Encefalopatia deambulatoria del cervello - classificazione, diagnosi, trattamento

Problemi di rifornimento di sangue, restringimento delle vene e delle arterie nella zona cervicale provocano danni diffusi alle aree del cervello.

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) del cervello influenza negativamente la condizione generale, influisce negativamente sulla salute e sullo stato psico-emotivo.

La malattia si presenta con un complesso di segni negativi. Solo un trattamento tempestivo previene l'invalidità.

Diagnosi di encefalopatia dyscirculatory: l'essenza

La mancanza di ossigeno, i nutrienti sullo sfondo della stenosi delle arterie e delle vene principali dopo un certo periodo provocano una rottura delle cellule cerebrali. Il danno al tessuto diffuso influenza la velocità di reazione, lo stato psico-emozionale, l'attività motoria, mentale e fisica.

È necessario contattare un neurologo per frequenti mal di testa, disturbi della memoria, insonnia, disturbi vestibolari. La consultazione specialistica è necessaria se ci sono problemi con la percezione e l'elaborazione delle informazioni, si sviluppa instabilità emotiva, la coordinazione si riduce, l'andatura è cambiata e vertigini e nausea sono preoccupanti quando si cammina.

Encefalopatia RM

Diagnosi precoce, l'inizio tempestivo del trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP) previene gravi disturbi neurologici, riduce il rischio di compromissione delle funzioni mentali e cognitive.

Cause dell'encefalopatia deambulatoria

Disturbi diffusi nei vasi e nei tessuti del cervello si sviluppano in condizioni e malattie, contro le quali viene disturbato il flusso sanguigno nelle arterie e nelle vene.

Lo stato di DEP assomiglia ad un ictus in molti modi, ma il restringimento del lume dei vasi che vanno al cervello non si verifica bruscamente, ma gradualmente.

L'encefalopatia dyscirculatory, in contrasto con apoplessia, progredisce con bassa velocità.

Con lo sviluppo di DEP, un effetto negativo sulle navi che forniscono ossigeno al cervello e sostanze nutritive provoca l'ipossia, alcune aree di tessuto sensibile si estinguono, si sviluppano aree di leucoarea. Le lesioni tissutali si trovano in diverse parti del cervello.

Nella fase iniziale dell'encefalopatia dincircolatoria, le zone vicine alle aree colpite assumono la funzione di cellule morte, ma gradualmente la connessione tra loro si indebolisce. La carenza di ossigeno, il trofismo compromesso dei tessuti influisce negativamente sul lavoro del cervello. In assenza di una terapia competente con DEP, è più probabile che una persona diventi disabile.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory:

  1. Aumento periodico della pressione sanguigna La costanza della pressione di perfusione fornisce una corretta alimentazione alle cellule cerebrali. Interruzione dell'afflusso di sangue, limitando la quantità di ossigeno influisce negativamente sull'attività cerebrale.
  2. Aterosclerosi del cervello. Eccessivo accumulo di lipoproteine ​​sulla parete interna delle arterie, vene restringe il lume dei vasi sanguigni, aumenta il rischio di formazione di trombi, provoca una mancanza di ossigeno e sostanze nutritive.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'encefalopatia deambulatoria si sviluppa spesso in condizioni e patologie negative di vario tipo:

  • diabete mellito;
  • trombosi delle arterie e delle vene cerebrali;
  • malattie endocrine, contro le quali i vasi cerebrali sono marcatamente ristretti o dilatati;
  • fumo, mania eccessiva di alcol;
  • forme persistenti di aritmie in cui il cervello riceve quantità criticamente piccole di nutrienti e ossigeno;
  • patologia ereditaria dei vasi sanguigni;
  • infiammazione delle arterie, vene di natura sistemica;
  • diminuzione della pressione di perfusione sullo sfondo dell'ipotensione come conseguenza della distonia vegetativa-vascolare e di altre patologie.
  • l'obesità;
  • il fumo;
  • bassa attività motoria;
  • trombosi arteriosa e venosa;
  • diabete mellito;
  • stress frequente;
  • stanchezza cronica;
  • malattie cardiache, vasi sanguigni;
  • dipendenza da alcol.

La prognosi di ogni stadio di encefalopatia è diversa. L'encefalopatia dblirculatoria di grado 2 può portare alla disabilità in assenza di un trattamento adeguato.

Imparerai a conoscere l'encefalopatia tossica e come trattarla, da questo articolo.

Per quanto riguarda il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con farmaci, leggere questo argomento.

sintomi

Le manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory dipendono dal tipo e dallo stadio della malattia. È necessario conoscere i principali segni di danno cerebrale diffuso, la cui comparsa richiede una consultazione urgente di un neurologo.

Sintomi classici dell'encefalopatia dyscirculatory:

  • mal di testa nella zona temporale e occipitale;
  • abbastanza spesso c'è dolore, una sensazione di pressione nella zona degli occhi, a volte nausea e vomito;
  • ci sono problemi con il sonno, aumenta l'irritabilità;
  • in peggio, la qualità della vista e dell'odore cambia, la persona sente meno;
  • fluttuazioni disturbate della pressione sanguigna;
  • la memoria si deteriora, l'interesse per la conoscenza del mondo scompare, è difficile riprodurre e valutare le informazioni ottenute;
  • ci sono bruschi cambiamenti d'umore, possibili tic nervosi: vocali, motori;
  • si verificano cambiamenti personali negativi: una persona diventa sospettosa, aggressiva, irritata più spesso di prima;
  • provoca disagio, aumento della sudorazione, nausea, secchezza nella cavità orale.

classificazione

Secondo la velocità di sviluppo, i medici distinguono i seguenti tipi di encefalopatia dyscirculatory:

  • Avanzamento veloce. Le fasi della malattia si alternano più spesso che dopo 24 mesi.
  • Remittente. Questo tipo di DEP è caratterizzato da periodi di ricaduta e remissione.
  • Lenta progressione. Le fasi della patologia si alternano ogni 5 anni e meno.

1 grado

  • appaiono i cambiamenti di carattere, l'ansia e il pianto;
  • periodicamente mal di testa, prestazioni ridotte;
  • dopo lo stress mentale, una persona si stanca rapidamente;
  • è difficile memorizzare nuovi dati, ridurre la nitidezza del pensiero;
  • una persona confonde gli eventi;
  • vertigini, leggera nausea quando si cammina.

2 gradi

  • mal di testa costante;
  • letargia, stanchezza cronica;
  • brutta memoria;
  • pianto;
  • insonnia;
  • stati depressivi, ansia, irritabilità, attacchi di panico;
  • c'è uno strano rumore nella testa;
  • difficile da riprodurre discorso;
  • si manifesta la sindrome convulsiva;
  • mimetismo più scadente;
  • lampi di luce appaiono periodicamente davanti agli occhi;
  • agitando le mani, testa;
  • le abilità motorie fini sono compromesse;
  • a volte difficile da inghiottire;
  • la perdita dell'udito diminuisce;
  • movimenti lenti, goffi;
  • È difficile raggiungere gli obiettivi di produzione: in questa fase del DEP, la maggior parte delle persone riceve un gruppo di disabili.

3 gradi

Sintomi e segni:

  • i disturbi neurologici e cognitivi sono pronunciati, altri notano come il carattere e l'atteggiamento di una persona nei confronti della vita siano cambiati drammaticamente sullo sfondo di una grave forma di DEP;
  • apatia, difficoltà con l'orientamento nello spazio;
  • le funzioni degli organi di senso sono notevolmente ridotte, l'attività motoria è disturbata;
  • una persona non può concentrarsi, fa poco o nessun bene;
  • segno caratteristico - riluttanza a fare qualcosa anche su richiesta di persone vicine;
  • appare un'andatura strascicata, le mani tremano, la paralisi è possibile;
  • spesso c'è incontinenza di masse fecali, urina;
  • In questa fase, la DEP causa spesso crampi dolorosi.

I medici distinguono diversi tipi di encefalopatia dyscirculatory:

  • Venoso. Il processo negativo è una conseguenza della pressione dei tumori sulle vene esterne e intracraniche. Questo tipo di DEP si verifica in caso di insufficienza cardiaca e polmonare.
  • Ipertensiva. I medici identificano la maggior parte dei casi di danno diffuso al tessuto cerebrale nei giovani. Il tasso di progressione dell'AED dipende dal numero di crisi ipertensive: più la pressione sanguigna improvvisa salta, maggiore è il rischio di circolazione cerebrale.
  • Misto. Questo tipo di DEP si sviluppa quando una combinazione di fattori causa la forma ipertensiva e venosa della patologia.
  • Aterosclerotica. Un tipo comune di DEP sullo sfondo di una lesione diffusa delle aree del cervello. Le pareti delle arterie, le vene sono compattate, perdono la loro elasticità durante la deposizione di colesterolo dannoso e altri complessi lipidici. La placca, le placche sulle pareti dei vasi sanguigni restringono il lume per il flusso sanguigno, si sviluppa la disfunzione e l'infiammazione vascolare.

Diagnosi di Encefalopatia Dyscirculatory

Se si sospetta un danno diffuso al cervello, il medico esamina, chiarisce i reclami, chiarisce il quadro clinico. Successivamente, il neurologo prescrive un esame completo, se ci sono indicazioni, lo invia a una consultazione con altri specialisti.

Fasi dell'encefalopatia dyscirculatory

Il compito del medico è quello di identificare i segni neuropsicologici e neurologici che segnalano la stenosi delle arterie e delle vene, il danno diffuso al tessuto cerebrale e lo sviluppo della DEP. Dopo la conversazione, lo studio delle manifestazioni cliniche, è necessario capire quanto velocemente progredisce la patologia.

Se una risonanza magnetica o TC non conferma lo sviluppo di altre patologie, il neurologo diagnostica "encefalopatia dyscirculatory", sviluppa un regime di trattamento.

Trattamento e prevenzione dell'encefalopatia dyscirculatory

È necessario consultare un endocrinologo, un cardiologo, uno psicoterapeuta, un vertebrologo, se ci sono patologie di altri organi, sullo sfondo del quale si sta sviluppando il DEP.

In caso di gravi danni al tessuto cerebrale, è necessario l'aiuto di un chirurgo vascolare per determinare il metodo dell'intervento chirurgico.

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory comprende diversi elementi:

  • terapia farmacologica;
  • fisioterapia;
  • sedute di psicoterapia, rilassamento;
  • terapia di esercizi complessi per la normalizzazione della pressione arteriosa, riducendo le manifestazioni cliniche di DEP;
  • trattamento termale;
  • ginnastica speciale per l'allenamento dell'apparato vestibolare;
  • correzione degli orari di lavoro e di riposo per ridurre il rischio di ricadute di DEP;
  • evitando alcol e fumo.

preparativi

Il medico seleziona una serie di farmaci, a seconda della fase di DEP, la presenza di patologie di fondo:

  • Per stabilizzare e ridurre la pressione sanguigna: Nimodipina, Enalapril, Corvitolo, Ampril.
  • Farmaci che riducono il tasso di deposizione delle piastrine sulle pareti delle arterie e delle vene: Curantil, Clopidogrel.
  • Per la stabilizzazione delle membrane neurali a DEP: Tsereton.
  • I diuretici stabilizzano la pressione sanguigna, prevengono l'accumulo di liquidi in eccesso. Il tipo di diuretici è selezionato dal medico: Furosemide, Aquaphor, Amiloride, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
  • Antiossidanti per ridurre gli effetti negativi sulle cellule cerebrali: Actovegin, Tocoferolo, Mexidol.
  • Per migliorare le condizioni delle arterie e delle vene durante lo sviluppo di DEP: Stugeron, Vinpocetine.
  • Per abbassare il colesterolo: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • Per migliorare il metabolismo delle cellule cerebrali, ridurre il grado di compromissione cognitiva: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, estratto di Gingko biloba.
  • Eliminare i segni di insufficienza vertebro-basilare. Le droghe vegetotropiche e vasoattive danno un buon effetto: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Farmaci per ridurre l'ipertensione a DEP. Le medicine devono essere prese rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Le compresse sopprimono le pericolose manifestazioni della crisi ipertensiva: reserpina, clofelina, moxonidina, metildopa.
  • Antidepressivi con azione sedativa e analepica. Se una persona può svolgere compiti professionali (nella prima fase della DEP), i medici prescrivono iniezioni di Prozac senza effetto sonnolenza 1 volta al giorno. In caso di encefalopatia deambulatoria, il neurologo seleziona i nomi individualmente: è consigliabile prescrivere una dose giornaliera più bassa di antidepressivi rispetto alle depressioni endogene.

Ulteriori metodi di terapia

Per eliminare i sintomi negativi della DEP, per ripristinare il lume ottimale nelle arterie e nelle vene che trasportano il sangue al cervello, il medico seleziona una serie di procedure diverse. È importante aderire allo schema specificato dallo specialista, partecipare a tutte le sessioni.

Se durante la terapia appaiono sensazioni negative o quando non si sente male, è necessario segnalare immediatamente il disagio al fisioterapista e al medico.

Per eliminare il danno cognitivo, le complicanze cerebrali, ripristinare l'afflusso di sangue al cervello, sono prescritti i seguenti trattamenti di fisioterapia:

  • procedure fisioterapiche: laser terapia, elettrosleep, riscaldamento UHF nel collo, correnti galvaniche sulla zona del colletto, bagni terapeutici;
  • agopuntura, riflessologia, applicazione di un applicatore Lyapko;
  • conversazioni con lo psicoterapeuta.

operazione

Indicazioni per il trattamento chirurgico:

  • grave danno alle principali arterie nella testa;
  • occlusione o restringimento di più di 2/3 del lume del vaso;
  • crescita attiva del deterioramento cognitivo, segni neurologici;
  • restringimento critico delle arterie sullo sfondo del microstroke trasferito.

Tipi di intervento chirurgico nell'arteria carotide interna:

  • microanastomosi extra-intracranica viene eseguita con occlusione completa;
  • endarterectomia prescritta per stenosi pronunciata.

L'ultimo grado di encefalopatia cerebrale - l'encefalopatia dincircolatoria di grado 3 è la più grave. In alcuni casi, si osserva la morte, ma è possibile un trattamento di mantenimento.

Puoi leggere ulteriori informazioni sull'encefalopatia dyscirculatory e sui suoi sintomi in questa pubblicazione.

Misure preventive

Per ridurre il rischio di recidive, la DEP deve seguire le raccomandazioni di un neurologo:

  • organizzare correttamente il modo di lavorare e riposare, non sovraccaricare mentalmente e fisicamente;
  • evitare lo stress, partecipare a sessioni di psicoterapia o condurre un training autogeno a casa, apprendere tecniche di rilassamento;
  • periodicamente donare il sangue per chiarire i livelli di colesterolo, regolare la dieta, assumere farmaci con indicatori aumentati;
  • abbandonare carne affumicata, verdure in salamoia, spezie, sottaceti;
  • ridurre il consumo di alimenti contenenti colesterolo dannoso: carne di maiale, uova, frattaglie, grassi refrattari;
  • prevenire la perdita di peso: il sovrappeso aumenta il rischio di danni alle arterie e alle vene;
  • esercitare secondo il metodo proposto dal medico. È necessaria una moderata attività fisica per una buona salute vascolare;
  • mantenere i livelli di zucchero nel sangue a livelli ottimali;
  • limitare il sale al giorno per consumare non più di 5 g di prodotto sfuso;
  • smettere di fumare, alcool;
  • seguire una dieta a basso contenuto calorico, ottenere più prodotti vegetali, frutta e verdura fresca, noci, verdure, ricotta a basso contenuto di grassi, kefir;
  • Non mangiare troppo, soprattutto di notte, per ridurre il carico sul cuore;
  • per scopi profilattici con lunghi corsi di assunzione di farmaci secondo uno schema sviluppato da un medico. Non dovresti aspettare fino all'arrivo di un'altra crisi ipertensiva: i moderni farmaci antiipertensivi a basse dosi stabilizzano la pressione, gli effetti collaterali sono rari. Per ottenere un risultato positivo, è necessario assumere metà (terzo trimestre) delle compresse al mattino e alla sera o 1 volta durante il giorno (lo schema dipende dal tipo di farmaco).

È necessario scegliere un'occupazione in cui la probabilità di conflitti, situazioni stressanti, sovraccarichi sarà minima. È importante creare un piacevole microclima psicologico a casa e in una squadra, è sufficiente riposare, altrimenti non si possono evitare recidive di encefalopatia circolatoria.

Se ci sono segni che indicano problemi di circolazione cerebrale, si dovrebbe visitare immediatamente un neurologo ed essere esaminati. Diagnosi precoce dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP), terapia complessa per ripristinare la pervietà e la funzione delle arterie, le vene prevengono i disturbi ischemici del cervello.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia deambulatoria è una malattia neurologica comune causata da una progressiva insufficienza cronica progressiva della circolazione cerebrale di una diversa eziologia.

Nella struttura generale della patologia neurologica vascolare, l'encefalopatia dincircolatoria è al primo posto nella frequenza di insorgenza nella popolazione generale. La malattia è più frequente negli anziani, ma negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di encefalopatia dyscirculatory nella fascia di età fino a 40 anni.

Ai fini della diagnosi precoce dell'encefalopatia dincircolatoria, si raccomanda di sottoporsi a regolari visite profilattiche da parte di un neurologo per le persone a rischio.

L'apporto di sangue al cervello avviene in quattro arterie (due arterie carotidi interne dal sistema carotideo comune e due arterie vertebrali dal sistema dell'arteria succlavia). Le arterie carotidi forniscono il 70-85% del flusso di sangue al cervello. Le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebro-basilare, forniscono sangue alle sezioni posteriori del cervello (midollo spinale cervicale e cervelletto, midollo) e forniscono il 15-30% del flusso sanguigno al cervello. Nel tessuto cerebrale, il sangue viene fornito da arterie che partono dal circolo di Willis, formato dalle arterie principali vicino alla base del cranio. Il cervello a riposo consuma il 15% del volume del sangue e allo stesso tempo il 20-25% dell'ossigeno ottenuto attraverso la respirazione. Dalle vene interne ed esterne del cervello, il sangue entra nei seni venosi del cervello, che si trovano tra i fogli della dura madre. Il deflusso di sangue dalla testa e dal collo viene effettuato dalle vene giugulari, che appartengono al sistema della vena cava superiore e si trovano sul collo.

In caso di deterioramento della circolazione cerebrale sullo sfondo degli effetti avversi di alcuni fattori, la troficità dei tessuti cerebrali è disturbata, si sviluppa l'ipossia, che porta alla morte cellulare e alla formazione di focolai di rarefazione del tessuto cerebrale. L'ischemia cronica delle parti profonde del cervello provoca una rottura delle connessioni tra la corteccia cerebrale e i gangli sottocorticali, che, a sua volta, funge da principale meccanismo patogenetico per l'insorgenza dell'encefalopatia dincircolatoria.

Cause e fattori di rischio

La causa principale dell'encefalopatia dyscirculatory è ischemia cerebrale cronica. In circa il 60% dei pazienti, la malattia è causata da cambiamenti aterosclerotici nelle pareti dei vasi sanguigni del cervello.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, esiste il rischio di sviluppare la demenza vascolare.

Inoltre, l'encefalopatia deambulatoria spesso si verifica sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa cronica (a causa della condizione spastica dei vasi sanguigni del cervello, che porta all'impoverimento del flusso sanguigno cerebrale) nella malattia ipertensiva, rene policistico, glomerulonefrite cronica, feocromocitoma, malattia di Itsenko - Kocheara.

Altre malattie che possono causare un processo patologico includono osteocondrosi spinale, anormalità di Kimerley, anomalie dell'arteria vertebrale, instabilità del rachide cervicale di natura displastica e anche dopo una lesione spinale. L'encefalopatia danceraria può svilupparsi nei pazienti con diabete mellito, specialmente nei casi in cui il paziente ha una macroangiopatia diabetica. Altre cause di malattia includono vasculite sistemica, angiopatie ereditarie, lesioni alla testa, cardiopatia ischemica, aritmie.

I fattori di rischio includono:

  • predisposizione genetica;
  • ipercolesterolemia;
  • in sovrappeso;
  • mancanza di attività fisica;
  • eccessivo stress mentale;
  • cattive abitudini (specialmente l'abuso di alcool);
  • scarsa nutrizione

Forme della malattia

Secondo il fattore etiologico l'encefalopatia dyscirculatory è divisa nei tipi seguenti:

  • aterosclerotica - la forma più comune, con la progressione della malattia, le funzioni cerebrali si deteriorano;
  • iperteso - capace di apparire in giovane età, affilato durante crisi ipertensive; c'è il rischio di progressione dell'intelligenza compromessa e della memoria fino alla demenza profonda;
  • venoso - le funzioni cerebrali si deteriorano sullo sfondo dell'edema, sviluppandosi a causa della difficoltà di deflusso del sangue;
  • misto - combina le caratteristiche delle forme aterosclerotiche e ipertensive.
Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento sanatorio-resort è indicato per i pazienti.

A seconda della natura del decorso della malattia può essere lentamente progressiva (classica), remittente e rapidamente progressiva (galoppo).

Stadio della malattia

Nel corso dell'encefalopatia dincircolatoria, vengono determinate tre fasi.

  1. Nessun cambiamento nello stato neurologico; un trattamento adeguato di solito consente di ottenere una remissione stabile a lungo termine.
  2. L'inizio del disadattamento sociale, ci sono disturbi neurologici oggettivi, la capacità di auto-servizio.
  3. Sviluppo della demenza vascolare, aggravamento dei disturbi neurologici, completa dipendenza del paziente dagli altri.

Sintomi di encefalopatia dyscirculatory

L'encefalopatia deambulatoria è caratterizzata da funzioni cognitive compromesse, disturbi motori e disturbi emotivi.

L'inizio graduale e appena percettibile dello sviluppo del processo patologico è caratteristico. Nella fase iniziale dell'encefalopatia dyscirculatory nel quadro clinico di solito è dominato da violazioni della sfera emotiva. Circa il 65% dei pazienti lamenta depressione e umore basso. Sono caratterizzati da fissazione su sensazioni di disagio di natura somatica (dolore alla schiena, articolazioni, organi interni, mal di testa, rumore o tinnito, ecc.), Che non sono sempre causati dalle malattie esistenti. Lo stato depressivo dell'encefalopatia dyscirculatory, di regola, si verifica sotto l'influenza di una causa traumatica minore o spontaneamente, è difficile da correggere con l'aiuto di antidepressivi e metodi psicoterapeutici. Nel 20% dei casi, la gravità della depressione raggiunge un grado significativo.

Nei pazienti con stadi iniziali dell'encefalopatia deambulatoria, lo stress psico-emotivo e i rischi professionali spesso portano a esacerbazioni.

Altri sintomi di encefalopatia dyscirculatory nella fase iniziale includono irritabilità, attacchi di aggressione verso gli altri, sbalzi d'umore, attacchi di pianto incontrollabile per ragioni non essenziali, distrazione, affaticamento, disturbi del sonno. Nel 90% dei pazienti vi è menomazione della memoria, diminuzione della concentrazione, difficoltà nella pianificazione e / o organizzazione di qualsiasi attività, rapido affaticamento con sforzo intellettuale, rallentamento del ritmo del pensiero, diminuzione dell'attività cognitiva, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività a un altro. A volte vi è una maggiore reattività agli stimoli esterni (suono forte, luce intensa), asimmetria del viso, deviazione della lingua dalla linea mediana, disturbi oculomotori, comparsa di riflessi patologici, instabilità durante la deambulazione, nausea, vomito e vertigini durante il cammino.

Per lo stadio II l'encefalopatia deambulatoria è caratterizzata dall'aggravamento dei disturbi cognitivi e motori. C'è un significativo deterioramento nella memoria e nell'attenzione, un notevole declino intellettuale, difficoltà nel realizzare attività intellettuali precedentemente possibili, apatia e perdita di interesse nei precedenti hobby. I pazienti non sono in grado di valutare criticamente le loro condizioni, sovrastimare le loro capacità intellettuali e le loro prestazioni, sono caratterizzati da egocentrismo. Con la progressione del processo patologico nei pazienti, si perde la capacità di generalizzare, orientare nel tempo e nello spazio, si nota la sonnolenza diurna e il sonno notturno. Una tipica manifestazione di encefalopatia dyscirculatory in questa fase è rallentata mescolando camminare a piccoli passi ("l'andatura dello sciatore"). Durante il cammino è difficile per il paziente iniziare a muoversi ed è altrettanto difficile fermarsi. In questo caso, i disturbi motori nel lavoro degli arti superiori non sono osservati.

Nei pazienti con encefalopatia dincircolatoria in stadio III, si osservano disturbi marcati del pensiero, la capacità di lavorare è persa. Con l'ulteriore progressione del processo patologico, la capacità di auto-cura è persa. I pazienti con questo stadio della malattia sono spesso impegnati in qualche tipo di attività improduttiva, ma nella maggior parte dei casi non hanno la motivazione per fare qualcosa, l'indifferenza è nota agli eventi che li circondano, circondandosi di loro stessi. Gravi disturbi del linguaggio, incontinenza urinaria, tremore, paresi o paralisi degli arti, sindrome pseudobulbare e in alcuni casi si sviluppano crisi epilettiformi. I pazienti cadono spesso quando camminano, specialmente in curva e in sosta. Quando l'encefalopatia deambulatoria è associata all'osteoporosi, durante tali cadute si verificano fratture (il più delle volte una frattura del collo del femore).

Le principali manifestazioni neurologiche della malattia comprendono la ripresa dei riflessi tendinei, l'espansione delle zone riflessogene, i disordini vestibolari, la rigidità muscolare, i cloni degli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi di encefalopatia dyscirculatory è stabilita sulla base di sintomi pronunciati della malattia per sei mesi o più.

Per la diagnosi, una raccolta di denunce e anamnesi. Dal momento che il deterioramento cognitivo nelle fasi iniziali della malattia può passare inosservato al paziente e alla sua famiglia, sono raccomandati test diagnostici speciali. Ad esempio, al paziente viene chiesto di ripetere singole parole dietro il medico, disegnare un quadrante con frecce che indicano un momento specifico e quindi richiamare le parole che il paziente ha ripetuto dopo il medico, ecc.

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, la scansione duplex e l'angiografia a risonanza magnetica dei vasi cerebrali vengono eseguite. In alcuni casi, viene prescritta la tomografia computerizzata, che consente di valutare il grado di danno cerebrale e di determinare lo stadio dell'encefalopatia deambulatoria (allo stadio I della malattia, vengono rilevate lesioni cerebrali organiche minori, II, piccoli focolai con ridotta densità della sostanza bianca, espansione delle fessure e dei ventricoli del cervello, Stadio III - grave atrofia cerebrale).

L'imaging a risonanza magnetica del cervello consente di differenziare l'encefalopatia dyscircolatoria con il morbo di Alzheimer, la malattia di Creutzfeldt-Jakob e l'encefalomielite disseminata. I segni più attendibili che indicano questa malattia includono la rilevazione di focolai di infarto cerebrale "silente".

Secondo le indicazioni prescritte elettroencefalografia, echoencephalography, rheoencephalography.

Per identificare il fattore eziologico, è necessario consultare un cardiologo con misurazione della pressione arteriosa, un elettrocardiogramma, un esame del sangue coagulologico, un esame del sangue biochimico (determinazione del colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, glucosio). Per chiarire la diagnosi potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo con oftalmoscopia e la definizione di campi visivi. La consultazione di un neurologo è necessaria per determinare i disturbi neurologici.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria ha lo scopo di eliminare il fattore eziologico, migliorare la circolazione cerebrale, proteggere le cellule nervose dall'ipossia e dall'ischemia.

Il cervello a riposo consuma il 15% del volume del sangue e allo stesso tempo il 20-25% dell'ossigeno ottenuto attraverso la respirazione.

Nelle fasi iniziali della malattia, il trattamento sanatorio-resort è indicato per i pazienti.

Le basi della terapia patogenetica della malattia sono i farmaci che migliorano l'emodinamica cerebrale (bloccanti dei canali del calcio, inibitori della fosfodiesterasi). Quando si rileva un aumento dell'aggregazione piastrinica, vengono utilizzati agenti antipiastrinici. Nell'ipertensione - farmaci antipertensivi, che aiutano a prevenire lo sviluppo di complicanze e rallentano la progressione della malattia. Nel caso di un'alta concentrazione di colesterolo nel sangue, che non diminuisce quando si osserva la dieta, vengono prescritti agenti ipolipemizzanti. Per ridurre la gravità del danno cognitivo usato nootropics. Per le vertigini sono prescritti farmaci vasoattivi e vegetotropici. In presenza di disturbi della sfera emotiva, vengono mostrati antidepressivi con azione analepica, che vengono assunti nella prima metà della giornata, e antidepressivi con effetto sedativo, che vengono assunti nella seconda metà della giornata. La terapia vitaminica è indicata.

Tra i metodi di fisioterapia, l'elettroforesi dei farmaci, la magnetoterapia, l'ossigenoterapia, la riflessoterapia e anche la balneoterapia sono efficaci.

Gli obiettivi principali della psicoterapia per l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory sono l'adattamento psicologico all'ambiente, la riabilitazione mentale e sociale, l'eliminazione delle manifestazioni asteniche.

Con un restringimento del lume dell'arteria carotide interna al 70% e la rapida progressione della malattia, è indicato il trattamento chirurgico (endoarterectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica). In caso di anomalie dell'arteria vertebrale, la sua ricostruzione viene effettuata.

In caso di disturbi del movimento, ginnastica terapeutica con un aumento graduale del carico, viene mostrata la terapia di equilibrio.

La malattia è più frequente negli anziani, ma negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di encefalopatia dyscirculatory nella fascia di età fino a 40 anni.

Una condizione necessaria per l'efficacia del trattamento è il rifiuto delle cattive abitudini, la correzione del sovrappeso, l'aderenza a una dieta con la restrizione di grassi animali, alimenti contenenti colesterolo, sale da cucina. Nei pazienti con stadi iniziali dell'encefalopatia deambulatoria, le esacerbazioni spesso portano a un sovraccarico psico-emotivo, a rischi professionali (lavoro notturno, vibrazioni, lavoro in condizioni di elevata temperatura dell'aria, livelli elevati di rumore), pertanto si raccomanda di evitare questi fattori avversi.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, esiste il rischio di sviluppare la demenza vascolare.

La rapida progressione del processo patologico, contro il quale si sviluppa l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory (ictus ischemico, malattie sistemiche del tessuto connettivo, forme maligne di ipertensione arteriosa), porta alla disabilità.

prospettiva

Il trattamento tempestivo e opportunamente selezionato agli stadi I e II della malattia può rallentare significativamente la progressione del processo patologico, prevenire la disabilità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti senza ridurne la qualità. La prognosi peggiora con disturbi acuti della circolazione sanguigna cerebrale, crisi ipertensive, iperglicemia mal controllata.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory, si raccomanda:

  • trattamento tempestivo di malattie che possono portare allo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory;
  • sufficiente attività fisica;
  • dieta equilibrata;
  • correzione del peso corporeo;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • modalità razionale di lavoro e riposo.

Ai fini della diagnosi precoce dell'encefalopatia dincircolatoria, si raccomanda di condurre regolari visite profilattiche da parte di un neurologo a persone a rischio (pazienti con ipertensione, diabete, alterazioni vascolari aterosclerotiche, anziani).

Encefalopatia cerebrale

Con patologie a sviluppo progressivo dei vasi cerebrali, si verifica un disturbo cronico dello stato psicoemotivo, combinato con disturbi del sistema motorio. Durante l'esame di tali pazienti, un neurologo diagnostica "encefalopatia dyscirculatory cerebrale". Identificare la malattia e iniziare il trattamento il più presto possibile. Secondo le statistiche, la patologia colpisce il 5-6% degli anziani.

Perché lo fa

Qualsiasi irregolarità nei vasi altera la circolazione del sangue nel cervello. Le aree dell'organo principale del sistema nervoso che non ricevono abbastanza ossigeno subiscono l'ipossia. Il disturbo sta progredendo costantemente, il tessuto cerebrale si sta estinguendo, il che minaccia il paziente con leucotea, ictus, microinfarto.

In ictus, la malattia è acuta a causa di una rottura o sovrapposizione arteriosa istantanea. Con l'encefalopatia dyscircolatoria, le dimensioni dei vasi si restringono lentamente, quindi i disturbi neurologici e mentali non appaiono così chiaramente. Tali patologie come conducono a restringersi di arterie:

  • L'aterosclerosi. L'encefalopatia deambulatoria del cervello si verifica a causa del metabolismo lipidico alterato nelle cellule e nei tessuti del corpo. Sulle pareti dei vasi sanguigni sono depositate cellule adipose, espandendosi gradualmente in masse trombotiche. Tutto ciò restringe il lume e porta all'ipossia di una o più parti del cervello.
  • Salti di pressione sanguigna. Il livello di pressione dipende dalla fornitura di ossigeno al cervello. La presenza di crisi ipertensive aggrava la malattia e porta alla sua esacerbazione precoce. La pressione può aumentare in caso di ipertensione, malattia di Cushing, malattie dei reni e delle ghiandole surrenali.
  • I patologi dello stimolo cervicale provocano lo sviluppo del processo circolatorio nel cervello. Le cause di alterazione della circolazione sanguigna sono osteocondrosi della colonna vertebrale, lesioni al collo, disordini spinali displastici, sviluppo anormale dell'arteria.
  • VSD (distonia vegetativa), in cui la pressione di perfusione cerebrale diminuisce.
  • Il diabete mellito. L'encefalopatia deambulatoria del cervello si verifica sullo sfondo di questa malattia.
  • Un'aritmia in cui i battiti del cuore non sono ritmici, e il cuore non è in grado di spingere abbastanza sangue per fornire cellule cerebrali.
  • Malattia vascolare ereditaria
  • Disturbi del sangue
  • Trauma alla nascita del cervello, facendosi sentire attraverso la vita di una persona.
  • Lavoro disturbato della ghiandola tiroidea, in cui vi è un forte restringimento o, al contrario, l'espansione dei vasi sanguigni.

Tutti questi motivi interferiscono con la normale circolazione sanguigna, contribuendo alla fame distruttiva di ossigeno delle cellule cerebrali. Le sue conseguenze sono piuttosto pericolose. Questa atrofia della sostanza cerebrale, microinfarto, sviluppo di sintomi neurologici focali, disturbi mentali.

Nei pazienti affetti da questa malattia, è necessario identificare una combinazione di fattori provocatori ed eliminarli il più possibile. Negli uomini, è lo stress, lo sforzo fisico e mentale, l'abuso di alcool, il fumo. Le donne hanno obesità, maggiore suscettibilità a situazioni stressanti e conflittuali, ipertensione arteriosa, scarsa ereditarietà.

classificazione

A seconda delle cause dello sviluppo della patologia, l'encefalopatia dyscirculatory del cervello può essere:

  • Aterosclerotica. La forma più comune della malattia, causando un progressivo deterioramento della funzionalità cerebrale.
  • Venoso. In cui viene disturbato il deflusso del sangue venoso, vi è ristagno e gonfiore nella cavità cranica.
  • Ipertensiva. Si differenzia da altre forme in quanto colpisce le persone in anni abbastanza giovani. I principali segni di malattia sono considerati bruschi cambiamenti d'umore, lo stato di euforia infondata, l'inibizione dei processi neuropsichici e cognitivi.
  • Misto quando combinato di tipo ipertensivo e aterosclerotico di malattia.

La velocità di sviluppo della malattia è:

  • Progredendo lentamente: una fase dura circa 5 anni o più.
  • Remitting - in presenza di remissioni e riacutizzazioni.
  • Rapidamente progressivo - in cui la fase dura meno di 2 anni.

sintomatologia

L'encefalopatia deambulatoria del cervello è caratterizzata da diverse caratteristiche principali. La loro combinazione è determinata da quale sito è danneggiato. I classici segni del disturbo sono:

  • Cambiamenti personali: nervosismo, ansia, ossessione, aggressività.
  • Violazione delle funzioni vocali, che vanno da un fraintendimento delle parole all'incapacità di ripeterle.
  • Degrado della personalità, quando il paziente smette di memorizzare, usa conoscenze e abilità acquisite in precedenza.
  • Violazione delle sensazioni organolettiche, perdita dell'olfatto, sensibilità delle dita.
  • Mal di testa occipitale e temporale, sensazione opprimente negli occhi, a volte nausea e riflesso del vomito.
  • Circondando la testa, tinnito, andatura instabile, incoordinazione, lacrimazione, iperidrosi, bocca secca.
  • Disturbi del sonno, che vanno dalla costante sonnolenza all'insonnia.
  • Nitidi cambiamenti di umore, accresciuta emotività, iperattività, pianto, sospettosità.

Fasi della malattia

Secondo la gravità delle manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory del cervello è diviso in diverse fasi:

  1. Grado moderatamente pronunciato quando i parenti notano l'instabilità emotiva di una persona. È spesso arrabbiato, aggressivo, infastidito senza una ragione particolare. Ogni tanto ha mal di testa e stanchezza. Il paziente è difficile da concentrare. La memoria inizia a deteriorarsi: una persona dimentica le date, pone costantemente le stesse domande. Il pensiero e l'ingegno sono difficili, anche i carichi mentali insignificanti si stancano e si esauriscono rapidamente. Gli eventi si confondono, appaiono dei falsi ricordi. Camminare può causare nausea. Il sonno diventa intermittente e superficiale.
  2. Il grado espresso è caratterizzato da costante mal di testa, tinnito, letargia, costante sensazione di affaticamento, debolezza. Rompe la parola, c'è un tremore delle membra, il movimento rallenta. L'udito può chiaramente deteriorarsi, appaiono convulsioni, bagliori arcobaleno davanti agli occhi. In questo caso, il paziente smette di lamentarsi delle sue condizioni, assumendolo normalmente.
  3. Nel terzo stadio, l'encefalopatia dyscirculatory del cervello è caratterizzata da segni di danni a qualsiasi parte del cervello. Una persona perde interesse nella vita, diventa indifferente al mondo che lo circonda. Non è più in grado di lavorare, la sua andatura diventa strascicata, si osservano paresi e tremore delle membra. L'incontinenza di urina e feci può essere osservata, gli attacchi convulsivi diventano più frequenti.

Un paziente può diventare disabilitato

Di per sé, la malattia non porta alla disabilità. Ma il paziente può diventare disabilitato a causa di:

  • Attacco di cuore
  • Forme maligne di ipertensione.
  • Malattie sistemiche del sangue e dei tessuti connettivi.
  • Strokes - le conseguenze del disturbo di corsa.

Una persona che ha l'encefalopatia d-labirulatoria del cervello non può lavorare di notte, in officine calde, in condizioni di maggiore stress emotivo, in luoghi con maggiore vibrazione e rumore. Tutto ciò provoca l'aggravamento della malattia. Nella seconda fase è vietata la leadership, che richiede importanti decisioni responsabili, un buon coordinamento e un forte sforzo fisico.

diagnostica

Nel condurre un esame generale e un sospetto processo di discontinuità, il medico può inviare il paziente a tali studi:

  • Un esame del sangue che mostra il contenuto di piastrine e globuli rossi, sostanze tossiche (metalli pesanti, alcol).
  • Un coagulogramma che mostra quanto bene o male il sangue coagula.
  • Lipidogramma, che rivela processi pericolosi nel metabolismo dei grassi, minacciando patologie vascolari.
  • RM o TC delle navi.
  • Ecografia Doppler.
  • Un elettrocardiogramma che fornisce rapidamente informazioni sullo stato del cuore.
  • REG (rheoencephalography), che consente di trovare i cambiamenti causati da ipertensione e aterosclerosi.

Sono necessari anche ulteriori consultazioni con nefrologo, cardiologo, psichiatra, neurologo e oftalmologo.

Se un neurologo trova in un paziente anomalie neuropsicologiche o neurologiche che si sono sviluppate dopo un'arteriosclerosi precedentemente stabilita, i sintomi della malattia progrediscono, quindi viene confermata la diagnosi di "encefalopatia dyscircolatoria del cervello".

A seconda dello stadio della malattia in CT, i risultati dell'esame saranno diversi:

  • Al primo stadio, verrà rilevato un danno cerebrale atrofico minimo.
  • Nel secondo stadio, saranno rilevati piccoli focolai con una diminuzione della densità della materia cerebrale bianca, con anormale allargamento ventricolare.
  • Al terzo stadio, le trasformazioni associate alla ridotta circolazione del sangue saranno chiaramente visibili.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico è effettuato corsi diverse volte.

  • Ai pazienti vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione: Enalapril (a lunga durata d'azione), Capoten (farmaco a breve durata d'azione che richiede due volte al giorno).
  • L'aterosclerosi è trattata con Lovastatina, Probukol, Gemfibrozil.
  • Applicare farmaci per prevenire coaguli di sangue nelle pareti vascolari del cervello: Curantil, tiklodipin.
  • Assegna un apporto antiossidante: vitamina E, Actovegin.
  • Dei diuretici prescritti Veroshpiron risparmiatore di potassio, Furosemide diuretico "loopback", saluretik Gipotiazid, aumentando l'escrezione di sodio e calcio, riducendo il volume della circolazione sanguigna. Quando si trattano questi farmaci, il paziente deve aumentare la nutrizione di uvetta, noci, succhi naturali, patate, albicocche secche - cibi che contengono grandi quantità di potassio.
  • Se viene diagnosticata l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory, il trattamento prevede l'uso di farmaci che migliorano la comunicazione tra i neuroni.
  • Nominare i farmaci vascolari Cavinton, Stugeron, farmaci che influenzano positivamente la membrana neuronale della colitilina, Deletsit.
  • Per le nevrosi vengono prescritti tranquillanti (Napoton, Chlozepid, Seduxen), sedativi (tintura di motherwort, estratto di valeriana).

Con stenosi carotidea del 70%, placche aterosclerotiche disintegranti, esacerbazioni ischemiche sistematiche, è indicato un intervento chirurgico.

Trattamento non farmacologico

Le procedure fisioterapeutiche sono utilizzate con successo:

  • Area del collo UHF.
  • Electrosleep, normalizzando il lavoro del sistema nervoso, ripristinando il danno neuro-trofico.
  • Magnetoterapia, accelerazione della circolazione sanguigna, promozione della digestione delle proteine, attivazione del flusso linfatico, riduzione della sindrome del dolore.
  • Ozono terapia, fornendo effetti anti-infiammatori. Aiuta a ridurre il peso, a rafforzare il sistema immunitario, contribuisce alla rapida rigenerazione dei tessuti danneggiati.
  • Correnti galvaniche della zona del collo (elettroforesi), migliorando la funzione regolatrice del sistema nervoso, ripristinando la circolazione sanguigna e linfatica, rigenerando le fibre nervose danneggiate.
  • Laser terapia Conoscendo ciò che è l'encefalopatia dyscirculatory del cervello, il meccanismo del suo verificarsi, è possibile utilizzare questa procedura. Migliora la microcircolazione del sangue, ha un effetto vasodilatatore, porta alla normale capacità del sangue di trasportare ossigeno al cervello, elimina i disturbi della circolazione cerebrale.
  • Bagni di ossigeno e anidride carbonica che rafforzano la nutrizione degli organi, hanno un effetto benefico sul sistema nervoso, aumentano la circolazione sanguigna, dilatano i vasi sanguigni.
  • Hydroaeroionotherapy, in cui il corpo umano è influenzato dall'inalazione di ioni d'aria spruzzati nell'aria.
  • Massaggi.
  • Psicoterapia. I suoi obiettivi principali sono formare l'accettazione da parte del paziente della sua condizione, un atteggiamento calmo nei confronti della malattia. Gli specialisti aiutano queste persone ad adattarsi al mondo che li circonda, per eliminare le sindromi asteniche del disturbo.
  • La terapia di esercizio contribuirà a rallentare la progressione di una tale malattia come l'encefalopatia deambulatoria del cervello, il cui trattamento viene effettuato da sessioni di 5-10 giorni.

Il trattamento del sanatorio è indicato per le persone nella prima e nella seconda fase della malattia. Dovrebbe essere preso in considerazione che i malati sopportano appena un clima caldo e rimangono negli altipiani, dove le condizioni meteorologiche cambiano spesso. Pertanto, i pazienti sono raccomandati alle località locali, dove l'acclimatazione non è richiesta.

dieta

In questa malattia, i pazienti sono invitati a seguire una dieta a basso contenuto calorico con l'esclusione di grassi animali, fritti, affumicati e pepe dalla dieta degli animali. I prodotti aiutano a migliorare il sistema circolatorio:

  • In grado di abbattere i grassi (cipolle, aglio, pomodori, erbe, patate, peperoni dolci).
  • Arricchito con vitamina C (fianchi, agrumi, barbabietole).
  • Fornire elasticità e resilienza del vaso (frutta fresca e bacche).
  • Arricchito con vitamina E (olio vegetale, crusca, olive).
  • Ricco di fibre (legumi, cereali, frutta, verdura).
  • Migliorare le condizioni delle arterie (decotto di avena, riso).

Il paziente deve limitare l'uso di sale, aumentare il consumo di minerali (potassio, magnesio, calcio). Per arrivare al recupero, devi condurre una vita attiva, mantenere e sviluppare l'intelligenza, non essere pigro per fare i lavori di casa, nel giardino, nel giardino.

prevenzione

Per non sviluppare l'encefalopatia cerebrale con l'età, è necessario:

  • Monitorare attentamente il livello di pressione del sangue (sangue).
  • Mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue.
  • Controlla il contenuto di colesterolo "cattivo" e "buono". Se necessario, consultare un medico per la nomina di statine.
  • Esci dalle cattive abitudini.
  • Perdere peso se il peso supera la massa ideale.
  • Per mangiare frazionalmente (in piccole porzioni 5-6 volte al giorno).
  • Con lesioni cerebrali traumatiche per condurre una riabilitazione completa.

Se compaiono sintomi di ansia, consultare un medico. Ascoltare i reclami del paziente, fare riferimento alla diagnosi, dire perché è emersa l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory, che cosa è, e come affrontare il disturbo. Il trattamento dovrebbe essere completo. Il paziente non deve solo assumere farmaci, ma anche osservare la dieta corretta, monitorare la pressione, eseguire esercizi dinamici e abbandonare cattive abitudini.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory cerebrale

Qualsiasi problema cerebrale che provoca cambiamenti irreversibili in esso può essere fatale per una persona. Encephalopathy dyscirculatory si riferisce a loro.

L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia in cui qualsiasi parte del cervello inizia a morire di fame, non ricevendo la sua normale quantità di nutrienti e ossigeno. Questa malattia porta al fatto che i tessuti si gonfiano, perdono la loro funzionalità e muoiono. L'encefalopatia dyscirculatory è pericolosa. Le ragioni della sua comparsa - fallimento dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi.

Area di rischio

I primi segni di encefalopatia dyscirculatory sono mal di testa, debolezza, disturbi della memoria e depressione. I cambiamenti nel cervello in questa fase possono ancora essere invertiti se il trattamento viene avviato tempestivamente. La diagnosi non è fatta da un medico locale, ma da un neurologo. E prima di questo, il paziente dovrà sottoporsi a un esame approfondito. La diagnosi include:

  • cardiogramma;
  • esame del sistema vascolare della testa e del collo;
  • elettroencefalografia;
  • esame del fondo;
  • risonanza magnetica;
  • test psicologici per la memoria, l'emotività e il pensiero.

Importante: l'encefalopatia circolatoria cerebrale come diagnosi verrà registrata se i cambiamenti si sono sviluppati per più di sei mesi con un progressivo peggioramento della salute.

La malattia è comune tra gli anziani e le persone di età superiore a 45 anni. In una speciale zona di rischio ci sono gli operatori mentali, perché spesso il loro cervello lavora al limite delle possibilità, ma senza sforzo fisico. Più la persona è anziana, maggiori sono le probabilità che venga fatta una diagnosi di "encefalopatia dyscircolatoria". È lei che conduce alla demenza senile o all'ictus ischemico. L'encefalopatia dyscirculatory è giustamente chiamata pericolosa, perché la disabilità e la mortalità a causa di essa sono le più frequenti in tutto il mondo.

La malattia si sviluppa più velocemente se c'è:

  • dieta squilibrata;
  • in sovrappeso;
  • abuso di alcol;
  • il fumo;
  • insufficienza ormonale;
  • stabile, alta pressione sanguigna;
  • diabete mellito;
  • lesioni alla testa o al collo;
  • aterosclerosi;
  • trattamento improprio delle malattie cervicali e vertebrali.

VBN può essere curato, poiché è un processo reversibile. Questo tipo di errore è comune. Apparecchio vertebro-basilare ritorna facilmente alla normalità, se si seguono le raccomandazioni del medico. Ma se i processi irreversibili sono sorti nel VBB a causa di un trattamento improprio o della sua assenza, le conseguenze possono essere disastrose. Ancora peggio è la situazione in cui soffre l'intero CSD. La prognosi per questi pazienti è sempre deludente.

Fasi e gradi della malattia

Per funzionare correttamente, il cervello ha bisogno di una nutrizione costante e completa. Tutto ciò dipende direttamente dalla circolazione cerebrale. Qualsiasi disturbo di questo sistema porta a seri problemi. E l'encefalopatia cerebrale dasculatoria non fa eccezione. La malattia inizia con il fatto che i capillari di una parte del cervello non portano abbastanza sangue. Ciò porta alla perdita di funzionalità della parete del vaso, che a sua volta porta al passaggio di vari fluidi nel cervello. A causa dell'edema, i neuroni non ricevono nutrimento normale e muoiono. E questo è un microinfarto del cervello.

La malattia offre il primo colpo alla sostanza bianca sottocorticale. Ciò significa che sarà più difficile per il cervello elaborare e controllare i segnali dalle estremità. La materia grigia è il prossimo a soffrire, a causa dell'estirpazione di cui le persone soffrono per un disturbo del pensiero. Nei lobi frontali e temporali muore quasi la metà delle cellule. Questo porta a focolai di necrosi e morte.

L'encefalopatia deambulatoria ha 3 stadi, che influenzano ampiamente il quadro clinico, i metodi di trattamento e la prognosi:

L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado è caratterizzata da:

  • mal di testa leggero;
  • mancanza di energia vitale;
  • insonnia;
  • un brusco cambiamento di umore dalle lacrime all'estrema aggressività;
  • vertigini;
  • interruzioni nell'udito, nella visione e nella parola;
  • lieve intorpidimento delle braccia o delle gambe.

In questa fase, il cervello può ancora regolare in modo indipendente le situazioni, ei sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria scompaiono entro un giorno.

L'encefalopatia deambulatoria di 2 gradi porta ad un ulteriore peggioramento del paziente. I segni di cui sopra sono uniti:

  • tinnito;
  • l'intensità di vertigini e mal di testa aumenta;
  • sonnolenza e debolezza costanti;
  • deterioramento della memoria;
  • incapacità di percepire la parola;
  • completo cambiamento delle abitudini comportamentali;
  • cambio di voce;
  • le labbra cominciano a contrarsi.

Encefalopatia dancululatoria Il grado 3 è caratterizzato da un peggioramento ancora maggiore del benessere, ma la persona stessa non capisce nemmeno cosa gli stia accadendo. I valori morali diventano insignificanti, c'è costante irritabilità e aggressività. La vista o l'udito cade o scompare completamente. L'andatura diventa traballante e incerta. Sviluppo della sindrome da demenza. Senza l'aiuto esterno, una persona non può nemmeno servirsi da sola.

Spesso la diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory di grado 3" pone la domanda: per quanto tempo si può vivere con esso? Tutto è individuale, ma la disabilità di un tale paziente è esattamente garantita. Peggio di tutto, se viene diagnosticata l'encefalopatia dyscirculatory della genesi mista. È più difficile trattarlo e la prognosi è spesso deludente.

Che cosa causa la malattia?

Le misure diagnostiche sono progettate non solo per identificare la malattia, ma anche per trovare la causa che l'ha provocata. Lo sviluppo dell'encefalopatia cerebrale contribuisce a qualsiasi danno al sistema vascolare. Molto spesso questo è dovuto a:

  1. Aterosclerosi, che blocca i vasi sanguigni dalle placche di colesterolo. Il lume è gravemente ridotto o completamente bloccato. Il sangue non entra nell'area cerebrale, il che provoca la sua morte per fame. La causa aterosclerotica è la più comune nel fare una diagnosi di "circolatorio cerebrale venoso".
  2. L'ipertensione danneggia la nave, che porta ad allagamenti della zona del cervello con sangue o plasma e il suo gonfiore.
  3. Ipotensione, in cui vi è una carenza di sangue nei vasi, e a causa del suo lento movimento, le cellule muoiono di fame.
  4. Sangue di alta viscosità porta anche a cattiva circolazione, che provoca la formazione di coaguli di sangue, a causa del quale ci sono focolai necrotici.
  5. Osteocondrosi, in cui i processi ossei o gli spasmi comprimono l'arteria della colonna vertebrale, causando un flusso sanguigno insufficiente al cervello.
  6. Un danno cerebrale o spinale in cui si formano gli ematomi. Essi pizzicano il sistema vascolare dell'area danneggiata e portano a un malfunzionamento delle cellule cerebrali.
  7. Sviluppo anormale del sistema circolatorio del corpo.
  8. Fumo di tabacco, che provoca spasmi di vasi cerebrali.
  9. Malattie dei sistemi circolatorio e vascolare.
  10. Fallimento ormonale. Quando è la produzione sbagliata di ormoni che sono responsabili del normale funzionamento dell'intero organismo.

terapia

Il primo grado della malattia può essere spesso curato semplicemente cambiando le abitudini e normalizzando la nutrizione. Ma se si tratta di encefalopatia dyscirculatory di 2 gradi o 3, allora è impossibile fare a meno di farmaci che ripristinano il flusso di sangue nel pool di base e portano le cellule nervose in ordine.

farmaci

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory 2-3 gradi è effettuato in un complesso, con un regime chiaro di farmaco. Più spesso, sono prescritti i seguenti farmaci:

  • abbassando la pressione sanguigna, come Lisinopril, se la causa della malattia è l'ipertensione. Bloccano un certo enzima che aumenta la pressione. I muscoli lisci dei vasi si rilassano, espandendo il lume, che porta ad una diminuzione della pressione;
  • inibitori del calcio come nimodipina. Spesso l'encefalopatia dyscirculatory di 3 gradi, così come il secondo, si verifica a causa del suo eccesso. Quando si assumono farmaci, il tono vascolare diminuisce, si rilassano e allargano il lume, che fornisce al cervello la quantità necessaria di sangue. Nella fase iniziale, il farmaco viene somministrato per via endovenosa e quindi sotto forma di compresse;
  • beta-bloccanti come atenololo. Con lui, il lavoro del cuore è normalizzato, la pressione e la frequenza del polso diminuiscono, il che porta alla normalizzazione del flusso di sangue al cervello. Inoltre, il sale di sodio e l'acqua in eccesso vengono escreti dal corpo;
  • Compresse per la protezione e il rafforzamento dei vasi sanguigni, come Curantil. Aiuta ad espandere i capillari e ad aumentare il loro lume. Il cervello inizia ad avere abbastanza sangue, senza incollare piastrine;
  • diuretici, che riducono i volumi di sangue e riducono la pressione sanguigna;
  • fluidificanti del sangue. Un rimedio comunemente usato è l'aspirina. Con esso, le piastrine non si attaccano insieme, che è la migliore prevenzione della trombosi;
  • ridurre il colesterolo nel sangue, come l'acido nicotinico, che consente di migliorare la nutrizione delle cellule cerebrali e dei vasi sanguigni;
  • per migliorare la memoria e il pensiero. Di solito per questi fondi utilizzando l'elettroforesi. Oltre allo scopo principale, sono potenti antiossidanti che proteggono le persone dai danni dei radicali liberi. Normalizza le connessioni delle cellule nervose e la trasmissione degli impulsi attraverso di esse.

L'encefalopatia di secondo e terzo grado è trattata con la medicina appositamente sviluppata Vasobral, che non solo migliora il flusso di sangue al cervello, ma ripristina anche la sua funzione. Con esso, il numero di coaguli diminuisce, il processo metabolico nelle cellule viene normalizzato, il che porta alla resistenza del cervello alla carenza di ossigeno. Il rischio di gonfiore nella fase 2 è ridotto del 74%.

fisioterapia

Come trattare la malattia senza pillole? Se questa è la fase iniziale, allora puoi fare con la dieta e la fisioterapia. Ma se la causa della malattia era cronica e portato al fatto che si formava l'encefalopatia della genesi complessa, allora è necessario trattare solo in tandem, combinando compresse, dieta e fisioterapia - gli effetti sul corpo di fattori fisici che hanno un effetto terapeutico. Il corso minimo per il trattamento dell'encefalopatia cerebrale dyscirculatory - 10 procedure.

L'eliminazione dell'encefalopatia dincircolatoria viene eseguita:

  1. Elettromagnetico, che stimola l'attività cerebrale in base alla corrente. Ha una bassa frequenza e forza. La penetrazione della corrente trasportata attraverso le palpebre. Con questa procedura, processi metabolici migliorati, connessioni neurali normalizzate tra le terminazioni nervose.
  2. La terapia galvanica, che colpisce il collo e le spalle con una corrente di forza debole. Il decompensation dei capillari è normalizzato, il flusso sanguigno in loro aumenta. Spesso la procedura è potenziata con iodio e orotato di potassio.
  3. Terapia UHF, in cui il campo elettromagnetico di alta frequenza forma la corrente ionica nel sangue. Questo migliora il suo movimento attraverso piccoli capillari, arricchendo il cervello con l'ossigeno. Qualsiasi manifestazione negativa del tipo cefalgico scompare o diminuisce.
  4. Un laser che riprende il lavoro delle aree disfunzionali nella zona del collo e del collo. Le cellule nervose funzionano meglio, il flusso sanguigno aumenta, il sangue si liquefa, aumentando la sua velocità di movimento.
  5. Bagni curativi che sono ossigeno, anidride carbonica e radon. Dopo la prima procedura, il sonno si normalizza, le vertigini e gli acufeni.
  6. Massaggio terapeutico, che può essere agopuntura, drenaggio linfatico e normale nella zona collo e collo. Nel primo caso, l'impatto va a specifici punti che normalizzano il cervello. L'edema rimuove bene il tipo di drenaggio linfatico e il solito - allevia gli spasmi che colpiscono le arterie.

Medicina popolare

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con rimedi popolari è stato usato per lungo tempo e dà buoni risultati. I sintomi e il trattamento saranno correlati, ma è necessario comprendere che questi metodi sono applicabili se è necessario prevenire l'encefalopatia dyscirculatory. Il trattamento di rimedi popolari nello stadio grave può essere aggiuntivo alla terapia principale. DEP più spesso trattati:

  1. Raccolta di erba Utilizzare, ad esempio, "Collezione del Crimea", composto da petali di rosa canina, trifoglio, foglie di betulla, farfara, piantaggine, liquirizia, fiori di tiglio, origano, lampone e rosa canina, tutto è preso in proporzioni uguali. Il tè è composto da un cucchiaio di miscela e un bicchiere di acqua bollente. Il corso del trattamento è di 3 mesi. Bene aiuta dalla raccolta sedativa di encefalopatia cerebrovascolare, composta da camomilla, menta, melissa, valeriana e scorza di limone. Durata della ricezione da 2 a 3 mesi.
  2. Balsamo caucasico, che è fatto di propoli, dioscorea caucasica e trifoglio rosso. La clinica è già normalizzata nella seconda settimana di ammissione. L'uomo sente una straordinaria esplosione di energia.
  3. Biancospino, che è un potente stimolante per il cuore e il sangue. Si consuma sia crudo che usato per infusi e decotti. Con il giusto approccio, dopo 7 giorni di somministrazione, i mal di testa scompaiono.

dieta

Una delle cause dei problemi nel cervello è l'obesità. Pertanto, la dieta dovrebbe essere formata in modo che il peso sia ridotto e quindi mantenuto a livello normativo. Non usare tecniche cardinali che danno risultati rapidi. I pasti dovrebbero essere bilanciati, ma a basso contenuto calorico. È necessario dare la preferenza a verdure e frutta, così come proteine ​​animali. Quest'ultimo dovrebbe essere di tipo alimentare. Anche il mantenimento del bilancio idrico è importante.

prospettiva

Se le anomalie vertebrali-basilari portano al fatto che una persona non può lavorare e prendersi cura di se stessa, allora gli verrà assegnata una disabilità. In questo caso, lo stadio della malattia dovrebbe essere 2 o 3. Viene assegnato il seguente gruppo di disabilità:

  • Gruppo 3: la malattia ha lo stadio 2, il paziente può curarsi da solo e l'attività lavorativa è impossibile, l'aiuto degli estranei è selettivo;
  • Gruppo 2 - stadio della malattia 2-3, l'attività della vita è limitata, problemi con la memoria, ci sono dei fallimenti nevralgici pronunciati, colpi ripetuti;
  • Gruppo 1 - Stadio 3, che sta progredendo rapidamente, provocando un fallimento nelle funzioni motorie, nella circolazione, nella demenza pronunciata e nell'aggressività.

La prognosi per i pazienti con stadio 1-2 con trattamento competente è spesso positiva e possono vivere per un po 'di tempo. Il secondo stadio della malattia può essere sospeso in via di sviluppo per 5-7 anni. Se non c'è trattamento, la disabilità è garantita. Più alto è il livello, maggiore è il rischio di complicazioni e deterioramento della qualità della vita. Allo stadio 3, il progredire della malattia è veloce, il che rende la terapia difficile e costosa. Ma può ritardare la morte. La morte in questo caso si verifica più spesso a causa di attacchi di cuore, ictus di tipo ischemico e collasso cardiovascolare. Se si ignorano le raccomandazioni del medico, allora il nuovo attacco dell'encefalopatia dyscirculatory e la sua transizione verso un nuovo stadio ha un intervallo di 1,5-2 anni. Ma la cosa migliore è semplicemente monitorare la tua salute, mangiare bene e fare esercizi, che è il modo migliore per prevenire l'encefalopatia dyscirculatory.

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