Idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 commenti

Idrocefalo esterno - l'accumulo di liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo, causato da una violazione del suo assorbimento nel letto venoso. La malattia di questa forma è raramente diagnosticata negli adulti, la natura dei suoi sintomi dipende dal tipo di patologia. L'idrocefalo esterno recentemente rilevato del cervello in un adulto e la mancanza del suo trattamento adeguato minacciano il paziente di complicazioni - compromissione dell'attività cerebrale, demenza, sindrome di Parkinson e completo disadattamento nella vita quotidiana e sociale.

classificazione

A seconda delle forme della violazione e dei motivi delle loro cause, si distinguono i seguenti tipi di idrocefalo esterno:

  1. Idrocefalo aperto: viene eseguita la produzione di liquido cerebrospinale, ma le cellule cerebrali danneggiate non la assorbono.
  2. Idrocefalo chiuso - è caratterizzato da difficoltà o blocco del movimento del liquido cerebrospinale e del suo accumulo nei tessuti cerebrali. I tumori, i coaguli di sangue, gli ematomi, le formazioni causate dai processi infiammatori duraturi possono fungere da ostacoli che bloccano i canali del CSF.
  3. Idrocefalo sostitutivo (non occlusivo): il liquido riempie gli spazi delle strutture cerebrali che vengono rilasciati a causa di una diminuzione della materia grigia (atrofia cerebrale). Il pericolo di questa forma di patologia risiede nell'assenza di un trattamento tempestivo, poiché i suoi segni caratteristici appaiono in una fase avanzata di sviluppo.
  4. Tipo esterno di idrocefalo moderato - il liquido del liquore dovuto alla violazione della sua circolazione si accumula direttamente nello spazio subaracnoideo.
  5. Idrocefalo Ipototrofico - si verifica quando c'è una malnutrizione del tessuto cerebrale, accompagnata da sintomi così acuti come nausea, vomito, intenso mal di testa, diminuzione delle funzioni vestibolari.
  6. Hypersecretory hydrocephalus - è il risultato di un'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale, una grande quantità di cui il tessuto cerebrale non è in grado di assorbire. In tali casi, il liquido inizia a riempire la cavità intracranica.

Per tipo di origine, l'idrocefalo esterno può essere congenito e acquisito. Nel primo caso, la malattia è il risultato di patologie intrauterine o infezioni trasferite da una donna incinta o di un'attività lavorativa difficile. Nel secondo caso, le complicazioni nella forma di idrocefalo esterno del cervello compaiono dopo lesioni intracraniche, malattie del sistema vascolare e vertebrale, crescita di tumori, processi infettivi e infiammatori che interessano il cervello.

Sintomi e segni di idrocefalo esterno

La natura dei sintomi dell'idrocefalo esterno dipende dalla sua gravità.

Nel primo (leggero) stadio, il paziente avverte un leggero malessere, tipico della maggior parte dei disturbi neurologici:

  • mal di testa lievi ma regolari;
  • vertigini;
  • la debolezza;
  • oscuramento degli occhi.

A questo punto, a causa dei lievi sintomi del drenaggio cerebrale, è impossibile riconoscere visivamente, così spesso la malattia passa a un secondo livello più avanzato.

Il secondo stadio (moderato) è caratterizzato da segni più pronunciati che indicano un aumento della pressione intracranica:

  • forte dolore alla testa, che si intensifica al mattino, dopo uno sforzo fisico, starnuti e colpi di tosse, cambiando la sua posizione;
  • sentendo la pressione e scoppiando nel cranio;
  • pressione sulle prese oculari;
  • l'apparizione di macchie e bagliori colorati negli occhi;
  • gonfiore del viso;
  • sudorazione che si verifica al momento degli attacchi;
  • nausea e vomito, non portano sollievo e non dipendono dall'assunzione di cibo;
  • depressione, nervosismo, irritabilità;
  • sentirsi stanco, stanco.

I sintomi neurologici che si manifestano costantemente in questa fase della malattia includono:

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  • disturbi visivi - strabismo, visione ridotta;
  • intorpidimento degli arti;
  • sensibilità ridotta;
  • paralisi di parti del corpo - parziale o completa;
  • mancanza di coordinamento;
  • menomazione della parola e difficoltà di percezione.

L'ultimo idrocefalo esterno (grave) del cervello è il più pericoloso. Con il suo sviluppo, la pressione del fluido sulle cellule cerebrali è così intensa che il paziente sviluppa sintomi gravi:

  • convulsioni epilettiche;
  • perdita di coscienza;
  • stato di "stupore";
  • completa perdita di intelligenza e pensiero;
  • amnesia;
  • minzione involontaria;
  • perdita di capacità di auto-cura;
  • condizione di coma.

All'ultimo stadio dell'idrocefalo esterno, il paziente è soggetto a disabilità, con il rapido sviluppo dell'edema cerebrale, potrebbe morire.

Cause di malattia

Una delle principali cause della comparsa di idrocefalo esterno del cervello in un adulto è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale nelle pareti del letto venoso, che si verifica sullo sfondo di processi infiammatori che interessano la struttura cerebrale, il sistema vascolare e le cellule dei villi aracnoidei. Le seguenti patologie contribuiscono a questo:

  • malattie infettive che interessano il tessuto cerebrale: tubercolosi, meningite, encefalite;
  • ictus, nella maggior parte dei casi - emorragico;
  • emorragia subaracnoidea;
  • lesioni della testa e del collo dell'utero - gli ematomi interni risultanti da un'esposizione traumatica impediscono il normale assorbimento del liquido cerebrospinale nel tessuto cerebrale;
  • lesioni spinali - la violazione del deflusso di fluido dalle strutture cerebrali si verifica a causa della compressione dei canali cerebrospinale da parte di tessuti edematosi;
  • infezioni purulente nel tessuto cerebrale;
  • tumori che si sviluppano prevalentemente nel tronco cerebrale;
  • intossicazione prolungata del corpo in persone che abusano di alcol e prendono bevande alcoliche di bassa qualità.

L'idrocefalo sostitutivo esterno si verifica a causa dell'atrofia del tessuto cerebrale, che si manifesta sullo sfondo di processi patologici progressivi:

  • disfunzione metabolica;
  • aterosclerosi;
  • encefalopatia vascolare o senile;
  • sclerosi multipla;
  • il diabete.

Se un adulto ha una storia di malattie che possono innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno, deve sottoporsi a un esame periodico di profilassi da parte di un neuropatologo. Nel caso dell'apparenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrope del cervello, il medico deve essere immediatamente contattato.

Metodi diagnostici

In presenza di un complesso di sintomi caratteristici dell'idrocefalo esterno, una persona dovrebbe contattare un neuropatologo. Prima della nomina di uno studio diagnostico, il medico durante l'esame iniziale determina il grado di sviluppo dei riflessi motori, la velocità di risposta dei muscoli e delle articolazioni quando esposti a loro. Per confermare la diagnosi di "idrocefalo esterno del cervello", il paziente viene esaminato con i seguenti metodi:

  • esame oftalmologico - per rilevare il gonfiore dei nervi e il ristagno del fluido nei tessuti dell'organo visivo, caratteristica dell'ipertensione endocranica;
  • Ultrasuoni del cervello e delle strutture del collo - per valutare il sistema vascolare;
  • radiografia della testa con contrasto - per identificare le cause che hanno contribuito alla violazione del deflusso del fluido (ematomi, danni al letto venoso);
  • tomografia computerizzata - consente di valutare il grado di espansione delle fessure dello spazio subaracnoideo causato dall'aumentata pressione del liquido cerebrospinale, dalla presenza di formazioni intracraniche e dalla dimensione delle aree del tessuto cerebrale interessato;
  • Puntura lombare - l'assunzione di liquido cerebrospinale consente di determinare il grado della sua pressione sul tessuto cerebrale, nonché di classificare l'infezione che potrebbe innescare lo sviluppo di idrocefalo esterno (ad esempio, encefalite, meningite);
  • La risonanza magnetica è il metodo più affidabile per fare una diagnosi accurata, classificare la malattia e determinare la velocità del suo sviluppo.

Solo dopo aver superato un esame completo e determinato il tipo di cefalea, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento.

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Le misure terapeutiche in caso di idrocefalo esterno dovrebbero essere finalizzate ad alleviare la pressione del liquido cerebrospinale sul tessuto cerebrale, normalizzando la circolazione sanguigna del cervello e il funzionamento del sistema nervoso centrale. Per fare ciò, a seconda del grado di pressione del fluido e della gravità dei sintomi, al paziente vengono raccomandati farmaci o trattamenti chirurgici.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione dei seguenti gruppi di farmaci:

  • FANS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - per alleviare il mal di testa;
  • diuretici (Diakarb, Furosemide) - per migliorare il deflusso di fluido dalle strutture cerebrali e la sua produzione attraverso il sistema urinario;
  • farmaci nootropici (Cavinton, Noofen) - per rafforzare e normalizzare il lavoro del sistema vascolare;
  • corticosteroidi (Prednisolone) - prescritto per grave infiammazione e gonfiore del tessuto cerebrale;
  • preparazioni di potassio (Asparkam, Panangin) - prescritto insieme a diuretici per ricostituire il potassio.

Il regime di trattamento è determinato dal medico, selezionando il dosaggio per i singoli indicatori. L'auto-medicazione per l'idrocefalo diagnosticato non è consentita, in quanto può danneggiare significativamente il benessere e peggiorare la condizione.

Se il trattamento farmacologico è inefficace, allora il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Attualmente, per il trattamento dell'idrocefalo cerebrale, gli interventi chirurgici vengono eseguiti utilizzando metodi minimamente invasivi, consentendo di alleviare la pressione del fluido sul cervello ed eliminare la causa alla radice della patologia con il minimo rischio di complicanze. Questi includono:

  • chirurgia endoscopica: consente di eliminare la patologia che impedisce il deflusso del liquido cerebrospinale (ad esempio ematomi e coaguli di sangue nei vasi) e di rimuovere il liquido in eccesso al di fuori dello spazio subaracnoideo;
  • manovra - un sistema di drenaggio appositamente installato assicura il deflusso del liquido di accumulo nelle cavità vuote - l'area dell'atriale dell'addome o destra.

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La chirurgia aperta con craniotomia viene eseguita in casi eccezionali, quando si è verificato un accumulo di liquidi a causa di un'emorragia estesa o di una lesione intracranica grave. La necessità di tale intervento è determinata dalla consultazione dei medici, mentre i rischi di probabili complicazioni sono soppesati rispetto alle conseguenze della mancata esecuzione dell'operazione.

Cervello idrocefalo esterno: diagnosi e trattamento

Le frequenti malattie neurologiche tra la popolazione riflettono chiaramente il ritmo della vita moderna e la situazione ecologica. Tra questi c'è l'idrocefalo esterno del cervello - il "flagello" della modernità, che ha il nome popolare di "idropisia".

Consideriamo più in dettaglio di cosa si tratta, quali sono le cause, i sintomi e le possibili opzioni di trattamento.

Il concetto e i tipi della malattia

L'idrocefalo è caratterizzato da un eccessivo contenuto di liquido cerebrospinale (cerebrospinale) nello spazio sotto le meningi - il sistema ventricolare del cervello, a causa di una violazione della sua circolazione o produzione.

Il risultato di questi disturbi è un aumento dei ventricoli e "ammorbidimento" del midollo.

Specie di idrocefalo

Esistono diversi tipi di malattia:

  1. congenito - si verifica a causa di patologie dello sviluppo, infezioni intrauterine;
  2. acquisito - una complicazione dopo varie lesioni, processi infiammatori, patologia vascolare, disturbi del rachide cervicale e così via.

La forma del corso condivide diversi tipi di malattia:

  • L'idrocefalo esterno aperto del cervello è una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale, ma gli spazi portatori di liquido che forniscono il liquido cerebrospinale al sistema cerebrale sono riportati liberamente.
  • Chiuso - nessun messaggio di spazi porta-liquori.
  • L'idrocefalo sostitutivo esterno del cervello viene assegnato in una forma separata, poiché in questo caso il volume della sostanza grigia stessa diminuisce e lo spazio vuoto viene riempito con il fluido sopra menzionato - si verifica una "sostituzione".

L'ultima forma della malattia è la più pericolosa - può verificarsi completamente asintomaticamente per un lungo periodo a causa della compensazione della sostanza cerebrale da parte dei contenuti spinali.

Cioè, non ci sono cadute di pressione nella scatola del cranio e, di conseguenza, non ci sono sintomi caratteristici di questa malattia.

Come ogni altra malattia, l'idrocefalo può manifestarsi in due fasi: acuta e cronica (moderata o grave).

Il trattamento dello stadio acuto deve essere iniziato immediatamente (è il risultato di patologie congenite del sistema nervoso centrale), mentre moderato - non richiede un'azione radicale ed è spesso il risultato di lesioni di vario tipo.

Ma prima di procedere al trattamento, affrontiamo i suoi sintomi.

Sintomi e metodi diagnostici

Idrocefalo delicato

Nel primo stadio, la malattia potrebbe non manifestarsi. Questo è il cosiddetto grado lieve di idrocefalo esterno. Se il grado di danno al sistema cerebrale è insignificante, il corpo può ripristinare in modo indipendente la circolazione del fluido. Quindi, l'idrocefalo esterno lieve del cervello ha le previsioni più ottimistiche in termini di trattamento e conseguenze.

Per un adulto, se la malattia non viene diagnosticata, la pressione sul sistema cerebrale aumenta e vi è un grave idrocefalo esterno del cervello, che ha alcuni sintomi:

  • mal di testa ed emicranie;
  • nausea;
  • sonnolenza;
  • violazione della funzione visiva (ghosting);
  • la debolezza;
  • aumento della fatica

Se si verificano sintomi simili a causa di una malattia o una lesione, consultare immediatamente un medico.

Idrocefalo di sostituzione

Se il trattamento necessario non viene eseguito in tempo, può verificarsi la sostituzione dell'idrocefalo del cervello, che ha conseguenze più tragiche:

  • segni di demenza;
  • coordinamento e andatura alterati;
  • minzione arbitraria.

Spesso questi sintomi sono attribuiti a cambiamenti legati all'età, complicando così le conseguenze della malattia.

Idrocefalo nei neonati

Se le cause dell'idrocefalo esterno del cervello sono causate da difetti congeniti, allora si manifesta nell'infanzia e ha una forma pronunciata:

  • gonfiore delle vene;
  • discrepanze nei luoghi di intergrowth di ossa;
  • aumento del volume della testa;
  • molle rigonfianti;
  • scarso appetito;
  • letargia.

diagnostica

Il metodo più efficace per diagnosticare l'idrocefalo sostitutivo è la risonanza magnetica. Sebbene altri studi siano ampiamente utilizzati nella pratica medica:

Possibili opzioni di trattamento

Un'accurata visita medica consente di stabilire le cause della malattia.

Trattamento conservativo

Se viene stabilita una diagnosi: idrocefalo esterno minore del cervello, allora è sufficiente un trattamento medico.

Ha lo scopo di ripristinare il normale funzionamento del sistema nervoso centrale e dei vasi sanguigni.

I dati relativi all'età del paziente, il grado di abbandono della malattia e le cause alla base devono essere presi in considerazione.

I principali metodi di trattamento tradizionali includono:

  • esercizi ginnici;
  • osservanza di una dieta speciale;
  • antinfiammatorio, vasodilatatore, diuretico e altri farmaci.

Trattamento chirurgico

Se la progressione della malattia ha portato allo sviluppo di idrocefalo esterno sostitutivo, allora è possibile un intervento endoscopico operativo, che mira a rimuovere il fluido in eccesso dal cervello.

Tali operazioni non sono rare e hanno maggiore efficienza, in contrasto con la procedura di smistamento.

L'idrocefalo esterno aperto del cervello semplifica in qualche modo il processo di trattamento e la successiva riabilitazione, in contrasto con la forma chiusa.

Tuttavia, la pratica dimostra che l'osservanza appropriata di tutte le istruzioni del medico ha approssimativamente le stesse possibilità di recupero per qualsiasi forma di malattia.

Come abbiamo scoperto, "dropsy" non è innocuo come potrebbe sembrare all'inizio. Ha gravi conseguenze che possono causare danni irreparabili alla salute fisica e mentale di una persona.

Nei casi avanzati, anche la morte è possibile. Sebbene, con un accesso tempestivo agli specialisti, la probabilità di vivere una vita normale piena in futuro è molto alta.

La buona salute è il dono più prezioso della natura, non trascurarla. Guarda il tuo benessere e cerca di evitare lesioni. E nel caso di allarmanti "campane" contattare immediatamente un medico. Come dice il proverbio: "Avvertito, significa armato".

Trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

In un adulto, l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato raramente, poiché è ancora considerato una malattia del neonato. Lo sviluppo della malattia porta a una violazione dell'assorbimento o del deflusso del liquido cerebrospinale. Se non curato, il paziente avverte forti mal di testa, allucinazioni e morte.

classificazione

Secondo la classificazione generale, l'idrocefalo può essere interno, esterno e misto. L'idrocefalo esterno del cervello è l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, nelle fessure subaracnoidee. Quando ciò accade, l'espansione delle fessure, il fluido in eccesso esercita una pressione sulla corteccia cerebrale.

Dovrebbe essere annotata la forma mista di idropisia, che è rappresentata da due tipi di accumulo di liquido: interno ed esterno. Con questo tipo di patologia, il deflusso di liquido cerebrospinale da una grande cisterna è difficile e il liquido si accumula sotto le membrane cerebrali.

L'intensità delle manifestazioni di idropisia emette:

  • Moderato - un leggero accumulo di liquido cerebrospinale, la malattia procede con sintomi inespressi.
  • Espressa - l'accumulo di un grande volume di liquido, provocando la manifestazione di sintomi neurologici acuti.

In base al grado di impatto sulle strutture cerebrali, l'idrocefalo esterno negli adulti può essere:

  • Compensato - il rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale non influenza il cervello, il benessere umano non cambia.
  • Scompenso - indipendentemente dalla quantità di fluido, con questa forma di patologia nell'uomo, il cervello è disturbato, la funzionalità dell'attività nervosa diminuisce.

L'idrocefalo aperto è caratterizzato da un pattern di flusso aperto: quando si verifica un eccessivo accumulo di liquidi a causa di una violazione dell'assorbimento del liquido cerebrospinale (non ci sono tumori o cisti che impediscono il deflusso dell'acqua, ma il fluido cerebrospinale non circola normalmente).

Prendendo in considerazione le cause dell'idrocefalo esterno si divide in:

  • Congenito - prevale nei bambini.
  • Acquisito - si sviluppa nel periodo post-traumatico o a causa di malattie infettive del passato.
  • Atrofico (sostituzione) - si verifica più spesso nelle persone anziane, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.

Dalla natura del flusso è classificato:

  • Forma acuta Con il rapido sviluppo della grave condizione del paziente.
  • Forma cronica I disturbi neurologici stanno aumentando gradualmente.
  • Podostrayagidrotsefaliya. Di solito diagnosticato nei bambini, può svilupparsi entro un mese.

Cause di idrocefalo all'aperto

Qual è l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti? È un'idropisia acquisita o atrofica, che scorre in forma acuta o cronica. Con questo tipo di patologia, l'assorbimento di CSF nel letto venoso è compromesso.

L'idrocefalo acquisito in un adulto può svilupparsi a causa di processi patologici che interessano le strutture cerebrali, a seguito del quale sono sorti picchi nelle vene, distrutte aree di villi aracnoidei. Fattori che provocano la malattia:

  • Malattie infettive che interessano le strutture cerebrali: meningite, encefalite, tubercolosi.
  • Sepsi.
  • Un ictus, spesso - emorragico.
  • Emorragia estesa
  • Ferita alla testa, collo, che porta a commozione cerebrale.
  • Frattura delle ossa del cranio.
  • Lesioni spinali: contusione, frattura.
  • Tumori del cancro localizzati nella regione dello stelo.

Cause dell'idropisia atrofica:

  • Cambiamenti legati all'età: invecchiamento del tessuto cerebrale, vasi sanguigni.
  • Disordini metabolici
  • Il diabete mellito.
  • L'aterosclerosi.
  • Sclerosi multipla
  • Encefalopatia (vascolare, circolatoria, senile, ecc.).

La causa dello sviluppo dell'idrocefalo esterno può essere un'intossicazione costante. Ad esempio, in una persona che usa l'alcol in quantità illimitate, le cellule cerebrali sono regolarmente esposte agli effetti tossici dell'etanolo. Esiste una lesione organica dei neuroni, la morte dei tessuti. Di conseguenza, si sviluppa idrocefalo esterno (atrofico) sostitutivo.

Sintomi di patologia negli adulti

Secondo le manifestazioni cliniche della malattia è diviso in gradi:

Con un leggero grado di idropisia, il corpo umano può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquore. Una persona può sentire solo una leggera indisposizione, manifestata sotto forma di mal di testa, vertigini e oscuramento degli occhi per un breve periodo di tempo.

Nella fase intermedia della patologia, i sintomi e i segni del danno cerebrale sono più intensi. Poiché un aumento del volume di liquido cerebrospinale provoca principalmente un aumento della pressione intracranica, una persona presenta i seguenti sintomi:

  • Grave dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica.
  • La sensazione di pesantezza nel cranio, come se indossassi un elmetto di ghisa.
  • Premendo il dolore negli occhi.
  • Se chiudi gli occhi, appaiono cerchi colorati, lampeggia.
  • Nausea, non dipendente dall'assunzione di cibo, vomito, non portare sollievo.
  • Sudorazione periodicamente emergente.
  • Gonfiore del nervo ottico, determinato da un esame oftalmologico.
  • Puffiness dei tessuti facciali.
  • Debolezza, letargia, aumento della fatica.
  • Sensazione di debolezza al mattino.
  • Aumento nervosismo, aggressività, pianto.
  • Depressione.
  • Instabilità della pressione sanguigna.

Le sensazioni spiacevoli aumentano quando una persona starnutisce, tossisce, gira o inclina la testa. Inoltre, l'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:

  • Diminuzione dell'acuità visiva.
  • Violazione della percezione visiva: immagini sfocate, visione doppia.
  • Strabismo.
  • Paralisi o paresi delle braccia o delle gambe.
  • Paralisi parziale o completa del corpo.
  • Intorpidimento della faccia.
  • la riduzione della sensibilità.
  • Perdita di coordinamento
  • Disturbo del linguaggio: difficoltà nella pronuncia dei suoni, percezione del parlato invertito.

Quando una persona sviluppa un grave grado di idrocefalo sostitutivo esterno, possono verificarsi i seguenti segni di patologia:

  • Convulsioni epilettiche e convulsive.
  • Lo stato di apatia.
  • Svenimenti frequenti
  • Coma.

Il paziente ha una perdita completa di capacità intellettuali, riduzione delle capacità di auto-cura, perdita di memoria. L'idropisia rapidamente progressiva della testa può portare alla morte.

Come viene fatta la diagnosi?

Se il paziente lamenta un costante mal di testa e nausea, ha svenimenti e un cambiamento nel background emotivo, è necessario contattare un neurologo per un aiuto. In primo luogo, lo specialista esamina il paziente: controlla i riflessi motori, le reazioni delle articolazioni, i muscoli. Flusso venoso alterato di sangue, gonfiore del viso, lamentele di maggiore affaticamento suggeriscono la diagnosi di "idrocefalo esterno".

Per chiarire la diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame:

  • Ultrasuoni della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato delle navi: l'arteria basilare, carotidea, vertebrale.
  • Tomografia computerizzata Aiuta a determinare il grado di danno al tessuto cerebrale, per valutare quanto si espandono le lacune subaracnoide a causa dell'eccesso di liquor, se ci sono tumori nella cavità della scatola cranica che impediscono il deflusso del liquido cerebrospinale.
  • Imaging a risonanza magnetica. Uno studio che consente di vedere i cambiamenti nei tessuti molli della testa con la massima precisione. Aiuta a diagnosticare con precisione, classificare l'idrocefalo, stabilire quanto rapidamente si sviluppa la patologia e selezionare il trattamento ottimale.
  • Radiografia della testa con l'introduzione di un agente di contrasto. Aiuta a rilevare una violazione del deflusso di sangue venoso, danni al letto vascolare, la formazione di ematomi, che è diventata la causa del deterioramento dell'assorbimento del liquido cerebrospinale.
  • Esame oftalmologico Permette di stabilire la presenza di stasi, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti dell'apparato oculare, indicando un aumento patologico della pressione intracranica.
  • Puntura lombare. Il più delle volte eseguito se vi è il sospetto che la meningite o l'encefalite provocassero lo sviluppo di idropisia. Viene eseguita una perforazione per determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale nel midollo spinale.

Se il paziente viene diagnosticato con idrocefalo esterno cronico, un esame approfondito dovrebbe essere fatto circa una volta ogni sei mesi. La frequenza delle visite dal medico è impostata individualmente, in base al decorso della malattia, al tipo di patologia e alle caratteristiche del paziente.

Tattica di trattamento dell'idropisia cerebrale

Nella fase delicata della malattia, preferibilmente trattamento farmacologico.

  • Ricezione di farmaci che aumentano l'urina, accelerando l'assorbimento e il deflusso di liquidi dal cervello: osmotici e diuretici dell'ansa (Urea, Mannitolo, Furosemide), Sauletis (Diakarb).
  • Accettazione di corticosteroidi per un rapido sollievo dell'edema e dell'infiammazione (Prednisolone, desametasone).
  • Ricevere farmaci che rafforzano i vasi sanguigni, normalizzando il lavoro del sistema cardiovascolare: farmaci nootropi (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
  • Per compensare la mancanza di potassio, lavato con le urine - Panangin, Asparkam.
  • Con forte mal di testa - farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un effetto analgesico (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Se l'uso dei farmaci non elimina l'idrocefalo esterno del cervello negli adulti, il trattamento è considerato inefficace, si raccomanda l'uso dell'intervento chirurgico.

  • intervento chirurgico di bypass. Installazione di un sistema speciale di tubi e valvole in silicone, attraverso il quale l'eccesso di liquido cerebrospinale dal cranio viene ridistribuito nella cavità addominale.
  • Chirurgia endoscopica - l'eliminazione di coaguli di sangue, ematomi, difetti venosi che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. Rimozione di eccesso di liquido cerebrospinale dal gap subaracnoideo in un grande serbatoio.

La scelta della chirurgia dipende dal tipo di patologia e dalle condizioni del paziente. Certamente, la chirurgia endoscopica è preferibile, poiché questo tipo di intervento procede con il minor danno al paziente e meno rischi di sviluppare una complicazione. In ogni caso, per gli specialisti è preferibile eliminare la patologia con l'aiuto di farmaci, senza ricorrere all'intervento chirurgico.

Alcuni pazienti iniziano a farsi prendere dal panico, dopo aver ricevuto una diagnosi di "idropisia cerebrale" e il consiglio del medico di non assumere droghe, ma solo di sottoporsi a esami regolari. Per capire perché alcuni tipi di patologia non richiedono un trattamento speciale, è necessario prendere in considerazione che tipo di idrocefalo esterno del cervello, che cos'è. Se l'assorbimento del liquido cerebrospinale è disturbato in modo insignificante, non vi sono fattori provocatori che causano l'atrofia del tessuto cerebrale, con il passare del tempo la circolazione del liquido cerebrospinale tornerà alla normalità.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Caratteristiche del trattamento dell'idrocefalo esterno del cervello negli adulti

Non molto tempo fa, l'edema è stato classificato esclusivamente come una malattia infantile.

Nel corso del tempo, i medici furono costretti ad ammettere che nessun gruppo di età era assicurato contro tale diagnosi.

Quando l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato negli adulti, il trattamento viene prescritto in base a uno dei programmi clinici.

L'idrocefalo all'aperto è una malattia neurologica, una complicanza pericolosa. Normalmente, il fluido intracerebrale del liquido cerebrospinale circola continuamente, fornendo nutrimento ai tessuti molli e proteggendoli dai danni.

Neoplasie, aderenze e altri ostacoli creano il rischio di disturbare il deflusso. L'eccesso di fluido accumulato crea pressione, portando a una diminuzione del volume del cervello o alla rottura dei ventricoli.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico non è riconosciuto come il metodo più efficace, ma allo stesso tempo il più favorevole. Il trattamento conservativo è prescritto in base alle condizioni generali, all'età e alla natura dell'idrocefalo.

L'accento è posto su vasodilatatori, farmaci diuretici e potenti saluretici che aumentano il deflusso del liquido cerebrospinale. Nello stesso momento ha nominato agenti farmacologici che rallentano la sua produzione.

I farmaci concomitanti sono anche prescritti per alleviare le condizioni del paziente, il che significa che la prescrizione standard include:

  1. acetazolamide: un mezzo per abbassare la pressione intraoculare;
  2. esche, diacarb, glimarite - diuretici;
  3. antidolorifici e barbiturici;
  4. furosemide e acido etacrinico - farmaci che rimuovono i sali e l'acqua in eccesso;
  5. Soluzione di albumina al 20% per la correzione di sangue e plasma;
  6. Soluzione al 25% di solfato di magnesio, glevenolo, troksevazin - farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
  7. betametasone, desametasone, metilprednisolone, prednisone - steroidi ormonali che hanno effetti anti-infiammatori.

La terapia conservativa porta al completo recupero solo in alcuni casi, il suo compito principale è quello di rallentare lo sviluppo dell'idrocefalo esterno e alleviare le condizioni del paziente.

Brain Shunting

Lo smistamento del cervello è uno dei metodi efficaci di trattamento dell'idrocefalo esterno negli adulti, l'85% delle operazioni eseguite dà un risultato soddisfacente. Con l'aiuto di un sistema di tubi e valvole, il liquido in eccesso viene eliminato con metodi naturali e obbligatori nella cavità corporea, dove l'accumulo di liquidi non è così critico.

Brain shunting per idrocefalo

Pieno recupero - il principale vantaggio della tecnica, allo stesso tempo, c'è la possibilità di complicazioni e disagi per il paziente, i più frequenti sono:

  • necessità periodica di sostituzione parziale o completa dello shunt;
  • dipendenza dalle prestazioni del sistema;
  • il rischio di formazione di ematomi a causa di deflusso intensivo;
  • deflusso troppo lento;
  • probabilità di infiammazione, piaghe da decubito, epilessia.

Ci sono parecchie controindicazioni per lo smistamento:

  1. idrocefalo cronico;
  2. malattie neurologiche;
  3. disturbi mentali;
  4. epilessia;
  5. cecità.

endoscopia

Nella maggior parte dei casi, l'indicazione per l'endoscopia negli adulti è la presenza di un tumore o la formazione di un'origine traumatica. Grazie a questa tecnologia, è possibile rimuovere l'ostacolo che impedisce la circolazione del liquido cerebrospinale senza trepanning e l'apertura del cranio.

Per mezzo di un endoscopio, gli strumenti neurochirurgici vengono introdotti nelle lesioni dell'accumulo di liquido cerebrospinale, assicurando che il liquido in eccesso sia drenato ai limiti della norma.

Se confrontiamo la giuntura e l'endoscopia, i vantaggi del metodo endoscopico sono evidenti:

  1. l'obiettivo iniziale dell'endoscopia è la normalizzazione del flusso naturale del liquore;
  2. lesioni minime durante l'intervento chirurgico;
  3. l'assenza di un corpo estraneo nel corpo;
  4. alta probabilità di recupero completo.

Utilizzando l'endoscopio, è possibile rimuovere completamente le neoplasie che hanno causato il blocco della circolazione del liquido cerebrospinale, di conseguenza, le condizioni del paziente migliorano quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione.

Rimedi popolari

I modi popolari di aiutare un idiozia sofferente sono noti da molto tempo e continuano ad essere applicati oggi. Gli esperti dicono che nessuno di loro garantisce il pieno recupero, tuttavia, notano i loro effetti benefici.

I brodi e le tinture di piante medicinali migliorano la circolazione sanguigna, accelerano il metabolismo nei tessuti molli, sono riconosciuti come efficaci agenti diuretici e antisali, alcuni di questi sono indicati di seguito.

Idrocefalo esterno del cervello in un adulto

L'idrocefalo esterno del cervello è considerato una malattia del neonato, ma la malattia si riscontra anche nei pazienti adulti. L'idrocefalo è causato da un assorbimento o deflusso alterato del liquido cerebrospinale. Nell'ospedale di Yusupov i neurologi usano metodi diagnostici moderni che consentono di stabilire le cause, la forma della malattia e la gravità. Con un lieve grado di idrocefalo, viene condotta una terapia conservativa volta a ridurre la pressione intracranica e migliorare la funzione delle cellule nervose del cervello. I neurochirurghi presso le cliniche partner eseguono interventi chirurgici che eliminano la causa della malattia. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti migliorano la qualità della vita e ripristinano le loro funzioni nervose disturbate.

Quando si verifica idrocefalo esterno, l'accumulo di liquido cerebrospinale al di fuori degli emisferi cerebrali, negli spazi subaracnoidi. Troppo liquore schiaccia la corteccia cerebrale. L'idrocefalo esterno non occlusale del cervello si verifica a seguito di ipersecrezione o assorbimento alterato del liquido cerebrospinale. Locked (occlusale) Idrocefalo - forma della malattia in cui il fluido cerebrospinale dalla resa ventricoli bloccato tumore o aderenze. L'idrocefalo interno può essere congenito o acquisito. L'idrocefalo congenito si sviluppa durante l'esposizione intrauterina fetale, acquisita nel corso della vita. L'idrocefalo misto è una forma separata della malattia, in cui il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli e sotto le membrane del cervello.

Dall'intensità dei sintomi idrocefalo distinguere la forma moderata della malattia che si verifica con sintomi lievi e espresso - l'accumulo di un grande volume di fluido cerebrospinale provoca manifestazione neurologica acuta dei sintomi. In base al grado di impatto sulla struttura del cervello, l'idrocefalo esterno può essere compensato e scompensato. Se v'è rilascio eccessivo di liquido cerebrospinale idrocefalo compensata ha alcun effetto sul cervello, e in forma di processo di malattia scompensata, indipendentemente dal numero di disturbato liquore attività cerebrale diminuisce un'attività funzionale del sistema nervoso centrale. L'idrocefalo esterno non occlusivo si verifica in violazione del processo di assorbimento del liquido cerebrospinale. Idrocefalo atrofico (sostitutivo) si sviluppa - il più delle volte negli anziani, accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali.

Cause di idrocefalo all'aperto

L'idrocefalo acquisito può svilupparsi a causa di processi patologici che hanno provocato adesioni nei vasi cerebrali e sono caduti i villi aracnoidi. I seguenti fattori scatenano la malattia:

  • malattie infettive del cervello (encefalite, meningite, tubercolosi);
  • sepsi;
  • ictus emorragico;
  • trauma cranico, collo;
  • ferite alla testa;
  • lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
  • neoplasie maligne del tronco cerebrale.

Idrocefalo atrofico si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nei vasi cerebrali, disturbi metabolici, diabete mellito, ipertensione. Quando l'idrocefalo esterno forma aree con una densità ridotta della sostanza cerebrale. Si atrofizzano e il liquido spinale riempie lo spazio vuoto. La causa dello sviluppo dell'idrocefalo all'aperto può essere un'intossicazione alcolica costante.

Sintomi di idrocefalo cerebrale esterno

Secondo le manifestazioni cliniche, l'idrocefalo esterno del cervello è diviso in 3 gradi: lieve, moderato e grave. Con un lieve grado di idrocefalo, il corpo può ripristinare in modo indipendente la circolazione del liquido cerebrospinale. Il paziente lamenta una lieve indisposizione, mal di testa, vertigini, oscuramento a breve termine negli occhi. Il grado medio di idrocefalo si manifesta con intensi segni di danno cerebrale. I pazienti hanno i seguenti sintomi:

  • forte dolore alla testa, aggravato dall'attività fisica;
  • premendo il dolore negli occhi, l'apparizione di cerchi colorati di lampi quando si chiudono gli occhi;
  • sensazione di pesantezza nel cranio;
  • nausea, non dipendente dall'assunzione di cibo;
  • vomito senza sollievo.

Periodicamente c'è sudorazione. Un esame oftalmologico determina il gonfiore della testa del nervo ottico. I pazienti riferiscono gonfiore facciale, debolezza, letargia e aumento della fatica. Sono preoccupati per la sensazione di essere infrante al mattino, aggressività, aumento del nervosismo, pianto. La depressione si sviluppa La pressione sanguigna è instabile. Il disagio è aggravato da tosse, starnuti, giramenti e inclinazione della testa.

L'idrocefalo esterno del cervello in un adulto è accompagnato da sintomi neurologici:

  • ridotta acuità visiva;
  • strabismo;
  • violazione della percezione visiva: raddoppiamento, offuscamento dell'immagine;
  • paralisi o paresi degli arti;
  • intorpidimento del viso;
  • riduzione della sensibilità;
  • mancanza di coordinamento.

I pazienti hanno problemi di parola, c'è una difficoltà nella pronuncia dei suoni e la percezione del parlato invertito. Con grave idrocefalo esterno, si verificano convulsioni epilettiche e convulsive, sincope frequente e coma. Il paziente perde memoria, capacità intellettuali, le sue abilità di auto-cura sono ridotte.

Diagnosi di idrocefalo esterno

Quando un paziente entra nella clinica di neurologia, il medico effettua un esame, controlla i riflessi motori, le reazioni muscolari e articolari. Per chiarire la diagnosi si effettuano esami aggiuntivi:

  • esame ecografico della testa e del collo per una valutazione preliminare dello stato del letto vascolare;
  • TAC, che aiuta a stabilire il grado di danno al tessuto cerebrale, la subaracnoidea valutare il grado di slot di espansione, per determinare la presenza di tumori cranio impediscono uscita del fluido cerebrospinale;
  • imaging a risonanza magnetica, che consente di vedere i cambiamenti nel tessuto cerebrale con la massima precisione;
  • Radiografia del cranio per determinare i cambiamenti caratteristici dell'ipertensione da liquido cerebrospinale e delle formazioni volumetriche;
  • esame oftalmologico, che consente di stabilire la presenza di ristagno, gonfiore del nervo ottico, atrofia dei tessuti oculari.

Ai pazienti viene somministrata una puntura lombare, che viene utilizzata per determinare il livello di pressione del liquido cerebrospinale. Migliorare le condizioni del paziente con l'idrocefalo dopo aver rimosso 40 ml di liquido cerebrospinale indica una buona prognosi dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento di idrocefalo esterno

I pazienti con un lieve decorso di idrocefalo esterno, i neurologi dell'Ospedale di Yusupov sono sottoposti a terapia farmacologica. Assumere farmaci che bloccano la produzione e accelerare il rilascio di liquido cerebrospinale può ridurre la pressione intracranica. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti osmotici e diuretici dell'ansa (urea, esche, furosemide) e sauletik (diacarb). L'assunzione di corticosteroidi consente di alleviare rapidamente gonfiore e infiammazione.

farmaci nootrope (vazotropil, Cavintonum, Noofen e venotonics (aktovegin, glivenol) migliorare il funzionamento del cervello. Panangin e asparkam ridotta concentrazione di potassio nel sangue, che viene escreto in grandi quantità quando riceve diuretici. Con FANS cefalee forti prescritti, avendo un effetto analgesico (nimesulide, ketorolac, diclofenac).

Se il trattamento farmacologico non elimina i segni di idrocefalo esterno, il trattamento è considerato inefficace. In questi casi, i pazienti dell'ospedale di Yusupov sono consigliati da un neurochirurgo. Nel corso di una riunione del consiglio di esperti con la partecipazione di professori e medici della più alta categoria, viene presa una decisione collegiale riguardo alla fattibilità della chirurgia.

Il trattamento chirurgico di cervello esterno idrocefalo di un adulto è quello di installare il sistema di tubi speciali silicone e valvole, tramite il quale il fluido cerebrospinale in eccesso dal cranio ridistribuito nella cavità addominale. Lo smistamento viene effettuato anche nella cavità pleurica e nell'atrio. La chirurgia endoscopica viene eseguita per eliminare coaguli di sangue, ematomi e vasi venosi che interferiscono con la normale circolazione del liquido cerebrospinale. L'eccesso di liquido cerebrospinale viene rimosso dalla fessura subaracnoidea in un grande serbatoio.

Se hai sintomi di idrocefalo cerebrale esterno non occlusivo, chiama l'ospedale Yusupov. Dopo un esame completo, il neurologo determinerà la gravità della malattia e prescriverà un trattamento a seconda della gravità dei sintomi, della presenza di indicazioni e controindicazioni per la chirurgia.

Trattamento idrocefalo cerebrale esterno minimo. Idrocefalo esterno sostitutivo del cervello - tipi, foto e trattamento della malattia.

L'idrocefalo esterno è una forma di questa malattia in cui, a causa di varie cause, il volume del cervello diminuisce e il posto che il cervello deve occupare è pieno di liquido cerebrospinale.

Cause del cervello idrocefalo esterno

Nella stragrande maggioranza dei pazienti, la sostituzione idrocefalo si è sviluppata a causa di ipertensione, aterosclerosi, commozione cerebrale, disfunzione delle vertebre (cervicale) o dipendenza dall'alcool. Nello studio dei pazienti, l'intensità del flusso sanguigno è stata ridotta. Gli scienziati ritengono che questo fenomeno possa essere associato direttamente all'inibizione di tutte le principali funzioni cerebrali.

L'idrocefalo esterno di solito si sviluppa dopo emorragie cerebrali, atrofia del tessuto cerebrale o dopo un trauma cranico. L'atrofia del tessuto cerebrale è caratteristica delle persone anziane che soffrono di malattia di Alzheimer o semplicemente di persone in età avanzata. Con questa violazione, il liquido cerebrospinale entra nelle cavità che si formano durante l'atrofia tissutale. Allo stesso tempo, i ventricoli cerebrali diventano più voluminosi e la pressione spesso rimane normale.

Con l'idrocefalo, l'uscita dalla scatola cranica del liquido cerebrospinale peggiora. Ventricoli cerebrali con questo allungamento dovuto all'aumento della quantità di liquido. Questa malattia ha ricevuto un tale nome perché la pressione del liquido nei ventricoli cerebrali può essere leggermente aumentata o normale. Se la pressione del liquido cerebrospinale viene periodicamente controllata nel cervello del paziente, allora, molto probabilmente, si troverà il suo aumento periodico. Questo tipo di malattia si sviluppa spesso dopo interventi chirurgici sul cervello, commozioni cerebrali, ictus, tumori o malattie infettive. L'idrocefalo all'aperto si verifica spesso nei bambini. Può verificarsi nel periodo dello sviluppo intrauterino. Questo tipo di malattia è chiamato congenito.

Sintomi di idrocefalo esterno del cervello

L'idrocefalo cerebrale si manifesta con sintomi molto specifici. A causa del fatto che questa malattia è accompagnata, e necessariamente da un aumento della pressione intracranica, questa condizione è accompagnata da frequenti dolore emicranico, desiderio di provocare nausea e vomito. Inoltre, con questa malattia, la sensibilità delle orecchie e degli occhi può essere compromessa. Se questa malattia viene diagnosticata in un bambino appena nato, allora una grande molla sta sporgendo da essa. Fondamentalmente, questa malattia non appare da sola, ma è combinata o è il risultato di altre malattie. Pertanto, i suoi sintomi sono strettamente correlati ai sintomi di altre malattie. L'idrocefalo può manifestarsi in due fasi, acuta e cronica. Nella fase acuta della malattia, di solito sono i sintomi della stessa malattia che ha causato l'insorgenza di idrocefalo esterno. Più tardi, quando la malattia sfocia nella forma cronica, si trovano manifestazioni di idrocefalo stesso.

Trattamento di questa malattia del cervello

L'idrocefalo all'aperto viene diagnosticato con i sintomi e con le indicazioni della risonanza artificiale.

Il regime di trattamento standard per idrocefalo esterno nel nostro tempo non esiste. I casi della malattia sono diversi, le sue cause sono anche molto diverse. A seconda di molti fattori, i metodi sviluppati individualmente per il trattamento di questa malattia.

Nel periodo acuto di idrocefalo, la cosa più importante è rimuovere le manifestazioni della malattia. Nella maggior parte dei casi, ciò si ottiene con l'uso di farmaci che riducono la pressione intracranica, rilassano il paziente, aiutano l'organismo malsano ad affrontare una situazione difficile. Qualche volta è necessario effettuare una puntura. Viene effettuato nei casi in cui il fluido viene raccolto nei tessuti. Puncture ti permette di distruggere questi luoghi. In alcuni casi, può nominare un intervento chirurgico. Questo è un intervento chirurgico di shunt, che offre ai medici l'opportunità di curare la malattia con il minimo danno al paziente. Durante l'intervento chirurgico nel cervello del paziente, vengono impiantati shunt. Sugli shunt il liquido scorre dove dovrebbe essere e non va ai ventricoli cerebrali. Inoltre, dopo alcune ricerche condotte, specialisti nel trattamento dell'idrocefalo esterno raccomandano l'uso di farmaci diuretici e vasodilatatori.

Le persone che per la prima volta hanno incontrato l'idrocefalo (edema cerebrale) non sanno cosa sia e hanno paura della morte. Tuttavia, questa malattia può essere curata se rilevata in tempo. Ha molti tipi e forme, quindi può essere applicato non solo ai bambini, ma anche agli adulti. Per questo motivo, l'idrocefalo esterno è diviso in congenito, cioè ottenuto durante il parto o durante lo sviluppo fetale e acquisito. Il secondo tipo riguarda gli adulti ed è dovuto a molte cause, come lesioni, demenza (demenza), alterazione del flusso sanguigno, ecc.

L'idrocefalo è caratterizzato da disfunzione circolatoria, che in medicina si chiama liquore. A causa del suo accumulo, le cavità cerebrali aumentano, rappresentando lo stomaco del cervello (spazio ventricolare). A poco a poco, atrofia dei tessuti molli e con idrocefalo sostitutivo esterno moderatamente pronunciato, lo spazio lasciato libero è pieno di liquore. In questo caso, una persona sviluppa sintomi neurologici, ad esempio, la punta delle dita diventa insensibile, diventa scura negli occhi, la coordinazione dei movimenti è disturbata, ecc.

Il problema della patologia è un debole deflusso di CSF o la sua produzione eccessiva. È possibile comprendere tutte le caratteristiche della patologia, concentrandosi sulle sue forme:

  • Idropisia asimmetrica. In questo caso, l'accumulo volumetrico di CSF si verifica in uno dei ventricoli;
  • Idropisia bilaterale. Il fluido riempie tutte le cavità del cervello;
  • Molloso misto Questo tipo di malattia è considerato il più grave, dal momento che vi è un aumento interno ed esterno del liquido cerebrospinale. Fondamentalmente, la prognosi è piuttosto negativa e il paziente soffre di paralisi di alcuni gruppi muscolari, epilessia, convulsioni, ecc.;
  • Idropisia atrofica. Questa forma inizia a manifestarsi a causa di un infortunio. Può essere esterno e interno, a seconda della natura e della gravità delle lesioni. Nella fase iniziale, il problema non si manifesta e la formazione di CSF inizia tra 2-3 settimane. Tale reazione è del tutto naturale, poiché il corpo cerca di sostituire i tessuti con il fluido spinale che sono stati danneggiati. È necessario trattare immediatamente l'idropisiaco atrofico, poiché è estremamente difficile farlo nelle fasi avanzate;
  • Leccato vicario. In questo caso, la cavità cerebrale aumenta, ma non si verificano cambiamenti anormali nella struttura del cervello. La sintomatologia non è espressa, e se un ciclo di terapia è preso in tempo, la prognosi è principalmente positiva;
  • Idropisia ipotrofica. L'inizio dello sviluppo di questa forma di patologia è associato a una nutrizione insufficiente del cervello. Le manifestazioni di idrocefalo ipotetrico non sono particolarmente diverse dai segni di altri tipi di malattia. Fondamentalmente, una persona ha un mal di testa e un'interruzione dell'apparato vestibolare;
  • Idropisia compensativa. Questo tipo di patologia è un effetto residuo dopo il trattamento. La circolazione e la produzione del liquido cerebrospinale sono normalizzate, ma lo spazio ventricolare è ancora leggermente espanso;
  • Idropisia parziale. Questo tipo di malattia si verifica a causa di un aumento della sintesi del liquido cerebrospinale. È caratterizzato da disturbi neurologici, tra cui attacchi epilettici;
  • Idropisiaco dyscirculatory. È possibile incontrare questo tipo di patologia in persone con ridotta circolazione cerebrale e si osserva atrofia del tessuto cerebrale.
  • Idrocefalo esterno del cervello. In questo caso, si osserva un aumento di volume attorno al cervello e nello spazio periferico;
  • Idrocefalo interno del cervello. Questa forma è caratterizzata da un aumento dei ventricoli cerebrali e dei percorsi mediani lungo i quali passa il liquido cerebrospinale;
  • Idrocefalo da esterno indoor (occlusale). Questo tipo di malattia è caratterizzato da una ridotta circolazione del fluido a causa di una particolare ostruzione. Di solito è un'anomalia congenita della struttura, tumore, ematoma, ecc.;
  • Idrocefalo esterno all'aperto (non occlusivo). Questa forma è caratterizzata da una eccessiva sintesi del liquido cerebrospinale o dal suo assorbimento insufficiente. La circolazione non è disturbata;
  • Idrocefalo sostitutivo esterno del cervello. È caratterizzato dall'atrofia del tessuto cerebrale, il cui luogo è occupato dal liquido cerebrospinale. Le aree del cervello sostituite sono responsabili di importanti processi nel corpo, quindi questo processo di solito non passa senza lasciare traccia. Questo modulo è diviso in diverse sottospecie:
    • Idrocefalo esterno moderato.

L'idrocefalo sostitutivo esterno moderato è abbastanza comune. I cambiamenti atrofici nel tessuto cerebrale sono caratteristici di questa malattia, seguita dal riempimento degli spazi formati con liquido cerebrospinale. Puoi curarlo, ma per questo devi scoprire la causa dello sviluppo dell'idropisia e seguire un corso di terapia.

motivi

Solitamente l'idrocefalo esterno moderatamente grave si sviluppa per i seguenti motivi:

  • Disturbi della circolazione cerebrale;
  • Interruzione del sistema nervoso;
  • Sindrome di Psychoorganic;
  • demenza;
  • Infiammazione del tessuto cerebrale;
  • Patologia del rachide cervicale;
  • Lesioni alla testa;
  • Corso di terapia errato dopo un ictus;
  • Encefalopatia.

L'aspetto acquisito di idrocefalo esterno del cervello in un adulto ha le stesse cause di sviluppo di un bambino.

Tuttavia, nei neonati, la malattia può essere congenita e deve essere trattata immediatamente dopo l'individuazione. Altrimenti, la patologia può essere fatale. Questo tipo di idrocefalo si verifica a causa di lesioni da parto, anomalie cerebrali o ipossia fetale.

sintomi

Con l'idrocefalo esterno lievemente pronunciato negli adulti, la malattia non si manifesta in modo particolare. I segni più basilari di tale patologia possono essere distinti:

  • confusione;
  • Stanchezza generale;
  • Emetic sollecita;
  • insonnia;
  • Visione offuscata;
  • Mal di testa.

Con la sostituzione idrocefalica di tipo congenito esterno, i bambini diventano piagnucolosi e irritabili. Se non tratti il ​​processo patologico, allora spesso porta alla disabilità e alla morte.

L'idrocefalo lieve negli adulti a volte entra in uno stadio cronico. Il corso della patologia diventa lento e le conseguenze sono generalmente irreversibili. A causa di ciò, la demenza si sviluppa spesso.

Dopo un trauma, l'idrocefalo cerebrale negli adulti si sviluppa dopo circa 2-3 settimane. La coordinazione dei movimenti del paziente si indebolisce e si sviluppano vari insuccessi funzionali, come l'incontinenza urinaria e l'indebolimento della memoria.

diagnostica

L'idropisia cerebrale congenita nei neonati è abbastanza facile da diagnosticare mediante segni esterni (testa ingrandita). Tuttavia, non è così facile scoprire se un adulto ha un problema, e per questo devi usare i metodi strumentali di esame:

  • Tomografia (risonanza magnetica e calcolata);
  • radiografia;
  • Angiografia (esame vascolare).

Una conclusione di risonanza magnetica può indicare la forma di idrocefalo esterno moderato del cervello. Determinando il tipo di malattia e gravità, il medico farà uno schema di trattamento.

Trattamento farmacologico

L'idrocefalo esterno moderato nelle prime fasi può essere trattato con farmaci. I farmaci utilizzati principalmente per espandere i vasi sanguigni e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, così come i farmaci per normalizzare il sistema nervoso.

I sintomi e il trattamento sono in genere correlati, pertanto anche la terapia sintomatica è altrettanto importante. Di solito include farmaci per il sollievo dei segni emergenti di patologia. Tuttavia, se dopo 2 mesi le manifestazioni della malattia non scompaiono, il medico raccomanderà un intervento chirurgico.

Intervento operativo

Fondamentalmente, le operazioni vengono eseguite volte ad eliminare la quantità in eccesso di liquido cerebrospinale, ad esempio, bypass CSF. Nella maggior parte dei casi, è estremamente efficace e il risultato della terapia è visto quasi immediatamente. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando un set di tubi e valvole per drenare il liquido nella cavità corporea, dove non causerà danni e sarà smaltito. Dopo l'operazione, il paziente si aspetta un lungo periodo di recupero (almeno 7 mesi). Se il sistema è disturbato, è necessario eseguire un intervento chirurgico ripetuto. Questa procedura è principalmente necessaria per sostituire lo shunt o regolare il design.

La maggior parte dei medici consiglia la chirurgia endoscopica, poiché non è necessario installare una struttura complessa e il deflusso di CSF avviene più rapidamente. Tale intervento chirurgico implica la creazione di un piccolo foro nello spazio ventricolare per il prelievo del liquido cerebrospinale. Questa procedura è adatta principalmente al tipo chiuso di idrocefalo. Dopo di ciò, il paziente di solito si riprende completamente e non sente molto fastidio. Tuttavia, viene nominato solo nel 10% dei casi e in tutte le altre situazioni è necessario applicare lo shunt CSF.

L'idrocefalo esterno moderato di solito non si manifesta e spesso si trasforma in una forma cronica, caratterizzata dallo sviluppo della demenza. Per evitare questo, è necessario essere esaminati in tempo e sottoporsi a un trattamento mirato all'eliminazione della causa della malattia.

Classificato esclusivamente come una malattia infantile.

Nel corso del tempo, i medici furono costretti ad ammettere che nessun gruppo di età era assicurato contro tale diagnosi.

Quando l'idrocefalo esterno del cervello viene diagnosticato negli adulti, il trattamento viene prescritto in base a uno dei programmi clinici.

L'idrocefalo all'aperto è una malattia neurologica, una complicanza pericolosa. Normalmente, il fluido intracerebrale del liquido cerebrospinale circola continuamente, fornendo nutrimento ai tessuti molli e proteggendoli dai danni.

Neoplasie, aderenze e altri ostacoli creano il rischio di disturbare il deflusso. L'eccesso di fluido accumulato crea pressione, portando a una diminuzione del volume del cervello o alla rottura dei ventricoli.

Il trattamento farmacologico non è riconosciuto come il metodo più efficace, ma allo stesso tempo il più favorevole. Il trattamento conservativo è prescritto in base alle condizioni generali, all'età e alla natura dell'idrocefalo.

L'accento è posto su vasodilatatori, farmaci diuretici e potenti saluretici che aumentano il deflusso del liquido cerebrospinale. Nello stesso momento ha nominato agenti farmacologici che rallentano la sua produzione.

I farmaci concomitanti sono anche prescritti per alleviare le condizioni del paziente, il che significa che la prescrizione standard include:

  1. acetazolamide: un mezzo per abbassare la pressione intraoculare;
  2. esche, diacarb, glimarite - diuretici;
  3. antidolorifici e barbiturici;
  4. furosemide e acido etacrinico - farmaci che rimuovono i sali e l'acqua in eccesso;
  5. Soluzione di albumina al 20% per la correzione di sangue e plasma;
  6. Soluzione al 25% di solfato di magnesio, glevenolo, troksevazin - farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
  7. betametasone, desametasone, metilprednisolone, prednisone - steroidi ormonali che hanno effetti anti-infiammatori.

La terapia conservativa porta al completo recupero solo in alcuni casi, il suo compito principale è quello di rallentare lo sviluppo dell'idrocefalo esterno e alleviare le condizioni del paziente.

Se durante 2-3 mesi non è possibile raggiungere uno stato stabile, è necessario un intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico è inaccettabile nelle forme cliniche acute della malattia.

Brain Shunting

Lo smistamento del cervello è uno dei metodi efficaci di trattamento dell'idrocefalo esterno negli adulti, l'85% delle operazioni eseguite dà un risultato soddisfacente. Con l'aiuto di un sistema di tubi e valvole, il liquido in eccesso viene eliminato con metodi naturali e obbligatori nella cavità corporea, dove l'accumulo di liquidi non è così critico.

Brain shunting per idrocefalo

Pieno recupero - il principale vantaggio della tecnica, allo stesso tempo, c'è la possibilità di complicazioni e disagi per il paziente, i più frequenti sono:

  • necessità periodica di sostituzione parziale o completa dello shunt;
  • dipendenza dalle prestazioni del sistema;
  • il rischio di formazione di ematomi a causa di deflusso intensivo;
  • deflusso troppo lento;
  • probabilità di infiammazione, piaghe da decubito,.

Ci sono parecchie controindicazioni per lo smistamento:

  1. idrocefalo cronico;
  2. malattie neurologiche;
  3. disturbi mentali;
  4. epilessia;
  5. cecità.

endoscopia

Nella maggior parte dei casi, l'indicazione per l'endoscopia negli adulti è la presenza di un tumore o la formazione di un'origine traumatica. Grazie a questa tecnologia, è possibile rimuovere l'ostacolo che impedisce la circolazione del liquido cerebrospinale senza trepanning e l'apertura del cranio.

Per mezzo di un endoscopio, gli strumenti neurochirurgici vengono introdotti nelle lesioni dell'accumulo di liquido cerebrospinale, assicurando che il liquido in eccesso sia drenato ai limiti della norma.

Se confrontiamo la giuntura e l'endoscopia, i vantaggi del metodo endoscopico sono evidenti:

  1. l'obiettivo iniziale dell'endoscopia è la normalizzazione del flusso naturale del liquore;
  2. lesioni minime durante l'intervento chirurgico;
  3. l'assenza di un corpo estraneo nel corpo;
  4. alta probabilità di recupero completo.

Utilizzando l'endoscopio, è possibile rimuovere completamente le neoplasie che hanno causato il blocco della circolazione del liquido cerebrospinale, di conseguenza, le condizioni del paziente migliorano quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione.

Rimedi popolari

I modi popolari di aiutare un idiozia sofferente sono noti da molto tempo e continuano ad essere applicati oggi. Gli esperti dicono che nessuno di loro garantisce il pieno recupero, tuttavia, notano i loro effetti benefici.

I brodi e le tinture di piante medicinali migliorano la circolazione sanguigna, accelerano il metabolismo nei tessuti molli, sono riconosciuti come efficaci agenti diuretici e antisali, alcuni di questi sono indicati di seguito.

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