base, ad esempio, che non è possibile spostare durante la scansione.
• Lo studio si adatta al tavolo dello scanner. L'infermiere disinfetta la pelle nel sito di iniezione. Un catetere è inserito. Su richiesta del paziente, un medico può anestetizzare la pelle prima dell'iniezione. Un catetere è inserito.
• Un agente di contrasto entra nel flusso sanguigno. In questo momento, i pazienti spesso sentono un formicolio nella parte posteriore della testa e una sensazione di bruciore nella zona dell'iniezione, alcuni si lamentano di nausea. Questi sentimenti passano rapidamente.
• Un tavolo guida nello scanner del tunnel. L'angiografia in uno scanner aperto viene eseguita senza tunnel (adatto per le persone che soffrono di claustrofobia). La scansione è in corso. Quanto dura il tempo: una media di 30 a 60 minuti. La risonanza magnetica senza angiografia viene effettuata fino a 30 minuti.
• Dopo la scansione il tavolo si estende dal tunnel. L'infermiera rimuove il catetere. Una medicazione sterile viene applicata al sito di puntura. Dopo la procedura, altri 30 minuti il ​​medico controlla il paziente.
• Mezz'ora dopo, la persona è autorizzata a tornare a casa.

La differenza tra la risonanza magnetica cerebrale e la risonanza magnetica cerebrale

Non ci sono differenze nel principio del funzionamento di questi studi: entrambi i metodi funzionano su un campo magnetico e producono immagini tridimensionali del cervello e dei tessuti strato per strato. La differenza sta nella testimonianza e nella "sfera di influenza". Il compito della risonanza magnetica con un programma vascolare è quello di studiare la salute delle arterie e delle vene. Cioè, l'angiografia visualizza la patologia vascolare e tutto ciò che riguarda l'alterata emodinamica.

L'essenza della classica risonanza magnetica è la visualizzazione di patologie cerebrali:

1. Tumori, cisti.
2. Malattie infiammatorie, per esempio, meningite.
3. Malattie neurodegenerative come la sclerosi multipla o il morbo di Alzheimer.
4. Aumento della pressione intracranica.
5. Espansione e violazione della simmetria dei ventricoli.
6. Strutture cerebrali sfalsate.
7. L'accumulo di vermi.

Inoltre, l'angiografia è un tipo di imaging a risonanza magnetica.

Angiografia RM: un metodo diagnostico rivoluzionario

L'angiografia RM è un metodo combinato che combina la risonanza magnetica e l'angiografia, eseguita con somministrazione endovenosa di un contrasto speciale. A causa dell'assenza di carico di radiazioni sul paziente, l'angiografia RM può essere riutilizzata per un breve periodo, ad esempio per monitorare l'efficacia del trattamento.

L'operazione di una imager a risonanza magnetica si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, che è stata scoperta negli anni '40 del XX secolo.

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Ma il termine "nucleare" in questo caso non ha nulla a che fare con le radiazioni. Il campo magnetico creato dall'apparecchio MRI eccita gli atomi di idrogeno nelle molecole d'acqua delle cellule del corpo del paziente, provocando l'emissione di onde radio, che vengono catturate da potenti antenne tomografiche.

Cosa mostra lo studio?

Cosa rivela l'angiografia a risonanza magnetica di cervello e collo? La risonanza magnetica con angiografia di vasi del cervello e del collo mostra:

• cambiamenti nella struttura anatomica dei vasi sanguigni;
• la presenza di vasi anormali (appena formati);
• lo stato funzionale delle arterie, delle vene e del letto capillare;
• disturbi del flusso sanguigno negli organi del cervello e del collo.

Il grande vantaggio dell'angiografia a risonanza magnetica dei vasi della testa e del collo è la capacità di monitorare il passaggio del sangue attraverso i vasi nella dinamica.

Grazie a questo metodo diagnostico altamente sensibile, tali patologie vascolari possono essere identificate:

• aneurisma vascolare;
• stenosi e occlusione vascolare;
• malformazioni (fistola artero-venosa);
• cambiamenti aterosclerotici nelle pareti vascolari;
• infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni;
• il livello di emorragia negli ictus emorragici;
• aree di ischemia negli ictus ischemici;
• neoplasie circolatorie.

Recentemente, l'angiografia RM è diventata sempre più popolare tra tutti i metodi per la diagnosi di ictus.

Buoni risultati sono mostrati dall'angiografia RM di vasi cerebrali per la diagnosi di ictus ischemico, in particolare lacunare. Colpi lacunari a causa delle loro piccole dimensioni possono passare inosservati quando si utilizzano altri metodi di ricerca.

L'angiografia con risonanza magnetica può rilevare lacune di dimensioni fino a 0,5 cm Gli ictus lacunari sono pericolosi perché sono spesso asintomatici o asintomatici. Tuttavia, più volte i colpi lacunari possono portare alla demenza.

In molti casi, la capacità di risoluzione della risonanza magnetica supera quella di altri metodi di diagnosi delle radiazioni, in particolare ecografia, angiografia a contrasto, tomografia computerizzata. In alcuni casi, solo la risonanza magnetica con angiografia consente di fornire la quantità necessaria di informazioni sullo stato delle navi.

Indicazioni per la procedura

Quando è prescritta l'angiografia con risonanza magnetica? L'angiografia RM della rete vascolare del cervello e del collo è prescritta per:

• colpi cerebrali;
• anomalie dei vasi cerebrali e del collo;
• malattie oncologiche del cervello;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• emicranie, frequenti mal di testa;
• vertigini inspiegabili;
• nausea e vomito senza fondamento;
• rumore nelle orecchie;
• visione e udito alterati;
• dolori al viso e durante la paresi del nervo facciale;
• convulsioni epilettiche;
• mancanza di coordinazione dei movimenti del corpo;
• malattie cardiache;
• il diabete.

Oltre alla diagnosi, questo metodo è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento conservativo o chirurgico delle malattie vascolari del cervello.

L'angiografia RM del cervello viene spesso utilizzata per diagnosticare l'oncologia cerebrale:

• per rilevare i tumori nel cervello;
• per la diagnosi differenziale di tumori benigni e maligni;
• determinare lo stadio del tumore;
• rilevare metastasi;
• per valutare l'efficacia della chemioterapia per i tumori cerebrali.

I tumori stanno attivamente sviluppando la propria rete di rifornimento di sangue. Pertanto, durante l'angiografia con risonanza magnetica, il contrasto riempie questi vasi appena formati. La rete di navi "non standard" è ben visualizzata nelle immagini.

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I risultati ottenuti utilizzando l'angiografia RM dei vasi cerebrali, consentono di delineare i confini del tumore e identificare l'estensione della sua germinazione nel tessuto circostante.

Ciò consente ai medici di decidere sulla tattica del trattamento dei pazienti.

Controindicazioni

In relazione all'effetto magnetico sul corpo umano e all'uso del contrasto nell'attuazione della procedura, esistono alcune controindicazioni per la sua attuazione:

• gravidanza precoce;
• claustrofobia (paura di spazi ristretti) o altre malattie mentali che possono scatenare l'attacco di panico o l'ansia del paziente;
• presenza nel corpo del paziente di prodotti metallici fissi (piastre, staffe, fermagli, spine, protesi, frammenti) o dispositivi ad impulsi (pacemaker);
• insufficienza renale (il contrasto è escreto nelle urine);
• allergia allo iodio (iodio è in contrasto).

Caratteristiche della procedura

La procedura per la risonanza magnetica con angiografia vascolare cerebrale è completamente indolore, ad eccezione del metodo di somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. Con il metodo di introduzione del contrasto nella vascolarizzazione si distinguono:

• Puntura (l'introduzione di un composto di contrasto in una vena);
• Cateterismo (portando il catetere attraverso la nave fino al sito di costruzione).

L'angiografia con risonanza magnetica utilizza il metodo della puntura.

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La preparazione speciale prima della procedura l'angiografia di MRI di navi cerebrali (la dieta, la climatizzazione) non è richiesta. Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere tutti i prodotti in metallo, disporre un telefono cellulare, un lettore MP-3 e schede magnetiche.

La persona è posizionata su una piattaforma mobile orizzontale che si muove lungo il potente magnete del tomografo. Il dispositivo di risonanza magnetica produce suoni piuttosto forti, quindi i tappi per le orecchie sono offerti ai pazienti. Dopo che il paziente è stato deposto, la prima serie di immagini del cervello viene eseguita senza contrasto, dopo la sua introduzione vengono eseguite diverse serie di immagini. Dopo aver superato il contrasto attraverso tutte le arterie, viene effettuata una scansione delle vene del cervello per valutare lo stato funzionale del sistema venoso.

I moderni dispositivi MRI non hanno pareti laterali, che è psicologicamente più facile da percepire per i pazienti. Per comunicare con il medico durante una risonanza magnetica, in caso di emergenza, nel tomografo è incorporato un microfono. Inoltre, c'è un sistema di aria condizionata nella camera del tomografo, quindi non c'è carenza di aria durante la procedura.

L'angiografia RM dei vasi cerebrali dura da 40 minuti a un'ora e mezza, poiché il cervello viene dapprima scansionato prima dell'iniezione di un mezzo di contrasto (per il confronto), quindi una serie di immagini dei sistemi arterioso e venoso dopo la sua introduzione.

Dopo la procedura non richiede un periodo di recupero.

È possibile salvare i risultati di uno studio di angiografia RM su vari supporti digitali, nonché stampare come immagini.

Fino a poco tempo fa, l'angiografia veniva utilizzata insieme a vari metodi di diagnosi delle radiazioni (radiografia, tomografia computerizzata). Ma nessuno di questi può essere paragonato a una risonanza magnetica nella sua complessità, informatività e sicurezza.

Risonanza magnetica - angiografia

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Risonanza magnetica - angiografia

L'angiografia è un metodo diagnostico per diagnosticare e curare le malattie vascolari. L'angiografia può essere eseguita utilizzando tre metodi strumentali di esame e in alcuni casi utilizzando il contrasto e viene assegnato per visualizzare la maggior parte dei vasi nel corpo.

L'angiografia viene eseguita usando:

1. Radiografia con l'introduzione del contrasto attraverso i cateteri nelle vene
2. Tomografia computerizzata
3. MRI

L'angiografia RM utilizza un potente campo magnetico, radiofrequenze e elaborazione dati computerizzata. L'angiografia con risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti. L'angiografia RM può essere eseguita con o senza contrasto. Se lo studio viene eseguito utilizzando il contrasto, un agente di contrasto viene iniettato nella vena.

Indicazioni per angiografia RM

L'angiografia RM è indicata per esaminare vasi in aree chiave del corpo:

1. Navi cerebrali
2. Vasi collo
3. Vasi cardiaci
4. Navi toraciche
5. Recipienti addominali e retroperitoneali (ad es. Reni o fegato)
6. Vasi pelvici
7. Navi degli arti inferiori
8. Vasi degli arti superiori

L'angiografia con risonanza magnetica fornisce i seguenti dati:

1. Identificazione di anomalie, come aneurisma nell'aorta, nei vasi o vasi polmonari della cavità addominale o in altre arterie.
2. Rileva le placche aterosclerotiche nelle arterie carotidi del collo, che portano ad una diminuzione del flusso sanguigno al cervello e allo sviluppo di ictus.
3. Identificazione di piccoli aneurismi o malformazioni artero-venose nel cervello o in un'altra parte del corpo.
4. Diagnosticare l'aterosclerosi, che porta al restringimento delle arterie delle gambe, che consentirà, se necessario, di effettuare un trattamento chirurgico o di altro tipo.
5. Diagnostica i cambiamenti nei vasi renali o il flusso sanguigno nei vasi renali per pianificare un trapianto
6. Pianificazione di procedure interventistiche su navi, ad esempio, posizionamento di stent in vasi coronarici o pianificazione di un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.
7. Per diagnosticare danni ai vasi sanguigni nel collo, nell'addome, nella cavità toracica, nella piccola pelvi per lesioni.
8. Rilevazione dei vasi tumorali per pianificare la chemioembolizzazione o la radioterapia selettiva.
9. Diagnosi di dissezione dell'aneurisma aortico e dei suoi rami principali.
10. Esame delle arterie polmonari per la diagnosi di embolia vascolare o malformazioni artero-venose.
11. Diagnosi di anomalie vascolari, specialmente nei bambini.
12. Rilevazione dell'occlusione vascolare.
13. Screening per pazienti ipertesi.

Preparazione per la procedura di angiografia RM

Il paziente può usare vestiti speciali monouso o essere nei vestiti durante la procedura se è libera e non ha accessori metallici.

L'assunzione di pasti durante l'angiografia con risonanza magnetica non è raccomandata 4-6 ore prima dello studio, specialmente se si prevede di condurre uno studio con contrasto. Se è previsto un contrasto, il tecnico della risonanza magnetica necessita di informazioni sulla presenza di un'allergia a un agente di contrasto o all'asma bronchiale.

L'agente di contrasto più comunemente utilizzato per gli studi di risonanza magnetica contiene una sostanza metallica (gadolinio). Sebbene il gadolinio porti molto raramente a complicanze, contrariamente al contrasto con il contenuto di iodio (che viene utilizzato negli studi CT), tuttavia, la sua somministrazione è indesiderabile in presenza di gravi malattie somatiche, in particolare malattie renali croniche. Se si esegue l'angiografia con risonanza magnetica per le donne, sono necessarie informazioni sulla presenza della gravidanza. E sebbene studi a lungo termine non abbiano mostrato effetti dannosi sul feto, tuttavia, la risonanza magnetica non è raccomandata per le donne incinte, specialmente nel primo trimestre. La risonanza magnetica con contrasto alle donne in gravidanza è possibile solo in casi eccezionali, secondo le indicazioni cliniche. In presenza di esame di risonanza magnetica claustrofobia si consiglia di eseguire su dispositivi di tipo aperto.

Tutti gli oggetti con contenuto di metallo devono essere rimossi prima della risonanza magnetica. Questi sono oggetti come:

1. Gioielli, orologi, carte di credito e apparecchi acustici che potrebbero essere danneggiati
2. Perni, borchie, cerniere metalliche e oggetti metallici simili che possono distorcere le immagini MRI
3. Protesi rimovibili con presenza di metallo
4. Penne, coltelli da tasca e occhiali
5. Piercing

Una scansione MRI è controindicata se un paziente ha impianti o dispositivi elettronici impiantati:

1. Impianti cocleari
2. Alcuni tipi di clip usati sugli aneurismi cerebrali
3. Alcuni tipi di spirali metalliche posizionate all'interno dei vasi sanguigni (stent)
4. Valvole cardiache artificiali
5. Pompe per infusione impiantate
6. Dispositivi elettronici impiantati, tra cui un defibrillatore, pacemaker
7. Endoprotesi articolari (con contenuto di metallo)
8. Stimolanti nervosi impiantati
9. Perni metallici, viti, piastre, stent o staffe chirurgiche
10. Parti metalliche nel corpo umano (come proiettili o schegge), poiché un potente campo magnetico può portare allo spostamento di oggetti metallici e danni ai tessuti. E quindi, in questi casi è necessario eseguire i raggi X prima dell'esame RM.

Anche i genitori dei bambini che accompagnano devono rimuovere tutti gli oggetti metallici e segnalare la presenza nel corpo di oggetti con contenuto di metallo.

La procedura per eseguire l'angiografia con risonanza magnetica

L'apparato MRI tradizionale (tipo chiuso) è un grande tubo cilindrico circondato da un magnete. Il paziente durante lo studio giace su un tavolo mobile che si sposta al centro del magnete. Esistono anche dispositivi di risonanza magnetica di tipo aperto in cui il magnete non circonda completamente il paziente, ma è aperto lateralmente.

Gli studi su dispositivi di tipo aperto (e sono per lo più a basso campo) sono utili per studiare pazienti con claustrofobia o con peso maggiore. Recentemente sono comparsi dispositivi di tipo aperto con un campo alto (1 o più Tesla), che consentono di ottenere un'immagine di alta qualità, in contrasto con i principali modelli di risonanza magnetica aperta, in cui il campo magnetico è basso e l'immagine è meno qualitativa.

Quando si esegue l'angiografia con risonanza magnetica, la bobina viene montata sull'area vascolare. Quando esaminato con contrasto, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vena. Durante la procedura, il paziente deve rimanere fermo per un certo tempo (in media 30-45 minuti).

La procedura di risonanza magnetica è completamente indolore e, tuttavia, alcuni pazienti possono avvertire una sensazione di calore nell'area in cui viene condotto lo studio, che è una normale risposta tissutale a un campo magnetico. Di norma, il paziente è solo nella MRI dell'hardware durante lo studio, ma c'è una comunicazione audio a due vie tra il radiologo e il paziente e il medico vede il paziente. Dopo aver subito la procedura di risonanza magnetica, il paziente non ha bisogno di tempo per adattarsi.

Vantaggi e rischi

vantaggi

1. La risonanza magnetica è una tecnica di imaging non invasiva che non espone il corpo alle radiazioni ionizzanti.
2. Un'immagine dettagliata dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno si ottiene senza la necessità di installare un catetere nei vasi sanguigni, quindi non vi è alcun rischio di danni ai vasi sanguigni importanti.
3. La stessa procedura MPA può essere più breve rispetto all'angiografia tradizionale del catetere e non richiede un periodo di recupero.
4. L'angiografia MR è meno costosa dell'angiografia con catetere.
5. Anche senza l'uso di un mezzo di contrasto, l'MPA può fornire immagini di alta qualità di molti vasi sanguigni, il che rende questo metodo di ricerca molto utile per i pazienti inclini a reazioni allergiche o con funzionalità renale compromessa.
6. Il materiale di contrasto utilizzato nell'angiografia con risonanza magnetica è molto meno probabile che causi reazioni allergiche rispetto ai contrasti contenenti iodio, che vengono utilizzati in radiografia o CT.

rischi

1. Una risonanza magnetica rappresenta quasi nessun pericolo per il paziente medio quando vengono seguite le pertinenti linee guida sulla sicurezza.
2. Se si utilizza la sedazione, vi sono rischi di sedazione eccessiva.
3. Sebbene un forte campo magnetico non sia di per sé dannoso, i dispositivi medici impiantati che contengono metallo potrebbero non funzionare correttamente o fallire durante una risonanza magnetica.
4. C'è un rischio molto piccolo di reazione allergica se viene iniettato un mezzo di contrasto. Tali reazioni sono generalmente lievi e possono essere facilmente interrotte con i farmaci.
5. La fibrosi sistemica nefrogenica è attualmente riconosciuta, ma piuttosto rara, complicazione della risonanza magnetica e si pensa che sia causata da iniezioni di alte dosi di gadolinio in pazienti con funzionalità renale molto povera. Un'attenta valutazione della funzionalità renale, prima della somministrazione del contrasto, riduce al minimo il rischio di questa complicanza molto rara.
6. I produttori di contrasto endovenoso raccomandano alle madri che allattano di non attaccare il bambino al seno per 24-48 ore dopo l'iniezione di un agente di contrasto.

Limitazioni per MR Angiography

A differenza dell'angiografia TC, Mr angiography non può visualizzare depositi di calcio nei vasi.

I risultati delle immagini dell'ARR di alcune arterie non coincidono con i risultati ottenuti utilizzando l'angiografia convenzionale del catetere. La visualizzazione MRA di piccoli vasi non è di alta qualità. A volte è difficile ottenere immagini separate di arterie e vene con l'aiuto di MRA.

Se il paziente non riesce a stare fermo, la qualità delle immagini potrebbe essere bassa. Alcuni MRA richiedono il controllo del battito cardiaco e la necessità di trattenere il respiro per 15-25 secondi, il che è necessario per ottenere immagini di alta qualità e quindi anche i movimenti minori del paziente in tali episodi di tempo riducono significativamente la qualità dell'immagine.

Angiografia RM dei vasi cerebrali: il principio della diagnosi

L'angiografia RM è un metodo diagnostico moderno e altamente accurato che combina la risonanza magnetica e l'angiografia. La risonanza magnetica è uno studio degli organi interni esponendo il corpo a un campo magnetico. L'angiografia è lo studio degli organi interni utilizzando una procedura di risonanza magnetica e l'uso di agenti di contrasto. Gli agenti di contrasto vengono iniettati direttamente nella vena, il che migliora l'accuratezza e l'efficienza della diagnosi. L'angiografia RM dei vasi cerebrali e del collo è eseguita dai pazienti come prescritto da un medico, al fine di confermare o smentire la presenza di tumori e neoplasie.

Caratteristiche della risonanza magnetica con angiografia: che cosa mostra la procedura

La procedura di angiografia RM dei vasi cerebrali mostra che il paziente può scoprire immediatamente dopo aver superato la diagnosi. La presenza di patologie, cambiamenti e altri disturbi nel corpo diagnosticato è determinata dal medico curante. Lo specialista che esegue la risonanza magnetica, conclude con una descrizione delle dimensioni, la presenza di deviazioni dalla norma, nonché i processi. Una scansione MRI del cervello con angiografia mostra le seguenti modifiche:

1. La natura dei cambiamenti nella struttura anatomica dei vasi cerebrali.
2. Segni della presenza di vasi anormali e neoplasie.
3. Lo stato delle navi.
4. Flusso di sangue alterato nel cervello.

L'angiografia con risonanza magnetica ha un vantaggio significativo, manifestato sotto forma di capacità di visualizzare il flusso di sangue attraverso i vasi. Il principio di funzionamento del dispositivo è formato sulla creazione di un campo magnetico a cui gli atomi di idrogeno nel corpo umano rispondono. Gli atomi e gli ioni di idrogeno sono contenuti in tutti i tessuti, organi, vasi umani, poiché questo è il componente principale di tutti gli esseri viventi.

La risonanza magnetica con l'uso del contrasto consente di identificare le patologie vascolari della seguente natura:

1. Processi infiammatori che si sviluppano nelle pareti dei vasi sanguigni.
2. Aneurismi e altri difetti vascolari.
3. Deformità aterosclerotiche delle pareti vascolari.
4. Il livello di emorragia nello sviluppo di ictus emorragici.
5. Foci di ischemia, oltre a segni di ictus ischemico e micro-ictus.
6. Tumori circolatori nei vasi.
7. Malformazioni.

Attraverso la risonanza magnetica dei vasi cerebrali è possibile identificare i tratti lacunari, che sono di dimensioni minori, e possono passare inosservati durante la diagnosi con altri mezzi. Inoltre, non è possibile diagnosticare un ictus lacunario in uno studio RM tradizionale senza contrasto, quindi l'uso dell'amplificazione è un fattore chiave.

La risonanza magnetica con angiografia dei vasi consente di diagnosticare la presenza di lacune fino a 0,5 cm. Il principale pericolo di ictus lacunari è che la patologia procede senza sintomi corrispondenti. Un aumento del numero di ictus di tipo lacunare successivamente porta alla demenza. La risoluzione della diagnosi di risonanza magnetica è molte volte superiore rispetto a tali tipi di esami altrettanto popolari come gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata e l'angiografia a contrasto. In casi frequenti, solo la risonanza magnetica con angiografia consente di ottenere il miglior risultato dello studio del cervello, in base al quale è possibile effettuare una diagnosi accurata.

Quando è indicato per sottoporsi ad angiografia con risonanza magnetica

La RM dei vasi cerebrali e del collo con contrasto è prescritta per la categoria di pazienti che presentano le seguenti malattie o patologie sospette:

• ictus cerebrale;
• ferite alla testa;
• malattie oncologiche;
• emicranie e frequenti mal di testa;
• capogiri, con causa non chiara;
• segni di nausea e vomito;
• tinnito;
• convulsioni epilettiche;
• malattie cardiache e vascolari;
• diabete mellito;
• incoordinazione.

Importante sapere! La RM della testa con angiografia è anche prescritta per identificare l'efficacia del trattamento conservativo o chirurgico precedentemente condotto.

La risonanza magnetica con un angioprogramma consente di identificare le malattie oncologiche del cervello:

1. Neoplasie di natura benigna e maligna.
2. Diagnosi per determinare la natura del tumore.
3. Rilevazione della fase del tumore.
4. Rilevazione di metastasi.
5. Valutare l'efficacia della chemioterapia.

I tumori consentono di sviluppare attivamente una rete di approvvigionamento di sangue personale, quindi viene applicato un contrasto durante il passaggio di una risonanza magnetica. Sostanza contrastante riempie il sistema vascolare, che consente di identificare le violazioni. Le navi non standard sono molto ben visualizzate sulle immagini MRI.

Importante sapere! L'immagine angiografica offre l'opportunità di determinare i confini del tumore, nonché di determinare il grado di germinazione del tumore.

In quali casi è vietato eseguire l'angiografia con risonanza magnetica

Insieme all'effetto magnetico, un agente di contrasto viene iniettato nel corpo umano. Sul tomografo, le aree colpite con un'immagine chiara hanno un'immagine chiara, che consente al medico di determinare il tipo, la dimensione, il grado di complicazione. L'angiografia in combinazione con la tomografia RM è vietata in presenza delle seguenti controindicazioni:

1. Gravidanza in ogni momento. Se il metodo standard di esame della RM cerebrale è controindicato solo per il primo trimestre, l'uso dell'amplificazione dovrebbe essere completamente limitato da questo tipo di diagnosi.
2. La diagnosi RM dei vasi del collo con angiografia non viene eseguita per i pazienti che hanno la tendenza a sviluppare reazioni allergiche ai farmaci. Per fare ciò, inizialmente uno specialista effettua un test allergologico, sulla base del quale viene presa una decisione sulla possibilità di introdurre il contrasto.
3. La presenza di claustrofobia. Con questo malessere, è meglio diagnosticare su scanner aperti o abbandonare completamente questo tipo di ricerca. Se altre specie non consentono una diagnosi accurata, viene presa la decisione di condurre la tomografia in anestesia generale.
4. La presenza nel corpo del paziente della protesi di tipo metallico ed elettronico. La procedura di risonanza magnetica è un buon metodo per rilevare patologie, ma non è adatto a tutti. I dispositivi elettronici presenti nel corpo umano possono guastarsi e gli impianti metallici distorcono l'immagine e causano disagio al paziente.
5. Insufficienza renale. Questo tipo di diagnosi è controindicato nei pazienti con problemi renali. La sostanza contrastante viene espulsa naturalmente, pertanto non è esclusa una complicazione dei reni.

Importante sapere! La sostanza in contrasto è i sali di gadolinio e iodio, quindi, se il paziente ha allergie a queste sostanze, uno specialista deve essere avvertito in anticipo.

Come è lo studio

La procedura per diagnosticare il cervello, il collo, la carotide e le arterie cervicali, i centri cerebrali, è assolutamente indolore e insensibile. La risonanza magnetica è un metodo non invasivo e l'angiografia richiede un'interruzione dell'integrità della pelle al fine di introdurre un agente di contrasto. L'agente di contrasto viene amministrato usando i seguenti metodi:

1. Foratura. L'introduzione della sostanza viene effettuata direttamente con una siringa.
2. Catetere. La sostanza viene iniettata con un contagocce.

La preparazione prima della diagnosi include il passaggio a una dieta moderata in 2-3 giorni, in base al quale il cibo che contribuisce alla formazione di gas e al gonfiore deve essere escluso dalla dieta. La procedura viene eseguita posizionando il paziente su uno speciale tavolo retrattile, che fa parte dello scanner. Il paziente è fissato al tavolo per garantire l'immobilità, e quindi inserito all'interno della camera, avendo la forma di una capsula.

Il tomografo ha diverse modalità operative, quindi lo specialista deve configurarlo correttamente. In modalità angio è possibile diagnosticare solo con l'introduzione del contrasto, altrimenti le immagini verranno distorte. Il tomografo è piuttosto rumoroso, quindi il paziente può provare disagio.

Importante sapere! Se la procedura di risonanza magnetica viene eseguita su scanner aperti, le immagini non sono accurate come quelle degli scanner a scansione chiusa.

Se è indicato per sottoporsi ad angiografia con risonanza magnetica, allora è meglio scegliere una clinica dove ci sono tomografi di tipo chiuso con una capacità non inferiore a 1,5 Tesla. Dopo la procedura, il paziente può tornare immediatamente a casa. Di solito il giorno dopo puoi scattare foto e concludere. Queste immagini con la conclusione dovrebbero essere mostrate al medico, che farà una diagnosi, sulla base del quale sarà preso un trattamento appropriato e adeguato.

Diagnosi di vasi cerebrali con angiografia MR

Nonostante la natura progressista della medicina moderna, esplorare il cervello umano, e in particolare le sue navi, è un compito difficile, in quanto si distingue per la scarsa visualizzazione anche sui dispositivi medici più innovativi.

La risonanza magnetica è considerata il metodo più informativo e relativamente sicuro per la diagnosi delle malattie cerebrali. L'angiografia a risonanza magnetica viene utilizzata per studiare lo stato del suo letto vascolare. Puoi scoprire di più su che tipo di ricerca è, quando è necessario, e quali malattie può rilevare, da questo articolo.

Cos'è l'angiografia a risonanza magnetica

L'angiografia vascolare MR è una tecnologia che è una scansione della griglia circolatoria del cervello con raggi di risonanza magnetica, con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel sangue. Viene eseguito su tomografi con un campo magnetico, la cui intensità è superiore a 0,5 T (Tesla è un'unità di misura dell'induzione magnetica).

La RM del cervello con il regime angiografico consente di visualizzare un'immagine tridimensionale dettagliata del sistema circolatorio del cervello, nonché la proiezione di ogni singola nave, che consente di rilevare anche le più piccole anomalie. In base ai risultati dell'esame, il paziente viene diagnosticato con precisione e viene prescritto un trattamento appropriato.

Alla fine della procedura, al paziente vengono fornite immagini, un parere di un esperto decodificato e, se necessario, è possibile registrare le informazioni su un disco.

È importante! L'uso delle proprietà del campo magnetico invece dei raggi x consente di evitare l'impatto negativo sulla salute del paziente e rende l'angiografia un'alternativa sicura ai raggi x.

In quali casi è necessario condurre l'angiografia MR dei vasi sanguigni

La risonanza magnetica con angiografia può essere assegnata al paziente sia per confermare la diagnosi che è già stata fatta sia quando appaiono sintomi che sono caratteristici di malattie o condizioni patologiche dei vasi sanguigni del cervello.

Le indicazioni per l'angiografia a risonanza magnetica delle navi sono:

• mal di testa persistente e vertigini senza motivo apparente, emicrania;
• aneurisma cerebrale;
• sanguinamento frequente dal naso;
• tremori e altre lesioni alla testa;
• trombosi delle arterie cerebrali;
• emorragia o ematoma intracranico;
• tumori cerebrali o sospetto della loro presenza;
• frequenti svenimenti e perdita di coscienza in un paziente;
• deficit uditivo o visivo, tinnito;
• ha subito un ictus o microstroke;
• distonia vascolare, o disturbi circolatori nei vasi cerebrali;
• sintomi del morbo di Parkinson;
• segni di malattie neurologiche;
• encefalopatia;
• convulsioni epilettiche;
• le precedenti operazioni sul cervello, l'esame è nominato per monitorare la condizione postoperatoria.

Lo studio dei vasi sanguigni che utilizzano la risonanza magnetica consente di stabilire o rifiutare la diagnosi presuntiva, identifica i tumori e altre patologie cerebrali.

È importante! Molto prezioso è il fatto che mostra l'angiografia a risonanza magnetica, anche i più piccoli capillari, e mostra un'immagine della completa vascolarizzazione del cervello. Questo rende possibile pianificare e portare a termine un intervento chirurgico completo sul cervello.

Quando l'angiografia RM è controindicata nei vasi cerebrali

Nonostante la sua sicurezza e informazione, la conduzione di questo esame può avere una serie di controindicazioni per i pazienti.

Questo metodo diagnostico non può essere utilizzato per i pazienti:

1. avere un impianto contenente metallo o elettronico che non può essere rimosso, ad esempio, un pacemaker, clip emostatiche, un impianto non ferromagnetico nell'orecchio interno, piastre metalliche, valvole cardiache protesiche, spine dentali, pompe per insulina;
2. soffre di claustrofobia (paura dello spazio ristretto);
3. con grave obesità;
4. con insufficienza epatica.

Casi in cui al paziente viene prescritta una risonanza magnetica con angiografia solo per gravi motivi e nel rispetto di una serie di misure di sicurezza:

• la presenza di un tatuaggio sul corpo, in quanto la vernice potrebbe contenere particelle metalliche;
• insufficienza cardiaca in un paziente.

I pazienti con allergie a componenti dell'agente di contrasto subiscono angiografia RM senza usarlo.

È possibile effettuare l'angiografia MR di vasi cerebrali in donne in gravidanza e bambini?

Le donne incinte nel primo trimestre sono categoricamente controindicate per questo metodo diagnostico, a causa del possibile impatto negativo sulla formazione degli organi interni del feto.

Nel secondo o terzo trimestre, l'angiografia RM è prescritta per gravi motivi, previa consultazione con diversi specialisti. Le donne incinte trascorrono la procedura senza l'introduzione di un agente di contrasto.

Per i bambini, l'uso di questo metodo diagnostico è sicuro, è necessario solo prepararli psicologicamente per una lunga permanenza da soli nel tubo di scansione. È anche importante mettere gli auricolari sul bambino, poiché il lavoro del tomografo è accompagnato da caratteristici colpetti.

Come prepararsi per il sondaggio

Prima di iniziare la procedura, il paziente deve essere rimosso da gioielli, orologi, piercing, apparecchi acustici esterni, protesi.

È auspicabile che i vestiti siano allentati, quindi raccomandano di cambiarsi in vestiti dell'ospedale.

Per quanto riguarda la potenza prima della procedura non ci sono restrizioni, in caso di necessità le restrizioni il medico avverte il paziente in anticipo.

È importante! Prima di condurre uno studio, il paziente deve mettere in guardia contro la suscettibilità allergica o l'intolleranza ai farmaci, a malattie recenti ea qualsiasi altra anomalia nel corpo.

Come è il processo di angiografia MR

Il paziente viene posizionato su un tavolo mobile e fissa la posizione dei rulli ausiliari e delle cinghie di fissaggio. Il materiale di contrasto viene iniettato nella vena attraverso il catetere, la cui dose è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente. I pazienti con maggiore irritabilità nervosa sono offerti a prendere un sedativo.

Successivamente, il tavolo con il paziente viene posto in un tunnel magnetico, dopodiché lo staff medico lascia l'ufficio e inizia l'esame.

La procedura procede senza dolore, forse un leggero aumento della temperatura, che è la norma. Scattare foto avviene in serie, tra cui il paziente può rilassarsi, la cosa principale mentre si scattano le foto è di mentire assolutamente immobile. La durata della procedura va da 20 minuti a 1,5 ore, a seconda della complessità dello studio.

Durante la procedura, c'è un'opportunità di parlare con il medico attraverso un sistema di comunicazione a due vie, quindi, quando si verifica il dolore o la malattia, il paziente deve segnalarlo.

Per il comfort del paziente, il sistema di risonanza magnetica è dotato di aria condizionata e ben illuminato.

Svantaggi dell'angiografia MR

L'unico inconveniente dell'angiografia a risonanza magnetica è la sua durata, dal momento che è difficile per un malato mentire a lungo senza movimento.

Le complicazioni dopo lo studio sono molto rare e possono apparire sotto forma di:

• reazione allergica ai componenti del mezzo di contrasto;
• il verificarsi di insufficienza renale acuta, a causa della rimozione di una grande quantità di materiale di contrasto attraverso i reni.

La risonanza magnetica con angiografia è chiamata "gold standard" nello studio del letto vascolare del cervello. Pertanto, non aver paura di questa procedura, perché ti dà l'opportunità non solo di scoprire la diagnosi esatta, ma anche di scegliere il trattamento ottimale per ogni paziente.

Il valore diagnostico dell'angiografia a risonanza magnetica

La risonanza magnetica consente di studiare non solo la struttura degli organi interni umani, ma anche lo stato dei vasi sanguigni. Per fare ciò, eseguire la risonanza magnetica in modalità angiografica. Determineremo le caratteristiche della diagnosi delle malattie circolatorie e scopriremo cosa può mostrare, oltre a quali indicazioni e controindicazioni alla procedura.

L'essenza del metodo

L'angiografia è un metodo diagnostico mediante il quale vengono rilevate le malattie delle vene e delle arterie nei tessuti e negli organi interni. In precedenza, poteva essere utilizzato in radiografia o tomografia computerizzata. Ma entrambi i metodi sono associati all'irradiazione con onde di frequenza a raggi X. Con la scoperta della risonanza magnetica, è diventato possibile ottenere un'immagine della griglia vascolare del corpo umano senza danno per il paziente. Scopri come funziona.

L'essenza della RM in modalità angiografica è la risonanza magnetica nucleare. Il fatto è che i nuclei degli atomi di idrogeno oscillano con una certa frequenza, creando intorno a loro un campo magnetico. Se sono collocati in un altro campo magnetico creato dal tomografo, questi campi si sovrappongono e si rafforzano. Se ci assicuriamo che il campo magnetico all'interno del tomografo oscilli con la stessa frequenza dei nuclei degli atomi di idrogeno, allora sorge un fenomeno, che è chiamato risonanza. In questo momento, la forza del campo magnetico aumenta bruscamente, che viene riparata dai sensori del dispositivo. Raccogliendo segnali, il computer li analizza, convertendoli in una presentazione grafica di informazioni. Il risultato è un'immagine che trasmette accuratamente la struttura delle vene e delle arterie, nonché la loro posizione.

La diagnostica per RM è sicura per il paziente, perché utilizza solo un campo magnetico e le onde radio. A differenza dei raggi X, non irradiano il corpo.

Quali organi vengono esaminati e in quali casi si applicano

Con l'aiuto dell'angiografia a risonanza magnetica, è possibile ottenere un'immagine dei vasi sanguigni in qualsiasi organo. Ma il più spesso c'è una necessità:

Le indicazioni per l'angiografia con RM sono:

• Lesione cerebrale traumatica;
• Vasculite (infiammazione delle pareti vascolari);
• arteriosclerosi;
• Vene varicose;
• Dissezione aortica;
• Cardiopatia congenita;
• Visione alterata e udito;
• Compressione esterna della sindrome dei vasi sanguigni;
• Frequenti mal di testa;
• Il restringimento delle arterie di diametro;
• Sospetto di cancro

La maggior parte delle patologie cerebrali sono in relazioni causali con lo stato dei vasi del collo e del cervello stesso. Pertanto, le possibilità di angiografia sono ampie: può rivelare non solo la malattia, ma anche le cause che lo hanno causato.

Classificazione in base alle sequenze di impulsi

Per la diagnosi di vene e vasi sanguigni, la risonanza magnetica viene utilizzata in angioregime. Questa procedura può essere eseguita in tre versioni:

• Angiografia a contrasto di fase (usata per studiare i vasi venosi del cervello);
• Angiografia del tempo di volo (per studiare lo stato delle arterie cervicali e cerebrali, viene eseguita solo questa opzione);
• Angiografia-4D (può essere usato per studiare qualsiasi vaso sanguigno).

L'angiografia RM a contrasto di fase è necessaria per la valutazione visiva della velocità del flusso sanguigno. Il segnale trasmesso dal tomografo contiene componenti di fase e ampiezza. Questa è la procedura più lunga che può durare da 20 a 60 minuti.

L'angiografia del tempo di volo applica una sequenza di impulsi con un breve tempo di rilassamento degli spin ("gradiente di eco"). Ciò consente di scansionare i vasi in un piano perpendicolare alla direzione del flusso sanguigno. Se c'è un alto segnale dal sangue, questo indica che è fluito nel taglio di vettori che non sono soppressi dall'eccitazione delle onde a radiofrequenza. I vettori stazionari soppressi subiscono un rilassamento parziale tra queste eccitazioni. Il segnale in questo caso sarà basso. Il tempo di studio è di soli 10-15 minuti.

In alcuni casi, viene eseguita l'angiografia 4D. Questa è la procedura più breve nel tempo, che può rivelare varie violazioni del flusso sanguigno (esame vascolare in dinamica).

Preparazione per il sondaggio

Di solito, il radiologo prima della tomografia in angioregime raccomanda di venire per un esame dopo 4-6 ore di astinenza dal cibo. Quindi i dati ottenuti dallo studio saranno affidabili.

È meglio apparire nella sala diagnostica in abiti ampi senza accessori metallici, perché la procedura richiede l'assenza di metallo. Altrimenti, dovrai cambiarti in vestiti dell'ospedale: una camicia o un accappatoio. È inoltre necessario rimuovere tutti i gioielli in anticipo: piercing, orecchini, anelli, catene e orologi.

Se c'è un metallo nella parte del corpo che verrà esaminata, chiedi informazioni sulla sua composizione in anticipo. Tutti gli impianti metallici e le protesi non devono contenere ferromagnetici. Altrimenti, i risultati della procedura saranno poco informativi.

Se le scansioni MRI richiedono la somministrazione di un agente di contrasto, il medico deve essere preventivamente informato su tali malattie come l'insufficienza renale e l'asma bronchiale, così come la gravidanza, se è o è solo sospettata.

Procedura di procedura

Una risonanza magnetica con angioprogramma viene eseguita come segue:

1. Il paziente è preparato per la procedura e informa il medico su possibili controindicazioni ad esso.
2. Se viene indicata una risonanza magnetica con contrasto, viene iniettato un mezzo di contrasto e, se il paziente è agitato, viene aggiunto anche un sedativo.
3. Il paziente si sdraia sul tavolo, gli sistemano la testa in modo che durante l'angiografia sia completamente immobile.
4. Il tavolo scorre nel tunnel del tomografo e il dispositivo inizia la scansione dei vasi sanguigni.
5. Dopo la fine del tomografo, il tavolo è avanzato e il paziente può lasciare la stanza diagnostica, travestito nei suoi vestiti.

Il tempo di studio può variare da 5 a 60 minuti. Tutto dipende da fattori come il tipo di angiografia eseguita, la necessità di introdurre il contrasto e / oi sedativi, nonché la quantità di lavoro svolto dal tomografo.

A volte, dopo aver attraversato l'angiografia, il paziente rimane per qualche ora in più nella clinica. Questo accade se la procedura è stata eseguita in anestesia generale. Se l'anestesista non ha individuato alcuna irregolarità durante questo periodo, il paziente può tornare a casa.

Di solito, Mr angiografia viene eseguita in tomografi chiusi. Ma se il paziente soffre di claustrofobia, lo studio può essere eseguito in un apparato di tipo aperto, perché nella maggior parte dei casi non è necessario diagnosticare malattie vascolari in modalità ad alto campo.

Controindicazioni e restrizioni

La risonanza magnetica con angiografia vascolare non è sempre possibile. Per la procedura ci sono le seguenti controindicazioni:

• La presenza di impianti nell'orecchio medio (se sono fatti di metallo dal gruppo di ferromagneti);
• Pacemaker installato (il campo magnetico imiterà il ritmo cardiaco);
• Corpi metallici estranei nella zona studiata del corpo;
• Clip a clip installate nel cervello per fermare il sangue al fine di eliminare il sanguinamento subaracnoideo o intracerebrale;
• Il peso corporeo è superiore al carico massimo ammissibile, che è un tomografo progettato (di solito il limite per la risonanza magnetica è 120-140 kg);
• Intolleranza individuale di gadolinio (durante la procedura con contrasto).

Quanto sopra sono controindicazioni assolute, ma ci sono relative:

• claustrofobia;
• Gravidanza del primo trimestre;
• La presenza di impianti dentali che possono distorcere il quadro reale;
• Freddo e rinite, così come altre malattie infiammatorie con sintomi fortemente pronunciati (la diagnosi perde alcune informazioni);
• Insufficienza renale e asma bronchiale (se la sostanza viene iniettata per immagini più chiare).

La tomografia è sicura per le donne durante la gravidanza in qualsiasi momento (e anche per il feto). Tuttavia, nel primo trimestre, quando tutti gli organi sono sistemati, è meglio essere al sicuro. Soprattutto quando si tratta di ricerca con l'introduzione di un farmaco contrastante.

L'angiografia RM offre l'opportunità di guardare all'interno dei vasi, ma a differenza di altri metodi diagnostici associati all'irradiazione a raggi X, non visualizza depositi di calcio al loro interno. Pertanto, i risultati di TC e RM possono differire l'uno dall'altro. Inoltre, l'immagine delle piccole navi e dei capillari sarà sfocata, non abbastanza chiara.

Decifrazione delle immagini

L'esame dei vasi sanguigni consente di identificare le seguenti patologie:

• Aneurismi (espansione patologica delle pareti dei vasi sanguigni) e loro delaminazione;
• Difetti cardiaci congeniti;
• Aterosclerosi arteriosa;
• Infiammazione delle pareti vascolari (vasculite);
• Stenosi (costrizione patologica) delle navi.

In contrasto con il consueto esame tomografico del cervello, i tipi di ictus emorragici possono essere rilevati utilizzando la diagnostica in modalità angiografica. Questo metodo in combinazione con il contrasto è anche un bene per la rilevazione di tumori. Dentro a loro c'è sempre una rete vascolare densamente intrecciata. Quando una sostanza contrastante lo attraversa, la neoplasia viene evidenziata nell'immagine con una macchia luminosa con bordi ben definiti.

L'angiografia RM dei vasi è completamente sicura per il corpo, ma questo tipo di diagnosi è molto istruttivo. Rileva la presenza di tumori e visualizza le strutture patologiche. Tutto ciò è necessario per una diagnosi accurata e la nomina di un trattamento efficace delle malattie vascolari.