Trattamento dei disturbi della circolazione cerebrale

Una condizione chiamata violazione acuta della circolazione cerebrale è una delle principali cause di morte nei paesi sviluppati. Secondo le statistiche, più di 6 milioni di persone soffrono di ictus ogni anno, un terzo delle quali muore a causa della malattia.

Cause dei disturbi circolatori cerebrali

I medici chiamano una violazione della circolazione sanguigna del cervello la difficoltà di spostare il sangue attraverso i suoi vasi. I danni alle vene o alle arterie responsabili del flusso sanguigno causano insufficienza vascolare.

Le patologie vascolari che provocano una violazione della circolazione cerebrale possono essere molto diverse:

• coaguli di sangue;
• looping, attorcigliamento;
• restringimento;
• embolia;
• aneurisma.

Si può parlare di insufficienza vascolare cerebrale in tutti i casi in cui la quantità di sangue effettivamente trasportata al cervello non coincide con il necessario.

Statisticamente, i problemi di afflusso di sangue spesso causano la malattia vascolare sclerotica. La formazione sotto forma di una placca interferisce con il normale passaggio del sangue attraverso la nave, compromettendone il rendimento.

Se il trattamento non è prescritto in tempo, la placca inevitabilmente accumulerà piastrine, aumentando di conseguenza le dimensioni, formando un coagulo di sangue. O bloccherà il vaso, impedendo al sangue di attraversarlo, o sarà strappato dal flusso di sangue, dopo di che sarà consegnato alle arterie cerebrali. Lì chiude la nave, causando una violenta violazione della circolazione cerebrale, chiamata ictus.

L'ipertensione è anche considerata una delle principali cause della malattia. Per i pazienti che soffrono di ipertensione, c'è un atteggiamento frivolo nei confronti della propria pressione, compresi i modi per normalizzarlo.

Nel caso in cui venga prescritto un trattamento e vengano seguite le prescrizioni del medico, la probabilità di insufficienza vascolare si riduce.

L'osteocondrosi del rachide cervicale può anche causare difficoltà nel flusso sanguigno, perché preme le arterie che alimentano il cervello. Pertanto, il trattamento dell'osteocondrosi è una questione non solo di eliminazione del dolore, ma più di un tentativo di evitare conseguenze gravi, persino la morte.

La stanchezza cronica è anche considerata una delle ragioni per lo sviluppo di difficoltà circolatorie nel cervello.

Le lesioni alla testa possono anche essere la causa diretta della malattia. Commozioni cerebrali, emorragie o contusioni causano la compressione dei centri del cervello e, di conseguenza, violazioni della circolazione cerebrale.

Varietà di violazioni

I medici parlano di due tipi di problemi del flusso sanguigno cerebrale: acuta e cronica. Il rapido sviluppo è caratteristico per l'acuto, dal momento che può essere una questione non solo di giorni, ma anche di minuti del decorso della malattia.

Violazioni acute

Tutti i casi di problemi con circolazione cerebrale con un corso affilato possono esser divisi in due gruppi:

1. ictus. A loro volta, tutti gli ictus sono suddivisi in emorragici, nei quali l'emorragia si verifica nel tessuto cerebrale a causa della rottura del vaso e dell'ischemia. Quando quest'ultimo, il vaso sanguigno si sovrappone per qualsiasi motivo, causando ipossia cerebrale;
2. violazione transitoria della circolazione cerebrale. Questa condizione è caratterizzata da problemi alle navi locali che non influiscono sulle aree vitali. Non sono in grado di causare complicazioni reali. Un disturbo transitorio da uno acuto si distingue per la sua durata: se i sintomi vengono osservati per meno di un giorno, allora il processo è considerato transitorio, altrimenti - un ictus.

Compromissione cronica

Le complicanze croniche del flusso sanguigno cerebrale si sviluppano a lungo. I sintomi caratteristici di questo stato sono inizialmente molto miti. Solo con il passare del tempo, quando la malattia progredisce in modo marcato, le sensazioni diventano più forti.

Sintomi di difficoltà del flusso sanguigno cerebrale

Il quadro clinico per ciascuno dei tipi di problemi vascolari può avere un aspetto diverso. Ma tutti loro sono caratterizzati da segni comuni che indicano la perdita di funzionalità del cervello.

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario identificare tutti i sintomi significativi, anche se il paziente è sicuro della propria soggettività.

I seguenti sintomi sono caratteristici della violazione della circolazione cerebrale:

• mal di testa di origine oscura, vertigini, pelle d'oca, formicolio, non causato da alcuna ragione fisica;
• immobilizzazione: parziale, quando le funzioni motorie perdono parzialmente un arto e la paralisi, causando la completa immobilizzazione di una parte del corpo;
• una forte diminuzione dell'acuità visiva o dell'udito;
• sintomi che indicano problemi con la corteccia cerebrale: difficoltà a parlare, scrivere, perdita di capacità di lettura;
• convulsioni epilettiche;
• un netto deterioramento della memoria, dell'intelligenza, delle capacità mentali;
• distrazione, incapacità di concentrazione.

Ciascuno dei problemi del flusso sanguigno cerebrale ha i suoi sintomi, il cui trattamento dipende dal quadro clinico.

Quindi, con l'ictus ischemico, tutti i sintomi sono molto acuti. Il paziente avrà necessariamente lamentele di natura soggettiva, tra cui nausea grave, vomito o sintomi focali che segnalano violazioni di quegli organi o sistemi per i quali la parte interessata del cervello è responsabile.

L'ictus emorragico si osserva quando il sangue entra nel vaso danneggiato dal cervello. Quindi il fluido può schiacciare la cavità cerebrale, che causa vari danni ad essa, spesso causando la morte.

Disturbi circolatori cerebrali transienti, chiamati attacchi ischemici transitori, possono essere accompagnati da una parziale perdita di attività motoria, sonnolenza, deficit visivo, abilità del linguaggio, nonché confusione.

Per problemi cronici di afflusso di sangue cerebrale caratterizzato da uno sviluppo senza fretta per molti anni. Pertanto, i pazienti sono il più delle volte anziani e il trattamento della condizione prende necessariamente in considerazione la presenza di malattie concomitanti. Sintomi frequenti - diminuzione delle capacità intellettuali, memoria, capacità di concentrazione. Tali pazienti possono differire dall'aumentata aggressività.

diagnostica

La diagnosi e il successivo trattamento della condizione si basano sui seguenti parametri:

• assunzione della storia, compresi i reclami dei pazienti;
• malattie concomitanti del paziente. Diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa possono indirettamente indicare difficoltà circolatorie;
• scansione per vasi danneggiati. Ti permette di prescrivere il loro trattamento;
• imaging a risonanza magnetica, che è il modo più affidabile per visualizzare l'area interessata del cervello. Il trattamento moderno delle difficoltà circolatorie cerebrali è semplicemente impossibile senza una risonanza magnetica.

Trattamento delle difficoltà di circolazione cerebrale

I disturbi della circolazione cerebrale, che sono acuti, richiedono un trattamento immediato al medico. Nel caso degli ictus, le cure di emergenza sono finalizzate al mantenimento degli organi e dei sistemi vitali della persona.

Il trattamento dei problemi vascolari cerebrali è quello di fornire al paziente una respirazione normale, la circolazione del sangue, la rimozione di edema cerebrale, la correzione della pressione sanguigna, la normalizzazione dell'acqua e l'equilibrio elettrolitico. Per tutte queste procedure, il paziente deve essere in ospedale.

Ulteriore trattamento di ictus sarà quello di eliminare la causa delle difficoltà circolatorie. Inoltre, verrà corretto il flusso sanguigno generale del cervello e il ripristino delle aree interessate.

Secondo le statistiche mediche, un trattamento tempestivo e corretto aumenta le possibilità di un completo recupero delle funzioni colpite da ictus. Circa un terzo dei pazienti normodotati dopo la riabilitazione può tornare al proprio lavoro.

I disturbi circolatori cerebrali cronici sono trattati con farmaci che migliorano il flusso sanguigno arterioso. In parallelo, prescrivere il trattamento, normalizzando la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue. Nel caso di disturbi cronici, viene mostrato l'auto-allenamento della memoria, della concentrazione e dell'intelligenza. Tra queste attività si possono chiamare leggere, memorizzare i testi a memoria, altra formazione intellettuale. È impossibile invertire il processo, ma il paziente può impedire che la situazione si aggravi.

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Insufficienza cerebrovascolare cronica: segni e trattamento

Insufficienza cerebrovascolare cronica (CNMC) è una patologia lentamente progressiva che porta a una costante mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nelle cellule cerebrali.

A seconda di quali parti del cervello soffrono di più, la malattia si manifesta attraverso varie patologie neurologiche e neuropsichiatriche. La violazione delle funzioni cerebrali è secondaria rispetto allo sfondo dei cambiamenti nelle strutture del cervello - in essi compaiono lesioni focali o disseminate.

Quando uno dei vasi cerebrali della placca aterosclerotica o trombo si restringe o si sovrappone, il flusso sanguigno viene disturbato. Di conseguenza, le risorse energetiche sono esaurite per garantire il funzionamento del cervello e le sostanze nocive si accumulano. Ciò porta all'interruzione dei processi metabolici locali. Successivamente, si forma una zona di sostituzione del midollo con tessuto cicatriziale.

Le cause dell'ischemia cronica cerebrale sono più spesso:

• lesione aterosclerotica di vasi cerebrali (cerebrali);
• cardiopatia ischemica;
• ipertensione o episodi di ipertensione.

Deformazioni patologiche del rachide cervicale, diabete mellito e altri disturbi endocrini, malattie del sangue, reumatovasculite cerebrale, insufficienza venosa, anomalie dello sviluppo dei vasi cerebrali e del cuore sono tra le cause secondarie. Qualsiasi processo patologico che colpisce le navi e restringe il loro lume, è potenzialmente la causa dello sviluppo di CNMC cronico.

L'insufficienza cronica della circolazione del sangue cerebrale differisce da quella acuta per il diametro del vaso interessato. Se una delle arterie principali è coinvolta nella patologia, si sviluppa una catastrofe vascolare - un ictus cerebrale - una condizione con manifestazioni gravi e una prognosi infausta. Quando KNMK soffre piccole arterie e capillari. Di conseguenza, in tempi diversi molti piccoli fuochi forma o il cervello soffre nel suo complesso. Manifestazioni cliniche mentre progrediscono gradualmente, man mano che i cambiamenti si accumulano.

Sulla base dei reclami dei pazienti e della ricerca obiettiva, si distinguono le seguenti sindromi:

• Sindrome astenica: aumento dell'esaurimento, labilità emotiva, disturbi del sonno;
• cefalea - mal di testa che si verificano almeno una volta alla settimana per almeno tre mesi:
• sindrome di sintomi neurologici diffusi - segni neurologici inespressi, rilevati durante l'esame di mira: asimmetria dei muscoli mimici, differenza nella forza dei riflessi tendinei a sinistra e a destra, indebolimento della reazione pupillare;
• Sindrome cerebellare del vestibolo: instabilità nel camminare, capogiri, disturbi coordinatori;
• pseudobulbar - sintomi associati a deglutizione e articolazione compromesse;
• sindrome extrapiramidale - la divisione che collega il midollo spinale e il cervello è interessata, compare il tremito della testa e del braccio, le azioni rallentano, si sviluppa la rigidità muscolare;
• sindrome di demenza vascolare (demenza) - una violazione dell'intelletto, della memoria e della volontà.

Con lo sviluppo dell'insufficienza cerebrovascolare cronica, una sindrome si sviluppa raramente in isolamento. Poiché il danno cerebrale è associato alla patologia vascolare sistemica, è comune. Pertanto, quando fanno una diagnosi, parlano della sindrome prevalente.

Poiché le singole piccole aree del cervello sono interessate, la loro funzione viene spostata in reparti adiacenti, normalmente funzionanti. Compensazione di attività cerebrale compromessa si verifica. Con la sconfitta di una grande quantità di midollo allungato, si verifica un'insufficienza di compensazione - i sintomi compaiono e progrediscono.

Se l'esacerbazione di una malattia di fondo viene eliminata in tempo (ad esempio, la pressione sanguigna diminuisce durante una crisi) e le cellule cerebrali vengono "mantenute", allora i cambiamenti potrebbero essere reversibili. Se l'assistenza viene fornita in seguito, le modifiche vengono salvate.

Si distinguono tre stadi dell'insufficienza cerebrovascolare cronica:

1. 1. Compensazione - sintomi soggettivi inerenti Reclami di mal di testa prolungato, acufeni, vertigini, affaticamento, perdita di memoria e prestazioni, disattenzione, depressione, cambiamenti nei valori vitali.
2. 2. Subcompensazione: tremori quando si cammina, parole offuscate, dita tremanti, risate incontrollabili e pianto si uniscono, la memoria professionale soffre, l'orientamento sul terreno è disturbato, l'autocritica viene notevolmente ridotta. L'insorgenza di attacchi ischemici transitori (attacchi, simili a un ictus, ma che si svolgono sullo sfondo del trattamento senza gravi conseguenze), la fluttuazione della pressione arteriosa non sono esclusi.
3. 3. Scompenso - in questa fase, i pazienti hanno pochissime lamentele, a causa della mancanza di critiche. Disturbi oggettivi della sensibilità, paralisi grave e paresi, disfunzione degli organi pelvici (minzione frequente). Nella maggior parte dei casi, una storia di ictus.

In genere, la gravità della condizione aumenta gradualmente nel corso di diversi anni e decenni. Quando si esamina un neurologo si identificano spesso cambiamenti che sono contemporaneamente inerenti al primo e al secondo, al secondo e al terzo stadio.

Quando si esamina un paziente con insufficienza cerebrale cronica, è necessario identificare inizialmente il principale processo patologico che ha comportato disturbi nel flusso sanguigno al cervello. Il trattamento etiologico dipende da questo (volto a eliminare la causa della malattia).

Il primo passo dell'esame è una discussione approfondita del paziente, che si traduce nella valutazione dei reclami, della storia della malattia, delle caratteristiche della vita, delle comorbidità, delle malattie pregresse, delle operazioni, degli infortuni, della storia ereditaria. Nei dati di laboratorio, il valore diagnostico è determinato dal profilo lipidico, dal livello di glucosio nel sangue, dagli indicatori di coagulazione.

Con l'aiuto di metodi strumentali di ricerca, i cambiamenti nel sistema cardiovascolare su ECG, Echo-KG sono determinati. L'ecografia Doppler deve essere eseguita per visualizzare i vasi del cervello e per un'analisi approfondita della patologia delle strutture cerebrali - imaging a risonanza magnetica e computerizzata.

Ci sono un certo numero di malattie che manifestano sindromi simili.

L'ischemia cerebrale cronica dovrebbe essere differenziata con disturbi mentali borderline, psicosi endogena in una fase iniziale, le conseguenze di lesioni cerebrali e malattie oncologiche. Le più difficili da diagnosticare sono le malattie neurodegenerative (non associate a lesioni vascolari), specialmente se accompagnate da cambiamenti nella psiche. Questo è il morbo di Alzheimer, il Parkinson e alcuni altri.

Il primo passo è influenzare lo stile di vita del paziente. È necessario rispettare lo sforzo fisico normalizzato, smettere di fumare e bere alcolici.

Dieta - tabella № 10c Pevzner. Secondo questa dieta, il consumo di cibi ricchi di colesterolo (carni grasse, cibi in scatola, carni affumicate, prodotti da forno) viene eliminato e gli alimenti ricchi di fibre (verdure, frutta) sono aumentati. Il cibo viene cotto a vapore o in umido. La quantità di liquidi e sale giornalieri consumati è limitata. Nel giorno hai bisogno di 5-6 pasti con moderazione. Ultima ammissione - 3 ore prima di andare a dormire.

La terapia patogenetica consiste nel trattamento della malattia di base (cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, diabete mellito), comprende diversi gruppi di farmaci.

Sono progettati per influenzare i fattori di rischio vascolare, la correzione della pressione arteriosa. Il farmaco o la loro combinazione, così come la dose vengono selezionati individualmente. Questo gruppo di farmaci include:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - captopril, lisinopril, enalapril, perindopril;
• beta-bloccanti: anaprilina, metoprololo, oxprenololo, talinololo;
• antagonisti del calcio: verapamil, nifedipina, nimodipina;
• diuretici (spironolattone, ipotiazide).

La normalizzazione del colesterolo nel sangue consiste nel ridurre il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità, correggere l'ipertrigliceridemia, aumentare il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità. Particolarmente importante è l'indice aterogenico, un indicatore calcolato che riflette la capacità del colesterolo di formare placche. Le statine sono utilizzate per il trattamento - farmaci che influenzano il colesterolo (atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina) e sequestranti di acidi grassi (Kolestiramina).

Le proprietà reologiche del sangue sono migliorate dall'uso di agenti antipiastrinici (dipiridamolo, piccole dosi di acido acetilsalicilico) e anticoagulanti (warfarin). L'uso di questi farmaci deve essere effettuato con un monitoraggio regolare della coagulazione del sangue.

Per migliorare i rifornimenti di sangue prescritti farmaci che dilatano i vasi cerebrali - Vinpocetina, cinnarizina.

Neuroprotectors - piracetam, stimolanti biogenici e vitamine del gruppo B sono utilizzati per migliorare i processi metabolici nelle condizioni di carenza di nutrienti e di ossigeno nel tessuto cerebrale.

Per condizioni di nevrosi e disturbi del sonno, vengono prescritti tranquillanti e sedativi: fenazepam, tintura di valeriana, motherwort, peonia. Le betaistine sono usate per eliminare le vertigini.

Il trattamento chirurgico dell'insufficienza cerebrovascolare cronica è possibile con l'occlusione di un vaso cerebrale con trombo o placca. Si raccomanda inoltre di eliminare fattori provocatori, come il midollo spinale e le deformità del torace.

La prevenzione deve iniziare in tenera età. Gli sport aiutano a evitare l'inattività fisica, migliorano la circolazione del sangue nel cervello e aumentano la resistenza generale del corpo alle malattie. L'importante ruolo svolto dalla prevenzione e dal trattamento delle comorbidità, che sono fattori di rischio per l'insufficienza circolatoria cerebrale.

Nella fase iniziale di sviluppo del trattamento dell'ischemia cerebrale cronica, la prognosi per la salute è relativamente favorevole.

Violazioni della circolazione arteriosa del cervello: forme, segni, trattamento

Negli ultimi anni, la percentuale di mortalità per lesioni patologiche dei vasi cerebrali, che in precedenza erano associate all'invecchiamento del corpo e sono state diagnosticate solo negli anziani (dopo 60 anni), è aumentata in modo significativo. Oggi i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali sono ringiovaniti. E da un ictus spesso muoiono persone di età inferiore ai 40 anni. Pertanto, è importante conoscere le cause e il meccanismo del loro sviluppo in modo che le misure preventive, diagnostiche e terapeutiche forniscano il risultato più efficace.

Cos'è l'incidente cerebrovascolare (MK)

I vasi del cervello hanno una struttura particolare e perfetta, che regola idealmente il flusso sanguigno, garantendo la stabilità della circolazione sanguigna. Sono disposti in modo tale che con un aumento del flusso di sangue ai vasi coronarici circa 10 volte durante l'attività fisica, la quantità di sangue circolante nel cervello, con un aumento dell'attività mentale, rimane allo stesso livello. Cioè, c'è una ridistribuzione del flusso sanguigno. Parte del sangue dal cervello con un carico minore viene reindirizzato verso aree con una maggiore attività cerebrale.

Tuttavia, questo perfetto processo di circolazione del sangue è disturbato se la quantità di sangue che entra nel cervello non soddisfa il suo bisogno. Va notato che la sua ridistribuzione su parti del cervello è necessaria non solo per la sua normale funzionalità. Si verifica anche in caso di insorgenza di varie patologie, ad esempio, stenosi del lume del vaso (restringimento) o ostruzione (chiusura). Come risultato di una compromessa autoregolazione, la velocità del movimento del sangue in alcune parti del cervello rallenta ed è ischemica.

Tipi di violazioni MK

Ci sono le seguenti categorie di disturbi del flusso sanguigno nel cervello:

1. Acuti (ictus) che si verificano improvvisamente con un lungo decorso e transitori, i cui principali sintomi (alterazione visiva, perdita del linguaggio, ecc.) Non durano più di un giorno.
2. Cronico causato da encefalopatie dyscirculatory. Sono divisi in due tipi: origine ipertensiva e causata da aterosclerosi.

Incidente acuto cerebrovascolare (ONMK)

L'incidente cerebrovascolare acuto causa disturbi persistenti dell'attività cerebrale. È di due tipi: emorragico (emorragia) e ischemico (chiamato anche infarto cerebrale).

emorragica

eziologia

L'emorragia (disturbo del flusso emorragico del sangue) può essere causata da varie ipertensione arteriosa, aneurismi vascolari, angiomi congeniti, ecc.

patogenesi

Come risultato di un aumento della pressione sanguigna, il plasma e le proteine ​​in esso contenuti vengono rilasciati, il che porta alla macerazione del plasma delle pareti vascolari, causandone la distruzione. Una sostanza specifica simile al ialino-simile (una proteina che assomiglia alla cartilagine nella sua struttura) è depositata sulle pareti vascolari, il che porta allo sviluppo della ialinosi. Le navi assomigliano ai tubi di vetro, perdono la loro elasticità e la capacità di trattenere la pressione sanguigna. Inoltre, la permeabilità della parete vascolare aumenta e il sangue può attraversarlo liberamente, impregnando le fibre nervose (sanguinamento diapedemico). Il risultato di tale trasformazione può essere la formazione di microaneurismi e la rottura della nave con emorragia e l'ingresso di sangue nel midollo bianco. Pertanto, l'emorragia si verifica in seguito a:

• Impregnazione al plasma dei vasi sanguigni della materia cerebrale bianca o dei tubercoli visivi;
• sanguinamento Diapedetic;
• Microaneurismi educativi.

L'emorragia nel periodo acuto è caratterizzata dallo sviluppo di ematomi durante l'incuneamento e la deformazione del tronco cerebrale nell'apertura tentoriale. Allo stesso tempo il cervello si gonfia, si sviluppa un edema esteso. Ci sono emorragie secondarie, più piccole.

Manifestazioni cliniche

Di solito si verifica durante il giorno durante l'attività fisica. All'improvviso la testa inizia a fare male male, insorgono impulsi nauseante. La coscienza è confusa, una persona respira spesso e con un fischio, si verifica tachicardia, accompagnata da emiplegia (paralisi unilaterale delle estremità) o emiparesi (indebolimento delle funzioni motorie). I riflessi principali sono persi. L'occhio diventa immobile (paresi), si verificano anisocoria (pupille di diverse dimensioni) o uno strabismo di tipo divergente.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale di questo tipo include la terapia intensiva, il cui scopo principale è ridurre la pressione sanguigna, ripristinare la funzione vitale (percezione automatica del mondo esterno), interrompere il sanguinamento ed eliminare l'edema cerebrale. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Abbassamento della pressione arteriosa - ganiloblocker (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari e aumentare la coagulazione del sangue - Ditsinon, vitamina C, Vikasol, calcio gluconato.
3. Per migliorare la reologia (fluidità) del sangue - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Attività inibitoria fibrinolitica - ACC (acido amminocaproico).
5. Antiedematoso - Lasix.
6. Preparati sedativi
7. Per ridurre la pressione intracranica, è prescritto un prelievo midollare.
8. Tutti i farmaci vengono iniettati.

ischemico

eziologia

NMC ischemico dovuto alla placca aterosclerotica

L'insufficienza circolatoria ischemica è più spesso causata da aterosclerosi. Il suo sviluppo può provocare forte ansia (stress, ecc.) O eccessivo sforzo fisico. Può verificarsi durante una notte di sonno o immediatamente dopo il risveglio. Spesso accompagna preinfarto o infarto miocardico.

sintomi

Può verificarsi all'improvviso o crescere gradualmente. Appaiono sotto forma di mal di testa, emiparesi sul lato opposto alla lesione. Coordinazione del movimento compromessa, così come disturbi del linguaggio e del linguaggio.

patogenesi

Il disturbo ischemico si verifica quando una quantità insufficiente di sangue scorre in un'area separata del cervello. In questo caso, si verifica un centro di ipossia, in cui si sviluppano le formazioni necrotiche. Questo processo è accompagnato da una violazione delle principali funzioni cerebrali.

terapia

Il trattamento utilizza iniezioni di farmaci per ripristinare il normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Questi includono: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. La pressione intracranica è ridotta dal mannitolo o dal lasix.

Video: cause di vari tipi di colpi

Incidente cerebrovascolare transitorio

Incidente cerebrovascolare transitoria (PNMK) si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa o aterosclerosi. A volte la ragione del suo sviluppo è la loro combinazione. I sintomi principali di PNMK sono i seguenti:

• Se il centro della patologia si trova nel pool di vasi carotidi, il paziente ha metà del corpo (dal lato opposto) e parte del viso intorno alle labbra, può verificarsi paralisi o paresi a breve termine delle estremità. Il discorso è rotto, ci può essere un attacco epilettico.
• Quando la circolazione sanguigna è disturbata nell'area vertebro-basilare, le gambe e le braccia del paziente diventano deboli, vertigini, difficile deglutire e produrre suoni, fotopsia (comparsa di punti luminosi negli occhi, scintille, ecc.) O diplopia (scissione di oggetti visibili). Perde il suo orientamento, ha problemi di memoria.
• I sintomi di disturbi della circolazione cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione si manifestano nel modo seguente: una testa e bulbi oculari iniziano a ferire, una persona sperimenta sonnolenza, sviluppa congestione delle orecchie (come in un aeroplano durante il decollo o l'atterraggio) e impulsi nauseabondi. Vampate faccia, aumenta la sudorazione. A differenza dei tratti, tutti questi sintomi scompaiono entro 24 ore. Per questo sono chiamati "attacchi transitori".

Il trattamento di PNMK è effettuato da agenti antipertensivi, tonici e cardiotonici. Antispastici che migliorano il flusso sanguigno nel cervello e utilizzano i bloccanti dei canali del calcio. I seguenti farmaci sono prescritti:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-bloccanti. Come tonico - tinture alcoliche di ginseng e schisandra cinesi.

Disturbi cronici della circolazione cerebrale

L'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC), a differenza delle forme acute, si sviluppa gradualmente. Ci sono tre fasi della malattia:

1. Nella prima fase, i sintomi sono vaghi. Sono più come la sindrome da stanchezza cronica. Una persona si stanca rapidamente, il suo sonno è disturbato, spesso ha mal di testa e ha le vertigini. Diventa irascibile e distratto. Il suo umore cambia spesso. Lui dimentica alcuni momenti insignificanti.
2. Nel secondo stadio, l'alterazione cronica della circolazione cerebrale è accompagnata da un significativo deterioramento della memoria, si verificano lievi alterazioni delle funzioni motorie, causando instabilità dell'andatura. Nella testa c'è un rumore costante. Una persona percepisce male le informazioni, senza concentrare la sua attenzione su di esse. Degrada gradualmente come persona. Diventa irritabile e insicuro di se stesso, perde il suo intelletto, reagisce inadeguatamente alle critiche e spesso diventa depresso. Ha costantemente le vertigini e ha mal di testa. Lui vuole sempre dormire. Performance - ridotta. Si adatta male al piano sociale.
3. Nella terza fase, tutti i sintomi si intensificano. Il degrado della personalità va in demenza, la memoria soffre. Lasciando la casa da sola, una tale persona non troverà mai la via del ritorno. La funzione motoria è compromessa. Questo si manifesta nel tremore delle mani, nella rigidità dei movimenti. Compromissione della parola, mancanza di coordinazione.

L'ultimo stadio di NMC cronica - atrofia cerebrale e morte neuronale, lo sviluppo della demenza

La distruzione della circolazione cerebrale è pericolosa perché se il trattamento non viene eseguito nelle fasi iniziali, i neuroni muoiono - le unità di base della struttura cerebrale, che è impossibile da resuscitare. Pertanto, la diagnosi della malattia nelle fasi iniziali è così importante. Include:

• Rilevazione di malattie vascolari che contribuiscono allo sviluppo di disturbi della circolazione cerebrale.
• Diagnosi basata sui reclami dei pazienti.
• Esame neuropsicologico sulla scala MMSE. Ti permette di rilevare l'indebolimento cognitivo testando. L'assenza di violazioni è indicata da 30 punti ottenuti dal paziente.
• Scansione duplex per identificare lesioni di vasi cerebrali con aterosclerosi e altre malattie.
• Tomografia a risonanza magnetica, che consente di rilevare piccoli focolai ipointensivi (con alterazioni patologiche) nel cervello.
• Esami del sangue clinico: emocromo completo, profilo lipidico, coagulogramma, glucosio.

eziologia

Le cause principali dei disturbi della circolazione cerebrale sono le seguenti:

1. Età. Per lo più si verificano in persone che sono entrati nella quinta decade.
2. Predisposizione genetica.
3. Lesione cerebrale traumatica.
4. Sovrappeso. Le persone obese soffrono spesso di ipercolesterolemia.
5. Ipodinia e maggiore emotività (stress, ecc.).
6. Cattive abitudini
7. Malattie: diabete mellito (insulino-dipendente) e aterosclerosi.
8. Ipertensione. L'aumento della pressione è la causa più comune di ictus.
9. In età avanzata, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello possono derivare da:
   • fibrillazione atriale
   • varie malattie degli organi e del sangue che formano il sangue,
   • tromboflebite cronica,
   • difetti cardiaci.

trattamento

Con il flusso sanguigno alterato cronico nel cervello, tutte le misure terapeutiche sono volte a proteggere i neuroni cerebrali dalla morte a causa dell'ipossia, stimolando il metabolismo a livello dei neuroni e normalizzando il flusso di sangue nei tessuti cerebrali. I medicinali per ciascun paziente sono selezionati individualmente. Dovrebbero essere assunti in un dosaggio strettamente specificato, monitorando costantemente la pressione sanguigna.

Inoltre, nei disturbi della circolazione cerebrale, accompagnati da manifestazioni di natura neurologica, si utilizzano antiossidanti, venotonici, vasodilatatori, neuroprotettori, farmaci che aumentano la circolazione sanguigna, sedativi e multivitaminici.

È anche possibile curare gli incidenti cerebrovascolari cronici con la medicina tradizionale usando varie cariche e tisane. Particolarmente utile è l'infusione di fiori di biancospino e la raccolta, che comprende camomilla farmaceutica, palude essiccata e motherwort. Ma dovrebbero essere usati come un ulteriore corso terapeutico, che rafforza la principale terapia farmacologica.

Le persone con un peso maggiore che sono a rischio di sviluppare aterosclerosi a causa di colesterolo alto dovrebbero prestare attenzione alla nutrizione. Per loro, ci sono diete speciali, che puoi conoscere da un dietista, che supervisiona l'organizzazione della nutrizione per i pazienti che si sottopongono al trattamento ospedaliero in qualsiasi ospedale. I prodotti alimentari includono tutto ciò che è di origine vegetale, frutti di mare e pesce. Ma i prodotti lattiero-caseari, al contrario, dovrebbero essere a basso contenuto di grassi.

Se la colesterolemia è significativa e la dieta non dà i risultati desiderati, vengono prescritti farmaci inclusi nel gruppo di statine: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Con un ampio grado di restringimento del lume tra le pareti delle arterie carotidi (oltre il 70%), è necessaria endoarterectomia carotidea (chirurgia), che viene eseguita solo in cliniche specializzate. Quando la stenosi è inferiore al 60%, è sufficiente un trattamento conservativo.

Riabilitazione dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale

La terapia farmacologica può fermare il decorso della malattia. Ma per restituire l'opportunità di muoversi non poteva. Solo esercizi ginnici speciali possono aiutare in questo. Dobbiamo essere preparati al fatto che questo processo è piuttosto lungo e paziente. I parenti del paziente dovrebbero imparare come eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e di massaggio, poiché saranno loro a doverli fare per mezzo anno o più.

Alla base della riabilitazione precoce dopo una violazione dinamica della circolazione cerebrale al fine di ripristinare completamente le funzioni motorie indicate kinesiterapia. È particolarmente necessario nel ripristinare la motilità, poiché contribuisce alla creazione di un nuovo modello della gerarchia del sistema nervoso al fine di esercitare il controllo fisiologico delle funzioni motorie del corpo. In kinesiterapia, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Ginnastica "Equilibrio", finalizzata a ripristinare il coordinamento dei movimenti;
2. Il sistema di esercizi riflessi Feldenkrais.
3. Sistema Voigt, finalizzato a ripristinare l'attività motoria stimolando i riflessi;
4. Mikrokenizoterapiya.

La ginnastica passiva "Balance" viene assegnata a ciascun paziente con disturbi della circolazione cerebrale, non appena la coscienza ritorna a lui. Di solito i parenti aiutano il suo paziente a esibirsi. Include impastare le dita delle mani e dei piedi, la flessione e l'estensione degli arti. Gli esercizi iniziano ad esibirsi con gli arti inferiori, salendo gradualmente. Il complesso comprende anche l'impastamento della testa e del collo. Prima di iniziare gli esercizi e finire la ginnastica dovrebbero essere leggeri movimenti di massaggio. Assicurati di monitorare le condizioni del paziente. La ginnastica non dovrebbe causare il suo superlavoro. Il paziente stesso può eseguire esercizi per gli occhi (avvitando, ruotando, fissando lo sguardo in un punto e alcuni altri). Gradualmente, con il miglioramento delle condizioni generali del paziente, il carico aumenta. Un singolo metodo di recupero è selezionato per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia.

Foto: esercizi base di ginnastica passiva

Il metodo Feldenkrais è una terapia che agisce delicatamente sul sistema nervoso umano. Contribuisce al pieno ripristino delle capacità mentali, dell'attività fisica e della sensualità. Include esercizi che richiedono movimenti fluidi durante l'esecuzione. Il paziente deve concentrarsi sulla loro coordinazione, rendere ogni movimento in modo intelligente (consciamente). Questa tecnica ti distrae da un problema di salute esistente e ti concentra su nuovi traguardi. Di conseguenza, il cervello inizia a "ricordare" i vecchi stereotipi e ritorna a loro. Il paziente sta esplorando costantemente il suo corpo e le sue capacità. Questo ti permette di trovare modi rapidi per farlo muovere.

Il metodo si basa su tre principi:

• Tutti gli esercizi dovrebbero essere facili da imparare e memorizzare.
• Ogni esercizio deve essere eseguito senza intoppi, senza sovraccaricare i muscoli.
• Eseguendo l'esercizio, la persona malata dovrebbe godere del piacere del movimento.

Ma soprattutto, non puoi mai dividere i tuoi risultati in alto e in basso.

Ulteriori misure di riabilitazione

È largamente praticato per eseguire esercizi di respirazione, che non solo normalizzano la circolazione sanguigna, ma allevia anche la tensione muscolare che si manifesta sotto l'influenza dello stress da ginnastica e da massaggio. Inoltre, regola il processo respiratorio dopo l'esecuzione di esercizi terapeutici e dà un effetto rilassante.

In caso di violazioni della circolazione cerebrale, al paziente viene prescritto un periodo di riposo a letto. Questo può portare a varie complicazioni, come la ridotta ventilazione naturale dei polmoni, la comparsa di piaghe da decubito e contratture (la mobilità è limitata nell'articolazione). La prevenzione delle piaghe da decubito è un frequente cambiamento nella posizione del paziente. Si raccomanda di accendere lo stomaco. Allo stesso tempo, i piedi pendono verso il basso, gli stinchi si trovano su morbidi cuscini, e sotto le ginocchia ci sono delle ruote di cotone ricoperte di garza.

Per la prevenzione dello sviluppo delle contratture è raccomandato:

1. Il corpo del paziente per dare una posizione speciale. Nei primi giorni, i suoi parenti che si prendono cura di lui lo trasferiscono da una posizione all'altra. Questo viene fatto ogni due o tre ore. Dopo la stabilizzazione della pressione sanguigna e migliorare le condizioni generali del paziente viene insegnato a farlo da soli. Il paziente precoce seduto a letto (se si sente bene) non permetterà lo sviluppo di contratture.
2. Fare il massaggio, necessario per manutenzione di un tono di muscoli in norma. I primi giorni includono tratti leggeri (con tono aumentato) o impastamento (se il tono muscolare è ridotto) e dura solo pochi minuti. In futuro, i movimenti di massaggio sono migliorati. È permesso usare lo sfregamento. Aumenta la durata dei massaggi. Entro la fine della prima metà dell'anno, possono essere completati entro un'ora.
3. Esercizi di esercizi che, tra le altre cose, combattono efficacemente contro la sincinesi (contrazioni muscolari involontarie).
4. La vibrostimolazione delle parti paralizzate del corpo con una frequenza di oscillazioni da 10 a 100 Hz dà un buon effetto. A seconda delle condizioni del paziente, la durata di questa procedura può variare da 2 a 10 minuti. Si raccomanda di eseguire non più di 15 procedure.

In caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono utilizzati anche metodi di trattamento alternativi:

• Riflessologia comprendente:
  1. Trattamento degli odori (aromaterapia);
  2. la versione classica dell'agopuntura;
  3. agopuntura nei punti di riflesso situati sui padiglioni auricolari (auricoloterapia);
  4. agopuntura di punti biologicamente attivi sulle mani (su-jack);
• Terapia di Leech (hirudotherapy);
• Bagno di conifere con aggiunta di sale marino;
• Bagni di ossigeno

Video: riabilitazione dopo un ictus, il programma "Vivere è fantastico!"

Maggiori informazioni sulla riabilitazione complessa dopo ictus e attacchi ischemici, vedi il link.

Conseguenze di NMC

L'incidente cerebrovascolare acuto ha gravi conseguenze. In 30 casi su cento persone che hanno avuto questa malattia, diventa completamente indifeso.

1. Non può mangiare, procedure igieniche, vestiti, ecc. Queste persone hanno una capacità di pensare completamente compromessa. Perdono la cognizione del tempo e non sono affatto orientati nello spazio.
2. Qualcuno ha la capacità di muoversi. Ma molte persone che, dopo una violazione della circolazione cerebrale, rimangono per sempre a letto. Molti di loro mantengono una mente chiara, capiscono cosa sta accadendo intorno a loro, ma sono senza parole e non possono esprimere a parole i loro desideri e sentimenti espressivi.

aree di comunicazione del danno cerebrale e delle funzioni vitali

La disabilità è il triste risultato di un accidente cerebrovascolare acuto e in molti casi cronico. Circa il 20% dei disturbi acuti della circolazione cerebrale è fatale.

Ma c'è l'opportunità di proteggersi da questa grave malattia, indipendentemente da quale categoria di classificazione appartenga. Sebbene molte persone lo trascurino. Questo è un atteggiamento attento verso la propria salute e tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo.

• D'accordo sul fatto che una persona sana non dovrebbe avere mal di testa. E se improvvisamente le vertigini, significa che c'era una sorta di deviazione nel funzionamento dei sistemi responsabili di questo corpo.
• La prova di problemi nel corpo è una temperatura elevata. Ma molti vanno al lavoro quando è a 37 ° C, considerando normale.
• Si ha il torpore a breve termine degli arti? La maggior parte delle persone li schiaccia senza chiedere: perché sta succedendo questo?

Nel frattempo, questi sono satelliti dei primi piccoli cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno. Spesso la circolazione cerebrale transitoria acuta è preceduta da un transitorio. Ma dal momento che i suoi sintomi scompaiono entro 24 ore, non tutti hanno fretta di vedere un medico da esaminare e di ricevere i farmaci necessari.

Oggi ci sono farmaci efficaci - trombolitici per il servizio medico. Fanno letteralmente miracoli sciogliendo i coaguli di sangue e ripristinando la circolazione cerebrale. Tuttavia, c'è un "ma". Per ottenere il massimo effetto, devono essere somministrati al paziente entro tre ore dopo la comparsa dei primi sintomi di ictus. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, cercare aiuto medico è troppo tardi, quando la malattia è passata in una fase difficile e l'uso di trombolitici è inutile.

Incidente cerebrovascolare cronico (HMNK): che cos'è?

1. Rifornimento di sangue al cervello 2. Cause della malattia 3. Meccanismi di sviluppo 4. Manifestazioni cliniche 5. Diagnosi 6. Trattamento

La patologia cerebrovascolare occupa una posizione di primo piano tra tutte le malattie neurologiche. Se il rilevamento di disturbi emodinamici acuti è molto spesso non difficile a causa di vivaci manifestazioni cliniche, la discircolazione cronica può non essere diagnosticata per un tempo considerevole. Tali sintomi aspecifici come mal di testa ricorrenti, affaticamento, distrazione dell'attenzione sono a volte precursori di un graduale aumento della malattia. Allo stesso tempo, l'incidente cerebrovascolare cronico (CNMC) spesso porta alla disabilità e riduce significativamente la qualità della vita del paziente.

L'HNMK è una malattia progressiva del cervello, che si basa sul suo diffuso processo di dyscirculatory, che porta all'ischemia del tessuto nervoso. L'esaurimento del flusso sanguigno cerebrale cambia le reazioni biochimiche nelle cellule nervose, interrompe la loro nutrizione e successivamente causa la morte dei neuroni. Con significativi cambiamenti emodinamici, compaiono sintomi neurologici associati alla mancanza di un'adeguata fornitura di sangue in alcune aree del cervello.

Il termine "insufficienza cerebrovascolare cronica" nella classificazione internazionale delle malattie ICD 10 è assente. Le più simili nel quadro clinico e nella patogenesi della malattia sono l'ischemia cerebrale cronica (codice I 67.9) e la malattia cerebrovascolare non specificata (codice I 67.9). Inoltre, concetti simili possono essere trovati in ICD 10 - progressiva leucoencefalopatia vascolare, aterosclerosi cerebrale e encefalopatia ipertensiva.

Rifornimento di sangue al cervello

Il sistema carotideo fornisce le arterie cerebrali anteriori e centrali che si nutrono di:

• lobi frontali, parietali e temporali;
• strutture subcorticali striopallidari;
• capsula interna.

Aree di rifornimento di sangue del bacino vertebrobasilare:

• tronco cerebrale;
• cervelletto;
• lobo occipitale;
• aree parzialmente parietali e temporali;
• talamo.

Il circolo predominante nel sistema vertebro-basilare è spesso associato alle caratteristiche anatomiche delle arterie vertebrali, che si trovano nel canale delle vertebre cervicali. L'osteocondrosi di questa sezione, le lesioni al collo e le dislocazioni vertebrali deformano i vasi e impediscono un adeguato apporto di sangue al cervello.

Cause di malattia

L'insufficienza cerebrovascolare si verifica principalmente negli anziani. Recentemente, tuttavia, c'è stata una triste tendenza a "ringiovanire" la malattia. Le cause della malattia spesso non dipendono dall'età del paziente. I principali fattori predisponenti includono:

• instabilità della pressione sanguigna (ipertensione, ipotensione);
• aterosclerosi;
• patologia cardiaca;
• vasculite;
• disturbi reologici del sangue;
• diabete mellito;
• intossicazione cronica;
• inattività fisica;
• l'obesità;
• situazioni stressanti.

Le cause della patologia possono essere nascoste nella suscettibilità genetica di una persona allo sviluppo delle componenti eziologiche della malattia (forme ereditarie di ipertensione, diabete, iperlipidemia).

Meccanismi di sviluppo

Flusso ematico cerebrale insufficiente provoca una serie di disturbi morfo-funzionali che svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Mancanza di un adeguato apporto di ossigeno alle cellule:

• riduce l'attività dei processi redox;
• inibisce la sintesi di adenosina fosfato;
• inibisce la forma aerobica della glicolisi;
• attiva il percorso di utilizzazione del glucosio anaerobico;
• interrompe l'attività del trasporto di ioni attraverso la parete cellulare.

Questi processi portano alla formazione di piccoli punti focali di ischemia, diffusamente disseminati nel tessuto cerebrale. Il grado di danno ipossico al tessuto nervoso causa le cause del processo patologico, la gravità di questi fattori, la durata della loro esposizione e lo stato dell'organismo stesso (equilibrio acido-base, livello di gas nel sangue).

Manifestazioni cliniche

Il quadro clinico della malattia dipende dalla durata della malattia e dal bacino vascolare, dove la circolazione è predominante. A causa del fatto che i fuochi dell'ischemia sono molto spesso localizzati, i sintomi della malattia possono comprendere diversi componenti.

Gradazione attualmente utilizzata della malattia cerebrovascolare cronica in tre gradi. Questa separazione riflette la gravità delle manifestazioni principali e la gravità della malattia.

La malattia cerebrovascolare cronica di II grado viene diagnosticata quando viene rilevato un complesso focale sintomatologico della malattia. In questa fase si formano più spesso:

• sindrome cerebellare. Si manifesta con atassia statica e dinamica, instabilità nella posizione di Romberg, dismetria ed esecuzione alterata di test coordinati.
• disturbi piramidali. Identificato in presenza di paresi degli arti con manifestazione di riflessi patologici;
• sciogliere le violazioni pallidarnye. Il parkinsonismo vascolare è più comunemente diagnosticato con un tremore specifico del tipo "conteggio delle monete" o "pillole rotolanti", aumento del tono muscolare nella variante extrapiramidale e ipocinesia;
• sindrome di disturbi sensibili. Si verifica quando i conduttori cerebrali di sensibilità superficiale e profonda sono danneggiati. Si formano sintomi di ipoestesia, distorsione della sensibilità, iperpatia, riduzione del sentimento spaziale bidimensionale.
• disfunzione cognitiva. Manifesta una patologia della memoria, dell'attenzione, del pensiero. Per l'ischemia cerebrale cronica di II grado, un declino cognitivo lordo non è tipico.

L'insufficienza cronica di grado III del cervello è diagnosticata in una grave patologia cognitiva con lo sviluppo della demenza. I pazienti sono generalmente disorientati, non critici. Durante questo periodo, i sintomi di disturbi emotivi sotto forma di sindrome apato-abulis e comportamento aggressivo sono caratteristici. Ampie zone di ischemia possono agire come un focus epilettico con lo sviluppo di parossismi somato-motori o somato-sensoriali periodici. I sintomi della malattia in questa fase non sono quasi suscettibili alla cura con i farmaci. Il suo trattamento è ridotto alla riabilitazione sociale e all'adattamento ambientale del paziente.

Pazienti con compromissione cronica dell'emodinamica cerebrale Il Grado III necessita di un monitoraggio costante da parte di parenti e medici.

Il flusso ematico cerebrale è direttamente correlato alla qualità della circolazione periferica. Con una diminuzione della perfusione cerebrale, è possibile la manifestazione clinica del complesso dei sintomi dei disturbi vascolari nella periferia. Pertanto, forme croniche di discircolazione cerebrale possono essere associate allo sviluppo della sindrome di Raynaud periferica.

C'è il concetto di "manifestazioni iniziali di insufficienza cerebrovascolare". Tale diagnosi è valida in presenza di disturbi soggettivi tipici del discircolo cerebrale, in presenza di normale stato neurologico.

diagnostica

Per confermare la diagnosi è necessario condurre un numero di procedure diagnostiche. Da un lato ciò consente di chiarire la presenza del principale substrato morfologico della malattia (ischemia foci), nonché di identificare i fattori predisponenti e il grado della loro manifestazione. D'altra parte, ulteriori metodi strumentali di esame possono escludere un'altra patologia del cervello che può manifestarsi con un deficit neurologico simile.

Gli standard per la diagnosi dell'insufficienza cerebrovascolare cronica includono:

• neuroimaging;
• angiografia;
• ecografia dei vasi della testa e del collo;
• monitoraggio giornaliero degli indicatori della pressione arteriosa periferica;
• elektrokardiagramma;
• Esame a raggi X del rachide cervicale;
• analisi dei lipidi del sangue;
• coagulazione;
• profilo glicemico.

trattamento

Le forme croniche di disturbi del flusso sanguigno cerebrale, di norma, sono soggette a trattamento ambulatoriale. I tipi di patologia scompensati sono ospedalizzati con una maggiore probabilità di sviluppare complicanze cerebrovascolari acute.

Il trattamento dell'insufficiente afflusso di sangue al cervello dovrebbe correggere i fattori di rischio per la malattia e prevenirne la progressione. Per fare ciò, attivare meccanismi di compensazione volti a ripristinare il flusso sanguigno. Il trattamento principale si concentra sulle cause della malattia e sul recupero della perfusione cerebrale.

Per normalizzare lo sfondo dello sviluppo dell'insufficienza cerebrovascolare cronica prescrivere:

• antipertensivi;
• trattamento ipolipemizzante;
• agenti antipiastrinici.

Il trattamento con questi farmaci comporta il loro uso costante. La terapia di Etiotropny di ischemia cerebrale cronica non è usata come un corso di trattamento.

Per stabilizzare le condizioni del paziente, utilizzare:

• antiossidanti;
• neyrotrofiki;
• protettori vascolari per migliorare il flusso ematico centrale e periferico;
• farmaci nootropici;
• agenti metabolici.

Il trattamento di base è completato da mezzi sintomatici per livellare i singoli componenti delle manifestazioni cliniche della malattia (analgesici, anticonvulsivi).

Nel complesso trattamento di I e II grado di malattia cerebrovascolare cronica, così come le manifestazioni iniziali della dyscirculation cerebrale, includono fisioterapia, massaggio, psicoterapia, permettendo di alleviare i sintomi moderati della malattia.

L'ischemia cerebrale cronica è una grave patologia neurologica che ha effetti avversi senza un trattamento tempestivo. La prognosi dipende direttamente dalla durata della malattia, dal grado di progressione e dall'adeguatezza della terapia prescritta. Per evitare lo sviluppo di disturbi cerebrovascolari acuti e di demenza vascolare, sarà consentito un trattamento adeguato e il rispetto delle regole di base della prevenzione (dieta corretta, attività fisica moderata, visita medica regolare).