Risonanza magnetica per idrocefalo (idropisia) del cervello

sviluppo di idrocefalo idrosomico o idropisia del cervello, una malattia associata ad eccessiva produzione di liquido cerebrospinale. Allo stesso tempo, il liquido cerebrospinale si accumula tra i ventricoli del cervello, il che contribuisce ad aumentare il volume a dimensioni impressionanti.

contenuto:

1. Metodi diagnostici
2. Segni di idrocefalo su tomografia

Di solito si manifesta patologia nei neonati, ma in casi eccezionali si può osservare un'anomalia in un paziente adulto. La risonanza magnetica del cervello idrocefalo rivela anomalie in una fase precoce, che consente di alleviare le condizioni del paziente.

Metodi diagnostici

Il medico esaminatore deve conoscere i segni dell'idrocefalo esterno sulla risonanza magnetica e comprendere l'eziologia e lo sviluppo della malattia.

tomografia del bambino Nel cervello umano ci sono diverse cavità che comunicano tra loro. Le cavità sono piene di liquido cerebrospinale o liquido cerebrospinale. Il compito principale dei ventricoli è quello di creare le condizioni necessarie per lavare la superficie del cervello. Dopo il lavaggio, il liquore viene rimosso naturalmente.

Tutti i cambiamenti e i disordini distrofici associati alla normale circolazione del liquido cerebrospinale portano all'idrocefalo. La prima caratteristica è l'alta pressione intracranica. Dopo aver ricevuto un paziente con lamentele, è programmato per la tomografia. Una procedura diagnostica è anche necessaria quando si osservano sintomi lievi.

La risonanza magnetica oggi rimane uno dei metodi più istruttivi di esame diagnostico del paziente. Sulla tomografia, le violazioni possono essere rilevate anche in uno stadio precoce della malattia. L'eruzione del cervello può minacciare la vita del paziente, quindi è estremamente importante determinare la patologia nella fase iniziale dello sviluppo.

Sulla risonanza magnetica, è facile vedere segni di cambiamenti atrofici iniziali e prescrivere un trattamento farmacologico appropriato. Se la terapia non porta risultati, viene nominato un intervento chirurgico.

Segni di idrocefalo su tomografia

idrocefalo nella foto La prima caratteristica caratteristica dell'idrocefalo è l'alta pressione intracranica, creata da un volume sempre crescente di liquido cerebrospinale nella cavità cerebrale. Il fluido accumulato sotto le meningi nei tessuti molli crea compressione e porta a mal di testa e altri segni caratteristici.

Alla RM, l'idrocefalo interno minimo, al contrario degli ultrasuoni e della TC, è chiaramente visibile, il che rende possibile determinare la malattia nella fase primaria dello sviluppo.

Idrocefalo - Come la risonanza magnetica aiuterà il tuo neurologo

L'idrocefalo alla risonanza magnetica viene rilevato nella fase iniziale rilevando non solo le complicanze fluide, ma anche associate sotto forma di cambiamenti atrofici nel tessuto cerebrale, disturbi della fornitura di sangue

Idrocefalo alla risonanza magnetica: come aiuterà il neurologo

L'idrocefalo è una patologia, in cui vi è una violazione della formazione di liquido cerebrospinale, ci sono difficoltà per il suo deflusso, vi è una patologia concomitante del sistema nervoso. Le lesioni traumatiche possono anche causare un aumento del contenuto di liquido intracranico.

Quando si verifica l'idratazione, l'espansione dei ventricoli intracerebrali. Molto spesso, la patologia si sviluppa nei bambini e nei neonati. Con la conservazione a lungo termine di una maggiore pressione intracranica, si creano le condizioni per la compressione del tessuto cerebrale con la successiva morte di una persona. Lo stato non può essere eseguito.

La diagnosi precoce della patologia è possibile non solo analizzando i sintomi clinici e neurologici. L'idrocefalo sostitutivo esterno sulla risonanza magnetica è ben tracciato, il che offre ai medici l'opportunità di una diagnosi tempestiva.

L'imaging a risonanza magnetica è un metodo altamente informativo che consente di identificare la patologia intracerebrale nella fase iniziale, che impedirà la minaccia di morte. Lo studio consente di verificare anche minimi cambiamenti atrofici nelle cellule cerebrali, che si verificano con l'idropisia.

Nel rilevare i primi segni di patologia, la somministrazione di farmaci diuretici aiuta a stabilire la progressione del processo. Se le procedure conservative non sono efficaci, viene eseguito un trattamento chirurgico.

La durata della risonanza magnetica per idrocefalo non supera i 10 minuti. Una scansione RM è sufficiente per la diagnosi, ma ai fini della procedura, è necessario identificare i segni iniziali che consentono di sospettare la malattia.

Risonanza magnetica cerebrale in idrocefalo e altri criteri diagnostici

I sintomi clinici dell'idrocefalo variano con l'età. L'eruzione nei bambini porta a manifestazioni acute, poiché il cervello del bambino si evolve costantemente, aumentando di dimensioni. L'aumento della pressione intracranica interrompe la formazione. In questo contesto, un esame esterno del cranio del bambino mostra il rigonfiamento delle fontanelle, lo spostamento delle suture ossee, il cambiamento nella forma del cranio, una serie di sintomi neuropatologici ("sole al tramonto", sindrome di Graefe).

La principale manifestazione della patologia nei bambini è un aumento delle dimensioni del cranio più di 2 cm dalla norma. Particolarmente importante è il monitoraggio dinamico dei parametri del cranio del bambino. L'approccio consentirà di identificare la compensazione o lo scompenso con un aumento del volume del liquido del liquore.

I bambini più grandi sperimentano mal di testa, movimento alterato, congestione del fondo dell'occhio, perdita della funzione visiva. Lo stadio iniziale è caratterizzato da un aumento dello spazio ventricolare del cervello, che è ben visualizzato sulla risonanza magnetica e aiuta il neurologo a stabilire la diagnosi in una fase precoce.

Negli scolari con la graduale formazione di nosologia potrebbe non essere accompagnata da alcuni sintomi clinici. Con un lento aumento delle dimensioni del cranio, il tessuto cerebrale si adatta alle nuove condizioni di esistenza, che non consentono di effettuare una diagnosi sulla base della clinica.

Criteri diagnostici per tomografia a risonanza magnetica con cervello idrosolubile idrostatico

I seguenti criteri vengono utilizzati per diagnosticare l'idropsia idrostatica:

• Aumento delle corna posteriori dei ventricoli di oltre 2 cm con localizzazione alterata sul tomogramma delle corna posteriori, spazi subaracnoidi;
• Sintomo del mouse: aumento delle corna anteriori nella proiezione dei ventricoli laterali;
• Migliora il segnale MRI in modalità T2.

Sintomi diagnostici dell'idropisia sulla risonanza magnetica

Il primo segno di eccesso di liquido nel cervello è un aumento di pressione. L'accumulo di liquido cerebrospinale porta ad una maggiore pressione sulle meningi. Le manifestazioni neurologiche in questi disturbi dipendono dall'area e dall'entità della pressione sulle cellule cerebrali.

L'idrocefalo moderato interno alla risonanza magnetica è ben visualizzato, ma non è possibile determinare la patologia allo stadio primario a causa della mancanza di sintomi clinici specifici che consentono a una persona di essere inviata per una diagnosi tempestiva utilizzando la risonanza magnetica o altri metodi diagnostici.

Cosa aiuterà il neuropatologo MRI

Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi impostare il tipo di idropisia:

1. L'idrocefalo interno è caratterizzato dalla sindrome da ipertensione intracranica dovuta alla difficoltà di movimento dei fluidi nei ventricoli laterali. Segni clinici: vomito, nausea, alterazione del cammino;
2. L'idrocefalo esterno (simmetrico) è accompagnato dalla diffusione del liquido cerebrospinale nella regione subaracnoidea. In una fase avanzata, i disturbi della minzione si verificano quando la nosologia viene trascurata;
3. La sindrome di Hakim-Adams è una patologia poco conosciuta, che anche con la risonanza magnetica è stabilita con problemi. La nosologia è accompagnata da incontinenza urinaria, demenza, difficoltà di movimento. Sullo sfondo della patologia, il paziente non si sente bene. I bambini affetti dalla malattia sono estremamente capricciosi, urlando senza motivo apparente. L'idrocefalo normoteso non è caratterizzato da un persistente aumento della pressione intracranica;
4. Alla risonanza magnetica, l'idrocefalo sostitutivo mostra una diminuzione delle dimensioni del cervello con un contenuto eccessivo di liquido cerebrospinale. Per la formazione di nosologia richiede un aumento della pressione intracranica. La causa della condizione può essere lesioni traumatiche, arteriosclerosi cerebrale;
5. In caso di risonanza magnetica esterna dell'idrocefalo nei bambini del primo anno di vita, vengono evidenziati i seguenti segni: aumento degli spazi subaracnoidi, ventricoli dilatati, formazione di ematomi subdurali cronici, aumento della densità dei fluidi a causa dell'accumulo di cellule infiammatorie, la fase proteica. La particolarità di questa nosologia è il riassorbimento di un eccesso di liquido cerebrospinale a un bambino di due anni.

Un aumento dello spazio subaracnoideo porta a una divergenza di suture intracraniche, rigonfiamento delle fontanelle nei bambini, ritardo nell'ossificazione. Questi segni sono ben visualizzati su un tomogramma a risonanza magnetica.

I sintomi descritti non portano a un ritardo nello sviluppo mentale del bambino.

Numerosi studi clinici condotti da laboratori internazionali di esperti non hanno portato all'identificazione della causa dell'idrocefalo esterno. Gli esperimenti hanno rivelato solo fattori provocatori - infiammazione, gonfiore, anomalie congenite, lesioni acquisite.

Con l'idropsia interna, si verifica un aumento della pressione intracranica. La patologia porta a dolore severo, visione alterata e udito. Nei neonati, la patologia porta a occhi sporgenti a causa dello spostamento dei bulbi oculari. Quando la testa viene respinta, appaiono le vertigini, che sporgono dalla fontanella del cranio.

Con il decorso cronico, non ci possono essere sintomi clinici di idrocefalo, quindi la risonanza magnetica è uno studio importante che aiuta i neurologi a identificare le prime manifestazioni della malattia dal cervello.

La risonanza magnetica dell'idrocefalo esterno è diversa dall'analogo interno della diminuzione della dimensione del cranio con la variante di sostituzione. Il tomogramma rivela un grande accumulo di CSF all'interno del cranio. Un leggero aumento del liquido intracerebrale può verificarsi senza sintomi clinici, ma con la conservazione a lungo termine, il bambino ha un deficit uditivo e visivo.

Nelle persone anziane, l'idrocefalo di sostituzione esterna si verifica sullo sfondo di aterosclerosi, pertanto, i cambiamenti atrofici si verificano prima sulla risonanza magnetica. L'ischemia dei tessuti cerebrali con l'accumulo di placche aterosclerotiche nei vasi cerebrali può portare ad ictus. Per prevenire questa pericolosa complicazione, la risonanza magnetica è raccomandata per tutte le persone di età superiore ai 60 anni.

Nei bambini, l'idropisia occlusiva è accompagnata da sintomi clinici acuti:

1. Sindrome da mal di testa;
2. Sindrome dispeptica con nausea e vomito;
3. Dislocazione delle strutture cerebrali;
4. Eccessiva sonnolenza;
5. Gonfiore del nervo ottico.

Con l'idrocefalo occlusivo nei bambini, il mal di testa si verifica al mattino dopo il risveglio. Dei sintomi di cui sopra, la sonnolenza è la più pericolosa. Con il suo aspetto, è probabile la rapida formazione di disturbi neurologici. Con lo sviluppo di gonfiore del nervo ottico, ci si deve aspettare un'ipertensione degli spazi subaracnoidei. Se viene eseguita una risonanza magnetica attenta del cervello e viene eseguito il trattamento, l'idratazione non porta a un cambiamento nella pressione assoplasmatica.

Con lo sviluppo della sindrome della dislocazione, si può risalire alla depressione della coscienza. La frustrazione prolungata è accompagnata da un profondo coma. La patologia è accompagnata da danni alla funzione oculomotoria. La posizione della testa forzata è un cattivo segno diagnostico. Con questo comportamento si forma l'inibizione dell'attività dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Le violazioni causano la morte.

La diagnosi tempestiva aiuta a prevenire complicazioni potenzialmente letali. In assenza di imaging a risonanza magnetica nella clinica, l'esame del cervello può essere effettuato applicando la tomografia computerizzata (CT).

L'indagine non rivela cambiamenti atrofici, ma visualizza l'eccesso di liquido cerebrospinale all'interno del cranio, rivela le formazioni organiche. La tomografia computerizzata, così come la risonanza magnetica, consente di rilevare cambiamenti ischemici ed emorragici nel cervello in qualsiasi patologia organica. Quando l'idropisia cerebrale, l'imaging a risonanza magnetica fornisce al neurologo le informazioni massime necessarie per il trattamento qualitativo della nosologia.

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Idrocefalo MRI

Idrocefalo negli adulti: cause, sintomi

Idrocefalo (idropisia cerebrale) - una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale (CSF). Come risultato di processi patologici, la produzione di CSF prevale sul processo del suo assorbimento naturale nella circolazione sistemica, che porta all'accumulo di un grande volume di liquido nei ventricoli, nelle cisterne e nelle lacune subaracnoidee e un aumento della pressione intracranica. Negli stadi successivi della malattia, questo porta ad un significativo, notevole aumento delle dimensioni del cranio.

L'accumulo di una grande quantità di liquido cerebrospinale contribuisce alla compressione delle strutture cerebrali vicine, che si manifesta con sintomi neurologici specifici. Il più delle volte, l'idrocefalo è congenito, tale diagnosi viene fatta principalmente per i bambini dei primi 3 mesi di vita. Le ragioni per lo sviluppo di questo stato sono l'immaturità generale del cervello e le sue singole strutture.

L'idrocefalo negli adulti è il risultato di una violazione dei meccanismi di produzione o assorbimento del liquido cerebrospinale, che può essere causato da vari motivi:

• malattie infiammatorie delle membrane del GM;
• lesioni alla testa e gli effetti della chirurgia;
• processi tumorali in alcune strutture del GM;
• patologie vascolari, fino a emorragie dovute a rottura di aneurisma, malformazioni artero-venose, ecc.
• disturbi circolatori (encefalopatia), ecc.

In alcuni casi, l'idrocefalo può rappresentare un grave rischio per il paziente, pertanto, se compaiono alcuni sintomi, è necessario presentare una domanda di diagnosi il più presto possibile, poiché l'individuazione della malattia in una fase precoce può aumentare significativamente le possibilità di un completo recupero.

Diagnosi di idrocefalo

Con la comparsa di emicranie pronunciate che scoppiano con nausea e vomito, sensazione di pressione da dentro la testa, sonnolenza, perdita della vista e altri sintomi simili, la soluzione migliore è quella di fare un esame su uno scanner di risonanza magnetica. È la diagnostica MR che consente, con un alto grado di certezza, di separare i processi patologici associati al disturbo del deflusso di CSF da altre malattie cerebrali.

Solo una scansione del cervello in diverse proiezioni consente di determinare la malattia in una fase iniziale, quando è possibile un completo recupero senza gravi conseguenze. Un diagnostico esperto vedrà i seguenti possibili segni di idrocefalo nelle immagini MRI:

• un aumento del volume dei ventricoli laterali del cervello, specialmente nelle corna anteriori (sintomo del topo), così come nel corpo del ventricolo;
• indice interventricolare superiore a 0,5 (calcolato come rapporto tra la distanza massima tra le pareti esterne delle corna anteriori più distanti tra loro e il "diametro interno" (distanza tra le piastre ossee interne);
• edema periventricolare - aumento del contenuto di acqua nei tessuti attorno ai ventricoli;
• compromissione del segnale nello spazio subaracnoideo, ventricolo posteriore;
• un aumento dell'intensità del segnale MR in modalità T2.

idrocefalia

Benvenuto! Questo venerdì, la pressione (150/90) è aumentata di molto, ha iniziato a sentire intorpidimento del lato destro del corpo (viso, collo, mani e sotto).
La pressione sembrava stabilizzarsi durante il fine settimana, ma il torpore appariva periodicamente. Ci sono stati mal di testa (costrittivo nella parte frontale della testa). Sono andato dal terapeuta con questo (ho passato i test, l'ECG, devo ancora fare un'ecografia dei reni). Il terapeuta inviato al neurologo. Un neurologo prescrisse una scansione cerebrale del cervello, un esame del fondo oculare, una lesione. PNMK preimpostato. Finora ho fatto solo la RM (immagine MR di idrocefalo esterno, aperto, moderatamente severo.Non sono stati ottenuti dati attendibili per la patologia del cervello focale.Sinnasopatia della cellula etmoide e di entrambi i seni mascellari). Diagnosi molto spaventosa, arrivo al neurologo solo giovedì.

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Idrocefalo nei bambini

Cos'è l'idrocefalo

Il liquido spinale viene prodotto nel nostro corpo costantemente e circola nel cervello e nel midollo spinale, fornendo le sostanze necessarie alle cellule e lavando via i prodotti di scarto delle cellule cerebrali. Inoltre, questo fluido protegge il cervello dai danni, ammorbidendo tutti gli effetti sulle sue cellule.

Il liquido cerebrospinale scorre attraverso aree specifiche del cervello umano, chiamate ventricoli, che comunicano tra loro attraverso aperture speciali. Alla fine, il fluido viene assorbito (assorbito) nello spazio subaracnoideo (subaracnoideo) che circonda il cervello. Questo spazio è permeato dai capillari, quindi il fluido in eccesso entra nel flusso sanguigno.

Nel caso di un corso normale del processo, la produzione di un liquido e il suo assorbimento devono essere uguali. La quantità totale di liquore rimarrà invariata o quasi invariata. Nel caso di una diminuzione della produzione del liquido cerebrospinale con il flusso sanguigno, inizia ad accumularsi nei ventricoli - si verifica l'idrocefalo.

L'idrocefalo può avere una varietà di cause, come ad esempio:

• Disturbi nel processo di sviluppo prenatale (malformazione di Chiari, difetti del tubo neurale, sindrome di Dandy-Walker);
• Cisti aracnoide;
• Varie infezioni, come meningite o encefalite;
• Emorragia intraventricolare;
• Lesioni alla testa;
• Tumore nella fossa cranica posteriore.

L'idrocefalo può essere sia congenito sia acquisito, cioè, dopo la nascita di un bambino.

Inoltre, l'idropisia è classificata in base al loro effetto sulla pressione intracranica:

• Ipertesi (associati ad un aumento della pressione nella cavità cranica);
• Normotensivo (che non influisce sulla pressione);
• Antipertensivi (che portano a una pressione inferiore).

Diagnosi patologia

L'idrocefalo congenito nei bambini può essere rilevato anche durante la gravidanza. Questo di solito si verifica durante l'ecografia prenatale o la risonanza magnetica.

Nei primi anni di vita di un bambino, quando le ossa non si sono ancora saldamente unite, si verifica un aumento delle dimensioni della testa. Se le sue dimensioni superano lo standard di oltre la tolleranza, può indicare la presenza di idropisia. Ulteriori sintomi sono il rigonfiamento o il palpitare di una fontanella grande, una divergenza delle suture del cranio, un trabocco con il sangue delle vene extracraniche e una notevole predominanza della parte superiore (cervello) del cranio sul viso.

Da parte degli occhi, si possono verificare rigonfiamenti degli occhi, strabismi divergenti e la sindrome del sole al tramonto. Dal sistema nervoso può essere osservato pianto, irrequietezza e disturbi del sonno. La motilità di questi bambini potrebbe anche essere lenta nello sviluppo.

I metodi di diagnostica strumentale dell'idrocefalo includono:

• Ultrasuoni del cervello, condotti attraverso la sorgente del bambino;
• EEG, nel caso ci siano manifestazioni di sindrome convulsiva;
• Tomografia computerizzata (CT);
• Risonanza magnetica (MRI).

Allo stesso tempo, l'immagine più completa, che consente di identificare in modo abbastanza accurato l'idropisia, è la risonanza magnetica.

Risonanza magnetica per idrocefalo nei bambini

La scansione della risonanza magnetica è un esame in cui una serie di istantanee del cervello sono prese in passi di diversi millimetri. In seguito, tutte le immagini sono raccolte in un'unica immagine tridimensionale, in cui è possibile esaminare tutte le aree e, per il loro aspetto e una serie di altre caratteristiche, determinare la malattia stessa e il suo stadio. La procedura richiede in genere da 10 a 30 minuti.

La risonanza magnetica rivela abbastanza accuratamente:

• Idrocefalo esterno simmetrico (una maggiore quantità di liquido cerebrospinale è osservata negli spazi subaracnoidi che circondano il cervello);
• Idrocefalo interno aperto o non esclusivo (il liquido cerebrospinale, nonostante una maggiore quantità, scorre liberamente dai ventricoli negli spazi subaracnoidi)
• Idrocefalo interno chiuso o occlusivo (esiste un ostacolo al flusso di liquido cerebrospinale nei ventricoli, come un tumore o una cisti)
• TENSIONE NORMALE;
• Idoneo sostitutivo (aumento della quantità di liquido cerebrospinale riducendo il volume del cervello).

Ognuno di questi corpi ha la sua specificità nelle immagini MR e l'elevato contrasto dell'immagine consente di identificare il problema anche in una fase iniziale.

Seconda opinione in bambini con idrocefalo

Nonostante il fatto che riconoscere l'idrocefalo mediante la risonanza magnetica possa essere abbastanza preciso nella pratica, ci sono spesso errori nella definizione di questa malattia. Sono collegati per lo più con insufficiente esperienza di medici, sia perché lavorano relativamente di recente e semplicemente hanno maturato sufficiente esperienza, o perché il medico raramente ha avuto a che fare con idropisia e potrebbe non notare i segni evidenti ad altri specialisti di risonanza magnetica..

È per queste ragioni che è molto importante ottenere un secondo parere medico dopo aver condotto una risonanza magnetica e ottenere una conclusione, preferibilmente da specialisti con una vasta esperienza. Ciò consentirà di essere completamente fiduciosi nella diagnosi iniziale o di metterlo in discussione e contattare uno specialista per ulteriori esami. E questo aiuterà il bambino ad evitare trattamenti inutili o inefficaci.

Oggi, ottenere una seconda opinione sull'idrocefalo con l'aiuto della Rete Nazionale Teleradiologica (NTRS) è più facile che mai. Per fare ciò, basta scaricare i risultati della scansione sul nostro server e in un giorno riceverai una conclusione autorevole fornita da esperti leader che lavorano nelle migliori istituzioni e istituti medici. E, soprattutto, non importa dove vivi o quanto sei lontano da Mosca. Tutto ciò che serve per ottenere una seconda opinione è l'accesso a Internet e i risultati di una risonanza magnetica in formato elettronico.

"Fluido nella testa" o idrocefalo cerebrale in un adulto: come si manifesta, quali sono i trattamenti?

L'idrocefalo negli adulti è percepito da molti come una piaga, perché spesso non è accompagnato da sintomi così vivi che si verificano con questa patologia nell'infanzia. Infatti, non importa quanti anni abbia una persona, "l'idropisia cerebrale" è una condizione pericolosa per la vita, perché nessuno può prevedere il tasso di aumento della pressione intracranica, che si tradurrà in un rigonfiamento della sostanza del cervello.

Cos'è l'idrocefalo?

L'idrocefalo è una condizione patologica, basata sull'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cranica. Spesso con il termine "idrocefalo" si può trovare il nome "idropisia del cervello".

Il fluido cerebrospinale è prodotto da plessi coroidali (vascolari) situati nei ventricoli laterali, III e IV. Dai ventricoli laterali, situati nello spessore degli emisferi cerebrali, il liquido cerebrospinale scorre attraverso l'apertura della Monroe nel terzo ventricolo, e da lì lungo il sistema di approvvigionamento idrico di Sylvia nella IV. Quindi il deflusso del fluido avviene nelle cisterne basali della base del cervello attraverso i fori Lyushka e Majandi, che sono un'estensione dello spazio subaracnoideo (subaracnoideo). Dalla superficie basale, il liquido cerebrospinale entra nella parte convessa (esterna) del cervello.

Durante il giorno si formano fino a 150 ml di CSF in un adulto, che viene continuamente aggiornato. Le funzioni del liquido cerebrospinale sono l'idro-protezione del cervello da lesioni traumatiche, nutrizione del tessuto cerebrale, protezione immunitaria, mantenimento dell'omeostasi (equilibrio) nello spazio chiuso del cranio.

Il liquore viene assorbito attraverso la speciale granulazione dell'aracnoide (granulazione del paquion), che è adiacente ai seni venosi. Una piccola percentuale di liquido cerebrospinale viene escreto dalle vene spinali e dai vasi linfatici.

Quindi, c'è uno scambio di liquido cerebrospinale, la cui violazione in qualsiasi fase (produzione, assorbimento, circolazione) porta allo sviluppo di idrocefalo.

I principali tipi e cause dello sviluppo della patologia

L'idrocefalo è diviso in congenito, che si sviluppa nel periodo prenatale e acquisito. Il primo si manifesta più spesso subito dopo la nascita, estremamente raramente i sintomi persistono per diversi anni.

Dato il meccanismo dell'insorgenza della patologia, si distinguono le seguenti forme:

• idrocefalo interno (chiuso, occlusivo, disaccoppiato) - si verifica a causa della rottura della normale corrente del liquido cerebrospinale a causa del blocco delle vie. Il liquore in questo caso si accumula nei ventricoli del cervello;
• idrocefalo esterno (aperto, isosorbente, comunicante) - si sviluppa sullo sfondo della disfunzione delle granulazioni di pachioni, seni venosi, vasi linfatici, cioè a causa di una violazione dell'assorbimento del CSF nella circolazione sistemica. Il liquido cerebrospinale si accumula principalmente sotto le membrane del cervello;
• idrocefalo ipersecretorio - è una "sottospecie" dell'esterno e si verifica a causa dell'aumentata produzione di CSF nel plesso coroideo dei ventricoli;
• idrocefalo misto, o idrocefalo "ex vacuo" - è quello di sostituire lo spazio "vuoto" del liquido cerebrospinale che si manifesta sullo sfondo dell'atrofia primaria o secondaria del tessuto cerebrale e, di conseguenza, di ridurne il volume. In un modo diverso, questa condizione è chiamata idrocefalo sostitutivo esterno. La quantità di liquido cerebrospinale in questo caso aumenta principalmente sulla superficie convessa del cervello, in misura minore a causa dell'espansione dei ventricoli.

L'idrocefalo a valle è classificato in:

• acuta - tale idrocefalo si forma entro 2 o 3 giorni;
• subacuta - questo tipo di idrocefalo si sviluppa in un mese (non meno di 21 giorni);
• cronico - idrocefalo, che si verifica nel periodo da 3 settimane a 6 mesi, e talvolta più lungo.

L'idrocefalo può essere accompagnato da un aumento della pressione intracranica - questo è un tipo ipertensivo, con normale pressione del liquore, si sviluppa idrocefalia normotensiva. Nei casi in cui la pressione del liquido cerebrospinale è ridotta, parlano di idrocefalo ipotensivo.

Secondo il grado di violazioni derivanti da idrocefalo, è diviso in:

• compensato - in questo caso, l'idrocefalo spesso non si manifesta con alcun sintomo e viene rilevato durante gli esami condotti in connessione con altre malattie del sistema nervoso;
• scompensato - quando i sintomi di "idropisia cerebrale" vengono alla ribalta, l'idrocefalo porta spesso a cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Idrocefalo chiuso

Le cause di sviluppo dell'idrocefalo chiuso sono le seguenti:

• volume cerebrale (tumore, cisti, aneurisma vascolare, malformazione artero-venosa, ascesso), specialmente se localizzato nella fossa posteriore;
• La ventricolite (in altre parole, l'ependimite) è un'infiammazione dei ventricoli del cervello, che porta al gonfiore del tessuto cerebrale adiacente e, di conseguenza, alla sovrapposizione dei fori attraverso cui circola il liquido cerebrospinale;
• emorragia, localizzata nei ventricoli o nello spazio subaracnoideo - i coaguli di sangue formati spesso si sovrappongono al liquido cerebrospinale;
• processo granulomatoso - espresso nella formazione di granulomi (noduli) nel sistema ventricolare del cervello, che bloccano gli sbocchi;
• anomalie craniovertebrali, che comprendono la sindrome di Arnold-Chiari. Una condizione che si sviluppa a causa della crescita sproporzionata del cervello e del cranio. A causa delle grandi dimensioni del cervello, prolifica l'amigdala del cervelletto nel grande forame occipitale. Di conseguenza, il deflusso del liquido cerebrospinale dal cranio nel canale spinale viene disturbato.

Idrocefalo all'aperto

Idrocefalo esterno può verificarsi a causa di:

• sviluppo di processi infiammatori nelle membrane e nei tessuti del cervello (meningite, encefalite, aracnoidite), che interferiscono con il normale assorbimento del liquido cerebrospinale (infezione batterica, virale, micotica);
• emorragia subaracnoidea o parenchimale;
• lesione cerebrale traumatica, particolarmente complicata dalla formazione di ematomi traumatici;
• processo tumorale nelle membrane del cervello (carcinomatosi delle membrane);
• un aumento della pressione oncotica nel liquido cerebrospinale, come risultato di un aumento del contenuto proteico o di qualsiasi altro cambiamento nella composizione del liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della sua viscosità;
• difetti e anomalie del sistema nervoso, che sono accompagnati da accumulo di liquido cerebrospinale nel sito di un difetto del tessuto nervoso;
• iperproduzione del liquido cerebrospinale a causa del papilloma del plesso coroideo nei ventricoli;
• violazioni dell'assorbimento del fluido cerebrospinale nel sistema venoso a causa della trombosi dei seni della dura madre del cervello.

L'idrocefalo misto, che è il più delle volte normoteso, si sviluppa a causa dell'atrofia cerebrale sullo sfondo di malattie degenerative del cervello: morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, atassia cerebellare, encefalopatia cronica (alcol, aterosclerosi, ipertensione, ecc.).

Le varianti più comuni di idrocefalo adulto sono ipertensive occlusive e idrocefalo sostitutivo esterno (ex vacuo).

Idrocefalo, accompagnato da una maggiore pressione intracranica

Cervello idrocefalo in un adulto ha sintomi che non sono così pronunciati come l'idrocefalo nei bambini. In un bambino, "l'idratazione del cervello", accompagnata da una maggiore pressione del liquido cerebrospinale, provoca non solo mal di testa, pianto, ansia, coscienza alterata, ma anche nell'infanzia porta a un cambiamento nella configurazione del cranio, un rapido aumento della circonferenza della testa, protrusione della molla.

La persona media spesso non presta attenzione a tali manifestazioni di patologia come mal di testa, disturbi del sonno. Tutto questo è attribuito alla fatica sul lavoro, allo stress costante. E chiedere aiuto rende l'idrocefalo clinico già schierato, che include i seguenti sintomi:

• mal di testa inarcando la natura, che si verificano più spesso al mattino, subito dopo il sonno. Il tasso di aumento del dolore dipende dal tasso di sviluppo di idrocefalo;
• nausea e vomito al culmine del mal di testa. Il vomito con idrocefalo raramente apporta sollievo e non dipende dall'assunzione di cibo. A volte questo è il primo sintomo di idrocefalo, specialmente nelle neoplasie localizzate nella fossa cranica posteriore;
• disturbo del sonno (sonnolenza diurna e insonnia notturna);
• singhiozzo duro;
• compromissione della coscienza di vario grado (dallo stordimento al coma);
• disturbi visivi, più spesso manifestati dal raddoppio. Questo sintomo si sviluppa a causa della compressione dei nervi abducenti. I disturbi parossistici si verificano anche sotto forma di limiti del campo visivo, che sono causati da una diminuzione del deflusso venoso dall'occhio e dal danno al nervo ottico;
• si forma un disco del nervo ottico congestizio, che viene rilevato dall'oculista quando il fondo oculare esamina l'occhio. Questo sintomo è caratteristico solo per l'idrocefalo cronico e subacuto, dal momento che durante lo sviluppo di acuti "idropisia cerebrale", esso è spesso in ritardo;
• insufficienza piramidale, manifestata da segni simmetrici del piede patologico (sintomo di Babinski, Rossolimo e altri);
• Triade di Cushing, che include un aumento della pressione sanguigna sullo sfondo di bradicardia e bradipnea (depressione respiratoria).

Va ricordato che la gravità e la velocità della comparsa dei sintomi nell'idrocefalo dipendono dal tipo di decorso della malattia, cioè dalla velocità di aumento della pressione intracranica. Con un aumento acuto della pressione del liquore, i sintomi saranno pronunciati, ma alcuni potrebbero essere "in ritardo" (ad esempio, cambiamenti nel fondo).

Idrocefalo normoteso

Questo tipo di idrocefalo, che è stato descritto da S. Hakim e R.D. Adams nel 1965, spesso isolato in un'unità nosologica separata. La manifestazione dell'idrocefalo normoteso si manifesta con un graduale aumento delle dimensioni dei ventricoli cerebrali con una pressione costante del liquido cerebrospinale e uno sviluppo sullo sfondo di questa patologia di deambulazione, demenza e disturbi della funzione degli organi pelvici sotto forma di incontinenza urinaria. Questo complesso di sintomi è anche chiamato triade Hakim - Adams.

L'idrocefalo normoteso del cervello in un adulto non ha un trattamento che si traduce in un recupero completo. L'intervento chirurgico (smistamento) in questa malattia porta un effetto a breve termine. Nel 55 - 70% dei casi è impossibile influenzare la progressione della patologia. Tale idrocefalo si verifica negli anziani (0,42% dei casi tra le persone di età superiore a 60 anni), nei pazienti con demenza (0,4-0,62%) e nel 15-16% dei pazienti che hanno alterato la deambulazione.

Le cause e i meccanismi della formazione di questa malattia non sono completamente chiari. Si ritiene che lo stadio di produzione e aspirazione del liquido cerebrospinale sia disturbato. L'idrocefalo normoteso è interconnesso, esterno.

La violazione del deflusso del liquido cerebrospinale nei seni venosi della dura madre attraverso le granulazioni pahioniche si verifica a causa di cambiamenti fibrosi nelle membrane della natura post-infettiva (meningite, aracnoidite), post-traumatica o non traumatica (emorragia subaracnoidea, carcmatomatosi, vasculite). Sebbene quasi il 60% dei pazienti non abbia avuto una storia di nessuna delle suddette patologie.

L'idrocefalo, persistente per molti anni, porta a danni degenerativi e ischemici irreversibili alla materia bianca e grigia del cervello. Il fatto che i disturbi della deambulazione e della demenza spesso rechino un carattere "frontale" è associato ad un significativo aumento delle corna anteriori dei ventricoli laterali, in conseguenza del quale il tessuto periventricolare del cervello diventa più sottile, il corpo calloso, i percorsi, sono danneggiati.

I sintomi dell'idrocefalo normoteso sono gradualmente aumentati nell'arco di diversi mesi, e talvolta anni. I seguenti segni sono caratteristici di questa patologia:

• violazione della camminata frontale. Questa è la prima e più eclatante manifestazione dell'idrocefalo normoteso, in alcuni casi - l'unico. All'inizio, l'andatura del paziente diventa lenta, incerta, tremolante. È difficile per i pazienti iniziare a muoversi in posizione verticale (a camminare l'aprassia), a stare in piedi. Dato che sdraiati o seduti, imitano facilmente camminare, andare in bicicletta, ecc. Il paziente si muove lentamente, stropiccia, li allarga. A volte il paziente sembra dimenticare come camminare, poi si ferma e si ferma in un posto. Occasionalmente, i movimenti deliberati nelle mani sono disturbati. Inoltre, c'è un fenomeno come "aprassia del tronco": l'equilibrio è disturbato, fino alle cascate. Nelle fasi successive della malattia, il paziente non è in grado di sedersi da solo. Durante l'esame neurologico, l'attenzione è rivolta all'ipertonia muscolare nelle gambe, rigidità. L'aggiunta di insufficienza piramidale, manifestata dalla spasticità, la rinascita dei riflessi tendinei e la comparsa di segni patologici del piede (riflesso di Babinski, ecc.) È possibile;
• disturbi delle funzioni mentali superiori sotto forma di demenza del tipo frontale, che cresce rapidamente da 4 a 12 mesi sullo sfondo dei disturbi del camminare esistenti. Si manifesta con apatia, declino delle critiche nei confronti della propria condizione, aspirazione, umore euforico, disorientamento. In rari casi, si verificano allucinazioni, delusioni, depressione ed epifisi;
• disturbo della minzione nelle prime fasi della malattia. In primo luogo, ci sono lamentele di aumento della minzione durante il giorno e, soprattutto, di notte. Poi l'imperativo esorta e dopo si sviluppa l'incontinenza urinaria. A causa del deterioramento cognitivo, i pazienti non sono più criticamente consapevoli di questa patologia. Formata, cosiddetto, tipo frontale di disturbi pelvici.

Metodi di diagnosi della malattia

La diagnosi di idrocefalo non è solo nella rilevazione dei suoi segni, ma anche nel tentativo di determinare come la malattia del sistema nervoso, è stato provocato. Questo di solito non è difficile, dati gli attuali metodi di indagine.

La tattica di un ulteriore trattamento del paziente dipende dalla diagnosi corretta. I metodi usati nell'esame di adulti e bambini differiscono in qualche modo, perché il quadro clinico luminoso viene alla ribalta dei bambini: un cambiamento nella forma del cranio, depressione della coscienza, convulsioni convulsive, compromissione dello sviluppo psicomotorio. Pertanto, una risonanza magnetica o TC del cervello potrebbe non essere necessaria, sarà sufficiente fare neurosonografia. Dal momento che è necessario mentire ancora nel caso della diagnostica di neuroimaging, ciò richiederà l'uso di sedativi o anestesia, che non è sempre possibile a causa della salute del bambino.

Quindi, i metodi diagnostici per l'idrocefalo sono divisi in strumentali e non strumentali.

Metodi diagnostici non strumentali

La diagnostica non strumentale include i seguenti metodi:

• indagine paziente, con una storia di vita e malattia. Se il paziente è chiaro, il neurologo chiarisce le sue lamentele, le precedenti malattie e lesioni del sistema nervoso, la rapidità con cui i sintomi si sono sviluppati e come è stato il primo. Nel caso di oppressione o coscienza alterata, questa informazione viene rilevata dall'ambiente immediato del paziente;
• esame neurologico - consente di identificare i cambiamenti focali che si verificano a seguito di neoplasie nel cervello, portando al blocco dei percorsi CSF; segni di aumento della pressione intracranica (dolore con pressione sui bulbi oculari, punti del trigemino, cambiamenti nei campi visivi, ecc.); insufficienza piramidale e disturbi dell'andatura, cambiamenti nella forma del cranio (nelle persone anziane, può verificarsi durante i processi osteoporotici);
• test neuropsicologici rivelano segni di demenza, disturbi affettivi (depressione, ecc.);
• esame oculista - quando si esamina il fondo oculare, vengono spesso rilevati cambiamenti stagnanti nell'area della testa del nervo ottico.

Diagnosi strumentale di idrocefalo

È impossibile confermare la diagnosi sulla base dei reclami e dell'esame obiettivo, quindi ricorrono all'utilizzo di metodi strumentali:

• Radiografia del cranio (craniografia) - negli adulti questo metodo di esame non è molto informativo. Con esso, stabilisci le dimensioni del cranio, lo stato delle cuciture e delle ossa. Con un aumento a lungo termine della pressione intracranica, si possono rilevare segni di porosità, distruzione della sella turca;
• echoencefaloscopia - metodo ad ultrasuoni, che consente di rilevare i segni di idrocefalo e confermare indirettamente la presenza di un'educazione volumetrica nel cervello mediante lo spostamento delle sue strutture mediane;
• la puntura lombare (cerebrospinale) seguita da analisi biochimica e citologica del liquido cerebrospinale - viene eseguita solo in assenza di formazione volumetrica nella cavità cranica. Con l'idrocefalo iperteso, le perdite di CSF sotto pressione e l'estrazione di 35-50 ml di liquido portano ad un miglioramento significativo delle condizioni del paziente. L'analisi successiva potrebbe rivelare segni di emorragia, aumento dei livelli di proteine;
• TC o RM del cervello: i cambiamenti rilevati da questi metodi di esame confermano non solo la presenza di idrocefalo, ma anche "spiegano" la ragione della sua formazione. Cioè, oltre all'espansione dei ventricoli, all'aumento delle dimensioni dei solchi e dello spazio subaracnoideo, si trova: un blocco delle vie del liquido cerebrospinale con una formazione volumetrica, danni alle membrane del cervello e dei plessi vascolari nei ventricoli, o segni visualizzati di malattie neurodegenerative.

Trattamento dell'idrocefalo cerebrale negli adulti

Il trattamento più efficace per l'idrocefalo è la chirurgia di bypass. Sebbene con un decorso compensato della malattia per un po ', può essere limitato alla terapia farmacologica. I farmaci usati nell '"aldosi del cervello" sono principalmente volti a ridurre la pressione intracranica rimuovendo il fluido "in eccesso" dal corpo. È anche importante migliorare la microcircolazione e il metabolismo delle cellule cerebrali.

Trattamento conservativo di idrocefalo: i principali gruppi di farmaci

La terapia conservativa viene eseguita sotto la supervisione di un medico, sia in ospedale che in regime ambulatoriale. Poiché lo scompenso della malattia può verificarsi improvvisamente ed è complicato da edema cerebrale.

Il trattamento idrocefalo comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici: loopback (lasix, furosemide, ipoclorotiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotico (mannitolo) e risparmiatori di potassio (veroshpiron, spironolattone). Quando si applicano i primi due gruppi, è necessario assumere contemporaneamente preparati di potassio (asparkam, panangin). Questi fondi sono inefficaci nella forma normotesi della malattia;
• preparati vascolari (cavinton, vinpocetina, acido nicotinico);
• neuroprotettori (ceraxon, farmakson, gliatilina, gleatser);
• agenti metabolici (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• anticonvulsivanti (carbamazepina, lamotrigina, valprokom) sono utilizzati nello sviluppo della sindrome convulsiva.

Metodi chirurgici di lotta con "edema cerebrale"

La chirurgia, cioè le operazioni di smistamento sono il principale metodo di trattamento dell'idrocefalo. Se la malattia è causata dalla formazione di massa del cervello (cisti, tumore, aneurisma), la sua rimozione viene effettuata il più lontano possibile.

Con l'idrocefalo acutamente in via di sviluppo in situazioni di emergenza, la puntura lombare può essere alleviata con non più di 50 ml di liquido cerebrospinale, ma solo in caso di assenza di tessuto "più" nel cervello. Viene anche utilizzato il metodo di drenaggio esterno dei ventricoli, quando un catetere viene inserito attraverso un foro del mulino nel cranio direttamente nei ventricoli del cervello. Lo svantaggio di questo metodo è l'alto rischio di sviluppare complicanze infettive.

In altri casi, ricorrere allo smistamento ventricolo-peritoneale, ventricoloatriale o lomboperitoneale. Quando il liquido cerebrospinale dai ventricoli lungo il catetere situato sotto la pelle, viene visualizzato nella cavità addominale, nell'atrio o dal canale spinale nella cavità addominale, rispettivamente.

Spesso con questo metodo di trattamento ci sono una serie di complicazioni:

• infezione;
• violazione della pervietà dello shunt;
• ematomi subdurali e igromi;
• emorragia;
• convulsioni epilettiche;
• rapido deflusso di liquido cerebrospinale, che può portare all'invasione delle strutture staminali.

Negli ultimi anni, è stato sviluppato un metodo endoscopico, che consiste nel modellare le vie di deflusso del liquido cerebrospinale dal terzo ventricolo alle cisterne del cervello. Il vantaggio di questo intervento chirurgico è meno trauma, la ripresa delle dinamiche fisiologiche del liquido cerebrospinale, riducendo il rischio di complicanze.

conclusione

Negli ultimi decenni, l'idrocefalo ha cessato di essere una malattia mortale. Poiché i moderni metodi diagnostici consentono di identificare la patologia nelle fasi iniziali e il trattamento neurochirurgico condotto contribuisce al ripristino quasi completo della normale attività vitale del paziente.

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Idrocefalo del cervello nei neonati e negli adulti

Un aumento delle dimensioni dei ventricoli cerebrali porta ad un aumento della pressione intracranica aumentando la dimensione dei ventricoli cerebrali. Le cavità libere del cervello contengono liquido cerebrospinale (CSF), che fornisce la comunicazione tra il cervello e il midollo spinale.

Anatomia del sistema ventricolare:

1. Terzo (III) ventricolo;
2. Approvvigionamento idrico di Sylvia;
3. Quarto (IV) ventricolo.

Il liquore si forma all'interno del plesso cerebrale e dei ventricoli del cervello. La diffusione del liquido cerebrospinale all'interno dello spazio subaracnoideo (subaracnoideo) tra la dura e la pia madre prevede lo scambio di sostanze utili. La composizione del liquore - una grande quantità di proteine, elementi cellulari, sali.

Interruzione della concentrazione di liquido cerebrospinale porta ad una rottura nel funzionamento del cervello. Il contenuto medio di liquido cerebrospinale in un adulto è 120-150 ml, in un feto è 50 ml. Un aumento della quantità di CSF porta ad un aumento della pressione intracranica.

Il pericolo dell'idropisia cerebrale risiede nella compressione di altre strutture cerebrali.

Tra le cisterne cerebrali e gli spazi subaracnoidi ci sono delle cavità che riempiono la base del cervello.

Lavare le strutture cerebrali, cambiando la composizione del liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli del cervello avviene tre volte al giorno. Fisiologicamente, viene fornito un volume costante di liquido. Quando l'idrocefalo aumenta la pressione intracranica, portando a sintomi neurologici. Il quadro clinico dipende dal grado di aumento del volume dei contenuti intraventricolari.

Mr picture idrocefalo

Metodi per la classificazione dell'idrocefalo cerebrale

La differenziazione dell'idropisia viene effettuata secondo diversi criteri. A seconda dell'origine, una forma acquisita e innata è isolata. Quest'ultima opzione è dovuta allo sviluppo anormale, alla struttura dei ventricoli. Le specie acquisite sono provocate da trauma cranico, processi infiammatori, formazioni aggiuntive, emorragie.

Classificazione di dropsy per posizione:

1. Accumulo di liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli cerebrali - interno;
2. Distribuzione eccessiva di liquido cerebrospinale tra le meningi e le pareti del cranio - esterno (subaracnoideo);
3. Misto.

Quest'ultima opzione è accompagnata da un danno progressivo ai tessuti cerebrali, che riempie i difetti con il liquido cerebrospinale. I cambiamenti sono caratterizzati da sintomi clinici di disturbi mentali e neurologici.

Forme di idrocefalo sul meccanismo di sviluppo:

• Comunicare (aperto);
• Chiuso (occlusale).

Mantenere la connessione tra lo spazio subaracnoideo e i ventricoli crea il pericolo di distruzione di una parte significativa del cervello. La nosologia senza chirurgia d'urgenza causerà la morte.

Classificazione per numero di liquori:

1. Ipersecretorio - accompagnato da un aumento dell'accumulo di liquore;
2. Normotensivo - caratterizzato dal contenuto fisiologico del liquido cerebrospinale;
3. Ipotenziale - si verifica nei bambini. Caratterizzato da una diminuzione del contenuto di liquore. Tracciato raramente.

Per determinare le caratteristiche del liquido cerebrospinale consente il metodo di puntura spinale. Lo studio è condotto attraverso il midollo spinale.

Segni di diversi tipi di idrocefalo cerebrale

Le caratteristiche del quadro clinico dipendono dalle caratteristiche dell'idropisia. Quando la forma interna del fluido è limitata ai ventricoli cerebrali espansi. La condizione porta ad un aumento della pressione intracranica.

Segni di forma interna:

• Menomazione visiva e uditiva;
• Forte dolore;
• Riflesso del vomito

Nei neonati viene rintracciato gonfiore delle fontanelle del cranio. La condizione provoca il movimento verso il basso dei bulbi oculari, cadenti della testa verso la parte posteriore.

Con il flusso, la forma interiore è divisa in cronica e acuta.

Manifestazioni di sostituzione idropisia

Il pericolo della nosologia è di riempire lo spazio cerebrale tra le ossa con i teschi e le strutture cerebrali direttamente con il liquido cerebrospinale. Inizialmente, i sintomi sono assenti, ma la patologia richiede un intervento chirurgico immediato per ridurre la pressione all'interno del cranio.

Nelle persone anziane, la forma esterna sostitutiva si sviluppa a causa dell'aterosclerosi, ipertensione endocranica.

Il quadro clinico dell'idrocefalo occlusivo

I sintomi della nosologia sono specifici:

• Sonnolenza costante;
• Forti mal di testa;
• Riflesso del vomito;
• Compromissione visiva dovuta a cambiamenti stagnanti nella testa del nervo ottico;
• Disturbi neurologici dovuti alla disposizione delle strutture cerebrali.

Caratteristiche della sindrome del dolore - aumentata al mattino aumentando la quantità di liquido cerebrospinale durante la notte. La sonnolenza costante deriva dalle cause delle violazioni della consegna del liquido cerebrospinale alle strutture intracerebrali.

Lo sviluppo della dislocazione delle strutture cerebrali porta al coma, alla depressione della coscienza. La compressione del tronco e del midollo allungato fornisce la patologia del sistema respiratorio e cardiovascolare.

Sintomi di idrocefalo deresorptivo

La patologia cronica è accompagnata da una tripla di sintomi:

1. Disturbo urinario (incontinenza);
2. Sindrome da demenza;
3. Paraparesis degli arti.

L'idropisiaco insensibile si sviluppa tre settimane dopo l'inizio della nosologia. La clinica iniziale - una violazione delle fasi di "veglia - sonno". La progressione porta ad una diminuzione della memoria per numeri, azioni spontanee e irragionevoli.

Cause di edema cerebrale

I fattori eziologici dell'edema cerebrale sono diversi. Considerare le principali cause di idrocefalo nei bambini:

1. L'edema del neonato si sviluppa nell'80% dei bambini a causa di anomalie nella struttura del sistema nervoso centrale. I cambiamenti sono rilevati sugli ultrasuoni durante lo sviluppo fetale del bambino. Nel venti percento dei casi, la forma si sviluppa a causa di infezioni della madre incinta (toxoplasmosi, herpes, citomegalovirus);
2. L'idrocefalo fetale si sviluppa per ragioni simili, ma la frequenza delle anomalie tra le cause della nosologia è molto inferiore. I cambiamenti genetici, come il fattore eziologico della patologia, sono meno comuni;
3. Abbondanza di neonati (fino a 2 anni), gli alunni provocano processi infiammatori (meningite, encefalite), neoplasie, gli effetti di lesioni traumatiche cerebrali (emorragia, commozione cerebrale, ematoma).

Se è impossibile stabilire la causa, sorge una forma idiopatica.

Sintomi di idrocefalo nel feto e nel neonato

I problemi di assorbimento del liquido cerebrospinale da parte dei tessuti cerebrali causano un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale all'interno delle cisterne cerebrali. I sintomi di aumento della pressione intracranica sono diversi nel feto e nei bambini più grandi.

Manifestazioni di edema fetale:

1. Crampi muscolari;
2. Aumento del tono muscolare;
3. La rapida crescita della testa di un neonato;
4. Colore brillante della pelle;
5. Aumentare le dimensioni della molla;
6. Offset down eye;
7. In ritardo rispetto ai pari nello sviluppo;
8. strabismo;
9. La protrusione delle vene del cuoio capelluto;
10. Disturbi del sonno;
11. Indifferenza verso i genitori e l'ambiente.

Per nosologia caratteristica riflesso del vomito al mattino. Aumento delle manifestazioni dopo l'attività fisica. Nella fase grave, il bambino non può muoversi, poiché il peso della testa rende difficile mantenere l'equilibrio.

La crescente dimensione del cervello con un costante aumento del volume di liquido cerebrospinale porta ad aumentare i sintomi neurologici. Il bambino non può condurre uno stile di vita abituale, in ritardo rispetto allo sviluppo dei coetanei. Il bambino ha un aspetto tipico del cranio:

• Affilatura della parte frontale;
• Grande fontanella sporgente;
• Sviluppo osseo sproporzionato;
• Rafforzamento della rete venosa sulla fronte;
• Gli occhi di Graefe (abbassati);
• Convulsioni convulsive;
• Mal di testa in un bambino.

I sintomi idrocefalici possono variare nei bambini di età diverse.

Caratteristiche della sindrome idrocefalica negli adulti

Una parte significativa delle manifestazioni dell'idropisia negli adulti è dovuta all'aumentata pressione intracranica. Il sintomo principale della forma acuta è forte mal di testa che si verificano per lo più al mattino immediatamente dopo il sonno. Clinica aggiuntiva dipende dal grado di compressione delle strutture cerebrali.

Il decorso cronico in un adulto porta allo sviluppo della demenza:

• Patologia della memoria - violazione a breve termine della memorizzazione dei numeri;
• L'insonnia si sviluppa a causa del fatto che una persona confonde giorno e notte;
• I disturbi intellettivi e personali sono caratterizzati da disturbi del linguaggio, patologie del pensiero, risposte incoerenti alle domande.

Alcune persone sviluppano l'aprassia del camminare. Le abilità acquisite sono perse, ad esempio, il ciclismo, i passi in marcia.

Principi di diagnosi dell'idropisia cerebrale

I sintomi clinici dell'idropisia sono caratteristici, il che consente allo specialista di rilevare anche i primi segni di idrocefalo.

Vengono effettuati ulteriori diagnostici con metodi di laboratorio e strumentali al fine di stabilire l'estensione e la prevalenza dell'idropisia:

1. La radiografia del cranio in idrocefalo viene assegnata per determinare le fratture, la divergenza della giuntura. La diminuzione del volume del cranio posteriore nelle immagini può essere dovuta al restringimento dell'acquedotto silvo;
2. MSCT e CT del cervello verificano gli ematomi, i cambiamenti osteo-distruttivi;
3. La RM dei vasi della testa e del cervello determina la posizione, la struttura dei ventricoli laterali, lo spazio subaracnoideo;
4. Echoencephalography (ultrasuoni) determina le cause di aumento della pressione intracranica, diagnosi di accumuli di liquido patologico;
5. L'oftalmoscopia è determinata dallo stato dei dischi visivi, verifica l'emorragia intraoculare;
6. Angiografia TC e RM - tomografia delle arterie cerebrali dopo somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto.

Gli esami tomografici costituiscono la base per l'identificazione di patologie del cervello, delle ossa e dei cambiamenti distruttivi del cranio, determinano la quantità di liquido cerebrospinale all'interno dei ventricoli, spazi subaracnoidi.

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