Trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale

Una condizione chiamata violazione acuta della circolazione cerebrale è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Secondo le statistiche, più di 6 milioni di persone soffrono di ictus ogni anno, un terzo delle quali muore a causa della malattia.

Cause dei disturbi circolatori cerebrali

I medici chiamano una violazione della circolazione sanguigna del cervello la difficoltà di spostare il sangue attraverso i suoi vasi. I danni alle vene o alle arterie responsabili del flusso sanguigno causano insufficienza vascolare.

Le patologie vascolari che provocano una violazione della circolazione cerebrale possono essere molto diverse:

• coaguli di sangue;
• looping, attorcigliamento;
• restringimento;
• embolia;
• aneurisma.

Si può parlare di insufficienza vascolare cerebrale in tutti i casi in cui la quantità di sangue effettivamente trasportata al cervello non coincide con il necessario.

Statisticamente, i problemi di afflusso di sangue spesso causano la malattia vascolare sclerotica. La formazione sotto forma di una placca interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso la nave, compromettendone il rendimento.

Se il trattamento non è prescritto in tempo, la placca inevitabilmente accumulerà piastrine, aumentando di conseguenza le dimensioni, formando un coagulo di sangue. O bloccherà il vaso, impedendo al sangue di attraversarlo, o sarà strappato dal flusso di sangue, dopo di che sarà consegnato alle arterie cerebrali. Lì chiude la nave, causando una violenta violazione della circolazione cerebrale, chiamata ictus.

L'ipertensione è anche considerata una delle principali cause della malattia. Per i pazienti che soffrono di ipertensione, c'è un atteggiamento frivolo nei confronti della propria pressione, compresi i modi per normalizzarlo.

Nel caso in cui venga prescritto un trattamento e vengano seguite le prescrizioni del medico, la probabilità di insufficienza vascolare si riduce.

L'osteocondrosi del rachide cervicale può anche causare difficoltà nel flusso sanguigno, perché preme le arterie che alimentano il cervello. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi è una questione non solo di eliminazione del dolore, ma più di un tentativo di evitare conseguenze gravi, persino la morte.

La stanchezza cronica è anche considerata una delle ragioni per lo sviluppo di difficoltà circolatorie nel cervello.

Le lesioni alla testa possono anche essere la causa diretta della malattia. Commozioni cerebrali, emorragie o contusioni causano la compressione dei centri del cervello e, di conseguenza, violazioni della circolazione cerebrale.

Varietà di violazioni

I medici parlano di due tipi di problemi del flusso sanguigno cerebrale: acuta e cronica. Il rapido sviluppo è caratteristico per l'acuto, dal momento che può essere una questione non solo di giorni, ma anche di minuti del decorso della malattia.

Violazioni acute

Tutti i casi di problemi con circolazione cerebrale con un corso affilato possono esser divisi in due gruppi:

1. ictus. A loro volta, tutti gli ictus sono suddivisi in emorragici, nei quali l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale a causa della rottura del vaso e dell'ischemia. Quando quest'ultimo, il vaso sanguigno si sovrappone per qualsiasi motivo, causando ipossia cerebrale;
2. violazione transitoria della circolazione cerebrale. Questa condizione è caratterizzata da problemi alle navi locali che non influiscono sulle aree vitali. Non sono in grado di causare complicazioni reali. Un disturbo transitorio da uno acuto si distingue per la sua durata: se i sintomi vengono osservati per meno di un giorno, allora il processo è considerato transitorio, altrimenti - un ictus.

Compromissione cronica

Le complicanze croniche del flusso sanguigno cerebrale si sviluppano a lungo. I sintomi caratteristici di questo stato sono inizialmente molto miti. Solo con il passare del tempo, quando la malattia progredisce in modo marcato, le sensazioni diventano più forti.

Sintomi di difficoltà del flusso sanguigno cerebrale

Il quadro clinico per ciascuno dei tipi di problemi vascolari può avere un aspetto diverso. Ma tutti loro sono caratterizzati da segni comuni che indicano la perdita di funzionalità del cervello.

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario identificare tutti i sintomi significativi, anche se il paziente è sicuro della propria soggettività.

I seguenti sintomi sono caratteristici della violazione della circolazione cerebrale:

• mal di testa di origine oscura, vertigini, pelle d'oca, formicolio, non causato da alcuna ragione fisica;
• immobilizzazione: parziale, quando le funzioni motorie perdono parzialmente un arto e la paralisi, causando la completa immobilizzazione di una parte del corpo;
• una forte diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
• sintomi che indicano problemi con la corteccia cerebrale: difficoltà a parlare, scrivere, perdita di capacità di lettura;
• convulsioni epilettiche;
• un netto deterioramento della memoria, dell'intelligenza, delle capacità mentali;
• distrazione, incapacità di concentrazione.

Ciascuno dei problemi del flusso sanguigno cerebrale ha i suoi sintomi, il cui trattamento dipende dal quadro clinico.

Quindi, con l'ictus ischemico, tutti i sintomi sono molto acuti. Il paziente avrà necessariamente lamentele di natura soggettiva, tra cui nausea grave, vomito o sintomi focali che segnalano violazioni di quegli organi o sistemi per i quali la parte interessata del cervello è responsabile.

L'ictus emorragico si osserva quando il sangue entra nel vaso danneggiato dal cervello. Quindi il fluido può schiacciare la cavità cerebrale, che causa vari danni ad essa, spesso causando la morte.

Disturbi circolatori cerebrali transienti, chiamati attacchi ischemici transitori, possono essere accompagnati da una parziale perdita di attività motoria, sonnolenza, deficit visivo, abilità del linguaggio, nonché confusione.

Per problemi cronici di afflusso di sangue cerebrale caratterizzato da uno sviluppo senza fretta per molti anni. Pertanto, i pazienti sono il più delle volte anziani e il trattamento della condizione prende necessariamente in considerazione la presenza di malattie concomitanti. Sintomi frequenti - diminuzione delle capacità intellettuali, memoria, capacità di concentrazione. Tali pazienti possono differire dall'aumentata aggressività.

diagnostica

La diagnosi e il successivo trattamento della condizione si basano sui seguenti parametri:

• assunzione della storia, compresi i reclami dei pazienti;
• malattie concomitanti del paziente. Diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa possono indirettamente indicare difficoltà circolatorie;
• scansione per vasi danneggiati. Ti permette di prescrivere il loro trattamento;
• imaging a risonanza magnetica, che è il modo più affidabile per visualizzare l'area interessata del cervello. Il trattamento moderno delle difficoltà circolatorie cerebrali è semplicemente impossibile senza una risonanza magnetica.

Trattamento delle difficoltà di circolazione cerebrale

I disturbi della circolazione cerebrale, che sono acuti, richiedono un trattamento immediato al medico. Nel caso degli ictus, le cure di emergenza sono finalizzate al mantenimento degli organi e dei sistemi vitali della persona.

Il trattamento dei problemi vascolari cerebrali è quello di fornire al paziente una respirazione normale, la circolazione del sangue, la rimozione di edema cerebrale, la correzione della pressione sanguigna, la normalizzazione dell'acqua e l'equilibrio elettrolitico. Per tutte queste procedure, il paziente deve essere in ospedale.

Ulteriore trattamento di ictus sarà quello di eliminare la causa delle difficoltà circolatorie. Inoltre, verrà corretto il flusso sanguigno generale del cervello e il ripristino delle aree interessate.

Secondo le statistiche mediche, un trattamento tempestivo e corretto aumenta le possibilità di un completo recupero delle funzioni colpite da ictus. Circa un terzo dei pazienti normodotati dopo la riabilitazione può tornare al proprio lavoro.

I disturbi circolatori cerebrali cronici sono trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso. In parallelo, prescrivere il trattamento, normalizzando la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue. Nel caso di disturbi cronici, viene mostrato l'auto-allenamento della memoria, della concentrazione e dell'intelligenza. Tra queste attività si possono chiamare leggere, memorizzare i testi a memoria, altra formazione intellettuale. È impossibile invertire il processo, ma il paziente può impedire che la situazione si aggravi.

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Sintomi e metodi di trattamento della circolazione cerebrale negli adulti e nei bambini

L'insufficiente nutrizione del cervello è chiamata disturbi circolatori, che può essere causata da vari fattori. La mancanza di un trattamento terapeutico tempestivo può portare a conseguenze irreversibili, inclusa la morte.

Le persone a rischio devono conoscere i sintomi e il trattamento dei disturbi circolatori cerebrali.

L'ipertensione è considerata la causa più comune di circolazione cerebrale. A causa dell'aumento del livello di pressione, le navi subiscono cambiamenti e perdono la loro elasticità, causando una lenta circolazione del sangue. Anche la minima fluttuazione della pressione porta a una sproporzione tra la necessità e la quantità di sangue erogato al cervello.

La seconda causa della malattia è placche aterosclerotiche nei vasi. Sono attaccati alle pareti delle arterie e delle vene, riducono il loro lume e quando un piatto di sangue si chiude su di loro, si forma un grumo di sangue - un coagulo di sangue. Il pericolo di coaguli di sangue è che, man mano che crescono, possono bloccare completamente il flusso di sangue, o, strappando, intasare i vasi sanguigni nel cervello, a causa della quale vi è una violazione acuta della circolazione cerebrale - un ictus.

Lo stress prolungato e la sindrome da stanchezza cronica sono anche cause dello sviluppo della malattia in età adulta.

La circolazione del sangue del cervello nei bambini è disturbata molto meno frequentemente rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che in età pediatrica l'aterosclerosi è estremamente rara, le sue navi sono più elastiche e non soggette a cambiamenti che si verificano nei pazienti ipertesi.

Questo è il motivo per cui le cause dei disturbi circolatori del cervello nei bambini sono diverse da quelle che provocano uno scarso flusso sanguigno negli adulti.

Le principali cause di NKM sono l'ipossia intrauterina, gravidanze gravi, travaglio prolungato, infezioni portate dalla madre durante la gestazione. Lo stile di vita del bambino durante la gravidanza influisce sullo stress a lungo termine, sulle cattive abitudini e su una dieta non sana. Anche i fattori che provocano sono malattie congenite del sistema cardiovascolare, patologia vascolare del cervello e del midollo spinale, ipertensione arteriosa precoce.

Queste ragioni possono causare alterazioni della circolazione sanguigna in età adulta, ma, di regola, queste condizioni sono rilevate alla nascita o nei primi anni di vita di un bambino.

La circolazione cerebrale nei bambini e negli adulti è compromessa a causa dei seguenti motivi:

• Insufficienza cardiaca, cuore cronico e malattie vascolari.
• Bloccando i vasi della vertebra cervicale.
• Lesioni cerebrali traumatiche, chirurgia cerebrale.
• Violazioni vasomotorie del sistema nervoso.
• Vasculite infettiva
• Tromboflebite.
• Intossicazione grave con droghe e stupefacenti.
• Malattie del sistema endocrino.
• Malattie sistemiche e reumatoidi.
• Il diabete mellito.
• Sovrappeso.

Indipendentemente dalla causa della ridotta circolazione del sangue, la carenza nutrizionale colpisce non solo il cervello, ma anche tutti gli organi e sistemi corporei. Pertanto, è importante eliminare prontamente i fattori provocatori e adottare misure per migliorare il flusso sanguigno.

I disturbi della circolazione cerebrale sono suddivisi in due tipi: cronico (CNMC) e acuto (ONMK).

La circolazione cerebrale alterata cronica si sviluppa lentamente, interessando gradualmente il tessuto cerebrale, portando alla distruzione delle sue funzioni e al danno irreversibile. Le cause principali del suo sviluppo sono l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi vascolare e l'insufficienza cardiaca.

Nonostante il fatto che l'ictus sia considerato una malattia "senile", si verifica durante l'infanzia. Tra i bambini con disturbi circolatori cerebrali, circa il 7% ha avuto un ictus.

ONMK diviso in 2 tipi:

1. 1. Ictus ischemico - le arterie cerebrali sono bloccate, di conseguenza si verifica un'ipossia acuta, si formano lesioni necrotiche, con conseguente morte delle cellule cerebrali.
2. 2. Ictus emorragico - rottura vascolare si verifica nei tessuti, si formano gli ematomi, premendo sulle aree adiacenti del cervello.

Separato da ictus, vi è un altro tipo di disturbo acuto, emorragia subaracnoidea, in cui la rottura vascolare si verifica tra le membrane del cervello. Più spesso, tutte queste specie causano lesioni traumatiche del cranio, meno spesso - fattori interni: aneurisma, vasculite, malattie croniche del sistema vascolare.

I segni di un incidente cerebrovascolare sono classificati in 2 tipi:

1. 1. Focale - questi includono i cambiamenti emorragici, l'infarto cerebrale del cervello, le emorragie tra le membrane.
2. 2. Diffusa - caratterizzata da emorragie minori, cisti, tumori, focolai necrotici di piccole dimensioni.

Qualunque patologia associata a scarsa circolazione del sangue ha le sue caratteristiche speciali, ma ci sono anche sintomi generali caratteristici di tutte le malattie:

• Disturbo di coordinazione
• Mal di testa improvvisi.
• Vertigini.
• Intorpidimento degli arti e del viso.
• Compromissione cognitiva.
• Ridotta visione e udito.
• Iper-irritabilità, nervosismo, epidemie di aggressività.
• Diminuzione della memoria, capacità intellettuali.
• Sensazione di rumore nella testa.
• Fatica.
• Prestazioni ridotte.

Questi sintomi possono manifestarsi sia singolarmente che in combinazione. E se ci sono tre segni allo stesso tempo, è urgentemente necessario consultare un medico.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali delle forme acute e croniche si manifestano in modi diversi, quindi dovrebbero essere considerati separatamente.

L'NMC cronica si sviluppa gradualmente, ci sono tre fasi della sua progressione con un aumento dei sintomi. Per l'encefalopatia - danno cerebrale organico, i seguenti sintomi sono caratteristici:

1. 1. Al primo stadio, le manifestazioni sono miti. In primo luogo, si verificano affaticamento, mal di testa e vertigini. Il paziente inizia a dormire irrequieto, diventa irritabile e distratto, nota un disturbo della memoria.
2. 2. Nella seconda fase, la coordinazione è disturbata: l'andatura diventa incerta, tremolante e il tremore della mano può essere osservato. La memoria peggiora, la concentrazione diminuisce, la dimenticanza e l'irritabilità progrediscono.
3. 3. Il terzo stadio è caratterizzato da una marcata compromissione delle funzioni motorie, discorsi non correlati, si sviluppa la demenza.

Sintomi di encefalopatia nei bambini:

• Mancanza di riflesso di suzione.
• Sonno disturbato, pianto senza causa.
• Tono muscolare aumentato o diminuito.
• Battito cardiaco disturbato.
• Primo grido tardivo.
• Strabismo.
• Idrocefalo.

I bambini più grandi hanno una ridotta attività del bambino, scarsa memoria, ritardo nello sviluppo della mente e del linguaggio.

Inoltre, la mielopatia del rachide cervicale è un disturbo cronico, le sue tre fasi sono accompagnate da alcuni segni:

1. 1. Il primo stadio o compensato è accompagnato da maggiore affaticamento, debolezza e leggera debolezza nei muscoli.
2. 2. Nella fase subcompensata, la debolezza muscolare progredisce, i riflessi e la diminuzione della sensibilità, compaiono spasmi muscolari.
3. 3. All'ultimo stadio, paralisi, paresi, interruzione del lavoro degli organi, si verifica la quasi completa assenza di riflessi.

La malattia può essere accompagnata da febbre e febbre. Vale la pena notare che i sintomi possono manifestarsi in modi diversi, a seconda della gravità della malattia e dello stato del corpo umano. La presenza di patologie croniche contribuisce alla progressione più rapida di HNMK.

Secondo le statistiche, circa il 70% dei pazienti non sentiva i sintomi di un ictus, l'unica cosa che si sentiva stanca e debole, ma la incolpava del malessere generale. Esiste la nozione di "microstroke", in cui il paziente avverte acutamente un mal di testa, sviene, avverte l'intorpidimento delle estremità, ma non si attacca a questo valore, soprattutto perché dopo il riposo la condizione migliora. E il paziente non sospetta nemmeno di aver subito un attacco ischemico transitorio o un ictus lacunario, colpendo i vasi di piccolo diametro.

L'attacco ischemico transitorio è una violazione della circolazione cerebrale con sintomi che scompaiono rapidamente.

Sintomi di questa condizione:

• Una netta diminuzione della chiarezza del discorso.
• Forte mal di testa
• Danno visivo di breve durata.
• Perdita di coordinamento

Quando si ha un ictus lacunare, non ci sono sintomi pronunciati, difficili da diagnosticare e con gravi conseguenze.

Cosa può sentirsi male:

• Facile incoerenza nel parlato.
• Compromissione del movimento
• Tremore delle mani e del mento.
• Movimenti involontari delle braccia.

Queste condizioni richiedono un intervento medico urgente per evitare effetti irreversibili.

In ictus ischemico ed emorroidario, i sintomi sono più pronunciati. I sintomi principali sono un forte, spesso palpitante, mal di testa, muscoli facciali obliqui da un lato e una violenta violazione delle funzioni motorie.

• Dolore acuto su un lato della testa.
• Vertigini.
• Espansione di una pupilla (dal lato di un colpo).
• Discorso incoerente
• Visione ridotta, visione doppia.
• Intorpidimento della faccia o degli arti.
• Nausea.
• Forte debolezza.

La gravità dei sintomi in ogni persona è diversa. Tre prove possono essere eseguite per determinare i segni di disturbi circolatori acuti:

1. 1. Chiedere di sorridere.
2. 2. Alza entrambe le mani.
3. 3. Chiama il tuo nome.

Con un ictus, il paziente non sarà in grado di sorridere in modo uniforme - il sorriso sarà distorto, una mano rimarrà sul posto o salirà molto più lentamente. Il discorso sarà distorto o scomparirà completamente. La manifestazione di questi sintomi richiede un ricovero urgente.

I sintomi di ictus nei bambini sono simili a quelli negli adulti, ma ci sono alcune differenze particolari. L'ictus sospetto nei neonati può essere alla presenza dei seguenti segni:

• Crampi agli arti.
• Springline gonfio.
• Respirazione alterata
• Lag in sviluppo.
• Movimenti oculari ritmici involontari.

Il gruppo di rischio comprende bambini con ritardo di crescita intrauterino, nati in rapida nascita, con malattie congenite del cuore e dei vasi sanguigni.

Nei bambini in età prescolare, i sintomi dell'ictus sono gli stessi degli adulti, ma la difficoltà nella diagnosi è che i bambini non possono sempre lamentarsi di sentirsi male.

Quando è necessario proteggere:

• Il discorso si deteriora drammaticamente, o il bambino smette completamente di parlare.
• Ci sono movimenti involontari degli arti.
• Uno degli studenti è molto dilatato.
• Le funzioni motorie sono alterate o completamente assenti.
• C'è una perdita dell'udito.
• Percezione del parlato acutamente ridotta.
• Il verificarsi di convulsioni.
• Movimento intestinale involontario e minzione.

Un bambino più grande può lamentarsi di avere mal di testa, sensazione di intorpidimento alle braccia o alle gambe, vedere le mosche davanti ai suoi occhi. Con questi segni, i genitori dovrebbero mettere a letto il bambino e chiamare un'ambulanza.

Il trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale richiede molto tempo. Le azioni terapeutiche mirano a garantire una normale circolazione sanguigna, a normalizzare la pressione sanguigna, a ridurre il colesterolo, a mantenere una normale quantità di elettroliti, a rimuovere l'edema e ad eliminare le cause della malattia.

La prima fase dell'assistenza ospedaliera comprende la rimozione di condizioni potenzialmente letali, una terapia intensiva con l'aiuto di antidolorifici, antiossidanti, farmaci anti-convulsivi.

Quindi, prescrivere farmaci che migliorano le proprietà del sangue, eliminare gli effetti collaterali dell'ipossia e normalizzare il tono vascolare.

Quali farmaci sono prescritti:

1. 1. Se la causa della malattia è sangue troppo spesso e una tendenza alla trombosi, vengono prescritti farmaci anticoagulanti: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombone ASS. Per i bambini, le iniezioni di eparina sono più comunemente scelte.
2. 2. Calcio bloccanti del canale - migliorare la microcircolazione, rilassare le arterie, prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi includono: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Forid. Bambini, questi farmaci sono controindicati e sono prescritti solo come ultima risorsa.
3. 3. Farmaci antispasmodici: Noshpa, Drotaverina cloridrato. Rimuovono gli spasmi vascolari, a causa dei quali il flusso sanguigno migliora e la pressione sanguigna diminuisce.
4. 4. I farmaci vasoattivi inibiscono le piastrine, dilatano i vasi sanguigni e migliorano il metabolismo intercellulare del cervello. Mezzi di questo gruppo: Vasobral, Nicergolin, Sermion. Nell'infanzia, Zinnarizin, Vinpocetine, Eufillin.
5. 5. I farmaci neurotropici e nootropici per bambini e adulti sono tenuti a ricevere. Rimuovono gli effetti dell'ipossia, migliorano il metabolismo intercellulare, favoriscono la formazione di nuovi plessi vascolari. Inoltre, hanno un effetto positivo sulle funzioni cognitive, ripristinano la parola e la memoria migliora l'umore psico-emotivo. Il mezzo più efficace: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Il trattamento precoce della forma cronica aiuterà ad evitare complicazioni e il verificarsi di un accidente cerebrovascolare acuto. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, l'ictus lascia le conseguenze e richiede un costante trattamento di supporto.

In alcuni casi, quando la circolazione sanguigna è compromessa, viene prescritta un'operazione. Le principali indicazioni per la chirurgia:

1. 1. Emorragia ed ematoma estesi.
2. 2. Occlusione dei vasi sanguigni con coaguli di sangue e placche aterosclerotiche.
3. 3. Tumori e cisti del cervello.
4. 4. Danni ai vasi sanguigni.
5. 5. Mancanza di dinamiche positive dal trattamento conservativo.

Esistono diversi tipi di interventi ed è il medico curante che decide in base alla gravità e alla causa della malattia. La prognosi dopo l'intervento, di regola, è positiva, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni durante il periodo di riabilitazione.

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.

Microcircolazione: perché peggiora, come migliorare, la localizzazione dei disturbi

Tutti sanno che il corpo umano funziona pienamente, se ogni piccola cellula riceverà ossigeno e sostanze nutritive in pieno. E per questo, a sua volta, richiede il buon funzionamento della microvascolatura - i più piccoli vasi sanguigni nel corpo, o capillari. È in loro che i gas e i nutrienti vengono scambiati tra il sangue e i tessuti circostanti.

Approssimativamente, sembra - i globuli rossi (eritrociti) ricevere ossigeno nei polmoni e causa della rete ramificata di navi in ​​tutti gli organi e tessuti del corpo, è consegnato a ciascun organo. Tutte le navi intraorganic sono divise in piccole arterie, arteriole e, infine, i capillari, dove grazie alla parete più sottile e non v'è scambio di gas tra le cellule di organi e sangue. Dopo il sangue è ossigeno "mano" nella cella, raccoglie prodotti di scarto (anidride carbonica e altre sostanze) che per mezzo di piccoli e grandi vene vengono consegnati nei polmoni e vengono espulsi con l'aria espirata. Allo stesso modo, le cellule sono arricchite con sostanze nutritive, il cui assorbimento avviene nell'intestino.

Quindi, è lo stato della parte liquida del sangue e le pareti dei capillari stessi che determinano il funzionamento degli organi vitali - il cervello, il cuore, i reni, ecc.

Capillari sono presentati tubi sottili il cui diametro è misurato in nanometri, e non ha shell parete muscolare e la più adatta per la diffusione di sostanze ad entrambi i lati (nel tessuto e indietro nel lume capillare). La velocità di flusso del sangue e la pressione sanguigna in questi piccoli vasi è molto lenta (circa 30 mm Hg) rispetto a grandi (150 mm Hg), che ha anche un valore positivo per un completo scambio di gas tra il sangue e le cellule.

Se, a causa di qualsiasi processo patologico, le proprietà reologiche del sangue cambiano, assicurando la sua fluidità e viscosità, o danni alla parete del vaso, si verificano disturbi del microcircolo, che influenzano la fornitura di cellule di organi interni con le sostanze più importanti.

Cause dei disturbi del microcircolo

Tali disturbi sono basati su processi di danno della parete vascolare, a seguito della quale aumenta la sua permeabilità. Sviluppare stasi sanguigna e la sua porzione di uscita del liquido nello spazio pericellulare, che porta alla compressione del maggiore volume di fluido interstiziale di piccoli capillari e lo scambio tra le cellule e capillari rotti. Inoltre, quando danneggiato integrato all'interno parete capillare, per esempio, aterosclerosi e malattie autoimmuni o infiammatorie vascolari, esso "bastone" piastrine, di chiudere il difetto risultante.

Quindi, le principali condizioni patologiche che portano alla rottura del flusso sanguigno nei vasi della microvascolatura sono:

• La patologia del sistema circolatorio centrale - insufficienza cardiaca acuta e cronica, tutti i tipi di shock (traumatico, doloroso, a causa della perdita di sangue, ecc), l'ischemia del miocardio, iperemia venosa (aumento del volume del sangue e la sua stagnazione nella porzione del flusso sanguigno venoso).
• alterazione patologica del rapporto tra il liquido e le parti dei globuli - disidratazione o, al contrario, un aumento nella porzione liquida del volume di sangue in eccesso di fluido che entra corpo, DIC con maggiore trombo nel lume dei vasi sanguigni.
• Malattie della parete vascolare:
  1. Vasculite (letteralmente, l'infiammazione vascolare) - emorragiche, vasculite, malattie autoimmuni primarie (lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, la malattia reumatica), vasculite, febbre emorragica e batteriemia (sepsi - penetrazione nelle infezioni del sangue e la generalizzazione di batteri),
  2. Aterosclerosi delle arterie grandi e piccole, quando le placche aterosclerotiche si depositano sulla parete interna dei vasi, che impediscono il normale flusso sanguigno,
  3. Danni alla parete vascolare e attaccamento di coaguli di sangue ad esso in caso di malattie delle vene - con tromboflebiti e flebotrombosi,
  4. Diabete mellito, in cui si verifica l'effetto tossico del glucosio in eccesso sul rivestimento interno dei vasi sanguigni, si sviluppa ischemia (flusso sanguigno insufficiente) dei tessuti molli.

Quali sono i sintomi di questi disturbi?

Disturbi della microcircolazione del sangue possono verificarsi in qualsiasi organo. Tuttavia, il danno capillare è più pericoloso nel muscolo cardiaco, nel cervello, nei reni e nei vasi degli arti inferiori.

Il cuore

cause tipiche di afflusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio)

disturbi di microcircolazione nel muscolo cardiaco suggerisce lo sviluppo di ischemia miocardica, o malattia coronarica. Si tratta di una malattia cronica (CHD), il pericolo che nello sviluppo di infarto miocardico acuto, spesso fatale, e nella formazione di insufficienza cardiaca cronica, che porta al fatto che il cuore non è in grado di fornire tutto il corpo con il sangue.

I primi sintomi di alterazione del flusso sanguigno nel miocardio includono segni quali stanchezza aumentata, debolezza generale, scarsa tolleranza allo sforzo, mancanza di respiro durante la deambulazione. Nella fase in cui si sviluppa grave ischemia miocardica, ci sono dolori pressanti o bruciori dietro lo sterno o nella proiezione del cuore a sinistra, così come nella regione interscapolare.

Disturbi della microcircolazione nei vasi del cervello appaiono a causa di disturbi acuti o cronici della circolazione cerebrale. Il primo gruppo di malattie includono ictus, mentre la seconda si sviluppa a causa del lungo-esistente ipertensione quando le arterie carotidi forniscono il cervello, sono in aumento del tono, e anche a causa di arterie carotidee di placche aterosclerotiche o causa osteocondrosi espresso colonna cervicale quando le vertebre del collo hanno pressione sulle arterie carotidi.

ischemia cerebrale dovuta a disturbi circolatori

In ogni caso, quando la nutrizione delle cellule cerebrali è disturbata, poiché c'è ristagno di sangue ed edema della sostanza intercellulare, sono possibili microinfarti della sostanza cerebrale. Tutto questo è chiamato encefalopatia cronica dyscirculatory (HDEP).

I sintomi includono DEP cambiamenti nella funzione cognitiva e mentale, disturbi dello spettro emozionale, la dimenticanza, in particolare la perdita di memoria del consumatore, permalosità, pianto, vertigini, instabilità dell'andatura e altri sintomi neurologici.

reni

Disturbi del microcircolo nei vasi sanguigni dei reni possono verificarsi a causa di processi acuti o cronici. Così, il sangue non entra vasi renali durante uno stato di shock, in modo che un'insufficienza renale acuta sviluppa. Nei processi renale cronica (ipertensione, lesione vascolare nel diabete, pielonefrite e glomerulonefrite) disturbi del flusso sanguigno capillare si sviluppa gradualmente, per tutto il periodo di malattia, e si manifesta clinicamente solito lievi segni - rare minzione, nicturia (minzione durante la notte ), gonfiore sul viso.

La condizione acuta si manifesta con l'assenza di urina (anuria) o una brusca diminuzione della sua quantità (oliguria). L'insufficienza renale acuta è una condizione estremamente pericolosa, perché senza cure, il corpo è avvelenato dai propri prodotti del metabolismo - urea e creatinina.

Arti inferiori

Disturbi del microcircolo nei vasi degli arti inferiori spesso sviluppano a causa di trombosi acuta delle arterie o vene degli arti inferiori, nonché diabetica - la sconfitta del microcircolo di pazienti con livelli di glucosio nel sangue. Inoltre, i disturbi del flusso di sangue capillare nelle gambe e dei muscoli dei piedi si verificano nei fumatori a causa della costante vasospasmo rispettive navi e clinicamente manifesta claudicatio sindrome.

Disturbi acuti del flusso sanguigno nella trombosi si manifestano con un forte gonfiore, un arto pallido o blu e un forte dolore in esso.

Disturbi cronici del microcircolo, ad esempio, in caso di vene varicose degli arti inferiori o angiopatia diabetica sono caratterizzati da dolore ricorrente, gonfiore dei piedi, compromissione della sensibilità della pelle.

Particolare attenzione viene data alla sindrome del piede diabetico. Questa è una condizione che si sviluppa a causa di danni a lungo termine alla parete vascolare da parte del glucosio cellulare non assimilativo, a seguito del quale la macro e microangiopatia (patologia vascolare) si sviluppa da disturbi minori a marcati.

ischemia degli arti inferiori e disturbi trofici dovuti al diabete

violazioni minori del microcircolo nel diabete appaiono formicolio, intorpidimento e freddezza dei piedi, unghie incarnite, infezione fungina e la pelle screpolata sulle suole. disturbi Espresso si sviluppano come conseguenza della flora batterica secondaria a causa della minore immunità locale e generale e appaiono ulcere trofiche nonhealing. Nei casi più gravi, la cancrena del piede si sviluppa e può essere necessaria un'amputazione del piede.

Dovremmo anche menzionare le violazioni della microcircolazione nei vasi della pelle.

Nella pelle, cambiamenti nel flusso sanguigno e, di conseguenza, l'apporto di ossigeno alle cellule, si trovano non solo in queste condizioni patologiche, ad esempio, nella pelle degli arti trombosi o diabete, ma anche per le persone perfettamente sane con il processo di invecchiamento. Inoltre, l'invecchiamento precoce può verificarsi nei giovani e spesso richiede un'attenzione particolare dei cosmetologi.

Quindi, ci sono varianti di disturbi del flusso sanguigno spastico, atonico e spastico-congestizio nei microvasi della pelle:

insufficienza del microcircolo cutaneo

Il primo tipo è caratteristico soprattutto per le persone con distonia vascolare di tipo ipertensiva (quando v'è una tendenza a spasmo di navi di grandi dimensioni, con un aumento del livello di pressione del sangue), ed è caratterizzata da spasmo dei piccoli vasi con disturbi del comportamento alimentare delle cellule della pelle. Di conseguenza, il tipo melkomorschinisty sviluppo graduale di invecchiamento - formano una rete di rughe intorno al viso, anche in zone amimichnyh. Il fattore di rischio per l'invecchiamento precoce di questo tipo è il fumo.

I disturbi del microcircolo sono pericolosi?

Indubbiamente, molte violazioni del microcircolo sono pericolose per la salute e anche per la vita del paziente, soprattutto se si presentano in modo acuto. Pertanto, il flusso sanguigno alterato nei piccoli vasi del muscolo cardiaco, che si è verificato durante la trombosi coronarica acuta, porta a grave ischemia miocardica, e dopo pochi minuti o ore - alla necrosi (morte) delle cellule del muscolo cardiaco - si sviluppa un infarto miocardico acuto. Più grande è l'area interessata, peggiore è la prognosi.

Nella trombosi acuta delle arterie e delle vene femorali, qualsiasi ritardo in termini di farmaci e interventi chirurgici può portare alla perdita dell'arto.

Lo stesso vale per le persone con angiopatia diabetica e sindrome del piede diabetico. Tali pazienti dovrebbero essere addestrati a prendersi cura adeguatamente dei loro piedi, in modo da non perdere le gambe quando si sviluppa un'infezione purulenta o una gangrena del piede.

Nel caso di processi a lungo esistenti nel corpo, ad esempio, disturbi del microcircolo nei reni e nel cervello con ipertensione, naturalmente esiste una disfunzione d'organo, ma non esiste una minaccia acuta alla vita.

I disturbi del flusso sanguigno dovuti all'età nella microvascolarizzazione della pelle non comportano alcun pericolo per la vita e la salute, ma causano solo problemi estetici.

Quale dottore contattare?

I disturbi della microcircolazione del sangue sono un processo di tutti i tipi, quindi, riferendosi a uno specialista specifico dipende dalla presenza di patologia primaria e manifestazioni cliniche.

Se noti minzione frequente o rara, accompagnata da pressione alta e sintomi cardiaci (dolore toracico, mancanza di respiro, interruzioni nel cuore), dovresti contattare il medico o il cardiologo.

Per gonfiore, raffreddamento e scolorimento degli arti (sbiancamento, blu o arrossamento), dovresti visitare un chirurgo vascolare o almeno un chirurgo generale. La sindrome del piede diabetico è trattata congiuntamente da endocrinologi e chirurghi.

Violazioni della microcircolazione dei vasi cerebrali a causa di ictus, ipertensione o osteocondrosi della colonna vertebrale (il cosiddetto DEP della genesi complessa) è la prerogativa dei neurologi.

La correzione del flusso sanguigno alterato nella pelle e l'invecchiamento associato della pelle sono trattati da cosmetologi e dermatologi.

Miglioramento della microcircolazione, farmaci che migliorano il flusso sanguigno

È possibile in qualche modo migliorare o ripristinare il flusso sanguigno nei vasi più piccoli del corpo? La risposta a questo è sì, nella fase attuale dello sviluppo della medicina, ci sono abbastanza mezzi in grado di regolare il tono vascolare, oltre a influenzare la loro parete interna e la capacità del sangue di trombosi, e quindi contribuire al miglioramento della microcircolazione.

Per migliorare la circolazione del sangue negli arti inferiori, i seguenti gruppi di farmaci sono utilizzati principalmente per migliorare la microcircolazione:

1. Antispastici (papaverina, antispasmodico) - alleviano il tono di vasi grandi e piccoli a causa dell'effetto sullo strato di muscolo liscio nella loro parete,
2. Angioprotectors e disaggregants (pentossifillina (vazonit), trental, carillon) contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici nella parete vascolare stessa, stabilizzando così la sua permeabilità alla parte liquida del sangue,
3. Gli stimolanti biogenici (solcoseryl, aktovegin) hanno un effetto simile a quello dei protettori,
4. I vasodilatatori (nifedipina, amlodipina) indeboliscono anche il tono vascolare.
5. In condizioni acute vengono utilizzati farmaci che riducono la coagulazione del sangue e prevengono ulteriori formazione di trombi: anticoagulanti (eparina, warfarin), agenti antipiastrinici (aspirina), fibrinolitici (urochinasi, streptochinasi, alteplase).

Migliorare la microcircolazione nel cervello è possibile per mezzo degli stessi farmaci, ma sono più spesso utilizzati i seguenti - antispastici (Drotaverinum), vasodilatatori (Cinnarizina, Vinpocetine) antiaggreganti piastrinici (Trental, carillon), correttori di bozze microcircolazione (betaistina) e nootropics (piracetam, nootropics ), polipeptidi (corteccia, cerebrolisina), preparazioni di acido gamma aminobutirrico (pantogam, fenibut).

Come correttori di microcircolazione per il muscolo cardiaco, oltre a questi farmaci, antiossidanti e antihypoxants (Mexidol, Preductal) sono altamente efficaci, che non solo migliora il flusso sanguigno nei capillari del miocardio, ma aumenta anche la resistenza delle sue cellule alla carenza di ossigeno (ipossia).

Dei mezzi per correggere i disturbi della microcircolazione nei reni, sono spesso nominati pentossifillina, trental e carillon.

Per la pelle del viso, il restauro del microcircolo consiste principalmente nell'applicazione di procedure estetiche esterne, quali effetti laser sulla pelle, mesoterapia, installazione di mesoniti, plasma-lifting, peeling, massaggi, varie maschere con retinoidi e molti altri metodi di miglioramento del microcircolo. Tutti sono in grado di stimolare il lavoro dei vasi sanguigni nella pelle in modo che le cellule ricevano abbastanza nutrienti e ossigeno.

In conclusione, si dovrebbe notare che il flusso sanguigno alterato nei piccoli vasi è un concetto piuttosto ampio che contiene un gran numero di malattie come fattori causali. Pertanto, la ricerca di questi fattori dovrebbe essere affrontata solo da un medico a tempo pieno, e i pazienti con alcuni dei sintomi sopra riportati dovrebbero cercare l'aiuto di specialisti.