Compromissione del tratto cerebrale - tipi di anomalie - Insulto

Come risultato di un ictus, la circolazione del sangue è disturbata nel cervello. È accompagnato da danni al sistema nervoso centrale con conseguenti complicazioni della funzione cerebrale.

Nella maggior parte dei casi, una persona si trova di fronte a un disturbo del linguaggio durante un ictus cerebrale, ha difficoltà nella pronuncia o nella comprensione di esso.

Questo risulta essere un grosso problema psicologico per il paziente e i suoi parenti. Con il metodo corretto di trattamento, il periodo di riabilitazione è più rapido ed efficiente.

La posizione dei centri del linguaggio nel cervello

Il cervello è l'organo più significativo del sistema nervoso centrale di una persona. I nuclei, situati nel tronco cerebrale, inviano impulsi a determinati reparti che eseguono comandi motori. Tra questi ci sono i nervi che sono coinvolti nella creazione del discorso.

La posizione delle zone vocali a causa dell'emisfero dominante. Per le persone che possiedono prevalentemente la mano destra, i centri si trovano nell'emisfero sinistro. In mancini - a destra.

Nella parte inferiore del lobo frontale è il centro di Broca, che partecipa al processo di riproduzione del discorso. Questa area del cervello è responsabile del processo di articolazione della parola, riduce i muscoli degli organi che formano il discorso.

Centro Brock e Wernicke nel cervello

L'area di Broca copre il processo di costruzione delle frasi, l'ordine corretto delle parole, la sequenza delle affermazioni. In caso di violazione del lavoro di questa zona, una persona cessa di esprimere chiaramente i suoi pensieri. La capacità di comprendere la parola è preservata.

La zona di Wernicke si trova nella parte posteriore del giro temporale, responsabile della comprensione della lingua orale e scritta. È il centro uditivo, in grado di analizzare e confrontare ciò che sentono.
Ci sono altri centri di parola ausiliari, che si trovano su diverse parti della corteccia cerebrale. Sono responsabili del pensiero logico, della capacità di isolare l'idea principale del testo, di leggere, di identificare i suoni.

Nelle persone che hanno subito un ictus, si possono osservare disturbi del linguaggio di due tipi.

L'ictus è una malattia che può apparire senza una ragione apparente. Quanti sono in ospedale con un ictus - fasi e trattamento a seconda della gravità della malattia.

Sul trattamento dell'ictus ischemico con farmaci, leggi qui.

L'ictus emorragico è una malattia insidiosa che può essere fatale. Qui http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informazioni dettagliate sulle possibili conseguenze di un ictus.

ataxiophemia

Si verifica con la sconfitta delle strutture sottocorticali del cervello.

Questa è una violazione della pronuncia delle parole dovuta a disfunzione dell'articolazione, struttura fonematica, respirazione del linguaggio, intonazione.

Il risultato è che il discorso di una persona diventa incomprensibile.

C'è una maggiore salivazione, lentezza della pronuncia, indebolimento dell'articolazione. I muscoli del viso diventano meno mobili, causando una distorsione dei suoni parlati. In questo caso, il paziente capisce il discorso, è in grado di scrivere e leggere.

Esistono quattro tipi di disartria:

malattia lieve, in cui i sintomi della disartria sono rilevati solo da uno specialista;
il discorso è comprensibile per gli altri, ma ci sono difetti nella pronuncia;
la parola è incomprensibile, comprensibile solo a una ristretta cerchia di persone;
grave grado di disartria, caratterizzato dalla mancanza di parlare.

afasia

La malattia è caratterizzata da violazione totale o parziale dell'attività del linguaggio, preservando l'udito e l'articolazione. Il cervello riceve un impulso nervoso insufficiente per esprimere un pensiero attraverso gli organi del discorso. A seconda della localizzazione della lesione e delle disfunzioni identificate, l'afasia è divisa in diversi tipi:

Afasia motoria

Osservato con danni alle parti superiori dell'arteria principale del cervello.

I principali organi del linguaggio mantengono la loro funzionalità, ma il paziente è difficile da gestirli.

In forma lieve di afasia motoria, viene mantenuta la capacità di pronunciare parole e frasi.

Nel discorso, c'è un cambiamento nella sequenza della presentazione, una violazione dell'ordine delle parole e delle loro forme. È difficile per una persona pronunciare alcuni suoni consonanti, pronuncia semplici parole per sillabe. Allo stesso tempo, il significato di quanto sopra è chiaro.

Per le forme più gravi di afasia motoria, una compromissione completa della parola dopo un ictus è caratteristica. Il paziente non è in grado di costruire parole, può solo pronunciare le vocali. Il discorso di altre persone capisce.

Il trattamento dovrebbe iniziare una settimana dopo un ictus. Per questo basta provare a pronunciare parole semplici, cantare canzoni.

Afasia sensoriale

La malattia si verifica a causa della sconfitta della zona di Wernicke. È caratterizzato da una perdita totale o parziale della comprensione del parlato. La funzione uditiva è preservata.

Il paziente è in grado di riprodurre frammenti di parole, suoni individuali che non hanno una connessione semantica tra loro. Ci sono problemi con la lettura, la scrittura e il conteggio.

Il paziente entra in uno stato di eccitazione, gesticolando attivamente con le sue mani. Può seguire le indicazioni (bocca aperta, girare la testa, sedersi). Capace di ripetere semplici parole, ma non trova significato in esse. In un discorso indirizzato a lui, sente suoni incoerenti. Capacità perse di leggere e scrivere.

Se la regione parietale dell'emisfero sinistro è danneggiata, si osserva disorientamento nello spazio.

L'afasia sensoriale può manifestarsi in una forma lieve, quindi una persona impara parole e frasi di ogni giorno.La difficoltà del trattamento risiede nella mancanza di comprensione della parola.

Afasia dinamica

Si verifica a causa della sconfitta delle aree frontali posteriori dell'emisfero dominante.

Caratterizzato dalla mancanza di formulazione del testo.

Il paziente non può costruire mentalmente una frase e riprodurla oralmente. Processo di pensiero distorto

Una persona confonde la forma delle parole, usa frasi semplici, frasi modellate, cambia i suoni in luoghi.

L'afasia dinamica è caratterizzata da espressioni spontanee. La struttura del testo e l'integrità semantica delle violazioni, pronunciate solo frammenti di frasi. Il paziente dimentica le parole, prova a raccogliere un sinonimo o spiega ciò che vuole in altri modi.

Nella forma lieve della malattia, una persona è in grado di comprendere la lingua parlata lentamente. Ma mentre accelera il ritmo della conversazione, il paziente perde il significato dell'affermazione. Quando risponde a una domanda, usa le stesse parole pronunciate dall'interlocutore.

Una forma più complessa di afasia dinamica porta il paziente a uno stato di inerzia. Ci sono difficoltà nel comprendere frasi lunghe. Il discorso può essere completamente assente. Il paziente non mostra alcun interesse per ciò che sta accadendo intorno a lui.

Per ripristinare la sequenza del pensiero, il logopedista propone di descrivere immagini e immagini correlate. Varie storie e dialoghi sono elaborati insieme al paziente, a seguito del quale viene restituita la capacità di pianificare la parola.

L'ictus è una delle cause più comuni di morte nelle persone di tutto il mondo. Segni di ictus nelle donne e metodi di prevenzione sono descritti in dettaglio nell'articolo.

Come è il periodo di recupero per un paziente dopo un ictus, diremo oltre.

Afasia mentale acustica

È associato alla distruzione delle parti centrali e posteriori della parte temporale del cervello.

Caratterizzato da una diminuzione della memoria del discorso dell'udito. La capacità di conservare ed elaborare la quantità necessaria di informazioni viene persa.

L'interpretazione del paziente del significato figurativo delle parole è distorta, il significato del testo è perso. Caratterizzato da ripetizioni multiple di una singola parola.

Quando comunichi, il paziente può dimenticare il design sonoro delle parole, può essere spiegato usando sinonimi. La parafasia verbale domina nel discorso. Ad esempio, invece della parola "tavolo" una persona dice "sedia" o "divano".

Lettura e scrittura parzialmente salvate. La rivisitazione del testo è difficile a causa dell'incapacità di conservare le informazioni in memoria. La complessità dell'account si verifica quando si eseguono attività aritmetiche per via orale.

Afasia amnestica

La deviazione si verifica con la sconfitta della regione temporale inferiore.

È considerato il tipo più "dolce" di afasia. Caratterizzato da consapevolezza, adeguatezza della parola.

Il paziente mantiene le funzioni intellettuali, mentali e uditive.

La caratteristica principale dell'afasia amnestica è la difficoltà della selezione delle parole durante la comunicazione. Il paziente dimentica i nomi e i nomi degli oggetti, ma è in grado di descriverli con l'aiuto di aggettivi e verbi.

Afasia totale

Manifestato immediatamente dopo l'ictus ischemico.

Il paziente perde la capacità di riprodurre e comprendere la parola, mentre la funzione uditiva non cambia.

Sensibilità ridotta Una persona smette di riconoscere discorsi, gesti, articolazioni, suoni scritti e orali. Resta la capacità di pronunciare suoni individuali, tosse, moo.

Per lesioni focali più gravi in un paziente, il braccio destro è paralizzato. Il comportamento generale è passivo.

L'afasia totale può trasformarsi in forme più complesse, quindi il trattamento inizia immediatamente dopo la rilevazione delle anomalie.

Danni a qualsiasi parte del cervello possono influire negativamente sul lavoro del sistema nervoso centrale.

Una persona che ha subito un ictus ha bisogno dell'attenzione e della cura dei propri cari. Cerca di mostrare pazienza al paziente. Circondalo di emozioni positive e il processo di trattamento accelererà notevolmente.

Compromissione della parola dopo l'ictus

In Russia ogni anno oltre 400.000 persone soffrono di infarto. In circa la metà dei casi, una persona che ha subito un ictus, in una certa misura perde la capacità di parlare. L'afasia, o menomazione della parola, non è la conseguenza più grave di un ictus, se visto da un punto di vista medico.

Ma psicologicamente, questo disturbo è tollerato molto duramente, e sia dal paziente stesso che dalla sua famiglia.

Il recupero della parola dopo un ictus è una parte molto importante delle misure riabilitative. Questo è un processo lungo e lungo.

Spesso, le abilità motorie vengono ripristinate più rapidamente della parola, ma ciò non significa in alcun modo che la parola alterata dopo un ictus sia un processo irreversibile. Nel Centro di riabilitazione delle Tre Sorelle sono state applicate con successo varie tecniche che consentono di riconquistare la capacità di una persona di comunicare con gli altri.

Tipi di disturbi del linguaggio

L'afasia si verifica a causa della sconfitta delle aree del discorso della corteccia cerebrale o dei loro percorsi. Può manifestarsi in modi diversi. Tutto dipende esattamente da quali parti del cervello hanno sofferto durante un ictus.

Afasia motoria - un disturbo del linguaggio dopo un ictus, in cui una persona ha difficoltà a pronunciare le parole, ma affronta la pronuncia dei singoli suoni e capisce il modo di parlare degli altri. L'afasia motoria grave è caratterizzata da una completa mancanza di parola.

L'afasia sensoriale è caratterizzata da problemi di comprensione del linguaggio, preservando l'udito e la capacità di parlare. A volte nella conversazione i pazienti sono confusi a parole, dimenticano i nomi di oggetti e fenomeni, sostituiscono un suono con un altro.

Nell'afasia semantica, una persona può parlare, ma spesso non percepisce il significato di strutture lessicali complesse, è confusa in preposizioni e desinenze, non comprende termini che riflettano relazioni spaziali e confronti.

Afasia totale - grave compromissione del linguaggio dopo un ictus, che è caratterizzata da una completa mancanza non solo della comprensione della parola, ma anche della capacità di parlare.

Un disturbo come la disartria, cioè una violazione della pronuncia del suono, è anche comune. Il discorso del paziente diventa confuso, sordo, la voce - nasale. La disartria è spesso accompagnata da problemi di respirazione e deglutizione. Il recupero della parola dopo un ictus, così come la riabilitazione motoria, dovrebbero essere iniziati il prima possibile.

Come ripristinare la parola dopo un ictus

Numerosi studi dimostrano che l'effetto massimo può essere raggiunto nei primi tre mesi dopo un ictus. Allo stesso tempo, il recupero nelle condizioni di un centro specializzato di riabilitazione, come il nostro, è molto più veloce. Se è trascorso da metà anno a 2 anni dall'ictus, sono possibili anche miglioramenti, ma il processo sarà più complesso e lungo.

Nel Centro delle Tre Sorelle, si sta sviluppando un programma di riabilitazione che tiene conto della natura della menomazione, del periodo successivo alla malattia e delle condizioni generali del paziente. Prestiamo molta attenzione alle attività dei nostri pazienti con logopedisti altamente professionali e specialisti di restauro del linguaggio. Inoltre, il lavoro con uno psicologo è anche praticato, dal momento che i disturbi del linguaggio dopo un ictus hanno un marcato effetto sullo stato mentale e sull'autostima. Nella disartria, utilizziamo tali metodi di riabilitazione come speciali massaggi terapeutici, stimolazione elettrica e fisioterapia.

È importante notare che il recupero della parola dopo un ictus non può essere passivo - il paziente ha bisogno di pazienza, disponibilità a praticare e fede nella sua forza.

Come ripristinare la parola dopo un ictus: esercizi, previsioni

Da questo articolo imparerai: come è il recupero della parola dopo un ictus, quali possono essere i disturbi del linguaggio e come sono reversibili. Cosa devi fare per massimizzare la velocità e il pieno recupero della voce.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

L'alterazione della parola è una delle più comuni manifestazioni e conseguenze di ictus ischemico ed emorragico. Gli esperti chiamano questo disturbo afasia. Può essere diverso in gravità, durata e reversibilità - da lievi difficoltà a breve termine con la pronuncia di singole parole a una completa e permanente mancanza di parola dopo un ictus.

Quanto bene il discorso si riprende e se il paziente parlerà del tutto dopo un ictus dipende da tre fattori:

Quanto sono fortemente influenzate le aree del cervello responsabili della funzione del linguaggio - più ampio è l'ictus, più difficile è l'afasia.
Dalla tempestività e completezza delle misure terapeutiche e riabilitative: il precedente trattamento completo e completo è iniziato, migliore è il recupero.
Che tipo di centro del linguaggio è interessato, e che tipo di afasia in un paziente - l'afasia motoria viene trattata meglio, e il sensorio è spesso irreversibile, persistente per tutta la vita (per maggiori dettagli sui tipi di afasia - più avanti nell'articolo).

È possibile ripristinare il normale parlato dopo un ictus, anche se è stato completamente perso. Ma è difficile prevedere quanto sarà completo il recupero per un particolare paziente. Il processo di riabilitazione può durare da alcuni giorni a diversi anni, richiede molto sforzo da parte del paziente e classi regolari vicine.

È meglio essere trattati sotto la supervisione di specialisti: un neuropatologo, un riabilitatore e un logopedista.

Perché il recupero dipende da una varietà di disturbi del linguaggio?

I centri del discorso più importanti del cervello (Broca e Wernicke) si trovano nella regione frontotemporale dell'emisfero sinistro (nei destrimani).

Con la sconfitta di diversi siti nel cervello, ci sono diversi disturbi del linguaggio. A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di afasia:

Sensoriale - il centro di Wernicke è interessato nella zona tra i lobi parietali e quelli temporali. Una persona non capisce, non crea un discorso significativo e quindi non può condurre un dialogo o una storia, anche se la pronuncia di singole parole che non sono correlate l'una con l'altra non viene violata.
Brock affetto da motore nell'area nella zona tra i lobi frontale e temporale. La perdita della parola è causata dall'incapacità della pronuncia delle parole - la persona comprende il discorso indirizzato e vuole dire, ma non può farlo.
Semantico: ha perso la capacità di comprendere e pronunciare complessi di significati e suoni, ma ha mantenuto la capacità di parlare con semplici frasi semantiche.
Amnesia - una persona può parlare normalmente, ma dimentica i singoli nomi e le parole, quindi, durante una conversazione, non può dirle.

I disturbi del linguaggio sensoriale sono i più pericolosi e poco restaurati - la primitiva capacità di pronunciare parole separate non correlate tra loro può rimanere per tutta la vita. L'afasia motoria è meglio eliminata - anche se il paziente ha completamente perso la parola, può riprendersi completamente.

Regole e disposizioni generali

Per ripristinare la parola dopo un ictus, è necessario un complesso di misure:

Richiesta iniziale di assistenza medica (nelle prime ore dopo l'inizio della malattia).
Supporto farmaci
Lezioni con logopedista.
Esercizi speciali che ripristinano la pronuncia.
Metodi di trattamento ausiliari: fisioterapia, chirurgia, terapia con cellule staminali.

Di grande importanza è l'ambiente in cui si trova il paziente. I suoi parenti e l'entourage dovrebbero promuovere i processi di recupero. Dopotutto, infatti, un adulto che ha perso il suo discorso, come un bambino piccolo, deve imparare nuovamente a parlare.

Per questo è necessario:

Ambiente calmo, eliminazione dello stress, eccitazione, rumori forti e rumore.
Interesse e desiderio di ripristinare le abilità del linguaggio.
Comunicazione costante - anche se il paziente non reagisce affatto al trattamento e alla parola, dovrebbe ascoltarlo. Parlate con il paziente, tra di loro, e nel tempo, il cervello inizierà a percepire non solo, ma anche a riprodurre in modo indipendente ciò che sente.
Il processo di riabilitazione dovrebbe consistere in diverse fasi successive che sono responsabili del ripristino graduale di varie abilità, come comprensione del parlato, suoni pronuncianti, parole, frasi, frasi, discorso espanso significativo e miglioramento della pronuncia.
La durata delle fasi di riabilitazione può essere diversa (giorni, settimane, mesi e persino anni).
Non puoi fermarti sul risultato raggiunto.

Come è la ripresa

È importante capire che ci vuole tempo per ripristinare la parola, così come le eventuali funzioni cerebrali perse causate dall'ictus. Il processo di riabilitazione nell'afasia sensoriale spesso (72%) avviene lentamente e gradualmente, passo dopo passo, quando la capacità di parlare si espande con ogni giorno o mese. Nell'afasia motoria, il recupero spontaneo della parola per tipo di scatto si verifica più spesso (65%) - una persona per diverse settimane non raggiunge alcun risultato di trattamento, dopo di che si verifica un netto miglioramento (per esempio, non può dire nulla e dopo pochi mesi pronuncia immediatamente frasi).

Il massimo recupero del linguaggio si verifica nel primo anno dopo un ictus, ma dura fino a 3-5 anni. Dopo questo periodo, le violazioni esistenti persistono per tutta la vita.

La riabilitazione delle funzioni del linguaggio dovrebbe essere testarda, ma sistematizzata. È impossibile esagerare e non lavorare abbastanza su se stessi. È meglio alternare periodi di pratica attiva (esercizi di pronuncia, lavoro con un logopedista) al riposo.

La durata delle lezioni aumenta gradualmente - da diversi minuti nei primi giorni dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente a 1-2 ore in 4-5 settimane. Questa regola si applica anche ad attività come l'ascolto di parole, musica e programmi TV - dovrebbero anche essere limitate nel tempo e alternate a periodi di riposo.

Assicurati di contattare lo specialista - logopedista, neuropatologo, riabilitatore. Con il loro aiuto, il discorso si riprenderà meglio e più velocemente.

TAC dell'ictus ischemico nella zona di Wernicke. E - il centro di un colpo di ischemic alle prime ore; B - trasformazione di hemorrhagic di un colpo al giorno 3

Aiuto per il logopedista

Prima di riprendere la parola dopo un ictus, il paziente viene consultato da un logopedista aphasiologist. Lo specialista determinerà la natura dell'afasia e redigerà un programma individuale di riabilitazione, tenendo conto delle violazioni esistenti. Con questo approccio, circa il 25-30% dei pazienti con gravi disturbi del linguaggio iniziano a parlare alla dimissione ospedaliera. Gli elementi delle classi dovrebbero continuare ad essere eseguiti indipendentemente a casa, ma periodicamente (settimanalmente o mensilmente) per frequentare un logopedista per la correzione delle attività di riabilitazione.

I principali metodi e principi del logopedista, che devono essere considerati quando l'auto-riabilitazione a casa:

Definizione di reazione ad una voce forte e silenziosa.
Accumulo graduale, complessità dei carichi e dei compiti.
Dal semplice al complesso - solo dopo aver padroneggiato funzioni meno complesse (comprensione e pronuncia dei suoni) si può iniziare a padroneggiare costrutti di discorso più complessi (parole, frasi).
Assicurati di seguire non solo la pronuncia, ma anche la comprensione del significato delle parole pronunciate.
È necessario prendere in considerazione l'interesse del paziente nell'argomento in esame - per parlare di ciò che è interessante per il paziente.
Usa la tecnica - inizia la frase da solo e il paziente lo finisce.
Per usare i trucchi musicali - il canto del paziente insieme alle sue canzoni preferite aiuta a ripristinare rapidamente il discorso della conversazione.
La combinazione del disegno con l'allenamento della pronuncia è qualcosa che il paziente non può pronunciare, deve disegnare.

Tutte queste tecniche hanno un effetto positivo sul ripristino dei centri del linguaggio del cervello.

Una scheda di comunicazione aiuta i pazienti con afasia a comunicare con gli altri. Clicca sulla foto per ingrandirla

Esercizi utili

Tutti i pazienti con afasia dopo un ictus devono eseguire esercizi di restauro speciali, indipendentemente dal tipo. Ciò è dovuto al fatto che nell'85-90% l'afasia è mista - sensoriale-motoria. Pertanto, gli esercizi che migliorano il lavoro del sistema muscolare coinvolto nella pronuncia sono mostrati a tutti i pazienti.

Tecniche ed esercizi efficaci:

Ruota e allunga al massimo le labbra sotto forma di cannuccia (come un bacio) e tieni questa posizione per 5-7 secondi. Ripeti 5-10 volte.
Il labbro inferiore, afferra la parte superiore e tiralo al massimo. Rilassati e ripeti l'azione 5-10 volte.
Labbro superiore, afferrare il fondo e serrarlo il più possibile per 3-5 secondi. Ripeti 5-10 volte.
Apri la bocca, la testa e il collo, tira in avanti, spingi la lingua fuori dalla bocca il più possibile. Mantieni questa posizione per alcuni secondi. Ritorna alla posizione normale e ripeti l'esercizio 5-10 volte.
5-10 volte leccare la parte superiore e poi il labbro inferiore, prima da destra a sinistra, poi da destra a sinistra.
Leccare ripetutamente le labbra con la lingua in un cerchio (superiore e inferiore) in entrambe le direzioni.
Torcere la lingua sotto forma di tubo, sporgere in questa posizione della cavità orale.
Con la bocca chiusa, avvolgi la lingua e cerca di raggiungere il cielo duro e poi morbido.
Chiudi la bocca in modo che le labbra siano chiuse e che i denti siano aperti. Eseguire movimenti circolari della lingua tra le labbra e i denti, prima nella parte sinistra, poi nella direzione destra.
Lancia la lingua contro il cielo duro in modo che il suono assomigli al suono di un cavallo che corre.
Attacca la lingua il più lontano possibile dalla bocca e fai un sibilo (come un serpente).
Chiudi la bocca e prova a sorridere aprendo le labbra e mostrando tutti i denti. Ripeti un sorriso, ma non aprire le labbra e non mostrare i denti.
Tira fuori la lingua e prova alternativamente a raggiungere la punta del naso e giù fino al mento.
Spara il tuo bacio con un forte schiocco.

Ricorda che tutti gli esercizi devono essere eseguiti non una volta, ma più volte (5-10 volte durante una sessione).

Esercizio di afasia

Metodi aggiuntivi

Il lavoro sulla percezione e pronuncia del discorso è la più importante, ma non l'unica parte del recupero del linguaggio. Se necessario, deve essere utilizzato:

Terapia farmacologica - farmaci che ripristinano la circolazione sanguigna e il lavoro delle cellule cerebrali (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
Fisioterapia - elettropulse terapia, miostimolazione, agopuntura, massaggio della lingua e dei muscoli facciali e altre tecniche.
Chirurgia - interventi vascolari e neurochirurgici che migliorano la circolazione sanguigna e il funzionamento delle cellule cerebrali.

prospettiva

I disturbi del linguaggio più gravi si verificano con ampi tratti che interessano la regione frontale-temporale-parietale (bacino dell'arteria cerebrale media) nell'emisfero sinistro del cervello in persone destrorse o nell'emisfero destro in persone mancine. In media, soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni degli specialisti da parte dei pazienti sopravvissuti, la parola persa dopo un ictus viene ripristinata:

Dopo forti colpi - 55%.
Per ictus di gravità moderata - 76%.
In forme più lievi della malattia - 92%.

Se non si intraprende una riabilitazione, la probabilità complessiva di recupero è solo del 15%.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Cause di disturbi del linguaggio e riabilitazione dopo un ictus

Le patologie cardiovascolari sono al primo posto tra le cause di morte per malattie non trasmissibili. Complicazioni di aterosclerosi sistemica, ipertensione, aritmie cardiache portano a disturbi della circolazione sanguigna cerebrale acuta. Le conseguenze di un'emorragia improvvisa o l'interruzione della somministrazione di sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti cerebrali includono cambiamenti persistenti nella funzione degli organi. La riabilitazione di tali pazienti deve essere effettuata in concomitanza con un logopedista, dal momento che l'alterazione del linguaggio durante un ictus complica il recupero di una persona come individuo.

Colpo: l'essenza della patologia, i tipi e le cause delle violazioni

L'ictus ("ictus" nato) è una patologia neurologica caratterizzata da una violazione acuta della circolazione cerebrale.

L'afflusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale viene effettuato principalmente attraverso il sistema dell'arteria carotide interna e la formazione di una formazione vascolare (il circolo di Willis).

A seconda del meccanismo di sviluppo dei disturbi, ci sono due opzioni patologiche.

Ischemico (da "ischemia" - per fermare il sangue) è causato da una forte diminuzione del trasporto di sostanze nutritive al tessuto nervoso. La mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive porta alla degenerazione delle unità funzionali, atrofia del tessuto nervoso e funzionalità compromessa.
Emorragico (da "haemorhagia" - sanguinamento). La patologia è caratterizzata da una violazione dell'integrità della parete vascolare con la formazione di un ematoma intracranico.

Non esiste una causa definita che causa un ictus nei pazienti. Terapisti, neurologi e cardiologi condividono un gruppo di condizioni predisponenti e scatenanti.

I fattori di rischio includono: oltre 50 anni di età, sesso maschile, malattie cardiovascolari concomitanti, ipertensione, aterosclerosi, trattamento inadeguato del diabete.
Trigger (fattori triger): lesioni cerebrali traumatiche, attacchi ischemici transitori (TIA) e grandi interventi chirurgici sugli organi del torace e della cavità addominale.

Inoltre, i fattori predisponenti includono la storia familiare aggravata (la presenza di un ictus nei parenti), il fumo e il lavoro stressante. Il trattamento di tutte le forme di disturbi circolatori cerebrali viene effettuato in un ospedale.

Disturbi del linguaggio dopo un ictus

La conseguenza di una violazione acuta della circolazione cerebrale è la sintomatologia focale, a seconda dell'area interessata. Sintomi tipici di ictus:

Asimmetria dei muscoli facciali, causata dalla paralisi centrale del nervo facciale.
Paralisi muscolare unilaterale - l'incapacità della contrazione volitiva e l'esecuzione dei movimenti. In uno dei primi test diagnostici, al paziente viene chiesto di alzare la mano o di mostrare la lingua. La mancanza di movimento nella mente del paziente e il tentativo di soddisfare la richiesta indicano la paralisi.
Anisocoria - pupille in entrambi gli occhi di diametro diverso.
Discorso disconnesso o mancante è associato ad innervazione compromessa dell'apparato articolatorio. Discorso alterato dopo un ictus si verifica a causa di una lesione dell'arteria cerebrale media dell'emisfero dominante.

È importante! Per la maggior parte delle persone (destrimani), il centro del linguaggio si trova nell'emisfero sinistro, quindi i disturbi del linguaggio si verificano con l'ictus sinistro.

Dopo un disturbo circolatorio nel cervello, le forme sensoriali (percezione) e produttive (riproduzione) del discorso scritto e orale sono danneggiate.

Nella classificazione dei disturbi della scrittura, si distinguono le seguenti opzioni:

Interruzione della sintesi produttiva - lettere (disgrafia). La patologia è caratterizzata da una compromissione della formazione dell'immagine spaziale di un simbolo, da frequenti grammatismi (errori) nella scrittura di parole elementari. Il grado più grave di frustrazione è chiamato agrafia ed è caratterizzato da una completa perdita di capacità di scrittura.
Disturbo della percezione - lettura (dislessia). Questa violazione è caratterizzata dalla perdita della capacità di riconoscere le lettere, di combinare in sillabe e parole con le abilità intellettuali conservate e l'acuità visiva. Completa perdita di capacità di lettura - alexia.

Per il linguaggio orale, le opzioni per i disturbi variano a seconda della posizione dell'area interessata e delle manifestazioni cliniche dei disturbi circolatori.

Semantica e strutturale - sono caratterizzati da una violazione del disegno grammaticale del discorso con errori nell'uso di frasi, coordinamento di parti di una frase complessa.
Un disturbo fonemico isolato associato a danno articolare pur mantenendo le abilità della struttura del discorso.

Caratteristiche cliniche dei disturbi orali

Le violazioni della comunicazione orale sono uno dei fattori più traumatici per un paziente colpito da ictus. Esistono due opzioni per le violazioni:

La disartria (da "dis" - disturbo, "arte" - pronuncia) è una patologia che si verifica a seguito di un danno all'innervazione dell'apparato di articolazione. È caratterizzato da uno squilibrio nella contrazione delle corde vocali, della lingua e delle labbra.

Sintomi clinici del disturbo: non chiaro, incomprensibile per gli altri, linguaggio, mixaggio del suono, distorsione delle parole, mancanza di differenziazione dei suoni dei singoli gruppi.

Il trattamento di questa forma è considerato il più efficace.

L'afasia è una malattia caratterizzata da una mancanza di parola in una persona con udito normale e intelligenza sullo sfondo delle capacità di comunicazione orale già formate. Ci sono tre opzioni per l'afasia: motoria, sensoriale e semantica.

La forma motoria sorge a causa del danneggiamento della parte inferiore del lobo frontale dell'emisfero dominante (il centro di Broca), che è responsabile della contrazione dei muscoli della lingua della laringe, della faringe e della lingua. Le persone con questa patologia sono ben consapevoli del discorso orale degli altri, ma non sono in grado di pronunciare parole, frasi e persino suoni individuali.

L'afasia sensoriale è caratterizzata da un disturbo della percezione e comprensione del discorso, si verifica quando il giro superiore del lobo temporale è danneggiato (il centro di Wernicke).

Una comprensione distorta di strutture complesse, frasi, frasi è osservata in pazienti con afasia semantica. I pazienti con una violazione non comprendono associazioni, metafore, relazioni spazio-temporali.

Inoltre, l'afasia totale, una forma clinica di patologia caratterizzata da un disturbo della riproduzione e della comprensione della parola orale, è isolata.

È importante! Il metodo di recupero e la scelta delle tattiche di logopedia sono determinati dalla variante della patologia clinica.

Ulteriore impatto dell'ictus sulle capacità di comunicazione

Il linguaggio orale è il mezzo di comunicazione più comune, che coinvolge non solo l'apparato vocale, ma anche il coinvolgimento di altre funzioni mentali e fisiche. La circolazione sanguigna alterata provoca le seguenti modifiche:

Accompagnamento emotivo del discorso A causa di una lesione diffusa delle funzioni mentali superiori nelle persone dopo un ictus, un cambiamento incontrollato nell'intonazione avviene spesso durante una conversazione.
Sistemi sensoriali compromessi. Difficoltà visive e uditive intermittenti rendono difficile l'uso adeguato delle capacità di parlare e scrivere.
Memoria e concentrazione compromesse. L'ictus influenza il funzionamento della memoria a breve termine, quindi la frequente perdita dell'idea principale della conversazione rende il processo di comunicazione lungo e non informativo.

Inoltre, la violazione trasferita della circolazione cerebrale colpisce la sfera mentale dell'individuo: emozioni, umore e tratti della personalità, che influiscono anche sulle capacità comunicative del paziente.

Trattamento dei disturbi del linguaggio durante la riabilitazione

La domanda su come ripristinare le funzioni di organi e sistemi dopo un ictus aumenta dal primo giorno di insorgenza dei sintomi. Tuttavia, il periodo di misure riabilitative inizia da 14 giorni dopo l'ictus.

La riabilitazione dei pazienti con disturbi del linguaggio viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

Massaggi. Viene utilizzato un massaggio logopedico specialistico (puntuale o segmentale), mirato alla stimolazione meccanica dei punti attivi, al reindirizzamento dei flussi di impulso e al rilassamento dei muscoli spastici. In alcuni casi, durante il massaggio, vengono utilizzati strumenti speciali (sonde) per influenzare direttamente i muscoli della faringe e della laringe.
Terapia farmacologica Il trattamento con agenti farmacologici è volto ad aumentare la resistenza del tessuto nervoso alla carenza di ossigeno, accelerando la formazione di nuovi legami. I farmaci utilizzati sono derivati di mediatori inibitori (acido gamma-aminobutirrico - GABA): Piracetam, Nootropil.
Lo sviluppo delle capacità motorie fini attraverso esercizi con giocattoli, palle, tentativi di scrivere. È stato stabilito un collegamento tra il ripristino delle funzioni dei muscoli della mano e l'apparato articolatorio.
Tecniche di logopedia - la ripresa delle abilità linguistiche inizia con la pronuncia di suoni semplici. Le sessioni utilizzano esercizi statici e dinamici speciali per labbra, lingua e guance. L'aumento del tono muscolare non solo elimina il disturbo del linguaggio, ma anche l'asimmetria del viso.

Inoltre, il trattamento dei disturbi del linguaggio viene effettuato utilizzando speciali scioglilingua che stimolano la contrazione delle corde vocali. Un altro effetto della pronuncia rapida è l'attivazione dello sviluppo di meccanismi verbali compensativi, la formazione di nuovi centri.

I difetti risultanti da un ictus influenzano seriamente lo stato psico-emotivo di una persona. Un senso di inferiorità e irreversibilità del processo diventa un ostacolo alla riabilitazione. L'uso della psicoterapia nel complesso delle attività è mirato a ripristinare il linguaggio del paziente con l'aiuto del desiderio di tornare alla vita normale.

È importante! L'efficacia della terapia dipende dalla tempestività dell'inizio, dall'approccio integrato e dall'umore ottimistico del paziente.

Come posso ripristinare la voce dopo un tratto

L'ictus è una malattia molto grave in cui il flusso sanguigno è disturbato, e non è raro che porti alla rottura del cervello. Le violazioni dipendono dal sito di ictus, quindi il paziente può sperimentare una perdita della funzione motoria, della parola e della funzione visiva.

Dal momento che il nostro argomento oggi è la perdita della parola dopo un ictus, ne parleremo più in dettaglio. Un disturbo del linguaggio dopo un ictus è chiamato afasia. L'afasia dopo l'ictus è una complicanza molto comune. Le conseguenze di un attacco possono essere sia croniche che a breve termine, in quanto vi è un disturbo del linguaggio durante un ictus. La lesione colpisce i lobi delle aree prefrontali. Il recupero del linguaggio dopo un ictus è possibile, ma la riabilitazione è un processo molto lungo, perché letteralmente ri-insegneremo a una persona a parlare.

A seconda del tipo di disturbo, il neurologo e logopedista stabiliscono il trattamento migliore che darà un maggiore effetto.

Tipi di afasia

Esistono diversi tipi di afasia, sono separati a seconda dello stadio di sviluppo delle complicanze, esaminiamoli più in dettaglio:

Afasia totale. Questa fase si sviluppa durante i primi giorni. Il paziente ha disorientamento, c'è un disturbo del linguaggio dopo un ictus. Ci sono dei vuoti di memoria temporanei.
Afasia motoria A condizione che sia stata fornita un'adeguata assistenza medica, l'afasia totale viene sostituita dal motore. Durante questa fase, il paziente inizia a percepire la parola dall'esterno, ma non è ancora in grado di rispondere. Nel caso più favorevole, il paziente ha un discorso incoerente e confuso.
Afasia sensoriale. Con questa violazione, la funzione vocale viene bloccata solo parzialmente, ad esempio, l'analisi del parlato viene interrotta, il paziente cessa di percepire singole sillabe, suoni, parole, persino intere frasi. La lingua madre potrebbe non sembrare familiare al paziente.
gnostico acustico. Questa forma riguarda parte di Wernicke. Solo la capacità di percepire la parola dall'esterno è persa.
Affertno-motore. Questo tipo è caratterizzato dal fatto che è necessario per il paziente, ma è difficile trovare una certa posizione per iniziare a suonare il suono.
Amnestiko-sematicheskaya. Questo disturbo è localizzato nelle aree della corteccia temporale temporale anteriore e anteriore. In questo caso, il paziente dimentica alcuni oggetti e fenomeni di diversa natura.
Dinamico. Questa violazione è localizzata nella regione delle parti perinee posteriori del cervello. Il paziente non è in grado di costruire un pensiero, oltre a riprodurlo.

Durante la diagnosi del tipo di afasia, è necessario compilare moduli speciali per lo studio della parola, questo documento consente di facilitare ulteriormente la nomina della terapia. Inoltre, grazie agli archivi, è possibile tenere traccia del processo di miglioramento, o viceversa, del deterioramento del paziente, e di conseguenza modificare il corso della terapia se necessario. Una domanda naturale sorge spontanea: come ripristinare la parola dopo un ictus?

Terapia primaria

Il compito principale dopo un ictus è il ripristino della parola. Il paziente dovrebbe essere coinvolto in questo evento, così come i suoi parenti, non puoi semplicemente fare affidamento sui farmaci. La terapia per ripristinare le funzioni del discorso dovrebbe aver luogo nei primi sei mesi dopo un ictus, solo in questo periodo di tempo possiamo ottenere che il discorso sia ripristinato.

È impossibile determinare esattamente se sarà possibile ripristinare le funzioni vocali almeno per metà.

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus dovrebbe essere completo. Per iniziare a parlare di progressi significativi nel recupero, il paziente deve rispettare pienamente tutte le prescrizioni ed eseguire una serie di esercizi di fisioterapia.

Gli specialisti hanno sviluppato un corso speciale, passa attraverso questi punti:

Trattamento farmacologico
Il corso degli esercizi di recupero.
Corso di logopedista.
Buona cura del paziente

Trattamento farmacologico

Il trattamento di afasia viene eseguito secondo lo stesso schema, non ci sono farmaci specifici che sono finalizzati a correggere questa complicazione. I farmaci più spesso prescritti che aiutano a migliorare il flusso sanguigno nel cervello, contribuiscono al corretto funzionamento delle terminazioni nervose.

Anche i farmaci prescritti che migliorano la funzione cerebrale, stimolano la memoria, l'attenzione, questo naturalmente contribuisce al progresso positivo del recupero e riduce il tempo di recupero.

Corso di esercizi di recupero

È stato sviluppato un corso individuale di esercizi per ogni tipo di afasia, prescritti da un medico altamente qualificato. Va notato che non esistono praticamente tipi distinti di afasia, più spesso diversi tipi sono misti, e il corso degli esercizi deve essere regolato individualmente. Oggi parleremo di quali esercizi esistono per ripristinare la parola, sono buoni per le persone con afasia e per le persone completamente sane. Migliorano la qualità della parola, della dizione e simili. Tali esercizi per ripristinare la parola dopo un ictus possono essere eseguiti anche a casa.

È necessario allungare le labbra in un tubo e tenere le labbra in questo stato per 4-6 secondi. Ripeti l'esercizio 6-10 volte.
È necessario allungare la mascella inferiore in avanti, quindi utilizzare la mascella inferiore per afferrare il labbro superiore e tenere in questo stato per 2-3 secondi. Ripeti l'esercizio 6-10 volte.
Un esercizio simile l'unica differenza è che con l'aiuto della mascella superiore, afferrare il labbro inferiore, quindi tenere premuto per 2-3 secondi. Ripeti l'esercizio 6-10 volte.
È necessario allungare il collo in avanti e aprire la bocca, quindi sporgere la lingua il più possibile, indugiare in questa posizione per 3-4 secondi. Ripeti 6-10 volte.
È necessario tenere la lingua sulle labbra dall'angolo destro a sinistra, quindi da sinistra a destra, quindi 8-10 si avvicina.
Devi diligentemente provare a far rotolare la lingua in un tubo. Fai fatica alla lingua.
Chiudiamo la bocca e cerchiamo di avvicinare la lingua alla laringe il più vicino possibile. Fai fatica alla lingua.
Chiudiamo la bocca, ma apriamo i denti, poi guidiamo la lingua prima lungo i denti superiori, poi lungo i denti inferiori, lo stesso con le labbra. Esegui 8-10 volte.
Stiamo cercando di schiacciare, preferibilmente nel tempo, per accelerare il ritmo come il paziente può.
È necessario spingere la lingua il più lontano possibile e in parallelo per provare a sibilare.
All'inizio sorridiamo ampiamente, mostrando i denti, poi sorridiamo, ma chiudiamo i denti con le labbra.
È necessario raggiungere prima il naso, poi il mento. Ripeti 5-8 volte.
È necessario inviare baci e, in parallelo, schiaffeggiare rumorosamente. Ripeti 12-14 volte.

Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno, se possibile più di una volta. Per ripristinare la parola dopo un ictus, questi esercizi dovrebbero andare insieme al trattamento principale.

Il corso del trattamento con un logopedista

L'aiuto di un logopedista è la parte più importante del trattamento dei disturbi del linguaggio dopo un ictus. Devi contattare un logopedista dopo che uno specialista ha determinato il tipo di afasia e solo dopo puoi iniziare gli esercizi di logopedia, perché lo specialista seleziona un corso individuale per ciascun paziente.

Più spesso nel personale dell'ospedale c'è sempre un logopedista-aphasiologo, l'aiuto di questi medici è grande, oltre il 35% dei pazienti guarisce e inizia a parlare anche prima della fine del corso del trattamento.

Inoltre, molti esercizi di logopedia possono essere eseguiti a casa.

Oltre a questi metodi di trattamento di base, ci sono metodi alternativi che stanno appena iniziando a prendere slancio nel mondo medico, consideriamoli anche:

Intervento chirurgico Questa tecnica è usata molto raramente e solo se altri metodi non fossero efficaci. Lo scopo dell'operazione è la formazione di una microanastomosi extra-intracranica, in altre parole, il neurochirurgo crea un ponte che collega l'area del discorso e l'area che non è stata danneggiata a causa di ictus. Gli svantaggi di questo metodo sono che l'effetto dell'operazione è scarsamente espresso e la funzione vocale non è completamente ripristinata, quindi il rischio supera il beneficio netto.
Cultura fisica terapeutica (terapia fisica). Questo metodo può essere utilizzato nei casi in cui il problema principale non è una violazione delle aree del parlato, ma una paralisi sviluppata dei muscoli responsabili della funzione vocale. Il meccanismo di trattamento è simile ai disturbi del dispositivo motorio. Vengono stimolati i muscoli dell'articolazione elettrica, viene usata l'agopuntura in cui vengono rilevati i riflessi muscolari residui e simili. In questi momenti, la tecnica mostra risultati eccellenti.
Terapia con cellule staminali. È considerato lo sviluppo più recente. Molti esperti vedono un grande potenziale in questo modo, che sta appena iniziando a prendere slancio. Anche se in alcuni paesi usano già questo metodo e mostra risultati positivi.

Comunicare con una persona con afasia

Poiché le persone con afasia vivono spesso a casa e non sono sempre ricoverate in ospedale per un trattamento a lungo termine, puoi sempre soddisfarle. Per questi casi è necessario conoscere alcuni suggerimenti, esaminiamoli più in dettaglio:

Si deve sempre ricordare che nei pazienti con afasia, la funzione del linguaggio è compromessa e non intellettuale.
Vale la pena parlare in modo naturale, è consigliabile parlare un po 'più lentamente e più chiaramente.
Ricorda che una persona affetta da afasia ha bisogno di tempo per dare una risposta. Non puoi fare in fretta o fare pressione su di lui, può causare rabbia e irritazione da parte sua, il che influenzerà negativamente il periodo della sua riabilitazione.
Scartare frasi lunghe con parole difficili, non cambiare spesso l'argomento della conversazione.
Se possibile, componi semplici domande, la cui risposta può essere monosillabica, se il paziente non può rispondere, molto probabilmente sarà sconvolto, il che influenzerà negativamente il periodo di riabilitazione.
Non interrompere o interferire con il parlare con il paziente con afasia. Se inizi a terminare frasi per lui o correggilo, ciò influenzerà negativamente il periodo della sua riabilitazione.
Cerca di creare un'atmosfera favorevole. Evitare rumori estranei.
Per migliorare la comprensione, puoi usare immagini, discorsi scritti e completarli con gesti.
Se improvvisamente non hai capito cosa ti ha detto la persona con l'afasia, allora il miglior passo sarebbe informarlo. Il pretendere lo può turbare, il che non si riflette molto bene nel periodo della riabilitazione.
Aiuta delicatamente la persona con afasia. Se non riesce a pronunciare una parola, dovresti chiedergli di descrivere l'oggetto, descrivere il suono con cui inizia la parola e simili.

Il linguaggio è più di questo. Questa funzione ci aiuta a comunicare con amici, parenti, aiuta a conoscere il mondo. Tale complicazione come afasia, può spaventare molto non solo il paziente, ma anche i suoi parenti e amici intimi. Grazie agli sforzi congiunti di medici, parenti e desideri del paziente, tutto questo può aiutare a superare ictus e afasia. Alla fine, dopo un ictus, ovviamente, la parola viene ripristinata.

Disturbi del linguaggio come conseguenze dell'ictus e dei metodi di trattamento

Tra gli effetti devastanti dell'ictus, i medici enfatizzano i disturbi del linguaggio, compresa la sua completa perdita, che può essere temporanea o cronica. Il paziente, privato della possibilità di una comunicazione normale, spesso si ritira in se stesso, si immerge in pensieri negativi e diventa suscettibile alla depressione.

La perdita di interesse nella vita complica enormemente il già difficile processo di riabilitazione. Pertanto, il ripristino della parola dopo un ictus è uno dei compiti principali.

Perché la parola soffre

Il motivo per cui una persona che ha subito un ictus perde completamente o parzialmente la capacità di parlare, si trova nell'atrofia tissutale causata da una ridotta circolazione del sangue nel cervello. Tali complicazioni sono inevitabili se il processo patologico interessa le zone linguistiche recanti i nomi degli scienziati Brock e Wernicke. Sono anche responsabili della percezione e del riconoscimento di informazioni esterne.

Il risultato della loro sconfitta è l'afasia. I cosiddetti disturbi del linguaggio complessi che si verificano dopo un ictus:

nell'afasia motoria, quando il centro di Broca soffre, il paziente non può parlare affatto, ma capisce il discorso di coloro che lo circondano;
l'afasia acustiche-gnostica si manifesta nell'incapacità di analizzare e sintetizzare, con problemi di udito fonemico. L'incapacità di riconoscere i suoni nelle parole porta al fatto che il paziente non capisce ciò che gli viene detto. La lingua madre è percepita da lui come una lingua straniera, mai ascoltata prima. Le sue affermazioni sono prive di significato, rappresentano una serie di concetti casuali, ma lui stesso non ne è consapevole. Tali complicazioni causano danni all'area di Wernicke;
un segno di afasia afferente del motore - disturbi dell'articolazione. È difficile per il paziente parlare, perché la ricerca della posizione che gli organi verbali devono prendere per pronunciare un suono separato è difficile;
con l'afasia amnestico-semantica, anche la memoria soffre. Il paziente dimentica le parole per oggetti e fenomeni, spesso non capisce le più semplici strutture grammaticali;
l'afasia dinamica è caratterizzata da difficoltà nella costruzione mentale dell'enunciato e nella sua ulteriore pronuncia.

Durata del periodo di riabilitazione

In una persona che ha subito un ictus, l'afasia attraversa diverse fasi. All'inizio, dopo l'attacco, lei è totale. Il paziente dimentica tutto ciò che gli è successo, non riconosce i suoi parenti, non capisce quando si rivolgono a lui. Il discorso a questo punto scompare completamente. Con un trattamento tempestivo, l'afasia totale dopo un ictus può essere sostituita dalla disfunzione motoria.

I cambiamenti atrofici e necrotici nel tessuto cerebrale sono irreversibili. Pertanto, una rapida riabilitazione dopo un attacco non si verifica. Parti del cervello in buona salute devono imparare a svolgere funzioni in precedenza insolite per loro. Affinché il paziente sia in grado di comunicare, si deve spendere un sacco di energia. Le misure di riabilitazione apportano il massimo effetto nei primi 6 mesi dopo l'attacco, quindi i medici consigliano di avviarle il prima possibile.

I fattori che determinano quanto tempo durerà il periodo di recupero e se sarà possibile ri-insegnare al paziente a parlare includono:

tipo di afasia;
localizzazione del processo patologico;
volume della lesione;
velocità e precisione del pronto soccorso.

Il trattamento dell'afasia dopo un ictus deve essere concordato con il medico. Neurologo e logopedista selezioneranno un corso individuale, in base al tipo di violazione. Sebbene anche l'esatta implementazione delle loro raccomandazioni non garantisca il ripristino del discorso del paziente, è impossibile rimanere inattivi in questa situazione.

Con una piccola lesione, il periodo di riabilitazione potrebbe richiedere circa un mese. Per eliminare l'afasia, un paziente avrà bisogno di diverse sedute con un logopedista e farmaci. Sono combinati con la terapia fisica, che è progettata per ripristinare altre funzioni del corpo colpite da un ictus.

Con la sconfitta di ampie aree del cervello, la riabilitazione può richiedere da 4 mesi a 2 anni. Per tutto questo tempo, il paziente dovrà lavorare sodo per ripristinare la parola.

Attività principali

Per risolvere un compito così difficile, come ripristinare la parola dopo un ictus, viene utilizzato un approccio integrato, che coinvolge 3 parti: medici, paziente e suoi parenti. Include:

Allenamenti aggiuntivi con un paziente dopo un ictus a casa contribuiranno ad accelerare la riabilitazione. Per eseguire correttamente gli esercizi raccomandati dal medico, i parenti dovrebbero frequentare diverse sedute con il paziente.

Come funziona un logopedista

L'alterazione della parola durante un tratto corregge il logopedista. Scegliendo i metodi di lavoro, tiene conto dei dati del sondaggio preliminare. I pazienti che hanno paralizzato il lato sinistro dopo un ictus, si riprendono più facilmente e più velocemente dei pazienti che hanno sofferto dal lato destro del corpo.

Il logopedista seleziona gli esercizi per ciascun paziente individualmente, in modo che il carico sia entro il suo potere e corrisponda al tipo e al grado di afasia. Aumentalo gradualmente iniziando dagli allenamenti più facili e complicandoli da una classe all'altra. Nella prima sessione, lo specialista conduce il lavoro con il paziente il cui discorso è stato perso, sulla base di materiale che è importante per lui, in termini emotivi o semantici, al fine di interessarlo.

Un buon risultato dà musicoterapia. Se un paziente che ha subito un ictus, il cui scopo è quello di ripristinare la parola, trova difficile comporre la propria affermazione o finire una frase pronunciata da un logopedista, è possibile utilizzare le sue canzoni preferite. Dopo aver ascoltato il paziente è invitato a cantarli.

Anche se per la prima volta le parole di una canzone non possono essere capite, la loro pronuncia ripetuta migliorerà con ripetute ripetizioni. La musicoterapia porta emozioni positive ai pazienti e aiuta a sviluppare le funzioni perse con piacere.

La durata delle sessioni di logopedia e gli intervalli tra di loro sono determinati individualmente. Ma ci sono regole generali. Alle prime lezioni non impiegano più di 7-15 minuti. Dopo 1,5-2 mesi, la durata dell'allenamento può essere aumentata a 30-40 minuti. È dimostrato che la capacità di comunicare viene ripristinata più rapidamente all'inizio delle lezioni (entro 1-3 settimane dopo l'attacco).

Parlano al paziente con voce calma e pacata, commentando ogni sua azione. Nel processo di allenamento il paziente non dovrebbe sentire suoni estranei. Radio, TV, conversazioni rumorose lo distraggono e lo affaticano.

massaggio

Il risultato dell'emorragia può essere l'atrofia muscolare. Spesso, i pazienti hanno una lingua intorpidita dopo un ictus. In questo caso, il logopedista effettua regolarmente massaggi speciali. La stimolazione delle zone vocali consente al linguaggio di tornare alla posizione anatomicamente corretta. Se ciò non viene fatto, il paziente semplicemente non sarà in grado di pronunciare i suoni.

Cosa puoi fare a casa

I parenti dei pazienti colpiti da ictus si domandano spesso se possono aiutare il paziente a recuperare la parola più velocemente e cosa fare al riguardo. I compiti a casa sono un elemento importante della riabilitazione. Ma devono essere coordinati con il medico.

Devi essere paziente e controllare attentamente le tue emozioni. Se il paziente avverte la delusione dei propri cari, può perdere la fiducia nel successo e rifiutare l'allenamento. È meglio eseguirli di fronte a uno specchio più volte al giorno. Puoi farlo in qualsiasi sequenza.

Il ripristino del linguaggio dopo un ictus in un ambiente familiare per il paziente comporta la regolare implementazione del complesso, gli esercizi che mirano a migliorare l'articolazione:

Piega le labbra in un tubo. Dopo 5 secondi, prendi la posizione di partenza, riposa per 5 secondi e ripeti dall'inizio. Solo 5-10 volte.
Con la tensione, afferrare il labbro inferiore con i denti superiori. Tenere premuto per 5 secondi. Dopo aver riposato per 5 secondi, ripetere l'esercizio. Quindi fai lo stesso con i denti inferiori e il labbro superiore. Ogni mascella deve funzionare 5-10 volte.
Allo stesso tempo, metti la lingua il più lontano possibile e allunga il collo in avanti. Rimanendo in questa posizione per 3 secondi, tornare all'originale. Rilassati per 3 secondi e ripeti. Esegui 5-10 volte.
Leccati le labbra. In primo luogo, la parte superiore, muovendo nella direzione da destra a sinistra e nella direzione opposta, quindi in basso. Ripeti 5-10 volte.
Per tenere la lingua sulle labbra in un cerchio da sinistra a destra e da destra a sinistra.
Attaccare la lingua, cercando di toccare il loro naso e poi il loro mento.
Chiudi la lingua con una cannuccia e attaccala. Tenere in questa posizione per 3 secondi, riposare tanto.
Sollevare la punta della lingua e raggiungere il cielo. La bocca è chiusa
Avendo chiuso una bocca e avendo aperto i denti, per tenere su di loro la lingua dalle labbra in un cerchio.
Clatter con la lingua contro il cielo, imitando il suono degli zoccoli di un cavallo in corsa.
Per quanto possibile, tirando fuori la lingua, sibila come un serpente.
Sorridi ampiamente, mostrando tutti i denti. Ripeti senza rompere le labbra.
Raffigura un bacio, che al tempo stesso schiocca rumorosamente.
Tieni rapidamente la lingua sul labbro superiore, pronunciando "bl-bl-bl..."
Con la bocca chiusa, poggia la lingua sulla guancia destra o sulla guancia sinistra.
Sorridendo e aprendo la bocca, ficcare la lingua tra i denti e alternativamente tirare la punta in alto e in basso sul fondo.
La posizione iniziale è la stessa dell'esercizio precedente. La punta della lingua si muove tra gli angoli delle labbra.
Sorridendo e aprendo leggermente la bocca, mise una lingua ampia sul labbro inferiore.

A casa, è opportuno ripetere gli esercizi che i logopedisti usano per ripristinare la parola nei pazienti dopo un ictus. Questi includono la pronuncia:

scioglilingua;
sillabe complesse;
frammenti del testo (allo scopo di memorizzare).

Ma il medico deve prescriverli. Calcolando erroneamente il carico o scegliendo esercizi di logopedia troppo complessi, si può danneggiare il paziente scoraggiando il suo desiderio di continuare ad allenarsi.

La parte del leone della responsabilità per il recupero di un paziente dopo un ictus ricade sui suoi parenti. Devono cercare di coinvolgere al massimo il paziente nella comunicazione, non lasciandolo da solo con se stesso e non permettendo il suo isolamento vocale. Si consiglia di leggerlo ad alta voce. L'uso delle serie vocali è efficace quando al paziente viene chiesto di continuare l'elenco dei soggetti uniti da una caratteristica comune (vestiti, animali, ecc.) O di elencare i giorni della settimana in ordine.

Ricette popolari

I fautori della medicina alternativa apprezzano i metodi popolari, il cui uso a casa aiuta a curare un disturbo del linguaggio dopo un ictus. Tra i più efficaci:

mummia. Prendi la composizione nel dosaggio di 1,5-2 mg prima di coricarsi per 2 settimane. Dopo aver riposato per 5 giorni, il corso ricomincia. Ripeti, ha bisogno di 2-3 volte;
pediluvi con aghi. Aiutano a sbarazzarsi dei problemi psico-emotivi che impediscono il ripristino della funzione del linguaggio. Gli oli essenziali di aghi di pino hanno un effetto rilassante;
coni di conifere (abete rosso, pino, cedro). Da loro puoi fare un decotto, tintura di alcol o marmellata. I coni hanno un effetto tonico.

Ricorrere a ricette popolari nel trattare gli effetti di un ictus è possibile, ma solo come parte di una serie di misure correttive. Le sostanze utilizzate in esse possono causare allergie e avere molte controindicazioni, quindi si consiglia di utilizzarle in consultazione con il medico.

farmaci

Le lezioni con un logopedista ea domicilio dovrebbero essere integrate da metodi di trattamento medico. I farmaci possono essere chiamati in modo diverso, ma di solito i medici prescrivono:

agenti neuroprotettivi;
anticoagulanti;
antidepressivi;
sonniferi.

L'assunzione di farmaci dai primi due gruppi aiuta a ripristinare alterazioni delle funzioni cerebrali e la disinibizione della parola. Nel periodo di riabilitazione dopo un ictus, i pazienti hanno anche bisogno di aiuto psicologico. La perdita della parola sembra spesso irreversibile per loro e il trattamento non è promettente. Il ruolo degli antidepressivi e del sonno nel curare il paziente è chiaro dal loro nome.

Il medico può anche insistere sulle conversazioni personali con il paziente e i suoi parenti. Il loro obiettivo è quello di impostare il paziente per un risultato positivo, per convincere il discorso che la disabilità può essere evitata se vengono fatti degli sforzi.

Dopo la dimissione, il paziente continua a monitorare il logopedista. È impossibile fare a meno dell'osservazione attenta nella fase di recupero, perché aiuta a rilevare tempestivamente i segni di un ictus ricorrente. Se il discorso del paziente viene improvvisamente rallentato, viene ricoverato in ospedale con un ulteriore esame.

Tecniche innovative

L'uso delle cellule staminali aiuta ad eliminare gli effetti di un ictus. Il loro uso consente di aggiornare e ripristinare la funzione dei tessuti interessati dalla circolazione sanguigna. L'essenza della tecnica è di sostituire i neuroni morti con cellule nervose sane.

La procedura include 3 fasi:

isolamento delle cellule staminali dal biomateriale del paziente;
per portarli al volume desiderato;
introduzione del materiale finito. Viene somministrato per via endovenosa in 2 dosi, l'intervallo tra 2 mesi.

L'uso di cellule staminali è associato a determinate difficoltà, il principale dei quali è l'alto costo della procedura. Ma nel risolvere un tale problema, come restituire la capacità di parlare normalmente a un paziente dopo un ictus, permette di ottenere risultati significativi. Tra questi ci sono:

ripristino dell'integrità del tessuto cerebrale, le sue prestazioni in pieno,
miglioramento delle funzioni protettive del corpo,
normalizzazione del benessere,
maggiore vitalità.

Altri modi

Nel trattamento dell'afasia vengono anche utilizzati:

fisioterapia. Il loro scopo è quello di stimolare la muscolatura con l'aiuto della corrente elettrica. Aiutano con l'afasia motoria, ma questo metodo non è popolare tra i medici;
agopuntura. Ti consente di migliorare l'articolazione in caso di afasia motoria;
biocontrollo funzionale. Si basa sul controllo visivo del lavoro dei muscoli della parola. Questo metodo non è adatto a pazienti con problemi di comprensione;
intervento chirurgico Si ricorre a casi estremi in cui altri metodi falliscono. L'operazione è possibile solo con ictus ischemico. Durante il suo neurochirurgo collega un vaso cerebrale sano e la zona del discorso, evitando l'area danneggiata. Di conseguenza, la sua circolazione sanguigna migliora, ma l'operazione raramente produce un effetto pronunciato.

La chiave del successo nel trattamento dell'afasia è l'atteggiamento ottimistico del paziente, l'aiuto dei parenti e la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche. L'adempimento di queste condizioni consente di sperare in un completo recupero della parola. Non c'è un risultato rapido, è importante non dimenticarlo. Vai al grande obiettivo gradualmente, guadagnando la pazienza e rallegrandoti ad ogni piccola impresa.

Scelta Del Redattore

Compromissione del tratto cerebrale - tipi di anomalie