Monitoraggio notturno EEG video

Nel valutare lo stato del sistema nervoso centrale del paziente e la diagnosi differenziale tra le cause epilettiche e non epilettiche della malattia, il metodo di sorveglianza video continua del comportamento del paziente e la registrazione EEG sincronizzata sono di grande importanza.

Per la maggior parte dei pazienti con epilessia, una normale registrazione EEG per 20 minuti è l'unico test necessario. Tuttavia, questo periodo non è abbastanza lungo per registrare l'attività epilettica ed è improbabile che in questo particolare momento si verifichi una crisi o convulsione clinicamente pronunciata, quindi la registrazione EEG a lungo termine consente di rilevare cambiamenti patologici raramente manifestati nell'attività bioelettrica del cervello.

A questo proposito, i seguenti sistemi di registrazione EEG sono utilizzati nel dipartimento:

  • monitoraggio video-EEG continuo della veglia;
  • monitoraggio EEG video dello stato del sonno diurno;
  • monitoraggio EEG video dello stato del sonno notturno.

Quando si addormenta e in un sogno aumenta la probabilità di registrazione dell'attività patologica della caratteristica cerebrale dell'epilessia.

I bambini con sindrome da iperattività e deficit di attenzione, disturbi autistici, disturbi comportamentali, paure e risvegli notturni, disturbi dello sviluppo del linguaggio, così come i tic possono avere attività epilettiforme nell'EEG durante il sonno, che a sua volta può causare disturbi mentali, sviluppo dell'intelligenza e parola.

Il monitoraggio EEG video della veglia e del sonno è un metodo di ricerca completamente innocuo, che non ha controindicazioni e può essere effettuato per bambini di qualsiasi età, compresi i bambini in tenera età, un numero qualsiasi di volte.

Il dipartimento conduce studi di monitoraggio video EEG per neonati e bambini. Va notato in particolare che l'EEG della veglia nei neonati e nei bambini piccoli non è sufficientemente informativo, poiché non hanno il ritmo corticale principale e l'EEG del sonno già nei primi mesi di vita di un bambino mostra tutti i ritmi fondamentali dell'attività bioelettrica inerente all'EEG dell'adulto del sonno.

Inoltre, un test EEG in un sogno è il metodo più adeguato per valutare lo stato funzionale del cervello dei bambini durante l'infanzia, poiché i neonati e i bambini trascorrono la maggior parte del loro tempo in un sogno e quando registrano l'EEG in un sogno, gli artefatti di tensione muscolare che sono in stato di veglia sono necessariamente presenti. nell'EEG.

Il tempo di EEG per i bambini piccoli dovrebbe corrispondere al momento del sonno naturale durante il giorno, e la durata dello studio corrisponde alla durata abituale del sonno diurno.

Questo studio dovrebbe essere condotto nei bambini piccoli per valutare la gravità dei disturbi, decorso ed esito delle lesioni cerebrali, compresi i disturbi dei periodi perinatale e precocemente postnatale.

Il monitoraggio obbligatorio EEG-video dello stato del sonno diurno e notturno, insieme all'EEG di routine, è raccomandato per determinare la forma dell'epilessia e la diagnosi differenziale tra stati epilettici e non-epilettici parossistici.

Questo studio è raccomandato per i seguenti sintomi:

  • irritabilità, irritabilità, stanchezza;
  • disturbi del sonno, addormentarsi;
  • iperattività, deficit di attenzione;
  • violazione (ritardo) della parola;
  • violazione delle capacità motorie fini;
  • paure, nervosismo, labilità emotiva;
  • carattere caldo, aggressività;
  • movimenti ossessivi, tic;
  • ritardo dello sviluppo motorio;
  • pressione intracranica, eccitabilità, stati parossistici nei bambini del primo anno di vita;
  • svenimento, vertigini;
  • convulsioni, epilessia;
  • attacchi di coscienza alterata.

Monitoraggio EEG del sonno notturno e diurno

Il monitoraggio del sonno EEG è di gran lunga il metodo diagnostico più rivelatore per studiare l'attività funzionale del cervello nella diagnosi differenziale tra le cause epilettiche e non epilettiche della malattia.

Secondo i noti coniugati americani di neurofisiologi Gibbs (Gibbs): "Un minuto di registrazione EEG durante il sonno può dire del processo epilettico più di un'ora intera di EEG che registra il cervello sveglio."

L'indiscutibile importanza del monitoraggio EEG del sonno per chiarire la diagnosi, il controllo e la correzione della terapia per l'epilessia è nota da tutti i principali epitettologi del mondo. Nei disturbi mentali, i cambiamenti nell'elettroencefalogramma di routine spesso non vengono rilevati. Allo stesso tempo, i bambini con disturbi autistici e bambini con iperattività, disturbi comportamentali e frequenti risvegli notturni (altre cause non spiegate) a volte hanno attività epilettiforme nell'EEG durante il sonno, che può essere un indicatore di disabilità dello sviluppo. Lo sviluppo psicoverbale ritardato, la balbuzie, i fenomeni del sonno e del parlato, l'incontinenza urinaria nel sonno possono essere la causa di un'attività parossistica a lungo esistente durante il sonno.

Anni di esperienza lavorativa con i bambini, e in particolare l'esperienza di lavoro con bambini disinibiti e irrequieti, ci permettono di ottenere risultati indipendentemente dalla complessità di un caso particolare.

Monitoraggio EEG del sonno notturno

Uno dei genitori ha l'opportunità di stare con il bambino durante il monitoraggio del sonno EEG.

Si raccomanda di svegliare il bambino 1,5-2 ore prima del solito orario di sveglia nel giorno dello studio e durante il giorno, non lasciandolo dormire, giocare con lui (in base all'età). Dopo le 18, inizia la preparazione per lo studio, effettuata dai genitori: si raccomanda di limitare la quantità di liquido e di liquore dolce, salato e speziato; gioca solo giochi silenziosi; camminare all'aria aperta in un posto tranquillo dove non ci sono altri bambini o fattori stimolanti; escludere di guardare la TV, oltre a computer o videogiochi.

Per il monitoraggio notturno, di solito è necessario arrivare in clinica la sera (il tempo è pre-negoziato con uno specialista) e, a seconda di quando il bambino di solito si addormenta, iniziano i lavori preparatori, compreso il suo adattamento a un nuovo posto e la preparazione effettiva per la procedura.

Uno speciale cappellino per fissare gli elettrodi viene messo sulla testa del bambino, quindi vengono registrati gli elettrodi che registrano l'EEG. Dopo aver preparato per lo studio, inizia la fase di attesa del sonno per il bambino, che richiede grande pazienza e pazienza dai genitori. La calma atmosfera creata attorno al bambino rende possibile rendere più fisiologico il processo dell'addormentarsi.

Ricerca di fase. Il bambino si addormenta con un cappello e un sistema di elettrodi sulla testa. Preparati correttamente prima dello studio, i bambini si addormentano. La registrazione EEG viene eseguita durante il tempo richiesto per registrare un punto molto importante di addormentarsi, nonché almeno due cicli di sonno completi.

Durante il giorno successivo, di solito nella seconda metà, dopo aver analizzato il record EEG, è possibile ottenere un parere sullo studio condotto con una stampa dei frammenti più rivelatori del record EEG per una presentazione generale dello specialista che consiglierà ulteriormente il bambino.

Monitoraggio EEG del sonno diurno

Il monitoraggio EEG del sonno durante il giorno viene eseguito durante il giorno, è consigliato principalmente per i bambini piccoli ed è più breve nella sua durata.

Le indicazioni per condurre il monitoraggio del sonno EEG sono i seguenti stati:

  • episodi di sognare e / o parlare;
  • attività motoria eccessiva;
  • frequenti sogni di veglia;
  • epilessia con attacchi in un sogno;
  • epilessia con diarrea;
  • incontinenza urinaria da sonno e altri disturbi simili alla nevrosi;
  • autismo;
  • balbuzie;
  • ritardo nello sviluppo mentale e / o del linguaggio;
  • patologia del linguaggio di origine non specificata.

EEG notturno del cervello

L'elettroencefalogramma è un metodo per valutare l'attività cerebrale registrando i suoi potenziali elettrici. Rileva i cambiamenti diffusi e locali nell'attività delle varie strutture cerebrali, aiuta nella diagnosi di attività di crisi latente, epilessia, alterazioni vascolari, malattie degenerative del cervello, morbo di Alzheimer, ecc. Viene eseguita per adulti e bambini dai 5 anni.

Tutti i giorni dalle 8:00 alle 21:00

Magnitogorsk, st. Lavoro, d. 36, 1,4,7 piani
(edificio dell'ex clinica del resort)

Procedura EEG cerebrale

L'elettroencefalogramma del cervello è un metodo in elettrofisiologia che registra l'attività bioelettrica dei neuroni del cervello rimuovendoli dalla superficie della testa.

Il cervello ha attività bioelettrica. Ogni cellula nervosa del sistema nervoso centrale è in grado di creare un impulso elettrico e trasmetterlo alle cellule vicine utilizzando assoni e dendriti. Ci sono circa 14 miliardi di neuroni nella corteccia cerebrale, ognuno dei quali crea il proprio impulso elettrico. Separatamente, ogni impulso è nulla, ma l'attività elettrica totale di 14 miliardi di cellule al secondo crea un campo elettromagnetico attorno al cervello, che viene registrato da un elettrocitogramma del cervello.

Il monitoraggio EEG rivela patologie cerebrali funzionali e organiche, come l'epilessia oi disturbi del sonno. L'elettroencefalogramma viene eseguito utilizzando il dispositivo - elettroencefalografo. È dannoso eseguire la procedura con un elettroencefalografo: lo studio è innocuo, poiché il dispositivo non invia un singolo segnale al cervello, ma cattura solo i biopotenziali in uscita.

L'elettroencefalogramma del cervello è il risultato sotto forma di un'immagine grafica dell'attività elettrica del sistema nervoso centrale. Mostra onde e ritmi. I loro indicatori qualitativi e quantitativi sono analizzati e la diagnosi viene emessa. L'analisi si basa sui ritmi: oscillazioni elettriche del cervello.

L'elettroencefalografia computerizzata (CEEG) è un metodo digitale per registrare l'attività delle onde del cervello. Gli elettroencefalografi obsoleti mostrano un risultato grafico su un lungo nastro. KEEG mostra il risultato sullo schermo del computer.

Ritmi EEG

Ci sono tali ritmi del cervello, registrati sull'elettroencefalogramma:

La sua ampiezza aumenta nello stato di veglia calma, ad esempio, quando si riposa o in una stanza buia. L'attività alfa sull'EEG diminuisce quando il soggetto procede a un lavoro attivo che richiede un'elevata concentrazione di attenzione. Le persone che sono state cieche per tutta la vita hanno una mancanza di ritmo alfa sull'EEG.

È caratteristico della veglia attiva con un'alta concentrazione di attenzione. L'attività beta su EEG è espressa più chiaramente nella proiezione della corteccia frontale. Anche sull'elettroencefalogramma, il ritmo beta appare con la brusca comparsa di un nuovo stimolo emotivamente significativo, ad esempio l'aspetto di una persona amata dopo diversi mesi di separazione. L'attività del ritmo beta aumenta anche con lo stress emotivo e il lavoro che richiede un'alta concentrazione di attenzione.

Questa è una combinazione di onde di bassa ampiezza. Il ritmo gamma è una continuazione delle onde beta. Quindi, l'attività gamma è registrata con un alto carico psico-emotivo. Il fondatore della scuola sovietica di neuroscienze Sokolov crede che il ritmo gamma sia un riflesso delle attività della coscienza umana.

Queste sono onde ad alta ampiezza. È registrato nella fase di profondo sonno naturale e della droga. Inoltre, le onde delta sono registrate in stato di coma.

Queste onde sono generate nell'ippocampo. Le onde Theta appaiono sull'EEG in due stati: la fase di rapido movimento degli occhi e alta concentrazione. Il professore di Harvard Shakter sostiene che le onde theta compaiono quando stati alterati di coscienza, per esempio, in uno stato di profonda meditazione o trance.

È registrato nella proiezione della corteccia temporale. Appare nel caso di soppressione delle onde alfa e in uno stato di alta attività mentale degli indagati. Tuttavia, alcuni ricercatori associano il ritmo kappa al normale movimento degli occhi e lo considerano un artefatto o un effetto collaterale.

Appare in uno stato di pace fisica, mentale ed emotiva. È registrato nella proiezione dei lobi motori della corteccia frontale. Le onde di Mu scompaiono in caso di un processo di visualizzazione o in uno stato di sforzo fisico.

Norm EEG negli adulti:

  • Ritmo alfa: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - 5-100 μV.
  • Ritmo beta: frequenza - 14-40 Hz, ampiezza - fino a 20 μV.
  • Ritmo gamma: frequenza - 30 o più, ampiezza - non più di 15 μV.
  • Ritmo Delta: frequenza - 1-4 Hz, ampiezza - 100-200 μV.
  • Ritmo theta: frequenza - 4-8 Hz, ampiezza - 20-100 μV.
  • Ritmo di Kappa: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - 5-40 μV.
  • Ritmo della mu: frequenza - 8-13 Hz, ampiezza - una media di 50 μV.

Conclusione L'EEG di una persona sana consiste proprio di tali indicatori.

Tipi di EEG

Esistono i seguenti tipi di elettroencefalografia:

  1. EEG notturno del cervello con accompagnamento video. Nel corso dello studio, vengono registrate le onde elettromagnetiche del cervello e la ricerca video e audio ci consente di valutare l'attività comportamentale e motoria del soggetto durante il sonno. Il monitoraggio giornaliero del cervello EEG viene utilizzato quando è necessario confermare la diagnosi di epilessia di origine complessa o per stabilire le cause delle convulsioni convulsive.
  2. Mappatura del cervello Questa varietà consente di mappare la corteccia cerebrale e segnare su di essa le lesioni patologiche emergenti.
  3. Elettroencefalografia con biofeedback. È usato per l'addestramento al controllo cerebrale. Quindi, quando esamina gli stimoli sonori o luminosi, vede il suo encefalogramma e prova a cambiare mentalmente i suoi indicatori. Ci sono poche informazioni su questo metodo ed è difficile valutarne l'efficacia. Si sostiene che sia usato per i pazienti che hanno resistenza ai farmaci antiepilettici.

Indicazioni per appuntamento

I metodi di ricerca elettrofisiologici, incluso un EEG, sono mostrati in questi casi:

  • Per la prima volta ha rivelato convulsioni convulsive. Convulsioni convulsive. Sospetta epilessia In questo caso, l'EEG rivela la causa della malattia.
  • Valutazione dell'efficacia della terapia farmacologica per l'epilessia che è ben controllata e resistente ai farmaci.
  • Ferite alla testa trasferite.
  • Sospetto di una neoplasia nella cavità cranica.
  • Disturbi del sonno
  • Stati funzionali patologici, disturbi nevrotici, ad esempio, depressione o nevrastenia.
  • Valutazione delle prestazioni del cervello dopo l'ictus.
  • Valutazione dei cambiamenti involutivi nei pazienti anziani.

Controindicazioni

L'EEG cerebrale è un metodo non invasivo assolutamente sicuro. Registra i cambiamenti elettrici nel cervello attraverso la rimozione di potenziali da parte di elettrodi che non influiscono negativamente sul corpo. Pertanto, l'elettroencefalogramma non ha controindicazioni e può essere somministrato a qualsiasi paziente che abbia un cervello.

Come prepararsi per la procedura

  • Per 3 giorni, il paziente deve abbandonare la terapia anticonvulsivante e altri mezzi che influenzano il lavoro del sistema nervoso centrale (tranquillanti, ansiolitici, antidepressivi, psicostimolanti, ipnotici). Questi farmaci influenzano l'inibizione o l'eccitazione della corteccia cerebrale, motivo per cui l'EEG mostrerà risultati falsi.
  • Per 2 giorni devi fare una piccola dieta. È necessario rifiutare le bevande contenenti caffeina o altri stimolanti del sistema nervoso. Non è consigliabile bere caffè, tè forte, Coca-Cola. Dovresti anche limitare la cioccolata nera.
  • La preparazione allo studio include lo shampoo: i sensori di registrazione sono posizionati sulla parte pelosa, quindi i capelli puliti forniranno un contatto migliore.
  • Prima dello studio non è raccomandato applicare lacca per capelli, gel e altri cosmetici che cambiano la densità e la consistenza dei capelli.
  • Due ore prima che lo studio non possa essere fumato: la nicotina stimola il sistema nervoso centrale e può distorcere i risultati.

La preparazione per l'EEG del cervello mostrerà un risultato buono e affidabile che non richiede una ricerca ripetuta.

Come è la procedura

Descrizione del processo sull'esempio del monitoraggio video EEG. Lo studio è giorno e notte. Il primo di solito inizia dalle 9:00 alle 14:00. L'opzione notte di solito inizia alle 21:00 e termina alle 9:00. Dura tutta la notte

Prima dell'inizio della diagnostica, il cappuccio dell'elettrodo viene inserito nel cappuccio del test e sotto i sensori viene applicato un gel che migliora la conduttività. Il dispositivo è fissato sulla testa con elementi di fissaggio e dispositivi di fissaggio. Il cappuccio viene messo sulla testa della persona durante l'intera procedura. Il cappuccio EEG per bambini sotto i 3 anni è ulteriormente rafforzato a causa delle ridotte dimensioni della testa.

Tutte le ricerche sono eseguite in un laboratorio attrezzato, dove c'è un gabinetto, un frigorifero, un bollitore e dell'acqua. Avrai un colloquio con un medico che ha bisogno di scoprire il tuo attuale stato di salute e disponibilità per la procedura. In primo luogo, parte dello studio è condotta durante la veglia attiva: il paziente legge un libro, guarda la TV, ascolta la musica. Il secondo periodo inizia durante il sonno: l'attività bioelettrica del cervello viene valutata durante la fase di sonno lento e veloce, gli atti comportamentali durante i sogni, il numero di risvegli e altri suoni, come il russare o il parlare durante il sonno, vengono valutati. La terza parte inizia dopo il risveglio e corregge l'attività cerebrale dopo il sonno.

Nel corso può essere utilizzata la fotostimolazione con EEG. Questa procedura è necessaria per valutare la differenza tra l'attività cerebrale durante la privazione di stimoli esterni e durante il rilascio di stimoli luminosi. Cosa si nota sull'elettroencefalogramma durante la fotostimolazione:

  1. diminuzione nell'ampiezza del ritmo;
  2. photomyoclonia - polispikes appaiono sull'EEG, che sono accompagnati da contrazioni dei muscoli del viso o dei muscoli degli arti;

La fotostimolazione può scatenare risposte epilettiformi o un attacco epilettico. Con questo metodo, l'epilessia latente può essere diagnosticata.

Per la diagnosi di epilessia latente, viene utilizzato anche un campione con iperventilazione durante l'EEG. Al soggetto viene chiesto di respirare profondamente e regolarmente per 4 minuti. Questo metodo di provocazione consente di rilevare l'attività epilettiforme sull'elettroencefalogramma, o anche di provocare una convulsione generalizzata convulsiva di natura epilettica.

L'elettroencefalografia quotidiana viene eseguita in modo simile. Si svolge in uno stato di veglia attiva o passiva. Per il momento è fatto da una a due ore.

Come ottenere un EEG per trovare nulla? L'attività elettrica del cervello rivela i minimi cambiamenti nell'attività ondulatoria del cervello. Pertanto, se esiste una patologia, ad esempio, epilessia o disturbo della circolazione, uno specialista lo identificherà. La norma EEG e la patologia sono sempre visibili, nonostante tutti i tentativi di nascondere risultati spiacevoli.

Quando è impossibile trasportare il paziente, l'EEG del cervello viene eseguito a casa.

Per i bambini

I bambini fanno EEG su un algoritmo simile. Il bambino viene messo su un cappuccio a rete con elettrodi fissi e lo impone sulla testa, prima di trattare la superficie della testa con gel conduttore.

Come si prepara: la procedura non causa alcun disagio o dolore. Tuttavia, i bambini sono ancora spaventati perché si trovano nello studio del medico o in laboratorio, che fin dall'inizio forma un atteggiamento spiacevole. quindi, prima della procedura, al bambino dovrebbe essere spiegato che cosa accadrà esattamente a lui e che la ricerca non è dolorosa.

Un bambino iperattivo può essere sedato o ipnotico prima del test. Questo è necessario in modo che durante lo studio, i movimenti extra della testa o del collo non rimuovano il contatto dei sensori e della testa. La ricerca infantile è condotta in un sogno.

Risultato e decodifica

Condurre l'EEG del cervello produce un risultato grafico dell'attività bioelettrica del sistema nervoso centrale. Può trattarsi di una registrazione su nastro o di un'immagine su un computer. La decodifica dell'elettroencefalogramma è un'analisi degli indici e dei ritmi delle onde. Pertanto, le figure ottenute vengono confrontate con la frequenza e l'ampiezza normali.

Esistono i seguenti tipi di anomalie EEG.

Indicatori normali o tipo organizzato. È caratterizzato dal componente principale (onde alfa), che hanno frequenze regolari e regolari. Le onde sono lisce. I ritmi beta sono prevalentemente di media o alta frequenza con una piccola ampiezza. Le onde lente sono poche o quasi non pronunciate.

  • Il primo tipo è diviso in due sottotipi:
    • opzione tariffa ideale; qui le onde non sono cambiate in linea di principio;
    • violazioni sottili che non influenzano il lavoro del cervello e lo stato mentale della persona.
  • Tipo ipersincrono. È caratterizzato da un indice ad onda alta e una maggiore sincronizzazione. Tuttavia, le onde mantengono la loro struttura.
  • Violazione di sincronizzazione (tipo EEG piatto o EEG desincrono). La gravità dell'attività alfa diminuisce con l'aumento dell'attività delle onde beta. Tutti gli altri ritmi sono entro i limiti normali.
  • Tipo disorganizzato EEG con onde alfa pronunciate. È caratterizzato da un'alta attività del ritmo alfa, tuttavia, questa attività è irregolare. Il tipo disorganizzato di EEG con ritmo alfa non ha un'attività sufficiente e può essere registrato in tutte le parti del cervello. Sono state registrate anche onde ad alta attività beta, theta e delta.
  • Interruzione dell'EEG con una predominanza di ritmi delta e theta. È caratterizzato da bassa attività delle onde alfa e alta attività del ritmo lento.

Il primo tipo: un elettroencefalogramma mostra una normale attività cerebrale. Il secondo tipo riflette una debole attivazione della corteccia cerebrale, più spesso indica un malfunzionamento del tronco cerebrale con una violazione della funzione attivante della formazione reticolare. Il terzo tipo riflette una maggiore attivazione della corteccia cerebrale. Il quarto tipo di EEG mostra la disfunzione nel lavoro dei sistemi regolatori del sistema nervoso centrale. Il quinto tipo riflette i cambiamenti organici nel cervello.

I primi tre tipi negli adulti si verificano normalmente o con cambiamenti funzionali, ad esempio, disturbi nevrotici o schizofrenia. Gli ultimi due tipi indicano cambiamenti organici graduali o l'inizio della degenerazione cerebrale.

I cambiamenti nell'elettroencefalogramma sono spesso aspecifici, ma alcune sfumature patognomoniche suggeriscono una particolare malattia. Ad esempio, i cambiamenti irritativi in ​​EEG - tipici indicatori non specifici che possono verificarsi in epilessia o malattie vascolari. Con un tumore, ad esempio, l'attività delle onde alfa e beta diminuisce, sebbene si considerino cambiamenti irritativi. I cambiamenti irritativi hanno tali indicatori: le onde alfa diventano più acute, l'attività delle onde beta aumenta.

I cambiamenti focali possono essere registrati sull'elettroencefalogramma. Tali indicatori indicano la disfunzione focale delle cellule nervose. Tuttavia, la non specificità di questi cambiamenti non consente una linea restrittiva tra infarto cerebrale o suppurazione, poiché in ogni caso l'EEG mostrerà lo stesso risultato. Tuttavia, è noto con precisione: i cambiamenti moderati diffusi indicano patologia organica, non funzionale.

Il più grande valore di EEG è per la diagnosi di epilessia. Fenomeni epilettiformi sono fissati tra singoli attacchi sul nastro. Oltre all'epilessia conclamata, tali fenomeni sono registrati in persone a cui non è stata ancora diagnosticata "epilessia". I modelli di epilettiformi sono costituiti da punte, ritmi affilati e onde lente.

Tuttavia, alcune delle caratteristiche individuali del cervello possono produrre aderenze, anche quando una persona non è malata di epilessia. Questo succede nel 2%. Tuttavia, nelle persone che soffrono di epilessia, le aderenze epilettiformi sono registrate nel 90% di tutti i casi diagnostici.

Inoltre, utilizzando l'elettroencefalogramma, è possibile stabilire la diffusione dell'attività cerebrale convulsa. Quindi, l'EEG consente di stabilire: l'attività patologica si estende all'intera corteccia cerebrale o solo ad alcune delle sue parti. Questo è importante per la diagnosi differenziale delle forme di epilessia e la scelta delle tattiche di trattamento.

Le crisi generalizzate (crampi in tutto il corpo) sono associate all'attività patologica bilaterale e alla polischia. Quindi, tale interrelazione è stabilita:

  1. Le crisi epilettiche parziali sono correlate con le aderenze nel giro temporale anteriore.
  2. Sensibilità compromessa nell'epilessia o prima che sia associata ad attività patologica vicino al solco di Roland.
  3. Allucinazioni visive o ridotta precisione della visione durante o prima di un attacco sono associate ad aderenze nella proiezione della corteccia occipitale.

Alcune sindromi su EEG:

  • Ipsaritmia. La sindrome si manifesta come una violazione del ritmo delle onde, la comparsa di onde acuminate e polispike. Manifesto con spasmi infantili e sindrome di West. Il più delle volte conferma una violazione diffusa delle funzioni regolatorie del cervello.
  • La manifestazione di polyspaykov con una frequenza di 3 Hz indica un piccolo attacco epilettico, per esempio, tali onde appaiono in uno stato di assenza. Questa patologia è caratterizzata da un arresto improvviso della coscienza per alcuni secondi con la conservazione del tono muscolare e in assenza di una reazione a qualsiasi stimolo esterno.
  • Il gruppo di onde polispike indica un classico attacco epilettico generalizzato con convulsioni toniche e cloniche.
  • Le onde di picco a bassa frequenza (1-5 Hz) nei bambini sotto i 6 anni riflettono cambiamenti diffusi nel cervello. In futuro, questi bambini sono soggetti a compromissione dello sviluppo psicomotorio.
  • Adesioni nella proiezione delle circonvoluzioni temporali. Possono essere associati a epilessia benigna nei bambini.
  • L'attività dominante a onda lenta, in particolare i ritmi delta, indica un danno cerebrale organico come causa di convulsioni convulsive.

Secondo l'elettroencefalogramma, si può giudicare lo stato di coscienza nei pazienti. Quindi, c'è una grande varietà di caratteristiche specifiche sul nastro, che possono suggerire un deterioramento qualitativo o quantitativo della coscienza. Tuttavia, qui si manifestano spesso cambiamenti non specifici come, per esempio, in caso di encefalopatia tossica. Nella maggior parte dei casi, l'attività patologica sull'elettroencefalogramma riflette la natura organica del disturbo, piuttosto che funzionale o psicogena.

Su quali basi è determinato dalla compromissione della coscienza sull'EEG sullo sfondo dei disordini metabolici:

  1. Nello stato di coma o sopore, l'alta attività delle onde beta indica l'intossicazione da farmaci.
  2. Le onde ampie trifase nella proiezione dei lobi frontali parlano di encefalopatia epatica.
  3. La diminuzione dell'attività di tutte le onde indica una diminuzione della funzionalità della ghiandola tiroidea e dell'ipotiroidismo in generale.
  4. In uno stato di coma sullo sfondo del diabete, l'EEG mostra l'attività delle onde in un adulto, simile ai fenomeni epilettiformi.
  5. In uno stato di mancanza di ossigeno e sostanze nutritive (ischemia e ipossia), l'EEG produce onde lente.

I seguenti parametri sull'EEG indicano un coma profondo o una possibile morte.

  • Coma alfa Le onde alfa sono caratterizzate da attività paradossali, specialmente chiaramente registrate nella proiezione dei lobi frontali del cervello.
  • Lampi neurali spontanei, che si alternano a rare onde con alta tensione, indicano una forte diminuzione o completa assenza di attività cerebrale.
  • "Il silenzio elettrico del cervello" è caratterizzato da polyspayk generalizzato e ritmi insulari.

Le malattie del cervello sullo sfondo dell'infezione hanno manifestato onde lente non specifiche:

  1. Il virus dell'herpes simplex o l'encefalite è caratterizzato da ritmi lenti nella proiezione della corteccia temporale e frontale.
  2. L'encefalite generalizzata è caratterizzata dall'alternanza di onde lente e acute.
  3. La malattia di Creutzfeldt-Jakob si manifesta nell'EEG da onde acute a tre e due fasi.

L'EEG è usato nella diagnosi della morte cerebrale. Dunque, alla morte di attività di corteccia cerebrale di potenziali elettrici il più possibile diminuisce. Tuttavia, un arresto completo dell'attività elettrica non è sempre definitivo. Quindi, la smussatura dei biopotenziali può essere temporanea e reversibile, come, ad esempio, in caso di overdose di droga, arresto respiratorio

Nello stato vegetativo del sistema nervoso centrale, l'EEG mostra un'attività isoelettrica, che indica la morte completa della corteccia cerebrale.

Per i bambini

Quanto spesso si può fare: il numero di procedure non è limitato, poiché lo studio è innocuo.

L'EEG nei bambini ha caratteristiche. L'elettroencefalogramma si manifesta nei bambini di età inferiore a un anno (a tempo pieno e indolori) a bassa ampiezza periodica e onde lente generalizzate, per lo più a ritmo delta. Questa attività non ha simmetria. Nella proiezione dei lobi frontali e della corteccia parietale, l'ampiezza delle onde aumenta. L'attività ad onde lente su EEG in un bambino di questa età è la norma, dal momento che i sistemi regolatori del cervello non sono ancora stati formati.

Norme EEG in bambini di età compresa tra un mese e tre: l'ampiezza delle onde elettriche aumenta a 50-55 mV. C'è una graduale instaurazione del ritmo delle onde. Risultati EEG in bambini di tre mesi: un ritmo mu con un'ampiezza di 30-50 μV è registrato nei lobi frontali. È anche registrata l'asimmetria delle onde nell'emisfero sinistro e destro. A 4 mesi di vita, l'attività ritmica degli impulsi elettrici viene registrata nella proiezione della corteccia frontale e occipitale.

Decodifica EEG nei bambini un anno di vita. Un elettroencefalogramma mostra oscillazioni alfa del ritmo che si alternano a onde delta lente. Le onde alfa sono caratterizzate da instabilità e mancanza di un ritmo chiaro. Il ritmo Theta e il ritmo delta (50%) dominano nel 40% dell'intero elettroencefalogramma.

Decodifica di indicatori in bambini di due anni. L'attività delle onde alfa è registrata in tutte le proiezioni della corteccia cerebrale come segno dell'attivazione graduale del sistema nervoso centrale. Anche marcata attività beta.

EEG in bambini 3-4 anni. Il ritmo Theta domina sull'elettroencefalogramma, le onde delta lente dominano nella proiezione della corteccia occipitale. Sono presenti anche i ritmi alfa, ma difficilmente si notano sullo sfondo delle onde lente. Durante l'iperventilazione (respirazione forzata attiva), le onde si acuiscono.

All'età di 5-6 anni, le onde si stabilizzano e diventano ritmiche. Le onde alfa assomigliano già all'attività alfa negli adulti. Le onde lente con la loro regolarità non si sovrappongono più alle onde alfa.

L'EEG nei bambini di 7-9 anni registra l'attività dei ritmi alfa, ma in misura maggiore queste onde sono registrate nella proiezione della stecca. Le onde lente si ritirano sullo sfondo: la loro attività non supera il 35%. Le onde alfa costituiscono circa il 40% dell'intero EEG e le onde theta - non più del 25%. L'attività beta è registrata nella corteccia frontale e temporale.

Elettroencefalogramma nei bambini di 10-12 anni. Le loro onde alfa sono quasi mature: sono organizzate e ritmiche, dominano su tutto il nastro grafico. L'attività alfa rappresenta circa il 60% dell'elettroencefalogramma totale. La più grande tensione che queste onde mostrano nell'area dei lobi frontali, temporali e parietali.

EEG in bambini di 13-16 anni. La formazione delle onde alfa è stata completata. L'attività bioelettrica del cervello nei bambini sani ha acquisito le caratteristiche dell'attività cerebrale di un adulto sano. L'attività alfa domina in tutte le parti del cervello.

Le indicazioni per la procedura nei bambini sono le stesse degli adulti. I bambini EEG sono assegnati principalmente per diagnosticare l'epilessia e stabilire la natura delle crisi (epilettiche o non epilettiche).

Convulsioni di natura non epilettica si manifestano dai seguenti indicatori sull'EEG:

  1. Gli scoppi delle onde delta e theta sono sincroni negli emisferi sinistro e destro, sono generalizzati e soprattutto sono espressi nei lobi parietali e frontali.
  2. Le onde theta sono sincrone su entrambi i lati e sono caratterizzate da bassa ampiezza.
  3. Sull'EEG sono registrate adesioni arcuate.

Attività epilettica nei bambini:

  • Tutte le onde sono affilate, sono sincrone su entrambi i lati e generalizzate. Spesso si verificano all'improvviso. Può verificarsi in risposta all'apertura degli occhi.
  • Le onde lente sono colpite dalla proiezione dei lobi frontali e occipitali. Si registrano nella veglia e spariscono se il bambino chiude gli occhi.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza del sondaggio che rivela, condotta, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG cerebrale, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di esame del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia sta registrando l'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza) e ciò viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Convulsioni convulsive periodicamente in arrivo, che si verificano nella maggior parte dei casi con una perdita completa di coscienza, nella gente sono chiamate epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia, che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928), è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Naturalmente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) fino ad oggi è cambiato in modo significativo e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che sotto forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di essi all'apparecchiatura principale (apparato, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li rinforza e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

  • Thalamus, supervisionando e portando avanti la ridistribuzione delle informazioni;
  • L'APC (attivazione del sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midollo, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le convulsioni, il sonno EEG o il monitoraggio notturno EEG mostra come cambiano i biopotenziali del cervello durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle seguenti domande:

  1. Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
  2. A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
  3. Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina "più intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio ad un EEG, iniziano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma ora è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. I bambini di età inferiore ad un anno vengono misurati per l'attività bioelettrica del cervello durante il sonno, prima che si lavino la testa, alimentino il bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolano la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno aspettano solo di addormentarsi, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, quindi per un massimo di 3 anni lo studio è condotto in uno stato di veglia solo per calmare e contattare i bambini, dando la preferenza nei rimanenti casi EEG il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare a interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, a non muoversi, a non piangere ea non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la serietà di un tale evento. Bene, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per eseguire l'encefalografia diurna in un bambino in stato di sonno o di notte EEG sono:

  • Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
  • Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica con la diagnosi stabilita di "epilessia";
  • Diagnosi di lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
  • Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
  • Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire un EEG per distonia vegetativa-vascolare con frequenti attacchi di svenimento e vertigini, con un ritardo nell'acquisizione di abilità linguistiche e balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, perché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

  1. All'inizio di una ricerca diagnostica che identifica le cause degli stati parossistici, viene utilizzato un metodo di registrazione encefalogramma di routine breve (≈ 15 min), che prevede l'uso di test provocatori per rilevare i disturbi nascosti: al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o stimolare la luce (fotostimolazione);
  2. Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Al fine di condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che il soggetto del test "suoni come una sveglia biologica";
  3. La registrazione EEG a lungo termine con registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'"ora di silenzio" (sonno EEG) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano precisamente quando sono in "modalità sonno";
  4. Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre sonnolenza, catturano l'intero periodo di sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica del GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

Registrazione a lungo termine di attività elettrica per diverse ore durante il sonno e registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in condizioni stazionarie.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre la notte EEG, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Continuo durante il giorno Il monitoraggio EEG con fissazione video offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, a Krasnoyarsk da 1100 rubli, e ad Astrakan parte da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica neurologica specializzata, dove nei casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), e consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio, vengono presi in considerazione diversi fattori: l'età del soggetto, le sue condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Conducendo una terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, il tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

  • Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), che è presente in quasi tutti gli individui che non reclamano la loro salute durante il periodo di insonnia inattiva (rilassamento durante il riposo, rilassamento, meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decifrare l'EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria intersomisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
  • Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata del GM allo stress;
  • Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento non patologico della coscienza, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ sono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta è osservato durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, stati crepuscolari, caratteristiche di alcune malattie neurologiche, sindrome astenica, commozione cerebrale cerebrale;
  • Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (addormentamento naturale e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa si formano nelle derivazioni temporali con attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. Un elettroencefalogramma è noto per essere registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi, un monitoraggio notturno di un elettroencefalogramma o sonno EEG è generalmente prescritto.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG cattivo o buono può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Quindi, un buon EEG sarà discusso se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro siano stati registrati:

  • Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
  • Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione superiore a 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza da 4 a 7 Hz, e questo è anche indicato come le varianti di norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Un esempio sono le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non affette da epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una progressiva malattia degenerativa della malattia di Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde a La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, dal momento che i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone completamente sane, senza alcun segno o prerequisito per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, avendo condotto uno studio singolo e non trovando attività epilettica sull'EEG di fondo ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un test se ci sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

  1. Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
  2. Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa del danno focale del GM);
  3. Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se viene stabilita l'origine della lesione GM e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente tuttavia di trovare una particolare malattia che è ben lontana dall'epilessia:

  • Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione intermittente di scariche epilettiformi;
  • Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi sull'encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito una ferita o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - nelle gravi ferite alla testa, l'intero cervello soffre. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In quali casi la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per la ricerca sul cervello: i medici lo ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

  1. Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
  2. Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
  3. In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
  4. Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
  5. Con lesioni vascolari del cervello;
  6. Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
  7. Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
  8. In caso di sviluppo di un processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
  9. Con disturbi mentali di vario tipo;
  10. Il monitoraggio EEG viene effettuato per valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
  11. La ragione per l'EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
  12. I pazienti che sono in coma hanno bisogno di una valutazione dello stato del cervello;
  13. In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
  14. Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica), così come ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) contribuiranno a riconoscere l'encefalografia;
  15. Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e si identifica facilmente completamente non idoneo alla guida, pertanto è stato messo in servizio;
  16. L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute che hanno una storia di sindrome convulsiva (sulla base di dati della carta medica) o se si lamentano di attacchi inconsci accompagnati da convulsioni;
  17. In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione speciale di ELETTROENCEFALOGRAMMA non richiede, tuttavia, alcuni pazienti sono evidentemente impauriti della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasmettono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e sull'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino alla vecchiaia estrema, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente si lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine, piercing) vengono rimossi anche prima che un EEG sia fatto. In aggiunta a questo:

  • Per 2 giorni, rinuncia all'alcol (forte e debole), non usare bevande che stimolino il sistema nervoso, non assapori il cioccolato;
  • Prima dell'esame, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, è necessario informare il medico che decifrerà l'encefalogramma (contrassegnato nel modulo di riferimento) in modo che abbia in mente queste circostanze e tenerne conto al momento della conclusione.
  • 2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono distorcere i risultati);
  • Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano il processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene inserito o dispensato, il dispositivo è acceso - la registrazione è andata... il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, per sospetta epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoidale, rinofaringeo. E, va notato, i dottori hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le derivazioni nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.

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