Idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 commenti

Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.

classificazione

A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:

1. Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
2. Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. I tumori, i coaguli di sangue, gli ematomi, le formazioni causate dai processi infiammatori duraturi possono fungere da ostacoli che bloccano i canali del CSF.
3. Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il liquido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in una fase avanzata di sviluppo.
4. Tipo esterno di idrocefalo moderato - il liquido del liquore dovuto alla violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
5. Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
6. Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.

Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta o di un'attività lavorativa difficile. Nel secondo caso, le complicazioni nella forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita di tumori, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.

Sintomi e segni di idrocefalo esterno

La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.

Nel primo (leggero) stadio, il paziente avverte un leggero malessere, tipico della maggior parte dei disturbi neurologici:

• mal di testa lievi ma regolari;
• vertigini;
• la debolezza;
• oscuramento degli occhi.

A questo punto, a causa dei lievi sintomi del drenaggio cerebrale, è impossibile riconoscere visivamente, così spesso la malattia passa a un secondo livello più avanzato.

Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:

• forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
• sentendo la pressione e scoppiando nel cranio;
• pressione sulle prese oculari;
• l'apparizione di macchie e bagliori colorati negli occhi;
• gonfiore del viso;
• sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
• nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
• depressione, nervosismo, irritabilità;
• sentirsi stanco, stanco.

I sintomi neurologici che si manifestano costantemente in questa fase della malattia includono:

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• disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
• intorpidimento degli arti;
• sensibilità ridotta;
• paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
• mancanza di coordinamento;
• menomazione della parola e difficoltà di percezione.

L'ultimo idrocefalo esterno (grave) del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:

• convulsioni epilettiche;
• perdita di coscienza;
• stato di "stupore";
• completa perdita di intelligenza e pensiero;
• amnesia;
• minzione involontaria;
• perdita di capacità di auto-cura;
• condizione di coma.

All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.

Cause di malattia

Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano la struttura cerebrale, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:

• malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
• ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
• emorragia subaracnoidea;
• lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
• lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
• infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
• tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
• intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcol e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.

L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si manifesta sullo sfondo di processi patologici progressivi:

• disfunzione metabolica;
• aterosclerosi;
• encefalopatia vascolare o senile;
• sclerosi multipla;
• il diabete.

Se un adulto ha una storia di malattie che possono innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrope del cervello, il medico deve essere immediatamente contattato.

Metodi diagnostici

In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:

• esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
• Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
• radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
• tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
• Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale, nonché di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad esempio, encefalite, meningite);
• La risonanza magnetica è il metodo più affidabile per fare una diagnosi accurata, classificare la malattia e determinare la velocità del suo sviluppo.

Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Le misure terapeutiche in caso di idrocefalo esterno dovrebbero essere finalizzate ad alleviare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

• FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
• diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
• farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
• corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
• preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto insieme a diuretici per ricostituire il potassio.

Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:

• chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
• manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.

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La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.

Idrocefalo esterno del cervello in un adulto

L'idrocefalo esterno del cervello è considerato una malattia del neonato, ma la malattia si riscontra anche nei pazienti adulti. L'idrocefalo è causato da un assorbimento o deflusso alterato del liquido cerebrospinale. Nell'ospedale di Yusupov i neurologi usano metodi diagnostici moderni che consentono di stabilire le cause, la forma della malattia e la gravità. Con un lieve grado di idrocefalo, viene condotta una terapia conservativa volta a ridurre la pressione intracranica e migliorare la funzione delle cellule nervose del cervello. I neurochirurghi presso le cliniche partner eseguono interventi chirurgici che eliminano la causa della malattia. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti migliorano la qualità della vita e ripristinano le loro funzioni nervose disturbate.

Quando si verifica idrocefalo esterno, l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, negli spazi subaracnoidi. Troppo liquore schiaccia la corteccia cerebrale. L'idrocefalo esterno non occlusale del cervello si verifica a seguito di ipersecrezione o assorbimento alterato del liquido cerebrospinale. Locked (occlusale) Idrocefalo - forma della malattia in cui il fluido cerebrospinale dalla resa ventricoli bloccato tumore o aderenze. L'idrocefalo interno può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si sviluppa durante l'esposizione intrauterina fetale, acquisita nel corso della vita. L'idrocefalo misto è una forma separata della malattia, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.

Dall'intensità dei sintomi idrocefalo distinguere la forma moderata della malattia che si verifica con sintomi lievi e espresso - l'accumulo di un grande volume di fluido cerebrospinale provoca manifestazione neurologica acuta dei sintomi. In base al grado di impatto sulla struttura del cervello, l'idrocefalo esterno può essere compensato e scompensato. Se v'è rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale idrocefalo compensata ha alcun effetto sul cervello, e in forma di processo di malattia scompensata, indipendentemente dal numero di disturbato liquore attività cerebrale diminuisce un'attività funzionale del sistema nervoso centrale. L'idrocefalo esterno non occlusivo si verifica in violazione del processo di assorbimento del liquido cerebrospinale. Idrocefalo atrofico (sostitutivo) si sviluppa - il più delle volte negli anziani, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.

Cause di idrocefalo all'aperto

L'idrocefalo acquisito può svilupparsi a causa di processi patologici che hanno provocato adesioni nei vasi cerebrali e sono caduti i villi aracnoidi. I seguenti fattori scatenano la malattia:

• malattie infettive del cervello (encefalite, meningite, tubercolosi);
• sepsi;
• ictus emorragico;
• trauma cranico, collo;
• ferite alla testa;
• lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
• neoplasie maligne del tronco cerebrale.

Idrocefalo atrofico si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nei vasi cerebrali, disturbi metabolici, diabete mellito, ipertensione. Quando l'idrocefalo esterno forma aree con una densità ridotta della sostanza cerebrale. Si atrofizzano e il liquido spinale riempie lo spazio vuoto. La causa dello sviluppo dell'idrocefalo all'aperto può essere un'intossicazione alcolica costante.

Sintomi di idrocefalo cerebrale esterno

Secondo le manifestazioni cliniche, l'idrocefalo esterno del cervello è diviso in 3 gradi: lieve, moderato e grave. Con un lieve grado di idrocefalo, il corpo può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquido cerebrospinale. Il paziente lamenta una lieve indisposizione, mal di testa, vertigini, oscuramento a breve termine negli occhi. Il grado medio di idrocefalo si manifesta con intensi segni di danno cerebrale. I pazienti hanno i seguenti sintomi:

• forte dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica;
• premendo il dolore negli occhi, l'apparizione di cerchi colorati di lampi quando si chiudono gli occhi;
• sensazione di pesantezza nel cranio;
• nausea, non dipendente dall'assunzione di cibo;
• vomito senza sollievo.

Periodicamente c'è sudorazione. Un esame oftalmologico determina il gonfiore della testa del nervo ottico. I pazienti riferiscono gonfiore facciale, debolezza, letargia e aumento della fatica. Sono preoccupati per la sensazione di essere infrante al mattino, aggressività, aumento del nervosismo, pianto. La depressione si sviluppa La pressione sanguigna è instabile. Il disagio è aggravato da tosse, starnuti, giramenti e inclinazione della testa.

L'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:

• ridotta acuità visiva;
• strabismo;
• violazione della percezione visiva: raddoppiamento, offuscamento dell'immagine;
• paralisi o paresi degli arti;
• intorpidimento del viso;
• riduzione della sensibilità;
• mancanza di coordinamento.

I pazienti hanno problemi di parola, c'è una difficoltà nella pronuncia dei suoni e la percezione del parlato invertito. Con grave idrocefalo esterno, si verificano convulsioni epilettiche e convulsive, sincope frequente e coma. Il paziente perde memoria, capacità intellettuali, le sue abilità di auto-cura sono ridotte.

Diagnosi di idrocefalo esterno

Quando un paziente entra nella clinica di neurologia, il medico effettua un esame, controlla i riflessi motori, le reazioni muscolari e articolari. Per chiarire la diagnosi si effettuano esami aggiuntivi:

• esame ecografico della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato del letto vascolare;
• TAC, che aiuta a stabilire il grado di danno al tessuto cerebrale, la subaracnoidea valutare il grado di slot di espansione, per determinare la presenza di tumori cranio impediscono uscita del fluido cerebrospinale;
• imaging a risonanza magnetica, che consente di vedere i cambiamenti nel tessuto cerebrale con la massima precisione;
• Radiografia del cranio per determinare i cambiamenti caratteristici dell'ipertensione da liquido cerebrospinale e delle formazioni volumetriche;
• esame oftalmologico, che consente di stabilire la presenza di ristagno, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti oculari.

Ai pazienti viene somministrata una puntura lombare, che viene utilizzata per determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale. Migliorare le condizioni del paziente con l'idrocefalo dopo aver rimosso 40 ml di liquido cerebrospinale indica una buona prognosi dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento di idrocefalo esterno

I pazienti con un lieve decorso di idrocefalo esterno, i neurologi dell'Ospedale di Yusupov sono sottoposti a terapia farmacologica. Assumere farmaci che bloccano la produzione e accelerare il rilascio di liquido cerebrospinale può ridurre la pressione intracranica. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti osmotici e diuretici dell'ansa (urea, esche, furosemide) e sauletik (diacarb). L'assunzione di corticosteroidi consente di alleviare rapidamente gonfiore e infiammazione.

farmaci nootrope (vazotropil, Cavintonum, Noofen e venotonics (aktovegin, glivenol) migliorare il funzionamento del cervello. Panangin e asparkam ridotta concentrazione di potassio nel sangue, che viene escreto in grandi quantità quando riceve diuretici. Con FANS cefalee forti prescritti, avendo un effetto analgesico (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Se il trattamento farmacologico non elimina i segni di idrocefalo esterno, il trattamento è considerato inefficace. In questi casi, i pazienti dell'ospedale di Yusupov sono consigliati da un neurochirurgo. Nel corso di una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria, viene presa una decisione collegiale riguardo alla fattibilità della chirurgia.

Il trattamento chirurgico di cervello esterno idrocefalo di un adulto è quello di installare il sistema di tubi speciali silicone e valvole, tramite il quale il fluido cerebrospinale in eccesso dal cranio ridistribuito nella cavità addominale. Lo smistamento viene effettuato anche nella cavità pleurica e nell'atrio. La chirurgia endoscopica viene eseguita per eliminare coaguli di sangue, ematomi e vasi venosi che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. L'eccesso di liquido cerebrospinale viene rimosso dalla fessura subaracnoidea in un grande serbatoio.

Se hai sintomi di idrocefalo cerebrale esterno non occlusivo, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo un esame completo, il neurologo determinerà la gravità della malattia e prescriverà un trattamento a seconda della gravità dei sintomi, della presenza di indicazioni e controindicazioni per la chirurgia.

Cervello idrocefalo esterno

L'idrocefalo esterno del cervello è una malattia neurologica che si sviluppa nel sistema ventricolare e nello spazio sotto le meningi. È il risultato di un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale. Questa patologia è associata ad una maggiore formazione di liquido cerebrospinale o ad una violazione del suo deflusso.

Tipi di idrocefalo esterno

Si verifica idrocefalo congenito o acquisito. Inoltre, l'idrocefalo aperto, chiuso e la forma di ex vacuo sono isolati.

La forma aperta della malattia si sviluppa a causa delle violazioni della produzione e dell'assorbimento del liquido cerebrospinale. E in questo caso, gli spazi porta-liquori sono liberamente comunicati.

La forma chiusa di idrocefalo comporta la separazione degli spazi portatori di liquidi a diversi livelli.

La forma di ex vacuo è una conseguenza di una diminuzione del parenchima cerebrale che si verifica a seguito di atrofia in varie patologie del sistema nervoso o dovuta all'invecchiamento. Inoltre, a seconda delle manifestazioni cliniche, esiste una forma progressiva, stabilizzante e regressiva della malattia.

Cause di idrocefalo all'aperto

Ci sono una serie di ragioni per cui si sviluppa l'idrocefalo:

• Malattie associate all'infiammazione del cervello o delle sue membrane.
• Violazioni delle vertebre cervicali.
• Cambiamenti patologici nei vasi cerebrali.
• Lesione cerebrale traumatica.
• Patologia nello sviluppo del sistema nervoso centrale.

Sintomi di idrocefalo negli adulti

Questa malattia è caratterizzata da segni quali:

• affaticamento, debolezza generale;
• visione doppia;
• sonnolenza;
• mal di testa;
• nausea, vomito;
• incontinenza urinaria;
• violazione della coordinazione dei movimenti, andatura.

Spesso i sintomi di questa malattia negli adulti possono non apparire, e quindi un aumento della pressione sanguigna e mal di testa non vengono osservati per un lungo periodo di tempo.

Una forma molto insidiosa di questa malattia è considerata un idrocefalo esterno moderato. È caratterizzato dall'assenza di sintomi per diversi anni. Ma poi arriva un momento in cui le condizioni di una persona peggiorano drammaticamente - questo è dovuto a una violazione della circolazione cerebrale. Nella maggior parte dei casi, questa diagnosi viene effettuata casualmente durante l'esame del fondo.

Sintomi di idrocefalo nei bambini

Nel caso della forma congenita di questa malattia, ci può essere un aumento del volume della testa del cinquanta per cento, una divergenza delle suture ossee, gonfiore delle vene della pelle, molle. Inoltre, la malattia è accompagnata da capricciosità, che è associata ad un aumento della pressione intracranica, scarso appetito, letargia, marmorizzazione della pelle. Una delle caratteristiche è un'apertura troppo ampia degli occhi e uno sguardo verso il basso.

Negli adolescenti e nei bambini più grandi, l'idrocefalo cerebrale esterno presenta gli stessi sintomi degli adulti. Va notato che la malattia nella maggior parte dei casi si osserva nei bambini prematuri.

diagnostica

Oggi, uno dei metodi di ricerca più informativi per fare una diagnosi corretta è la risonanza magnetica. Inoltre, possono essere utilizzati metodi quali l'esame ecografico del cervello, la tomografia computerizzata, l'angiografia, l'esame radiologico. Applicato anche test di laboratorio per determinare la presenza di virus herpes, rosolia, toxoplasmosi, sifilide.

trattamento

La tattica del trattamento è determinata in base al tipo di malattia e all'età del paziente. A una persona vengono prescritti farmaci diuretici e vasodilatatori che normalizzano il funzionamento del sistema nervoso centrale, oltre a controllare il deflusso del liquido cerebrospinale. In questo caso, vengono utilizzati inibitori dell'anidrasi carbonica - questi agenti riducono la produzione di CSF e salurici, che consentono di migliorare il deflusso venoso. È molto importante capire che la terapia farmacologica può solo rallentare il decorso della malattia e alleviare le condizioni del paziente - porta a una completa guarigione estremamente raramente.

Se entro due o tre mesi, il trattamento conservativo non dà i risultati desiderati e il processo non può essere stabilizzato, ricorrono alla chirurgia. Uno dei metodi più comuni è considerato un'operazione di smistamento: nel suo corso, viene rimosso l'eccesso di alcol. Va tenuto presente che un tale intervento può avere alcune complicazioni, tra cui:

1. Infezione con uno shunt, che significa il cervello e le sue membrane.
2. Occlusione nei ventricoli del cervello o nella cavità addominale.
3. Danno meccanico allo shunt.
4. La formazione di piaghe da decubito.
5. Lo sviluppo dell'epilessia.
6. Lento deflusso dai ventricoli - a causa di ciò, l'operazione diventa inefficace.
7. Flusso troppo veloce dai ventricoli: questo può causare ematomi.

Oggi la chirurgia endoscopica è considerata molto efficace. Con il suo aiuto, è possibile creare vie di deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli alle cisterne del cervello, attraverso le quali viene assorbito.

I vantaggi di questo tipo di intervento includono:

• Basso tasso di lesioni.
• L'assenza di un corpo estraneo nel corpo.
• Ripristino del corretto flusso di liquidi.
• Miglioramento significativo della qualità della vita del paziente.

prospettiva

Certo, è abbastanza difficile per i medici fare previsioni, perché ogni caso è individuale. Tuttavia, si deve tenere presente che l'idrocefalo all'aperto in età adulta può causare gravi disturbi fisiologici e mentali. Se questa malattia viene lasciata senza trattamento, può essere fatale. In pratica, dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti riescono a riprendersi completamente ea tornare alla vita normale.

Nei bambini, questa malattia ha previsioni abbastanza buone. Con un trattamento tempestivo e una completa riabilitazione, ci sono molte possibilità di tornare alla vita normale.

L'idrocefalo esterno del cervello è una malattia piuttosto pericolosa che può avere gravi conseguenze per la salute umana. L'accesso tempestivo a un medico e una terapia competente eviteranno molti problemi. In alcuni casi, il trattamento conservativo è inefficace - in tali situazioni è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Se ci sono tali indicazioni, in nessun caso dovrebbero essere trascurate - un'operazione tempestiva consentirà a una persona di vivere una vita piena normale.

Cervello idrocefalo esterno

Il ritmo della vita moderna e la situazione ambientale provocano molto spesso malattie del sistema nervoso. Uno di questi è l'idrocefalo esterno del cervello - un "disastro" della vita moderna, chiamato "idropisia cerebrale" tra la gente.

Di fronte a cui, molti non hanno idea di cosa sia, cosa sia pericoloso. La diagnosi tempestiva è la chiave per un trattamento efficace ed efficiente.

classificazione

Gli esperti identificano i seguenti tipi di idrocefalo cerebrale:

• idrocefalo (aperto) comunicante, in questo caso ci sono interruzioni nella fornitura del cervello con liquido cerebrospinale a causa di danni ai tessuti;
• ipersecrezione - appare a causa della sintesi di eccesso di liquido cerebrospinale (CSF), che i tessuti cerebrali non possono assorbire e inizia a riempire la cavità del cranio;
• chiuso, caratterizzato da alterata circolazione del liquido cerebrospinale, a causa del blocco degli spazi portatori di liquidi, questo si osserva principalmente quando ci sono coaguli di sangue e tumori;
• La sostituzione esterna è un tipo pericoloso di malattia in cui la quantità di sostanza grigia nel cervello diminuisce e il fluido spinale si accumula al suo posto. Il lungo periodo potrebbe non essere sintomi e gocce di pressione intracranica, dovuto al fatto che il liquido cerebrospinale riempiva lo spazio;
• esterno moderato, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nella cavità tra le meningi molli e aracnoidee del cervello e del midollo spinale;
• parziale, con questa forma della malattia produce una grande quantità di liquido, accompagnata da crisi epilettiche.

Dati i motivi dell'aspetto diviso in:

• congenito - ricevuto durante il parto o con lo sviluppo dell'embrione all'interno dell'utero;
• Acquisito - può svilupparsi sullo sfondo di lesioni alla testa, demenza, disturbi circolatori. Il più delle volte si verifica in età adulta.

L'idrocefalo ha due fasi: acuta e moderata. La fase acuta è il risultato di anomalie congenite del sistema nervoso centrale e richiede un trattamento urgente. Moderato - è una conseguenza di un infortunio, non ha bisogno di terapia radicale.

motivi

L'idrocefalo all'aperto negli adulti si verifica quando si verifica un'interruzione del funzionamento delle strutture cerebrali, le cui fonti possono essere:

• Malattie infettive, neuroinfettive - meningite (infiammazione del cervello), encefalite, tubercolosi (una malattia contagiosa che colpisce i polmoni, le articolazioni, l'intestino, le ossa.
• Lesioni alla testa che violano l'integrità del tessuto cerebrale. Dopo le lesioni, le proprietà del cervello sono ridotte per assorbire il liquido cerebrospinale, che porta al suo riscaldamento, riempiendo le lacune formate. In caso di trattamento ritardato, la malattia si svilupperà ulteriormente.
• Stroke. Colpisce la parte centrale del sistema nervoso, interrompendone il funzionamento, la struttura, l'integrità del tessuto.
• L'emorragia è un'emorragia patologica.
• Tumori maligni e benigni.
• Danni o fratture della colonna vertebrale, compreso il rachide cervicale.
• Anomalie congenite, nonché cambiamenti legati all'età nella struttura del cervello.

Un eccesso di idrocefalo cerebrale può causare la morte delle cellule cerebrali, che può verificarsi sullo sfondo di processi patologici in via di sviluppo:

• disordini metabolici nel corpo;
• Aterosclerosi - una malattia che colpisce il flusso sanguigno e i vasi sanguigni;
• malattie infiammatorie del cervello;
• sclerosi multipla;
• il diabete.

È importante notare che la malattia può essere causata da un uso eccessivo di alcol. Sotto l'influenza dell'etanolo, il corpo è avvelenato, i neuroni sono colpiti, i tessuti muoiono.

sintomi

I sintomi dell'idrocefalo esterno sono divisi in tre gradi di gravità:

Al primo grado c'è una leggera indisposizione, mal di testa, vertigini e svenimenti negli occhi. In questo caso, il circuito dei liquori viene ripristinato senza assistenza medica.

Nella fase intermedia, il fluido spinale eccessivamente accumulato attiva un aumento della pressione intracranica, in cui si osservano le seguenti condizioni:

• forte mal di testa, aggravato dall'esecuzione di qualsiasi movimento;
• disagio al cranio, sensazione di rigidità;
• nausea, vomito che non porta sollievo;
• sudorazione eccessiva;
• minzione frequente;
• affaticamento, apatia, depressione;
• irritabilità;
• una persona può piangere senza motivo;
• sonnolenza.

Il disagio è aggravato dopo l'attività fisica, quando starnutire, tossire, cambiare la posizione della testa. Inoltre, l'idrocefalo esterno del cervello è accompagnato da:

• disabilità visiva, a volte può raddoppiare gli occhi;
• la mobilità delle estremità è rotta;
• il viso del paziente diventa meno sensibile, gonfio;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• difficoltà a parlare

Nei casi gravi, i pazienti presentano epilessia e convulsioni, svenimento e perdita di conoscenza. Una persona perde le capacità intellettuali, non può mantenersi normalmente, perde memoria. La malattia transitoria può portare alla morte.

diagnostica

Con costanti denunce di mal di testa, nausea e frequenti svenimenti, è necessario consultare con urgenza un neurologo che testerà le reazioni motorie, i riflessi delle articolazioni e dei muscoli. Per confermare la presenza della malattia o per confutarla, viene nominato un numero di esami:

• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata: questo è il metodo più efficace di esame, con il quale è possibile rilevare la concentrazione di CSF nel cervello, per determinare i fattori che hanno provocato la malattia e la fase del suo sviluppo.
• Il nuovo metodo di ricerca è la cisternografia, che ci consente di studiare il circuito dei liquori.
• Esame ad ultrasuoni del cervello, viene utilizzato per esaminare lo stato delle navi. Principalmente usato per i neonati.
• La radiografia a raggi X della testa con l'introduzione di un mezzo di contrasto consente di rilevare le violazioni del deflusso venoso del sangue, i difetti dei vasi sanguigni, la presenza di ematomi, che hanno portato a cambiamenti nell'assorbimento del liquido cerebrospinale.
• Esame del sangue per infezioni.
• Lo studio del fluido cerebrospinale.

È obbligatorio che il paziente riferisca il più accuratamente possibile sui sintomi che lo infastidiscono: ciò consentirà di formulare una diagnosi e di prescrivere il trattamento corretto, che rimuoverà le manifestazioni pronunciate del disturbo.

trattamento

Il trattamento dell'idrocefalo esterno ha lo scopo di eliminare la pressione del fluido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, migliorando il movimento del sangue e il sistema nervoso centrale. A seconda dello stadio della malattia e dei sintomi, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica o un intervento chirurgico.

Quando la terapia farmacologica, il paziente è prescritto:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, la cui azione è volta ad eliminare il mal di testa;
• farmaci diuretici - Diacabr, Furosemide, che contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo;
• mezzi per rafforzare le navi e assicurare il loro normale funzionamento, come ad esempio Cavinton, Noofen.
• ormoni steroidei - Prednisolone, combattono l'infiammazione e il gonfiore del tessuto cerebrale;
• fondi contenenti potassio - Panangin, Asparkam, usati con farmaci diuretici per compensare la mancanza di potassio nel corpo.
• uso di complessi vitaminici.

Il medico seleziona individualmente per ciascun paziente il regime di trattamento e la frequenza di assunzione dei farmaci. L'auto-trattamento è severamente proibito, poiché può causare gravi danni all'organismo e aggravare ulteriormente la situazione.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico non ha dato un risultato positivo, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Le operazioni sono eseguite senza incisioni, con diverse forature, per ridurre il rischio di complicanze. Il trattamento chirurgico è mirato a ridurre la pressione del fluido sul cervello e ad eliminare la causa della patologia. Tra questi metodi, i più popolari sono:

• chirurgia endoscopica, che normalizza il deflusso del liquido cerebrospinale e rimuove il liquido in eccesso;
• lo smistamento è un metodo per installare il drenaggio, che porta al fluido accumulato nella cavità peritoneale o nelle regioni superiori del cuore.

La craniotomia viene utilizzata in situazioni estreme in cui il fluido inizia ad accumularsi a seguito di grave emorragia o grave lesione intracranica.

prospettiva

L'idrocefalo all'aperto è un dolore molto serio, per prevedere quale sviluppo non sia facile. Vale la pena prendere in considerazione il fatto che porta a gravi anomalie fisiologiche e psicologiche. Se non si inizia il trattamento in tempo, può portare alla morte del paziente. Non c'è bisogno di ignorare tutti gli appuntamenti e le prescrizioni del medico, in ogni caso non automedicare. Molti temono un intervento chirurgico sul cranio. Tuttavia, dopo l'intervento, il paziente viene completamente restaurato e ritorna alla sua vita precedente.

Gli esperti raccomandano di osservare alcuni principi:

• fai attenzione alle ferite alla testa;
• mangiare in modo efficiente, mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali;
• temperare ed esercitare;
• Non fumare o bere alcolici.

Nei casi in cui una persona ha malattie che possono causare idrocefalo esterno, si consiglia di volta in volta di eseguire un esame preventivo da un neurologo.

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Idrocefalo cerebrale esterno moderato

L'idrocefalo del cervello è una malattia caratterizzata da un eccessivo accumulo di vita del midollo spinale nel cervello umano. In un altro modo il disturbo si chiama idropisia. Qual è l'idrocefalo cerebrale esterno moderato? Questa è una delle patologie più comuni del cervello che può svilupparsi nei neonati e negli adulti.

Cosa caratterizza la malattia?

La funzione di nutrizione del cervello e di protezione contro i tremori viene eseguita dal fluido che scorre in esso - il liquido cerebrospinale. L'accumulo eccessivo o il disturbo del deflusso causano lo sviluppo di un moderato idrocefalo esterno.

Alcuni neurologi dicono che la malattia può manifestarsi solo nei bambini ed è un'anomalia congenita. Certo, ci sono un sacco di neonati che soffrono di edema. Ma non è necessario classificare l'idrocefalo unicamente per la patologia congenita.

Negli adulti, la malattia è difficile da diagnosticare. Un paziente può essere trattato per una malattia mentale o neurologica completamente diversa, senza sospettare l'idrocefalo. L'eruzione è una malattia pericolosa che può innescare varie anomalie nella neurologia.

L'idrocefalo lieve ha spesso due fasi di sviluppo. Per la fase acuta è caratterizzata dalla comparsa di segni della malattia, che ha causato idrocefalo. Durante la fase cronica compaiono sintomi che indicano la stessa patologia del cervello.

Classificazione di idrocefalo moderato

Questo stato può avere una delle seguenti forme:

• Idrocefalo esterno del cervello. Se il risultato della violazione del deflusso del fluido diventa la sua accumulazione nello spazio subaracnoideo.
• Idrocefalo interno del cervello. Con la localizzazione del liquido nei ventricoli del cervello si sviluppa.
• Idrocefalo misto Appare se l'accumulo di liquido cerebrospinale si verifica nello spazio sotto le membrane del cervello e nei ventricoli.

Inoltre, la malattia può essere:

• Congenita. Questa patologia è spesso il risultato di una nascita difficile o infezione intrauterina del feto.
• Acquistato. L'idrocefalo acquisito di solito si sviluppa sullo sfondo di una lesione cerebrale traumatica ricevuta o come risultato di una malattia sistemica.

Nelle persone anziane può verificarsi un idrocefalo di ricambio esterno moderato. È caratterizzato da una diminuzione del volume del midollo seguito dalla sua sostituzione con il liquore. A volte l'aterosclerosi, la malattia di Alzheimer, l'ipertensione, il consumo frequente e le patologie neurologiche diventano lo sfondo per lo sviluppo di un moderato idrocefalo sostitutivo esterno.

Questa forma di idrocefalo è isolata separatamente, in quanto è molto difficile da diagnosticare a causa dell'assenza di sintomi della malattia. La sostituzione dell'idrocefalo può verificarsi quando si sviluppa l'ipossia cerebrale, quando il normale flusso sanguigno viene interrotto. La malattia è caratterizzata dall'accumulo di volume di liquidi non solo all'interno del cervello, ma anche all'esterno.

motivi

L'idrocefalo in qualsiasi forma può svilupparsi come patologia "indipendente" (primaria) o come conseguenza (secondaria) di alcune malattie. In entrambi i casi, la causa principale dell'idropisia diventa una violazione del deflusso del fluido e del suo accumulo nei ventricoli del cervello.

Gli esperti definiscono una serie di condizioni alle quali è possibile lo sviluppo di un idrocefalo esterno moderato:

• Ha subito un ictus.
• L'aterosclerosi.
• La presenza di formazioni maligne o benigne che interferiscono con il normale deflusso di fluido.
• Aumento della pressione sanguigna
• Malattie infettive attuali o passate (encefalite o meningite).
• Ernia nella colonna cervicale o osteocondrosi.

Tale malattia, come un piccolo idrocefalo esterno, può apparire come conseguenza di trauma cranico, commozione cerebrale, avvelenamento da alcol, alcolismo.

Nei bambini, la malattia è promossa da fattori quali:

• La nascita di un bambino prima del tempo.
• Infezione intrauterina
• L'impatto di condizioni esterne avverse sullo sviluppo del feto nel periodo perinatale.

sintomi

Per lungo tempo, la malattia potrebbe non manifestarsi. I pazienti possono essere disturbati solo dal mal di testa mattutino. Ma a un certo punto la patologia sarà ancora avvertita, poiché l'eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale interferisce con l'afflusso di sangue al cervello. Tali processi portano alla privazione dell'ossigeno (ipossia) del cervello, che è irto di conseguenze molto gravi, ad esempio, il paziente può sviluppare demenza o ictus.

I sintomi della malattia negli adulti

La forma acuta di idrocefalo esterno moderatamente grave è caratterizzata da un'elevata pressione intracranica, che provoca forti mal di testa al mattino. Durante il giorno possono calmarsi. Il paziente può soffrire di disturbi digestivi, nausea e vomito. Se dopo vomito, la testa fa meno male, allora la persona ha problemi evidenti con il cervello.

Il sintomo più pericoloso della malattia è la sonnolenza. Indica la presenza di un'alta pressione intracranica, che in seguito causerà un brusco deterioramento delle condizioni del paziente. Anche l'idrocefalo esterno moderato è spesso accompagnato dai seguenti sintomi:

• Vertigini.
• Udito o ipovedenti.
• Perdita parziale di memoria
• Diminuzione dell'intelligenza.
• Perdita di orientamento nello spazio.
• Irritabilità.
• Compromissione del coordinamento del movimento.
• Deterioramento del benessere in caso di cambiamento delle condizioni meteorologiche.

Con l'esacerbazione di qualsiasi forma di idrocefalo moderato in una persona, possono verificarsi incontinenza urinaria, svenimento, gonfiore del cervello. Questo indica lo sviluppo di una crisi occlusiva. In questo caso, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale, poiché può verificarsi una perdita completa del liquido cerebrospinale.

Sintomi nei bambini

I segni più evidenti di una malattia nei bambini sono un aumento delle dimensioni del cranio e della crescita della testa in età avanzata.

I sintomi della malattia nei neonati:

• Cadente costante della testa indietro.
• Fontanella troppo tesa.
• I bulbi oculari possono spostarsi verso il basso.
• A volte c'è uno strabismo.
• Si possono osservare protrusioni pulsanti tra le ossa non morte del cranio.

L'idrocefalo moderato all'aperto ha un effetto negativo sulla formazione del sistema nervoso del bambino. Provoca lo sviluppo di difetti che influenzano le proprietà e la dinamica del liquido cerebrospinale.

diagnostica

Tutte le forme di idrocefalo vengono diagnosticate utilizzando una radiografia del cranio e la tomografia del cervello. La tomografia viene eseguita per controllare i contorni del cervello, i ventricoli e anche con il suo aiuto scansionare il cranio. La radiografia aiuta a determinare l'orientamento del liquido cerebrospinale.

Con l'aiuto della risonanza magnetica, gli specialisti rilevano la presenza (assenza) di tumori e varie neoplasie. Questo metodo di studio della malattia consente di effettuare una diagnosi accurata e di determinare la forma in cui si verifica la malattia.

Se necessario, il medico può prescrivere le seguenti procedure diagnostiche:

• Angiografia. Questo metodo si basa sull'introduzione nel sistema circolatorio di un agente di contrasto, che consente di notare la patologia dei vasi sanguigni.
• Stati Uniti.
• Analisi del sangue generale
• Puntura lombare. L'identificazione di organismi patogeni nel liquido cerebrospinale produce l'assunzione di liquido cerebrospinale.

Oltre a questi metodi di diagnosi dell'idrocefalo lieve, un paziente può essere inviato per l'esame a specialisti ristretti: un oculista, un endocrinologo, un neuropsichiatra. Ai bambini viene diagnosticata una "idrocefalo esterno moderato del cervello" basato sui sintomi esistenti, misurazioni prese dalla circonferenza della testa, tomografia, ecografia, risonanza magnetica.

Un esame completo aiuta il medico a diagnosticare accuratamente la malattia e la forma in cui si verifica. Una diagnosi accurata consente di iniziare un trattamento tempestivo, che verrà prescritto tenendo conto dell'età del paziente, della pressione intracranica, dello stato delle strutture cerebrali.

trattamento

Trattare l'idrocefalo esterno moderato con una tecnica conservativa o un intervento chirurgico. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato da fisioterapia e farmaci.

Metodi conservativi

L'idrocefalo minore all'aperto nella fase iniziale viene solitamente trattato con metodi conservativi. Questi includono:

• Complessi di esercizi di ginnastica medica (il programma è sviluppato dal dottore).
• Riduzione significativa nell'assunzione giornaliera di liquidi.
• Bagno d'olio con olio di aghi.
• Accettazione di determinati farmaci.
• Rispetto di una dieta speciale.

Per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, il paziente prende solitamente preparazioni di potassio e Diacarb. Se la causa della patologia era una malattia infettiva, allora è prescritto un ciclo di antibiotici. La terapia obbligatoria è un farmaco che aiuta a regolare la circolazione sanguigna del cervello.

Questi metodi sono effettuati per ridurre la pressione intracranica e ripristinare il normale funzionamento del cervello. Ma sono spesso inutili nella lotta contro questa malattia. Quindi ricorrere al trattamento chirurgico della malattia.

Trattamenti chirurgici

Oggi, la tecnica dell'intervento chirurgico nella lotta contro l'idrocefalo moderato è la principale. Ha lo scopo di prevenire lo sviluppo acuto della malattia. Se l'operazione viene eseguita con successo, il paziente può liberarsi definitivamente di tale malattia da idrocefalo esterno moderatamente grave.

Ora per l'operazione più uso del metodo moderno - endoscopia. Un importante punto positivo qui è la creazione di tutte le condizioni in modo che il deflusso del liquido cerebrospinale avvenga attraverso le aperture naturali (senza l'uso di oggetti estranei). Questo metodo di funzionamento aiuta a evitare lo sviluppo di reazioni autoimmuni nel paziente.

Altri metodi di chirurgia per l'idrocefalo esterno moderatamente grave includono il drenaggio e la chirurgia di bypass. Il primo metodo è utilizzato solo in situazioni di emergenza che richiedono un'immediata diminuzione della pressione del fluido cerebrale. Il secondo metodo (smistamento) causa un gran numero di complicanze postoperatorie, quindi ora è usato raramente. Gli shunt devono essere sostituiti periodicamente, il che mette il paziente a rischio di infezione.

prevenzione

Al fine di evitare l'insorgere di una malattia così pericolosa come un idrocefalo esterno moderato nei neonati e negli adulti, è necessario osservare le misure preventive di base:

• È importante che le donne in gravidanza controllino la loro salute durante tutto il periodo della gravidanza. Non è necessario consentire lo sviluppo di malattie infettive, cercare aiuto medico in tempo, sottoporsi a tutti gli esami programmati in tempo, per evitare lesioni. L'individuazione precoce della patologia nel feto aiuterà a svolgere tempestivamente il trattamento del neonato.
• A causa del fatto che la causa più comune di idrocefalo cerebrale moderato in un adulto è la commozione cerebrale, prima di tutto, si dovrebbe cercare di evitare lesioni alla testa.
• Dovresti condurre uno stile di vita corretto, non abusare di alcol, monitorare la pressione sanguigna.
• È necessario trattare le malattie infettive in tempo, sottoporsi periodicamente all'esame di un medico.

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Il paziente deve essere ricordato se ha una diagnosi di idrocefalo esterno moderato, che si tratta di una malattia così pericolosa che, se non tempestivamente indirizzata a un medico, può portare alla comparsa di gravi complicanze. Pertanto, ogni persona è raccomandata almeno una volta all'anno per essere esaminata da un terapista o da uno specialista stretto.

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Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Sintomi e trattamento dell'idrocepalo esterno moderatamente grave

L'idrocefalo esterno moderatamente grave è una malattia lieve in cui il cervello si restringe di dimensioni e il fluido spinale prende il suo posto. Il liquore si accumula nello spazio subaracnoideo e subdurale. Questo è accompagnato da alcuni segni.

sintomi

La sostituzione del tessuto nervoso funzionalmente attivo (neuroni e fibre conduttive) con il liquido cerebrospinale non passa senza lasciare traccia. Segni di lieve idrocefalo all'aperto:

1. Nausea, vomito.
2. Mal di testa simile a emicrania e peggio di sdraiarsi.
3. Problemi visivi, diplopia (visione doppia).
4. Sindrome di Asthenic: stanchezza, debolezza.
5. Disturbi del movimento: disturbi del movimento, andatura, convulsioni.
6. Ritardo mentale, perdita di memoria.
7. Perdita di controllo su minzione, defecazione.
8. Nei neonati, l'aspetto delle vene dilatate sulla testa, le cuciture tra le ossa del cranio, la perdita di appetito.

Leggi quale è l'asimmetria dei ventricoli laterali del cervello e quali conseguenze portano alla patologia.

Scopri perché l'ipertensione endocranica si verifica: cause, sintomi, trattamento.

Classificazione e cause dell'idrocefalo esterno

Esistono diversi tipi di goccioline esterne moderate del cervello:

1. Una forma aperta di idrocefalo all'aperto moderatamente severo. Non ci sono ostacoli (occlusione) nelle vie del liquido portatore per il deflusso del fluido, circola liberamente, sebbene la pressione intracranica sia aumentata.
2. Forma chiusa Circolazione interrotta del liquido cerebrospinale a causa di ostruzione (occlusione). La pressione intracranica può essere normale o ridotta.
3. Ipersecrezione. C'è un aumento della produzione di liquido cerebrospinale.
4. Sostituzione. Il tessuto nervoso è sostituito dal liquido cerebrospinale.

Esiste un decorso acuto, subacuto e cronico, caratterizzato da una durata: fino a 3 giorni, un mese, più di 3 settimane, rispettivamente.

Una forma aperta o non occlusiva è solitamente causata da malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite). C'è un aumento nell'attività della ialuronidasi e degli enzimi proteolitici che aumentano la permeabilità dei vasi sanguigni a causa della formazione di micropori in essi, attraverso i quali il fluido plasma fuoriesce dal sangue.

Il liquore negli spazi tra i gusci duri, aracnoidi e molli diventa sempre più, rispettivamente, aumenti di pressione intracranica. Intrauterina e altre neuroinfezioni (rosolia, virus dell'herpes, Epstein-Barr, toxoplasmosi) contribuiscono in modo significativo allo sviluppo della patologia.

La forma occlusale chiusa si verifica a causa della violazione del deflusso a causa della comparsa di ostacoli: ematomi, cisti parassitarie (echinococco) e dopo un ictus. L'ipersecrezione del liquido cerebrospinale o il suo insufficiente riassorbimento causano anche ipertensione endocranica.

L'alopecia sostitutiva si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello viene disturbato (aterosclerosi) e la sostanza bianca grigia si asciuga con lesioni tossiche (alcol, metalli pesanti). Patologia si sviluppa nella malattia di Alzheimer, amiloidosi, danno autoimmune. Lo spazio libero è pieno di liquido. Forse una diminuzione post-traumatica nel tessuto cerebrale.

Diagnosi e trattamento

I seguenti metodi sono usati per testare il cervello:

1. Eco ed elettroencefalogramma, neurosonografia nei neonati.
2. REG, ecografia Doppler di vasi cerebrali.
3. Imaging a risonanza magnetica.

Il trattamento dell'idrocefalo esterno moderato comporta la somministrazione di farmaci:

1. L'uso di farmaci diuretici, sali di potassio, magnesio per ricostituire l'acqua e l'equilibrio elettrolitico, alleviare l'edema, ridurre la pressione intracranica.
2. Terapia anticonvulsivante, anticonvulsivanti.
3. Scopo dei neuroprotettori: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxants (Mexidol) per aumentare la resistenza dei neuroni ai fattori avversi.
5. Angioprotectors: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Per neuroinfezioni: farmaci antibatterici, antivirali (aciclovir, ganciclovir).

I farmaci diuretici Mannitol, Furosemide, Diakarb rimuovono rapidamente il gonfiore del cervello, riducendo la pressione intracranica ed eliminando le convulsioni con un lieve idrocefalo. La glicerina viene anche usata come agente osmotico che estrae l'umidità dall'interstizio (spazio intercellulare) e dai neuroni. Per ricostituire le riserve di potassio nominare Asparkam.

L'essudazione durante i processi infiammatori riduce gli angioprotettori, che riducono la permeabilità della parete vascolare, indotta dalla ialuronidasi e dagli enzimi proteolitici. Questo Askorutin o Troxerutin.

Quando si raccomanda l'ipertensione intracranica di dormire su un cuscino alto per migliorare la circolazione del liquido cerebrospinale. Dovrebbe essere consumato meno sodio sotto forma di sale da cucina. Aggrava il gonfiore, contribuendo alla ritenzione idrica

Nella malattia di Alzheimer, è necessario utilizzare farmaci che migliorano la memoria (l'agente colinergico neuromidina), che aumenta l'apporto di acetilcolina nelle terminazioni nervose. Ottimizzano i processi intellettuali interessati dalla morte dei neuroni.

L'attività riflessiva nell'idrocefalo sostitutivo moderato aiuta i farmaci nootropici: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glicina, acido glutammico.

Le vitamine del gruppo B migliorano il lavoro complessivo del sistema nervoso centrale e periferico. La piridossina aumenta la sintesi della dopamina nelle cellule esistenti, che è importante dopo la morte del neurone in ictus, aterosclerosi.

Leggi di trattamento idrocefalo con erbe e prodotti farmaceutici.

Per fermare la progressione delle lesioni aterosclerotiche con un moderato idrocefalo sostitutivo, vengono utilizzati acido lipoico e nicotinico. Abbassano il colesterolo. La vitamina B3 dilata i vasi ristretti.

Un moderato grado di idrocefalo esterno è curabile se avviato in tempo. Un'eccezione è l'idropisia sostitutiva, in cui i tessuti sono già morti e non possono essere ripristinati, i medici stanno combattendo per preservare le funzioni esistenti. L'occlusione è indicata come un intervento chirurgico.