Cervello oligodendroglioma: trattamento e prognosi

L'oligodegenema (talvolta chiamato anche oligastrocitoma) è un tumore neurogliale che si sviluppa da oligodendrociti.

Questo tumore può colpire un paziente a qualsiasi età, ma nella maggior parte dei casi si verifica negli uomini in età avanzata. Questa malattia non appartiene al comune per rappresentare solo il 3% di tutte le neoplasie cerebrali.

Mentre progredisce, il tumore cresce nella corteccia cerebrale. La nuova crescita può raggiungere dimensioni considerevoli, avere una crescita espansiva. Si può anche osservare la formazione di cisti all'interno del tumore. Se il trattamento non viene fornito in modo tempestivo, si sviluppano i glioblastomi.

Caratteristiche e localizzazione della formazione del tumore

La neuroglia tumorale si verifica a qualsiasi età, principalmente nella metà maschile della popolazione. Si verifica nel 3% degli uomini. Ha una natura lenta di sviluppo, si trova nella materia bianca degli emisferi cerebrali.

Se non tratti la patologia, può raggiungere dimensioni significative. Viene diagnosticato lungo le pareti dei ventricoli, può penetrare nella loro cavità e germinare nella corteccia cerebrale. Molto raramente è localizzato direttamente nel cervelletto, nel nervo ottico e nel tronco cerebrale.

Il tumore ha un colore rosa pallido e un contorno chiaro. Le cisti si possono formare all'interno. Si sviluppa per un lungo periodo. È impossibile curare questo tumore con un farmaco: è necessario un intervento chirurgico.

Il pre-paziente va sottoposto a un esame approfondito. L'oligodendroglioma si differenzia per la presenza di pietrificazione: la maggior parte dei pazienti continua a vivere con il tumore per cinque anni dopo la diagnosi e prima dell'inizio della terapia.

Tipi di tumore

• altamente differenziato - una neoplasia, che è caratterizzata da una crescita lenta, una certa forma;
• anaplastico - neoplasma, che è caratterizzato da una rapida crescita, forme fuzzy, si riferisce a tumori rari.

Gli oligodendrogliomi si manifestano anche in diversi gradi di malignità, con quest'ultimo grado che si sviluppa gradualmente in glioblastoma e localizzato nei lobi frontali e parietali del cervello.

Cause e sintomi

Per quanto riguarda le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di tumore, non sono ancora state stabilite. Tuttavia, nel tempo, è stato riscontrato che i pazienti con questa diagnosi hanno un certo tipo di mutazione genetica nel primo cromosoma, cromosoma 19 o due cromosomi contemporaneamente. Questo tumore non è contagioso

I fattori di rischio per le neoplasie maligne nel cervello includono:

1. Categoria di età La probabilità di sviluppare un tumore aumenta con l'età.
2. L'identità sessuale. L'oncologia cerebrale nella maggior parte dei casi colpisce la popolazione maschile.
3. Predisposizione genetica. Durante gli esperimenti, è stato trovato che la mutazione cellulare si verifica in pazienti con patologie geniche concomitanti.
4. Sessioni di radioterapia precedentemente condotte.

Se un paziente sviluppa un tumore lentamente, per lungo tempo i sintomi della malattia saranno assenti.

Il sintomo iniziale di una neoplasia è le convulsioni, quindi i sintomi di una neoplasia nel cervello compaiono come risultato della maggiore pressione del liquido intracranico:

• nausea e bavaglio;
• irritabilità, irritabilità nervosa e altri disturbi emotivi;
• intenso mal di testa;
• violazione della funzione visiva;
• la testa aumenta di dimensioni;
• il verificarsi di sindrome convulsiva.

A seconda della localizzazione della formazione, i sintomi diventano più pronunciati:

1. La parte frontale Il paziente ha una violazione del comportamento, debolezza irragionevole, intorpidimento di solo una metà del corpo.
2. Lobo temporale. Il paziente è osservato la disordinazione, la memoria alterata e la funzione del linguaggio.

Diagnosi ed esame del paziente

Se il paziente ha mostrato i primi segni della malattia, si consiglia di sottoporsi a un esame approfondito. Per chiarire la diagnosi, gli esperti usano i seguenti metodi diagnostici:

1. Imaging a risonanza magnetica. Aiuta a visualizzare le strutture cerebrali. È considerato un modo di esame abbastanza sicuro e informativo.
2. Tomografia computerizzata Aiuta ad ottenere immagini a strati delle aree del cervello interessate.
3. Elettroencefalografia. Aiuta a studiare l'attività elettrica del cervello e la funzionalità del sistema nervoso centrale.
4. Audiograph. Aiuta a chiarire il grado di compromissione dell'udito.
5. Esami del sangue Aiuta a studiare la funzionalità del fegato e dei reni.

Viene inoltre condotto un esame neurologico parallelo durante il quale:

• test dei riflessi oculari, udito;
• test di riflesso usando un martello;
• test per l'equilibrio e il coordinamento;
• test di smelling;
• test del muscolo facciale;
• controllando il riflesso della lingua e del vomito;
• controllo della mobilità della testa;
• definizione dello stato mentale, verifica del pensiero astratto e memoria.

Tecniche chirurgiche e conservative complesse

Come accennato in precedenza, il paziente sta subendo un intervento chirurgico. È assolutamente necessario rimuovere il tumore e cercare di preservare il più possibile il volume del tessuto cerebrale sano. Quindi viene eseguita una terapia complessa, che consente di mantenere le normali condizioni del paziente e ottenere una remissione a lungo termine.

L'intervento chirurgico viene eseguito da sistemi moderni. I risultati della risonanza magnetica aiutano a determinare la posizione del tumore con elevata precisione e i risultati della scansione TC offrono l'opportunità di fare un modo per ottenere un'istruzione. Di conseguenza, l'operazione diventa sicura ed efficiente.

Il paziente può anche essere sottoposto a radioterapia, che è in grado di sopprimere la crescita dell'istruzione. Durante la procedura viene utilizzata la radiazione ionizzata, che non ha alcun effetto negativo sul corpo, ma aiuta a ottenere un risultato positivo.

L'oligodendroglioma si riferisce a quei tipi di tumori che possono anche essere trattati con un determinato tipo di chemioterapia. Ti permette di aumentare l'efficacia del trattamento. È raccomandato per l'uso in caso di recidiva di oligodendrogliomi con segni di anaplasia. I moderni metodi di chemioterapia hanno un'alta efficienza e una bassa gravità delle conseguenze negative.

Il trattamento dovrebbe essere completo. Il paziente può prescrivere farmaci che aiutano non solo nel processo di terapia, ma anche come misura preventiva:

• agenti antitumorali: idrosina solfato o Proxyfein;
• antimetaboliti: idrossicarbamidi, metotrexato;
• agenti alchilanti: Dacarbazina, Carmustina, Lomustina, Potemustin;
• antibiotici antitumorali: daunorubicina.

Dopo che un tumore è stato rimosso, è necessario essere monitorato da un fisioterapista. Aiuta a creare un piano di recupero individuale, che è l'adattamento psicologico e motorio. Inoltre, al paziente è richiesto di sottoporsi a un esame preventivo annuale, che aiuta a identificare la ricorrenza della malattia.

Predizione del paziente e sopravvivenza

Il periodo senza recidiva con questo tumore, se è stato fornito un trattamento tempestivo e di qualità, è di cinque anni. Per quanto riguarda la sopravvivenza, dopo la terapia, può essere circa dieci anni nel 30% dei casi.

Se gli oligodendrogliomi sono stati diagnosticati nella fase iniziale e l'intervento chirurgico è stato eseguito immediatamente, allora la prognosi sarà abbastanza favorevole.

Poiché le cause della patologia non sono state ancora identificate con precisione, e si sa che si verifica in seguito a disordini genetici, è quasi impossibile prevenirne l'insorgenza.

Previsione per la vita con gli astrocitomi del cervello

I cancri prendono la vita di centinaia di migliaia di persone ogni anno e sono considerate le più gravi di tutte le malattie esistenti. Quando a un paziente viene diagnosticato un astrocitoma del cervello, deve sapere di cosa si tratta e quale sia il pericolo della patologia.

L'astrocitoma è un tumore gliale, di regola, di natura maligna, formato da astrociti e capace di colpire una persona di qualsiasi età. Tale crescita tumorale è soggetta a rimozione di emergenza. Il successo del trattamento dipende dallo stadio in cui si trova la malattia e da quale specie appartiene.

Cos'è questo disturbo?

Gli astrociti sono cellule neuroglial che assomigliano a piccole stelle. Regolano i volumi di fluido tissutale, proteggono i neuroni dagli effetti dannosi, forniscono processi metabolici all'interno delle cellule cerebrali, controllano la circolazione sanguigna nell'organo principale del sistema nervoso e disattivano i neuroni di scarico. Se si verifica un malfunzionamento nel corpo, cambiano e non svolgono più le loro funzioni naturali.

Mutando, gli astrociti si moltiplicano in modo incontrollabile, formando una formazione tumorale che può apparire in qualsiasi parte del cervello. In particolare in:

• Il cervelletto
• Il nervo ottico
• Materia bianca
• Stem del cervello.

Alcuni dei tumori formano nodi con confini chiaramente definiti del focus patologico. Tale formazione tende a spremere tessuti sani e vicini, a metastatizzare e deformare le strutture cerebrali. Ci sono anche tali tumori che sostituiscono il tessuto sano, aumentano le dimensioni di una certa parte del cervello. Quando la crescita produce metastasi, si diffondono rapidamente lungo i percorsi del flusso di fluido cerebrale.

cause di

Dati precisi sui fattori che contribuiscono alla degenerazione del tumore delle cellule a forma di stella non sono ancora disponibili. Presumibilmente, l'impulso per lo sviluppo della patologia sono:

• Esposizione radioattiva
• Gli effetti negativi delle sostanze chimiche.
• Patologie oncogeniche.
• Immunità depressa.
• Lesione cerebrale traumatica.

Gli esperti non escludono il fatto che le cause dell'astrocitoma possano nascondersi in una scarsa ereditarietà, dal momento che i pazienti hanno identificato anomalie genetiche nel gene TP53. L'impatto simultaneo di diversi fattori provocatori aumenta la possibilità di sviluppare astrocitomi cerebrali.

Tipi di astrocitomi

A seconda della struttura delle cellule coinvolte nella formazione dei tumori, un astrocitoma può essere di natura normale o speciale. I soliti includono astrocitomi fibrillare, protoplasmatico ed emostocitico. Il secondo gruppo comprende astrocitomi cerebellari pilastici o pilloidi, subependimali (glomerulari) e microcisti.

Secondo il grado di malignità è diviso in questi tipi:

• Astrocitoma pilocitario ben differenziato, grado I di neoplasia. Appartiene ad un numero di neoplasie benigne. Ha confini distinti, cresce lentamente e non si metastatizza nei tessuti circostanti. È spesso osservato nei bambini ed è ben curabile. Altri tipi di tumori di questo grado di malignità sono gli astrocitomi a cellule giganti subependimali. Si verificano in persone affette da sclerosi tuberosa. Si distinguono per le grandi cellule anormali con nuclei enormi. Simile ai tubercoli e localizzato nella regione dei ventricoli laterali.
• Astrocitoma diffuso (fibrillare, pleomorfo, pilomixoide) del cervello, II grado di malignità. Colpisce le regioni cerebrali vitali. Si trova in pazienti di età compresa tra 20-30 anni. Non ha contorni chiaramente visibili, cresce lentamente. L'intervento operativo è difficile.
• Tumore anaplastico (atipico), grado III di malignità. Non ha confini chiari, è in rapida crescita, dà metastasi alle strutture cerebrali. Spesso colpisce uomini di mezza età e anziani. Qui i medici danno previsioni meno confortanti sul successo del trattamento.
• Malignità di grado IV di Glioblastoma. Appartiene a una neoplasia maligna particolarmente aggressiva, a crescita rapida, che germina nel tessuto cerebrale. Più comune negli uomini dopo 40 anni. È considerato inoperabile e praticamente non lascia ai pazienti la possibilità di sopravvivere.

A seconda della posizione dell'astrocitoma sono:

1. Sottotentoriali. Questi includono l'influenza del cervelletto e si trovano nella parte inferiore del cervello.
2. Sopratentoriali. Situato nei lobi superiori del cervello.

I tumori più maligni ed estremamente pericolosi sono più comuni benigni. Rappresentano il 60% di tutte le malattie oncologiche del cervello.

Sintomi di patologia

Come ogni neoplasma, gli astrocitomi del cervello hanno sintomi caratteristici, suddivisi in generali e locali.

Sintomi comuni di astrocitoma:

• Letargia, stanchezza costante.
• Dolore alla testa Allo stesso tempo, sia l'intera testa che le sue singole sezioni possono ferire.
• Convulsioni. Sono la prima campana allarmante della presenza di processi patologici nel cervello.
• Disturbi della memoria e del linguaggio, disturbi mentali. Si verificano nella metà dei casi. Una persona molto prima dell'inizio dei sintomi pronunciati della malattia diventa irritabile, irascibile, o, al contrario, indolente, distratta e apatica.
• Nausea improvvisa, vomito, mal di testa spesso accompagnante. Il disturbo inizia a causa della spremitura del centro emetico da parte del tumore, se si trova nel quarto ventricolo o nel cervelletto.
• Stabilità compromessa, difficoltà a camminare, vertigini, svenimenti.
• Perdita, o viceversa, aumento di peso.

Tutti i pazienti con astrocitoma a un certo stadio della malattia aumentano la pressione intracranica. Questo fenomeno è associato alla crescita del tumore o alla presenza di idrocefalo. Con crescite tumorali benigne, i sintomi sospetti si sviluppano lentamente e, con i pazienti maligni, il paziente svanisce in un breve periodo di tempo.

I segni locali di astrocitoma comprendono i cambiamenti che si verificano a seconda della posizione del focus patologico:

• Nel lobo frontale: un forte cambiamento di carattere, oscillazioni dell'umore, paresi dei muscoli facciali, deterioramento dell'olfatto, incertezza, instabilità dell'andatura.
• Nel lobo temporale: balbuzie, problemi con la memoria e il pensiero.
• Nel lobo parietale: problemi di motilità, perdita di sensibilità negli arti superiori o inferiori.
• Nel cervelletto: perdita di stabilità.
• Nel lobo occipitale: deterioramento dell'acuità visiva, disturbi ormonali, ingrossamento della voce, allucinazioni.

Metodi diagnostici

Stabilire una diagnosi accurata e determinare il tipo e lo stadio di sviluppo della formazione del tumore aiuta la diagnostica strumentale e di laboratorio. Per avviare il paziente, vengono esaminati da un neurologo, un oculista e un otorinolaringoiatra. L'acuità visiva è determinata, l'apparato vestibolare viene esaminato, lo stato mentale del paziente ei riflessi vitali vengono controllati.

• Echoencephalography. Valuta la presenza di processi di volume anormali nel cervello.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Questi metodi diagnostici non invasivi consentono di identificare il focus patologico, determinare la dimensione, la forma del tumore e la sua posizione.
• Angiografia con contrasto. Permette allo specialista di trovare anomalie nei vasi cerebrali.
• Biopsia sotto controllo ecografico. Questa escissione di particelle minuscole prese dal tessuto cerebrale "sospetto", per la ricerca di laboratorio e lo studio delle cellule tumorali per la malignità.

Se la diagnosi è confermata, il paziente oi suoi parenti vengono informati su cosa sia l'astrocitoma del cervello e come comportarsi in futuro.

Trattamento della malattia

Quale sarà il trattamento dell'astrocitoma del cervello, gli esperti decideranno dopo aver preso la storia e aver ricevuto i risultati del sondaggio. Nel determinare il corso, che si tratti di terapia chirurgica, radioterapia o chemioterapia, i medici prendono in considerazione:

• L'età del paziente.
• Localizzazione e dimensioni dell'epidemia.
• Malignità.
• La gravità dei segni neurologici della patologia.

A prescindere dal tipo di tumore cerebrale (il glioblastoma è questo o un altro astrocitoma meno pericoloso), il trattamento viene eseguito da un oncologo e un neurochirurgo.

Al momento attuale sono stati sviluppati diversi metodi di terapia, che sono usati in combinazione o separatamente:

• Chirurgico, in cui l'educazione cerebrale viene parzialmente o completamente asportata (dipende tutto dal grado di malignità dell'astrocitoma e dalla sua entità). Se l'attenzione è molto grande, dopo la rimozione del tumore sono necessari chemioterapia e radioterapia. Dagli ultimi sviluppi di scienziati di talento si nota la sostanza specifica che il paziente beve prima dell'operazione. Durante le manipolazioni, le aree danneggiate dalla malattia sono illuminate dalla luce ultravioletta, sotto la quale i tessuti cancerosi diventano rosa. Ciò facilita notevolmente la procedura e aumenta la sua efficacia. Per ridurre al minimo il rischio di complicazioni aiuta l'attrezzatura speciale: un computer o un tomografo a risonanza magnetica.
• Radioterapia Mira a rimuovere i tumori mediante irradiazione. Allo stesso tempo, cellule e tessuti sani rimangono inalterati, il che accelera il recupero del cervello.
• La chemioterapia. Fornisce la ricezione di veleni e tossine che inibiscono le cellule tumorali. Questo metodo di trattamento causa meno danni all'organismo rispetto alle radiazioni, quindi è spesso usato nel trattamento dei bambini. In Europa sono stati sviluppati farmaci mirati alla lesione stessa e non a tutto il corpo.
• Radiochirurgia. È usato in tempi relativamente recenti ed è considerato un ordine di grandezza più sicuro e più efficace della radioterapia e della chemioterapia. Grazie ad accurati calcoli computerizzati, il raggio viene inviato direttamente nella zona del cancro, che consente una minima irradiazione dei tessuti circostanti che non sono interessati dal danno e prolungano significativamente la vita della vittima.

Ricadute e possibili conseguenze

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore, il paziente deve monitorare le sue condizioni, fare esami, essere esaminato e consultare un medico ai primi segnali di pericolo. L'intervento nel cervello è uno dei modi più pericolosi di trattamento, che in ogni caso lascia il segno sul sistema nervoso.

Le conseguenze della rimozione dell'astrocitoma possono manifestarsi in tali violazioni come:

• Paresi e paralisi degli arti.
• Deterioramento della coordinazione del movimento.
• Perdita di vista
• Lo sviluppo della sindrome convulsiva.
• Anomalie mentali.

Alcuni pazienti perdono la capacità di leggere, comunicare, scrivere, avere difficoltà a compiere azioni elementari. La gravità delle complicanze dipende direttamente dalla proporzione del cervello in cui è stata eseguita l'operazione e dalla quantità di tessuto rimosso. Anche la qualifica del neurochirurgo che ha eseguito l'operazione ha svolto un ruolo importante.

Nonostante i moderni metodi di trattamento, i medici danno prognosi deludenti ai pazienti con astrocitoma. I fattori di rischio esistono in tutte le condizioni. Ad esempio, un astrocitoma anaplastico benigno del cervello può improvvisamente trasformarsi in uno più maligno e aumentare di volume.

Nonostante la bontà della crescita patologica, tali pazienti vivono per circa 3-5 anni.

Inoltre, non è escluso il rischio di metastasi, in cui le cellule tumorali migrano attraverso il corpo, infettando altri organi e causando processi tumorali in essi. Le persone con l'astrocitoma nell'ultima fase non vivono più di un anno. Anche il trattamento chirurgico non garantisce che la lesione non riprenda a crescere. Inoltre, una ricaduta è inevitabile in questo caso.

prevenzione

È impossibile assicurare contro questo tipo di tumore, così come altre malattie oncologiche. Ma puoi ridurre il rischio di gravi patologie seguendo alcune raccomandazioni:

• Mangia Rifiuta cibo contenente coloranti e additivi. Includere nella dieta di verdure fresche, frutta, cereali. I pasti non dovrebbero essere troppo grassi, salati e piccanti. Si consiglia di cuocerli a vapore o cuocere a fuoco lento.
• Rifiutarsi dalla dipendenza.
• Andare a fare sport, essere più spesso all'aria aperta.
• Evita stress, ansia e sentimenti.
• Bere multivitaminici nel periodo autunno-primavera.
• Evitare lesioni alla testa.
• Cambiare il luogo di lavoro, se è associato all'esposizione chimica o alle radiazioni.
• Non rinunciare agli esami profilattici.

All'atto di manifestazione dei primi segni della malattia è necessario cercare l'aiuto medico. Più rapida è la diagnosi, maggiore è la possibilità che il paziente si riprenda. Se un astrocitoma si trova in una persona, non dovresti disperare. È importante seguire le istruzioni dei medici e sintonizzarsi su un risultato positivo. Le moderne tecnologie mediche consentono di curare tali malattie del cervello nelle fasi iniziali e massimizzare la vita del paziente.

Autore dell'articolo: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologo, riflessologo, diagnostica funzionale

Oligodendrogliomi del cervello

Cosa fare se hai questa diagnosi?

Cos'è l'oligodendroglioma?

Oligodendroglioma: un tumore che può essere localizzato in diverse parti del cervello.

Oligo - tradotto in greco. (oligos) piccolo, insignificante, dendro - greco (dendron) processo di ramificazione della cellula nervosa, gli - dalla parola glia - una sostanza legante, ohm - la formazione di un'origine maligna. Quindi il tumore si sviluppa dalle cellule che avvolgono il processo della cellula nervosa.

Foto: istantanea colorata di Oligodendrogliomas.

La neoplasia cresce lentamente, cresce nel tessuto cerebrale mentre le radici dell'albero crescono nel terreno. Questo tumore appartiene allo stadio III maligno secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Rappresenta una grave patologia oncologica.

Si verifica più spesso negli uomini di diverse fasce d'età dai 20 ai 40 anni, i bambini possono ammalarsi. Dall'inizio della malattia, fino alla diagnosi, gli anni passano, a volte le sue manifestazioni sono attribuite alla fatica.

Nella foto: scansione MRI

Fattori di rischio tumorale

composti chimici L'oligodendroglioma cerebrale si sviluppa nelle persone che lavorano con formalina, arsenico, mercurio, gomma, nell'industria delle materie plastiche.

sindromi genetiche ereditarie.

1. Sindrome di Li-Fromeny;
2. neurofibromatosi I di tipo II;

farmaci. I contraccettivi ormonali aumentano la frequenza di formazione dei gliomi primari del sistema nervoso centrale;

radiazioni ionizzanti. I pazienti che hanno ricevuto irradiazione della testa durante il trattamento con neuroleucemia hanno avuto un aumento di 7 volte nello sviluppo del cancro di qualsiasi localizzazione e un aumento di 22 volte nella formazione di gliomi;

dieta. Naturalmente, ci sono composti N-nitroso neurocarcinogeni presenti nei prodotti in scatola e affumicati.

Oligodendroglioma: segni, trattamento e aspettativa di vita dei pazienti

I tumori cerebrali sono considerati i più pericolosi, perché influenzano le strutture vitali del corpo. Anche una formazione relativamente benigna nel cervello può causare molte complicazioni.

Tra i tumori cerebrali, è abbastanza raro, ma tuttavia si verifica oligodendroglioma (solo il 3% del numero totale di lesioni cerebrali).

Cos'è l'oligodendroglioma?

L'oligodendroglioma è un tumore cerebrale, formato da specifiche strutture cellulari - gli oligodendrociti, dai quali normalmente si formano le membrane cellulari neurali protettive.

Tali formazioni sono caratterizzate da eterogeneità, possono avere inclusioni cistiche, in cui si depositano componenti di calce.

Gli oligodendrogliomi sono caratterizzati da una lenta crescita e progressione.

Succede che il rilevamento di un tumore richiede 5 anni o più. E solo dopo aver raggiunto una formazione di grandi dimensioni si fa sentire.

Tipi di tumore

Gli oligodendrogliomi si presentano in diverse varietà:

1. Un tipico oligodendroglioma è un tumore con neoplasie di grado II. È caratterizzato da una crescita relativamente lenta, ha buone previsioni;
2. Oligodendrogliomi anaplastici: tali tumori sono attribuiti alla neoplasia di grado III. Tali formazioni crescono rapidamente e in modo espansivo, caratterizzato dalla rapida progressione dei sintomi;
3. Oligoastrocitoma di tipo misto - ha anche III grado di malignità, tuttavia, in seguito si trasforma in glioblastoma (il tumore cerebrale più maligno e aggressivo che scorre, caratterizzato da elevata mortalità dei pazienti).

Cause e sintomi della patologia

Infine, le cause che contribuiscono all'insorgenza del tumore non sono state identificate, tuttavia, nella maggior parte dei pazienti con oligodendrogliomi, sono state rilevate mutazioni geniche in 19 o 1 cromosoma o entrambi.

Le manifestazioni cliniche di educazione sono determinate dalla natura della localizzazione del tumore.

I lobi frontali controllano i processi di giudizio, memorizzazione, assimilazione, conoscenza e apprendimento, ei lobi temporali sono responsabili della coordinazione motoria, dell'udito e della memoria, dell'attività del linguaggio, quindi, quando sono influenzati dal processo del tumore, sono queste funzioni a soffrire.

I segni degli oligodendrogliomi sono piuttosto diversi. Poiché tutti i pazienti con un'educazione simile hanno problemi con un aumento della ICP a causa della crescita del tumore, in questo contesto, tali manifestazioni si verificano come:

• Sollievo dal vomito;
• Nausea e vertigini irragionevoli, tipico del 9% dei pazienti;
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Frequenti sbalzi d'umore, eccessiva irritabilità;
• Cambiamenti personali;
• Problemi di udito;
• Diminuzione dello stato mentale si verifica nel 10% dei casi di oligodendrogliomi;
• Frequenti crisi epilettiche, contrazioni muscolari convulsive. Un sintomo simile è caratteristico del 57% dei pazienti;
• Disturbi del linguaggio;
• La debolezza del tessuto muscolare negli arti o la completa perdita della loro funzionalità motoria;
• Incapacità di coordinare i loro movimenti;
• Menomazione della memoria;
• Frequenti periodi di intenso mal di testa, che si osservano nel 22% dei casi.

Talvolta gli oligodendrogliomi provocano la paralisi del lato opposto del tronco.

Diagnosi di educazione

Inizialmente, il paziente subisce un esame neurologico, che comprende molte procedure come test dell'udito, muscoli facciali, riflessi oculari, equilibrio, odore, movimenti della testa, test della memoria e pensiero astratto.

Se si sospetta un oligodendroglio, il paziente viene sottoposto ad un accurato esame diagnostico.

1. La tomografia computerizzata è un metodo a raggi X, eseguito per ottenere immagini con un'immagine stratificata del cervello, più precisamente, la parte interessata di esso.
2. La risonanza magnetica è il metodo più informativo che visualizza chiaramente le strutture cerebrali.
3. Audiografia: uno studio simile consente di determinare il grado di disturbi dell'udito che si sono verificati sotto l'influenza del processo tumorale.
4. Elettroencefalogramma - uno studio volto a determinare l'attività cerebrale elettrica e consente di determinare la funzionalità del sistema nervoso.

Inoltre, potrebbe essere necessaria una biopsia tumorale stereotassica, analisi del liquido cerebrospinale e altri studi.

Modi per trattare gli oligodendrogliomi

La terapia degli oligodendrogliomi, così come di altri tumori cerebrali, è seriamente diversa dal trattamento dei processi tumorali in altre strutture organiche.

La chirurgia sul cervello può portare a molte complicazioni e la terapia farmacologica è spesso complicata dall'incapacità della maggior parte dei farmaci di penetrare nella barriera emato-encefalica. Pertanto, la terapia delle formazioni oligodendroglio, i suoi effetti collaterali e le complicanze sono piuttosto complesse.

Se i tumori sono di natura aggressiva, cioè crescono rapidamente, germinano nei tessuti adiacenti, quindi sorgono difficoltà con una pronta rimozione.

• operazioni di rimozione sono effettuate mediante sistemi stereotattici moderni, la RM possono determinare più accuratamente la posizione del tumore e per aprire la strada per realizzarla strumenti di microchirurgia. Pertanto, il trattamento chirurgico degli oligodendrogliomi è il più efficiente e sicuro possibile.
• I tumori di questo tipo sono altamente sensibili alla chemioterapia, che viene effettuata attraverso una combinazione di farmaci antineoplastici Vincristina con Lomustina e Procarbazina (schema PCV) o monoterapia con Temozolomide. Oltre alla chemioterapia sistemica, i farmaci citotossici antitumorali vengono somministrati per via topica al liquido cerebrospinale e ai tessuti tumorali.
• La radioterapia, che prevede l'uso di radiazioni ionizzanti, viene spesso utilizzata per sopprimere la crescita del tumore. L'irradiazione può essere effettuata da remoto o internamente. Se si esegue la brachiterapia, gli elementi di radiazione vengono posizionati nei tessuti tumorali, di conseguenza si ottiene il massimo allenamento ionizzante, che aumenta l'efficacia del trattamento. Spesso, nel trattamento di tumori di piccole dimensioni, la radioterapia viene applicata utilizzando i dispositivi Gamma Knife o Cyber ​​Knife.

Quando si esegue la rimozione chirurgica e si determina il suo volume, la conservazione dei nervi intracranici vitali e importanti e delle funzioni craniche è cruciale.

Con il tipo anaplastico di oligodendrogliomi, complicato da infiltrazione tumorale, diffuso ad entrambi gli emisferi cerebrali, di natura diffusa o multipla, i chirurghi parlano della inoperabilità della formazione. In tali casi, l'operazione è più significativa nel piano diagnostico. Pertanto, per un quadro più completo della diagnosi è una biopsia.

Dopo la chirurgia, il paziente ha bisogno di cure fisioterapiche, che costituiscono la base delle misure riabilitative e riabilitative.

Inoltre, il paziente ha bisogno di un adattamento motorio e psicologico. I pazienti devono sottoporsi a esami profilattici con frequenza annuale, si raccomanda di testare il sangue per i marcatori tumorali al fine di prevenire lo sviluppo di recidive.

Se un tumore simile è stato trovato in una giovane donna che progetta la maternità naturale in futuro, quindi fino a quando non viene rimossa, il paziente non può rimanere incinta.

Tale divieto è legato al fatto che la gravidanza innesca una crescita accresciuta delle formazioni cerebrali. Pertanto, una donna deve prima rimuovere oligodendroglioma, poi andare piena riabilitazione e il recupero, e un anno dopo l'operazione con l'approvazione di un medico in grado di pianificare il concepimento.

prospettiva

La sopravvivenza a cinque anni con oligodendrogliomi è determinata dall'età e dalle caratteristiche fisiche dei pazienti. I più alti tassi di sopravvivenza si verificano nei pazienti giovani.

Più il paziente è vecchio, minori sono le possibilità di recupero.

1. All'età di 20-44 anni, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è dell'81%;
2. Nella fascia d'età 45-55 anni - 68%;
3. Più di 55 anni - 47%.

Rischi per ottenere oligoastrocitomi

L'oligoastrocitoma è un tumore cerebrale primario di natura maligna. Appartiene ai cosiddetti gliomi misti, cioè comprende diversi tipi di cellule che rappresentano il tessuto neurogliale. Gli oligoastrocitomi sono oligodendrociti e astrociti.

Il contenuto

classificazione

La divisione degli oligoastrociti si basa sul grado della loro malignità (aggressività e tasso di crescita della formazione patologica). Ci sono due tipi:

1. Oligoastrocitoma grado 2 (G II) - basso grado di malignità.
2. Oligoastrocitoma anaplastico di grado 3-4 (G III-IV) - un alto grado di malignità.

Formazioni altamente maligne di natura gliale si riscontrano nel 60-70% dei casi di tutti i tumori cerebrali maligni primitivi nella popolazione adulta.

motivi

Per la formazione e la crescita del fattore genetico dell'oligastrocitoma è importante. Un difetto nel lavoro del gene soppressore di p53, che normalmente inibisce la crescita cellulare, porta alla divisione incontrollata delle cellule cerebrali (astrociti e oligodendrociti).

Il meccanismo di innesco che interrompe il gene soppressore non è stato trovato. Il ruolo dell'esposizione alle radiazioni non è escluso.

sintomi

Segni di oligoastrocitomi, così come per altri tumori gliali, possono essere suddivisi in tre gruppi:

1. Cerebrale (a causa di una maggiore pressione all'interno del cranio).
2. Locale (a causa della pressione del tumore su una particolare area del tessuto cerebrale).
3. Dislocazione (dovuta allo spostamento dell'istruzione in crescita del cervello).

Il primo gruppo comprende vertigini, nausea, bavaglio, cambiamenti nel livello di coscienza e orientamento nello spazio. Uno dei sintomi chiave è il mal di testa.

Di solito si inarca la natura, inizia al mattino, può essere sia periodica che costante. Al culmine del dolore c'è una reazione vegetativa del corpo sotto forma di nausea, palpitazioni, vertigini.

Il secondo gruppo viene anche definito come sintomi "focali". Comprende la paralisi dei muscoli, la loro paresi (debolezza senza "spegnimento" completo), violazione di vari tipi di sensibilità, convulsioni, segni di lesione dei nervi cranici (difficoltà nella funzione del linguaggio, deglutizione, movimenti oculari, espressioni facciali, ecc.).

La sintomatologia della lussazione è rappresentata dalla tensione dei muscoli occipitali, dolori di varia intensità nella regione cervicale, disturbi della coscienza, respirazione, sindrome di chetrovokharmny (difficoltà nel movimento dei bulbi oculari nella direzione del naso in combinazione con la paresi di sguardo su). Questi sintomi sono anche chiamati "remoti", in quanto non appaiono immediatamente, ma solo quando il tumore raggiunge dimensioni considerevoli.

diagnostica

Per i metodi di rilevamento di un tumore al cervello, la stadiazione è caratteristica. Inizialmente, il medico valuta i reclami del paziente. Dati analizzati della visita medica, compresi i dettagli neurologici.

Per argomento

Quali sono i sintomi del cancro paratiroideo?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 3 settembre 2018 il 9 novembre 2018

Dopo aver collegato le tecniche strumentali che visualizzano il tessuto cerebrale:

• CT (tomografia computerizzata);
• MRI (risonanza magnetica).

Per "vedere" la struttura del cervello, la risonanza magnetica, la TC, così come i test del sangue e delle urine, l'ECG e la fluorografia sono i più adatti. Aiutano a differenziare la diagnosi di oligoastrocitomi con altre malattie.

Una grande quantità di informazioni è fornita da tecniche di radionuclidi - diagnostica con atomi e composti "taggati":

• SPECT (tomografia computerizzata a emissione di singolo fotone) con tecnezio.
• PET (tomografia computerizzata a emissione di positroni) con metionina marcata.

Lo studio più accurato per determinare il grado di malignità degli oligoastrocitomi è la sua biopsia. Ma non è sempre possibile: se il tumore occupa una posizione vicino ai centri vitali, c'è un alto rischio di danno.

trattamento

Per il trattamento dell'oligastrocita G II è indicata la rimozione chirurgica. In questo caso, il neurochirurgo esegue l'operazione nel modo più sicuro possibile per il tessuto nervoso circostante. Alla fine, il tumore viene rimosso completamente (totalmente) o parzialmente (subtotale).

Oltre alla chirurgia, l'esposizione alle radiazioni viene prescritta in diverse sessioni (dose totale di 50-55 Gy) e trattamento con farmaci chemioterapici. Se il paziente non nota alcuna manifestazione clinica del tumore, se presente, secondo le tecniche di neuroimaging, i medici possono rifiutare l'operazione soggetta all'osservazione dinamica.

Gli oligoastrocitomi anaplastici sono anche suscettibili al trattamento chirurgico in combinazione con radioterapia o chemioterapia. Per loro, una combinazione di queste diverse tecniche.

C'è un modo per trattare gliomi con l'aiuto del Gamma Knife. Questo è un singolo effetto radiochirurgico sul sito del tumore con un'alta dose di particelle ionizzanti.

Per gli oligoastrocitomi G II, l'uso di questo dispositivo è limitato. Con G III-IV, al contrario, il Gamma Knife può migliorare la prognosi dell'aspettativa di vita di un paziente e ridurre il numero di recidive della malattia.

complicazioni

Tra le complicanze postoperatorie dell'oligastrocitoma, si possono trovare sanguinamento, gonfiore della sostanza cerebrale, la sua lesione infettiva, la morte, l'aggravamento del quadro clinico del paziente.

Senza un intervento chirurgico, il paziente di solito muore. Indipendentemente, una neoplasia può portare alla formazione di coaguli di sangue in vari organi, insufficienza multiorgano, cachessia.

prospettiva

Gli oligoastrocitomi si distinguono per una prognosi sfavorevole, poiché la maggior parte di essi è rappresentata da formazioni maligne.

Anche con un basso grado di malignità, la sopravvivenza del paziente è di circa 5 anni. Per il grado III-IV ancora meno - fino a 1-1.5 anni. La prognosi è più favorevole con la completa rimozione del tumore nei pazienti giovani.

prevenzione

Sfortunatamente, non sono stati ancora sviluppati metodi per la prevenzione di nessuno dei tumori primari del sistema nervoso centrale.

Puoi seguire solo le raccomandazioni generali per uno stile di vita sano: attività fisica per almeno 30-40 minuti al giorno, dieta corretta con un contenuto moderato di carboidrati e componenti grasse, dormire almeno 8 ore al giorno, limitando l'insolazione, smettere di fumare, alcol e stupefacenti.

Sintomi e diagnosi di oligodendrogliomi del cervello

L'oligodendroglioma del cervello è un tumore raro che colpisce le strutture vitali. Tra tutti i tumori, questa specie prende solo il 3%. La base degli oligodendrogliomi sono le membrane adipose delle cellule nervose. La prognosi dipende dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento.

Cos'è l'oligodendroglioma

La formazione di oligodendrogliomi si verifica dagli oligodendrociti. Gli oligodendrociti sono cellule dalle quali in condizioni normali appaiono membrane che proteggono le cellule nervose.

Tali formazioni si distinguono per una struttura eterogenea con inclusioni cistiche piene di componenti della calce. I tumori crescono e progrediscono piuttosto lentamente. Ci sono casi in cui la neoplasia è stata nel cervello umano per diversi anni e solo quando ha raggiunto dimensioni impressionanti, ha iniziato a manifestarsi.

Il processo patologico può svilupparsi in qualsiasi parte del cervello, ma il più delle volte colpisce i lobi temporali e frontali. Il problema è solitamente identificato negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. È anche possibile la sconfitta di donne e bambini, ma tali situazioni sono rare.

cause di

Non è stato possibile scoprire i fattori esatti dello sviluppo della patologia. Ma di solito la malattia si verifica nelle persone il cui gene è mutato nel primo o nel diciannovesimo cromosoma, o in entrambi.

Il rischio di sviluppare il processo patologico aumenta con l'esposizione costante al cloruro di polivinile. Questa sostanza è dannosa per le cellule gliali, che sono ausiliarie del sistema nervoso.

Il cloruro di polivinile è un materiale utilizzato nei lavori di costruzione o per creare articoli non alimentari con cui le persone hanno pochi contatti.

Oltre all'influenza dei prodotti chimici, le possibilità di sviluppo dell'istruzione sono migliorate dalle radiazioni e dalle elevate radiazioni elettromagnetiche.

Lo sviluppo di oligodendrogliomi si verifica, così come in altri tumori:

A poco a poco, un aumento delle dimensioni del tumore porta ad un aumento della pressione sulle parti interne del cervello, danni al tessuto nervoso che li circonda, deprivazione del cibo, interruzione del deflusso del liquido cerebrospinale e formazione di idrocefalo.

A seconda di quale parte del cervello si trova il tumore, si svilupperà un certo quadro clinico con disturbi neurologici e anomalie nel funzionamento degli organi interni.

Tipi e gravità

Di solito, ai pazienti viene diagnosticata:

1. Oligodendroglioma altamente differenziato. L'istruzione è caratterizzata da una crescita e uno sviluppo lenti e non ha confini e forma chiari.
2. Oligodendrogliomi anaplastici. Questa opzione è molto meno comune della prima. Consiste di cellule che hanno subito una forte mutazione. Sono significativamente diversi da quelli sani.

Inoltre, i tumori sono classificati in base al livello di malignità. Il primo non esiste. Sviluppo osservato dell'istruzione con il secondo e terzo grado di malignità, nonché opzioni miste.

Alla terza - della malattia, si verifica gradualmente la trasformazione in glioblastoma.

Sintomi caratteristici

Lo sviluppo degli oligodendrogliomi classici avviene a passo lento. Pertanto, le prime manifestazioni possono non essere osservate per molti anni dall'inizio della formazione del processo patologico, fino a quando il tumore acquisisce dimensioni impressionanti. L'oligodendroglioma anaplastico o misto si sviluppa più rapidamente e porta a un quadro clinico grave.

In presenza di un'educazione nel lobo frontale del cervello, che sono responsabili del lavoro mentale, della logica, del pensiero, della capacità di apprendere e della memoria, c'è una diminuzione di queste funzioni. Negli umani, le abilità mentali sono significativamente ridotte.

Quando localizzato nei lobi temporali, si verifica una violazione del linguaggio, della memoria, della vista e dell'udito, l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti. Le funzioni visive iniziano a diminuire in modo significativo con la sconfitta del nervo ottico.

La neoplasia progressiva non solo comprime il tessuto circostante e causa un aumento della pressione intracranica. Poiché il flusso del liquido cerebrospinale viene disturbato, il liquido cerebrospinale comprime il cervello e si sviluppa l'idrocefalo. In questo stato, una persona soffre di mal di testa, nausea e vomito, un intero complesso di disturbi neurologici, tra cui la paralisi cerebrale.

Quando si verificano oligodendrogliomi, i sintomi sono gli stessi di altri tumori:

1. Una persona è costantemente nel dolore e le vertigini.
2. La nausea preoccupa, ma dopo aver vomitato non diventa più facile.
3. Le funzioni uditive, vocali e visive sono compromesse.
4. Ci sono convulsioni epilettiche.
5. Si verificano problemi di coordinazione del movimento, è impossibile mantenere l'equilibrio.
6. L'attività motoria è completamente disturbata, c'è debolezza nei muscoli.
7. La capacità di memorizzare notevolmente ridotta.
8. Cambiare la personalità e la coscienza della persona.
9. L'umore cambia drammaticamente senza una ragione apparente.
10. Può paralizzare un lato del corpo. Di solito questo è il lato opposto del tumore. Ciò è dovuto all'intersezione di segnali dal cervello nei tratti piramidali cervicali.
11. Il paziente soffre di un grave dolore neurologico.

Tutte queste manifestazioni cliniche violano la qualità della vita umana e portano alla disabilità.

Metodi diagnostici

L'oligodendroglioma cerebrale ha una prognosi diversa. Tutto dipende da quanto tempo è stata fatta la diagnosi e che è stata data la terapia appropriata. Il processo diagnostico consiste di:

1. Ispezione primaria Nel suo corso, rivelano lo stato dei riflessi nervosi, la superficie posteriore del bulbo oculare, la coscienza.
2. Esami del sangue di laboratorio Questi studi possono rilevare la presenza di processi patologici nel corpo, per verificare le capacità funzionali del fegato renale.
3. Tomografia computerizzata Questo metodo di scansione si basa sulla radiazione a raggi X. L'area danneggiata viene scansionata e riceve la sua immagine tridimensionale. Per una migliore qualità dell'immagine, è possibile utilizzare un agente di contrasto. La durata della procedura è di circa mezz'ora. È assolutamente indolore e molto istruttiva.
4. Imaging a risonanza magnetica. La tecnica è basata sull'azione dei campi magnetici. Questo studio può anche essere condotto utilizzando il contrasto. Fornisce le informazioni più dettagliate sullo stato del cervello.
5. Biopsia. Durante la procedura, viene rimossa una piccola parte dei tessuti patologici, che vengono inviati per l'analisi istologica. È necessario determinare la malignità del tumore.

Il metodo di trattamento viene selezionato dopo uno studio dettagliato dei risultati del sondaggio.

trattamento

Curare la malattia è molto difficile. Ciò è dovuto al fatto che la chirurgia del cervello porta spesso a una serie di complicazioni e la maggior parte dei farmaci non ha la capacità di penetrare la barriera emato-encefalica.

L'opzione migliore per migliorare le possibilità di sopravvivenza è la completa rimozione della formazione. Al primo e al secondo stadio di sviluppo, un tumore può essere rimosso, poiché si trova solo in una zona del cervello. In futuro, il processo patologico si diffonde ai tessuti circostanti, quindi la sua rimozione completa è impossibile. In questi casi, si è ricorso alla chemioterapia e alla radioterapia.

Le difficoltà con il trattamento chirurgico possono anche svilupparsi se si è verificato un oligodendroglioma indifferenziato.

Il trattamento per la patologia di solito include:

1. Chirurgia stereotassica Nel loro corso, le formazioni vengono rimosse usando i sistemi stereotassici e la risonanza magnetica. Quest'ultima consente di identificare dove si trova il tumore e di penetrare con strumenti microchirurgici senza danno. Pertanto, questa opzione è considerata la più efficace e sicura.
2. La chemioterapia. Tali tumori sono molto sensibili ai farmaci antitumorali. Applicare non solo la chemioterapia sistemica, ma anche iniettare farmaci separatamente nel liquido cerebrospinale e nel tessuto tumorale.
3. Radioterapia La radiazione ionizzante viene utilizzata per eliminare il tumore. Irradiato a distanza o internamente. Gli elementi di radiazione possono scorrere direttamente nel tumore, il che consente di ottenere l'effetto migliore. Piccole formazioni vengono rimosse con un coltello gamma o un coltello cibernetico.

Durante queste procedure, è molto importante preservare i nervi intracranici vitali e le funzioni cerebrali.

L'oligodendroglioma anaplastico dell'aspettativa di vita del cervello è complicato dalla formazione di infiltrazione. Il tumore si diffonde ad entrambi gli emisferi, ha un carattere multiplo, quindi tali oligodendrogliomi non possono funzionare.

Vita dopo

Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di cure fisioterapiche. Inoltre, è necessario condurre la riabilitazione motoria e psicologica.

Periodicamente, al paziente viene prescritto un esame del sangue per i marcatori tumorali per prevenire lo sviluppo di recidive.

Con le patologie nelle giovani donne che intendono continuare la gravidanza, è impossibile sopportare un bambino, poiché ciò accelera la crescita e lo sviluppo dell'istruzione.

Per proteggere il corpo dalla mutazione genetica, è necessario utilizzare più antiossidanti, evitare il contatto con sostanze tossiche, rinunciare a cibi affumicati e grassi. Il fumo è severamente controindicato, a causa di questa abitudine, la capacità delle membrane cellulari di resistere ai carcinogeni è ridotta.

Il pieno recupero da oligodendrogliomi del cervello è possibile solo se viene rimosso nella fase iniziale di sviluppo. Se il tumore è passato al glioblastoma, il tasso di sopravvivenza di pazienti anche giovani è basso.

La durata della vita del paziente dipende dall'età e dalle caratteristiche fisiche dell'organismo. Le probabilità diminuiscono con l'età. Con neoplasie limitate che non si estendono alle strutture vicine, il paziente può vivere per circa dieci anni o più.

Astrocitoma cerebrale

Gli astrocitomi sono i gliomi primari del cervello. L'incidenza di questo tipo di cancro è di 5-7 persone ogni 100.000 abitanti all'anno. La maggior parte dei pazienti è costituita da adulti di età compresa tra 20 e 45 anni, nonché da bambini e adolescenti. L'astrocitoma del cervello nei bambini è la seconda causa di morte dopo la leucemia.

Astrocitoma cerebrale: che cos'è?

Astrocitoma: sintomi e trattamento

Gli astrocitomi secondo la classificazione internazionale (ICD 10) sono neoplasie maligne del cervello. Occupano il 40% di tutti i tumori neuroectodermici originati dal tessuto cerebrale. Dal nome diventa chiaro che si sviluppano gli astrocitomi dagli astrociti. Queste cellule svolgono importanti funzioni, tra cui supporto, differenziazione e protezione dei neuroni da sostanze nocive, regolazione dell'attività dei neuroni durante il sonno, controllo del flusso sanguigno e composizione del liquido intercellulare.

Un tumore può verificarsi in qualsiasi parte del cervello, più spesso l'astrocitoma del cervello è localizzato negli emisferi cerebrali (negli adulti) e nel cervelletto (nei bambini). Alcuni di loro hanno una forma nodulare di crescita, cioè c'è un confine chiaro con tessuto sano. Tali tumori deformano e spostano le strutture cerebrali, le loro metastasi crescono nel tronco o nel 4 ventricolo del cervello. Esistono anche varianti diffuse con crescita infiltrativa. Sostituiscono il tessuto sano e portano ad un aumento delle dimensioni di una singola parte del cervello. Quando un tumore entra in uno stadio di metastasi, inizia a diffondersi attraverso lo spazio subaracnoideo e i canali del flusso del fluido cerebrale.

Quando l'incisione è vista, la densità degli astrocitomi è solitamente simile in densità alla sostanza del cervello, il colore è grigio, giallastro o rosa pallido. I nodi possono raggiungere 5-10 cm di diametro. Gli astrocitomi sono inclini alla formazione di cisti (specialmente nei piccoli pazienti). La maggior parte degli astrocitomi, sebbene maligni, crescono lentamente rispetto ad altri tipi di tumori cerebrali, quindi hanno buone previsioni.

Il rischio di ammalarsi di questo disturbo è nelle persone di qualsiasi età, specialmente giovani (a differenza della maggior parte dei tipi di cancro, che si verifica principalmente nelle persone anziane). La domanda è come mettersi in guardia contro i tumori cerebrali?

Astrocitoma cerebrale: cause

Gli scienziati non riescono ancora a capire perché ci sia un cancro al cervello. Sono noti solo i fattori che contribuiscono alle trasformazioni patologiche. Questo è:

• radiazione di radiazione. L'effetto prolungato della radiazione, associato alle condizioni di lavoro, all'inquinamento ambientale, o anche usato per trattare altre malattie, può portare alla formazione di astrocitomi cerebrali;
• malattie genetiche. In particolare, la sclerosi tuberosa (malattia di Bourneville) è quasi sempre la causa degli astrocitomi a cellule giganti. Studi su geni che diventano soppressori tumorali hanno rivelato che nel 40% dei casi di mutazioni di astrocitoma del gene p53 è avvenuta, e nel 70% dei casi di glioblastoma, i geni di MMAC e EGFR. L'identificazione di queste lesioni preverrà la malattia dall'AGM maligno;
• oncologia in famiglia;
• effetti chimici (mercurio, arsenico, piombo);
• fumo e consumo eccessivo di alcol;
• immunità indebolita (specialmente per le persone con infezione da HIV);
• trauma cranico.

Certamente, se una persona, per esempio, fosse esposta alle radiazioni, allora questo non significa che crescerà necessariamente un tumore. Ma la combinazione di molti di questi fattori (lavoro in condizioni dannose, cattive abitudini, scarsa ereditarietà) può essere un catalizzatore per l'insorgenza di mutazioni nelle cellule cerebrali.

Tipi di astrocitomi cerebrali

La classificazione generale dei tumori cerebrali divide tutti i tipi di tumore in 2 grandi gruppi:

1. Sottotentoriali. Situato nella parte inferiore del cervello. Questi includono gli astrocitomi del cervelletto, che si trovano molto spesso nei bambini, così come il tronco cerebrale.
2. Sopratentoriali. Situato sopra il cervelletto nelle parti superiori del cervello.

In rari casi, c'è un astrocitoma del midollo spinale, che può essere una conseguenza della metastasi dal cervello.

Grado di processo maligno

Ci sono 4 gradi di malignità dell'astrocitoma, che dipendono dalla presenza di segni di polimorfismo nucleare, proliferazione dell'endotelio, mitosi e necrosi nell'analisi istologica.

Grado 1 (g1) comprende astrocitomi altamente differenziati, che hanno solo 1 di questi segni. Questo è:

• Astrocitoma piloide (pilocitico). Prende il 10% del totale. Questa specie viene diagnosticata principalmente nei bambini. Gli astrocitomi pilocitici sono di solito a forma di nodo. Si trova più spesso nel cervelletto, nel tronco cerebrale e nei percorsi visivi.
• Astrocitoma a cellule giganti subependimali. Questo tipo si verifica spesso nei pazienti con sclerosi tuberosa. Caratteristiche distintive: cellule giganti con nuclei polimorfici. Gli astrocitomi subependimali hanno la forma di un nodo nodoso. Situato principalmente nella regione dei ventricoli laterali.

Gli astrocitomi di grado 2 (g2) sono tumori relativamente benigni che presentano 2 segni, di solito, polimorfismo e proliferazione dell'endotelio. Possono anche essere presenti singole mitosi, che influiscono sulla prognosi della malattia. Di solito, i tumori g2 crescono lentamente, ma in qualsiasi momento possono essere trasformati in maligni (sono anche chiamati borderline). Questo gruppo include tutte le varianti di astrocitomi diffusi che si infiltrano nel tessuto cerebrale e possono diffondersi in tutto il corpo. Si trovano nel 10% dei pazienti. Gli astrocitomi diffusi del cervello spesso interessano sezioni funzionalmente significative, quindi non possono essere rimosse.

Tra questi ci sono:

• Astrocitoma fibrillare;
• Emocitoma astrocitoma;
• Astrocitoma protoplasmatico;
• pleomorphic;
• Varianti miste (astrocitoma pilomixoide).
• Le forme protoplasmatiche e pleomorfe sono rare (1% dei casi). Le varianti miste sono tumori con aree di fibrille ed emistociti.

Il tipo di astrocitoma di grado 3 g3 anaplastico (atipico o dedifferenziato) è anaplastico. Si verifica nel 20-30% dei casi. Il numero principale di pazienti - uomini e donne 40-50 anni. L'AGM diffusa viene spesso trasformata in una specie anaplastica. Vi sono segni di crescita infiltrativa e anaplasia cellulare pronunciata.

Astrocitoma g4 di grado 4 - il più sfavorevole. Include glioblastoma del cervello. Trovali nel 50% dei casi. Il numero principale di pazienti cade all'età di 50-60 anni. Il glioblastoma può essere la causa della malignità dei tumori di grado 2 e 3. Le sue caratteristiche sono l'anaplasia pronunciata, l'alto potenziale di proliferazione cellulare (crescita rapida), la presenza di aree di necrosi, una consistenza eterogenea.

La nuova classificazione degli astrocitomi si riferisce agli astrocitomi diffusi e anaplastici al grado 4 di malignità a causa dell'impossibilità della loro completa rimozione e della tendenza a trasformarsi in glioblastoma.

Sintomi di astrocitoma cerebrale

L'oncologia cerebrale si manifesta con sintomi cerebrali e focali, che dipendono dalla posizione e dalla struttura morfologica del tumore.

I segni comuni degli astrocitomi cerebrali includono:

• mal di testa. Può essere di natura permanente e parossistica, di diversa intensità. Spesso, gli attacchi di dolore si verificano di notte o dopo che una persona si sveglia. A volte una zona separata fa male, e talvolta tutta la testa. La causa del mal di testa è l'irritazione dei nervi cranici;
• nausea, vomito. Alzati all'improvviso, senza motivo. Il vomito può iniziare durante un attacco di mal di testa. Può essere la causa dell'impatto del tumore sul centro emetico, con la sua localizzazione nel cervelletto o 4 ventricoli;
• vertigini. Una persona non si sente bene, gli sembra che tutto intorno a lui si muova, c'è rumore nelle orecchie, c'è un "sudore freddo" e la pelle diventa pallida. Il paziente può svenire;
• disturbi mentali. Nella metà dei casi, le neoplasie nel cervello causano vari disturbi nella psiche umana. Può diventare aggressivo, irritabile o passivo e letargico. Alcuni iniziano ad avere problemi con la memoria e l'attenzione, le loro capacità intellettive sono ridotte. Se non tratti la malattia, può portare a frustrazione. Questi sintomi sono più inerenti all'astrocitoma del corpo calloso. I disturbi mentali con tumori benigni compaiono in ritardo, e con malignità, infiltrandosi - precocemente, mentre sono più pronunciati;
• dischi visivi stagnanti. Un sintomo presente nel 70% delle persone. Un oftalmologo lo aiuterà a uscire;
• convulsioni. Questo sintomo non è così comune, ma può essere il primo segnale, che indica la presenza di un tumore in una persona. Le crisi epilettiche negli astrocitomi sono comuni, in quanto non si verificano raramente con la sconfitta del lobo frontale, dove nel 30% dei casi si verificano queste formazioni
• sonnolenza, stanchezza;
• depressione.

Mal di testa, nausea, vomito e vertigini sono le conseguenze della pressione intracranica, che prima o poi si verifica nei pazienti con OGM. Può essere dovuto a idrocefalo o semplicemente a un aumento del volume del tumore. Un astrocitoma maligno del cervello è caratterizzato dalla rapida insorgenza di ICP, con tumori benigni, i sintomi aumentano gradualmente, motivo per cui per lungo tempo una persona non è consapevole della sua malattia.

Sintomi focali di astrocitoma

L'astrocitoma del lobo frontale provoca: paresi dei muscoli facciali della metà inferiore del viso, convulsioni di Jackson, perdita o diminuzione dell'odore, afasia motoria, disturbi dell'andatura, paresi e paralisi, aumento, perdita o comparsa di riflessi patologici.

Con la sconfitta del lobo parietale: una violazione delle sensazioni spaziali e muscolari nella mano, astereognosi, dolore parietale, perdita di sensibilità superficiale, autotopognosia, disturbi del linguaggio e della scrittura.

Glioma del lobo temporale: varie allucinazioni, seguite da crisi epilettiche, afasia sensoriale o amnesica, omosessia omonima, alterazione della memoria.

Tumori del lobo occipitale: fotopsia (allucinazioni visive sotto forma di scintille, lampi di luce), convulsioni, disturbi visivi, nonché sintesi e analisi spaziali, disturbi ormonali, disartria, atassia, astasia, nistagmo, paresi dello sguardo rivolto verso l'alto, posizione della testa forzata, perdita dell'udito e sordità, alterata deglutizione, raucedine.

Diagnosi di astrocitoma cerebrale

I sintomi sopra descritti sono di solito riferiti al terapeuta. Questo, a sua volta, indirizza i pazienti dal neurologo. Questo specialista sarà in grado di eseguire tutti i test necessari per rilevare i segni di cancro. Alcuni sintomi possono anche dire quale parte del cervello è un tumore. Un'ulteriore diagnostica dell'astrocitoma è finalizzata a confermare la sua presenza ottenendo immagini del cervello e stabilendone la natura.

Le principali tecniche di imaging utilizzate per determinare la presenza di formazioni sono computer e risonanza magnetica. La TC si basa sull'esposizione alle radiazioni radiologiche. Durante la procedura, il paziente viene irradiato e una scansione cerebrale viene eseguita a più angoli contemporaneamente. L'immagine entra nello schermo del computer.

Durante la risonanza magnetica, viene utilizzato un apparato che crea un potente campo magnetico. Viene inserito un paziente e i sensori vengono fissati sulla testa, che raccolgono i segnali e li inviano a un computer. Dopo aver elaborato i dati, si ottiene un'immagine chiara di tutte le parti del cervello nella fetta, in modo che sia possibile determinare con precisione la presenza di eventuali anomalie. La risonanza magnetica può rilevare tumori diffusi, così come piccoli, benigni, che non è sempre possibile con gli strumenti CT.

Se si utilizza il contrasto (una sostanza speciale iniettata per via endovenosa), è possibile esaminare contemporaneamente la rete circolatoria, che è molto importante per la scelta del piano operativo. Le sostanze utilizzate per la TC hanno molte più probabilità di causare reazioni allergiche rispetto alle sostanze utilizzate per la risonanza magnetica. Va inoltre notato la nocività della tomografia computerizzata dovuta all'uso di radiazioni radioattive. Queste ragioni rendono MRI con contrasto avanzato un modo più preferito per diagnosticare i tumori cerebrali.

Per selezionare il regime di trattamento ottimale, è necessario stabilire il tipo istologico del tumore, poiché diversi tipi rispondono in modo diverso alla chemioterapia e alle radiazioni. Per fare questo, prendi un campione di neoplasia tissutale. La procedura durante la quale si verifica è chiamata biopsia. Il metodo più preciso e sicuro è la biopsia stereotassica: una testa umana viene fissata con una cornice speciale, un piccolo foro viene praticato nel cranio e un ago viene inserito nel tessuto sotto il controllo di una macchina MRI o CT.

Il suo svantaggio è la durata (circa 5 ore). Il vantaggio è il rischio minimo (fino al 3%) di tali complicanze come l'infezione e il sanguinamento. In alcuni casi, la biopsia stereotassica viene utilizzata come parte del trattamento e sostituisce l'operazione abituale. Allo stesso tempo, una parte della neoplasia verrà ritirata, il che riduce la pressione intracranica, dopo di che viene eseguito un ciclo di irradiazione.

Anche il biomateriale può essere ottenuto durante l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore, che si verifica dopo trepanning del cranio. Quindi il campione ottenuto viene inviato al laboratorio per l'esame istologico.

A volte i risultati della tomografia a risonanza magnetica aiutano, oltre alla localizzazione e alla diffusione del tumore, a determinarne la natura. Ma la diagnosi dell'astrocitoma fatta in questo modo era in molti casi errata, quindi è preferibile una biopsia, ma se è impossibile da eseguire (per esempio, se il tumore si trova in parti del cervello funzionalmente importanti, a cui appartiene l'astrocitoma del tronco cerebrale), il medico è guidato solo dai risultati di studi non invasivi.

Video informativo: test per la presenza di un tumore nel cervello

Trattamento con astrocitoma

La scelta delle tattiche di trattamento dipende dallo stadio dell'astrocitoma, dal tipo, dalla posizione, dalle condizioni del paziente e, naturalmente, dalla disponibilità delle attrezzature necessarie.

Trattamento chirurgico

La rimozione chirurgica dell'astrocitoma è il principale metodo di trattamento. Quindi, poiché questi tumori si sviluppano spesso nei grandi emisferi, le operazioni vengono quindi eseguite, di regola, con successo. Per accedere all'area del cervello richiesta, viene eseguita la craniotomia del cranio: il cuoio capelluto viene tagliato, un frammento dell'osso cranio viene rimosso e la dura madre viene tagliata. Il compito del chirurgo è quello di rimuovere il tumore al massimo con una perdita minima di tessuto sano. I piccoli astrocitomi benigni sono sottoposti a resezione totale, ma le forme diffuse non possono essere completamente eliminate.

Dopo la rimozione, gli astrocitomi del tessuto cerebrale vengono suturati e viene posta una piastra speciale al posto del difetto osseo. La craniotomia viene anche utilizzata per decomprimere la pressione intracranica, lo spostamento del cervello e l'idrocefalo. In questo caso, il sito remoto non viene posizionato.

La rimozione chirurgica dell'astrocitoma cerebrale è molto pericolosa. Le resezioni radicali e parziali comportano la morte dell'11-50% dei pazienti, a seconda della gravità delle condizioni della persona.

C'è anche il rischio di complicazioni:

• la diffusione delle cellule tumorali durante la sua escissione su tessuto sano;
• danno al cervello, ai nervi, alle arterie, al sanguinamento;
• Gonfiore GM;
• infezione;
• trombosi.

L'uso della tomografia a risonanza magnetica o computazionale durante l'intervento chirurgico aiuta a minimizzare il rischio di conseguenze dopo l'intervento chirurgico. Esistono anche metodi alternativi di trattamento degli astrocitomi, ad esempio la radiochirurgia stereotassica, durante la quale un tumore viene esposto a un potente flusso di radiazioni. Porta alla morte delle cellule tumorali e smettono di dividersi. Questa tecnologia è utilizzata nelle installazioni Gamma Knife. La procedura può essere eseguita una o più volte. La radiochirurgia è adatta per il trattamento di tumori infiltranti maligni non superiori a 3,5 cm.

La rimozione del tumore può essere effettuata attraverso i fori praticati nel cranio. In questo caso vengono utilizzate apparecchiature endoscopiche o criochirurgiche, apparecchiature laser e ultrasuoni. Gli ultimi tre metodi sono stati inventati non molto tempo fa: appartengono a metodi di trattamento minimamente invasivi, quindi possono essere eseguiti in pazienti inoperabili. Una criosfera con azoto liquido, un potente laser o ultrasuoni può distruggere le cellule tumorali in luoghi dove non è possibile ottenere un bisturi. Questi metodi sono estremamente accurati, non causano tali complicazioni come la resezione standard.

Radiazioni e chemioterapia

Il tumore al cervello viene anche trattato utilizzando la radiazione radioattiva, che viene inviata al punto desiderato e uccide le cellule tumorali. La radioterapia è al secondo posto dopo l'operazione, aiuta a trattare i pazienti inoperabili con l'astrocitoma. Per la neoplasia di grado 1, è usata raramente, per esempio, se la rimozione di un tumore non è completa, allora la radiazione aiuterà a rimuovere i suoi resti. In alcuni casi, è prescritto prima dell'operazione al fine di ridurre leggermente il tumore e migliorare le condizioni del paziente.

Le metastasi negli astrocitomi del cervello sono trattate irradiando l'intera testa.

Il corso e la dose di radioterapia prescritti dal medico sulla base della risonanza magnetica, che viene eseguita dopo la resezione, e i risultati della biopsia. La dose focale totale può variare da 45 Gy a 70 Gy. L'irradiazione viene effettuata 5-6 volte a settimana per 2-3 settimane. Esiste anche un metodo intracavitario di somministrazione di sostanze radioattive, cioè, esse sono impiantate nel tumore stesso, aumentando così l'efficacia del trattamento.

La chemioterapia per l'astrocitoma del cervello è usata molto meno frequentemente a causa dei bassi risultati di questo metodo. I farmaci chemioterapici sono vari veleni e tossine che sono più assorbiti dalle cellule tumorali, il che porta alla sua crescita e morte. Prendili sotto forma di compresse o contagocce per via endovenosa. Preparati per il trattamento degli astrocitomi: Carmustina, Temozolomide, Lomustina, Vincristina.

La chemioterapia e le radiazioni hanno un effetto negativo non solo sulle cellule tumorali, ma anche sull'organismo nel suo insieme. Pertanto, una persona può soffrire di intossicazione, che si manifesta in nausea e vomito, disturbi gastrointestinali, debolezza generale, perdita di capelli. Dopo la cessazione della terapia, questi sintomi scompaiono. Ci sono conseguenze più pericolose, come la necrosi dei tessuti e disturbi neurologici, quindi quando si sceglie un regime di trattamento, è necessario calcolare accuratamente tutto.

Recidiva ed effetti dell'astrocitoma

Dopo il trattamento complesso, il tumore potrebbe riapparire (recidiva). Per identificarlo nel tempo, il paziente deve sottoporsi costantemente a un esame preventivo ea una risonanza magnetica. È inoltre necessario prestare attenzione all'aspetto dei sintomi cerebrali. Di solito, le ricadute in astrocitoma del cervello si verificano nei primi due anni dopo l'intervento chirurgico. Richiedono un nuovo trattamento (questo può essere un intervento chirurgico, radioterapia e chemioterapia), che influisce negativamente sull'aspettativa di vita del paziente.

Le recidive si verificano più frequentemente con glioblastomi e astrocitomi anaplastici. Inoltre, la probabilità che il tumore torni aumenta se la sua dimensione era grande e la rimozione era parziale. La resezione radicale (specialmente le forme benigne) riduce questo rischio al minimo.

I pazienti con astrocitoma g1 possono persino rimanere in grado di assumere un corpo dopo il trattamento se le funzioni neurologiche si sono completamente ristabilite, cosa che avviene nel 60% dei casi. Per la riabilitazione, è necessario sottoporsi a procedure fisioterapiche, massaggi terapeutici e sessioni di allenamento fisico. Alla persona viene insegnato a camminare e muoversi di nuovo, a parlare, ecc.

Spesso, la regressione completa non si verifica e il 40% delle persone diventa disabile a causa delle seguenti conseguenze:

• disturbi motori, paresi degli arti (25%). Per alcuni, ciò rende impossibile muoversi autonomamente;
• incoordinazione, incapacità di eseguire movimenti precisi;
• deterioramento dell'acuità visiva, restringimento del campo visivo, difficoltà nel distinguere i colori (nel 15% dei pazienti);
• epilessia (i sequestri di Jackson rimangono nel 17% delle persone);
• disturbi mentali.

Nel 6% ci sono violazioni delle funzioni cerebrali superiori, a causa delle quali una persona non può comunicare, scrivere, leggere, eseguire normalmente semplici movimenti.

Queste complicazioni possono essere singole o combinate tra loro, hanno un'intensità diversa (da lieve a fortemente pronunciata).

Astrocitoma cerebrale: prognosi

In totale, la prognosi dopo l'intervento chirurgico per gli astrocitomi del cervello non è male: l'aspettativa di vita media dei pazienti è di 5-8 anni. Se la rimozione completa del tumore non è possibile, la prognosi sarà peggiore. La propensione dei tumori a trasformarsi in altri più maligni ha un effetto negativo sui tassi di sopravvivenza. C'è una tale trasformazione dal secondo grado al terzo dopo circa 5 anni, e dal terzo - al quarto - dopo 2 anni.

Per gli astrocitomi pilocitici del cervello, i tassi di sopravvivenza sono dell'87% (5 anni) e del 68% (10 anni), a condizione che il tumore sia completamente resecato. Quando non sono completamente rimossi o l'impossibilità di eseguire l'operazione, queste cifre cadono quasi 2 volte. Gli astrocitomi di grandi dimensioni, che hanno subito una resezione parziale, sono più inclini alla crescita continua. Per il cancro anaplastico e il glioblastoma, l'aspettativa di vita media dopo il trattamento complesso è di 3 anni e 1 anno, rispettivamente.

I fattori favorevoli sono la giovane età, la diagnosi precoce di un tumore, la possibilità di rimozione radicale e le buone condizioni del paziente al momento della diagnosi.

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