Tumore al cervello: sintomi, fasi, cause, trattamento di rimozione e prognosi

L'aumento globale dell'incidenza del cancro ispira, almeno, preoccupazioni. Solo negli ultimi 10 anni è stato superiore al 15%. Inoltre, non solo la morbilità, ma anche i tassi di mortalità sono in aumento. I tumori cominciano ad occupare una posizione di primo piano tra le malattie di vari organi e sistemi. Inoltre, vi è un significativo "ringiovanimento" dei processi tumorali. Secondo le statistiche, nel mondo 27.000 persone al giorno conoscono la presenza del cancro. Il giorno... Pensa a questi dati... Sotto molti aspetti, la situazione è complicata dalla diagnosi tardiva dei tumori, quando è quasi impossibile aiutare il paziente.

Sebbene i tumori cerebrali non siano tra i leader di tutti i processi oncologici, rappresentano comunque un pericolo per la vita umana. In questo articolo parleremo di come si manifesta un tumore al cervello, quali sintomi provoca.

Informazioni di base sui tumori cerebrali

Un tumore al cervello è qualsiasi tumore situato all'interno del cranio. Questo tipo di processo del cancro è l'1,5% di tutti i tumori noti della medicina. Si verificano a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. I tumori al cervello possono essere benigni e maligni. Sono anche divisi in:

  • tumori primari (formati da cellule nervose, membrane del cervello, nervi cranici). L'incidenza dei tumori primari in Russia è di 12-14 casi ogni 100.000 abitanti all'anno;
  • secondario, o metastatico (questi sono i risultati di "infezione" del cervello con tumori di altra localizzazione attraverso il sangue). I tumori cerebrali secondari sono più comuni dei primari: secondo alcuni dati, il tasso di incidenza è di 30 casi ogni 100.000 abitanti l'anno. Questi tumori sono maligni.

Secondo il tipo istologico, ci sono più di 120 tipi di tumori. Ogni tipo ha le sue caratteristiche, non solo la struttura, ma anche la velocità di sviluppo, la posizione. Tuttavia, tutti i tumori cerebrali di qualsiasi tipo sono uniti dal fatto che sono tutti tessuti "più" all'interno del cranio, cioè crescono in uno spazio limitato, schiacciando strutture adiacenti nelle vicinanze. Questo fatto ci consente di combinare i sintomi di vari tumori in un singolo gruppo.

Segni di un tumore al cervello

Tutti i sintomi di un tumore al cervello possono essere suddivisi in tre tipi:

  • locale o locale: si verificano nel sito del tumore. Questo è il risultato della compressione del tessuto. A volte sono anche chiamati primari;
  • distanti o dislocazioni: si sviluppano a seguito di edema, spostamento del tessuto cerebrale, disturbi circolatori. Cioè, diventano una manifestazione della patologia delle aree del cervello situate ad una distanza dal tumore. Sono anche chiamati secondari, perché per la loro presenza è necessario che il tumore cresca fino a una certa dimensione, il che significa che all'inizio, per qualche tempo, i sintomi primari esisteranno in isolamento;
  • sintomi cerebrali: una conseguenza dell'aumentata pressione intracranica dovuta alla crescita del tumore.

I sintomi primari e secondari sono considerati focali, il che riflette la loro essenza morfologica. Poiché ogni parte del cervello ha una funzione specifica, i "problemi" in questa area (focus) si manifestano come sintomi specifici. I sintomi focali e cerebrali separatamente non indicano la presenza di un tumore al cervello, ma se esistono in combinazione, diventano un criterio diagnostico per il processo patologico.

Alcuni sintomi possono essere attribuiti a focali e cerebrali (ad esempio, mal di testa a causa di irritazione delle meningi gonfiore nella sua posizione è un sintomo focale, e come risultato di un aumento della pressione intracranica, è tutto cerebrale).

È difficile dire quale tipo di sintomi appaia per primo, perché la posizione del tumore lo influenza. Nel cervello ci sono le cosiddette zone "mute", la cui compressione non si manifesta clinicamente per un lungo periodo, il che significa che i sintomi focali non si manifestano prima, cedendo al palmo nel cervello.

Sintomi cerebrali

Il mal di testa è forse il più comune dei sintomi di tutto il cervello. E nel 35% dei casi, è generalmente il primo segno di un tumore in crescita.

Il mal di testa è inarcato, premendo sul personaggio interno. C'è una sensazione di pressione sugli occhi. Il dolore è diffuso, senza alcuna chiara localizzazione. Se un mal di testa agisce come un sintomo focale, cioè, nasce come conseguenza dell'irritazione locale dei recettori del dolore della membrana cerebrale da parte di un tumore, quindi può essere di natura puramente locale.

All'inizio, il mal di testa può essere periodico, ma poi diventa permanente e persistente, completamente resistente a qualsiasi farmaco antidolorifico. Al mattino, l'intensità del mal di testa può essere anche superiore a quella del giorno o della sera. Questo è facilmente spiegato. Infatti, in una posizione orizzontale in cui una persona trascorre un sogno, è impedito il deflusso di liquido cerebrospinale e sangue dal cranio. E in presenza di un tumore al cervello, è doppiamente difficile. Dopo che una persona trascorre un po 'di tempo in posizione eretta, il deflusso del liquido cerebrospinale e del sangue migliora, la pressione intracranica diminuisce e il mal di testa diminuisce.

La nausea e il vomito sono anche sintomi cerebrali. Hanno caratteristiche che consentono loro di distinguersi da sintomi simili in caso di avvelenamento o malattie del tratto gastrointestinale. Il vomito cerebrale non è associato all'assunzione di cibo, non provoca sollievo. Spesso accompagna un mal di testa al mattino (anche a stomaco vuoto). Si ripete regolarmente. Allo stesso tempo, il dolore addominale e altri disturbi dispeptici sono completamente assenti, l'appetito non cambia.

Il vomito può essere un sintomo focale. Questo accade nei casi in cui il tumore si trova nella parte inferiore del ventricolo IV. In questo caso, il suo verificarsi è associato a un cambiamento nella posizione della testa e può essere combinato con reazioni vegetative sotto forma di sudorazione improvvisa, battito cardiaco irregolare, cambiamenti nel ritmo respiratorio e scolorimento della pelle. In alcuni casi, potrebbe anche esserci una perdita di coscienza. Con tale localizzazione, il vomito è ancora accompagnato da singhiozzo persistente.

Vertigini possono verificarsi anche con un aumento della pressione intracranica, quando il tumore viene schiacciato dai vasi che forniscono sangue al cervello. Non ha segni specifici che lo distinguono dalle vertigini in altre malattie del cervello.

I disturbi visivi e i dischi stagnanti dei nervi ottici sono sintomi quasi obbligatori di un tumore al cervello. Tuttavia, compaiono allo stadio in cui il tumore è in circolazione da molto tempo ed è di dimensioni considerevoli (tranne quando il tumore si trova nell'area dei percorsi visivi). I cambiamenti nell'acuità visiva non sono corretti dagli obiettivi e sono in costante progresso. I pazienti si lamentano di nebbia e nebbia davanti ai loro occhi, spesso si sfregano gli occhi, cercando in questo modo di eliminare i difetti dell'immagine.

I disturbi mentali possono anche essere una conseguenza della maggiore pressione intracranica. Tutto inizia con una violazione della memoria, dell'attenzione, della capacità di concentrazione. I pazienti sono dispersi, svettano tra le nuvole. Spesso emotivamente instabile, e in assenza di una ragione. Abbastanza spesso, questi sintomi sono i primi sintomi di un tumore al cervello in crescita. Con l'aumentare delle dimensioni del tumore e l'ipertensione intracranica aumenta, l'inadeguatezza nel comportamento, possono apparire "strane" battute, aggressività, stupidità, euforia e così via.

Le crisi epilettiche generalizzate in 1/3 dei pazienti diventano il primo sintomo di un tumore. Sorgono sullo sfondo del completo benessere, ma tendono a ripetersi. La comparsa di crisi epilettiche generalizzate per la prima volta nella loro vita (senza contare chi abusa di alcol) è un sintomo minaccioso e altamente probabile in relazione a un tumore al cervello.

Sintomi focale

A seconda del punto nel cervello in cui il tumore inizia a svilupparsi, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • disturbi della sensibilità: possono essere intorpidimento, bruciore, gattonare, diminuzione della sensibilità in alcune parti del corpo, aumento (tocco provoca dolore) o perdita, incapacità di determinare la posizione specificata dell'arto nello spazio (con gli occhi chiusi);
  • disturbi del movimento: diminuzione della forza muscolare (paresi), tono muscolare alterato (solitamente elevato), comparsa di sintomi patologici di Babinski (estensione dell'alluce e divergenza a forma di ventaglio del resto delle dita dei piedi quando l'irritazione da ictus del bordo esterno del piede). I cambiamenti del motore possono catturare un arto, due da un lato o anche tutti e quattro. Tutto dipende dalla posizione del tumore nel cervello;
  • disturbi del linguaggio, capacità di leggere, contare e scrivere. Nel cervello ci sono aree chiaramente localizzate responsabili di queste funzioni. Se un tumore si sviluppa proprio in queste zone, allora la persona inizia a parlare indistintamente, confonde suoni e lettere, non capisce il discorso indirizzato. Naturalmente, tali segni non si verificano in un momento. La crescita graduale del tumore porta alla progressione di questi sintomi, e quindi può scomparire completamente;
  • convulsioni epilettiche. Possono essere parziali e generalizzati (come risultato di un fuoco congestivo di eccitazione nella corteccia). Le crisi parziali sono considerate un sintomo focale e i sintomi generalizzati possono essere sia focali che cerebrali;
  • squilibrio e coordinamento. Questi sintomi accompagnano i tumori nel cervelletto. L'andatura di una persona cambia, ci possono essere cadute su un terreno pianeggiante. Abbastanza spesso, questo è accompagnato da una sensazione di vertigini. Le persone di quelle professioni in cui sono necessarie accuratezza e accuratezza cominciano a notare mancanze, goffaggine, un gran numero di errori nell'esecuzione delle abilità abituali (ad esempio, una sarta non può inserire un filo in un ago);
  • deterioramento cognitivo. Sono un sintomo focale per i tumori della localizzazione temporale e frontale. La memoria, l'abilità per il pensiero astratto, la logica si deteriorano gradualmente. La gravità dei sintomi individuali può essere diversa: da una piccola distrazione a una mancanza di orientamento nel tempo, nel sé e nello spazio;
  • allucinazioni. Possono essere i più diversi: gusto, olfatto, visivo, sonoro. Di regola, le allucinazioni sono di breve durata e stereotipate, poiché riflettono un'area specifica di danno cerebrale;
  • disturbi dei nervi cranici. Questi sintomi sono dovuti alla compressione delle radici dei nervi da parte di un tumore in crescita. Tali violazioni includono menomazioni visive (diminuzione della nitidezza, nebbia o visione offuscata, visione doppia, perdita di campi visivi), ptosi palpebra superiore, paresi dello sguardo (quando diventa impossibile o bruscamente limitato il movimento degli occhi in direzioni diverse), dolore come nevralgia del trigemino, debolezza dei muscoli masticatori, asimmetria del viso (deformazione), alterazione del gusto nella lingua, perdita o perdita dell'udito, deglutizione, alterazione del tono della voce, lentezza e disobbedienza della lingua;
  • disturbi vegetativi. Si verificano quando la compressione (irritazione) dei centri autonomici nel cervello. Molto spesso questi sono cambiamenti parossistici nel polso, nella pressione sanguigna, nel ritmo respiratorio, negli episodi di febbre. Se il tumore cresce nel fondo del ventricolo IV, allora tali cambiamenti in combinazione con forte mal di testa, vertigini, vomito, posizione della testa forzata, confusione a breve termine sono chiamati sindrome di Bruns;
  • disturbi ormonali. Possono svilupparsi con compressione dell'ipofisi e dell'ipotalamo, interruzione del flusso sanguigno e possono essere il risultato di tumori ormonalmente attivi, cioè di quei tumori le cui cellule producono ormoni. I sintomi possono essere lo sviluppo dell'obesità durante la dieta normale (o viceversa drammatica perdita di peso), diabete insipido, disturbi mestruali, impotenza e spermatogenesi alterata, tireotossicosi e altri disturbi ormonali.

Certamente, una persona il cui tumore inizia a crescere non ha tutti questi sintomi. Alcuni sintomi sono caratteristici della lesione di varie parti del cervello. Di seguito verranno considerati i segni dei tumori cerebrali, a seconda della loro posizione.

Estesa prognosi del tumore cerebrale

Cervello Glioblastoma: per quanto tempo si può vivere dopo una diagnosi deludente?

Il glioblastoma cerebrale è di gran lunga il tipo più pericoloso di tutte le neoplasie maligne del cervello, essendo il tumore primario più frequentemente diagnosticato del sistema nervoso centrale. La principale caratteristica distintiva del glioblastoma è la disposizione caotica delle cellule in esso, così come la deformazione del letto vascolare, l'edema pronunciato e la presenza di aree di necrosi del tessuto cerebrale. Inoltre, la malattia è caratterizzata da una rapida progressione con il coinvolgimento di un numero crescente di aree sane nel processo - ecco perché il tumore non ha confini visibili.

Glioblastoma sul tomogramma

Per quanto tempo vivono con una diagnosi del genere e qual è la prognosi per la successiva vita dopo la rimozione del glioblastoma? Sfortunatamente, le risposte a queste domande sono deludenti.

Informazioni generali

Glioblastoma è localizzato solo all'interno del sistema nervoso, il più delle volte localizzato nell'area dei lobi frontali e temporali del cervello; meno comunemente, un tumore viene diagnosticato all'interno del cervelletto e del tronco cerebrale, spesso in esso si formano grandi cisti. Le cellule da cui nasce l'educazione sono chiamate astrociti, chiamati per la loro particolare forma, e gli oligodendrociti. Il glioblastoma presenta un grado estremo di 4 gradi, malignità e si manifesta principalmente nelle persone in età lavorativa - dopo 40 anni.

Puoi fare una previsione sull'aspettativa di vita dopo aver valutato una varietà di fattori.

Di grande importanza sono la localizzazione della lesione, la capacità di rimuovere un volume maggiore del tumore durante l'intervento chirurgico, la condizione generale del corpo, la sua risposta al trattamento ricevuto, la presenza di malattie concomitanti e l'età del paziente. Inoltre, il luogo di residenza del paziente gioca un ruolo importante - sfortunatamente, nelle piccole città, le opportunità di seguire un corso a pieno titolo usando le droghe moderne sono un po 'più basse. Anche le capacità materiali sono importanti - i farmaci per il trattamento dei tumori sono piuttosto costosi, richiedono un gran numero di medicinali diversi.

Il glioblastoma di grado 4 è caratterizzato da una rapida crescita con la progressione del deficit neurologico, pertanto, in questa fase, i pazienti accusano forti mal di testa, il loro linguaggio è disturbato, la coordinazione dei movimenti è disturbata.

La rimozione di un tumore prolungherà la vita?

Spesso, al momento della diagnosi, il glioblastoma si trova in una posizione che è molto scomoda per l'accesso - è impossibile valutare appieno il campo di lavoro e raggiungere tutte le parti del processo patologico. In questo caso, si dice che il tumore sia inutilizzabile. In una posizione favorevole, la rimozione della maggior parte del tumore aiuterà a prolungare la vita.

È molto raro ritagliare completamente tessuti patologicamente alterati - il glioblastoma cerebrale è caratterizzato da una crescita infiltrativa, cioè cresce all'interno del tessuto sano.

Anche con le attrezzature più moderne, un neurochirurgo spesso trova difficile identificare chiaramente i confini di un tumore, tuttavia, anche con una parziale resezione, l'aspettativa di vita è più lunga rispetto all'assenza di qualsiasi trattamento. La prognosi non è brillante: non vivono con tale diagnosi da molto tempo, quanto esattamente - dipende da molti fattori.

Recidiva dopo l'intervento chirurgico

È possibile ricrescere il tumore dopo l'intervento chirurgico? Anche se la medicina moderna ha un enorme potenziale nel trattamento delle malattie oncologiche, nel caso della presenza di glioblastoma la risposta a questa domanda è molto ambigua - è molto difficile identificare confini chiari dell'educazione, dal momento che il tumore ha una forma irregolare. È proprio a causa delle difficoltà nell'identificazione dei confini che la rimozione completa è impossibile, quindi il rischio di ricrescita del glioblastoma rimane molto alto.

Il paziente è sottoposto a chemioterapia.

La chemio e la radioterapia vengono spesso eseguite per rallentare lo sviluppo della malattia e prolungare la vita dopo l'operazione, tuttavia, anche nel caso di una reazione positiva del corpo alla radioterapia, le previsioni non sono le migliori: soffre di tessuti sani e le cellule tumorali di grado 4 sono maligne da irradiare. Questo fattore limita significativamente i medici nel calcolare la dose di radiazioni, quindi l'efficacia del trattamento diminuisce. La chemioterapia è significativamente complicata dal fatto che non tutti i farmaci sono in grado di penetrare la barriera emato-encefalica. Anche con l'uso di un intero complesso di procedure mediche, non è possibile prolungare significativamente la vita. È impossibile prevedere quante persone con il glioblastoma di grado 4 vivranno dopo l'intervento chirurgico.

Proiezioni per glioblastoma

La prognosi per un tumore cerebrale di grado 4 è sfavorevole a causa della localizzazione del tumore non riuscita e della mancanza di chiari confini con i tessuti sani. Ci sono più possibilità di sopravvivenza nella diagnosi precoce di un tumore in una fase precoce - è possibile rimuovere completamente la formazione. Un corso completo di trattamento aiuterà a prolungare la vita - un'operazione con successiva chemio e radioterapia. Solo in questo caso è possibile ottenere un rallentamento nella crescita del glioblastoma, ma è necessario condurre un ciclo di sostegno alla chemioterapia.

L'aspettativa di vita dopo la diagnosi di neoplasia cerebrale di grado 4 di grado 4 raramente supera i 2 anni - solo il 10% dei pazienti riesce a superare questa linea. La posizione più sfavorevole del tumore è il tronco encefalico: a causa della presenza in esso del centro respiratorio e vasomotorio, la chirurgia raramente fornisce i risultati desiderati.

La prognosi della vita nel glioblastoma, anche con la nomina di un trattamento competente, avversa

L'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il glioblastoma del cervello è in media di 10 mesi - circa 40 settimane.

La presenza di comorbidità e l'età avanzata del paziente accorciano la vita. Incide negativamente sulla prognosi del diabete, insufficienza cardiaca, renale o epatica. Gli ultimi giorni del paziente con glioblastoma del cervello sono molto complessi - il dolore diventa molto intenso, spesso ci sono crisi epilettiche, le funzioni cognitive sono disturbate, la coscienza diventa torbida e gli arti sono spesso paralizzati. Alcune funzioni vitali sono compromesse, il paziente subisce una completa perdita di forza.

Previsione della vita con meningioma cerebrale, operazione, conseguenze

Nonostante il fatto che il meningioma sia classificato come malattia oncologica, la percentuale di tumori benigni secondo le statistiche è molto più alta. Sono suscettibili di trattamento medico e chirurgico. Se le misure necessarie sono prese in tempo, la qualità e la longevità possono essere significativamente migliorate.

Momenti chiave della malattia

Il meningioma è spesso formato dall'aracnoide, guscio duro del cervello. Molto meno spesso, si basa sugli stromi del plesso coroideo o cellule del rivestimento del cervello. La malattia è considerata una patologia classica nel campo della neurochirurgia. Per studiare questo fenomeno è iniziato solo all'inizio del secolo scorso. Un tumore può crescere in qualsiasi parte del cervello, ma principalmente nella fossa cranica posteriore e anteriore, nel cervelletto, nelle ali dell'osso sfenoidale, nella piramide dell'osso temporale e sulla superficie dei grandi emisferi.

La direzione della crescita è difficile da prevedere: nella direzione dell'osso o del cervello. Sotto le condizioni di quest'ultimo, si forma gradualmente un nodo, che comprimerà il midollo. In base a dove si trova il meningioma, i sintomi possono variare in modo significativo. Se il tumore cresce nella direzione dell'osso, comporta un ispessimento e una deformazione del tessuto osseo. Nei casi più gravi, questa patologia può essere percepibile anche senza una diagnosi speciale. Di tutti i possibili tumori cerebrali, il meningioma è del 20-25%.

Tipi di meningiomi

Esistono tre tipi di meningioma, ognuno dei quali si differenzia per sintomi, velocità di sviluppo e metodi di trattamento:

Tipico. Un tumore benigno che cresce molto lentamente, in alcuni casi non richiede trattamento. Dopo l'intervento ha una prognosi positiva ed elimina la possibilità di recidiva. Rende il 90 - 95% di tutti i meningiomi. Atipica. Non ancora maligno, ma allo stesso tempo significativamente diverso dal tipico: cresce rapidamente, dopo che la rimozione può ripresentarsi, spesso colpisce le cellule dei tessuti molli del cervello. La prognosi della vita è meno favorevole, richiede un monitoraggio diagnostico costante. Maligno. È caratterizzato da un alto grado di distruzione cellulare, è sempre in rapido sviluppo, riduce la durata della vita. Il trattamento è solo possibile chirurgico, ma a causa della mancanza di possibilità di escissione radicale del tumore dal cervello, la malattia ricade quasi sempre. Può produrre metastasi, che colpiscono altri organi.

Codice ICD - 10

Nelle cartelle cliniche, i meningiomi cerebrali possono essere indicati in diversi modi. C71 e D33, dove C71 denota la formazione maligna del cervello, e D33 è un tumore benigno di diverse parti del cervello. I meningiomi maligni hanno tre stadi. Il primo, a causa della bassa probabilità di recidiva e di un decorso relativamente mite, comprende: secretoria, metaplastica, microcistica, mista, fibroblastica, meningtroelomatosa, angiomatosi e altri. Il secondo stadio comprende una varietà di meningiomi di forme più complesse con un alto rischio di ricadute ripetute: cellula traslucida, cordoide, atipica. Il terzo stadio è il più aggressivo, difficile da trattare, ha molte complicazioni: papillare, rabdoide, anaplastico.

Segni di meningioma

Le prime manifestazioni della malattia possono avere una forma nascosta e non dare sviluppo di patologie gravi. Uno dei sintomi più comuni di qualsiasi tipo di meningioma è il mal di testa. Se non è accompagnato da altri sintomi, poche persone attribuiscono tale importanza a questo disturbo. Man mano che il tumore cresce, i sintomi aumenteranno gradualmente. Dipenderà principalmente da dove si trova il tumore. Dopotutto, ogni singola area del cervello è responsabile di un compito specifico.

La formazione di tumori in una parte delle ali dell'osso sfenoide e sulla superficie dei grandi emisferi può portare a convulsioni epilettiche regolari. Se la fossa cranica anteriore diventa sede di crescita del meningioma, perdita dell'olfatto, aumento della pressione intracranica, diminuzione della vista e disturbi mentali saranno osservati principalmente. Per la memoria e il pensiero è la parte anteriore del cervello. Quando una neoplasia compare nell'area del cervelletto, si verificano disturbi della coscienza, perdita dell'equilibrio, difficoltà nel mantenere la corretta posizione del corpo, perdita dell'udito e disturbi del linguaggio. Se la patologia è localizzata nell'area motoria, le convulsioni appaiono nella gamba opposta. Mentre il tumore cresce, è probabile una paralisi incompleta degli arti.

In assenza di trattamento, il tumore provoca lo sviluppo di edema e schiaccia il tessuto cerebrale. Le conseguenze potrebbero essere irreversibili. La maggior parte dei sintomi di diversi tipi di malattia sono molto simili ai sintomi di un ictus. Ma a differenza di un attacco epilettico, in cui la disgregazione del corpo avviene spontaneamente e rapidamente, i sintomi dei meningiomi si sviluppano gradualmente. Anche con una neoplasia maligna, lo sviluppo di sintomi caratteristici richiederà del tempo. I segni comuni di un tumore nel cervello includono:

    mal di testa costante; sonnolenza in qualsiasi momento della giornata; vomito e nausea; depressione generale; compromissione dell'udito, della vista, della parola, della memoria, dell'olfatto; paralisi, convulsioni, epilessia; cambiamenti significativi nel comportamento.

Cosa provoca lo sviluppo della patologia?

Fino ad ora, l'origine dei meningiomi cerebrali non è stata completamente studiata. Gli scienziati non possono rispondere alla domanda su quale sia esattamente la causa dello sviluppo dei tumori e su come sia garantito per impedire questo processo. Secondo le statistiche, ci sono una serie di fattori che contribuiscono al cancro. Sono divisi in singoli e non esterni.

    ferite alla testa lasciate senza un trattamento adeguato; vivere in aree con cattive condizioni ambientali, condizioni di lavoro dannose; aumento del consumo di prodotti contenenti nitrati; gli effetti di piccole e grandi dosi di radiazioni o raggi X sul cervello; due volte o più precedente encefalite o meningite; disturbi ormonali significativi - spesso nella riorganizzazione mestruale legata all'età del corpo femminile, così come nell'uso a lungo termine dei contraccettivi ormonali; cancro al seno, neurofibromatosi di tipo 2; predisposizione genetica.

Tra i pazienti a cui è già stato diagnosticato il meningioma, le donne sono 3 volte più degli uomini. Ma allo stesso tempo, nella parte maschile dei pazienti, la percentuale di sviluppo della forma maligna è molto più alta. Più spesso, i tumori si sviluppano tra i 40 anni o più. Raramente, ma ci sono patologie nei bambini e negli adolescenti.

Metodi diagnostici

Per il meningioma è stato rilevato nel tempo, un certo numero di metodi diagnostici sono utilizzati, che con elevata precisione aiuterà a identificare la dimensione e la posizione del tumore. Prima di tutto, hai bisogno di un esame neurologico completo. Include una prova di udito, visione, riflessi e coordinazione dei movimenti. Per un risultato più completo, è meglio essere esaminati da un medico di profilo ristretto - un oculista, un otorinolaringoiatra, un neuropatologo e altri.. Quindi, in base ai risultati degli esami, è possibile essere nominati:

Risonanza magnetica (MRI). Se si sospetta il meningioma, così come durante i periodi prima e dopo l'intervento chirurgico è un metodo diagnostico obbligatorio. L'accuratezza dell'immagine consente di analizzare a fondo il tumore, identificare il grado di danno alle arterie e ai seni venosi, oltre a tracciare l'effetto del tumore sulle strutture adiacenti del cervello. Tuttavia, con calcificazioni e focolai di emorragia, il risultato della risonanza magnetica può essere falso negativo.

Tomografia computerizzata (CT). Insieme alla risonanza magnetica, è possibile determinare la presenza di una neoplasia nel cervello con una precisione fino al 90%. Durante la procedura viene utilizzato un potenziatore del contrasto, che si accumula nei tessuti del tumore maligno. Senza utilizzare metodi aggiuntivi, grazie alla tomografia computerizzata, è possibile determinare la natura della patologia. Biopsia. È un test di laboratorio istologico. Il campione è preso parte del tumore stesso, rimosso dal cervello del paziente. Può essere eseguita prima, durante o dopo l'intervento chirurgico. Consente di specificare la diagnosi, determinare le tattiche di ulteriore trattamento.

Un altro metodo ausiliario è l'angiografia. A differenza della RM e della TC, viene eseguita in modo invasivo utilizzando una dose specifica di radiazioni. L'applicazione può essere giustificata se sono necessari dati sull'erogazione di sangue al tumore per selezionare un ulteriore trattamento. In alcuni casi, utilizzato in combinazione con l'embolizzazione selettiva immediatamente prima dell'intervento chirurgico.

Modi per trattare i meningiomi

Nella medicina moderna ha utilizzato diversi tipi di trattamento. Ognuno è efficace a modo suo, solo il medico curante dovrebbe giudicare l'opportunità di utilizzare uno di essi. La scelta sarà influenzata da diversi fattori: il tipo e la dimensione del tumore, il sito di localizzazione, le condizioni generali del paziente e il quadro clinico completo della malattia, la capacità del paziente di sottoporsi ad anestesia, la valutazione del rischio di complicanze postoperatorie.

Quando una malattia viene rilevata nella fase iniziale, quando la dimensione del tumore è ancora trascurabile, viene condotta solo un'osservazione, una tattica di attesa. È indicato per il lento sviluppo della malattia, senza sintomi nevralgici in un paziente in età avanzata. È caratterizzato da un regolare esame clinico da parte di un medico generico e di medici a profilo stretto, nonché di una risonanza magnetica regolare. Quest'ultimo permetterà di tracciare la dinamica del tumore. Se le sue dimensioni iniziano ad aumentare rapidamente, il medico prescrive un esame supplementare e, di norma, decide un diverso approccio al trattamento.

La prossima opzione è la medicazione. Questo tipo di trattamento prevede una terapia sintomatica. Il trattamento dei meningiomi con medicine tradizionali comprende:

    corticosteroidi, come agente decongestionante e antinfiammatorio; diuretici - per eliminare e prevenire una maggiore pressione intracranica; antidolorifici; anticonvulsivanti; farmaco antiemetico.

L'uso di ciascuno di questi farmaci è consigliabile solo se ci sono sintomi rilevanti. La ricezione è mostrata a breve scadenza, prima di eliminazione di un'indisposizione e normalizzazione di una condizione del paziente. Molti medici prescrivono farmaci antitumorali che non solo inibiscono lo sviluppo di tumori, ma aumentano anche il periodo di remissione.

Contrariamente alla credenza popolare, la medicina tradizionale nel trattamento del cancro è inefficace. Applicare tisane e infusi è possibile solo nella fase iniziale, durante il periodo di osservazione, quando il tumore cresce molto lentamente e non ci sono indicazioni per l'intervento chirurgico. Qualsiasi erba ha una serie di controindicazioni. Pertanto, prima del loro utilizzo, è imperativo consultare un medico. Le medicine naturali più efficaci sono celidonia, liscivia di betulla, aloe, corteccia di quercia, vischio, ecc.

Trattamento chirurgico

Se il trattamento farmacologico non ha portato un effetto significativo, il tumore ha cominciato a crescere rapidamente in dimensioni e i sintomi sono peggiorati notevolmente, un'operazione per rimuovere il meningioma potrebbe essere la soluzione cardinale. Con una posizione superficiale, il tumore può essere rimosso completamente con il minimo rischio di recidiva. Ma più spesso, la topografia del tumore non consente l'escissione radicale. Ciò è dovuto alla vicinanza di aree vitali del cervello. Quindi viene rimossa la parte più grande possibile della neoplasia. Ma la previsione in questo caso è meno favorevole. È molto probabile che un nuovo tumore possa svilupparsi nel prossimo futuro.

Nonostante le moderne tecnologie e l'alta professionalità dei chirurghi, la rimozione dei meningiomi cerebrali non è considerata sicura. Le conseguenze potrebbero essere le più imprevedibili. Questo accade più spesso a causa del tessuto danneggiato del cervello e delle vene, così come il sanguinamento aperto durante l'intervento chirurgico. Inoltre, vi è la probabilità di adesione di varie infezioni, che è dovuta alla negligenza della sterilità. La chirurgia del meningioma viene eseguita con un microscopio speciale di grandi dimensioni. Viene anche usato un aspiratore ad ultrasuoni con controllo della neuronavigazione. La rimozione di una parte o di tutta la neoplasia avviene dopo l'apertura del cranio. Il periodo di recupero può durare da alcune settimane a diversi mesi.

Metodi alternativi

Un metodo efficace per trattare tumori tumorali di dimensioni superiori a 20 mm è la radiochirurgia. Il tumore viene rimosso utilizzando il complesso radiochirurgico CyberKnife. Questo metodo non è una pratica comune, ma se il trattamento chirurgico non ha portato risultati, potrebbe essere l'unica soluzione al problema. Inoltre, CyberKnife può influenzare le neoplasie e le metastasi situate nelle aree più inaccessibili del cervello.

Il principio della sua azione consiste nella potente radiazione ionizzante diretta a un meningioma. È importante sottolineare che i tessuti sani e circostanti rimangono intatti. La precisione è controllata dal computer e la procedura è indolore per il paziente. Il dispositivo risponde al minimo movimento del corpo e corregge la direzione dei raggi. Il corso massimo di radiochirurgia è di 5 sedute di 30-45 minuti ciascuna.

In confronto con il metodo sopra, viene spesso utilizzata la radioterapia. È efficace nella lotta contro i tumori, le dimensioni di meno di 20 mm. Per la procedura utilizzata acceleratore lineare Electa Sinerzhi. Fornisce anche la più forte radiazione ionizzante, distruggendo le cellule tumorali. Per la protezione del tessuto sano è responsabile il collimatore del petalo, che è parte integrante dell'acceleratore. Il paziente non avverte molto disagio durante una sessione di radioterapia. Il numero massimo di frazioni può essere 35. Ciascuna delle sessioni dovrebbe durare almeno 30 minuti. La chemioterapia non è utilizzata nel trattamento dei meningiomi.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Dopo la rimozione del meningioma, il tessuto cerebrale richiederà tempo per riprendersi. Il periodo di riabilitazione, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, può richiedere fino a diversi mesi. A questo punto, saranno necessarie alcune misure che accelereranno il processo di recupero. Il primario è esercizi di fisioterapia, contribuirà all'attivazione della conduttività del sistema muscolare e nervoso. I migliori risultati possono essere raggiunti in combinazione con altre procedure. Più spesso raccomandato:

    farmaci come terapia sostitutiva o per la riduzione profilattica della pressione intracranica; l'agopuntura - combatte efficacemente il torpore, restituisce la sensibilità degli arti inferiori, attiva le terminazioni nervose; nuoto - aiuta a ripristinare la mobilità e altre funzioni del corpo, un effetto benefico sulle condizioni generali del paziente; Massaggio - per normalizzare la circolazione sanguigna.

Inoltre, un'alimentazione sana e corretta è importante. I piatti grassi, affumicati e ricchi dovrebbero essere vietati, insieme ad alcol e fumo. Ci sono stati casi di miglioramento significativo dopo il passaggio ai cibi crudi. Prima, per cambiare drasticamente il modo di nutrirsi, la consultazione con il medico e un nutrizionista competente non sarà superfluo. Dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore, una dieta non può essere temporanea, un'alimentazione sana dovrebbe diventare uno stile di vita.

Previsione della vita dopo il trattamento

La prognosi dopo la rimozione del tumore dipende da molti fattori, tra cui:

    tipo istologico di tumore; la sua dimensione e posizione; fase di sviluppo e distribuzione; età del paziente; la presenza di altre malattie croniche, principalmente cardiovascolari.

Se il tumore è stato diagnosticato come benigno, dopo la sua rimozione, nella maggior parte dei casi, si verifica un recupero completo, con un rischio minimo di recidiva. Secondo le statistiche, solo nel 3% dei pazienti entro 5 anni riprende la patologia. Per un tumore atipico, la percentuale di pazienti con probabile recidiva va dal 35 al 40%. In forma maligna, la prognosi è la più sfavorevole. Circa l'80% dei pazienti viene sottoposto a progressione della malattia ripetuta.

Con la completa rimozione della neoplasia, la possibilità di recupero è molto più alta rispetto a quella parziale. Inoltre, malattie come il diabete, l'aterosclerosi, le lesioni dei vasi coronarici, ecc. Influenzano il processo di guarigione Le conseguenze dopo l'operazione possono influenzare qualsiasi funzione del corpo: udito, vista, linguaggio, mobilità e salute del sistema nervoso. È sempre associato a lesioni di alcune parti del cervello. Di norma, questo processo non può essere ripristinato. Questo è il motivo per cui è molto importante sottoporsi a esami regolari al fine di individuare tutti i tipi di disturbi nelle primissime fasi.

La prevenzione della recidiva della malattia non implica misure specifiche. Inoltre, come ogni altra persona che si preoccupa del suo corpo, le persone che hanno avuto il meningioma dovrebbero:

    attenersi a una corretta alimentazione; fare terapia fisica; spesso all'aria aperta; assegnare abbastanza tempo per riposare e dormire; visitare i medici regolarmente e seguire tutte le raccomandazioni fornite da loro.

Non dimenticare lo sfondo psico-emotivo. Le emozioni positive e la mancanza di stress possono benissimo sostituire molte pillole. Non fatevi prendere dal panico e date depressione, se i medici diagnosticano la malattia. La probabilità della prognosi più sfavorevole è molto piccola, ma anche in questo caso i chirurghi riescono spesso a prolungare significativamente la vita dei pazienti.

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