Un elenco di farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione: una panoramica di 5 gruppi di farmaci

Da questo articolo imparerai: quali farmaci per l'ipertensione appartengono all'ultima generazione e se sono davvero meglio dei precedenti farmaci antipertensivi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina".

Il concetto di "ultima generazione" di farmaci antipertensivi non ha una definizione precisa degli anni di rilascio. Molto spesso, questo termine viene utilizzato a fini promozionali, promuovendo un determinato farmaco - non necessariamente il più efficace o nuovo - sul mercato farmaceutico. Ma la scienza medica non sta ferma. Test costantemente nuovi farmaci per l'ipertensione, ma la loro introduzione nella pratica clinica non è il caso di un anno. Non tutti i nuovi strumenti dimostrano maggiore efficacia e sicurezza rispetto a quelli più vecchi, ma anche agenti meglio testati. Quasi ogni anno, nuove pillole ipertensive contenenti i noti principi attivi o la loro combinazione sono state introdotte nel mercato farmacologico.

Tuttavia, vale la pena notare che alcuni farmaci antipertensivi hanno davvero generazioni, in questi casi possiamo parlare dell'ultima generazione di farmaci per l'ipertensione.

La maggior parte dei rappresentanti della lista dei farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione si presenta sotto forma di compresse per uso orale. L'eccezione è labetalolo, un beta-bloccante disponibile come soluzione per la somministrazione endovenosa. Esistono altri farmaci per uso parenterale (ad esempio, nitrati, benzogeksonii, sodio nitroprussiato), ma sono difficili da attribuire ai nuovi farmaci. Quasi sempre i farmaci antipertensivi per via endovenosa sono usati per trattare le crisi ipertensive.

In ogni caso, prima di applicare nuovi prodotti nel trattamento dell'ipertensione, è necessario consultare un cardiologo. Puoi anche cercare in modo indipendente informazioni sulla ricerca condotta sull'efficacia e sulla sicurezza di questo farmaco rispetto a farmaci già ben studiati.

Più avanti nell'articolo, i gruppi di farmaci sono ordinati per "età": dal vecchio al più moderno.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (abbreviati in ACE inibitori) sono preparati farmaceutici che vengono usati principalmente per trattare l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca. Questo gruppo di farmaci inibisce l'attività di un enzima di conversione dell'angiotensina che converte l'angiotensina 1 inattiva in angiotensina 2 attiva, espandendo così i vasi sanguigni e riducendo il carico sul cuore.

Il primo ACE-inibitore (captopril) è stato scoperto più di 40 anni fa e da allora, 12 farmaci di questo gruppo sono stati introdotti nella pratica clinica.

Al momento, gli ACE inibitori, che sono stati inventati negli anni '90, sono più spesso usati. La loro lista è:

  1. Ramipril.
  2. Perindopril.
  3. Zofenopril.
  4. Quinapril.
  5. Fosinopril.

Nonostante l'introduzione piuttosto a lungo termine nella pratica clinica, questi farmaci continuano a condurre con sicurezza tra tutti gli ACE-inibitori, avendo dimostrato la sua elevata efficacia e sicurezza in molti studi. Inoltre, molte prove scientifiche suggeriscono che non vi sono quasi differenze significative nell'efficacia e nella sicurezza di diversi rappresentanti di un ACE-inibitore. Sia il lisinopril che il fosinopril possono ridurre efficacemente la pressione sanguigna, sebbene il costo di questi farmaci in una farmacia possa variare in modo significativo.

Oltre al trattamento dell'ipertensione, viene usato un ACE inibitore per:

  • Insufficienza cardiaca: questi farmaci riducono il carico sul cuore.
  • Nefropatia diabetica - Gli ACE-inibitori aiutano a mantenere lo stato funzionale dei reni.
  • Malattia renale cronica - un ACE-inibitore può aiutare a rallentare la progressione di queste malattie.
  • Infarto miocardico

Persone che non dovrebbero assumere un ACE-inibitore:

  • Donne incinte e che allattano
  • Pazienti con ipersensibilità a questi farmaci.
  • Pazienti con alcune malattie renali - per esempio, stenosi dell'arteria renale.

L'effetto collaterale più frequente di tutti - anche i più recenti - ACE-inibitori è una tosse secca che si sviluppa in circa il 10% delle persone che assumono questi farmaci. Meno comuni sono il gonfiore delle labbra, della lingua o intorno agli occhi e il deterioramento dei reni.

Bloccanti dei canali del calcio

I calcio antagonisti (abbreviato BPC), talvolta chiamati antagonisti del calcio, sono un gruppo di farmaci che influenzano l'ingresso di ioni calcio in alcune cellule muscolari. Sono usati per trattare varie malattie, tra cui l'ipertensione arteriosa, l'angina pectoris, la sindrome di Raynaud e le aritmie cardiache, nonché per interrompere la nascita prematura durante la gravidanza.

Elenco dei tre gruppi principali di BKK:

  1. Gruppo nifedipino (diidropiridine).
  2. Gruppo diltiazem (benzotiazepine).
  3. Gruppo Verapamil (fenilalchilamine).

Le diidropiridine, che sono state sviluppate negli anni '60, sono più comunemente usate per ridurre la pressione sanguigna.

Ci sono 4 generazioni di farmaci dal gruppo nifedipine:

  • 1a generazione - nifedipina;
  • 2a generazione - nicardipina, felodipina;
  • 3a generazione - amlodipina;
  • 4a generazione - cilnidipina.

Nella pratica clinica, farmaci usati più spesso delle prime tre generazioni, i medici della cilnidipina prescrivono abbastanza raramente.

Amlodipina - forse il farmaco più frequentemente prescritto dal gruppo BPC. Ha iniziato ad essere utilizzato nel 1990. L'amlodipina ha dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento dell'ipertensione, oltre che della sicurezza.

La Tsilnidipina è un nuovo farmaco di quarta generazione del gruppo BPC, che presenta alcuni vantaggi rispetto ad altri antagonisti del calcio. Rispetto ai rappresentanti delle prime tre generazioni, che influenzano solo i canali del calcio di tipo L, la cilnidipina può anche bloccare il loro tipo N. Questa proprietà può avere un valore clinico utile, manifestato dalla soppressione della tachicardia riflessa e una diminuzione dell'edema, che a volte sono osservate con l'uso di amlodipina e di altri BPC più anziani. Tsilnidipin ha un'alta lipofilia, a causa della quale ha un effetto prolungato. Cilnidipina con i nomi commerciali "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" è prodotto.

Le controindicazioni all'appuntamento di dihydropyridines includono reazioni allergiche a una preparazione particolare.

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti (BB) sono una classe di farmaci che bloccano i recettori catecolaminici endogeni (norepinefrina e adrenalina) e sono pertanto utilizzati per ridurre la pressione sanguigna, trattare i disturbi del ritmo cardiaco e prevenire l'infarto miocardico secondario.

Il primo BB (propranololo) è stato sintetizzato nel 1964. Molti medici e scienziati concordano sul fatto che la scoperta di questo gruppo di farmaci è uno degli eventi più importanti in medicina clinica e farmacologia del XX secolo.

Da quel momento, è stato sviluppato un bel po 'di BB. Alcuni di loro agiscono su tutti i tipi di recettori beta-adrenergici, altri solo su uno di essi. È su queste proprietà che si distinguono tre generazioni di BB:

  1. 1a generazione - propranololo, timololo, sotalolo (non selettivo, blocco beta-1 e beta-2 adrenorecettori)
  2. 2a generazione: metoprololo, bisoprololo, esmololo (selettivi, bloccanti solo beta-1 adrenorecettori)
  3. 3a generazione - carvedilolo, nebivololo, labetalolo (possiede ulteriori proprietà vasodilatatorie).

Carvedilol è uno dei BB di terza generazione, con la proprietà aggiuntiva di dilatazione del vaso. Agisce sugli adrenorecettori beta-1 e beta-2 e blocca anche gli adrenorecettori alfa nei vasi sanguigni. A causa di questi effetti, carvedilolo diminuisce la pressione sanguigna più fortemente, influenza meno la frequenza cardiaca e non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue. Lo svantaggio del farmaco è il suo effetto sui beta-2-adrenorecettori, che aumenta il rischio di broncospasmo. Carvedilolo deve essere assunto due volte al giorno, il che non è molto conveniente per il paziente.

Il nebivololo è un farmaco che agisce selettivamente sui recettori beta-1-adrenergici, che ha anche proprietà vasodilatanti grazie alla sintesi potenziata dell'ossido nitrico (NO) nell'endotelio vascolare. A causa di questi effetti, il nebivololo riduce la pressione arteriosa, influisce meno sulla frequenza cardiaca, non aumenta i livelli di lipidi e glucosio nel sangue, non causa disfunzione erettile. L'effetto negativo di questo farmaco è un effetto piuttosto debole sui beta-bloccanti, quindi, è più spesso usato negli anziani con insufficienza cardiaca.

Labetalol è un farmaco con proprietà beta-bloccanti non selettive e un effetto sui recettori alfa. Il labetalolo viene utilizzato principalmente sotto forma di somministrazione endovenosa, in cui ha una durata d'azione molto breve, che consente un buon controllo degli effetti del farmaco. Questo è il beta bloccante più efficace per il trattamento delle crisi ipertensive. È spesso usato per feocromocitoma (tumore surrenale) e preeclampsia (tossicosi tardiva in donne in gravidanza).

Nuovi farmaci per l'ipertensione

Farmaci per la pressione alta: i principi di base di ammissione, tipi ed efficacia

I farmaci ad alta pressione vengono immediatamente prescritti solo a quei pazienti che appartengono al gruppo ad alto rischio: la pressione arteriosa rimane stabilmente sopra i 160-100 mm Hg. I pazienti che si trovano nel gruppo a rischio basso o moderato, il medico, prima di tutto, consiglierà cambiamenti nello stile di vita, dieta per i pazienti ipertesi e attività fisica. valido per l'ipertensione.

E solo se le restrizioni su mangiare, mangiare sale da tavola, evitare alcol e fumare, evitare lo stress e altre cause correggibili di ipertensione non aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, verranno scritte pillole ad alta pressione.

Quando si assumono farmaci per la pressione, i cosiddetti agenti antipertensivi, non si può trascurare le seguenti regole:

  • L'ipertensione non può essere trattata con brevi cicli di assunzione di pillole per l'ipertensione. Anche se i normali valori di pressione vengono raggiunti dopo 3-5 giorni, i farmaci non possono essere fermati.
  • Non si può prendere la medicina per la pressione solo al momento di esacerbazione di qualsiasi sintomo di ipertensione (mal di testa o palpitazioni) o mentre si fissa la pressione alta. Il paziente deve seguire rigorosamente il regime terapeutico prescritto.
  • Interruzioni nel trattamento dell'ipertensione arteriosa sono inaccettabili poiché questa malattia è cronica. La fine del ciclo di assunzione di pillole è irta del ritorno della pressione sanguigna a tassi elevati.
  • Solo uno specialista può sostituire un antipertensivo con un altro. Tutti i farmaci per pressione differiscono significativamente tra di loro secondo indizi, meccanismo d'azione, natura di effetti collaterali e controindicazioni allo scopo. Solo il tuo medico ha informazioni complete sul tuo stato di salute e sui risultati degli studi di laboratorio e strumentali, ma solo lui può decidere in merito a eventuali cambiamenti nel corso del trattamento.

È un errore presumere che l'uso a lungo termine di pillole per l'ipertensione possa causare disturbi al fegato o allo stomaco, mentre il trattamento dell'ipertensione con le erbe rimane un metodo di trattamento assolutamente sicuro.

Ad un certo stadio dell'ipertensione, alcuni metodi popolari non sono sufficienti, mentre i moderni farmaci antipertensivi sono progettati per il loro uso a lungo termine senza assumere un effetto negativo sul corpo umano e con l'assunzione giornaliera prevedo la massima prevenzione delle complicazioni pericolose dell'ipertensione arteriosa: infarto, ictus, malattie cardiache.

Se manifesti effetti collaterali, dovresti discuterne urgentemente con il medico.

Farmaci che abbassano la pressione: gruppi, combinazioni, diuretici e vasodilatatori

I farmaci che riducono la pressione, aiutano non solo a controllare l'ipertensione, ma anche a prevenire il rischio di malattie cardiovascolari e complicazioni pericolose.

Tuttavia, tutti questi strumenti hanno un diverso meccanismo di azione e controindicazioni, quindi sono generalmente prescritti in combinazione.

Vale la pena notare che i diuretici per l'ipertensione sono inclusi in quasi tutti questi complessi.

Alcuni farmaci antipertensivi moderni sono già stati rilasciati in uno stato combinato, di cui i più razionali sono:

  • ACE inhibitor + diuretico;
  • beta-bloccante + diuretico;
  • bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 + diuretici;
  • ACE inibitore + calcio antagonista;
  • beta-bloccante + calcio antagonista.

Ci sono nuovi farmaci per il trattamento dell'ipertensione - antagonisti dei recettori di imidazalin, ma finora non sono nelle raccomandazioni internazionali per il trattamento.

I farmaci riducenti la pressione possono essere suddivisi nei seguenti gruppi principali:

  • I beta-bloccanti. Ridurre la frequenza delle contrazioni del cuore e della gittata cardiaca, riducendo quindi la pressione. Il lavoro "economico" del cuore e il suo ritmo lento prevengono il rischio di sviluppare una malattia coronarica. Prescritto a pazienti dopo infarto miocardico, con angina. L'effetto collaterale principale è il broncospasmo, quindi i farmaci non sono prescritti per i pazienti con asma bronchiale e malattie polmonari croniche.
  • ACE inibitori (angiotensina - enzima di conversione). Sopprime l'enzima - la renina, prodotta dai reni, causando un aumento della pressione sanguigna. I preparativi di questo gruppo migliorano la circolazione sanguigna periferica, promuovono l'espansione delle navi coronarie. Mostrato in insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra, neuropatia diabetica, anche dopo un attacco di cuore. Non prescritto per iperkaliemia, stenosi bilaterale dell'arteria renale, insufficienza renale cronica di 2 e 3 gradi.
  • Antagonisti del calcio Sono usati per prevenire i disturbi circolatori: bloccano l'ingresso di ioni di calcio nelle cellule muscolari lisce del cuore e dei vasi sanguigni, il che porta al rilassamento dei vasi sanguigni e alla pressione sanguigna più bassa. Hanno una serie di effetti collaterali: gonfiore, vertigini, mal di testa. Controindicato nell'insufficienza cardiaca congestizia, blocco cardiaco.
  • Antagonisti del recettore dell'angiotensina-2 (ARB). Questo gruppo di farmaci per ridurre la pressione ha un effetto simile agli ACE-inibitori, è assegnato a pazienti che non tollerano gli ACE-inibitori.
  • Diuretici tiazidici in altre parole, diuretici. Aumentare la quantità di urina escreta dal corpo, eliminando il liquido in eccesso e il sodio, di conseguenza, una diminuzione della pressione. In caso di ipertensione, i diuretici sono farmaci di prima linea per i pazienti nella fase iniziale della malattia, vengono utilizzati molto più a lungo rispetto ad altri farmaci ipertensivi. Praticamente non influiscono sul livello di grassi e glucosio nel sangue, che è sicuro per i pazienti con diabete e obesità. Ha dimostrato la capacità di prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Il loro uso è più efficace nei pazienti anziani.

Separatamente, i farmaci vasodilatatori per l'ipertensione dovrebbero essere distinti, il meccanismo d'azione di cui è quello di rilassare le pareti dei vasi sanguigni, aumentando così il loro diametro. Questi farmaci non svolgono un ruolo così importante nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, tuttavia, sono prescritti per le sue forme gravi, quando altri farmaci non aiutano più.

Questi farmaci hanno gravi effetti collaterali e una rapida dipendenza, che riduce la loro efficacia a zero. Inoltre, quando si assumono solo farmaci vasodilatatori per l'ipertensione, insieme a una diminuzione della pressione arteriosa, la frequenza cardiaca aumenta, il corpo inizia ad accumulare liquidi, quindi il loro uso è prescritto solo in combinazione con diuretici e beta-bloccanti.

NUOVI PRODOTTI

RAZYLEZ: un nuovo farmaco per i pazienti ipertesi

Secondo i principali cardiologi russi, specialisti nel campo dell'ipertensione arteriosa, una nuova strategia è ora apparsa nel trattamento dell'ipertensione arteriosa. E lo collegano al lancio di RASTILEZ® (Aliskiren) sul mercato russo dell'innovazione di Novartis (Novartis Pharma, Svizzera).

Il farmaco è stato approvato per uso clinico negli Stati Uniti (2007), nei paesi europei (2007) e in Russia (2008). Questo sviluppo è equiparato alle più importanti scoperte della medicina, che per 110 anni ha risolto il problema dell'eccesso di pressione sanguigna.

Rasilez® (Aliskiren) è il primo farmaco formatore della classe del gruppo inibitore diretto della renina (è il primo farmaco anti-ipertonico con un meccanismo d'azione completamente nuovo negli ultimi 10 anni). C'è un grande interesse nel mondo, la ricerca viene condotta attivamente, vengono promesse pubblicazioni scientifiche promettenti.

La forma di rilascio del farmaco. compresse 150 mg e 300 mg №28.

Metodo di utilizzo 1 volta al giorno.

I risultati degli studi clinici (in particolare negli Stati Uniti) suggeriscono che Rasilez fornisce un'ulteriore riduzione della pressione sistolica nei pazienti di età pari o superiore a 65 anni dopo 12 settimane di trattamento.

Vale a dire, a 2,3 mm Hg. Art. - rispetto all'azione di un ramipril di droga più "vecchio" e di lunga durata.

Lo studio ha coinvolto 900 pazienti di età pari o superiore a 65 anni affetti da ipertensione sistolica. Il ricevimento del farmaco Rasilez (150 mg al giorno con un aumento della dose a 300 mg al giorno) ha assicurato una diminuzione della pressione arteriosa sistolica di 13,6 mm Hg. Art. - rispetto a una diminuzione di 11,3 mm Hg. Art. in pazienti che assumono ramipril (5 mg al giorno con dose crescente a 10 mg al giorno) dopo 12 settimane di trattamento.

Durante studi clinici su larga scala che hanno coinvolto 6.400 pazienti, il farmaco ha dimostrato la capacità di ridurre significativamente l'ipertensione, mentre l'effetto di una singola dose del farmaco è stato mantenuto per 24 ore.

Quali sono i nuovi farmaci per l'ipertensione?

In tutto il mondo, è accettato per le persone con più di 60 anni con le più piccole deviazioni dei valori della pressione sanguigna per prescrivere farmaci per l'ipertensione primaria.

Medici professionisti, specialisti nel campo della cardiologia, cercano di utilizzare nel trattamento di nuovi farmaci per l'ipertensione. Allo stesso tempo, i nuovi farmaci per l'ipertensione sono spesso molto efficaci e creati da tecnologie rivoluzionarie: grazie ai nuovi sviluppi e alle innovazioni degli scienziati, spesso contengono sostanze che causano una reazione allergica. Pertanto, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alle reazioni avverse e alle restrizioni sull'assunzione di droga. Ora l'ipertensione è più giovane e sempre più persone soffrono di questa malattia, specialmente della forma secondaria. Troppe malattie diverse causano un aumento della pressione.

Molti dei cardiologi più importanti del mondo sono preoccupati che i pazienti si auto-meditino, spesso usando diversi farmaci con un'azione simile, il che peggiora solo la loro salute. I farmaci più popolari per l'ipertensione sono progressi medici davvero rivoluzionari. Ma i pazienti non dovrebbero essere guidati dalle proprie conclusioni, auto-prescrivendosi i farmaci più nuovi per l'ipertensione oltre al corso principale. Senza il consiglio di un medico e le sue raccomandazioni questo non può essere fatto.

I più recenti farmaci per l'ipertensione - il raggiungimento della medicina

Come sapete, ci sono diversi tipi di farmaci prescritti in modo completo o separato nel trattamento dell'ipertensione. Tra questi farmaci ci sono la nuova generazione:

  1. Diuretici: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Sono basati su diversi principi attivi, quindi a volte, a seconda della diagnosi, vengono prescritte combinazioni diuretiche. Farmaci complessi: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
  2. Beta-bloccanti: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Battito cardiaco lento, riducendo la potenza del sangue.
  3. Alfa bloccanti utilizzati nella soluzione di riduzione dell'alta pressione: Kardura, Khitrin, Minipress. Influisce sul tono vascolare e sulla conduttività degli impulsi nervosi.
  4. ACE-inibitori: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Ridurre il livello dell'ormone angiotensina, che colpisce i vasi sanguigni, facilitando il flusso di sangue.
  5. Bloccanti del recettore dell'angiotensina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
  6. Calcio bloccanti o BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Proteggi le navi dal forte tono. Rallenta la frequenza delle contrazioni muscolari.
  7. Antagonisti centrali: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimolare i recettori cerebrali, ridurre il flusso di impulsi.
  8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Impatto sugli impulsi nervosi, inibisce la trasmissione dell'eccitazione.
  9. Vasodilatatori: Apresolin, Loniten. Ridurre la contrazione dei muscoli lisci, avere un effetto vasodilatatore e spasmolitico.
  10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Trasforma i gangli in insensibili.
  11. Inibitori diretti della renina: Texturna. Espandere i vasi sanguigni.

Quali medicine sceglierà il medico? - dipende da molti fattori:

  • Le ragioni
  • Altezze di pressione
  • La reazione del corpo alla pressione.
  • Malattie concomitanti

E solo un medico sarà in grado di valutare correttamente la situazione e prescrivere il trattamento necessario.

Quali farmaci per l'ipertensione sono migliori e più efficaci?

Cardiopatia ipertensiva - una di quelle condizioni croniche che devono affrontare tutta la mia vita. Pertanto, i farmaci per l'ipertensione sono costantemente migliorati, ci sono nuovi farmaci - più efficaci e con effetti collaterali meno pronunciati. Va notato che per ottenere il massimo effetto, tali agenti sono sempre inclusi nel complesso trattamento con pressione alta.

Farmaci per l'ipertensione - indicazioni per l'uso

Lo scopo dell'appuntamento di tutti i farmaci antipertensivi - ridurre e stabilizzare la pressione sanguigna. Il meccanismo d'azione può essere diverso, ma ha sempre l'effetto di espandere i vasi periferici. E 'grazie a lui che il sangue si ridistribuisce - va più in piccoli vasi, rispettivamente, più nutrizione viene ricevuta dai tessuti, il carico sul cuore diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce.

A seconda del meccanismo d'azione, questo effetto può essere raggiunto rapidamente come risultato dell'uso di ACE-inibitori (Captopril, Capoten) o si sviluppa gradualmente con la nomina di beta-bloccanti (Concor, Coronal). I farmaci, il cui effetto viene raggiunto entro mezz'ora, sono usati per trattare una crisi ipertensiva, infarto del miocardio e disturbi della circolazione cerebrale. I fondi che agiscono gradualmente sono prescritti per l'assunzione giornaliera.

Un gran numero di farmaci antipertensivi è dovuto ai diversi meccanismi della malattia, così come il fatto che la selezione dei farmaci per il trattamento dell'ipertensione è sempre fatta individualmente, in base alle caratteristiche del decorso della malattia e delle malattie associate in un paziente. Le principali indicazioni per prescrivere la terapia antipertensiva sono:

  • Ipertensione arteriosa essenziale;
  • Malattie cardiache - insufficienza cardiaca, aritmia, condizione postinfartuale;
  • Malattia renale, accompagnata da una maggiore pressione;
  • Malattie del sistema nervoso, causando l'ipertensione.

Nelle malattie endocrine, un sintomo di cui può essere l'ipertensione arteriosa, i mezzi per ridurre la pressione vengono prescritti solo dopo aver consultato un endocrinologo, poiché senza la terapia ormonale sostitutiva la loro efficacia è estremamente bassa.

Malattie come la stenosi aortica o le arterie renali sono anche spesso controindicazioni per la somministrazione di farmaci antipertensivi, poiché la loro efficacia in questo caso è bassa e la probabilità di effetti collaterali è molto più alta. I farmaci che riducono la pressione non vengono quasi mai prescritti a donne incinte, madri che allattano, bambini e adolescenti. L'uso di farmaci antipertensivi di diversi gruppi ha le sue caratteristiche, indicazioni e controindicazioni. Pertanto, possono essere prescritti solo da specialisti, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Preparati per l'ipertensione del gruppo di bloccanti adrenergici

I bloccanti adrenergici sono uno dei gruppi di farmaci più frequentemente usati per l'ipertensione, le aritmie e l'insufficienza cardiaca. L'azione dei farmaci ha lo scopo di prevenire la sintesi dei neurotrasmettitori eccitatori (adrenalina e norepinefrina). Queste sostanze causano vasocostrizione, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca e aumento della forza delle contrazioni cardiache. I bloccanti adrenergici "spengono" parte dei recettori per l'adrenalina, a causa della quale viene ridotto il suo effetto sul sistema cardiovascolare.

In base al livello di esposizione, i farmaci di questo gruppo farmacologico sono divisi in selettivi e non selettivi. Non selettivo (Propranololo, Anaprilina) agisce su tutti i tipi di recettori adrenergici, causando un forte effetto ipertensivo e molte reazioni avverse sotto forma di broncospasmo, disturbi circolatori negli arti inferiori, impotenza.

I bloccanti selettivi adrenergici influenzano solo un tipo specifico di recettore. Il più comunemente usato per le malattie cardiache, ipertensione concomitante, usato bloccanti β-adrenergici (BAB). Bloccano i recettori situati nei vasi periferici, responsabili del loro restringimento. A causa di ciò, si ottiene l'effetto ipotensivo. Questi includono tali farmaci per l'ipertensione, come Carvedilolo, Bisoprololo, Metoprololo e altri. Indicazioni per l'appuntamento BAB:

  • ipertensione;
  • insufficienza cardiaca;
  • condizione postinfartuale;
  • aritmie con tendenza alla tachicardia.

Questi farmaci possono essere utilizzati in pazienti con diabete mellito dopo aver consultato un endocrinologo.I preparati per la nuova generazione di ipertensione in questo gruppo, come il bisoprololo, possono essere somministrati quasi senza rischi ai pazienti con asma e BPCO a causa della loro elevata selettività. Per la malattia renale, l'iperaldosteronismo e altre malattie non direttamente correlate al cuore e ai vasi sanguigni, vengono utilizzate come ulteriore agente profilattico.

Gli alfa-bloccanti sono usati molto meno frequentemente. Hanno un forte effetto antipertensivo, migliorano il metabolismo di glucosio e grasso, riducono la gravità dei sintomi dell'adenoma prostatico. Sono usati come mezzo per controllare la pressione sanguigna in pazienti con diabete di tipo 2, specialmente negli uomini anziani, senza controindicazioni.

Agenti che colpiscono RAAS

Il sistema renina-angiotensina-aldosterone è il secondo sistema del corpo responsabile del mantenimento del flusso ematico renale e dell'aumento della pressione sanguigna. Questa è una catena complessa di sostanze biologicamente attive rilasciate in modo coerente. Interrompendo questa catena, è possibile indebolire il suo effetto sulla pressione sanguigna. Tra i farmaci che influenzano il RAAS, vengono utilizzate due classi di agenti: gli ACE-inibitori e i bloccanti del recettore dell'angiotensina II.

Gli inibitori dell'ACE sono un'azione rapida e lenta. I farmaci ad azione rapida per l'ipertensione, come Captopril, sono necessari per aiutare con una crisi ipertensiva o infarto del miocardio, nonché per riabilitare i pazienti dopo un attacco di cuore. Se necessario, possono essere assegnati come mezzo di assunzione giornaliera per controllare la pressione sanguigna.

Enalapril, lisinopril e altri farmaci per l'ipertensione ad uso quotidiano agiscono piuttosto lentamente, normalizzando gradualmente la pressione sanguigna. Il loro dosaggio viene selezionato individualmente, in base allo stato di salute del paziente e all'efficacia del farmaco.

Le indicazioni per l'uso di ACE-inibitori sono i seguenti stati:

  • ipertensione essenziale;
  • insufficienza cardiaca;
  • riabilitazione dopo infarto miocardico;
  • malattie renali, compresa la nefropatia diabetica.

A differenza del BAB, gli ACE inibitori possono essere prescritti per le malattie renali, nel qual caso non perdono la loro efficacia. Controindicazioni per il loro uso - stenosi aortica o arterie renali, malattie endocrine. Per i difetti cardiaci, sono prescritti con cautela.

I bloccanti del recettore dell'angiotensina sono vasodilatatori per l'ipertensione. Influenzano anche il RAAS, ma in una fase diversa. Il loro uso consente di ottenere un'esposizione a lungo termine e, di conseguenza, un controllo della pressione più stabile.

Questi includono strumenti come Lozartan, Valsartan e altri. Hanno una più ampia gamma di applicazioni per malattie renali e patologie endocrine. A causa della loro alta specificità, hanno pochi effetti collaterali. I farmaci di entrambi i gruppi sono inefficaci per aritmie, malattie del sistema nervoso, causando un aumento della pressione sanguigna.

Bloccanti dei canali del calcio

Questi farmaci per l'ipertensione, chiamati anche antagonisti del calcio, bloccano l'ingresso di calcio nel tessuto muscolare. Innanzitutto, influenzano il tessuto della parete vascolare, riducendo la sua capacità di riduzione. Pertanto, si ottiene un effetto antipertensivo.

Gli effetti collaterali includono debolezza muscolare, riduzione delle prestazioni mentali, cambiamenti nei parametri di laboratorio delle urine e disturbi del ritmo cardiaco. In questo gruppo, i farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, come l'amlodipina, hanno chiare indicazioni per l'uso. Dovrebbero essere usati sotto la supervisione di un medico, in quanto vi è la possibilità di sviluppare complicazioni pericolose. I calcio-antagonisti sono usati per le seguenti patologie:

  • cardiopatia coronarica;
  • infarto del miocardio e condizione postinfartuale;
  • crisi ipertensiva;
  • alcuni disturbi del ritmo cardiaco.

La maggior parte dei farmaci in questo gruppo sono destinati all'uso in casi di emergenza. Per l'assunzione giornaliera costante vengono usati altri medicinali, con un'azione più delicata e con minori effetti collaterali.

diuretici

I diuretici sono anche inclusi nella lista dei farmaci per l'ipertensione. Stimolano l'escrezione di urina, a causa della quale il volume del sangue circolante diminuisce, di conseguenza - la pressione arteriosa diminuisce. Il meccanismo d'azione di diversi gruppi di diuretici ha le sue caratteristiche, a causa delle quali anche i loro effetti collaterali sono diversi.

La maggior parte delle reazioni indesiderabili sono associate alla perdita di elettroliti e alla disidratazione del corpo, poiché è la concentrazione di sodio nelle urine che ne regola la quantità. Puoi combattere questi effetti indesiderati assumendo farmaci che supportano i livelli di elettroliti nel sangue. Nell'ipertensione vengono utilizzati diuretici tiazidici e sulfonamidi (ipotiazide, indapamide, ciclometiazide). Le indicazioni per l'uso di diuretici con ipertensione arteriosa sono le seguenti:

  1. ipertensione essenziale;
  2. insufficienza cardiaca;
  3. malattie renali, compresa la nefropatia diabetica;

I farmaci diuretici con cautela dovrebbero essere prescritti per le violazioni del ritmo cardiaco. Effetti collaterali: sete, debolezza muscolare, dolore, crampi, mal di testa, aritmie cardiache. Nei casi più gravi, è possibile svenire. Controindicazioni all'uso sono le aritmie, le malattie endocrine, la gravidanza e l'allattamento al seno.

Preparati per l'ipertensione ad azione centrale

In caso di ipertensione arteriosa, causata da disturbi nella regolazione della pressione arteriosa da parte dei centri cerebrali, vengono utilizzati farmaci per l'ipertensione ad azione centrale. Questo è il mezzo più radicale per ridurre la pressione sanguigna, che sono usati rigorosamente secondo le indicazioni.

La droga più moderna oggi è la moxonidina, che è prescritta per le malattie del sistema nervoso centrale, con una combinazione di ipertensione e diabete. Il vantaggio di questo farmaco è che non influisce sui recettori dell'insulina.

I farmaci antipertensivi centrali possono essere utilizzati in combinazione con altri mezzi per abbassare la pressione sanguigna. Hanno gravi reazioni avverse - ipotensione ortostatica, disturbi emotivi, mal di testa. Controindicato nelle malattie mentali, così come nelle donne in gravidanza e in allattamento, perché possono causare gravi violazioni della regolazione della pressione sanguigna nel bambino.

Revisione dei migliori farmaci per la pressione
Captopril (analoghi di Capoten, Alkadil)

Il farmaco del gruppo di ACE inibitori, blocca la produzione di un enzima responsabile della vasocostrizione, previene l'ipertrofia e l'ispessimento del muscolo cardiaco, riduce il flusso di sangue al cuore e aiuta ad alleviare lo stress. Le compresse di Captopril sono progettate per alleviare condizioni acute (crisi ipertensive).

Per un uso prolungato (specialmente nelle persone anziane con aterosclerosi) non sono adatti. Nel corso del trattamento, assumere 1 compressa due volte al giorno, 1 ora prima dei pasti, iniziando con le dosi più basse. Il farmaco ha molte controindicazioni (angioedema nella storia, gravidanza, allattamento, patologia dei reni, malattia coronarica, malattie autoimmuni) ed effetti collaterali, quindi il farmaco deve essere rigorosamente secondo le indicazioni. Il costo del farmaco in media è di 20-40 rubli.

Enalapril (analoghi Enap, Enam, Renipril)

L'ACE-inibitore del gruppo carbossile agisce più delicatamente del Captopril e dei suoi analoghi. Assegnare per l'uso quotidiano al fine di controllare la pressione sanguigna. Con l'uso corretto, Enalapril aumenta significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti con ipertensione, ma può causare un effetto collaterale spiacevole come una tosse secca.

Il farmaco viene solitamente prescritto in una dose minima (5 mg), assunto una volta (al mattino), quindi gradualmente aumentare la dose ogni 2 settimane. Come con la maggior parte dei farmaci in questo gruppo, Enalapril ha molte controindicazioni, con estrema cautela il farmaco viene prescritto per insufficienza renale ed epatica, diabete mellito, in età avanzata. In caso di effetti collaterali, ridurre la dose o annullare il farmaco. Prezzo Enalapril in farmacia - da 40 a 80 rubli.

bisoprololo

Un farmaco del gruppo di beta-bloccanti selettivi che riduce efficacemente il rischio di complicanze cardiovascolari ad alta pressione. Adatto per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, è prescritto per angina, insufficienza cardiaca cronica, pazienti che hanno avuto un attacco di cuore.

Il principio di azione del farmaco si basa sulla prevenzione della produzione di ormoni (renina e angiotensina 2), che influenzano il restringimento dei vasi sanguigni, così come il blocco dei beta-recettori dei vasi sanguigni. Bisoprololo da pressione può essere utilizzato per il trattamento a lungo termine, è prescritto una volta, ad una dose di 5-10 mg, assunto al mattino. La cancellazione del farmaco deve essere graduale, altrimenti è possibile un brusco salto di pressione. Il prezzo della medicina varia da 50 a 200 rubli.

losartan

Sartan popolare (bloccante del recettore dell'angiotensina). Questo è un farmaco relativamente nuovo, con minori effetti collaterali e un effetto più lieve e prolungato. Riduce efficacemente la pressione, la pillola deve essere presa una volta (al mattino o prima di coricarsi).

Il trattamento inizia con una dose terapeutica di 50 mg, un effetto ipotensivo persistente si sviluppa in media dopo un mese di assunzione regolare del farmaco. Lozaratan ha poche controindicazioni (gravidanza, allattamento, iperkaliemia), ma può causare una serie di effetti collaterali indesiderati. Pertanto, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni mediche e non superare i dosaggi indicati. Il prezzo del farmaco è 300-500 rubli.

Amlodipina.

Il rappresentante del gruppo di bloccanti dei canali del calcio. L'uso del farmaco consente di migliorare la tolleranza all'esercizio, che è particolarmente importante nel trattamento di pazienti anziani con disturbi del ritmo cardiaco, angina o aterosclerosi. Con la combinazione del farmaco con ACE inibitori, è possibile rifiutare la nomina di diuretici.

Il farmaco viene assunto una volta alla dose di 5 mg, in futuro, tenendo conto della tollerabilità, il dosaggio viene aumentato a 10 mg al giorno. Gli effetti collaterali durante l'assunzione sono rari, controindicazioni per l'uso - ipersensibilità, insufficienza epatica, gravidanza, allattamento. Il prezzo del farmaco - 80-160 rubli.

indapamide

Il diuretico del gruppo sulfonamide è prescritto per forme gravi di ipertensione arteriosa, come parte della terapia complessa. L'indapamide può essere usato con il diabete concomitante, poiché non influenza i livelli di zucchero nel sangue. Il diuretico riduce il rischio di complicazioni nel cuore e nei vasi sanguigni, prendilo ogni giorno alla dose di 2,5 mg, indipendentemente dal pasto.

Dopo una singola dose, l'effetto terapeutico persiste per tutto il giorno. L'indopamina non deve essere prescritta per insufficienza renale o epatica grave, durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco può causare reazioni allergiche ed effetti collaterali da vari sistemi del corpo (nervoso, digestivo). Il costo di diuretico è da 120 rubli.

Principi generali di trattamento

L'industria farmaceutica moderna non è stata in grado di inventare farmaci per l'ipertensione senza effetti collaterali, quindi è necessario tener conto delle possibili reazioni avverse quando si assumono farmaci per la pressione. La reazione di ciascun paziente a un determinato farmaco è individuale, quindi è necessario non solo scegliere il medicinale stesso, ma anche calcolare accuratamente la dose.

Il trattamento con farmaci antipertensivi inizia sempre con una dose minima, quindi aumenta se necessario. Se una reazione indesiderabile si verifica anche alla dose minima, il farmaco viene annullato e sostituito da un altro.

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, un fattore importante è giocato dal fattore finanziario: il costo di questi farmaci è diverso e devono essere presi per tutta la vita. Ecco perché nella domanda su quali farmaci assumere in caso di ipertensione, il medico è costretto a concentrarsi maggiormente sul costo del farmaco e sulle possibilità finanziarie del paziente.

Una nuova generazione di farmaci per l'ipertensione

I salti di pressione sanguigna stanno diventando un importante fattore di rischio per infarto miocardico e ictus. Per normalizzare gli indici, sono stati creati farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, la cui lista è presentata dai farmaci per la somministrazione continua. I rimedi hanno pochi effetti collaterali. La dose per effetto terapeutico sarà inferiore rispetto agli strumenti della generazione precedente.

Principio di selezione

Con la pressione alta, è preferibile trattare la malattia ipertonica non con un singolo agente, ma con una combinazione di diversi. Nuovi farmaci vengono prescritti quando si tiene conto dell'età del paziente, della gravità della patologia e delle complicanze. Un'adeguata selezione dei fondi avrà un impatto sul principale meccanismo di sviluppo. Ciò manterrà la pressione sanguigna entro limiti accettabili. I farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione sono prescritti tenendo conto di alcuni principi per la selezione:

  • Nella forma lieve della malattia, viene utilizzata la terapia non farmacologica.
  • Grande attenzione è dedicata al trattamento delle comorbidità.
  • Per la correzione della pressione arteriosa sono prescritti esercizi di dosaggio, smettere di fumare e bevande alcoliche.
  • Con gravità moderata e grave, i farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione sono prescritti come trattamento di partenza, solo per alleviare un attacco di ipertensione. In questa situazione, viene utilizzato un solo farmaco.
  • I pazienti anziani hanno prescritto "Captopril", che consente di mantenere il livello di prestazione. Quando la pressione supera i 140/90 mm Hg. dosaggi più alti sono prescritti. In assenza di una tendenza al ribasso, "Captopril" viene sostituito dalle medicine moderne di un altro gruppo. Il dosaggio di nuove compresse è prescritto con il minimo consentito.
  • Se necessario, i farmaci sono combinati da diversi gruppi. Questo approccio consente di ottenere il miglior effetto con una dose bassa e un rischio minimo di reazioni collaterali.
  • Se l'ipertensione ha un decorso non complicato, i beta-bloccanti vengono combinati con diuretici. Questa combinazione non solo normalizza la pressione sanguigna - i farmaci riducono i possibili rischi di circolazione cerebrale e l'insorgenza di infarto miocardico.
  • All'inizio della grave gravità, i farmaci prescritti per l'ipertensione di ultima generazione nel dosaggio massimo ammissibile. Se non viene raggiunto il livello di pressione sanguigna target, vengono visualizzate anche le pillole di un altro gruppo.

Riduci le prestazioni a 120/80 mm.rt. L'arte ha bisogno gradualmente. Con una tendenza positiva, il dosaggio prescritto è lasciato al paziente per uso continuo. Se non ti senti bene, devi continuare la terapia finché il corpo non si abitua ai cambiamenti.

Classificazione dei farmaci moderni

Nuovi farmaci ipertensivi hanno meno effetti collaterali e si possono ottenere dinamiche positive utilizzando piccole dosi. Per il trattamento di pazienti sviluppati farmaci che sono combinati nella classificazione generalmente accettata. Contiene pillole per l'ipertensione di una nuova generazione di due classi. I primi sono:

  • beta-bloccanti;
  • diuretici;
  • Sartana;
  • vasadilatori diretti;
  • ACE inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
  • bloccanti dei canali del calcio.

I farmaci di seconda linea includono alfa-bloccanti, adrenomimetici, ganglioblocker. Nuove pillole per l'ipertensione, una lista delle quali include "Clofelin" e "Adelfan" sono usate con l'inefficienza della prima generazione. In alcuni casi, si consiglia di utilizzare come mezzo di assistenza di emergenza.

La lista delle migliori pillole

Nel trattamento dell'ipertensione primaria e delle forme secondarie, viene prescritta una terapia sintomatica. Il dosaggio è selezionato per ogni individuo. I pazienti durante il giorno dovrebbero monitorare in modo indipendente la pressione sanguigna. I seguenti gruppi di farmaci comprendono gli ultimi farmaci per il trattamento dell'ipertensione di qualsiasi gravità. Questi includono:

  • Droghe diuretiche - Furosemide, Torasemide, Idroclorotiazide, Indapamide.
  • Adrenomimetica - Metildopa, Clonidina.
  • ACE inibitori - Lisinopril, Captopril.
  • Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
  • Beta-bloccanti - Atenololo, Bisoprololo, Metoprololo.
  • Antagonisti del calcio - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
  • Vasadilators diretti - Monoksidil, Gidralazin.

I fondi elencati dall'ipertensione dell'ultima generazione sono prescritti tenendo conto delle controindicazioni e della patologia concomitante. In assenza di effetti, un farmaco viene cambiato in un altro.

Droghe diuretiche

I farmaci contribuiscono alla rimozione del fluido in eccesso dal corpo, che viene trattenuto nei tessuti. Una pillola del gruppo di diuretici previene l'assorbimento del sodio, che porta al suo rilascio con le urine. Oltre al microelemento presentato, vengono rilasciati anche ioni di potassio. Il loro compito è di mantenere la funzione del sistema cardiovascolare. Per questo motivo, il potassio deve essere salvato. A seconda delle caratteristiche individuali, i farmaci di una nuova generazione vengono immediatamente introdotti nel regime di trattamento, salvando questo elemento di traccia vitale. Per i pazienti, ci sono diuretici di diversi gruppi:

  • tiazidico, tiazidico;
  • Risparmiatori di potassio;
  • loop.

Il farmaco diuretico per ipertensione di una nuova generazione del primo gruppo è caratterizzato da un'azione lenta, moderata gravità degli effetti collaterali. Dai moderni farmaci usati "Indapamid" e "Hypothiazide". Gli agenti risparmiatori di potassio hanno un lieve effetto diuretico. Le compresse sono indicate per i pazienti con ipertensione e insufficienza cardiaca. "Veroshpiron", come rappresentante di questa linea, aiuta a mantenere il potassio nel corpo.

I diuretici dell'ansa sono considerati i più potenti. Sono indicati durante una crisi ipertensiva e il trattamento dell'ipertensione. Dopo la stimolazione dei reni, viene espulsa molta urina, dalla quale vengono rimossi contemporaneamente il magnesio e il potassio. I diuretici dell'ansa: una nuova generazione di farmaci che hanno un forte effetto, rispetto agli altri due gruppi. I principali rappresentanti sono "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

Una nuova linea di farmaci dal gruppo di adrenomimetici è rappresentata da preparati selettivi (che agiscono su un tipo di recettore) e non selettivi (che interessano più molecole). I primi sono:

Queste compresse hanno un effetto anti-shock, che è associato ad un aumento del tono nei vasi. I principali principi attivi possono avere un effetto sistemico sul corpo, penetrare nel cervello.

Beta-bloccanti

Le medicine riducono la pressione influenzando il sistema nervoso simpatico. La dinamica positiva è osservata dopo l'assunzione di beta-bloccanti, che è associato ad un alto grado di sensibilità del recettore.

I seguenti farmaci di nuova generazione hanno mostrato di normalizzare la pressione sanguigna:

I beta-bloccanti riducono la richiesta di ossigeno dei cardiomiociti, normalizzano la frequenza cardiaca. I farmaci sono in grado di controllare la pressione sanguigna, prevenendo la progressione dell'ipertensione. Durante il trattamento con beta-bloccanti, c'è un miglioramento nel benessere generale e le aritmie cardiache diventano più rare.

Inibitori ACE

Una compressa del gruppo di ACE inibitori blocca i meccanismi che contribuiscono all'ipertensione. La formazione presentata è quasi sempre assegnata nel regime di trattamento. Il più comunemente usato:

Vengono in varie forme. Le compresse sono prescritte con una predominanza di sostanze attive e quelle che vengono convertite nel fegato. Durante il trattamento con ACE inibitori, il tono della parete vascolare diminuisce, la gittata cardiaca aumenta. Poi c'è l'escrezione di sodio con un contemporaneo ritardo degli ioni di potassio nel corpo.

Sartana

I farmaci del presente gruppo sono nuovi farmaci per l'ipertensione, la cui azione si basa sul blocco dei recettori dell'angiotensina II. Il componente ha un'alta attività. Ciò promuove l'interazione con i recettori, che porta ad un persistente aumento della pressione. I Sartan hanno i seguenti effetti:

  • A un normale livello di pressione, i preparati con un'ulteriore dose non hanno un impatto significativo sulle sue prestazioni.
  • La lunga ricezione non porta alla dipendenza. Il ritiro improvviso del farmaco non causa un forte aumento della pressione.
  • Fornire una protezione affidabile alle cellule del sistema nervoso. Le compresse riducono il rischio di ictus. Con un alto grado di rischio di danni ai vasi sanguigni, i sartani sono assegnati a pazienti con pressione sanguigna normale.
  • È usato in pazienti cardiologici con attacchi di aritmia.

Per ottenere un effetto positivo, i farmaci sono combinati con farmaci diuretici. Più spesso, gli agenti tiazidici sono inclusi nel regime, che contribuiscono al prolungamento dei sartani. L'uso di compresse del gruppo attuale non solo normalizza la pressione, ma riduce anche la concentrazione di colesterolo e acido urico nel sangue.

Bloccanti dei canali del calcio


Il meccanismo d'azione dei farmaci consente di bloccare il calcio, che impedisce l'ingresso di ioni nelle cellule delle cellule miocardiche. I rappresentanti di questo gruppo non solo controllano il numero di microelementi in arrivo nelle strutture cardiache, ma regolano anche i processi che avvengono all'interno. A causa dell'ampio meccanismo d'azione, il lume dei vasi sanguigni si espande e la pressione diminuisce.

I farmaci più comuni per il trattamento dell'ipertensione includono i seguenti farmaci:

I preparati del gruppo di bloccanti non possono essere assunti autonomamente, il che è associato all'effetto negativo di alte concentrazioni di calcio sui cardiomiociti.

Vasadilatatori diretti

I preparati ripristinano i tessuti danneggiati e migliorano la loro nutrizione. La ridistribuzione del sangue consente di espandere il lume nei vasi, il che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna. A tal fine, mostrato "Molsidomin", "nitroprussiato di sodio", "nitroglicerina".

Effetti collaterali e controindicazioni

Quando si trattano farmaci per normalizzare la pressione, alcuni pazienti hanno effetti collaterali. La maggior parte dei farmaci dopo aver superato il dosaggio porta all'ipotensione. La terapia a lungo termine porta a secchezza della tosse, reazioni allergiche, cambiamenti nel conteggio ematico generale.

Ogni farmaco ha caratteristiche del meccanismo di azione e controindicazioni. Prima della nomina del farmaco è importante prendere in considerazione. Questo è:

  • Gravidanza.
  • L'allattamento al seno.
  • Grave anormale funzionalità epatica e renale.
  • Malattie autoimmuni

Usa le pillole con cautela per ridurre la pressione nei pazienti con tosse secca. Non prescrivere gli ACE-inibitori per i pazienti cardiaci dopo la diagnosi - aldosteronismo.

Il regime di trattamento comprende farmaci moderni. Il vantaggio principale dei tablet è la nomina di un dosaggio inferiore, rispetto alla precedente generazione di farmaci. La bassa probabilità di effetti collaterali può combinare diversi farmaci di diversi gruppi farmacologici.

Nuova medicina per l'ipertensione (i migliori farmaci dell'ultima generazione)

L'efficacia dei farmaci antipertensivi dipende in gran parte dallo stadio della malattia dell'ipertensione arteriosa. Gli esami regolari da parte di uno specialista sono estremamente importanti per il successo della terapia. Se l'ipertensione non è curata, viene applicato un trattamento sintomatico. Durante la selezione dei farmaci ottimali, lo specialista si concentra sugli indicatori individuali dei pazienti e prescrive farmaci con un numero minimo di effetti collaterali. Questi farmaci con effetti collaterali ridotti includono l'ultima generazione di farmaci.

Quali sono i nuovi farmaci per l'ipertensione?

Quando un paziente raggiunge l'età di 60 anni, è consuetudine parlare di ipertensione primaria, quando valori di pressione elevati sono una conseguenza di processi negativi e alterazioni patologiche legate all'età nel sistema cardiovascolare. Pertanto, molto spesso vengono immediatamente prescritte medicine che possono livellare le manifestazioni sintomatiche della malattia, oltre a fornire un complesso effetto di rinforzo sull'organismo "consumato".

Quando si sceglie il farmaco, gli esperti stanno cercando di scegliere una terapia in modo tale che includa la nuova generazione di farmaci. Ciò è spiegato dal fatto che i nuovi farmaci antipertensivi sono creati utilizzando tecnologie rivoluzionarie e sono caratterizzati da un grado estremamente elevato di efficacia.

La principale innovazione nel campo dei farmaci antipertensivi sono i seguenti bloccanti dei canali del calcio, che non solo combattono efficacemente le manifestazioni sintomatiche dell'ipertensione arteriosa, ma migliorano anche gli indicatori di salute del paziente in generale, essendo caratterizzati da una lista estremamente modesta di effetti collaterali e controindicazioni.

Principi generali di nomina e combinazione

I moderni sviluppi farmacologici e le scoperte innovative nel settore farmaceutico garantiscono l'efficacia del farmaco. Tuttavia, a causa di alcuni componenti, i farmaci possono causare reazioni allergiche, specialmente se viene violata la dose tollerata.

A causa del fatto che l'ipertensione è significativamente più giovane, molte più persone ne soffrono rispetto al passato. La maggior parte dei pazienti viene diagnosticata con ipertensione arteriosa di tipo secondario, causata da alcune malattie che portano ad un aumento della pressione sanguigna. Non tutte le malattie consentono l'uso di farmaci specifici della nuova generazione, in quanto possono complicare il decorso della malattia, che è stata la causa del verificarsi di ipertensione. Sulla base di ciò, è necessario prestare particolare attenzione alla compatibilità dei farmaci e dei loro probabili effetti collaterali.

Cardiologi e terapeuti sono ora estremamente preoccupati che gran parte della popolazione preferisca fare una diagnosi per conto proprio, senza passare attraverso tutti gli studi clinici e di laboratorio necessari e prescrivendo volontariamente i farmaci per se stessi. Questo è un approccio fondamentalmente sbagliato - senza un esame preliminare, è impossibile per uno specialista fare una diagnosi corretta e trovare i migliori farmaci, calcolando il loro dosaggio ammissibile. Questo può portare a molte conseguenze negative per la salute generale e persino a causare disabilità e morte.

Quando si seleziona un farmaco ipotensivo o più, lo specialista è guidato dai seguenti fattori:

  • la causa dell'ipertensione;
  • quanto è alta la pressione sanguigna;
  • come il corpo reagisce ad un aumento di pressione;
  • quali sono le malattie del paziente, ad eccezione dell'ipertensione.

Solo il cardiologo è in grado di valutare lo stato di salute secondo questi criteri e selezionare il farmaco ottimale dell'effetto ipotensivo, e solo sulla base dei risultati dell'esame del paziente.

I principali gruppi di farmaci per l'ipertensione

Vi sono diversi gruppi di farmaci dello spettro di influenza ipotensivo, che sono prescritti in modo completo o separato durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa:

  • farmaci diuretici (diuretici);
  • Beta-bloccanti;
  • Bloccanti alfa;
  • ACE inibitori;
  • calcio-antagonisti (BPC);
  • bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 (ARB);
  • simpatolitico;
  • antagonisti centrali;
  • inibitori diretti della renina;
  • ganglioplegic;
  • vasodilatatori.

Come parte dei farmaci diuretici ci sono vari principi attivi, quindi è consuetudine prescriverli in combinazioni. I farmaci più comunemente raccomandati sono:

Tuttavia, ci sono anche farmaci diuretici di effetto complesso:

I beta-bloccanti rallentano la velocità di contrazione del muscolo cardiaco e riducono l'intensità del flusso sanguigno. Tra questo gruppo, i farmaci che sono più spesso prescritti per l'ipertensione sono:

Gli alfa-bloccanti influenzano il tono delle pareti dei vasi sanguigni e influenzano la velocità di passaggio degli impulsi dalle cellule nervose. Il più delle volte, come farmaco per la normalizzazione degli indicatori della pressione arteriosa vengono utilizzati:

Gli ACE inibitori riducono i livelli dell'ormone angiotensina, che colpisce i vasi sanguigni, migliorando così il flusso sanguigno. Più spesso ad altri vengono prescritti tali farmaci da questo gruppo:

Tra i farmaci correlati all'ARB, i cardiologi scelgono quanto segue:

Gli effetti dei bloccanti dei canali del calcio sono caratterizzati dal fatto che non consentono un tono vascolare eccessivo e riducono la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco. Le seguenti medicine sono spesso prescritte da BPC:

L'azione degli antagonisti centrali è quella di stimolare alcuni recettori nel cervello, riducendo così l'intensità del flusso di impulsi. Di questi, si raccomanda spesso di usare questi farmaci:

I vasodilatatori sono in grado di aiutare l'ipertensione per il fatto che riducono la frequenza delle contrazioni dei muscoli lisci nel corpo e aumentano la permeabilità dei vasi, espandendoli alla norma fisiologica.

Quando l'ipertensione è prescritto tali vazolidators:

I ganglioblocker riducono la sensibilità dei gangli. Tra questi, gli effetti positivi dell'ipertensione sono i seguenti:

Rallentare la trasmissione dei segnali del sistema nervoso simpatico. Dalla loro gamma, i cardiologi con ipertensione raccomandano di prendere le seguenti misure:

Gli inibitori diretti della renina hanno un effetto vasodilatatore. Di questi, solo Tekturna è prescritto per l'ipertensione arteriosa.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Quando si seleziona un farmaco per l'ipertensione, si dovrebbe essere guidati da singoli indicatori del corpo che possono influenzare seriamente l'elenco dei farmaci adatti. Non ci sono medicinali che siano incondizionatamente adatti a tutti, pertanto un cardiologo, quando sceglie i farmaci, è guidato dalle seguenti informazioni:

  1. La condizione dei vasi sanguigni e il loro tono. Maggiore è lo spasmo dei vasi sanguigni, maggiore è la pressione sanguigna. Questo indicatore dipende direttamente dallo stato delle piccole arterie (arteriole).
  2. Qual è il volume totale del sangue circolante: più questo indicatore è alto, più alti sono gli indicatori della pressione arteriosa.
  3. Il funzionamento del muscolo cardiaco. Maggiore è la frequenza delle contrazioni, maggiore è il volume del sangue circolante. Questo può anche provocare un aumento della pressione sanguigna.

Per selezionare il medicinale ottimale, è necessario un ricorso obbligatorio a uno specialista, poiché i farmaci antipertensivi sono prescritti solo alle seguenti condizioni:

  • La pressione sanguigna sale a 160 / 90mmHg;
  • La pressione arteriosa sale a 130/85 mm Hg, soggetta a anomalie del cuore e dei reni, diabete mellito.

Viene data preferenza a quei medicinali che devono essere assunti solo 1p / giorno o farmaci validi per 12 ore. Tuttavia, i medici spesso scelgono la terapia che include diversi farmaci - questo rende possibile ridurre una singola dose del farmaco e ridurre i rischi di eventuali effetti collaterali.

Elenco dei migliori farmaci per l'ipertensione di una nuova generazione

Ogni farmaco appartenente alla categoria dei nuovi farmaci antipertensivi mostra un effetto positivo dalla terapia ed è caratterizzato da una piccola lista di possibili effetti collaterali. Al momento, le migliori medicine comprendono 2 categorie:

  • bloccanti dei canali del calcio;
  • Inibitori APF.

Questi farmaci non inibiscono i sistemi e gli organi del corpo, non diventano la causa dei disturbi mentali. Tuttavia, il loro uso deve essere regolato da un medico.

Compresse ad alta pressione ad azione rapida

Le compresse degli indicatori di pressione alta, che sono caratterizzati dall'insorgenza di un rapido effetto ipotensivo, sono un mezzo di primo soccorso per l'ipertensione. L'elenco delle droghe di tali azioni include:

Questi fondi dovrebbero essere disponibili per i pazienti ipertesi in qualsiasi momento, in quanto sono in grado di prevenire gli effetti negativi di un forte aumento degli indicatori della pressione arteriosa, riducendoli rapidamente a un livello accettabile.

Effetti collaterali e controindicazioni

Gli effetti collaterali dei farmaci e le restrizioni sul loro uso dipendono direttamente dalla categoria di un determinato farmaco, nonché dal suo principale ingrediente attivo. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni generali:

  • periodo di gestazione;
  • grave malattia del fegato;
  • insufficienza renale;
  • periodo di allattamento al seno;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • asma bronchiale;
  • età del paziente inferiore a 18 anni;
  • insufficienza cardiaca scompensata.

Scegliere un farmaco che non avrebbe avuto effetti negativi se usato in un caso particolare è abbastanza difficile. Qualsiasi farmaco può potenzialmente causare reazioni avverse da parte del corpo e portare a seri problemi di salute. Gli effetti indesiderati più comuni quando si assumono farmaci antipertensivi sono i seguenti:

  • nausea e voglia di vomitare;
  • dolore da parte del sistema digestivo;
  • reazioni allergiche;
  • rapido declino degli indicatori di pressione sanguigna;
  • bocca secca;
  • feci alterate;
  • stati depressivi;
  • disturbi del sonno.

In caso di tali reazioni da parte del corpo, è necessario rifiutarsi di prendere il farmaco e riferire gli effetti collaterali al medico curante. Sarà in grado di adattare la terapia farmacologica in base alle circostanze.

La medicina più sicura per l'ipertensione

In questa fase dello sviluppo della farmacologia, non sono stati sviluppati farmaci antipertensivi che non avrebbero avuto effetti collaterali. Tuttavia, i nuovi farmaci per l'ipertensione sono più sicuri e sono caratterizzati da una serie di vantaggi:

  • indicatori ad alte prestazioni;
  • azione prolungata;
  • impatto complesso.

È possibile correlare il farmaco relativamente sicuro, che è incluso nella categoria dei farmaci di terza generazione - Physiotens. La sua ricezione praticamente non causa reazioni negative da parte del paziente. Inoltre, non causa secchezza della cavità orale e non provoca un aumento della sonnolenza. È valido anche per l'uso da parte di persone che soffrono di diabete, zucchero o asma bronchiale.

Inoltre, i farmaci del gruppo degli antagonisti selettivi del recettore dell'imidazolina sono farmaci efficaci con una minima quantità di effetti collaterali. Più specificamente, i farmaci monoxidina e Rilmenidina.

Dei beta-bloccanti, Labetalol e Nebivolol provocano il minor numero di effetti collaterali.

Recensioni

Sulla base di alcune recensioni, è possibile ottenere informazioni sugli effettivi effetti collaterali e sul grado della loro intensità su un esempio reale di una persona che soffre di ipertensione arteriosa.

Svetlana: Come parte del trattamento, mi è stato prescritto Lisinopril, che è una nuova medicina. Abbassa la pressione bene e abbastanza velocemente e non ha mai dato un effetto collaterale. Il risultato dell'applicazione mi soddisfa completamente e sono contento.

Valeriy: Quando ho iniziato a saltare la pressione, sono andato dal medico. Ha scoperto l'ipertensione in me e ha prescritto un mucchio di farmaci, i principali dei quali erano beta-bloccanti. Dopo di ciò, il mio stato di salute è migliorato e le gocce praticamente non mi hanno disturbato. Non mi aspettavo un risultato del genere.

Ti Piace Di Epilessia