La prognosi della vita e le conseguenze di un ictus massiccio.

Ogni anno, un ictus cerebrale porta alla disabilità di migliaia di persone. E le conseguenze dipendono dall'estensione dell'emorragia e dalla rapidità e correttezza dei medici. Se le cellule cerebrali sono rimaste a lungo senza ossigeno, allora muoiono, ed è quasi impossibile ripristinarle. L'ictus ischemico esteso si verifica più spesso. È circa il 30% di tutte le patologie del cervello. In molti casi, la malattia porta non solo a un deterioramento della qualità della vita, ma anche alla morte.

Descrizione generale e tipi di patologia

Un esteso ictus cerebrale è un grave danno cerebrale in cui la maggior parte soffre. Il suo apporto di sangue è compromesso. A causa della carenza di ossigeno, le sostanze tossiche si accumulano nei tessuti cerebrali e iniziano i processi degenerativi. Nella maggior parte dei casi, tale violazione porta alla disabilità del paziente. Le conseguenze di un massiccio ictus cerebrale sono estremamente difficili da eliminare.

Le differenze tra forme ischemiche ed emorragiche della malattia sono esaminate dal riabilitatore Sergei Nikolaevich Agapkin:

Tabella 1. Varietà di patologia

  • infarto lacunare (con formazione di cavità nel cervello),
  • micro occlusione (si osserva violazione del flusso sanguigno),
  • cardioembolico (vasi parzialmente occlusi),
  • aterotrombichesky,
  • emodinamico (provocato da un brusco cambiamento di pressione).

Inoltre, la malattia può essere classificata in base alla posizione:

  1. Il colpo del cervello sinistro. Porta alla paralisi del lato destro del corpo umano. E la parola è disturbata, i problemi con l'udito e la vista appaiono, persistono patologie mentali persistenti. Il paziente non è in grado di creare catene logiche nel pensare, analizzare le informazioni che riceve. Perde la capacità di ricordare date, nomi, la capacità di costruire una sequenza temporanea di eventi è violato. Le abilità matematiche soffrono.
  1. Colpo dell'emisfero destro del cervello. A causa di un'emorragia estesa, la sensibilità perde il lato sinistro. Soffre anche di memoria, visione. Il discorso allo stesso tempo può essere salvato, ma la capacità di elaborazione di informazioni non verbali è compromessa. L'immaginazione, l'orientamento nello spazio, la memoria figurativa, le emozioni soffrono (la condizione della vittima difficilmente può essere definita adeguata).

Il primo soccorso deve essere fornito al paziente entro 3 ore dall'emorragia. Altrimenti, le possibilità di sopravvivere a lui cadono a pochi punti percentuali.

Cause della malattia

Sebbene l'ictus ischemico esteso si sia verificato in un paziente o emorragico, non appare da solo. È provocato da alcuni fattori:

  • Aterosclerosi dei vasi sanguigni (riduzione del loro lume, seguita da blocco). Inoltre, una violazione della parete vascolare, la sua maggiore fragilità, aneurisma, stenosi, flessione patologica delle arterie può provocare la malattia.
  • Il diabete mellito.
  • Ipertensione.
  • Obesità, in via di sviluppo a causa della mancanza di attività motoria.
  • Attacco ischemico

Zarina Kamilyevna Latypova, a capo del dipartimento di neurologia dell'ospedale №9, Kazan, racconta le cause della malattia in modo più dettagliato (lavori video, caro lettore):

  • Malattie cardiache: aritmia, difetto, presenza di una valvola artificiale.
  • Colesterolo troppo alto
  • Danno cerebrale infettivo o tossico (aracnoidite, encefalite, meningite).
  • Amiloidosi di vasi cerebrali.
  • Eccessivo uso di alcool, tossicodipendenza.
  • Uso a lungo termine di droghe.
  • Disturbi del sistema endocrino, in cui iniziano i cambiamenti degenerativi nei vasi.
  • Disturbi del sangue

Sintomi della malattia

È importante considerare il quadro clinico di un ampio tratto. La velocità della sua reazione e il successo del trattamento dipendono spesso da quanto una persona conosce i sintomi della patologia. Patologia inerente a tali manifestazioni:

  1. Curvatura di un sorriso, oltre alla violazione della simmetria del volto.
  2. Il paziente non può dire la parola, diventa impacciato.
  3. Negli arti c'è una forte debolezza. Se chiedi alla vittima di alzare entrambe le mani contemporaneamente, non sarà in grado di farlo.
  1. Violazione della coordinazione motoria (specialmente se il cervelletto è interessato).
  2. Mal di testa severa e acuta.
  3. Diverso nella gravità della coscienza alterata.
  4. Impossibilità di percepire il linguaggio di altre persone.

Un video visivo dei medici dell'ambulanza ti aiuterà a riconoscere i primi segni di patologia:

  1. Perdita di coscienza e persino coma.
  2. Sonnolenza.
  3. Vomito.
  4. Problemi con la memoria, così come altri processi mentali.

L'emorragia intracerebrale è caratterizzata da rapida respirazione (piuttosto rumorosa), incontinenza fecale e urinaria, grave ipotensione muscolare in una metà del corpo. Per la sconfitta dello spazio subaracnoideo è caratterizzata da febbre, la comparsa di convulsioni epilettiche, aumento della sudorazione, agitazione psicomotoria.

Se il paziente ha sviluppato coma, dice che l'emorragia è estesa, interessando la maggior parte delle strutture del cervello. Le conseguenze qui saranno irreversibili. Più una persona è in questo stato, meno possibilità ha di sopravvivere.

La presenza di coma è determinata dal medico. Il paziente non ha alcuna reazione della pupilla a un raggio di luce, la sensibilità dei tessuti molli è persa, è immerso in un sonno profondo. Allo stesso tempo, il cervello del paziente non può controllare indipendentemente tutte le funzioni vitali (in particolare la respirazione).

Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza che indichi la diagnosi presuntiva. I professionisti dovrebbero assistere la vittima a seguito di un esteso ictus cerebrale il più rapidamente possibile. Dopo tre ore, tutte le azioni dei medici saranno già inutili.

Primo soccorso alla vittima

Con un tratto ampio, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo non puoi perdere tempo. Il primo soccorso al paziente include le seguenti azioni:

  • In primo luogo, una persona deve essere posta in posizione orizzontale, con la testa e la parte superiore del corpo dovrebbe essere leggermente sopra il livello generale del corpo (deve essere sollevata di 20-30 cm). Questo rallenterà lo sviluppo dell'edema cerebrale.
  • Fornire la massima aria fresca. Per fare questo, rimuovere dal paziente tutti i vincoli di abbigliamento, cinture, cravatta. Le finestre nella stanza in cui si trova devono essere aperte (è necessario assicurarsi che non ci siano tiri).
  • Le vie respiratorie devono essere prive di muco e vomito. È importante assicurarsi che la persona non affondi la lingua, poiché può bloccare le vie respiratorie. Assicurati di girare la testa di lato e rimuovere le protesi.
  • Se il paziente non riesce a respirare da solo, la rianimazione deve essere effettuata fino all'arrivo dell'ambulanza.

Informazioni sull'algoritmo corretto per la rianimazione cardiopolmonare:

  • Non puoi dare a una persona cibo, medicine o acqua - fa solo male.
  • Se la vittima ha arti paralizzati, allora devono essere strofinati.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dell'ictus ischemico o emorragico esteso viene effettuato in un ospedale e varia leggermente tra di loro. La terapia mira a ripristinare le funzioni vitali del corpo, eliminando l'edema cerebrale, normalizzando la pressione (arteriosa e intracranica) e prevenendo il re-sanguinamento. Naturalmente, un paziente con ictus avrà bisogno di riabilitazione psicologica e fisica.

Il trattamento dell'esteso ictus cerebrale è lungo. La vittima dovrà prendersi cura di sé e seguire le istruzioni dei medici per il resto della sua vita. L'ictus emorragico richiede spesso un intervento neurochirurgico. Deve essere eseguito il più rapidamente possibile, immediatamente dopo la comparsa dei sintomi e la diagnosi è chiarita.

Per quanto riguarda l'ictus da terapia intensiva, allora ci sono più comunemente utilizzati tali farmaci:

  1. Ridurre il flusso sanguigno, distruggere i coaguli di sangue e normalizzare la pressione sanguigna: Alteplaza, Cardiomagnyl.
  2. Agenti vasoattivi: Vinpocetina, Trental.
  3. Agenti antipiastrinici: Tiklida.
  4. Anticoagulanti: eparina.
  5. Angioprotectors: Prodectin.
  1. Antiossidanti: Mildronat.
  2. Salina per infusione endovenosa.
  3. Antibiotici (per la prevenzione di gravi infezioni cerebrali).
  4. Neurotrofine: cortisonina, cerebrolizina. Contribuiscono al ripristino della funzionalità delle cellule del sistema nervoso. Questi farmaci aiutano a ripristinare la funzione motoria nell'uomo.
  5. In presenza di un ictus emorragico esteso, la coagulazione del sangue deve essere aumentata per arrestare il sanguinamento. Per questo è nominato: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

La terapia farmacologica viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico con monitoraggio costante della funzionalità del sistema cardiaco, la pressione.

Prognosi di sopravvivenza

È piuttosto difficile fare una prognosi per qualsiasi tipo di ictus, poiché tutto dipende dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale. Tuttavia, un esteso danno d'organo non offre una possibilità di sopravvivenza. Inoltre, il paziente potrebbe presto avere un altro ictus. Le possibilità di sopravvivenza dipendono da diversi fattori:

  • Età. Un corpo giovane è più facile da affrontare con le conseguenze della patologia, poiché i processi di rigenerazione avvengono più velocemente. In un'età più avanzata, l'incapacità per il paziente è garantita.
  • Lo stato di salute al momento dell'emorragia. Questo è particolarmente vero per il sistema cardiovascolare.

Il rapporto del neurologo Mikhail Moiseevich Shperling sulla cura dei pazienti dopo un ictus:

  • Cattive abitudini Il corpo affetto da nicotina e alcol è più difficile da gestire con gli effetti della malattia. In questi pazienti, il tasso di mortalità è molto alto.
  • La velocità di fornire assistenza di emergenza.
  • Cura del paziente Quelle persone che sono circondate dalla cura e dall'amore dei loro cari ricevono emozioni positive e supporto da loro, migliorano rapidamente.

Effetti dell'ictus

Un paziente con ictus di solito ha questi effetti, molti dei quali sono irreversibili:

  1. Motore: problemi di sensibilità agli arti, con mobilità, deglutizione, aumento del tono muscolare.
  2. Perdita di coordinazione ed equilibrio, vertigini costanti.
  3. Problemi con l'orientamento nello spazio, la memoria.
  4. Visivo: perdita parziale o totale della vista, difetti del campo visivo, astigmatismo.
  5. Problemi di udito
  1. Demenza persistente, violazione del pensiero logico, cambiamenti nel comportamento e nella personalità del paziente, difficoltà emozionali e del linguaggio.
  2. Disturbi mentali, depressione
  3. Violazione della funzionalità degli analizzatori.

Eliminare completamente tutte le conseguenze di un massiccio colpo è impossibile. Tuttavia, prima viene avviato il trattamento, più funzioni verranno ripristinate.

Riabilitazione e prevenzione

Con un colpo ampio, le conseguenze possono essere molto diverse. Il paziente avrà comunque bisogno di riabilitazione. Fornisce:

  • Terapia farmacologica finalizzata a sostenere il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, proteggendo il sistema nervoso, migliorando l'immunità.
  • Massaggi. Necessario per ripristinare la funzione del movimento degli arti paralizzati.
  • Agopuntura. Questo metodo non convenzionale consente di normalizzare la circolazione sanguigna.
  • Fisioterapia. Le procedure più efficaci sono la magnetoterapia e l'elettroforesi. Influenzano profondamente il tessuto muscolare, ripristinandone il tono.
  • Ginnastica terapeutica In primo luogo, viene eseguita in ospedale con l'aiuto di personale medico. Quando la funzione motoria viene ripristinata, il paziente sarà in grado di eseguire gli esercizi in modo indipendente.

È anche importante seguire una dieta corretta ad eccezione dei cibi malsani (cibi in scatola, carni affumicate, cibi fritti e grassi). Per prevenire la reemorragia, è indispensabile abbandonare le cattive abitudini, praticare sport facili (soprattutto il nuoto), camminare di più all'aria aperta, controllare il peso e la pressione sanguigna, evitare situazioni stressanti.

L'ictus esteso è una patologia complessa che richiede un approccio rapido e completo al trattamento.

  • Quali sono le tue possibilità di recuperare rapidamente dopo un ictus - per superare il test;
  • Può un mal di testa causare un ictus - superare il test;
  • Hai un'emicrania? - superare il test.

video

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Conseguenze di un ictus dell'emisfero cerebrale sinistro

L'ictus ischemico dell'emisfero sinistro è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello nel suo emisfero sinistro. L'ictus inizia improvvisamente e manifesta sintomi cerebrali e focali. Il quadro clinico della patologia dura fino a 24 ore e porta alla morte del paziente o alle conseguenze sotto forma di disturbi neurologici e mentali.

L'incidenza della mortalità per ictus dipende dalla gravità dei sintomi e dalla qualità del trattamento ospedaliero. Il 35% di tutti i pazienti muore nei primi 30 giorni. La mortalità in ospedale è del 24% e la mortalità di coloro che sono trattati a domicilio - 43%. Più del 50% di tutti i pazienti muoiono nel primo anno dopo una condizione acuta.

La probabilità di ictus aumenta dopo 30 anni. Più del 90% di tutte le condizioni acute si verificano in 45-60 anni.

Ci sono fattori di rischio che provocano disturbi circolatori acuti dell'emisfero sinistro:

  1. Aterosclerosi dei vasi cerebrali: la placca danneggia il flusso sanguigno, la nutrizione cerebrale soffre.
  2. Cardiopatia ipertensiva.
  3. Il diabete mellito.
  4. Insufficienza cardiaca, malattia coronarica, aritmia.
  5. Stile di vita sedentario
  6. Eccesso di peso corporeo.
  7. Cattive abitudini e dipendenze: alcol, tossicodipendenza, eccesso di cibo. Soprattutto fumare

Questi punti non sono cause, aumentano solo la probabilità di un ictus.

Conseguenze di un ictus dell'emisfero sinistro:

  • la morte;
  • perdita permanente di alcune funzioni motorie;
  • disturbo del linguaggio;
  • disturbo dell'andatura;
  • ictus ripetuto;
  • perdita della vista, udito;
  • perdita di memoria.

sintomi

Un tratto ampio ha i seguenti segni:

La coscienza è disturbata: il paziente è stordito, la sua reazione è lenta. Sonnolenza, letargia. Spesso il desiderio di dormire improvvisamente lascia il posto all'eccitazione. Mal di testa, nausea e vomito. Vertigini. Il paziente si perde nello spazio.

Focale, specifico per l'emisfero sinistro

  • paralisi o paresi flaccida del lato destro del corpo
  • violazione della sensibilità a destra: l'intero lato può essere insensibile;
  • crampi a destra.

Se l'emisfero sinistro è dominante, la parola è frustrata.

  1. Emorragica. Ciò significa che la circolazione sanguigna è disturbata a causa del sanguinamento intracerebrale. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di una pressione costantemente aumentata.
  2. Subaracnoidea. L'emorragia si verifica sotto il rivestimento del cervello. Il più delle volte si verifica a causa dell'indebolimento delle pareti delle arterie, che "esplodono". La causa comune è carenza di vitamine, trauma cranico, tossicodipendenza e disturbi del sangue.
  3. Ampio ictus ischemico. La circolazione cerebrale è compromessa a causa di un'improvvisa cessazione del flusso di sangue al cervello o alla sua zona separata. La patologia comporta un ammorbidimento dell'area cerebrale, che viene chiamato infarto cerebrale.

diagnostica

I metodi più importanti per i disturbi circolatori del cervello sono calcolati e la risonanza magnetica.

Il primo metodo consente di distinguere un tipo di tratto da un altro. Con l'aiuto della risonanza magnetica, viene determinata la localizzazione dell'ictus e viene valutato il grado di danno del tessuto cerebrale.

Ai primi segni, è estremamente importante diagnosticare un tratto dell'emisfero sinistro del cervello in atto. Per questo ci sono 3 passaggi. Il paziente dovrebbe essere invitato:

  • Sorriso. A causa della sconfitta dei centri motori, il sorriso può diventare storto e gli angoli della bocca sono asimmetrici. Anche le espressioni facciali sono influenzate: le palpebre cadono, l'angolo del labbro è diretto verso il basso.
  • Per parlare Lascia che la vittima pronunci una semplice frase di più parole. Ad esempio, "acqua fredda in un fiume". La pronuncia è rotta, le parole sono pronunciate con difficoltà.
  • Alza due mani contemporaneamente. Dovrebbero salire uniformemente e allo stesso modo. Con un colpo, la simmetria dei muscoli del braccio è rotta.

Ulteriori metodi diagnostici:

  1. Attacca la lingua. Con la sconfitta dei nervi motori, la lingua può essere irregolare, cadere o non sporgere affatto.
  2. Estendi le braccia di fronte a te, punta i palmi verso l'alto e copriti gli occhi. Se una delle mani inizia a cambiare involontariamente la posizione, forse è un colpo.

trattamento

La terapia dell'ictus comprende tre fasi:

La principale regola del primo soccorso è consegnare il paziente il prima possibile alla clinica più vicina nella prima ora dopo la comparsa del primo segno di ictus.

Non dare cibo o bevande alla vittima durante il trasporto. I nervi motori faringei possono essere danneggiati e il cibo penetra nel tratto respiratorio. In macchina, assicurati l'accesso all'aria: sbottonati la camicia, togliti la cravatta, apri la finestra. Prenditi cura del comfort della vittima.

Se il paziente ha iniziato a vomitare - mettilo dalla sua parte: così il vomito non entrerà nei bronchi e non bloccherà il respiro. È meglio avere una persona sdraiata e avere un cuscino morbido o un cuscino sotto la testa. Cerca di far andare la testa e il collo in una riga.

Dopo l'ammissione all'ospedale, viene fatta una diagnosi e inizia la rianimazione. Il loro obiettivo è sostenere le costanti fisiologiche del corpo: polso, pressione sanguigna, saturazione di ossigeno, pressione nelle vene. Già sulla base di questi indicatori, i medici determinano le possibilità di sopravvivere.

Durante il trattamento, il paziente ha bisogno di cure costanti: ha bisogno di cambiare la biancheria intima, ha bisogno di essere nutrito, girato dall'altra parte per prevenire piaghe da decubito.

Questa è la fase più difficile per i parenti e il personale. L'essenza del periodo è il ripristino delle funzioni motorie e mentali perdute, il ripristino della forza muscolare e le abilità acquisite. In generale, la riabilitazione è una rianimazione sociale. I pazienti sono impegnati in diversi specialisti:

  • fisioterapista per aiutare a ripristinare le funzioni di movimento;
  • ergoterapista impegnato ad adattare una persona a un normale ritmo di vita;
  • logopedista, ripristino degli apparati del linguaggio e deglutizione.

La prognosi per la vita è sfavorevole. La prognosi per la socializzazione con cura adeguata è relativamente favorevole.

Ampio ictus ischemico

Questa malattia in un momento cambia la vita dei malati e delle persone a lui vicine. Stress, panico, incertezza tra i parenti, stato di impotenza del paziente - tutto questo dopo un attacco di ictus ischemico. Danni estesi al tessuto cerebrale comportano gravi conseguenze, inclusa la morte.

Cos'è l'ictus ischemico

Infarto cerebrale o ictus ischemico esteso è una malattia in cui la circolazione sanguigna del cervello è compromessa. Il sangue cessa di fluire in aree separate, il cibo non entra in essi, si verifica la distruzione e la morte dei tessuti. Tra le cause dell'ischemia cerebrale:

  • malattie vascolari in cui il muro si addensa, riducendo il lume;
  • un trombo distaccato che ha causato un blocco del flusso sanguigno;
  • grande placca nella nave a cui è attaccato il trombo.

La diagnosi di ictus cerebrale ischemico provoca uno stile di vita non salutare e malattie associate ad attività compromessa del sistema cardiovascolare. Le donne si ammalano meno spesso degli uomini. I fattori di rischio sono:

  • stile di vita sedentario;
  • in sovrappeso;
  • assunzione di farmaci contraccettivi;
  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • pacemaker installato;
  • defibrillazione - provoca la separazione di un coagulo di sangue.

La malattia cerebrale ischemica ha un sintomo iniziale che segnala un malfunzionamento nel cervello - un attacco ischemico transitorio. Un altro nome è un microstroke che dura diverse ore. Se il processo dura un giorno, viene diagnosticato un ictus ischemico esteso. Spesso, l'infarto cerebrale si verifica nei pazienti che hanno:

  • diabete mellito;
  • cardiopatia ischemica;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • diversi tipi di aritmie;
  • patologia della coagulazione del sangue.
  • l'emicrania;
  • ipertensione;
  • infiammazione vascolare;
  • malattia reumatica delle valvole cardiache;
  • malattia polmonare;
  • malattia renale.

Sintomi di ischemia cerebrale

A seconda della posizione del danno cerebrale, compaiono i sintomi dei sintomi. Sintomi comuni:

  • nausea;
  • forte mal di testa;
  • perdita di coscienza;
  • febbre;
  • sudorazione;
  • mancanza di coordinamento;
  • difficoltà a deglutire;
  • paralisi degli arti;
  • visione offuscata
  • disturbo del linguaggio;
  • perdita di memoria;
  • Ipersensibilità.

Cause di infarto cerebrale

Un intenso ictus cerebrale può verificarsi con elevati livelli di colesterolo nel sangue, che provoca la comparsa di placche. Bloccano il lume, ad esempio l'arteria carotide, limitando la fornitura di cibo ai tessuti. La formazione di coaguli di sangue nel cuore è possibile, dopo di che vengono trasportati con il sangue al cervello, causando un blocco dei vasi sanguigni. L'uso di sostanze stupefacenti, l'AIDS provoca un forte restringimento dei vasi - questo porta all'ischemia.

Tipi di colpi

Varie cause causano un attacco. Le differenze nei tipi di esteso infarto cerebrale sono correlate a questo:

  • Aterotrombotici. La causa è l'aterosclerosi, la malattia si sviluppa lentamente, come un ictus cronico.
  • Lacunare. Si verifica a causa di lesioni dei vasi periferici con ipertensione. Lo sviluppo avviene in poche ore.

Esistono tipi di tratto esteso, caratterizzati da un rapido sviluppo:

  • Hypodynamic. È caratterizzato da un forte calo della pressione e dal restringimento dei vasi sanguigni che non possono spingere il sangue attraverso per alimentare il cervello. Se una nave si rompe, si verifica un ictus emorragico.
  • Cardioembolico. Si verifica all'istante a causa del blocco completo dell'arteria. Se si verifica nel fusto dorsale, si verifica la paralisi di tutte le membra.

Lato destro

L'ampio tratto del cervello destro ha una prognosi meno favorevole della vita. La sua caratteristica non è la perdita della parola. L'ischemia è causata non solo da danni ai vasi sanguigni del cervello, ma anche all'arteria carotide destra, oltre all'arteria vertebrale che fornisce il tessuto. L'emisfero destro è responsabile di:

  • analisi delle informazioni;
  • sensazione di posizione del corpo nello spazio;
  • percezione sensoriale del mondo;
  • centro di parola per mancini.

Questi sintomi sono associati a sintomi di ictus destro:

  • paralisi del lato sinistro;
  • incapacità di valutare la dimensione del soggetto;
  • incapacità di concentrazione;
  • perdita di quasi memoria - gli eventi cancellati vengono ricordati;
  • incapacità di valutare la posizione del corpo;
  • cambiare la depressione divertimento;
  • comportamento stupido;
  • menomazione nei mancini;
  • difficoltà a respirare;
  • incapacità di stare in piedi;
  • perdita di dolore, sensibilità alla temperatura.

Lato sinistro

Tratto estensivo molto più comune dell'emisfero sinistro. I sintomi di questa malattia sono associati alle peculiarità del suo lavoro. Il lato sinistro del cervello dirige:

  • dalla logica;
  • pensiero astratto;
  • la capacità di analizzare e trarre conclusioni;
  • eseguire operazioni matematiche;
  • memoria visiva;
  • udito e vista;
  • movimento e sensibilità del lato destro del corpo;
  • eseguire azioni sequenziali;
  • capire il significato delle parole.

I sintomi dell'ischemia sono associati al lavoro dell'emisfero sinistro:

  • menomazione della vista;
  • disordine della coscienza;
  • paralisi del lato destro;
  • perdita di orientamento;
  • violazione della sensibilità;
  • intorpidimento a destra;
  • forte mal di testa;
  • disturbo del linguaggio: il paziente non può parlare, non capisce ciò che gli viene detto;
  • vertigini;
  • convulsioni;
  • nausea, vomito.

effetti

Un disturbo acuto della circolazione cerebrale - l'ictus è un disturbo delle funzioni che sono vitali per una persona. Dopo un ampio ictus ischemico, il pieno recupero causa problemi importanti. La riabilitazione richiede enormi sforzi da parte dei medici, del paziente stesso e dei parenti stretti. Solo la terza parte del ripristino delle funzioni perse. Non è sempre possibile tornare completamente a una vita a tutti gli effetti, la capacità di auto-servizio. Spesso, tutto finisce nella disabilità, e nei casi più gravi - la morte.

Un ampio ictus ischemico può lasciare, a seconda dell'area interessata, le conseguenze di una diversa gravità:

  • disturbi del movimento;
  • debolezza muscolare;
  • cessazione del self-service;
  • difficoltà nel parlare;
  • disturbi dell'intestino e della vescica che richiedono attenzione;
  • rallentare i processi di pensiero;
  • attenzione distratta;
  • perdita di orientamento spaziale;
  • sviluppo di epilessia;
  • arresto respiratorio, insufficienza cardiaca.

Il risultato più grave che provoca un esteso infarto cerebrale è il coma. Questa condizione si verifica dopo gravi danni ai tessuti, quando non hanno fornito il primo soccorso nel tempo. Il coma può durare a lungo, a volte - anni. Il paziente è collegato all'apparato che supporta la respirazione, la nutrizione del corpo. Chi riesce a uscire da questo stato raramente ritorna alla vita normale. Non sono capaci di pensare, come prima, a muoversi, a recitare.

A seconda delle dimensioni della lesione, con un ictus ischemico esteso, ci sono 3 gradi di coma. Nei primi due casi, c'è una possibilità di recupero. Il terzo è fatale Differenzia il grado di coma:

  • Il primo La coscienza è persa per un breve periodo.
  • Il secondo C'era un riflesso di deglutizione, contrazione muscolare, ma nessuna reazione agli stimoli.
  • Terzo. Gli scolari si restringono, non c'è reazione agli stimoli, minzione spontanea.

Quanti vivono dopo un ictus

A differenza dell'ictus emorragico, in cui l'emorragia si verifica nel cervello, l'ischemia cerebrale ha una prognosi più favorevole per la sopravvivenza. Sopravvissuto - con diverse varianti di complicanze - circa il 75% delle vittime. Nei casi più gravi, un quarto dei pazienti muore nel primo mese di malattia. La causa della morte: rigonfiamento del cervello o complicazioni:

  • malattie cardiache;
  • insufficienza renale;
  • polmonite.

Trattamento dell'ictus ischemico

In neurologia, il trattamento di un esteso ictus inizia nelle prime ore di un attacco. Prima la diagnosi, maggiore è la probabilità di un esito favorevole. Il trattamento include l'uso di droghe speciali, la medicina tradizionale. I compiti sono risolti:

  • normalizzazione della pressione sanguigna;
  • ripristino dell'afflusso di sangue;
  • ridurre il gonfiore del cervello;
  • prevenzione della comparsa di piaghe da decubito, polmonite;
  • esclusione delle fratture degli arti;
  • mantenere la normale temperatura corporea;
  • riabilitazione e ripristino delle funzioni perse.

Tutto quello che devi sapere sul tratto ampio

Data di pubblicazione dell'articolo: 25/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 16/09/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

Un ampio ictus cerebrale è una massiccia morte di cellule nervose.

Questa patologia è solitamente transitoria e richiede un ricovero urgente, poiché il tasso di mortalità, anche considerando le cure mediche rapide, supera il 50-70%.

Qual è la caratteristica del modulo esteso?

La forma estesa è caratterizzata da un gran numero di tessuti nervosi danneggiati e dal coinvolgimento di grandi arterie.

Questo modulo viene diagnosticato quando:

  • Il processo coinvolge diversi settori del cervello.
  • L'arresto circolatorio si è verificato a livello di una grande arteria.

Per una persona, una forma estesa è evidente da uno sviluppo più rapido - forte dolore alla testa, perdita istantanea di coscienza. La vittima perde diverse funzioni contemporaneamente: motoria, vasomotoria e altre. Perdere il controllo del sistema respiratorio e cardiaco è fatale.

Questo tipo è il più difficile per la riabilitazione. Un gran numero di tessuti cerebrali morti complica il ripristino delle connessioni neurali responsabili dell'attività umana. Le persone che hanno sofferto di questa forma di patologia rischiano di rimanere invalide per il resto della loro vita.

Cause e gruppo di rischio

Un esteso ictus cerebrale si verifica a causa di:

  • Cambiamenti aterosclerotici nei vasi.
  • Crisi ipertensive o ipotoniche.
  • Tromboembolia.
  • Lesioni al cranio con emorragia sotto il rivestimento del cervello.

L'aterosclerosi è il processo di formazione della placca di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Le ragioni per lo sviluppo delle formazioni sono la dieta malsana, l'obesità, il diabete. Le placche restringono il lume dell'arteria, conducono al diradamento del muro, al suo danno e alla sua deformazione. Di conseguenza, si rompe facilmente o si intasa con un trombo e in alcuni casi porta all'insufficienza cerebrovascolare.

Crisi ipertensiva - un forte aumento della pressione. Spesso si verifica sullo sfondo di ipertensione cronica. Quando è così, le navi subiscono un carico pesante e possono rompersi, causando un ictus emorragico. Così come con l'aumento della pressione, c'è una mancanza di ossigeno, che porta all'ischemia. La causa principale dell'ipertensione e della crisi è l'ipertrofia cardiaca, l'aritmia e l'obesità.

In una crisi ipotonica, la pressione cala bruscamente. Le arterie aderiscono insieme, causando la carenza di ossigeno e la morte cellulare. Con ipotensione prolungata, si sviluppa un danno esteso, che è caratterizzato dalla massività dei foci di necrosi. Le cause principali sono alcolismo, insufficienza cardiaca, distonia vegetovascolare con attività parasimpatica.

Tromboembolismo - blocco di una nave con un coagulo di sangue, trombo. I coaguli di sangue si formano a causa della coesione di eritrociti causata da coagulazione e disordini anticoagulanti, stasi del sangue e interventi chirurgici. Se ostruito da un coagulo di sangue, la nave potrebbe rompersi a causa di un aumento della pressione. Altrimenti - la mancanza di circolazione sanguigna.

In alcuni casi le lesioni al cranio possono portare alla rottura della nave nello spazio subaracnoideo o sotto la guaina morbida del cervello. La lesione dovrebbe avere una forza abbastanza grande, che riduce la possibilità di sviluppare patologia immediatamente dopo l'impatto, ma l'agitazione e lo spostamento delle ossa possono causare un deterioramento della pervietà con il successivo sviluppo di ischemia e ictus.

Gruppo di rischio

Il gruppo ad alto rischio di ictus esteso comprende persone che:

  • Soffri di diabete.
  • Avere un peso maggiore
  • Fumo.
  • Abuso di alcol
  • Avere ipertensione, cardiopatia ischemica.
  • Anziani.
  • Hanno anomalie della struttura dei vasi sanguigni del cervello, aneurisma.

Il diabete mellito porta ad una maggiore formazione di coaguli di sangue, deterioramento della composizione del sangue, aumento della pressione e metabolismo dei lipidi. Gli effetti del diabete sono simili all'obesità e la loro frequente combinazione aumenta notevolmente il rischio di ictus. Le persone con diabete dovrebbero consultare costantemente un neurologo per quanto riguarda lo stato dei vasi cerebrali e sono a rischio.

Il fumo porta a un restringimento dei vasi sanguigni del cervello, a un ridotto assorbimento di ossigeno, a una diminuzione della pressione parziale del sangue. L'esposizione costante alla nicotina porta ad una perdita di elasticità dei vasi e alla loro facile rottura con l'aumentare della pressione.

Il consumo di alcol porta anche all'esaurimento del letto vascolare, alla formazione accelerata di aterosclerosi e al tromboembolismo. Questi fattori mettono i fumatori con grande esperienza e le persone che consumano costantemente alcol a rischio.

Anche i pazienti ipertesi sono a rischio, poiché una pressione elevata aumenta la probabilità di rottura della nave. Questa probabilità aumenta con l'età, perché le navi perdono la loro elasticità. Un ictus cerebrale esteso si verifica in un paziente su cinque nel gruppo di età da 80 a 90 anni.

Inoltre, statisticamente, la malattia si sviluppa più spesso negli uomini - ci sono tre uomini malati per una donna malata, anche se questo rapporto è livellato con l'età.

I primi segni - come riconoscere un ictus nel tempo?

Il tasso di sopravvivenza e la velocità della riabilitazione dipendono dal tempo trascorso dall'insorgenza dell'ictus.

I primi sintomi sono:

  • Grave emicrania fulminante, che può essere accompagnata da vomito.
  • Confusione di pensiero, svenimento, sviluppo rapido e danni ingenti - coma.
  • L'insensatezza della parola, la difficoltà nel pronunciare frasi o singole parole.
  • Compromissione della memoria - difficoltà nel ricordare la data odierna, il nome, l'aspetto dei propri cari.
  • Compromissione visiva - visione doppia, "punti oscuri", mancanza di reazione della luce delle pupille, ritardo oculare.
  • Congestione nelle orecchie, rumore forte, allucinazioni.
  • Cambiamenti nel tono muscolare - l'incapacità di alzare gli arti su un lato del corpo, l'omissione del viso, le palpebre.
  • Rossore della pelle, febbre, brividi, condizione febbrile.

Qualsiasi sintomo presentato è un motivo per chiamare in emergenza un'ambulanza.

Inoltre, la pratica medica dà un enorme ruolo alla diagnostica domiciliare, che consente di determinare con grande precisione la presenza di un esteso ictus cerebrale e persino determinare approssimativamente la sua localizzazione. La scala di valutazione principale è il sistema di Cincinnati o la scala "U.D.A.R".

  • U - Sorridi. Dovresti chiedere al paziente di sorridere. Durante lo sviluppo della patologia, ci sarà l'asimmetria di un sorriso, l'omissione di un angolo della bocca. Un altro segno è l'omissione completa di uno dei lati della faccia.
  • D - Movimento. Dovresti chiedere al paziente di alzare due mani - uno degli arti si alza più debole o non sale affatto. Inoltre, dovresti chiedere al paziente di tenere le mani e stringerle. Con un colpo, una delle mani sarà significativamente più debole.
  • A - Articolazione. Al paziente dovrebbe essere chiesto di dire qualsiasi cosa lui sappia - il discorso sarà contrassegnato da errori, sarà offuscato. Una persona dimentica ciò che ha appena detto e interrompe.
  • R - Soluzione. Sulla base di tre segni, è necessario prendere una decisione su ricovero in ospedale del paziente. Due segni del sistema indicano lo sviluppo della patologia nel 70% dei casi, tutti e tre i segni indicano una probabilità superiore all'85%.

E anche con l'aiuto di un esame esterno, puoi impostare approssimativamente la localizzazione. Il percorso nervoso dei muscoli degli arti superiori e inferiori è progettato in modo tale che una metà del cervello è responsabile per il lato opposto del corpo. Il lato interessato sarà opposto all'emisfero interessato.

Metodi di diagnostica hardware

I metodi di diagnostica hardware includono:

  • Imaging a risonanza magnetica e computerizzata (TC e MRI).
  • Elettroencefalogramma.
  • Ultrasuoni (ultrasuoni).
  • Biochimica del sangue e del midollo spinale.

La tomografia computerizzata viene utilizzata per determinare le zone di morte neuronale nei primi giorni dopo un ictus. Lo studio consente di determinare con precisione la localizzazione della lesione, per determinare il grado di danno cerebrale.

La risonanza magnetica è un metodo più avanzato e consente di identificare le aree molto più tardi rispetto a CT. Utilizzato per controllare la terapia e chiarire l'entità del danno. Non può essere utilizzato con spilli metallici, protesi in acciaio, tatuaggi.

L'elettroencefalogramma consente di registrare l'attività elettrica del cervello. Lo studio viene utilizzato per diagnosticare le aree colpite al fine di correggere la successiva terapia di riabilitazione. Nel corso della diagnosi, sul paziente viene installata una speciale "griglia" che registra il lavoro del tessuto nervoso.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti per determinare la pervietà delle arterie della testa, la presenza di stenosi in esse, placche aterosclerotiche. Il metodo consente di scoprire lo stato della circolazione sanguigna e isolare le aree problematiche al fine di prevenire lo sviluppo di ischemia aggiuntiva.

La biochimica del sangue e del liquido cerebrospinale aiuta a chiarire esattamente quale tipo di malattia era, oltre a determinare il pericolo per il midollo spinale e altri reparti. Di norma, è richiesto un esame del sangue e il liquido cerebrospinale viene prelevato solo secondo le indicazioni.

specie

La patologia ha 3 varietà principali:

Il tipo più raro di ictus è simmetrico, o specchio, che si verifica in entrambe le metà del cervello. Differisce in una mortalità alta - dal 95% e sopra.

ischemico

L'ischemia è una mancanza di ossigeno nei tessuti. Estesi colpi ischemici si verificano a causa della cessazione dell'accesso al sangue. I medici hanno notato le seguenti cause: trombosi, vasocostrizione all'ostruzione, ipovolemia.

Le conseguenze sono molto più facili rispetto alla forma emorragica, ma accade molto più frequentemente di altre. Secondo le statistiche, questo modulo si trova nel 73-85 percento di tutti i casi di ictus.

Esistono i seguenti sottotipi:

  • Cardioembolico, con la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che da lì cadono nella circolazione cerebrale.
  • Micro occlusale, che si verifica a causa di stenosi della rete di piccoli capillari.
  • Aterotrombico, in via di sviluppo a causa della separazione di una placca aterosclerotica dalla parete del vaso con successiva entrata nell'arteria.
  • Atherosclerotic, che è formato a causa del restringimento della nave da una placca con chiusura del lume.
  • Emodinamica, a causa di un forte aumento o diminuzione della pressione.

emorragica

Estesi colpi emorragici si verificano quando l'arteria viene rotta con il sangue che penetra nel tessuto nervoso circostante. Le cellule muoiono a causa della rottura dei globuli rossi e del rilascio di sostanze tossiche per i neuroni. Questa forma di patologia è più rara.

È più difficile da trattare. La forma estesa di questa malattia è quasi sempre letale.

Esistono sottospecie separate:

  • Intracerebrale, con una rottura di un'arteria nel cervello.
  • Subaracnoide a causa della rottura della nave nelle meningi, soprattutto nei pazienti ipertesi e nelle persone con obesità.

gambo

Questo tipo di ictus si distingue per la sua localizzazione. L'emorragia si verifica nella regione della base del cranio, dove il cervelletto, l'ipotalamo, il nucleo talamico e altre strutture. Questi centri sono responsabili della respirazione, della deglutizione, del tono vascolare, perché il loro danno è quasi sempre letale per l'uomo.

Possibili conseguenze

Quasi tutte le conseguenze derivano dal fatto che le cellule danneggiate smettono di svolgere i loro compiti.

Indipendentemente dalla localizzazione esatta, una persona sperimenterà quasi sempre:

  • Paralisi di arti e faccia.
  • Problemi con la memoria di tutti i tipi.
  • Perdita di coordinamento
  • Perdere le opportunità in modo coerente.

Le restanti conseguenze dipendono dalla metà danneggiata del cervello e dal settore interessato.

La sconfitta dell'emisfero destro

Si ritiene che l'emisfero destro sia responsabile dell'immaginazione, dell'orientamento spaziale, della percezione del colore e delle emozioni.

Il tratto destro è caratterizzato da:

  • Orientamento difficile.
  • Difficoltà nella percezione delle emozioni.
  • Problemi con il ricordo dell'aspetto.
  • Comportamento inadeguato
  • Sfide con percezione astratta.

Inoltre, ci sarà la paralisi nella metà sinistra del corpo, la perdita di sensibilità.

La particolare difficoltà di trattamento sono i metodi difficili di riabilitazione - per ripristinare le funzioni, è necessario agire attraverso la sfera emotiva e astratta, che è più laboriosa e meno efficace.

Lesione dell'emisfero sinistro

Questa metà del cervello è responsabile della logica.

Quando si nota il tratto a sinistra:

  • Difficoltà con la scrittura, calcoli matematici.
  • Problemi con la memoria numerica.
  • L'incapacità di eseguire operazioni logiche.
  • Problemi con la formazione di frasi.

Con un ampio tratto del cervello sinistro, ci sarà una perdita di sensibilità e attività motoria sul lato destro del corpo.

In quasi tutti i casi di ictus esteso, il paziente sviluppa una depressione profonda delle funzioni cerebrali.

È particolarmente pericoloso quando il cervelletto è colpito, il che minaccia di interrompere la respirazione e l'attività cardiaca, pertanto il paziente in coma deve essere portato urgentemente in ospedale.

Possibilità di sopravvivere a un ictus

La probabilità di sopravvivenza dipende dal tipo di ictus, dall'estensione del danno cerebrale e dalla velocità di cura per il paziente. Con forme estese, la prognosi generale è peggiore: il 30-40% dei pazienti sopravvive. In presenza di coma - meno del 20 percento.

Le migliori possibilità di sopravvivere nello sviluppo della varietà ischemica, a causa di un trattamento rapido alleviando lo spasmo delle arterie. La più bassa probabilità è nella forma emorragica dello stelo con danni al centro respiratorio.

Inoltre, le probabilità di sopravvivenza sono aumentate da un'età relativamente giovane (fino a 45 anni), dall'assenza di complicazioni da altre malattie. Con un trattamento adeguato e riabilitazione, i pazienti vivono fino a quando le persone sane. L'importante è chiamare un'ambulanza ai primi sintomi e iniziare le misure di pronto soccorso.

Tecniche di primo soccorso

Ai primi segni di un ictus, devi:

  • Posare il paziente su una superficie dura, non permettere di alzarsi, chiamare un'ambulanza.
  • Gira la testa di lato
  • Rimuovere o disfare gli indumenti sul corpo per la libera circolazione del torace.
  • Aprire le finestre per l'accesso all'aria aperta.
  • Se c'è la possibilità - misurare la pressione, e a tassi elevati per riscaldare gli arti inferiori.

Se perdi conoscenza, devi controllare il polso e la respirazione. In loro assenza, dovrebbe iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Il paziente non deve ricevere acqua, cibo o medicine. È necessario osservare la posizione delle gambe - non dovrebbero trovarsi sopra la testa.

Come viene effettuato il trattamento in clinica?

Il trattamento più importante è nelle prime 3 ore dopo lo sviluppo della patologia, perché con l'aiuto precoce è possibile interrompere il massiccio processo di necrosi e prevenire la maggior parte delle conseguenze negative.

Prima di tutto, ripristinano il flusso sanguigno - allevia lo spasmo dei vasi sanguigni, rimuove i coaguli di sangue, riduce o ripristina la pressione sanguigna a valori accettabili.

Per fare questo, utilizzare i farmaci:

  • Con lo sviluppo della forma ischemica - eparina, Enoxaparina, Warfarin e altri anticoagulanti.
  • Con lo sviluppo di emorragici - ematostatici, come Ditsinona, Etamzilat, Ciclonamide.
  • Ridurre la pressione - clonidina, droperidolo, pentamina, benzogeksony.

Indipendentemente dal tipo di malattia, vengono prescritti neuroprotettori - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. La maggior parte dei farmaci tenta di iniettare una quantità moderata di soluzione salina, poiché una maggiore quantità di liquido causerà gonfiore del cervello.

Con lo sviluppo di gravi emorragie o di una grande quantità di sangue nei tessuti, viene eseguito un intervento chirurgico per cucire il vaso e rimuovere l'ematoma. Sfortunatamente, con un ampio ictus cerebrale, la possibilità di successo è minima.

Con il ripristino della circolazione sanguigna e la cessazione della morte cellulare, il paziente viene prescritto:

  • Antibiotici - ceftriaxone, minociclina, tetraciclina.
  • Neurotrophins - Cerebrolysin, Cortexin.
  • Nootropics - Phenibut, glicina.

Con lo sviluppo di spasmi, possono essere prescritti rilassanti muscolari - Baclofen, Vekuronium, ma le recensioni dei medici non sono sempre dalla parte dei farmaci rilassanti a causa della perdita muscolare.

Inoltre, è importante garantire l'igiene personale e prevenire ulcere e piaghe da decubito trofico. Per fare questo, il paziente ogni due ore cambia posizione, racchiude cuscini speciali, lava via.

misure di riabilitazione

La durata della riabilitazione può variare da sei mesi a diversi anni, mentre tutte le funzioni perse non vengono sempre ripristinate fino alla fine.

Nella riabilitazione dei pazienti dopo un ictus vengono utilizzati:

  • Fisioterapia. Il metodo mira a ripristinare il flusso sanguigno, l'attività del sistema nervoso. UHF, darsonvalization, vibrazione sono usati. Di solito, la fisioterapia accompagna l'intero corso della riabilitazione.
  • Ginnastica passiva e massaggio. Infermieri o parenti che hanno subito un allenamento aiutano il paziente a mantenere il tono muscolare, prevenendone l'ipotrofia.
  • Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica). A una persona viene insegnato a riutilizzare gli arti paralizzati, dai movimenti leggeri al pieno recupero della funzione.
  • Logopedia e defectologia. Le lezioni con un logopedista possono ristabilire la parola, la sua percezione.
  • Lezioni con uno psicologo. Aiuta il paziente a ripristinare velocemente il pensiero, a ritornare a una normale percezione del mondo.

Per ottenere almeno un certo effetto nel recupero possono volerci anni. In assenza di una minaccia per la vita, il paziente viene rapidamente trasferito alle condizioni di casa.

Così come al paziente viene prescritta una dieta speciale con una quantità ridotta di lipidi di densità bassa e molto bassa, una maggiore quantità di fosforo, carboidrati facilmente digeribili. Limitare la quantità di sale a 6 grammi al giorno.

prevenzione

La prevenzione riguarda il mantenimento di uno stile di vita sano.

Per prevenire un ictus dovrebbe:

  • Dieta con una ridotta quantità di grassi.
  • Controllare la pressione, assumere farmaci ipotonici.
  • Smetti di fumare.
  • Avere uno sforzo fisico adeguato, fare esercizi di respirazione.
  • Superare gli esami programmati.

In base a questi punti, la probabilità di ictus esteso è notevolmente ridotta.

Tratto ampio

Un ictus cerebrale esteso è una malattia grave che causa la distruzione di alcune parti del cervello. La ragione del suo sviluppo è la circolazione sanguigna insufficiente sullo sfondo del blocco dei vasi sanguigni.

Se il processo distruttivo sommerge diverse regioni del cervello contemporaneamente, allora l'ictus è classificato come esteso. Può provocare non solo una serie di conseguenze irreversibili, ma anche un esito letale.

Offre ampio tratto

Un tipo esteso di ictus è una lesione cerebrale fatale. La sua ragione sta nel rifornimento di sangue ostruito di una particolare area, quando il sistema circolatorio non affronta la sua funzione. C'è un problema con la fornitura di ossigeno con sangue alle cellule cerebrali.

In questo contesto, vi è un'attivazione di processi distruttivi, che sono successivamente difficili da fermare.

Le conseguenze di un ictus esteso e le possibilità di sopravvivenza in ciascun caso particolare sono individuali, entrambe strettamente correlate a una serie di fattori.
Gli esperti classificano diversi tipi di tratti estesi. La malattia può essere:

  • Emorragica. Questa è l'opzione più pericolosa. Secondo le statistiche, solo nel 10% dei casi c'è un risultato positivo.
  • Ischemica.

Nell'ictus emorragico, ci sono problemi con la circolazione del sangue nella zona del cervello. Nel tempo, questo porta a danni ai vasi sanguigni con sanguinamento nel cervello. Sullo sfondo dell'ingresso del sangue nella cavità cranica, si sviluppa il gonfiore del cervello, con il risultato che il corpo perde la capacità di fornire processi di base relativi al supporto vitale.

Un'opzione più favorevole è l'ischemia. Si esprime nel problema a breve termine con la conduttività delle navi. Con un trattamento tempestivo e appropriato, dopo un po 'di tempo, la condizione viene eliminata.

Nella maggior parte dei casi, un ampio ictus ischemico lascia una buona possibilità per un'ulteriore vita piena di una persona, mentre un attacco emorragico simile finisce quasi sempre in un esito fatale.

Ragioni principali

Gli esperti sottolineano che le cause dell'esteso tratto possono essere diverse. Tutti i fattori sono ridotti ad un effetto patologico sui vasi sanguigni situati nel cervello. Tra i principali prerequisiti per lo sviluppo di ictus sono i seguenti:

  • diabete mellito, che aumenta i coaguli di sangue;
  • obesità sullo sfondo dello stile di vita inattivo;
  • malattie che colpiscono il sistema endocrino;
  • attacco ischemico;
  • aterosclerosi vascolare;
  • ipertensione;
  • problemi con il funzionamento del cuore di vario tipo;
  • colesterolo alto nel sangue;
  • cattive abitudini, compreso l'abuso di alcol, droghe e nicotina.

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Sintomi caratteristici

Sapendo che cos'è un ictus esteso, non è difficile determinarne i sintomi caratteristici. Sono chiaramente pronunciati.

Le principali manifestazioni di questa condizione sono le seguenti:

  • debolezza degli arti;
  • l'emergere di problemi con la coordinazione del corpo, specialmente quando si muove;
  • mancanza di percezione di ciò di cui gli altri stanno parlando;
  • l'aspetto dell'asimmetria sul viso, in particolare, è evidente da un sorriso;
  • discorso biascicato o mancanza di ciò;
  • forte dolore alla testa;
  • disturbo della coscienza.

Se trovi questi sintomi, è importante contattare un'ambulanza. Quanto prima saranno prese le misure necessarie, tanto più alta la persona avrà possibilità di esistenza normale e di sopravvivenza in quanto tale.

In rari casi, possono esserci segni remoti di un ictus. Il numero include:

  • forte capogiro;
  • oscuramento degli occhi durante un brusco cambiamento di posizione del corpo;
  • disorientamento a breve termine nello spazio;
  • mal di testa;
  • perdita di memoria a breve termine.

Se influenza tempestivamente i sintomi indicati e chiedi aiuto, puoi prevenire un ictus, un esteso infarto cerebrale e anche minimizzare le conseguenze e gli echi del problema.

effetti

Le conseguenze di un massiccio ictus non sono solo gravi, ma veramente pericolose. Gli esperti prestano attenzione al fatto che la maggior parte di loro non sarà in grado di riprendersi nel prossimo periodo di vita.

Le possibili conseguenze includono:

  • ipertonio muscolare e mancanza di capacità di controllare molti movimenti;
  • disturbi mentali;
  • disabilità visiva più o meno pronunciata;
  • comparsa di allucinazioni uditive fino alla completa perdita dell'udito;
  • disturbi del linguaggio gravi;
  • paralisi delle singole aree o dell'intero corpo;
  • processi distruttivi nel cervello, che influenzano l'intelligenza umana;
  • coordinamento perso;
  • problemi di memoria;
  • perdita di capacità di apprendimento.

È impossibile dire in anticipo quali saranno le conseguenze di un ampio ictus in un caso particolare. I suoi echi saranno diversi a seconda di quali aree saranno interessate, a quale emisfero del cervello appartengono. Spesso, con l'estinzione delle funzioni di uno degli emisferi cerebrali, viene attivato il lavoro del secondo.

Non appena è chiaro quali zone sono danneggiate, gli esperti danno previsioni sull'esistenza futura di una persona.

Danno lato sinistro

In realtà l'emisfero sinistro del cervello è responsabile dell'intero lato sinistro del corpo, così come delle abilità logiche, analitiche e verbali.
Per un colpo dell'emisfero sinistro tali problemi sono caratteristici:

  • visione offuscata nell'occhio destro;
  • difficoltà a leggere e scrivere;
  • problemi con la memorizzazione di eventi, così come le designazioni alfabetiche e numeriche;
  • problemi mentali;
  • perdita di sensibilità sul lato destro del corpo, che può essere espressa in paresi, paralisi;
  • scompare o diventa incoerente;
  • mancanza di analisi delle informazioni in arrivo, impossibilità di formare catene logiche;
  • la sequenza di azioni abituali è rotta.

Gli esperti dicono che il recupero dopo un ampio ictus che colpisce il lato sinistro del cervello, è più facile che con la sconfitta dell'emisfero destro del cervello. Sullo sfondo della complessa riabilitazione, molte funzioni tornano parzialmente nel tempo.

Lesione del lato destro

L'emisfero destro è responsabile per l'intero lato sinistro del corpo, così come per il processo di pensiero e memorizzazione delle immagini, la percezione delle informazioni in generale.

Per questo motivo, un esteso ictus dell'emisfero destro può avere le seguenti conseguenze:

  • problemi di memoria;
  • non capire le emozioni delle persone;
  • orientamento difficile nello spazio;
  • perdita di sensibilità a destra, inclusi tagli e paralisi;
  • difficile riconoscimento facciale;
  • lo stato emotivo diventa inadeguato.

Si nota che in caso di danno cerebrale sul lato sinistro, la componente emotiva e mentale è in particolare disturbata. Ma i processi rigenerativi in ​​questo caso procedono più velocemente, specialmente quelli relativi alle funzioni motorie.

Possibili complicazioni

Spesso con un esteso infarto cerebrale, iniziano a svilupparsi complicazioni. Potrebbe essere:

  • gonfiore del cervello - il più delle volte diagnosticato;
  • indebolimento dell'immunità e sviluppo di polmonite congestizia in questo contesto;
  • lo sviluppo di processi infiammatori nel tratto urinario, che si spiega con l'emergere di difficoltà con l'auto-cura nei pazienti;
  • problemi con la mobilità delle articolazioni, che si spiega con una lunga permanenza in posizione supina;
  • l'emergere di piaghe da decubito sullo sfondo della costante menzogna, che provoca una grave violazione del flusso sanguigno, seguita dalla morte di alcune sezioni di tessuto;
  • deterioramento della circolazione sanguigna e, di conseguenza, lo sviluppo di trombosi;
  • abbassando il tono nelle pareti intestinali, che si traduce in un problema come la stitichezza.

Quali sono le possibilità di vita con questa malattia?

Con un ampio ictus in anticipo, nessuno specialista valuterà le possibilità di vita del paziente.
Sono formati sulla base dei seguenti fattori e circostanze:

    • la presenza nella storia del paziente di varie malattie di natura cronica - maggiore è la loro, minore è la possibilità di un esito positivo;
    • la posizione dell'emorragia, se stiamo parlando di un tipo di ictus emorragico - possibilità minime di sopravvivenza in caso di emorragia intraventricolare e intracerebrale;
    • volume di emorragia;
    • quanto rapidamente è stata fornita assistenza medica per lo sviluppo della condizione;
    • una storia di anormalità transitorie o acute nel flusso sanguigno al cervello - se i cambiamenti nel piano atrofico sono già iniziati nei vasi di questa area, la terapia eseguita con l'aiuto di farmaci speciali sarà inefficace;
    • tipo di ictus - l'opzione emorragica lascia meno possibilità di sopravvivenza relativamente ischemica;
  • il numero di aree danneggiate del cervello, specialmente quelle responsabili del sostentamento del corpo umano;
  • dimensione e tipo di vasi danneggiati: più grande è l'arteria, più difficile sarà il recupero;
  • lo stato di una persona - più profondo è il coma, peggiore è la prognosi, solo in casi eccezionali una persona mantiene la coscienza;
  • possibile sviluppo di complicanze, tra cui gonfiore del cervello, che riduce drasticamente la probabilità di un esito positivo;
  • la presenza di ulteriori lesioni sullo sfondo della perdita di coscienza;
  • dotare l'istituzione medica delle attrezzature e dei preparativi necessari.

I fattori più aggravanti tra quelli elencati si verificheranno, minori saranno le possibilità di un esito positivo. In ogni caso, le possibilità di continuare la vita in caso di ictus saranno maggiori, più presto la condizione verrà notata e le cure specialistiche fornite.

In media, secondo le statistiche, i tassi di mortalità nel caso di un ictus esteso sono i seguenti:

  • i primi giorni, circa il 25%;
  • primo mese - circa il 35%;
  • primo anno - circa il 55%.

Questo è un dato medio. Quindi, sullo sfondo dell'ictus emorragico, il tasso di mortalità sale all'80%. Con lo sviluppo dello stato di ri-possibilità di sopravvivenza bruscamente ridotto al 10%.
Se diverse parti principali del cervello si trovano nella zona interessata contemporaneamente, il 95% dei pazienti muoiono nelle prime ore. Un altro 5% rimane in stato vegetativo o in stato comatoso.

Anche con un buon recupero del corpo, la possibilità di un secondo colpo nel primo anno rimane alta - fino al 25%. La probabilità di un recupero relativamente completo è più alta per le persone sotto i 45 anni che non hanno avuto precedentemente problemi al cuore e ai vasi sanguigni.

Coma con ictus

Il coma è una sorta di limite, quando il corpo di una persona è segnato dall'estinzione delle funzioni principali in termini di supporto vitale. Questa è una conseguenza comune di un tratto esteso. È espresso nelle seguenti reazioni:

  • i tessuti molli del corpo perdono la sensibilità;
  • non c'è controllo sui processi principali in termini di vita;
  • la pupilla non reagisce affatto all'esposizione alla luce;
  • la persona come se si tuffasse in un sonno profondo.

Il coma stesso è una condizione pericolosa. A causa del fatto che assume quasi zero gradi di attività cerebrale, gli esperti non possono valutare il corso dei processi di recupero nel corpo, le loro dinamiche.

Se le cellule cerebrali si esauriscono gradualmente senza essere ripristinate, la capacità di vivere in modo indipendente in una persona andrà gradualmente persa.

Le statistiche moderne sono tali che la maggior parte dei casi di coma sviluppati sullo sfondo di un ictus sono fatali.

reinserimento

La riabilitazione del paziente dopo un ictus esteso, così come dopo un infarto miocardico è un processo lungo e difficile. È importante capire che il corpo non può recuperare completamente in ogni caso.

A seconda della gravità e della gravità della condizione, il recupero può richiedere da alcuni mesi a diversi anni.

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