Malattie cerebrali di origine vascolare

Il termine medico "genesi vascolare" ha origine dalla dottrina religiosa della genesi (origine, origine). Il significato è legato alle cause e ai meccanismi di sviluppo delle malattie delle arterie e delle vene del cervello.

I vasi sanguigni dalle arterie carotidi e vertebrali fluiscono attraverso i vasi arteriosi. E le vene formano un sistema di deflusso delle scorie di rifiuti dalle cellule e dallo spazio intercellulare.

Qualsiasi violazione della natura vascolare comporta cambiamenti più o meno gravi nella funzione cerebrale (diffusa e focale).

Come dovrebbero funzionare le navi?

All'interno del cervello, la circolazione del sangue viene mantenuta per mezzo di Willis e cerchi spin-vertebrali. Per lo strato corticale e la sostanza bianca subcorticale degli emisferi, i rami più grandi delle arterie cerebrali si diramano:

Tra i rami ci sono anastomosi che formano un rifornimento ausiliario collaterale, se per qualche motivo i principali tronchi arteriosi falliscono.

Una tale organizzazione della struttura vascolare consente in un primo momento di compensare la mancanza di afflusso di sangue in caso di danno alle arterie principali.

La sostanza grigia del cervello viene fornita con vasi 4-5 volte più bianchi (soprattutto gli strati III, IV e V della corteccia). I piccoli capillari forniscono un metabolismo intensivo costante nei neuroni.

Il deflusso inizia dalla parte venosa dei capillari e va ai seni venosi, quindi alla vena cava giugulare e superiore. È importante che lungo questo percorso ci sia lo scarico del fluido in eccesso dai ventricoli. Le complicanze della vena possono causare un aumento della pressione intracranica e idrocefalo.

Cosa succede alle navi?

Le lesioni più frequenti sono le arterie. I cambiamenti si verificano improvvisamente (acutamente) o formano per molti anni (cronicamente). L'esame istologico rivela:

  • iperplasia (crescita) del guscio interno;
  • riduzione delle proprietà elastiche a causa della perdita nella struttura della parete delle fibre corrispondenti;
  • placche aterosclerotiche a diversi stadi di sviluppo;
  • trombi intravascolari e emboli;
  • espansione aneurismatica con formazione di cisti;
  • rottura di arterie e vene con la formazione di ematomi;
  • infiammazione delle pareti (vasculite).

Lo studio dei processi di autoallergia nelle collagenosi sistemiche, la diatesi ha rivelato cambiamenti nel tessuto cerebrale e nei vasi sanguigni di natura allergica, causati da complessi di anticorpi.

L'angiografia coronarica con un agente di contrasto ha rivelato:

  • cambiamenti congeniti o post-traumatici sotto forma di ipoplasia (sottosviluppo);
  • posizione e direzione atipica;
  • una diminuzione del diametro delle arterie, impedendo lo sviluppo di anastomosi;
  • la dipendenza del flusso sanguigno dagli ostacoli meccanici formati dal tumore, dalla compressione.

Le vene molto spesso soffrono di flebiti e trombosi. Sono una conseguenza delle ferite alla testa. Sviluppare con trombosi ascendente o compressione della vena cava giugulare e superiore. Il processo infiammatorio spesso accompagna i seni paranasali con sinusite frontale, sinusale, rendendo più pesante la malattia sottostante.

Quali effetti morfologici causano cambiamenti vascolari?

I cambiamenti nel letto arterioso sono sempre accompagnati da un restringimento del lume dei vasi. Questo può essere placche aterosclerotiche, spasmi, crescita eccessiva delle membrane, coaguli di sangue. Di conseguenza, il cervello perde ossigeno e sostanze nutritive. L'afflusso di sangue compromesso porta all'ischemia dei singoli siti.

Se la patologia si sviluppa in modo acuto, i collaterali non hanno il tempo di aprirsi completamente e assumere la compensazione dei bisogni focali. Il danno ischemico è caratterizzato da una perdita nei tessuti di adenosina trifosfato e fosfocreatina, che riduce l'eccitabilità delle cellule della corteccia, li priva di energia.

In caso di patologia cronica, il processo di ischemizzazione procede più lentamente, il che rende possibile proteggere i neuroni con i farmaci, per sviluppare la circolazione sanguigna ausiliaria.

Clinicamente sembra:

  • violazione transitoria della circolazione cerebrale;
  • ictus ischemico acuto;
  • insufficienza cerebrale cronica.

La congestione venosa contribuisce ad un aumento della pressione intracranica nei ventricoli del cervello. Questo fattore porta anche al gonfiore e alla compressione delle strutture tissutali. Senza trattamento, la perdita di alcune delle funzioni dei nuclei cerebrali è inevitabile.

Cause dei problemi vascolari

La genesi del danno vascolare è inseparabile dal meccanismo di sviluppo della malattia sottostante e dai fattori provocatori. La "spinta" per iniziare a danneggiare le arterie cerebrali può essere:

  • ipertensione arteriosa e ipotensione;
  • diabete mellito con disturbi metabolici;
  • fumo e alcolismo, droghe;
  • situazioni stressanti;
  • disordini metabolici dei lipidi, delle lipoproteine, dell'obesità;
  • distonia del sistema nervoso autonomo;
  • propensione alla dipendenza meteorologica;
  • trauma cranico;
  • passività motoria.

I disordini circolatori focali si trovano nel cervello con:

  • vasculite sistemica;
  • malattie del sangue;
  • malattie cardiache congenite e acquisite;
  • espansione aneurismatica dei vasi sanguigni;
  • osteocondrosi cervicale.

Come si manifestano clinicamente le lesioni vascolari?

Le malattie del cervello della genesi vascolare, a seconda del grado di danno al letto arterioso, possono causare sintomi reversibili (transitori) o manifestare manifestazioni cliniche con l'aiuto delle capacità compensatorie del corpo, indicando la localizzazione del centro di massima distruzione.

Nella malattia ischemica del cervello, i cambiamenti iniziali nelle cellule nervose causano sottili disturbi nelle funzioni corticali superiori:

  • psiche;
  • il lavoro dei sensi;
  • coordinamento dei movimenti;
  • vegetatics (sudorazione, tachicardia).

Sono rilevati in caso di sovraccarico nervoso, ansia, in situazioni di stress. Quindi il disturbo assume la natura di dyscirculatory.

Le manifestazioni più comuni sono:

  • mal di testa - molto intenso e opaco, localizzato nella parte posteriore della testa, sopracciglia o su tutta la testa;
  • sentire "rumore nella testa o nelle orecchie";
  • vertigini;
  • sensazione di pulsazione del sangue nella testa;
  • fotofobia;
  • nausea e vomito;
  • debolezza a sinistra, a destra o in tutti gli arti;
  • brividi di mani e piedi;
  • difficoltà di parola;
  • menomazione della vista;
  • disturbo della memoria;
  • insonnia.

I segni oggettivi sono:

  • paresi e paralisi muscolare;
  • asimmetria delle pieghe naso-labiali;
  • Respiro "fumante";
  • riflessi patologici su braccia e gambe.

In caso di insufficienza venosa, il paziente viene inoltre osservato:

  • sfumatura cianotica di labbra, naso, orecchie, guance;
  • palpebre inferiori gonfie;
  • i sintomi focali sono meno pronunciati.

Mal di testa fastidio dopo la notte, con l'inchino della testa (il deflusso peggiora).

Nei casi più gravi:

  • il paziente è incosciente (coma cerebrale);
  • respirare rauco a causa della paresi dei muscoli respiratori e delle corde vocali, aritmico;
  • la faccia è viola e gonfia (con sanguinamento nel cervello);
  • i sintomi focali dipendono dalla posizione dell'ematoma.

Dipendenza della clinica sulla nave colpita

I segni ischemici differiscono nei rami colpiti delle arterie del cervello.

L'occlusione dell'arteria cerebrale anteriore si manifesta:

  • paresi delle braccia e delle gambe sul lato opposto (predominano i sintomi del piede e della mano);
  • aumento del tono muscolare flessionale;
  • possibili disturbi del linguaggio;
  • il paziente è letargico, la coscienza è confusa, almeno - loquace e agitata.

Con insufficienza del flusso sanguigno nell'arteria cerebrale media, i sintomi sono suddivisi in lesioni:

  • rami profondi che alimentano centri subcorticali;
  • lunghi rami arteriosi che forniscono la corteccia dei grandi emisferi.

Pertanto, i sintomi appaiono in modo diverso:

  • perdita di movimento e sensibilità di metà del corpo;
  • sguardo di paresi;
  • se l'attenzione a sinistra è l'incapacità di parlare, scrivere, la scomparsa delle abilità pratiche.

Un blocco nell'arteria posteriore è diverso:

  • forte mal di testa;
  • perdita di sensibilità e funzione motoria;
  • una forte diminuzione della memoria;
  • menomazione visiva.

Cambiamenti mentali della natura vascolare

Spesso, i pazienti con disturbi vascolari del cervello lamentano una natura speciale che indica cambiamenti mentali. La criticità conservata viene sostituita dalla sua perdita, quindi il cambiamento nella natura della persona ammalata può essere giudicato dal feedback degli impiegati al lavoro, dei parenti.

  • disturbi del sonno (brevi, superficiali);
  • affaticamento costante;
  • intolleranza di luce intensa, suoni forti, odori;
  • irritabilità;
  • perdita di memoria;
  • ansia, sospettosità.

Come confermare i cambiamenti vascolari nel cervello?

La diagnosi inizia con l'esame del paziente. contatto con i parenti. I moderni metodi hardware aiutano a verificare la diagnosi. Applica a:

  • ultrasuoni, Doppler dei vasi del collo;
  • risonanza magnetica (MRI);
  • rheoencephalography;
  • Angiografia RM;
  • tomografia computerizzata.

trattamento

La terapia dei cambiamenti transitori, avviata in tempo, aiuta a prevenire violazioni più gravi e ripristina completamente le funzioni perse.

  • supporto della corretta modalità del giorno, carichi nervosi dosati, riposo adeguato;
  • Il riposo a letto per la durata dipende dal tipo di lesioni, spesso a causa del tasso di scomparsa dei sintomi clinici;
  • il cibo viene eseguito secondo lo schema della tabella dietetica n. 10 (ipertensione, aterosclerosi);
  • i farmaci sono prescritti tenendo conto della propensione alla pressione sanguigna alta o bassa;
  • la venotonica è indicata per la normalizzazione del tono vascolare nell'insufficienza venosa;
  • con evidenti segni di ischemia, vengono usati farmaci che dilatano i vasi sanguigni.

Se c'è evidenza di flebite, vasculite, una malattia autoimmune, il medico considera l'opportunità di usare antibiotici e agenti desensibilizzanti.

Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici sono prescritti con molta attenzione. Per questo è necessario essere sicuri che non ci siano segni emorragici.

La genesi vascolare della malattia non è dello stesso tipo, richiede la chiarificazione della causa, la localizzazione. Un apporto di sangue completo al cervello può essere raggiunto con l'aiuto di farmaci, stabilizzando la pressione sanguigna. Raramente devono ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. La conservazione dei vasi cerebrali fornisce qualità personali di una persona, pertanto richiede un'attenzione speciale.

Tipi, cause, trattamento di cambiamenti focali cerebrali di natura vascolare

Ogni parte del cervello svolge determinate funzioni - regola la parola, il pensiero, l'equilibrio, l'attenzione, controlla il lavoro degli organi interni. Un'incredibile quantità di informazioni viene memorizzata ed elaborata nel cervello; Allo stesso tempo, ci sono molti processi che forniscono una persona con una normale attività di vita. Il funzionamento di questo complesso sistema è direttamente dipendente dall'afflusso di sangue. Anche un leggero danno ai vasi sanguigni porta a gravi conseguenze. Una delle manifestazioni di questa patologia sono i cambiamenti focali nel cervello.

Quali patologie esistono

A causa della mancanza di ossigeno nel cervello, inizia la fame delle cellule (in medicina, questo processo è chiamato ischemia), causando disturbi distrofici. In futuro, questi disturbi colpiscono aree del cervello che perdono parzialmente o completamente le loro funzioni naturali. Esistono due tipi di disturbi distrofici:

  1. Diffuse, coprendo l'intero tessuto cerebrale in modo uniforme, senza il verificarsi di aree patologiche. Appaiono a causa di alterazione della circolazione sanguigna, lesioni cerebrali, commozioni cerebrali, infiammazioni causate da infezioni. I sintomi di patologie diffuse sono spesso disabilità, intollerabilità, dolore costante alla testa, apatia, letargia, insonnia.
  2. Cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria, che copre un'area separata in cui il movimento del sangue è compromesso. Le epidemie sono singole o multiple, sparse casualmente in tutto il tessuto cerebrale. Fondamentalmente, questa è una malattia cronica attuale che si è sviluppata lentamente nel corso degli anni.

Tra le patologie focali spesso si verificano:

  • Una cisti è una piccola cavità piena di liquido. Spesso non causa disagio e dolore nei pazienti, ma diventa la causa della spremitura dei vasi sanguigni e delle aree circostanti del cervello.
  • Necrosi necrotica che colpisce le aree del cervello a causa del trasporto alterato di sostanze nutritive. Le cellule morte che formano zone morte non adempiono alle loro funzioni e non vengono ripristinate in futuro.
  • Cicatrice cerebrale ed ematoma che si manifestano dopo un trauma grave o una commozione cerebrale. Questi cambiamenti focali del cervello portano a un leggero danno strutturale.

Stadi di sviluppo di cambiamenti di dyscirculatory

Ci sono tre fasi di questa patologia:

  1. Inizialmente, i cambiamenti di dyscirculatory sono caratterizzati da una piccola alterazione del movimento del sangue in alcune aree del cervello. Per questo motivo, il paziente si stanca rapidamente, spesso sperimenta attacchi di vortice e mal di testa.
  2. Quando la malattia si sviluppa e fluisce nel secondo stadio, la lesione è aggravata. La memoria si deteriora, le capacità intellettuali diminuiscono. Una persona diventa estremamente irritabile, emotiva. Il coordinamento dei movimenti peggiora, appare il rumore nelle orecchie.
  3. Nella terza fase, una parte significativa dei neuroni muore. Allo stesso tempo, i muscoli sono visibilmente affetti, compaiono chiari segni di demenza e gli organi del tatto e dei sensi possono rifiutare.

Da dove i cambiamenti localizzati focali diffusi di una natura vascolare nel cervello e nel midollo spinale, dipende da come la funzionalità degli organi risponde a tali disturbi.

Sintomi di lesioni focali

Le lesioni cerebrali focali sono causate da lesioni vascolari che perdono elasticità con l'età. In alcuni, si manifesta minimamente, mentre in altri i disturbi fluiscono nella forma patologica. Può apparire:

  • Alta pressione sanguigna, provocata da una mancanza di ossigeno dovuta allo stato distrofico dei vasi cerebrali.
  • Convulsioni epilettiche, in cui una persona non può mettere oggetti metallici nella sua bocca, versare acqua su di lui, battere le guance, ecc.
  • Disturbi mentali, disturbi della memoria, percezione distorta della realtà, comportamento atipico.
  • Condizione di ictus o pre-ictus, che può essere determinata dalla TC o dalla risonanza magnetica.
  • Crescente mal di testa palpitante nella parte posteriore della testa, cavità oculari, zone sopraciliari, che si estende sulla superficie di tutto il cranio.
  • Contrazione muscolare incontrollata, tremore degli arti, mento, occhi, collo.
  • Rumore all'orecchio, squilli, congestione, che porta al nervosismo.
  • Colpi regolari di rotazione della testa, che porta alla nausea e vomito.
  • Fotofobia, diminuzione dell'acuità uditiva, visione offuscata, visione doppia, perdita visiva evidente.
  • Stanchezza costante, apatia.
  • Discorso indistinto
  • Interruzione del sonno
  • Paresi muscolare, reazione riflessa patologica degli arti.

Molte persone fanno la domanda, quali malattie sono provocate da un danno cerebrale focale, che cos'è e perché si verifica. È noto che le cause di questo disturbo possono trovarsi in:

  • Disturbi vascolari associati all'invecchiamento naturale, accumuli di colesterolo nelle pareti dei vasi sanguigni.
  • Osteocondrosi del collo.
  • Digiuno di ossigeno
  • Nuove crescite.
  • Lesioni, ferite alla testa aperte e chiuse (l'età non è importante qui).

Chi è a rischio

Ogni malattia ha i suoi gruppi a rischio. Le persone appartenenti a tali gruppi dovrebbero monitorare attentamente la loro salute e consultare immediatamente un medico ai primi sintomi sospetti. In caso di patologie focali, questo gruppo comprende pazienti:

  • Ipertensione, malattia ipotonica.
  • Diabete.
  • L'aterosclerosi.
  • Reumatismi.
  • L'obesità.
  • Persone sensibili ed emotive che vivono in costante stress.
  • La vita sedentaria principale.
  • Le persone anziane, indipendentemente dal sesso (da 55 a 60 anni).

Provocare anche lo sviluppo di patologie vascolari:

diagnostica

Le lesioni del cervello focale sono spesso asintomatiche. Anche se ci sono sintomi minori, i pazienti raramente vanno dai medici. Identificare la patologia è difficile. Puoi farlo passando attraverso una scansione MRI. Ti permette di considerare anche piccole lesioni degenerative che possono portare a un ictus o all'oncologia.

La risonanza magnetica può indicare tali disturbi:

  • Con i cambiamenti negli emisferi, è possibile il blocco delle arterie a causa di un'ernia della colonna vertebrale, uno sviluppo anormale del feto e placche aterosclerotiche.
  • Disturbi nella sostanza bianca della regione frontale sono caratteristici della malattia ipertensiva (specialmente dopo una riacutizzazione), anomalie dello sviluppo congenito, come progresso potenzialmente letale.
  • Foci multiple comportano stato pre-ictus, demenza senile, episindrom.

Numerosi piccoli focolai sono in pericolo di vita, causando molte gravi malattie. Per lo più si trovano nelle persone anziane.

trattamento

Il medico spiega ai pazienti quanto sia pericolosa la distrofia cerebrale, che cos'è e come affrontare la malattia. Determinando le tattiche di trattamento, il neurologo raccoglie una storia generale del paziente. Poiché non è possibile trovare l'unica vera causa della patologia, è necessario migliorare la circolazione cerebrale con qualsiasi mezzo. La terapia, sia per le singole lesioni che per quelle multiple, si basa su diversi postulati specifici:

  • Attaccare con il regime giusto e il numero di dieta 10. Ogni giorno, si consiglia al paziente di dare abbastanza tempo per riposare. Non sovraccaricare te stesso con il lavoro fisico, mangiare bene. Gli acidi organici (frutta cruda o cotta, composte, succhi, bevande alla frutta, mandorle) devono essere presenti nella dieta. I pazienti a rischio o quelli a cui è stato diagnosticato un cambiamento del cervello dopo l'esame, dovrebbero escludere i cibi fortificati con calcio. Influisce il flusso sanguigno, che porta alla fame di ossigeno e singoli cambiamenti focali nelle strutture cerebrali.
  • Condurre il trattamento farmacologico con farmaci che influenzano positivamente l'apporto di sangue al cervello. Tali farmaci stimolano il flusso sanguigno, dilatano i vasi sanguigni, riducono la viscosità, prevengono i coaguli di sangue.
  • Al paziente vengono prescritti analgesici, allevia il dolore, i sedativi, la terapia vitaminica.
  • Quando ipo - o ipertensione - farmaci, normalizzando la pressione sanguigna, necessari per il corretto funzionamento del cervello.

Se le lesioni focali del cervello non iniziano a guarire e iniziano la malattia, si sviluppano gravi disturbi, che la medicina moderna non può combattere. Questo è:

  • La malattia di Alzheimer è una delle forme più comuni di degenerazione delle cellule e delle strutture nervose.
  • La sindrome di Pick è una rara malattia progressiva che colpisce persone di oltre 50 anni.
  • La malattia di Huntington - una malattia genetica che si manifesta in 30-50 anni.
  • Sindrome cardiocerebrale, in cui le funzioni cerebrali sono disturbate a causa di gravi malattie del sistema cardiaco.
  • Ipertensione, il cui peggioramento può portare a seri problemi con la salute del paziente.

Forse lo sviluppo di un processo oncologico.

prevenzione

Le conseguenze di una grave lesione cerebrale traumatica, segni di vecchiaia, che causano cambiamenti focali nel cervello - questo non è un motivo per disperare e arrendersi. Per superare e prevenire la malattia può seguire le semplici raccomandazioni:

  • Più spesso camminare a piedi, correre, andare a fare il bagno. Gioca a giochi di squadra, visita il centro fitness 2-3 volte a settimana, fai qualsiasi lavoro che richieda attività fisica.
  • Per escludere o limitare l'uso di alcol, non essere coinvolti in prodotti grassi, speziati, salati e affumicati. Se possibile, sostituire i dolci con frutta e verdura fresca. Ma rinunciare ai tuoi piatti preferiti non vale la pena. Se vuoi mangiare la salsiccia, è meglio farla bollire e non friggere.
  • Lo stress e l'ansia dovrebbero essere evitati. Lo stato mentale influenza direttamente non solo il cervello, ma anche gli altri organi. È molto difficile trattare le malattie associate alla depressione e il risultato non è sempre positivo.
  • Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico. Per controllare lo stato di salute, dovrebbero essere esaminate 1-2 volte l'anno.
  • È severamente vietato prescriverti un trattamento, bere medicine o applicare ricette di medicina tradizionale. È meglio consultare prima uno specialista e seguire rigorosamente tutte le procedure che raccomanderà.

Anche il medico più qualificato non sarà in grado di prevedere come si comporteranno in futuro cambiamenti focali di una sostanza cerebrale di natura circolatoria e disturbi diffusi. Le condizioni del paziente dipendono dall'età, dalla presenza di comorbilità, dalle dimensioni della localizzazione del focus, dal grado e dalla dinamica dello sviluppo. È importante monitorare costantemente il paziente, eseguire misure preventive per evitare la crescita dell'area interessata.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Cambiamento focale nella sostanza cerebrale di natura circolatoria

Il tessuto nervoso è estremamente vulnerabile: anche con una breve mancanza di ossigeno e di nutrienti, le sue strutture, purtroppo, muoiono per sempre - i neuroni non si formano più. Problemi con la microcircolazione comportano cambiamenti focali della sostanza cerebrale di natura circolatoria.

Questi sono pericolosi disturbi che non solo compromettono la salute, ma possono anche cambiare completamente il proprio stile di vita. Possono provocare la perdita di quelle funzioni fisiologiche che sono state svolte sotto il controllo di neuroni morti. Che cos'è ed è curabile?

L'essenza del problema

La natura si assicurava che ogni cellula del sistema nervoso ricevesse abbastanza sangue: l'intensità dell'afflusso di sangue era molto alta. Inoltre, ci sono ponti speciali nella testa tra le aree del letto vascolare, che, se vi è una carenza di circolazione del sangue in una zona, possono fornirgli del sangue da un'altra nave.

Ma anche tali precauzioni non hanno reso il tessuto nervoso invulnerabile, e ancora in molte persone soffre di mancanza di afflusso di sangue.

In quelle aree in cui l'accesso allo scambio gassoso e lo scambio di sostanze nutritive era difficile anche temporaneamente, i neuroni muoiono estremamente rapidamente, e con essi il paziente perde capacità motorie, sensibilità, linguaggio e persino intelligenza.

A seconda di quanto sia vasta e vasta la distruzione, vi sono singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di una natura dyscirculatory, o cambiamenti focali multipli nella sostanza del cervello.

Uno o l'altro grado di danno cerebrale focale di natura vascolare si verifica, secondo alcuni dati, in 4 persone su 5 di età matura o anziana.

Le cause della patologia possono essere diverse:

  1. Cambiamenti focali distrofici del cervello associati a una carenza di nutrizione cellulare.
  2. Cambiamenti post-ischemici innescati da problemi di afflusso di sangue attraverso le arterie.
  3. Cambiamenti focali della natura dyscirculatory, a causa di microcircolazione imperfetta a causa di difetti nel flusso sanguigno, tra cui il cerebrospinale.
  4. Cambiamenti nella natura dyscirculatory e dystrophic.

È anche importante che singoli cambiamenti focali in una sostanza cerebrale di natura distrofica, così come danno cerebrale multifocale, non siano espressi clinicamente nelle fasi iniziali. I segni esterni che possono accompagnare l'inizio dei processi patologici sono simili ai sintomi di molti altri disturbi.

Questa caratteristica insidiosa è sfavorevole per una persona, perché in assenza di una diagnosi, rispettivamente, il trattamento non è prescritto, e nel frattempo continua a subire ulteriori danni ai neuroni e alla sostanza bianca del cervello.

Possibili cause di patologia

Tra le cause della patologia, è possibile specificare singoli fattori, nonché malattie e condizioni:

  • lesioni craniche;
  • VVD;
  • esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale;
  • neoplasie oncologiche;
  • l'obesità;
  • aterosclerosi;
  • diabete;
  • problemi cardiaci;
  • stress prolungato e frequente;
  • mancanza di attività motoria;
  • dipendenze;
  • processi patologici associati all'invecchiamento.

sintomatologia

Clinicamente, il danno cerebrale focale può manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • aumento della pressione;
  • convulsioni epilettiche;
  • anomalie mentali;
  • vertigini;
  • congestione nel letto vascolare del fondo;
  • frequente dolore alla testa;
  • improvvise contrazioni muscolari;
  • paralisi.

Possiamo distinguere le principali fasi della progressione dei disturbi vascolari cerebrali:

  1. Nella fase iniziale, la persona e le persone attorno a lui quasi non notano deviazioni. Ci sono solo attacchi di mal di testa, che sono solitamente associati a sovraccarico, stanchezza. Alcuni pazienti sviluppano apatia. In questo momento, i focolai nascono solo senza causare gravi problemi di regolazione nervosa.
  2. Al secondo stadio, le deviazioni nella psiche e nei movimenti diventano sempre più evidenti e il dolore aumenta. I dintorni potrebbero notare un'ondata di emozioni in un paziente.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato dalla morte di massa dei neuroni, dalla perdita del controllo del sistema nervoso rispetto ai movimenti. Tali patologie sono già irreversibili, cambiano notevolmente il modo di vita del paziente e della sua personalità. Il trattamento non può più ripristinare le funzioni perse.

Ci sono situazioni frequenti in cui i cambiamenti nei vasi cerebrali vengono rilevati completamente per caso, con una diagnosi fatta per un altro motivo. Alcune parti del tessuto stanno morendo in modo asintomatico, senza marcati fallimenti nella regolazione nervosa.

diagnostica

L'esame più informativo ed esauriente che possa valutare oggettivamente il funzionamento di neuroni e vasi cerebrali, la loro distruzione è una risonanza magnetica.

A seconda di dove sono stati rilevati i fuochi del danno cerebrale di natura distrofica alla risonanza magnetica, si possono assumere le seguenti caratteristiche della malattia:

  1. Patologie negli emisferi cerebrali possono essere accompagnate da blocco delle arterie vertebrali (a causa di difetti alla nascita o aterosclerosi). C'è una tale deviazione nell'ernia intervertebrale.
  2. I cambiamenti focali nella sostanza bianca del cervello nella fronte sono associati a ipertensione e crisi ipertoniche con esperienza. I cambiamenti focali qui trovati possono essere innati, non pericolosi per la vita, se non aumentano nel tempo.
  3. Più focolai trovati su una scansione MRI indicano patologia grave. Tali risultati sono, se la distrofia si sviluppa nella sostanza del cervello, che è tipica per le condizioni pre-ictus, l'epilessia, la progressione della demenza senile.

Se tale patologia cerebrale viene rilevata durante la risonanza magnetica, la persona dovrà ripetere l'esame regolarmente in futuro, approssimativamente una volta all'anno. In questo modo è possibile impostare il tasso di progressione delle modifiche distruttive, il piano di azione ottimale per prevenire il deterioramento transitorio del paziente. Altri metodi, in particolare, CT, possono fornire informazioni solo sulle tracce degli attacchi cardiaci con esperienza, assottigliamento della corteccia o accumulo di liquido (CSF).

Metodi di trattamento

Avendo rilevato cambiamenti focali nella sostanza cerebrale su una risonanza magnetica, si dovrebbe iniziare immediatamente a trattare le loro manifestazioni in modo che la malattia non progredisca rapidamente. Il trattamento di tali patologie dovrebbe sempre includere non solo i farmaci, ma anche la correzione del modo di vivere, perché molti fattori della vita quotidiana complicano l'attività dei vasi cerebrali.

Quindi, il paziente ha bisogno di:

  • Meno fumo, ma è meglio sbarazzarsi della dipendenza.
  • Non bere alcolici e ancor più droghe.
  • Spostare di più, eseguire gli esercizi raccomandati dal medico per questa malattia.
  • Dormire per un periodo di tempo sufficiente: nell'identificare tali malattie, i medici raccomandano un leggero aumento della durata del sonno.
  • Mangiare una dieta equilibrata, è consigliabile sviluppare una dieta con un medico per tenere conto di tutte le componenti nutrizionali necessarie - nei processi distrofici, è molto importante fornire pienamente ai neuroni vitamine e microelementi.
  • Riconsiderare alcune delle sfumature della tua vita che causano stress. Se il lavoro è troppo difficile, potrebbe essere necessario cambiarlo.
  • Determina da solo i modi migliori per rilassarsi.
  • Non ignorare gli esami regolari - essi aiuteranno a cogliere tempestivamente alcuni cambiamenti nel processo patologico e rispondere a loro in tempo.

Il trattamento farmacologico è necessario per:

  1. Ridurre la viscosità del sangue - un'eccessiva densità del sangue impedisce il flusso di sangue nelle cavità dei vasi sanguigni del cervello.
  2. Ottimizzazione dello scambio gassoso tra neuroni e sistema circolatorio.
  3. Ricostituire gli elementi vitali e le vitamine del corpo.
  4. Ridurre il dolore
  5. Abbassare la pressione sanguigna
  6. Ridurre l'irritabilità del paziente, eliminando i suoi stati depressivi.
  7. Stimolazione della circolazione sanguigna
  8. Sostenere l'attività vitale dei neuroni e la loro resistenza allo stress.
  9. Ridurre il colesterolo
  10. Controllo sul livello di zucchero (con diabete).
  11. Riabilitazione di pazienti dopo lesioni alla testa (se necessario).

Pertanto, il trattamento dovrebbe includere tutte le misure necessarie per eliminare eventuali fattori che contribuiscono alla progressione della malattia in futuro e interferire con la normale attività mentale e la regolazione nervosa.

Naturalmente, la terapia a pieno titolo è impossibile ignorando le prescrizioni del medico.

Il paziente deve essere preparato per una lunga e forse difficile lotta con l'ulteriore distruzione delle strutture cerebrali.

Ma le misure terapeutiche tempestive possono ritardare nel tempo i processi negativi irreversibili che complicano la vita di una persona e dei suoi parenti.

Da parte loro, le persone circostanti dovrebbero trattare con la comprensione di alcuni spiacevoli cambiamenti nella personalità del paziente, perché sono completamente dovuti al disturbo.

Condizioni favorevoli e un minimo di stress inibiscono la distruzione della psiche, e talvolta rendono possibile stabilire l'implementazione delle funzioni vitali dissolventi.

Cause di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria

La regolazione dell'afflusso di sangue nella testa umana è un meccanismo speciale di fisiologia. Le funzioni di questo meccanismo sono volte a sostenere e normalizzare la circolazione del sangue nel cervello in situazioni in cui la circolazione sistemica cambia per qualche motivo. Questo compensa i guasti nella composizione chimica del mezzo che circonda le navi, così come il sangue. Se l'afflusso di sangue è disturbato in alcune parti del cervello, possono verificarsi cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria. A questo punto, può comparire la perdita della funzione del tessuto cerebrale e la gravità della lesione è determinata dalla quantità di flusso sanguigno diminuita.

Le ragioni che possono portare a fallimenti nel sistema di flusso sanguigno cerebrale possono essere molte. Il quadro generale della localizzazione dei cambiamenti strutturali all'interno del tessuto cerebrale, la loro gravità; meccanismi lesionali che danno luogo allo sviluppo di violazioni; l'area del flusso sanguigno verso il vaso danneggiato, le caratteristiche individuali dell'organismo - tutte queste deviazioni nelle strutture cerebrali si riferiscono alle caratteristiche morfologiche di questa diagnosi. Questi segni di danno possono essere determinati su una risonanza magnetica. Ciò aiuterà a identificare i punti di insufficienza circolatoria, sia di tipo locale che comune.

I cambiamenti locali o focali nella sostanza bianca del cervello sono malattie che sono disfunzioni non di tutto il cervello, ma solo di una certa piccola parte o più parti. Un attacco cardiaco nel cervello sarà una tale lesione. Inoltre, un ictus, ad esempio, il tipo emorragico, così come l'emorragia sotto il guscio. La natura e il decorso della malattia possono anche differire:

  1. Tipo di malattia distrofica;
  2. Tipo di diagnosi di tipo discircolatorio;
  3. Tipo di condizione post-ischemica.

I singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria sono diagnosi strettamente connesse con le lesioni croniche del flusso sanguigno cerebrale e spinale. Tali violazioni si sviluppano e progrediscono lentamente, ma molto duramente.

I cambiamenti focali del cervello sono molto difficili da rilevare nelle loro fasi di sviluppo primarie. Tali condizioni non hanno una buona e vivida espressione di sintomi. Tutti i sintomi si manifestano sotto forma di sintomi microscopici di un personaggio disperso. Questo tipo di singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura circolatoria si manifestano più spesso in concomitanza con comorbilità quali nevrosi, aterosclerosi, distonia vascolare e anche ipertensione arteriosa.

In generale, se data una definizione semplice, tali focolai nella sostanza bianca in alcune aree e in certi punti del cervello umano appaiono a causa della genesi vascolare, dei disturbi del flusso sanguigno e della circolazione sanguigna attraverso i vasi cerebrali.

Segni e sintomi di lesioni focali nel cervello

Qualsiasi tipo e tipo di danno cerebrale, così come menomazioni funzionali della sua struttura e attività o il funzionamento dei sistemi corporei che sono strettamente associati ad esso, influenzano necessariamente le attività quotidiane di una persona, il suo comportamento, le sue funzioni. Inoltre, la stessa posizione della lesione può avere un effetto molto evidente sul funzionamento dei sistemi di organi del corpo, nonché sulla corretta attività dell'apparato muscolo-scheletrico e muscolare.

Oltre alle patologie causate dalla genesi vascolare, potrebbero esserci altri tipi di diagnosi, inclusi singoli cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica. Questo tipo di patologia può verificarsi più spesso con insufficiente apporto di nutrienti e ossigeno al tessuto cerebrale.

Le ragioni di questo fenomeno:

  1. Danno tissutale di tipo oncologico;
  2. Insufficienza di sangue in un sito di tessuto specifico;
  3. Lesione della testa e del tessuto cerebrale;
  4. Stadio acuto dell'osteocondrosi cervicale.

Quando, a seguito della genesi vascolare, una persona ha piccoli cambiamenti focali nel cervello, i seguenti sintomi si osservano di solito:

  1. Diminuzione significativa dell'attività cerebrale;
  2. Dolore alla testa;
  3. demenza;
  4. Frequenti capogiri;
  5. Paresi dei tessuti muscolari, indebolimento;
  6. Paralisi locale e parziale di alcuni gruppi muscolari.

Inoltre, i cambiamenti nella circolazione sanguigna attorno a una sostanza cerebrale di natura distrofica possono anche portare a disturbi mentali negli esseri umani. In vista della distrofia vascolare, la pressione arteriosa può aumentare, possono verificarsi ictus, oltre a fenomeni iperintensivi legati al cervello. Ma può anche accadere che le lesioni sottocorticali non siano sintomatiche.

I principali segni della presenza di disturbi focali

Uno dei segni principali è l'ipertensione. Dopotutto, se la circolazione del sangue nel cervello è compromessa, soffrirà di carenza di ossigeno e questo, a sua volta, porterà immediatamente ad un'accelerazione dei segnali di afflusso di sangue al cervello, aumentando così la pressione sanguigna. Inoltre, possono esserci attacchi epilettici in una persona malata. Una varietà di disturbi mentali sono anche il sintomo principale del danno cerebrale focale. Infatti, con fenomeni patologici negli spazi subaracnoidi si verificano spesso emorragie. Questo può portare a formazioni nel fondo, oscuramento e altri sintomi che si manifestano nel fondo. Qui, l'oscuramento si forma molto rapidamente, i vasi scoppiano intorno all'occhio e possono verificarsi rotture della retina. Con questi segni è possibile determinare esattamente dove si trovano i molteplici focolai.

Un possibile ictus o micro-ictus è anche un sintomo importante. I cambiamenti focali nel cervello sono solitamente chiaramente visibili sulla risonanza magnetica, che consente di determinare lo stato pre-ictus. Ciò consentirà al medico di prescrivere immediatamente il trattamento necessario. I segni più evidenti di danno possono essere considerati contrazioni muscolari involontarie singole e multiple, piccole e grandi.

E, naturalmente, nessuna eccezione - è un dolore. Emicranie, mal di testa frequenti e gravi indicano chiaramente violazioni di natura multifocale.

trattamento

Cambiamenti individuali della sostanza bianca, che sono chiaramente identificati su una risonanza magnetica, possono significare che il paziente ha anomalie nella circolazione sanguigna del cervello di origine vascolare. Sulla base di questi dati, il medico prescriverà un esame che mostrerà più chiaramente le cause di questa situazione, consentirà di prescrivere il trattamento corretto.

Per la selezione del trattamento dei cambiamenti focali in una sostanza cerebrale di natura circolatoria, il medico prescrive in primo luogo la terapia per la malattia che ha portato a questo scenario. I farmaci prescritti che migliorano la circolazione sanguigna tra le strutture cerebrali, lo scambio di ossigeno, riducono la viscosità del sangue, hanno un effetto calmante e analgesico, oltre a complessi di vitamine ed elementi essenziali.

Inoltre, per ripristinare le funzioni della sostanza bianca del cervello, se possibile, a un paziente viene prescritta una dieta rigorosa, riposo a letto e riposo. Ciò contribuirà ad evitare ulteriori cambiamenti nella sostanza del cervello. Il regime del paziente deve essere normalizzato, è importante escludere qualsiasi attività fisica e riconsiderare completamente la sua dieta. Dovrebbe obbedire implicitamente alle prescrizioni del medico.

prevenzione

La prevenzione di molteplici cambiamenti focali nella sostanza cerebrale include:

  1. Mantenere uno stile di vita attivo. In effetti, il movimento stimola il miglioramento della circolazione sanguigna nell'intero corpo umano e nel cervello, in particolare, e quindi riduce il rischio di comparsa di lesioni nella sostanza cerebrale.
  2. Alimentazione corretta e razionale.
  3. Evitare lo stress e altre situazioni nervose. Dopo tutto, la tensione nervosa costante può essere la causa di più di una malattia. Non hai bisogno di lavorare troppo spesso, dovresti riposare e rilassarti di più.
  4. Sonno sano e sano è sempre una garanzia di salute. Ogni giorno devi trascorrere almeno 7 - 8 ore per dormire. Se si osserva insonnia o qualsiasi altra patologia del sonno, il tempo di sonno dovrebbe essere aumentato a 10 ore al giorno.
  5. È necessario condurre un esame ogni anno in ospedale per identificare patologie e malattie nascoste. Se si riscontrano sintomi che possono indicare cambiamenti nel midollo allungato, è necessario eseguire la risonanza magnetica 2 volte all'anno e tutti i test necessari.

Tutti sanno che il problema è sempre più facile da prevenire in anticipo rispetto a trovare la soluzione giusta e corretta. Anche con la salute. È più facile effettuare la prevenzione necessaria che curare la malattia.

Cambiamenti del cervello focale: sviluppo, tipi, sintomi, pericolosi o meno, come trattare

I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale sono aree di alterazioni atrofiche, distrofiche e necrotiche che si sono verificate sullo sfondo di alterazione del flusso sanguigno, ipossia, intossicazione e altre condizioni patologiche. Sono registrati su risonanza magnetica, causano ansia e paura nei pazienti, ma non sempre danno sintomi o minacciano la vita.

I cambiamenti strutturali nella sostanza del cervello sono più spesso diagnosticati negli anziani e negli anziani e sono un riflesso dell'invecchiamento naturale. Secondo alcuni rapporti, oltre la metà delle persone con più di 60 anni hanno segni di cambiamenti focali nel cervello. Se il paziente soffre di ipertensione, aterosclerosi, diabete, allora la gravità e la prevalenza della degenerazione saranno maggiori.

I cambiamenti focali nella sostanza del cervello sono possibili durante l'infanzia. Così, nei neonati e nei neonati, sono un segno di grave ipossia durante il periodo prenatale o durante il parto, quando la carenza di ossigeno provoca la morte del tessuto nervoso immaturo e molto sensibile intorno ai ventricoli, nella sostanza bianca degli emisferi e nella corteccia.

La presenza di cambiamenti focali nel tessuto nervoso, stabiliti dalla risonanza magnetica, non è una diagnosi. I processi focali non sono considerati una malattia indipendente, quindi il medico ha il compito di scoprire la causa, stabilire una connessione con i sintomi e determinare la tattica del paziente.

In molti casi, i cambiamenti focali nel cervello sono rilevati per caso, ma i pazienti tendono ad associare la loro presenza a una varietà di sintomi. In realtà, questi processi non sempre disturbano il cervello, provocano dolore o qualcos'altro, quindi spesso non è richiesto un trattamento, tuttavia, molto probabilmente, il medico raccomanderà l'osservazione dinamica e la risonanza magnetica ogni anno.

Cause di cambiamenti focali nel cervello

Forse la causa principale dei cambiamenti focali nella materia cerebrale negli adulti può essere considerata il fattore età, così come le malattie ad esso associate. Nel corso degli anni, l'invecchiamento naturale di tutti i tessuti del corpo, incluso il cervello, che è un po 'ridotto nelle dimensioni, la sua atrofia cellulare, in alcuni punti cambiamenti strutturali nei neuroni dovuti alla malnutrizione.

L'indebolimento legato all'età del flusso sanguigno, il rallentamento dei processi metabolici contribuiscono alla comparsa di segni microscopici di degenerazione nel tessuto cerebrale - cambiamenti focali nella sostanza del cervello di natura distrofica. L'apparizione delle cosiddette sfere di ematossilina (corpi amiloidi) è direttamente associata a cambiamenti degenerativi e le formazioni stesse sono una volta neuroni attivi che hanno perso il loro nucleo e hanno accumulato prodotti del metabolismo delle proteine.

I corpi amiloidi non si dissolvono, esistono per molti anni e si trovano diffusamente in tutto il cervello dopo la morte, ma principalmente intorno ai ventricoli e ai vasi laterali. Sono considerati una delle manifestazioni di encefalopatia senile, e soprattutto molti di loro con demenza.

Le palle di ematossilina possono anche essere formate nei fuochi della necrosi, cioè dopo aver sofferto di infarti cerebrali di qualsiasi eziologia o ferite. In questo caso, il cambiamento è di natura locale e viene rilevato dove il tessuto cerebrale è stato più danneggiato.

placche amiloidi nel cervello durante l'invecchiamento naturale o il morbo di Alzheimer

Oltre alla degenerazione naturale, nei pazienti legati all'età, un'impronta marcata sulla struttura del cervello impone una patologia concomitante sotto forma di ipertensione arteriosa e lesioni vascolari aterosclerotiche. Queste malattie portano all'ischemia diffusa, alla distrofia e alla morte di entrambi i singoli neuroni e di tutti i loro gruppi, a volte piuttosto estesi. La base dei cambiamenti focali nella genesi vascolare è la rottura totale o parziale del flusso sanguigno in alcune aree del cervello.

Sullo sfondo dell'ipertensione, il flusso sanguigno è il primo a soffrire. Piccole arterie e arteriole sperimentano una tensione costante, uno spasmo, le pareti si addensano e si addensano e il risultato è ipossia e atrofia del tessuto nervoso. Nell'aterosclerosi, il danno cerebrale diffuso è anche possibile con la formazione di focolai sparsi di atrofia, e nei casi gravi, l'ictus si verifica come infarto e i cambiamenti focali sono locali.

I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura dincircolatoria sono precisamente associati all'ipertensione e all'aterosclerosi, di cui soffre quasi ogni anziano abitante del pianeta. Sono rilevati alla risonanza magnetica sotto forma di aree sparse di rarefazione del tessuto cerebrale nella sostanza bianca.

I cambiamenti focali della natura post-ischemica sono causati da una grave ischemia grave con necrosi del tessuto cerebrale. Tali cambiamenti sono caratteristici degli infarti cerebrali e delle emorragie sullo sfondo di ipertensione, aterosclerosi, trombosi o embolia del letto vascolare del cervello. Sono di natura locale, a seconda della posizione del sito di morte neuronale, e possono essere a malapena visibili o piuttosto grandi.

L'aterosclerosi è la causa del ridotto flusso di sangue al cervello. In un processo cronico, si sviluppano piccole variazioni focali / diffuse nel tessuto cerebrale. In caso di blocco acuto, l'ictus ischemico può svilupparsi con la successiva formazione di un focus necrotico nel paziente sopravvissuto.

Oltre all'invecchiamento naturale e ai cambiamenti vascolari, anche altre cause possono causare danni focali al tessuto cerebrale:

    Diabete mellito e amiloidosi - causano la degenerazione della genesi prevalentemente vascolare dovuta a ipossia e disturbi metabolici;

esempi di focolai di demielinizzazione nella sclerosi multipla

Infiammazione e immunopatologia - sclerosi multipla, sarcoidosi, vasculite nelle malattie reumatiche (lupus eritematoso sistemico, per esempio) - verifica come demielinizzazione (perdita di membrane cellulari processi) o disturbo microcircolo da ischemia;

  • Infettive lesioni - toxoplasmosi, "slow infezione" (malattia di Creutzfeldt-Jakob, Kuru), herpes encefalomielite virale, malattia di Lyme, zecche encefalite virale, infezione da HIV, ecc. - La base delle variazioni focali è un effetto citopatico diretto di agenti patogeni, la morte dei neuroni per formare una diffusa dispersa fuochi, infiammazione e necrosi;
  • Osteocondrosi e patologia congenita della colonna vertebrale e dei vasi sanguigni, con conseguente alterazione ischemica e riduzione del flusso sanguigno;

    esempi di focolai di leucoaraiosi cerebrale

    Intossicazione acuta e cronica con sostanze stupefacenti, alcool, monossido di carbonio - distrofia irreversibile diffusa e morte dei neuroni;

  • Lesioni cerebrali - cambiamenti focali di natura locale nel luogo di applicazione di un fattore traumatico o aree diffuse di demielinizzazione e Microinfarti in caso di gravi contusioni;
  • Danno cerebrale metastatico nei tumori di altri organi;
  • I cambiamenti congeniti e l'ipossia severa perinatale trasferita sono considerati nel contesto della patologia della prima infanzia e rappresentano cambiamenti focali multipli nel tessuto nervoso principalmente intorno ai ventricoli laterali (leucoareoz e leucoencephalomalacia).
  • Caratteristiche della diagnosi MR dei cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

    Di norma, la presenza di cambiamenti focali nella sostanza del cervello diventa nota dopo che il paziente ha subito una risonanza magnetica. Per chiarire la natura della lesione e la diagnosi differenziale, lo studio può essere condotto con contrasto.

    Più modifiche focali sono le infezioni più comuni, malattie congenite, disturbi vascolari e processi dismetaboliche, sclerosi multipla, mentre singole variazioni focali si verificano dopo l'ictus, lesioni perinatali, alcuni tipi di lesioni, metastasi tumorale.

    Distrofia naturale durante l'invecchiamento

    I cambiamenti focali nella sostanza cerebrale di natura distrofica sullo sfondo dell'involuzione legata all'invecchiamento sono rappresentati dai segni del signor:

    1. Periventricular (attorno ai vasi sanguigni) "tappo" e "strip" - si trovano al di fuori dei ventricoli laterali, derivare dal decadimento degli spazi perivascolari mielina e in espansione, la proliferazione delle cellule gliali di ependyma ventricolare;
    2. Cambiamenti atrofici negli emisferi con l'espansione dei solchi e del sistema ventricolare;
    3. Singoli cambiamenti focali nelle sezioni profonde della sostanza bianca.

    I cambiamenti focali multipli di natura circolatoria hanno una caratteristica posizione profonda nella sostanza bianca del cervello. I cambiamenti descritti saranno più pronunciati ei sintomi dell'encefalopatia saranno progressivi con ipertensione correlata all'età.

    cambiamenti nel cervello con l'età (più giovane → più vecchia): leucorrea intorno ai ventricoli del cervello, atrofia, cambiamenti focali

    A seconda della prevalenza di cambiamenti legati all'età, ci sono:

    • Lievi - singoli cambiamenti focali di sostanza bianca di dimensioni puntiformi nelle parti profonde del cervello;
    • Quello centrale è focolare di scarico;
    • Pesante - ampi focolai confluenti disseminati di lesione del tessuto nervoso, principalmente nelle sezioni profonde sullo sfondo di disturbi vascolari.

    Cambiamenti di Dyscirculatory

    I cambiamenti focali nella materia bianca del cervello a causa della violazione del trofismo vascolare sono il fenomeno più frequente nell'analisi della RM in pazienti di età. Sono considerati causati da ipossia cronica e distrofia sullo sfondo di piccole arterie e arteriole.

    la diminuzione del flusso sanguigno è una delle principali cause di cambiamenti legati all'età nel cervello

    Sig. Segni di lesione della genesi vascolare:

    1. Cambiamenti focali multipli della sostanza bianca, principalmente nelle strutture profonde del cervello, che non coinvolgono i ventricoli e la materia grigia;
    2. Necrosi lacunare o di confine;
    3. Divisioni profonde delle lesioni diffuse.

    fuochi di micro-colpi lacunari nel cervello

    L'immagine descritta può somigliare a una in caso di atrofia correlata all'età, pertanto può essere associata all'encefalopatia deambulatoria solo se vi sono sintomi rilevanti. Infarti lacunari di solito si verificano sullo sfondo delle lesioni vascolari aterosclerotiche del cervello. Sia l'aterosclerosi che l'ipertensione producono cambiamenti simili sulla risonanza magnetica in condizioni croniche, possono essere combinati e caratteristici per le persone dopo il 50 ° anniversario.

    Le malattie accompagnate da demielinizzazione e diffusi processi distrofici spesso richiedono un'attenta diagnosi differenziale, tenendo conto dei sintomi e della storia. Pertanto, la sarcoidosi può simulare le più diverse patologie, inclusa la sclerosi multipla, e richiedere una risonanza magnetica con contrasto che mostri i cambiamenti focali caratteristici nei nuclei basali e nelle membrane cerebrali.

    Nella borreliosi di Lyme, la puntura di zecca poco prima della comparsa dei sintomi neurologici e l'eruzione cutanea sono considerati i fatti più importanti. I cambiamenti focali nel cervello sono simili a quelli nella sclerosi multipla, hanno una dimensione non superiore a 3 mm e sono combinati con cambiamenti nel midollo spinale.

    Manifestazioni di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale

    Il cervello viene rifornito di sangue da due vasche vascolari - le arterie carotidee e vertebrali, che già nella cavità cranica hanno anastomosi e formano il circolo di Willis. La capacità di trasferire il sangue da una metà del cervello all'altra è considerata il meccanismo fisiologico più importante che consente di compensare i disturbi vascolari, pertanto la clinica di cambiamenti focali di piccole dimensioni non appare immediatamente e per niente.

    Tuttavia, il cervello è molto sensibile ad ipossia, in modo che l'ipertensione a lungo termine con lesioni della rete arteriosa, l'aterosclerosi, che ostacolano il flusso di sangue, alterazioni infiammatorie vascolari e anche mal di schiena può portare a danni irreversibili e la morte cellulare.

    Poiché i cambiamenti focali nel tessuto cerebrale si verificano a causa di una serie di motivi, i sintomi possono essere diversi. Le alterazioni senacolulari e senili hanno caratteristiche simili, ma vale la pena ricordare che le persone relativamente sane difficilmente avranno lesioni.

    Spesso, i cambiamenti nel tessuto cerebrale non si manifestano affatto, e nei pazienti anziani sono considerati come la norma di età, quindi qualsiasi conclusione di risonanza magnetica deve essere interpretata da un neurologo esperto in accordo con i sintomi e l'età del paziente.

    Se i cambiamenti focali sono indicati nella conclusione, ma non ci sono segni di problemi, allora non è necessario trattarli, ma è comunque necessario consultare il medico e monitorare periodicamente l'immagine RM nel cervello.

    Spesso, i pazienti con cambiamenti focali lamentano mal di testa persistenti, che non sono necessariamente associati ai cambiamenti identificati. Dovresti sempre escludere altre ragioni prima di iniziare a "combattere" con l'immagine di Mr.

    Nei casi in cui al paziente è già stata diagnosticata un'ipertensione arteriosa, aterosclerosi del cervello o del collo, diabete o una loro combinazione, è altamente probabile che una risonanza magnetica mostrerà i corrispondenti cambiamenti focali. La sintomatologia nello stesso momento può svilupparsi da:

    • Disturbi della sfera emotiva - irritabilità, umore volubile, tendenza all'apatia e depressione;
    • Insonnia di notte, sonnolenza diurna, disturbi dei ritmi circadiani;
    • Diminuzione delle prestazioni mentali, memoria, attenzione, intelligenza;
    • Frequenti mal di testa, vertigini;
    • Disturbi della sfera motoria (paresi, paralisi) e sensibilità.

    I primi segni di cambiamenti dyscirculatory e hypoxic non sempre causano preoccupazione per i pazienti. Debolezza, affaticamento, cattivo umore e mal di testa sono spesso associati a stress, affaticamento durante il lavoro e anche in caso di maltempo.

    Mentre la progressione dei cambiamenti diffusi del cervello progredisce, le reazioni comportamentali inadeguate diventano più distinte, la psiche cambia e la comunicazione con i parenti ne soffre. Nei casi gravi di demenza vascolare, l'autosufficienza e l'esistenza indipendente diventano impossibili, il lavoro degli organi pelvici viene disturbato e la paresi di alcuni gruppi muscolari è possibile.

    La compromissione cognitiva è quasi sempre associata a processi degenerativi correlati all'età con la distrofia cerebrale. demenza grave di origine vascolare con molteplici centri di vuoto spinto tessuto nervoso e atrofia corticale è accompagnato da disturbi della memoria, ridotta attività mentale, disorientamento nel tempo e nello spazio, l'impossibilità di risolvere non solo intelligenti, ma anche compiti domestici ordinari. Il paziente smette di riconoscere i propri cari, perde la capacità di riprodurre un linguaggio articolato e significativo, cade nella depressione, ma può essere aggressivo.

    Sullo sfondo della disturbi cognitivi ed emotivi patologia progredisce aree motorie: andatura diventa instabile, tremore degli arti appare deglutizione disturbato, paresi amplificato fino alla paralisi.

    In alcune fonti, i cambiamenti focali sono divisi in post-ischemico, dyscirculatory e dystrophic. Dovrebbe essere chiaro che questa divisione è molto condizionale e non sempre riflette i sintomi e la prognosi per il paziente. In molti casi, i cambiamenti dell'età distrofica sono associati a dyscirculatory a causa di ipertensione o aterosclerosi, e focolai post-ischemici possono benissimo verificarsi con genesi vascolare disseminata già esistente. L'emergere di nuove aree di distruzione dei neuroni esacerberà le manifestazioni della patologia esistente.

    Cosa succede se ci sono segni di lesioni focali sulla risonanza magnetica?

    La domanda su cosa fare in presenza di cambiamenti focali nella sostanza cerebrale su una risonanza magnetica, riguarda soprattutto le persone che non hanno alcun sintomo neurologico significativo. Questo è comprensibile: in caso di ipertensione o aterosclerosi, il trattamento è molto probabilmente già prescritto, e se non ci sono sintomi, quindi cosa e come trattare?

    Di per sé, i punti focali del cambiamento non sono trattati, le tattiche dei medici sono dirette alla causa principale della patologia: pressione alta, cambiamenti aterosclerotici, disordini metabolici, infezioni, gonfiore, ecc.

    Con alterazioni distrofiche e dicrircolari legate all'età, gli esperti raccomandano di assumere farmaci prescritti da un neurologo o terapeuta (antipertensivi, statine, agenti antipiastrinici, antidepressivi, nootropici, ecc.), Nonché cambiamenti nello stile di vita:

    1. Riposo completo e sonno notturno;
    2. Cibo razionale con la restrizione di dolci, cibi grassi, salati, speziati, caffè;
    3. Eliminazione di cattive abitudini;
    4. Attività motorie, passeggiate, sport praticabili.

    È importante capire che i cambiamenti focali esistenti non scompariranno da nessuna parte, tuttavia, attraverso lo stile di vita, il monitoraggio dei parametri del sangue e della pressione, è possibile ridurre significativamente il rischio di ischemia e necrosi, progressione dei processi distrofici e atrofici, prolungando la vita attiva e il lavoro per anni.

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