Una revisione completa dell'encefalopatia dyscirculatory: cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'encefalopatia dyscirculatoria, che le malattie portano al suo sviluppo. Quali metodi vengono utilizzati per stabilire la diagnosi. Trattamento di questa malattia e cura del paziente.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Encefalopatia (ED abbreviato) - una violazione del funzionamento del cervello, che si sviluppa a seguito di danni diffusi suo tessuto a causa di insufficienza cronica di apporto ematico cerebrale (cioè i vasi del cervello).

In caso di insufficienza cronica del rifornimento di sangue al tessuto cerebrale, c'è una costante mancanza di ossigeno e sostanze nutritive fornite dal sangue. Di norma, la DE è causata da una lesione diffusa di piccoli vasi sanguigni, pertanto la disfunzione cellulare si verifica in tutto il cervello.

È quasi impossibile eliminare i cambiamenti patologici dei piccoli vasi cerebrali e le conseguenze di una prolungata carenza di ossigeno e sostanze nutritive. La DE è una malattia lentamente progressiva che, nei casi più gravi, porta a completare la disabilità, l'autosufficienza e le abilità sociali.

Il problema di DE riguarda i neurologi e gli psichiatri.

motivi

Le cause di DE combina i loro effetti dannosi sui vasi sanguigni cerebrali. A loro appartengono:

  • aterosclerosi del cervello;
  • ipertensione;
  • diabete mellito;
  • malattie cardiovascolari con segni di insufficienza circolatoria cronica;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • ipotensione arteriosa.

Tutte queste malattie portano a un deterioramento dell'erogazione di sangue al cervello a causa della riduzione del flusso sanguigno o delle pareti vascolari compromesse. A causa della carenza cronica di ossigeno e sostanze nutritive, si verifica la morte diffusa delle cellule cerebrali e la sua atrofia.

Quando i vasi cerebrali sono completamente bloccati da placche aterosclerotiche, i pazienti sviluppano più piccoli ictus che non causano alcun sintomo evidente. Tuttavia, tali persone aumentano il rischio di encefalopatia dyscirculatory.

sintomi

I principali sintomi di DE possono essere suddivisi in disturbi cognitivi e neurologici. In aggiunta a questi sintomi, i pazienti con encefalopatia circolatorio osservate disturbi emotivi che si verificano sbalzi d'umore, piangere o ridere sfrenata, l'inerzia, la perdita di interesse per l'ambiente.

Compromissione cognitiva

Il deterioramento cognitivo è un deterioramento delle capacità mentali, che colpisce principalmente la memoria, il pensiero, la capacità di apprendere, risolvere i problemi quotidiani e percepire nuove informazioni.

I primi segni di deterioramento cognitivo in DE:

  1. Pensiero lento.
  2. Difficoltà nel pianificare le tue azioni.
  3. Problemi con la comprensione.
  4. Problemi di concentrazione
  5. Cambiamenti nel comportamento o nell'umore.
  6. Problemi con memoria e discorso a breve termine.

Nelle fasi iniziali della DE, questi sintomi possono essere a malapena visibili, a volte vengono presi per segni di qualche altra malattia - per esempio, la depressione. Tuttavia, la loro presenza indica che una persona ha un certo grado di danno cerebrale e che ha bisogno di cure.

Nel tempo peggiora il quadro clinico del deterioramento cognitivo. La progressione della malattia si sviluppa lentamente, anche se in alcuni pazienti può verificarsi abbastanza rapidamente, per diversi mesi o anni. I sintomi tardivi del deterioramento cognitivo in DE includono i seguenti:

  • Significativo rallentamento del pensiero.
  • Disorientamento nel tempo e nel luogo.
  • Perdita di memoria e difficoltà di concentrazione pronunciate.
  • Difficoltà a trovare le parole giuste
  • Cambiamenti di personalità severi - per esempio, aggressività.
  • Depressione, sbalzi d'umore, mancanza di interesse o entusiasmo.
  • Aumento della difficoltà nell'esecuzione delle attività quotidiane.

Disturbi neurologici

Oltre al danno cognitivo, i pazienti con DE grave sviluppano sintomi neurologici, che includono:

  • vertigini;
  • mal di testa;
  • instabilità mentre si cammina, disturbi dell'andatura;
  • scarsa coordinazione dei movimenti;
  • rallentatore;
  • tremore delle membra;
  • problemi di linguaggio e di deglutizione;
  • perdita di controllo della minzione e della defecazione.

diagnostica

Al fine di stabilire una diagnosi di encefalopatia dyscirculatory, i medici interrogano il paziente oi suoi parenti sui sintomi di disturbo, scoprire la presenza di malattie che possono portare a un deterioramento del rifornimento di sangue al cervello. Dopo questo, viene eseguito un esame generale e neurologico, compresa la determinazione dei riflessi tendinei, il tono e la forza muscolare, la sensibilità, la coordinazione e l'equilibrio.

Per confermare la diagnosi utilizzata esame di laboratorio e strumentale, valutazione del danno cognitivo.

Test di laboratorio

Con l'aiuto di test di laboratorio cercando di chiarire le cause dello sviluppo di DE. Per fare ciò, determinare:

  1. Emocromo completo con formula leucocitaria.
  2. Indicatori di coagulazione del sangue (coagulogramma).
  3. Profilo lipidico (livello di diversi tipi di colesterolo).
  4. Livello di glucosio nel sangue
  5. Livelli di ormone tiroideo.

Esame strumentale

Lo scopo dell'esame strumentale in DE è visualizzare il danno ai vasi sanguigni e al tessuto cerebrale, nonché identificare le cause di questa malattia.

Gli esami principali per ottenere un'immagine del tessuto cerebrale:

    La tomografia computerizzata (TC) è un esame indolore, durante il quale viene eseguito un numero elevato di raggi X con angoli diversi. Quindi il computer, utilizzando le informazioni ricevute, crea un'immagine dettagliata del cervello. CT fornisce informazioni sulla struttura del cervello, consente di rilevare focolai di ictus e microstrati, cambiamenti nei vasi sanguigni e tumori. Talvolta, per una visualizzazione più dettagliata e un aumento del valore diagnostico dell'esame, viene eseguita una scansione TC con contrasto al paziente, durante la quale viene somministrato un farmaco radiopaco per via endovenosa.

  • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo che utilizza onde radio e forti campi magnetici per visualizzare il cervello. Questo esame dura più a lungo di CT, ma è anche completamente indolore. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile ottenere informazioni più dettagliate su ictus, microstrati e patologia dei vasi cerebrali.
  • Con DE anche condurre una serie di altri sondaggi:

    1. L'ecografia delle arterie carotidi è un esame che, utilizzando onde sonore ad alta frequenza, è in grado di rilevare l'aterosclerosi oi cambiamenti strutturali dai vasi principali che riforniscono il cervello.
    2. Elettroencefalogramma: un metodo per registrare l'attività elettrica del cervello.
    3. Oftalmoscopia - esame del fondo, su cui si trovano i vasi sanguigni. Se una persona ha una lesione delle arterie cerebrali, più spesso colpisce lo stato dei vasi della retina.
    4. L'elettrocardiografia è un metodo per registrare l'attività elettrica del cuore, con la quale è possibile rilevare molte delle sue patologie che portano allo scompenso cardiaco, ad esempio aritmie.

    Valutazione delle funzioni cognitive

    Il problema principale per i pazienti con ED e le persone a loro vicine è il deficit cognitivo. Per valutare le funzioni cognitive, ci sono molti test neuropsicologici speciali che sono progettati per valutare l'abilità del paziente:

    • parlare, scrivere, comprendere il discorso orale e scritto;
    • lavorare con i numeri;
    • percepire e memorizzare le informazioni;
    • sviluppare un piano d'azione;
    • rispondere efficacemente a situazioni ipotetiche.

    trattamento

    Il trattamento dell'encefalopatia danceraria è finalizzato a fermare o rallentare la progressione del danno cerebrale, a prevenire lo sviluppo di ictus e a curare malattie che portano all'insufficienza cerebrovascolare.

    Tipicamente, un piano terapeutico include cambiamenti nello stile di vita:

    • Cibo sano
    • Normalizzazione del peso.
    • Smettere di fumare e bere alcolici.
    • Attività fisica

    La terapia farmacologica per DE si svolge nelle seguenti aree:

    1. Terapia antiipertensiva finalizzata alla normalizzazione della pressione arteriosa. Mantenere normali livelli di pressione sanguigna può aiutare a inibire o rallentare la progressione di TE. Molto spesso, in presenza di insufficienza cerebrovascolare cronica, i medici raccomandano l'uso di farmaci appartenenti ai gruppi di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, perindopril) o bloccanti del recettore dell'angiotensina (candesartan, losartan), poiché si ritiene che abbiano proprietà protettive relative al cervello, vasi sanguigni, cuore e reni. Se questi farmaci non sono sufficienti per controllare la pressione sanguigna, vengono combinati con altri farmaci - diuretici (indapamide, idroclorotiazide), beta-bloccanti (bisoprololo, nebivololo), calcio antagonisti (amlodipina, felodipina). Solo un medico può prescrivere farmaci adatti per un paziente con ED.
    2. Ridurre il colesterolo nel sangue. Poiché l'aterosclerosi cerebrale è un'altra delle principali cause di DE, i farmaci che riducono i livelli di colesterolo sono spesso prescritti a pazienti con questa malattia. Le statine più comunemente utilizzate (atorvastatina, rosuvastatina), che oltre a ridurre il colesterolo, migliorano anche la condizione dello strato interno dei vasi sanguigni (endotelio), riducono la viscosità del sangue, fermano o rallentano la progressione dell'aterosclerosi e hanno un effetto antiossidante.
    3. Terapia antipiastrinica. Uno dei componenti essenziali del piano di trattamento per DE. Gli agenti antipiastrinici influenzano le piastrine, impedendo loro di aderire (aggregazione), migliorando così la circolazione cerebrale. L'aspirina più comunemente prescritta a basse dosi.

    Queste tre aree di terapia farmacologica per l'encefalopatia dyscirculatory sono riconosciute da quasi tutti i medici. Inoltre, molti neurologi consigliano di utilizzare i seguenti trattamenti:

    • Terapia antiossidante - un metodo di trattamento basato sull'assunzione dei benefici dei farmaci che sopprimono gli effetti dannosi dei radicali liberi. Questi includono vitamina E, acido ascorbico, actovegin, mexidol.
    • L'uso di droghe ha combinato l'azione. Si ritiene che questi strumenti normalizzino la coagulazione del sangue, il flusso di sangue attraverso piccoli vasi cerebrali, il deflusso venoso dal cervello e abbiano anche proprietà antiossidanti, angioprotettive e neuroprotettive. Più spesso, i neurologi prescrivono vinpocetina, pentossifillina, piracetam, cinnarizina.
    • Terapia metabolica Molti medici ritengono che il miglioramento del metabolismo nelle cellule cerebrali sia una parte integrante del trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory. Il più spesso prescritto cerebrolysin, corteccia, glicina.
    • Migliorare le funzioni cognitive. Ai fini del trattamento di menomazioni nella memoria, nel pensiero, nel giudizio e nella pianificazione dell'azione, vengono spesso prescritti farmaci che aumentano il livello dei neurotrasmettitori. Donepezil, galantamina, memantina appartengono a loro.

    Nella maggior parte dei pazienti, non è possibile eliminare completamente l'encefalopatia dyscirculatory con l'aiuto della terapia farmacologica. Un buon risultato del trattamento è quello di fermare o rallentare la progressione della malattia e il deterioramento cognitivo.

    Rendendo la vita più facile per i pazienti con grave encefalopatia dyscirculatory

    Esistono molti metodi diversi che possono essere utilizzati per semplificare la vita di tutti i giorni per i pazienti con DE grave. Questi includono:

    • Terapia del lavoro - per identificare i problemi nella vita di tutti i giorni, che possono includere medicazione o lavaggio e le loro soluzioni.
    • Logopedia - aiuta ad eliminare i problemi di comunicazione.
    • Fisioterapia - utile per eliminare i problemi con i movimenti.
    • Psicoterapia: per migliorare la memoria, le abilità mentali, l'interazione sociale.
    • Cambiamenti nella casa - ad esempio, fornendo una buona illuminazione in tutte le stanze, rimuovendo i luoghi scivolosi e i tappeti, aggiungendo corrimano e ringhiere, creando condizioni confortevoli, scarpe antiscivolo.

    Nei pazienti con DE, il deterioramento e l'ansia possono verificarsi in qualsiasi nuova condizione per loro (ad esempio, quando ospedalizzati), se esposti a rumore eccessivo, se esposti a grandi folle di estranei, se necessario per eseguire compiti complessi.

    Prendersi cura di un paziente con una forma grave di DE è un processo fisicamente e psicologicamente debilitante. La persona che lo rende può provare rabbia, rabbia, senso di colpa, delusione, sconforto e dolore. Pertanto, è molto importante prestare maggiore attenzione alla propria salute, riposare, soddisfare i propri bisogni, sia per le persone che si prendono cura dei pazienti con ED sia per i pazienti stessi.

    prospettiva

    La prognosi dipende dallo stadio e dalla causa di questa malattia. L'encefalopatia del cervello di tipo dincircolatorio non è praticamente suscettibile di completare la cura. L'obiettivo della terapia è rallentare o arrestare la progressione del deterioramento cognitivo e dei sintomi neurologici.

    DE aumenta la mortalità, il rischio di lesioni a causa di cadute.

    L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

    Encefalopatia dancileare. Il grado di encefalopatia, segni, diagnosi e trattamento.

    Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

    L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia del cervello che si verifica a causa del fatto che le sue varie parti muoiono di fame senza ricevere ossigeno e sostanze nutritive. Il tessuto nervoso in questo luogo si gonfia, cessa di funzionare e collassa. La causa dei cambiamenti nel cervello sono i disturbi dei vasi sanguigni piccoli e grandi.

    All'inizio, la malattia si manifesta come mal di testa, debolezza e prestazioni ridotte. Col passare del tempo, altri cambiamenti diventano evidenti: l'attenzione diminuisce, il pensiero e la memoria si deteriorano, l'apatia e la depressione appaiono.

    Chi rischia di più?

    L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia molto comune nelle persone di età media e più anziana. Si manifesta dopo 45 anni e metà dei pazienti non ha ancora raggiunto l'età della pensione. Spesso queste sono persone di lavoro mentale e professioni creative. Il loro cervello lavora sodo, ma manca loro l'attività fisica.

    Con l'età, il rischio di encefalopatia dyscirculatory aumenta più volte. Questa malattia è una delle principali cause della demenza senile. La conseguenza più pericolosa del suo ictus ischemico.

    L'encefalopatia dyscirculatory è considerata una delle principali cause di disabilità e morte. Negli ultimi dieci anni, il numero di pazienti è raddoppiato. Si ritiene che il numero di persone che hanno questa malattia, oltre il 6% della popolazione totale del pianeta.

    Le principali ragioni per cui la malattia è diventata così comune sono la dieta malsana, il sovrappeso, il fumo, il consumo di alcol, i disturbi ormonali, l'ipertensione e il diabete. Il trattamento infruttuoso con massaggiatori e terapisti manuali, midollo spinale e lesioni alla testa può portare a malattie.

    Chi può fare una diagnosi?

    La diagnosi è fatta da un neurologo, non da un terapeuta distrettuale, come spesso accade. Ciò è dovuto al fatto che è necessario prima condurre un esame approfondito. Questi includono: cardiogramma, vasi del collo e della testa, elettroencefalografia, fondo, risonanza magnetica cerebrale.

    Inoltre, è necessario condurre un sondaggio con l'aiuto di speciali test psicologici che rivelano violazioni della memoria, del pensiero e delle emozioni. La diagnosi "encefalopatia dyscirculatory" è fatta solo quando i cambiamenti durano più di 6 mesi e la condizione gradualmente peggiora.

    Senza i risultati di un esame approfondito, non si può dire che una persona abbia l'encefalopatia dyscirculatory. Se hai notato segni di questa malattia, non avere fretta di arrabbiarsi. Perché i suoi sintomi sono in molti modi simili ai risultati di superlavoro, deprivazione cronica del sonno, osteocondrosi cervicale o altre malattie.

    Come sopravvivere?

    Come si sviluppa l'encefalopatia dyscirculatory?

    Il più spesso encephalopathy dyscirculatory succede a causa di pressione sanguigna alta. L'aterosclerosi causa anche molto spesso l'insorgenza della malattia. Vediamo quali processi si verificano nel cervello e conduciamo allo sviluppo della malattia.

    Il cervello ha bisogno di un costante apporto di sangue, che porta ossigeno e sostanze nutritive. La nutrizione di ogni cellula nervosa (neurone) è fornita da molte grandi navi e piccoli capillari. Quando funzionano bene, non c'è nessun problema. Ma non appena le navi si restringono o si sovrappongono completamente, iniziano i problemi.

    Il capillare non porta abbastanza sangue a nessuna parte del cervello. A questo punto, il muro della nave inizia a funzionare male. Trasmette il fluido in eccesso nel tessuto cerebrale. L'edema si sviluppa I neuroni ricevono poco ossigeno. Stanno morendo di fame e morendo. La distruzione delle cellule nervose è chiamata microinfarction del cervello.

    La malattia ha una tale caratteristica che il primo colpo prende la sostanza bianca che è sotto la corteccia. La sua distruzione porta al fatto che il segnale dalle parti del corpo e dagli organi non raggiunge la corteccia cerebrale - il nostro "centro di controllo". Pertanto, diventa difficile coordinare i loro movimenti.

    Il secondo attacco della malattia è rivolto alla materia grigia - la corteccia cerebrale. Su di esso, ogni sezione è responsabile della sua funzione. La morte cellulare sulla superficie della corteccia porta al disturbo del pensiero. Quando l'encefalopatia dyscirculatory spesso si verificano aree di necrosi (morte) nei lobi frontali e temporali. Qui, fino al 40% delle cellule nervose muoiono. Di conseguenza, una persona perde la motivazione, non vede un obiettivo nella vita.

    Ci sono anche centri nella corteccia che forniscono attenzione. Il paziente diventa incapace di concentrarsi su qualcosa. Ancora più difficile spostare la tua attenzione su un altro argomento.

    Dove si è verificato un danno cerebrale, le cellule non si stanno più riprendendo. Nel tempo, altre navi si sovrappongono e compaiono nuovi fuochi di necrosi. In questo caso, la persona sperimenta debolezza e mal di testa.

    A differenza di un ictus, quando viene distrutta solo una parte del cervello, ci sono un sacco di micro-ictus con encefalopatia dyscirculatory. Ciò porta al fatto che diverse funzioni vengono violate contemporaneamente. Pertanto, con questa malattia, ci sono contemporaneamente notevoli disturbi nella coordinazione dei movimenti, della memoria, del pensiero, anche il comportamento cambia e la persona è costantemente depressa.

    Cause dell'encefalopatia deambulatoria

    Il motivo principale per lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è il danno vascolare. I capillari non erogano abbastanza sangue a diverse parti del cervello. Vediamo perché questo succede.

    1. L'aterosclerosi è una malattia in cui la nave è soffocata con placche di colesterolo. Disturbi metabolici portano ad attaccare il grasso al rivestimento interno delle arterie. Il lume dei vasi si riduce o si sovrappone completamente. Di conseguenza, il sangue non fornisce ossigeno e sostanze nutritive a una parte specifica del cervello.
    2. L'aumento della pressione (ipertensione arteriosa) provoca la sovrapposizione o lo scoppio della nave. In questo caso, il tessuto cerebrale è intriso di sangue o plasma. Succede anche che le pareti della nave perdano la loro elasticità e diventino simili a un setaccio. In questo caso, quelle sostanze che possono danneggiarlo entrano nel cervello.
    3. Aumento della viscosità del sangue e circola male attraverso i capillari stretti, stagnanti in essi. Le piastrine si attaccano e formano coaguli di sangue. Questi coaguli ostruiscono la nave. La parte del cervello che ha fornito muore senza energia.
    4. Bassa pressione (ipotensione). In questa malattia, i vasi non sono sufficientemente pieni di sangue, si muove lentamente attraverso i capillari.
    5. Osteocondrosi della colonna vertebrale. In questa malattia, l'arteria vertebrale è compressa da processi ossei e muscoli spastici. Di conseguenza, il cervello riceve un volume di sangue meno normale.
    6. Midollo spinale e lesioni cerebrali. Possono provocare ematomi - aree piene di sangue stagnante. Pizzicano i vasi sanguigni e interrompono il potere delle cellule nervose.
    7. Le caratteristiche congenite del corpo (angiodisplasia, sviluppo anormale delle arterie e delle vene) possono far sì che le navi non funzionino abbastanza bene.
    8. Il fumo provoca la costrizione dei capillari. Soprattutto nel cervello. Nei fumatori con esperienza, le navi sono esposte allo spasmo e non si espandono più a dimensioni normali.
    9. Malattie delle ghiandole endocrine (disturbi ormonali). Il compito principale delle ghiandole di produrre ormoni. Queste sostanze regolano tutti i processi nel nostro corpo, compreso il restringimento e l'espansione del lume dei vasi sanguigni nel cervello. Spesso, a causa di insufficienza ormonale, l'encefalopatia dyscirculatory si verifica nelle donne durante la menopausa.
    10. Sangue e malattie vascolari: distonia vascolare, tromboflebite. Queste malattie peggiorano il movimento del sangue attraverso il corpo. Prima di tutto, il cervello ne soffre.

    Segni e manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory

    Gradi di encefalopatia dyscirculatory

    I segni di encefalopatia dyscirculatory stanno aumentando gradualmente. Nel tempo, le condizioni della persona peggiorano. Nel corso della malattia ci sono tre fasi.

    Il primo stadio. Manifesta un leggero mal di testa Una persona sente di non avere abbastanza energia per svolgere compiti ordinari. Appare l'insonnia L'umore cambia spesso. Nelle donne, questo si manifesta con lacrime, e negli uomini aumenta l'aggressività.

    Ci sono periodi in cui una persona avverte capogiri, deterioramento temporaneo della vista, udito e parola. Su un lato del corpo si manifestano debolezza e intorpidimento. Questi attacchi sono causati dalla sconfitta di una nuova parte del cervello, passano in meno di 24 ore. In questa fase, il cervello riesce a compensare le violazioni.

    Secondo stadio La condizione peggiora. L'acufene appare, capogiri e mal di testa si verificano più spesso. Sonnolenza nel pomeriggio e grave debolezza interferiscono con il lavoro. Tutti i tipi di memoria stanno gradualmente peggiorando. Una persona non sempre capisce ciò che gli viene detto. Ci sono cambiamenti nel personaggio: insicurezza, ansia irragionevole, irritabilità, depressione. A volte si nota uno strappo involontario della bocca, la voce diventa nasale, la parola rallenta.

    Il terzo stadio. Il paziente diventa molto peggio. Ma lui non lo sente e non si lamenta delle sue condizioni. Questo comportamento è associato al pensiero alterato. Una persona diventa aggressiva e conflittuale, si libera di ogni sorta di complessi e di un senso di vergogna. L'udito e la vista si deteriorano. Macchie scure o nebbie appaiono davanti ai tuoi occhi. L'andatura diventa instabile. Il paziente si sente fortemente oppresso e perde ogni interesse nella vita. In questa fase, la demenza si sviluppa. Una persona ha bisogno di aiuto costante. Non può eseguire nemmeno le azioni più semplici per servire se stesso.

    Trattamento dell'encefalopatia deambulatoria con farmaci

    Trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con fisioterapia

    La fisioterapia è un effetto terapeutico sul corpo di fattori fisici (corrente, campo magnetico). Corsi condotti per 10-20 procedure. Devi completare almeno 2 corsi all'anno.

    Electro. Questo metodo aiuta a stimolare il cervello con correnti a bassa frequenza e forza. Gli elettrodi sono sovrapposti sulle palpebre e attraverso i fasci di vasi sanguigni la corrente penetra in profondità nel cervello. Migliora il metabolismo nella sostanza bianca e grigia, aiuta a stabilire nuove connessioni tra le cellule nervose. Spesso, durante la procedura, la persona è immersa nel sonno, il sistema nervoso si calma.

    Galvanoterapia. Impatto sulle correnti deboli della zona del colletto (collo, spalle). Aiuta ad espandere i capillari e migliora il movimento del sangue in essi. Allevia il dolore e lo spasmo, migliora il metabolismo e la nutrizione delle cellule. Per migliorare l'effetto, è possibile utilizzare contemporaneamente i farmaci: iodio, bromo, orotato di potassio.

    Terapia UHF - trattamento con campo elettromagnetico ad alta frequenza. Di conseguenza, una corrente ionica appare nel sangue. Inizia a muoversi meglio attraverso i piccoli capillari, porta più ossigeno alle cellule. Ha un effetto terapeutico sui vasi e sui neuroni del cervello. Il tessuto nervoso assorbe le radiazioni e questo porta al fatto che il suo lavoro migliora, l'infiammazione scompare.

    Laser terapia. Radiazione laser applicata e laser a infrarossi magneto. Dispositivi speciali influenzano l'area del colletto. Migliora il funzionamento delle cellule nervose, aumenta il volume di sangue che entra nel cervello. Il sangue diventa più liquido, la velocità con cui si muove attraverso i capillari aumenta.

    Bath. Ossigeno, anidride carbonica e bagni di radon sono i più adatti per il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria. Normalizzano la circolazione sanguigna, dilatano i vasi sanguigni. Di conseguenza, l'umore migliora, i problemi con il sonno e il rumore nella testa scompaiono.

    Massaggi. Applicare vari tipi di tecniche. Il massaggio con agopuntura colpisce i punti riflessi speciali del corpo che migliorano la funzione cerebrale. Va bene con l'agopuntura. A differenza di altre varietà, è permesso anche a persone con pressione alta. Massaggio regolare della zona del collo - aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare, che può pizzicare le arterie che portano al cervello. Il massaggio linfodrenante migliora il drenaggio linfatico e allevia il gonfiore delle aree cerebrali interessate.

    Trattamento di rimedi popolari

    L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia complessa che, a casa, con l'aiuto di rimedi popolari, non viene praticamente trattata. I metodi della medicina tradizionale possono essere utilizzati come prevenzione dell'encefalopatia dyscirculatory o uno dei componenti del trattamento complesso.

    Balsamo caucasico

    Un ottimo rimedio per migliorare la circolazione del sangue è il balsamo alle erbe, popolarmente chiamato "caucasico". Per la preparazione di questo rimedio naturale avrete bisogno di tre componenti: propoli, tinture di Dioscorea del Caucaso e trifoglio rosso.

    Pre-preparare la propoli. 100 g della sostanza devono essere sciolti in 1 litro di vodka. Lascia riposare per 10 giorni. 2 cucchiai. fiori di trifoglio rosa schiacciati versare 500 g di vodka. Lasciare riposare in un luogo buio per 5-7 giorni. 3 cucchiai. radice di Dioscorea schiacciata versare 400 g di alcool medico al 70%. Quindi lasciare in infusione in un luogo fresco per 3-5 giorni.

    L'ultimo stadio: filtrare tutti gli ingredienti con una garza e mescolare le stesse proporzioni. Bevi il farmaco per 1 cucchiaino. dopo ogni pasto. La durata del trattamento è di 10 settimane. Dopo di ciò, una pausa di 2 settimane e il corso viene ripetuto.
    I primi risultati saranno evidenti dopo le prime due settimane di trattamento. Balsamo caucasico normalizza la circolazione del sangue nel cervello e stimola le sue prestazioni.

    Healing Hawthorn

    Il biancospino nella medicina popolare è sempre stato considerato un mezzo efficace per stimolare i sistemi circolatorio e cardiovascolare. Si raccomanda l'uso di frutta fresca di biancospino con l'encefalopatia d-labirulatoria durante tutta la stagione fruttuosa. Ma vale la pena ricordare che la tariffa giornaliera non dovrebbe superare 1 tazza di bacche.

    Le proprietà medicinali utili di biancospino sono moltiplicate da molte volte se bollite da frutto. Avremo bisogno di 1 tazza di bacche di biancospino essiccate. I frutti devono essere lavati con acqua calda e versare 1 litro di acqua bollente in una ciotola di smalto e scaldare per 10 minuti a bagnomaria. Brodo insistere per 8-12 ore.La bevanda deve essere bevuta 200 mg per mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Il brodo cotto deve essere bevuto durante il giorno. Non cucinarlo per un uso futuro.

    Il corso del trattamento è di 2-3 mesi. Dopo 1-2 settimane il mal di testa scompare. Miglioramento delle prestazioni del cervello.

    Tasse di erbe

    Raccolta di erbe di Crimea. All'inizio del XX secolo, il famoso poeta russo M. Voloshin beveva il tè due volte al giorno dalla raccolta di erbe secondo un'antica ricetta della Crimea per "chiarezza mentale". Il segreto di questo tè gli è stato scoperto dai pastori tartari.

    Per preparare il tè avrete bisogno di: secchi: petali di rosa canina, erba di trifoglio dolce medicinale, foglie di betulla bianca, erba di erbe, infiorescenze di tiglio, equiseto, origano, madre e matrigna e foglie di piantaggine. Servono anche i frutti secchi schiacciati di lampone, rosa canina e semi di aneto tostato. Tutti gli ingredienti elencati sono macinati in un mortaio di argilla in proporzioni uguali.

    Per fare il tè, è necessario vapore 1 cucchiaio. pronto mescolare su 200 mg di acqua. Lasciare fermentare per 20 minuti. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno a stomaco vuoto. La durata del trattamento è di 3 mesi.

    Crimea Herbal Collection stimola le funzioni principali del cervello, rafforza la memoria, ha proprietà toniche. Il miglioramento sarà evidente dopo 2-3 settimane di utilizzo regolare della raccolta.

    Raccolta di erbe sedative. Questa collezione di erbe è una delle più comuni nella medicina tradizionale nel trattamento dei disturbi del cervello. Le sue proprietà mirano a stimolare il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale. Ha un effetto calmante pronunciato.

    La collezione comprende: infiorescenze secche di camomilla, foglie di menta, melissa, radice di valeriana e scorza di limone.

    Per preparare la collezione, devi prendere 1 cucchiaino. ogni ingrediente e vapore fino a 1 litro di acqua bollente in una casseruola di smalto. Coprire e ripida per 4 ore.

    Bere 200 mg di brodo ogni 8 ore al giorno, per 2-3 mesi. In una settimana, i primi risultati saranno evidenti. Prima di tutto, il sonno è normalizzato, la stanchezza e il mal di testa scompaiono. Dopo 5-7 giorni, l'acufene scompare, l'umore migliora, le prestazioni migliorano.

    Dieta con encefalopatia dyscirculatory

    Secondo i medici americani, l'obesità è una delle cause più comuni di encefalopatia dyscirculatory. Pertanto, l'esercizio fisico, in combinazione con un'alimentazione corretta, può aiutare a fermare la malattia in una fase precoce.

    Molti medici occidentali e locali hanno concordato sul fatto che le diete mediterranee e ipocaloriche sarebbero le più efficaci per i pazienti con encefalopatia dyscirculatory.

    Dieta mediterranea

    Come parte della tua dieta quotidiana, assicurati di includere la maggior quantità possibile di frutta e verdura fresca. Una parte integrante della dieta dovrebbe essere: frutti di mare, riso (marrone), segale, mais, formaggio magro, latticini, nocciole. Un posto speciale è occupato dai ceci. Contiene molta vitamina B12 e aiuta a recuperare le membrane delle cellule cerebrali.

    Dieta ipocalorica

    Questa dieta comporta una riduzione dell'apporto calorico a 2500 kcal / giorno. Allo stesso tempo, è necessario abbandonare completamente i prodotti animali grassi.

    Con una dieta a basso contenuto calorico, si consiglia di mangiare più carote grattugiate, condite con olio d'oliva (300 g / giorno). Anche nella dieta dovrebbero includere alimenti ricchi di potassio: albicocche secche, fichi, uvetta, patate, avocado. Soprattutto se stai assumendo diuretici.

    Gamberetti e cipolle saranno utili per aumentare l'attenzione e migliorare la memoria. Hanno bisogno di mangiare 100 g al giorno. La depressione può aiutare a superare: banane, fragole e cumino.

    Oltre a tutto ciò, la dieta di qualsiasi paziente dovrebbe includere alimenti che riducono il colesterolo nel sangue, stimolano i processi metabolici e hanno proprietà antiossidanti. Questi includono cereali (riso, farina d'avena), cereali germinati di grano, oli vegetali prima spremuti, fegato di merluzzo e verdure verdi. Inoltre, è necessario includere prodotti che stimolano il sistema circolatorio. Queste sono cipolle, aglio, patate, peperoni, pomodori, prezzemolo, agrumi, uva, lamponi.

    È anche molto importante limitare la quantità di sale. Non dovrebbe superare la metà di un cucchiaino al giorno. Questo aiuterà a sbarazzarsi di gonfiore e ridurre la pressione.

    La disabilità con encefalopatia dyscirculatory dà una diagnosi?

    Il gruppo di disabilità per encefalopatia dyscirculatory può essere stabilito se una persona non può adempiere ai suoi doveri professionali ed è difficile per lui per servire se stesso. La disabilità è data solo agli stadi 2 e 3 della malattia. A seconda delle condizioni di una persona, i gruppi di disabilità I, II, III possono essere assegnati.

    Gruppo III: il paziente ha encefalopatia dyscirculatory fase 2. I disturbi della vita non sono molto pronunciati, ma nel lavoro ci sono delle difficoltà. La persona è capace di self-service, ma richiede assistenza selettiva.

    Gruppo II: il paziente ha 2 o 3 stadi della malattia. Ha una grave disabilità. C'è un significativo deterioramento della memoria, anomalie neurologiche, ci sono ictus ricorrenti. Una persona non è in grado di svolgere pienamente il proprio lavoro. Nella vita di tutti i giorni richiede il controllo e l'assistenza esterni.

    Gruppo I: fase di encefalopatia dyscirculatory progressiva 3. Una violenta violazione delle funzioni muscoloscheletriche, demenza, alterata circolazione sanguigna, perdita di memoria, aggressività. Una persona ha completamente perso la sua capacità di lavorare e non è in grado di fare il self-service.

    Il riconoscimento di un paziente come disabile nella Federazione Russa viene effettuato in conformità con la legge federale "sulla protezione sociale delle persone disabili". La stessa legge determina la procedura per l'esame della disabilità e l'assegnazione di un gruppo.

    Quanti vivono con l'encefalopatia dyscirculatory?

    L'aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi di encefalopatia dyscirculatory è illimitata. Ma se non tratti la malattia, può portare alla disabilità.

    La durata e la qualità della vita dipendono dallo stadio in cui viene rilevata la malattia, dal fatto che il trattamento sia correttamente prescritto e da quanto accuratamente il paziente seguirà il consiglio del medico.

    La morte più spesso si verifica a seguito di complicanze dell'encefalopatia dincircolatoria: collasso cardiovascolare, infarto, ictus ischemico.

    Qual è la prognosi per l'encefalopatia dyscirculatory?

    La prognosi per l'encefalopatia dyscirculatory è favorevole quando la malattia è identificata nelle sue fasi iniziali. Se rispondiamo alla malattia in modo tempestivo nella fase 1, allora possiamo rallentare in modo significativo il processo di sviluppo e fermarlo.

    Anche lo stadio 2 dell'encefalopatia deambulatoria può essere rallentato per 5 anni o addirittura per decenni. Sfortunatamente, lo stadio 3 sta progredendo rapidamente, quindi è difficile combattere. Ma un approccio integrato al trattamento prolungherà significativamente la vita.

    Un peggioramento della prognosi può essere: disturbi circolatori acuti e alterazioni degenerative nel cervello, un aumento della glicemia.

    Vale la pena ricordare che ignorando il trattamento e la prevenzione di nuovi attacchi della malattia, ogni fase successiva si sviluppa con un intervallo di 2 anni.

    I principali esperti dell'OMS affermano che anche con l'aiuto della medicina moderna nei prossimi 10 anni sarà difficile superare definitivamente la malattia, specialmente nelle ultime fasi dello sviluppo. Ma sarà possibile migliorare significativamente la qualità della vita delle persone malate.

    Prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory è abbastanza facile. È necessario mangiare bene e non dimenticare l'attività fisica. 15 minuti di ginnastica al giorno ti eviteranno di sviluppare questa malattia.

    Encefalopatia danceraria (DEP): diagnosi, sintomi e fasi, trattamento

    L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una lesione cronica progressivamente progressiva del tessuto nervoso del cervello dovuta a disturbi circolatori. Tra tutte le malattie vascolari del profilo neurologico, la DEP è al primo posto nella frequenza.

    Fino a poco tempo fa questa malattia era associata all'età avanzata, ma negli ultimi anni la situazione è cambiata e la malattia è già diagnosticata nella popolazione in età lavorativa di 40-50 anni. L'urgenza del problema è causata dal fatto che i cambiamenti irreversibili nel cervello portano non solo a un cambiamento nel comportamento, nel pensiero e nello stato psico-emotivo dei pazienti. In alcuni casi, la capacità di lavorare soffre, e il paziente ha bisogno di aiuto e cure esterne quando svolge normali compiti domestici.

    La base dello sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria è il danno cronico al tessuto nervoso dovuto all'ipossia causata dalla malattia vascolare, pertanto la DEP è considerata una malattia cerebrovascolare (CVD).

    • Più della metà dei casi di DEP sono associati all'aterosclerosi, quando le placche lipidiche impediscono il normale movimento del sangue attraverso le arterie cerebrali.
    • Un'altra delle principali cause di disturbi circolatori nel cervello è l'ipertensione, in cui vi è uno spasmo di piccole arterie e arteriole, un cambiamento irreversibile delle pareti vascolari sotto forma di distrofia e sclerosi, che alla fine porta a difficoltà nella distribuzione di sangue ai neuroni.
    • Oltre all'aterosclerosi e all'ipertensione, il diabete mellito, la patologia spinale, quando il flusso sanguigno attraverso le arterie vertebrali, la vasculite, le anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali e le lesioni possono essere la causa dell'encefalopatia vascolare.

    Spesso, soprattutto nei pazienti anziani, c'è una combinazione di diversi fattori causali - aterosclerosi e ipertensione, ipertensione e diabete, e possono esserci diverse malattie contemporaneamente, poi si parla di encefalopatia di origine mista.

    Il cuore della DEP è una violazione dell'afflusso di sangue al cervello a causa di uno o più fattori.

    DEP ha gli stessi fattori di rischio delle malattie che lo causano, il che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello: sovrappeso, fumo, abuso di alcol, errori alimentari, uno stile di vita sedentario. La conoscenza dei fattori di rischio consente la prevenzione della DEP anche prima dell'inizio dei sintomi della patologia.

    Lo sviluppo e le manifestazioni dell'encefalopatia dyscirculatory

    A seconda del motivo, ci sono diversi tipi di encefalopatia vascolare:

    1. Ipertensiva.
    2. Aterosclerotica.
    3. Venoso.
    4. Misto.

    I cambiamenti nei vasi possono essere diversi, ma poiché il loro risultato è comunque una violazione del flusso sanguigno, le manifestazioni di diversi tipi di encefalopatia sono stereotipate. Alla maggior parte dei pazienti anziani viene diagnosticata una forma mista della malattia.

    Dalla natura del corso di encefalopatia può essere:

    • Rapidamente progressivo quando ogni fase dura circa due anni;
    • Remissione con un graduale aumento dei sintomi, miglioramenti temporanei e un declino costante dell'intelligenza;
    • Classica, quando la malattia si allunga per molti anni, prima o poi porta alla demenza.

    I pazienti e i loro parenti, di fronte a una diagnosi di DEP, vogliono sapere cosa aspettarsi dalla patologia e come affrontarla. L'encefalopatia può essere attribuita alle malattie in cui un carico significativo di responsabilità e assistenza ricade sulle persone che li circondano. Parenti e amici devono sapere come si svilupperà la patologia e come comportarsi con un familiare malato.

    La comunicazione e la convivenza con un paziente affetto da encefalopatia è a volte un compito difficile. Non è solo la necessità di aiuto fisico e cura. Di particolare difficoltà è il contatto con il paziente, che già al secondo stadio della malattia diventa difficile. Il paziente può non capire gli altri o capire a modo suo, mentre non sempre perde immediatamente la capacità di agire e di comunicare.

    I parenti che non comprendono pienamente l'essenza della patologia possono entrare in una discussione, arrabbiarsi, essere offesi, cercare di convincere il paziente di qualcosa che non porterà alcun risultato. Il paziente, a sua volta, condivide con i suoi vicini o conosce le sue argomentazioni su ciò che sta accadendo a casa, tende a lamentarsi di problemi inesistenti. A volte si tratta di denunce a varie autorità, a partire dal dipartimento degli alloggi e termina con la polizia. In una situazione del genere, è importante esercitare pazienza e tatto, ricordando sempre che il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo, non controlla se stesso e non è in grado di autocritica. Cercare di spiegare qualcosa al paziente è assolutamente inutile, quindi è meglio prendere la malattia e cercare di venire a patti con la crescente demenza in una persona amata.

    Sfortunatamente, non ci sono casi rari in cui i bambini adulti, cadendo nella disperazione, sperimentando l'impotenza e persino la rabbia, sono pronti a rifiutarsi di prendersi cura di un genitore malato, trasferendo questo dovere allo stato. Tali emozioni possono essere capite, ma dovresti sempre ricordare che i genitori una volta hanno dato tutta la loro pazienza e forza ai bambini in crescita, non dormivano la notte, curavano, aiutavano e erano costantemente in giro, e quindi prendersi cura di loro è una responsabilità diretta dei bambini adulti.

    I sintomi della malattia consistono in violazioni della sfera intellettuale, psicoemotiva, disturbi del movimento, a seconda della gravità della quale determina lo stadio della DEP e della prognosi.

    La clinica ha tre stadi della malattia:

    1. Il primo stadio è accompagnato da lievi violazioni delle funzioni cognitive che non interferiscono con il paziente al lavoro e conducono una vita normale. Lo stato neurologico non è rotto.
    2. Nella seconda fase, i sintomi sono aggravati, c'è una chiara compromissione dell'intelletto, disturbi motori, appaiono disturbi mentali.
    3. Il terzo stadio è il più difficile, è una demenza vascolare con una brusca diminuzione dell'intelligenza e del pensiero, una violazione dello stato neurologico, che richiede un costante monitoraggio e cura di un paziente incapace.

    DEP 1 grado

    L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado di solito si verifica con una prevalenza di violazioni dello stato emotivo. La clinica si sviluppa gradualmente, gradualmente, altri notano cambiamenti nel carattere, scrivendoli per età o affaticamento. Più della metà dei pazienti con la fase iniziale della DEP soffre di depressione, ma non sono inclini a lamentarsene, sono ipocondriaci, apatici. La depressione si verifica per una ragione minore o senza di essa, sullo sfondo del completo benessere in famiglia e al lavoro.

    I pazienti con DEP di 1 grado concentrano i loro disturbi sulla patologia somatica, ignorando i cambiamenti dell'umore. Quindi, sono infastiditi dai dolori alle articolazioni, alla schiena e all'addome, che non corrispondono alla reale entità del danno agli organi interni, mentre l'apatia e la depressione non interessano molto al paziente.

    Molto caratteristico di DEP è un cambiamento nel background emotivo, simile alla nevrastenia. Ci sono possibili sbalzi di umore dalla depressione alla gioia improvvisa, pianto irragionevole, attacchi di aggressione verso gli altri. Il sonno è spesso disturbato, c'è stanchezza, dolore alla testa, confusione e dimenticanza. La differenza di DEP da nevrastenia è considerata una combinazione dei sintomi descritti con disturbi cognitivi.

    Compromissione cognitiva si verifica in 9 pazienti su 10 e comprende difficoltà di concentrazione, perdita di memoria e rapido affaticamento mentale. Il paziente perde la sua precedente organizzazione, ha difficoltà a pianificare tempi e responsabilità. Ricordando gli eventi della sua vita, riproduce a malapena le informazioni che ha appena ricevuto, non ricorda bene quello che ha sentito e letto.

    Nel primo stadio della malattia compaiono già alcuni disturbi motori. Ci possono essere disturbi da vertigini, instabilità dell'andatura e persino nausea con vomito, ma si manifestano solo camminando.

    DEP 2 gradi

    La progressione della malattia porta al DEP 2 gradi, quando i sintomi sopra indicati si intensificano, c'è una diminuzione significativa dell'intelligenza e del pensiero, della memoria e dei disturbi dell'attenzione, ma il paziente non può valutare oggettivamente le sue condizioni, spesso esagerando le sue capacità. È difficile distinguere chiaramente tra il secondo e il terzo grado del DEP, ma la perdita completa della capacità di lavorare e la possibilità di un'esistenza indipendente sono considerati indubitabili per il terzo grado.

    Un forte declino dell'intelletto impedisce il compimento dei compiti lavorativi e crea alcune difficoltà nella vita di tutti i giorni. Il lavoro diventa impossibile, l'interesse per gli hobby e gli hobby abituali si perde e il paziente può passare ore a fare qualcosa di inutile o addirittura senza fare nulla.

    Orientamento disturbato nello spazio e nel tempo. Essendo andato al negozio, una persona che soffre di DEP può dimenticare gli acquisti programmati, e averlo lasciato non ricorda immediatamente la via di casa. I parenti dovrebbero essere consapevoli di questi sintomi e, se il paziente lascia la casa, è meglio assicurarsi di avere almeno un documento o una nota con l'indirizzo, perché ci sono frequenti casi di ricerca in casa e parenti di tali pazienti che sono improvvisamente persi.

    Il regno emotivo continua a soffrire. I cambiamenti dell'umore lasciano spazio all'apatia, all'indifferenza verso ciò che sta accadendo e gli altri. Il contatto con il paziente diventa quasi impossibile. Non ci sono dubbi sui disturbi del movimento evidenti. Il paziente cammina lentamente, muovendosi con i piedi. Succede che all'inizio sia difficile iniziare a camminare, e quindi è difficile fermarsi (come il parkinsonismo).

    DEP pesante

    DEP è gravemente espresso nella demenza, quando il paziente perde completamente la capacità di pensare e svolgere azioni intenzionali, è apatico, non può navigare nello spazio e nel tempo. In questa fase, il discorso coerente è alterato o addirittura assente, i sintomi neurologici gravi appaiono sotto forma di segni di automatismo orale, la disfunzione degli organi pelvici è caratteristica, i disturbi del movimento fino alla paresi e la paralisi sono possibili, convulsioni convulsive.

    Se un paziente nella fase della demenza è ancora in grado di alzarsi e camminare, allora è necessario ricordare la possibilità di cadute che sono irte di fratture, specialmente nelle persone anziane con osteoporosi. Le fratture gravi possono essere fatali in questa categoria di pazienti.

    La demenza richiede cure e aiuto costanti. Il paziente, come un bambino piccolo, non può mangiare indipendentemente, andare in bagno, badare a se stesso e passare la maggior parte del tempo seduto o sdraiato sul letto. Tutte le responsabilità per il mantenimento della sua attività di vita sono a carico dei suoi parenti, che forniscono procedure igieniche, alimenti dietetici, che sono difficili da soffocare, controllano anche le condizioni della pelle, in modo da non perdere l'aspetto delle piaghe da decubito.

    In una certa misura, con l'encefalopatia grave, i parenti possono persino diventare più facili. La cura, che richiede uno sforzo fisico, non implica la comunicazione e, pertanto, non ci sono prerequisiti per le controversie, il risentimento e la rabbia a parole di cui il paziente non è a conoscenza. Nella fase della demenza, non scrivono più lamentele e non si preoccupano delle storie dei loro vicini. D'altra parte, osservare la costante estinzione di una persona amata senza l'opportunità di aiutare e di essere capita da lui è un pesante fardello psicologico.

    Alcune parole sulla diagnosi

    I sintomi di encefalopatia incipiente possono non essere evidenti al paziente o ai suoi parenti, quindi la consulenza di un neurologo è la prima cosa da fare.

    Il gruppo di rischio comprende tutte le persone anziane, i diabetici, i pazienti ipertesi, le persone con aterosclerosi. Il medico valuterà non solo le condizioni generali, ma effettuerà anche semplici test per la presenza di disturbi cognitivi: chiedi di disegnare un orologio e segnare l'ora, ripeti le parole pronunciate nell'ordine giusto, ecc.

    Per la diagnosi di DEP, è necessario consultare un oftalmologo, condurre elettroencefalografia, un'ecografia con un Doppler dei vasi testa e collo. Per escludere altre patologie del cervello, vengono mostrati TC e MRI.

    La chiarificazione delle cause del DEP comporta un ECG, un esame del sangue per lo spettro lipidico, i coagulogrammi, la determinazione della pressione sanguigna, il livello di glucosio nel sangue. Si consiglia di consultare un endocrinologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un chirurgo vascolare.

    Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

    Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria dovrebbe essere completo, volto ad eliminare non solo i sintomi della malattia, ma anche le cause dei cambiamenti nel cervello.

    Il trattamento tempestivo ed efficace della patologia cerebrale ha non solo un aspetto medico, ma anche sociale e anche economico, perché la malattia porta alla disabilità e, alla fine, alla disabilità, ei pazienti in fasi difficili hanno bisogno di aiuto esterno.

    Il trattamento della DEP ha lo scopo di prevenire i disturbi vascolari acuti nel cervello (ictus), correggere il flusso della malattia causativa e ripristinare la funzione cerebrale e il flusso sanguigno in esso. La terapia farmacologica può dare un buon risultato, ma solo con la partecipazione e il desiderio del paziente stesso di combattere la malattia. Prima di tutto, è necessario riconsiderare un modo di vivere e le abitudini alimentari. Eliminando i fattori di rischio, il paziente aiuta notevolmente il medico nella lotta contro la malattia.

    Spesso, a causa della difficoltà di diagnosticare le fasi iniziali, il trattamento inizia con il grado 2 di DEP, quando il danno cognitivo non è più in dubbio. Tuttavia, ciò consente non solo di rallentare la progressione dell'encefalopatia, ma anche di portare le condizioni del paziente ad un livello accettabile per la vita indipendente e in alcuni casi - il travaglio.

    La terapia non farmacologica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende:

    • Normalizzazione o almeno riduzione del peso a valori accettabili;
    • dieta;
    • Eliminazione di cattive abitudini;
    • Attività fisica

    L'eccesso di peso è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo di ipertensione e aterosclerosi, quindi è molto importante riportarlo alla normalità. Ciò richiede una dieta ed esercizio, fattibili per il paziente in relazione alla sua condizione. Riportando il tuo stile di vita alla normale attività fisica in espansione, vale la pena smettere di fumare, il che ha un effetto dannoso sulle pareti vascolari e sul tessuto cerebrale.

    La dieta con DEP dovrebbe aiutare a normalizzare il metabolismo dei grassi e stabilizzare la pressione sanguigna, quindi si raccomanda di ridurre al minimo il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali, è meglio rifiutare la carne grassa a favore di pesce e frutti di mare. La quantità di sale non deve superare i 4-6 g al giorno. Nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di prodotti contenenti vitamine e minerali (calcio, magnesio, potassio). L'alcol dovrà anche essere abbandonato, perché il suo utilizzo contribuisce alla progressione dell'ipertensione e degli snack grassi e ad alto contenuto calorico - un percorso diretto verso l'aterosclerosi.

    Molti pazienti, avendo sentito parlare della necessità di un'alimentazione sana, si arrabbiano, pensano di dover rinunciare a molti cibi e prelibatezze familiari, ma questo non è del tutto vero, perché la stessa carne non deve essere fritta nel burro, basta bollirla. Quando DEP utilizza frutta e verdura fresca, che sono trascurate dall'uomo moderno. Nella dieta c'è un posto per patate, cipolle e aglio, verdure, pomodori, carni magre (vitello, tacchino), tutti i tipi di latticini, noci e cereali. Le insalate si riempiono meglio di olio vegetale, ma la maionese dovrà essere abbandonata.

    Nelle prime fasi della malattia, quando sono appena comparsi i primi segni di un'attività cerebrale disturbata, è sufficiente rivedere lo stile di vita e la nutrizione, prestando sufficiente attenzione alle attività sportive. Con la progressione della patologia, c'è bisogno di una terapia farmacologica, che può essere patogenetica, mirata alla malattia di base e sintomatica, progettata per eliminare i sintomi della DEP. Nei casi più gravi, è anche possibile un trattamento chirurgico.

    Trattamento farmacologico

    La terapia patogenetica dell'encefalopatia dincircolatoria comprende la lotta contro l'ipertensione, la lesione vascolare dovuta al processo aterosclerotico, i disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. Per il trattamento patogenetico della DEP, vengono prescritti farmaci di diversi gruppi.

    Per eliminare l'ipertensione applicare:

    1. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - indicato per pazienti con ipertensione, in particolare i giovani. Questo gruppo include Kapropril, lisinopril, losartan, ecc. È stato dimostrato che questi farmaci aiutano a ridurre il grado di ipertrofia cardiaca e lo strato medio, muscolare, arterioso, che migliora la circolazione sanguigna in generale e la microcircolazione, in particolare.
      Gli ACE inibitori sono prescritti per i pazienti con diabete, insufficienza cardiaca, lesioni aterosclerotiche delle arterie renali. Raggiungendo i normali valori della pressione sanguigna, il paziente è molto meno suscettibile non solo al danno cerebrale ischemico, ma anche agli ictus. I dosaggi e il regime di dosaggio di questo gruppo sono selezionati individualmente in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente.
    1. Beta-bloccanti - atenololo, pindololo, anaprilina, ecc. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ripristinare la funzione cardiaca, che è particolarmente utile per i pazienti con aritmie, malattia coronarica e insufficienza cardiaca cronica. I beta-bloccanti possono essere prescritti in parallelo con gli ACE-inibitori e il diabete, l'asma, alcuni tipi di disturbi della conduzione nel cuore possono essere ostacoli al loro utilizzo, quindi il cardiologo seleziona il trattamento dopo un esame dettagliato.
    2. Gli antagonisti del calcio (nifedipina, diltiazem, verapamil) causano un effetto ipotensivo e possono aiutare a normalizzare il ritmo cardiaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo eliminano lo spasmo vascolare, riducono la tensione delle pareti arteriole e migliorano il flusso sanguigno nel cervello. L'uso di nimodipina nei pazienti anziani elimina alcuni disturbi cognitivi, con un effetto positivo anche nella fase di demenza. Un buon risultato è dato dall'uso di antagonisti del calcio per forti cefalee associate a DEP.
    3. I farmaci diuretici (furosemide, veroshpiron, ipotiazide) sono progettati per ridurre la pressione rimuovendo il fluido in eccesso e riducendo il volume di sangue circolante. Sono prescritti in combinazione con i gruppi di farmaci di cui sopra.

    La fase successiva del trattamento DEP dopo la normalizzazione della pressione dovrebbe essere la lotta contro i disturbi del metabolismo del grasso, perché l'aterosclerosi è il fattore di rischio più importante per la patologia vascolare del cervello. In primo luogo, il medico consiglierà al paziente una dieta ed esercizio fisico, che può normalizzare lo spettro lipidico. Se dopo tre mesi l'effetto non arriva, la questione del trattamento farmacologico verrà risolta.

    Per la correzione dell'ipercolesterolemia sono necessari:

    • Preparati a base di acido nicotinico (acipimox, enduracina).
    • Fibrati - gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ecc.
    • Le statine - hanno l'effetto ipolipidemico più pronunciato, contribuiscono alla regressione o stabilizzazione delle placche esistenti nei vasi cerebrali (simvastatina, lovastatina, lescol).
    • Sequestranti di acidi grassi (colestiramina), preparati a base di olio di pesce, antiossidanti (vitamina E).

    Il lato più importante del trattamento patogenetico della DEP è l'uso di agenti che promuovono vasodilatazione, farmaci nootropici e neuroprotettori che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

    vasodilatatori

    Farmaci vasodilatatori - cavinton, trental, cinnarizina, somministrati per via endovenosa o prescritti sotto forma di compresse. Quando il flusso sanguigno è alterato nell'arteria carotide, il cavavone ha l'effetto migliore, con insufficienza vertebro-basilare - stugerone, cinnarizina. Sermion dà un buon risultato con una combinazione di aterosclerosi dei vasi del cervello e degli arti, oltre a una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, del pensiero, della patologia della sfera emotiva, dell'adattamento sociale alterato.

    Spesso l'encefalopatia dyscirculatory sullo sfondo di aterosclerosi è accompagnata da difficoltà nel deflusso di sangue venoso dal cervello. In questi casi, Redergin efficace, somministrato per via endovenosa, nei muscoli o nelle compresse. Vasobral è un farmaco di nuova generazione, che non solo dilata efficacemente i vasi sanguigni del cervello e aumenta il flusso sanguigno in essi, ma impedisce anche l'aggregazione degli elementi formati, che è particolarmente pericoloso nell'aterosclerosi e negli spasmi vascolari dovuti all'ipertensione.

    Nootropici e Neuroprotettori

    È impossibile trattare un paziente affetto da encefalopatia dyscirculatory senza agenti che migliorano il metabolismo del tessuto nervoso, che hanno un effetto protettivo sui neuroni in condizioni di ipossia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate migliorano i processi metabolici nel cervello, prevengono la formazione di radicali liberi, riducono l'aggregazione piastrinica nei vasi di microcircolazione, eliminano lo spasmo vascolare, fornendo un effetto vasodilatatore.

    L'assunzione di farmaci nootropici può migliorare la memoria e la concentrazione, aumentare la prontezza mentale e la resistenza allo stress. Con una diminuzione della memoria e la capacità di percepire le informazioni, Semax, Cerebrolysin, Cortexin sono mostrati.

    È importante che il trattamento con i neuroprotettori venga effettuato per un lungo periodo, poiché l'effetto della maggior parte di essi arriva dopo 3-4 settimane dall'inizio del farmaco. Di solito vengono prescritte le infusioni di farmaci per via endovenosa, che vengono poi sostituite con la loro somministrazione orale. L'efficacia della terapia neuroprotettiva è potenziata dall'appuntamento aggiuntivo di complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B, acido nicotinico e ascorbico.

    Oltre a questi gruppi di farmaci, la maggior parte dei pazienti ha bisogno di antiaggreganti e anticoagulanti, perché la trombosi è una delle principali cause di incidenti vascolari, che si sviluppa sullo sfondo della DEP. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e ridurne la viscosità, l'aspirina è adatta in piccole dosi (trombo ACC, cardiomagnetico), tiklid, ma warfarin, clopidogrel può essere prescritto sotto il controllo costante della coagulazione del sangue. La normalizzazione della microcircolazione è promossa da carillon, pentossifillina, che è indicata per i pazienti anziani con forme comuni di aterosclerosi.

    Trattamento sintomatico

    La terapia sintomatica è finalizzata all'eliminazione delle manifestazioni cliniche individuali della patologia. Depressione e disturbi emotivi sono sintomi comuni di DEP, in cui si usano tranquillanti e sedativi: valeriana, motherwort, relanium, fenazepam, ecc. E uno psicoterapeuta deve prescrivere questi farmaci. Quando la depressione mostra antidepressivi (Prozac, Melipramina).

    I disturbi del movimento richiedono fisioterapia e massaggio, con le vertigini, betaserk, Cavinton, Sermion sono prescritti. Segni di intelligenza alterata, memoria, attenzione sono corretti con l'aiuto dei nootropici e dei neuroprotettori sopra elencati.

    Trattamento chirurgico

    Nel decorso progressivo grave della DEP, quando il grado di vasocostrizione cerebrale raggiunge il 70% o più, nei casi in cui il paziente abbia già sofferto forme acute di disturbi del flusso sanguigno nel cervello, possono essere eseguite operazioni chirurgiche come endoarterectomia, stenting e anastomosi.

    La prognosi per la diagnosi di DEP

    L'encefalopatia dyscirculatory è un numero di malattie invalidanti, quindi, una certa categoria di pazienti può essere disabilitata. Naturalmente, nella fase iniziale del danno cerebrale, quando la terapia farmacologica è efficace e non è necessario modificare le attività lavorative, la disabilità non è consentita, poiché la malattia non limita l'attività della vita.

    Allo stesso tempo, l'encefalopatia grave e, inoltre, la demenza vascolare, come estrema manifestazione dell'ischemia cerebrale, richiedono che il paziente venga riconosciuto come disabile perché non è in grado di svolgere mansioni lavorative e in alcuni casi ha bisogno di cure e assistenza nella vita di tutti i giorni. La questione dell'assegnazione di un gruppo specifico di disabilità è decisa da una commissione di esperti di medici di varie specialità in base al grado di violazione delle competenze lavorative e del self-service.

    La prognosi per DEP è seria, ma non senza speranza.

    Con la diagnosi precoce della patologia e il trattamento tempestivo con 1 e 2 gradi di funzionalità cerebrale compromessa può vivere per più di una dozzina di anni, che non può essere detto su grave demenza vascolare.

    La prognosi è significativamente peggiorata se un paziente con DEP ha frequenti crisi ipertensive e manifestazioni acute di disturbi del flusso sanguigno cerebrale.

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